치질을 앓고있는 사람들은 대부분 치질의 외과 치료에주의를 기울이지 만,이 방법은 환자가 젊거나 중년 인 경우 의사에게 특히 효과적입니다. 그러나 수술대에 보내기 전에 환자는 문제를 확인하고 치료하기 위해 철저한 건강 검진을 받게됩니다.
또한 침습적 절차가 경우에 따라 도움이되며 외과 적 개입의 필요성 자체가 사라집니다. 노년기 환자의 경우 수술이 어렵고 드물게 이러한 치료법이 사용됩니다. 대부분 노인의 치질은 연고, 좌약, 약으로 치료됩니다. 전통적인 약으로 치질 치료를위한 다양한 요리법도 권장됩니다.
검사 후, 환자는 수술 준비를 시작합니다. 그러나 조사에서 밝혀진 경우 :
이 경우 작업이 수행되지 않습니다. 또한 수술 실패의 원인은 임신입니다. 임신 후반기에 나타나는 치질의 심각한 형태는 출산 후 스스로 사라집니다. 일반적으로 통계에 따르면 수술은 50 %의 경우 치질에 대한 유일한 효과적인 치료법입니다. 그 이유는 보수 치료가 이미 쓸데없는 경우 환자를 늦게 방문하여 도움을 청하는 것입니다. 보존 적 치료 요법 또는 수술에 따른 치료 방법의 선택은 질병의 단계에 달려 있습니다.
의료 관행에서 치질 치료를위한 다음 수술 방법이 사용됩니다.
이 방법은 안토니오 롱고 (Antonio Longo)의 비엔나 (Vienna) 출신의 교수입니다. 이 기술 자체는 1993 년에 개발되었습니다. 이 방법에 따라 의사는 치질 자체를 제거하지 않고 점막과 점막 밑 부분을 약간 제거합니다. 절개는 원형으로 수행 된 다음 티타늄 스테이플로 연결됩니다. 결과적으로 노드는 혈액 공급을 잃어 버리게되므로 노드가 위치를 변경하고 결국 결합 조직으로 바뀝니다. Logo 방법에 따른 치료 방법은 원형 치근단의 노드 탈출뿐만 아니라 외반에 대해서도 사용되며 한 곳에서 국소화하지 않습니다.
또한,이 방법은 3 단계 또는 4 단계에서 치질을 가진 환자를 진단하는 것을 포함합니다. 현재까지이 기술은 치질 문제에 대한 외과 적 해결책의 매 4 번째 사례에서 사용됩니다. 전체 작업에는 20 분 이상 걸리지 않습니다. 수술 후 90 %의 환자는 통증이 없습니다. 수술 후 회복 기간은 7-8 일입니다. 클리닉에서 환자는 3-4 일을 보낸다. 신속한 회복은 수술 중 직장,보다 정확하게는 인대 조직이 손상되지 않기 때문에 발생합니다.
롱고 (Longo)의 방법은 비록 사법을 위해서 드문 경우이지만 점막의 가장자리가 엇갈리는 경우 출혈이 가능하다는 것을 명심해야하지만 출혈없이 수술을 할 수 있습니다. 합병증으로는 감염의 가능성과 누공이 있습니다. 이러한 상황은 대규모 염증 과정 및 심지어 패혈증의 형태로 심각한 합병증을 피하기 위해 즉각적인 해결책이 필요합니다. 환자가 적절한 치료를받지 못함과 동시에 의사의 권고 사항을 준수하지 않아 합병증이 발생할 수도 있습니다.
레이저로 치질을 치료하는 것이 최신의 현대 기술입니다. 치료를 위해 고주파 레이저가 사용되어 영구적으로 치질을 제거 할 수 있습니다. 레이저는 외부 및 내부 치질 모두를 치료하는 데 사용할 수 있으며, 치질 복합제는 레이저로 치료할 수도 있습니다. 레이저는 고통과 피없이 치료합니다. 빔의 작용에 의해 외부의 병리학 적 노드는 단순히 차단되고 레이저의 내부 노드에 미치는 영향은 노드에서 조직의 교체가 시작되고, 시간이 지남에 따라 문제 노드 자체에 의해 사라집니다.
레이저 치료의 이점은 다음과 같습니다.
단점 중 하나는 절차의 높은 비용이지만,이 방법의 장점과 비교하면 비용이 배경으로 들어갑니다. 또한, 큰 노드의 경우 5 ~ 7 년 후 재발이 가능하다는 것을 이해해야합니다.
치질의 세 번째 학위는 심각한 질병으로 간주됩니다. 이 단계에서 출혈은 매우 빈번하며 문제 해결을위한 외과 적 방법이 제거를 위해 권장됩니다.
오늘날 가장 보편적 인 방법은 다음과 같습니다.
치질의 세 번째 단계에서 균열의 제거. 이 병의 세 번째 단계에서 항문 부분의 균열로 인해 환자에게 특별한 문제가 전달되는 경우가 종종 있습니다. 이 경우, 환자에게 전신 마취하에 의사는 괄약근을 손가락으로 뻗는다. 결과적으로 괄약근은 3 일 동안 수축 할 수 없습니다. 이로 인해 균열이 쉬어 빠르게 치유됩니다.
3 기 치질 치료의 수술 방법을 수행하는 수술 후 기간의 특이성은 환자의 통증 증후군입니다. 고통을 완화하기 위해 진통제가 처방됩니다. 전립선의 장애로 고통받는 남성은 오줌에 문제가 있습니다. 종종 문제를 피하기 위해이 경우 카테터가 환자에게 삽입됩니다.
어떤 경우에는 출혈이 발생합니다. 이 경우 아드레날린이 포함 된 탐폰을 직장에 주입하고 지혈제를 환자에게 근육 내 주사합니다. 수술 후 대부분의 환자는 장을 비울 염려가 있습니다. 그들은 변비가있을 수 있으며, 이러한 이유로 장의 심한 통증이 발생할 수 있습니다. 이를 막기 위해서는 케 피어, 요구르트, 사탕 무우, 오트밀, 자두, 식물성 기름과 같은 제품을 포함한 특별한 식단을 따라야합니다. 또한 수술 직후에 의사는 배변을 촉진시키는 완하제를 처방합니다.
타티아나 25 년
"치질이 나타났다. 그녀는 화장실에 갈 것을 두려워 통증이났다. 나는 오랫동안 의사에게 갈 것이 었습니다. 고통이 어떻게 사라 졌는지 나는 결코 갈 수 없었을 것입니다. 그러나 저는해야만했습니다. 의사는 3 단계 치질을 진단하고 치질을 절단하는 수술을 제안했습니다. 수술은 전신 마취로 30 분 정도 지속되었으므로 아무 것도 느끼지 못했습니다. 수술 후 병원에서 10 일간 머물렀다. 매일 밤 마취약이 쑤 셨다. 왜냐하면 그녀는 여전히 매우 아팠기 때문이다. 다음날 병원에서 (나는 그녀가 앉아있다) 내 일에 갔다. 이제 나는 식단을 따라 더 걷기 위해 노력합니다. 치질은 괴롭지 않습니다.
Marina는 27 살입니다.
"정확히 일주일 전에, 그들은 나를 수술하고 3도 치질을 제거했습니다. 나는 수술 자체를 기억하지 못한다. 그것은 전신 마취하에 있었지만 수술 후 다음날 영원히 기억할 것이다! 고통은 끔찍했다! 오직 진통제 만 도왔다. 그러나 둘째 날에는 조금 나아졌습니다. 수술 후 이미 8 일째이며 마취제는 더 이상 필요하지 않습니다. 나는 아직 병원에 있지만, 내일 그들은 나를 퇴원 시키겠다고 약속한다. 따라서 수술을 두려워 할 필요가 없으며, 고통을 견딜 수 있으며, 질병은 결코 돌아 오지 않을 것입니다. "
치질 (Hemorrhoids) - 사람의 항문과 항문에 위치한 정맥 및 혈관의 질병. 질병은 지구상의 모든 사람들에게 영향을 미치지 만, 제 시간에 의료 도움을 찾는 사람은 거의 없습니다. 그 결과, 질병은 마지막 단계에 도달하고, 보수 치료는 환자의 문제를 해결할 수 없습니다. 작업을 반드시 지정하십시오.
질병의 세 번째와 네 번째 단계 - 수술로 치질 제거를위한 직접적인 적응증. 환자의 상태는 심각합니다. 보수적이고 최소 침습적 인 치료 방법이 실현되지 않으면 질병이 빠르게 진행되고 외과 적 개입이 필요합니다. 우리는 필요성에 대한 이유를 설명합니다.
외부 치질에 :
결합 된 치질과 함께, 증상은 내분비와 내분비의 특징입니다.
수술에 대한 필수 표시는 치질, 합병증 - paraproctitis 및 기타 항문의 탈출이다.
치질 수술을위한 많은 금기 사항 :
임산부의 외과 적 치료는 권장하지 않습니다. 배달 후에는 문제가 자주 반환됩니다. 마취의 영향은 태아에게 악영향을 미친다.
그들은 보수적 인 방법을 사용하여 노년층의 치료를 처방하려고 노력합니다. 50 년 후에는 조직이 거의 회복되지 않습니다. 수술을 피할 수없는 경우 환자를 면밀히 검사하고 수술 준비를하는 것이 좋습니다.
환자는 다가올 수술을 위해 철저히 준비됩니다.
수술 준비, 환자는 수술하기 몇 주 전에 시작됩니다.
치핵 덩어리의 위치, 크기, 출혈의 유무, 병의 진행 단계, 치질로부터 환자를 얻는 방법이 규정되어 있습니다.
수술의 주요 목표는 염증 된 치질을 제거하는 것입니다.
근치 적 및 최소 침습적 수술 방법. 근치 적 수술에 의한 치질 제거는 질병의 3 ~ 4 단계에서 수행됩니다. 감염된 부위의 제거는 절제와 절제로 발생합니다.
치질 치료를위한 근본적인 방법. 치료는 두 가지 방법으로 수행됩니다.
간질로 인한 치질 절제술은 항문 골절이나 대구치 염이 발생하는 경우에 사용됩니다. 이 과정은 염증 된 마디와 주변 점막을 절단하거나 절개하는 것입니다. 때로는 노드 자체가 점막없이 절단되었을 때 Prax 방법이 사용됩니다.
이 방법의 장점은 다음과 같습니다.
단점은 다음과 같습니다.
장기 절제 방법이 사용됩니다 - Longo 방법.
외과 적 중재는 치질 라인 위의 직장의 점막 부분 - 치질 덩어리 위의 부분을 차단하는 것입니다. 노드는 절개되지 않고 늘어나고 의료용 브래킷으로 꿰맨 다. 혈류가 중단 된 결과 범프는 "말라 버렸습니다." 연속적으로 결합 조직이 자라고, 내장은 자연 해부학 적 모양을 얻습니다.
보수 치료의 1-2 단계에서 확실한 효과가 나타나지 않으면 수술이 필요하며 치질은 최소 침습적 방법으로 제거됩니다.
레이저 응고는 치질 치료에 효과적인 방법입니다. 내부 및 외부 치질에 효과적입니다.
이 기술은 레이저 빔의 다음과 같은 특성을 응용 한 것입니다.
내부 매듭은 레이저 광선에 의해 소작되고 외부 매듭은 끊어집니다. 치료 중 의사는 빔의 깊이와 힘을 조절합니다.
이 방법은 내부 결절 및 항문 균열로부터의 풍부한 출혈이있을 때 thrombosed hemorrhoids를 치료하는 데 효과적입니다. 레이저 응고는 염증 및 수포의 채널에서도 처방됩니다.
레이저 응고 과정은 환자로부터 예비 준비가 필요합니다.
사람이 수술을하기로 결정한 경우, 다른 방법을 시도한 경우, 통증과 불편 함 때문에 삶이 참을 수 없습니다. 우리는 급진적 인 조치를 결정해야하며, 대부분의 경우 환자는 몇 년 동안 문제를 제거합니다. 치질은 더 이상 고통을주지 않습니다.
작업은 Milligan-Morgan 방법으로 수행됩니다. 하드 스테이지 - 수술 후 기간. 수술은 고통없이 진행됩니다. 소외된 3 ~ 4 도의 치질을 제거합니다. 처음 2 ~ 3 주간의 재활에서 아프다. 남자들은 처음으로 배뇨 장애를 호소합니다. 앞선 경우에는 다른 대안이 없으므로 문제를 해결하는 것이 필요합니다.
방법 Longo는 문제를 효과적으로 제거하고 복구 기간이 짧습니다. 외부 치질은이 방법으로 치료되지 않습니다.
레이저 응고는 건강 문제를 해결하고 미적 측면에 영향을 미칩니다. 출산 및 임신 후 여성에서는 외부 마디가보기 흉합니다. 레이저 응고는 노드의 위치에 관계없이 치질을 치료하도록 고안되었지만, 고급 단계에서는 치질이 충분히 효과적이지 않습니다. 치료 방법에 대한 피드백은 긍정적입니다. 15 분 안에 모든 것이 고통없이 진행됩니다. 마취와 병원 병동은 없습니다. 3-4 단계에서 치질은 다른 방법으로 더 잘 치료됩니다.
치질에 대한 약물 치료와 최소 침습적 개입이 효과가 없다면 어떻게해야할까요?이 질병은 종종 재발되어보다 진보 된 형태로 변하는 것입니까? 이 경우 외과 적 개입은 피할 수 없습니다 - 치질 절제술 (치질 결절의 제거 또는 제거).
현재, Longo의 개입 (특별한 봉합기구의 도움으로 원형 점막을 직장 점막에 부과하고 확장 된 동맥 혈관을 조이고 고정 시킴)과 같은 수술의 대안 버전이 있습니다. 또한이 방법을 hemorrholopexy (고정)라고합니다.
보수 치료가 긍정적 인 결과를주지 않는 병리학의 발전의 3 단계 및 4 단계 환자에게 치질의 외과 적 치료가 나타납니다.
치질을 제거하는이 수술은 병의 3 단계와 4 단계에서 병리학 치료를위한 "황금 표준"입니다.
개입은 변형 된 치질 혈관 위에 위치한 직장 점막 절의 메스, 전기 응고제 또는 레이저 빔으로 절제하는 것입니다. 그러나 종종 이러한 수술 후에는 항문관의 협착뿐만 아니라 신경 분포의 교란, 따라서 감도의 상실이 있습니다. 이러한 합병증을 피하기 위해 외과 의사는 피부 점액 성 교량을 떠난다.
치질 절제술은 개방형과 폐쇄 형으로 분류됩니다.
작동 유형은 상처가 스테이플 링되었거나 열린 채로 남아 있는지에 따라 다릅니다.
수술 후 발생 할 수있는 합병증 : 오줌의 분비물 및 통증 증후군. 이러한 결과를 피하려면, 항문에 탐폰을 넣고 적은 양의 물을 마시지 않는 것이 좋습니다.
이 방법은 치질 수준 이상의 직장의 점막을 원형으로 절제하여이를 채 웁니다.
Longo 수술을 시행 할 때, 치아의 선상에 위치하는 직장 점막의 일부만이 절제됩니다. 따라서 hemorrhoidal nodules 로의 혈류가 감소하고, 시간이 지남에 따라 현저히 작아집니다 (절제 부위는 결합 조직으로 채워짐). 티타늄 재질의 특수 스테이플로 점막 결함을 봉합합니다.
Longo의 방법에 의한 수술은 점막에 대한 최소한의 외상뿐만 아니라 직장의 내부 장치의 보전에있는 몇 가지 장점을 가지고 있습니다.
출혈이 기능없이 진행되고 수술 후 통증 증후군이 적으며 환자는 진통제를 사용할 필요가 없으며 개입 후 4 ~ 5 일 후에 이미 작업을 시작합니다. 이 질환은 Longo 방법에 따라 수술 후 실질적으로 재발하지 않습니다.
수술 등록 하루 전에 병원에 등록하십시오. 이 시간은 의사가 환자의 일반적인 상태를 평가하고 추가 임상 및 실험 연구를 지정하여 수술 준비를 할 수 있도록하기 위해 제공됩니다. 저녁에는 내장이 정화됩니다 (관장).
수술 후 첫날, 환자는 주로 중환자 실에 위치하며, 튜브는 가스 배출을 위해 설치되고, 특별한 붕대가 수술 후 상처 부위에 적용됩니다. 다음날 드레싱이 바뀌고 증기 튜브가 제거됩니다.
마취가 끝나면 환자는 수술 후 상처 부위에 통증과 불쾌감을 느낄 수 있습니다. 이러한 상황에서는 마취제를 투여해야합니다.
수술 후 2 일째부터 식사를 시작할 수 있으며 첫날에는 물을 마실 수 있습니다. 수술 후 기간에는 연고 형태의 약물로 붕대를 항문 부위에 주기적으로 적용 할 필요가있다.
치질 절제술 후 항문에서 점액과 점액 성 교감 신경의 출혈이 가능하다는 것을 아는 것이 중요합니다. 이는 정상으로 간주됩니다. 속옷에는 안감을 사용하는 것이 좋습니다.
처음 며칠간의 배변 과정을 촉진하기 위해 환자에게 약한 완하제를 투여합니다. 화장지는 사용할 수 없습니다! 배설물을 따뜻한 물로 씻어야합니다.
치질 수술을위한 수술은 쉬운 절차가 아니며 환자는 개입 후 약 일주일 동안 의사의 감독하에 있어야합니다. 이 시간은 환자의 변의 특성을 제어하고 수술 후 합병증의 발병을 예방하기에 충분합니다.
신체 활동의 회복 속도는 각 개인에 따라 다릅니다.
직장의 점막에 개입 한 후 처음 24 시간 동안은 액체 형태로만 음식을 섭취 할 수 있습니다. 또한 치핵 절제술 직전에 창자가 완전히 세척되어 수술 후 상처에 감염되는 것을 방지합니다.
수술 후 치질 제거술은 다음과 같은 원칙을 기반으로해야합니다.
치질 절제 수술 후 병가는 14 일 동안 발행됩니다. 이 기간 동안 체중을 들어 올리고 무거운 육체 운동을하는 것은 바람직하지 않습니다.
수술 후 상처를 치유하고이 부위에 불편 함이 사라진 후에는 파트너와 성관계를 가질 수 있습니다.
치질의 외과 적 제거는 합병증을 제거하는 가장 빠르고 신뢰할 수있는 방법이지만 긴 재활 기간은 우리에게 치질의 치료를위한 영향이 적은 최소 침습적 방법을 찾습니다.
외과 적 치료에 대한 결정은 의사와 함께 남아 있습니다! 어떤 경우에는 환자의 생명을 구할 수 있고 장애를 피할 수 있습니다.
치질의 외과 적 치료는 치질 절제술의 도움으로 수행됩니다. 그것은 여러 가지 옵션을 가질 수 있습니다 - 개방, 폐쇄 및 점막. 수술의 두 번째 유형 - Longo의 방법으로 점막의 절단. 커진 치질을 제거하는 외과 적 방법도 있습니다 : 경화, 감기 나 레이저에 의한 파괴, 전류, 라텍스 링으로 드레싱, 노드를 먹이는 동맥의 혈전증.
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그리고 여기에 정맥류가있는 Venarus에 관한 정보가 있습니다.
환자가 통증과 염증을 동반 한 치질이 심하게 악화되면 의사는 혈전을 제거 할 수 있습니다. 이 수술은 일주일 후에 정상적인 삶으로 돌아갈 수있는 장기간의 재활을 필요로하지 않습니다. 국소 마취가 사용되기 때문에 그러한 개입은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.
회복을 위해서는 며칠이 소요되며, 환자는 혈전증의 원인을 영원히 제거합니다.
개방 수술이 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 그것의 실시를 위해, 초음파 (레이저, 전기)의 도움으로 자르고 그 후에 조직을 점화 할 수있는 특별한 메스가 사용됩니다. 모든 치질을 포착하는 항문과 장의 점막 부분이 제거 될 수 있습니다. 그런 다음 직장의 내부 안감을 더 깊은 층에 꿰맨 다. 수술에는 약 1 시간이 걸립니다.
폐쇄 방법은 개방 방법과 유사하게, 점막을 즉시 꿰매는 노드를 제거한 후에 만 수행됩니다. 이전 방법에 비해 장점이 있습니다. 수술 후 통증 증후군은 훨씬 적어 치유가 더 빠르기 때문입니다.
submucosal 방법은 점액의 작은 절개를 통해 노드를 제거 묶어 놔, 그리고 다리가 남아 있습니다. 전문적으로이 옵션은 가장 어렵지만 수술 후 기간은 가벼운 통증으로 진행되며 더 짧은 기간 내에 보상이 완료됩니다.
치질의 외과 적 치료의 이런 종류로, 마디는 제거되지 않는다. 그들은 직장의 껍질 부분의 절제로 인해 위로 당겨집니다. 티타늄 클립이 달린 스테이플러를 사용하면 점액의 끝 부분이 스테이플 링되고 확장 된 정맥과 노드가 비어있어 작은 상처가 생길 수 있습니다.
이 기술의 인기가있는 이유는 다음과 같습니다.
수술 후 환자의 97 %에서 선택한 방법에 관계없이 결과가 지속됩니다.
Longo 치질 치료 비디오보기 :
적외선 레이저로 치질의 소작은 수술에 비해 다음과 같은 이점이 있습니다.
레이저 응고는 치질의 외부 위치 또는 내부 과정의 첫 단계에서 처방됩니다.
치질 치료에 대한 영향이 적은 방법에는 다음이 포함됩니다.
수술은 외과 의사와 특수 장비의 기술을 필요로하므로 선택이 있다면 전문의의 전문 부서가있는 클리닉에서이 방법을 사용하는 것이 좋습니다.
염증 과정이 치유를 방해하고 수술 후 감염의 위험이 있기 때문에 치질의 악화없이이 기간 동안 선호됩니다. 그것은 수술 요법이 얼마나 성공적인지, 환자가 장 내용을 배설하고 보유 할 수있는 능력을 얼마나 유지할 수 있는지에 달려 있습니다.
모든 환자는 검사 예정 :
대변이 상처 표면에 묻어 감염 될 수 있기 때문에 수술 전에는 내용물에서 장을 완전히 세척하는 것이 중요합니다. 또한 첫날에는 비우는 것이 매우 고통 스러울 수 있습니다. 이렇게하기 위해서 삼투 성 완하제가 하루에 처방되고 (Fortrans) 저녁과 아침에 그들은 정화 관장법을 시행합니다.
대부분의 환자는 술기가 잘되는 수술을 잘 견디며, 그 기술은 회복 기간이 덜 고통스러운 방향으로 지속적으로 향상됩니다. 그러나 어떤 경우에는 합병증이있을 수 있습니다.
개방성 치핵 절제 후 가장 긴 재활 치료가 필요합니다. 그것의 내구는 보통 적어도 1 달이다. 첫 주에는 환자에게 매우 힘들어합니다. 심한 통증에 대한 걱정, 소변을보고 창자를 비우는 것이 어렵습니다. 이 기간 동안 진통제 및 항염증제를 보여줍니다.
음식은 분쇄 된 형태로 제공되며 완하제와 적절한 음주를 권장합니다. 합병증의 위험과 어려운 재활 기간 때문에 이러한 유형의 수술은 거의 사용되지 않습니다.
젊은 나이에 hemorrhoids가 수시로 재발하기 때문에, 닫히고 submucosal 방법은 40-45 년 후에 추천된다. 한 달 동안의 운동 후에는 신체 운동을 금기로하고, 변비를 예방하기 위해 창자의 작업을 모니터해야합니다. 메뉴는 액체와 퓌레가 들어간 음식으로 이루어져 있습니다.
레이저 응고 후 또는 다른보다 부드러운 치료 방법으로 환자에게 권고 사항 :
치질의 외과 적 치료는 환자의 절대 다수에게 도움을 주지만 불행하게도 영원한 것은 아닙니다. 이것은 외과 의사가이 질병의 원인이 아닌 결과를 완화 할 수 있다는 사실 때문입니다.
3 ~ 4 년 후에 일부 환자는 대변 중 출혈과 통증을 다시 나타내며 노드는 다시 빠집니다. 이것은 직장에서 모든 해면 조직을 제거하는 것이 불가능하다는 사실 때문입니다. 따라서 처음에 치질로 이어지는 요인이 계속된다면 안정적인 개선을 달성하기가 어렵습니다.
폐쇄 또는 점막하 방식으로 치질을 제거하는 수술은 매우 비싼 유형의 치료법입니다. 모스크바와 상트 페테르부르크에있는 클리닉의 평균 가격은 32 ~ 36,000 루블입니다. Longo 방법으로 할 기회가 있다면 그러한 조작 비용은 20 ~ 25,000 루블이 될 것입니다.
정맥류에서 약초에 관한 기사를 읽으십시오. 그로부터 정맥류, 말 밤 및 금 송염의 사용에 대한 전통 의학의 효과에 대해 배우게됩니다.
내부 정맥류에 대해 자세히 알려 드리겠습니다.
모든 보수적 인 방법이 실패한 경우 치질의 외과 적 치료가 나타납니다. 수술을 위해 외과 의사는 한 가지 방법으로 제거를 선택하거나 질병의 초기 단계에서 양성 옵션을 더 제안 할 수 있습니다.
높은 효율에도 불구하고, 가장 급진적 인 방법은 개방성 치질 절제술로 긴 회복 기간과 수술 후 심한 통증과 관련이 있습니다. 환자를 질병으로 이끈 요인들이 제거되지 않으면 3 ~ 5 년 내에 치질이 다시 느껴질 것입니다.
치질의 경화 요법은 가장 양심적이고 안전한 방법 중 하나라고 믿어집니다. 치료에는 최소한의 시간이 소요되며 대부분의 경우 결과는 알려지지 않습니다.
치질의 레이저 응고는 가장 안전하고 가장 부드러운 치료 방법 중 하나라고 생각됩니다. 적외선 노출은 사실상 아무런 합병증없이 영원히 문제를 해결합니다.
수행 된 치질의 cryodestruction 경우의 98 %에서 긍정적이고 안정적인 결과를 제공합니다. 동시에 치질을 제거하는 것은 고통스럽지 않으며 회복 기간은 단 일주일입니다.
항문으로부터의 출혈은 심지어 가장 평온한 사람을 놀라게 할 것입니다. 치질 정맥과 마디의 혈전 정맥염은 더 젊어지고있는 질병입니다. 항문 정맥의 혈전 정맥염을 확인하고 치료하는 방법은 무엇입니까?
임신 중 치질을 치료하는 것은 매우 어렵습니다. 마약과 절차의 일부는 금지되어 있습니다. 실외, 집에서 목욕하는 야외 활동은 3 삼 분기에도 적합합니다. 내부 및 출혈, 특히 초기 단계에는 수술 방법과 양초 만 사용하십시오.
남성과 여성의 경우, 특히 출산 후, 임신 중, 운동 선수에서 치질의 내외부 충돌이 나타날 수 있습니다. 치질을 민간 요법으로 치료하면 집에서 친밀한 문제를 제거하는 데 도움이됩니다.
약물로 치질 치료를 선택할 때 균열이 있는지 여부에 따라 범프가 얼마나 정확하게 위치 할 것인가에 달려 있습니다. 종종 치질을 포함한 내외부 치질에 대한 통합 된 접근법이 사용되었습니다. 의료 촛불 - 마약 번호 1입니다.
의사가 Proktozan 촛불을 처방하면, 신청서는 약간 불편할 것이지만 생산적 일 것입니다. 이 조성물은 가려움증을 완화시키고 치질로 타는 등의 방법으로 선택됩니다. 임신 중에도 가능합니까? 연고를 언제 선택할 것인가?
혈전을 가진 다양한 혈관의 폐색의 경우, 혈전 절제술이 수행됩니다. 흡인이 가능하고, 폐질이 가능하며, 치질과 함께 수행 될 수도 있습니다. 그러나, 처음에는 약물 치료가 시행됩니다. 혈전 절제술에서 회복은 짧습니다.
치질의 출현은 많은 운동을 일으키고, 균형 잡힌식이 요법, 알코올 함유 음료의 섭취 등을 유발합니다.
질병을 없애는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 여기에는 치질의 외과 적 치료가 포함됩니다. 많은 환자들에 따르면, 수술없이 치질의 치료가 더 매력적인 선택이지만 어떤 경우에는 수술이 필요합니다.
이러한 경우 치질의 치료는 외과 적으로 필요합니다.
Milligan-Morgan hemorrhoidectomy와 Longo hemorrhoidopexy는 치질의 치료를위한 주요 수술 방법입니다.
Hemorrhoidomy는 병원에서 또는 외래 환자 기초에 실행될 수 있습니다 (모든 것은 질병의 특성에 따라 다릅니다). 수술을위한 적응증 - 외부 치질 및 내부 두 번째 (노드가 강하게 증가), 세 번째 및 네 번째 단계.
이 과정은 30 분 정도 걸립니다. 정지 상태의 재활 기간은 3 일에서 1 주일까지입니다. 5 주 후에는 일할 수있는 능력이 완전히 회복됩니다. 재활 기간 동안 통증 증후군이 모든 환자에서 관찰됩니다.
작업의 본질 - 모든 노드를 제거합니다. 보통이 과정은 초음파 메스를 사용하여 수행되지만 레이저 기술을 사용할 수 있습니다.
Hemorrholopexy 방법 Longo는 고정 된 조건에서 엄격하게 수행됩니다. 표시 - 주로 세 번째 단계에서 내부 치질.
수술 기간은 20 분을 넘지 않습니다. 병원의 재활 기간은 3 일입니다. 장애는 1 주일 만에 완전히 회복됩니다. 수술 치료 후 환자의 약 15 %는 둔한 통증에 대해 우려하고 있습니다.
치질을 높이기 위해 롱고 (Longo)에 따른 치질 치료가 시행됩니다. 동시에 창자 점막의 작은 영역을 잘라냅니다.
두 수술의 가격은 클리닉의 가격 정책뿐만 아니라 해당 지역에도 직접적으로 의존합니다. 대략적인 비용이 표에 나와 있습니다.
외부 치질과 내부의 외과 적 치료가 항상 필요한 것은 아닙니다. 또는 전문가가 다음을 제공 할 수 있습니다.
다른 방법을 선호하여 치질의 외과 적 치료를 포기하는 것은 신체의 이러한 질병과 상태를 가진 사람들에게 필요합니다.
외과 적 치료를주의 깊게 준비하는 것은 성공적인 수술을 보장하는 것입니다. 전문가에게 알리기 전에 다음 조치를 취해야합니다.
재활 기간 동안 몇 가지 규칙을 따라야합니다.
치질의 외과 적 치료 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
치질의 약물 치료 - 환약, 좌약, 연고 -는 보통 악화 된 병의 증상을 잠시 없애지 만, 과정의 형태 학적 (구조적) 기초를 제거하지 못합니다. 모든 약물은 정맥류 치질 혈관 자체를 제거하지 않습니다. 치질로부터 환자를 구하기 위해 의사는 수술을 제안합니다.
수술의 복잡성과 영향을받은 조직의 제거 정도에 따라 치질 치료를위한 최소 침습적 및 고전적 치료법이 있습니다.
새로운 장비 및 기술의 출현으로 인해 현대적인 경화제의 출현으로 인해 침입 성이 가장 낮은 작업이 급속하게 발전하고 있습니다. 그들은 종종 외래 환자를 대상으로 실시됩니다. 즉, 그러한 개입 후에 환자는 집에 돌아갈 수 있습니다.
치질에 대한 최소 침습 수술의 주요 유형 :
선진국에서는 치질 환자의 80 % 이상이 최소 침습적 방법으로 치료됩니다.
모든 환자가 그러한 개입을 권고 할 수있는 것은 아닙니다. 그래서, 그들은 마디의 혈전증, paraproctitis (항문 주위 지방 조직의 염증), 항문 균열, 급성 치질, 질병의 네 번째 단계로 수행되지 않습니다.
질병의 세 번째와 네 번째 단계에서, 노드가 붕괴되었을 때뿐만 아니라 심한 출혈의 경우, 레이저, 초음파 및 기타 현대 기술을 사용하여 급진적 인 수술 (치질 제거술의 다양한 변형)이 수행됩니다.
최소 침습적 방법, 약물 치료 및 외과 수술의 올바른 조합을 통해 질병의 단계에 관계없이 모든 환자의 90 %까지 치질을 제거 할 수 있습니다.
환자가 1 ~ 2 단계의 병을 앓고있는 경우 (노드가 떨어져 나가지 않거나 독립적으로 진행되는 경우) 동시에 출혈에 대해 걱정할 때 적외선 광 응고 및 경화 요법이 가장 좋은 치료 방법이됩니다. 조직 복구 속도를 높이기 위해 이러한 유형의 효과는 치료 용 레이저의 효과를 보완하는 데 유용합니다. 질병의 세 번째 단계에서 중도 결손이 설정된 노드를 설정할 수있는 경우 라텍스 고리로 결찰하는 것이 좋습니다.
적외선 광 응고는 고온의 광선으로 매듭 다리를 소작하는 것입니다. 구현을 위해 러시아 장치 Svet-1 또는 American Redfield 장비가 사용됩니다. 광원은 할로겐 램프입니다. 입자의 흐름이 집중되고 섬유를 통해 anoscope가 시작됩니다. Anoscope는 다리 노드에 가깝고 여러 곳의 조직을 응고시킵니다. 이것은 혈관에서 출혈을 멈추게합니다. 더 심한 경우에는 출혈을 중단 한 후 광 응고법으로 환자를 제거 할 수 없으므로보다 급진적 인 방법을 사용해야합니다. 과정의 첫 번째 단계에서 광 응고의 효율은 70 - 80 %에 이릅니다.
경화 요법은 정맥 경화증 약물의 도움으로 수행됩니다. 이들은 thrombovar, fibrovain, ethoxisclerol을 포함합니다. 이 물질들이 치질 부위에 들어간 후에, 혈관 내면의 단백질은 변성 (붕괴)되고, 그 루멘은 막히고 완전히 붕괴됩니다. 염증 과정은 발전하지 않습니다.
Sclerosing 마약은 동시에 두 개 이상의 사이트를 관리 할 수 있습니다. 필요한 경우 2 주 내에 다른 부위의 치료가 이루어집니다. 한 번의 절차 기간은 10 분입니다. 질병의 첫 단계와 두 번째 단계에서는 100 명 중 85 명에서 효과가 나타납니다.
질병의 두 번째 및 세 번째 단계에서는 절제술과 함께 결절 링과 함께 결찰이 매우 효과적입니다. 그것은 독일 장비 회사 Karl Storz를 사용하여 수행됩니다. anoskop의 도움으로, 라텍스 실 또는 링을 형성하는 결찰이 다리를 꼬집고 내부 매듭에 던져집니다. 2 주 후, 매듭이 죽어 그 자리에 작은 그루터기가 남아 있습니다. 그러한 중재는 2 주 간격으로 최대 5 회까지 실시 할 수 있습니다. 그러한 치료 후에, 두 번째 ~ 세 번째 단계에서 질병의 모든 징후가 환자의 90 %에서 사라집니다.
매우 흥미로운 것은 초음파 제어하에 혈관을 연결하는 기술입니다. 초음파 센서와 특수 바늘이 장착 된 시력 검사기가 필요합니다. 점막 아래에서 초음파를 사용하여 치질을 공급하는 동맥의 가지를 발견하고 바늘과 특수 실로 정확하게 꿰맬 수 있습니다. 초음파 검사는 실에 의한 혈관의 "허리"의 정확성을 제어합니다.
혈관의 결찰은 노드가 떨어지는 원인이됩니다. 동시에 최대 6 개의 동맥을 결찰 할 수 있으며, 필요한 경우 2 주 후에 중재가 반복됩니다. 이 기술은 2-3 단계 질환 환자의 90 %에서 효과적입니다. 그러나, 그것은 또한 치질 절제술, 항문 균열 또는 직장 누공의 존재를 준비 할 때, 특히 제 4 단계에서 사용될 수 있습니다.
Cryodestruction 노드 - 액체 질소를 사용하여 파괴. 개입은 질병의 초기 단계에서 효과적입니다. 이 기법은 조직의 동결 깊이와 긴 회복 기간을 조절할 수 없기 때문에 분포를 찾지 못했습니다.
다른 치료 방법에 영향을받지 않는 출혈이 지속 된 치질에서는 상 직근 동맥의 카테터 삽입을 시행 할 수 있습니다. 직경이 0.6 mm 인 테플론 공이 다수 도입되었습니다. 그들은이 동맥의 작은 가지에 빠져 치질을 먹입니다. 결과적으로 혈류가 멈 춥니 다.
따라서 최소 침습적 중재는 1 ~ 3 단계의 만성 치핵 치료에 최적의 방법입니다. 그들은 자격을 갖춘 coloproctologists에 의해 현대 장비에서 수행됩니다. 이러한 작업은 비용이 많이들 것임이 분명합니다.
치질 치료를 위해 250 가지 이상의 수술을 제공합니다. 오늘날 가장 보편적 인 것은 1930 년대에 개발 된 밀리 간 (Milligan)과 모건 (Morgan)의 운영과 그 수정입니다.
연고, 좌제, 크림 및 최소 침습적 인 기술이 도움이되지 않으면 외과 적 치료를받습니다.
Milligan-Morgan 수술 중에 치질을 형성하는 세 개의 동굴 체 그룹이 제거됩니다. 동시에 치질 노드 위에 항문 주위 피부와 점막의 영역을 제거합니다. 레이저 및 전기 응고제는 조직 손상을 줄이고 출혈을 막는 데 사용됩니다.
개방성 치질 절제술을 사용하면 봉합이 상처에 적용되지 않습니다. 이 종은 항문 균열이나 paraproctitis와 치질의 합병증으로 수행됩니다. 폐쇄 된 치핵 절제술로, 상처는 catgut으로 봉합됩니다. 성형 외과 수술과 비슷한 점막하 임질 절제술도 있습니다. 치질 절제 후 재활 기간은 최대 1 개월이 소요됩니다.
노드를 제거한 후 40 %의 환자에서 두드러진 통증 증후군이 형성되고 20 %는 배뇨 장애가 있습니다. 이러한 합병증의 빈도를 줄이기 위해 초음파 메스가 사용됩니다.
어떤 경우에는 점액 및 치질 혈관의 원형 절개를 실시하고 모든 병리학 적 형성을 제거한 다음 점막을 가교시키는 것이 가능합니다.
관점은 Longo 운영입니다. 그것은 또한 치아 라인 위의 점막의 원형 절개를 수행합니다. 치질은 제거되지 않지만 점프를 당기는 것처럼 점액을 봉합 할 때. 결과적으로 혈액 공급이 악화되어 비어있게됩니다. 동시에 수술 시간은 30 분이며 입원 기간은 3 일입니다.
Longo 수술의 신속한 실행을 위해 일회용 티타늄 브라켓이 달린 특이한 스테이플러가 제안되어 직장 점막을 간편하게 봉합 할 수 있습니다. 이 장치는 Etikon Endosurgery에서 개발했습니다. 그것의 사용을 가진 내정 간섭은 합병증없이 빨리 통과한다, 그러나 그들의 비용은 고아한 hemorrhoidectomy의 가격보다는 매우 더 높다.
따라서 치질에 대한 외상 및 고비용 수술을 피하기 위해서는 첫 증상으로 의사와 상담 할 필요가 있습니다. 약물의 효과가 없으면 수술에 동의해야합니다. 조기에 실시하면할수록 장기적으로 효과가 좋습니다.
치질이 항문 전문의에게 연락해야 할 때. 이것이 가능하지 않으면 외과 의사가 도움을 줄 수 있습니다. 치료사 또는 주치의는 수술 준비, 약물 처방을 돕습니다. 영양사는 치질의 악화를 피하기 위해 적절한 영양 섭취를 처방 할 수 있습니다. 물리 치료 전문가는이 질병에 대한 일련의 운동을 선택합니다.