전신 마취 하에서의 대장 내시경 검사

장내 검진은 모든 사람에게 민감한 주제입니다. 절차는 불쾌하고, 고통 스럽지만 때로는 필요합니다. 이 무손실 및 저렴한 설문 조사를 만드는 방법은 무엇입니까? 대장 내시경 검사의 가능성이 있습니다. 내시경 (대장 내시경)으로 대장을 검사하는 방법입니다.

적응증

Colonoscopy는 종양, 생검, 검사, 결장 촬영을 제거하도록 설계되었습니다. 그것은 장 질환에 대한 연구에서 나타납니다. 그것은 복잡한 출혈, 응급 병리에 사용됩니다.

금기 사항

의사는 금기 사항을 고려합니다.

• 전염병;
• 복막염;
• 폐와 심장의 실패;
• 혈액 응고 병리;
• 중증의 대장염 (주로 궤양 성);
• 알레르기;
• 임신

방법

대장 내시경 검사에서는 네 가지 옵션을 사용할 수 있습니다 : 마취 없음, 국소 마취, 전신 마취, 수면. 위 내시경 (위 검사)은 종종 국소 마취와 수면만을 사용합니다.

국소 마취

환자가 항문에 현저한 통증이 있으면 국소 마취를하십시오. 주로 진통제 동결 연고.

전신 마취

전신 마취가 지시된다.

• 10 세 미만의 어린이;
• 소장에서의 병리학 적 과정의 존재;
• 검사 장소에 대규모 유착이 존재 함;
• 빈혈;
• 내장에서의 출혈;
• 만성 설사, 변비, 장에는 이물질이 포함되어 있습니다.
• 증가 된 자만심;
• 불합리한 체중 감소, 약화;
• 종양학의 징후.

꿈 속의 대장 내시경 검사

이 과정에서 진정 작용이있는 특수 마취가 사용됩니다. 환자는 호흡이 좋은 약을 먹을 수 있습니다. 절차는 통증없이 약물 투약하에 이루어지며, 불쾌한 감각이 없습니다. 마취보다 회복과 금단이 더 빠르고 고통 스럽습니다.

설문 조사 프로세스

절차가 복잡하기 때문에 추가 요구 사항이 환자에게 부과됩니다. 즉석 결찰을해서는 안되며, 대장 내시경 검사 중에 환자의 불편 함을 피하려고하는 의사의 말을 듣지 않아야합니다.

마취하에 연구, 아침에 일어나지 않고. 환자는 벨트에서 옷을 벗었다. 일회용 속옷을 가져옵니다. 대장 내시경 검사를위한 포즈 : 왼쪽에 누워. 가슴에 무릎 꿇고. 의사의 요청에 따라 등을 돌릴 수 있습니다. 마취는 지시 될 때 시행됩니다.

대장 내시경을 통해 대장 내시경을 삽입합니다. 내장의 내강을 확장 할 때 필요한 공기 공급이 관찰됩니다. 생검 검사를 받으려면 특별한 팁을 사용하십시오.

검사를하는 동안 환자는 장의 과밀 상태를 느끼게됩니다. 이것은 공기 공급 장치에서 온 것입니다. 수술이 끝나면 초과는 내시경의 채널을 통해 제거됩니다.

절차는 유쾌하지 못하며, 특히 장을 따라 전진 할 때 고통이 더욱 심해집니다.

대장 내시경 검사 후 환자는 음식과 음료 섭취가 허용됩니다. 가스로 장내 과밀 상태를 유지하면서 위장에 휴식을 취하기 위해 활성탄을 마시는 것이 좋습니다.

합병증

• B 형 간염;
• 굴곡이 진행되는 동안 대장의 변형 및 손상 위험;
• 비장의 파열;
• 마취 중 호흡 정지.

절차 준비

사건의 성공 여부는 환자가 검사를 위해 얼마나 준비되었는지에 달려 있습니다. 두 가지 옵션이 있습니다 : 독립적이고 의약품의 도움으로. 의사가 환자에게 마약에 대해 자세히 알려주고 금기 사항을 논의합니다.

환자의 80 %가 독립형 옵션을 사용합니다.

대장 내시경 검사 전에 대장 세척과 배설물 제거가 가장 중요합니다.

1. 특별한식이 요법에 가기 - 야채, 과일, 딸기, 버섯, 콩류, 빵, 코티지 치즈는 제외하십시오. 허용됨 : 국물, 죽, 달걀, 삶은 고기, 조리 된 소시지, 버터, 생선, 유제품. 수술 2 일 전에 다이어트를 시작하십시오.
2. 낮에는 물, 차, 국물 만 사용할 수 있습니다.
3. 하루에 캐스터 오일 (30-40 그램)을 섭취하십시오. 금기 또는 불내증이있는 경우 적절한 완하제에 대해 의사와 상담하십시오.
4. 실온에서 물로 1.5 리터의 관장 2 개를 넣으십시오.
5. 아침에 관장을 청소하게하십시오.
6. 의사가 승인 한 약물은 규정 된 방식으로 적용됩니다.

변비가 진행되면식이 요법이 빨리 진행되어야하며, 즉시 변비 약을 복용하기 시작하십시오.

전신 마취 하에서 대장 내시경 검사의 이점

마취의 가장 큰 장점은 검사에 필요한 시간을 유지하는 것입니다. 의사는 철저한 검사를 실시하고 필요한 검사를 수집하며 동일한 세션에서 필요한 절차를 수행하지 않고 같은 날에 동시에 출혈을 중단합니다.

전신 마취 위험

전신 마취의 위험이 있습니다. 조건부로 3 개의 그룹으로 분류 : 자주, 가끔 드문.

일반적인 합병증

이러한 효과는 다음과 같습니다.

• 혼란 된 의식;
• 메스꺼움 및 구토;
• 근육의 통증, 머리, 허리 뒤, 뒷문, 뒷부분, 창자;
• 가려움증, 알레르기, 발진;
• 떨림;
• 실신.

드문 합병증

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 설문 조사 중 각성;
• 가능한 감염;
• 가능한 기관 손상.

희귀 합병증

• 마취와 관련된 신경 손상 및 손상;
• 아나필락시 쇼크;
• 사망, 출혈, 호흡 정지.

의사의 의견 : 대장 내시경 검사 중 전신 마취로 인한 위험은 검사보다 훨씬 심각합니다. 따라서 밝은 증거가 없다면 급진적 인 마취 방법에 의지 할 필요가 없습니다.

진정 작용이있는 대장 내시경 검사의 이점

진정 작용은 인체에 대한 의학적 영향력의 한 방법으로 완전히 긴장을 풀고 진정시킬 수 있습니다.

마취없이 대장 내시경 검사는 다소 불쾌한 수술입니다. 검사 중에 의사가 추가 조작을해야하는 경우 환자는 오랫동안 지속적으로 환자를 설득합니다. 환자가 어린 아이라면 안심해야합니다. 절차가 마취하에 일어난다 고하더라도.

약물 치료를 받으면이 문제가 발생하지 않습니다. 약물은 아주 적은 양으로 투여되지만, 환자를 의식적으로 유지하면서 진정과 이완의 최적 결과가 달성됩니다.

약물의 정맥 투여는 기억 상실 상태와 흡입 상태에 이르며 환자를 진정시키고 진정시킬 수 있습니다.

진정제

• 어린이 연령 (10-15 세까지의 어린이에게는이 마취 방법 만 제공);
• 장의 유착;
• 절차를 완전히 수행 할 수없는 낮은 통증 역치;
• 복강의 구조의 독창성.

진정제에 대한 금기증

진정 작용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 심한 신체 질환;
• 알코올 및 약물 직전에 사용;
• 간질;
• 약물에 대한 알레르기 반응;
• 비강 혼잡이있는 만성 질환.

전신 마취와의 차이점

전신 마취에서의 의학적 수면 검사의 주요 차이점은 다음과 같은 것으로 간주됩니다.

1. 진정 작용하에 환자는 의식이 있습니다.
2. 삶에 오는 순간은 고통스럽지 않고 그렇게 많은 부정적인 결과를 가져 오지 않습니다.
3. 진정 효과로 원하는 상태를 유지하려면 훨씬 적은 의료 개입이 필요합니다.

의사의 의견 :이 방법은 전신 마취 나 마취없이 위장과 칼로 내시경 검사를하는 것보다 훨씬 낫습니다.

현재 마취로 시행되는 검사의 횟수는 진정 작용을 우회합니다. 대부분 환자의 기술이 명확하고 비용이 많이 들지 않기 때문입니다.

진정 작용 검사 규칙

검사 절차는 마취 전문의와 의사가있는 경우에만 수행해야합니다. 알레르기 반응없이 적절한 약을 선택하고 주입하고 정상으로 돌아 오는 것을 돕는 마취 전문의입니다. 자신에게 완전히 돌아 오는 과정은 40 ~ 60 분입니다. 단점 - 대장 내시경 검사 당일에는 자동차 바퀴를 탈 수 없습니다.

의료 센터가 마취 전문의를 제공하지 않는다면, 꿈에서 검사하는 동안이 아니기 때문에 환자는 다른 진료소를 선택하는 것이 좋습니다.

설문 준비는보다 철저합니다. 마취없이 사람이 신체를 준비하기 만하면 (창자 청소), 진정 작용으로 혈액 검사, 소변 검사 및 형광 검사를 통과해야합니다. 40 세 이상의 환자는 ECG 결과가 필요합니다. 의사는 대장 내시경 검사를 통해 심장에 끔찍한 일이 일어나지 않거나 호흡이 멈추지 않을 것이라고 확신해야합니다. 결국, 마취 없이도 심장 및 폐의 실패가 검사의 주된 금기 사항입니다. 마취를하지 않으면 환자는 의사에게 꿈에 대해 악화에 대해 알려줍니다.

대장 내시경 검사의이 옵션의 가장 큰 단점은 피드백 부족입니다. 의사는 환자가 일반적으로 어떻게 느끼는지를 아는 지 여부를 시간에 이해할 수 없습니다. 장점은 빠르고 고통스럽지 않은 검사를 통해 빠르고 정확하게 검사를 수행하는 데 도움이됩니다.

절차 비용

대장 내시경 검사의 비용은 환자가 선택한 진료소, 마취 방법 (마취, 국소 또는 전신 마취, 진정제), 검사 중 수행 한 조치 (생검, 출혈 수집, 모든 중증의 폴립 제거)에 따라 다릅니다.

주식이 항상 품질을 숨기고있는 것은 아니므로 저렴한 가격의 태그를 던질 수는 없습니다. 환자가 지속적으로 방문하는 입증 된 클리닉이라면 그의 병력은 의사에게 알려지고 연락이 이루어지는 것이 좋습니다. 그럴 때만 큰 현금 예금과 고통스러운 스트레스없이 원하는 결과가 나타납니다.

마취하에 대장 내시경 검사 (전신 마취하에)

장의 검사 (진단) 방법의 선택은 광범위합니다. 기관의 상태는 대장의 대장 내시경 검사 (colonoscopy)라고하는 방법으로 잘 평가됩니다. 내시경 튜브에 장착 된 비디오 카메라를 사용한이 연구.

이 절차는 소화성 궤양의 검출, 종양의 존재 및 염증에 기여합니다. 폴립 제거시 저품질 교육으로 중생을 막을 수 있습니다.

진단 방법은 매우 유익하지만 고통스럽고 불편 함을 동반합니다. 따라서 전신 마취하에 대장 내시경 검사가 널리 퍼져있다. 이 절차를 실행하면 심각한 결과없이 정보를받을 수 있습니다.

연구 과정은 의학적 이유와 서면 동의를 할 때 환자의 요청에 따라 발생할 수 있습니다.

절차의 특징

환자의 장은 내부적으로 센티미터 센티미터로 검사됩니다. 절차 동안, 샘플은 이후의 실험실 연구를 위해 취해지고, 확인 된 용종은 절제됩니다.

연구 기간 동안 통증은 주로 내시경의 움직임이 아니라 공기 질량을 장 내로 펌핑함으로써 결정됩니다. 마비의 사용으로 신경 종말의 감수성이 차단됩니다.

전신 마취 하에서 시행 한 시술의 이점

종종 대장 내시경 검사는 마취없이 실시됩니다. 불쾌한 고통스러운 감각은 충격을 일으키거나 희미해질 수 있습니다. 또한 사람들은 종종 이런 종류의 조작에 대한 두려움을 가지고 있습니다.

마취를하면 통증, 약점, 부풀음 또는 불편 함을 느끼지 못합니다. 마취 동안, 이완 된 장 벽은 손상 될 가능성이 현저히 낮습니다.

적응증

유아의 두려움과 심지어 중등도의 통증도 12 세까지의 어린이의 정신에 해를 끼칠 수 있기 때문에 마취와 함께 진단 테스트를 권장합니다.

또한이 옵션은 환자가 결정될 때 권장됩니다.

• 저 헤모글로빈 수치 (원인 불명의 빈혈);
• 낮은 통증 역치;
• 장 출혈의 병력;
• 크론 병;
• 변 일관성의 만성 질환;
• 피로 증가와 함께 불가피하게 빠른 체중 감량;
• 검은 색 의자;
• 과도한 가스 형성;
• 접착 성 장 질환.

또한 의심되는 암이 발생하면 대장 내시경 검사를 45 세 이상의 사람들에게 시행합니다.

절차가 기존 버전과 다릅니다.

마취를 사용하는 경우, 이완 때문에 장의 손상 위험이 줄어들므로 연구 기간이 단축됩니다. 마취없이 환자의 불만으로 절차가 중단 될 수 있습니다.

마취를 사용하지 않는 조작의 긍정적 인 점은 간에 독성 효과가있는 진정 약이 없다는 것입니다.

마취의 위험은 무엇입니까?

마취 사용의 위험은 항상 있습니다. 그러나 최고의 의사와 의학 성과는 그것을 최소화 할 수 있습니다. 현대의 마취제는 기억과 정신에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 심장 마비에서 마취제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

마취 유형

대장 내시경 검사를 시행 할 때 마취가 시행됩니다.

이러한 유형에는 장단점이 있습니다.

전신 마취

이것은 감각, 청력, 기억이없는 깊은 수면에 지나지 않습니다. 마취 전문의의 감독하에 수술실에서 전신 마취를 시행합니다.

전신 마취는 의식의 상실과 통증에 대한 둔감이 특징입니다.

이 방법은 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 어떤 질병에서는 그것이 필요합니다. 예를 들어, 화농성 피부 질환, 고열, 구루병이 있습니다.

마약과 마취 량은 개별적으로 계산됩니다. 전신 마취에서는 가능한 합병증에 대한 저항 방법이 제공됩니다. 폐의 환기, 응급 처치, 심장 자극에 사용되는 장비.

국소 마취

국소 마취는 주입 된 내시경의 끝 부분에 특수 물질을 도포하는 것입니다. 진통제는 불편 함을 줄이는 데 도움이됩니다. 장의 영역으로의 공기 주입으로 인해 통증의 일부가 지속될 수 있습니다. 장치와 장 점막의 접촉은 고통스럽지 않습니다.

국소 마취는 통증을 완전히 멈추지 않습니다. 또한 감수성이있는 사람들은 불안감을 유지합니다. 준비 과정에서 편안함을 유지하기 위해 진정제가 처방됩니다.

국소 마취 후 환자는 즉시 의료 시설을 나갈 수 있습니다. 일반적으로 건강 상태가 양호한 경우에는 약간의 불만이있을 수 있습니다.

진정 작용

이것은 마비의 특별한 유형으로, 사람들이 "반감"이라고합니다. 대장 내시경 검사를 통한 진정 작용은 최면 효과가있는 약물의 도입으로 제공됩니다.

약물 잠은 Midazolam, Propofol을 사용하여 제공됩니다. 특히 Propofol을 사용할 때 조작의시기에 보존을 통한 빠른 각성.

Midazolam을 사용하면 절차가 메모리에 저장되지 않고 깨우기가 더 길어집니다.

짧은 수면과 같은 조작 같은 느낌. 감각의 불쾌감이 덜 해지고 통증이 거의 없습니다. 자기 호흡, 청력 및 의사의 요청에 응답하는 능력.

플러스 마취 장치의 부재와 마취 효과의 ​​급속한 사라집니다. 클리닉에서 장기 체류 할 필요가 없습니다. 진정 작용이있을 때 전신 마취의 특징 인 합병증은 없습니다.

이 방법의 단점은 메스꺼움, 구토와 같은 부작용과 알레르기 반응의 가능성을들 수 있습니다. 따라서 마취 전문의가 가까이에 있어야합니다.

모든 유형의 마취가 대장 내시경 검사에 적극적으로 사용됩니다. 통증 완화 방법을 선택하려면 증언, 환자의 상태, 의사의 권고 및 환자의 욕구를 고려해야합니다.

진단 대책

특수 훈련은 수술 중과 수술 후에 모두 사람의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 준비의 기초는 장 점막의 정화입니다. 간단한 관장염 효과는 달성되지 않습니다. 추가 교육에는 권장되는 약물 및 특수식이 요법을받는 것이 포함됩니다.

시술 전 영양

절차를 시작하기 전에 반드시식이 요법을 따르십시오.

3 일 동안 사용을 중지하는 것이 좋습니다.

• 지방 고기 요리;
• 유제품 및 생선 요리;
• 채소, 과일, 신선한 채소;
• 호밀 빵;
• 파스타;
• 통조림, 견과류;
• 알콜 음료.

사용 허가 :

• 저지방 국물;
• 감자;
• 흰 빵;
• 쌀;
• 파스타;
• 계란;
• 버터;
• 젤리, 쥬스

처방 된 날 당일에 먹거나 마시는 것은 권장하지 않습니다. 식사는 조작하기 전에 17 시간 동안 중단해야합니다. 차만 허용됩니다. 빈 청결 창자는 대장 내시경 검사의 효율성을 결정 짓는 열쇠입니다.

마약 정화

5 일 후, 설사와 철 보충을 중단해야합니다.

수술 전날 저녁에는 창자 정화를 완하시키기 위해 완하제와 2 리터의 물을 섭취하는 것이 좋습니다. "Fortrans"또는 "Duphalac"의 솔루션을 지정할 수 있습니다. 오후에 시험 일정을 잡는다면 아침에는 2 리터의 액체를 마셔야합니다.

수술 전에 환자를 검사합니다. 필요한 경우 금기 사항을 판단하기 위해 검사 (소변, 혈액)를 통과하는 것이 좋습니다.

조작하기 전에 보철 및 눈 콘택트 렌즈를 제거하십시오. 부적절한 준비로 인해 연구 결과가 왜곡 될 수 있습니다.

절차 수행하기

절차는 내시경을 사용하여 병원에서 영구적으로 또는 외래 환자 기준으로 수행됩니다.

내시경은 제어 요소, 유연한 얇은 섹션 호스 및 내장 비디오 카메라로 구성된 특수 장치입니다.

내시경을 사용하면 장 점막의 표면을 자세히 검사하고 특수 포셉을 통해 폴립을 제거하고 생검을 위해 샘플을 채취 할 수 있습니다.

• 환자를 허리까지 벗겨 낸다.
• 가슴에 끌어 올려 진 무릎으로 옆에 제안 된 장소에 누워;
• 정맥 내 마취제;
• 내장 내시경의 도입;
• 장 점막의 연구;
• 용종 제거하기, 사진 찍기;
• 내장에서 튜브를 제거합니다.

절차 기간은 15-30 분, 경우에 따라 최대 45 분입니다.

대장 내시경 검사가 끝나면 마취 전문의는 환자의 건강 상태를 관찰하면서 환자를 깨우 죠.

조작하는 동안 장 공기는 공급 공기와 함께 팽창하여 다음을 허용합니다.

• 내시경의 움직임을 촉진한다.
• 1 mm 이하의 구조물을 제거한다;
• 연구 할 조직을 선택하십시오 (생검).

절차가 눈에 보이지 않는 합병증없이 진행된다면, 완료 후 즉시 먹을 수 있습니다.

소아 대장 내시경 검사의 뉘앙스

12 세 미만의 환자는 전신 마취가 처방됩니다. 아이는 의료 전문가의 감독하에 며칠 동안 병원에서 결정됩니다. 어떤 경우에는 마스킹 마취가 작은 환자에게 권장됩니다.

통증의 특징

이전에는 대장 내시경 검사가 매우 고통스럽고 불편한 것으로 간주되었으며, 원칙적으로 마취없이 실시되었습니다. 많은 사람들이 절차를 이용하지 못하게하는 것은 고통에 대한 두려움이었습니다. 통증의 긴박감은 의료 센터가 제공하는 마취제 사용으로 과거의 일입니다.

절차는 즐겁지 만, 마취는 고통을 멈추게합니다. 고통의 인공적인 수면이 또한 일어나지 않는 후에, 경미한 약점 만 느껴진다.

금기 사항

절차의 보급에도 불구하고, 그것은 모든 사람에게 보이지 않습니다.

다음과 같은 경우 진단을 거부하는 것이 바람직합니다.

• 복막염;
• 심장 협착증;
• 궤양 성 대장염;
• 간질;
• 전염병;
• 심장, 폐 기능 부전;
• 마취 알레르기;
• 급성 부착 질환;
• 혈액 응고 장애;
• 임신;
• 정신병, 신경 병리학.

이러한 금기 사항은 모두 엄격하지 않습니다. 진단의 타당성에 대한 질문은 각각의 경우 개별적으로 의사와 함께 해결됩니다. 의사는 수술 후 기간, 항문 부위의 병리학, 탈장을 고려합니다.

합병증

마취하에 조작하는 동안 부정적인 결과는 드뭅니다.

• 창자 벽에 손상;
• 전염병 감염;
• 비장의 파열.

이 경우 의사와 상담하십시오.

합병증 중에는 증상의 가능성이 포함됩니다.

• 메스꺼움;
• 알레르기 반응;
• 호흡 곤란;
• 복통;
• 급격한 온도 상승.

공기가 장에서 완전히 제거되지 않으면 팽창감이 발생할 수 있습니다.

하부 위장관을 위반하면 영양 부족과 소극적 생활 양식에 영향을줍니다. 정확하게 진단하기 위해 대장 내시경 검사를 사용합니다.

환자의 심리적 안정과 의학적 이유로 여러 가지 이유로이 시술은 전신 마취하에 시행됩니다. 이 접근법은 통증을 제거하고 감도를 감소시킵니다. 마취의 사용은 불안감, 정서적 인 긴장으로부터의 자유입니다.

전신 마취 하에서의 대장 내시경 검사

앉아서하는 생활 방식과 건강에 해로운 음식은 상부와 하부의 위장관 (GIT)을 파괴시킵니다. 현대 의학은 가장 신뢰할 수있는 진단법을 확립하기위한 진단 방법을 선택할 수있는 능력이 멀리 떨어져 있습니다. 이제 의사는 환자의 복부를 검사하고 느낄 수있을뿐만 아니라 내부에서 장기의 점액 표면을주의 깊게 검사합니다.

그러나 그러한 진단 방법은 환자를 두려워하고 환자에게 절차를 연기하도록하는 다소 불쾌하고 고통스러운 감각을 동반 할 수 있으며 그 중요성과 중요성이 결정적 일 수 있습니다. 대부분의 경우 불쾌한 증상없이 상부 위장관을 검사 할 수 있다면 (예 : 위장 검사 (FGDS)), 낮은 위장관 검사는 매우 어렵습니다.

또한, 환자의 불만으로 항상 산만 해져야하는 환자와 진단 전문가 모두가 고통을 겪도록 설득하고 시험에 더 많은 시간을 할애하는 것은 쉽지 않습니다. 이 방법 중 하나는 대장 내시경 검사 였는데 내시경을 삽입하여 내부를 검사하는 방법이었습니다. 이 절차를 임명 한 환자는 당황하고 그것을 포기하려고합니다.

그러나이 진단은 폴립과 장암으로 끝나는 많은 병리를 검출 할 수있는 가장 유익한 방법이기 때문에 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행합니다. 이것은 환자의 장 점막 상태와 관련하여 필요한 정보를 통증없이 신속하게 얻을 수있게합니다.

대장 내시경 검사가 없어서는 안될 진단 방법

대장 내시경 검사는 내시경을 이용한 대장의 진행 검사입니다. 내시경은 끝에 작은 카메라가 부착 된 긴 튜브이며, 전체 점막 표면을 자세히 볼 수 있으며, 필요하다면 특수한 포셉을 사용하여 폴립 성장을 제거 할 수 있습니다.

시기 적절하게 절제 된 폴립 및 다양한 양성 종양은 악성 과정으로의 전환 위험을 줄여 많은 환자의 생명을 구합니다. 물론 대장 내시경 검사 (x-ray method) 나 전산화 단층 촬영 검사를 통해 결장을 검사 할 수 있지만 두 검사 모두 정보량이 훨씬 적으며 첫 번째 환자는 방사선에 노출되어야합니다.

연구 중 통증의 유형

검사 중 통증을 완화하기 위해 마취하에 대장 내시경 검사를 실시하는 것이 일반적입니다. 절차 중에 마취에 대한 여러 가지 가능한 옵션이 있으며 마취 전문의는 각 환자의 과거력 및 건강 상태를 기반으로 마취 방법을 선택합니다.

주요 마취 방법으로는 국소 마취, 진정 작용 및 전신 마취를위한 대장 내시경 검사가 있습니다.이 마취는 다양한 각도에서 일어나는 일에 대한 민감도를 줄이고 장애물이나 통증없이 절차를 실행 가능하게 만듭니다. 또한 마취는 검사 도중 합병증의 위험을 상당히 줄입니다. 완전히 완화 된 장벽은 천공 및 다른 부상을 입기 쉽습니다.

국소 마취

국소 마취 하에서의 대장 내시경 검사는 내시경의 끝 부분에 마취제를 도포하여 관 통과 동안 점막의 신경 종말 감도를 감소시킵니다. 이렇게하려면 리도카인과 노보 케인을 기본으로하는 마취제를 바릅니다.

이것은 통증의 문제를 완전히 해결하지 못합니다. 주요 통증은 내시경의 움직임으로 나타나지 않고 공기를 장으로 강제로 전달하기 때문입니다. 콜론의 벽을 부드럽게하기 위해 공기가 사용되어 표면을 더 자세히 고려할 수 있습니다. 그러나 심리적으로 아픈 환자가 절차를 수행하는 것이 더 쉽습니다. "마취 중"이라는 표현은 그것을 조정하고, 시험 전에 고통이 적어지고 무섭지는 않을 것입니다.

진정 작용

꿈에있는 대장 내시경 검사 - 진정제를 사용하는 절차의 이름 중 하나이며 표면 약을 제공합니다. 환자에게 약물을 투여 한 결과, 감각은 검사 중에 둔감 해지고 고통없이 전달됩니다.

진정 작용이 무엇인지 자세히 살펴보면 즉각적으로 환자의 경계 상태에 주목할 가치가 있습니다. 그는 잠에 빠져있는 것처럼 보이지만 동시에 연구에 약간의 민감성이 있으며 잠에서 깨어 난 후에도 대부분의 경우 시술에 부정적인 색깔을 부여하지 않습니다.

Midazolam 또는 Propofol은 장점과 단점을 모두 가지고 있으며 검사에 가장 많이 사용됩니다. Midazolam의 사용은 연구의 기억이 거의 완전히 없기 때문에 좋지만, 동시에 환자는 더 이상 잠을 자지 못합니다. Propofol은 빠른 각성이 특징이지만, 가격은 마지막 절차의 더 명확한 추억입니다. 의사는 환자의 건강 상태와 건강 상태에 따라 특정 약제를 권장합니다.

대장 내시경 검사를 통한 진정 작용을 통해 진단 중 때때로 발생하는 합병증에 환자가 반응 할 수있게하고 반응에 대해 의사에게 알립니다. 빛 감도의 존재로 인해, 진정 작용이있는 대장 내시경 검사는 진단사가 내시경이 장을 손상시키고 적절한 조치를 취한 것을 제 시간에 이해할 수있게합니다.

전신 마취

전신 마취하에 장의 검사는 합병증을 없애기 위해 모든 유형의 장비가 완비 된 수술 조건 하에서 수행됩니다. 인공 호흡 용 장치, 심장 활동 자극 및 기타 응급 처치에 필요한 장치.

환자에게 정맥 주사 약물을 주사하여 깊은 잠에 빠지게하고 마취 전문의의 지속적인 감독하에 창자를 검사합니다. 환자는 잠이 들며 모든 근육이 완전히 풀리고 절차를 겪고 있으며 15-45 분 후에 다시 상태가 의사의 통제를받습니다.

마약 성 진통제 - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil, 또는 근육 이완제 - Ditilin, Arduan, Trakrium. 마취제의 재량에 따라 전신 마취에 사용할 수 있습니다. 특별한 경우, 흡입 마취가 사용됩니다.

전신 마취에 대한 약물의 강력한 특성 때문에 각 환자의 복용량은 개별적으로 계산됩니다. 환자는 검사 중에 아무 것도 느끼지 않으며 시술에 대한 기억이 없습니다. 이것은 다음에 조사 할 꺼려 함을 상당히 줄입니다. 마취가있는 대장 내시경 검사는 민감도를 100 % 감소 시키지만 진정 작용이있는 경우에는 95-99 %로 줄일 수 있습니다.

이 때문에 전신 마취에서는 검사 중에 대장 손상의 위험이 증가하지만 진단자가 환자의 불만에 정신이없고 절차를 중단 할 필요가 없으므로 검사 기간이 현저히 단축됩니다.

마취를 통한 대장 내시경의 적응증

물론 다양한 진통제를 사용하지 않고 절차를 수행 할 수 있으며, 마취없이 대장 내시경 검사의 통과에 대한 자세한 내용은이 기사에서 찾을 수 있지만 그러한 병리학이나 기능을 가진 환자에게는 그러한 기회를주지 않는 환자가 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 12 세 미만의 어린이 - 검사 과정에서 두려움과 고통으로부터 그들을 구하는 것이 더 나을 것입니다. 아마도 이것은 자신의 삶에서 유일한 절차가 아니기 때문에 아이들을 "흰 코트"에 대한 두려움으로부터 보호하는 것이 더 낫습니다.
• 장의 접착 성 질환이있는 환자 - 유착이 대장 내시경의 통과를 막고, 마취 중에 복강의 음색이 감소되어 내시경의 더 나은 진행에 기여합니다.
• 직장 또는 항문의 협착 (협착)의 존재;
• 절차 중에 환자가 부적절하게 행동하고 상처를 입을 수있는 정신 질환;
• 검사 중 급성 통증을 유발할 수있는 장내에서의 파괴적이고 궤양 성의 염증 과정의 존재.

민감도가 낮은 사람에게는 마취도 사용해야합니다. 그러한 환자는 사소한 영향을 잘 견디지 못하며 동일한 환자에게 노출 된 사람들보다 훨씬 더 심각하게 인식합니다. 보통 사람들의 조작으로 의식 상실이나 장기의 혼란과 함께 감수성이있는 사람에게 충격을 줄 수도 있습니다. 그러한 환자들을 실험에 노출시키지 않고 즉시 진통제를 처방하지 않는 것이 좋습니다. 절차 중에 고통이 없을 것이라는 지식은 도덕적으로 그들을 진정시키고 유리한 연구를 위해 그들을 설정합니다.

마취 검사 준비

어쨌든 의사가 권장하는 특정식이 요법과 장을 세척하는 준비를 사용하여 마취 없이도 대장 내시경 검사를 준비해야합니다. 물론 관장제로이를 닦을 수는 있지만 Fortrans, Lavacol 또는 FLIT PHOSPHO-SODA 약물을 사용하는 것과 같은 클렌징 효과는 독창적이지 않습니다.

미래의 마취를위한 특별한 준비는 필요하지 않지만, 마취 마약 사용에 대한 모든 중요한 요점을 찾아야하는 마취 전문의와 확실히상의해야합니다. 이를 위해 그는 다음을 배웁니다.

• 피험자의 무게와 높이;
• 병용 진단의 존재 여부에 따라 어느 약물과 용량을 처방 할 것인가?
• 알레르기 발현 경향이있다.
• 조기 마취 량.

전날과 검사 전 환자의 맥박, 혈압 및 호흡률을 측정합니다. 조작 6 시간 전에는 먹을 수 없으며 2 시간 이내에 비 탄산수를 마실 수 있습니다. 준비에는 전처리가 포함됩니다. 환자는 30-40 분 동안 진정제를 주사합니다 (어린이에게는 구강 투여가 가능합니다). Relanium, Midazolam, Seduxen.

테스트를받는 것이 가장 좋은 곳은 어디입니까?

주치의가 처방 한 환자는 대장 내시경 검사를받을 곳을 결정해야합니다. 그들은 진료소를 분류하고 개인 시설의 가격과 공공 병원의 서비스 품질을 비교하고 인터넷 서핑을하고 절차를 밟은 사람들의 리뷰를 읽습니다.

환자의 이야기로 판단 할 때 가장 널리 사용되는 진단 센터는 MEDSI와 INVITRO로, 러시아 연방의 거의 모든 지역에 지점을두고 있습니다. 마취 유무와 상관없이 위장 및 대장 내시경 검사를받을 수 있습니다.

어쨌든 위 내시경 검사와 소장 검사는 전문의의 최신 전문 장비뿐만 아니라 전문의의 높은 전문성에 비추어 환자에게 가장 편안합니다. 프로 시저가 비디오를 어떻게 진행하는지, 감사 한 환자의 리뷰를 자세히 볼 수 있습니다.

마취 유무에 관계없이 대장 내시경 검사가 더 효과적입니까?

전신 마취하에 대장 내시경 검사는 표준 절차를 거치기가 어려운 사람들을 위해 대장을 검사하기위한 편안한 옵션입니다.

무엇이며 이유는 무엇입니까?

마취하에 마취하에 검사하는 것은 비디오 카메라와 광원이 장착 된 유연한 대장 내시경 호스를 사용하여 수행됩니다. 의사가 질병을 정확하게 진단 할 수 있도록 결장 수정 영역의 이미지가 화면에 표시됩니다.

검사를하는 동안, 환자는 다리를 그의 턱까지 올린 채로 왼편에 누워 있습니다. 대장 내시경은 항문을 통해 결장으로 삽입됩니다.

전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행 할 수 있습니다 :

• 점액 표면의 주름을 제거하십시오.
• 의사는 모든 장 절을 자세히 조사 할 수있었습니다.
• 내시경의 통과를 개선한다.
• 작은 종양 제거 (1 mm 이하);
• 필요한 경우 생검을하십시오.

또한 대장 내시경 검사는 특정 치료 방법을 통해 환자의 상태를 제어 할 수 있도록하기 위해 수행됩니다.

장단점

꿈에서 대장 내시경 검사의 가장 큰 장점은 환자가 고통스런 감각을 느끼지 않고 대장의 모든 부위를 검사 할 수 있다는 것입니다.

연구에서 의사는 다음과 같이 전달할 수 있습니다.

• 폴립 탐지 및 제거;
• 창자에서 출혈을 멈추는 등등.

이러한 설문 조사의 장점뿐만 아니라 다음 사실도 있습니다.

1. 진단 조작의 시간을 대폭 줄였습니다. 전문의는 절차 자체에 많은 시간을 할애해야하며 환자와의 대화가 필요하지 않습니다.
2. 어린이 마취하에 식도 검사. 그 결과 필요에 따라 공포감을 느끼지 않고 다시 수술을받을 수 있습니다.
3. 검사 중 합병증의 위험은 최소한으로 줄입니다. 장의 천공이나 결장 손상 가능성이 거의없는 이완 상태에 있습니다.

꿈에서 대장 내시경 검사의 단점 :

1. 마취제로 사용되는 진정제는 신체, 특히 간에서 강력한 독성 효과를 나타 내기 때문에 유해합니다.
2. 전신 마취에서 환자의 100 %에서 기억 상실이 발생합니다.

마취를 이용한 대장 내시경의 적응증

검사 결과가 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 수행하는 것이 위험하지 않다는 것을 확인하면 의사는 환자에게 다음 증상에 대한 지침을 제공합니다.

• 종양의 존재;
• 복부 및 대변 중 일정한 통증 감;
• 대변의 어두운 색;
• 빈번한 설사;
• 대변에 피가있다.

수술시 다음과 같은 지시에 따라 마취가 실패없이 적용됩니다.

1. 어린이가 성인보다 훨씬 더 깊은 통증을 느낄 때, 어린이의 나이는 12 세 미만입니다. 아이들의 정신 건강에 해를 끼치 지 않기 위해서,이 절차는 독점적으로 마취로 수행됩니다.
2. 검사 중 점액 성 질환이있는 환자는 대장을 통해 대장 내시경을 움직일 수없는 경우가 있습니다. 이 경우 마취가 필요합니다.
3. 환자의 통증에 대한 과민성. 피상적 인 검사를하더라도 불편 함과 불편 함을 느끼는 사람도 있으며, 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행하면 고통스러운 충격을 피할 수 있습니다.

대장 내시경 검사 마취는 환자의 요청에만 적용됩니다.

전신 마취

마취하에있는 환자는 민감하지 않은 반응이있는 깊은 수면 상태에 있습니다. 이러한 마취는 수술 중재에 사용됩니다.

그럼에도 불구하고 전신 마취는 여러 가지 합병증의 위험을 수반한다.

• 후두의 보호 반사 신경 억제;
• 진정 후 진정 회복 시간이 길어집니다.

전신 마취하에 대장 내시경 검사는 수술실에서만 수행되며,이 수술실에서는 필요한 장비를 사용하여 수술의 안전을 보장합니다.

국소 마취

이러한 유형의 마취는 환자의 불쾌감을 덜어주고 긴장을 완화시키는 데 도움이됩니다. 국소 마취제는 대장 내시경 끝에 적용됩니다. 직장의 점막과 접촉하여 약간의 마취 효과를 나타내지 만 환자의 편안함을 충분히 보장하지는 못합니다.

진정 작용

유럽 ​​국가에서 대장 내시경 검사에 일반적으로 사용되는 마취는 진정제로, 환자는 약한 수면 상태로 빠져 든다. 환자는 두려움을 느끼게됩니다.

• 수면 중에 의사가 질병을 정확히 진단하지 못하는 경우는 거의 없습니다.
• 알레르기 반응이 가능합니다.
• 호흡기 및 심혈 관계 질환의 형태로 합병증의 가능성;
• 메스꺼움;
• 혈압을 올린다.

마취 사용에 대한 금기 사항

대장 내시경 검사에서 마취에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 심한 신체 질환;
• 알콜 음료, 마약의 전날 사용;
• 사용 된 약물에 대한 알레르기 반응;
• 감기, 비강 혼잡의 결과;
• 간질 발현;
• 혈액 응고 장애;
• 임신

대장 내시경 검사와 진정제

종종이 방법의 적용을 위해 주사 나 정제를위한 해결책의 형태로 두 가지 진정제를 사용하십시오 : Propofol과 Midazolam.

두 약에는 장점과 단점이 있습니다.

1. 미다 졸람은 시술 당시 환자의 기억 상실에 기여하는 치료법입니다. 그러나 그 아래의 진정 작용 상태에서 빠져 나오는 길은 훨씬 더 어렵습니다.
2. 반대로 Propofol은 휴식을 취하고 추억을 간직하고 있지만 깨어 난 후에는 훨씬 쉬워집니다.

절차 준비 방법

의사의 권고를 따르지 않고 사전에 대장 내시경 검사를 준비하지 않으면 진단이 정확하지 않을 수 있으며 재검사가 필요할 수 있습니다.

준비 과정에는 3 단계가 있습니다.

• 예비 훈련;
• 슬래그가없는 식단 준수;
• 창자 정화.

예비 준비

대장 내시경 검사 5 일 전에 환자는 다음과 같이 사용하지 않는 것이 좋습니다.

• 설사 방지제;
• 섬유가 함유 된식이 보조제;
• 철분 마약.

다이어트

섬유질이 풍부한 식품은식이 요법에서 제외해야합니다.

제대로 소화되고 소화되지 않은 음식을 삼가야합니다.

• 곡물;
• 견과류;
• 파스타.

창자 클렌징

대장 내시경 검사 전날 대장은 대구와 하제를 사용하여 대변에서 정화됩니다. 검사는 공복시에 이루어집니다. 마지막 식사 후 최소한 17 시간이 지날 것입니다.

저자 인 Mariana Abritsova가 촬영 한이 비디오는 대장 내시경 검사의 절차와 준비 과정을 자세하게 설명합니다.

대장 내시경 검사 후 합병증은 무엇입니까?

합병증은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 메스꺼움;
• 증가 된 체온;
• 배설물에 피가 묻어있다.
• 복부에 통증이있는 ​​경련.
• 알레르기;
• 전신 마취 중 어려움 또는 호흡 정지;
• 점막에 대한 공격적인 효과의 배경에서 발생하는 창자 천공;
• 전염성 과정;
• 비장의 파열;
• 패혈증.

합병증이 발생할 경우 의사에게 불만을 제기해야합니다.

마취 상태인가? 그렇지 않은 상태?

의학 연구에 따르면, 약 95 %의 환자가 마취없이 절차를 견딜 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 마취없이 대장 내시경 검사를하는 것은 대단히 고통 스럽다는 인터넷 리뷰가 종종 있습니다.

의사들은 대장 내시경 검사가 고통스럽지 만 심각한 불편 함을 느끼는 것에 동의합니다. 따라서 기기 검사 중에 스스로를 제어 할 수없는 환자의 경우, 금기 사항이없는 경우 전신 마취하에 절차를 수행하는 것이 가장 좋습니다.

비디오

채널 "Gastro Video"에서 발표 한 비디오는 마취없이 대장 내시경 검사를 자세히 설명합니다.

전신 마취하에 대장 내시경 검사를 수행하는 방법 - 특히 진단의 준비 및 수행

내장의 내부 표면을 연구하는 현대의 방법은 신체적으로 불쾌합니다. 급성 통증이 없더라도 환자는 오랜 시간 동안 균형을 잃을 수 있습니다. 그래서 필요한 경우 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 사용하여 대장 점막을 검사하는 것입니다. 이 방법은 진단 중에 불편 함을 느끼기를 원하지 않는 환자들과 어린이들에게 이상적이지만 동시에 많은 금기 사항과 바람직하지 않은 결과를 초래합니다.

전신 마취하에 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?

Colonoscopy는 특별한 장비의 사용과 관련된 대장의 병리를 진단하는 현대적인 방법입니다. 점막 검사를 수행하는 장치는 다음과 같은 요소로 구성됩니다.

• 종단에 조명 설비가 배치 된 얇은 튜브, 다수의 배율을 갖는 고해상도 비디오 카메라 및 생체 물질을 채취하기위한 조작기 (생체 검사가 수행되는 경우);
• 의사가 대장 내시경의 튜브 끝을 지시하고 시야각을 변경하고 비디오 카메라의 초점을 변경하며 조작기를 제어하는 ​​조절 손잡이,
• 장 내강에 이산화탄소를 주입하고 장을 통해 대장 내시경의 움직임을 개선하여 시야를 증가시키는 튜브;
• 캠코더의 이미지가 투사되는 스크린.

대장 내시경 검사는 대장 종양, 결장암 및 직장암의 진단을위한 가장 정확하고 신뢰할 수있는 방법입니다. 또한이 절차를 통해 대부분의 연구를 하나의 절차로 수행 할 수 있습니다 : 종양과 병리학 적 병변의 존재를 시각적으로 확인하고 잠재적으로 위험하지만 여전히 작은 폴립을 제거하고 종양의 현미경 또는 세포학 분석을 수행합니다.

대장 내시경 검사는 표준 진단 절차 목록에이 검사를 포함시킨 직후 마취없이 실시되었습니다. 환자의 검사 중 불편 함이 문제없이 견딜 수 있다고 믿었습니다. 그러나 일부 범주의 환자는 두려움과 통증에서 벗어나기가 매우 어려워 진단 조작을 상당히 복잡하게 만듭니다.

현재 대장 내시경 검사가 고통 스럽다는 우려를 가진 환자에게는 불편 감을 견디거나 전혀 느끼지 않도록 선택할 수 있습니다. 통증과 불편 함을 피하기 위해 마약 사용을 권장합니다. 마취 사용 여부 및 사용법에 따라 마취 여부와 상관없이 대장 내시경 검사를 시행합니다.

징후와 금기 사항

통증이없는 대장 내시경 검사의 적응증은 대장 질환의 증상입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 빈번하거나 변이하는 변비 및 설사;
• bloating 및 장 산통;
• 구토가 있거나없는 체계적 메스꺼움;
• 대변이 어두워 지거나 눈에 띄는 흔적이있다.
• 고름의 대변에 존재, 많은 양의 점액 및 다른 비정형 불순물;
• 뚜렷한 이유없이 급속한 체중 감소;
• 명백한 이유없이 만성 빈혈이 발생합니다.

이러한 증상은 대장 암 및 장의 용종증을 비롯한 치유가 불가능하거나 치명적인 대장 질환을 비롯한 심각한 증상을 나타낼 수 있습니다.

대조적으로 일부 질병과 장 상태는 대장 내시경 검사를 금지합니다. 이 방법의 진단에 대한 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 급성기의 궤양 성 및 염증성 장 질환의 만성 질환;
• 급성기에 항문 균열 및 치질;
• 심각한 형태의 궤양 성 대장염;
• 급성 유착;
• 복막염.

약물 수면 및 심한 전신 질환에 집중하여 대장 내시경 검사를하지 마십시오.

• 심장 및 폐 기능 부전;
• 중증 고혈압;
• 그 후 적어도 6 개월 동안 급성 뇌졸중;
• 급성 심근 경색 및 그 후 6 개월 동안.

임신 중 여성에게이 방법으로 검사하는 것은 권장하지 않습니다. 경우에 따라 어머니의 상태에 심각한 우려가있는 경우에만 임신 첫 분기에 진단을 수행 할 수 있습니다.

마취 사용의 필요성

장 점막에 통증 수용체가 많이 없더라도 대장 내시경 검사는 매우 고통 스럽거나 불쾌 할 수 있습니다. 그것이 의사가 사용에 금기 사항이없는 모든 환자에서 대장 내시경 검사에 마취제를 사용하려는 이유입니다.

대부분의 경우 마취는 검사 중에 강렬한 통증을 경험하거나 강한 불안과 불안을 경험하는 환자에게 적용됩니다. 균형이 부족하면 대장 내시경 검사의 과정을 방해 할 수 있으므로 약물 복용에 잠기 게하는 것이 훨씬 쉽고 안전합니다. 마취는 다음과 같은 진단을 확인하거나 의심되는 사람들을 대상으로합니다 :

• 장의 유착;
• 낮은 통증 역치;
• 창자 및 복부 기관의 파괴적인 과정;
• 크론 병.

또한 전문가들은 12 세 미만의 어린이에게 마취를 통한 대장 내시경 검사를 확실히 시행 할 것입니다. 이 연령대의 환자는 불편 함을 느끼는 것 외에도 공포감이나 심리적 외상이 생길 수 있습니다. 그 이유는 검사가 전형적이라고 할 수 없기 때문입니다.

전신 마취에 대한 직접적인 징후가 있더라도 의사는 특정 환자를 꿈꾸며 대장 내시경 검사의 장단점을 고려해야합니다. 의사는 신체의 특성과 현재 상태에 따라 마취 유형을 선택합니다. 누군가가 더 적절한 진정 작용의 방법이며 누군가가 전신 마취를 처방합니다.

진통제

진통제와 진경제는 창자와 항문관의 통증을 완화시키는 가장 보편적 인 수단입니다. 어떤 이유로 든 전신 마취를 사용할 수없는 많은 환자는 정제 및 주사의 형태로 마취를 통한 대장 내시경 검사의 가능성에 관심이 있습니다. 이론적으로 이것은 구현이 가능하지만 실제로 진통제와 진경제는 절대로 사용되지 않습니다.

의사는 대장 내시경 검사 전에 진통제 사용을 거부합니다.

• 수술 시작 전 8-10 시간 동안 구강 진통제를 사용하지 마십시오. 용해되지 않은 정제 조각은 점막 검사를 방해 할 수 있습니다.
• 진통제 주입은 점막의 상태와 소화관의 기능에 영향을 미치며 진단 결과의 해석에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 액체 형태의 마취제를 섭취하면 건강에 해로울 수 있습니다. 마약은 장의 운동성을 "끌 수 있습니다".

따라서 대장 내시경 검사는 마취가 끝난 후에야 마취가됩니다.

국소 마취

필요한 경우 대장 내시경 검사를위한 국소 마취를 사용하여 급성 항문 균열 및 치질의 배경에 대한 설문 조사를 실시합니다. 이러한 질병이 내시경 치료에 금기 사항으로 간주 되더라도 의사는 긴급 검사의 필요성을 결정하기도합니다.

대장 내시경 검사에 사용되는 국소 마취 방법 :

• 리도카인과 연고 및 젤;
• 리도카인 좌제;
• 연고 및 좌약과 벤조 카인 및 진경제.

그것은 중요합니다! 약물 및 복용량의 선택은 검사를 수행 할 의사와 논의됩니다.

국소 마취 하에서의 대장 내시경 검사의 이점은 의사가 결장 점막에 영향을 미치지 않는다고 말합니다. 마취 방법의 단점 중 가장 중요한 것은 마취에 직접적인 마취 효과가 없다는 것입니다. 국부적 인 준비는 항문관에서만 감도를 줄이므로 검사 중에 환자는 복부에 불편 함을 느낄 수 있습니다.

진정 작용

대장 내시경 검사 중에 진정제로 마약과 약물을 사용하는 것은 진단 방법을 만든 사람이 제안했습니다. 이 방법은 통증 수용체의 감수성을 감소시킬 수 있으며 환자는 피상적 인 단기 약물 마취에 잠겨 있습니다. 전신 마취와 달리 대장 내시경 검사 중 진정 작용은 인공 호흡을 필요로하지 않으며 졸린 상태에도 불구하고 환자가 의사의 요청을 이행 할 수 있습니다.

다음 약물을 사용하여 진정 작용으로 대장 내시경 검사를 시행합니다.

• Propofol은 중간 강도 치료법으로, 환자가 신속하게 회복하고 검사 도중 일어난 일을 기억하는 데 사용됩니다.
• 메타 졸람은 강력한 약물이며, 그 후 환자가 수십 분 동안 깨어나 검사 중에 어떤 일이 있었는지 기억하지 않습니다.

대장 내시경 검사 중 진정 작용은 구토와 메스꺼움의 형태로 부작용을 유발하는 통증 완화 방법과 국소 알레르기에서 아나필락시 성 쇼크까지 다양한 정도의 과민 반응을 이해하는 것이 중요합니다. 위의 약물을 사용하기 전에 의사는 약물에 알레르기가 없는지 확인해야합니다.

전신 마취

전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행하면 불편 함이 완전히 사라집니다. 환자의 95-99 %에서 통증과 불안감을 없애는 진정 작용과 달리이 방법은 100 %의 경우에 효과적입니다. 높은 효율성에도 불구하고, 전신 마취는 합병증의 위험이 높고 수술실에서 절차를 수행해야하기 때문에 다른 유형의 마취보다 덜 빈번하게 사용됩니다. 이 방법을 사용할 때, 환자는 폐의 인공 환기와 마취 전문의의 지속적인 관찰이 필요합니다.

대장 내시경 검사에서 어떤 마취가 환자에게 행해지 든 상관없이 합병증의 위험은 상당히 높습니다. 가장 일반적인 질환 중 의사는 시각 및 기억 장애, 기침, 호흡 곤란 및 호흡기 붓기와 같은 호흡기 시스템의 문제를 호소합니다.

준비 방법

마취하에 대장 내시경 검사를 준비하는 경우, 마취 및 마취없이 수행되는 일반적인 절차와 실질적으로 다르지 않습니다. 유일한 차이점은 검사 전 12 시간 동안의 수분 섭취 금지입니다. 그렇지 않으면 환자는 며칠 동안 특별한식이 요법을 따라야하며 내시경 검사실을 방문하기 하루 전에 창자를 깨끗하게해야합니다.

예비 준비

절차가 시작되기 며칠 전에 환자는 검사를 수행 할 내시경 의사와 상담해야합니다. 그 과정에서 그는 시험에 필요한 시험이 무엇인지를 알게됩니다. 이 진단 방법에는 금기 사항이 있기 때문에 이들의 부재를 보장 할 필요가 있습니다. 좁은 전문가를 거쳐야합니다.

수반되는 질병에 대한 의심을 일으키는 복잡한 증상이있는 환자에게는 협소 한 전문가의 상담이 필수적입니다. 금기 사항이 마취제를 사용한다는 사실을 잊지 마십시오. 약물 중독에 빠진 약물도 금기 사항이 있으므로 의사는 복용하기 전에 필요한 검사를 알려줍니다. 대부분 이것은 일반적인 생화학 적 혈액 검사, ECG 및 혈압 조절입니다.

규정 식과 창자 정화

절차가 합병증없이 통과하기 위해서는 환자는 시험 전 며칠 동안 특별식이 요법을 권장합니다. 음식은 부드럽고 쉽게 소화 할 수 있어야합니다. 메뉴는 다음 제품 및 요리를 지배해야합니다.

• 삶은 찐 야채 또는 으깬 감자;
• 흰 살코기 닭고기 cutlets, 삶은 닭고기 또는 칠면조 필렛;
• 닭 또는 칠면조 국물;
• 파스타;
• 물에 삶은 쌀;
• 흰 빵.

증가 된 가스 형성을 일으킬 수있는 신선한 채소와 과일은식이 요법에서 제외해야합니다. 섬유질과 지방이 많이 함유 된 음식을 먹는 것도 권장하지 않습니다. 뚱뚱한 고기와 생선, 기장, 모든 종류의 양배추와 콩과 식물, 우유, 밀기울 빵은 메뉴에서 제거됩니다.

그것은 중요합니다! 설문 조사 3 일 전에는 적색과 파란색의 착색 안료가 함유 된 제품을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

절차가 시작되기 하루 전에 그들은 국물과 물을 깨끗하게 전환합니다. 대장 내시경 검사 12 시간 전에 전신 마취를 사용하면 음식과 물이 완전히 배제됩니다.

운영 과정

마취하에 검사하는 동안 조작과 순서는 마취가없는 대장 내시경 검사와 같습니다. 유일한 차이점은 진정제 또는 다른 약물의 주입이며 이는 시술 초기에 즉시 이루어집니다. 환자가 잠든 후 검사를 시작하고 마취 전문의는 환자의 상태를 관찰합니다.

환자는 항문에 자유롭게 접근 할 수있는 위치에 놓이게됩니다. 이렇게하려면 왼쪽 구부러진 무릎을 약간 구부려 야합니다. 의사는 특수 젤로 튜브의 끝 부분을 윤활하고이를 직장에 삽입합니다.

튜브를 촉진시키고 장의 양호한 시야를 확보하여 소량의 이산화탄소를 주입합니다. 의사는 장 점막을 검사하고 대장 내시경을 더 진행시켜 이산화탄소를 다시 공급합니다. 양성 종양이 장벽에서 발견되면 의사는 루프를 사용하여이를 제거한 다음 특수 포셉을 사용하여 외부 조직을 제거합니다. 나중에 암 종양으로 환생 될 위험에 대해 조사 될 것입니다.

그것은 중요합니다! 폴립의시기 적절한 절제는 점차적으로 악성화 (암으로 퇴화)되는 것을 허용하지 않으며 숨겨진 장 출혈을 예방합니다.

평균적으로 마취를 이용한 대장 내시경 검사의 절차는 약 20-30 분 동안 지속됩니다. 완료되면 마취 전문의가 환자를 깨 웁니다. 장 진단 결과는 내시경 의사가 기록하고 위장병 전문의 또는 colproroctologist에게 전달됩니다.

어린이의 특징

아이들의 검사를 위해서 통증이없는 대장 내시경 검사, 즉 전신 마취 하에서 만 사용합니다. 이는 설문 조사가 아동에게 심각한 심리적 외상을 유발할 수 있기 때문입니다. 또한, 직장으로의 대장 내시경 튜브 도입과 소장 내 공기 공급 중 불쾌감이 작은 환자에게는 견딜 수없는 것처럼 보일 수 있습니다.

행동 순서는 표준과 다르지 않지만 어린이의 특징은 다음과 같습니다.

• 의사는 환자와 신뢰 관계를 맺고 환자를 진정시키고 검사의 목표와 결과에 대해 최대한 알릴 필요가 있습니다.
• 마취 용량은 수술 기간 동안 만 충분하도록 계산됩니다.
• 소장의 내강으로 들어오는 공기는 성인 환자보다 적은 양으로 공급됩니다.
• 검사 후 몇 시간 동안 아동의 상태를 면밀히 모니터링합니다.

그것은 중요합니다! 이 방법으로 소아에서 마취하에 결장 질환 진단은 훌륭한 경험을 갖춘 우수한 전문가에게만 위임됩니다.

어린이의 내장이 더 얇기 때문에 의사는 매우 조심스럽게 행동해야합니다. 따라서 진단은 성인보다 다소 오래 지속됩니다. 평균적으로 어린이의 결장 검사는 30 분에서 45 분 정도 소요됩니다. 검사 후, 마취 전문의는 아이를 깨우고 현재 상태를 평가합니다.

전신 마취 하에서 대장 내시경 검사 후 합병증

전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행 한 일부 환자는 합병증이 있습니다. 대부분의 경우, 절차 준비에 대한 규칙을 위반하여 유발되며 메스꺼움, 구토, 현기증 및 혼란으로 표현됩니다. 마취로 깨어 난 후 몇 시간 내에 불쾌한 증상이 사라집니다. 어떤 경우에는 일련의 여러 검사로 인해 합병증이 발생합니다. 규칙 내에서 항상 마취와 대장 내시경 검사를 얼마나 자주 할 수있는 것은 아닙니다.

마취를 사용하여 대장 내시경 검사를 한 후에는 대부분의 환자가 복부에 불편 함을 느낍니다. 조작으로 인해 점막이 손상 될 수 있기 때문입니다. 환자들은 종종 다음과 같은 불편 함을 호소합니다.

• 심한 복부 팽만감;
• 복통과 경련;
• 직장 및 항문에서의 화상 및 통증.

그러한 상태의 치료는 증상이 있지만 대부분의 경우 특수 약의 사용은 필요하지 않습니다.

마취를 통한 대장 내시경 검사 후 빠른 회복의 특별한 역할은 진단 절차 후에 먹을 수있는 권장 사항 준수입니다. 창자가 이전에 황폐 해졌고 폴립을 제거한 후 상처가 점막에 남아있을 수 있으므로 가장 가벼운 음식을 먹어야합니다.

• 쌀물;
• 야채 퓌레;
• 강판을 첨가 한 비산 코티지 치즈;
• 강판 된 사탕;
• 국물을 맑게해라.

첫날에는이 메뉴를 따라야하며 용종이 제거 된 경우에는 3 일 이내에 수행해야합니다.

드물지만 대장 내시경 검사 후 합병증이 발생합니다. 빈도는 일반적으로 총 조사 횟수의 1 %를 초과하지 않습니다. 마취하에 검사 한 후 어떤 문제가 발생할 수 있습니다.

• 창자 벽의 천공;
• 장 출혈;
• 장 감염;
• 마취에 대한 알레르기.

환자가 나타나면 환자는 격렬한 복통, 메스꺼움, 구토, 발열, 항문에서 나온 혈액과 점액의 출현, 큰 약점에 대해 불평합니다. 이러한 상태는 즉각적인 치료가 필요합니다.