장 게실염 치료의 특징

일부 장벽에는 일부 환자에서 탈장이 발생합니다. 보통 그들은 그 사람에게 불안감을주지 않습니다. 그러나 일부 경우에 게실염이 염증을 일으킬 수 있습니다.이 상태를 게실염이라고합니다. 그러한 질병은 무증상이 아닙니다.

게실염의 치료는 여러 가지 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 필요합니다.

게실염의 치료는 여러 가지 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 필요합니다.

게실염과 게실증의 차이점은 무엇입니까?

내장의 벽은 매끄러운 근육으로 구성되어 있습니다. 물결 모양의 수축이 이루어지기 때문에 기관의 내용을 홍보하는 데 도움이됩니다. 어떤 요인의 영향으로 탈장과 유사한 백 모양의 돌출부가 장벽에 형성 될 수 있습니다.

소장의 세그먼트 (보통 S 자 결장)에서 발생하는 이러한 돌출은 게실증이라고합니다. 때때로 그들은 자연 식물상과 영양분이 풍부한 장의 내용물을 얻습니다. 이것은 미생물의 번식을위한 좋은 조건을 만들어 내며, 결과적으로 염증 과정의 가능성을 증가시킵니다.이 질병을 게실염이라고합니다.

증상 및 임상 양상

거의 항상 대장 게실염은 통증, 발열, 통증 감각을 동반합니다. 복부 부위를 압박 할 때, 대개 왼쪽 하복부에 있습니다.

이러한 징후는 다른 일반적인 질병 (신랄한 산통, 부인과 질환, 맹장염 등)의 특징이기 때문에 의사조차도 항상 풀에 대한 정확한 진단을 내릴 수는 없습니다. 그러나 게실염이있는 통증에는 몇 가지 특징적인 징후가 있습니다.

• 웃음, 기침, 육체 노동;
• 하복부 통증;
• 통증은 한 지점에서만 느껴지며, 일반적으로 단조롭습니다.
• 고통은 며칠 동안 지속됩니다. 통증의 원인이 팽창하거나 경련 될 때, 그들은 주기적으로 느껴집니다.
• 보통 통증이 왼쪽에 느껴집니다. 이 부위는 S 상 결장이며 다른 부위보다 손상을 받기 쉽습니다. 따라서, S 형 게실염은 가장 빈번한 진단 중 하나입니다.
• 염증 부위의 촉진에 통증 증가;
• 화장실 방문 후 안심이 발생하지 않습니다.

게실염의 경우 인간의 통증 이외에 대변 장애가 종종 설사와 변비를 번갈아합니다. 염증으로 인해 형성된 물질로 중독되기 때문에 환자는 혼수 상태, 식욕 부진, 메스꺼움을 느낄 수 있습니다. 이 질병으로 고통받는 사람들의 약 10 %는 대변에 피가 묻어 있습니다. 드문 경우에 게실이 파열되면 피의 분비물이 풍부 해집니다. 이러한 상황에서 환자는 출혈하기 전에 급성 단기 통증을 느낀다.

게실염이 신속하게 발견하지 못하고 치료를 시작하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 대장 결장 침윤. 주변 기관이 염증과 결합하면 장내 침투가 형성됩니다. 그것은 촉진에 의해 결정될 수 있습니다. 이것은 고통스러운 종양 형성입니다.
• 스파이크. 그들은 염증 후에 발생할 수 있으며 장폐색을 일으킬 수 있습니다.
• 복막염 이 질환은 염증이있는 팽창이 파열되고 그것이 포함되어있는 것이 복강 내에있을 때 발생합니다. 그러한 상태는 생명을 위협합니다.
• 누관 큰 창자의 내용물이 다른 기관 (질, 방광, 위)에 들어가는 벌집이 벌집 부위에 형성 될 수 있습니다.
• 암 종양. 드문 경우, 게실은 악성 종양으로 퇴화 할 수 있습니다.

장 게실염의 원인

많은 사람들이 게실에 걸리지 만 게실염이 발생하는 사람도 있습니다. 다음 요인들은 염증 과정의 발생에 기여할 수 있습니다 :

1. 대장 - 장염, 전염성 장염, 허혈성 또는 경련성 대장염에서 염증 과정.
2. 섬유질이 부족한 음식물 섭취에있어서의 우월성. 소량의 섬유소를 섭취하면 변비가 유발됩니다. 그들이 창자에있는 증가한 압력을 개발할 때, 막히기의 결과로, 그리고 게실의 염증.
3. 유전. 부모 또는 다른 가까운 친척에게서, 아이는 결합 조직 및 창자의 구조상 특징의 약점을 상속 할지도 모른다. 이러한 경우, 아기는 이미 게실증으로 태어나거나 어린 나이에 아기를 습득 할 수 있습니다. 장염이 생기면 면역력 저하 또는 dysbiosis가 감소하여 장 게실염이 발생할 수 있습니다.
4. 노년기 노년층에서는 근육의 색조가 약해지고 장의 운동성이 방해 받아 빈번한 변비가 발생합니다. 또한, 그들은 장 점막을 얇게하여 내성을 감소시킵니다. 이러한 모든 요인들이 합쳐져서 젊은 사람들보다 더 자주 노인이 형성되고, 게실 형태가 악화되고, 따라서 더 자주 염증을 일으킨다는 사실로 이어진다.
5. 웜 감염. 내장에있는 기생충은 미생물을 위반하여 점막을 손상 시키므로 미생물의 번식을위한 좋은 조건을 만들고 결국에는 염증이 발생합니다.

질병의 진단

결장 게실염은 증상이 다른 질병과 매우 유사하기 때문에 검사와 검사 후에 만 ​​진단 할 수 있습니다.

의사는 먼저 환자에게 묻고 위장을 ​​느낍니다. 이미이 단계에서 숙련 된 의사가 게실염의 존재를 의심 할 수 있습니다. 그러나 마침내 그의 추측을 확신하고 게실의 크기와 장의 전반적인 상태를 밝히기 위해 그는 완전한 검사를받을 것을 권고합니다.

가장 일반적으로 사용되는 진단 방법은 다음과 같습니다.

• 대장 내시경 검사. 이 경우 내시경을 사용하여 장의 내면을 검사합니다. 장치가 항문을 통해 삽입됩니다. 100 % 정확도를 갖는 방법은 게실의 존재를 결정합니다.
• Irrigoscopy. 이 절차를 사용하면 X- 레이에서 대장의 윤곽을 볼 수 있습니다. 정상적인 조건에서는이 기관을 볼 수 없으므로 명확한 이미지를 얻기 위해 조영제를 주입합니다.
• 복강의 초음파 검사. 가장 고통스럽지 않고 안전한 연구. 그러나 불행히도, 초음파는 잘 채워진 게실만을 탐지 할 수 있습니다.
• 복강경 검사. 이것은 진단 방법이며 게실염 치료법입니다. 의사는 복벽의 구멍을 통해 매우 작은 챔버로 들어가서 장의 표면을 검사합니다. 필요한 경우 게실을 즉시 제거 할 수 있습니다.

급성 게실염의 경우, 대장으로의 대조군 투여가 바람직하지 않다는 연구 결과가 있습니다. 따라서 염증 과정이 가라 앉은 후에 대개 수술이 시행됩니다. 초음파 및 전산화 단층 촬영은 게실염과 매우 유사한 증상 인 농양이나 맹장염이 없는지 확인하는 데 도움이됩니다.

장 게실염의 치료

대부분의 경우 게실염의 치료를 위해 환자는 특히 급성 형태의 병이 생기거나 만성 악화로 병원에 입원하게됩니다. 경미한 게실염이있는 경우 집에서 치료 과정을 수행 할 수 있습니다. 원칙적으로 약물과식이 요법으로 구성됩니다.

약물 치료

약물 치료의 주요 임무는 염증을 억제하고 통증을 감소시키는 것입니다. 이 목적을 위해 얼마나 많은 약물 그룹이 사용됩니까?

1. 항생제. 게실염의 경우 광범위한 항균제가 처방됩니다. 그들은 박테리아의 죽음으로 이어지고 그 후에 게실의 염증이 가라 앉고 그 구멍이 배설물과 고름에서 제거됩니다.
2. 항 염증 및 항균제. 그들은 박테리아의 죽음에 기여하고, 염증을 제거하며 질병의 재발을 피하도록 도와줍니다.
3. 완하제. 이 질병을 치료할 때 약한 완하제 (예 : 질경이 종자 코트) 만 사용하면 염증 부위의 부담을 줄일 수 있습니다. 강한 완하제와 관장은 장의 압력을 증가시켜 게실의 파열로 이어질 수 있습니다.
4. 진경제. 그들은 경련을 완화하고 통증을 감소시키는 데 도움을줍니다.
5. 민감성 항히스타민 제의 탈감작. 이러한 기금은 장 벽의 붓기를 줄일 수 있습니다.

Sitis 결장의 대장염과 장의 다른 부위에는 강력한 염증 과정이 동반되어 항생제가 근육 내로 주입되어야합니다. 중등도의 염증으로 구강 항생제가 허용됩니다. 심한 형태의 질환의 경우, 주입 요법 (infusion therapy)도 처방됩니다 - 특수 용액의 정맥 내 투여.

영양 및 다이어트

게실염에 대한 다이어트는 치료의 주요 단계이자 가장 중요한 단계 중 하나입니다. 2, 가끔 3 일 동안 심한 염증이 있으면 음식을 완전히 포기하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 전해질과 포도당 용액으로 대체됩니다. 그 후에 조심스럽게 식사를 확장하십시오. 환자는 식물 섬유 함량이 적은 영양 보조 식품을 권장합니다. 급성 염증이 가라 앉을 때, 배급량은 섬유질이 높은 음식 (뮤 즐리, 아마씨, 배, 사과, 곡류 빵, 부스러기, 복숭아, 해초, 호박, 자두, 말린 살구 등)로 풍부 해집니다. diverticulosis가있는식이 요법에 대해 자세히 알아보십시오.

S 상 결장의 게실염과 장의 다른 부위를 가진식이 요법은 상태를 악화시킬 수있는 음식을 배제해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 굶주림을 일으키는 음식 - 전유, 포도, 양배추, 콩과 식물;
• 너무 거친 섬유를 포함하는 식품 - 파인애플, 감, 무, 순무, 무;
• 변비를 불러 일으키는 제품 - 흰 빵, 블루 베리, 쌀;
• 알코올, 훈제 고기, 커피, 향신료를 자극하는 제품.

게실염이있는 음식은 규칙적이어야하며 식사를 건너 뛰지 말고 일정 시간에 먹어야합니다. 소화에 좋은 것은 분할 식사에 영향을 미칩니다. 대부분의 사람들이 익숙 하듯이 3 회에 한 번 먹는 것이 아니라 하루에 5-6 회 먹는 것입니다. 또한 게실증 환자는 하루 2 리터 이상의 물을 마시는 것이 좋습니다.

S 상 결장의 게실염과 장의 다른 부위를 가진식이 요법은 상태를 악화시킬 수있는 음식을 배제해야합니다.

외과 적 치료

Sigmoid 게실염이 보수적 인 치료법에 복종 할 수 없다면, 즉, 약물 및식이 요법을 복용 한 후, 환자의 상태가 개선되지 않고 외과 적 치료에 의존한다면, 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 약물 사용 후 출혈이 멈추지 않는다.
• 게실의 보호;
• 누관 형성;
• 게실이 암 종양으로 다시 태어날 위험성;
• 복막염;
• 장 폐쇄;
• 게실염의 빈번한 악화;
• 게실에 침윤이있다.

환자에게 2 가지 유형의 수술 중 하나를 지정할 수 있습니다.

1. 비상 가동 환자가 심한 출혈, 복막염 또는 게실 파열의 위험이있을 때 시행됩니다.
2. 계획된 운영 그것은 질병의 보수 치료 후 3 개월 이내에 시행됩니다. 주된 목적은 재 염증을 예방하는 것입니다.

의사는 여러 가지 요인에 따라 게실염을 치료하는 방법을 결정합니다. 하나 또는 다른 수술 방법의 선택은 과정의 범위, 합병증의 본질, 장벽의 염증 변화, 게실 및 주변 조직의 조직 및 복막염의 존재 여부에 달려 있습니다. 환자의 나이, 상태 및 수반되는 질병이 매우 중요합니다.

예방

결장 게실염을 예방하거나 그 발달 위험을 줄이면 충분한 양의 섬유를 사용할 수 있으며 하루 25-30 그램 정도됩니다. 소위 "3의 규칙"은 신체가 필요한 비율을 받는지 확인하는 데 도움이됩니다. 그 본질은 하루에 100 그램, 3 과일, 현미 또는 오트밀에서 나온 죽 300 그램의 야채 3 인분을 먹는 사실에 있습니다.

또한, 그것은 식물성 기름을 소비 가치가있다. 변비를 없애고 장 염증의 가능성을 줄이려면, 위장에서 아마씨 기름이나 올리브 기름을 일주일에 세 번 먹는 것으로 충분합니다. 또한, 충분한 양의 유체가 소비되어야합니다. 평균 일일 물의 비율은 2 리터입니다.

게실염의 예방은 적당한 운동 일 것입니다. 그들은 장의 음색을 정상화하고 혈액 순환을 개선하며 변비의 가능성을 줄이는 데 도움을 줄 것입니다. 적시에 질병을 예방하려면 dysbacteriosis 및 장 질환을 치료하고 면역 체계를 강화 시키며 대장을 손상시키지 않도록하십시오. 그러나 가장 중요한 것은 신체의 상태를 면밀히 모니터링하고 필요한 경우 의사와상의하는 것입니다.

장 게실

창자 게실 - 결장 벽의 천추 돌출부, 드물게는 선천적이거나 후천적 인 성격의 소장. 가장 흔한 것은 무증상 형태의 질병입니다. 간장 게실의 명백한 임상 형태는 막연한 복통, 소화 불량 증상, 출혈로 나타납니다. 관상 동맥 조영술, 대장 내시경 검사, S 상 결장경 검사, 초음파 및 복강 내 CT를 이용한 진단. 특정 치료법에는 섬유 함량이 높은식이 요법, 항 경련제, 동력학, 항균제, 락툴 로스가 포함됩니다. 질병의 복잡한 경과를 위해서는 수술 적 치료가 필요합니다.

장 게실

장 게실염은 선천성 (결합 조직의 유전 적 병리학) 또는 획득 (간질 섬유의 연령 약화와 관련됨) 성질을 가질 수 있습니다. 소장에서는 게실이 매우 드물다. 환자의 1 %에서 대부분의 경우 위 또는 췌장 조직이 포함 된 메켈 게실이 발견된다. 장 게실증은 대개 배수가 많고 대장 왼쪽 절반에 위치합니다 (경우의 70 %). 어린 나이에 게실증은 40-60 세의 환자 중 5 %에서만 발견되며 인구의 30 %에서 나타나며 80 년 후에 장 게실증의 발병률은 65 %를 상회합니다. 장 게실염은 염증, 출혈, 천공에 의해 복잡 할 수 있지만 악성 종양은 거의 동반되지 않습니다. 최근 몇 년 동안식이 습관의 변화,식이 섬유와 건강한식이 섬유의 배제와 관련된 선진국의 게실증이 증가했습니다.

장 게실의 원인

다양한 요인들이 선천성 및 후천성 장 게실염의 출현을 유도 할 수 있지만 모두 약한 결합 조직을 기반으로합니다. 선천성 결합 조직 형성 장애에서, 게실은 대개 장내뿐만 아니라 다른 기관 (위, 방광 등)에 여러 개 있습니다. 질병의 첫 해에는 선천성 게실 벽이 장벽의 모든 층으로 나타나지만 나이가 들면 근육 섬유 위축이 일어납니다. 획득 된 장 게실증의 발생은 영양 학적 오류 (반제품 사용, 불규칙 식사,식이 섬유, 신선한 과일 및 채소 제외), avitaminosis, 지속적인 변비, 장 운동성 장애, 운동 부족 및 비만으로 인해 촉진됩니다.

위의 원인들 중 하나는 intestestinal pressure의 증가, 근육 섬유 사이의 점막과 점막하 층의 탈락, 직경 3 ~ 5cm의 공동 형성의 형성으로 이어진다. 소장에서 Meckel 게실은 가장 흔하게 발견된다 - 선조관의 선천적 인 불완전한 융합 창자 벽에 Bauhinia 플랩에서 50 cm, 넓은 문합을 가진 창자와 연결하는 손가락 모양 돌기가 형성된다. 때로는 장의 단일 게실이 십이지장에서 형성됩니다 - Vater의 젖꼭지 근처 또는 십이지장 구근 (십이지장 궤양의 배경에 가장 흔히 발생). 소장의 게실증의 다른 국소화는 매우 드뭅니다.

대장에서 게실강은 주로 S 형 결장에 형성되어 가로 결장의 절반을 남깁니다. 대장 게실은 대부분 장간막을 따라 각면에 하나씩 두 줄로 늘어서 있습니다. 결장 게실은 나이가 들면서 진행되는 경향이 있습니다. 장의 압력이 증가하면 배설물의 침체는 맥관의 움푹 패인 효과를 가지며, 이는 장벽의 새로운 돌출을 야기합니다.

장 게실의 분류

선천성 및 후천성 창자 게실증이 있습니다. 선천성 게실은 종종 여러 가지이며, 돌출은 여러 기관에 국한되어 있습니다. 또한 장의 게실은 Senta의 타고난 삼중 체의 구성 요소 일 수 있으며, 식도 구멍과 담석증의 탈장과 결합됩니다.

인구의 거의 80 %에서 나이와 함께 장내 게실 형태를 획득했습니다. 그들은 점착성 질환 (점착성 질환), 허위 (돌출부 벽에 근육 섬유가없는 경우), 창자의 질병 및 상해의 배경에 대해 형성 될 수 있습니다. 지방화로 소장과 대장의 게실을 구별합니다. 무증상의, 임상 적으로 명백하고 복잡한 창자 게실의 흐름.

질병의 합병증으로는 급성 및 만성 게실염, 유착 및 장폐색, 게실의 천공 및 파열, 농양 형성 및 누공 형성, 장 출혈, 장의 박테리아 식민지화 증가 등이 있습니다.

장 게실 증후군의 증상

대부분의 경우, 장 게실은 다른 질병을 검사하는 중에 우연히 발견되어 오랫동안 자신을 드러내지 않습니다. 임상 적으로 뚜렷한 형태의 장 게실증이 가장 흔히 합병증의 가능성을 나타냅니다. diverticulosis의 증상 및 합병증의 출현은 장벽의 운동성 장애, 장내 및 장내 돌출부의 캐비티 내 장 내용물의 정체와 관련되어 있으며, 호흡 곤란을 증가시킨다. 이 모든 요인들은 혈관이 통과하는 지점에서 장 벽이 엷어지는 분변 결석의 형성과 같은 증가 된 세균 오염 (ml 당 100 만 개 이상의 세포)의 출현으로 이어진다.

임상 적으로 소장의 게실염은 막연한 복통, 만성 설사에 의해 나타납니다. 결장 벽의 돌출은 복부 통증을 유발할 수 있는데, 왼쪽 절반은 복부 통증을 유발할 수 있으며, 종종 배변과 관련이 있으며 이후에 사라집니다. 또한,이 질병은 변의 불안정성에 의해 특징 지어집니다. 변비는 설사와 정상적인 대변 기간과 계속적으로 번갈아 나타납니다. 볼 때 배설물은 점액으로 둘러싸인 볼 형태로 형성됩니다. 환자들은 자만심이 증가하고 장내 가스가 많이 배출되는 것을 걱정합니다.

창자 게실에서 배설물이 장기간 정체되면 장벽의 돌이킬 수없는 변화가 일어나 장내 세균이 활성화되고 게실염이 발생합니다.이 질환은이 질환의 가장 빈번한 합병증 중 하나입니다. 만성 염증 과정은 오랜 기간 동안 존재할 수있어 빈번한 출혈, 유착 형성을 동반 한 국소 복막염, 창자와 질, 방광 및 피부를 연결하는 누공을 유발할 수 있습니다.

게실의 심한 염증은 장벽의 천공, 복강 내로의 장 내용물 방출, 장내 농양 형성 및 심한 경우 - 확산 성 복막염으로 이어질 수 있습니다. 장 게실 천공은 급성 충수 돌 기염과 매우 혼동되는 "급성 복부"클리닉이 특징입니다. 진단 오류는 대장 게실이 발견되는 수술 중에 만 진단됩니다.

장폐 게실증의 진단

이 질환은 특정한 임상상이 없으므로 환자가 장 게실증으로 의심되는 것은 다소 어렵습니다. 대개 소장의 게실은 우연히 발견되어 창자 종양을 제외한 빈혈의 원인을 찾습니다. diverticular disease가 의심되는 경우, 위장병 학자는 여러 가지 검사실 검사를 처방 할 것입니다 : 일반적인 혈액 검사로 염증성 변화와 빈혈을 결정하고, 대변 잠혈 검사로 장 출혈을 탐지하며 대장의 coprogram과 세균 검사를 통해 장의 기능 장애, 소화 불량 및 세균 오염을 진단합니다.

이 병이있는 환자는 관개가 필요하며 이중 대조가 바람직합니다. x-ray 상에서는 장벽의 돌출이 눈에 보이며 장의 구멍과 통신합니다. 장 게실의 합병증이 있으면 먼저 복부 장기의 방사선 촬영을하고 천공의 흔적이 없는지 확인한 다음 겨눈 사진 촬영을 지정해야합니다.

장내 게실의 무증상 형태와 합병증이 의심되는 경우 내시경 의사와의 상담이 의무적입니다. 내시경 진단 방법 (대장 내시경 검사, 기관 내시경 검사)의 사용은 염증 징후를 완화 한 후에 만 ​​표시됩니다. Colonoscopy는 장 게실에서 출혈의 근원을 찾는 데 없어서는 안될 방법이지만 질병의 합병증의 출현에 기여할 수 있습니다. 내시경 기술의 장점은 생검 가능성, 생검 표본의 형태 학적 연구 가능성입니다.

다른 질병과의 감별 진단을 위해 복부 장기의 초음파, CT 및 MSCT가 필요할 수 있습니다. 장내 게실을 분화하는 것은 자궁외 임신, 저 색소 성 빈혈, 위 막성 대장염, 과민성 장 증후군, 크론 병, 급성 충수염, 체강 질병, 장암, 허혈성 장염과 함께해야합니다.

장 게실 치료

합병증이없는 장 게실증 환자는 위장 학부에서 치료를받으며 외과 병원에서 심각한 합병증이 발생할 경우 치료를받습니다. 만성 게실염, 중독, 고열, 심한 합병증, 장내 영양 결핍 및 85 세 이상의 급성 또는 악화가있는 환자는 입원합니다. 급성 복부 클리닉이 있으면 긴급 수술이 수행됩니다.

무증상 창자 게실이 환자에서 우연히 발견되면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 환자는식이 요법에서 충분한 양의 섬유질을 섭취하고 건강식 섭취 원칙을 지키도록 권장됩니다. 복잡하지 않은 장 게실의 클리닉이있는 상태에서 섬유질이 많은 식단, 진경제 및 동력학이 처방됩니다. 질병 치료를위한 모든 권장 사항을 준수하면 일반적으로 지속적인 임상 효과가 나타납니다. 환자가 게실염을 앓은 경우 장내 소독제, 항생제, 삼투 성 완하제를 사용하는 것이 좋습니다.

장의 작동을 정상화하기 위해서는 청결한 관장기, 완하제의 통제되지 않은 사용을 포기해야합니다. 중등도 운동이 하루 요법에 도입되면 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다 - 신체의 근육 코르셋을 강화하고 장의 운동성을 정상화하는 데 도움이됩니다. 장 내강의 압력을 줄이기 위해 섬유가 풍부한식이 요법이 처방됩니다 (파인애플, 감, 순무, 무). 식이 섬유의 양은 32g / l로 증가합니다. 가스 형성 제품, 콩과 식물, 탄산 음료는 제외해야합니다. 목표를 달성하려면 매일 2 리터 이상의 물을 매일 섭취해야합니다.

장내 게실에 대한 모르핀 기반 마취제의 사용은 금기 사항이며, 장 운동성을 더 악화 시키며 질병의 진행을 악화시킨다. 장내 음식 덩어리의 통과를 개선하기 위해 삼투 성 완하제가 처방됩니다.이 배설물은 대변의 양을 늘리고 소화관을 따라 진행을 가속시킵니다. 설사, 흡수제 및 수렴제가 처방 될 때, simethicone 제제가 장염을 완화시키는 데 사용됩니다.

급성 게실염은 수술 병원에서 환자의 입원, 해독 및 혈장 대체 요법, 항생제의 예약을 요구합니다. 치료는 최소 2 ~ 3 주간 지속되며, 퇴원 후 유지 요법은 단순하지 않은 장 게실에서 시행하는 것과 유사합니다.

외과 적 치료는 천식, 농양 형성, 장폐색, 다산 출혈, 누공 형성과 같은 생명을 위협하는 합병증의 발생을 나타냅니다. 또한 계획된 수술은 출혈과 게실염의 재발을 위해 처방됩니다. 일반적으로 장 게실의 경우 게실 화에 의해 영향을받는 장의 일부분의 절제가 문합과 함께 수행됩니다. 어려운 상황에서는 대장의 유출을 촉진하기 위해 인공 항문을 사용하고 상태를 안정화시킨 후 재건 수술을 시행합니다.

장 게실의 예측 및 예방

장 게실의 예후는 대개 호의적이지만 때로는이 질병으로 인해 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다. Diverticulitis는 약 4 분의 1 환자에서 발생합니다. 첫 번째 에피소드에서의 치료 효과는 최고 70 %까지, 세 번째 에피소드에서 치료 효과는 6 %로 감소합니다.

선천성 장 게실증의 예방은 존재하지 않습니다. 온건 한 육체 노동을 통해 충분한 양의 섬유와 체액을 사용하여 처방과식이를 정상화함으로써 획득 한 게실의 발생을 예방할 수 있습니다.

장 게실증 치료 방법

창자 게실증은 장벽 부위에 백과 같은 돌출부가 형성되는 염증성 병리학입니다. Diverticular bowel disease는 원칙적으로 부작용의 영향에 대한 신체 저항의 감소로 인한 노인 환자에서 발생합니다.

질병에 대한 간략한 설명

게실막 (diverticula)은 장막의 점막에서 형성됩니다. 외관상 신 생물은 탈장과 유사합니다. 일반적으로 위장과 식도에 나타날 수 있지만 장내에 국한됩니다.

게실병의 발병은 다음과 같은 원칙에 따라 발생합니다. 건강에 해로운 음식과 운동 부족 운동과 관련하여 정상적인 장 연동 장애가 발생합니다. 결과적으로, 위장관의 기능이 손상됩니다. 잦은 팽창과 변비로 장내 압박이 증가하여 소장의 종양이 고통스런 결과를 낳습니다. 추가 위험 요소 중 약화 된 장 근육을 확인할 수 있습니다.

확립 된 분류에 따라 게실은 선천적이거나 획득 된 것일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 그들의 형성은 손상된 자궁 내 발달과 관련이 있습니다. 획득 한 게실은 원칙적으로 부적절한 생활 방식과 불균형 한 영양 결핍으로 발생합니다.

통계에 따르면, 대장의 병리학은 게실 진단의 환자의 70 %에서 발생합니다. 소장의 질병은 흔하지 않습니다.

원인

전문가들에 따르면, 장 영역의 게실은 다음과 같은 자극 요인의 영향으로 형성 될 수 있습니다.

• 배변 장애 (빈번한 변비);
• 과체중;
• 헛배;
• bloating;
• 장 감염;
• 장 죽상 동맥 경화증;
• 앉아있는 생활 양식;
• 환자의 연령 카테고리 (60 세 이상);
• 유전 적 소질;
• 장 혈관의 혈액 순환 위반;
• 만성적 인 형태로 발생하는 전염성 장 질환.

또한, 환자의식이가 균형이 맞지 않고 균형이 맞지 않으면 게실 형성도 발생할 수 있습니다. 이 질병의 발병은 식물 섬유의 일일 섭취 부족, 계란의 남용, 제과 제품, 지방 육류 및 어류에 의해 유발 될 수 있습니다.

의사들에 따르면, 대부분의 경우 게실증은 몇 가지 자극 요인이있을 때 발생하기 시작합니다.

게실증 증상

대부분의 경우 질병은 그 자체를 나타내지 않으며 오랜 시간 동안 무증상입니다. 이것은 diverticulosis의 주된 배반입니다. 환자가 병적 과정의 후반 단계에 이미 의사에게 돌변하기 때문에 관련 합병증이 있으면 후속 치료가 상당히 복잡해지기 때문입니다.

일반적으로 다음과 같은 임상 징후가 게실 질환의 특징입니다 :

• 메스꺼움;
• 구토 시합;
• 헛배;
• 복부의 좌측에 국소화 된 통증. 식후에 증가하는 경향이있다.
• 위장 화가;
• 정기적으로 변비와 교대하는 설사.
• 불순물 점액 성 문자의 대변 덩어리에 출현;
• 거짓말 일 수있는 잦은 욕구 (tenesmus);
• 의자 후 불완전한 배변 느낌;
• 장 출혈;
• 배설물에 피 묻은 불순물의 출현.

불행히도 diverticulosis의 증상은 비특이적이며 다양한 다른 질병에 동반 될 수 있습니다. 또한, 통계에 따르면 수년 동안이 질병에 걸린 환자의 거의 80 %가 숨겨진 잠재 성 형태로 진행됩니다.

그러나 결장 게실염을 특징으로하는 의심스러운 징후 및 장기의 다른 부분이 나타나면 최적의 치료 과정을 진단하고 처방하기 위해 전문가에게 연락하는 것이 좋습니다.

위험한 게실병은 무엇입니까?

diverticulosis가 매우 위험하고 바람직하지 않은 합병증의 발생을 일으킬 수있는 장에 강하게 영향을 줄 때 :

• 복막염;
• 농양;
• 게실 천공;
• 후 복막 담근;
• 내부 창자 출혈;
• 누관
• 장폐색.

또한, 게실 병은 악성 종양의 장에서 악성 종양이 형성 될 가능성을 크게 증가시킵니다.

게실 부위에 염증 과정이있는 경우가 종종 있습니다. 이 합병증은 게실염 (diverticulitis)이라고하며 다음과 같은 특징적인 증상에 의해 나타납니다.

• 증가 된 체온;
• 장 기능 장애;
• 복부에 심한 통증;
• 열이있는 상태;
• 신체의 일반적인 중독.

이러한 부작용의 발생을 예방하고 가능한 위험을 최소화하기 위해서는 병리학 적 과정의 발달 초기 단계에 게실증의 치료에 종사하는 것이 좋습니다. 질병의 무증상 과정이 빈번한 경우에도 불구하고 책임감있게 자신의 건강을 치료하고 예방 목적으로 정기적으로 건강 검진을받는다면시기 적절한 진단이 가능합니다.

게실염의 특징 인 급성 증상의 경우 즉시 전문 의료를 찾아야합니다.

진단 조치

장 게실증의 진단을 위해서는 일반적으로 일반적인 증상과 수집 된 병력의 결과를 연구하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 대부분의 경우 환자에게 다음과 같은 유형의 연구가 할당됩니다. 대장 내시경 검사, 장의 MRI 검사 등

또한 혈액 검사는이 질병의 존재를 의심하는 데 도움이됩니다. 환자의 혈액에서 게실증이 백혈구 및 적혈구 세포의 수와 C- 반응성 단백질의 수를 증가시킬 때.

포괄적 인 진단은 특징적인 증상이 나타나기 오래 전부터 발달 초기 단계에서 장 영역의 병리학 적 과정을 밝힐 수 있습니다.

게실 치료를위한 약물 요법

장 게실증에서 치료는 주로 약물 치료입니다. 대부분의 경우 환자는 다음 약물을 처방받습니다.

1. 항생제 - Metronidazole, Piperacillin, Rifaximin.
2. 대변을 정상화하고 배설 과정을 촉진시키기위한 완하제 - Lactulose, Forlax.
3. 소변 제거제 그룹 (Espumizan, Plantex)에 속하는 약물은 환자가 헛파림이나 팽창과 같은 증상을 앓고있는 경우 권장 될 수 있습니다.
4. 비 스테로이드 성 소염 진통제 (sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) - 장내에서 염증 과정을 제거합니다.
5. 진통제, 진경제 (Drotaverin, No-spa)는 복부에 심한 통증을 유발할 때 권장됩니다.

각 의약품은 주치의가 개별적으로 환자에게 처방해야 함을 기억해야합니다. 전문가는 또한 환자를위한 약물의 최적 투여 량과 치료 과정의 지속 기간을 계산하는 것을 도울 것입니다.

질병의 악화 또는 약물 치료의 적절한 결과가없는 경우, 환자는 입원하게됩니다. 추가 치료에는 항생제 요법, 위 세척, 사이펀 관장을 통한 창자 세척, 콜로이드 용액으로 적시는 것이 포함됩니다.

다이어트 식품

대장 게실증의 치료에는 반드시식이 요법이 포함됩니다. 환자의 식단의 기초는 식물 섬유가 풍부한 식품이어야합니다. 일일 메뉴에는 다음 제품이 포함되어야합니다.

• 밀 및 메 밀 groats;
• 밀기울;
• 식물성 기름;
• 야채 수프;
• 쇠고기 또는 닭 국물;
• 발효유 제품;
• 밀기울 빵;
• 구운 야채와 과일;
• 과일 및 야채 주스.

환자가 적절한 마시는 정권을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 하루 동안 약 2.5 리터의 물을 소비해야합니다.

그러나 장판 게실증 환자는 다음 제품을 복용하지 않아야합니다.

• 흰 빵;
• 커피;
• 파스타;
• 쌀;
• 세 몰리나;
• 초콜릿;
• 소시지;
• 젤리;
• 지방 고기와 생선.

하루에 몇 번씩 소량, 분량으로 먹고, 삶은 것, 구운 음식 및 찐 음식을 먹는 것이 좋습니다.

민속 요리법

diverticulosis와 민간 요법의 치료는 복합 요법의 한 부분으로 만 효과적 일 수 있습니다.식이 요법을 따르고 의사가 처방 한 약을 복용하는 동안.

오래된 약병의 간단한 조리법은 환자의 상태를 완화하고 회복 과정을 빠르게하는 데 도움이됩니다.

1. Apple-wheat 혼합물은 내장 세척을위한 우수한 자연 요법입니다. 약을 준비하려면 밀 배아와 강냉이 사과의 핵을 같은 비율로 결합해야합니다. 1 개월 동안 공복시에 약을 복용하는 것이 좋습니다.
2. 치유 주입. 이러한 주입을 준비하려면 말린 딜, 로즈힙 베리, 쐐기풀, 카모마일 약국을 동등한 양으로 섭취해야합니다. 1 큰술 내가 초본 혼합물은 1 잔의 끓는 물로 채워 져야하며 약 3 시간 동안 끓일 수 있어야합니다. 식사 전에 하루에 두 차례의 술을 마셔야합니다. 치료 과정의 최적 기간은 1.5 개월입니다.
3. 박하 주입 - 위장관의 상태에 유익한 효과가 있으며, 헛파림과 통증을 없애줍니다. 1 tsp. 페퍼민트 (약초는 신선하고 건조한 상태로 사용할 수 있음), 끓는 물 1 컵을 부으며, 약간 차분히 구운 다음이 맛있는 향기로운 음료를 마시지 마십시오.
4. 가시 추출물 - 창자를 완벽하게 청소하고 업무를 정상화합니다. 약용 음료를 준비하려면 3 큰술을 부어 야합니다. 내가 검은 색 끓는 물 1 리터와 좋은 주장을 제공합니다. 결과 주입은 식사 전에 1 잔, 하루 동안 4 잔을 마시는 것이 좋습니다. 치료 과정의 기간은 5 일입니다.

수술 방법

게실의 수술 적 제거는 다음과 같은 경우 환자에게 권장 될 수 있습니다.

• 장 폐쇄;
• 내부 출혈;
• 농양;
• 창자 fistulas의 형성;
• 보수 치료의 효과가 없다.

수술 중 장의 감염된 부위는 절제되고 나머지는 조심스럽게 꿰매어집니다.

질병을 피하는 법? 의사는 게실증으로 싸우기가 매우 어렵 기 때문에 환자에게 다음과 같은 예방 권고를 따르라고 조언합니다.

1. 잘 먹어.
2. 복부 근육 섬유 강화에 목표를 둔 체조에 종사. 적극적인 생활 방식을 리드하십시오.
3. 하루 종일 최소한 2 리터의 물을 마셔야합니다.
4. 전염성 변비 및 장 질환을 즉각적으로 치료합니다.

적어도 2 년 동안 1 회는 예방 조치로서 장의 검사를 받아야합니다.

창자 게실증은 심각한 병리학으로서 합병증은 건강뿐 아니라 환자의 생명을 위협합니다. Diverticular 질병은 대우하기 아주 어렵 기 때문에, 그것의 발생의 가능성을 감소시키기 위하여 당신의 규정 식을 감시하고 활동적인 생활 양식을지도하는 것이 아주 중요하다. 장 게실증과의 싸움은 복잡해야하며 확실히 치료 식단을 포함해야합니다. 이 경우에만, 치료 과정의 곧 유리한 결과에 의지 할 수 있습니다.

게실염. 병의 원인, 증상, 진단 및 치료

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

Diverticulitis는 염증성 장 질환입니다. 내장 벽에 탈장과 비슷한 봉지 모양의 돌출부가 형성되었습니다. 그들은 게실이라고합니다. 때로는 내장의 내용물이 박테리아가 번식하여 게실의 염증을 일으키는 곳에 갇히게됩니다. 이 병적 인 과정을 게실염이라고합니다.

이 질환은 하복부의 발열과 통증으로 나타납니다. 사람은 변비로 고통 받고, 설사로 고통받습니다. 10 %의 경우, 장의 파생물의 염증이 출혈을 일으 킵니다. 그 증상은 눈치 채기가 어렵습니다. 대변에서의 피, 아마와 화장지에 항문에서 발견됩니다.

여성의 Diverticulitis는 남성보다 1.5 배 더 자주 발생합니다. 때로는이 병은 소아에서 발견되지만 40 세 이상의 사람들은 특히 감염되기 쉽습니다. 통계에 따르면 비 염증성 게실증은 65 세 이상 인구의 50 %와 40 세 이상 인구의 10 %에 존재합니다. 그러나 게실에있는 ​​경우의 10-20 % 만 염증이 시작되고 질병의 증상이 나타납니다.

지난 100 년 동안 게실염 환자의 수가 5 배 증가했습니다. 의사는 다이어트를 변경하여이를 설명합니다. 우리는 더 많은 육류와 밀가루 제품, 야채와 과일을 덜 소비하기 시작했습니다. 그러나 그것은 섬유소를 함유하고있는 식물성 식품에 함유되어있어 장의 작용을 촉진하고 게실 형성의 위험을 현저히 줄여줍니다.
유럽인과 미국인은 소화가 가능한 음식과 고기 요리를 선호하며 아시아 국가 사람들은 전통적으로보다 건강한 음식을 섭취합니다. 따라서 아시아 인 중 게실염 환자의 수가 0.2 %를 넘지 않습니다.

Diverticulitis는 합병증이 매우 위험하기 때문에 의사와 긴급하게상의해야합니다. 염증이있는 파생물 파열과 그 내용물이 복강으로 빠지면 복막염이 생길 수 있습니다. 이는 복부 기관의 염증으로 생명을 위협합니다. 때로는 누관이 게실에 형성되어 창자의 내용물이 위, 방광 또는 질에 들어갑니다. 염증에 따른 부착은 장폐색을 일으 킵니다. 가장 불쾌한 것은 신체가 발암 성 요인에 노출되면 게실이 암종으로 변질 될 수 있다는 것입니다.

그러나 의사들은 재빨리 진료를받습니다. 게실염은 항생제로 잘 치료됩니다. 이 민감한 영역에서 문제가 발견되면 불필요한 겸손을 버리십시오. 수십 명의 사람들이 매일 같은 불만으로 의사에게 간다. 질병을 시작하지 마십시오. 치료를 빨리 시작할수록 더 빠르고 쉽게 건강을 되 찾을 수 있습니다.

게실의 해부학 및 생리학

게실은 탈장과 같으며 장 벽은 주머니 모양입니다. 그 크기는 5 밀리미터에서 10 센티미터 이상입니다. 게실은 목이 좁고 길이 2 ~ 4mm이고 확장 된 구멍이 있으며 사과 크기 일 수 있습니다. 게실은 단일 일 수도 있고 여러 개 일 수도 있습니다. 다음 그들은 다발성 게실에 대해서 이야기합니다.

Diverticula는 매우 일반적인 문제입니다. 노년기에는 50 % 이상의 사람들이 위장관을 가지고 있습니다. 이 현상을 diverticulosis 또는 diverticular disease라고합니다. 그러나 게실에 염증이 생길 때까지 대부분의 사람들은 내장의 이러한 특징을 알지 못합니다. 배설물이 주머니에 걸리면 게실 벽이 얇고 약해지고 염증과 출혈이 시작됩니다. 이러한 염증 과정을 게실염이라고합니다. 그래서, 두 가지 진단을 혼동하지 마십시오. "게실증"- 파생 게실은 있으나 염증은 없지만 "게실염"은 파생물의 염증입니다.
게실이란 무엇입니까?

선천성 및 후천성 게실을 분리하는 것이 일반적입니다.

선천성 (진정한) 게실증은 발달의 이상입니다. 자궁 내 성장기에 자궁 경부암이 나타난다. 이 경우 모든 장층의 돌출이 발생합니다.

획득 된 (거짓) 게실증은 나이와 함께 나타납니다. 그들은 보통 혈관이 장 벽에 들어가는 곳에서 형성됩니다. 이 장소에서, 창자는 더 얇습니다. 이 경우 장의 점액 및 점막층 만 돌출합니다. 결합 조직의 바깥 껍질은 변하지 않습니다.

게실은 어디에서 찾을 수 있습니까? 대부분의 경우, 게실은 대장에서 형성됩니다. S 형 결장과 결장의 왼쪽 절반에서 70-85 %. 이와 관련하여 S 형 결장의 가장 흔한 게실염입니다.

소장에서는 이러한 형성이 훨씬 적게 나타납니다. 식도, 위, 방광, 요로 및 담관의 게실 또한 발견됩니다.
게실은 어떻게 형성 되는가?

선천성 게실증은 태아 발달 장애의 결과입니다.

대장에서 획득 한 게실증은 그의 작업을 위반 한 것과 관련이 있습니다. 이 메커니즘을 더 자세히 살펴 보겠습니다.

대장은 여러 개의 방으로 구성되어 있으며 각 방은 차례로 수축합니다. 동시에 압력이 증가하고 소화 된 음식이 항문 방향으로 밀려납니다. 챔버에서 내용물을 제거한 후, 챔버의 압력을 정상화합니다. 이 일은 장 연동 운동이라고합니다.

그러나 매스가 너무 고밀하거나 여러 개의 챔버가 동시에 축소되면 매쉬가 발생하고이 영역의 압력이 크게 증가합니다. 그것은 90 mm Hg에 도달 할 수 있습니다. 창자의 내용물은 벽을 강하게 압박합니다. 첫 번째 병변은 혈관이 장 벽을 관통하거나 근육층이 풀리는 곳에서 나타납니다. 처음에 오목 부들이 형성되었다. 그들은 게실로 점차 크기가 증가합니다.

게실이 내용물을 맑게하는 것이 자유라면 아무런 문제가 없습니다. 그러나 압력이 높고 대변이 빽빽하다면 그들은 주머니에 들어가서 뻗어 나갑니다. 결과적으로 청소가 잘되지 않습니다. 점막이 침식과 궤양으로 덮여 염증이 시작됩니다.

게실염의 원인

이미 알고 있듯이 많은 사람들이 게실에 걸리지 만 10-20 %만이 게실염을 일으 킵니다. 이제 우리는 원인이 염증 과정을 자극하는지 알아 내려고 노력할 것입니다.

1. 변비를 일으키는 가난한 섬유질 음식. 섬유질 (식이 섬유) 30g 미만을 섭취하면 위험합니다. 대부분의 우리 동포들은 규범의 절반 만받습니다. 이 경우 위장관을 통해 음식의 움직임을 느리게합니다. 장내 내용물이 건조 해지고 결장 세포에 달라 붙어 변비가 발생합니다. 창자가 대변을 강하게 짜내고 압력이 강하게 상승합니다. 이것은 게실의 막힘과 염증을 유발합니다.
2. 대장에서 염증 과정. 게실염의 원인은 궤양 성, 경련성 또는 허혈성 대장염, 전염성 장염, 장 감염 일 수 있습니다. 이러한 질병은 장 점막의 염증을 유발합니다. 장의 관강이 질병을 일으킨 세균에 빠르게 대처할 수 있다면, 그들은 게실에서 계속 증식합니다. 약화 된 국소 면역 및 장의 미생물 장의 손상은 게실염의 발병에 기여합니다.
3. 연령 나이가 들면 모든 근육의 음색이 감소하고 장 연동 운동이 방해 받고 변비가 발생합니다. 장의 점막이 얇아지고 면역 체계가 약합니다. 나이가 들면서 게실 형성이 더 자주 일어나고, 더 게 청소되기 때문에 더 자주 염증이됩니다.
4. 유전 적 소인 장 구조의 특징과 결합 조직의 약점은 부모로부터 유전됩니다. 이 경우, 아이는 게실증으로 태어나거나 어린 나이에 나타나며 종종 빈번합니다. dysbacteriosis 또는 면역 저하, 장 감염 후, 게실 염증.
5. 웜 감염. 내장에있는 기생충은 점막을 손상시키고 미생물총을 위반하며 박테리아에 대한 보호를 줄입니다. 이러한 조건에서 병원성 박테리아는 빠르게 번식하며 게실의 침식 된 표면에 정착하기를 좋아합니다.

게실염의 증상

게실염의 진단

장의 문제가있는 경우 어떤 의사에게 연락해야합니까?

의사 (외과 의사)의 리셉션에서

의사의 주요 임무는 많은 질병이 복통과 발열을 일으키기 때문에 진단을 올바르게하는 것입니다. 가능한 한 정확하게 질문에 대답하고 자신의 감정을 명확하게 설명하면 의사에게 도움을 줄 수 있습니다.

설문 조사

대화 중에 의사는 질병 경과에 대한 정보를 수집합니다. 다음 질문에 답해야합니다.

1. 질병의 첫 징후는 언제 나타 났습니까? 그녀 앞에서 무엇이 있었습니까?
2. 통증의 성격은 무엇입니까 (날카 롭거나 아프고 정기적 또는 영구적입니까)?
3. 어떤 경우에 통증이 심해지 는가?
4. 의자의 본질은 무엇입니까? 변비 또는 설사가 있습니까?
5. 너는 어떻게 먹는거야? 과일과 채소를 충분히 섭취합니까? 너는 음식 보충 교재 또는 약을 사용합니까?
6. 소화 기계의 만성적 인 질병이 있습니까?