열린 심장 수술

수술 기간을 올바르게 수행하는 방법, 준비 할 대상 및 두려워 할 대상

심장 수술은 정상적인 삶을 성공적으로 지속 할 수있는 기회입니다. 이 기회의 실행은 올바른 수술 후 기간에 크게 달려 있습니다. 처음에는 환자와 친척들에게는 쉽지 않을 것입니다. 그러나 모든 것이 올바르게 이루어지면 그 결과는 모든 기대를 뛰어 넘을 것입니다. 주요 원칙은 갑작스러운 움직임을 방지하는 것입니다 : 모든 "사전 조작"활동은 조용하고 천천히 회복되어야합니다.

감정

심장 개방 심장 수술 후 기분 변화는 거의 모든 사람들에게 공통적입니다. 마취 종료 후 즐거운 각성은 우울한 자극으로 대체됩니다. 기억이 약해지고 농도가 감소하고 결석이 나타납니다. 환자도 친척도 걱정할 필요가 없습니다. 이러한 증상은 대개 수술 후 1 개월 이내에 사라집니다.

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대개 수술 후 7-14 일 후에 퇴원합니다. 환자는 모든 것이 잘되었다고해도 수술에서 완전히 회복하기 위해서는 2-3 개월이 걸릴 것임을 기억해야합니다. 자신을 돌보는 것은 병원 밖에서 바로 시작해야합니다. 퇴원 후 3 ~ 6 시간 내에 구급차로 돌아 가야하는 경우가 많습니다. 도로의 집에 1 시간 이상이 걸린다면 반드시 멈추고 차에서 나와야합니다. 그렇지 않으면 혈관의 혈액 순환에 심각한 문제가있을 수 있습니다.

집에서 환자와 가족 구성원이 가능한 한 수술 후 기간을 원활하게 유지할 수 있도록 관계를 구축해야합니다. 가사 노동자는 환자를 이해심으로 치료하고 회복을 위해 노력해야하지만,이 기간의 평생을 그에게만 종속시켜야한다는 의미는 아닙니다. 환자 또는 친척이 공동으로 의존하지 않아도됩니다.

퇴원 후 환자는 주치의 - 가정 의사, 치료사 또는 심장 전문의가 지속적으로 모니터링해야합니다.

무엇입니까?

수술 직후 식욕이 좋지 않을뿐 아니라 신체적, 정신적 상처를 치유하기 위해서는 좋은 영양이 필요합니다. 따라서 2 ~ 4 주 내에 의사가 음식에 대한 제한을 설정하지 않을 수도 있습니다. 그러나 한 달 안에 지방, 콜레스테롤, 설탕, 소금, 칼로리에 대한 심각한 영양 섭취가 금지 될 것입니다. 고 탄수화물 식품 (채소, 과일, 발아 된 곡물) 및 섬유질을 섭취하는 것이 바람직합니다. 빈혈 퇴치를 위해 철분이 많은 음식 인 시금치, 건포도, 사과 및 적당량의 적색 고기를 먹어야합니다.

남은 생애 동안 다이어트 :

• 많은 과일과 채소
• 죽, 밀기울, 또는 아침 식사 시리얼 및 시리얼 수 있습니다.
• 일주일에 적어도 2 번 이상 메인 요리 인 바다 물고기
• 아이스크림 대신 쉰 우유 요구르트 또는 쥬스
• 오직식이 요법 용 드레싱, 올리브 오일, 샐러드 용 ​​마요네즈
• 소금 대신 허브 및 야채 향신료
• 무게는 정상으로 감소되었지만 빠르게 감소하지는 않았습니다. 월 1-2 회 낙하 킬로그램 이상적
• 움직여!
• 설탕과 콜레스테롤을 정기적으로 측정하십시오.
• 인생의 미소!

수술 후 봉합

수술 후 절개 부위의 불쾌한 감각은 확실히 시간이 지나야 만 통과 할 것입니다. 바늘이 자라면 통증 완화제와 보습 로션을 사용하여 불편 함을 완화 할 수 있습니다. 어떤 연고를 바르기 전에 환자가 외과 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 수술의 미용 효과에 관심이 있다면 봉합사를 제거한 직후 성형 외과 의사를 만나야합니다.

수술 후 2 주 후에 수술 후 봉합사를 정상적으로 치료하면 샤워를 할 수 있습니다 (욕조가 아니라 자쿠지가 적음). 그러나 동시에 비싼 샴푸가 필요없고 수온이 대조적입니다. 간단한 비누로 씻고 젖으십시오 (닦지 말고, 즉 깨끗한 타월로 담그십시오). 그것은 당신에게 가까운 누군가가 수술 후 첫 번째 "물 절차"에 동행하는 것이 가장 좋습니다 : 어떤 일이 일어날 수 있습니다....

즉시 다음과 같은 증상을 호소하십시오.

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심장 수술 후

심장 수술 후 당신을 기다리고 있습니까? 허용되는로드는 언제입니까? 정상적인 삶으로 돌아 오는 길은 어떻게됩니까? 병원과 집에서 무엇을주의해야합니까? 언제 본격적인 성생활로 돌아갈 수 있습니까? 언제 내 차를 직접 씻을 수 있습니까? 무엇을 언제 먹고 마십니까? 어떤 약을 먹어야합니까?

이 기사의 모든 답.

심장 수술을 한 후에는 새로운 기회가 있음을 느끼게 될 것입니다. 당신은 당신이 "새로운 삶"을 최대한 활용하고 수술 결과의 최대치를 짤 수 있다고 생각할지도 모릅니다. 관상 동맥 우회 수술을받은 경우, 라이프 스타일의 변화에 ​​대해 생각하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 5 파운드를 잃거나 규칙적인 운동을 시작하십시오. 이 사실을 진지하게 받아 들여 위험 요인에 대해 의사와 상담하십시오. 건강과 심혈관 질환에 관한 책들이 있으며, 그들은 당신의 새로운 삶의 지침이되어야합니다. 다가오는 날이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 그러나 꾸준히 회복하여 회복해야합니다.

병원에서

입원 부서에서는 매일 귀하의 활동이 증가합니다. 의자 자리에 와드 주위와 복도에 산책을 추가 할 것입니다. 폐를 깨끗하게하기위한 깊은 호흡과 팔과 다리를위한 운동은 계속되어야합니다.

의사는 신축성 스타킹이나 붕대 착용을 권유 할 수 있습니다. 그들은 혈액이 다리에서 심장으로 되돌아 가도록 도와 다리와 발의 붓기를 줄입니다. 대퇴 정맥이 관상 동맥 우회 수술에 사용되면 회복 기간 동안 다리가 약간 붓게되는 것은 정상입니다. 다리를 올리면, 특히 앉아있을 때 림프 및 정맥혈의 흐름을 돕고 붓기를 줄입니다. 누워있을 때, 20-30 분 동안 탄성 스타킹을 2 ~ 3 회 제거해야합니다.
빨리 피곤하면 활동이 자주 중단되는 것이 복구의 일부입니다. 가족이나 친구들에게 방문이 짧아야 함을 알리는 것을 주저하지 마십시오.
상처 부위의 근육 통증 및 짧은 통증 또는 가려움증이 가능합니다. 웃음, 불어서 단명하지만 눈에 띄는 불편 함을 유발할 수 있습니다. 흉골이 매우 단단히 봉합되어 있는지 확인하십시오. 베개를 가슴에 대고 누르면이 불편 함을 줄일 수 있습니다. 기침 할 때 사용하십시오. 진통제가 필요할 때 언제든지 물어보십시오.

온도가 정상이더라도 밤에 땀을 흘릴 수 있습니다. 이러한 밤의 땀은 수술 후 최대 2 주 동안 정상입니다.
심낭염이 가능합니다 - 심낭의 염증. 가슴, 어깨 또는 목에 통증이 느껴질 수 있습니다. 일반적으로 담당 의사는 치료를 위해 아스피린이나 인도 메타 신을 처방 할 것입니다.

일부 환자의 경우 심장 박동이 손상되었습니다. 이런 일이 발생하면 리듬이 회복 될 때까지 약을 복용해야합니다.

열린 심장 수술 후 환자는 종종 기분 변화를 경험합니다. 수술 직후 즐거운 기분이 될 수 있으며, 회복기에는 슬프고 짜증을냅니다. 슬픈 기분, 과민 반응의 폭발로 인해 환자와 친척이 불안해합니다. 감정이 문제가되는 경우 간호사 나 의사에게 상담하십시오. 기분 변화는 퇴원 후 몇 주 동안 계속된다고하더라도 정상적인 반응이라고 확증되었습니다. 때때로 환자들은 정신 활동의 변화에 ​​대해 불평합니다. 집중하기가 더 힘들고 기억이 약해지며주의가 분산됩니다. 걱정하지 마십시오. 일시적인 변화이므로 2 ~ 3 주 이내에 사라질 것입니다.

집에서. 무엇을 기대 하는가?

병원에서 수술 후 10-12 일에 퇴원합니다. 병원과 1 시간 이상 거리에 있으면 매 시간마다 휴식을 취하고 차에서 나와 다리를 펴십시오. 긴 앉음은 혈액 순환을 악화시킵니다.

병원에서의 회복이 상당히 빠르게 진행되었지만 집에서의 회복은 더 느려질 것입니다. 일반적인 활동으로 완전히 돌아 오려면 보통 2 ~ 3 개월이 걸립니다. 집에서 처음 몇 주간은 가족에게 쉽지 않을 수 있습니다. 당신에게 가까운 사람들은 당신이 "아프다"는 사실에 익숙하지 않고, 참을성이 없어지고, 당신의 기분이 변동될 수 있습니다. 모든 사람들은이 기간을 가능한 한 매끄럽게하려고 노력해야합니다. 당신과 당신의 가족이 비난없이 공개적으로 모든 필요에 대해 이야기하고 관계를 명확하게하고, 중요한 순간을 극복하기 위해 힘을 합치면 상황에 대처하는 것이 훨씬 쉬울 것입니다.

의사와의 만남

영구 주치의 (치료사 또는 심장 전문의)가 여러분을 지켜봐야합니다. 1 ~ 2 주 후, 외과 의사는 퇴원 후에도 만나려고합니다. 의사가식이 요법을 처방하고, 의약품이 허용 하중을 결정합니다. 수술 후 상처 치유와 관련된 질문은 외과 의사에게 문의하십시오. 가능한 상황에서 퇴원하기 전에 어디를 가는지 알아보십시오. 퇴원 후 바로 의사와 상담하십시오.

다이어트

처음에는 식욕 부진을 경험할 수 있고 상처 치료 중 좋은 영양 섭취가 필수적이므로 무제한 식단으로 퇴원 할 수 있습니다. 1 ~ 2 개월 후 지방, 콜레스테롤, 설탕 또는 소금이 적은식이 요법을 권장합니다. 과체중 인 경우 칼로리가 제한됩니다. 대부분의 심장 질환에 대한 양질의식이 요법은 콜레스테롤, 동물성 지방 및 설탕이 많이 함유 된 음식을 제한합니다. 고 탄수화물 (채소, 과일, 발아 곡물), 섬유질 및 건강한 식물성 기름으로 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

빈혈

빈혈 (빈혈)은 외과 적 개입 후에 빈번한 상태입니다. 그것은 시금치, 건포도 또는 적색 고기 (적당량의 후자)와 같이 철분이 풍부한 식품을 섭취함으로써 적어도 부분적으로 제거 될 수 있습니다. 의사는 철분이 들어있는 약을 복용하는 것이 좋습니다.이 약은 때때로 위장을 자극하므로 음식과 함께 복용하는 것이 가장 좋습니다. 이것은 변색을 일으켜 변색을 일으켜 변색을 일으킬 수 있습니다. 신선한 야채와 과일을 먹으면 변비를 피할 수 있습니다. 그러나 변비가 완고 해지면 의사에게 약물 치료를 요청하십시오.

상처와 근육통

수술 후 상처와 근육의 통증으로 인한 불편 함은 잠시 동안 지속될 수 있습니다. 때로는 마취 연고가 근육을 마사지하면 도움이됩니다. 연고는 치유 상처에 적용되어서는 안됩니다. 흉골의 움직임을 느낄 경우 외과 의사에게 알리십시오. 치유 상처 부위의 가려움증은 모발 재성장으로 인해 발생합니다. 의사가 허용하면, 보습 로션이이 상황에서 도움이 될 것입니다.

다음과 같은 감염 증상이 나타나면 담당 의사에게 문의하십시오.

• 온도가 38 ° C보다 높거나 낮 으면서 (그러나 더 낮지 만 1 주일 이상 지속됨),

• 습윤 또는 수술 후 상처로부터의 유체 방출, 부종의 지속적 또는 새로운 출현, 수술 후 상처 부위의 발적.

상처가 치유되고, 열린 공간이없고 젖은 경우 수술 후 1-2 주 후에 샤워를 결정할 수 있습니다. 일반 따뜻한 비눗물을 사용하여 상처를 깨끗이합니다. 거품 목욕, 매우 뜨겁고 매우 차가운 물을 피하십시오. 처음 씻을 때는 샤워 의자 아래에 앉는 것이 좋습니다. 부드럽게 만지면 (닦지 말고 몸을 담그지 말 것) 부드러운 타월로 수술 후 상처를 말립니다. 2 ~ 3 주 동안 목욕을하거나 샤워를 할 때 인근 사람을 찾으십시오.

일반적인 숙제 지침

점차적으로 활동을 매일, 주 및 월에 증가시킵니다. 당신의 몸이 말하는 것을 들어보십시오. 피곤하거나 호흡 곤란하면 쉬고 가슴 통증을 느끼십시오. 의사와 지시 사항을상의하고 의견이나 변경 사항을 기록하십시오.

• 처방 된 경우 계속 신축성 스타킹을 착용하고 밤에는 벗으십시오.

• 낮에는 휴식 시간을 계획하고 밤에는 충분한 수면을 취하십시오.

• 수면에 어려움이 있으면 침대에 편안하게 앉을 수 없기 때문일 수 있습니다. 밤 동안 통증 약을 먹었을 때, 당신은 쉬게됩니다.

• 계속 손을 훈련하십시오.

• 상처가 정상적으로 치유되고 상처 부위에 수포가 생기거나 열린 부위가없는 경우 샤워를하십시오. 매우 추운 물과 매우 뜨거운 물을 피하십시오.

첫 주 집

• 하루 2 ~ 3 회 평지를 걸어보세요. 병원의 마지막 날과 같은 시간과 같은 거리에서 시작하십시오. 잠시 휴식을 취해야하는 경우에도 거리와 시간을 늘리십시오. 당신이 할 수있는 150-300 미터.

• 하루 중 가장 편리한 시간에 산책을 즐기십시오 (날씨에 따라 다름). 그러나 항상 식사 전입니다.

• 피곤한 일이 아닌 조용한 것을 선택하십시오 : 그림 그리기, 읽기, 카드 놀이 또는 십자말 풀이. 활발한 정신 활동은 당신에게 유익합니다. 계단을 오르 내리려고하지만, 계단에 올라가는 것이 자주 일어나지 않도록하십시오.

• 차 안에서 누군가와 가까운 거리를 운전하십시오.

집에서 두 번째 주

• 짧은 거리에서 가벼운 물건 (5 kg 미만)을 들어 올려 운반하십시오. 두 손에 체중을 고르게 분배하십시오.

• 성적 활동으로 점차적으로 돌아갑니다.

• 가벼운 집안일을하십시오 : 먼지를 닦아내고, 테이블을 세우거나, 접시를 씻거나, 앉아있는 동안 요리하는 것을 돕습니다.

• 600-700 미터로 걷기를 늘리십시오.

3 주째 집에서

• 집안일을하고 마당에서 일하지만 스트레스를 피하고 오랜 기간 동안 손을 숙이고해야합니다.

• 800-900 미터까지 먼 거리를 걷기 시작하십시오.

• 쇼핑을 위해 자동차로 가까운 여행을하는 다른 사람들과 동행하십시오.

집에서 4 번째 주

• 점차적으로 1km 당 도보 거리를 늘립니다.

• 최대 7kg까지 들어 올리십시오. 두 손 모두 똑같이로드됩니다.

• 의사가 허락한다면 짧은 거리에서 차를 운전하십시오.

• 청소, 진공 청소기로 단기간 작업, 세차, 요리와 같은 일상적인 일들을하십시오.

다섯 번째 - 집에서 여덟 번째 주

여섯 번째 주말에 흉골은 치유되어야합니다. 지속적으로 활동을 계속 증가 시키십시오. 의사는 수술 후 약 6-8 주간 스트레스 테스트를 처방합니다. 이 테스트를 통해 하중에 대한 적합성을 확립하고 활동 증가 정도를 결정할 수있는 기초 자료로 활용할 수 있습니다. 금기 사항이없고 의사가 동의하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 걷기의 거리와 속도를 계속 증가 시키십시오.

• 물건을 10kg까지 올리십시오. 두 손 모두 똑같이로드됩니다.

• 테니스 놀이, 수영. 잔디밭에 종사하고, 잡초를 피우며, 정원에서 삽으로 일하십시오.

• 가구 (가벼운 물건)를 옮기고 먼 거리를 운전하십시오.

• 무거운 육체 노동과 관련이없는 경우 직장 복귀 (파트 타임).

• 두 번째 달 말에, 당신은 아마 당신이 수술 전에했던 모든 것을 할 수있을 것입니다.

작업 전에 작업했지만 아직 돌아 오지 않았다면 작업을 수행 할 차례입니다. 물론, 그것은 모두 당신의 신체적 상태와 일의 유형에 달려 있습니다. 작업이 좌식이라면, 무거운 육체보다 빨리 돌아올 수 있습니다. 수술 후 3 개월 후에 두 번째 스트레스 검사를 시행 할 수 있습니다.

수술 후 성관계

종종 환자는 수술이 성교에 어떻게 영향을 미치는지에 관심이 있으며, 대부분의 사람들이 점차적으로 이전 성행위로 돌아가는 것을 알게되면 진정됩니다. 작은 포옹, 키스, 닿기 시작하는 것이 좋습니다. 신체적 불편을 두려워하지 않으면 본격적인 성생활로 가라.

성교는 수술 후 2-3 주 내에 가능합니다. 흉통, 호흡 곤란 또는 약점이없는 평균 속도로 300 미터를 걸어 오거나 계단을 오르 내릴 수있는 경우. 이 운동 중 심장 박동과 에너지 소비는 성교시의 에너지 소비와 비슷합니다. 특정 위치 (예 : 측면)는 처음에는 상처와 흉골이 마침내 치유 될 때까지 더 편안 할 수 있습니다. 좋은 휴식을 취하고 편안한 자세를 취하는 것이 중요합니다. 성적 활동을 위해 다음과 같은 상황을 피하는 것이 좋습니다.

• 너무 피곤하거나 동요하십시오;

• 강한 알코올 음료 50-100 그램 이상을 마신 후에 성관계를 갖습니다.

• 행위의 마지막 2 시간 동안 리로디드되었습니다.

• 가슴 통증이 있으면 멈 춥니 다. 성교 중 호흡 곤란은 정상입니다.

약물 치료

수술 후 많은 환자들은 약물 치료가 필요합니다. 의사의 지시에 따라 약을 복용하고 의사와상의하지 않고 복용하지 마십시오. 오늘 피임약을 먹는 것을 잊어 버리면 내일 두시간을 복용하지 마십시오. 약을 복용하고 그 안에있는 모든 응접을 표시하는 일정이 있어야합니다. 각각의 처방 된 약에 대해 알아야합니다 : 약의 이름, 효과의 목적, 복용량, 복용시기 및 방법, 가능한 부작용.
각 약을 포장에 담아 어린이가 다가 갈 수없는 곳에 보관하십시오. 유해 할 수 있기 때문에 다른 사람들과 의약품을 공유하지 마십시오. 지갑에 약품 목록을 항상 보관하는 것이 좋습니다. 이것은 새로운 의사에게 가서 사고를 당하고 집 밖에서 의식을 잃는 경우에 유용합니다.

다음은 약물의 특성에 대한 설명으로, 대부분 심장병 환자에게 처방됩니다.

혈병 형성을 막는 약 (혈전)

항 혈소판

항 혈소판 제제 (ticlopidine, clopidogrel)는 혈소판 성분 중 하나 인 혈소판에 영향을 미치므로 혈관의 영향을받은 부위에 부착 할 수있는 능력을 저하시킵니다. 그들은 또한 관상 동맥의 막힘을 예방합니다. 부작용은 두통과 현기증입니다.

아스피린은 또한 혈소판에 영향을 미치며 뇌졸중, 심장 마비 또는 심장 수술 후 예방에 사용될 수 있습니다.

경고 : 출혈성 궤양이 있거나 와파린을 복용중인 경우 의사의 허가없이 아스피린을 복용하지 마십시오.

고혈압 치료 용 약물

칼슘 채널 차단제

칼슘 채널 차단제 (amlodipine, nifedipine)는 혈관 벽을 이완시켜 혈압을 낮 춥니 다. 복용하면 어지럼증 (특히 갑자기 일어나는 경우), 두통, 발과 다리의 붓기가 발생할 수 있습니다. 부작용은 의사에게보고해야합니다.

ACE 억제제

ACE 억제제는 혈압을 감소시키고 혈관을 수축시키는 화학 물질의 형성을 촉진시키는 효소 (효소)의 작용을 차단합니다. 부작용 - 마른 기침이있을 수 있습니다.

안드레아린에 베타 - 파충류 차단제

심장 박동수, 혈압, 심장 근육 수축, 아드레날린에 대한 베타 - 억제제 차단제는 심장 부하를 약화시키고 따라서 산소 필요성을 감소시킵니다. 부작용으로는 약점, 졸음, 체중 감소, 호흡 곤란 및 심장 박동 감소 (분당 50 회 미만) 등이 있습니다. 천식이나 당뇨병 (당뇨병)으로 고생하는 경우 의사와 상담하십시오. 갑자기 이러한 약물 복용을 중단하지 마십시오.

이뇨제 (이뇨제)

이뇨제는 몸에서 과도한 물과 염분을 제거하여 신장에서 배출되는 액체의 양을 늘립니다. 심장 마비를 치료하고 혈압을 낮추는 데 사용됩니다. 어떤 약을 사용 하느냐에 따라 신장에서 배출되는 양 대신에 칼륨이 필요합니다. 심부전 치료를 위해 약을 복용중인 경우 체중을 기록해야합니다. 가능한 부작용 - 근육 경련, 경련 (칼륨 - 마그네슘 결핍).

콜레스테롤 저하제

이 약은 "나쁜"콜레스테롤 수치를 낮추면 트리글리 세라이드 양을 줄이고 "좋은"콜레스테롤 함량을 높일 수 있습니다. 저녁 먹어야 할거야.

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심장 수술 후 합병증

현재 심혈관 수술의 발전 수준 인 광대 한 수술 경험으로 환자의 초기 상태, 질병의 유형, 합병증 및 기타 요인에 따라 수술 위험을 예측할 수 있습니다.

1998 년 유럽의 흉부 외과 및 심혈관 외과의 협회의 여러 심장 수술 센터에서 장기간 관찰 한 결과로 심장 수술의 위험성을 평가하는 시스템 인 EuroSCORE가 제안되었습니다.

수술 위험도는 득점에 따라 계산됩니다. 0-2 (낮은 위험도)의 점수로 예상 사망률은 1.27 - 1.29 %입니다. 3에서 5 (중위험) - 2.90 - 2.94 %; 6 이상 (고위험) - 10.93 - 11.54 %.

심장 수술 후 합병증

관상 동맥 우회 수술 후 합병증을 피하는 법?

심장에서 가장 흔한 외과 적 개입은 관상 동맥 우회 수술입니다. 그 본질은 어깨의 허벅지 또는 동맥의 복재 정맥을 사용하여 영향을받은 혈관을 우회하는 심장에 혈액 공급을 회복시키는 것입니다. 이러한 수술 덕분에 환자의 복지가 크게 향상되고 삶이 상당히 연장되지만 CABG 후 합병증과 같은 현상도 고려해야합니다.

심장 발작과 뇌졸중의 사례는 최근 콜레스테롤 수치가 높아짐에 따라 젊은이들에게서 흔히 볼 수 있으며 결과적으로 거의 매초마다 발견되는 죽상 동맥 경화성 혈관 병변으로 나타납니다.

CABG의 위험

관상 동맥 우회 수술은 절대적으로 중요한 상태에서만 환자에게 시행됩니다. 이 중 가장 중요한 것은 심근 허혈의 생리 학적 합병증과 관상 동맥 죽상 경화 반의 막음입니다.

그러한 수술이 오랜 시간 동안 그리고 많은 양으로 수행 되었음에도 불구하고, 수술은 여전히 ​​매우 어려우며, 불행히도 그 이후의 합병증은 매우 빈번합니다.

어떤 수술을하거나 CABG를 시행 할 때, 중증 및 경증으로 특징 지어 질 수있는 합병증의 위험이 있습니다. 관상 동맥 우회로 수술의 주요 조건은 각 환자에 대한 명확한 의학적 징후입니다.

합병증은 노인 환자에서 가장 흔히 관찰되며, 여러 합병증이 있습니다. 그들은 일찌감치 일 수도 있고, 수술 도중 또는 수술 후 며칠 이내에, 그리고 늦게까지, 재활 기간 동안 나타난다. 수술 후 합병증은 심장 근육과 혈관 및 수술 봉합 부위에서 나타날 수 있습니다.

수술 중 자주 발생하는 합병증 :

• 온도 상승;
• 출혈;
• 심근 경색;
• 심 부정맥 혈전증;
• 심낭염;
• 부정맥;
• 색전증;
• 뇌졸중;
• 상처 감염;
• 흉골의 골수염;
• 종격동 염;
• 신경 반응;
• 포스트 흉골 증후군.

그러나 중증 합병증의 빈도는 1.5-2 %를 넘지 않습니다. 당뇨병, 뇌의 죽상 동맥 경화증, 신부전 및 간부전과 같은 심각한 합병증이있는 환자에서는 합병증의 위험이 증가합니다.

수술 후 온도의 상승은 각 환자에서 관찰되며 심한 발한이 동반 될 수 있습니다. 이 상태는 수술 후 1-2 일 동안 지속될 수 있습니다.

가능한 합병증의 일부 그룹

심장과 혈관

수술 후 심근 경색은 사망으로 이어질 수있는 심각한 합병증입니다. 이 합병증은 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다. 이것은 호르몬 기능으로 인해 남성보다 약 10 년 후에 심장병이있는 수술 테이블에 올라가고 나이 인자가 중요한 역할을하기 때문입니다. 뇌졸중은 수술 중 혈관에 미세 혈관이 출현하여 발생합니다.

심방 세동은 적어도 합병증만큼 자주 나타납니다. 이 상태는 전체 심실 수축 대신 빈번한 떨림 움직임을 동반합니다. 그 결과 혈역학의 급격한 감소가 일어나 혈전의 위험에 기여합니다. 이 상태의 예방을 위해 환자는 수술 전과 수술 후 모두에서 b 차단제를 처방받습니다.

심낭염은 심장의 장막 막의 염증 형태의 합병증입니다. 면역 체계가 약화 된 2 차 감염, 노인 환자에서 더 자주 접종되어 발생할 수 있습니다.

혈액 응고시 출혈이 발생할 수 있습니다. 통계에 따르면, 관상 동맥 우회 수술을받은 환자의 2-5 %가 출혈로 수술대에 다시 진입 할 수 있습니다.

수술시 출혈로 인해 모든 환자는 빈혈이 발생하는데 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 쇠고기와 간이있을 경우 혈중 헤모글로빈 수준이 높아지기 때문입니다.

수술 후 봉합

종격동 염은 심낭염과 같은 이유로 발생할 수 있습니다. 즉, 수술 중 약 1 %의 2 차 감염이 추가되기 때문입니다. 이 합병증은 당뇨병과 같은 만성 질환이있는 사람들에게서 자주 발생할 수 있습니다. 다른 합병증으로는 수술 봉합의 안정화, 흉골의 불완전한 융합, 켈로이드 흉터가 있습니다.

심장 수술 후 흉골의 골수염은 뼈 조직, 골막 및 골수에서 박테리아의 결과로 발생할 수있는 매우 심각한 질병입니다.

흉골의 수술 후 골수염은 가장 흔하게 흉강 내 접근으로 0.5-6.9 %의 경우에서 발견됩니다. 동시에, 화농성 종격동 염과 패혈증의 가능성이있는 갈비뼈의 연골은 화농 과정에 관여 할 수 있습니다.

질병의 긴 과정에서이 상태는 환자의 장애로 이어질 수 있으며 결과적으로 반복적 인 외과 적 치료가 필요합니다. 이 수술은 종격동에서의 누액 누출의 배수 및 위생뿐만 아니라 국소 조직과 플라스틱을 사용한 흉골 절제술을 포함합니다.

수술 후 기간의 신경 반응은 과민성, 수면 장애, 불안정한 기분, 심장에 대한 염려스러운 두려움의 형태로 나타납니다. 가장 흔한 정신병 증후군은 hypochondria와 asthenic syndromes, cardiophobia, 우울 상태입니다.

신경학적인 합병증은 신경 심리적 변화로서 특정 검사 중에 만 발견 될 수 있습니다. 청소년의 경우 0.5 %에서 발병 할 수 있으며, 70 세 이상의 노인에서는 5 %에서 발병합니다. 또한 뇌증, 안과 적 질환, 말초 신경계의 변화와 같은 신경 합병증을 언급 할 필요가있다.

가능한 많은 합병증에도 불구하고 유리한 결과의 수가 훨씬 더 많다는 사실을 염두에 두어야합니다.

예방

오늘날 합병증의 발생 가능성을 최소화하기 위해, 위험 그룹 및 기존 병리의 의학적 교정, 관상 동맥 우회 수술을 수행 할 때 현대 기술의 사용, 환자의 건강 상태 모니터링 등으로 구성된 예방 조치를 충분히 취하고 있습니다.

치료 결과를 통합하기 위해서는 동물성 지방 함량이 가장 적은 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 동시에 나쁜 습관을 포기하면서 신체 운동을하는 것이 매우 중요합니다. 의사가 처방 한 일반 약은 전반적인 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.

수술 후의 삶

관상 동맥 우회 수술은 이전의 생활 방식을 수정해야하는 심각한 이유입니다. 당신의 삶을 연장시키기 위해서는 알코올 음료의 사용과 흡연을 완전히 포기하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 나쁜 습관은 질병 재발의 주범입니다. 재 작업이 더 이상 긍정적 인 결과를 얻지 못할 수도 있습니다.

친숙하고 건강한 생활 방식을 선택하는 것이 매우 중요 해지는 경우입니다. 질병의 재 악화를 피하는 데 도움이되는 중요한 요인은 심장 근육의 혈관을 우회 한 후에식이 요법을하는 것입니다.

수술 후 환자가 건강에 해로운 생활 방식을 계속 이어 간다면 질병이 다시 나타날 수 있습니다.

수술을받은 모든 환자는 지방이 포화 된 음식의 섭취를 줄이고 소금과 설탕 섭취량을 줄여야합니다. 체중의 변동을 엄격하게 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 다량의 지방과 탄수화물이 혈관 막힘의 원인이되어 질병이 재발 할 위험이 증가합니다. 수술 후, 그 사람의 슬로건은 "모든 것의 중재"라는 구절이어야합니다!

관상 동맥 우회로 수술은 근본적인 문제에 대한 해결책이 아니라 아테롬 경화증에 대한 치료임을 기억하는 것이 매우 중요합니다. 병원에서 퇴원 한 후에는 의사의 권고를 준수하고, 그들을 게을리하지 말고, 의사의 모든 지시 사항을 따르고 삶의 선물을 즐기십시오!

심장 수술의 합병증. 심장 수술 후 합병증 환자 유지

이 보고서의 기초는 심폐 우회 조건 하에서 수술 한 1000 명의 환자 (지난 4 년 동안)의 가장 가까운 수술 기간에 대한 수년간의 관측 결과 중 일부입니다. 심장 수술을받은 환자는 종종 수술 후 기간에 심한 합병증을 가지며 집중 치료가 필요합니다. 복잡한 수술 후 모든 관리 문제를 다룰 수는 없지만 가장 중요한 합병증의 치료 원칙 만 고려할 것입니다.

급성 순환기 질환이 발달함에 따라 우선 치료는 BCC를 유지하고 심장 공급 용량 및 말초 순환을 개선하는 것이 목표입니다. 치료는 정맥 유입, 심근 수축력 및 심실에서의 유출과 같은 혈역학 적 장애의 모든 연결에 복잡한 효과가있는 경우에만 성공적입니다. 대다수의 경우에서 이러한 지표의 정상화는 환자의 상태를 개선시킵니다.
낮은 심장 박동 증후군이 혈액량 감소로 인해 발생하면 BCC의 단순한 증가는 심 박출량을 증가시키고 순환 저산소증의 영향을 제거합니다.

중심 정맥압과 말초 경련의 증상이 심한 심근 구성 요소가 우세하면 강심제, 혈관 확장제 및 많은 양의 코르티코 스테로이드를 사용하면 심장 부하를 줄이고 분량을 증가시킬 수 있습니다.

이러한 경우 말초 혈액 순환을 개선하는 것이 매우 중요하다는 사실을 강조해야합니다. 낮은 심 박출량의 원인과 관계없이 말초 순환 개선은 심장에 대한 부담을 줄여줍니다. 조직 가스 교환을 정상화하고 대사성 산증의 발병을 예방합니다.

심장 마비. 산소 요구량과 호흡 근육의 과도한 작업으로 인해 전달되는 양과의 불일치로 인해 호흡 근육의 도움으로 산소 요구량을 10-30 % 줄이고 심장 활동에보다 유리한 조건을 만듭니다.

호흡 부전의 발달과 함께, 효과적인 환기 - 기침 반사 (기관의 경피적 카테터 삽입) 자극, 축축한 산소 흡입, 에어로졸 레이션 (aerosoltration) 등을 보장하기위한 치료 방법을 목표로합니다.

장애가있다. 위의 치료 방법의 효과가없는 경우에는 기관지 내시경 검사와 기관 절제술이 사용됩니다. tracheostomy에 대한 적응증은 제한적이며, 호흡 부전을 제거하기위한 다른 모든 시도가 성공적이지 않은 경우 가뭄과 인공 호흡이 오래 지연되는 경우 사용해야합니다.

중증 호흡 장애의 모든 형태. (PCO2가 50 mmHg 이상인 경우) 보존 요법을 적용 할 수없는 인공 호흡기를 사용해야합니다. 호흡 조절은 호흡 반사 및 환자와의 접촉을 유지하기 위해 근육 이완제를 사용하지 않는과 호흡 모드에서 주로 수행됩니다.

뇌의 합병증이 진행되면서 안정적인 혈류 역학 및 가스 교환을 유지하고 탈수 요법, 외부 냉각을 실시하는 치료가 목표로 삼고 있습니다. 환자가 혼수 상태, 경련, 호흡기 질환 등이있는 경우 호흡을 조절해야합니다.
공기 색전증의 경우, 압력 챔버에서 감압이 큰 도움이 될 수 있습니다. 이 방법의 효과는 응용 프로그램의 적시성에 달려 있습니다.

심장 수술 환자의 경우 폐의 인공 호흡과 다른 치료 방법이 저산소 뇌 손상, 심장 및 호흡 부전의 치료에 강력한 치료 요소라는 점을 강조해야합니다.

심장 바이 패스의 결과

저자 : 의사 Mirnaya E.V.

관상 동맥 질환이있는 환자에게는 심장 동맥을보다 정확히 관상 동맥을 따라갈 수 있습니다. 그것은 마약이 도움이되지 않고 질병이 진행될 때 사람의 삶의 질을 향상시킬 수있는 유일한 방법입니다.

허혈성 심장병은 죽상 동맥 경화증을 유발합니다. 플라크는 혈관이 정상적으로 기능하는 것을 허용하지 않으며, 심장은 영양분으로 포화 상태입니다. Shunting은이 상황을 제거하는 것을 목표로합니다. 이 수술 중, "병든"혈관을 우회하기 위해 혈액이 통과 할 수 있도록 두 번째 경로가 만들어집니다. 이렇게하려면 환자의 정맥을 사용하십시오. 가장 흔히 허벅지 (복재 정맥)에서 가져옵니다.

이러한 수술은 향후 심장 마비의 위험으로부터 사람을 보호합니다.

수술은 며칠 동안 조심스럽게 환자를 준비해야합니다. 혈액 희석제 (아스피린, 이부프로펜 등) 복용을 중단하고 약물 및 알레르기 반응에 대해 의사에게 자세히 알려야합니다.

일반적으로 수술 후 1 개월이 지나면 평상시의 삶으로 돌아옵니다 (일부 제한 사항 포함). 그러나 수술과 마찬가지로 심장 우회는 매우 불쾌한 결과 (합병증)를 유발할 수 있습니다. 그들은 무엇 일 수 있는가?

수술 후 합병증

1. 구체적 - 이것은 심장과 혈관과 관련된 합병증입니다.

2. 비특이적 - 이들은 심장 우회를 포함한 모든 수술의 특징 인 합병증입니다.

수술의 구체적인 합병증 중 다음과 같은 것들이 구별됩니다.

1. 심장 마비로 인한 다수의 환자의 발병과 이로 인한 사망의 가능성 증가.

2. 심낭염 (Pericarditis) - 심장의 장막 막의 염증.

3. 급성 심부전.

4. 다양한 심장 부정맥 (심방 세동, 봉쇄 등).

5. 정맥염 - 정맥 벽에서 염증이 발생합니다.

6. 흉막염은 감염성 또는 외상성입니다.

7. 션트의 내강이 좁아짐.

9. 소위 심근 경색 증후군 (postpericardiotomy syndrome)의 발생. 그것의 발달은 심장 수술 중 손상과 관련이 있습니다. 환자들은 동시에 가슴에 통증과 열이 나타나는 것을 불평합니다. 증후군의 지속 기간은 중요 할 수 있으며, 반년 정도 걸릴 수 있습니다. 또한 비특이적 인 성격을 포함하여 다른 의사의 관상 동맥 우회로 수술의 합병증에 대한 기사를 읽으십시오.

비 특이성 합병증

1. 폐렴. 심장 우회술 수술은 매우 복잡하고 인공 호흡기로 환자를 찾는 것이 포함되기 때문에 폐의 합병증은 드문 일이 아닙니다. 그들은 침체를 시작합니다. 수술 후에는 호흡과 함께 작업하는 것이 매우 중요합니다. 호흡 체조 또는 간단한 운동 - 풍선을 팽창시키고, 혈액 공급을 처리하고 개선하기 위해 폐를 돕습니다. 그리고 나서, 정체 된 수술 후 폐렴은 두려워하지 않을 것입니다.

2. 수술 중 대량의 혈액 손실은 빈혈로 이어질 수 있습니다. 수술 후 발생하는 것을 방지하기 위해 음식은 고기 (쇠고기, 간장 등)이어야합니다. 고기는 철분과 비타민 B12로 포화되어 헤모글로빈 수치를 회복하는데 필요합니다.

3. 응고의 형성과 폐동맥 (PE)으로의 침투로 혈액이 두꺼워 짐.

4. 전염성 합병증. 요로 감염이나 폐일 수 있습니다. 예를 들어, 흉막염, 신우 신염.

5. 수술후 상처의 감염. 비만과 당뇨병이있는 사람들은 특히 이러한 합병증에 감염되기 쉽습니다.

6. 합병 성 누관 (Ligature Fistula). 수술 후 발생한 상처의 염증과 관련이 있으며, 그 원인은 감염 또는 봉합 물질의 거부 일 수 있습니다.

7. 흉골의 전이.

8. 신부전.

9. 폐 기능 부전.

10. 기억과 생각이 손상되었습니다.

11. 솔기의 실패.

12. 켈로이드 흉터 형성.

합병증의 위험을 최소한으로 줄이려면 합병증의 병력이있는 환자를 찾아 내고 가능한 모든 예방 조치를 사용해야합니다. 수술 후 환자를 적절히 모니터링하고 심장 우회 후 환자 자신의 이성적인식이 요법을 따르는 것이 매우 중요합니다. 및 추가 재활 활동. 후자는 단락 후 물질적 인 삶에서 꽤 잘 분해된다.

저자 : Deryushev A.N.

부정맥은 비정상적인 심장 리듬으로, 분당 80 회 이상 (빈맥) 또는 너무 느린 횟수 - 분당 60 회 미만 (서맥)으로 너무 빠를 수 있습니다.

저자 : Pyataeva Margarita 의사

심장병 진단을위한 수많은 방법에도 불구하고, 심전도는 여전히 가장 접근 가능하고 유익한 연구 중 하나입니다. ECG는 심근 경색뿐만 아니라 심전도의 전도성 변화를 감지 할 수 있으며 항상 이러한 변화가 환자의 불만을 동반합니다. 그러한 병리의 예는 방실 블록 II 등급이다.

저자 : Moroz A.A.

관상 동맥 우회 수술 (CABG)은 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 합병증에 대한 가장 심각한 심장 수술 중 하나입니다. 이러한 수술은 관상 동맥 루멘이 실질적으로 협착되거나 막혀있는 환자에서 시행됩니다. 수술의 목적은 좁아지고 막히는 혈관을 우회하여 심장 근육이 산소와 영양소에 완전히 접근 할 수 있도록 혈류를위한 새로운 방법을 창조하여 심장 혈관 시스템이 정상적으로 작동하도록 돕는 것입니다.

저자 : Bobylev TR 의사

심장 우회 수술이나 관상 동맥 우회술 수술이 점점 더 자주 사용되고 있습니다. 수술은 허혈성 심장 질환에서 이루어 지는데, 심장 근육을 직접 먹이는 혈관이 막히는 경우입니다.