임신 중 신드롬 하부 대정맥

임신 기간 동안 여성의 몸은 상당한 스트레스를 받고 있습니다. 순환하는 혈액의 양이 증가하고 정맥의 침체 상태가 나타납니다.

성장하는 자궁은 혈관 및 주변 기관을 압박하여 혈액 공급을 방해합니다. 이러한 변화의 한 결과는 하등 대정맥 증후군입니다. 여성의 절반 이상이 숨겨진 증상을 나타내며 임상 적으로 임신 10 번째 여성에게 나타납니다. 이 질병의 심각한 경우는 백명의 임산부 중 한 명에게서 발생합니다.

이주의 동의어 :

• 뒤의 저혈압 증후군;
• 대동맥 - 압축 증후군;
• 자세상 저혈압 증후군;
• 앙와위에있는 임산부의 저혈압 증후군.

이 조건이 발생하는 이유는 무엇입니까?

하대 정맥은 큰 직경의 혈관으로 정맥혈이 다리와 내장에서 빠져 나옵니다. 그것은 척추를 따라 위치해 있습니다. 그 벽은 부드럽고 정맥 시스템의 압력이 낮기 때문에 정맥이 자궁 확장에 쉽게 노출됩니다.

임신 중 셋째 삼 분기에 이러한 압박의 증상이 주기적으로 나타나기 시작합니다.

이 큰 정맥의 압박으로, 심장을 통해 혈액이 유출되는 것이 어렵습니다. 즉, 정맥 귀환이 감소합니다. 그 결과 작은 혈액 순환을 통해 폐를 통과하는 혈액의 양이 줄어 듭니다. 혈액 산소 포화도가 감소하고 저산소 혈증이 발생합니다.

심 박출량이 감소합니다 - 심장에서 대동맥으로 쏟아지는 혈액의 양. 소량의 혈액과 그 안에 함유 된 산소 함량의 감소로 인해 모든 조직에 저 기체가 부족합니다 - 저산소증. 여자와 태아의 모든 장기는 고통받습니다.

갑자기 혈압이 급격히 떨어지고, 어떤 경우에는 혈압이 50 / 0mmHg로 떨어집니다. 예술.

반면에, 압착 된 하부 대정맥은 정맥혈 전체를 다리와 하부 몸통에서 우심방으로 통과시킬 수 없습니다. 따라서 정맥 울혈은하지의 정맥에서 발생합니다.

하부 대정맥 증후군의 발달에서 자궁 성장에 따른 복강 내압의 증가, 횡격막의 상승 및 모든 주 복부 혈관 및 후 복막 공간의 압박이 중요합니다. 많은 임산부가 정맥류 유출로 우회로의 네트워크를 구축하여 그 증후군이 발생하지 않습니다.

조건은 어떻습니까?

하등 대정맥은 여자가 누워있는 위치에 자궁이 확장되어 압착됩니다. 임신 기간이 길거나 다발성 수족 부전증이있는 경우에는 신체의 직립 자세에서 발생할 수도 있습니다.

첫 증상은 약 25 주 후에 나타납니다. 여자가 허리를 굽히기가 어려워지며 어지럼증을 느끼거나 공기 부족이나 약함을 느낄 수 있습니다. 혈압이 감소합니다. 어떤 경우에는 졸도 상태의 붕괴조차 있습니다.

심한 경우에는 등을 돌린 후 2 ~ 3 분 후의 여성이 창백 해지고 눈의 어지럼증과 어두움, 메스꺼움 및 냉증이 나타난다. 귀에서 더 드문 흔적, 흉골 뒤의 무거움, 태아의 강한 움직임을 느낍니다.

급속하게 고 창백과 저혈압이 발생하는 것은 내부 출혈의 징후와 매우 유사하므로 의사는 임신 한 여성의 태반, 자궁 파열, 심근 경색을 의심 할 수 있습니다.

다리의 혈관 패턴과 정맥류의 출현은 설명 된 증후군과 관련이 있습니다. 이 상태의 빈번한 징후 중 하나는 치질입니다.

설명 된 병리학 적 상태는 태아 저산소증 및 심박수 손상을 초래합니다. 미래의 어린이를위한 장기 및 시스템 개발이 어려움. 분만 중에 나타나는 경우, 그것은 질식을 일으킬 수 있습니다. 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리와이 질환의 입증 된 관계.

이 상태에서해야 할 일

임신 3 학기에하지 말아야 할 것 :

• 25 주 이상 동안 임신 한 여성은 등 뒤로 자지 않아야합니다.
• 복근의 긴장을 포함하여 앙와위 운동을하는 것은 금지되어 있습니다.

어떤 권장 사항을 의사에게 줄 수 있습니까?

• 그것은 휴식하거나, 왼쪽 또는 반쯤 앉아있는 자세로 누워있는 것이 좋습니다.
• 임산부를위한 특별한 베개를 사용하는 것이 유용합니다. 임산부는 옆이나 누워있는 동안 다리 사이 또는 다리 사이에 놓습니다. 신체의 위치를 ​​변경하면 자궁이 복부 혈관을 압박하는 것을 방지 할 수 있습니다.
• 정맥 유출 및 혈역학 개선의 정상화를 위해서는 합리적인 운동, 특히 걷기가 권장됩니다. 걷는 동안 다리의 근육이 활발하게 감소되어 정맥혈의 상향 운동에 기여합니다.
• 유용한 운동. 물은 압축 효과가있어하지의 정맥에서 혈액을 짜내는 것입니다.
• 출산하는 동안 왼쪽에 누워 있거나 침대 머리 끝을 높게 올리는 것이 바람직합니다.

임신 중 신드롬 하부 대정맥

임신 중 하대 정맥의 증후군은 대동맥 압축에 의한 혈역학 적 장애와 자궁의 증가로 복잡합니다. 그것은 현기증, 갑작스런 약점, 빈맥, 호흡 곤란, 혈압의 현저한 저하, 섭씨 증가, 허리에 누워있는 임산부의 위치에서 일어나는 졸도로 나타납니다. 심 초음파 검사, 태반 혈류 도플러, 통합 레오 그라피 진단. 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 여성의 상태를 교정하기 위해 침대에서의 자세를 바꾸는 것으로 충분합니다. 급성 intrapartum hypoxia를 제외하려면 수직 노동이 권장됩니다.

임신 중 신드롬 하부 대정맥

하대 정맥의 압축 증후군 (DPRS, 대동맥 압축 증후군, 자세 저혈압 증후군, 등 저 혈압 증후군)은 임신 중에 발견되는 혈역학의 가장 빈번한 위반 중 하나입니다. 여러 학자의 자료에 따르면, III 학기에 다양한 심각성 장애의 무증상 증상이 임산부의 70 %에서 결정되지만 약 10 %의 환자 만이 건강 장애를 호소합니다. ARPD의 시급한 진단의 시급함은 임신 중절의 위험 증가와 다른 심각한 산과 적 합병증의 발생과 연관되어 있으며, 이는 어린이의 정상적인 발달 장애 및 주 산기 사망의 증가를 동반합니다.

임신 중 열등한 대정맥 증후군의 원인

임신 중 대동맥 압축은 대개 자궁이 확장되고 복강 내 압력이 일반적으로 증가하는 정맥 혈관의 기계적 압박으로 발생합니다. 선천성 협착, 혈전 정맥염, 복부 장기의 부피가 큰 신 생물, 후 복막 공간 및 간 질환과 같은 다른 원인과 임신의 조합으로 인해 하대 정맥의 혈류가 방해받는 것은 극히 드뭅니다. 임신 말기까지 자궁 무게는 10-20 배 증가하고 태아 무게는 2.5kg 이상, 양수량은 1-1.5 리터입니다. 결과적으로, 등받이에있는 환자의 압력하에있는 탄성 혈관 벽은 6-7 kg의 압력을 겪게되고, 이는 정맥의 내강을 감소시킵니다.

이 상황은 거의 모든 임산부에서 발생하지만 ARI의 전형적인 임상 양상은 환자의 9-10 %에서만 관찰되며 여성의 17-20 %는 무증상입니다. 연구 과정에서 산과학 및 산부인과 전문의는 다음과 같은 predisposing 요인이 임신 중 장애를 일으킬 가능성을 증가 시킨다는 사실을 발견했습니다.

• 담관 순환 부전. 일반적으로 손상된 혈류를 보상하기 위해 IVC 시스템에 paravertebral 및 nameless venous plexus 네트워크가 형성되어 압박 부위 또는 상부 대정맥으로 혈액이 배출되도록합니다. collaterals의 발달이 불충분하거나 알려지지 않은 원인의 영향으로 가속이 빨라짐에 따라 저혈압 자세가 발생합니다.
• 미분화 된 결합 조직 형성 이상. 유 전적으로 결정된 콜라겐 합성 및 그것의 공간 구성에 대한 위반으로 정맥의 평균 막은 외부 압박에 덜 저항합니다. 임신 호르몬 변화로 상황이 악화됩니다. 프로게스테론 농도를 10 배 이상으로 높이면 대정맥 바깥 껍질의 평활근 섬유가 이완됩니다.
• 병리학 임신. NIP는 다발성 임신, 다한증, Rh 충돌의 배경에서 발생하는 큰 태아, 선천성 기형, 외인성 질환 (당뇨병, 심장 병리학) 및 기타 동안 더 압축됩니다. 17 % - 임신, 22 %는 과체중입니다.

병인

caval 압축하면 다리, 복부 및 골반 장기에서 혈액의 유출을 복잡하게합니다. 정맥 반환은 각각 감소, 혈액이 적은 폐포를 입력, 그 산소가 감소 hypoxemia가 형성됩니다. 동시에, 그것에 따라 심장 출력 및 혈관 압력이 떨어집니다. 산소로 충분히 포화되지 않은 전신 순환계로 들어가는 혈액의 양이 적기 때문에 임산부와 어린이의 여러 기관에서 조직 저산소증이 발생합니다. 혈장의 일부는 정맥류에 기여하는 성기의하지 말단 및 느슨한 조직의 혈관에 침착됩니다.

임신 중 하대 정맥 증후군의 증상

환자의 3 분의 2는 무질서하거나 태아의 움직임이 증가하여 몸의 위치가 바뀌게됩니다. 자세 저혈압 징후는 임신 25-27 주에 처음으로 발생합니다. 병적 인 증상은 임신 한 뒤에 2-3 분 후에 나타나고 10 분 동안 최대에 도달합니다. 극히 드문 경우 SNFS가 앉은 자세에서 관찰됩니다. 임상 적으로 유의 한 손상을 가진 환자의 절반 이상이 현기증, 공기 부족, 호흡 곤란, 갑작스런 약화, 심박수 증가, 더 빈번하고 심한 운동을 호소합니다. 환자의 37 %는 자발적인 욕구가 생겨 자신의 옆에서 뒤집습니다. 때로는 전두근 통증, 소음 또는 이명, 눈 앞에서의 불꽃, 시각 장애, 불안, 두려움이 있습니다. 1-3 %의 환자에서 혈압이 현저히 떨어지며 (최대 80 mmHg, Art. 이하) 실신이 유발됩니다. 신체 위치가 변경되면 증상이 빨리 사라집니다.

합병증

DPR은 태반의 만성 또는 급성 저산소증의 발생과 함께 손상된 태반 혈류에 의해 종종 복잡해져 발달이 지연됩니다. 하부 대정맥이 압착 된 여성에서는 태반이 조기에 박리됩니다. 정맥 울혈은 치질, 정맥류, 혈전증, 혈전 정맥염의 발병을 유발합니다. 하지의 혈관에 다량의 혈액을 넣을 때, 여러 장기의 손상 - ​​신장 사구체 여과 장애, 호흡 곤란 증후군, 대뇌 및 심혈 관계 이상으로 혈액량 감소가 일어날 수 있습니다.

진단

임신 중 하대 정맥의 증후군은 대개 여성의 자세에서 발생하는 혈압의 감소와 특징적인 증상을 바탕으로 진단됩니다. 장애의 무증상 과정이 의심되는 경우, 혈류 역학 및 태아 혈액 공급 장애의 변화를 확인하기위한 포괄적 인 검사가 처방됩니다. 권장되는 진단을 확인하려면 다음을 수행하십시오.

• 심 초음파. 이 연구는 임신부를 왼쪽에서 뒤쪽으로 돌릴 때 나타나는 지표의 변화를 평가합니다. 잠복기 자세 저하 저체온 증후군의 존재는 뇌졸중 부피의 15-20 % 감소, 혈액의 미세 체적, 심장 지수 증가, 심박수 증가, 심장의 심장 기능을 반영하는 다른 지표의 교란으로 입증됩니다.
• uteroplacental 혈액 흐름의 도플러 그라피. 연구 결과는 또한 환자의 신체의 위치를 ​​고려하여 평가됩니다. 여성이 기침 압축 결과로 등을 돌렸을 때, 제대 동맥의 저항 지수 (IL)는 표준 값보다 1.15-1.29 배 높습니다. 동시에, 자궁 동맥의 IR은 10-19 % 감소합니다.
• 일체형 레오 그라피. 고주파 전류에 대한 조직 저항의 변화를 비 침습적으로 등록하면 혈관 층의 혈액 충만을 빠르게 평가할 수 있습니다. 충격 및 미세한 혈액량, 심박수, 심장 지수의 전자적 측정은 심 초음파 검사 결과를 확인하거나 필요한 경우이를 대체합니다.

태아 저산소증의 위험이 증가한다는 것을 고려하여 CTG와 phonocardiography를 사용하여 상태를 동적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 증언에 따르면, 여성의 혈액 가스 상태, 그리고 예외적 인 경우 아이의 분광 광도계 분석이 수행됩니다. 보통이 방법은 산소 분압의 감소, 이산화탄소 분압의 증가 및 대사성 산증의 징후를 나타냅니다.

차동 진단은 협착, 혈전증, 간암, 자궁, 난소, 신장, 방광, 후 복막 림프절, 후 복막 섬유증, 성장의 결과로 성장하는 Badd-Chiari 증후군과 같은 하대 정맥이 압축 된 다른 질환으로 수행됩니다. 정맥. 혈관 장애, 식중독이나 중독으로 인한 동맥혈 저혈압, 급성 감염, 부정맥, 심장 마비 등의 병적 상태를 제거하십시오. 징후에 따르면, 환자는 심장 전문의, 정맥 학자, 위장병 학자, 간호사, 비뇨기과 의사, 종양 전문의에게 조언을 받는다.

임신 중 하대 정맥 증후군의 치료

일반적으로 환자의 측면 압박이나 기립으로 기립 압박에 의한 자세 저혈압이 발생합니다. 좌절의 임상 징후가있는 임산부는 다리 사이 또는 베개의 윗 다리 아래 왼쪽에 자야합니다. 일부 여성들은 반 앉는 자세에서 쉬는 것이 좋습니다. 정맥의 침체를 줄이고 혈역학 매개 변수를 향상시키기 위해 걷기, 운동, 임산부를위한 요가 등의 적당한 운동이 나타납니다. 자궁 내 저산소증이 발생하면 uteroplanental complex에서 혈류를 개선하는 약물이 처방됩니다.

SNPV의 존재는 배달 방법을 계획 할 때 고려되어야합니다. 제왕 절개를위한 산과 및 외래 징후가없는 경우, 환자는 서 있거나 앉아 있거나 쭈그리고 앉아있을 때 똑바로 세워주는 것이 좋습니다. 이것은 태아 저산소증의 위험을 상당히 감소시킬 수 있습니다. 한 여성이 산과 의사의 전통적인 방법을 주장하면, 그녀는 그녀의 왼쪽에 위치하고, 망명의 기간 동안 그녀는 높은 높은 머리 끝을 가진 배달실로 옮겨집니다. 수술 중 분만 중 caval compression은 종종 치명적인 혈역학 적 교란을 일으키는데, 이는 준비 과정과 중재 과정에서 명심해야합니다.

예후 및 예방

ARVS를 적시에 임신과 출산 한 결과는 호의적이며, 환자가 라이프 스타일 교정을 위해 산부인과 의사의 권고를 따르지 않는 경우에만 심각 해집니다. 예방 목적으로, 25 주 이후의 모든 임산부는 정상적인 혈역학을 유지하기 위해 과체중, 충분한 신체 활동 감소, 수면 거부 및 등뒤로 휴식을 취하는 것으로 표시됩니다. 잠재적 인 합병증을 방지하기 위해 다기관, 다중 태아, 비만, 하체 정맥류 및 생식기 장기를 가진 어린이 (자궁 내 저산소증의 징후가있는 생체 기관)에서 뒤쪽에있는 저체온의 저혈압을 제외해야합니다.

임신 중 신드롬 하부 대정맥

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임신 중 신드롬 하부 대정맥

하등 대정맥 증후군이란 무엇입니까?

하등 대정맥 증후군은 큰 정맥이 압박되는 병리학 적 상태입니다. 하대 정맥은 모든 정맥혈을 인체 하반부에서 심장으로 전달하는 가장 큰 정맥 혈관이기 때문에 정상적인 혈류가 끝나면 혈액 순환 장애가 발생합니다. 이 증상의 증상은 다음과 같습니다.

- 공기 부족, 호흡 곤란;

- 의식 상실 (심한 경우).

심한 산소 부족과 심장 및 뇌의 순환 장애로 인한 증상.

임신 중 병리의 원인은 성장하는 자궁에 의해 하대 정맥을 압박하고 있습니다. 보통 위의 증상은 두 번째 말기에 나타나며 임신 한 여성이 등을 가볍게 눕거나 드물게 앉을 때 세 번째 삼 분기에 방해를받습니다.

혈액 흐름의 급격한 감소는 저산소 상태로 나타나는 태아에게 해를 끼칩니다. 일부 여성들은 그 징후에주의를 기울입니다 : 태반 위치에서 태아의 움직임의 수와 강도가 증가합니다. 또한 임신 중 하대 정맥의 증후군을 고려하여 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리 위험을 증가시키는 요인이 있습니다. 이런 이유로 임산부는 오랫동안 앙와위 자세로 누워있는 것을 권장하지 않습니다. 수면 또는 휴식을위한 가장 좋은 위치는 측면에 있습니다.

임신 중 베나 카바 - 원인, 예방 및 치료 방법

하등 대정맥 증후군은 불쾌한 현상으로, 임신 한 여성 10 명 중 1 명에서 평균적으로 발생합니다. 이 질환은 자궁의 크기가 크게 증가하고 복강의 혈관을 압박하기 시작하는 임신 24 주쯤에 나타나기 시작합니다.

생리 기능

6 개월 째부터 자궁은 크기가 크게 증가하고 모든 정맥과 혈관에 압력을 가하기 시작합니다. 이것은 모든 내부 기관과 시스템의 작업을 복잡하게 만듭니다. 또한, 자궁은 기본적으로 자라며, 이로 인해 다이어프램이 압박되어 심장의 작업을 크게 복잡하게 만듭니다.

따라서,이 여성이 이미 심장 질환을 앓기 전에이 순간에 그들은 상당히 복잡합니다.

LEL에서 여성이 등을 대면 압력이 증가합니다. 이것은 주로 정맥이 위치한다는 사실에 기인합니다. 혈관이 척추를 따라지나 가기 때문에 자궁은 다른 위치보다 훨씬 더 많이이 위치에 압력을가합니다.

여자가 정맥류가 있기 전에 아기가 기다리는 동안 병리학이 심해질 수 있고 혈관이 단순히 한 곳에서 팽창하고 다른 곳에서는 정상 혈류를 방해하는 혈액 응고가 벽에 형성됩니다.

증상 Symptomatology

하대 정맥은 그 자체로 그러한 증상을 느낍니다.

• 날카로운 압력 강하. 때로는 여성이 의식을 잃는 정도까지 떨어질 수 있습니다.
• 심장 심계항진;
• 공기 부족;
• 눈이 어두워진다.

많은 사람들이 실수로 그러한 증상을 다른 병으로 돌릴 수 있으므로 오랫동안 의사에게 도움을 요청하지 마십시오. 또한 일부 사람들은이 기간 동안 의사의 개입을 최소화하고, 정맥류가 최우선 순위가 아닌 치료를 고려하여 출산 후 한동안 연기하는 것이 필요하다고 생각합니다. 이 결정은 태아의 대 출혈이 임신 중에 지나치게 압축되면 그러한 태만이 태반의 출혈 및 박리를 쉽게 유발할 수 있기 때문에 절대적으로 잘못된 결정입니다.

임산부의 하대 정맥의 압축은 여성의 신체뿐만 아니라 태아에서도 강력한 산소 결핍을 유발하므로 태아의 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 그래서 갑자기 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 연락하여 포괄적 인 검사를 받고 필요한 경우 치료 처방을 받아야합니다.

치료

의사의 권고에 따르면 치료는 전혀 필요하지 않습니다. 이것은 출산 후 증상을 나타냅니다. 또한, 올바른 자세를 취하는 것만으로 그것을 완전히 제거 할 수 있습니다.

그러나 조사가 여전히 필요합니다. 혈관이 너무 커지면 합병증을 예방하기 위해 의사는 혈관벽 강화를위한 약물을 처방 할 수 있습니다.

또한 여성이 아기를 기대하고있을 때, 건강 문제에 대해 매우 진지한 접근을 취하고 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 그 이유는 이러한 불쾌한 증상이 심장병에 의해 촉발 될 수 있기 때문입니다. 이 경우 심장 근육 강화를 위해보다 심각한 치료를 처방해야합니다.

처음에는 증상을 없애기 위해 몇 가지 간단한 권장 사항을 따르면됩니다.

• 등에 누워있는 것을 피하십시오. 왼쪽 편에서자는 것이 낫다. 허리 아래에 베개를 두는 것이 좋다.
• 신선한 공기를 자주 방문하여 걷는 것이 필요합니다.
• 수영장을 방문하고 체조 연습을 시작하는 것이 가장 좋습니다.

예방

이러한 불쾌한 증상의 발생은 초기에 예방할 수 있습니다. 이렇게하려면 몇 가지 간단한 권장 사항을 따르십시오.

• 임신을 계획 한 이후로 건강한 생활을하도록 여자가 담배를 피우지 않고 술을 남용하지 않는다면 그녀는 심장 질환을 앓을 가능성이 더 높습니다.
• 임신 기간 동안 체조를한다.
• 엄격하게 식단을 통제하십시오. 비슷한 진단으로 악화를 유발하는 것은 비만입니다. 그 이유는 분명합니다 : 자궁이 확장 된 것 외에도 혈관과 기관의 지방질 침착도 또한 시작됩니다.
• 하지의 정맥류가 있거나 병리학의 유전 적 소인이있는 경우 더 심각한 문제의 발병을 막기 위해 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

어떤 질병이라도 그것을 극복하는 것보다 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 이 경우 증후군은 쉽게 구분할 수있는 증상 인 별도의 증상으로 불릴 수 있습니다. 이것이 더 심각한 병리의 징후라면, 복잡한 치료가 필요할 것입니다.

정맥류에 의해 불쾌한 증상이 유발되면 환자의 상태를 완화시키기 위해 정맥류의 복잡한 치료법을 선택해야합니다.

임신 중 베나 카바

22:06:00 - Arkady. 그의 심장 박동수는 청진 중에 방해 받고, 무릎 팔꿈치 자세는 자궁 동맥 및 하대 정맥을 경감시킨다. 이것은 태아의 산소 공급을 향상시킵니다. 임신 중 무릎 - 팔꿈치 자세는 또한 척추와 복부에 대한 압력을 덜어줍니다.

11시 45 분 27 초 - 일리아 : 임신 중에자는. 배가 자라며 낮잠이 점점 어려워집니다. 분명히, 그것은 복부, 뒤쪽에서 금지되어 있습니다 - 하대 정맥이 압착되어 자궁이 눌려져 태아 저산소증의 위험이 있습니다.

02:08:03 - Emma : 척추의 오른쪽에는 모두 (남성과 여성 모두) 큰 정맥 용기가 있습니다. 하대 정맥은 하체, 자궁 및 골반의 내장에서 혈액을 채취합니다. 임신 20 주가 끝날 때 성장중인 태아를 포함하는 자궁의 무게.

07:16:51 - Larisa : 하대 정맥에서 특히 임신 중 10 ~ 12cm의 물에 2-5cm의 물이 생깁니다. 하대 정맥이 임신 자궁에 의해 압박되어 하체의 정맥 흐름이 방해 받기 때문에.

08:31:46 - 클레멘트 : 임신 26 주 동안 귀에 위장을하면 아기의 심장 소리를들을 수 있습니다. 탯줄은 제대 고리를 통해 간으로 접근 한 다음 하대 정맥으로 간다.

07:17:04 - Casimir : 임신 30 주 이후부터, 의사는 임신 한 숙녀에게 졸라 매고 쉬는 말을하지 않기 때문에 이것은 하등 대정맥 증후군의 기원을 예방합니다. 이 증후군은 하대 정맥의 자궁 압력을 증가시킵니다.

17:15:52 - 금성. 기저 온도 임신 중 체중 폴. 큰 정맥 혈관 - 하대 정맥. 하대 정맥이있다. 정맥을 짜내는 것입니다. 다리는 임신과.

자세히보기 "베나 베나 임신 중"

17:29:41 - 양 : 미래의 미라에 대한 책임감있는 정보가 왜 임신의 특정 기간부터 시작하여 하부 Vena cava에 누워있는 것을 피할 필요가 있습니다 - 이것은 정맥 (즉, 이산화탄소를 운반하는) 산소가 아니라 동맥혈).

21:59:09 - 발레리 (Valery) : 임신 중에 다음과 같은 상황이 정맥류의 기원에 기여합니다. -하지의 정맥에서 혈액 유출 장애. 이것은 성장하는 자궁이 복부 구멍의 위 정맥 인 하대 정맥에 압력을 가하는 사실 때문입니다.

11:22:15 - 올렉 : 불행히도, 수면 중 가장 인간 공학적인 두 위치는 허리와 배에 있지만 임신 기간에는 그리 좋지 않고 필요합니다. 임신 자궁 전체 질량 (적어도 4kg 이상)은 척추, 장 및 하대 정맥 (하대 정맥)에 압력을가합니다.

대정맥을 쥐어 짜는 프로.

여성의 몸에서 임신하는 동안 주로 자연에 적응하는 중요한 변화가 있습니다. 임신 한 여성의 신체에서의 생리적 적응 적 변화는 부하 증가와 함께 작용하는 그녀의 심장 혈관 시스템에 중요한 영향을 미친다.

심장 혈관 시스템에 대한 부하 증가 :

• 새로운 uteroplacental 혈관 침대의 형성; 물질, 건축 자재 및 그 대사 산물의 제거.

임신이 끝나면 신체의 혈액량은 6.5 리터로 증가합니다. 건강한 여성의 심장이 그런 부하에 쉽게 대처하면 심혈관 질환을 가진 임산부에게 이러한 부하는 합병증을 일으 킵니다. 따라서 27-28 주 동안 심장병을 앓고있는 임산부는 병원에서 입원 치료를 받는데, 현대의 치료 방법을 사용하는 의사는 집중적 인 작업을 위해 심장을 준비합니다.

증가 된 스트레스에 반응하여, 심장 질량 및 그 크기가 증가하고 위치가 변화합니다. 심장은 어느 정도 확장됩니다. 확대 된 자궁에 의한 횡경막의 상향 변위는 심장을 왼쪽과 앞으로 움직입니다. 임신 중 심장에 가해지는 부하가 증가 했음에도 불구하고 건강한 여성에서는 심장 리듬 장애가 없습니다. 임산부에게 심장 질환과 낮은 기능성 보호구가 있으면 활동이 증가하면 심부전이 유발 될 수 있습니다.

폐를 통해 들어오는 산소는 적혈구, 적혈구에 들어있는 헤모글로빈과 관련이 있어야합니다. 따라서 혈액량이 증가하지 않으면 자궁과 모체 조직으로의 산소 전달이 증가 할 수 없습니다. 양수 된 혈액의 양이 이렇게 증가하면 심장의 활동이 크게 증가합니다. 이것은 심장의 뇌졸중 부피 (한 번의 수축에서 심장이 대동맥으로 분출하는 양)를 증가 (30 %)시키고 심박수를 15-20 % 증가시킵니다.

심장이 혈액 순환의 미세한 볼륨의 증가에 비교적 잘 대응한다면, 혈관 시스템은 훨씬 더 스트레스받는 기능을합니다. 사실 혈관 시스템의 기존 부피에서 혈액량을 50 % 더 수용해야합니다. 그리고 정맥 시스템은이 상황에서 가장 취약합니다. 산소와 영양분이 풍부한 혈액을 전달하는 동맥 시스템은 상대적으로 높은 압력 하에서 작동합니다.

정상 임신 중 혈압은 증가하지 않습니다. 임신 9 주부터 혈압은 8-15 mmHg 감소합니다. Art., 임신 중기까지이 수준으로 유지. 이 혈압 강하는 말초 혈관 저항의 감소, 낮은 저항으로 자궁 순환의 형성 및 호르몬 (에스트로겐 및 프로게스테론)의 혈관 확장 작용에 기인합니다.

임신 중에는 심장 박동수의 증가가 관찰되며, 임신 3 기에서 최대치에 도달하고 분당 15-20 박동당 초기 값을 초과합니다. 이 경우 정상 맥박수는 분당 80-90 박자가 될 수 있습니다.

중앙 정맥 압력은 변하지 않습니다. 특히 고혈압 환자에서 대퇴 정맥에서 높은 정맥압이 확인됩니다 (자궁에 의한 하대 정맥의 압박). 따라서 골반, 외부 생식기 및하지의 정맥류는 임신 중에 자주 발생합니다. 임신 중에 혈관 염좌가 초기 수준의 150 %에 도달 할 수 있습니다. 모세 혈관의 정맥 끝이 넓어 져 혈류의 강도가 감소합니다.

척추의 오른쪽에는 남성과 여성 모두 큰 정맥 혈관이 있습니다. 하대 정맥은 하반신, 자궁 및 골반의 내장에서 혈액을 채취합니다. 임신 20 주 후에 자라나는 태아, 태반 및 양수를 포함한 자궁의 무게는 상당한 가치에 도달합니다. 따라서, 여성이이 때 수평 자세 (허리에 누워 있음)에 있으면, 자궁은 하대 정맥 대동맥과 대동맥을 부분적으로 압박 할 수 있습니다. 이것은 혈압의 증가, 혈관의 추가 팽창 및 하반부, 자궁 및 직장에서의 혈액 유출의 악화로 이어지며 이는 임산부의 사립 합병증을 유발하거나 발병을 유발할 수 있습니다 -하지 및 정맥류 (치질)의 정맥류,.

이와 관련하여 간단한 실제 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

• 임산부 (20 주 이후)는 등의 운동 (특히 다리를 들어 올리는 경우)에 대해 금기 사항이 있습니다. 그녀가 필요로하는만큼 많은 베개가 침대에 있어야합니다. 자궁이 약간 편향되어 대정맥을 수직으로 누르지 않도록 허리 아래에 두 개의 베개를 놓을 수 있습니다. 여성이 배꼽 아래에 놓을 특별한 베개를 가지고 있으면 자궁의 편안한 위치를 보장하는 것이 유용합니다.

매일 운동하면 이러한 합병증의 위험이 줄어 듭니다. 우리의하지의 정맥에는 다리의 정맥 하부 벽의 혈액 칼럼의 압력을 수직으로 낮추는 밸브가 있습니다. 사람이 가면 근육의 주변 혈관 수축이 혈액 순환을 촉진하고 다리의 정맥 시스템을 완화시킵니다.
임신 중에 순환 혈액은 신체의 나트륨과 물의 유지, 순환 혈액량의 증가에 기여하는 물질의 함량을 증가 시키므로 건강한 임산부조차도 소금 섭취를 제한하고 적절한 수역을 유지해야합니다.

임산부에서 하대 정맥의 신드롬 압박

임신은 여성의 몸에 상당한 변화가 동반되는 것으로 알려져 있습니다. 심혈관 시스템은 유기체를 어린이의 몸에 적응시키는 과정에 직접 관여합니다. 세 번째 삼 분기 시작에 따라 추가 1 대 1 리터의 혈액이 어머니의 심장 혈관계에 순환되며 이는 태아에게 산소와 영양소를 옮겨서 어린이의 삶과 성장을 보장하기 위해 필요합니다. 심장 혈관과 모 혈관 모두에게 이것은 상당한 추가 부담입니다. 태아에 대한 심장, 혈관 및 혈액 공급에 영향을 미치는 (또는 오히려 중대한 영향을 미칠 수있는) 또 다른 요소는 하대 정맥의 소위 압축 증후군 (compression syndrome)이다.

여성의 신체가 위치를 바꿀 때 종종 나타나는이 상태는 특별하거나 대중적인 문헌에서 적절한 범위와 평가를받지 못했습니다.

시작, 작은 해부학. 하부 대정맥은 하반신과 골반의 일부 기관에서 흐르는 정맥 (예 : 이산화탄소 운반, 산소가 아닌 동맥과 같은) 혈액을 수집하는 대형 선박입니다. 이 정맥은 척추를 따라 오른쪽으로 확장되며 임신 한 여성의 자궁에 의해 쉽게 앙상한 자세로 압착 될 수 있습니다. 하대 정맥의 상당한 압박으로 여성은 현기증이나 호흡 곤란을 느낄 수 있습니다. 그 이유는 정맥이 압착 될 때 심장의 우심실로가는 혈류가 감소하고 결과적으로 우심실에서 폐로 방출되는 혈액의 흐름이 감소하기 때문입니다. 혈액 산소와 혈압이 떨어지고 여자는 어지럽고 불편합니다.

문헌에 따르면, 25 주 이상 동안 최대 80 %의 여성이 1도 또는 다른 정도로 압축 증후군을 앓고 있습니다. 두 번째로 덜 중요한 것은 하대 정맥의 압박 과정의 결과로하지의 정맥과 직장의 하부 (치질 정맥)의 혈압이 증가한다는 것입니다. 불행히도 다리의 치질 및 정맥류는 임신 중이나 출산 중 여성에게서 자주 발생합니다.

그다지 불쾌하지는 않지만 압박 증후군이 태아에 미치는 영향은 분명하지 않습니다. 이 그림은 연구 중에 어머니가 등을 가하기로 결정한 순간 태아의 심전도 (cardiotocogram, CTG)를 보여줍니다. 그 후 몇 분 후에 태아의 심장 박동이 분당 130 박자에서 급격히 떨어지는 것을 볼 수 있습니다. 이 사실을 발견 한 실험실 기술자는 여성이 즉시 옆으로 굴러 가게하고 태아의 심장 박동수를 신속하게 회복했습니다.

그녀의 태아가 객관적으로 고통을 겪었음에도 불구하고 그 당시의 여성은 불쾌한 주관 감각을 경험하지 못했다고합니다.

어떤 결론을 내릴 수 있으며 하대 정맥의 압박의 결과를 예방하는 방법은 무엇입니까?

첫 번째 결론. 25 주 후에는 여자가 자기 뒤에 누워 있거나 거짓말해서는 안됩니다. 아마도 반쯤 앉아있는 자세로 등뒤가 수평에서 45-30도 정도 벗어난 상태 일 것입니다. 옆면 (바람직하게는 왼쪽) 또는 중급 (중간) 위치에서자는 것이 낫습니다. 한 쌍의 베개를 등 아래에 두는 것이 좋습니다. 측면의 위치는 베개가 다리 사이 (또는 윗 다리 아래)에있을 때 매우 편안하고 생리 학적으로 자궁의 혈액 순환에 적합합니다. 어떤 여성들은 배꼽 밑에 평평한 베개를 낀다. 이 모든 것이 자궁 혈관에서보다 자유로운 순환을 돕습니다.

두 번째 결론은 예방입니다. 하지의 혈액 정체를 예방하기 위해서는 매일 운동이 필요합니다. 걷는 것이 바람직합니다. 사실 우리는 혈액이 흘러 내리지 못하게하고 다리 정맥의 아래쪽 부분을 과도하게 잡아 당기지 않는하지의 정맥에 밸브를 가지고 있습니다. 압축 증후군과 다리의 정맥압 증가와 관련하여 정맥 벽이 갈라지며 밸브의 밸브가 닫히지 않습니다. 결과적으로, 혈액 칼럼은 정맥 벽에 훨씬 더 강하게 압착되어 펴집니다. 이 상황을 바로 잡는 유일한 해결책은 다리의 근육을 작동시키는 것입니다. 계약을 맺으면 다리의 근육이 정맥을 압박하고 강제적으로 (밸브를 희생시키면서) 혈액을 우심실로 밀어 넣습니다. 따라서, 다리의 작동 근육은 추가적인 심장으로 기능합니다. 때로는 이러한 근육을 근육 심장이라고합니다. 따라서 매일 운동 (걷기)을 최소 30 분 동안하십시오. 임신 중 다리 부종과 정맥류를 예방하는 실질적이고 효과적인 방법입니다.

임신 한 여성은 체육관에서 특별한 체조 또는 신체 운동을하는 것은 앙와위 운동, 특히 언론을 겨냥하고 뻗은 다리의이 위치에서 들어 올리는 운동을 피해야합니다.

파벨 보리 쇼 비치 (Pavel Borisovich Tsyvyan)
파트너 출산 준비 센터 책임자 "파트너"

저자 : Pavel Borisovich Tsyvyan

임신 중 하대 정맥의 압박이 위험합니까?

질문 : 내 허리에 두려워합니다. 왜냐하면 이것이 하대 정맥을 통과하여 아기에게 상처를 줄 수 있다고 들었 기 때문입니다. 사실입니까?

대답 : 임산부는 다음과 같은 것들을 가지고 있습니다.

• 혈장의 증가가 거의 40 %
• 다리와 작은 골반에 정맥혈이 고여있다.
• 정맥 혈관 확장

성장하는 자궁은 허리에 누워있는 여성의 위치에서 실제로 하대 정맥을 압박 할 수 있으며,이 현상은 임신 후반기 (보통 3 학기)의 임신부의 절반에서 관찰됩니다. 그러나 여성의 10 %만이 불쾌한 증상을 경험합니다. 전통적으로,이 상태는 하대 정맥관 증후군이라 불리지 만 혈전증은 관찰되지 않습니다. 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

• 어지러움
• 호흡이 부족한 느낌,
• 약점
• 눈이 어두워지다.
• 낮은 혈압
• 메스꺼움
• 차가운 땀
• 흉골 뒤의 무거움.

불쾌한 증상에도 불구하고 신체의 위치를 ​​바꿀 때 가장 자주 전달됩니다. 당황하지 않는 것이 중요합니다. 정맥 유출을 개선하기 위해서는 운동과 수영을 권장합니다. 꿈에서 몸은 자동문에서 작동하기 때문에 등 뒤로 자고 싶어하지 않아도되므로 여성에게 안전 한 자세를 선택합니다.

하대 정맥 - 혈전, 해부학, 압축, 지름

우리의 순환 시스템은 다소 복잡한 구조를 가지고 있으며, 모세 혈관뿐만 아니라 정맥과 동맥의 많은 파급 효과를 특징으로합니다. 가장 크고 가장 중요한 정맥 중 하나는 하대 정맥입니다. 어떤 질병이 발생했는지와 그것이 수행하는 기능에 대해 이야기 해 봅시다. 이 기사의 주제는 "하대 정맥 - 혈전, 해부학, 압축, 지름"입니다.

하대 정맥의 해부학

이제 우리에게 가장 중요한 질문은 우리가 고려하고있는 시스템 요소의 위치에 관한 것입니다. 하등 대정맥은 어디에 있습니까? 이것은 척추에서 약 4 ~ 5 번째 척추골 수준의 두 정맥 (왼쪽과 장골)을 합친 결과로 형성됩니다. 비엔나는 복강 내 공간, 모든 내부 장기 뒤에 있으며 대동맥의 오른쪽에 위치합니다. 이 혈관은 장간막 뿌리와 췌장 꼭대기뿐만 아니라 십이지장 윗부분을지나갑니다 (그림 참조).

하대 정맥이 간 고랑에 도입 된 후 간 정맥에 동화된다. 격막의 힘줄에있는 구멍을 통과 한 후, 혈관은 흉골의 뒤쪽 영역으로 흘러 간다. 그것의 섬유는 격막의 벽 내부에 얽혀 있습니다. 심낭을 통과 한 후, 정맥은 우심방으로 이어진다. 진입 점에서, 그것의 약간의 농화가있다. 이 용기에는 밸브가 없습니다.

하대 정맥의 직경은 호흡주기의 위상에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 만료 될 때 정맥의 확장이 일어나고, 그러면 흡입 할 때 수축됩니다. 직경의 특성이 변경되어 쉽게 인식 할 수 있고 다른 대형 선박과 구별 할 수 있습니다. 원칙적으로, 지름은 20 밀리미터에서 34 밀리미터까지 변할 수있다.

하대 정맥의 압축

대부분의 경우, 하대 정맥은 임신 중에 사용됩니다. 미래의 거의 모든 어머니들은 그것에 대해 들어 보았습니다. 왜냐하면 "뒤에서자는 것이 아니라"라는 충고는 거의 모든 사람들이 듣기 때문입니다. 이러한 권장 사항은 설명하기가 쉽습니다.

임신 20 주 후에 태아, 태반 및 양수가 눈에 띄는 크기의 자궁 무게. 그래서 여자가 등에 누워 있으면 자궁은 대동맥뿐만 아니라 하대 정맥의 압박을 일으킬 수 있습니다.

결과적으로, 임신 중에 하대 정맥이 고정되고, 혈압이 교차 클램핑 영역 아래로 증가하고, 추가적인 혈류 확장 및하지의 혈액 유출이 크게 저하됩니다. 또한 자궁과 직장에서 유출이 방해받습니다. 이러한 모든 요인들은 장래의 어머니들 - 발목 모양의 정맥들 - 발의 증상이 다리와 직장에 치질의 형태로 나타날 수있는 흔한 병의 발달로 어려움을 겪습니다.

그러한 합병증의 발생을 막고 압박감을 줄이거 나 줄이기 위해서, 모든 임산부는 아기를 기다리는 데 20 주 정도 걸리는 시간에서 등을 돌리는 모든 운동을 포기하는 등의 권고 사항을 준수해야합니다. 야간 수면 중에는 등 뒤쪽에 있지 않아야합니다.

복부의 크기가 크기 때문에 환자가 편하게자는 것이 불편한 경우 베개로 환자를 지탱할 필요가 있습니다. 그들은 복부 밑이나 옆구리에 놓을 수 있습니다. 또한 식단 준수, 최소의 소금 섭취 및 충분한 양의 액체 섭취를 잊어서는 안됩니다.

임산부의 하대 정맥의 압박은 저혈압 증후군의 발병과 자궁 판막 순환의 실패로 이어질 수 있습니다. 때때로 이러한 위반은 부종과 정맥염을 증가시킵니다.

그러나이 병리학 적 상태는 임산부뿐 아니라 일반인과 남녀 모두에서 관찰 될 수 있음을 고려해야합니다. 따라서 어떤 경우에는이 혈관의 압박이 다양한 병인의 림프절의 증가로 발생합니다. 또한, 후 복막 섬유증 및 간 종양 병변의 배경에 대해 발전합니다.

하대 정맥의 혈전

의학 통계에 따르면, 하반신뿐만 아니라 골반 정맥 혈전증의 총량의 대부분을 차지하는 것은 하대 정맥의 혈전증입니다. 이 질병에는 여러 가지 종류가 있습니다. 즉 1 차 및 2 차입니다. 질병의 특이성은 그 형성 이유에 달려 있습니다.

혈전증의 주요 형태는 악성 및 양성 종양, 특정 선천성 결손, 정맥의 외상성 병변의 출현으로 형성됩니다. 이차 유형의 질병은 종종 종양에 의한 정맥의 성장 또는 압박에 의해 유발됩니다. 박사 과정에서 보여 주듯이, 하대 정맥의 이차성 혈전증은 직경이 작은 다른 정맥에서 올라가는 궤적을 따라 종종 확산됩니다.

또한, 혈전증은 혈전의 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 신장과 간장뿐만 아니라 말초 영역에서도 혈전증이 분비됩니다. 이 병리학 적 증상의 증상으로는 청색증의 발생과 하복부의 팽창 증가가 있으며, 이는 또한 복부 및 요추의 하반부로 확장됩니다.

어떤 상황에서는 붓기가 흉골에 도달합니다. 동시에, 청색증과 부종의 경계는 혈전증이 얼마나 널리 퍼져 있는지에 달려 있습니다. 하대 정맥에 형성된 혈병이 치명적일 수도 있음을 유의해야합니다.

치료는 항응고제와 혈전 용해 작용 약물로 구성됩니다. 예후는 종종 바람직하지 않으므로 환자는 지속적인 의사의 통제하에 있어야합니다.

임신 중 하대 정맥의 신드롬 압박

하대 정맥은 정맥, 즉 골반의 다리와 기관에서 오른쪽 심방으로 흐르는 탄소를 운반하는 혈액을 모으는 큰 혈관입니다. 아래쪽 정맥은 척추를 따라 오른쪽으로 달려 있습니다. 임신 자궁이 압박 할 때, 의사는 하대 정맥의 압박에 대해 이야기합니다. 임신 한 여성이 등을 가린 경우에만 증상이 나타나기는하지만 그 결과는 가장 심각 할 수 있습니다. 문제를 피하려면 간단한 규칙을 따라야합니다.

대부분이 증후군은 임신 27-30 주 후에 발생합니다. 이 때까지, 미래의 어머니의 몸 속에 순환하는 혈액의 양은 1-1.5 리터 증가합니다. 심장과 혈관은 엄청난 부담이됩니다. 또한 자궁은 임신 기간 동안 집중적으로 자랍니다. 체중이 50-100g에서 출생시 1kg으로 증가합니다. 여기에 임신 38-40 주 (약 3500g), 출산 후 500-600g, 양수량 800-1000ml의 많은 아기를 추가하십시오. 요약하면이 모든 것은 약 6kg입니다. 임산부가 허리에 누워있을 때 임산부는 하대 정맥에 거의 6kg의 자궁 무게가 나가는 것으로 나타났습니다.

이 위치에서 자궁은 위쪽으로 강하게 이동하고 횡격막을지지한다는 사실에 의해 상황이 악화됩니다. 이것은 심장과 폐를 어렵게 만듭니다. 결과적으로 우심방으로의 혈류가 느려집니다.

하대 정맥의 압박 증후군은 주로 혈압 강하에 의해 나타난다. 상한치가 80mmHg 미만으로 떨어지면 여성은 의식을 잃을 수 있습니다. 다른 경우에는 숨이 가쁘거나 현기증이 나고 눈이 어두워지며 호흡이 빨라지고 귀에 소리가 들립니다. 임산부는 창백하고 메스꺼움과 구토가 가능합니다. 마지막으로, 일부 경우에는 하대 정맥의 매우 강한 압박으로 태반의 조기 박리가 시작됩니다. 그녀의 진실한 표시는 출혈이다. 그리고 이미 응급 치료가 필요하지 않습니다.

미래 아기도 어려움을 겪습니다. 발음 증후군으로 그의 심장 박동이 빨라지고 1 분당 150-160 박자에 도달합니다. 그러면 심장 박동이 크게 느려질 수 있습니다. 이 경우 의사는 저산소증에 대해 이야기합니다. 즉, 어린이에게 산소 부족이 있습니다.

따라서 임신 마지막 단계에서 조심해야합니다. 이것은 다태 임신, 높은 수위, 저혈압, 큰 아기를 낳고있는 미래의 어머니 (체중이 4kg 이상인 여성)에게 특히 해당됩니다.

이상하게도 충분하지만, 하대 정맥 약물 치료의 압박 증후군에서는 필요하지 않습니다. 모든 불쾌한 감각이 즉시 사라지기 때문에 옆을 켜거나 반 앉아 자세를 취하는 것으로 충분합니다.

따라서 결론 : 임신 25 주 후에는 자거나 뒤로 누워 있으면 안됩니다. 옆에서 자고, 선호하면 왼쪽에서 한 쌍의 보통 베개 또는 한 개 높은 쪽을 등 아래에 두는 것이 좋습니다. 옆 위치는 또한 베개가 위 다리 밑이나 다리 사이에있을 때 자궁의 혈액 순환을 위해 매우 편안하고 생리 학적으로 올바른 것입니다. 어떤 여성들은 배꼽 밑에 평평한 베개를 꽂았습니다.