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대장 내시경 검사 란 무엇입니까?

항문 전문의는 많은 의사들이 가장 싫어하는 사람 중 한 명으로, 방문을 마지막으로 연기했습니다. 그렇습니다. 창자의 문제는 오히려 부끄러운 것으로 간주됩니다. 그러나 대장 암은 자신있게 추진력을 얻고 많은 삶을 살고 있습니다.

전문가의 도움을 받으면이 병리를 쉽게 진단 할 수 있습니다. 그리고 환자가 암의 마지막 단계에 들어선 경우를 제외하고는 유리한 예후를 보입니다. 환자의 검사는 숨겨진 출혈을 발견하기위한 선별 검사로 시작할 수 있습니다.

그들은 또한 대장 내시경 검사, irrigoscopy 및 sigmoscopy을받습니다. 모든 환자가이 용어의 의미를 이해하지 못하기 때문에 환자는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다. 대장 내시경 결장이란? 절차는 어떻게됩니까? 대장 내시경 검사는 무엇을 보여줍니까? 아프지 않니?

일반 정보

대장 내시경 검사는 소화관의이 부분의 병리학 적 상태를 진단하고 치료하는 데 사용되는 대장과 그 하부 분절 (직장)의 도구 검사입니다. 그것은 점막의 상태를 자세히 보여줍니다. 때때로이 진단을 fibrocolonoscopy (대장 내시경 검사 FCC)라고합니다. 대개 대장 내시경 검사는 간호사가 보조하는 진단 전문의에 의해 수행됩니다.

이 진단 과정은 큰 화면으로 이미지를 전송하는 끝에 카메라가 장착 된 프로브의 항문에 소개를 포함합니다. 그 후 장내로 공기가 주입되어 창자가 서로 달라 붙는 것을 방지합니다. 프로브가 진행됨에 따라 장의 여러 부위가 자세히 검사됩니다. 어떤 경우에는 대장 내시경 검사가 문제를 시각화 할 목적으로 수행 될뿐만 아니라 다음과 같은 조작을 허용합니다.

  • 생검 샘플링;
  • 폴립이나 결합 조직 제거;
  • 외계인을 제거한다.
  • 출혈을 멈추라.
  • 좁아지는 경우 장의 개통을 회복하십시오.

적응증

예비 진단을 확인하기 위해 장내 대장 내시경 검사를 시행합니다. 병리학 적 변화의 장소와 범위를 정확하게 결정할 수 있습니다. 이것은 특히 그러한 상태와 질병에 적절합니다 :

  • 직장 및 결장 출혈 (열 응고가 과정 중에 수행됨);
  • 양성 자연의 장에서의 종양 (폴립의 제거);
  • 대장에서 종양 병리학 (조직 검사를위한 생검 샘플링);
  • 크론 병 (육아 종성 염증성 질환);
  • 궤양 성 대장염;
  • 창자의 내용의 통과에 대한 완전한 위반;
  • 비정상 변 (잦은 설사 또는 만성 변비);
  • 알 수없는 이유로 급속한 체중 감소;
  • 감소 된 헤모글로빈;
  • 지속적인 저열.

항문의 대장 내시경 검사는 50 세 환자에서 1 년에 1 회 예방에 사용됩니다. 이것은 유전력이 약한 사람들 (특히 친척이 대장 암으로 진단 된 경우)에 해당됩니다.

준비

준비 과정에는 다음과 같은 단계가 포함됩니다 : 일차 준비, 다이어트 식품, 의료 창자 정화. 이러한 단계를 준수하는 것이 가장 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 있습니다.

기본 교육

환자가 오랫동안 변비로 고통받는 경우, 클렌징 약품만으로는 충분하지 않습니다. 사전에 그러한 환자들은 피마자 기름 (castor oil) 또는 고전적 관장기를 처방받습니다. 캐스터는 밤새 이틀 연속 촬영됩니다. 금액은 무게로 계산됩니다. 평균 환자의 체중이 약 70kg이면 60ml의 제품으로 충분합니다.

변비가 지속되고 방치되고 피마자 기름이 자신을 정당화하지 않으면 관장을 권장합니다. 집에서 이러한 조작을 수행하려면 팁이 달린 특수 탱크 (Esmarch 's mug)와 상온에서 1.5 리터의 물이 필요합니다.

단계별 절차 :

  • 환자는 앞으로 나아가서 무릎을 구부릴 필요가있는 상태에서 왼쪽 측면과 오른쪽 다리에 누워 있어야합니다. 시체 아래에 기름 깔개를 놓는 것이 낫습니다. 소파 나 침대에 젖지 않도록하십시오.
  • 클램프가 닫혀있는 동안 Esmark 찻잔은 물로 가득 차 있습니다. 그 후 공기가 배출되고 클램프가 다시 닫힙니다.
  • 난방 패드는 소파 / 침대 높이보다 1 ~ 1.5 미터 높이로 매달려 있어야합니다.
  • 노즐은 석유 젤리로 풍부하게 윤활되어야하며 7cm 깊이까지 항문에 부드럽게 삽입해야합니다.
  • 에스프람 컵 (Esmarch cup)의 클램프를 제거하고 액체 전체를 환자에게 넣은 다음 팁을 제거합니다.
  • 환자는 즉시 화장실에 가야하지 않지만 먼저 괄약근을 쥐어 짜내십시오. (5-10 분). 그 후, 당신은 필요를 덜어 줄 수 있습니다. 이 조작은 두 번 저녁 연속으로 이루어져야합니다.

다이어트 식품

더 낮은 소화관을 질적으로 청소하는 또 다른 방법은 의도 된 절차가 슬래그가없는 음식을 선호하기 전에 2-3 일입니다. 이 기간 동안 증가 된 가스 형성을 야기하는 제품은 폐기해야합니다. 저지방 고기와 생선, 유제품, 삶은 야채를 먹을 수 있습니다. 마지막 식사는 예정된 절차 8-12 시간 전까지해야합니다.

창자 클렌징

포트란 (Fortrans)이나 엔포 포크 (Endofalk)와 같은 약물은 위장관에 흡수 된 영양소를 방해하기 때문에 음식물이 장을 통해 빠르게 이동하고 빠르게 액체 형태로 남습니다. 또 다른 약물 (Flit Phospho-soda and Lavacol)은 장으로부터의 체액 배출을 지연 시키므로 연동 운동이 증가하고 대변이 부드러워지고 창자가 제거됩니다.

절차 수행하기

환자는 종종 상상력이 잘못된 방향으로 작용하며 대장 내시경 검사가 어떻게 이루어 졌는지 완전히 오해합니다. 그들이 진짜 고문을 기다리고있는 것처럼 보이지만, 이와 관련하여 의학은 오래 전부터 발걸음을 옮겼습니다. 검사 중 마취 또는 진정 작용이 일반적으로 사용됩니다.

국소 마취를 이용한 대장 내시경 검사

이러한 목적을 위해 약물은 리도카인 (Luan gel, Dikainovaya 연고, Xylocaine gel) 인 활성 성분이 사용됩니다. 그들은 대장 내시경의 노즐에 적용되거나, 항문에 삽입되거나, 직접 점막으로 묻어집니다. 또한, 국소 마취는 마취제의 비경 구 투여에 의해 달성 될 수있다. 그러나 여기서 핵심은 환자가 의식하고 있다는 것입니다.

진정 작용

진정제의 또 다른 옵션. 이 경우, 그 사람은 잠을 닮은 상태에 있습니다. 그는 의식이 있지만 동시에 아프지도 불편하지도 않습니다. 이것에 대해서는 Midazolam, Propofol.

전신 마취하에 대장 내시경 검사

이 방법은 의식의 완전한 부족으로 환자를 깊은 약물 수면에 보내는 약물의 비경 구 투여를 포함합니다. 이러한 방식으로 수행 된 대장 내시경 검사는 통증이 낮고 정신과 의사가 관찰 한 사람들을 대상으로 소아과에서 특히 잘 나타납니다.

장 검사는 항문 연구를위한 특별 부스에서 수행됩니다. 환자는 허리까지 옷을 벗기도록 요청받으며, 대신에 일회용 진단 팬티를 받으면서 왼편에 소파에 둡니다. 동시에 다리를 무릎에 구부리고 위장으로 옮겨야합니다. 환자가 선택한 마취를 받으면 절차 자체가 시작됩니다.

항문에 대장 내시경을 삽입하면 공기가 강제로 조심스럽게 앞으로 나아갑니다. 한 손으로 의사를 제어하려면 복막 전면 벽을 조사하여 튜브가 장의 장을 어떻게 극복하는지 이해합니다. 이 모든 시간 동안 비디오가 모니터 화면으로 보내지고 의사는 신중하게 소장의 여러 부분을 검사합니다. 시술이 끝나면 대장 내시경을 제거합니다.

절차가 국소 마취하에 수행되면 환자는 같은 날에 집에 돌아갈 수 있습니다. 그리고 전신 마취가 사용된다면 환자는 병원에서 며칠을 보내야 할 것이며 전문가의 감독하에있을 것이다. 절차는 대개 30 분을 넘지 않습니다. 내장 또는 비디오 대장 내시경의 개별 섹션 사진은 디지털 매체에 기록 할 수 있습니다.

금기증과 합병증

환자는 또한이 시술이 금기이며 시험 후에 어떤 종류의 합병증이 나타날지에 관심이 있습니다. 이러한 조건의 환자는이 검사를 완료 할 수 없습니다.

  • 복막염;
  • 중증 순환 장애;
  • 급성 심근 경색;
  • 장 벽에 대한 외상;
  • 중증 단계의 대장염;
  • 임신

더하여,이 기사에서 더 자세히 찾아 낼 수있는 많은 금기 사항이있다. 장의 파열 후 장벽의 파열, 내부 출혈, 장의 부종, 복막 통증, 체온이 37.5 ° C로 2 ~ 3 일간 증가합니다 (특히 작은 절제술을 시행 한 경우).

대장 내시경 검사가 끝나면 즉시 다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받아야합니다.

  • 열이있는 상태;
  • 심한 복통;
  • 구토가있는 구역질;
  • 피가 묻은 발판;
  • 일반적인 약점, 현기증.

대장 내시경 검사는 고도의 전문성을 갖춘 전문가가 수행하고 예비 기간 동안 환자가 모든 권장 사항을 충족하면 상당히 안전한 조사 방법을 의미합니다.

리뷰

그러한 검사를 받았고 이것이 어떤 종류의 절차인지 명확히 이해하고있는 환자의 리뷰는 그것이 여전히있는 사람들에게 큰 관심사입니다.

대장 내시경 검사를 실시하는 것이 환자의 신체적, 정신적 불편을 야기한다는 사실에도 불구하고. 현재까지 대장의 진단을위한 더 유익한 절차는 없습니다.

장내 대장 내시경 검사 - 절차, 리뷰 및 비디오 준비

건강 검진을하는 동안 거의 모든 세 번째 환자는 소화 시스템 작업에 이상이 있습니다. 환자가 복부 및 항문 구역의 통증, 지속적인 변비, 직장 출혈, 불량한 혈구 수 (저 헤모글로빈, 높은 ESR)를 호소하면 숙련 된 콜로 수독 전문의는 대장 내시경 검사를 처방 할 것입니다.

장내 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?

Colonoscopy는 결장 및 직장의 병리학 적 상태를 진단하는 데 사용되는 도구 검사의 최신 방법입니다. 이 절차는 특별한 장치 인 대장 내시경을 사용하여 수행되며 길이가 약 2 미터 인 대장의 상태를 육안으로 평가할 수 있습니다.

대장 내시경은 유연하고 긴 프로브이며, 마지막에는 특수 조명 아이피스와 모니터에 이미지를 전송할 수있는 소형 비디오 카메라가 장착됩니다. 키트에는 내장에 공기를 공급하고 생검 (조직 학적 물질 수집)을위한 포셉 용 튜브가 포함되어 있습니다. 장치는 비디오 카메라를 사용하여 프로브가 통과하는 장의 해당 부분을 촬영하고 모니터 화면에 확대 된 이미지를 표시 할 수 있습니다.

이것은 전문가 - coloproctologist가 장 점막을 자세히 조사하고 가장 작은 병리학 적 변화를 볼 수있게합니다. 대장 내시경 검사는 장 질환의 적시 탐지 및 치료에 없어서는 안될 필수 사항입니다.이 방법은 여러 가지 가능성이 있기 때문에 전문가가 다른 진단 방법을 선호하는 이유입니다.

대장 내시경 검사의 가능성

대장 내시경 검사는 어떤 가능성을 제공합니까?

  • 시술 과정에서 의사는 점막의 상태, 장의 운동성을 시각적으로 평가하여 염증성 변화를 확인할 수 있습니다.
  • 소장 내강의 직경을 명확히하고 필요한 경우 간질 변화로 인해 소장의 좁은 영역을 확장 할 수 있습니다.
  • 전문가는 모니터 화면에서 장벽과 병리 조직 (균열, 직장 및 결장 폴립, 치질, 궤양, 게실, 종양 또는 이물)의 최소 변화를 확인합니다.
  • 시술 중에 조직 검사 (생검)를 위해 이물질을 제거하거나 조직을 채취 할 수 있습니다.
  • 작은 양성 종양이나 용종이 발견되면 검사 중에 이러한 종양을 제거하여 외과 적 개입을 막을 수 있습니다.
  • 검사 중, 장 출혈의 원인을 확인하고 열 응고 방법 (고온에 노출)에 의해 제거 할 수 있습니다.
  • 시술 과정에서 의사는 소장 내면의 사진을 찍을 기회를 얻습니다.

위의 기능은 대장 내시경 검사 절차를 가장 유익한 진단 방법으로 만듭니다. 그것은 많은 공립 및 사립 의료 기관에서 수행됩니다. WHO (세계 보건기구)의 대장 내시경 예방 예방 권고에 따르면, 40 년 후에 각 환자에게 5 년에 한 번씩받는 것이 바람직합니다. 사람이 특징적인 불만으로 의사에게 오는 경우 연구는 의무적으로 임명됩니다. 이 절차의 적응증은 무엇입니까?

절차에 대한 표시

대장 내시경 검사는 다음과 같은 경우에 진행됩니다.

  • 결장에있는 복부 고통의 불평
  • 직장에서의 병적 인 분비물 (점액, 고름)
  • 장 출혈
  • 장 운동 장애 (지속적인 변비 또는 설사)
  • 체중 감소, 고급 빈혈, 저열, 암의 가족력
  • 장 부분 중 하나에 이물질이 존재 함.
  • rectoromanoskopiya에서 발견 된 양성 종양 또는 용종. 이 경우 대장 내시경으로 접근 할 수없는 대장의 상부를 검사하기 위해 대장 내시경 검사가 필요합니다.

또한 대장 폐쇄, 크론 병, 궤양 성 대장염 및 악성 종양의 의심이있는 경우 대장균이 수행됩니다. 검사는 질병의 증상 (점막의 궤양)을 확인하는 데 도움이되며 종양이 발견되면 조직 검사를 위해 조직을 채 웁니다.

조사 금기 사항

대장 내시경 검사는 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 바람직하지 않습니다. 다음 경우에는 식도 검사가 수행되지 않습니다.

  • 발열과 중독을 동반 한 급성 전염성 과정.
  • 심장 혈관 시스템의 병리학 (심부전, 심근 경색, 인공 심장 판막의 존재).
  • 동맥압의 급격한 감소.
  • 폐 기능 부전.
  • 복막염, 창자 천공, 복강 내로의 내용물 방출
  • 게실염.
  • 궤양 성 대장염의 급성 염증.
  • 거대 장 출혈.
  • Umbilical 또는 사타구니 탈장.
  • 임신 기간
  • 출혈 장애로 이어지는 병리학.

그러한 조건에서는 절차 중에 환자의 건강에 대한 위험이 너무 높아서 대장 내시경 검사가 다른 대체 검사 방법으로 대체됩니다.

절차 준비 방법

어려움과 합병증없이 통과하는 절차를 위해서는 사전 준비가 필요합니다. 장의 대장 내시경 검사를위한 준비는 두 가지 중요한 점을 포함합니다 :

  1. 슬래그 프리 식단 준수,
  2. 고품질의 창자 클렌징.

결장경 검사 콜론 (오른쪽 메뉴) 전에 다이어트

이 과정을 통해 소화관을 완벽하고 완전하게 청소해야한다는 것은 분명합니다. 이것은 장벽을 슬래그에서 제거하고 진단 프로브 이동에 장애를 일으키는 배설물을 제거하기 위해 필요합니다. 준비 활동을 시작하려면 절차 2 ~ 3 일 전에해야합니다. 이 경우에는 굶어 죽을 필요가 없습니다. 의사의 지시를 따르고 특별한식이 요법을 따라야합니다.

다이어트에서 제외해야합니다 :

  • 모든 과일과 채소
  • 녹지
  • 딸기, 콩, 견과류
  • 팻 고기, 생선, 소세지
  • 포리 지 (보리, 기장, 오트밀), 파스타
  • 인조 색상의 탄산 음료
  • 검은 빵
  • 전체 우유 커피

이러한 모든 제품은 소화하기가 어렵거나 내장에서 과도한 가스 형성을 유발합니다.

사용 권장 사항 :

  • 거친 밀가루 빵
  • 저지방 삶은 고기 (쇠고기, 가금류) 또는 생선
  • 다이어트 국물
  • 건식 비스킷 (비스킷)
  • 신 우유 음료 (케 피어, 신 우유, 천연 요구르트)

절차가 시작되기 전날 마지막 식사는 12:00 시까 지 허용됩니다. 하루 동안 액체 (물, 차)를 마실 수 있습니다. 마지막 식사는 시험 20 시간 전에해야합니다. 시험 당일에는 음식을 섭취하는 것이 금지되어 있습니다. 약한 차나 음료수 만 마 십니다.

장의 대장 내시경 검사를위한 추가 준비는 그것을 정화하는 것입니다. 이렇게하려면 두 가지 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다.

관장기 클렌징

품질을 준비하기 위해, 세척 관장은 검사 전에 두 번, 검사 직전에 두 번해야합니다.

저녁 시간에 저녁에 장을 청소하는 것이 좋습니다 (예 : 20.00과 21.00). 클렌징 관장을 위해 1.5 리터의 증류수를 사용하십시오. 즉, 저녁에는 3 리터의 액체가 내장으로 주입되어 깨끗한 물이 나올 때까지 씻어냅니다. 아침에 장은 또한 관장으로 한 시간 간격으로 두 번 씻어줍니다. 클렌징을 용이하게하기 위해 절차 전날 약한 설사약이나 피마 자유를 사용할 수 있습니다.

현대 의약품으로 클렌징

많은 경우에, 특히 항문 균열 또는 염증성 치질이있는 경우에, 관장과 함께 내장의 고품질 세척을 독립적으로 수행하는 것은 매우 어렵고 때로는 매우 고통 스럽습니다. 배변을 촉진하고 자극하는 특별한 준비가 도움이됩니다. 그들은 절차가 시작되기 전날을 지낼 필요가 있습니다. 대장 내시경 검사 전에 결장 정화는 Fortans에서 실시 할 수 있습니다. Fortans는 진단 검사를 준비하기 위해 특별히 제작되었습니다.

Fortans의 복용량은 환자의 체중에 따라 의사가 개별적으로 계산합니다. 계산은 체중 20 kg 당 1 봉지의 비율로 이루어집니다. 따라서 환자의 체중이 80kg이라면 창자의 완전한 청소를 위해 Fortrans의 가방 4 개가 필요합니다. 한 패키지의 경우 따뜻한 끓인 물 1 리터를 섭취해야합니다. 따라서 4 개 팩 모두를 분해하십시오. 마지막 식사 후 2 시간이 지나면 솔루션을 시작해야합니다.

모든 준비된 용액은 취해 져야하지만, 이것이 한 번에 4 리터의 용액을 섭취해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 용해 된 약물을 넣은 액체를 유리에 부은 다음 10 ~ 20 분 간격으로 조금씩 마시는 것이 좋습니다. 따라서 용액으로 안경 사이를 나누는 경우, 약 2 ~ 4 시간 안에 전체 액체 량을 마셔야합니다. 수신률은 솔루션 1 리터당 약 1 시간으로 나타납니다.

전체 액체 양을 마시지 않으면, 에메틱 리플렉스가 완전히 맛이 좋지 않아서 발생할 수 있기 때문에, 그것을 나눌 수 있고 저녁에 2 리터, 아침에 2 리터를 마실 수 있습니다. 응접을 용이하게하기 위해, 의사는 입을 늦추지 않고 작은 입에 용액을 마시 게하여 입맛을 느끼지 않도록 권고합니다. 다음 잔을 마신 직후 레몬 주스 한 잔을 마시거나 레몬 한 잔을 마시면 메스꺼움이 사라집니다.

Fortrans의 마지막 투여 후, 배설은 2-3 시간 더 지속될 수 있습니다. 따라서 적용 시간을 정확하게 계산해야하고 오전에 나머지 약물을 마시면 대장 내시경 검사 시작 3 ~ 4 시간 전에 용액의 마지막 잔을 마셔야합니다. 약물 Fortan은 혈류에 흡수되지 않고 변하지 않게 배설되므로 과다 복용을 두려워해서는 안됩니다.

어떤 경우 Fortrans를 사용할 때 불리한 반응은 헛배림, 복부 불편 또는 알레르기 성 증상의 형태로 발생합니다.

대장 내시경 검사를하기 전에 결장 정화에 사용할 수있는 또 다른 효과적인 약물은 Lavacol입니다. 유사하게 적용됩니다. 차이점은 약을 담은 봉지를 200ml의 끓인 물에 녹여야한다는 것입니다. 완전한 정화를 위해서는 20 분마다 3 리터의 용액을 마셔야합니다. 이 약물은 쉽게 견딜 수 있고, 짠 맛이 있으므로 메스꺼움과 구토와 같은 부작용이 거의 없습니다. 추천 접수 시간 - 14.00 - 19.00 시간. 일부 복부 불편 함은 약물의 첫 번째 복용 후 발생할 수 있습니다.

이 도구는 내시경 검사를 준비하기 위해 특별히 설계되었으며 환자에게 최소한의 불편 함을 제공하여 장을 정 성적으로 부드럽게 정화합니다.

대장 내시경 검사는 어떻게 진행됩니까?

절차는 간단합니다. 우리는 환자가 장내 대장 내시경 검사를 어떻게하는지 상상할 수 있도록 주요 뉘앙스에 대해 말할 것입니다.

  1. 환자는 무릎을 위를 향해서 왼쪽 소파에 놓습니다.
  2. 전문의는 항문 부분을 방부제로 취급하고 대장 내시경의 프로브를 직장으로 부드럽게 삽입합니다. 조작 전에 과민증이있는 환자에서는 마취 부위의 윤활제 인 마취제 젤 또는 연고가 사용됩니다.
  3. 그런 다음 내시경 의사는 천천히 조심스럽게 장치를 모니터 스크린의 벽을 검사하여 장 내 깊숙히 밀어 넣습니다. 장의 주름을 교정하기 위해 검사 중에 공기가 공기 흡입구로 들어갑니다.

따라서 전체적으로 대장을 육안으로 검사하십시오. 심각한 병리가없는 경우 절차는 약 15 분이 걸리며 진단 또는 치료 조치에 더 많은 시간이 걸릴 수 있습니다.

생검이 필요한 경우 국소 마취제를 내시경 장비의 특수 채널을 통해 주입 한 다음 특수한 집게로 조직의 작은 부분을 제거하고 제거합니다.

대장 내시경 검사 중에 용종이나 작은 양성 종양을 제거 할 수 있습니다.이 목적을 위해 특수 루프를 사용합니다.이 루프는 기본에서 파생물을 잡아서 잘라내어 내장에서 제거합니다.

절차가 얼마나 고통 스럽습니까?

많은 환자들이 다가올 조작의 고통에 대해 우려하고 있습니다. 절차를 시작하기 전에 의사는 대장 내시경 검사법을 설명하고 마취 문제를 해결해야합니다. 많은 전문화 된 클리닉에서는 일반적으로 조작으로 심한 통증을 유발하지 않으므로 마취없이 절차가 완료됩니다.

대장의 주름을 부드럽게하기 위해 공기를 빼내거나 진단용 프로브가 해부학적인 장 벤드를 통과 할 때 환자는 불편 함을 느낄 수 있습니다. 이 순간은 보통 쉽게 용인되며, 의사는 환자의 신체를 듣고 심한 통증이있을 경우 즉시 조작을 수행하는 사람에게 알리십시오. 이것은 장 벽에 손상과 같은 합병증을 피하는 데 도움이됩니다. 시술 중 때때로 의사는 적절하고 깊게 호흡을 권할 때 배변을하는 것이 좋습니다.

특별한 경우, 환자가 항문에 점착성 질환이나 급성 염증성 과정을 가지고있을 때, 수술 중 강한 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 대장 내시경 검사는 마취하에 시행됩니다. 일반적으로 단기 마취는 절차 자체가 30 분 이상 걸리지 않기 때문에 가능합니다.

대안 연구 방법

몇 가지 대체 연구 방법이 있습니다.

  • 검안경 검사. 그것은 특별한 장치, Sigmoidoscope로 수행되며, 당신은 작은 깊이 (25-30cm)로 직장을 탐색 할 수 있습니다.
  • Irrigoscopy. 조영제를 이용한 장 벽의 병리학 적 변화 연구를위한 X 선법. 이 방법은 대장의 결함을 발견하는 데는 좋지만 초기 단계에서 종양 과정을 밝힐 수는 없습니다.
  • 소장의 MRI. 가장 현대적이고 유익한 방법. 가상 대장 내시경이라고도합니다. 많은 환자들이 연구가 더 좋은 것에 관심이 있습니다 : 장의 MRI 또는 ​​대장 내시경 검사? 새로운 연구 방법은 확실히 더 편안하고 부드러운 절차입니다. 그것은 특별한 스캐너를 사용하여 수행됩니다.이 스캐너는 복강의 사진을 앞뒤로 찍은 다음이 물질로부터 대장의 3 차원 이미지를 형성합니다. 이 모델에서 의사는 병변과 출혈성 병변을 확인하고 장 벽을 검사하며 병리학 적 변화와 종양을 확인할 수 있습니다. 이 경우 환자는 스트레스, 불편 함 및 통증을 경험하지 않습니다.

그러나이 시술은 여전히 ​​전형적인 대장 내시경 검사보다 열등합니다. 크기가 10mm 미만인 병리학적인 병변을 확인하는 것은 허용되지 않습니다. 그러므로 많은 경우에 그러한 검사는 예비 검사이며 이후에는 전형적인 대장 내시경 검사 절차가 필요합니다.

시술 후 : 합병증

검사를하는 동안 공기가 장내로 펌핑됩니다. 시술이 끝나면 대장 내시경으로 흡입하여 제거합니다. 그러나 어떤 경우에는 불쾌감과 팽창감의 불쾌감이 남아 있습니다. 이러한 감각을 제거하기 위해 환자는 물 한 컵에 미리 용해 된 활성탄을 마시는 것이 좋습니다. 환자는 검사가 끝난 후 즉시 먹고 마실 수 있습니다.

절차는 전문 기관, 유능하고 경험이 풍부한 전문가에 의해 수행되어야합니다. 모든 규칙의 조작을 수행하면이 방법은 완전히 무해하며 부작용을 수반하지 않습니다. 그러나 어떤 의료 개입과 마찬가지로 합병증의 위험이 있습니다.

  • 장 벽 천공. 그것은 약 1 %의 경우에 나타나며 장 벽에서 점액 성 또는 화농성 과정의 궤양으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 그러한 경우, 손상된 지역의 무결성을 회복하기 위해 긴급한 외과 적 개입이 수행됩니다.
  • 내장에서 출혈. 이 합병증은 매우 드물며 시술 과정과 시술 후에 발생할 수 있습니다. 소작 또는 아드레날린의 도입으로 제거.
  • 수술 후 복통. 대부분 폴립 제거 후 나타나고 진통제로 제거됩니다.

대장 내시경 검사, 구토, 메스꺼움, 현기증, 약화 후 열이 나면 의사는 긴급히 의사의 진료를 받아야합니다. 합병증의 발달로 의식 상실, 직장 출혈이나 피 묻은 설사가 될 수 있습니다. 이러한 증상들은 즉각적인 치료가 필요합니다. 그러나 그러한 합병증은 드문 경우가 많으며, 일반적으로 절차가 성공적이며 부작용이 없습니다.

대장 내시경 검사는 50 세 이상의 사람들을 대상으로 정기적으로 실시하는 것이 좋습니다. 이것은 발달의 초기 단계에서 결장 직장암을 확인하고 질병을 물리 칠 수있는 기회를 제공합니다.

모스크바에서 대장 내시경 검사법을 사용한 장 검사의 비용은 여러 가지 요소에 따라 달라집니다. 즉, 클리닉 또는 진단 센터의 수준, 현대 장비가있는 장비 및 내시경 의사의 자격입니다.

절차의 평균 가격은 4500-7500 루블 범위입니다. 일부 엘리트 클리닉에서는 검사 비용이 최대 18,000 루블에이를 수 있습니다. 마취를 사용하면 절차가 더 비쌉니다. 일반적으로 검사 비용은 환자가 받아 들일 만하 며 사용 가능합니다.

장 내시경 검사

검토 №1

그는 최근에 장내 대장 내시경 검사를 시행했는데 많은 두려움과 두려움이 있었지만 그 절차는 다른 어떤 검사보다 더 나빴다. 내시경 의사에게 가져 가기 전에 조심스럽게 준비하고 특정식이 요법을 따르고 내장을 관장치로 세척해야했습니다. 절차 자체가 잘되었고 약 15 분이 걸렸습니다.

조작하는 동안 의사는 어떤 순간에 제대로 고통 받고 호흡 할만한 가치가 있는지, 무엇을해야 하는지를 설명하고 설명했습니다. 나는 특별한 고통을 느끼지 못했지만 특히 공기가 장으로 펌핑되어 주름을 교정하는 순간에는 불쾌감을 느꼈습니다.

시술이 끝난 후 위장에 약간의 불편 함이있었습니다. 분명히 모든 공기가 빠져 나간 것은 아니 었습니다. 나는 활성탄을 마셔야하고 화장실에 오래 있어야했습니다. 그렇지 않으면 모든 것이 좋습니다.

검토 번호 2

최근에는 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 받았습니다. 나는 끔찍한 통증을 두려워하며, 나는 미묘한 숙녀입니다. 체중이 52kg에 불과합니다. 그런 헌법을 가진 사람들에게는 훨씬 더 고통 스럽습니다. 나는 마취 2800 루블을 지불했고 아무런 후회도하지 않았다.

수술을하는 동안 아무 것도 느끼지 못했습니다. 마취를 분리 한 후에도 불편 함이 없었습니다. 아무 것도 내 장의 내부에서 검사를 받았다는 것을 상기시켜주지 않았습니다. 따라서 마취는 두려워 할 수 없습니다.

마지막으로 대장 내시경 검사의 수행 방식을 알려주는 비디오를 시청하십시오.

장내 대장 내시경 검사 : 준비 및 절차 수행 방법. 적응증 및 금기 사항, 연구의 장단점

많은 사람들은 위장관에서 질병을 알지 못하며 항문에서 자주 피를 흘릴뿐만 아니라 배변과 하복부 및 항문 직장의 통증에 대한 지속적인 문제로 수년간 고통을 겪고 있습니다.

장기간 환자는 진단과 치료를 거절합니다. 전문적인 검사를 통해 유사한 증상을 발견 할 수 있습니다.

정확한 진단을 위해 환자는 대장 내시경 검사의 효과적인 검사 방법으로 보내집니다.

장내 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?

Fibrocolonoscopy (FCC) - 특별한 광학 광학 장치 (Fibroscope) 물을 사용하여 내시경 방법에 의한 직장 및 결장 연구.

대장 내시경 검사 절차는 짧은 시간 (단 몇 분)이 소요됩니다. 이를 통해 전체 길이 (2m)에 걸쳐 내장 상태를 시각적으로 평가할 수 있습니다.

어떤 사람들은이 진단 방법을 두려워하거나, 부끄러워하거나, 믿을 수없고 조심합니다. 그러나 장 섬유 아세포 검사는 장의 불규칙성을 감지하는 가장 현대적이고 신뢰성있는 방법입니다.

일반적인 검사 외에도 생검 및 폴립 절제술 (폴립 제거)은 신뢰할만한 정확도로 수행됩니다. 또한 과정 중에 조직 검사를 위해 자료를 가져갈 수도 있습니다. 창자 벽의 필요한 부분은 특수 포셉을 사용하여 촬영됩니다.

1966 년 (대장 내시경의 현대 디자인의 프로토 타입을 제작하고 테스트 할 때까지) 검사는 결장 길이 30cm에서만 수행되었습니다. 진단은 단단한 직장 결장 내시경으로 시행 하였다. 장의 전체 둘레를보기 위해 X 선 영상 촬영이 필요했으나 종양이나 용종 탐지는 허용되지 않았습니다.

이제 광 프로브는 얇은 (1cm) 유연하고 부드러운 도구입니다. 이러한 특성을 통해 자연스러운 장의 변을 안전하게 통과 할 수 있습니다. 대장 내시경의 길이는 약 160cm입니다.

장치의 머리에는 소형 비디오 카메라가 놓여 있습니다. 창자를 고정시키는 그림은 상당한 배율로 화면에 전송됩니다. 이미지를 바탕으로 의사는 튜브의 구조를 연구합니다.

챔버에는 차가운 방사선의 내부 조명이 장착되어있어 장 벽을 손상 시키거나 내부 점막을 만들 수 없습니다.

장내 대장 내시경 검사의 적응증

이 이벤트는 엄격하게 정의 된 지표에서 수행됩니다. 45 세 이상의 사람들은 연례 설문 조사를 실시 할 것을 권장합니다.

매년, 크론 병, 궤양 및 궤양 성 대장염의 존재로 고통받는 사람들에게는 섬유 혈관 내시경 검사가 의무적입니다. 또한 장 질환과 관련된 수술을받은 환자는 절차를 수행해야합니다.

특정 증상이있는 의사에게 진찰을받는 경우 반드시 검사를 받아야합니다.

대장 내시경 검사의 적응증 :

  • 재발하는 장기간의 결장 통증;
  • 자궁 또는 난소 종양의 제거를위한 준비;
  • 심각한 변비 및 빈번한 간격으로;
  • 증가 된 복부 팽만;
  • 날카로운 체중 감량;
  • 질병의 확률의 확인;
  • 항문에서 비정상적인 혈액, 점액 또는 화농성 배출;
  • 폴립 검출;
  • 악성 신 생물 형성의 가능성이 의심되는 경우;
  • 불확실한 원인의 긴 아열대 온도;
  • 헤모글로빈이 꾸준히 감소하는 만성 빈혈;
  • 지속적으로 배변이 지연되는 경향이있는 변을 느슨하게한다.
  • 장 내부의 이물 검출.

대장 내시경 검사의 주요 필요성과 과제는 다양한 변화의 조기 발견과 병리학의 형성입니다.

따라서자가 치료를 할 필요가없고 간단한 진통제 나 풍요의 도움으로 통증을 제거 할 수 있습니다. 자격을 갖춘 도움과 정확한 진단을 찾는 것이 좋습니다.

대장 내시경 검사 방법

합병증이 밝혀지고 추천이 내려진 후 해당 질문이 나온다. "어느 의사가 대장 내시경 검사를하고 있습니까?"

검사는 coloproctologist와 간호사의 도움으로 수행됩니다. 이와 비슷한 분석은이 목적을 위해 특별히 마련된 사무실에서 수행됩니다. 환자는 벨트 아래의 옷을 치우고 준비된 소파로 이동해야합니다.

자세를 취해야합니다 : 왼쪽에 누워 무릎을 꿇고 다리를 위까지 당깁니다.

대장 내시경으로 검사 할 때 가능한 경우 내시경 검사를 중화합니다.

  • 외래 문자의 검출 된 객체의 제거;
  • 생검 (조직 학적 물질의 수집);
  • 가장 작은 균열, 궤양, 폴립, 치질 원추, 종양 또는 게실의 검출;
  • 벽뿐만 아니라 점막뿐만 아니라 장 운동성의 육안 검사를 수행하여 출현 한 염증 과정을 확인합니다.
  • 스파이크와 흉터가 내강의 협착을 유발하면 손상 부위가 확장됩니다.
  • 루멘 직경의 분석;
  • 종양 (양성 종양, 폴립) 검사시 제거;
  • 출혈의 발달을위한 요인이 있으며, 즉시 고온에 노출 (열 응고).

따라서 대장 내시경 검사와 지휘법은 인간에게 나타난 질병의 치료에 필요한 항목입니다. 초기 단계에서 장 부분을 완전히 검사함으로써 초기 단계에서 질병을 확인할 수 있습니다.

마취

대장 내시경 검사가 고통 스럽기 때문에 국소 마취가 확실히 주입됩니다. 유효 성분이 리도카인 인 의약품 마취제 : 키 실카 인 젤, 카 텐젤 (겔), 루안 겔, 디카 미노 바야 연고.

준비는 대장 내시경 끝 부분과 항문의 점막에 적용되므로 감도 상실의 효과가 있습니다. 즉, 마취없이 대장 내시경 검사를 수행하면 환자는 의식을 유지합니다.

국소 냉동은 마취제를 정맥 주사하여 얻을 수 있습니다.

환자의 대장 내시경 검사 절차가 충분히 고통스럽고 환자가 조작을 느끼기를 원하지 않거나 두려워하는 경우에는 진정 작용이 있습니다. 약물 (Propofol, Midazolam)에 들어갈 때, 사람은 잠이 든 상태에 빠집니다. 의식이 꺼지지는 않지만 불편 함이나 통증이 없습니다.

편안한 대장 내시경 검사를위한 마지막 옵션은 전신 마취입니다. 약물 투약 과정에서 환자는 완전히 잠겨 깊은 수면에 빠져 든다. 이 마취 방법은 극도로 민감한 사람, 12 세 미만의 어린이 및 정신 장애가있는 환자에게 적용됩니다.

따라서, "창자의 대장 내시경 검사를하는 것이 고통 스럽습니까?"라는 질문에 대해, 최적의 마취를 선택할 때 불편 함조차 느낄 수 없다고 말하는 것이 안전합니다.

대장 내시경 검사는 어떻습니까?

마취제를 삽입 한 후 간호사는 천천히 조심스럽게 프로브를 장의 뒤쪽 루멘에 삽입합니다. 모니터의 의사는 장벽과 내부 장 내용뿐만 아니라 장치가 내강을 통과하는 방법을 검사합니다.

장치의 전진은 간호사를 전선으로 점차적으로 밀어 넣음으로써 이루어진다. 창자 벽의 접착의 경우에, 광섬유 케이블은 공기의 공급 능력을 가지므로, 파이프의 정상적인 형상을 회복시키는 수술 적 개입을 수행한다.

관의 굴곡에서의 직장의 대장 내시경 검사에서 의사의 보조 방향은 촉진에 의해 수행됩니다.

대장 내시경을 시행 할 때, 공기 공급시에 팽창감이 나타납니다. 특별한 방법으로 구멍에 축적 된 공기를 방출하는 의사의 도움을 받아 시술이 완료되면서 진행됩니다.

대장 내시경 검사의 지속 기간은 검사를 수행하는 의사에 의해서만 결정됩니다. 소요 시간은 염증이나 다른 징후의 유무뿐만 아니라 준비의 질에 달려 있습니다.

보통 대장 내시경 검사 절차는 15 분에서 45 분 정도 소요됩니다.

대장 내시경 검사 방법 : 환자 리뷰

장내 대장 내시경 검사는 길고 상당히 유연한 프로브 형태의 특수 장치 인 대장 내시경을 사용하여 대장의 많은 부분을 검사하는 현대적인 방법으로, 설계시 접안 렌즈, 백라이트, 공기가 장을 통해 공급되는 튜브 및 샘플 채취 용 포셉이 있습니다.. 대장 내시경은 입구에서 1 미터 이상 떨어진 곳에 결장의 상태를 검사 할 수 있습니다. 일부 장치에는 또한 장의 가시 영역을 캡처 할뿐만 아니라 화면에 표시 할 수있는 카메라가 있습니다.

Colonoscopy를 사용하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 점막의 혈관뿐만 아니라 점막의 색과 반사를 분석한다.
  • 결장의 내강 및 운동 기능의 크기를 추정;
  • 점막 (치질, 궤양, 균열, 흉터 등)에있는 모든 염증 과정과 형성을보십시오;
  • 샘플에서 신 생물의 작은 부분을 가져 와서 결과의 생검을 수행하십시오.
  • 어떤 경우에는 병적 인 종양을 제거하십시오;
  • 이물질을 제거하십시오;
  • 출혈의 근원을 제거하십시오.

대장 내시경 검사는 언제 필요합니까?

숙련 된 전문가들은 대장 내시경 검사가 5 년마다 30 세의 건강한 사람에게 시행되어야한다고 생각합니다. 환자가 통증, 특유의 불타는 감각, 또는 장의 정상 기능에 장애를 일으키는 다른 증상이 있으면 대장 내시경 검사를 즉시 실시합니다. 다음과 같은 사실을 알게되면 의사를 만날 필요가 있습니다.

  1. 거대 세포에서 고름, 혈액 또는 점액이 흘러 나기 시작했습니다.
  2. 며칠 동안 그들은 중단하지 않고 복부 통증이 더 자주 발생합니다.
  3. 부러진 의자;
  4. 설명 할 수없는 빈혈의 발작은 없습니다.
  5. 복강 내 종양으로 진단 된 irrigoscopy;
  6. 외계인 물건이 내장 등에 들어갔다.

일부 환자는 대장 내시경 검사를 금합니다. 따라서이 연구는 다음과 같은 염증 과정이 몸에서 일어나는 경우에는 수행되지 않습니다 : 전염병, 불량한 혈액 응고, 복막염, 궤양 성 대장염.

대장 내시경 검사 준비

장 점막의 검사가 간섭이나 부작용없이 진행될 수 있도록 환자는 대장 내시경 검사를 잘 준비해야합니다. 이러한 훈련은 다른 유형의 장 검사를 준비하는 것과 다르지 않습니다. 대장 내시경 검사 전 며칠 동안 환자는 영양이있는 식단을 관찰하고 이물질을 철저히 씻어 내야합니다. 식이 요법을 필요로하지 않는식이 요법은 다량의식이 섬유를 함유 한 식품 및 요리 목록을 포함합니다. 환자는 밀가루와 과자, 빵, 야채 (특히 오이, 채소, 무)와 과일, 딸기, 콩과 식물, 메밀과 보리 죽뿐만 아니라 신 우유 제품과 탄산 음료도 먹지 않아야합니다. 식이 요법은 마른 삶은 고기, 가금류 또는 생선, 채소 수프와 고기 배지, 깨끗한 물, 설탕없는 차 등을 포함해야합니다. 시술 전날 저녁에는 소량의 차나 물로 저녁 식사를하고 아침에는 관장기를 통해 창자를 풀어 내야합니다. 대장 내시경 검사를 준비하는 동안 환자는 완하제 (Fleet, Fortrans 등)를 마셔야합니다.

대장 내시경 검사는 어떻게 진행됩니까?

이러한 유형의 검사를 수행하는 기술은 매우 빠르고 간단하며 쉽습니다. 환자는 벨트 아래에 노출되어 있고 왼쪽면에 기대어 단단한 표면에 있어야합니다. 다리는 무릎을 굽히고 위를 누르십시오. 환자가 검사를 시작할 준비가되면 의사는 천천히 조심스럽게 부드럽게 장치를 결장 안으로 직접 삽입합니다. 이러한 과정에 대한 민감도가 증가한 사람들은 미리 항 염증 및 마취 효과가있는 다양한 젤과 연고로 묻혀 있습니다. 대장 내시경은 천천히 결장 내부로 이동하여 점막을 검사합니다. 창자를 곧게 펴기 위해서, 그들은 소량의 공기를 펌핑했습니다. 전체 절차는 10-15 분을 넘지 않습니다. 완료 후, 환자는 약간의 졸음과 약점을 경험할 수 있습니다.

대장 내시경 후 리뷰 및 감정

대장 내시경 검사는 사람에게 심한 통증을 유발하지 않으므로 국소 또는 전신 마취없이 전체 과정이 진행됩니다. 검사 전에, 환자는 항문에 특수 마취제를 묻히고 실습이 보여주는 것처럼 충분합니다. 검사 중에 장치를 장의 곡선 (예 : 간 및 비장 모양의 모서리)을 따라 전진시킬 때 약간의 불편 함이있을 수 있습니다. 그러나 그러한 감정은 용납 될 수 있습니다.

환자 리뷰는 일반적으로 중립적입니다. 이 절차를 마친 사람은 대장 내시경 검사가 고통스럽지 않다고 주장합니다. 그렇습니다. 불쾌한 감정이 나타나거나, 사람이 배변을하거나 욕망을 강요하지만, 그러한 반사를 억제하는 것은 아주 간단하고 쉽습니다. 이러한 상황에서 의사는 긴장을 풀고 몇 차례 깊고 천천히 호흡하는 것이 좋습니다.

대장 내시경의 대장 : 적응증, 방법 및 결과

장내 대장 내시경 검사는 진단 및 치료 목적으로 사용되는 특수 의료 절차입니다. 이 시술은 많은 금기 사항이 있으며 지방 또는 전신 마취 하에서 시행 될 수 있습니다. 결과없이 합격 한 상태로 공부하려면 올바르게 준비해야합니다.

장내 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?

대장 내시경 검사 - 직장, 맹장 및 결장을 검사하는 절차. 이를 통해 질병을 진단하고 환자 관리의 추가 전술을 결정할 수 있습니다.

메소드 설명

연구는 대장 내시경을 사용하여 수행됩니다. 끝 부분에 카메라가있는 얇은 플렉시블 튜브로 장을 부드럽게 구부리고 부상을 피할 수 있습니다.

대장 내시경이 진행됨에 따라 장기의 상태가 여러 배율로 화면에 표시됩니다. 따라서 온라인 의사는 항문으로부터 1.5m의 창자를 검사 할 수 있습니다.

적응증

  • 장의 통증;
  • 연장 된 변비 및 설사;
  • bloating;
  • 체중 감소;
  • 외국 물건의 존재;
  • 항문에서 혈액, 점액 배출;
  • 분명한 이유없이 헤모글로빈 감소;
  • 긴 subferile 조건.

또한, 의심되는 경우 대장 내시경 검사의 통과가 권장됩니다.

  • 폴립의 존재;
  • 게실증;
  • 악성 종양;
  • 염증성 질환;
  • 발달 이상.

대장 내시경 검사는 주변 장기 (자궁, 전립선, 방광, 위)의 악성 병변에서 암의 유행을 확인하기 위해 수행됩니다.

대장 내시경 검사는 무엇을 보여줍니까?

내시경 장치가 장착 된 장 검사는 다음을 허용합니다.

  • 점막 상태를 평가한다.
  • 염증성 초점을 가시화한다.
  • 종양, 폴립, 게실, 내장의 외래 요소를 확인합니다.
  • 장의 직경을 결정한다;
  • cicatricial 수축의 영역을 감지;
  • 궤양을 시각화한다.
  • 양성 과정과 암 사이의 감별 진단을하기 위해 필요한 생검 조직을 가져옵니다.
  • 사진을 찍어 다른 전문가가 창자 상태 변화의 역 동성을보고 평가할 수 있습니다.

비디오에서 연구 수행을위한 표시 및 알고리즘에 대해 자세히 배울 수 있습니다. netgemorroya 채널에 의해 제공됩니다. ru.

금기 사항 및 제한 사항

대장 검사를 받기 전에 금기 사항이 있는지 확인해야합니다.

대장 내시경 검사의 제한 사항은 다음과 같습니다.

  • 전염성 장 질환 (살모넬라증);
  • 심한 심장 및 호흡 부전;
  • 심각한 hypocoagulation (응고 장애);
  • 급성 궤양 성 대장염;
  • 복막염 (창자 벽의 완전성의 위반 때문에);
  • 임신;
  • 심각한 장 출혈.

장 병리학의 조기 진단을 위해 WHO는 40 세 이후 모든 사람들에게 대장 내시경 검사를 5 년 안에 한 번 권장합니다.

대장 내시경 검사 준비

대장 내시경 검사를 가능한 유익한 정보로 만들기 위해서는 진단을 위해 올바르게 준비해야합니다.

그것은 안으로 이루어져있다 :

  • 학문의 전야에 규정 식;
  • 창자의 철저한 청소.

다이어트

연구 3 일 전에 환자는 다음을 포함하는식이 섭취를 따라야합니다.

  • (콩과 식물, 신선한 채소, 패스트리, 양배추, 버섯, 탄산 음료, 크 바스, 열매, 오트밀, 보리, 유제품)을 증진시키는 제품의 배제;
  • 마른 생선, 삶은 쇠고기, 가금류, 양질의 거친 밀가루, 옥수수 죽, 흰색 통밀 빵;
  • 시험 전 12 시간 동안 음식을 완전히 거절 함.

진단 전 12 시간 전까지 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 할 계획 인 경우, 음식뿐만 아니라 술도 마셔야합니다.

창자 클렌징

준비 기간의 기본 규칙은 대변의 존재가 있기 때문에 창자의 철저한 청소입니다.

  • 연구를 어렵게 만든다.
  • 부정확 한 진단 결과를 만든다.
  • 절차의 기간을 늘립니다.
  • 합병증 (장 천공) 위험이 증가합니다.

창자를 정화하는 데는 두 가지 방법이 있습니다.

  • 관장기를 사용;
  • 완하제 복용.

관장기 사용하기

관상 동맥 조영술은 검사 당일 저녁, 진단 당일 오전 (4-6 시간) 저녁에 시행됩니다.

절차의 뉘앙스가 있습니다.

  • 관장을위한 물은 38도 (추운 날씨 - 근육 경련을 일으킬 수 있고 장 점막을 고온 태울 수 있음)이어야합니다.
  • 최대 관장 양은 1.5 리터를 초과해서는 안됩니다.
  • 이 절차를 수행하려면 에스 머치 컵 (고무 튜브와 팁이있는 2 리터 용량)이 필요합니다.
  • 항문에 팁을 삽입하기 쉽게하려면 석유 젤리 또는 기름기가 많은 크림을 사용하는 것이 좋습니다.

절차는 다음과 같이 수행됩니다.

  • 항문에서 액체가 누출 될 위험이 있으므로 소파를 기름 옷으로 덮을 필요가 있습니다.
  • 환자는 특정 위치 (가슴에 가져온 무릎이 있거나 무릎 팔꿈치가있는 쪽)를 차지합니다.
  • 따뜻한 물로 가득 채운 에스크로 (Esmarch)의 얼굴.
  • 고무 튜브에서 공기가 빠져 나오고, 그 후 공기가 새어 나옵니다.
  • 팁은 석유 젤리로 얼룩 져서 서서히 항문에 깊이 8cm까지 삽입됩니다.
  • 창자에 장애물이있는 경우 팁의 움직임 방향을 중지하고 변경하십시오.
  • 고무 튜브에서 클립이 제거됩니다.
  • 사람이 팽창 된 복부를 느끼는 동안 물이 장에 들어갑니다.
  • 수술이 끝나면 팁이 항문에서 제거됩니다.
  • 배변을 촉구하는 것은 5-10 분 동안 억제되어야합니다.
  • 화장실 방문하기.

장 청소가 불충분 한 경우 45 분 후에 관장을 반복하도록 권장합니다.

완하제의 도움으로

오늘날 macrogol 기반 완하제는 진단 절차를 수행하기 전에 대장 세척에 가장 많이 사용됩니다. 그들은 온화한 행동, 좋은 효능 및 중독의 부재로 특징 지어집니다.

창자 정화 메커니즘은 다음과 같이 구성됩니다.

  • 흡수 속도를 줄임으로써 장의 루멘에서 유체를 증가시킵니다.
  • 증가하는 정수압;
  • 장 벽의 자극.

다음은 인기있는 완하제입니다.

  1. Fortrans. 효과는 투여 후 1-1.5 시간에 발생합니다. 분말 형태의 방출. 패키지의 내용물은 1 리터의 물과 음료에 녹여야합니다. 보통 3 ~ 4 개의 봉지가 필요합니다. 음료 Fortrans는 저녁과 아침에 있어야합니다 (연구 4 시간 전까지).
  2. 혈관 내로 흡수되지 않고 국부적으로 작용합니다. 그것은 분말 형태로 만들어집니다. 패키지의 내용물은 500ml의 물에 녹여야합니다. 철저한 대장 정화를 위해 3.5 리터의 완하제가 필요합니다. 매시간마다 그것을 마시는 것이 좋습니다.

락툴 로스 계 완하제 그룹이 있습니다. 그들은 실제로 대장 내시경 검사 전에 내장을 청소하는 데 사용되지 않지만 변비를 극복하는 데 도움이됩니다.

액션의 메커니즘은 다음과 같은 속성으로 구성됩니다.

  • 내장의 pH를 낮추는 것;
  • 연동 운동 자극.

그러한 수단에는 듀 팔락 (Duphalac)이 포함됩니다.

microclysters (Microlax)의 사용과 관련하여, 대부분의 경우 하나는 창자를 완전히 정화하기에 충분하지 않습니다. 따라서, 연구의 전날 밤과 아침에 1-2 개의 미세 결정 제가 사용되는 것이 좋습니다.

절차는 어떻게됩니까?

대장 내시경 검사는 내시경 장비가있는 사무실에서 진행됩니다. 이 연구는 외래 환자를 대상으로 실시 할 수 있습니다. 환자와 이야기 한 후 의사는 통증 완화 방법을 선택합니다. 진정제 또는 전신 마취가 필요한 경우 마취 전문의와의 상담이 필요합니다.

마취가 있든 없든?

마취 방법의 선택은 다음과 같은 요인에 달려 있습니다.

  • 환자의 나이;
  • 수반되는 질병의 존재;
  • 대장 내시경 검사 목표 (장 검사 또는 용종 제거).

일반적으로 대장 내시경 검사는 통증 역치가 낮은 남성과 달리 여성에게 심한 통증을 유발하지 않습니다.

Colonoscopy가 발생할 수 있습니다 :

  1. 리도카인 기반 국소 마취제 (Xylokain, Luan gel)를 사용하는 전신 마취없이. 이 약물은 항문과 대장 내시경에 적용되어 통증의 심각성을 줄일 수 있습니다. 이 경우 환자는 분명합니다.
  2. 진정 작용으로 환자가 "안개 같이"있을 때 그는 동시에 불편 함과 고통을 느끼지 않습니다. Propofol은 이러한 목적으로 사용됩니다.
  3. 전신 마취하에. 환자는 잠 들어 있고 통증을 느끼지 않습니다. 그러한 마취에는 금기 사항, 위험 및 합병증이 있습니다.

종종 마취가 필요합니다.

  • 아이들;
  • 뚜렷한 유착으로;
  • 정신 장애가있는 환자;
  • 통증 역치가 낮은 사람들.

대장 내시경 검사의 성공 여부는 주로 환자의 감정 상태에 달려 있습니다. 공황은 연구 과정을 방해하고 진단 합병증을 일으킬 위험을 증가시킵니다.

대장 내시경 검사의 기술 및 기간

연구 기간은 10-25 분입니다.

시간은 다음에 달려 있습니다.

  • 대장 내시경 검사 대상;
  • 진단을위한 준비의 철저 함;
  • 의사 자격.

시험 방법 및 절차 :

  • 환자는 일회용 기저귀를 사용하여 소파에 앉는다;
  • "왼쪽에"위치를 잡고 무릎을 가슴쪽으로 누른다.
  • 항문은 방부제로 처리 한 다음 윤활유 (항문에 대장 내시경을 삽입하기 쉽게 함)로 처리합니다.
  • 대장 내시경은 장을 통해 이동하면서 동시에 공기를 장으로 펌핑합니다.
  • 대장 내시경 의사의 움직임은 전 복벽을 통해 손을 제어합니다.
  • 대장을 검사 한 후 대장 내시경을 천천히 제거합니다.

합병증 및 부작용

연구가 끝나면 환자는 여전히 복부에 팽창과 불편 함을 느낄 수 있으며 이는 장내 공기의 존재와 관련이 있습니다.

합병증은 1-3 %의 경우에서 관찰되며 이러한 문제로 나타납니다.

  • 배설물이 복강 내로 침투하고 복막염이 발생하는 장 벽 천공;
  • 출혈;
  • 폴립 제거 후 발생하는 통증;
  • 바람직하지 않은 마취 효과 (저혈압, 호흡 부전).

수술 후 환자가 대변, 약점, 복통 및 고열에 피가 묻어 있으면 의사와 상담해야합니다.

설문 조사 결과

결과를 디코딩하는 것은 다음을 평가하는 전문가가 독점적으로 수행합니다.

  • 색 점액;
  • 조직 결함의 존재;
  • 빛나다;
  • 표면 문자;
  • 점액 량;
  • 혈관 패턴;
  • 추가적인 형성의 존재.

결론은 다음과 같습니다.

  • 정상적인 그림;
  • 폴립;
  • 팽창;
  • 점막의 궤양 성 병변;
  • 장 결핵;
  • 게실증.

노마

장의 상태에 대한 일반적인 그림이 제시됩니다.

  • 창백한 분홍색 점액;
  • 빛은 생성 된 충분한 양의 점액을 가리 킵니다.
  • 표면의 약간의 줄무늬로 부드럽게;
  • 증폭 집중 및 혈관이없는 균일 한 혈관 패턴;
  • 맑은 점액의 작은 클러스터.

폴립

창자 점막을 새롭게하는 과정이 붕괴되기 때문에 소위 폴립 (polyps)이 형성 될 수 있습니다. 넓은베이스 또는 얇은 다리를 사용할 수 있습니다. 폴립은 중증의 증상을 동반하지 않지만 염증이 지속되면 악성화되거나 암으로 변질 될 수 있습니다.

폴립을 발견 한 의사는 다음과 같이 할 수 있습니다.

  • 생체 검사를 위해 재료를 복용하면서 동적 관찰을 선택하십시오.
  • 지름이 5 mm를 초과하지 않으면 포말을 제거한다.

게실증

이 연구에서 의사는 다음을 확인합니다.

  • 수많은 게실증;
  • 영향을받는 장의 과민성;
  • 주름이 두꺼워 짐;
  • 게실의 입이 2 cm로 증가했다.
  • 교육의 루멘에서 장 방전.

염증성 질환

염증성 병리의 진단은 그러한 징후를 시각화 한 후에 확립된다.

  • 밝은 빨강 (hyperemic) 점막;
  • 조직의 팽창;
  • 심각한 그릿, 점막 거칠기;
  • 침식, 점막의 궤양 화;
  • 농포;
  • 장 내강의 협착.

악성 과정은 장의 다음과 같은 변화를 특징으로합니다 :

  • 불규칙한 형태의 종양의 존재;
  • 불균일 한 착색, 신 생물 거칠기;
  • 종양의 접촉 출혈;
  • 주변 조직의 팽창;
  • 신 생물에서의 혈류 증가.

어떤 의사가 처방 하는가, 더 나은 곳과 비용은 어느 정도입니까?

대장 내시경에 직접 연결 :

연구 비용은 다음 요인들에 달려 있습니다 :

  • 진료소 수준;
  • 의료 자격;
  • 마취의 필요성;
  • 추가적인 실험실 검사.

평균 가격은 4 ~ 7,000 루블입니다. 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행 할 경우 비용은 2 ~ 3 천 루블 증가합니다.

포토 갤러리

비디오

대장 내시경 검사에 대한 자세한 내용은 비디오에서 확인할 수 있습니다. 채널 "메디컬 센터 시티 클리닉"에서 발표.