우수한 대정맥 증후군

상행 대뇌의 증후군은 대정맥 시스템의 혈액 순환 장애와 신체 상부에서의 정맥혈 유출의 어려움으로 인해 발생하는 증상 복합체입니다. 우수한 대정맥 증후군의 전형적인 징후는 청색증; 머리, 목, 상지의 붓기, 가슴의 상반부; 복재 정맥의 팽창; 호흡 곤란, 쉰 목소리, 기침 등이 있습니다. 종종 뇌, 안구, 출혈 증상이 나타납니다. 상행 대정맥 증후군 진단 알고리즘은 흉부 엑스선, 정맥 조영술, 흉부 CT 및 MRI, USDG, 기관지 내시경 검사, 종격동 내시경 검사, 생검 흉강경 검사를 포함 할 수 있습니다. 상행 대동맥 증후군에서 혈관 내 풍선 성형술 및 스텐트 시술, 혈전 절제술, ERW 절제술, 바이 패스 션트 (bypass shunting), 종격동 종지의 종격동 제거술 등을 시행 할 수 있습니다.

우수한 대정맥 증후군

상행 대정맥 또는 카바 증후군의 증후군은 종격동 기관의 손상과 관련된 많은 질병을 복잡하게하는 이차 병리학 적 상태로 이해됩니다. 카바 증후군은 상부 대정맥의 혈관 외 압축이나 혈전증에 기반을두고 있는데, 이로 인해 머리, 어깨 거들 및 상반신에서 정맥혈이 유출되어 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 상행 대정맥의 증후군은 30-60 세의 남성 환자에서 3-4 배 더 자주 발생합니다. 임상 실습에서 흉부 외과 및 폐동맥학, 종양학, 심장 수술, 정맥학 분야의 전문가는 상행 대뇌의 증후군을 처리해야합니다.

상부 대정맥 (ER)은 중간 종격에 위치합니다. 그것은 빽빽한 구조 - 가슴 벽, 대동맥, 기관지, 기관지, 림프절 연쇄 -로 둘러싸인 얇은 벽으로 된 용기입니다. 생리 학적으로 낮은 정맥압뿐 아니라 ERW의 구조와 지형의 특징은 주 혈관의 장애를 쉽게 일으킨다. 혈액은 ERW를 통해 머리, 목, 어깨 띠 및 가슴 위쪽에서 배출됩니다. 상부 대정맥은 ERW의 개존 성을 위반하여 보상 기능을 수행하는 문합 체계를 가지고 있습니다. 그러나 정맥 보조 장치는 ERW를 완전히 대체 할 수 없습니다. 상류 대정맥 증후군에서 유역의 압력은 200-500 mm의 물에 도달 할 수 있습니다. 예술.

우수한 대정맥 증후군의 원인

상 대정맥 증후군의 발달은 ERW의 혈관 외 압박, ERW의 벽의 종양 침범 또는 혈전증과 같은 병리학 적 과정에 의해 촉진 될 수 있습니다. 80-90 %의 사례에서 폐암, 주로 우측 국소화 (작은 세포, 편평 상피암, 선암)가 카바 증후군의 직접적인 원인입니다. 임포 혈관종증, 림프종; 종격동 내 유방암, 전립선 암 및 고환암의 전이; 육종 및 기타

다른 경우에는 양성 종격동 종양 (낭종, 흉선종), 섬유 성 종격동 염, 대동맥 동맥류, 협착 성 심낭염, 전염성 병변 (매독, 결핵, 히스 토 플라스마 증), retrosternal goiter가 ERW의 압박을 유발할 수 있습니다.

상행 대정맥 증후군은 ERW의 혈전증에 의해 유발 될 수 있는데, ERW는 중심 정맥 카테터에 의한 정맥 카테터 삽입의 연장 또는 맥박 조정기 전극이 그 내부에있는 것을 배경으로합니다.

우수한 대정맥 증후군의 증상

우수한 대정맥 증후군의 임상 양상은 혈관이 정상적으로 ERW 또는 무명의 혈관을 통해 흐르는 혈관의 정맥 압력이 증가하기 때문입니다. 발현의 중증도는 상행 대정맥 증후군의 발달 속도, 순환기 질환의 정도와 정도, 부수적 인 정맥 유출의 적정성에 영향을 받는다. 이에 따라 상부 대정맥 증후군의 임상 경과는 ERW의 압박과 침윤이 느리게 진행되거나 ERV 혈전증과 함께 급격히 진행될 수 있습니다.

우수한 대정맥 증후군을 특징으로하는 고전적 삼중 체에는 부종, 청색증, 얼굴, 목, 상지 및 상반부의 외측 정맥의 확장이 포함됩니다. 환자는 휴식시 호흡 곤란, 천식 발작, 쉰 목소리, 연하 곤란, 기침, 흉통을 경험할 수 있습니다. 누워있는 동안 이러한 증상이 악화되므로 환자는 침대에서 반쯤 앉은 자세를 취해야합니다. 세 번째 경우에는 후두 부종과기도 폐쇄로 인한 땀샘이 있습니다.

흔히 상행 대정맥 증후군에서 정맥혈 고혈압으로 인한 비강, 폐, 식도 출혈과 엷은 혈관벽의 파열이 발생합니다. 두개강에서 정맥 유출을 위반하면 두통, 두통, 머리 졸음, 졸음, 경련, 혼란 및 의식 상실과 같은 뇌 증상이 발생합니다. 안구 운동 장애 및 청각 신경 기능 장애로 복시, 양측 안구 돌출, 눈물샘, 눈의 피로, 시력 감소, 청력 상실, 청각 환각 및 이명이 발생할 수 있습니다.

상행 대정맥 증후군 진단

상부 대정맥 증후군 환자의 신체 검사는 목 정맥의 팽창, 가슴의 피하 정맥 혈관 확장, 과다 또는 얼굴의 청색증, 신체 상반부의 부종을 나타냅니다. 상부 대정맥 증후군이 의심되면 모든 환자에게 X 선 검사 (흉부 X 선 검사)와 단층 촬영 (컴퓨터, 나선형, 자기 공명)을 실시했습니다. 어떤 경우에는 정맥 폐쇄의 국소화와 중증도를 결정하기 위해 정맥 조영술 (venokavagraphy)이 사용됩니다.

ERW의 혈전증과 외부로부터의 방해의 감별 진단 목적으로 경동맥과 쇄골 상부 정맥의 USDG가 표시됩니다. 안과 의사에 의한 안저 검사는 망막 혈관의 비틀림과 팽창, 유주 주위 영역의 부종, 울혈 성 시신경 수두를 보여줍니다. 안압을 측정 할 때 상당한 증가가있을 수 있습니다.

생검과 객담을 가진 기관지 내시경 검사는 상행 대정맥 증후군의 원인을 알아 내고 형태 학적 진단을 확인하는 데 필요할 수 있습니다. 기관지에서의 세척수의 세포 학적 검사, 림프절 생검 (선별 생검), 골수 검사를 통한 흉골 천자. 필요한 경우, 종격동 교정 및 생검을 위해 흉강경 진단, 종격동 내시경 검사, 종격동 절개술 또는 종격동 개흉술을 시행 할 수 있습니다.

카바 증후군의 차별 진단은 울혈 성 심부전으로 수행됩니다 : 말초 부종, 흉수 및 복수가 상행 대동 증후군에서 사라집니다.

우수한 대정맥 증후군 치료

우수한 대정맥 증후군의 증상 치료는 신체의 기능적 보존을 증가시키는 데 목적이 있습니다. 그것은 저염식이 요법, 산소 흡입, 이뇨제, 글루코 코르티코이드의 임명을 포함합니다. 상행 대동맥 증후군의 발병 원인을 규명 한 후 병리학 적 치료를 시작하십시오.

따라서 폐 종양에 의한 상행 대동맥 증후군의 경우, 림프종, 림프 각화 종증, 다른 국소 종양의 전이, 다 화학 요법 및 방사선 치료가 수행됩니다. 상부 대정맥 증후군의 발달이 ERW의 혈전증에 의해 유발 된 경우, 혈전 용해 요법이 처방되고 경우에 따라 혈전 성 절제술이 시행됩니다 - 정맥 동종 이식편으로 절제 된 부분을 대체하여 상행 대뇌 부분의 절제.

ERW의 혈관 압박시 급성 중재술로는 종격동 종양의 확장 제거, 종격동 림프종 제거, 양성 종격동 종양의 흉강경 제거, 종격동 낭종 제거 등이 포함될 수 있습니다. 급진적 인 수술을 시행 할 수없는 경우 정맥 유출을 개선하기 위해 종양을 사용합니다. 종격동 종지 팽창, 바이 패스 션트, 경피 내 풍선 혈관 스텐트 시술과 우수한 대정 맥 oplastike.

우수한 대정맥 증후군의 예후

대정맥 대동 증후군의 장기간 치료 결과는 근본적인 질환과 급진적 치료의 가능성에 주로 달려 있습니다. 원인을 제거하면 카바 증후군의 증상이 완화됩니다. 상행 대정맥 증후군의 급성 진행은 환자의 급사를 초래할 수 있습니다.

상류 대정맥 증후군이 종양학적인 과정에서 무시 당하면 예후가 좋지 않습니다.

신드롬 구루

신드롬 구루

카바 증후군 (Cava syndrome) 또는 상급 대정맥 증후군 (superior vena cava syndrome)은 상체의 손상된 순환의 특정 증상의 복합체입니다. 전형적인 증상으로는 목의 붓기, 피부의 청색증 및 갑작스런 정맥류가 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 응급 의료가 필요합니다.

카바 증후군은 흔히 순환계 및 폐 시스템에 영향을주는 종양학 과정의 징후입니다. 병리학은 나이와 성별이 다른 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 몇 퍼센트의 증후군이 임산부와 어린이에서 진단됩니다.

질병 및 합병증에 대한 설명

상부 대정맥은 흉강 중간 부분의 내부 공간에 위치합니다. 그것은 다른 조직으로 둘러싸여 있습니다 : 흉골 벽, 기관지, 기관지, 대동맥, 림프절. 그 기능 : 폐, 머리, 상체에서 혈액 유출을 보장합니다.

상행 대장의 증후군은 상반신의 혈액 순환 장애의 특정 증상의 복합체입니다

상부 대정맥의 증후군은 상체와 머리의 정상적인 혈액 순환을 위반합니다. 이 혈관은 압착되어 많은 병리학 적 과정의 과정에서 구조를 변화시킬 수 있습니다. 결과적으로 손, 손, 얼굴, 머리 및 목에서 혈액이 유출되는 것을 방해합니다. 피가 멈췄다.

대정맥의 증후군에서 고혈압 위험. 심한 경우에는 수축기 당 200-250 단위로 생명을 위협합니다. 30-60 세 남성의 증후군에 가장 취약합니다.

치료를받지 않으면 환자는 다음과 같은 합병증을 경험할 수 있습니다.

• 주로 상체에서 진단되는 다양한 출혈. 환자는 코에서 혈액이 나오면 눈이 가리고, 기침은 피가 번질 수 있습니다.
• 혈액 정체는 시상 부비동의 혈전을 일으킬 수 있습니다.
• 머리에서 혈액 흐름의 위반은 두뇌의 부풀기, 심한 두통, 증가 된 두개 내압을 일으킨다.
• 증후군의 가장 위험한 결과는 출혈성 뇌졸중입니다. 두개골 구멍에 혈액이 흘러 들어가는 것은 매우 위험합니다. 환자의 절반에서 마비, 근육 마비가 있습니다. 종종 치명적인 결과가 있습니다.

증후군의 가장 위험한 결과는 출혈성 뇌졸중입니다.

임상 사진

혈전증은 안구 운동 또는 청각 신경의 기능을 손상시킵니다. 그것은 신속하게 또는 점차적으로 발전 할 수 있습니다. 두 번째 경우에, collaterals은 혈액 유출의 다른 방법, 형성하는 시간이 있습니다. 초기 단계에서이 병은 거의 무증상입니다. 혈액 응고 과정이 빨리 진행되면 병리학이 어려워 질 것입니다. 증후군은 10-20 일 이내에 발생합니다.

휴식 중 강제 자세, 잠은 기대는 자세입니다. 수면제를 사용하지 않으면 수면이 불가능 해집니다.

증후군의 원인

증후군 발병의 빈번한 원인은 올바르지 못한 생활 습관과 나쁜 습관으로, 이로 인해 혈액 순환이 원활하지 못하게됩니다. 덜 자주, kava-sydrom의 발달은 악성 종양에 의해 유발됩니다.

• 혈액 암;
• 대뇌 육종;
• 골반 장기의 종양학 과정.

혈액 암은이 증후군을 일으킬 수 있습니다.

증후군의 발달은 대개 대정맥으로 침투하는 다중 전이의 형성과 관련이 있습니다. 때때로이 증후군은 폐암, 흉막염, 갑상선 또는 후 방사선 섬유증의 결과로 발생할 수 있습니다.

때때로 병리학은 장기적인 도뇨 검사의 결과로 발전합니다. 이로 인해 경화증이나 혈전증이 생깁니다. 소아에서 우수한 대정맥 증후군의 발생은 종종 종양학에서의 대정맥의 장기 카테터 삽입과 관련이있다.

상류 대정맥의 증후군은 때로는 순환하는 혈액의 양을 증가시킵니다. 임산부는 정맥의 오아시스의 결과가됩니다. 늦은 자궁은 횡격막과 대정맥에 압력을가합니다. 산소 수준을 낮추면 여성의 장기에 심하게 영향을 미치고 태아 발육이 느려집니다. 마지막 삼 개월에 길게 누워서 도발했습니다.

증상

앞서 언급했듯이, 증상이 초기 단계에있는 환자들에게 특히주의를 돌리지 않는 환자는 거의 없습니다. 때로는 혈압이 상승하는 경우가 있는데, 이는 종종 긴장감으로 인한 것입니다.

상 대정 맥의 증후군에서 임상 적 특징은 다음과 같은 특징을 보완합니다.

• 목이 부어 오른다.
• 부은 정맥이 얼굴, 목, 이마에 관찰됩니다.

목의 붓기는 병리학의 존재를 가리킨다.

• 얼굴이 부어 오르면 작은 모세 혈관이 피부 아래서 터진다.
• 얼굴, 손, 목의 피부는 정맥혈 유출의 침범으로 인해 푸른 색조를 띄게됩니다.

관찰 된 증상은 모두 의사에게 긴급한 치료가 필요합니다. 증상이 매우 빨리 진행되면 응급 진료를 요청하십시오.

사람의 대정 맥의 증후군이 느리게 발달 될 때 :

• 호흡기 질환. 이것은 쉬고, 호흡이 부족하고, 숨을 쉬고, 숨을 쉬지 않을 수도 있습니다.
• 삼키는 기능의 혼란. 환자는 먹거나 마실 수 없습니다.
• 기침이 있으며, 시간이 지남에 따라 증가합니다. 기침 자체는 건조하지만 피가 번져있을 수 있습니다.
• 건망증, 어지럼증, 두통, 하반부 및 상지의 경련.

증상의 중증도는 발달 속도 및 형성된 collaterals의 수에 따라 다릅니다.

진단

시작하려면 환자는 의사의 정확한 진단을 위해 일반 의사, 심장 전문의 및 신경 병리학 의사와상의해야합니다. 이 증후군은 설문 조사, 기억 상실 및 도구 연구 방법을 사용하여 진단됩니다.

진단의 한 유형은 자기 공명 치료입니다.

환자는 다음 대상을 지정할 수 있습니다.

• 2 개의 투상법으로 흉부 전산화 단층 촬영;
• 혈관 조영술;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• 자기 공명 치료.

마지막 두 가지 방법이 가장 유익합니다. 안과 의사, 이비인후과 및 필요할 경우 종양 전문의와 상담하는 것이 종종 필요합니다.

더 자세하게, 기관지 내시경 검사, 폐 조직 및 림프절 생검, 흉강경 검사 (흉강 검사)는 대정맥 대동 증후군 진단에 도움이 될 것입니다. 이러한 검사는 대정맥의 막힘 정도를 보여줍니다.

치료

이차성 대정맥 증후군이 2 차적 인 경우 치료는 증상이 있습니다. 주 요법과 함께 사용됩니다. 보조 치료의 목적은 신체의 내부 보호 구역을 유지하는 것입니다. 보수 치료는 다음을 포함합니다 :

• 산소 흡입;
• 이뇨제;
• cortexteroids.

이 증후군의 치료에서 이뇨제

저염식이 요법, 안식기 및 혈전 용해 요법을 권장합니다. 침대의 맨 끝은 가치가 있습니다.

심한 대정맥 증후군의 경우 수술이 필요할 것입니다. 환자는 처방 될 수 있습니다 :

• 혈전 절제술;
• 대정맥 손상 부위의 절제 (동종 이식편이 그 자리에 위치 함);
• 단락 (혈류 경로를 우회);
• 종격동 낭종 제거;
• 큰 대정맥의 스텐트 삽입.

장기간의 카테터 삽입술 중 손상 부위의 풍선 확장이 필요합니다.

상 대정맥의 증상에 대한 예후

이차성 상류 대정맥 증후군에서 성공적인 일차 치료없이 좋은 예후는 불가능합니다. 근본 원인 제거 만 병리학 적 과정을 막는 데 도움이됩니다. 예후는 증후군을 유발하는 종양학 인자의 경우 또는 급성 경로의 경우에 바람직하지 않다. 임신 기간 동안이 질병은 태아 저산소증을 유발합니다.

결론

상행 대정맥의 증후군은 대정맥의 긴 압박이나 방해에 의한 변화입니다. 원인은 다를 수 있지만 근본 원인이 완전히 치료 된 경우에만 성공적인 치유가 가능합니다.

증후군의 급성 발병으로 사망합니다. 첫 증상에서 환자는 긴급히 의료 지원이 필요합니다.

ERW 또는 상행 대정맥 증후군 : 압박의 원인, 심각한 결과를 피하는 법

상부 대정맥 (ERW)을 따라 정맥 유출로 장애가 발생하면 상체와 머리의 피부가 붓고 청결 해집니다. 이 구역의 피하 혈관이 확장되고 호흡이 어려워지며 질식, 출혈 및 시각 장애가 발생합니다. 이러한 증상을 ERW의 증상 복합체 인 카바 증후군 (cava syndrome)이라고합니다. 치료는 수술이 필요합니다.

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정맥의 원인

ERW는 조밀 한 구조를 가진 조직과 장기 사이에 위치합니다. 그것은 가슴, 기관, 기관지 가지, 대동맥, 림프절 연쇄의 내부 표면으로 둘러싸여 있습니다. 정맥 자체는 얇은 벽과 낮은 혈압을 가진 혈관입니다. 따라서 외부로부터의 압력 증가 또는 방해로 인해 쉽게 투과성을 잃게됩니다.

유출을 위반하여 뇌, 목, 손 및 전체 가슴 위쪽에 정맥이 생깁니다. 바이 패스 경로 인 정맥 보조 장치가 있음에도 불구하고 주요 혈관의 기능을 보완 할 수는 없습니다.이 영역은 혈류가 강하기 때문입니다.

카바 증후군의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 혈관 외측 (혈관 외부의 외부) 압력;
• ERW의 벽에서 종양 부위의 발아;
• 응고 혈전.

증후군의 발병을 유발하는 병리학은 다음과 같습니다 :

• 폐암;
• 림프절 종양 (lymphogranulomas, 림프종, 유방의 악성 종양으로부터의 전이, 생식기);
• 양성 과정, 흉선의 화농성 염증, 기관, 식도;
• 규폐증 (직업 성 폐 질환);
• 수축성 심낭염;
• 방사선 치료 후 합병증 (섬유 성 결절, 유착);
• 대동맥의 동맥류 확장;
• 갑상선의 확대 (갑상선 지방화 된 갑상선종);
• 결핵 및 매독 감염;
• 폐 조직의 곰팡이 감염 (히스 토 플라스마 증).

종종 카테 나 증후군의 발생은 혈관의 장기 카테 콜이나 심장 페이징 후에 나타납니다.

얼굴과 목의 혈전 정맥염에 대한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그것으로 질병의 원인, 증상, 진단 방법 및 치료 방법을 배우게됩니다.

내부 정맥류에 대해 자세히 알려 드리겠습니다.

우수한 대정맥 증후군의 증상

혈액 순환 장애는 ERW 시스템과 정맥 혈관에 혈액을 배출하는 시스템의 압력을 증가시킵니다. 발생하는 증상의 심각도는 막힘 속도와 그 위치, 우회 순환의 가능성과 관련되어 있습니다. 따라서 종양이 압착되거나 혈관으로 성장하면 증상이 천천히 증가하고 혈전증이 빠르게 진행됩니다.

어려움을 겪고있는 환자는 정맥에 대한 압박감이 커지므로 누운 자세로있을 수 있습니다.

• 심한 호흡 곤란
• 가슴 통증
• whe 거리는 소리
• 공기 부족,
• 기침
• 삼키는 데 어려움이 있습니다.

정맥류 정맥의 배경에 혈관의 얇은 벽이 견딜 수 없으며 파열되지 않는다는 사실에 따라 정맥혈 고혈압의 정도가 높아집니다. 이것은 코, 폐 및 식도에서 출혈을 일으 킵니다. 두개강에서 혈액의 유출 장애와 관련된 두뇌 증상 :

• 지속적인 두통
• 귀가 울리다
• 증가 된 졸림
• 기절 한
• 경련
• 실신.

진단 방법

검사 중 목과 가슴의 확장 된 정맥,이 부위의 지속적 부종, 얼굴과 가슴의 홍조 또는 청색증, 쉰 목소리와 혀의 증가가 결정됩니다. 이러한 징후들은 굴곡과 앙와위 자세에서 더욱 강해집니다. ERW의 압축 또는 막힘의 위치와 원인을 명확히하기 위해 도구 진단이 처방됩니다.

• 방사선 사진
• CT 또는 MRI,
• 정자,
• 목관의 초음파 검사
• 정맥 압력 측정.

oculist의 검사에서 망막의 팽창 된 구불 구불 한 정맥, 시신경 유두의 혼잡과 부종, 그리고 높은 안압이 감지 될 수 있습니다. 폐 종양의 의심이있는 경우 기관지 내시경 검사를 시행하여 기관지 및 가래를 검사합니다. 림프절, 골수, 종격동 기관의 생검.

증후군 치료

원인이 확립 될 때까지 환자는 일시적으로 호흡을 촉진하고 뇌 조직의 붓기를 완화하며 신체의 예비 용량을 증가시키는 증상 요법을 처방합니다. 이 목적을 위해 할당됩니다 :

• 하루 2 ~ 3 g의 소금을 날카롭게 제한하는 식사;
• 산소 흡입;
• 이뇨제 (hypothiazide, furosemide);
• 글루코 코르티코이드 (Dexamethasone, Prednisolone, Metipred).

그런 다음 질병 원인 치료를 계속하십시오.

• 악성 신 생물 - 화학 요법, 방사선 및 수술;
• 혈액 응고가있는 막힘이있는 경우 - ERW의 일부를 제거하고 대 복부 정맥, 혈전 용해제 (Streptokinase, Heparin, Warfarin)에서 보철물을 설치하십시오.

종양이 중요한 부위의 벽으로 성장하거나 급진적 인 수술을 수행 할 수없는 다른 이유로 혈액의 흐름을 개선하려면 다음을 사용하십시오.

• 대안을 만들려면 우회하십시오;
• 풍선 혈관 형성;
• 좁혀진 부분에 스텐트 배치.

환자의 예후

정맥 압박의 원인을 제거 할 수 있다면 카바 증후군이 크게 감소 할 수 있습니다. 급성 막힘으로 인해 두개 내압이 상승하고 뇌 조직 부종, 뇌 혈관 혈전증 및 뇌졸중이 발생합니다. 심장의 오른쪽 부분으로의 혈류량의 감소로 인해 산소 결핍이 증가하고 순환 혈액량이 감소합니다.

이러한 상태는 종종 환자의 사망으로 이어집니다. 부작용은 악성 종양의 진단이 늦은 환자에게도 발생합니다.

피상 정맥의 혈전 정맥염에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 병리학의 원인과 국소화, 위험 요인, 증상, 치료 옵션에 대해 배우게됩니다.

그리고 여기에 버드 증후군에 대한 자세한 내용입니다.

우월한 대정맥 증후군의 경우, 임상 징후의 특징적인 삼중 항은 부종, 청색증, 가슴, 두경부의 확장 된 정맥입니다. 그것은 혈관의 외부 압박, 종양 형성과의 접착, 혈병과의 막힘으로 발전합니다.

집중적 인 진행이나 심각한 발달로 사망자가 있습니다. 치료는 카바 증후군의 원인을 제거하거나 재건 혈관 수술 중 ERW의 개통을 회복하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다.

다수의 질병으로 인해 쇄골 하 혈전증은 심지어 쑤시기 때문에 발전 할 수 있습니다. 동맥, 정맥에 출현하는 이유는 매우 다양합니다. 증상은 얼굴이 파랗고 통증이 있습니다. 급성 양식은 즉각적인 치료가 필요합니다.

매우 위험한 떠있는 혈전은 벽에 접하지 않지만 심장에있는 하대 정맥의 정맥을 통해 자유롭게 부유한다는 점에서 다릅니다. Recanalization은 치료를 위해 사용될 수 있습니다.

대동맥 동맥류가 발견되면 환자의 생명은 위험합니다. 가능한 한 조기에 치료를 시작하기 위해서는 징후의 원인과 증상을 알아야합니다. 기본적으로 이것은 작업입니다. 복부, 흉부 및 오름차순 지역의 대동맥 파열이 진단 될 수 있습니다.

내부 정맥류와 같은 것은 없습니다. 그러나, 그것은 내부 기관의 정맥의 병리학을 말합니다. 병리학의 원인, 징후 및 증상은 무엇입니까? 내부 정맥류를 치료하는 방법?

얼굴과 목 정맥의 혈전 정맥염은 염증 과정에서 발생할 수 있습니다. 의사에게 의무적 인 치료가 필요한 불쾌한 질병. 그러나 안면 정맥의 혈전 정맥염을 예방할 수 있습니다.

Badd 증후군은 간에서 정맥의 막힘으로 발생합니다. 성인과 어린이의 증상은 황달과 유사하지만 더 빠르고 더 위험합니다. Budd-Chiari 증후군 진단 - 초음파 검사, 혈액 검사, CT 검사, MRI. 치료가 시급한데 그렇지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다.

성인과 어린이에게 여러 가지 이유로 문맥압이 있으며 종종 간경변입니다. 그것은 증후군 일 수도 있고 외 간성 출혈 일 수도 있습니다. 질병의 분명한 분류가 있습니다. 진단에는 초음파, 특정 치료가 포함됩니다.

폐정맥의 선천성 배액은 1 세 이전에 아기를 죽일 수 있습니다. 신생아에서는 총과 부분입니다. 소아의 비정상적인 배액은 심 초음파로 결정되며 치료는 수술입니다.

또 다른 태아는 심장의 저형성으로 진단 될 수 있습니다. 이 중증 심부전 증후군은 좌우 모두 일 수 있습니다. 예측이 모호하며 신생아가 여러 가지 수술을 받게됩니다.

우수한 대정맥 증후군 - 증상, 치료 방법

현대 생활의 리듬에서 점점 더 많은 질병이 발생하여 순환계의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 때때로 그들은 심지어 사람의 생명을 위협 할 수 있습니다. 그러한 질병의 예는 상급 대정맥 증후군입니다.

이 질병이 잘 연구 된 집단에 속한다는 사실에도 불구하고, 그들에게서 고통받는 사람들의 숫자는 줄어들지 않습니다.

이 질병은 매우 교활합니다. 종종 증상 뒤에는 사람의 생명을 위협하는 심각한 합병증이 있습니다.

위치

머리에서 우심방까지의 지역에 위치하고 있습니다. 이것은 다소 짧은 혈관입니다.

이 기능은 머리, 목, 팔, 폐에서 이산화탄소로 포화 된 모든 혈액을 수집한다는 것입니다.

횡단면에서이 용기의 크기는 약 2cm이고 벽 두께는 중요하지 않습니다. 위치는 거의 수직입니다.

앞쪽에 흉선이 있고, 짝이없는 정맥이 그 안에 들어 있습니다.

우수한 대정맥의 혈전증은 무엇입니까?

이 심각한 질병의 첫 번째 묘사는 군터 (Gunter)에 속합니다.

혈전증은 특정 혈관에서 혈류가 완전 또는 부분적으로 중단되는 것을 포함합니다. 결과적으로, 혈관 장애의 배경에 대해, 팔다리뿐만 아니라 머리에서 피가 유출되는 문제가 있습니다.

질병의 위험도는 발달 속도와 밀접한 관련이 있습니다. 혈전증이 빠르게 진행되면 불리한 결과의 가능성은 느린 진행보다 유의하게 높습니다.

이것은 첫 번째 경우 혈관의 우회 분지가 형성 될 시간이 없다는 사실 때문입니다.

이 증후군은 더 심각한 문제가 있다는 신호입니다.

상 대정맥의 압박은 인체의 악성 종양의 존재로 인해 발생할 수 있습니다.

위험한 것보다

지연된 치료 또는 거부는 매우 부정적 결과를 초래할 수 있습니다.

막힘은 상체 부종의 원인이됩니다. 이로 인해 시력이 저하되거나 청력이 저하 될 수 있습니다.

청각 적 환각, 눈의 찢김이 증가합니다. 때로는 시력과 눈의 통증이 현저하게 저하됩니다.

혈관의 개통성이 좋지 않아 발생하는 혈류 속도가 불충분하고 속도가 빠르면 인간의 두뇌에서 병리학 적 변화가 시작됩니다. 그들은 신체의 불충분 한 산소 공급과 관련이 있습니다.

이것은 스트로크의 시작을 유발할 수 있습니다.

정맥의 원인

의학 통계에 따르면 병리학의 모든 경우의 거의 2/3이 악성 종양의 존재를 유발했습니다.

혈전증을 일으키는 종양 병리학은 다음과 같은 기관에서 나타납니다.

• 폐;
• 유방 땀샘;
• 종격;
• 림프절.

암 이외에 다음과 같은 원인이있을 수 있습니다.

• 혈병의 존재;
• 정맥의 외부 압박;
• 흉선의 염증 (종종 화농);
• 결핵;
• 매독;
• 갑상선 질환 (갑상선종);
• 히스 토 플라스마 증;
• 식도의 염증 과정;
• 기관 염증;
• 규폐증.

가끔 심박 조율기 착용으로 인해 혈전 형성이 일어날 수 있습니다. 그러나 그러한 경우는 매우 드뭅니다.

증상

증후군의 모든 증상은 혈관 개통 및 혈류의 악화로 혈압이 상승한다는 사실과 관련이 있습니다.

현재 의사들은 3 가지 주요 증상을 구분합니다 :

• 붓기;
• 피부의 청색증;
• 보이는 확장 된 정맥.

이 표시를 삼각 지대 (triad)라고하며, 처음 나타나는 경우에는 즉시 의사에게상의해야합니다.

호흡계와 뇌의 기능 장애도 확인됩니다.

호흡기의 증상 :

• 호흡 곤란;
• 호흡 곤란 (특히 누워있을 때);
• 기침;
• 가슴 통증;
• 호흡하면서 휘파람을 불다.
• 빈번한 공기 부족 느낌.

두뇌의 증상 :

• 실신;
• 빈번한 두통;
• 증가 된 졸음과 피로;
• 경련.

순환계의 증상 :

• 혈압의 현저한 증가;
• 코피의 존재;
• 타박상과 내부 출혈의 출현.

사람의 질병 발병 속도가 빨라지면 두개 내압이 급격히 상승 할 수 있습니다. 이것은 차례 차례로 뇌졸중조차도 뇌의 부종을 유발합니다.

막힘의 합병증

상부 대정맥의 혈전뿐만 아니라 하대 정맥의 증후군이 있습니다.

그 발생 원인은 상부 선박의 원인과 상당히 유사하다. 그러나이 경우 신체의 하부가 손상됩니다.

하대 정맥의 혈전증은 매우 위험합니다. 그것은 폐 색전증을 일으킬 수 있습니다. 이 병리학의 결과로, 입자 또는 액체가 혈액 또는 림프액에 들어갑니다.

종종 이것은 사람의 죽음으로 이어진다.

막힘은 신부전, 비정상적인 간 기능 및 복부 수종의 형성을 유발할 수 있습니다.

그것은 혈전증의 가장 위험한 징후 중 하나입니다. 따라서 적절한시기에 질병을 진단하고 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

진단

증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.

첫 번째 호소는 치료사에게해야하며, 직접적인 외부 검사를 통해 필요한 전문의에게 검사의 지침을 제공하고 분석을 전달합니다.

• 가슴 엑스레이.
• 흉부의 자기 공명 영상.
• 경동맥 도플러 초음파.
• 안식류 혈전의 위치를 ​​명확히하기 위해 필요합니다.

종양이 발견 된 후, 그 위치가 결정되고, 환자는 생검 절차를 위해 참조됩니다. 진단을 지정하고 종양의 악성 종양을 결정할 수 있습니다.

치료

치료는 복잡합니다. 막힌 곳의 근본 원인을 제거하고 관련된 합병증을 치료하는 것을 목표로합니다.

호흡 과정을 촉진하기위한 치료 :

• 신체에서 과도한 체액 제거에 기여하는 이뇨제의 사용, 따라서 체중 감소;
• 제한된 소금 섭취량;
• 특별한 산소 흡입;
• 호르몬 요법 - 프레드니솔론과 같은 약물 사용.

종양 성 종양을 진단 할 때, 종양을 제거하기 위해 필요한 화학 요법 및 수술로 환자를 치료합니다.

진단 중에 혈전이 발견되면 그 제거를위한 수술이나 절차가 처방됩니다.

내부 성장으로 인해 압착 종양을 완전히 제거 할 수없는 경우 특수 풍선이 혈관 내부에 설치됩니다.

덕분에 인간의 혈류가 크게 개선되었습니다.

예측

적절한시기 적절한 진단과 신속한 환자 치료를 통해 매우 좋은 예후가있을 수 있습니다.

혈류를 방해하는 요인을 제거함으로써 합병증 증상의 현저한 감소가 관찰됩니다.

어떤 이유로 든 치료와 의사 접근이 연기되면, 그 결과는 극히 불리하거나 치명적일 수 있습니다.

치료의 성공에 중요한 역할이 근본 원인이라는 것도 주목할 가치가 있습니다.

압박이 악성 종양에 의해 야기되는 경우보다 유리한 결과는 화학 요법의 효과에 달려 있습니다.

우수한 대정맥 증후군은 비교적 흔한 질환입니다. 그 위험은 항상 존재하는 증상이 진정한 문제를 나타내는 것은 아니라는 사실에 있습니다. 그러나이 경우 치료 시작의 속도는 중요한 역할을합니다.

주의 깊게 건강 상태를 모니터링하는 것이 중요하며,이 질병의 존재 가능성을 나타내는 징후가 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.

우수한 대정맥 증후군

상 대정 맥 (SVPV) 증후군의 임상 양상은 뚜렷한 정맥 유출 차단을 나타냅니다. 일반적으로 주 증상은 "어두운"정맥혈의 반투명에 기인 한 청색 가미에 의한 두경부의 팽창입니다. 목이 많이 부어서 거의 없어졌습니다. 얼굴과 목의 새로운 눈꺼풀과 부은 입술이 윤곽을 그리며 확장 된 정맥을 돌출시킵니다. 근육 수축이 혈액을 작은 정맥에서 중앙 혈관으로 "압착"하기 때문에 손이 약간 부풀어 오른다.

환자는 붓기 때문에 두통과 머리의 소음을 호소합니다. 이전에 건강한 사람의 뇌의 압력은 정상 상태를 유지해야하며, 그 다음에 특정 뇌 혈관 장벽 (BBB)이 뒤 따릅니다. 노령층에서는 심혈관 질환과 당뇨병을 동반 할뿐 아니라 BBB의 기능도 손상되어 뇌내 압력이 증가 할 수 있습니다. 그것은 그 자체와 불규칙한 혈압 - 위기, 의식 상실, 졸음, 경련을 나타냅니다.

전 흉부 벽의 약간의 부종이 상부 쇄골 상부와 쇄골 하부에서 결정될 수 있습니다. 작은 확산 부종은 피부에 압력을 가하여 약간의 우울증을 남긴 채소라고합니다. 성대가 부풀어 오르고 목소리가 흑인의 음색으로 바뀝니다. 폐의 혼잡으로 인해 기침과 호흡 곤란이 발생합니다. 인두와 식도의 부종으로 인해서 연하 곤란은 고체 음식의 개통 장애로 인해 방해를받습니다. 내부에서 가슴이 열리는 느낌이 있습니다.

우수한 대정맥 증후군의 증상

증후군의 원인에 따라 증상이 천천히 또는 빠르게 진행될 수 있습니다. 신속하게 - 악성 림프종 및 소세포 폐암과 같은 공격적인 종양. 점차적으로 임상 증상은 암 림프절 및 정맥 혈전 전이로 나타납니다. 상행 대정맥 증후군의 증상의 중증도는 정맥이 부분적으로 겹치는 정도와 내강의 협착 정도에 달려 있습니다.

상행 대동맥 증후군의 발생률에 관계없이 응급 의료가 필요없는시기는 없습니다.

지난 세기 중반까지, SVPV (증대 대뇌)의 증후군, 즉 정확한 압박은 감기가 종격동의 기관과 상부 대정맥을 포함한 동맥류가있는 흉부 대동맥의 벽을 파괴하여 제 3 차 매독만을 일으켰습니다. 3 차 매독은 항생제로 근절되었지만 20 세기 초부터 흡연이 확산되었고 폐암 발병률이 천 배로 증가하여 매우 큰 정맥의 혈액 순환을 방해하는 응급 상태의 주요 원인이되었습니다.

매년 SVPV를 얼마나 많은 사람들이 추월하는지에 대해서는 알려지지 않았지만, 의학 통계는 병인 - 폐암만을 고려하지만 합병증은 고려하지 않았다. 그러나 최근 몇 년 동안 SVPV 환자는 치명적인 상태 때문에 점차적으로 재 활성화되고있다. 진단 된 SVPV의 대부분은 진행성 폐암으로 인한 것이고, 10 건 중 8 건은 우측 폐암으로 인한 것입니다. 당신이 형태학을 다루는 경우, 주로 정맥 증후군은 작은 세포 폐암, 드물게 편평 세포 암종 및 드물게 선암을 유발합니다. 후자의 두 가지는 비소 세포 폐암으로 분류됩니다.

Onco-hematological diseases - AHDV의 유도 빈도에서 앞쪽 종격에 영향을 미치는 고급 림프종 또는 림프 구성 종양 (종종 림프 구성 종과 확산 성 큰 세포)이 두 번째입니다. 원칙적으로, 이들은 며칠 만에 매우 공격적인 종양으로 성장합니다. 이 증후군은 어떤 종양의 종격동 림프절에서 전이로 발생하지만 더 자주 림프액 수집가가 종격동 조직에있는 기관 (유선, 식도 및 위)입니다. 생식 세포 종양의 전이는 주로 림프관 통로를 통해 후 복막 영역에서 쇄골 상부 영역으로 퍼지지 만 SLEV의 경우는 드뭅니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요?

베나 카바는 우심실에 빠져 있습니다 : 아트리움과 심실. 우심방이 이완되면 거의 산소가없는 정맥혈이 저압으로 공급됩니다. 아트리움에서 혈액은 우심실로 이동하여 폐동맥으로 압착되어 폐의 폐포에서 산소로 포화되고 폐 정맥을 통해 심장으로 되돌아 가면서 산소가 풍부한 영양물을 대동맥을 통해 공급하는 왼쪽 섹션으로 이동합니다.

하대 정맥은 횡격막 아래의 모든 기관에서 나오는 "낭비"혈액을 수집합니다. 탁월한 대정맥 - 횡격막 위의 장기로부터. 두 정맥의 웅덩이는 분명히 경계가 정해져 있는데, 어떤 혈관 가지는 위 구멍에 혈액을 전달하고, 다른 혈관 지점은 아래쪽으로 엄격하게 혈액을 운반하지만, 문턱이라고도 불리는 "위"와 "열등"사이에 혈관 연결이 있습니다. 상행 대정맥의 내강이 좁아지면, 이러한 문 합부는 하대 정맥으로 이어지는 가지를 통해 과도한 혈액을 부분적으로 방출합니다.

우수한 대정맥은 얇은 벽, 근육 코트는 하나의 이름이며, 머리와 목의 정맥혈은 중력의 압박하에 거의 움직이게되며, 팔과 어깨 벨트의 근육은 운동을 돕습니다. 종격동의 정맥 옆에는 강력한 대동맥이 있으며, 거기에서 거대한 혈압은 연골과 기관지의 연골의 고리와 림프절의 쇠사슬로 구성되어 폐와 다른 인근 기관에서 림프를 펌핑합니다. 이 체인은 전이가 발생할 때 문제를 일으 킵니다. 대동맥이 외부로부터의 압력에 저항 할 수 있다면, 대정맥은 쉽게 붕괴되고 그 주요 기능을 수행하지 못합니다.

림프절의 2 차 암은 그들을 변형시키고 크기를 증가시켜 정맥의 개통을 방해 할 수 있습니다. 종격동 종양은 극도로 공격적인 악성 림프종 및 소세포 폐암의 전형 인 정맥 벽을 통해 자랍니다. 종격동 종격없이 종격동 혈전증이 생기면 종양 병변에 합류 할 수 있습니다. 예를 들어, 위장관과 난소 암의 악성 종양은 혈액 응고 증가에 매우 도움이됩니다. 이 모든 것 - 종양, 혈병, 림프절의 전이가 혈액 유출을 위반하여 부종으로 정맥 울혈을 유발합니다.

상행 대정맥 증후군 진단

한편으로는 대정맥 증후군의 진단은 간단합니다. 외모가 매우 구체적이어서 진단이 즉시 이루어지며 처음에는 환자를 관찰하는 데 충분합니다. 환자가 부인병이있는 경우 - 조직 검사의 증거가있는 경우 혈액학 또는 종양학 질환의 병력. 그런 다음 종양 병변의 모든 구역에 대한 진술로 제한되고 치료를 계속합니다. 그러나 경우의 절반에서 상부 대정맥 증후군이 발병 할 때 발생합니다. 즉, SPID는 악성 종양의 최초이자 유일한 징후입니다.

증후군을 일으킨 원인을 찾아야 만 치료할 수 있습니다. 악성 종양의 존재는 암의 형태 학적 확인이있는 경우에만 종양 절편의 형태 학적 검사, 화학 요법 및 방사선 요법에 의해 표시됩니다. 이 흔들리지 않는 규칙의 예외는 상박 대정맥 증후군의 심각한 징후이며, 그 중 세포 분석이 이루어질 때까지 건강상의 이유로 치료가 수행됩니다. 그럼에도 불구하고 오늘날 전문화 된 클리닉에서는 암의 형태 학적 확인을 얻기 위해 긴급히 검증 할 수있는 기회가 있습니다.

가슴의 장기의 흉부 X 선은 종격동의 층상 단층 촬영으로 항상 수행되지만 CT 스캔을하는 것이 좋습니다. 연구는 후속 진단 - 펑크를 뚫거나 생검을 할 곳 -을 지향하는 데 도움이됩니다. 폐암이 의심되면 암 검진이 시행되고 기관지 내시경 검사가 가능하며 종격동 림프절의 천공 생검이 가능하며 종격동 내시경 검사가 가능하다. 악성 림프종이 의심되는 경우 흉골이나 흉골에서 천공한다.

조직 학적 물질의 준비는 간단한 진단 기술로 시작되며 실패하면 더 복잡한 것으로 바뀝니다. 다른 시각 종양이나 확대 된 말초 림프절이 있으면 현미경 검사를 위해 세포를 가져갈 수있는 진단 만하십시오. 어떤 종류의 악성 과정이 상행 대뇌의 압박을 일으키는 지 이해하지 못하면 비록 생명이 위협 받고 사망이 모두 지연되는 매우 어려운 경우에는 AHEC의 모든 가능한 원인에 작용하는 광범위한 화학 요법 약물이 사용되지만 최적의 치료법을 선택할 수는 없습니다.

우수한 대정맥 증후군 치료

치료의 목표는 병적 인 증상으로 환자를 구하기위한 것이지만, 첫 단계에서 가장 중요한 것은 목숨을 구하는 것입니다. 의사가 그것이 무엇인지 이해하고 상담을 위해 종양 전문 의사를 호출하고 화학 요법 사와 방사선 전문의를 초대 할 때까지는 시간이 걸릴 것이고 환자의 상태는 더욱 악화 될 것입니다. 조국에는 국가 차원의 "구급차 종양 보 호"가 없으며 입원 계획 만이 있으며 이것은 SVPV 환자에게 극히 비극적인데 종양학뿐만 아니라 종양 학적 소생이 필요하기 때문입니다.

SVPV가 악성 종양의 첫 징후 인 경우 고환의 매우 공격적인 소세포 폐암, 악성 림프종 및 생식 세포 종양이 첫 번째 화학 요법에 매우 잘 반응하는 잠재적 치료 가능한 질병이기 때문에 치료의 전망은 상당히 좋습니다. 이 경우, 세포 증식 억제의 첫 번째 주사 효과는 기적적으로 환자에게 얼굴을 되 돌린다. 말 그대로 2 시간 만에 고통스런 증상이 사라지기 때문이다.

암 병력이있는 경우 원발 종양의 수술 및 방사선 요법과 전이를위한 여러 화학 요법 과정이 이미 완료되고 암 진행으로 인한 CHPV가있을 때 치료법에 대한 전망은 없지만 삶의 질을 향상시킬 수도 있습니다. 전문화 된 종양학 소생술은 폐에 공기를 최대한 많이 공급하고 과도한 체액을 줄이며 뇌의 부종을 줄이며 발작을 예방하고 심장에 정맥 울혈의 영향을 최소화하며 종격동의 초점에 방사선 치료법을 연결하여 대정맥의 압박을 완화합니다.

원발성 암 환자의 상행 대동맥 증후군에서는 성공이 필수적이며 심지어 암의 오랜 병력으로도 성공할 수 있으며, 알 수있을뿐만 아니라 자격이 된 응급 상황과 종양학 적 도움을 제공 할 수있는 기회가 필요합니다. 유럽 ​​클리닉의 인공 호흡 서비스는 이러한 높은 요구 사항을 충족하며 언제든지 구할 준비가되었습니다.

우수한 대정맥 증후군

상행 대정맥 (SVPV) 또는 카바 증후군의 증후군은 동일한 혈관의 혈류 장애로 인해 발생하는 복합 증상입니다. 이 부위의 순환 장애로 인하여 상반부의 정맥 혈관으로부터 혈액이 유출되는 것을 방해합니다. 이 병리는 파란 피부, 점막, 확장 된 복재 정맥, 호흡 곤란, 쉰 목소리, 기침 등으로 나타납니다. 너는 머리, 목, 팔, 몸통의 상반신에 의해 환자를 알아볼 수있다.

AHSS는 환자의 생명을 위협하는 심각한 병리학입니다. 정맥 벽의 완전성을 손상시키는 경우, 혈류의 심각한 손상이 발생합니다. 혈관 내 압력이 250 mmHg / st로 상승하면 의학적 도움 없이는 할 수 없습니다. 그렇지 않으면 환자가 사망합니다. 그래서 시간에 특징적인 증상을 감지하고 환자를 의료 시설로 이송하는 것이 중요합니다.

카바 증후군 - 기본 정보

상행 대정맥 증후군이 무엇인지 더 잘 이해하려면 가슴의 해부학을 탐구해야합니다. 상부 대정맥 (SVC)은 중간 종격에 위치한 중요한 혈관이며, 그 주위에는 흉부 벽, 기관지, 기관지, 대동맥, 림프절이 있습니다. ERW는 머리, 목, 팔, 몸의 상반부에서 혈액을 채취합니다. 이 용기는 압력이 낮고 이것은 정상입니다. 이러한 이유로 인근 조직의 병리가 정맥 혈관의 얇은 벽을 손상시켜 혈류를 심각하게 파괴 할 수 있습니다.

SLEV는 흉강의 기관 손상과 관련된 많은 병리를 복잡하게하는 2 차병입니다. 병리학의 기본은 짜내거나 ERW입니다. 그 결과, 상반신의 머리, 목, 팔 및 기관에서 정맥을 통해 혈액이 유출되는 것이 방해됩니다. 이러한 위반은 위험한 합병증을 위협합니다. 위험에 처한 남성은 30-60 세입니다.

이유

상행 대정맥의 압박 증후군이 어떻게 발생하는지 이해하려면 그것이 어떻게 기능 하는지를 알아야합니다. 위쪽 및 아래쪽 정맥은 오른쪽 심방으로 떨어집니다. 심방의 이완 동안에, 산소가 부족한 혈액은 그것으로 양수된다. 거기에서 우심실로, 그 다음에 폐동맥으로 공급되고, 폐에서 정맥혈은 산소로 포화됩니다. 그런 다음 동맥 (산소가 풍부한) 혈액은 4 개의 폐 정맥 혈관을 통해 좌심방으로 되돌아 와서 좌심실로 이동 한 다음 대동맥과 모든 장기로 이동합니다.

하대 정맥은 횡격막 아래에있는 기관에서 사용한 혈액과 횡격막 위의 기관에서 나온 ERW를 사용합니다. 이 배들의 유역은 명확하게 분리되어 있지만, 그들 사이에 누수가 있습니다. ERW의 협착에서는 과잉 혈액이 누공을 통해 하대 정맥으로 배출됩니다.

ERW의 벽은 매우 얇아서 중력의 영향을 받아 머리의 혈액이 거의 움직입니다. 상지의 근육은 운동을 가속화합니다. ERW 옆에는 강력한 대동맥, 내구성 기관 및 기관지, 많은 림프절이 있습니다. 이러한 해부학 적 구조물에서 전이가 발생함에 따라 ERW는 붕괴되고 더 이상 그 기능에 대처할 수 없습니다.

림프절의 악성 종양이 변형되어 정맥 부위가 압박되기 때문에 림프계 또는 폐의 암으로 인한 종격의 종양 병변에서 ERW의 개존성이 손상됩니다. 종양 외에도 소화관 또는 난소의 종양 병변으로 인한 혈전증 가능성이 있습니다. 따라서, 정맥 울림은 종양, 전이, 혈전에 의해 유발됩니다.

증상

우수한 대정맥 증후군의 증상은 ERW 시스템의 정맥 혈류 장애로 인해 발생합니다. 임상 사진은 혈류 장애의 정도뿐만 아니라 카바 증후군의 발달 속도에 영향을받습니다. 이 표시기에 따라 SVPV는 천천히 (혈관이 압착되거나 침입되었을 때) 또는 신속하게 (ERV가 혈전에 의해 막히는 경우) 발달 할 수 있습니다.

SVPV 클리닉에는 피부, 점막의 파란색뿐만 아니라 외측 정맥 혈관의 확장으로 인해 얼굴, 목, 손, 몸통의 상반신이 팽창합니다. 또한 환자는 호흡 곤란, 호흡 곤란, 쉰 목소리, 삼키는 어려움, 기침 및 흉통을 호소합니다. 환자가 수평 자세를 취할 때 이러한 징후의 강화가 관찰되므로 반 앉아 위치에있게됩니다. 후두의 붓기로 인해 슬픔이 나타납니다 (천명음, 시끄러운 호흡, 거친 목소리).

종종, SVPV는 정맥 혈압의 증가 및 엷은 혈관의 파열로 인해 비강, 폐, 위, 장 출혈을 동반합니다. 두개골에서 방해되는 정맥 유출은 두통, 소음, 졸음, 경련, 실신을 유발합니다. 안구 운동 신경 또는 청각 신경의 기능이 손상되고, 이중 시력, 안구 돌출, 눈물샘 과다 분비 및 다양한 청력 장애가 발생합니다.

진단 조치

신체 검사는 UHV의 특징적인 증상을 확인하는 데 도움이됩니다. 육안 검사의 결과로 의사는 목과 가슴의 정맥류, 파란 얼굴, 상체의 붓기를 쉽게 판단 할 수 있습니다. AHEC가 의심되면 흉강의 방사선 촬영이 두 차례에 걸쳐 계획됩니다. 필요한 경우 계산 된 자기 공명 영상을 실시하십시오. ERW의 폐색 위치와 중증도를 확인하기 위해 안면 촬영이 처방됩니다.

정맥 혈전의 막힘이나 외부로부터의 압박을 진단하기 위해 경동맥과 쇄골 상부 정맥의 도플러 초음파 검사가 수행됩니다.

안과 의사는 CVSV의 안구 장애를 결정할 것입니다.

• 뒤얽힌 확장 된 안저 정맥;
• peripapillary 영역의 팽창;
• 시신경의 비 염증성 부종;
• 안압 상승.

SVPV의 원인을 알아 내고 형태 학적 (종양의 기원) 진단을 확인하기 위해 조직 샘플링을 통한 기관지 내시경 검사와 비정형 세포의 존재 여부를 검사하는 기관지 가래 검사가 수행됩니다. 또한 기관지 나무의 깊은 부분에서 씻어 물의 현미경 연구를 실시하십시오. 또한 림프절 세포를 모으고 흉골 천자를 시행합니다.

필요한 경우 의사는 추가 연구를 처방합니다 :

• 비디오 흉강경 검사;
• 종격동 경 검사;
• 종격동 절개술 등

치료 방법

병리의 증상 치료는 신체의 기능적 보유량을 증가시키기 위해 수행됩니다. 환자는 저염식이 요법을 따라야하며 산소 흡입, 이뇨제 및 글루코 코르티코이드 약물을 처방합니다. 의사가 SVPV의 원인을 확립 한 후 병리학 적 치료가 수행됩니다.

이 병이 폐암을 유발 한 경우 림프종 (림프계의 암), 호지킨 질환, 전이, 다 화학 요법 및 방사선 요법이 처방됩니다. SVPV가 혈액 응고와 함께 상부 대정맥 막힘에 의해 유발 된 경우, 혈전 용해 치료 및 응고 제거 수술이 수행됩니다. 그리고 때로는 동종 이식으로 대체되는 정맥의 일부를 제거해야합니다.

상류 대정맥의 혈관 외 압박이 외과 개입 없이는 할 수없는 경우. 외과 의사는 종격 또는 종격동 종양, 종격동 림프종 등을 제거 할 수 있습니다. 어떤 이유로 외과 적 개입이 금기 인 경우, 완화 된 수술이 정해져 정맥 유출이 개선됩니다.

ERW 증후군의 예후는 1 차 질환과 수술 적 치료의 가능성에 달려 있습니다. 주요 원인을 제거한 후, 대정맥 증후군의 증상이 사라집니다. 카바 증후군의 급성 진행 과정에서 급사 환자 사망의 가능성이 증가합니다. 무시 소아암으로 인한 SVPV의 경우 예후가 좋지 않습니다. 그것이 시간에 병리를 확인하고 치료하는 것이 중요한 이유입니다.