현재 정맥의 질병, 정맥류, 혈전증은 거의 모든 사람들이 직면하는 일반적인 질병입니다. 적절한 치료를 제공하지 않는 시점에 결국에는 심각한 결과가 초래 될 수 있습니다.
현대 약리 회사는 이러한 질병의 치료를 위해 엄청난 약물을 제공합니다. 그들 각각은 고통을 덜어 줄뿐만 아니라 염증 과정을 완화시켜줍니다.
이러한 치료법에는 Clexane이라는 약이 포함됩니다. 그것은 항 염증성뿐만 아니라 강화 작용을 가지고 있기 때문에 수술 전과 후에 예방을하는 동안 종종 처방됩니다.
일반 정보
Clexane은 직접 작용을하는 항응고제 군에 속하는 약물입니다. 이 약물은 정맥류 확장, 혈전증 및 색전증을 치료하고 예방하는데 사용됩니다. 제품의 활성 성분은 에녹 사파 린 나트륨입니다.
이 성분은 또한 헤파린을 알칼리 (벤질 형태의 에테르의 형태)로 가수 분해하여 얻은 저 분자량 상태 인 헤파린이라고도 불린다.
에녹 사파 린 나트륨의 주요 원료는 얇은 돼지의 장 점막에서 얻은 헤파린입니다.
Clexan의 조성에는 활성 물질 인 enexoparin sodium과 주사를위한 노란색 색조가있는 투명한 액체가 포함되어 있습니다.
주사기의 형태로 제공되며, 주사기는 피부 아래에 투명한 액체로 채워져 있습니다. 주사기는 0, 2 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml 및 1 ml의 각기 다른 용량으로 구입할 수 있습니다. 각각 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg 및 1 그램의 주성분 - 엔 녹라 빠린 용제로서의 물을들 수있다. 1 개의 물집에는 2 개의 주사기가 들어 있습니다.
약리학 적 특성 및 약력학
Clexane은 항 혈전 성질을 가지고 있습니다. 급성 관상 동맥 증후군, 심 부정맥 혈전증의 치료 중에 피부 아래 주사 주입으로 사용되며 다양한 정맥 병리의 예방 적 치료로 사용됩니다.
이 약의 두 번째 국제 비 독점 이름은 에녹 사파 린 (enoxaparin)입니다. 약은 저 분자량 헤파린이고 분자량은 약 4500 달톤이다.
예방 적 치료를 위해 약물을 사용하는 동안, 그는 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간에 약간의 변화가 있습니다. 또한 혈소판 및 섬유소 결합 상태에 거의 영향을 미치지 않습니다. 또한이 약으로 여러 질병을 치료하는 동안 APTT는 거의 1.5-2 배 증가합니다.
체중 1kg 당 1.5mg의 체계적인 특성을 장기간 피하 주사 한 후 2 일 만에 신체의 enoxaparin 나트륨의 최대 수치가 달성됩니다. 피하 투여 중의 생체 이용률은 100 %이다.
간에서 enoxaparin의 대사는 탈황과 해중합에 의해 이루어진다. 이 과정에서 형성되는 대사 물은 낮은 활성을 갖는다.
약물의 반감기는 단회 투여 동안 4 시간에서 5 시간 지속됩니다. 약을 반복적으로 복용하는 경우 - 7 시간. 약 40 %의 기금이 신장을 통해 배설됩니다. 노인에서 활성 물질 인 엑소 파린의 배설은 느려지므로 이것은 신장의 악화로 인한 것입니다.
사용에 대한 표시
Clexane의 주요 목적은 정맥 혈전증, 색전증, 혈전 색전증에 대한 예방 적 치료 중에 사용하는 것입니다.
또한 다음과 같은 징후를 위해 CLELEAN 주사를 처방합니다 :
- 심한 형태의 감염성 질환, 호흡기 및 심부전의 존재, 만성 형태의 심부전, 혈전 형성을위한 위험 인자가있는 급성 형태의 류마티스 성 질환;
- 수술 중;
- 혈액 투석을 위해 처방되었지만, 절차가 4 시간 이상 지속되지 않는 조건하에;
- 폐 Embolism을 동반하거나 동반하지 않을 수있는 깊은 정맥의 정맥류 확장 도중;
- 불안정 협심증 및 심근 경색에 처방 됨. 관상 동맥 중재가있는 약물 치료 절차를받는 환자의 급성 심근 경색 기간도 마찬가지입니다.
대상 제한
지시 사항에 따르면,이 약물은 다음과 같은 징후와 함께 사용하도록 권장되지 않습니다.
- enoxaparin 나트륨뿐만 아니라 헤파린 및 그 유도체에 대한 유기체의 민감성이 증가 된 상태에서;
- 18 년이 걸리지 않는다.
- 심각한 출혈의 위험이 증가하는 모든 종류의 질병 및 상태에는 출혈성 뇌졸중, 대동맥 또는 뇌 혈관의 동맥류, 심각한 형태의 에녹 사파 린 및 헤파린 유발 혈소판 감소증의 존재, 통제되지 않는 출혈이 포함됩니다.
또한 다음과 같은 조건에서 신중하게 사용해야한다는 사실에주의해야합니다.
- 신장 또는 간부전이있는 경우;
- 위궤양이나 십이지장 궤양, 위장관의 다른 부식성 궤양 성 병변이있는 경우;
- 심각한 당뇨병 환자;
- 출혈성 또는 당뇨병 성 망막증의 망막 병증;
- 심한 혈관염;
- 지혈과 관련된 문제;
- 세균성 심내막염;
- 무거운 유형의 동맥 유형의 제어되지 않은 고혈압;
- 경막 외 또는 척추 마취;
- 중추 신경계와 관련된 심각한 부상이있는 경우;
- 자궁 내 장치의 피임이있는 경우;
- 심한 출혈이있는 광범위한 상처가있는 경우;
- 항상성의 시스템에 영향을 미치는 약물을 복용하는 동안
임신과 수유 중
드물게 Clexane은 임신 중에 처방됩니다. 그것은 일반적으로 어머니를위한 예상되는 치료 효과가 아기를위한 잠재적 인 쌀보다 높을 때 처방됩니다.
또한, 임신 중에 enoxaparin 나트륨이 태반 장벽으로 침투하는지에 대한 정보는 없습니다.
모유 수유 중 약물 치료가 필요한 경우 치료 기간 동안 수유를 중단해야합니다.
이용 약관 및 복용량
환자는 앙와위 자세에 있어야하는 반면, 주사 방법을 사용하여 용액을 투여합니다. 약은 벨트 부위의 전방 또는 후 외측 복벽 영역으로 주입됩니다.
바늘은 접히는 형태로 죄는 스킨 층에 완전히 수직으로 삽입해야합니다. 접어서 도입 한 후에는 곧게 펴지 마십시오. 사출 후 장소가 문질러 질 필요가 없다는 것을 명심해야한다.
정맥 혈전증, 정맥류 및 혈전 색전증
이 질환이 평균 위험 형태로 약간의 위험이있는 경우 Clexane은 1 일 1 회 피하 주사 20mg (0.2g)에 사용됩니다.
약물 주입은 수술 2 시간 전에 이루어지며 혈전 색전증의 합병증이 발생할 수있는 한 지속됩니다. 주사 기간은 약 1 주간 지속됩니다.
질병이 심한 경우 1 일 1 회 40mg (0.4g)을 피하 투여합니다. 첫 번째 주사는 수술 12 시간 전에 시행되고 혈전 색전증의 합병증이 발생할 수있는 한 다음 기간 동안 계속됩니다. 주사는 약 10 일 후에 시행됩니다.
Clexane을 독립적으로 찌르는 법 - 영상 :
심부 정맥 혈전증 치료
깊은 거짓 혈관의 혈전증이있는 동안, 약물은 피부 밑으로 주입하기 위해 1 그램의 용량으로 투여됩니다. 주사는 12 시간 후 하루 2 회 실시됩니다.
Clexane과 동시에 경구 항응고제 치료가 처방됩니다. 주입 과정은 10 일입니다.
부작용
지시 사항은 약물을 사용할 때 발생할 수있는 부작용을 나타냅니다.
- 출혈;
- 혈소판 감소증의 발생;
- 피부 발진;
- 알레르기의 발생, 전신 수 있습니다.
또한 약물 주입 후 국소 반응이 발생할 수 있습니다 - 드문 경우에는 괴사에서 주사 부위의 통증, 혈종의 출현.
많은 전문가들은 또한이 약으로 장기간 치료하면 골다공증 위험이있을 수 있음을 지적합니다.
다양한 프로파일 전문가의 의견
Clexan의 약에 대한 의사의 리뷰에서.
제 생각에는 Clexane라는 약물은 혈전증, 색전증 및 혈전 색전증 치료에 좋은 치료법입니다.
이 약을 사용하는 내내, 나는이 치료법이 긍정적 인 효과가 있으며 빠른 회복으로 이어진다고 안전하게 말할 수 있습니다. 그러나 적응증에 따라 그리고 의사 선임 후에 만 적용 할 필요가 있습니다.
혈관 외과 의사
크립 삭스는 심장 마비, 심근 경색, 정맥류, 혈전증, 색전증, 혈전 색전증 등의 다양한 질병의 치료제로 잘 알려져 있습니다.이 도구는 임상 시험을 통과했으며 그 효과가 입증되었습니다. 그러나 부작용과 금기 사항을 잊어서는 안되며 지시 사항에 나와있는 출혈성 질환 및 기타 상태에 대해이 치료법을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.
심장 전문의
사람들의 목소리
Clexane은 정맥 혈전증 치료를 위해 내 의사가 처방 한 것입니다. 나는 수술 전의 지시와 이후의 지시에 따라 그것을했다. 치료의 전체 과정은 1 주일이었습니다.
치료 후, 나는 안도감을 느끼고 고통은 사라졌으며 염증과 무거움은 사라졌습니다. 그러나,이 치료법의 많은 금기와 부작용이 있으며, 그렇게 효과적입니다!
Lyudmila, 48 세
나는 정맥류와 혈전증 치료를 위해 Clexane을 처방 받았다. 나는 위험한 질병이있다.
수술 전 첫 번째로 다음 40mg을 투여 받았다. 총 10 회 주사를 맞았습니다. 물론, 상태는 좋아졌지만 많이 그렇지는 않습니다. 아마도 나는 강한 패배와 무시당한 질병을 앓고 있습니다. 네, 너무 많은 금기 사항이 있습니다.
Michael, 52 세
발행 가격
Clexane의 비용은 방출 형태와 주사기의 부피에 따라 다릅니다 :
- 10 조각 0.2 그램 - 1750 루블부터;
- 10 그루 0.4 그램 - 2900 루블;
- 0.6 그램 2 조각 - 880 루블에서;
- 10 그램 0.8 그램 - 5000 루블에서.
렉산
2014 년 7 월 10 일 설명
- 라틴어 이름 : Clexane
- ATC 코드 : B01AB05
- 유효 성분 : Enoxaparin 나트륨 (Enoxaparin 나트륨)
- 제조업체 : SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (프랑스)
구성
한 주사기는 투여 량에 따라 10,000 anti-ha IU, 2000 anti-ha IU, 8000 anti-ha IU, 4000 anti-ha IU 또는 6000 anti-Ha IU의 enoxaparin 나트륨을 함유하고 있습니다.
릴리스 양식
이 약은 무색 또는 황색의 투명한 용액입니다.
이 용액 1.0ml, 0.8ml, 0.6ml, 0.4ml 또는 0.2ml를 유리 주사기에 넣고 두 개의 주사기를 블리스 터에 넣고 종이팩에 1 개 또는 5 개의 수포를 채 웁니다.
약리 작용
Clexane은 항 혈전 효과가 있습니다.
약력학 및 약물 동태 학
약력학
Kleksan INN (국제 비 고유 이름) Enoxaparin. 약은 약 4,500 달톤의 분자량을 갖는 저 분자량 헤파린이다. 돼지 장 점막으로부터 추출한 헤파린 벤질 에테르의 알칼리 가수 분해 방법에 의해 수득 됨.
예방 적 용량으로 사용하면 약물은 APTT를 약간 변화시키고 혈소판 응집 및 피브리노겐에 대한 결합에는 거의 영향을주지 않습니다. 치료 용량에서 에녹 사파 린은 APTT를 1.5-2.2 배 증가시킵니다.
약동학
enoxaparin 나트륨의 체계적인 피하 주사 후 1 일 1 회 1.5mg / kg 체중, 평형 농도는 2 일 후에 발생합니다. 피하 주사 후 생체 이용률은 100 %에 이릅니다.
나트륨 에녹 사파 린은 탈황 및 해중합을 통해 간에서 대사됩니다. 생성 된 대사 산물의 활성은 매우 낮습니다.
반감기는 4 시간 (단일 주사) 또는 7 시간 (다중 투여)입니다. 40 %의 약물이 신장을 통해 배설됩니다. 노인 환자에서 enoxaparin의 제거는 신장 기능 장애로 인해 지연됩니다.
신장 손상 환자에서는 에녹 사파린 클리어런스가 감소합니다.
사용에 대한 표시
이 약에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.
- 외과 적 개입 후 혈전 및 정맥 색전증 예방;
- 폐색전증으로 복잡하거나 혈전 색전증으로 복잡하지 않은 심부 정맥 혈전증 치료;
- 급성 치료 병리학 (만성 및 급성 심부전, 심한 감염, 호흡 부전, 급성 류마티스 성 질환)으로 인해 오랫동안 휴식을 취한 환자의 혈전증 및 정맥 색전증 예방;
- 혈액 투석 중 체외 혈액 순환계의 혈전증 예방;
- Q 파가없는 협심증 및 경색의 치료;
- 급성 심근 경색의 치료는 약물을 필요로하는 개인의 ST 분절의 증가와 관련됩니다.
금기 사항
- 약물 성분에 대한 알레르기 및 기타 저 분자량 헤파린.
- 동맥류와 같은 출혈의 위험이 증가한 질병은 낙태, 출혈, 출혈성 발작을 위협합니다.
- 인공 심장 판막 환자의 임신 중에 Clexane을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
- 18 세 미만의 연령 (안전성 및 유효성 입증되지 않음).
다음과 같은 경우에는주의해서 사용하십시오.
- 지혈 장애 (혈우병, hypocoagulation, thrombocytopenia, von Willebrand disease)와 관련된 질병, 뚜렷한 혈관염;
- 위 궤양 또는 십이지장 궤양, 소화관의 침식성 궤양 성 병변;
- 최근의 허혈성 뇌졸중;
- 심한 동맥성 고혈압;
- 출혈성 또는 당뇨병 성 망막증;
- 심각한 당뇨병;
- 최근의 출산;
- 최근의 신경 학적 또는 안과 적 개입;
- 경막 외 또는 척수 마취, 척추 천자;
- 세균성 심내막염;
- 자궁 내 피임;
- 심낭염;
- 신장 또는 간 손상;
- 심한 부상, 광범위한 개방 상처;
- 지혈 시스템에 영향을 미치는 약물과의 공동 수용
부작용
다른 항응고제를 사용할 때와 마찬가지로, 특히 침습적 인 시술이나 지혈에 영향을 미치는 약물 사용시 출혈의 위험이 있습니다. 출혈이 감지되면 약물 투여를 중단하고 합병증의 원인을 찾아 적절한 치료를 시작하십시오.
경막 외 또는 척추 마취의 배경, 침투 카테터의 수술 후 사용, 돌발성 마비를 포함하여 다양한 중증도의 신경 질환으로 이어지는 neuroaxial 혈종의 사례가 등장했다.
외과 적 환자에서 정맥 혈전증을 예방하고 심부 정맥 혈전증 및 심근 경색증의 ST 분절 상승을 예방하는 혈소판 감소증은 1 ~ 10 %의 환자에서 발생하였고, 0.1 ~ 1 %는 정 상 혈전증 예방에 사용되었다. 심근 경색 및 협심증 치료.
Clexane 투여 후 혈종이 주사 부위에 나타날 수 있습니다. 0.001 %의 경우 국소 피부 괴사가 발생했다.
간 효소 농도의 무증상 일시적인 증가도 기술되어있다.
사용법 Clexane
사용법 Clexane은 약물이 환자의 앙와위 자세에서 깊은 피하 주사로 주입되었다고보고합니다.
Clexane을 찌르는 법?
약물은 복부의 왼쪽과 오른쪽에 번갈아 주입해야합니다. 주사를 수행하려면 주사기를 열고, 바늘을 노출시키고 엄지 손가락과 집게 손가락으로 이전에 조립 한 피부 주름에 전체 길이로 수직으로 삽입하는 등의 조작을 수행해야합니다. 주사 후 접힌 자국이 풀립니다. 주사 부위를 마사지하는 것은 권장하지 않습니다.
비디오, 찌르는 법 Clexane :
약물은 근육 내로 들어오는 것이 금지되어 있습니다.
도입 계획. 12 시간의 노출로 하루에 2 회의 주사를 만듭니다. 1 회 복용량은 체중 1 킬로그램 당 100Uol-Xa IU이어야합니다.
평균적으로 혈전증 위험이있는 환자는 1 일 1 회 20mg을 복용해야합니다. 첫 번째 소개는 수술 2 시간 전에 수행됩니다.
혈전증 위험이 높은 환자는 1 일 1 회 40mg의 렉산 (수술 12 시간 전 첫 복용) 또는 1 일 2 회 30mg (수술 13-24 시간)을 투여하는 것이 좋습니다. 치료 기간은 평균 1 주일 또는 10 일입니다. 필요한 경우 혈전증 위험이있을 때까지 치료를 계속할 수 있습니다.
깊은 정맥 혈전증 치료. 약물은 하루에 한 번 1.5mg / kg 체중의 비율로 투여됩니다. 치료 과정은 대개 10 일간 지속됩니다.
급성 치료 질환으로 인한 안식기 환자의 혈전 및 정맥 색전증 예방. 1 일 1 회 40mg (6-14 일간)의 약물 용량이 필요합니다.
과다 복용
우발적 인 과다 복용은 심각한 출혈 합병증을 초래할 수 있습니다. 경구 복용시 약물의 체내 순환 흡수가 거의 일어나지 않습니다.
황산 프로타민의 천천히 투여는 중화제로서 지시된다. 1mg의 프로타민은 1mg의 enoxaparin을 중화합니다. 과다 복용 시작 후 12 시간 이상 경과하면 황산 프로타민이 필요하지 않습니다.
상호 작용
약물 Clexane은 다른 약물과 혼합 될 수 없습니다. 또한 Clexane과 다른 저 분자량 헤파린을 번갈아 사용하지 마십시오.
아세틸 살리실산, 40 kDa 덱스 트란, 비 스테로이드 항염증제, 클로피도그렐 및 티클로피딘, 혈전 용해제 또는 항응고제와 함께 사용하면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.
판매 조건
엄격히 처방전에 의해.
저장 조건
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 최대 25 ° C의 온도에서 보관하십시오.
유통 기한
특별 지시 사항
약을 사용할 때 출혈의 위험을 증가시키는 경향을 예방하는 것이 검출되지 않았습니다. 치료 목적으로 Clexane 약을 사용하면 노인에서 출혈의 위험이 있습니다. 이 경우 환자를주의 깊게 관찰해야합니다.
Clexane은 운전 능력에 영향을 미치지 않습니다.
Clexana의 아날로그
똑같은 활성 성분을 가진 Clexane의 유사체 : Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Celerane이나 Fraxiparin이 더 좋습니다.
환자에게 약물의 비교 효과에 대해 자주 묻습니다. Fraxiparin과 Clexane은 같은 그룹에 속하며 유사하다. 연구에 의하면 한 약물이 다른 약물보다 유리하다는 것이 확실하게 확인되지 않았습니다. 그러므로 마약 사이의 선택은 질병의 임상 적 그림, 환자의 상태 및 개인적인 경험을 바탕으로 주치의에 의해 이루어져야합니다.
어린이를위한
18 세 미만의 사람들에게는 금기 사항.
임신 중과 수유 중 Clexane
임신 중에 Clexane을 사용하는 것은 금지되어 있습니다 (어머니에 대한 이익이 태아에 대한 위험보다 높음). 임신 과정에서 Clexane을 사용했을 때의 효과에 대한 정확한 정보가 없으므로 그 결과는 예측할 수 없습니다.
필요한 경우, Clexane을 사용하면 치료시 모유 수유를 중단해야합니다.
Clexane의 리뷰
임상 실습에서 약물의 사용이 시작된 이래로, Clexane은 의사와 환자 모두에게 잘 알려져 있습니다. 약물에 대한 알레르기 발생보고는 극히 적습니다.
가격 Clexan
이 약의 비용은 복용량과 항상 관련이있는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 러시아의 Clexan 0.2ml (10 개)의 평균 가격은 3,600 루블, Clexana 0.4 ml (10 개) - 2,960 개 rubles, 0.8 ml (10 개) - 4,100 루블이며 모스크바에서 동일한 약을 복용하면 비용이 들지 않습니다. 훨씬 더 비쌉니다.
우크라이나에서 Clexane의 가격은 0.2 ML 번호 10 - 665 그리브 아, 0.4 ML 번호 10 - 1045 그리브 나 및 0.8 ML 번호 10 - 323 그리브 아입니다.
Clexane을 찌르는 법
모바일 응용 프로그램 "Happy Mama"4.7 응용 프로그램에서의 통신이 훨씬 편리합니다!
반바지에 양배추)))) 양배추에 행운을 !!)))))
게시물을 가져 주셔서 감사합니다! 나는 유용하지 않기를 바란다)
취침 전에 나는 찌르며, 나는 동시에 나 자신을 찌르는 것을 강요 할 수 없다. ) 나는 절망에서 0.4 * 2 번 주사기로 찌른다. (그래서 나를 꾸짖지 마십시오.)... 이미 익숙해 져 있습니다. 나는 troksevazinovoy 연고와 알코올 닦아 냄새와 얼룩을 사용하고 원뿔 패키지 패키지를 넣어 도움이됩니다. 나는 때로는 상처를 입지 않는 이유를 궁금해하며 때로는 지옥에 들어간다! 폴드가 어떻게 고정되는지에 따라 다릅니다. 모든 kleksanschitsam 행운.
나는 배우자를 둔다. 모두 당신이 묘사 한대로. 나는 또한 6 개월 동안 거의 타박상도없고 아니오라고 지적했다. 주름을 꼬 집는 방법에 달려 있으며, 주사를 뽑은 후에 만 풀어줍니다. 즉시 알코올 닦아내거나 면직물을 쥐고 그냥 쥔다. 혈종이나 타박상도 없습니다.
간호사가 말하길, 내가 너 한테 총을 줘. 배꼽 위쪽의 주름을 잡으십시오. 바늘을 삽입하고, 즉시 약을 풀어 내고, 꺼내 - 모든 것이 자유 롭습니다.
멍이 들지 않고, 주사에서 sledochka도 없어! 나는 30 주간의 임신과 그 준비 2 개월 전에 감각적 인 Masha가 누워있는 것만으로, 왼쪽에서 오른쪽으로 배꼽 아래에 천천히 주사했는데... 그러나 그것은 가능했다.
Clexane을 찌르는 법 0.4 : 사용 방법
약물 중 항응고제에는 Clexane이 포함됩니다. 이 약물 용액 (투명 내지 옅은 황색)은 혈병의 가능성을 줄이고 기존 혈구의 성장을 막는데 도움이됩니다. 다음은 약물 clexan 0.4에 대한 간략한 설명입니다. 사용 지침은 약물 자체의 전달과 함께 제공됩니다.
일반 정보
약물의 주요 약리 작용은 혈전 형성을 예방하는 것입니다. 이 약의 주성분은 에녹 사파 린 나트륨입니다. 약리학 적 용어를 사용하지 않고이 물질을 사용하면 혈중 농도를 낮추고 전반적인 상태를 개선 할 수 있습니다.
저장 조건
약물의 권장 보관 온도는 25 ° C입니다. 신청서가 이미 주사기에서 완료된 경우 햇빛과 습기로부터 보호 된 어두운 장소에서 보관하는 것이 좋습니다.
이 조건의 원인은 다음과 같습니다.
- 햇빛 (자외선 포함)에 직접 노출되면 수명이 단축됩니다.
- 분말 형태로 구입하면 과도한 수분은 필요한 약물의 효과를 감소시키고 품질에 영향을 줄 수 있습니다.
- 어떤 경우에는 공기를 산화 시키거나 증발을 피하기 위해 약을 든 주사기를 사용하는 경우에는 열지 마십시오.
일반적으로 가장 수용 가능한 저장 위치는 사이드 보드 또는 옷장입니다. 극단적 인 경우에는 냉장고에 보관할 수 있습니다 (어둡고 온도는 적절합니다). 이 약의 저장은 어린이에게 접근하기 어려워 야합니다. 유통 기한은 3 년입니다.
약을 복용하는 방법
Clexane을 찌르기 전에, 우리는주의를 기울이도록 서두릅니다 - 약은 피부 밑으로의 주입만을위한 것입니다. 그것의 근육 주사는 엄격히 금지되어 있습니다. 도구를 사용하는 목적에 따라 사용법이 다릅니다.
약물 주입은 복강 내에서 엄격하게 시행됩니다.
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주사 부위의 대략적인 면적은 보통 배꼽 (반경 10 ~ 15cm 또는 손바닥 너비)에 있습니다.
주입 절차는 다음과 같습니다 :
- 환자의 위치는 수평 적이어야한다.
- 비누로 손을 철저히 씻으십시오.
- 계획된 주사 부위 (의료용 알코올 또는 붕산과 함께 면봉 또는 스폰지)를 처리하십시오.
- Clexane 용액으로 주사기를 준비하십시오 (공기 방울이 있으면 제거하면 안됩니다).
- 복부에 폴드 (매우 크지 않은) 형태;
- 주사기의 바늘 전체 길이 (2cm 이상)에 주사기를 넣고 주사를하십시오.
- 약이 완전히 주입 될 때까지 복부에 피부 접을 지키십시오;
- 우리가 바늘을 제거한 후에, 우리는 다시 주사 부위를 소독합니다.
많은 사람들에게 주사기의 거품이 제거되지 않는 것이 이상하게 보일 수 있습니다.
실제로 이것은 의학 물질이 완전히 주입되었고 신체에 손상이 초래되지 않는다는 표시입니다.
그러나 거품 제거는 허용되며 결과는 동일합니다.
그 절차 자체는 고통스럽지 않으며, 어려운 질문이 아닙니다. "클렉 산, 어디에서 찌르겠습니까?"라는 질문에 답을줍니다.
기억해야 할 중요한 점은 약물이 복강 내에서만 주입된다는 것입니다.
그리고 이해하는데 어려움이있는 경우, 우리는 Clexan 0.4 패키지마다 지시 사항이 올바르게 수행하는 방법에 대한 그래픽 팁을 포함하고 있음을 알려 드릴 것입니다.
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처방 된 복용량에 따라, 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 및 1 ml의 부피를 갖는 유리 주사기와 같은 주입 용 용액 형태가 있습니다. 약물은 물집에 의해 보호 된 2 개의 주사기 패키지로 방출됩니다.
사용을위한 더 많은 시각적 지시는 약물과 함께 제공됩니다.
권장 복용량
환자의 상태와 약물의 목적에 따라 복용량이 다릅니다.
주사가 예방 목적으로 행해지면, 체중에 따라 1 일 1 회 20 ~ 40mg의 용액을 처방 할 수 있습니다.
심한 신장 이상이 관찰되면 최대 부피는 24 시간 동안 1 회 0.2ml를 초과하지 않습니다.
주입 된 Clexan 용액의 부피 조절은 주치의가 반드시 수행해야합니다.
심근 경색, 협심증, 심부 정맥 혈전증 등의 질환이있는 경우.
혈액 투석을위한이 용액의 사용은 엄격히 금지되어 있습니다.
임신 중 사용
임신 중에이 약물을 여성에게 사용하는 것을 금지하는 실질적인 데이터는 없습니다. 그러나 자신의 임명 본질에서 그들이 처방 된 바는 분명합니다 - 혈전의 예방.
임신이 IVF로 진행된다면 그 임명 이유는 다음과 같습니다 :
- 혈액 밀도의 감소 (희석).
- 혈전증 예방.
- 태아에게 정상적인 혈액 순환을 보장합니다 (임신 중에는 분만시 혈액이 줄어드는 것을 줄이기 위해 혈액이 더 두꺼워집니다).
그러나 우리는 또한 1 학기에서 3 학기 동안 여성과 어린이에게 약이 미치는 영향을 완전히 이해하지 못하고 있다는 특이성에 주목합니다.
사실,이 물질의 건강한 사용은 어머니와 아이에게 해로움보다 더 많은 이익을 가져다 준다면 합리적입니다.
임산부에게 약물 치료가 필요한 경우에는 클레안이 찔되기 전에 의사와상의해야합니다.
아이에게 에녹 사파린을 먹이는 기간 동안 모유로 방출되면 즉시 사용을 중단해야합니다. 앞으로 Clexane과 알코올 중독은 엄격히 호환되지 않는다고 알려드립니다.
가능한 결과
가능한 부작용 중 하나가 출혈이 될 수 있습니다. 이 결과로 약물을 즉시 중단해야합니다. 그 후 즉시 신청을 계속하기 위해 의사의 추천을받은 후에 만이 결과에 대한 이유를 알아보고 검사를 받아야합니다.
드문 경우에, 출혈성 증후군이 발생하고 (즉, 직경 3mm 이하의 점으로 피부 전체에 발진, 피부 및 점막에 타박상, 혈액 응고, 출혈 등), 이는 나중에 두개골로의 출혈로 나타난다. 삶과 양립 할 수 없다.
약물이 카테터 사용 중 또는 척수 마취를 사용하는 동안 환자에게 투여되는 경우, 결국 신경 마비 병변 (손상)이 형성 될 수 있으며, 마비 또는 마비의 형태로 나타날 수 있습니다.
투여 첫날에 혈액 내의 혈소판의 총 수는 낮아질 수 있으며, 이는 낮은 혈액 응고 가능성의 형태로 나타납니다.
그러나 그러한 지표는 약물 사용의 폐지에 대한 중대한 주장이 아니며 임신 기간 중 클레 벌 약 사용 조건에서도 일시적인 것으로 간주됩니다.
도포하는 동안, 환자는 플라크 모양의 홍반이 나타날 수 있습니다 (분홍색 피부에 분홍색으로 보일 수 있습니다).
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시간이 지남에 따라이 부작용은 생체 조직의 괴사로 변합니다.
첫 번째 은행이 발견되면 마약을 중단해야합니다. 그러므로 부작용이 심각한 위험을 초래할 수있는 Clexane은 조심하고주의를 기울여 복용해야합니다.
Clexane은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다 피부의 위반으로 표현했다. 선진적인 경우에는 혈관염의 형성이 가능합니다. 그러한 효과를 발견하면 가까운 시일 내에 의사를 만나야합니다.
같은 방향의 비슷한 약물
대부분의 "관련"속성에는 다음과 같은 대체가 포함됩니다.
모든 약제에는 나트륨 에녹 사파린 자체가 함유되어 있습니다. 이러한 약물은 이후의 용액 및 주사제 준비를 위해 분말 형태로 제공됩니다.
가격면에서 가격표의 실행은 원산지 (국내 및 수입) 및 투약량에 따라 다릅니다.
예를 들어, 0.4의 복용량에서, 같은 Flenoks는 약 980 루블을 소비 할 것이고, 우크라이나 생산의 Novoparin은 567 루블을 넘지 않을 것이다.
천문학적 인 가격은 같은 가족으로부터 프라 키 파린에 도달 할 수 있습니다 (가격 범위는 1,800에서 2,500 루블로 차이가납니다).
수입 아날로그는 가격면에서 상당히 다릅니다. Novoparin의 예에서 간단한 모니터링을 실시한 후 영어 제품 (복용량 0.4)에 약 800 루블의 비용이 부과된다는 것을 알 수 있습니다. Novoparin을 찾는 가장 쉬운 방법은 저렴한 가격과 보급률 때문입니다. 즉 위에 제시된 Clexane 아날로그는 저렴한 대체품을 선택할 수있는 구체적인 방법입니다.
가장 유사한 아날로그는 Fraxiparin으로 간주되며 동등한 대체물입니다. 마약의 유사성으로 인해, 많은 사람들은 "Fraxiparin 또는 Clexane이 더 낫다"는 합리적인 질문을 가지고 있습니다.
본질적으로이 두 약물은 동등합니다. 약사와 의사에 따르면, 주요 차이점은 활성 물질 인 enoxaparin sodium의 양 (백분율)에 있습니다.
어떤 경우라도 "대체물"을 사기 전에 의사와상의해야합니다. 약물 Clexane의 잘못 선택 된 "double"은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 가능한 결과를 가진 알레르기 반응;
- 조성물에서 용납 될 수없는 물질로 인한 환자의 악화;
- 잘못된 방향으로 치료를 교정 할 수있는 아날로그의 부작용;
- 가능한 0 효과 등.
이 약물의 본질은 마치 혈액을 얇게 만들어 과도한 "밀도"에서 피하는 것입니다.
나머지 약물은 매우 유사하여 혈전 예방에 사용할 수 있습니다. 가격 책정 문제에서 Clexane 약물 주사기는 2,700 루블 내에서 달라지며 "트윈"가격은 2,900 루블에서 3,400 루블로 다양합니다.
두 약제는 모두 충분한 수량으로 판매되며, 공급에 문제가 없습니다.
즉 교체의 위험은 충분히 크며, 저장하려는 욕구는 최상의 추가 비용을 초래합니다. 따라서 효과적인 대체 약물을 구입하려면 먼저 이름, 복용량 및 비용을 명시한 다음 의사에게 가능한 사용을 문의하십시오.
렉산과 폭음
이 두 물질의 호환성에는 특별히 심각한 금기 사항이 없습니다. 그러나 인체에 동시에 들어가는 것은 다음과 같은 경우에는 용납 될 수 없습니다.
- 알콜 음료와 약을 동시에 섭취하는 경우;
- 임신 중에 Clexan이라는 약을 사용하는 것은 용납 될 수 없습니다.
- 치료 과정에서 술을 취하는 것은 엄격히 금지됩니다.
나머지 두 가지 물질은 체내에 도입 될 때까지 최소 24 시간이 경과해도 양립 할 수 있습니다. 이 물질들이 20 시간 미만의 차이로 소비 된 경우, 강한 음료의 사용을 완전히 제거하면서 다음 4 시간 이내에 가능한 한 많은 양의 물 (깨끗한 것, 탄산이 없거나 이와 유사한 것)을 마셔보십시오.
위로에서 우리는 그러한 사고가 처음으로 일어 났을 때 심각한 결과가 없을 것이라고 말할 수 있습니다. 명백한 부작용은 메스꺼움, 구토, 두통, 발적, 사지의 경련 등이 될 수 있습니다.
비디오 : Clexane을 올바르게 설정하는 방법
Clexane은 좁은 전문 기술 임에도 불구하고 사람을 해칠 수있는 강력한 도구입니다. 그 사용은 주치의의 권고에 의해서만 허용됩니다. 그렇지 않으면 부작용이 생길 수 있으며, 이로 인해 새로운 건강 문제가 발생할 수 있습니다.
CLELEAN은 임신 기간 동안 처방 된 것이 무엇입니까?
임신 중 클레 칸 (Clexan)은 어떤 목적으로 할당 되었습니까? 그러한 질문은 아이가 태어나기를 기다리는 여성들이 직면합니다. 약물 Clexane은 혈액의 유변 학적 매개 변수에 영향을 미치는 항응고제 약물의 제약 그룹에 속합니다. 이 약물의 활성 성분은 다양한 저 분자량 헤파린에 속하는 나트륨이 카니 파린 (ecaniparin)입니다.
약물은 깨끗하고 무색의 액체로 채워진 일회용 주사기의 형태로 제공됩니다. Clexane은 강력한 약이므로 주사를 할 때 사용법에 명시된 권장 사항을 엄격히 준수해야하며 특히 임신 기간 동안 투여 량과 투여 장소를 준수해야합니다.
징후와 금기 사항
Clexane은 의사가 임신 중에 처방하는 일반적인 약이지만 처방 된 것에서는 거의 알지 못합니다. 이 약물은 아이를 낳을 때 거의 모든 임산부가 혈액 응고를 증가시키기 때문에 혈전 형성을 예방할 수 있습니다. 따라서 신체는 출산 중 대량의 출혈을 방지합니다.
때로는 항 혈전 성 지시약이 임산부의 생리 학적 기준을 초과하는 경우가 있으며, 따라서 의학적 교정이 필요합니다. 약을 혈관을 얇게하고 혈전을 용해시키는 여성을 위해 처방됩니다. 이를 위해, CLELEAN 또는 그 유사품의 사용을 권장합니다.
혈전 형성의 부정적인 영향은 모체에만 영향을 미치지 않습니다. 혈액 응고는 자연적인 혈구 분열을 방해하여 영양 수송의 붕괴, 태반의 노화를 유발하며 태아의 저산소증을 일으킬 수 있습니다. 이 모든 것이 유산이나 조산을 초래할 수 있습니다.
임신 중 사용하는 주요 징후 :
- 혈소판의 과도한 응고 방지;
- 증가 된 혈전증의 치료;
- 급성 심부전의 발병;
- 심근 경색의 발생;
- 협심증 진단.
Clexane 치료는 엄격한 의학적 감독하에 수행됩니다. 임산부와 어린이에게 마약 검사가 발생하지 않기 때문에, 마약에 대한 부정적인 영향이 여성과 어린이에게 미칠 수있는 확실한 정보는 없습니다. 그러나이 환자들의 임상 관찰 경험은 약물이 자궁 내막 발달에 미치는 부정적인 영향을 보여주지 못한다.
또한 Clexane이 hemato-placental barrier를 통과하는지에 대한 정확한 정보가 없기 때문에 태아의 모든 기관과 시스템이 놓여지는 첫 번째 삼 분기에는 사용이 제한됩니다.
Clexane은 광범위한 금기 사항이 있으며 특히 임신 중에 사용해야합니다.
마약을 복용 할 수없는 경우 :
- 약물의 활성 물질뿐만 아니라 헤파린의 다른 저분자 유사체에 대한 알레르기 반응이 발생합니다.
- 낙태 위협에 처한다.
- 출혈 위험이 높은 질병. 대형 혈관 동맥류, 출혈성 뇌졸중, 복잡한 낙태, 혈우병 등이 있습니다.
- 심장에 인공 밸브가있는 임산부에게 약물 주입을하는 것은 용납 될 수없는 일입니다.
- Coleane이 어린이의 신체에 미치는 영향을 완전히 이해하지 못하기 때문에 어린이에게 약물을 처방하지 않는 것이 좋습니다.
다음과 같은 경우에는 혈전증의 치료 및 예방을 위해 약물을 사용할 필요가 있습니다.
- 궤양의 진행과 침식 된 표면의 형성을 수반하는 위장관의 질병.
- 심한 고혈압.
- 두 번째 유형의 당뇨병. 심각한 순환 장애와 응고로 복잡합니다.
- 전염성 및 염증성 심장의 질병.
- 수술 후 재활 기간.
- 간과 신장의 병리학.
- 혈액 응고 시스템에 영향을 미치는 약물로 포괄적 인 섭취.
임신 중 심각한 의약품 (및 Clexane은 이와 유사 함)의 임명은 의도적으로 접근해야하며 치료 없이는 치료가 불가능한 상황에서만 약물 사용을 시작해야합니다.
복용량
약물 Clexane은 일회용 앰플 주사기로 제공되며 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 및 1 ml의 부피로 임신 중 주사하는 솔루션입니다. 임신 기간 중 복용량의 선택은 담당 의사가 부작용을 예방하기 위해 결정해야합니다.
혈전증과 색전증을 예방하기 위해 의사는 하루에 40mg을 10-14 일 동안 주사 할 것을 권장합니다. 치료 목적으로, 정맥이 깊숙히 위치한다면, CLEAN 주사는 임신부의 체중 kg 당 1.5 mg의 비율로 하루에 한 번 처방됩니다.
찌르는 법?
임신 중 클리블랜드 치료가 효과적이기 위해서는 항 혈전 제 약물을 어떻게, 어디에서 찔러야하는지 규칙을 따라야합니다.
- 주사를하기 전에 소파에 앉아서 등을 가리는 것이 좋습니다.
- 일정량의 약물 용액이 손실되는 것을 피하기 위해 주사기 앰풀에서 과도한 공기를 짜내십시오.
- 임신 중 Clexane 주사는 위장에서 이루어집니다.
- 복부의 피부는 엄지 손가락과 집게 손가락 사이의 접힌 부분에 모여 있어야합니다. 물질이 든 주사기는 표면에 정확히 수직으로 주입됩니다.
- 주사는 경피적으로 행해지 며, 약물의 근육 내 투여는 금지되어있다.
- 피부 주름은 약물 전체가 주입 된 후에 만 방출됩니다.
- 주사 부위를 마사지하고 문지르는 것은 권장하지 않습니다.
- 주입 후 합병증을 피하기 위해 복부의 한쪽 또는 다른 쪽에서 교대로 주사를해야합니다.
사전 채워진 일회용 주사기는 추가 처리가 필요하지 않습니다.
부작용
Clexane은 지시 사항을 엄격하게 준수해야하며 임신 중에 고려해야 할 특히 중요합니다. 투여 량, 약물의 편협함, 임산부의 유기체의 개별 특성을 따르지 않으면 저 분자량 치료시 헤파린 음성 반응이 발생할 수 있다는 사실을 초래할 수 있습니다.
가능한 합병증 :
- 두통.
- 피부 알레르기 반응과 피부염의 증상.
- 환자는 주사가 시행되는 곳에서 약간의 통증과 부종이 있음을 알 수 있습니다.
- 3 개월 이상 지속적으로 약물을 섭취하면 골다공증과 간경변이 발생할 수 있습니다.
과다 복용
임신 기간 중 Clexane을 사용한 치료는 출혈 증후군을 일으키는 피하 또는 정맥 내 투여시 최대 허용 용량을 크게 초과하는 경우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
약물 과다 증상을 없애기 위해서는 항응고제 인 황산 프로타민을 정맥 내 주사해야합니다.
주입 된 약물의 양은 Clexane의 투여 량에 따라 다릅니다.
- 에녹 사파 린 나트륨 주입 후 8 시간 미만이면 응고제 주입과 저 분자량 헤파린의 비율은 1 : 1입니다. 즉, 투여 된 Clexane 1ml에 항 혈소판 효과를 중화시키기 위해 프로타민 황산 1ml를 주입해야합니다.
- 약물이 8 시간 이상 전에 신체에 들어 왔을 때, 또는 길항제를 재 투여 할 필요가있을 때 1 : 2의 비율로 투여됩니다 (enoxaparin 1 ml 당 0.5 ml의 프로타민).
- Clexane의 정맥 투여 후 반나절 후, 프로타민을 주사하는 것은 의미가 없습니다.
다량의 지혈제를 투여하더라도 enoxaparin sodium의 활성을 60 % 이상 중화시킵니다.
아날로그
임신 중에 주어진 CLELEAN 주사의 유효 성분은 항응고제 물질의 약리학 적 그룹에 속하는 나트륨 에녹시 파린입니다.
이 약물의 구조적 유사체는 다음 약물입니다 :
- 헤 마팍산;
- 노보 파린;
- 에녹 사파 린 나트륨;
- 에녹 사린;
- Anfibra.
다른 활성 성분을 가지고 있지만 또한 항 혈전 효과가있는 약이 있습니다 :
Fraxiparin이나 Clexane과 같은 저 분자량 헤파린은 완전히 상호 교환 할 수 없기 때문에 의사가 권장하는 대체제를 선택할 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 임신 중에 건강을 위험에 빠뜨리지 않아야하며 의사의 약속을 들어야합니다.
이 약들은 물질의 다른 조성, 분자량을 가지고 있으며 임산부의 신체에 다른 영향을 미칩니다. 그러므로 Clexane을 다른 약으로 대체 할 필요가있을 때 의사와 상담해야합니다.
출산을 기다리는 여성의 혈전 치료 및 예방을 위해 의사는 복부에 Clexane 주사를 처방합니다. 그러나 임신 초기에 모든 미래의 시스템과 기관을 세우는 과정에서 태아에게 부정적인 영향이 없다는 믿을만한 자료가 없기 때문에이 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. Clexane을 사용한 치료는 의사의 엄격한 감독하에 수행됩니다. 약물 투여 량을 초과하면 출혈 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.
저자 : Violeta Kudryavtseva, 의사,
특히 Mama66.ru
렉산
매우 효과적인 약물 Kleksan 교육 방법은 혈액 점도를 변화시킬 수있는 저 분자량 헤파린이 혈소판 응집과 혈전 막힘을 방지하는 방법을 설명합니다. 이 약물은 주사 가능한 솔루션으로 판매되고 있습니다. 복용량에 따라 각 바이알은 4,000, 6,000, 8,000 또는 10,000 개의 안티 Xa IU 농도의 주요 활성 성분 인 enoxoparin sodium을 함유하고 있습니다.
구성 및 형식
용액 자체는 색이없고 완전히 투명하며 때로는 황색의 색조가 허용됩니다. 약물은 즉시 멸균 주사기에 포장되며 활성 성분의 농도는 부피에 따라 다릅니다.
- Clexane 0.2 ml - 2000 활성 물질;
- Clexane 0.4 ml - 4000 활성 물질;
- Clexane 0.6 ml - 6000 활성 물질;
- Clexane 0.8 ml - 8000 활성 물질;
- Clexane 1 ml - 10,000 유효 성분.
각 물집에서 Clexan 2 주사기. 그들은 바늘에 대한 보호 장치를 제공 받거나 제공하지 않을 수 있습니다. 포장에서 1 개 5 개의 물집을 넣으십시오.
적응증
치료 효과가 단기간에 달성되고 장기간 지속되기 때문에 Coleane이 사용 설명서를 사용하도록 권장하는하지의 정맥에 일정한 수의 질병과 상태가 있습니다.
이 약은 깊은 혈전증, 폐 혈전 색전증과의 병용 또는 독립적 인 병리학 진단을받은 환자를위한 치료 복합 단지에 투여해야합니다.
그것은 불안 정형 협심증뿐만 아니라 흉터 Q가없는 심근 경색과의 싸움에서 시행됩니다. 최상의 결과는 약물과 아세틸 살리실산의 조합으로 달성됩니다.
Clexane은 급성 경색 후 ST 상승이 관찰 된 후 효과적입니다. 치료는 환자가 독점적 인 약물 치료를받는 경우 또는 이후 경피적 관상 동맥 중재가 계획된 경우에만 정당화 될 것입니다.
많은 의사들은 보상 부전 단계에서 심부전으로 진단 된 환자 (정 3 및 4)의 혈전 색전증 또는 혈전 형성을 방지하기위한 예방 요법으로 Clexane 처방을 시행합니다.
또한 급성 심부전, 정맥의 혈전증 위험을 증가시키는 파괴 인자의 영향으로 개발 된 급성기의 류마티스 성 질환 및 복잡한 전염성 병리학 적 병상의 환자에서 혈전증 예방에 사용될 수있다. 응급 처치는 장기간 엄격한 휴식을 취하거나 급성기의 호흡 부전으로 고통받는 환자가 응낙합니다.
수술의 경우,이 분야에서 Clexane을 사용하면 외과 적 치료 중에 정맥 색전증 및 혈전증을 예방할 수 있습니다. 특히 일반적인 또는 정형 외과 개입이있는 경우에 그러합니다.
약물은 체외 순환에서 혈병 형성을 막을 수있는 혈액 투석을 위해 처방되지만, 절차가 4 시간 이상 지속되지 않는 경우.
금기 사항
의료 약품 Clexane에는 처방 할 때 및 환자 치료 과정에서 고려해야 할 많은 금기 사항과 제한 사항이 있습니다. 직접 금지 :
- 병리학뿐만 아니라 임상 상태, 다양한 출혈 (대뇌 동맥류, 출혈성 뇌졸중, 대동맥류 층화), 중증도의 헤파린 및 에녹 사파 린 유발 성 혈소판 감소증의 가능성, 개복이 통제 될 수없는 출혈의 위험이 높은 진행 상태;
- 현재 모유 수유를하고있는 여성에게 약물을 처방하는 것은 받아 들일 수 없습니다.
- 금지 약물은 활성 물질에 과민 반응을 일으키고 알레르기 반응의 가능성이 있으며 환자의 나이는 18 세 미만입니다.
여성은 인공 심장 판막이있는 경우 의사는 임신 중에 Clexane 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
이 매뉴얼은 조건부 금기 사항에 대해서도 설명합니다. 환자에게 약물을 처방 할 때는 의사가 환자를 치료할 때 매우 조심해야하며 엄격한 통제하에 치료를 실시해야합니다. 조건부 금지 사항은 다음과 같습니다.
- 중증도의 혈관염;
- 항상성 기능 장애 (혈우병, hypocoagulation, thrombocytopenia 및 폰 Willebrand 질병);
- 소화관 궤양 및 십이지장 궤양을 비롯한 위장관 점막의 부식 및 궤양
- 최근에 허혈성 뇌졸중을 경험 한 사람들에게 약을 처방하는 것은 받아 들일 수 없다.
- 동맥 고혈압은 심각하고 통제되지 않은 성격을 갖는다.
- 마지막 단계의 당뇨병;
- 당뇨병 또는 출혈성 유형의 망막 병증;
- 급성 및 아 급성 세균성 심내막염;
- 간, 신장 또는 수반되는 부전;
- 심낭염 및 심낭 삼출;
- 심한 부상, 특히 중추 신경계가 손상된 경우;
- 큰 상처가 있습니다.
또한 다음과 같은 조건 하에서 환자가 마약을 복용한다면주의를 기울여야한다는 사실에주의를 기울일 필요가 있습니다. Clexane :
- 가까운 미래에 계획되었거나 환자가 최근 안과 병리학 적 외과 적 치료를 받았다.
- 계획된 또는 최근 신경 외과 적 외과 적 개입;
- 경막 외 또는 척추 마취를 수행해야합니다.
- 최근 옮겨진 척추 천자;
- 자궁 내 피임약의 사용;
- 출산 또는 출생 기간;
- 항상성의 시스템에 영향을 미치는 복합 약물.
방사선 요법을 받거나 활동성 폐결핵을 앓고있는 환자 그룹에서 Clexane 약물 사용에 관한 필요한 임상 데이터.
복용량
약물 복용 Clexan 0.4 사용 지침과 다른 용량의 수단으로 주입 과정은 깊은 피하 층에서만 수행됩니다. 이 때 환자는 기립 상태에 있어야합니다.
전체 요법의 효과가 직접적으로 이것에 달려 있기 때문에 절차가 경험있는 의사에 의해 수행되었다는 것이 매우 중요합니다. 그래서, 표준 계획에 따르면, 약물은 복부의 좌우 측면 (교대로)에 교대로 주입됩니다. 주입을 수행하려면 다음 알고리즘을 준수하십시오.
- 약으로 주사기를 엽니 다.
- 바늘 보호 장치가 있으면 제거하십시오.
- 주입 검지 손가락과 엄지 손가락의 의도 된 부위에서 복부를 수집하십시오.
- 세로 방향으로 침수를 완료하려면 설명 된 영역을 입력하십시오.
- 약을 주사하고 손가락에서 피부를 풉니 다.
절차 후에 마사지 영역에서 마사지 조작을 강력히 권장합니다. 또한 약물의 근육 내 투여를 수행하는 것은 용납 될 수 없다.
의사가 다른 권장 사항을 결정하지 않는 한 Clexane의 사용은 진단에 따라 표준 요법에 따라 수행됩니다. 치료 대책의 일일 숫자는 2 절차, 그들 사이에 12 시간의 시간 간격을 유지해야합니다. 한 번에 복용량은 체중을 기준으로 계산됩니다. 여기에서 체중 1 킬로그램 당 100 개의 항 -Xa IU를 투여해야합니다.
중등도의 혈전증 위험이있는 환자의 경우 약 20mg의 양을 복용하는 것이 좋습니다. 수술 전 첫 번째 주사는 중재 2 시간 전에 시행됩니다.
혈전증의 위험이 큰 경우 일일 투여 량은 약 40mg이고 수술 전 12 시간 동안 투여합니다. 또한 매일 두 번의 조작을 통해 용액을 투여 할 수 있으며, 그 양은 매번 30mg이며 시간 간격은 13-24 시간입니다. 치료 기간은 약 7 일, 때로는 1 주일 반이며 필요하면 치료를 계속합니다.
심부 정맥 혈전증 치료의 경우, 복용량은 체중을 기준으로 계산되며 체중 kg 당 1.5mg입니다. 하루 3 회 약물 투여 량. 치료 기간은 약 10 일입니다.
혈전 및 색전증의 예방 적 치료에서, 환자가 앙와위에 있고 엄격한 안식기에 고정되거나 신체적으로 고정되어있는 경우, 급성 전염병과 함께 하루 40mg의 약물이 투여된다. 치료 기간은 1-2 주입니다.
주입 방법 (비디오)
부작용
Clexane을 포함한 다양한 항응고제 사용의 경우와 마찬가지로 부작용의 위험이 상당하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 대부분의 경우 출혈의 형태로 나타납니다. 그러나 환자가 다양한 침습적 인 절차를 거치거나 환자에게 항상성에 영향을주는 약물을 투여하면 위험이 몇 배로 증가합니다.
출혈이 감지되면, 필요한 순서대로 치료 과정이 중단되고이 현상의 진실한 원인이 확인 될 때까지 중단됩니다. 또한 환자들은 병적 인 과정을 멈추게하는 증상 치료법을 처방받습니다.
환자가 경막 외 또는 척추 통증을 호소 한 후 최근의 기간에 Clexane을 사용한 경우와 수술 후 기간 동안 관통 카테터를 사용한 경우에는 신경 축상 혈종이 있었으며 그 결과 신경 증상이 다양 해졌다. 돌이킬 수없는 유형의 마비가 또한 발생했습니다.
정맥 혈전증 형성의 예방이 외과 적 치료를받은 환자에서, 심부 정맥 혈전증 및 심근 경색증을 제거하기위한 치료를받은 환자에서 혈소판 감소증의 위험이 있습니다. 비슷한 부작용이 1-10 %의 경우에서 진단되었으며, 안식기를 준수하는 환자의 정맥 혈전증 예방 관리에 대한 0.1-1 %의 상황이 협심증 및 심근 경색으로 치료되었습니다.
주사 부위에서의 혈종 발생이 배제되지 않았으며 약 0.001 %의 상황에서이 부위의 피부 부위의 괴사가 발견되었습니다. 드물지만 아나필락시 성 쇼크의 발병을 포함하여 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 또한 간 효소의 농도가 일시적으로 증가 할 수 있으며 증상이 나타나지 않습니다.
과다 복용
대량의 Clexane이 우발적으로 주사 된 경우, 환자는 심각한 출혈 합병증으로 진단 될 수 있습니다. 섭취량이 구강 인 경우 약물은 실질적으로 전신 순환계로 침투하지 않습니다.
과량 투여 상태를 중화시키기 위해, 황산 프로타민의 천천히 투여는 정맥 주사에 의해 처방된다. enoxaparin 1mg을 중화시키기 위해서는이 용액 1mg이 필요하다는 것을 이해해야한다. 과량 투여 후 12 시간이 지나면 황산 프로타민 용액이 주입되지 않습니다.
상호 작용
약물 Clexane과 다른 약의 주사기 하나에서 혼합을 수행하는 것은 엄격하게 용납 될 수 없습니다. 약물을 다른 저 분자량 헤파린과 번갈아 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
아세틸 살리실산, NSAIDs, 항응고제 및 혈전 용해제와 같은 약을 복용하는 동안 출혈을 일으킬 위험이 현저히 증가합니다.
특별 지시 사항
약물을 예방 목적으로 사용하는 경우, 출혈을 일으킬 가능성을 높이는 위험이 입증되지 않았습니다. 치료 용량의 약물을 투여받는 노인 환자에서 출혈의 위험이 현저하게 증가하므로이 그룹의 환자 치료에 대한 특별한 통제가 필요합니다.
Clexane은 18 세 미만의 임산부, 어린이 및 청소년에게 처방되지 않습니다. 이 약물은 반응 속도에 아무런 영향을 미치지 않습니다.
아날로그
현재, 동일한 활성 성분 : Clexane 300, Novoparin 및 Enoxarin으로 구성된 몇 가지 약물 대체가 있습니다.
유사한 약물의 선택은 담당 의사가 독점적으로 수행하는 것이 중요합니다. 담당 의사는 먼저 환자의 상태를 평가하고 올바른 처방을 확인합니다.
약물 Clexane의 비용은 복용량에 달려 있습니다. 평균 가격은 162 루블에서 2820 루블로 다양합니다.