항문 전문의는 많은 의사들이 가장 싫어하는 사람 중 한 명으로, 방문을 마지막으로 연기했습니다. 그렇습니다. 창자의 문제는 오히려 부끄러운 것으로 간주됩니다. 그러나 대장 암은 자신있게 추진력을 얻고 많은 삶을 살고 있습니다.
전문가의 도움을 받으면이 병리를 쉽게 진단 할 수 있습니다. 그리고 환자가 암의 마지막 단계에 들어선 경우를 제외하고는 유리한 예후를 보입니다. 환자의 검사는 숨겨진 출혈을 발견하기위한 선별 검사로 시작할 수 있습니다.
그들은 또한 대장 내시경 검사, irrigoscopy 및 sigmoscopy을받습니다. 모든 환자가이 용어의 의미를 이해하지 못하기 때문에 환자는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다. 대장 내시경 결장이란? 절차는 어떻게됩니까? 대장 내시경 검사는 무엇을 보여줍니까? 아프지 않니?
일반 정보
대장 내시경 검사는 소화관의이 부분의 병리학 적 상태를 진단하고 치료하는 데 사용되는 대장과 그 하부 분절 (직장)의 도구 검사입니다. 그것은 점막의 상태를 자세히 보여줍니다. 때때로이 진단을 fibrocolonoscopy (대장 내시경 검사 FCC)라고합니다. 대개 대장 내시경 검사는 간호사가 보조하는 진단 전문의에 의해 수행됩니다.
이 진단 과정은 큰 화면으로 이미지를 전송하는 끝에 카메라가 장착 된 프로브의 항문에 소개를 포함합니다. 그 후 장내로 공기가 주입되어 창자가 서로 달라 붙는 것을 방지합니다. 프로브가 진행됨에 따라 장의 여러 부위가 자세히 검사됩니다. 어떤 경우에는 대장 내시경 검사가 문제를 시각화 할 목적으로 수행 될뿐만 아니라 다음과 같은 조작을 허용합니다.
- 생검 샘플링;
- 폴립이나 결합 조직 제거;
- 외계인을 제거한다.
- 출혈을 멈추라.
- 좁아지는 경우 장의 개통을 회복하십시오.
적응증
예비 진단을 확인하기 위해 장내 대장 내시경 검사를 시행합니다. 병리학 적 변화의 장소와 범위를 정확하게 결정할 수 있습니다. 이것은 특히 그러한 상태와 질병에 적절합니다 :
- 직장 및 결장 출혈 (열 응고가 과정 중에 수행됨);
- 양성 자연의 장에서의 종양 (폴립의 제거);
- 대장에서 종양 병리학 (조직 검사를위한 생검 샘플링);
- 크론 병 (육아 종성 염증성 질환);
- 궤양 성 대장염;
- 창자의 내용의 통과에 대한 완전한 위반;
- 비정상 변 (잦은 설사 또는 만성 변비);
- 알 수없는 이유로 급속한 체중 감소;
- 감소 된 헤모글로빈;
- 지속적인 저열.
항문의 대장 내시경 검사는 50 세 환자에서 1 년에 1 회 예방에 사용됩니다. 이것은 유전력이 약한 사람들 (특히 친척이 대장 암으로 진단 된 경우)에 해당됩니다.
준비
준비 과정에는 다음과 같은 단계가 포함됩니다 : 일차 준비, 다이어트 식품, 의료 창자 정화. 이러한 단계를 준수하는 것이 가장 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 있습니다.
기본 교육
환자가 오랫동안 변비로 고통받는 경우, 클렌징 약품만으로는 충분하지 않습니다. 사전에 그러한 환자들은 피마자 기름 (castor oil) 또는 고전적 관장기를 처방받습니다. 캐스터는 밤새 이틀 연속 촬영됩니다. 금액은 무게로 계산됩니다. 평균 환자의 체중이 약 70kg이면 60ml의 제품으로 충분합니다.
변비가 지속되고 방치되고 피마자 기름이 자신을 정당화하지 않으면 관장을 권장합니다. 집에서 이러한 조작을 수행하려면 팁이 달린 특수 탱크 (Esmarch 's mug)와 상온에서 1.5 리터의 물이 필요합니다.
단계별 절차 :
- 환자는 앞으로 나아가서 무릎을 구부릴 필요가있는 상태에서 왼쪽 측면과 오른쪽 다리에 누워 있어야합니다. 시체 아래에 기름 깔개를 놓는 것이 낫습니다. 소파 나 침대에 젖지 않도록하십시오.
- 클램프가 닫혀있는 동안 Esmark 찻잔은 물로 가득 차 있습니다. 그 후 공기가 배출되고 클램프가 다시 닫힙니다.
- 난방 패드는 소파 / 침대 높이보다 1 ~ 1.5 미터 높이로 매달려 있어야합니다.
- 노즐은 석유 젤리로 풍부하게 윤활되어야하며 7cm 깊이까지 항문에 부드럽게 삽입해야합니다.
- 에스프람 컵 (Esmarch cup)의 클램프를 제거하고 액체 전체를 환자에게 넣은 다음 팁을 제거합니다.
- 환자는 즉시 화장실에 가야하지 않지만 먼저 괄약근을 쥐어 짜내십시오. (5-10 분). 그 후, 당신은 필요를 덜어 줄 수 있습니다. 이 조작은 두 번 저녁 연속으로 이루어져야합니다.
다이어트 식품
더 낮은 소화관을 질적으로 청소하는 또 다른 방법은 의도 된 절차가 슬래그가없는 음식을 선호하기 전에 2-3 일입니다. 이 기간 동안 증가 된 가스 형성을 야기하는 제품은 폐기해야합니다. 저지방 고기와 생선, 유제품, 삶은 야채를 먹을 수 있습니다. 마지막 식사는 예정된 절차 8-12 시간 전까지해야합니다.
창자 클렌징
포트란 (Fortrans)이나 엔포 포크 (Endofalk)와 같은 약물은 위장관에 흡수 된 영양소를 방해하기 때문에 음식물이 장을 통해 빠르게 이동하고 빠르게 액체 형태로 남습니다. 또 다른 약물 (Flit Phospho-soda and Lavacol)은 장으로부터의 체액 배출을 지연 시키므로 연동 운동이 증가하고 대변이 부드러워지고 창자가 제거됩니다.
절차 수행하기
환자는 종종 상상력이 잘못된 방향으로 작용하며 대장 내시경 검사가 어떻게 이루어 졌는지 완전히 오해합니다. 그들이 진짜 고문을 기다리고있는 것처럼 보이지만, 이와 관련하여 의학은 오래 전부터 발걸음을 옮겼습니다. 검사 중 마취 또는 진정 작용이 일반적으로 사용됩니다.
국소 마취를 이용한 대장 내시경 검사
이러한 목적을 위해 약물은 리도카인 (Luan gel, Dikainovaya 연고, Xylocaine gel) 인 활성 성분이 사용됩니다. 그들은 대장 내시경의 노즐에 적용되거나, 항문에 삽입되거나, 직접 점막으로 묻어집니다. 또한, 국소 마취는 마취제의 비경 구 투여에 의해 달성 될 수있다. 그러나 여기서 핵심은 환자가 의식하고 있다는 것입니다.
진정 작용
진정제의 또 다른 옵션. 이 경우, 그 사람은 잠을 닮은 상태에 있습니다. 그는 의식이 있지만 동시에 아프지도 불편하지도 않습니다. 이것에 대해서는 Midazolam, Propofol.
전신 마취하에 대장 내시경 검사
이 방법은 의식의 완전한 부족으로 환자를 깊은 약물 수면에 보내는 약물의 비경 구 투여를 포함합니다. 이러한 방식으로 수행 된 대장 내시경 검사는 통증이 낮고 정신과 의사가 관찰 한 사람들을 대상으로 소아과에서 특히 잘 나타납니다.
장 검사는 항문 연구를위한 특별 부스에서 수행됩니다. 환자는 허리까지 옷을 벗기도록 요청받으며, 대신에 일회용 진단 팬티를 받으면서 왼편에 소파에 둡니다. 동시에 다리를 무릎에 구부리고 위장으로 옮겨야합니다. 환자가 선택한 마취를 받으면 절차 자체가 시작됩니다.
항문에 대장 내시경을 삽입하면 공기가 강제로 조심스럽게 앞으로 나아갑니다. 한 손으로 의사를 제어하려면 복막 전면 벽을 조사하여 튜브가 장의 장을 어떻게 극복하는지 이해합니다. 이 모든 시간 동안 비디오가 모니터 화면으로 보내지고 의사는 신중하게 소장의 여러 부분을 검사합니다. 시술이 끝나면 대장 내시경을 제거합니다.
절차가 국소 마취하에 수행되면 환자는 같은 날에 집에 돌아갈 수 있습니다. 그리고 전신 마취가 사용된다면 환자는 병원에서 며칠을 보내야 할 것이며 전문가의 감독하에있을 것이다. 절차는 대개 30 분을 넘지 않습니다. 내장 또는 비디오 대장 내시경의 개별 섹션 사진은 디지털 매체에 기록 할 수 있습니다.
금기증과 합병증
환자는 또한이 시술이 금기이며 시험 후에 어떤 종류의 합병증이 나타날지에 관심이 있습니다. 이러한 조건의 환자는이 검사를 완료 할 수 없습니다.
- 복막염;
- 중증 순환 장애;
- 급성 심근 경색;
- 장 벽에 대한 외상;
- 중증 단계의 대장염;
- 임신
더하여,이 기사에서 더 자세히 찾아 낼 수있는 많은 금기 사항이있다. 장의 파열 후 장벽의 파열, 내부 출혈, 장의 부종, 복막 통증, 체온이 37.5 ° C로 2 ~ 3 일간 증가합니다 (특히 작은 절제술을 시행 한 경우).
대장 내시경 검사가 끝나면 즉시 다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받아야합니다.
- 열이있는 상태;
- 심한 복통;
- 구토가있는 구역질;
- 피가 묻은 발판;
- 일반적인 약점, 현기증.
대장 내시경 검사는 고도의 전문성을 갖춘 전문가가 수행하고 예비 기간 동안 환자가 모든 권장 사항을 충족하면 상당히 안전한 조사 방법을 의미합니다.
리뷰
그러한 검사를 받았고 이것이 어떤 종류의 절차인지 명확히 이해하고있는 환자의 리뷰는 그것이 여전히있는 사람들에게 큰 관심사입니다.
대장 내시경 검사를 실시하는 것이 환자의 신체적, 정신적 불편을 야기한다는 사실에도 불구하고. 현재까지 대장의 진단을위한 더 유익한 절차는 없습니다.
장내 대장 내시경 검사 : 준비 및 절차 수행 방법. 적응증 및 금기 사항, 연구의 장단점
많은 사람들은 위장관에서 질병을 알지 못하며 항문에서 자주 피를 흘릴뿐만 아니라 배변과 하복부 및 항문 직장의 통증에 대한 지속적인 문제로 수년간 고통을 겪고 있습니다.
장기간 환자는 진단과 치료를 거절합니다. 전문적인 검사를 통해 유사한 증상을 발견 할 수 있습니다.
정확한 진단을 위해 환자는 대장 내시경 검사의 효과적인 검사 방법으로 보내집니다.
장내 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
Fibrocolonoscopy (FCC) - 특별한 광학 광학 장치 (Fibroscope) 물을 사용하여 내시경 방법에 의한 직장 및 결장 연구.
대장 내시경 검사 절차는 짧은 시간 (단 몇 분)이 소요됩니다. 이를 통해 전체 길이 (2m)에 걸쳐 내장 상태를 시각적으로 평가할 수 있습니다.
어떤 사람들은이 진단 방법을 두려워하거나, 부끄러워하거나, 믿을 수없고 조심합니다. 그러나 장 섬유 아세포 검사는 장의 불규칙성을 감지하는 가장 현대적이고 신뢰성있는 방법입니다.
일반적인 검사 외에도 생검 및 폴립 절제술 (폴립 제거)은 신뢰할만한 정확도로 수행됩니다. 또한 과정 중에 조직 검사를 위해 자료를 가져갈 수도 있습니다. 창자 벽의 필요한 부분은 특수 포셉을 사용하여 촬영됩니다.
1966 년 (대장 내시경의 현대 디자인의 프로토 타입을 제작하고 테스트 할 때까지) 검사는 결장 길이 30cm에서만 수행되었습니다. 진단은 단단한 직장 결장 내시경으로 시행 하였다. 장의 전체 둘레를보기 위해 X 선 영상 촬영이 필요했으나 종양이나 용종 탐지는 허용되지 않았습니다.
이제 광 프로브는 얇은 (1cm) 유연하고 부드러운 도구입니다. 이러한 특성을 통해 자연스러운 장의 변을 안전하게 통과 할 수 있습니다. 대장 내시경의 길이는 약 160cm입니다.
장치의 머리에는 소형 비디오 카메라가 놓여 있습니다. 창자를 고정시키는 그림은 상당한 배율로 화면에 전송됩니다. 이미지를 바탕으로 의사는 튜브의 구조를 연구합니다.
챔버에는 차가운 방사선의 내부 조명이 장착되어있어 장 벽을 손상 시키거나 내부 점막을 만들 수 없습니다.
장내 대장 내시경 검사의 적응증
이 이벤트는 엄격하게 정의 된 지표에서 수행됩니다. 45 세 이상의 사람들은 연례 설문 조사를 실시 할 것을 권장합니다.
매년, 크론 병, 궤양 및 궤양 성 대장염의 존재로 고통받는 사람들에게는 섬유 혈관 내시경 검사가 의무적입니다. 또한 장 질환과 관련된 수술을받은 환자는 절차를 수행해야합니다.
특정 증상이있는 의사에게 진찰을받는 경우 반드시 검사를 받아야합니다.
대장 내시경 검사의 적응증 :
- 재발하는 장기간의 결장 통증;
- 자궁 또는 난소 종양의 제거를위한 준비;
- 심각한 변비 및 빈번한 간격으로;
- 증가 된 복부 팽만;
- 날카로운 체중 감량;
- 질병의 확률의 확인;
- 항문에서 비정상적인 혈액, 점액 또는 화농성 배출;
- 폴립 검출;
- 악성 신 생물 형성의 가능성이 의심되는 경우;
- 불확실한 원인의 긴 아열대 온도;
- 헤모글로빈이 꾸준히 감소하는 만성 빈혈;
- 지속적으로 배변이 지연되는 경향이있는 변을 느슨하게한다.
- 장 내부의 이물 검출.
대장 내시경 검사의 주요 필요성과 과제는 다양한 변화의 조기 발견과 병리학의 형성입니다.
따라서자가 치료를 할 필요가없고 간단한 진통제 나 풍요의 도움으로 통증을 제거 할 수 있습니다. 자격을 갖춘 도움과 정확한 진단을 찾는 것이 좋습니다.
대장 내시경 검사 방법
합병증이 밝혀지고 추천이 내려진 후 해당 질문이 나온다. "어느 의사가 대장 내시경 검사를하고 있습니까?"
검사는 coloproctologist와 간호사의 도움으로 수행됩니다. 이와 비슷한 분석은이 목적을 위해 특별히 마련된 사무실에서 수행됩니다. 환자는 벨트 아래의 옷을 치우고 준비된 소파로 이동해야합니다.
자세를 취해야합니다 : 왼쪽에 누워 무릎을 꿇고 다리를 위까지 당깁니다.
대장 내시경으로 검사 할 때 가능한 경우 내시경 검사를 중화합니다.
- 외래 문자의 검출 된 객체의 제거;
- 생검 (조직 학적 물질의 수집);
- 가장 작은 균열, 궤양, 폴립, 치질 원추, 종양 또는 게실의 검출;
- 벽뿐만 아니라 점막뿐만 아니라 장 운동성의 육안 검사를 수행하여 출현 한 염증 과정을 확인합니다.
- 스파이크와 흉터가 내강의 협착을 유발하면 손상 부위가 확장됩니다.
- 루멘 직경의 분석;
- 종양 (양성 종양, 폴립) 검사시 제거;
- 출혈의 발달을위한 요인이 있으며, 즉시 고온에 노출 (열 응고).
따라서 대장 내시경 검사와 지휘법은 인간에게 나타난 질병의 치료에 필요한 항목입니다. 초기 단계에서 장 부분을 완전히 검사함으로써 초기 단계에서 질병을 확인할 수 있습니다.
마취
대장 내시경 검사가 고통 스럽기 때문에 국소 마취가 확실히 주입됩니다. 유효 성분이 리도카인 인 의약품 마취제 : 키 실카 인 젤, 카 텐젤 (겔), 루안 겔, 디카 미노 바야 연고.
준비는 대장 내시경 끝 부분과 항문의 점막에 적용되므로 감도 상실의 효과가 있습니다. 즉, 마취없이 대장 내시경 검사를 수행하면 환자는 의식을 유지합니다.
국소 냉동은 마취제를 정맥 주사하여 얻을 수 있습니다.
환자의 대장 내시경 검사 절차가 충분히 고통스럽고 환자가 조작을 느끼기를 원하지 않거나 두려워하는 경우에는 진정 작용이 있습니다. 약물 (Propofol, Midazolam)에 들어갈 때, 사람은 잠이 든 상태에 빠집니다. 의식이 꺼지지는 않지만 불편 함이나 통증이 없습니다.
편안한 대장 내시경 검사를위한 마지막 옵션은 전신 마취입니다. 약물 투약 과정에서 환자는 완전히 잠겨 깊은 수면에 빠져 든다. 이 마취 방법은 극도로 민감한 사람, 12 세 미만의 어린이 및 정신 장애가있는 환자에게 적용됩니다.
따라서, "창자의 대장 내시경 검사를하는 것이 고통 스럽습니까?"라는 질문에 대해, 최적의 마취를 선택할 때 불편 함조차 느낄 수 없다고 말하는 것이 안전합니다.
대장 내시경 검사는 어떻습니까?
마취제를 삽입 한 후 간호사는 천천히 조심스럽게 프로브를 장의 뒤쪽 루멘에 삽입합니다. 모니터의 의사는 장벽과 내부 장 내용뿐만 아니라 장치가 내강을 통과하는 방법을 검사합니다.
장치의 전진은 간호사를 전선으로 점차적으로 밀어 넣음으로써 이루어진다. 창자 벽의 접착의 경우에, 광섬유 케이블은 공기의 공급 능력을 가지므로, 파이프의 정상적인 형상을 회복시키는 수술 적 개입을 수행한다.
관의 굴곡에서의 직장의 대장 내시경 검사에서 의사의 보조 방향은 촉진에 의해 수행됩니다.
대장 내시경을 시행 할 때, 공기 공급시에 팽창감이 나타납니다. 특별한 방법으로 구멍에 축적 된 공기를 방출하는 의사의 도움을 받아 시술이 완료되면서 진행됩니다.
대장 내시경 검사의 지속 기간은 검사를 수행하는 의사에 의해서만 결정됩니다. 소요 시간은 염증이나 다른 징후의 유무뿐만 아니라 준비의 질에 달려 있습니다.
보통 대장 내시경 검사 절차는 15 분에서 45 분 정도 소요됩니다.
장내 대장 내시경 검사 - 절차, 리뷰 및 비디오 준비
건강 검진을하는 동안 거의 모든 세 번째 환자는 소화 시스템 작업에 이상이 있습니다. 환자가 복부 및 항문 구역의 통증, 지속적인 변비, 직장 출혈, 불량한 혈구 수 (저 헤모글로빈, 높은 ESR)를 호소하면 숙련 된 콜로 수독 전문의는 대장 내시경 검사를 처방 할 것입니다.
장내 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
Colonoscopy는 결장 및 직장의 병리학 적 상태를 진단하는 데 사용되는 도구 검사의 최신 방법입니다. 이 절차는 특별한 장치 인 대장 내시경을 사용하여 수행되며 길이가 약 2 미터 인 대장의 상태를 육안으로 평가할 수 있습니다.
대장 내시경은 유연하고 긴 프로브이며, 마지막에는 특수 조명 아이피스와 모니터에 이미지를 전송할 수있는 소형 비디오 카메라가 장착됩니다. 키트에는 내장에 공기를 공급하고 생검 (조직 학적 물질 수집)을위한 포셉 용 튜브가 포함되어 있습니다. 장치는 비디오 카메라를 사용하여 프로브가 통과하는 장의 해당 부분을 촬영하고 모니터 화면에 확대 된 이미지를 표시 할 수 있습니다.
이것은 전문가 - coloproctologist가 장 점막을 자세히 조사하고 가장 작은 병리학 적 변화를 볼 수있게합니다. 대장 내시경 검사는 장 질환의 적시 탐지 및 치료에 없어서는 안될 필수 사항입니다.이 방법은 여러 가지 가능성이 있기 때문에 전문가가 다른 진단 방법을 선호하는 이유입니다.
대장 내시경 검사의 가능성
대장 내시경 검사는 어떤 가능성을 제공합니까?
- 시술 과정에서 의사는 점막의 상태, 장의 운동성을 시각적으로 평가하여 염증성 변화를 확인할 수 있습니다.
- 소장 내강의 직경을 명확히하고 필요한 경우 간질 변화로 인해 소장의 좁은 영역을 확장 할 수 있습니다.
- 전문가는 모니터 화면에서 장벽과 병리 조직 (균열, 직장 및 결장 폴립, 치질, 궤양, 게실, 종양 또는 이물)의 최소 변화를 확인합니다.
- 시술 중에 조직 검사 (생검)를 위해 이물질을 제거하거나 조직을 채취 할 수 있습니다.
- 작은 양성 종양이나 용종이 발견되면 검사 중에 이러한 종양을 제거하여 외과 적 개입을 막을 수 있습니다.
- 검사 중, 장 출혈의 원인을 확인하고 열 응고 방법 (고온에 노출)에 의해 제거 할 수 있습니다.
- 시술 과정에서 의사는 소장 내면의 사진을 찍을 기회를 얻습니다.
위의 기능은 대장 내시경 검사 절차를 가장 유익한 진단 방법으로 만듭니다. 그것은 많은 공립 및 사립 의료 기관에서 수행됩니다. WHO (세계 보건기구)의 대장 내시경 예방 예방 권고에 따르면, 40 년 후에 각 환자에게 5 년에 한 번씩받는 것이 바람직합니다. 사람이 특징적인 불만으로 의사에게 오는 경우 연구는 의무적으로 임명됩니다. 이 절차의 적응증은 무엇입니까?
절차에 대한 표시
대장 내시경 검사는 다음과 같은 경우에 진행됩니다.
- 결장에있는 복부 고통의 불평
- 직장에서의 병적 인 분비물 (점액, 고름)
- 장 출혈
- 장 운동 장애 (지속적인 변비 또는 설사)
- 체중 감소, 고급 빈혈, 저열, 암의 가족력
- 장 부분 중 하나에 이물질이 존재 함.
- rectoromanoskopiya에서 발견 된 양성 종양 또는 용종. 이 경우 대장 내시경으로 접근 할 수없는 대장의 상부를 검사하기 위해 대장 내시경 검사가 필요합니다.
또한 대장 폐쇄, 크론 병, 궤양 성 대장염 및 악성 종양의 의심이있는 경우 대장균이 수행됩니다. 검사는 질병의 증상 (점막의 궤양)을 확인하는 데 도움이되며 종양이 발견되면 조직 검사를 위해 조직을 채 웁니다.
조사 금기 사항
대장 내시경 검사는 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 바람직하지 않습니다. 다음 경우에는 식도 검사가 수행되지 않습니다.
- 발열과 중독을 동반 한 급성 전염성 과정.
- 심장 혈관 시스템의 병리학 (심부전, 심근 경색, 인공 심장 판막의 존재).
- 동맥압의 급격한 감소.
- 폐 기능 부전.
- 복막염, 창자 천공, 복강 내로의 내용물 방출
- 게실염.
- 궤양 성 대장염의 급성 염증.
- 거대 장 출혈.
- Umbilical 또는 사타구니 탈장.
- 임신 기간
- 출혈 장애로 이어지는 병리학.
그러한 조건에서는 절차 중에 환자의 건강에 대한 위험이 너무 높아서 대장 내시경 검사가 다른 대체 검사 방법으로 대체됩니다.
절차 준비 방법
어려움과 합병증없이 통과하는 절차를 위해서는 사전 준비가 필요합니다. 장의 대장 내시경 검사를위한 준비는 두 가지 중요한 점을 포함합니다 :
- 슬래그 프리 식단 준수,
- 고품질의 창자 클렌징.
결장경 검사 콜론 (오른쪽 메뉴) 전에 다이어트
이 과정을 통해 소화관을 완벽하고 완전하게 청소해야한다는 것은 분명합니다. 이것은 장벽을 슬래그에서 제거하고 진단 프로브 이동에 장애를 일으키는 배설물을 제거하기 위해 필요합니다. 준비 활동을 시작하려면 절차 2 ~ 3 일 전에해야합니다. 이 경우에는 굶어 죽을 필요가 없습니다. 의사의 지시를 따르고 특별한식이 요법을 따라야합니다.
다이어트에서 제외해야합니다 :
- 모든 과일과 채소
- 녹지
- 딸기, 콩, 견과류
- 팻 고기, 생선, 소세지
- 포리 지 (보리, 기장, 오트밀), 파스타
- 인조 색상의 탄산 음료
- 검은 빵
- 전체 우유 커피
이러한 모든 제품은 소화하기가 어렵거나 내장에서 과도한 가스 형성을 유발합니다.
사용 권장 사항 :
- 거친 밀가루 빵
- 저지방 삶은 고기 (쇠고기, 가금류) 또는 생선
- 다이어트 국물
- 건식 비스킷 (비스킷)
- 신 우유 음료 (케 피어, 신 우유, 천연 요구르트)
절차가 시작되기 전날 마지막 식사는 12:00 시까 지 허용됩니다. 하루 동안 액체 (물, 차)를 마실 수 있습니다. 마지막 식사는 시험 20 시간 전에해야합니다. 시험 당일에는 음식을 섭취하는 것이 금지되어 있습니다. 약한 차나 음료수 만 마 십니다.
장의 대장 내시경 검사를위한 추가 준비는 그것을 정화하는 것입니다. 이렇게하려면 두 가지 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다.
관장기 클렌징
품질을 준비하기 위해, 세척 관장은 검사 전에 두 번, 검사 직전에 두 번해야합니다.
저녁 시간에 저녁에 장을 청소하는 것이 좋습니다 (예 : 20.00과 21.00). 클렌징 관장을 위해 1.5 리터의 증류수를 사용하십시오. 즉, 저녁에는 3 리터의 액체가 내장으로 주입되어 깨끗한 물이 나올 때까지 씻어냅니다. 아침에 장은 또한 관장으로 한 시간 간격으로 두 번 씻어줍니다. 클렌징을 용이하게하기 위해 절차 전날 약한 설사약이나 피마 자유를 사용할 수 있습니다.
현대 의약품으로 클렌징
많은 경우에, 특히 항문 균열 또는 염증성 치질이있는 경우에, 관장과 함께 내장의 고품질 세척을 독립적으로 수행하는 것은 매우 어렵고 때로는 매우 고통 스럽습니다. 배변을 촉진하고 자극하는 특별한 준비가 도움이됩니다. 그들은 절차가 시작되기 전날을 지낼 필요가 있습니다. 대장 내시경 검사 전에 결장 정화는 Fortans에서 실시 할 수 있습니다. Fortans는 진단 검사를 준비하기 위해 특별히 제작되었습니다.
Fortans의 복용량은 환자의 체중에 따라 의사가 개별적으로 계산합니다. 계산은 체중 20 kg 당 1 봉지의 비율로 이루어집니다. 따라서 환자의 체중이 80kg이라면 창자의 완전한 청소를 위해 Fortrans의 가방 4 개가 필요합니다. 한 패키지의 경우 따뜻한 끓인 물 1 리터를 섭취해야합니다. 따라서 4 개 팩 모두를 분해하십시오. 마지막 식사 후 2 시간이 지나면 솔루션을 시작해야합니다.
모든 준비된 용액은 취해 져야하지만, 이것이 한 번에 4 리터의 용액을 섭취해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 용해 된 약물을 넣은 액체를 유리에 부은 다음 10 ~ 20 분 간격으로 조금씩 마시는 것이 좋습니다. 따라서 용액으로 안경 사이를 나누는 경우, 약 2 ~ 4 시간 안에 전체 액체 량을 마셔야합니다. 수신률은 솔루션 1 리터당 약 1 시간으로 나타납니다.
전체 액체 양을 마시지 않으면, 에메틱 리플렉스가 완전히 맛이 좋지 않아서 발생할 수 있기 때문에, 그것을 나눌 수 있고 저녁에 2 리터, 아침에 2 리터를 마실 수 있습니다. 응접을 용이하게하기 위해, 의사는 입을 늦추지 않고 작은 입에 용액을 마시 게하여 입맛을 느끼지 않도록 권고합니다. 다음 잔을 마신 직후 레몬 주스 한 잔을 마시거나 레몬 한 잔을 마시면 메스꺼움이 사라집니다.
Fortrans의 마지막 투여 후, 배설은 2-3 시간 더 지속될 수 있습니다. 따라서 적용 시간을 정확하게 계산해야하고 오전에 나머지 약물을 마시면 대장 내시경 검사 시작 3 ~ 4 시간 전에 용액의 마지막 잔을 마셔야합니다. 약물 Fortan은 혈류에 흡수되지 않고 변하지 않게 배설되므로 과다 복용을 두려워해서는 안됩니다.
어떤 경우 Fortrans를 사용할 때 불리한 반응은 헛배림, 복부 불편 또는 알레르기 성 증상의 형태로 발생합니다.
대장 내시경 검사를하기 전에 결장 정화에 사용할 수있는 또 다른 효과적인 약물은 Lavacol입니다. 유사하게 적용됩니다. 차이점은 약을 담은 봉지를 200ml의 끓인 물에 녹여야한다는 것입니다. 완전한 정화를 위해서는 20 분마다 3 리터의 용액을 마셔야합니다. 이 약물은 쉽게 견딜 수 있고, 짠 맛이 있으므로 메스꺼움과 구토와 같은 부작용이 거의 없습니다. 추천 접수 시간 - 14.00 - 19.00 시간. 일부 복부 불편 함은 약물의 첫 번째 복용 후 발생할 수 있습니다.
이 도구는 내시경 검사를 준비하기 위해 특별히 설계되었으며 환자에게 최소한의 불편 함을 제공하여 장을 정 성적으로 부드럽게 정화합니다.
대장 내시경 검사는 어떻게 진행됩니까?
절차는 간단합니다. 우리는 환자가 장내 대장 내시경 검사를 어떻게하는지 상상할 수 있도록 주요 뉘앙스에 대해 말할 것입니다.
- 환자는 무릎을 위를 향해서 왼쪽 소파에 놓습니다.
- 전문의는 항문 부분을 방부제로 취급하고 대장 내시경의 프로브를 직장으로 부드럽게 삽입합니다. 조작 전에 과민증이있는 환자에서는 마취 부위의 윤활제 인 마취제 젤 또는 연고가 사용됩니다.
- 그런 다음 내시경 의사는 천천히 조심스럽게 장치를 모니터 스크린의 벽을 검사하여 장 내 깊숙히 밀어 넣습니다. 장의 주름을 교정하기 위해 검사 중에 공기가 공기 흡입구로 들어갑니다.
따라서 전체적으로 대장을 육안으로 검사하십시오. 심각한 병리가없는 경우 절차는 약 15 분이 걸리며 진단 또는 치료 조치에 더 많은 시간이 걸릴 수 있습니다.
생검이 필요한 경우 국소 마취제를 내시경 장비의 특수 채널을 통해 주입 한 다음 특수한 집게로 조직의 작은 부분을 제거하고 제거합니다.
대장 내시경 검사 중에 용종이나 작은 양성 종양을 제거 할 수 있습니다.이 목적을 위해 특수 루프를 사용합니다.이 루프는 기본에서 파생물을 잡아서 잘라내어 내장에서 제거합니다.
절차가 얼마나 고통 스럽습니까?
많은 환자들이 다가올 조작의 고통에 대해 우려하고 있습니다. 절차를 시작하기 전에 의사는 대장 내시경 검사법을 설명하고 마취 문제를 해결해야합니다. 많은 전문화 된 클리닉에서는 일반적으로 조작으로 심한 통증을 유발하지 않으므로 마취없이 절차가 완료됩니다.
대장의 주름을 부드럽게하기 위해 공기를 빼내거나 진단용 프로브가 해부학적인 장 벤드를 통과 할 때 환자는 불편 함을 느낄 수 있습니다. 이 순간은 보통 쉽게 용인되며, 의사는 환자의 신체를 듣고 심한 통증이있을 경우 즉시 조작을 수행하는 사람에게 알리십시오. 이것은 장 벽에 손상과 같은 합병증을 피하는 데 도움이됩니다. 시술 중 때때로 의사는 적절하고 깊게 호흡을 권할 때 배변을하는 것이 좋습니다.
특별한 경우, 환자가 항문에 점착성 질환이나 급성 염증성 과정을 가지고있을 때, 수술 중 강한 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 대장 내시경 검사는 마취하에 시행됩니다. 일반적으로 단기 마취는 절차 자체가 30 분 이상 걸리지 않기 때문에 가능합니다.
대안 연구 방법
몇 가지 대체 연구 방법이 있습니다.
- 검안경 검사. 그것은 특별한 장치, Sigmoidoscope로 수행되며, 당신은 작은 깊이 (25-30cm)로 직장을 탐색 할 수 있습니다.
- Irrigoscopy. 조영제를 이용한 장 벽의 병리학 적 변화 연구를위한 X 선법. 이 방법은 대장의 결함을 발견하는 데는 좋지만 초기 단계에서 종양 과정을 밝힐 수는 없습니다.
- 소장의 MRI. 가장 현대적이고 유익한 방법. 가상 대장 내시경이라고도합니다. 많은 환자들이 연구가 더 좋은 것에 관심이 있습니다 : 장의 MRI 또는 대장 내시경 검사? 새로운 연구 방법은 확실히 더 편안하고 부드러운 절차입니다. 그것은 특별한 스캐너를 사용하여 수행됩니다.이 스캐너는 복강의 사진을 앞뒤로 찍은 다음이 물질로부터 대장의 3 차원 이미지를 형성합니다. 이 모델에서 의사는 병변과 출혈성 병변을 확인하고 장 벽을 검사하며 병리학 적 변화와 종양을 확인할 수 있습니다. 이 경우 환자는 스트레스, 불편 함 및 통증을 경험하지 않습니다.
그러나이 시술은 여전히 전형적인 대장 내시경 검사보다 열등합니다. 크기가 10mm 미만인 병리학적인 병변을 확인하는 것은 허용되지 않습니다. 그러므로 많은 경우에 그러한 검사는 예비 검사이며 이후에는 전형적인 대장 내시경 검사 절차가 필요합니다.
시술 후 : 합병증
검사를하는 동안 공기가 장내로 펌핑됩니다. 시술이 끝나면 대장 내시경으로 흡입하여 제거합니다. 그러나 어떤 경우에는 불쾌감과 팽창감의 불쾌감이 남아 있습니다. 이러한 감각을 제거하기 위해 환자는 물 한 컵에 미리 용해 된 활성탄을 마시는 것이 좋습니다. 환자는 검사가 끝난 후 즉시 먹고 마실 수 있습니다.
절차는 전문 기관, 유능하고 경험이 풍부한 전문가에 의해 수행되어야합니다. 모든 규칙의 조작을 수행하면이 방법은 완전히 무해하며 부작용을 수반하지 않습니다. 그러나 어떤 의료 개입과 마찬가지로 합병증의 위험이 있습니다.
- 장 벽 천공. 그것은 약 1 %의 경우에 나타나며 장 벽에서 점액 성 또는 화농성 과정의 궤양으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 그러한 경우, 손상된 지역의 무결성을 회복하기 위해 긴급한 외과 적 개입이 수행됩니다.
- 내장에서 출혈. 이 합병증은 매우 드물며 시술 과정과 시술 후에 발생할 수 있습니다. 소작 또는 아드레날린의 도입으로 제거.
- 수술 후 복통. 대부분 폴립 제거 후 나타나고 진통제로 제거됩니다.
대장 내시경 검사, 구토, 메스꺼움, 현기증, 약화 후 열이 나면 의사는 긴급히 의사의 진료를 받아야합니다. 합병증의 발달로 의식 상실, 직장 출혈이나 피 묻은 설사가 될 수 있습니다. 이러한 증상들은 즉각적인 치료가 필요합니다. 그러나 그러한 합병증은 드문 경우가 많으며, 일반적으로 절차가 성공적이며 부작용이 없습니다.
대장 내시경 검사는 50 세 이상의 사람들을 대상으로 정기적으로 실시하는 것이 좋습니다. 이것은 발달의 초기 단계에서 결장 직장암을 확인하고 질병을 물리 칠 수있는 기회를 제공합니다.
모스크바에서 대장 내시경 검사법을 사용한 장 검사의 비용은 여러 가지 요소에 따라 달라집니다. 즉, 클리닉 또는 진단 센터의 수준, 현대 장비가있는 장비 및 내시경 의사의 자격입니다.
절차의 평균 가격은 4500-7500 루블 범위입니다. 일부 엘리트 클리닉에서는 검사 비용이 최대 18,000 루블에이를 수 있습니다. 마취를 사용하면 절차가 더 비쌉니다. 일반적으로 검사 비용은 환자가 받아 들일 만하 며 사용 가능합니다.
장 내시경 검사
검토 №1
그는 최근에 장내 대장 내시경 검사를 시행했는데 많은 두려움과 두려움이 있었지만 그 절차는 다른 어떤 검사보다 더 나빴다. 내시경 의사에게 가져 가기 전에 조심스럽게 준비하고 특정식이 요법을 따르고 내장을 관장치로 세척해야했습니다. 절차 자체가 잘되었고 약 15 분이 걸렸습니다.
조작하는 동안 의사는 어떤 순간에 제대로 고통 받고 호흡 할만한 가치가 있는지, 무엇을해야 하는지를 설명하고 설명했습니다. 나는 특별한 고통을 느끼지 못했지만 특히 공기가 장으로 펌핑되어 주름을 교정하는 순간에는 불쾌감을 느꼈습니다.
시술이 끝난 후 위장에 약간의 불편 함이있었습니다. 분명히 모든 공기가 빠져 나간 것은 아니 었습니다. 나는 활성탄을 마셔야하고 화장실에 오래 있어야했습니다. 그렇지 않으면 모든 것이 좋습니다.
검토 번호 2
최근에는 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 받았습니다. 나는 끔찍한 통증을 두려워하며, 나는 미묘한 숙녀입니다. 체중이 52kg에 불과합니다. 그런 헌법을 가진 사람들에게는 훨씬 더 고통 스럽습니다. 나는 마취 2800 루블을 지불했고 아무런 후회도하지 않았다.
수술을하는 동안 아무 것도 느끼지 못했습니다. 마취를 분리 한 후에도 불편 함이 없었습니다. 아무 것도 내 장의 내부에서 검사를 받았다는 것을 상기시켜주지 않았습니다. 따라서 마취는 두려워 할 수 없습니다.
마지막으로 대장 내시경 검사의 수행 방식을 알려주는 비디오를 시청하십시오.
소장의 대장 내시경 검사법은 무엇입니까? 기술, 금기 사항 준비
창자를 검사하는 많은 절차가 있습니다. 여기에는 시험과 자기 시험이 포함됩니다. 이들은 :
- 기관 내시경 검사;
- 대장 내시경 검사;
- 홍채 검사;
이 기사에서는 장의 대장 내시경 검사를 수행하는 방법에 대해 설명합니다. 이러한 연구는 항문 통과를 통해 환자의 장 내로 특수 프로브를 도입하는 것입니다. 대장 내시경 검사를 수행하면 결장의 "큰 그림"을 설정할 수 있습니다. 즉, 콜론 130-150 cm의 모든 프로브에 부착 된 카메라를 통해 수신 된 비디오를 특수 모니터에서 볼 수 있습니다. 프로브에 내장 된 특수 집게를 사용하여 최대 1 밀리미터 크기의 장 (폴립)을 쉽게 제거 할 수 있으며 추가 조사를 위해 환자를 "운반"할 수 있습니다.
의사가 주문한 것
다른 연구와 마찬가지로 식도 내시경 검사는 "고래 만 (bay of whale)"으로 지정되지 않습니다. 그리고 그러한 의료 개입의 임명을 위해, 그 근거는 매우 중요합니다. 원칙적으로 의심되거나 의심스러운 경우 대장 내시경 검사가 처방됩니다.
- 위장 출혈;
- 장의 폴립;
- 일정한 장 폐쇄;
- 크론 병의 초기 단계;
- 증상의 복합 : subfebrile 불분명 어원, 빈혈, 체중 감량;
- 불명료 한 어원학의 재발하는 복부 통증;
절차 준비
환약 없음
그래서 대장의 대장 내시경 검사를받습니다. 대장 내시경 검사를하기 전에 절차 자체와 물론 준비 과정을 숙지하는 것이 중요합니다. 분변 덩어리가 내장에있을 때 검사가 불가능하다는 것은 분명합니다. 왜냐하면 첫째, 아무도 아무 것도 볼 수 없기 때문이며, 둘째, 장치가 분명히 망가질 것이기 때문입니다.
대장 내시경 검사를위한 다이어트가 필요합니다. 풍부한 변과 팽창을 일으키는 음식물을 배제합니다. 이러한식이 요법은 설문 조사 2 ~ 3 일 전에 시작해야합니다.
금지 된 식품 목록 :
- 검은 빵;
- 콩과 식물;
- 오트밀, 기장, 보리 죽;
- 녹색당 (시금치, 밤색);
- 살구, 사과, 날짜, 오렌지, 바나나, 복숭아, 포도, 감귤, 건포도;
- 라즈베리, 구즈 베리;
- 사탕무, 흰 양배추, 무, 양파, 무, 순 무, 마늘, 당근;
- 탄산 음료;
- 우유;
- 견과류;
사용할 추천 제품 목록 :
- 유제품;
- 고기의 저지방 품종으로 만든 국물;
- 멋진 비스킷;
- 굵은 밀가루로 만든 흰빵;
- 삶은 쇠고기, 생선, 가금류 (저지방 품종);
이식이 요법은 슬럿지를 제거하는 데 도움이 될 것이며 대장 내시경 검사 전에 2 ~ 3 일 동안 만 수행되므로 지루할 시간이 없습니다.
절차가 시작되기 전날 마지막 식사는 늦어도 12 시가되어야합니다. 그런 다음 차, 일반 또는 미네랄 워터를 마실 수 있으며 저녁 식사 만 허용됩니다. 설문 조사 당일에 "음식"은 차 또는 일반 물로 만 구성되어야합니다.
식이 요법을하더라도 대장 내시경 당시 대장에서 대변이 발견 될 가능성이 있습니다. 적은 수는합시다. 그러나 그들은 확실하게 자신의 존재를 확인하는 것이 불가능하기 때문에, 또는 반대로 의료 개입 없이는 존재를 불가능하게 할 수 있기 때문에 만나게 될 것입니다. 창자를 100 % 비우려면 여러 가지 방법으로 치료해야합니다.
최근까지이 방법은 종류 중 하나 였으므로 사람들에게 가장 많이 발견되었습니다. 관장으로 대장 내시경 검사를위한 장을 준비하려면 검사 전날 밤과 검사 직전에 절차를 반복해야합니다.
저녁 이후 창자는 1 시간 간격으로 두 번 청소됩니다. 청소 시간은 각각 20:00 및 21:00 또는 19:00 및 20:00입니다. 창자는 깨끗한 물로 씻어 내야합니다. 한 "접근법"의 경우 1.5 리터의 끓인 물을 따르는 것이 좋습니다. 즉, 저녁에 창자는 3 리터의 물을 "처리"합니다. 저녁 청소는 완하제 섭취와 병행 할 수도 있습니다.
아침에 창자는 또한 7시와 8시에 두 번 씻어야합니다.
이 방법은 속도와 편리함에도 불구하고 여러 가지 장점과 여러 가지 단점이 있습니다.
- 사용하기 쉽다;
- 가용성;
- 저가;
- 자기 불편;
- 직장 치질의 치질 및 균열에있는 끝의 손상;
1 회당 약
- Fortrans로 콜론 클렌징하기
이 약물의 가장 큰 장점은 약물이 위장관에서 흡수되어 1 차 형태로 신체 외부로 흡수된다는 것입니다. Fortrans의 도움으로 대장 내시경 검사를 준비하는 것은 매우 간단합니다. 약물 패키지는 1 리터의 물에 희석해야합니다. 용액은 환자 체중 20kg 당 1 리터를 섭취합니다. 평균적으로 소비되는 유체의 양은 3-4 리터입니다.
Fortrans로 대장 내시경 검사를 준비하는 방법에는 두 가지가 있습니다.
- 준비가 완료된 용액은 약 15 시부 터 시작되는 절차 직전에 마셔야합니다. 사용 속도 - 시간당 1 컵. 이 경우 전체 볼륨을 하루에 마셔야합니다.
- 두 번째 경우에는 솔루션이 절반으로 나뉩니다. 밤 전에 첫 번째 볼륨을 마셔야합니다. 솔루션의 두 번째 절반은 아침에 마셔야하지만 대장 내시경 검사 4 시간 전에 마셔야합니다.
이 약물은 내시경 및 X- 레이 검사 분야의 절차를 위해 특별히 설계 되었기 때문에 의료 개입을 방해하지 않습니다.
- 듀 팔라크, 옵션으로
귀하의 신체와 특히 창자를 준비하는 데 도움이되는 또 다른 치료법은 듀 팔락입니다. 이 치료법은 가볍고 약한 완하제이며 효과적으로 개입을위한 내장을 준비합니다.
약을 복용하는 것은 12:00에 가벼운 점심 식사 전날에 시작해야합니다 (나중에 언급했듯이 체액 만 사용할 수 있습니다). 200 ml의 병 용량은 2 리터의 물에 희석해야합니다. 중요 :이 용액은 2 ~ 3 시간 내에 섭취해야합니다. 약 1 시간 반 후에, 환자는 비우기 시작할 것입니다. 마지막 비우기는 사용 종료 후 3 시간 후에 수행됩니다.
- Flit으로 준비
이 약에 관해서는, 그것은 아주 최근에 시장에 나타 났지만, Duphalac 및 Fortrans와 함께 큰 수요가 있습니다.
이 약은 2 회 전날 저녁에 찍은 것입니다. 처음으로 45ml 용량의 Flit은 100 ~ 150ml의 찬물에 희석하여 아침 식사 직후에 한 번에 마셔야합니다. 두 번째로 정확히 같은 선량의 함량이 저녁 식사 후 저녁에 섭취됩니다. 2 ~ 3 시간 안에 검사하기 전에 아침 8시에 이미 알려진 "처방"에 따라 준비된 함대의 다른 복용량을 마셔야합니다. 대장 내시경 검사와 약물 투여 사이의 간격이 2 시간 미만이면 복용해서는 안됩니다.
함대의 도움을 받아 준비하려면 몇 가지 규칙에 대한 지식이 필요합니다.
- 설문 조사 전날 아침과 저녁 식사에는 적어도 250 ml의 물만 있어야합니다.
- 점심 식사를 위해 고기 국물, 차 또는 주스를 조리해야하며, 물 750ml 이상을 마셔야합니다.
- 약물을 섭취 한 후에는 적어도 1 잔의 찬물을 마셔야합니다 (세척을위한 물의 양은 제한되지 않습니다).
- 설사 제 효과는 약 30 분 (더 길지 만 이전에는 아님) 이후에 발생합니다. 약물 투여 후 최대 시간은 6 시간입니다.
금기 사항 목록
대장 내시경 검사는 많은 합병증의 원인이기 때문에 외상이 적은 다른 검사 기능이없는 경우에는 대장 내시경 검사가 실시됩니다.
- 임산부 *;
- 크론 병의 악화와 함께;
- 궤양 성 대장염;
- 게실염 발작 중 (치료 중);
* - 대안이 열린 창자 수술 인 경우 허용
진행 중
대장 내시경과 같은 절차는 특수 클리닉에서 개최됩니다. 대장 내시경 검사를 시행하기 전에 환자는 환자 옆에 누워 있습니다 (주로 왼쪽). 단기간 마취가 시작된 후 사람이 잠들 때 항문 개통을 통해 대장 내시경이 삽입됩니다. 대장 내시경 검사는 다음과 같이 수행됩니다. 카메라와 손전등이 장착 된 특수 프로브가 장 내에서 수행되고 카메라는 특수 모니터로 비디오를 전송합니다.
비디오는 HD 포맷으로 전송되며 의사는 비디오 덕분에 오류없이 쉽게 모든 작업을 생성합니다. 라이브 비디오를 사용하여 연구를 수행하고지도 또는 외래 환자 목록에 판독 값을 기록 할 수도 있습니다. 비디오를 볼 때 의사는 대개 즉시 진단을합니다. 환자는 또한 마취하에 있지 않은 경우에도 비디오를보고 창자를 검사 할 수있는 기회를 얻습니다. 또한 비디오 덕분에 환자는 의사의 행동을 따릅니다.
매우 큰 욕망을 가지고도 성공하지 못하는 비디오를 가져옵니다. 대장 내시경은 또한 필요하다면 용종 제거, 출혈 중지 및 / 또는 장 조직 샘플 채취가 가능한 일련의 도구를 갖추고 있습니다. Colonoscopy는 마취없이 가능하며 환자는 통증이없는 복부에 약간의 불편 함만 남깁니다. 연구의 전체 길이는 약 30 분입니다. 대장 내시경 검사를 수행하는 방법에 대한 자세한 내용은 비디오를 참조하십시오.
그럼 뭐야?
대장 내시경 검사는 일반적으로 안전합니다. 그러나 모든 의학적 개입과 마찬가지로 다음과 같은 여러 가지 가능한 합병증이 있습니다.
- 천공 (붕괴로 인한 장의 특정 영역 파괴). 이것은 약 1 %의 경우에서 발생합니다. 이 경우, 작업이 긴급하게 수행되어 손상된 영역이 복원됩니다.
- 약 0.5 %의 경우 마취 (호흡 정지 및 기타)로 인해 합병증이 발생합니다. 피해자는 즉시 재 활성화됩니다.
- 장의 출혈은 약 0.2 %의 경우에서 발생합니다. 발생은 이후 및 이후 모두 가능합니다. 첫 번째 경우에는 2 차 수술에서 소작 또는 아드레날린 주입으로 중단합니다.
- 드물게 비장의 파열 가능성.
- 예외적 인 경우 C 형 간염 또는 살모넬라 감염이 발생합니다.
- 대장 내시경 검사에서 폴립을 제거하면 며칠 이내에 복통이 발생할 수 있습니다.
수술 후 며칠 이내에 의사와 즉시 상담 할 필요가 있습니다.
- 온도가 38 ° 이상 상승했습니다.
- 복통이있다.
- 눈에 띄는 약점, 의식 상실, 현기증이 관찰 됨;
- 구토, 메스꺼움;
- 직장에서 얼룩이 생깁니다.
- 피가 섞인 설사가있었습니다.
대장 내시경 검사. 질병을 밝히는 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.
대장 내시경의 병력
최근까지 결장은 경직 된 직장의 결장경 검사를 받았다. 이 진단 방법으로 의사는 30 센티미터 만 소장을 검사 할 수있었습니다.
방사선 촬영은 결장 전체를 검사하는 데 사용되었습니다. 그러나이 방법은 폴립이나 장암과 같은 질병을 완전히 진단 할 수 없었기 때문에 더 철저한 연구를 위해 외과 적 개입에 의지해야했습니다. 수술은 장벽에서 5 ~ 6 개의 작은 절개가 이루어 졌기 때문에 조사중인 장기의 모든 부분을 검사 할 수있었습니다. 그러나이 방법은 수술 중 또는 수술 후 환자의 다양한 합병증의 위험이 높기 때문에 널리 사용되지 못했습니다.
1970 년 Sigmoid chamber가 처음으로 생겨났다. Sigmoid chamber가 생성되기 전에 직장과 S 상 결장을 검사 할 수있게되었다.
1963 년 대장에 대한보다 광범위한 연구를 위해 특별 가이드를 사용하여 S 자형 챔버를 수행하는 방법이 제안되었습니다. 이 방법은 환자가 PVC 튜브를 삼켰다는 사실에있었습니다.이 튜브는 일정 시간이 지난 후에야 직장에 도착했습니다. 삼켰던 관은 결국 카메라의 안내 역할을했지만 대장의 장님 사진 촬영은 적절한 결과를 가져 오지 못했기 때문에이 연구 방법은 곧 현대적인 진단 방법으로 대체되었습니다.
1964 년에서 1965 년까지, 커브 및 통제 된 끝을 가진 fibrocolonoscopes가 만들어졌습니다. 덕분에 대장을 효과적으로 검사 할 수있었습니다. 그리고 1966 년에 새로운 모델의 대장 내시경이 만들어졌으며 검사 된 장기를 검사 할뿐만 아니라 사진의 이미지를 고정시킬 수있었습니다. 또한이 과정 동안이 장치는 조직 검사를 위해 조직 조각을 가져갈 수있었습니다.
재미있는 사실
- 대장 내시경 검사는 항문 전문 의사 또는 내시경 검사자가 수행합니다.
- 대장 내시경 검사 동안, 조사 된 장 영역의 사진 검사는 전체 절차의 비디오 녹음뿐만 아니라 수행됩니다.
- 대장 내시경 검사는 전신 마취하에 12 세 미만의 소아에게 시행됩니다.
- 대장 내시경 검사에서 바이러스 성 C 형 간염에 감염된 사례가 있습니다.
- 나이가 47 세에 달한 독일의 모든 사람들을 위해 대장 내시경 검사는 필수 절차이며 일년에 한 번 반복됩니다.
- 미국에서는 1 년에 45 년이 넘는 모든 사람들이 대장 내시경 검사를받습니다.
대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
"대장 내시경 검사법"의 개념은 그리스어 단어 인 "콜론"(대장 및 "스코 피아")에서 비롯되어 고려해야 할 사항입니다. 현재 대장 내시경 검사는 대장 질환 (예 : 암, 폴립)을 진단하는 가장 신뢰할 수있는 방법입니다. 이 연구 방법은 높은 정확성으로 대장의 진단 검사를 수행 할뿐만 아니라 생검을 수행하고 폴립 (폴립 절제술)을 제거 할 수 있습니다.
Colonoscopy는 얇고 부드럽고 유연한 fibrocolonoscope 또는 광학 프로브를 사용하여 수행됩니다. 장치의 유연성은 고통없이 검사 할 때 장의 모든 해부학 적 굽힘을 안전하게 통과 할 수있게합니다.
대장 내시경은 위 내시경 (100cm)보다 길며 길이는 약 160cm입니다. 이 장치에는 소형 비디오 카메라가 장착되어있어 이미지가 여러 배율로 모니터 화면으로 전송되어 의사가 환자의 내장을 자세하게 검사 할 수 있습니다. 또한, 대장 내시경은 장의 검사 중에 점막의 화상을 없애주는 차가운 빛의 근원을 가지고 있습니다.
대장 내시경 검사를 사용하여 다음 조작을 수행 할 수 있습니다.
- 이물질을 제거하십시오;
- 폴립 제거;
- 종양 제거;
- 장 출혈을 멈추십시오.
- 내장의 협착 (협착) 동안 침투성을 회복시키는 것;
- 생검을하십시오 (조직 검사를 위해 조직 조각을 가져 가십시오).
일반적으로 국소 마취는 대장 내시경 검사에서 시행됩니다.
다음 약물은 대장 내시경 검사를위한 국소 마취제로 사용할 수 있습니다.
- 루안 겔;
- cathedzhel (비뇨기과 연구를위한 젤);
- 다이 케인 연고;
- Xylocaine 젤 및 다른 사람.
또한, 검사 중의 마취로서, 마취제 및 진정제의 정맥 내 투여가 사용된다. 환자가 원하는 경우, 전신 마취를 마취로 할 수 있으며,이 경우 환자는 전체 시술 중에 수면을 취하게됩니다.
마취 후 의사는 항문을 통해 대장 내시경을 부드럽게 삽입 한 후 장벽을 순차적으로 검사합니다. 더 나은 시각화 및보다 철저한 연구를 위해 장 튜브의 루멘이 확장되고 그 폴드가 부드럽게됩니다. 이것은 환자가 bloating의 느낌을 경험하는 동안 창자에 가스의 온건 한 공급으로 인한 것입니다. 연구가 끝나면 주입 된 가스는 장치의 특수 채널과 부풀음의 감각을 통해 의사가 제거합니다.
장에는 약 90 도의 각도의 생리 곡선이 있기 때문에 의사와 보조 간호사는 촉진과 함께 연구하는 동안 복부 벽을 통해 대장 내시경의 움직임을 모니터링합니다.
대장 내시경 검사의 평균 절차는 15 분에서 30 분 사이입니다.
연구가 끝나면 대장 내시경을 조심스럽게 제거하고 특수기구로 소독을합니다.
국소 마취 또는 마취제 주입 환자는 수술 후 집으로 보내집니다. 대장 내시경 검사가 전신 마취하에 수행 된 경우, 환자는 수술 후 와드로 이송되어 마취가 완화 될 때까지 머무를 것입니다.
검사 후 의사는 의정서에서 얻은 모든 데이터를 작성한 후 필요한 권장 사항을 제공하고 추가 치료 방법에 대한 결정을 내리는 데 필요한 전문가의 추천을 제공합니다.
대장 내시경 검사는 매우 안전한 연구 방법이지만 의사가 고도의 전문성과 절차에 대한 환자의 신중한 준비를 요구합니다.
예외적 인 경우 환자는 시험 중 또는 시험 후에 다음과 같은 합병증을 가질 수 있습니다.
- 결장 벽의 천공 (천공) (약 1 %의 경우에서 발생);
- 잠시 후 지나치게 부풀어 오르면 환자가 방해받을 수 있습니다.
- 소장에서 출혈이 발생할 수 있습니다 (약 0.1 %의 경우에서 발생);
- 마취는 환자에게 호흡을 멈추게 할 수 있습니다 (약 0.5 %의 경우에서 발생합니다).
- 용종 제거 후 2 ~ 3 일 동안 복통과 약간의 온도 상승 (37 ~ 37.2도)과 같은 증상이 관찰 될 수 있습니다.
- 약점;
- 성능 저하;
- 현기증;
- 복통;
- 메스꺼움 및 구토;
- 혈액 줄무늬가있는 설사;
- 온도 38도 이상.
정상적인 대장 내시경 검사는 무엇을 나타 냅니까?
fibrocolonoscope에 내장 된 작은 내시경 카메라를 사용하여 연구하는 동안 대장의 내벽을 검사합니다.
대장은 약 2 미터 길이의 위장관의 끝 부분입니다. 여기에는 물 (95 %까지), 아미노산, 비타민, 포도당 및 전해질의 흡수가 있습니다. 대장에서 미생물 군락이 있으며 정상적인 활동은 전신에 적절한 면역력을 제공합니다. 콜론의 조율 된 작업은 인간의 건강 상태에 달려 있습니다. 그리고 결장의 미생물 조성의 변화의 경우, 다양한 병리가 관찰 될 수 있습니다.
콜론은 다음 섹션으로 구성됩니다.
- 맹장;
- 결장;
- 직장.
C컴
결장
직장
직장은 결장의 원위 (최종) 부분입니다. 그것은 골반강에 위치하고 있으며 길이는 16 - 18 센티미터입니다.
다음 부분은 직장에서 구별됩니다 :
- 직장 확대 (넓은 부분);
- 항문관 (좁은 부분);
- 항문.
대장 내시경 검사는 대장 전체의 점막 상태를 평가하는 데 사용됩니다.
변하지 않은 점막의 내시경 적 징후는 다음 지표를 사용하여 결정됩니다.
- 점막의 색;
- 점막의 광택;
- 점막 표면의 성질;
- 점막의 혈관 형태;
- 오버레이 점막.
일반적으로 대장 점막의 색은 옅은 노란색 또는 옅은 분홍색을 띠고 있습니다. 점막은 병리학 적 장애 (예 : 대장의 염증 및 침식)로 인해 다른 색을 얻습니다.
반짝이는 점막
대장 내시경 검사의 도움으로 결장에서 볼 때, 점막의 광택은 매우 중요합니다. 정상 상태에서 점막은 빛을 매우 잘 반사하므로 그 광택이 관찰됩니다. 점액이 부족하면 둔감 해지고 가볍게 빛을 반사합니다. 점막의 이러한 상태는 대장에서의 병리학 적 장애의 존재를 나타낸다.
점막 표면의 성질
대장 연구에서 점막의 표면에주의를 기울이고 보통 부드럽고 약간 줄무늬가 있어야합니다. 장벽에 신 생물 (예 : 표정, 융기 또는 돌출)이 있으면 병리학 적 변화가 있음을 나타냅니다.
점막의 혈관 형태
특수 가스를 사용하여 대장 내시경 검사를하는 동안 장 튜브가 확장됩니다. 점막하 층에서 장이 팽창되면 작은 동맥의 가지에서 일정한 패턴이 형성됩니다. 혈관 형태의 부재 또는 강화는 점막하 조직의 병적 인 스트레칭 또는 팽윤을 나타낼 수있다.
점막 중첩
오버레이는 대장에서 점액이 축적되어 발생하며 정상적인 상태에서는 밝은 덩어리 또는 호수로 보입니다. 병리학 데이터 오버레이가 압축되면 피브린, 고름 또는 괴사가있는 불순물이 있습니다.
대장 내시경 검사의 적응증
위장관은 음식을 소화하고, 동화시키고 배설하는 기관의 복잡한 시스템입니다. 일정한 부하, 불규칙한식이 요법, 매운 음식, 튀김 음식 및 저질 음식을 자주 섭취하면이 소화 시스템이 손상됩니다. 마지막으로, 신체는 병원성 미생물뿐만 아니라 관련 질병을 파괴합니다.
질병의 원인을 밝히기 위해 위장관 (대장)의 마지막 부분에서 대장 내시경 검사를 시행합니다.
대장 내시경 검사의 적응증은 다음과 같습니다.
- 변비의 형태로 자주 장 폐쇄;
- 장 지역에 자주 재발하는 통증;
- 직장에서의 피 또는 점액 분비;
- 대변에서의 혈액이나 점액의 존재;
- 날카로운 체중 감량;
- 빈번한 복부 팽창;
- 다양한 부인과 수술 (예 : 자궁 또는 난소 종양, 자궁 내막증) 준비;
- 결장의 각종 질병의 의혹.
이 병리학은 상피 조직으로부터 발생하며 다양한 크기의 종양이 나타난다 (초기 단계에서 크기는 몇 센티미터에 이른다).
이 병리에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 징징 대는 성격의 장기간 복통;
- 대변에 혈액의 존재;
- bloating;
- 변비;
- 식욕 감소;
- 피부의 창백;
- 약점과 약점의 감정;
- 체중 감소;
- 온도 상승.
대장의 궤양의 존재는 궤양 성 대장염의 특징입니다.
이 병리학에서 환자는 다음과 같은 증상을 경험하게됩니다.
- 혈액, 점액 및 고름이있는 잦은 설사.
- 고통, 대부분 복부의 왼쪽에;
- 관절통;
- 체온 39도까지;
- 식욕 감소;
- 체중 감소;
- 전반적인 약점.
게실 (diverticulum)은 대장 벽의 돌출을 특징으로하는 병리학 적 형성입니다.
이 병리로 환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다.
- 통증, 보통 복부의 왼쪽;
- 설사와 잦은 변비;
- bloating.
장폐색은 대장의 운동 기능 장애뿐만 아니라 기계적 장해 (예 : 이물)로 인해 발생할 수 있습니다.
이 병리에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.
- 갑작스런 복통;
- 변의 보유;
- bloating;
- 메스꺼움 및 구토.
매년 위험에 처한 모든 사람들에게 의무적 인 대장 내시경 검사가 실시됩니다. 이 그룹에는 궤양 성 대장염이나 크론 병 환자뿐만 아니라 이전에 대장 수술을받은 환자도 포함됩니다. 또 다른 위험 집단은 직접 친척이 결장 종양이나 폴립을 가진 사람들을 포함합니다.
또한 대장의 악성 종양 (암)과 양성 종양의 조기 발견을 위해 50 세 이상의 모든 사람들에게 대장을 검사하는 것이 좋습니다.
대장 내시경 검사 준비
대장 내시경 검사를하기 전에 특수 교육이 필요하며, 연구 결과의 신뢰성이 높은 사람이 바로 그녀입니다.
대장 내시경 검사 전에 다음 지침을 따라야합니다.
- 설사약과 철분 보충제 복용을 중단하십시오.
- 유체 섭취를 늘린다.
- 준비에 관한 의사의 모든 권고를 따르십시오.
예비 준비
현재 대장 내시경 검사를위한 준비는 특별한 완하제를 섭취함으로써 이루어집니다. 그러나 환자가 변비를 겪는 경향이있는 경우,이 경우 복합제를 복용하는 것이 좋습니다.
이렇게하기 위해, 환자는 다음과 같이 미리 지정할 수 있습니다 :
- 피마자 기름 또는 ricin 기름의 섭취.
- 관장 수술.
리셉션에 필요한 오일 양은 환자의 체중에 따라 결정됩니다. 예를 들어 체중이 70 - 80kg 인 경우 밤에는 60 - 70g의 기름을 처방해야합니다. 기름으로 비우는 것이 성공적이라면 절차를 반복하는 것이 좋습니다. 그러나이 준비는 금기 사항이없는 환자 (예 : 오일 성분에 대한 개별적인 내성의 존재)에서 수행 될 수 있음에 유의해야합니다.
관장 치료
완하제를 사용하여 조제를하는 경우, 일반적으로 청결 정관은 필요하지 않습니다. 그러나 환자가 심한 변비로 고통받는 경우,이 경우 청결한 관장기가 예비 준비로 권장 될 수 있습니다.
집에서 관장기를 사용하려면 다음이 필요합니다.
- Esmarkh 찻잔을 구입해야합니다.
- 따뜻한 물 (실온) 1 ~ 1.5 리터를 Esmarkh 찻잔에 넣고, 팁에서 물이 흘러 나오지 않도록 미리 클램프를 닫습니다.
- 관장증을 채운 후에는 클램프를 제거하고 팁에서 물의 흐름을 풀어 줄 필요가 있습니다. 이것은 공기가 장으로 들어가는 것을 방지하기위한 목적으로 수행됩니다.
- 사람이 그의 왼쪽에 놓여 있습니다. (기름 깔개를 그 옆에 놓고 수건을 그 위에 두는 것이 좋습니다), 오른발을 앞으로 밀고 무릎을 90 도로 굽히십시오.
- 에스 카프의 준비된 머그잔은 그 사람이 누워있는 소파 나 소파의 높이에서 1.5 미터 떨어진 곳에 정지해야합니다.
- 항문에 부상을 입지 않도록 팁에 석유 젤리를 윤활해야합니다. 그 후에 관장은 약 7 센티미터의 깊이로 도입되어야합니다.
- 관절에서 클램프를 조심스럽게 제거해야 팁이 항문에 삽입 된 후에 만;
- 절차가 끝난 후에는 팁을 조심스럽게 제거하고 서서히 상승해야하며 정화가 가장 효과적으로 일어나기 위해서는 약 5 분에서 10 분 정도 소장에서 액체를 유지하는 것과 조금 비슷해야합니다.
주 : 관장의 자기 전도에는 특별한 기술이 필요하므로이 예비 준비 방법은 거의 사용되지 않는다는 것을 알아야한다.
기름 섭취 또는 관장기의 도움으로 예비 준비 2 일 후, 변비의 병력이있는 환자는 대장 내시경 검사 (완하제 및식이 요법)의 주된 준비 방법을 처방받습니다.
다이어트
대장 내시경 검사를하기 전에 2 ~ 3 일 동안 슬래그가없는 식단을 사용해야하며, 그 목적은 장을 효과적으로 정화하는 것입니다. 동시에 발효를 일으키는 원인이되는 규정 식 음식에서 bloating, 또한 배변 질량의 대형을 증가하는 것이 추천된다.