치질 절제술의 특징 : 재활 치료를위한 3 가지 주요 수정 사항 및 팁

치질의 치료를위한 다양한 최소 침습 기술과 무시 무시한 형태의 높은 효능에도 불구하고 외과 적 개입은 여전히 ​​요구됩니다. 급진적 인 방법 중 하나는 치질 절제술로, 재발 위험이 높고 성능이 우수한 것이 특징입니다. 이 수술은 통증을 포함하여 질병과 관련된 모든 불쾌한 증상을 없애줍니다. Milligan Morgan hemorrhoidomy는 어떻게 수행되며이 수술에 대한 다른 접근법은 어떻게 다른가요?

치질 절제술이란 무엇입니까?

치질 제거 수술의 주요 유형 및 특징에 대한 자세한 내용은 우리의 항문 전문의의 기사에서 찾을 수 있습니다.

우리는 또한 당신이 치질 제거의 원리와 특징에 대한 상세한 검토를 더 연구 할 것을 권장합니다.

우리의 치질이 어떻게 파괴되었는지, 우리의 치매가 그것의 장점과 단점인지를 배울 것입니다.

어떤 경우 치질의 혈전 절제술이 필요한지,이 외과 적 개입에 대한 징후와 금기 사항은 전문가에게 알려주십시오.

hemorrhoidomy의 본질은 혈관의 후속 결찰과 함께 문제 치질의 급진적 인 제거로 표현됩니다. 이 수술은 수년 동안 고전으로 간주되었지만 수술은 최소 침습성으로 분류되지 않으므로 수술 후 기간은 매우 어려울 수 있으며 고통 스러울 수 있습니다.

수술은 1937 년에 의사 Morgan과 Milligan에 의해 처음 수행되었으며 그 후 절차가 명명되었습니다. 그 후 몇 년 동안이 기술은 많은 외과의 사들에 의해 향상되었으며 이제는 열리고 닫힐 수 있습니다.

개방성 치핵 절제술은 봉합사가 상처에 적용되지 않는 고전적인 기술입니다. 닫힌 치질 수술로 최종 단계는 봉합입니다.

약속 표시

치료에 대한 고려 된 접근법은 급진적이고 극단적 인 방법으로 간주되며 다음과 같은 경우에 의지하는 것이 좋습니다.

1. 치질이있는 외부 및 내부 노드의 존재 단계 3-4.
2. cryptitis, 항문 용종, pararectal fistula 또는 직장 균열을 포함하여 역사에 합병증의 존재.
3. 이전에 시행 된 의료 및 최소 침습 치료의 비 효과.
4. 내부 치질은 3-4 단계에서 문제 노드의 탈출을 동반합니다.
5. 최소 침습적 인 기술 후에 재발하는 혈전증.
6. 질식 한 치질로 인한 출혈과 괴사의 위험이 높습니다.
7. 직장에서 빈번하고 중요한 출혈로 빈혈로 이어질 수 있습니다.

Milligan의 운영에 대한 금기 사항

전통적인 치질 절제술 중 폐쇄 형 및 개방형 금기 사항을 강조해야합니다.

• 혈액 응고 문제;
• 임신 기간;
• proctology와 관련되지 않을지도 모른다 oncological 병리;
• 항문 또는 장의 염증;
• 크론 병;
• 면역 결핍 병리.

수술 준비

수술 전 최소 임상 검사가 의무적입니다. 그들 중에는 :

• 혈액 응고 검사;
• 소변 및 혈액의 생화학 적, 일반 및 임상 분석;
• 전신 마취를 사용할 때의 폐 및 심전도 엑스레이;
• 기관 내시경 검사 및 항문 내시경 검사 (직장의 급성 통증 제외);
• 영상 대장 내시경 검사 (수술이 계획된 경우 50 세 이상의 환자);

예비식이 요법은 고 섬유질 식품을 최소화해야합니다. 가벼운 아침과 점심 식사는 다음 절차 전날 허용됩니다. 마지막 식사는 수술 15 시간 전에, 그리고 물 섭취는 22 시간 이내에 이루어져야합니다.

Milligan의 수술 전에 8 시간 미만의 물을 마시는 것은 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면 마취 중에 문제가있을 수 있습니다.

16:00 경 수술 전 날에 창자 세척을 위해 완하제를 먹어야합니다. 완하제를 사용하는 것이 불가능한 경우, Enem Klin 관장기를 선호해야합니다 - 취침 전과 수술 2 시간 전의 한 과정.

기술의

밀리건 - 모건 (Milligan-Morgan)에 따른 고전적 치핵 절제술의 기술은 바늘이 상처에 입혀지는 단계가 없다는 것을 의미합니다. 절제 된 노드는 열린 상태로 유지되고 환자는 최대 1 주일 동안 병원에 남아 있습니다. 마취는 경막 외 또는 정맥 주사로 사용됩니다.

닫힌 치핵 절제술은 Ferguson 또는 Parks 기술을 사용하여 수행되며 바느질은 필수적입니다.

Milligan-Morgan 저

수술 직전에 머리카락이 수술 부위에서 제거되고, 환자는 골반이 올라있는 복부 위치에 있거나 부인과 의자와 같은 위치에있을 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 정맥 유출이 개선되고이 접근법은 유럽 전문가들에 의해 더 자주 사용됩니다.

다음으로, 수술 부위를 치료하기 위해 소독제가 사용되며, 의사는 수술을 계속합니다. 알고리즘은 다음 단계를 포함합니다.

1. 항문 주위를 관통하기 위해 국소 마취제를 사용하십시오.
2. 직장 검경을 이용한 항문관의 확장.
3. 특별한 도구를 사용하고 면봉으로 건조하여 장 점막을 소독합니다.
4. 특수 클립으로 내부 노드를 캡쳐하여 시각화를 향상시킵니다. 정신 다이얼에 초점을 맞추면, 문제 노드는 가장 자주 3, 7, 11시에 위치합니다. 이 시퀀스에서는 3 시간부터 시작하여 이미 처리 된 노드에서 계속되는 출혈이 프로세스를 방해하지 않도록 제거됩니다.
5. 클램프를 사용하여 노드의 혈관 다리를 잡아 당기고 나서 합병이 미끄러지지 않도록 catgut 나사 8로 플러시하십시오.
6. 절삭 공구로 매듭을 자르고 실을 단단히 조입니다. 혈관을 소작하는 절삭 공구로서 전기 소작술을 사용하는 것이 바람직하며, 절개가보다 정확 해져 출혈을 최소화 할 수 있습니다.
7. 나머지 문제가되는 범프는 바깥에 있어도 비슷하게 처리됩니다.
8. 다음으로, 수술 부위를 소독하고 멸균 된 천으로 덮습니다.
9. 마지막 단계에서, 항문관을위한 동충하초가 사용되며, 연고가 담겨 6 시간 동안 삽입됩니다.

퍼거슨에 따르면

Ferguson 수술의 기술은 최종 단계에서 catgut 필라멘트가 항문의 가장자리에서 방사상 방향으로 상처를 재봉하는 데 사용된다는 사실에서만 다릅니다.

이 접근법은 치료 영역의 치유를 빠르게하고, 합병증의 가능성을 최소화하며, 수술 후 전체 기간을보다 안전하게 통과시킵니다.

공원으로

Parks 박사의 접근으로 인해 치질 덩어리를 제거하는 동안 점막을 그대로 남겨 둘 수 있습니다. 이 방법은 기본적으로 다르며 1956 년 Alan Parks가 처음 실시했습니다.

문제 노드 위에있는 점막이 해부되고, 확장 된 혈관이 격리되고 제거되며, 점막의 가장자리가 사이트로 되돌아갑니다. 이 방법의 바늘도 사용되지만 점액을 고정시키는 데 사용됩니다.

수술 후 기간

치질 절제술 후 처음으로 환자는 의식이 완전히 회복 될 때까지 병원에 있습니다. 개복 수술을 받으면 회복과 병원 입원은 3-7 일간 지속됩니다. 폐쇄 된 수술로 의사는 환자가 소변을 볼 수있게 한 후에 만 ​​재량으로 환자를 퇴원시킵니다. 수술 후 종종 요폐가 생기기 때문에이 상태는 필수적입니다.

대부분의 경우 폐쇄 된 개입으로 환자는 같은 날 또는 다음 날 병원을 떠날 수 있습니다. 4 주 이내에 완전한 회복이 일어나지 만 일주일 후 환자는 효율적이며 만족 스럽습니다. 물론 육체 노동은 엄격히 금지됩니다. 절차 후에식이 요법의 특징은 무엇이며 어떤 약물이 허용됩니까?

치질 제거술 후식이 요법

또한 우리는 치질에 대한식이 요법을 작성하는 특이성에 전념하는 전문가의 기사를 읽는 것이 좋습니다.

치질을 제거하기 위해 수술 후식이 요법을하는 방법과 회복 기간 동안 균형 잡힌식이 요법의 중요성에 대해 알려면 전문가에게 알려주십시오.

일반적인 규칙에는 다음 권장 사항이 포함되어야합니다.

1. 하루 6 회의 리셉션을위한 음식의 양분.
2. 비타민이 풍부한 영양가있는 건강 식품에주의를 집중해야합니다.
3. 추위를 자극하는 차가운 음식이나 뜨거운 음식을 배제.
4. 부드러운 의자가 있어야합니다.
5. 식이 요법에서 가스 생성 제품 제외.
6. 먹는 것은 매일 같은 시간에 일어나야합니다.
7. 음주 모드를 엄격하게 모니터링하십시오.
8. 삶은 찜 요리를 선호하십시오.

둘째 날에는 오트밀을 물과 식물성 토양에 사용하는 것이 허용됩니다. 상처 치유 후 사전 설계된 다이어트 메뉴를 소개하십시오. 영양은 비정상적인 장의 일을해서는 안됩니다. 엄격한 식단은 첫 달에만 보여지며 합리적인 조치로 더 긴장이 허용됩니다.

다이어트는 다음과 같은 제품을 포함 할 수 있습니다.

• 지상 코티지 치즈와 저지방 케 피어;
• 마른 고기;
• 반 액체 오트밀 또는 메밀 죽.
• 야채 국물 스프.

주말이 끝나면 구운 사과와 찐 야채를 식단에 첨가 할 수 있습니다. 수술 기간이 끝날 때까지식이 요법을 더 자유롭게 할 수는 있지만 다음 제한 사항을 계속 준수하십시오.

• 술, 커피, 초콜릿, 튀김 음식 및 훈제 고기는 제외합니다.
• 과일과 꿀로 대체 된 설탕;
• 매일의 순서로 낙농 제품;
• 밀가루 제품의 배제 또는 제한;
• 튀긴 고기와 살코기가없는 고기, 야채;
• 소량으로 식사를 자주하십시오.

혼자 병리학의 예방을 위해 충분하지 않습니다.

약물 사용

완하제의 사용이 허용됩니다. 금고 가운데에는 Normaze와 Duphalac이 있습니다. 과망간산 칼륨 또는 카모마일 국물을 첨가 한 매일 목욕.

직장 좌약 Natalcid는 직장 출혈을 막는 데 도움이되며 패더 베린, 아네 스틴, 충혈 제거제 양초, 아누 졸 또는 릴리프 어드밴스가있는 좌약은 통증 증후군을 치료하는 데 도움이됩니다. 연고 Levomekol과 methyluracil 양초는 상처 치유를 촉진합니다.

진통제를 사용한 아이스 워머 또는 주사제의 국소 사용은 매우 심한 통증에만 허용됩니다.

합병증

한편으로는 수술 자체와 환자 관리가 현대 의사들에 의해 잘 발달되어 합병증의 가능성이 최소화됩니다. 그러나이 확률은 존재합니다.

수술 후 발생한 합병증은 다음과 같습니다.

• 패혈증;
• 다리의 정맥 혈전증;
• 출혈;
• 알레르기 반응.

특히 치질 절제 후 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

• 항문관의 협착;
• 대변 ​​실금 또는 변비;
• 소변 문제;
• 대변 ​​중 통증;
• 기저 질환의 재발.

재발을 피하는 방법?

이 외과 적 개입이 문제를 완전히 제거한다는 사실에도 불구하고 환자는 여전히 재발을 피하기위한 조치를 취해야합니다. 중요한 규칙 :

• 강화 된 음주 모드;
• 식이 권장 사항에 대한 엄격한 준수;
• 변비에 걸리기 쉽다면 담당 의사가 처방 한 완하제와식이 섬유를 복용하십시오.
• 배설물에 대한 충동은 무시할 수 없다.
• 건강한 체중 유지;
• 온건 한 신체 활동.

결론적으로, 치질이 매우 진전 된 경우 문제의 수술을 가장 자주 처방하는 것이 가치가 있습니다. 그러므로 과격한 조치 들과는 별도로 질병을 퇴치 할 수있는 다른 방법이 없을 정도로 상황이 심각하게 악화 될 때까지 기다려서는 안됩니다.

치질 제거술 : 치질 제거를위한 수술 기법 및 기술

치질은 항문의 치질 정맥의 병적 인 확대 및 비틀림에 의해 야기 된 매우 불쾌한 질병입니다. 병리학의 유행은 매우 높습니다. 매년 치질로 고통받는 환자가 점점 많아지며 항문 전문의에게 도움을 요청합니다. 이 경향은 앉아있는 이미지를 이끌어가는 사람들의 수가 증가했기 때문에 이러한 질병을 예방하는 주된 방법은 적당한 운동입니다. 불행히도 많은 사람들이 이러한 권고 사항을 따르지 않으며 병적 과정의 후반기에 이미 치질 절제술이라는 수술이 필요할 때 자격을 갖춘 의료 지원을받는 사람이 많지 않습니다.

치료

Hemorrhoidectomy, 그것은 무엇입니까? 이것은 치질 제거를 목표로 한 외과 수술입니다. 첫 번째 작업은 1 세기 전보다 조금 뒤쳐졌습니다. 1935 년 Milligan과 Morgan이라는 두 명의 외과의가 처음이 수술을 시행했습니다. 지난 몇 년간 장비는 여전히 관련성과 효율성을 유지합니다. Milligan-Morgan 치핵 절제술이 모든 환자에게 선택의 수술이 아니라는 것을 분명히하는 것이 필요합니다. 가장 자주, 그것은 환자가 치질의 4 단계를 가지고있을 때 사용됩니다.

치료의 외과 적 전술을 결정하기 전에 의사는 질병 경과의 여러 가지 특징을 고려해야합니다.

• 학위. 외과 적 조작은 병리학 적 과정의 어느 단계에서나 수행 될 수 있지만 삶의 질을 향상시키는 관점에서 볼 때 큰 크기의 노드와 직장 내강의 한계를 넘어서는 명백한 탈출이있을 때 가장 큰 효율성이 관찰됩니다.
• 환자의 나이. 환자가 35 세 미만인 경우 치핵 절제술을 시행하면 수술 후 재발 할 확률이 높습니다. 이 기능을 감안할 때, 수술 개입은 40 년 후에 권장됩니다.
• 수반되는 체세포 병리의 존재. 환자가 보상을받지 못하고 심각한 상태에 있으면 치질 제거 수술은 금기입니다. 또한, 환자의 상태가 안정화 된 후에 치질 절제술의 유용성을 고려할 수 있습니다.
• 염증성 장 질환. 환자가 크론 병이나 궤양 성 대장염을 앓고있는 경우, 질병의 악화 가능성이 높으므로 외과 개입도 권장하지 않습니다.
• 임신, 암 환자 및 면역 결핍으로 고통받는 사람들에게 치질 절제술은 권장하지 않습니다.

이 기술에는 열려있는 노드와 닫힌 노드를 제거하는 두 가지 주요 방법이 있습니다. 수술은 치질과의 싸움에서 매우 효과적인 방법임이 입증되었지만이 수술을 시행 할 경우 수술 후 합병증이 발생할 위험이 높습니다.

수술 전 준비

수술 전에 환자는 내장을 준비해야합니다. 이를 위해 의사는 특별한식이 요법을하고 약제를 처방합니다. 수술 전 저녁과 아침에 클렌징 관장이 시행됩니다. 또는 완하제를 처방 할 수 있습니다. 수술 전 준비 단계에서 일반적인 건강 상태를 평가하고 관련 병리를 확인하기 위해 여러 실험실 검사가 지정됩니다.

수술

개방성 치질 절제술은 수술 후 상처를 열어서 스스로 치유 할 수 있기 때문에 그렇게 불립니다. 수술은 전신 마취 하에서 실시해야합니다. 치질 절제시 환자의 위치 - 거짓말. 환자는 앙와위로 수술대에 올려 놓고 발은 특수 지지대 위에 놓습니다. 서양 국가에서는 환자가 위장에 누워있는 상태에서 수술을 수행하는 것이 좋습니다. 이 경우 환자의 골반을 들어서 치질의 유출을 개선합니다.

절차 자체는 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

• 더 나은 수술 접근을 위해서는 항문 주위의 모든 모발을 면도 할 필요가 있습니다.
• 직장 부분은 방부제로 치료합니다.
• 그런 다음 특수 항문 장비가 항문에 삽입됩니다. 그것의 도움으로 치질을 더 잘 시각화하는 것이 가능합니다. Anoscope는 항문을 통해 삽입 된 내시경이며 항문과 직장의 근위 부분을 검사하는 데 사용됩니다.
• 수술 접근이 제공된 후에, 기계 또는 진공 ligator의 도움을 가진 닥터는 매듭을 탈취하고 그것을 끌어 낸다.
• 그런 다음 외과의 사는 동맥 혈관을 관통하고 치질의 다리를 고정시킵니다. 출혈의 발달과 함께, 그것은 electrocoagulator를 중지합니다.
• 이 단계에서이 부위는 절제됩니다. 상처가 열려 있고 배액 장치가 루멘에 설치됩니다.

폐포 절제술

폐쇄성 치질 제거술은 수술 상처가 봉합되고 열려 있지 않은 점에서 이전의 기술과 다릅니다. 항문과 동시에 배수 장치가 설치되지 않습니다. 이 작업은 Milligan과 Morgan이 발명 한 작업과 비교하여 새로운 것으로 간주됩니다. 그것은 퍼거슨 (Ferguson)과 히튼 (Heaton)의 두 외과의가 개발했습니다. 이 기술은 서구 국가에서 가장 많이 사용되는 것으로 간주됩니다. 폐 치질 절제술은 병리학 적 과정의 3 단계와 4 단계에서 사용됩니다.

본문에 제공된 정보는 행동 지침이 아닙니다. 질병 치료에 대한 자세한 내용은 전문가에게 문의하십시오.

수술 후 기간

치료 과정의이 단계에서 대부분의 환자는 항문에 통증이 있는지 불평합니다. 또한 소변이 일시적으로 보유됩니다. 니트로 글리세린 크림을 사용하여 통증 증후군의 심각성을 줄이는 것. 근육 조직에 대한 특수 효과로 인해 괄약근을 이완시킬 수 있습니다. 수술 후 2 주가 지나면 의사에게 다시 방문하는 것이 좋습니다. 의사는 직장의 디지털 검사를 실시하고 수술 후 합병증이 없는지 확인합니다.

다이어트

수술 후 신속하게 회복하려면 특정 권장 사항을 따라야합니다. 재활에서 가장 중요한 것은식이 요법입니다.

• 식사는 최소 5 회 이상이어야합니다.
• 소화관 부분의 하중을 줄이기 위해 한 번에 200g 정도의 작은 물질로 구성됩니다.
• 제품을 소화하기 어려워서는 안됩니다. 고밀도 대변은 직장 벽을 손상시킬 수 있으며 수술 후 상처의 치유에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
• 다이어트 양배추, 콩과 식물 및 기타 가스 생성을 자극하는 제품을 제외하는 것이 좋습니다.
• 대변의 밀도를 줄이려면 하루에 최소한 5 잔의 액체를 마셔야합니다.

합병증

어떤 악화 된 상황에서는 치질 절제술을 시행 한 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상태를 예방하기 위해서는 수술 전시기의 올바른 준비가 매우 중요합니다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 출혈 대부분의 경우 관찰. 일반적으로 아드레날린의 농도가 낮으므로 아드레날린의 도움으로 제거 할 수 있으며 수술 후 지혈제가 사용됩니다 (아미노 카프로 산, 트라 넥 사민, 디신 등).
• 수술 후, 많은 환자들은 의자의 퇴원을 위반합니다. 수술 후 변비가 자주 발생하며 주로 배변에 대한 환자의 두려움과 관련이 있습니다.
• 비뇨 기계 유지 그것은 주로 남성에서 발생합니다. 방광 도뇨관의 유출을 복구하는 데 사용됩니다.
• 과도하게 밀도가 높은 배설물이 형성되면 치유 상처 부위에 항문 균열이 나타날 수 있습니다. 니트로 글리세린 연고 또는 외과 적 절제가 치료 수단으로 사용됩니다.
• 누공 형성은 수술 후 몇 달 후에 발생합니다. 이 합병증의 원인은 치질의 방출 동안 근육 조직의 압수 및 절제입니다. 결과적으로, 항문에서 이웃 구조물로의 직접 통로가 형성됩니다.
• 항문의 내강을 줄입니다. 이 합병증은 결합 조직의 병리학 적 증식으로 인해 발생합니다. 임상 적으로 대변의 배출이 위배됩니다. 결점을 제거하기 위해 항문의 확장을 일으킨다.
• 어떤 경우에는 혈액이 점액 조직 아래에 축적되어 혈종을 형성 할 수 있습니다.
• 직장의 근육 - 인대 장치가 손상된 경우 대변 및 / 또는 소변 실금이 발생합니다.
• 환자의 면역 결핍이있을 때뿐만 아니라 무균 및 방부제 규칙을 따르지 않으면 수술 상처 감염 가능성이 높습니다. 치료법은 감염 과정의 특성에 따라 개별적으로 선택됩니다.

대안

의학적 치료에서 모든 치료는 보수적 치료와 수술 적 치료로 크게 나눌 수 있습니다. 보존 적 치료는 수술의 위험이 의도 한 이익보다 높거나 금기 사항이있는 경우 질환의 경미한 단계에 적절합니다. 수술은 결함이 너무 심해져 정상적인 필수 활동을 수행하는 것이 불가능할 때 최후의 수단으로 사용됩니다.

보수 치료의 목적 :

• 통증 제거;
• 병적 인 과정의 더 발달의 예방;
• 악화 예방;
• 수술 전 준비;
• 수술 후 회복 기간.

비 외과 적 치료는 통증의 심각성을 줄이고 치질의 크기를 증가시키지 못하도록하는 다양한 약물의 사용입니다. 치질의 보수 치료에 사용되는 약물 그룹 :

• 비 스테로이드 항염증제;
• Venotonic 약;
• 지혈 (출혈의 발달과 함께).

치질 치료를위한 가장 편리한 제형은 직장 좌약입니다. Venotonic 약물은 혈관 벽을 강화하고 질병의 합병증을 예방할 수 있습니다.

치질 제거 란 무엇인가? 준비와 수술, 재활 기간, 합병증

치질은 인구의 대부분이 개인적으로 친숙한 일반적인 문제입니다.

초기 단계에서이 질병은 보수 치료 (의약품, 민간 요법, 체조)에 도움이됩니다. 그러나 치질이 채취되면 외과 적 개입 없이는 환자의 삶에 위험한 형태를 없앨 수 없습니다.

치질 - 흐름과 무대

당신이 이해하기 전에 문제의 질병의 치료법을 이해하기 위해서는 치핵 제거술이 필요합니다.

치질은 앉아있는 생활 습관병으로 간주됩니다. 그것은 직장의 정맥류입니다. 일하는 나이의 사람들은 종종 고통을 겪습니다.

주요 원인 :

• 임신과 출산;
• 무거운 운동;
• 초과 중량;
• 앉아있는 생활 양식;
• 건강에 해로운 음식;
• 나쁜 습관;
• 스트레스;
• 틀에 얽매이지 않는 친밀감.

의학에는 내부, 외부 (외부) 및 결합 된 3 가지 유형의 질병이 있습니다. 각 종의 이름은 그 자체로 말하며 더 이상의 설명이 필요하지 않습니다.

전 삼투 기간, 급성기, 만성 형태의 세 가지 형태의 퍼콜 레이션이 있습니다.

전구 기간에 병리학이 발전하기 시작합니다. 이 과정은 며칠 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 매우 자주, 사람은 질병의 발병이 시작되었고 일부 증상에 충분한주의를 기울이지 않는다고 의심하지 않습니다. 항문에 이물감이 있고 약간의 가려움증이 있습니다.

급성기에는 임상 증상이 첫 번째시기와 심각합니다. 이 단계에서 질병을 놓치기가 어렵습니다. 항문 주위에 통증이 있으며 치질의 염증과 협착으로 인해 다른 강도의 출혈이 발생합니다.

환자가 항문에서 3 일 이상 출혈하면 질환이 만성이됩니다. 치질이 오히려 섬세한 문제라는 사실 때문에 사람들은 서둘러 항문 전문의를 방문하지 않습니다. 이는 질병의 악화와 발병을 초래합니다.

항문으로부터의 출혈은 암을 포함한 내부 기관의 심한 병리를 나타낼 수 있습니다.

만성 형태의 4 단계가 있습니다. 처음 두 단계는 보수 치료 (의약품, 운동, 생활 습관 변화)에 도움이됩니다.

세 번째 단계는 장기 약물 치료와 휴식이 필요합니다. 통증의 정도가 증가하면 효율이 떨어집니다.

마지막 단계 4는 가장 진보 된 질병의 변종이며, 대부분의 경우 외과 개입을 피할 수 없습니다. 또한, 그것은 인간의 건강과 삶에 위협이됩니다.

외과 치료의 종류

병리학의 심각한 단계에서 가장 바람직하고 효과적인 것은 치질 제거 수술입니다.

각각의 유기체는 개별적이며, 환자는 질병의 어느 단계에서도 견딜 수 있습니다. 또한 무거운 출혈은 빈혈로 이어지고 건강에 위험합니다.

외과 의사 - 항문 전문의는 특정 경우에 수술을 적용 할 타당성을 평가합니다. 증상, 환자의 상태에 따라 최소 침습적 또는 급진적 인 방법이 사용됩니다.

급성기에는 수술 적 중재가 이루어지지 않습니다.

최소 침습성 포함의 경우 :

• 라텍스 고리로 도핑;
• 해체;
• 레이저 응고;
• cryodestruction;
• 전파 요법;
• 적외선 광응고술;
• 혈전 절제술;
• 경화 요법.

이러한 미니 수술의 가장 큰 장점은 피부와 점막에 막대한 손상을주지 않고 실시된다는 것입니다. 외래 환자로 실시 할 경우 최소 재활 기간 인 전신 마취가 필요하지 않습니다. 단점은 정맥 부족이 제거되지 않아서 치질의 불완전 처분이 관찰 될 수 있다는 것입니다. 따라서, 이러한 방법은 성공적으로 초기 치질 치료에 사용됩니다.

급진적 인 방법은 최후의 수단으로 치질을 제거하려는 모든 시도가 실패했을 때 사용됩니다.

가장 흔한 것은 치질 절제술과 hemorrholopexy입니다 (Longo 방법).

치질 절제술

hemorrhoidectomy는 가장 효과적이고 효과적인 치질을 제거하는 가장 오래되고 가장 충격적인 방법입니다. 치질 절제가 일어나는 고전적인 수술은 Milligan-Morgan hemorrhoidectomy라고합니다. 이 절차는 치질의 혈관 척추가 깜박이면서 진행됩니다.

첫 번째 치핵 절제 수술은 1937 년에 다시 실시되었습니다. 이 기간 동안 주목할만한 자궁 경부 전문의가 개선의 목적을 위해 조정을했습니다. 현대의 클리닉에서는 여전히 여전히 첫 번째 순위입니다.

마지막 단계에서만 다른 몇 가지 옵션이 있습니다.

1. 개방성 치핵 절제술은 치질 결절이 주변 조직과 함께 제거되는 최초의 고전적 변형입니다. 상처가 수술대에 꿰매어지지 않아 열려 있습니다. 그들은 3-5 일 이내에 자신을 치유합니다. 조작을 위해, 스캘핑 나이프, 레이저 또는 전기 응고제가 사용됩니다. 정맥 마취 또는 경막 주위 마취가 사용됩니다. 척추 마취에 대한 금기 (osteochondrosis)는 기관 내입니다.
2. 폐쇄성 치질 제거술. 퍼거슨 외과의에 의해 1959 년에 처음 수행되었습니다. 그것은 상처가 수 놓은 점에서만 열린 것과 다릅니다. 외래 환자를 대상으로 실시 할 수 있습니다.
3. 점액 성 치핵 절제술 (Parks method)은 외과 의사의 복잡성면에서 다른 점들과 다릅니다. 노드 자체가 삭제됩니다. 이 경우, 노드의베이스는 그대로 유지되고 점막은 손상되지 않습니다. 장점 - 환자의 쉬운 내성, 최소 재활 기간.

이 절차는 큰 치질이있는 경우에 중요합니다. 심한 출혈의 위험이 있습니다. 주요 이점은 환자의 고통의 원인을 제거하는 것입니다.

단점

이 외과 적 개입의 주요 이점에도 불구하고 심각한 단점이 있습니다.

• 준비 기간 및 운영 자체;
• 마취의 사용;
• 심한 출혈;
• 높은 침략성;
• 직장 조직의 손상;
• 많은 합병증;
• 장기 입원 (병원에서);
• 수술 후 통증 증후군;
• 긴 재활;
• 비용

그러나 치질 절제술 만이 병을 제거 할 수있는 경우가 있습니다. 좋은 이유와 심각한 징조가 있어야합니다.

징후와 금기 사항

중재를 계획 할 때 주치의는 신중하게 장단점을 평가하고 위험을 최대한 정확하게 평가합니다.

이 조작에 대한 직접 지시 사항 :

• 단계 4 치질;
• 큰 노드를 가진 2,3 단계;
• 보존 적 치료가 불가능한 외부 및 조합 치질;
• 최소 침습적 방법의 효과의 부족;
• 혈병의 존재.

다양한 징후에도 불구하고이 작업은 일부 상황에서는 실행되지 않습니다.

• 임신 기간;
• 고령;
• 종양학 질병;
• 장 염증;
• 급성 전염병;
• 심각한 심혈관 질환;
• 간질;
• 신부전증이있는 당뇨병 병기 1, 2 단계;
• 출혈 장애.

환자의 일반적인 상태와 나이, 다른 질병의 존재 여부를 고려해야합니다. 예를 들어 노인 약자는 장기간 훈련을 받아야합니다.

수술 준비

환자의 수술 전 준비는 항상 중요하며 매우 중요합니다.

합병증 및 출혈을 예방하고 수술을 위해 직장을 준비합니다.

치질 절제를위한 필수 준비 과정은 포괄적 인 시험입니다 :

• 혈액 검사 (일반, 생화학);
• Rh 인자와 혈액형이 결정됩니다.
• 혈액 응고가 확인된다 (coagulogram);
• 매독, 에이즈, 간염 테스트를 받고 있습니다.
• 형광 검사 및 심전도;
• 일반 분석을 위해 소변을 포기합니다.
• 검사, 직장의 촉진;
• 다른 질병이 진단됩니다.
• 마취의 구성 요소에 대한 알레르기 테스트가 수행됩니다.

복강의 초음파 (초음파)에 대한 증언에 따르면 어떤 경우에는 장 내시경 검사 (내시경 검사)가 처방 될 수 있습니다.

수술을 위해 환자를 준비하는 특별한 장소는식이 요법을 필요로합니다.

가스 형성을 유발하는 식품을 완전히 버리고 과잉 분비물을 형성해야합니다. 발효유 제품, 달걀, 흰 빵뿐만 아니라 섬유질이 풍부한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다. 풍부한 음주 정권을 준수하십시오.

모든 직장 수술은 공창 상태에서 시행됩니다. 수술 전 몇 주 동안 완하제를 사용하여 점차적으로 장을 청소하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에도 변비가 있으면 의자에 문제가 없어야합니다. 절차가 시작되기 전날, 정화 관장을 수행합니다. 수술 당일에는 호흡기에 구토 될 염려가 있으므로 술을 마시거나 먹을 수 없습니다.

수술 전에 항문의 염증을 완화해야합니다 (의약 적으로 또는 민속 조리법의 도움으로). 환자가 혈액 희석제를 복용하면 취소해야합니다.

어떻게일까요?

치질 제거술은 여러 단계로 수행됩니다. 수술대 직전에 예비 준비가 끝나면 머리카락이 완전히 빠져 나옵니다. 항문과 직장의 필수 소독.

환자는 특별한 정면 의자에 등을 대고 있습니다. 그러나, 골반을 올리면 발생하기 쉬운 위치에서 수술을 시행하는 것이 연습됩니다. 이 위치에서, 치질로부터 혈액의 유출이 일어나며, 이는 절제의 과정을 용이하게합니다.

의사가 선택한 마취가 수행됩니다. 특수한 확장기 (rectal speculum)가 노드의 시각화 및 접근 용이성을 향상시키기 위해 직장에 삽입됩니다.

치질은기구에 의해 압수되어 당겨집니다. 그런 다음 그의 다리는 catgut (의료용 스레드)로 꿰맨 다.

이 부위는 출혈을 피하기 위해 전기 응고기로 절제됩니다. 최종 단계는 치질 제거의 유형에 따라 다릅니다. 폐쇄보기가 선택되면 (상처가 봉합 됨) 5 시간 동안 수술 후 항문에 Levomikol 연고가있는 해골이 주입됩니다.

수술 기간은 수술의 규모, 방법, 합병증의 발생 가능성에 달려 있습니다. 평균적으로 약 30 시간 지속됩니다.

수술 후 기간

치질 절제술 후 완전 회복은 환자의 건강 상태, 수술 기법에 따라 1 개월 반 이내에 지속됩니다. 입원 - 7-10 일 이내. 이 시간이 지나면 필요하다면 솔기가 제거되고 상태가 평가되며 모두 잘되면 환자가 집으로 보내집니다. 수술 7, 21 일 후 내강의 협착 형성을 배제하기 위해 직장을 만져야합니다.

수술 후 첫날, 배변 행위를 저 지르므로 완전한 기아로 보입니다.

수술 기간의 주요 규칙 :

1. 쉬운 배변. 이렇게하려면 수술 후 2-3 개월 동안 식사를해야합니다. 삶은 희박한 고기와 생선, 야채, 과일, 유제품 (코티지 치즈 제외), 시리얼, 스프를 먹는 것이 좋습니다. 다이어트에서 튀김, 매운, 매운, 훈제, 뜨거운 요리, 과자를 제외합니다. 또한 가스 생성에 기여하는 제품.
2. 2 개월 동안 술 (그리고 맥주)을 마시는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
3. 변비를 예방하기 위해 과음을하십시오. 의사는 필요한 양의 유체를 개별적으로 결정합니다.
4. 배뇨가 어려우면 요도 카테터를 삽입합니다.
5. 진통제, 염증과 열을 덜어주는 비 스테로이드 성 진통제를 복용하십시오. 수술 후 첫 달은 매우 고통 스럽습니다. 고통을 참아서는 안됩니다.
6. 조직, 양초, 메틸 유라 실 (methyluracil)과 함께 연고를 신속하게 재생하기 위해 약초를 처방합니다. 예비 세포를 자극하기 위해서는 솔코 세릴 (Solcoseryl) 연고를 사용하십시오.
7. 괄약근의 경련을 완화하기 위해 니트로 글리세린 크림을 바릅니다.

환자는 의사가 권장하는 모든 위생 절차를 수행해야합니다.

수술 후 (5 일) 침대에서 쉬는 것이 좋습니다. 처음 14 일 동안 신체 활동을 제외한 정주적이고 활동적인 생활 방식을 유지하는 것이 필요합니다.

환자에게 중요한 질문은 - 언제 치질 제거술 후에 앉을 수 있습니까? 3 일이 지난 후에도 피를 흘리지 않고 앉아있을 수 있습니다. 항문에 가해지는 부하를 줄이기 위해 베이글 모양의 특수 장치를 사용합니다.

의사의 모든 권고 사항 및 처방을 책임있게 이행하는 것은 절차가 끝난 후 가능한 한 빨리 회복하는 가장 확실한 방법입니다. 또한, 그들은 수술 후보다 쉽게 ​​기간을 촉진합니다.

예상 결과

많은 사람들이 치질에 익숙합니다. 의학은 그 장소에서 멈추지 않고 질병을 제거하는 방법과 방법의 수를 지속적으로 보충합니다. 발달 덕분에 어떤 단계에서든 어떤 형태로든 치질을 제거 할 수있는 기회가 있습니다. 그러나 때로는 보수적 인 방법으로 결과를 얻지 못하는 경우도있다.

치질 절제술에서 예상되는 효과는 다음과 같습니다.

• 치질 제거;
• 질병의 결과를 완전히 제거;
• 항문 구역의 통증 및 불편 함 제거.

치질을 제거하는 가장 효과적인 방법입니다.

합병증

이 방법은 침습적이기 때문에 드물게 치질을 제거하지 못하고 심각한 합병증을 많이 겪을 수 있습니다.

• 무거운 출혈의 발생;
• 대변과 소변의 지연 / 요실금;
• 항문의 협착;
• 직장 탈출;
• 조직 괴사;
• 심인성 변비 (심리적 장벽 - 긴장에 대한 두려움);
• 염증 및 진정;
• 항문 누공, 균열의 발생;
• 재발

치질 절제술 후 합병증의 발생은 부분적으로 수술을 수행하는 외과 의사의 능력과 경험에 달려 있습니다. 바람직하지 않은 결과를 피하려면 의사의 권고 사항을 완벽하게 준수해야합니다.

재발

치질 절제술은 재발 가능성을 제거하는 절제술을 근본적으로 제거하는 방법입니다. 그러나 이는 원격 노드가 다시 성장하지 않을 수있는 완전히 개입 된 개입이있는 장소에만 적용됩니다.

항문에있는 요인을 자극하는 경우에, 점점 새로운 치질이 형성됩니다.

수술 후 치질은 환자를 다시 방해 할 수 있습니다.

• 적절한 영양 섭취 부족;
• 임신;
• 알코올 중독;
• 고정 라이프 스타일.

재발의 발생은 환자에게만 좌우됩니다. 병리학의 출현 원인을 근절하는 것이 중요합니다.

치질은 초기 단계에서주의가 필요합니다. 이 경우 보수적 인 방법으로 완전한 복구가 100 % 보장됩니다. 그러나 병리학이 방치 된 상태에서 진행된다면 급진적 인 조치가 필요합니다.

치질 제거술은 치질을 제거하는 효과적인 방법입니다. 자궁 경부 세포 전문의의 모든 권고 사항을 준수하고,식이 요법을 유지하며, 신체 활동을 온건하게하는 것이 질병의 장기적인 완화에 대한 유일한 확실한 방법입니다.

급진성 치핵 절제술 - 환자의 자주 묻는 질문

치질을 치료하는 방법에 대한 질문은 많은 사람들이 매우 심각합니다. 그리고 항문 과학자에게 돌리기 전에, 일부 환자들은 스스로 치료를 성공적으로하지 못합니다. 장기간 약물 치료를받은 후에도 다른 부분은 여전히 ​​기존의 문제에 대한 해결책이됩니다. 수많은 비 외과 적 치료 방법과 함께 치질의 치질 외과 적 제거가 또한 중요합니다 - 치질 절제술.

그것의 목적은 hemorrhoids를 제거하기위한 것입니다 (hemorrhoids를 제거하십시오) 외과 적으로. 치질에는 혈관, 정맥 신경총이 있으며, 직장의 점막하 층에 위치합니다. 그들의 주요 기능은 항문관의 폐쇄 및 폐쇄를 완료하여 휴식중인 직장에서 장 내용물의 누출을 방지하는 것입니다.

왜 치질이 발생합니까?

치질의 붓기는 항문의 항문관의 압력이 증가함에 따라 발생합니다. 이 프로세스는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 의자 동안 긴장;
• 변비 및 설사;
• 임신 중 그리고 출산 중;
• 신체 활동이없고 운동이 부족할 때.

치질 혈관의 압력이 체계적으로 증가하면 인대를 유지하는 인대가 점차적으로 늘어나고 찢어지며 결과적으로 치질이 증가합니다. 치질의 임상 적 증상은 배설 중 적혈구의 방출, 치질의 부종, 직장의 통증입니다.

치질의 종류

치질은 내부와 외부로 나뉩니다. 내부 치질은 그 이름에서 알 수 있듯이 항문관 내부에 있습니다. 임상 적으로 이들은 보통 직장 출혈을 나타내며 질환이 진행되면 치질의 탈출 (탈출)이 발생합니다. 외부 치질은 일반적으로 치질의 팽창, 염증, 혈전증에 의해 나타나는 항문 구역에 있습니다. 종종 항문 균열에 의해 복잡합니다.

치질 치료법?

치질 치료에는 여러 가지 방법이 있습니다. 그들은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

• 보수적 인 방법 (이것은 약물 치료법이다);
• 급진적 인 방법 (비 외과 적 방법과 치질 제거 수술).

hemorrhoidomy의 수술은 질병의 고급 단계 III에서 IV, 그리고, 일반적으로 외부 hemorrhoids의 보급으로 치질의 급진적 인 제거를 목표로하고 있습니다. 치질은 고주파 응고기, 초음파 메스로 제거됩니다. 최근에는 레이저 치질 제거가 널리 보급되었습니다.

치질의 레이저 치료는 두 가지 방향으로 진행될 수 있습니다 :

1. 물리 치료 레이저는 치질의 염증을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 외과 레이저는 노드 증발에 사용됩니다.
2. 레이저 치질 수술 (치질 절제술)

치질 절제술은 100 % 안전 절차가 아닙니다. 반대로, 그 구현은 합병증의 위험이 있습니다. 수술을 결정하기 전에 치질을 치료하기위한 최소 침습적 방법 (치질의 경화, 라텍스 고리가있는 치질의 결찰, HAL-RAR 노드의 근위 연결)을 항문 전문의와상의 할 필요가 있습니다.

hemorrhoidomy의 유형. 치질 수술을하는 방법?

Milligan-Morgan 수술이라고도하는 치질 절제술의 수술은 치질 (외과 및 직장 직장 정맥총)의 근본적인 제거로 이루어져 있습니다. 기본적으로 두 가지 유형의 개입으로 나뉩니다.

• 개방성 치핵 절제술 - 치질이 완전히 제거 된 후 직장의 상처가 열려 있습니다.
• 폐쇄성 치핵 절제술 - 절제술 후 상처 (직장 점막)가 봉합에 의해 회복됩니다.

대부분의 자궁 경부 전문의는 닫힌 기술을 선호합니다. 각각의 방법은 양수와 음수가 있습니다.

별개의 범주에서 스테이플러 치핵 제거 (또는 롱고 수술이라고도 함)가 할당되며, 항문관에 대한 치질의 후속 강화와 함께 직장 벽의 점막 - 점막하 절제술이 특수 장치로 수행됩니다. 이것은 hemorroidal 조직에 혈액 공급을 멈추고 마디의 탈출을 멈춘다. 완전 치질은이 수술 중에 제거되지 않습니다.

이 수술은 복잡하고 비용이 비싸지 만 수술 후 통증이 적고 회복 기간이 빠르다는 몇 가지 장점이 있습니다. 치질 절제술의 단점은이 수술이 심각한 치질에 효과적이지 않으며 전통적인 치핵 절제술보다 재발 횟수가 더 많다는 것입니다.

치질 절제술 동안 수행 된 몇 가지 관련 중재

때로는 항문 괄약근의 발음 된 고점도 또는 만성 항문 균열이있는 경우 치핵 절제술에 괄약근 절개술을 추가 할 수 있습니다. 이 중재의 본질은 근육 경련을 완화하고 수술 후 상처의 완전한 치유를위한 정상적인 조건을 만들기 위해 내부 괄약근의 부분적 해부학입니다.

일반적으로 투약 된 외과 적 폐쇄 괄약근 절개술을 시행합니다. 이것은 매우 드문 개입이며 예외적 인 경우에 수행되며 이전에는이 ​​조작이 환자와 논의되었습니다. 우리는이 조작을 부정적으로 취급합니다. 이것은 요실금의 위험을 증가시킨다. 대변 ​​실금.

치질 절제술이 필요한 이유는 무엇입니까?

의사는 치질의 진보 된 형태의 치료를 위해 치질 절제술을 추천 할 수 있으며, 직장 통증과 출혈이 동반됩니다. 치질 절제술은 다른 덜 침략적 인 치료 방법을 수행 할 수 없거나 덜 효과적 일 수있는 경우에 표시됩니다.

수술을 선택할 때 의사에게 다른 치료 옵션을 의논하고, 필요하다면 수술에 대한 결정을 내리기 전에 다른 전문가의 의견을 들어야합니다.

급진적 인 치질 절제술은 어떤 상황에서 나타 납니까?

• 만성 치질과 직장 및 항문 구역의 다른 질환 (직장 균열, 직장 연축, 항문 폴립, 암호 감염 등)
• 결합 된 치질 III - IV 단계 (내부 및 외부 노드의 조합)
• 제 3 기 및 제 4 기의 내부 치질은 제 3 기 및 제 4 기의 탈장 (탈출)이 발생할 때 발생합니다.
• 이전에는 비 치석 치료 나 효과가 없었고 질병의 재발을 초래 한 다른 치료법에 대한 비 외과 적 치료가 수행 된 경우.
• 직장에서 심각한 재발 성 출혈로 빈혈로 이어진다.
• 노드의 괴사와 출혈의 위험이 높은 질식 된 치질.
• 외부 치질의 반복적 인 혈전증. 최소 침습 치료 후에도 발생할 수 있습니다.

치핵 절제술을 시행하는 사람은 누구입니까?

치질 제거술은 다음과 같은 전문가가 수행 할 수 있습니다 :

• 항문 전문의 (coloproctologist)는 항문, 직장 및 결장의 병리학 전문가입니다.
• 적절한 훈련을받은 자궁 경부 질환 치료에 충분한 경험을 가진 일반 외과 의사.

치핵 절제술 전에 어떤 준비 조치를 취해야합니까? 치질 제거 수술에 필요한 준비는 무엇입니까?

치질 제거 수술 전과 수술 전에 임상 적으로 최소한의 검사를 받아야합니다. 여기에는 임상 적, 일반 및 생화학 적 혈액 및 소변 검사뿐만 아니라 혈액 응고 검사 (응고, 프로트롬빈 및 INR)가 포함됩니다.

hemorrhoidomy가 전신 마취 하에서 계획된다면, ECG (심전도)와 폐의 x-ray도 수행되어야합니다. 항문 경 검사와 기관 내시경 검사는 수술 직전의 급성 통증을 동반 한 직장의 급성 염증 과정을 제외하고 수술 전 최소 진단에 포함됩니다.

수술이 본질적으로 계획되어있는 경우, 50 세 이상의 환자와 해당 불만이있는 경우 대장 (결장)에 대한 완전한 검사를 받아야하며 비디오 대장 내시경 검사를 수행해야합니다.

계획된 수술을하기 며칠 전, 다량의 섬유 (과일, 채소, 검은 빵 등)의 섭취를 제한하는 것이 바람직합니다. 수술 전 날 전날 아침 식사와 점심 시간은 14-15시에 가능합니다. 22-24 시간까지 마실 수 있습니다. 수술 전 8 시간 이내에 액체를 섭취하는 것은 불가능하며, 마취 중 문제를 일으킬 수 있습니다.

16시에서부터 시작하여, 결장 정화를위한 준비를하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 Fortrans, Lavacol, Endofalk, Picoprep, Fleet (노인 환자 및 수반되는 심혈관 질환에는 권장하지 않음)을 권장합니다. 일반적으로 3 ~ 4 리터의 약물은 3-4 시간 내에 복용합니다.

수술 준비를위한 대체 방법 중 엄격하게 지침에 따라 완료된 클렌징 관장기 쐐기를 사용할 수 있습니다. 수술 전 2-3 시간 전에 잠자는 관장기를 취침 전날 저녁에 두 번째로합니다.

주치의에게 약물 복용, 알레르기 반응, 마약에 대한 불내증, 수술 3 일 전, 혈액 희석제 복용 중단 (아스피린, 카디오 마닐, 트롬 보스, 이부프로펜)에 대해 알려주는 것이 중요합니다.

치핵 제거술은 어떻게 수행됩니까?

수술 전에 마취 중 상태를 모니터링 할 마취 의사가 당신에게 말을 걸면 마취 선택이 이루어진다. 대부분의 경우, 정맥 마취가 수행되고, 척추 마취가 또한 사용될 수있다. 우리 클리닉에서는 정맥 마취와 국소 마취를 함께 사용하는 것을 선호합니다. 이 기술은 우리에 의해 개발되었으며, 이러한 조합의 주요 장점은 전신 마취의 독성이 적고, 의식 회복이 빨라 대부분의 경우 수술을 하루 동안 병원에서 수행 할 수 있다는 것입니다. 즉 환자는 병원에서 하루 만 보낸다.

마취 의사와의 대화 후에 정맥 내 카테터를 환자에게 삽입하여 약물을 투여하고 혈압, 심박수, 호흡 및 혈액 산소 공급을 모니터하는 센서를 연결합니다. 마취가 환자에게 도입 된 후 작은 호흡 튜브가 삽입되어 호흡을 제어합니다. 마취 용 현대 약물은 환자에게 최소한의 독성을 가지며 사실상 부작용이 없습니다. 수술 중 통증은 느끼지 않습니다.

치질을 제거하는 수술 (hemorrhoidectomy)은 소위 Trendelenburg 위치에서 수행되며, 하체는 부인과 의자처럼 특수 다리에 배치됩니다. 그 후 외과의 사는 내과 외의 치질 모두를 시각화하기 위해 직장에 특수 거울을 삽입합니다.

다음 단계는 이미 직접 수술 치질 절제술, 즉 치질 제거. 수술은 레이저, 고주파 수술 장치, 고조파 또는 초음파 메스로 수행 할 수 있습니다. 이러한 장치를 사용하는 데 특별한 이점은 없으며 환자가 많이 좋아하는 고도로 광고 된 레이저는 고주파 응고 기보다 좋지 않으며 어떤 점에서는 더 나쁜 것으로 말할 수 있습니다.

매듭이 제거 된 후, 솔기 또는 스티치가 상처에 겹쳐지며, 이는 작동 방법에 따라 다릅니다. 모든 마디가 제거 된 후 연고가있는 특수 지혈 스폰지 또는 탐폰을 직장에 삽입합니다.

치질 절제술의 위험과 잠재적 인 합병증은 무엇입니까? 치질 수술 후 필요한식이 요법은 무엇입니까?

한 가지 문제에서 치질 절제술의 가능한 모든 위험을 강조하는 것은 매우 어렵습니다. 한편으로는 가능한 많은 합병증이 있지만 수술은 환자의 수술 관리가 이루어 지므로 합병증이 매우 드뭅니다.

치질 절제 후 합병증은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

1. 수술 후 발생할 수있는 일반적인 합병증 :

• 알레르기 반응과 같은 마취에 대한 반응;
• 출혈;
• 하지의 정맥 혈전증;
• 수술 상처의 보호 및 감염의 확산 (패혈증).

1. 치질 제거술 후에 발생하는 합병증은 다음과 같습니다.

• 대변 ​​중 통증;
• 변비 (단 변, 변변 돌);
• 대변 ​​실금;
• 소변이나 소변을 보는데 어려움;
• 항문 협착 (항문관의 협착);
• 재발 성 치질;

치료 계획과 의사의 권고 사항을 엄격하게 준수하면 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

1. 배변 중 긴장을 피하십시오. 이렇게하기 위해서는식이 섬유 량의 증가로 인해 대변을 부드럽게하고 충분한 양을 마셔야합니다. 완하제가 가능합니다.
2. 약물과 음식에 대한 가능한 알레르기 반응을 즉각적으로보고합니다.
3. 엄격히 치질에 대한 수술 후식이 요법을 따르십시오. 수술 후 기간의식이 요법은 하루 종일 적어도 2 리터의 물을 섭취하는 수술 후 첫 주, 특히 낙농 제품과 같은 초조 한 형태의 섬유가 충분한 양의 섬유를 포함합니다. 향신료, 향신료, 매운 음식, 알코올은 엄격하게 배제해야합니다. 베이커리 제품 및 베이킹의 소비를 제한하십시오.
4. 의사의 권고에 따라 신체 활동 및 라이프 스타일 제한을 피하십시오.
5. 출혈, 발열, 상처 또는 갑자기 갑작스런 통증, 부기와 같은 문제에 대해 즉시 의사에게 알리십시오.
6. 처방대로 엄격하게 약을 복용하십시오.

계획된 수술 전에 의사에게 어떤 질문을해야합니까?

어떤 수술이라도 사람에게는 스트레스가 많기 때문에 아무것도 잊지 않으려면 의사를위한 질문 목록을 미리 준비해야합니다.

의사에게 질문 할 주요 질문 :

1. 왜 치핵 절제술이 필요한가요? 치질 치료를위한 다른 옵션이 있습니까?
2. 어떤 종류의 치질 절제 수술이 필요합니까?
3. 수술은 얼마나 걸립니까? 언제 집에 갈 수 있니?
4. 수술 후 어떤 한계가 있습니까? 언제 직장이나 다른 활동으로 돌아갈 수 있습니까?
5. 집에서 필요한 도움이 무엇이 있습니까? 내 약을 어떻게 복용해야합니까?
6. 수술 후 어떻게 통증을 치료할 수 있습니까? 언제 검진을 받으러 왔습니까?
7. 어떻게 연락 할 수 있습니까? 퇴근 후에 연락 할 수 있도록 번호를 물어보십시오.
8. 치질 제거술 후에 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
9. 수술 후 기간에 대한 지식, 적절한 태도, 의사의 권고 사항을 엄격히 준수하면 치질 절제술 후 회복 기간이 더 매끄럽게됩니다.
10. 복구 기간은 얼마나 오래 지속됩니까?

치질 절제술 후 수술 후 기간은 어떻게됩니까?

마취, 호흡기 및 심혈관 기능이 끝난 후 의식이 완전히 회복 될 때까지 수술 후 병동에있게됩니다. 당신이 아주 만족 스럽다고 느끼더라도 진료소를 떠나기 위해 서두르지 마십시오. 귀하의 상태를 평가 한 후에 만 ​​의사가 귀하를 퇴원시킬 수 있습니다.

병원을 떠나기 전에 소변을 봐야합니다. 요실금 보존은 치질 절제술의 빈번하고 심각한 잠재적 합병증이며, 특히 만성 전립선 염 또는 전립선 선종이있는 50 세 이상의 남성 환자의 경우 더욱 그렇습니다.

환자는 대개 같은 날 병원을 떠나지 만 병원에 하루 동안 머물러야 할 수도 있습니다.

hemorrhoidectomy에서 회복은 점차적 인 과정입니다. 회복 시간은 치질의 단계, 선택한 수술 방법, 마취 유형, 일반적인 건강 상태, 나이 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 전체 복구에는 2 ~ 4 주가 소요됩니다. 원칙적으로, 수술 후 5 ~ 7 일이 경과 한 환자의 대다수는 물론 육체 노동을 제외하고는 상당히 만족스럽고 대부분의 경우 실행 가능한 것으로 느껴집니다.

치질 제거술 후에 통증이 느껴 집니까?

치질 제거술 후의 통증은 다른 수술 후에뿐만 아니라 매우 정상입니다. 치질을 제거한 후에 조만간 의자가 있어야한다는 사실에 의해 치명적입니다. 수술 후 진통제는 태블릿과 주 사용 형태로 처방되며, 카모마일과 같은 약초가 든 목욕을 권장합니다.

통증과 가려움증을 완화시키기 위해, 특히 첫 번째 의자가 끝나면. 수술 후 가장 불쾌한 기간은 2-3 일이며 첫 번째 의자입니다. 대변이 완전히 정상화되면 5-7 일 이내에 상태가 크게 개선됩니다.

수술 후 기간에 의사는 환자의 상태를 관찰하고 치료를 교정해야하지만, 환자는 스스로 상태를 모니터링하고 상태 변화를보고해야하며 문제가있는 경우 반드시보고해야합니다. 어떤 경우에도 스스로 해결할 필요가 없으며 이로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 의사에게 연락해야합니다.

• 배변 후 출혈이 멈추지 않거나 예상보다 많은 출혈이있는 것으로 보입니다.
• 호흡 곤란, 호흡 곤란과 같은 호흡 문제.
• 실신, 현기증, 혼수, 혼란과 같은 의식 변화.
• 온도 상승. subfebrile 온도 (38 o C 이하), 수술 후 2 일. 그러나 어떤 경우에도 약간의 온도 변화가 있어도이를 의사에게보고해야합니다.
• 배뇨 또는 배변 장애.
• 직장 통증이 갑자기 증가합니다.
• 예기치 못한 퇴행성 직장에서의 퇴화.

치질 절제술은 어떻게 일상 생활에 영향을 줄 수 있습니까?

치질 제거술 (치질, 치질을 제거하는 수술)은 치질 증상을 예방하거나 현저히 감소시킵니다. 치질 절제술은 급진적 개입, 즉 문제를 완전히 해결합니다. 그러나 그럼에도 불구하고, 당신은 당신의 인생에서 당신이 미래에 반복적 인 치질 및 직장 문제를 피할 수 있도록 변화시킬 필요가 있습니다.

• 물을 충분히 마시십시오.
• 섬유질이 풍부한 음식을 선택하십시오.
• 적절한 신체 활동.
• 건강한 체중 유지.
• 배설물에 대한 충동을 느낄 때 화장실에 가십시오 (아침 식사 후 아침에하는 것이 바람직 함).
• 변비가있는 경우 의사의 조언에 따라식이 섬유, 완하제를 섭취하십시오.