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시각 시스템은 외부 및 내부 요인의 부정적인 영향에 지속적으로 노출되는 복잡한 해부학 구조입니다. 이 장치의 가장 취약한 요소는 망막입니다. 망막은 사람이 색과 모양을 포함하여 시각적 인 물체를 인식하도록합니다. 망막의 병리학은 시각 기능의 완전한 손실을 초래할 수 있습니다.
안과 질환 치료를위한 현대 기술은 그들의 다양성이 인상적입니다. 그들의 효과는 실험적으로 입증되었습니다. 안구 수술은 위험한 병리학의 진행을 늦출뿐만 아니라 시각 기능을 완전히 회복 할 수 있습니다. 이 방법들 중에서, 망막의 레이저 소작은 구별되는데, 이는 다른 방법들에 비해 무조건적 인 이점이 많다. 이게 뭐야?
일반 정보
망막의 레이저 응고는 망막의 영양 장애 및 퇴행성 변화를 제거 할 수있는 의료 절차입니다. 조작은보다 준비가되어 있으며 시력 교정을 위해 레이저로 수행 할 수 있습니다.
이 기술은 조직의 응고를 유도하는 급격한 온도 상승에 기초합니다. 이런 이유로, 조작은 무혈로 수행됩니다.
임산부가 망막의 박리 또는 찢어지는 경향이있는 경우, 부작용을 피하기 위해 계획 작업이 노동 중에 수행되어 시각 기관의 망막 막을 강화시키는 데 도움이됩니다.
레이저 응고는 비접촉식 눈 치료입니다. 그것은 망막, 혈관 병변, 심지어 신생 물성 과정의 중앙 및 말초 박멸에 긍정적 인 효과를 얻을 수있게합니다. 절차는 망막의 더 이상의 분리 및 파열을 방지합니다. 신 생물 및 안저 병변의 예방입니다.
레이저 요법은 근시, 당뇨병 성 망막증, 혈전증, 망막 연령 관련 이영양증, 혈관 종증 및 시각적 장치의 기타 진행성 퇴행성 변화에 대해 처방 될 수 있습니다. 그것은 수행의 단순함, 고통없는 그리고 동시에 고효율과 다르다. 이 절차는 비접촉식이므로 감염의 위험이 없습니다. 응고 비용은 순환 장애의 정도와 망막 변화의 성격에 달려 있습니다.
망막의 제한적인 레이저 응고는 예방 목적 및 이미 존재하는 분리와 함께 의료 목적으로 수행 될 수 있습니다. 병리학 적 과정의 위치에 따라 다음과 같은 응고 옵션이 가능합니다.
- 초점. 응고제 도트 도포.
- 배리어. 여러 행의 형태로.
- 범 망막 - 망막의 전체 영역에 걸쳐.
준비
수술 전에 환자는 포괄적 인 안과 적 진단을받습니다. 증거 및 금기 사항이없는 경우에만 절차가 임명됩니다. 수술을하기 며칠 전에는 술을 마시는 것이 좋지 않습니다. 이것은 회복을 방해하는 염증 과정의 발달을 유발할 수 있습니다.
광 응고 전에 환자는 마취약뿐만 아니라 동공을 확장시키는 물방울을 주입합니다. 그런 다음 환자의 머리가 고정되고 특별한 3 개의 거울 렌즈가 눈에 삽입됩니다. 전문가의 도움을 받아 레이저를 지시하고 눈의 근저를 검사합니다.
절차 진행
조작 기간은 30 분을 넘지 않습니다. 수술의 본질은 혈관에 결함이있는 부분을 제거하여 망막에 부정적인 영향을 미치지 않도록하는 것입니다. 사실, 레이저는 망막의 분리 된 단편의 모서리를 붙잡아 미세한 화상을 일으 킵니다.
망막의 병리학 적 변화의 심각성에 따라, 하나 이상의 그러한 과정이 요구 될 수있다. 세션 사이에 1 ~ 2 주 간격을 유지합니다. 현대 기술로 인해 작업이 자동으로 수행됩니다. 레이저 응고기의 소프트웨어 제어로 외과의에 의한 기계적 동작의 필요성이 제거됩니다.
시술 과정에서 특별한 렌즈가 사용되어 방사선이 망막의 도달하기 힘든 부위까지 안구 깊숙이 침투합니다. 결과의 질은 외과 의사의 전문성에 크게 좌우됩니다.
전문가들은 확장 된 눈동자에 마취를 사용하여 국소 마취를 사용합니다. 수술 중 저주파 광선은 망막에 영향을줍니다. 환자는 고통을 느끼지 않는다. 그는 렌즈의 촉감 만 느끼고 빛이 번쩍이는 것을 본다.
손상된 조직의 부위에 유착이 형성되는 것은 국소적인 온도 상승에 의해 이루어진다. 특별한 효소의 도움으로 휴식 장소를 연결합니다. 응고 후 얼마 동안 환자는 의학 감독하에 있습니다.
어떤 경우에는 레이저 망막 강화가 위험을 줄이거 나 망막 박리를 완전히 피할 수있는 유일한 방법입니다. 그러나 기술에는 금기 사항 목록이 있습니다. 또한 조작 전후의 의학 권고 사항을 준수하는 것이 중요합니다.
적응증
레이저 치료는 다양한 시각 기능 이상이있는 환자에게 적용됩니다. 전문가들은 다음과 같은 경우에 응고를 권장합니다.
- 고혈압이나 당뇨병의 배경에 망막 병증;
- 혈관 종증;
- 임산부의 국소 망막 박리;
- 황반 변성증;
- 중심 정맥의 폐색;
- 황반 병변;
- 혈전증;
- 일 질병;
- 혈관의 파열;
- 부분 망막 박리.
경우에 따라 수술 후 분리 제거를 위해 조작을 할 수 있습니다. 이것은 휴식 후에 더 안정적인 연결을 형성하는 데 기여합니다.
금기 사항
레이저 응고가 시력 회복의 가장 현대적인 방법이라는 사실에도 불구하고 금기 사항 목록이 있습니다. 조작에 대한 금지는 절대 및 상대라는 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 경우에는 응고가 절대적으로 불가능합니다. 상대적 금기 사항은 일시적인 제한 사항입니다.
의학은 여전히 존재하지 않으며 이전에는 혁신의 도움으로 이전에는 절대 범주에 속한 엄격한 금지가 일시적인 것으로 간주됩니다. 현재 금기 사항 목록은 다음과 같습니다.
먼저 상대적인 성격의 제한 사항을 강조해 보겠습니다.
- 사소한 환자. 아이들의 시력 기관은 성장하고 형성하며 구조도 바뀝니다. 어린 시절의 응고가 위험하다고 말할 수는 없지만 단지 의미가 없습니다. 의사는 안정된 결과를 보장 할 수 없습니다.
- 초기 산후 기간. 여성의 신체 호르몬에서 점프가 발생합니다. 이것은 치유 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 합병증의 예방을 위해 환자들은 항생제를 방울 형태로 처방받습니다. 활성 물질은 모유에 침투 할 수 있습니다.
- 극적인 시각 장애로 일년 내내. 전문가는 안전하고 보수적 인 방법으로 치료할 것을 제안합니다. 검안사는 그러한 환자의 시각 장치 상태를 모니터링합니다.
- 염증성 자연의 안과 적 과정. 수술은 상황을 더 악화시킬 수 있습니다. 염증의 배경에 대해, 손상된 조직의 재생은 훨씬 오래 걸릴 것입니다.
- 면역 체계 약화와 관련된 질병.
- 안저의 출혈은 문제 영역을 보는 것을 방해합니다.
- 두뇌 질환
- 백내장
절대 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 낮은 시력.
- 망막 박리의 높은 수준.
- 3 도의 글리코 시스. 망막의 감광성 세포는 결합 조직으로 대체됩니다.
강점과 약점
레이저로 망막을 강화하는 것은 무조건적인 장점을 가지고 있습니다.
- 전신 마취가 필요 없습니다.
- 조작 중 출혈의 위험성은 배제됩니다.
- 재활 기간은 하루 만 지속됩니다.
- 절차는 안저와 접촉하지 않으며 감염 합병증의 발생을 일으키지 않습니다.
- 운반하기 쉽다.
- 가용성
- 최소 부작용.
- 수술 중과 수술 중 통증과 타박상의 부족.
- 추가적인 부상은 제외됩니다.
- 환자가 수술 후 의료 시설에 머물 필요가 없습니다.
- 조작은 최소한의 시간을 필요로하며 환자의 일반적인 리듬에 영향을 미치지 않습니다.
- 아이를 안고있는 기간의 절차의 가능성.
결점에 관해서는, 레이저 광 응고는 시각적기구의 노화 관련 변화에 대처할 수 없다. 수술 결과의 불안정성. 연령 제한이 있습니다. 합병증의 위험이 있습니다.
수술 후 기간
수술 직후, 환자는 레이저의 효과를 느낄 수있을 것입니다. 그러나 2 주 후에 효과를 완전히 평가할 수 있습니다. 그것은 얼마나 많은 재활이 지속 되는가입니다. 환자는 수술 후 특정 제한 사항을 준수하도록 권장됩니다.
- 무거운 육체 노동을하지 말고 가중치를 들지 마십시오.
- 어두운 색안경을 사용하십시오.
- 사우나와 목욕탕을 사용하지 마십시오.
- 자동차 운전을 제외하십시오.
- 머리와 눈의 부상을 예방하십시오.
- 거리에서 걷지 마십시오.
- 눈을 문지르지 말고 전혀 만지지 마십시오.
- 시각적 부하를 제한하십시오.
- 안경과 렌즈를 착용하지 마십시오.
- 고혈압 환자는 조심스럽게 혈압과 당뇨병 환자를 모니터링합니다. 이는 혈중 포도당 수치입니다.
- 알코올 사용을 제거하십시오.
- 위생 규칙을 따르십시오.
수술 12 일 후, 수술의 질을 명확히하기 위해 의사를 방문하는 것이 중요합니다. 6 개월 이내에 매월 oculist에서 예방 검진을 받아야합니다.
결과
모든 의료 조작에는 여러 가지 가능한 합병증이 있으며 레이저 치료도 예외는 아닙니다. 드물 긴하지만 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 각막 부종;
- 시력 감소;
- 녹내장;
- 렌즈 흐려짐;
- 결막 염증;
- 건성안 증후군;
- 반복 된 망막 박리;
- 홍채에 어두운 반점의 외관;
- 황혼의 시야가 흐려진다.
- 밝은 빛에 현혹 된 느낌;
- 찢어짐;
- 색상 왜곡;
- 출혈;
- 눈 충혈;
- 홍채 염증.
합병증의 발생을 피하기 위해 수술 후 며칠 동안, 가능하다면 집에서 보내십시오. 감염 과정을 막으려면 항생제 안약을 사용하십시오. 재활의 전체 기간 동안 의료 권고를 따르십시오.
리뷰
환자 리뷰는 대부분 긍정적입니다. 환자는 심지어 가장 어려운 상황에서도 응고 후에도 지속적인 결과를보고합니다. 이 절차는 임신 중에 한 명 이상의 여성에게 도움이되었습니다. 시술 후 그들은 자연 분만을 할 수있었습니다. 일부 환자는 시술 과정에서 안구가 있음을 불평했습니다. 짧은 기간 동안 견딜 수있는 통증입니다.
따라서 레이저 응고는 위험한 안과 질환의 진행을 멈추고 시력을 되 찾는 현대적인 방법입니다. 비접촉 방법은 출혈이나 전염성 과정의 전파를 없애줍니다. 그럼에도 불구하고 몇 가지 한계가 있으며 의사가 환자에게 경고하는 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.
망막의 레이저 응고
망막의 레이저 응고는 국소 마취하에 수행되는 통증없는 절차입니다. 일반적으로 모든 환자가 쉽게이를 견뎌냅니다. 현대 장비를 사용하면 인접한 조직 및 구조물에 영향을주지 않고 레이저 광선을 손상 부위에 충격을 가할 수 있습니다. 수술의 목적은 망막의 단백질을 부분적으로 파괴 (응고)시키는 것입니다. 결과적으로, 감염된 부위는 밀봉되고 질병의 진행은 차단됩니다.
망막의 레이저 응고 란 무엇입니까?
이것은 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 수행되는 최소 침습 수술입니다. 절차는 많은 사립 및 공립 진료소에서 수행됩니다. 보정은 oculist가 해당 인증서를 사용하여 수행합니다.
수술 중 의사는 시력 기관의 맥락막에 레이저로 손상된 부위를 소작합니다. 자란 혈관은 봉인되어 출혈을 멈 춥니 다. 이것은 눈의 선명도에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 예를 들어, 당뇨병 환자는 시력이 떨어지는 것을 멈추게됩니다.
망막 틈에는 시간이지나면서 증가하는 망막 결손이 동반되고 심각한 박리가 발생합니다. 칼집과 혈관의 조합은 결손의 발달을 막고 심각한 합병증을 피하며 시력을 보존합니다.
절차의 장점과 단점
수술의 긍정적 인 측면에는 속도, 고통없는 상태, 병원에 머물 필요성, 무혈 상태, 전신 마취 사용 등이 포함됩니다. 환자는 근본적으로 생활 방식을 바꾸거나 장기간 휴가를 가질 필요가 없습니다. 바쁜 일정에 배정해야하는 것은 병원 방문 1 일 무료입니다. 재활은 거의 시간이 걸리지 않으며 불쾌한 감각을 동반하지 않습니다.
레이저 간섭에 대한 열망 중, 당신은 높은 가격을 주목할 수 있습니다. 그러나 운영 비용은 상당 부분 정당화됩니다. 결국, 환자는 건강한 눈을 받고 심각한 질병의 발병으로부터 그들을 구할 수 있습니다.
수술 적응증
레이저 응고는 다음 병리가 검출 될 때 처방됩니다 :
- 망막의 영양 실조. 이상은 획득되거나 유전됩니다. photoreceptor 세포 손상에 동행. 질병 - 망막증 (말초 박리)의 발달 형태 중 하나;
- 시력의 기관의 혈관 시스템의 질병. 이러한 상황에서 응고는 신 혈관 형성 (혈관의 증식)의 위험이있는 경우에만 처방됩니다.
- 망막증. 특정 부위에서 망막 층의 얇아짐. 많은 요인들이 질병을 일으킬 수 있습니다. 성인 환자의 경우이 이상은 실제로는 나타나지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 이러한 편차는 막의 파열을 유발할 수 있으며, 따라서 일부 상황에서 의사는 레이저로 망막을 강화하기로 결정합니다.
- 껍질 박리. 대부분 병리학은 신체에서 일어나는 파괴적인 과정의 결과입니다. 그러나 의사들은 독립적 인 병리학으로 간주하는 경향이 있습니다. 질병 - 격자 이영양증의 가장 흔한 증상. 그것은 불연속성의 형성과 채워진 혈관 사이의 얇아짐을 동반한다. 결과적으로, 망막은 외관상으로 격자 모양을 닮았습니다. 따라서이 예외의 이름입니다.
망막의 레이저 응고에 대한 금기증
외과 개입은 다음과 같은 문제를 확인하는데 수행되지 않습니다 :
- 병리학, 비전 기관의 내부 환경의 혼란과 함께. 예를 들어, 백내장. 이 경우 의사가 손상된 부분을 명확하게 검사하는 것은 문제가됩니다. 응고를 수행하려면 먼저 그러한 이상을 제거해야합니다.
- 높은 수준의 분리. 망막이 강하게 "멀리 이동하면"레이저 수술은 결과를 가져 오지 않습니다.
- 출혈 출혈의 형성은 또한 명확한 그림을 얻는 데 심각한 장애가 될 수 있습니다. 이것이 일회성 증상이라면, 혈전이 녹을 때까지 기다릴만한 가치가 있습니다.
- 3도 이상의 글리코 시스. 병리학은 결합 조직 요소에 의해 외장의 감광성 세포를 대체하는 것을 특징으로한다. 이 상황에서는 응고가 힘이 없습니다.
시도를하면 망막이 파열 될 위험이 상당히 증가합니다. 따라서 제왕 절개술을 사용하지 않고 자연 분만의 가능성을 유지하기 위해 응고가 필요한 소녀가 있습니다. 수술을 위해서는, oculist 및 산부인과 의사의 허락이 필요합니다.
환자 준비
수술 전에 환자는 레이저 교정이 필요한 안구 병리를 발견하는 데 도움이되는 상세한 진단을받습니다. 응고 며칠 전부터 알코올을 섭취하는 것은 금지되어 있습니다. 그들은 염증을 일으킬 수 있으며 수술 중 추가로 어려움을 낳을 수 있습니다.
절차가 시작되면 환자에게 마취 물질과 학생 확장을위한 준비를합니다. 그런 다음 머리가 특정 위치에 고정되고 Goldman 렌즈가 시력 기관에 삽입됩니다. 그것은 레이저 빔을 지시하는 데 도움이되고 안저의 완전한 검토를 제공합니다.
수술 방법
망막의 강화는 국소 마취하에 수행됩니다. 마취제가 환자의 시각 기관에 주입되어 몇 초 후에 작동하기 시작합니다. 절차 자체가 불편 함을 유발하지는 않지만 렌즈를 고정하는 것은 불편 함을 수반 할 수 있습니다.
개입 기간은 최대 15 분입니다. 첫째, 외과의 사는 환자 확장을 위해 "아트로 핀 (Atropine)"을 떨어 뜨린 후 환자를 다시 검사합니다. 그런 다음 마취제를 주입하고 렌즈를 현미경의 접안 렌즈와 같이 눈에 고정합니다. 이것은 수술 중 눈 깜빡임과 눈의 불의의 움직임을 방지합니다. 그렇지 않으면 빔이 문제 영역에 초점을 맞출 수 없습니다.
환자의 경우,이 절차는 레이저 시스템에 의해 방출되는 일련의 밝은 섬광입니다. 통증이나 불편 함이 원인이되지 않습니다. 그러나 일부 환자는 어지럼증과 메스꺼움에 약간의 불만을 호소합니다. 응고는 앉은 자세에서 이루어지며 의사는 환자의 맞은 편에 위치하여 빔을 문제 영역으로 향하게합니다.
시각의 장기는 단단히 고정되어 있으므로 레이저가 건강한 지역으로 떨어질 위험이 없습니다. 개입이 완료되면 렌즈가 제거됩니다. 환자는 회복하기 위해 몇 분 동안 출발 자세를 유지합니다. 그런 다음 간호사가 그를 와드와 동반합니다.
목차로 돌아 가기
수술 후 기간
응고가 완료된 후 동공 확장을위한 방울의 작용이 잠시 동안 보존됩니다. 개입이 한쪽 눈에 영향을 미쳤다면 시력의 품질에 영향을주지 않습니다. 그러나, 그런 상태에서 운전하는 것은 위험합니다.
수술이 사설 또는 공립 클리닉에서 이루어지는 지의 여부에 따라, 환자는 수술 후 몇 시간 동안 집에 가거나 5 일간 관찰하에있을 수 있습니다. 후자의 방법은 평범한 삶에서 잠시 멈추지 만 더 바람직합니다. 의사가 매일 망막 상태를 검사하고 회복 과정을 모니터링하기 때문에 간호사가 필요한 약을 묻을 것입니다.
수술 후 첫 시간에는 약간의 부종과 발적이 관찰됩니다. 이것은 정상적인 현상이며 증상은 독자적으로 사라집니다. 전체 재활 기간은 약 2 주간 지속됩니다. 이 기간 동안 그것은 거절 할만한 가치가 있습니다 :
- 주류 및 담배 수령;
- 무거운 물건들과 강한 육체 노동;
- 진동 및 진동과 직접 관련된 모든 활동에서;
- 장기의 증가 된 하중;
- 사우나 및 목욕탕 방문;
- 콘택트 렌즈와 안경을 사용하지 마십시오.
- 눈을 비비지 말고 만지려고 노력하십시오.
- 잠시 동안 운전을 잊어 버리십시오.
- 머리가 다리 아래에있을 때의 성향과 수면 자세.
수술 한 기관이 쉽게 염증 과정을 겪기 때문에 감기를 피하십시오. 재활 기간 동안 많은 사람들이 모여있는 장소를 방문하는 것을 거부 할 가치가 있습니다.
레이저 응고 후 발생할 수있는 합병증
환자가 수술 후 경험할 수있는 가장 일반적인 부정적 결과는 점막의 염증입니다. 의사는 예방 조치로 낙하를 처방합니다 (예 : "Tobreks"). 환자가 병원에 남아 있으면 의료진은 수신 상태를 모니터링하고 시력 기관의 상태를 모니터링합니다. 염증 과정을 피할 수 없다면, 주사제 형태의 특수 욕조 또는 항생제가 처방됩니다.
반복적 인 망막 박리도 흔하다. 이것은 병리학의 근본 원인이 잘못 정의되거나 원칙적으로 치유 될 수없는 경우에 발생합니다. 응고에 의해 재발이 제거됩니다.
어떤 경우에는 환자의 시력이 저하됩니다. 편차는 개입 직후 또는 잠시 후에 나타날 수 있습니다. 사람은 광학 필드의 좁아짐, 눈앞의 어두운 점들의 모양을 주목합니다.
종종 환자들은 안구 건조증 (dry eye syndrome)의 증상을 호소합니다. 질병의 발병 원인은 눈의 장기를 촉촉하게하는 눈물의 생성이 없기 때문입니다. 병리학은 불타는 감각과 불쾌한 감각을 동반하며 하품을 시도 할 때 가중됩니다. 자연스러운 눈물을 모방 한 특별한 방울 (예 : "Sustain Balance")을 사용하면 증후군을 없앨 수 있습니다.
다른 합병증은 레이저 빔 노출과 관련이 없지만 주 질환의 진행의 결과입니다. 이를 피하기 위해 일년에 한번 oculist를 방문하여 일상적인 검사를받는 것이 중요합니다.
가격, 정책 OMS에 따라 운영
말초 예방 레이저 응고 (망막 PPLK) 비용은 눈당 7-10,000 루블입니다. 병원 입원비와 의료비는 포함되어 있지 않습니다. 최종 비용은 진료소의 상태, 수술 지역 및 기타 여러 요인의 영향을받습니다.
예산 진료소에 연락 할 때 수정은 무료입니다. 그러한 "선물"을 이용하려면, oculist를 방문하고 응급 할 수있는 병원으로 의뢰해야합니다. 그런 다음 외과 의사를 등록해야합니다. 의사는 신체 검사를 실시하고 중재 날짜를 발표합니다.
어떤 경우에는 차례가 올 때까지 기다려야합니다 (1-2 개월). 이 기간 동안 필요한 검사를 통과하고 수술 당일에 가져 가야합니다. 사립 진료소에서 개입 날짜는 의뢰인이 결정하며 추가적인 검사는 필요하지 않습니다.
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환자 리뷰
환자의 주요 부분은 절차 및 회복 기간을 긍정적으로 평가합니다. 의사의 처방전을 무시하거나 장기간 개입을 지연시킨 사람 만이 합병증에 직면하게됩니다. 교정 후 몇 시간 후, 시각 기능이 완전히 회복되고 환자는 여러 가지 제한 사항에 따라 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.
일부 소녀들은 임신 중에 응고하기로 결정합니다. 그들은 제왕 절개를 피하고 스스로 출산하기 위해 수술을 시행합니다. 망막의 병리학은 미래의 모든 엄마에게 필수적인 검사에서 밝혀졌습니다. 많은 여성들이 이전에 시각 장치의 작업에 문제를 언급하지 않았기 때문에 그러한 진단을 듣기 위해 충격을 받았습니다. 따라서 그들에게는 고통스럽지 않고 신속하게 망막을 강화할 수있는 기회가 진정한 구원입니다.
마지막 임신기까지 개입을 지연시키지 않는 것이 중요합니다. 대부분 임신부는 망막증으로 진단 받고 우울증으로 진단 받고 시력의 장기에 영향을 미치지 않습니다. 레이저는 감광성 세포에만 영향을 미치므로 환자의 건강에 미치는 영향은 최소화됩니다.
결론
망막의 응고는 단순한 수술이며, 예방과 치료에 큰 가치가 있습니다. 그 후, 사람이 잘 볼 수있는 기회를 얻게되면 합병증을 일으킬 위험이 최소화됩니다. 환자가 의사의 제한 및 권장 사항을 준수하지 않으면 부작용이 가장 자주 나타납니다.
비디오를 보면서 시력 기관의 망막의 레이저 응고에 대한 추가 정보를 얻을 수 있습니다.
망막의 레이저 응고 : 기회, 수술, 재활
망막의 레이저 응고는 국소 마취하에 수행되고 환자가 쉽게 용인하는 수술입니다. 현대 장비를 사용하면 광선을 병리학 적 변화의 장소로 정확히 안내 할 수 있습니다. 레이저 노출의 결과로 망막 단백질의 응고 (부분 파괴)가 발생합니다. 이것은 문제 영역의 "납땜"을 일으키고 질병의 진행을 멈추게하고 어떤 경우에는 치료법을 이끌어냅니다.
수술 적응증
레이저 응고는 다음의 안 질환에 대해 수행됩니다.
- 망막 이영양증. 이 질병은 유전성이거나 획득 성일 수 있습니다. 그것은 photoreceptor 세포의 패배로 표현됩니다. 이 질병의 발전을위한 옵션 중 하나는 망막증 - 말초 망막 박리입니다. 이 병리학은 문제 영역에서 가장 유망한 "납땜"입니다.
- 신체의 혈관 질환. 레이저 응고는 예를 들어 혈관 신생 (혈관 증식)을 예방하는 것과 같은 특정 경우에만 사용할 수 있습니다.
- 망막 병증은 망막 층이 얇아지는 국소 부위입니다. 그들은 여러 가지 이유로 발생하며, 원칙적으로 어른들에게서 나타나지 않습니다. 그러나 이러한 미세화는 결과적으로 파열을 일으킬 수 있으므로 레이저 응고로 망막 강화가 결정되는 경우도 있습니다.
- 망막 박리. 그것은 종종 특정 과정의 결과이지만, 일반적으로 별도의 질병으로 간주됩니다. 박리의 빈번한 징후 중 하나는 망막 이완 (lattice dystrophy)인데, 망막의 틈새와 숱이 인터레이스 된 채워진 (채워진) 혈관 사이에있다. 그것은 그물, 격자의 모양을 제공합니다.
망막의 레이저 응고에 대한 금기증
수술은 다음 병리와 함께 시행되지 않습니다.
- 눈의 매체의 투명성을 침범하는 질병, 예를 들면, 백내장. 외과의 사는 단순히 문제 영역을 아주 분명하게 볼 수 없을 것입니다. 레이저 응고를 수행하려면 먼저 근본적인 질병을 치료해야합니다.
- 고도의 망막 박리. 이 경우 레이저 응고가 긍정적 인 결과를 가져 오지는 않습니다.
- 출혈. 출혈은 또한 선명한 영상을 방해 할 수 있습니다. 이것이 일회성 현상이라면, 피가 해결 될 때까지 기다리는 것이 더 좋습니다.
- III 정도 이상의 글리 오 시스. 이 질환은 망막의 감광성 세포를 결합 조직 요소로 대체 한 것입니다. 이 경우 레이저 응고는 도움이되지 않습니다.
그것은 중요합니다! 임신은 수술에 대한 금기 사항이 아닙니다. 레이저 응고는 35-36 주까지 진행될 수 있습니다. 일부 여성들은 자연 분만을 위해 운동을해야합니다. 망막 파열의 위험은 노력에 따라 증가하므로 그러한 가능성이있는 경우 의사는 제왕 절개술을 권장합니다. 응고를 위해서는 안과 전문의 의뢰가 필요할뿐만 아니라 산부인과 전문의의 허가도 필요합니다.
운영 과정
개입은 국소 마취하에 수행됩니다. 마취제는 환자의 눈에 주입되어 즉시 행동을 시작합니다. 절차 자체는 고통스럽지 않지만 특수 렌즈를 착용하면 불편 함을 유발할 수 있습니다.
수술 과정은 거의 15 분을 넘지 않습니다. 첫째, 의사는 이전에 아트 로핀으로 자신의 학생들을 확장시킨 환자를 다시 한번 검사 할 것입니다. 그 후, 진통제가 떨어지면서 렌즈를 눈에 댑니다. 현미경 접안 렌즈처럼 보입니다. 이것은 비자발적 인 안구 운동을 방지하고 레이저 광선이 문제 영역에 정확하게 초점을 맞출 수있게합니다.
환자는 레이저 동작을 밝은 빛으로 깜박입니다. 일반적으로 불쾌감을 유발하지는 않지만 일부 환자는 약간의 따끔 거림, 현기증 또는 메스꺼움을 느낍니다. 작업은 착석 위치에서 일어납니다. 의사가 환자 앞에서 문제 영역으로 레이저를 안내합니다. 눈 자체는 단단히 고정되어 있으며 건강한 망막의 광선은 제외됩니다.
수술 후 의사가 렌즈를 제거합니다. 환자는 몇 분 동안 앉아서 감각에 빠지게됩니다. 그 후에 그는 와드로 끌려갑니다.
수술 후 기간
수술 후, 동공 확장의 작용은 그대로 유지됩니다. 절차가 한쪽 눈에서만 수행 된 경우에는 환자의 시력에 영향을주지 않습니다. 그러나, 그것은 여전히이 조건에서 자동차를 운전하는 것이 좋습니다되지 않습니다.
개인 또는 공공 의료기관에서 수술을 수행하는지 여부에 따라 환자는 수술 당일 또는 3-5 일 내에 퇴원 할 수 있습니다. 후자의 옵션은, 비록 수술 시간 동안, 망막이 치유되는 방법을 매일 점검하고, 간호사가 필요한 모든 준비를 묻을 것이기 때문에 바람직합니다.
수술 후 즉시 사립 클리닉을 나가기를 허락한다면, 당신은 여전히 서둘러서는 안됩니다. 주입 준비가 끝나고 보통 시력이 회복 될 때까지 2-3 시간을 기다리는 것이 좋습니다. 어떤 경우라도 친지 나 친구에게 병원에서 데리러와 집에 데려다달라고하는 것이 좋습니다.
수술 후 첫 시간 동안 약간의 부종과 발적이 정상적으로 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 독자적으로 사라집니다. 망막의 회복 과정은 약 2 주가 소요됩니다. 현재로서는 다음을 포기하는 것이 바람직합니다.
- 낙상, 진동, 진동과 관련된 활동;
- 강력한 시각적 부하, 컴퓨터에서 작동;
- 알콜 사용, 흡연;
- 리프팅 무게, 육체 노동;
- 머리가 다리 아래에있는 자세로 기대거나 자고 있습니다.
수술 한 눈이 염증을 받기 쉽기 때문에 감기를 피하는 것이 중요합니다. 회복기에는 많은 사람들, 특히 어린이 그룹을 방문하는 것을 거부하는 것이 더 좋습니다.
레이저 응고 후 발생할 수있는 합병증
수술의 가장 빈번한 결과는 결막 염증입니다. 예방을 위해 의사는 방울 (예 : Tobrex)을 처방하고, 환자가 병원에 있으면 전문가는 입원 및 안구 상태를 모니터링합니다. 염증이 아직 시작된 경우 특수 항생제 인 항생제를 사용할 수 있습니다.
반복적 인 각질 제거도 꽤 흔합니다. 이것은 질병의 근원이 제거되지 않았거나 원칙적으로 제거 될 수없는 경우에 발생합니다. 재발은 망막의 레이저 응고와 같은 방법으로 치료됩니다.
때때로 수술 후 시각 장애가 발생합니다. 부종이 가라 앉거나 잠시 후에 시작하여 즉시 진행될 수 있습니다. 시야가 좁아 지거나 눈 앞에 밝은 점이나 점이 나타나는 경우 환자가 혼란을 겪을 수 있습니다. 각 경우는 의사가 개별적으로 검사하고, 개별 권장 사항이 지정됩니다. 그것은 중요합니다! 이러한 증상이 나타나면 즉시 전문의와상의해야합니다.
일부 환자는 수술 후 안구 건조증 현상을 경험합니다. 그것은 충분한 양의 눈물이 생성되지 않는다는 사실과 관련이 있습니다. 결과적으로 하품을하면 불타는 감각과 불쾌감이 생깁니다. 이 증상은 특히 방울 보호 층을 복원하는 데 도움이되는 특수 방울, 특히 Systane Balance에 의해 중단됩니다.
다른 변화는 드문 경우이며 레이저의 작용이 아닌 근본적인 질환의 진행의 결과 인 경우가 가장 많습니다. 이를 예방하기 위해 적어도 일 년에 한 번 안과 의사를 방문하고 안저 검사를 수행하는 것이 좋습니다.
가격, 정책 OMS에 따라 운영
레이저 응고 비용은 한 눈의 망막 강화를 위해 평균 7,000 - 10000 루블입니다. 병원 입원비와 약값에는 가격이 포함되어 있지 않습니다. 비용은 클리닉의 위치, 사용 된 장비의 영향을받습니다.
공립 의료기관에 연락 할 때는 무료로 수술을 할 수 있습니다. 이런 종류의 도움을 받으려면 환자가 안과 의사에게 검사를 받아야하고 레이저 응고를 시행하는 병원에 의뢰해야합니다. 그 후 외과 의사와 약속을 잡을 수 있습니다. 그는 또 다른 검사를 실시하고 수술 날짜를 정한다.
1-2 개월을 기다려야 할 수도 있습니다. 서비스는 차례로 제공됩니다. 이 기간 동안 환자는 필요한 모든 검사를 통과해야하며 지정된 날짜에 결과를 제시해야합니다. 민간 단체에서는 일반적으로 환자가 시간을 선택하며 검사는 필요하지 않습니다.
환자 리뷰
대부분의 환자들은 수술 자체의 수준과 그 결과를 잘 알고 있습니다. 합병증은 의료 처방전을 준수하지 않을 때 발생하며 절차를 연기합니다.
수술 후 몇 시간 내에 시력이 회복되고 의사가 권장하는 한계를 고려하여 환자는 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 그것은 환자에게 매우 편리합니다. 리뷰에서 의사는 의사의 진료에 감사 드리며 개선 된 점이 만족 스럽습니다.
일부 여성들은 수술 절차를 밟습니다. 그들은 제왕 절개술에 의거하지 않고 독립적으로 출산하기위한 목적으로 간다. 일반적으로 망막의 문제는 계획된 검사에서만 나타납니다. 시력과 관련된 불쾌한 증상을 발견하지 못한 여성에게는 충격입니다. 따라서 그들은 신속하고 고통없이 망막을 진정한 만병 통치약으로 강화할 수있는 기회를 고려합니다.
마지막 임신 때까지 수술을 연기하지 않는 것이 중요합니다. 또한, 대부분 우리는 망막의 주변부 레이저 응고에 대해 말하고 있습니다 (망막이 시력에 거의 영향을 미치지 않고 종종 우연히 진단됩니다). 레이저의 작용은 보는 능력과 환자의 상태에 최소한의 영향을주는 감광성 세포의 극한 영역에 의해 제한됩니다.
망막의 레이저 응고는 간단한 수술이며 중요한 치료 및 예방 가치가 있습니다. 드물기는하지만 합병증은 드뭅니다. 의사의 모든 권고 사항을 준수하면 최소화 할 수 있습니다.
망막의 레이저 응고
사람의 외부에서 오는 정보의 80 % 이상이 시력 기관을 통해인지됩니다. 그래서 안구 건강을 유지하는 것이 중요합니다. 그러나 환경 문제, 건강에 좋지 않은식이 요법, 일상 생활에서의 실패, 스트레스와 나쁜 습관, 전자 가제트의 지속적인 사용은 시력의 장기에 대한 부하가 지속적으로 증가한다는 사실로 이어진다. 결과적으로, 안구 구조의 주요 요소 인 망막은 고통을 겪습니다.
망막이란 무엇인가?
망막은 시력의 장기 구조의 주요 요소이며 눈의 전체 내부 공동을 감싸는 민감한 외피입니다. 그것은 빛의 신호를 감지 할 수있는 기회를줍니다. 또한, 망막은 우리의 광학 시스템과 뇌에있는 시각적 인 부분의 상호 작용을 제공하는 일종의 중개자입니다. 즉, 시각 정보를 수신, 처리 및 전송하는 것은 망막입니다.
단기간에 시력이 크게 나 빠지면 망막의 문제를 고려해야합니다. 의사를 즉시 방문해야하는 이유는 그림의 흐릿하고 모호한 "이중"이미지, 이상한 "스파크", "중간"또는 "모래"뿐만 아니라 어지러움과 편두통의 모양이어야합니다.
망막의 가장 흔한 질병 중 하나는 이영양증입니다. 이것은 망막 조직의 파괴입니다. 위험 그룹에는 노인뿐만 아니라 눈이나 두부 손상을 입은 사람 및 전신 혈관 질환을 앓고있는 사람들도 포함됩니다.
왜 망막 이영양증이 발생하며 어떻게 발생합니까?
다양한 요인들이 망막의 영양 장애로 이어질 수 있습니다. 따라서 시력이나 일반적인 면역 기관의 혈관 시스템에 장애가 생겨 조직의 흉터가 생길 수 있습니다. 많은 전문가들이 영양 장애 현상을식이 요법의 불균형과 나쁜 습관, 특히 흡연과 음주 문제와 연관시킵니다. 환자가 적시에 자격을 갖춘 의료 지원을받지 못하면 망막은 바이러스 성 질환의 결과로 고통받을 수 있습니다.
당뇨병, 고혈압, 심장 질환 및 대사 장애는 또한 망막의 영양 장애로 이어질 수 있습니다.
환자가 망막의 영양 실조증으로 진단 된 경우 즉시 치료를 받아야합니다. 그렇지 않으면 망막 박리 (박리)를 포함한 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
눈 앞에서의 "플래시", "스파크"및 "번개"의 모습 인 소위 "부검"이 망막 박리의 시작을 나타낼 수 있습니다. 둥근 윤곽의 진흙 투성이 구역 인 "Weiss ring"과 함께 눈 앞에서 "파리"에주의를 기울여야합니다. 분리 초기에 눈 앞에서 일정한 "베일", 시력의 급속한 저하, 물건의 외형과 크기의 왜곡을 나타낼 수 있습니다.
망막 박리는 대개 주변부에서부터 시작되지만 시간이 지남에 따라 시력이 완전히 상실되어 시력이 완전히 상실됩니다. 따라서 망막 이영양증의 첫 징후가 나타날 때 이미 조치를 취해야합니다. 대부분의 경우 의사는 레이저 응고를 권장합니다.
최근에는 레이저 응고가 점차 일반화되어 가고 있습니다. 이 절차는 근시 일 때 망막 열공이나 박리를 예방하고 혈류를 개선하고 시력을 증가시키는 데 도움이되기 때문에 주로 예방적인 가치가 있습니다. 현재 응고는 망막 질환의 치료에서 가장 효과적인 방법 중 하나로 알려져 있습니다.
절차에 대한 표시
레이저를 이용한 응고는 시력 계의 여러 질병에 영향을 미칩니다.
- 유전성 또는 획득 된 망막 이영양증으로 인해 광 수용체 세포가 영향을받습니다. 근이영양증으로 인해 종종 발생하는 말초 망막 박리의 발생을 예방하기 위해 문제 영역을 레이저로 밀봉합니다.
- 신체의 혈관 질환. 예를 들어이 절차는 소위 혈관 신생 (혈관 성장)을 방지하는 데 도움이됩니다.
- 망막 병증 - 망막 층이 얇아지는 국소 부위의 출현. 이 현상은 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만 일반적으로 성인 환자에서는 나타나지 않습니다. 그러나 망막 병증은 파열로 이어질 수 있으며, 따라서이 경우 전문의는 종종 레이저 응고를 처방합니다.
- 망막 박리가 있습니다. 그것은 보통 다른 질병의 결과로 발전하지만 별도의 심각한 문제로 간주됩니다.
수술 금기
외과 적 개입과 마찬가지로 레이저 응고에는 절차가 권장되지 않거나 나중에 연기되어야하는 자체 금기 사항이 있습니다.
눈의 투명도를 위반하는 백내장 및 기타 질병의 경우, 안과 의사는 단순히 해당 부위를 분명하게 볼 수 없을 수도 있습니다. 따라서 레이저 응고를하기 전에 먼저 근본적인 질환을 치료해야합니다.
방치 된 망막 박리로이 시술은 쓸모 없으므로 레이저 응고가 수행되지 않습니다. 출혈 (출혈)은 안과 의사가 문제 영역을 조사하는 것을 방지하기 때문에 응고에 심각한 장애가 될 수 있습니다. 출혈이 1 회인 경우, 혈액이 채취 된 후 절차가 수행됩니다.
마지막으로 gliosis grade III 이상에서 망막의 감광성 세포가 결합 조직으로 대체 될 때 응고는 단순히 문제를 해결하는 데 도움이되지 않으므로이를 수행하는 것이 의미가 없습니다.
임신이 레이저 응고에 절대 금기 사항이 아니라는 것은 주목할만한 사실입니다. 환자에게 수술을 거의 수행 할 수 있습니다. 또한 제왕 절개술을하지 않고 자연스럽게 출산하기로 결정한 여성도 있습니다. 이 경우 시도 도중 망막 파열의 위험이 증가하므로 응고가 효과적인 예방입니다. 물론, 절차를 수행하기 전에 환자는 산부인과 의사와 상담해야합니다.
레이저 응고의 장점
레이저 응고는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 이 절차는 비접촉식이며 따라서 무혈이며 오랜 시간이 필요하지 않습니다 (한 세션은 최대 20 분간 지속됩니다). 국소 마취 마취가 사용되기 때문에 통증 완화는 환자의 내부 기관 및 시스템에 부담이되지 않습니다. 수술 후 몇 시간 이내에 환자는 사소한 시간 제약을 관찰하면서 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.
수술은 어때?
레이저 응고의 기본은 망막의 제한된 영역에서 아르곤 레이저 광선의 효과입니다. 이 구역에서의 영향 하에서, 조직의 응고 (응고) 과정이 일어나기 때문에 국소적인 온도 상승이 발생합니다. 이 과정은 매우 빠르므로 출혈은 일어나지 않으며 치료 부위는 말 그대로 맥락막에 납땜됩니다.
이 절차는 앉은 자세에서 국소 적 마취하에 수행됩니다. 동공을 넓히는 즉각적인 행동과 방울의 마취제가 환자의 눈에 주입되어 망막의 가장 힘든 부분까지도 충분히 접근 할 수 있습니다.
그 후, 특별한 렌즈가 환자의 눈에 설치되어 레이저 방사가 안구에 침투하여 문제 영역에 정확히 초점을 맞출 수 있습니다. 이 단계에서 환자는 약간의 불편 함을 느낄 수 있습니다. 렌즈는 또한 눈을 단단히 고정시켜 레이저 광선이 건강한 망막에 부딪치지 않도록주의해야합니다.
외과 의사는 실체 현미경을 통해 중재를 수행하는 과정을 제어합니다. 응고는 망막의 제한된 영역과 원주를 따라 주변에서 수행 될 수 있습니다. 각각의 특정 경우에 모든 것은 적응증에 따라 다릅니다. 절차가 진행되는 동안 아르곤 레이저가 망막 표면을 가열하여 혈관 바닥에 붙입니다. 응고점은 조직이 찢어 지거나 박리되는 것을 방지하는 "손톱"역할을합니다. 총 의사는 최대 300 건의 소작을 할 수 있습니다.
환자 자신의 레이저 동작은 밝은 빛으로 보입니다. 일반적으로 환자들은 불쾌감을 느끼지 않지만 일부 환자는 따끔 거림, 어지럼증 및 메스꺼움을 호소합니다. 수술이 끝나면 의사가 렌즈를 제거합니다. 환자는 조용히 몇 분 동안 앉아서 회복해야합니다.
술후 기간의 특징
수술 후 일정 시간 동안, 동공 확장의 작용은 보존 될 것입니다. 한쪽 눈에서만 응고가 이루어진 경우 시력에 거의 영향을 미치지 않습니다. 그러나이 경우에도 학생이 정상으로 돌아 오기 전에주의와 반응 속도가 필요한 활동을하지 않도록주의해야합니다.
민간 또는 공공의 어느 병원에서 수술을 받았는지에 따라 환자는 즉시 또는 며칠 이내에 의료기관을 떠날 수 있습니다. 원칙적으로 두 번째 옵션은 의사가 망막 상태를 매일 점검하고 치유 과정을 모니터링 할 수있는 기회를 얻는 것이 더 바람직합니다. 또한 간호사는 필요한 모든 준비를 묻을 것입니다.
대부분의 개인 클리닉에서는 레이저 응고 후 몇 시간 내에 환자가 기관의 벽을 나갈 수 있습니다. 전문가들은 일반적인 시력이 마침내 회복 될 때까지 2 ~ 3 시간 안에 집으로 돌아갈 것을 권장합니다. 또한, 어떤 경우에는 친구 나 친척에게 진료소에서 데려다 줄 것을 요청하는 것이 좋습니다.
일반적으로 대부분의 경우 수술 후 첫 번째 시간에는 작은 팽창과 발적이 발생합니다. 이러한 증상은 완전히 정상적인 것으로 간주되어 스스로 사라집니다.
완전 망막은 약 2 주 만에 회복합니다. 이 기간 동안 많은 제한 사항을 준수하는 것이 바람직합니다. 특히 진동, 흔들림 또는 넘어 질 가능성이있는 활동을 포기하십시오. 시각적 부하를 최소한으로 줄이고 컴퓨터에서 가능한 한 적은 시간을 보내십시오. 술을 마시지 말고 담배를 피지 말고 다른 자극제를 포기하십시오. 목욕, 일광 욕실, 사우나를 방문하지 마십시오. 몸무게를 들어 올리고 심각한 육체 노동에 자신을 노출시키는 것은 권장되지 않습니다. 마지막으로 다리가 머리 위의 위치에서 숙이거나 자지 마십시오.
수술 한 눈은 염증성 과정에 매우 취약하기 때문에 감기를 피하는 것이 매우 중요합니다. 이 기간 동안에는 혼잡 한 장소를 방문하는 것을 거부하는 것이 좋습니다.
가능한 합병증 및 결과
다른 수술 절차와 마찬가지로 망막 응고가 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 일반적인 부작용 중 하나는 결막 염증입니다. 그것을 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽기 때문에 응고 직후에 특정 방울의 사용을 권장합니다. 염증 과정이 시작되면 항생제가 적용됩니다.
또한 종종 망막이 반복적으로 분리됩니다. 이 절차가 질병의 근본 원인을 제거하는 데 도움이되지 않는 경우에 발생합니다. 재발의 경우에는 동일한 방법을 사용합니다. 반복되는 레이저 응고입니다.
때때로 수술은 다양한 시각 장애를 일으킬 수 있습니다. 그들은 즉시 개발할 수 있습니다.이 경우에는 부종이 가라 앉은 후에 사라집니다. 또는 나중에 잠시 후에 시작할 수 있습니다. 환자는 시야가 좁아지고 눈 앞에 반점이나 반점이 생기는 것에 대해 불평 할 수 있습니다. 이 경우 즉각적인 의료 처치가 필요합니다.
일부 환자는 눈물샘 생산이 충분하지 않아 수술 후 발생하는 "안구 건조 증후군"에 대해 불평합니다. 결과적으로 환자는 불타와 불편 함을 느낍니다. 특별한 방울의 도움으로 그들을 막을 수 있습니다.
다른 유형의 합병증은 매우 드뭅니다. 일반적으로 레이저 광선의 작용이 아닌 근본적인 질환이 진행된다는 사실에 기인합니다. 따라서 적어도 일 년에 한 번 안과 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 눈의 저부를 주기적으로 검사합니다.
왜 필요하고 어떻게 망막의 레이저 응고가 수행됩니까?
망막의 레이저 응고 란 무엇입니까?
망막의 레이저 응고는 외래 환자의 국소 마취하에 수행되는 최소 침습 수술입니다. 원칙적으로 수술은 20-30 분을 넘지 않으며, 수술이 끝나면 환자는 곧 집에 돌아갈 것입니다. 요즘,이 작업은 많은 정부 기관 및 개인 안과 진료소에서 수행됩니다. 응고는 자격을 갖춘 안과 전문의가 특별한 훈련을 받고 인증을받은 사람이합니다.
망막의 응고 동안, 그것은 맥락막에 소작되고 납땜된다. 병리학 적으로 변형 된 망막 혈관은 밀봉되어 성장과 출혈을 멈 춥니 다. 당연히 이는 인간의 시각 기관에 긍정적 인 영향을줍니다. 예를 들어, 당뇨병 환자의 시력은 떨어지는 것을 멈 춥니 다.
Retina의 제한적인 응고는 망막 파열 동안 시행됩니다. 이 질환에서 망막에 결함이 나타나며, 시간이 지남에 따라 크기가 증가하고, 치료하지 않으면 박리가 발생합니다. 갭의 가장자리에서 망막과 함께 망막을 납땜하는 것은 결함의 증가를 막는 제한을 만든다. 이러한 수술은 종종 합병증을 예방하고 사람의 시력을 보호합니다.
망막 박리의 원인
망막 박리의 위협은 endolaser 응고에 대한 가장 흔한 징후 중 하나입니다. 예방 응고는 망막의 완전성을 침범하는 상해 및 질병에 대해 수행됩니다. 또한, 작은 크기의 기존 망막 박리술에도 효과적입니다.
망막 박리의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 당뇨병 및 고혈압 망막 병증;
- 눈의 타박상 및 관통 손상;
- 중심 장액 망막 병증;
- 망막염 및 맥락 망막염;
- 맥락 망막 이영양증;
- 고도 근시 및 악성 근시;
- 임신과 눈 수술.
응고가 방광 망막 박리에 효과가 없다는 것을 알아야합니다. 이 경우 환자는 유리체 절제술 (vitrectomy) - 유리체의 외과 적 제거,이어서 망막에 perfluororganic 화합물과 실리콘 오일의 주입을 가하는 것입니다.
수술에 대한 징후와 금기 사항
망막의 응고는 안저의 병리학 적 변화가있는 상태에서 수행됩니다. 이 시술은 파열, 박리, 망막 퇴행, 병적 혈관 두께의 증식에 효과적이며 일반적으로 존재하지 않아야합니다. 레이저 치료는 망막의 상태를 개선하고 추가 손상을 방지하는 데 도움이됩니다.
레이저 망막 강화를위한 징후 :
- 망막 혈관의 당뇨병 성 혈관 증;
- 망막의 말초 눈물 (유리체 절제술은 중심부의 것들과 함께 수행됩니다);
- 조약돌 포장 도로 또는 달팽이 흔적으로서의 영양 장애;
- 망막의 다양한 혈관 종증 (작은 혈관의 결함);
- 작은 크기의 망막 박리 (치료 방법의 문제는 각 경우마다 개별적으로 결정됨).
망막의 레이저 응고에 대한 금기 :
- 망막, 망막 전 또는 망막 출혈;
- 안구의 광학 매체 (각막, 렌즈, 유리체)의 불투명도;
- 홍채 혈관의 이상 성장;
- hemophthalmus - 망막 혈관으로부터의 유리체 출혈;
- 0.1 미만의 시력은 상대적 금기 사항입니다.
백내장, 백내장, 각막 이영양증 및 유리질 파괴로 망막 결손의 레이저 교정이 수행되지 않습니다. 수술은 의사의 시각적 감독하에 이루어지기 때문에 광학 매체의 투명성을 침해하는 것은 심각한 문제입니다.
망막 열공 및 박리는 근시가있는 임산부에게서 종종 발생합니다. 임산부가 수술을받을 수없는 임신 중에는 망막의 레이저 응고가 실제적인 구제입니다. 이 절차는 여성의 시력을 보존하는 데 도움이되며, 이후에는 의사가 자연 분만을 허용하기도합니다. 광 응고는 국소 마취하에 수행되므로 아기에게 해를 끼치 지 않습니다.
절차의 장점과 단점
이 기술의 장점은 속도, 완전 무통, 무혈, 전신 마취 및 입원 필요의 부족입니다. 환자는 휴가를 보내거나 평범한 삶의 방식을 바꿀 필요가 없습니다. 그가 필요로하는 것은 언젠가 병원을 방문하기 위해 별도로 마련하는 것입니다. 복구는 매우 신속하고 불편 함없이 이루어집니다.
망막의 레이저 치료의 단점은 높은 비용을 포함합니다. 그러나 절차의 가격은 완전히 정당화됩니다. 당뇨 망막 병증을 치료하는 좋은 방법은 항 VEGF 치료법인데, 이는 Lucentis와 Ilia와 같은 약물의 유리체 내 투여입니다.
운영 과정
시술 전에 환자는 의사와 의사 소통을하고 완전한 검사와 검사를받습니다. 절차 자체는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 마취제를 사람의 눈에 넣고 10-15 분 후에 레이저로 망막을 강화하기 시작합니다. 의사는 다른 위치에서 메쉬 외장을 납땜 할 수 있습니다. 시술 중에 환자는 여전히 앉아서 한 점을 봐야합니다. 눈을 통해 지시하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
이러한 유형의 응고가 있습니다.
망막의 중추 또는 말초 레이저 응고가 수행 될 수 있습니다. 눈의이 부분에있는 망막이 매우 얇아서 쉽게 찢어지기 때문에 중앙 영역 (황반 영역)의 조작은 매우 위험합니다.
수술 후 기간
많은 환자가 수술 후 첫날과 더 먼 시간에 어떻게 행동 할 수 있는지, 할 수 없는지에 관심이 있습니다. 처음에는 의사가 처방 한 안약을 적시고 안과 의사에게 정기적으로 검사를 받아야합니다.
망막의 레이저 응고 후 수술 후 기간에는 자외선과 과도한 시각적 부하로부터 눈을 보호하는 것이 좋습니다. 외출하기 전에 선글라스를 착용해야합니다. 몇 주 동안 컴퓨터에서 일하는 것을 거절하고 TV 프로그램 시청을 제한하는 것이 좋습니다.
후기에는 체중을 들어 올리거나 과도한 신체 활동을하거나 하드 스포츠를하는 것을 피하는 것이 좋습니다. 당뇨병 환자들은 혈당을 모니터하기 위해 혈당치, 고혈압 환자를 신중하게 모니터링해야합니다.
합병증
수술 직후, 환자는 일시적인 시각 장애를 일으키는 각막 부종을 경험할 수 있습니다. 또한 섬 모체의 부종과 전방각 폐쇄로 인한 안내 액의 유출을 위반할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 의사의 도움을 필요로합니다.
더 먼시기에 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들은 방사선 백내장을 일으키고 야간 시력을 악화 시키며 시야에 결함을 나타낼 수 있습니다. 이것은 또한 눈동자의 변형과 홍채와 렌즈 사이의 유착 (posterior synechia)의 형성까지도 가능하게합니다.
망막의 가장 흔한 질병은 망막 병증, 혈관 종증, 망막염, 눈물 및 박리입니다. 가장 현대적이고 효과적인 예방 및 치료 방법 중 하나는 레이저로 망막을 강화하는 것입니다. 절차는 절대적으로 고통스럽지 않으며, 외래 환자를 대상으로 수행되며 좋은 결과를 제공합니다. 당신은 많은 현대 진료소에서 그것을 할 수 있습니다.