마취 대장 내시경 검사는 환자의 불쾌감을 0으로 줄이는 장의 건강 검진의 변형입니다. 통계에 따르면,이 몸의 종양학 질병의 수준은 오늘이 의미에서, 조사의 형태로 질병의 정기적 인 예방은 시간에 질병의 발전을 방지하는 훌륭한 방법입니다 크게 증가했다. 마취 중 장의 검사는 전적으로 환자의 변덕이라고 생각하지 마십시오. 어떤 경우에는 일반적인 검사가 의학적 이유로 금지되어 있다고 생각하지 마십시오. 진정 작용을하는 것이 더 낫습니다.
마취 옵션
어떤 환자들은 마취 하에서 수술을 두려워하며, 심지어 치명적이라고 믿는다. 물론,이 시술은 신체에 중대한 스트레스입니다. 그러나 마취가 사용되는 것을 고려하는 것이 좋습니다.
환자가 너무 민감한 경우 대장 내시경 검사의 마취는 그 자체로 나타납니다. 결과적으로 너무 고통스러운 절차는 제대로 수행되지 않습니다.
마취를위한 두 가지 옵션이 있는데, 그 아래에서 대장 내시경 검사를받을 수 있습니다.
환자가 의식을 잃을 것이기 때문에이 경우 마약 수면은 재래식 마취와 비교할 수 없습니다.
- 전신 마취. 환자가 아무 것도 느끼지 않고 무의식 상태에있는 전 마취를 한 상태에서 절차가 진행됩니다. 환자는 대장 내시경이 지속되는 동안 마약을 복용해야하며 마약의 작용이 사라지면 일정 기간 마취 상태가됩니다. 전신 마취하에 장의 대장 내시경 검사를위한 검사를 수행하는 환자는 절차 자체에 대해 아무 것도 기억하지 않으며 어떠한 결과도 느끼지 않습니다.
- 대장 내시경 검사로 진정 작용. 그것은 전통적인 마취만큼 깊지 않은 약물 수면을위한 또 다른 선택입니다. 장의 대장 내시경 검사를받는 환자는 신체에 편안하고 둔한 방식으로 작용하는 다양한 진정제가 예비 투여됩니다. 진정 마취하에 대장 내시경 검사는 환자의 준 의식 상태에 의해 특징 지어 지는데,이 상태에서 그는 수술의 몇 단계를 잘 알고있을 수 있습니다.
마취에 대한 이러한 두 옵션 모두 장벽과 단점이 다릅니다. 예를 들어, 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 수행하는 것은 위험합니다. 특히 신체의 모든 중요한 시스템이 영향을 받고 복구에 더 많은 시간이 필요하기 때문에 어린이를위한 대장 내시경 검사를 수행하는 것은 위험합니다.
진정 작용이있는 대장 내시경 검사는 너무 깊은 수면을 제공하지 않지만 환자는 세션 중에 불편 함을 느낄 수 있으며 회복 시간이 필요합니다.
절차에 관하여
소장을 잘 점검하고 점막에 종양이 없는지 확인하기 전에 대장 내시경 검사가 어떻게 수행되는지, 그리고 절차 중에 약물 수면을 적용 할 수 있는지 여부에 대한 질문에 대한 답을 찾아야합니다. 이러한 유형의 의학 연구에서는 직장 프로브 영역에 특수 프로브가 도입됩니다. 장치가 항문을 통해 삽입 된 후 의사는 추가 마취약을 사용하여 내시경을 통해 장기 구멍을 관통합니다.
환자의 감도가 너무 높으면 대장 내시경 마취가 진정한 구제입니다. 소형 카메라가 장착 된 내시경의 도움으로 FCC 나 주치의와 같은 다양한 기능을 수행 할 수 있습니다. 카메라의 이미지가 모니터 화면으로 들어가므로 의사는 장기의 실제 상태를 더 잘 이해할 수 있습니다.
적시에 소장을 감지하면 많은 질병을 예방할 수 있습니다.
내시경을 사용하면 공부 한 장기에 공기를 직접 입력 할 수 있으므로 더 나은 시야를 확보 할 수 있습니다. 꿈에서 FCC와 대장 내시경 검사는 카메라가있는 그러한 프로브가 사용되는 유일한 활동 옵션과는 거리가 멀다는 것이 주목할 가치가 있습니다. 종종 크기가 1 밀리미터까지의 종양 제거가 필요할 때 수술 도구로 사용됩니다.
금기 사항
그 자체로 FCC 나 대장 내시경 검사는 어떤 금기 사항도 있습니다.
여기에는 다음 사항이 포함됩니다.
- 이 유형의 약물의 도입이 바람직하지 않을 때 건강상의 이유로 환자의 불안정한 상태.
- 어떤 질병으로 인한 장의 천공의 존재 또는 의심은 FCC를 수행하는 것을 금지합니다.
- 심근 경색, 오래전에 전염되지 않았습니다.
- 증상에 따라 복강의 자극이 가능합니다.
- 전신 마취를 통한 대장 내시경 검사는 악성 종양의 대장염의 경우에도 금지됩니다.
- 어린 나이의 어린이는 비슷한 절차를 수행하도록 엄격히 권장되지 않습니다.
- 의학적인 관점에서 볼 때, 장의 준비는 좋지 않습니다. 전신 마취 하에서 대장 내시경 검사를받는다면 그 활동을 침범 할 수 있습니다.
준비
내시경을 이용한 전신 마취 하에서의 섬유 혈관 내시경 검사 및 검사의 모든 버전은 검사를받는 신체를 의무적으로 준비해야합니다. 의사는 진정 작용이 무엇인지에 대해 환자의 질문에 자세히 답해야하며 모든 준비 조치를 올바르게 수행하는 데 도움이되어 마취를하기 전에 장 자체뿐만 아니라 생물체 전체를 가져올 수 있습니다.
연구가 정상적으로 진행 되려면 창자가 비어 있어야합니다. 대장 내시경 검사와 같은 절차를 수행하기 전에 며칠 동안 비우기를 수행해야합니다. 그러면 마취가 신체에서보다 적절하게 감지됩니다.
내시경을 사용하여 검사를 위해 장의자가 준비 외에도 마취 전문의에게 검사를 받아야합니다. 그러한 의사는 진통제의 복용량을 결정할뿐만 아니라 진통제의 선택을 결정하기 위해 반드시 환자의 의료 기록을 검사해야합니다.
국소 마취에 대해서
투약 수면 옵션 외에도 국소 마취는 대장 내시경 검사 중에 시행됩니다.
절차를 수행하는이 방법은 약물의 사용을 포함하며, 그 적용은 직장에 삽입하기 전에 내시경 자체에서 직접 수행됩니다. 현지 소독제가 장 점막의 감도를 둔하게하므로, 직장을 통한 프로브의 통과는 덜 고통 스러울 것입니다.
국소 마취가 통증 역치를 상당히 증가시킬 수 있다는 사실에도 불구하고, 그러한 사건으로는 충분하지 않습니다. 환자는 내시경의 모든 움직임을 잘 느낄 수 있으며 이로 인해 약간의 불편 함이 발생할 수 있습니다. 또한 진정 효과가있는 약물뿐만 아니라 특수한 진경제를 사용할 수 있습니다.
덕
직장 검사를 위해 마취를 사용하면 인상적인 양의 점수를 얻을 수 있습니다.
- 주요 원인은 환자에게 통증이 없기 때문에 외부 요인의 영향없이 창자가 검사됩니다. 환자가 불편 함을 느낀다면 의사는 가장 정확한 연구를 수행 할 수없는 경우가 종종 있습니다.
- 수술 자체 도중 불쾌감을 느끼지 않을뿐만 아니라 환자는 대장 내시경 검사 후에 부정적인 점을 느끼지 않을 것입니다. 절차는 직장에서 점막 손상이없는 방식으로 수행됩니다. 단, 절차는 숙련 된 의사가 수행해야합니다.
- 마취의 사용에 따라 평균 25 % 감소하는 시술 기간에주의를 기울일 필요가 있습니다. 이는 약물 투약 단계에서 편안한 상태에있는 환자의 개입이 부족하기 때문입니다. 의사는 환자가 통증을 느끼도록 설득하는 것보다 내시경을 사용하여 수술 자체에 직접 더 많은 시간을 보내는 경우가 많습니다.
- 소아과 의사가 어린이를위한 진정 유형 대장 내시경 검사를 허용하면 아기는 미래에 흰 코트 증후군을 갖지 않을 것이며 의사에게는 두려움이 있습니다. 그가 깊은 수면 상태에있는 동안 모든 절차는 그를 주목하지 않을 것입니다.
- 대장 내시경 검사는 섬세한 절차이기 때문에이 장기의 점막이 손상되는 경우는 드뭅니다. 아마도 이것은 고통의 불편에 대한 환자의 합리적인 반응 일 것입니다. 이 경우 마취하에 시술을하면 그와 같은 현상은 일어나지 않습니다.
합병증에 대하여
본질적으로 대장 내시경 검사는 특수 센서를 이용한 수술 적 개입으로 인한 것일 수 있습니다. 물론 어떤 수술과 마찬가지로 어떤 합병증을 유발할 수 있습니다. 이는 특히 회복 기간이 필요한 마취에서 특히 그러합니다.
그럼에도 불구하고 현대 준비와 진료소의 강력한 장비가 환자의 상태를 완벽하게 제어 할 수 있기 때문에 깊은 잠 상태를 두려워해서는 안됩니다. 또한 숙련 된 마취 전문의는 환자를 원하는 상태로 데려 오기 위해 필요한 정확한 금액을 항상 계산할 수 있습니다.
마취가 미래의 마음의 명확성을 위해 나쁜 것이라는 소문은 믿지 마십시오. 실제로 심한 마취에 환자를 소개하기 위해 고품질의 준비물을 사용하지 않은 시점에서 기억력이 상실되고 수술 후 건강 상태가 그리 좋지 않습니다.
절차 표시에 관하여
대장 내시경 검사는 내시경을 이용한 직장 검사의 어떤 변형과 마찬가지로 내부에서 창자의 상태를 볼 수있게하므로이 절차는 다양한 진단으로 검사 할 수 있습니다. 불행히도 모든 클리닉이 적절한 장비와 경험이 풍부한 전문가가 없어이 유형의 연구를 수행 할 기회가있는 것은 아닙니다.
대부분 대장 내시경 검사는 장과 관련된 다음과 같은 질병에 대해 처방됩니다 :
- 악성 종양의 의심의 존재. 항문과 신체의 다른 부위의 암이 오늘날 가장 일반적인 문제 중 하나이기 때문에 의사는 사소한 혐의로 종양의 가능성을 입증하거나 반증 할 수있는 비슷한 연구를 처방합니다.
- 양성 종양과 종양은 대장 내시경 검사에서도 발견 할 수 있습니다. 폴립은 도움이 있으면 내장에서 발견됩니다.이 폴립은 지시가있는 경우 치료하거나 제거해야하며 이는 프로브로 수행 할 수 있습니다.
- 초음파와 방사선 촬영으로 결과가 나타나지 않으면 대장 내시경 검사로 장의 내 출혈의 원인을 파악할 수 있습니다.
- 잦은 통증과 복부 팽만은 대장 내시경 검사의 적응증입니다. 위 벽의 질병의 존재를 제거하기 위해 위 내시경을 실시하십시오.
- 암의 발병을 탐지하기위한 45 년 후의 예방 연구.
- 이물질의 존재 가능성 결정.
대장 내시경 검사는 일반적 또는 진정 마취하에 실시되며 장의 상태를 연구하는 현대적인 방법입니다. 이 절차를 통해 대부분의 질병의 발병을 안전하게 예방할 수 있습니다.
대장 내시경 검사 마취. 대장 내시경 검사
정의
Colonoscopy는 광원과 TV 화면에서 이미지를 생성하는 카메라로 구성된 얇은 유연한 광섬유 기기를 사용하여 결장뿐만 아니라 소장의 마지막 부분을 검사하는 절차입니다.
대장 내시경 마취
우리 나라의 다른 클리닉에서는 대장 내시경 검사에 대해 여러 가지 마취 유형을 사용합니다. 이 의료 절차가 다소 불쾌하고 고통 스럽긴하지만 대장 내시경 검사는 거의 마취없이 이루어지지 않습니다. 대장 내시경 검사는 대장 내시경을 사용하여 국소 마취하에 시행됩니다. 그러나 대장 내시경 검사를위한 국소 마취는 충분한 위안을 제공하지 못합니다.
대장 내시경 검사가 진정 작용을 위해 유럽 국가에서 가장 많이 사용되는 마취 유형입니다. 진정 작용은 수면과 같은 상태를 일으키고, 불안과 두려움은 사라지고 모든 감각은 가능한 한 둔화됩니다. 대장 내시경 검사의 진정 작용으로 midazolam 또는 propofol이 가장 많이 사용됩니다. 이들 마취제는 모두 장점과 단점이 있습니다. 미다 졸람의 장점은 그 사용이 이전 절차의 기억을 환자에게 유발하지 않는다는 사실에 있습니다. midazolam의 부족은 사용 후 더 오래 깨는 기간입니다. 반면 프로포폴 (Propofol)은 과거의 대장 내시경 검사의 기억을 유지할 위험을 감수하면서 진정 작용 (sedation) 후 빠른 각성을 제공합니다.
대장 내시경 검사에 사용되는 또 다른 유형의 마취는 전신 마취 (마취)로 환자의 의식을 완전히 없애줍니다. 진정제가 사용 된 경우의 95-99 %의 편안함을 제공한다면 대장 내시경 검사를위한 마취는 100 % 편안함을 보장합니다. 그러나 마취의 합병증의 위험은 진정제 사용보다 대장 내시경 검사 마취와 관련이 있음을 잊지 말아야합니다. 대장 내시경 마취는 마취제 그룹의 여러 약물을 사용할 수 있습니다. 대장 내시경 검사를위한 마취는 수술실에서 수행되어야하며 수술실은 수술 과정의 완전한 안전을 보장하는 데 필요한 모든 장비가 갖추어져 있어야합니다.
따라서 대장 내시경 검사의 마취 성능은 합리적인 것이 아니며, 그 위험성이 대장 내시경 검사 자체와 관련된 위험성을 초과하므로 진정제로 대장 내시경 검사를 수행하는 것이 가장 좋습니다.
대장 내시경 검사의 적응증
대장 내시경 검사는 위장관 출혈과 대장의 염증성 또는 악성 종양이 의심되는 경우에 주로 수행됩니다. 대장 내시경 검사를위한 또 다른 적응증은 노인 환자에서 헤모글로빈의 감소가 없다는 것입니다.
대장 내시경 검사
대장 내시경 검사에서 장의 내면을 육안으로 검사하기 위해 항문을 통해 대장으로 프로브가 삽입됩니다. 대장 내시경 검사 (colonoscopy)는 폴립을 제거하거나 연구를 위해 결장 조직 샘플의 일부를 취하는 것과 같은 수술 절차를 수반 할 수 있습니다 (생검). 그러나 대장 내시경 검사는 진단 목적으로 수행되는 것이 가장 일반적입니다.
식도 현미경 검사 시간
시술 기간은 10 분에서 25 분 사이입니다.
대장 내시경 검사 합병증
일반적으로 대장 내시경 검사로 합병증이 발생할 위험은 매우 낮으며 약 0.35 %에 불과합니다. 대장 내시경 검사의 합병증으로는 천공, 출혈, 포스트 폴립 절제 증후군, 마취 및 감염 반응이 있습니다. 대장 내시경 검사에 대한 마취의 합병증 중 마취제에 대한 알레르기 반응의 발달과 호흡기 질환의 발생이 더 일반적입니다.
대장 내시경 검사 중 통증의 방법
대장 내시경 검사는 대장의 병리학 진단을 위해 의학에서 가장 접근하기 쉬운 방법입니다. 내시경 튜브의 끝에 위치한 비디오 카메라는 장의 표면을 시각적으로 검사하고 폴립, 궤양, 흉터, 종양을 식별하는 데 도움이됩니다. 의사는 암의 초기 단계를 확인하기 위해 50 세 이후의 모든 성인 환자에서 절차를 수행해야한다고 생각합니다. 마취하에 대장 내시경 검사는 적응증이 있거나 환자의 희망과 일치합니다.
마취 없이는 통증 민감도가 높은 사람들이 마취 없이는 유지합니다. 다른 사람들은 너무 불쾌하고 고통 스럽다는 것을 알게됩니다. Colonoscopy는 다음과 같은 질병을 가진 성인에게 매년 권장됩니다.
- 항문 통과로부터의 불명확 한 출혈;
- 철분 결핍 빈혈;
- 설사 경향;
- 체중 감소;
- 염증성 장 질환;
- 지속적인 복통.
마취의 어떤 방법이 특정 경우에 가장 잘 사용되는지, 마취 의사가 결정합니다. 이를 위해 환자를 사전 검사하고 외래 환자 카드의 건강 상태에 대한 정보를 확인하고 분석합니다.
대장 내시경 검사에 사용되는 마취 유형
완전한 검사 결과를 얻으려면 환자가 시술 중에 평온하고 편안한 상태에 있어야합니다. 대장 내시경 장비를 사용하면 종합적인 연구 (세포학, 박테리아 씨 뿌리기) 및 장내의 작은 폴립 제거를 동시에 할 수 있습니다. 따라서이 기술은 진단 및 치료 목적으로 사용됩니다. 가장 가치있는 객관적인 정보는 장치가 진행됨에 따라 모니터 화면이 연결될 때 비디오 대장 내시경 검사 (video colonoscopy)에 의해 주어집니다.
마취하에 장의 대장 내시경 검사는 환자의 의식을 부분적으로 또는 완전히 중단시키는 것을 의미합니다 이 용도 :
- 진정제 및 진통제를 투여하여 가벼운 수면 (진정제), 통증 민감성이 억제되지만 의사와의 접촉이 가능합니다.
- 전신 마취 (전신 마취) - 깊은 무의식, 감수성 부족, 기억.
첫 번째 경우 환자는 수술 후 신속하게 깨어 나고, 이는 폴리 클리닉의 조건에서 외래 환자 절차를 수행 할 때 중요합니다. 어떤 사람들은 고통, 불편 함의 불완전한 배제에 주목한다.
전신 마취가 오래 지속되면 의식을 되 찾는 데는 시간이 걸릴 것입니다. 따라서 마취 전문의가있는 병원에서 병동을 옮기고 병실을 제공합니다. 부정적인 결과를 제거하려면 특수 의료 장비가 있어야합니다. 때로는 마취가 동시 fibrogastroduodenoscopy에 사용됩니다.
국소 마취
국소 마취 작용을하는 약물이 있습니다. 그들은 튜브가 직장에 삽입되었을 때 통증을 없애기 위해 모든 직장 수술실에서 사용됩니다. 민감도의 국지적 인 억제는 내시경 팁에 주요 연고제 인 lidocaine이 포함 된 특수 연고 또는 젤을 묻어서 이루어집니다.
- 겔 루안;
- Dikainov 연고;
- Cathedzhel;
- Xylocaine gel.
시술을 시작할 때 환자는 환자가 아프지 않다는 것을 확인합니다. 불편 함과 통증은 철저히 검사 할 목적으로 팽창 된 장 루프를 공기로 팽창시킬 때 발생합니다. 국소 마취를 위해서는 의사의 마취 전문의가 필요하지 않습니다. 그녀는 자궁 경부암 전문의 나 내시경 검사자가 실시하여 의료기관에서 대장 내시경 검사를 시행합니다.
진정 작용
주입 된 진정제의 영향을받는 마취는 "표면적", "정맥 내"라고합니다. 대장 내시경 검사를 통한 진정 작용으로 흥분되는 환자를 진정시키고 두려움을 없애 주며 근육을 이완시키고 감정을 없애줍니다. 마취 장비가 필요하지 않습니다. 준비하는 방법, 의사에게 미리 알려줍니다.
주입 된 약물의 최면술 효과는 오랫동안 지속되지 않고 절차가 끝날 때까지 끝납니다. 사람들은 불쾌한 감각을 경험하지 않으며, 이전 된 연구를 고통없는 것으로 평가합니다.
그것은 일반적으로 외래 환자 시설, 클리닉에서 시행되며, 마취 후 오랜 관찰을 위해 환자를 퇴원시킬 수는 없습니다. 한 사람은 최대 2 시간 동안 의자에 누워 있거나 앉을 필요가 있습니다. 그럼 집에 갈 수있어. 결론은 생검 결과에 추가로 즉시 발급됩니다.
부정적인 행동을 고려하십시오.
- 마약에 대한 알레르기 반응;
- 마취 중 구토;
- 심장 리듬 장애;
- 호흡에 미치는 영향.
가장 일반적으로 사용되는 마취제는 Propofol (Diprivan)입니다. 그것은 정맥 내 투여된다. 복용량은 환자의 체중과 연령에 따라 계산됩니다. 그것은 화학 구조에 의해 지방에 잘 녹고 신속하게 뇌에 침투하기 때문에 거의 즉시 (1.5 분 후 최고) 작용하기 시작합니다. 효과는 10-15 분 후에 끝납니다.
노인 환자의 경우, 더 적은 용량이 표시됩니다. 3 세 이후에 어린이를위한 진정제 사용이 허용됩니다. 이 약은 임신 기간 (태반 장벽을 통과) 및 수유 중에 금지되어 있습니다. 의사는 소개가 5 % 포도당 용액에서만 가능하다는 것을 알고 있습니다. 다른 액체와 섞이지 않습니다. 진통제 및 근육 이완제 (근육 이완제)와 호환됩니다.
전신 마취
전신 마취 하에서의 대장 내시경 검사는 정지 상태에서만 수행됩니다. 이러한 절차를 위해서는 마취 장치와 인공 호흡 장비가있는 수술실이 필요합니다. 마취 전문의는 환자가 깊은 잠에 빠져 있는지 확인합니다. 이를 위해서는 입문 단계에서 진정제를 사용하고 마약 성 진통제를 연결하십시오. 이 응용 프로그램의 목적은 통증이없는 심층 검사, 내시경 수술입니다.
장내 유착으로 12 세 이하의 어린이에게 보여집니다. 마취는 연구보다 오래 지속됩니다. 환자는 수술 후 병동에서 깨어납니다. 깊은 수면으로 통증이 완화됩니다. 기억 속에는 개입 된 개입의 흔적이 남아 있지 않습니다.
전신 마취는 거의 사용되지 않습니다. 그것은 통제 된 준비가 필요하고 합병증의 위험이 증가하며 금기 사항이 있습니다. 위험이 필요성을 초과합니다.
합병증
대장 내시경 검사의 주요 합병증은 장 벽의 파열 (천공)입니다. 폴립이나 생검 제거 영역에서의 출혈은 거의 볼 수 없습니다.
검사가 전신 마취하에 수행된다면, 마취제의 작용에 대한 개별 반응의 가능한 징후가 추가됩니다.
Diprivan의 드문 유해 영향은 다음과 같습니다.
- 저혈압;
- 맥박수 60 이하로 감소;
- 호흡 정지;
- 경련;
- 폐부종.
때로는 깨어 난 후 환자가 편두통, 메스꺼움, 구토 같은 두통을 느낍니다.
사무실에서 대장 내시경 검사의 위치와 관계없이 응급 (인공 호흡)의 경우 항상 세트가 있습니다. 여기에는 특수한 강력한 약물, 인공 호흡기가 포함됩니다. 검증은 절차 전에 수행됩니다.
환자가식이 요구 사항에 대한 의사의 조언을 무시하고 규정 된 절차 전에 정권을 준수하지 않으면 합병증이 발생합니다.
마취 검사 준비
다가오는 마취 전의 환자와의 대화에서 의사는 마약, 동반 질환, 이전 수술 및 마취에 대한 알레르기 반응의 존재를 분명히합니다. 환자의 복용량을 측정하기 위해 체중, 신장, 혈압, 맥박을 측정합니다. ECG 연구를 실시하십시오.
창자를 검사하기 위해서는 대변을 깨끗하게해야합니다. 이를 위해 특별식이 권장됩니다. 대장 내시경 검사를위한 장의 준비 계획은 다음을 포함합니다 :
- 마약 섭취량을 5 일 이상 줄이거 나, 섬유소, 비타민 E, 철분 보충제를 포함한식이 보조제;
- 섬유질이 풍부한 식품 (채소, 과일)에 대한 3 일간의 식단 금지 조치로 가스 형성을 향상시키는 음료 및 추출 물질 (콩과 식물, 버섯, 양배추, 탄산수)은 메뉴에서 제외됩니다.
지난 24 시간 동안 물만 섭취가 가능하며, 증상에 따라 완하제가 사용됩니다. 마취 시작 3 시간 전에는 액체와 음식의 사용을 엄격히 금지합니다. 수술실로 이송되기 전에 환자는 진정 주입을 받는다.
다른 유형의 마취 절차의 특징
국소 마취로 환자와의 접촉을 유지할 수 있습니다. 의사는 환자의 감각을 조절하고 진정시킵니다. 증가 된 통증은 절차의 중지, 원인의 명확화가 필요합니다.
전신 마취에서는 환자와의 접촉이 배제되므로 의사의 경험에 의존해야하므로주의가 필요합니다. 얇은 창자 벽의 존재는 부상과 천공의 가능성을 증가시킵니다.
마약 성 물질은 정맥 주사 또는 흡입에 의해 환자에게 전달됩니다. 마스크 마취 (마스크를 통한 마취 가스 흡입)는 어린이를 검사해야 할 때 가장 많이 표시됩니다. 몇 번의 호흡을 한 후에 아이들은 단단히 잤습니다.
대장 내시경 검사에 척추 마취를 사용하면 마취 요법 사들 사이에 심각한 논란이 있습니다. 특별한 바늘은 I - II 요추의 수준에서 정지와 함께 구멍이 난다. 마취제가 척수 강 막하 공간에 주입됩니다. 그것은 척추 신경에서 충동의 전달을 차단하여 신체의 하부에서 정보를 가져옵니다. 환자는 장내로 대장 내시경의 도입을 느끼지 않지만 일어나는 일을 잘보고 듣습니다.
이 방법의 반대자들은 강력하게 반대했다. 그러한 행동의 해로움은 의사들 사이에 필요한 기술의 부족, 고도의 마취의 비효율, 척수 손상의 위험에 의해 설명됩니다.
대장 내시경 검사에서 마취 및 마취 사용에 대한 금기 사항
의사는 대장 내시경 검사 중 통증을 느끼지 않으려는 환자의 욕구를 고려해야합니다. 일부는 대변 검사보다 마취를 더 두려워합니다.
전신 마취는 다음과 같이 제한됩니다.
- 십자가에 못 박힌 심장 결함, 다른 원인의 순환 장애;
- 급성기에 폐의 질병;
- 정신적, 심각한 신경 학적 문제가 있습니다.
어린이 금기 사항 :
- 어떤 온도 상승;
- 수반되는 질병;
- 소양증 피부 병변;
- 영양 또는 발달 지체와 관련된 저체중.
마취 전문의의 무기고에있는 지역 및 진정 작용을 위해 특정 사례에서 가장 좋은 약을 찾을 수 있습니다. 비상 사태 (출혈)시 대장 내시경 검사를 수행해야하는 경우 합병증을 예방하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 환자는 준비가되어 있지 않으며, 기관으로 음식물 잔류 물을 마실 수 있습니다.
이 연구는 다음과 같이 금기 사항입니다.
- 환자의 서면 거절;
- 결장의 의심되는 파열;
- 심한 장 질환 (독성 거대 결장염, 대장염);
- 최근의 심근 경색;
- 복막 자극의 임상 증상;
- 창자 준비 부족.
러시아 절차의 평균 가격
유료 대장 내시경 검사를 선택할 때는 자궁 경부암 전문의, 위장병 학자, 생검을 받고 수행하는 절차의 조합 및 기타 검사의 협의 수신 계약에주의를 기울여야합니다.
비용은 나열된 서비스의 최종 계정에서의 합계에 따라 다릅니다. 그들 중 일부는 무료로 클리닉에서 수행 될 수 있습니다. 다른 도시의 가격은 클리닉의 명성, 학업 제목 및 내시경 의사의 범주에 의해 결정됩니다. 마취과 의사의 참여와 마취는 비용을 두 배로 증가시킵니다.
지역 센터의 변동은 4,000 ~ 20,000 루블에 이릅니다.
러시아 시민의 강제 의료 보험 (의무 건강 보험) 정책은 대장 내시경을위한 사립 진료소로의 자금 이전을 포함합니다. 같은 성공을 거두면 장비가있는시 클리닉에서 절차를 수행 할 수 있습니다. 대기열에 등록해야 할 수도 있습니다. 마취가 제공되지 않습니다, 그것은 자신의 자금에서 추가로 지불하는 것이 좋습니다. 보험 회사는 항상 마취제 사용료를 지불하지 않습니다. 징후의 유효성을 엄격하게 확인합니다.
마취 유무와 상관없이 대장 내시경 검사 - 어느 것이 더 낫지?
의사의 상태에서 대장 내시경으로 마취에 대한 객관적 적응증을 찾아보십시오. 그는 환자의 일반적인 반응을 평가하고 통증에 대한 저항, 무의식의 시합에 대해 묻습니다. 환자가 만성 장 질환, 유착, 심한 통증을 경험하면 쇼크를 유발할 수 있습니다. 그러므로 그러한 경우에는 마취가 필요합니다.
외국 의사는 마취없이 통증을 유발할 수있는 절차를 수행하는 것은 범죄라고 생각합니다. 우리는 인구의 지불 능력뿐만 아니라 병원도 제한되어 있습니다. 국내의 항문 과학자들은 마취에 대한 부정적인 태도를 주장합니다.
- 장의 붓기가 통증으로 여겨지는 경우 불쾌감을 느끼는 환자의 감수성을 평가하는 편견;
- 짧은 불편한 절차를 배경으로 전신 마취로 인한 높은 추가 위험;
- 환자와 접촉해야 할 필요성, 튜브를 움직일 때의 반응을 고려하여 환자의 위치를 변경하여 시야를 개선하고 맹장을 맹검 검사하십시오.
각각의 경우에는 개별적인 접근이 필요합니다. 환자는 노출을 평가하고 불편 함을 준비하며 필요한 연구를 허용해야합니다. 대체 할 것이 없습니다. 중증의 불안정성이있는 경우에는 즉시 마취 지원을 결정하는 것이 좋습니다. 성인은 합병증의 가능성을 의식적으로 고려해야합니다.
전신 마취하에 대장 내시경 검사 - "변덕"인가 필요성?
내시경 기술의 도움으로 대장을 검사하는 것이 점점 더 흔한 진단 절차가되고 있습니다. Colonoscopy는 예비 준비 후에 성인과 아이들 모두를 대상으로합니다. 절차 자체는 실제로 고통스럽지 않지만 (환자가 실제로 고통 스러울 때를 제외하고), 매우 불쾌합니다. 환자의 모든 경험은 불편 함을 느끼게합니다.
러시아의 경우 대장 내시경 검사는 마취없이 마취없이 시행되지만 합병증을 두려워한다. 외국 의사를 포함한 유능한 의사의 의견에 따르면 환자가 통증을 느끼지 않도록 마취하에 수술해야한다. 그래서 대장 내시경 검사의 장점, 단점 및 마취 위험은 무엇입니까?
적응증
불편 함을 없애려는 환자의 욕망은 전신 마취하에 장의 대장 내시경 검사를위한 표시이며, 불행히도 모든 클리닉에서는 조건의 부재로 인해이를 수행 할 수있는 것은 아닙니다.
대장 내시경 검사 중 마취에 대한 의학적 징후는 다음과 같습니다.
- 환자는 12 세 미만입니다. 어린이는 완전히 두려워하고 병이 없어야합니다.
- 접착 성 장 질환 - 유착의 존재로 대장 내시경을 유지하는 것이 어렵고 마취가 가능합니다.
- 복강 내 장력을 줄여서 내시경을 향상시킨다.
- 직장 협착과 항문의 존재;
- 환자의 정신 질환;
- 정신적 인 불안감 - 낮은 통증 역치와 흥분성을 가진 사람들에게 대장 내시경 검사는 전신 마취 하에서 가장 잘 수행됩니다.
준비
특히 마취를 준비하는 것은 필수 사항은 아니지만, 마취 전문의와 상담하는 것이 필요합니다.
- 대화는 마취 과정에 영향을 미칠 수있는 모든 뉘앙스를 발견합니다.
환자의 체중 및 신장; - 수반되는 질병의 존재;
- 알레르기 병력 - 가정 또는 약물 알레르기가 있는지 여부;
- 그 전에 얼마나 많은 마취가 있었습니까.
환자는 마취 전문의에게 말합니다.
전날과 수술 직전에 혈압, 맥박 및 호흡률을 측정합니다. 수술 전 6 시간 동안 음식을 먹을 수 없으며 깨끗한 탄산 물을 2 시간 이내에 마실 수 있습니다.
이 약제는 또한 사전 처방을 포함해야합니다. 환자에게 30-40 분 안에 주사를 맞 춥니 다. 어린이에게 구강 약물 (seduksen, Relanium, midazolam)을 투여 할 수 있습니다. 준비 작업은 환자의 불안을 줄이고 합병증의 가능성을 줄이며 마취에 얼마나 많은 약물이 필요한지에 달려 있습니다.
대장 내시경으로 어떤 마취가 가능합니까?
마취의 유형은 임상의 기술적 능력과 환자의 검사 데이터를 고려하여 마취 전문의가 선택합니다. 다음 옵션을 사용할 수 있습니다.
- 진정 작용 또는 표면 마 취. 수면제는 정맥 주사로 투여되는 반면 환자는 충분히 정신적으로 이완 되기는하지만 결장경 검사법이 거의 건강에 해 롭지는 않습니다. 필요한 경우, 진정 작용이 본격적인 마취로 옮겨 질 수 있습니다. 약물이 정맥에 얼마나 많이 주입되는지에 따라 다릅니다.
- 정맥 마취. 이 경우, 피험자가 완전히 잠들 때까지 많은 양의 약물 (propofol 또는 diprivan)을 정맥에 주입합니다. 필요한 경우 마약 성 진통제도 투여 할 수 있습니다 (통증 역치는 낮습니다).
정맥 내 anesettia에 대한 약물
- 흡입 마취는 어린이의 대장 내시경 검사에 가장 적합한 선택입니다. 어린이는 휘발성 마취제로 마스크를 통해 숨을 쉬며 5 ~ 6 회 호흡 후에 잠든다.
마취의 질은 주로 준비에 달려 있습니다.
환자에게 응급 치료를 제공 할 수있는 기금이있는 사무실에서 마취가 이루어집니다. 폐 환기 장치, 응급 소생 키트. 모든 장비는 사전에 준비해야합니다.
대장 내시경 검사의 마취 효과
마취는 모든 부정적인 현상을 제거 할 수 있습니다. 환자는 전혀 아프지 않으며, 불편 함을 느끼지 않습니다. 마취가 끝난 후에도 사람은 다 치지 않습니다.
시술 자체의 시간이 단축되었습니다. 마취 하에서 장의 대장 내시경 검사는 평균 20-30 % 정도 지속됩니다. 진단 전문가는 환자가 "고통 받도록"설득하는 것보다 연구 자체에 더 많은 시간을 할애합니다.
어린이에게는 "흰 코트"증후군, 즉 "상처를주는 의사"에 대한 두려움이 없기 때문에 이러한 종류의 창자 연구를 반복적으로 수행 할 수 있습니다.
대장 내시경 자체의 합병증 위험이 줄어들어 이완 된 장은 장벽 및 기타 부상의 구멍 뚫기 가능성을 사실상 없애줍니다.
표면 마 취하에서의 대장 내시경 검사
마취 합병증
많은 환자들이 전신 마취가 위험하고 마취가 결과를 가져올 지 여부에 대한 질문에 관심이 있습니다. 어떤 의학적 처치와 마찬가지로, 전신 마취는 환자에게 어떤 위험을 안겨주지 만, 현대의 약과 숙련 된 의사는이를 최소화 할 수 있습니다. 특히 의사의 조언을 참고하여 모든 조작을 준비하십시오.
장기간 마취의 위험한 결과는 없습니다. 위험한 마취제가 사용되었을 때 "마취는 기억과 정신에 큰 영향을 미친다"는 소문은 마취과의 역사와 관련이 있습니다. 현대 약물은 부작용이 없으며, 과학적 연구와 장기간의 사용법에 의해 안전성이 확인됩니다.
마취 상태에서 대장의 진단 대장 내시경 검사는 용종 제거, 궤양 소작 등 의학적 조작으로 고통없이 보완 될 수 있습니다.
전신 마취하에 대장 내시경 검사의 특징
마취하에 대장 내시경 검사는 자격이있는 의사가 수행하고 대장 내면의 상태에 대한 정보를 얻기 위해 수행되는 내시경 진단 방법입니다.
Colonoscopy는 현재 상당히 일반적인 연구입니다. 이것은 열악한 생태학,식이 부족, 신체 활동 부족과 같은 여러 가지 이유로 위장병의 급속한 성장 때문입니다.
연구의 본질과 진통의 방법
마취하에 대장 내시경 검사는 환자에게 불쾌한 인상을주지 않는 편안한 연구 방법입니다. 고통을 두려워하는 사람들에게 이상적입니다.
이 연구에서 내시경 검사자는 광학 및 조명 시스템이 장착 된 유연한 대장 내시경 호스를 사용합니다. 더 현대적인 장치는 또한 어떤 변화가있는 장의 영역의 사진을 찍는 데 사용할 수있는 카메라를 갖추고 있습니다. 캡쳐 된 이미지는 디지털 매체에 저장되며 나중에 질병의 발달에 대한보다 자세한 연구와 분석에 사용됩니다. 이것이 장내 대장 내시경 검사가 수행되는 방법이며, 비디오와 설명은 환자에게 전송됩니다.
대장 내시경 검사를 받기 전에 준비가 필요합니다. 시험 2 ~ 3 일 전에 "무거운"제품의 사용을 포기해야하며 마지막 식사는 절차 전날이어야합니다. 또한, 대변의 장을 청소해야합니다. 그러므로, 환자는 신속한 배변을 촉진시키는 특별한 준비가되어 있습니다.
검사는 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 왼쪽 측면에 무릎을 구부린 후 결장경을 항문에 삽입합니다. 그런 다음 장치를 사용하는 전문가가 점차적으로 점막의 주름을 교정하고 대장 내시경의 추가 진보로 이어지는 창자를 공기로 가득 채우고 장의 모든 부분을 자세히 볼 수있게합니다.
Colonoscopy는 오랫동안 가장 유익한 진단 방법으로 사용되었지만 그 전에는 마취없이 사용되었으며 환자는 불쾌한 통증을 경험했습니다. 특히 내장에 공기를 채우는 경우 특히 그렇습니다.
오늘날 대장 내시경 검사는 마취를 통해 시행됩니다. 이렇게하려면 세 가지 방법을 사용하십시오.
진정 작용은 수면을 일으키는 통증 완화입니다. 이 시간에 환자는 두려움이나 불안감을 느끼지 않으며, 감각은 둔해진다. 이 상태는 Propofol 및 Midazolam과 같은 약물의 사용을 통해 달성됩니다. 이 약들은 각각 장점과 단점이 있습니다. Midazolam을 복용했을 때, 피실험자의 고통스런 감각의 출현은 완전히 배제되었지만 마약 퇴치 기간은 길다. Propofol 복용시 환자는 불쾌한 기억을 가질 수 있지만 깨우기는 빠릅니다.
국소 마취를 사용하는 경우, 마취제가 장치의 팁에 도포됩니다. 이러한 마취는 불쾌한 감각을 완전히 제거하는 데 도움이되지 않습니다. 통증은 감소하지만 감수성은 유지됩니다.
전신 마취를 할 때 환자는 잠에 빠져 전혀 아무것도 느끼지 못하며 완전히 의식을 잃어서 연구 후에 불쾌한 기억을 가지지 않습니다. 전신 마취하에 검사하는 것은 환자뿐만 아니라 의사에게도 편안합니다. 그러나이 경우 여러 가지 불쾌한 결과와 가능한 합병증이 있습니다. 따라서 위험을 줄이려면 마취 전문의가 통제하는 수술실에서만 검사를 실시해야합니다.
많은 환자들이 대장 내시경 검사의 지속 기간에 관심이 있습니다. 대개 30 분에서 60 분 정도 소요되며, 진정 작용이 적용되면 검사가 더 빠릅니다.
연구 적응증
의사에게 긴급한 방문이 필요하고 대장 내시경 검사를 받아야하는 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 대변의 다양한 변화 (설사를 동반 한 변비);
- 항문 (혈액, 점액)에서 배출;
- 고통과 팽창;
- 장기간 체온 상승, 전반적 약점, 불쾌감;
- 체중 감소, 손실 또는 식욕 부진;
- 혈액 내 종양 표지자의 존재, 빈혈, 높은 ESR;
- Gregersen의 대변에서의 신비로운 피를 보여주는 긍정적 인 테스트;
- 초음파, CT 스캔, MRI와 같은 검사 결과가 만족스럽지 않습니다.
또한, 골반 장기 (난소 또는 자궁 종양, 자궁 내막증 종양) 수술 전 및 전립선 개입술 (치질, 항문 균열)을 시행 할 때 모든 여성의 대장 내시경 검사가 수행됩니다.
결장 내시경 검사는 다음과 같은 질병을 앓고있는 환자의 필수 정기 검사에 포함됩니다.
- 만성 장 질환, 예컨대 크론 병 및 궤양 성 대장염; 만성 형태;
- 대장 수술 환자, 폴립 제거, 장의 용종증;
- 유전형 폴립 병증;
- 유전성이있는 사람들은 결장암에 걸립니다.
Colonoscopy는 결장암을 예방하는 매우 효과적인 방법 중 하나입니다. 선별 검사는 초기 단계에서 소화관의 암을 발견하는 데 도움이됩니다. Colonoscopy는 결국 암으로 발전 할 수있는 폴립을 확인할 수있게합니다. 검사를하는 동안 의사는 추가 장치를 사용하여 감지 된 조직을 제거 할 수 있습니다.
대장 내시경 검사의 이점
대장에서 폴립의 모든 발견 사례의 약 25 %는 45 세 이상의 환자에서 발생하므로이 연령에 도달 한 남성과 여성의 경우 대장 내시경 검사를 일 년에 한 번 권장합니다. 특히 가까운 친척이 장의 용종증이있는 사람들에게 건강에주의를 기울일 필요가 있습니다.
설문 조사의 장점은 다음과 같습니다.
- Colonoscopy는 소화관의 다양한 질병을 진단하는 가장 효과적이고 가장 일반적인 방법입니다.
- 이 설문 조사는 다른 진단 방법 중에서 가장 정확하고 유익한 설문 조사입니다.
- 가장 현대적인 내시경을 디지털 이미지와 함께 사용하면 화면의 화질이 최고로 향상됩니다. 이 기능을 사용하면 위험한 질병의 진단 및 예방에 매우 중요한 창에서 접근하기 어려운 영역이라 할지라도 조심스럽게 고려할 수 있습니다.
- 일부 장치를 사용하는 경우 의사는 매우 초기 단계에서 악성 종양을 발견 할 수 있습니다 (염료, 광섬유 크로 모스 코피, 배율 100-150 배 사용). 이것은 환자에게 수술없이 질병을 치료할 수있는 기회를 제공합니다.
- 대장 내시경 검사 중 필요한 경우 장 조직의 생검을 얻을 수 있습니다.
- 대장 내시경 검사 중 의사는 출혈을 멈추고 용종, 폴립을 제거하고 장 내에서 협착을 치료할 수 있으며 환자는 추가 수술이 필요하지 않습니다.
대장 내시경 검사를 통한 마취 적응증
대장 내시경 검사에는 마취제 사용에 다음과 같은 징후가 있습니다.
- 최대 12 세 어린이 연령. 사소한 통증조차도 아동의 정신에 역효과를 줄 수 있으므로 대장 내시경 검사는 마취하에 아동에게만 시행됩니다.
- 복강 내 유착의 존재. 이 환자들은 골반 장기 또는 복강의 질병으로 인해 수술이나 복막염의 병력이 있습니다. 장의 루프 사이에 점착이 생기므로 마취없이 대장 내시경의 움직임은 환자에게 심한 통증을 유발합니다.
- 소장의 파괴적인 과정. 검사 중 심한 통증이 나타나기 때문에 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행 할 수 있습니다.
- 민감도가 낮습니다. 그러한 환자는 경미한 의학적 개입을 견딜 수 없습니다. 통증이 생기면 충격, 실신, 심지어 내부 기관의 오작동을 경험할 수 있습니다. 따라서 대장 내시경 검사 중 마취는 그러한 환자에게 적용됩니다.
마취 사용에 대한 금기 사항
대장 내시경 검사시 마취제 사용에 대한 징후뿐만 아니라 금기 사항도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 대동맥판 및 승모판 막의 심한 정도의 협착;
- 악화 (만성 기관지염, 기관지 천식) 기간에 기관지 폐 질환;
- 급성 형태의 신경 계통과 정신병의 질병.
다음과 같은 질병이있는 경우 대장 내시경 검사를받는 어린이에게는 마취가 금기입니다.
- 폐 및 기타 기관의 급성 전염병;
- 이유없이 체온이 증가한다.
- 가혹한 형태의 hypotrophy;
- 실행 형태의 구루병;
- pustular 피부병.
결론
전통적인 대장 내시경 검사는 모든 환자에게 가장 좋은 인상을 남기지 않습니다. 설문 조사에 대한 부정적인 리뷰는 소장에 공기를 채울 때 경험 한 고통의 감각과 정확하게 관련됩니다.
국소 마취는 검사 중에 완전한 안락감을 제공하지 않습니다. 환자는 일반적으로 항문에 대장 내시경을 삽입 한 경우에만 불쾌감을 느끼지 않습니다. 장치가 계속 움직이면 피검자는 심한 통증을 경험할 수 있으며 이는 종종 절차가 완료되지 못하게합니다. 따라서 적절한 마취에 대해 즉시 생각하는 것이 좋습니다.
대장 내시경 검사 후 합병증은 매우 드물게 발생합니다. 가장 위험한 것은 마취가 사용되었을 때 발생하는 장벽의 천공입니다. 환자가 잠들고 의사에게 심각한 통증이있는 곳을 말할 수 없기 때문입니다.
마취가 포함 된 식도 경 검사는 긍정적 인 피드백을 가지며, 특히 환자가이 절차를 두 번 이상 거쳐야하는 경우 매우 중요합니다.
대장 내시경 검사 마취 : 통증을 피하고 신체에 해를 끼치 지 않는 방법?
대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
Colonoscopy는 의사가 환자의 대장을 내부에서 검사 할 수있게하는 절차입니다. 이를 위해 대장 내시경 (colonoscope)이라고하는 유연하고 얇은 튜브가 사용되며, 끝에는 모니터에 이미지를 전송하는 작은 비디오 카메라가 있습니다.
대장 내시경 검사는 대장에서 궤양, 용종, 종양 및 염증 부위 또는 출혈 부위를 감지하는 데 도움이됩니다. 그것의 실시 도중, 더 실험실 시험을위한 조직 견본 (생검) 가지고가는 것이 가능하다.
Colonoscopy는 결장암을 감지하고 선별하는데 사용되는 검사 중 하나입니다.
또한이 진단 방법은 원인을 식별하는 데 사용됩니다.
- 결장 출혈;
- 만성 설사;
- 철분 결핍 빈혈;
- 원인 불명의 체중 감소;
- 염증성 장 질환;
- 장기간 원인 불명의 복부 통증.
이 연구의 높은 진단 적 가치에도 불구하고, 그 사용은 전도 중 아픈 감각으로 제한됩니다. 대장 내시경 검사 중 통증을 줄이거 나 없애기 위해 마취가 점점 더 많이 사용되고 있습니다.
대장 내시경 검사의 마취 유형
대부분의 환자들은이 검사를 두려워하며 마취없이 대장 내시경 검사 중 다 치지 않을지에 관심이 있습니다. 불쾌한 감각의 정도는 각 사람의 고통에 대한 개인의 인식에 달려 있다는 것을 알아야합니다. 일부 환자는 대장 내시경을 다소 침착하게 견뎌야하는 반면 일부 환자는 심한 통증을 경험하여 완전한 검사를 허용하지 않습니다.
그럼에도 불구하고 대장 내시경 검사에서 마취를하지 않은 모든 사람들은이 검사와 부정적인 연관성을 가지고 있기 때문에 대부분의 환자는 반복적 인 절차를 거절합니다.
검사를 받아야하는 많은 사람들은 대장 내시경으로 마취가 행해지는 것에 관심이 있습니다.
이 절차에는 두 가지 주요 방법이 사용됩니다.
- 전신 마취 (적절한 마취) - 검사하는 동안 의식을 잃은 사람은 아무 것도 느끼지 않고 그 절차를 기억하지 않습니다.
- 약물 수면 (진정제) - 대장 내시경 검사를받은 환자는 진정 작용과 진통 효과가있는 약물을 주사합니다. 그럼에도 불구하고, 그는 세미 의식 상태에 머물러 있으며 절차의 몇 가지 점을 기억할 것입니다.
대장 내시경 검사의 장점은 수술 중 의식의 부분 보존과 그 이후의 빠른 회복이며, 단점은 검사 중 통증이나 불편 함의 가능성입니다.
전신 마취 하에서 대장 내시경 검사와 FGDS (위 내시경 검사)가 동시에 수행되는 경우도 있습니다. 그러나 그러한 설문 조사 기법은 합병증의 위험을 증가시키기 때문에 예외적 인 상황에서만 사용해야합니다.
마취 유무와 상관없이 대장 내시경 검사를하는 것이 더 나은지 의심되는 사람은 가능한 모든 위험과 잠재적 이점을 의사와상의 할 수 있습니다.
대장 내시경 검사에 누가 마취를 보여 줍니까?
환자의 욕구는 대장 내시경 검사 중 마취에 대한 충분한 징후입니다. 특히이 과정에서의 사용은 검사 중 통증이 건강과 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수있는 심각한 합병증이있는 사람들에게 바람직합니다. 이러한 경우 대장 내시경 검사에서 경험 한 통증이 환자에게 훨씬 위험하기 때문에 마취를 두려워해서는 안됩니다.
금기 사항
현재 의사들은 대장 내시경 검사에서 마취 또는 약물 수면에 사용할 수있는 광범위한 약물을 보유하고 있습니다. 그들 중 하나에 대한 금기의 경우, 다른 수단을 사용하십시오.
검사 전에 음식이나 액체를 섭취 한 환자의 전신 마취하에 대장 내시경 검사를해야합니다. 어떤 경우 든, 마취는 마취 의사가 수행하며, 마취 전문의는 수술 전에 모든 위험 인자를 평가할 수 있습니다.
- 환자 실패;
- 결장 천공의 존재 또는 존재의 의심;
- 독성 메가 코론 및 악성 대장염;
- 임상 적으로 불안정한 환자;
- 최근의 심근 경색;
- 가난한 창자 준비;
- 복막 자극의 증상.
절차 준비
성공적인 대장 내시경 검사의 경우 대장은 의사가 내부 구조를 명확하게 볼 수 있도록 비어 있어야합니다. 창자가 대변으로 가득 차면 검사가 효과적이지 않으므로 반복해야합니다.
일반적으로 대변을 위해 다음을 권장합니다 :
- 대장 내시경 검사 5 일 전부터 - protivopolozhnyh 약물, 섬유가 함유 된식이 보조제, 철분을 함유 한 제품 (예 : 종합 비타민), 비타민 E
- 대장 내시경 검사 3 일 전 - 섬유질이 풍부한 음식물을 섭취하지 마십시오.
- 대장 내시경 검사 1 일 전 - 하루 종일 맑은 액체 만 먹을 수 있으며 단단한 음식은 먹을 수 없습니다. 이 날에는 완하제도 그의 지시에 따라 복용하게됩니다.
많은 사람들이 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 준비하는 방법에 관심이 있습니다.
그러한 훈련에는 그다지 많은 특징이 없다는 것을 알아야합니다.
- 검사 전에 마취 전문의의 의무 검사.
- 절차 전 8 시간 동안 음식과 음료 사용을 거부합니다.
기술의
이 검사는 외래 환자 또는 입원 환자 기준으로 수행 할 수 있습니다. 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행하는 경우 정맥 내 카테터를 삽입 한 후 시행합니다. 그런 다음 약물을 진정 또는 전신 마취를 위해 소개합니다.
그 후 검사 자체가 수행되는 동안 대장 내시경 검사를 통해 의사가 대장 내부 구조를 검사합니다. 절차가 끝난 후 환자는 투여 된 약물의 효과가 사라질 때까지 한동안 병원에 머무를 필요가 있습니다.
합병증
대장 내시경 검사에는 몇 가지 위험이 따른다.
이 과정에서 거의 발생하지 않는 합병증은 다음과 같습니다.
- 검사 중에 사용 된 진정제에 대한 부작용.
- 생검 부위에서의 출혈이나 용종 제거.
- 대장 벽의 파열.
대장 내시경 검사는 대장의 여러 가지 질환을 진단하는 데 매우 효과적인 진단 방법입니다. 심각한 불편 함과 고통을 동반하기 때문에 많은 사람들이이 검사를 거부합니다. 그러나, 위 내시경 검사와 같은 대장 내시경 검사는 전신 마취 하에서 시행 될 수 있으며, 이는 이러한 문제를 완화시킬 것입니다.