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하지 사지의 혈전증, 증상 및 치료법은 무엇입니까?

혈전증은 혈관 정맥 벽에 혈전 형성으로 인해 진단됩니다. 혈액 응고의 층을 늘리는 것은 사람이 혈류를 완전히 제한 할 가능성이 있기 때문에 위험합니다. 이로 인해 사망에 이르게됩니다. 이 질병을 가장 위험한 것으로 간주 할 수있게하는 요인은 눈에 띄는 증상이없고 초기 증상이 없다는 것입니다.

질병은 어떻게 발생합니까?

혈전 형성은 절대적으로 모든 혈관에서 발생할 수 있습니다. 그러나하지의 정체 된 과정은이 과정에 이상적인 위치입니다. 따라서, 급성 뇌 혈전증은 주로하지에 영향을 미친다. 그러나 혈액 응고가 분리되어 다른 부서로 이전되는 경우가 있습니다.

결과의 사망률이 상대적으로 높기 때문에 의학은 이러한 질병을 진단과 치료에 가장 위험하고 심각한 것으로 간주합니다. 현재 질병을 일으키는 인과 적 요인들에 대해 많은주의가 기울여진다.

  • 정맥 혈관을 통한 혈류 속도의 감소. 울혈 성 정맥 현상의 형성은 엎드리는 자세 (수술 후 좌식기, 중상 또는 심장병)에서 장기간의 결과로 발생합니다. 혈역학 적 교란 및 정맥 밸브의 성능 저하로 인해 침체가 발생합니다.
  • 증가 된 혈액 점도 -이 현상은 순환계의 선천성 질환으로 인하여 스테로이드 호르몬이 때로는 비슷한 위반을 일으킬 수 있습니다. 하체의 혈구 혈전증은 정맥류의 출현에 의해 뒷받침되는 혈전의 가능성이 증가하기 때문에 발생합니다.
  • 혈관 벽의 무결성 위반. 기계적 손상이나 정맥 카테터의 장기 사용시 발생합니다.

각 이유는 특정 위험 그룹에 해당합니다. 노인의 경우 혈전증의 발생이 가장 빈번하게 나타나지만 청소년 발달 기간에도이 병의 출현이있을 수 있습니다.

임산부, 암 합병증, 비만 및 심한 심장 질환을 가진 사람들이 가장 취약한 것으로 간주됩니다. phlebothrombosis의 발달에 기여하는 것은 면역의 약화와 혈액의 질적 구성에 대한 모든 위반입니다.

증상 Symptomatology

혈종 형성 증상은 아주 구체적입니다. 당신이 급성 복잡한 형태를 고려하지 않으면, 질병의 발달은 거의 무증상입니다. 혈전이 2 개월 이내에 형성되면 급성 형태가 나타납니다. 이 질병의 가장 작은 혐의에서, 환자는 이동성이 제한되어야하며 전문가가 집에서 검사를 받아야합니다.

초기 증상은 만성 피로와 유사합니다.

  • 경미한 고통이 있습니다.
  • 발이 조금 부풀어 오른다.
  • 하지의 정맥 모양이 눈에 띄게됩니다.
  • 다음 증상은 정상 굴곡 과정에서 비복근에 통증이 있습니다.
  • 동맥이나 정맥의 침체에 따라 색이 달라질 수 있습니다. 첫 번째 경우 사지의 색은 옅어지고 정맥의 침체는 보라색 또는 푸른 색조로 확인됩니다.

많은 사람들이 실수로 혈전증의 증상을 다른 질병 - 혈전 정맥염의 발생을위한 전제 조건으로 간주합니다.

의사는 사지의 현재 온도를 평가하여 이러한 의학 개념을 구별 할 수 있습니다.

첫 번째 경우에는 촉진시 감기에 걸릴 수 있습니다. thrombophlebitis가 혈관에서 광범위한 염증 반응을 일으키면 지방 온도가 유의하게 증가합니다.

표준 증상 세트 외에도 비특이적 증상이 있습니다.

  • 일반적인 유형의 약점이 관찰됩니다.
  • 경미한 만성 열;
  • 종종 빈맥이 나타납니다.

혈구 혈전증이 급성기로 진행되면 가능한 한 빨리 혈전 형성이 일어납니다. 이 유형의 질병의 중요한 특징은 혈전이 부착되어있는 곳에서 신체의 중요한 부위로 옮겨 갈 위험이 높다는 것입니다. 이 현상은 종종 심장 발작과 뇌졸중의 형태로 사망 또는 심각한 합병증을 유발합니다.

진단 프로세스의 특징

자격을 갖춘 전문가는 일상적으로하지의 역사와 촉진을 통해 급성 혈소 혈전증을 정확하게 진단 할 수 있습니다. 진단에 대한보다 자세한 확인을 위해 다음 테스트가 수행됩니다.

  • 다리 정맥의 전도도 수준을 평가합니다. 혈관 상태에 대한 초음파 검사를 통해 혈관의 방치 정도를 감지하고 혈전 존재 여부를 확인할 수 있습니다
  • 추가 조영제를 도입하여 혈관 상태를 형광 투시로 평가합니다. 핵 생성의 초기 단계에서 혈액 응고뿐만 아니라 혈액 흐름 개통을 감지 할 수 있습니다.
  • 전문가가 혈전 색전증의 발병을 의심하는 경우 흉부 절의 x- 레이 검사가 임명됩니다.
  • 혈액의 질적 구성에 대한 추가 분석 - D- 다이머의 양을 추정.

혈전 부위가 상지에 위치 할 때 더 심한 붓기 상태와 피부색의 변화가 관찰됩니다. 대퇴 정맥의 막힘으로 허벅지가 굳어지고 통증이 심해집니다. 이 경우 부종은 다리뿐만 아니라 복부 또는 복부의 일부까지 커집니다.

질병의 증상을 확인하는 것 외에도, 전문가들은 반드시 혈관에서 합병증의 병리학 적 발달의 가능성을 배제해야합니다.

조기 치료는 빠른 회복을 보장합니다.

질병을 확인한 후, 진료 전문가는 다음 치료 방법 중 하나를 처방 할 의무가 있습니다.

  • 약물 치료를 일으킨다.
  • 때로는 더 급진적 인 외과 수술에 의지합니다.
  • 의사의 전문성에 대한 신호는 복잡한 복잡한 치료입니다.

의료 방법은 다양한 항응고제를 사용하여 혈전 형성을 막습니다. 하체의 깊은 정맥의 혈구 혈전증은 헤파린에 잘 반응하며 와파린은 다른 치료법입니다.

거의 1 주일 만에, 헤파린은 복부의 피하 조직에 주사함으로써 투여되고, 그 후 통상적 인 정제 요법이 처방된다.

전문가들은 다음과 같은 방법으로 질병에 직접적인 영향을 미칩니다.

  • 검출 된 혈전 용해;
  • 혈전 형성을 멈추게한다.
  • 합병증의 발병과 질병의 더 심한 단계로의 이행을 예방하는 예방 적 처치;
  • 혈관에서 염증을 줄인다.
  • 복합 요법으로 증상의 가능한 복귀를 제한합니다.

외과 적 개입은 혈관 내 수술의 사용을 포함합니다. 가장 효과적인 방법은 cava filter element의 배치, thrombectomy procedure, vein plication입니다. phlebothrombosis의 치료는 헤파린 및 diclofenac 연고 제제의 술후 투여에 의해 보완된다.

질병 예측

정맥 혈전증으로 환자가 신속하게 의료 시설로 이송 될 수 있도록 보장해야합니다. 시기 적절한 치료로 사망의 발병을 피할 수 있습니다.

응급 처치 시간이 처음에 누락 되었다면 사망률은 30 %에 이릅니다.

하대 정맥에서 진단 된 혈전증 예측은 회복 가능성이 거의 없습니다. 혈전증 후 회복 가능성을 높이려면 위험 그룹을 정확하게 평가하고 예방 절차를 수행해야합니다.

  • 경구 피임약 복용은 중독의 영향을 피하고 약물의 효과를 감소시키는 과정을 기반으로해야합니다.
  • 적시에 정맥류 제거;
  • 병의 징후가 혈관 손상 또는 수술 후 활동과 관련이있는 경우 이전에 환자를 활성화해야합니다.
  • 압축 효과가있는 니트웨어의 추가 사용.

심지어 자연 의학조차도 고급 혈전증 치료에서 인상적인 발전을 이룰 수 있습니다. 보통 프로 폴리스는 버터 50 그램과 혼합됩니다. 이 연고는 아침에 가져와야하며 취침 전에 저녁에 접대를 반복해야합니다. 이 방법으로 다리를 담그면 주 치료가 향상 될 수 있습니다.

질병이 다시 돌아 오지 않게하려면 어떻게해야합니까?

환자가 한 줌의 약을 마실 필요가 없도록 현대 의학은 질병의 원인 인 혈병에 직접 약물을 투여하는 독특한 방법을 사용합니다. phlebothrombosis 후이 회복 옵션의 효과는 즉시 나타나고, 혈전은 용해됩니다.

혈전증이 의심되는 환자를위한 응급 처치의 주요 단계 :

  • 가장 작은 징후를 감지 할 때 : 부기, 증가 된 정맥 패턴, 날카로운 통증, 환자는 완전히 고정되어야합니다. 이것은 혈전을 분리하는 능력을 제한 할 것입니다;
  • 심한 붓기는 의료 시설에 즉시 배달해야합니다.
  • phlebothrombosis의 진단 후 치료의 처방 과정을 완벽하게 준수해야합니다;
  • 통합 된 접근법과 모든 종류의 추가 기금은 혈전 재발을 피하는 데 도움이됩니다.

현대의 가혹한 상태에서의 회복 방법은 완전한 회복 상태를 달성 할 수 있지만, 전문가의 모든 처방에 대한 철저한 순응 만이 결과의 달성을 보장합니다.

혈종 혈전증

정맥 혈전증은 혈액의 농축에 의한 정맥계의 질병으로 혈관에 하나 또는 여러 개의 혈전이 형성됩니다. 모든 정맥 혈관이 영향을받을 수 있지만 상지와하지 및 골반의 혈관이 가장 자주 영향을받습니다.

이것은 일반적인 병리학, 특히 40-50 세 이상입니다. 질병의 발병은 무증상 과정을 특징으로하며 종종 환자의 생명을 위협하는 위험한 합병증을 나타냅니다.

이유

혈전증의 원인은 혈액 흐름의 둔화와 그 농화로 이어지는 다음과 같은 병적 상태입니다.

  1. 외상 -하지의 뼈 골절, 쇄골, 상완골.
  2. 무릎, 엉덩이 또는 어깨 관절의 endoprosthetics에 대한 정형 외과 수술.
  3. 비만, 다태 임신, 장기간 침대 휴식, 성장하는 종양에 의한 정맥 혈관 압박으로 인한 정맥 순환 위반. 따라서 여성의 경우하지의 깊은 정맥의 혈전증은 종종 골반 장기의 종양 성장에 기인합니다.
  4. 패혈증 발병 세균 감염.
  5. 합병증이있는 산후 기간.
  6. 경구 피임약의 통제되지 않은 섭취.
  7. 종격동 기관의 종양학적인 질병, 간.
  8. 심한 정맥류는하지의 정맥입니다. 정맥류에 대해 자세히 알아보기 →
  9. DIC 및 기타 출혈 장애.
  10. 플라크의 형성과 함께 사지 혈관의 죽상 경화증.
  11. 심장 혈관계의 병리학.

도발적인 요인은 앉아있는 생활 방식, 만성 육체적, 신경질적인 과부하, 열악한 생태학, 균형 잡힌식이 요법, 흡연 및 알코올 중독입니다.

혈액 응고는 정맥혈의 흐름이 급격히 감소하여 형성됩니다. 그것은 혈관 내벽에 한쪽 끝에서 더 자주 정맥 밸브에 붙어 있으며 혈전의 다른 쪽 끝은 혈관 내강에서 자유롭게 부유하고 정맥을 따라 움직일 수 있으며 크기가 급격히 증가합니다.

그것의 형성 후에 처음 일에서는, 쉽게 벗을 수있다, 그 후에 혈관 벽에 혈액 응고의 고착에 공헌하는 염증성 반응 (endophlebitis)가 발전한다. 그러므로 색전증은 질병의 첫 번째 날에 더 자주 발생하며, 가장 위험한 것으로 간주됩니다.

증상

급성 혈소판의 특징은 무엇입니까? 혈류가 부분적으로 보존되는 초기 단계에서하지의 혈전증 증상은 다음과 같이 나타납니다.

  • 정맥을 따라 자연을 깎아 내리는 통증과 팔다리의 무거움 느낌, 걷기, 허벅지 안쪽 표면의 촉지, 하 다리, 발;
  • 영향을받는 부위의 청색 또는 자주색 반점이 생기면 피부는 종종 뚜렷한 정맥 패턴으로 광택이납니다.


다리의 깊은 정맥의 혈구 혈전증은 지속적으로 증가하는 부종이 특징이며, 때로는 전체 다리와 골반의 해당면까지 확장됩니다. 다리 팽창에 대해 자세히 알아보기 →

Ileofemoral 정맥 혈전증, 정맥 벽의 염증에 의해 복잡, 온도, 식욕의 부족, 골반과 하복부에 퍼지면서 증가 통증과 함께 상당한 증가와 함께합니다. 환자는 또한 대변의 고착을 호소합니다. 검사에서 복막 자극의 징후가있을 수 있습니다.

쇄골 하 정맥의 패배로 상부 흉부 대퇴 부위에 통증과 붓기가 생겨 상부 가슴과 목에 빠르게 퍼집니다. 이 경우, 피부는 왁스 같은 색이나 푸르스름한 색으로 엷은 색을 띠게됩니다. 표면 혈관의 패턴이 발음됩니다. 상지의 움직임은 고통스럽고 부피가 제한적입니다.

질병의 교훈은 고전적인 징후가 환자의 절반에서만 관찰된다는 사실에 있습니다. 더 자주 질병의 첫 번째 발현은 빠르게 발생하는 폐색전증 클리닉입니다. 이 병리는 호흡 곤란, 청색증, 심한 가슴 통증, 빈맥, 저혈압, 기침, 의식 상실로 특징 지어집니다. 이 상태는 종종 치명적입니다.

분류

정맥 혈전증에는 몇 가지 분류가 있습니다.

현지화

팔 다리 혈전증은 손의 큰 정맥에 영향을 미친다. 쇄골 하 정맥의 혈구 혈전이 가장 흔하지만 다른 혈관에도 영향을 줄 수 있습니다.

하지 사지의 혈전증은 다음과 같은 형태로 세분됩니다 :

  • 영향을받는쪽에 따라 좌우 대퇴 정맥 혈전증으로 분류 된 회장 - 대퇴 정맥의 병변을 가진 급성 ileofemoral phlebothrombosis;
  • 대퇴 정맥 혈전증 - 허벅지의 정맥 혈관에 대한 애정;
  • 슬와 정맥 및 하 다리 정맥의 영역에서의 혈전증.

또한, 하대 정맥의 병변과 항문 주위의 정맥이 있습니다.

개발 정도에 따라

하지의 깊은 정맥의 급성 혈소판 형성은 정맥 벽에서 염증성 변화가없는 혈관에서 혈전 형성을 의미합니다. 병리학의 급성기는 5 일에서 10 일까지 지속되며 아 급성 혈소판으로 변합니다.

일반적으로 혈전증이 시작된 지 일주일 후 혈관염의 단계에 들어가고 혈관 내벽의 혈전 강화로 인해 합병증의 위험이 감소합니다.

외관상

또한, 외관에 의한 분류는 혈관벽상의 혈병 응고의 정도에 기초하여 사용된다.

혈병에는 다음과 같은 범주가 있습니다.

  • 교합 - 혈관을 완전히 막는다;
  • 비 교합 - 벽 근처, 혈류를위한 루멘이 있습니다.
  • 뜨는 - 작은 지역에만 붙어 쉽게 벗을 수 있으며 매우 위험합니다.
  • embologenny - 혈관층을 따라 자유롭게 움직입니다.

때때로 질병은 영향을받는 사지의 피부 색으로 분류됩니다.

이 경우 다음과 같은 병리학 적 형태가 구별됩니다.

  1. 흰색 phlegmasy - 혈전 정맥 근처에 위치한 동맥의 심한 경련으로 인해. 환자는 심한 통증을 걱정합니다. 검사에서 팔다리는 창백하고 부어 오르며 촉촉함이 차고 그 위에 혈관의 맥동이 급격히 약해집니다.
  2. 청색 담낭 - 심한 통증과 함께 흰 담비의 배경에서 발생합니다. 정맥 및 동맥 혈액 공급이 모두 방해받으며 대퇴 및 장골 정맥의 폐색이 관찰됩니다. 종종 이러한 현상이 좌측의 ileofemoral phlebothrombosis에 수반됩니다. 동시에 왼쪽 다리는 청색증이며, 골반의 왼쪽 절반을 포착하는 부종이 있으며, 영향을받는 다리의 혈관에는 맥박이 없습니다. 환자는 빨리 사지의 괴사를 발병합니다.

이러한 상태는 일반적으로 질병의 합병증이라고합니다.

어떤 의사가 정맥 혈전증을 치료합니까?

Phlebologists는 정맥 혈관 시스템의 질병에 종사하고 있습니다. 그들은 공공 기관 및 전문 의료 센터에서 환자를 받아들입니다.

정맥 혈전증의 급성 단계에서 환자는 긴급하게 일반 또는 혈관 수술 부서로 전달됩니다. 이 경우 가장 좋은 방법은 혈관 내과 의사의 의료 관찰입니다.

진단

이 위험한 병리를 진단하기 위해서는 각성제 수집, 환자 불만 분석 및 전문가의 면밀한 검사가 필요합니다. 이것은 대개 심각한 통증으로 환자가 급히 입원하는 병원에서 발생합니다.

Lowenberg의 검사는 압력 측정 장치의 커프의 아픈 다리에 오버레이로 수행됩니다. 다리의 통증은 80-100 mm Hg로 나타납니다. 예술. 150-180 mmHg의 값으로 건강한 커프를 압축합니다. 예술. 불쾌감을주지 않는다.

정맥 혈전증의 정확한 진단은 정맥의 병리학을 동맥 병변과 구별하는 데 도움이되는 다양한 방법을 사용하여 수행됩니다.

Phlebography는 가장 유익한 방법입니다. X 선 검사를하는 동안 깊은 정맥에 들어가는 복부 정맥 중 하나에 대조를 도입하여 혈전의 위치와 혈관의 폐색 정도를 보여줍니다.

도플러 초음파는 슬와 정맥의 혈전증을 확인하는 데 사용됩니다. 이 병리학 적으로 허벅지 정맥의 혈류는 건강한 사지에 비해 느려지고 호흡 중에는 변하지 않습니다.

Plethysmography - 거의 90 %의 경우에서 진단을 내릴 수 있습니다. 커프가 아래 다리에 위치하여 정맥을 압박합니다. 제거 후 혈류 강도의 변화가 나타납니다.

방사성 섬유소원을 이용한 스캐닝은 혈전에 포함되는 정도와 속도, 혈전의 위치에 따라 결정됩니다. 필요한 응급 수술이 필요할 때 대비를 도입 한 자기 공명 영상이 지정됩니다.

보조 진단 방법으로 일반 검사 및 생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다.

혈전 정맥염과의 차이점

림프절 증식, 성장하는 종양에 의한 정맥의 압축, 사지의 외상 후 팽창으로 병을 판별하는 것이 필요합니다. 그러나 대부분의 전문가들은 정맥 혈전증과 혈전 정맥염을 구별해야 할 필요성에 직면 해 있습니다.

차이점은 thrombophlebitis의 경우 정맥 혈관 벽의 염증으로 인해 혈전 형성이 2 차적이라는 것입니다. 차이점 혈전증은 혈액 응고의 초기 형성입니다. 이러한 혈관 장애의 차이점은 폐 혈전 색전증이 폐 혈전 색전증으로 인해 치명적이라는 사실에도 있습니다.

Thrombophlebitis는 드문 색전 형성이 특징이지만 염증성 합병증이 발생할 위험이 항상 있습니다. 동시에 임상상은 그렇게 빨리 형성되지 않고 거의 죽음으로 끝나지 않습니다.

치료

설사 혈전증이 의심되는 경우, 응급실 입원은 수술 부서 또는 혈관 수술 부서에 표시됩니다. 전문가의 주요 임무는 혈전의 크기와 크기를 결정하는 것입니다. 병리학에 영향을 미치는 방법은 이것에 달려있다.

하지 사지의 혈전증은 매우 복잡합니다. 치료 수단의 양은 과정의 심각성과 유행에 따라 결정됩니다.

정맥 혈전증을 동반 한 신체 활동은 제한되어야합니다. 외과 부문에서 1 ~ 1.5 주 동안 엄격한 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 동시에 탄력있는 붕대를 착용 한 사지가 상승 된 위치에 있어야합니다. 환자는 열 절차 및 스트레스 상태를 제외하고 편안한 온도 체제를 만들어야합니다.

그런 다음 점차적으로 사람이 정상적인 운동으로 돌아 오면 장기간의 운동 제한은 금기시됩니다.

보수당의

허벅지 정맥 아래에 위치하는 하 다리 혈관에 영향을 미치는 혈전증의 치료는 때때로 보수적으로 시행 될 수 있습니다. 그러나, 색전 합병증이 거의 관찰되지 않기 때문에 항응고제를 처방 할 필요가 없습니다. 그러나 plethysmography 또는 이중 연구를 통한 정기적 인 동적 관찰이 필요합니다.

이 지방화는 종종 위험한 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 왼쪽 경골의 혈전증이있는 환자에게 특별한주의를 기울여야합니다.

다음과 같은 보수적 인 방법이 사용됩니다.

  • 요추 프로 카인 봉쇄;
  • 연고 (헤파린 연고)와 반 알코올의 사용은 영향받은 사지의 정맥에 압박을가합니다.
  • 항응고제 및 fibrinolitikov를 조기에 정맥 내로 투여 한 후 혈액 응고 성의 지표를 조절하여 정제 형태로 옮깁니다.
  • 비 스테로이드 항염증제 - Meloxicam, Butadion;
  • disaggregants - 트롬본 - 엉덩이, Cardiomagnyl;
  • 미세 순환과 혈액 레올 로지를 향상시키는 주입 혈관 치료 - Pentoxifylline, Reopolygluquine, Hemodez;
  • 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬과 염증성 합병증 - Dexamethasone, Prednisone.

외과 적

하지의 깊은 정맥의 혈전증 치료는 수술 방법에 의해서만 수행됩니다. 예외는 단순 정맥의 병변입니다.

급성 ileofemoral phlebothrombosis는 인간의 생명과 건강에 가장 위험하므로 외과 의사 - 정맥 학자의 긴급한 조언이 필요합니다. 응급 thrombectomy는 폐색 전 및 부동 혈전의 징후의 존재 하에서 수행됩니다.

수술 전 전문가들은 하부 대정맥에 카바 필터를 설치하여 혈액을 가늘게하고 혈전 용해제를 사용하는 것이 안전합니다. 이것은 수술후 색전증을 예방하기 위해 수행됩니다.

민속 법

정맥 혈전증 치료에서 민간 요법은 퇴원 후 안정된 완화의 단계에서만 사용됩니다.

주치의와 협력하여 꿀 100 g, 레몬 50 g, 양파 200 g, 마늘 100 g으로 구성된 혼합물을 사용하여 혈액을 묽게합니다. 1 tsp에 하루에 3 번 복용해야합니다.

그러나 환자가 혈액 희석제를 복용하기 때문에 외부 약제가 선호됩니다.

다음 민간 방법은 안전하고 효과적인 것으로 간주됩니다.

  • 희석 된 사과 사이다 식초의 현지 사용;
  • 바디 케어의 달임과 함께 로션 사용;
  • 프로 폴리스와 버터의 혼합물로 환부의 윤활.

합병증

정맥 혈전증으로 인해 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 영양 결핍, 사지의 괴사까지;
  • 백혈병 : 혈전 정맥염에 의한 혈전증의 고화 된 융합 배경;
  • 폐 색전증;
  • 대퇴 혈관 풀에 다량의 혈액이 축적되고 침체 됨으로써 야기 된 충격;
  • 심장 박동이 저하 된 고칼륨 혈증 및 심근 경색 발생;
  • myoglobinuria로 인한 신장 손상.

환자의 절반의 장기간 결과 중 심각한 궤양 성 쇠약이 형성되는 궤양 성 궤양이 형성된 후 혈전 증후군이 발생할 가능성이 있습니다.

예방

다음 예방 조치를 준수하는 것이 중요합니다.

  • 수술 후 운동 활동의 조기 발병;
  • 다리의 표면 혈관의 압축으로 인해 깊은 정맥에서 혈류를 증가시키는 신축성 스타킹의 사용;
  • 다리의 정맥을 압박하고 그들 안에있는 혈액의 흐름을 가속시키기위한 공기압 커프의 사용;
  • venotonics 및 venoconstrictors의 사용 (Detralex, Dihydroergotamine);
  • 수술 전후의 예방 적 용량의 헤파린 투여.

사람이 어느 위치에서나 혈전증을 앓은 경우, 그는 그 질병의 재발 가능성이 높다는 것을 알고 있어야합니다. 그러므로 의학 권고를 따르고, 혈액 희석제를 복용하고, 저 동력 및 다른 나쁜 습관과 싸우고, 정기적으로 혈액 응고 계통의 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다.

다리와 팔의 정맥 혈전증이있는 경우 특수식이가 개발되지 않았습니다.

그러나 깊은 맥의 혈전증에 대한식이 요법은 다음 목표를 달성하기 위해 반드시 지켜 져야합니다.

  • 점도의 감소와 함께 혈액의 레올로지를 향상시키는 것;
  • 말초 혈액 순환의 정상화;
  • 정맥의 혈관 벽을 강화하고 조율하는 것;
  • 정맥 벽의 붓기 및 염증 반응의 감소;
  • 다리 정맥 시스템을 하역하기위한 체중 정상화.

따라서, 혈전증 중 영양소가 완전해야하고, 필요한 모든 성분이 들어 있어야합니다. 특히 체중이 증가하면 탄수화물과 동물성 지방이 제한되어야합니다.

다음 제품은 금지되어 있습니다.

  • 지방 육류, 국물 및 수프;
  • 소세지, 파스타, 쌀;
  • 베이킹, 사탕;
  • 통조림, 절인 음식, 매운 음식 및 튀김 음식.

혈액 점도를 증가시키는 제품을 배제 할 필요가있다. 이들은 콜레스테롤, 바나나, 망고, 초크 베리, dogrose, 렌즈 콩의 높은 내용을 가진 접시를 포함합니다. 소금의 양은 제한되어야하며 하루에 최소 2.5 리터의 액체 섭취로 올바른식이 요법을 보장해야합니다.

적절한 영양 섭취는 다음과 같은 음식을 포함합니다 :

  • 야채, 과일;
  • 곡물 시리얼, 밀기울, 귀리 및 밀의 발아 곡물;
  • 마른 고기;
  • 뚱뚱한 바다 물고기와 해산물;
  • 저지방 코티지 치즈, 저지방 하드 치즈, 유제품;
  • 견과류, 말린 과일, 생강;
  • 식물성 기름;
  • 녹차;
  • 초콜릿, 코코아.

또한 꿀, 마늘, 양파 및 그 혼합물을 볼 수 있습니다.

고관절 부위 이상의 급성 백혈병의 증상을 가진 다섯 번째 환자는 모두 폐색전증의 형태로 치명적인 합병증을 일으킬 수 있습니다. 적절하고시의 적절한 치료는 위험을 거의 10 배까지 감소시킵니다. 따라서 정맥 시스템의 모든 병리학은 시간에 진단되어야합니다. 예방을 위해서는 건강한 생활 습관을 유지하고 올바른 식생활을하고 건강에 유의해야합니다.

하지의 깊은 정맥의 혈구 혈전증 : 치료 및 진단

혈구 혈전증은 혈전 정맥염과 같은 질병과 혼동되어서는 안됩니다. Thrombophlebitis는 다리와 발의 부드러운 조직의 괴사와 염증의 발달과 함께 정맥 혈관 벽의 염증의 발생을 특징으로합니다.

하지의 정맥 혈전증의 가장 큰 위험은 울혈 성 정맥혈의 출현으로 인한 연조직의 위축뿐만 아니라 형성된 혈병이 떨어져 혈액과 함께 심장이나 폐와 같은 다른 기관으로 옮길 수 있다는 사실에 있습니다. promboemboli, 심장 마비 또는 뇌졸중으로 연결됩니다.

병리학의 특이성은 환자가 오랜 기간 동안 자신의 신체에서이 병리학의 존재를 인식하지 못할 수도 있다는 것입니다. 이 경우 피부색이 정상적으로 유지되고 감도가 변하지 않으면 한 순간에 많은 심각한 합병증이 발생하기 시작할 수 있습니다. 그 원인은 정맥 혈관 벽면에 혈병이 형성되는 원인입니다.

혈액 응고가 형성되어 많은 정맥 혈관에 고정 될 수 있습니다. 그러나 대부분이 병리의 발달은하지의 정맥 혈관의 구멍에서 관찰됩니다.

혈전은 정맥의 내강을 완전히 막을 수있어 건강 문제가 발생합니다.

이 기사의 내용 :

질병의 주요 유형의 분류

정맥 혈전증에는 여러 가지 유형이 있습니다. 현대 의학은 발달의 정도와 혈병의 출현에 따라 지방화의 특성에 따라 품종을 분류 할 것을 제안합니다.

국소화의 특성에 따라 의사는 장골 및 대퇴 정맥의 영역에서 형성되는 ileofemoral phlebothrombosis, 하부 다리의 근육 정맥 혈관 영역의 병리학 및 항문 주위 영역의 혈구 혈증, 치질을 구별합니다.

이러한 품종 중 처음 두 가지 유형의 병리학 만이하지의 혈관의 혈전증에 속합니다.

발달의 정도에 따라 급성 혈소판 형성이 두드러지며 그러한 질병의 발생은 2 주 이상 지속되지 않으며 아 급성 질병의 형태는 2 개월에서 수년간이 형태로 진행됩니다.

다음과 같은 유형의 혈전이 출현하는 경우 :

  • 폐쇄 형 (occlusive) - 구조물은 선박을 따라 뻗어있다.
  • 정수리;
  • 그러한 혈전은 혈관 벽의 한 영역에만 고정되거나 혈관 전체 길이를 따라 움직일 수 있습니다.

병리학의 치료는 주로 질병의 유형과 국소화의 영역에 달려 있습니다.

병리학의 원인

병리학의 치료는 발병하는 질병의 유형뿐만 아니라 환자의 신체에 침범 한 것으로 보이는 이유에 따라 달라집니다.

대부분 노인 환자의 순환 과정에 대한 이러한 위반이 감지되는 경우가 많습니다. 그러나 이것이 젊은이에게 질병이 진행될 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 여성은 남성보다이 질병에 더 취약합니다.

위반을 유발하는 모든 원인은 세 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.

이러한 원인의 그룹은 정맥 혈관의 루멘에서의 혈류 속도의 둔화 및하지의 혈관에서의 혈액 정체의 발생, 혈액 점도의 손상 및 혈관벽에 대한 손상의 발생이다.

하지의 정맥 혈관에서 혈류 속도가 느려지는 것은 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다.

  1. 심한 외과 적 중재를 받거나 심각한 부상을 입은 후 환자가 오랫동안 누운 자세로 누워 있습니다.
  2. 정맥류로 고통받는 환자의 정맥 혈관 밸브의 작동에 대한 위반.
  3. 심부전 또는 신장 병리 진행으로 인한 하부 부종 및 발의 부종이있는 환자의하지의 혈류 역학에 영향을 미치는 병리학.

혈액 점도의 위반은 혈액 시스템의 선천적 인 질병의 존재, 스테로이드 호르몬의 장기간 사용 및 구성 피임약의 점성을 증가시킴으로써 촉발 될 수 있습니다.

혈관벽의 손상은 외과 적 치료 또는 정맥 카테터의 정맥에 장기 체류 또는 빈번한 정맥 내 주사로 인한 정맥 혈관 손상으로 유발 될 수 있습니다.

이 질병을 발병 할 위험이있는 환자의 범주는 다음과 같습니다.

  • 임산부, 두 번째 및 세 번째 임신;
  • 과체중 인 환자;
  • 좌식 생활을하는 노인;
  • 암 환자;
  • 제왕 절개 후 여성;

또한 심장 혈관 시스템의 작업에서 심한 병리를 앓고있는 환자도 위험합니다.

질병의 특징적인 증상

환자가 현저히 현저한 혈전 발생을 일으키고, 예를 들어 발달 초기에 병리의 시각적 증상이 없기 때문에 사진에 의한 위반의 존재를 판단하는 것은 불가능합니다.

진단은 신체 상태에 대한 일련의 연구를 한 후에 주치의가 할 수 있습니다. 초기 단계에서 환자는 정맥 학자 또는 외과 의사에 의해 검사됩니다.

환자의 초기 검사와 검사 후 의사는 실험실 검사와 도구 검사를 통해 모든 종류의 검사를 처방합니다.

인간의 건강 상태를 검사하기위한 표준 절차는 하체 정맥의 x- 선 사용을 포함합니다.

실험실 분석은 다음과 같습니다.

  1. 완전한 혈구 수;
  2. 생화학 적 혈액 검사;
  3. 응고 및 일부 다른 혈액 검사.

질병 진행 과정에서 환자는 병리학 적 변화의 발달을 나타내는보다 심각한 증상이 나타난다.

다리의 표면 정맥의 혈구 혈전 (phlebothrombosis)이있을 때, 환자는 갑자기 통증이 나타나고 발 부위가 부어 오르는 모습을 나타냅니다. 피부색의 변화가 관찰되고 하악의 피부에 특징적인 정맥 메쉬가 나타난다.

깊은 정맥에 영향을 미치는 병리학의 경우, 종아리 근육의 나타나는 통증은 발의 굴곡 운동 중에 나타나는 증상과 근육의 촉진 동안의 통증을 조인합니다.

방혈증 치료 방법

신체에 대한 최초의 의심 혐의가있는 경우, 즉시 의사에게 연락해야합니다. 어쨌든, 병리학의 발견은 추가 진단을위한 수술 부서에있는 환자의 즉각적인 입원과 적절하고시의 적절한 치료의 임명을 필요로합니다.

질병의 치료에 의료 및 외과 적 치료 방법을 사용했습니다. 방법의 선택은 설문 조사의 데이터와 환자의 개별적인 특성에 따라 주치의에 의해 수행됩니다.

약물 요법은 항응고제 특성을 가진 약물 치료 과정에서의 사용을 포함합니다. 이 약물 그룹에는 혈전 형성을 예방할 수있는 능력이 있습니다. 이 약물 그룹에는 헤파린과 와파린이 포함됩니다. 헤파린은 복부에 피하 주사로 처음 5-7 일 동안 사용됩니다. 주사는 하루에 4 번 시행됩니다.

앞으로 환자는 오랜 기간 동안 Warfarin 정제를 섭취해야합니다.

수술 방법으로 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :

  • 카바 필터의 소개.
  • 인공 폐색의 생성.
  • 손상된 정맥의 부분적 제거.

카바 필터의 도입은 지금까지 폐색전증 예방에 가장 좋은 방법입니다. 이것은 이러한 장치가 사지에서 폐 혈관으로가는 도중에 혈전을 효과적으로 포착 할 수 있기 때문입니다.

카바 필터는 우산을 닮은 철사 구조입니다. 이 디자인은 방해받지 않는 혈액 통로와 효과적인 혈전 포착을 제공합니다. 이 장치는 잠시 동안 또는 영구적으로 신체에 설치할 수 있습니다.

영향을받은 혈관의 인공 폐색을 생성하는 것은 정맥에 작은 클립을 부과함으로써 제공됩니다. 이 절차는 혈액 응고를 분리하고 폐 혈관 시스템으로 전달하기위한 장애물을 만드는 데 사용됩니다.

정맥 혈관의 일부를 제거하기위한 수술은 정맥이 긴 부위의 혈전증에 영향을받을 때 사용됩니다. 이러한 상황에서, 원격 구역의 추가 보철물로 정맥의 일부를 제거하는 것이 사용됩니다.

이 수술 방법의 사용에 대한 주요 금기 사항은 환자의 노약자 연령, 아이를 운반하는 기간 및 환자의 심각한 상태입니다.

phlebothrombosis의 합병증, 예후 및 예방

병리학의 발전에서 가장 위험한 결과는 TEL입니다. TEL는 혈액 응고를 분리하여 부착 부위에서 폐의 혈관 시스템으로 운반 한 다음 혈관을 막는 것입니다.

이 합병증의 주된 증상은 휴식시의 호흡 곤란과 얼굴을 걷거나 환자의 시신을 발견 할 때 악화되는 증상입니다. 얼굴 피부와 손가락 팁의 청색증이 발생할 수 있습니다.

합병증의 치료는 예를 들어, 헤파린 또는 프락시 파린과 같은 항 혈소판 제를 복용함으로써 수행된다. 약물은 피하 주사의 형태로 사용됩니다. 추가 치료 과정에서 Xarelto, Fenilin, Warfarin 및 Aspirin의 구강 형태로의 전환.

병리학의 또 다른 합병증은 post-thrombotic syndrome의 발생이다. 합병증의 주요 증상은 사지 병변 부위의 부종 및 통증입니다. 이 합병증의 발생으로 정맥류 정맥의 발생이 관찰됩니다. 합병증의 주된 치료법은 압축 양말 및 예방 요법 제제 인 Phlebodia, Antistax, Detralex 및 Rutozid를 사용하는 것입니다.

슬와 대퇴 혈전증의 발생에 대한 예후와 슬와 정맥 및 하대 정맥의 정맥 혈전증은 형성 부위에 혈전이 분리되지 않으면 유리하다. 혈전이 생기면 혈전 색전증의 가능성이 크게 높아집니다.

하대 정맥의 혈전증이 발견되면 예후는 바람직하지 않습니다.

예방 조치로서 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

  1. 오랜 기간 동안 경구 피임약을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
  2. 정맥류의시기 적절한 치료.
  3. 환자의 고정 기간 동안 압축 제품의 사용.

또한 의사와 상담 한 후 항응고제를받는 과정을 진행하는 것이 좋습니다.

혈전증의 증상 및 치료 방법에 관해서는이 기사의 비디오 전문가에게 말할 것입니다.

혈구 혈전 :하지의 깊은 정맥, 표면, 경골, 하대 정맥

혈전 색전증은 정맥의 내강에 혈병이 형성되고 내부에서 혈관벽에 혈전이 형성되어 발생하는하지의 정맥 질환입니다. 뇌 혈전증은 thrombophlebitis와 혼동해서는 안됩니다. 후자의 경우에는 정맥 벽의 염증이 괴사 (괴사)와 하부 다리와 발의 연조직의 염증으로 발전하기 때문입니다.

설사 혈전증의 위험은 연부 조직의 영양이 하체의 정맥의 정지로 인해 방해받는 것뿐만 아니라 혈병이 다른 혈관, 심장 및 폐, 혈전 색전증, 심장 발작 또는 뇌졸중으로 진행될 수 있다는 것입니다. 환자는 피부색과 피부 민감성이 유지된다면 혈전증이 있다는 것을 오랫동안 의심하지 않을 수도 있지만, 한 순간에는 심한 합병증이 발생합니다. 근원은 정맥 벽에 혈병이 침착 한 것뿐입니다.

혈액 응고는 여러 정맥에서 형성되고 고정 될 수 있지만, 대부분의 경우하지의 혈관이이 병리에 감염되기 쉽습니다. 혈전은 혈관을 안쪽에서 완전히 막을 수 있지만 혈관 내강이 부분적으로 겹치면 합병증이 생깁니다. 예를 들어, 복강 수술 후 혈전 색증과 폐 혈전 색전증의 빈도는 각각 68 %와 57 %이며, 대퇴 경부의 수술 후 PE는 모든 경우의 절반 이상에서 발견됩니다.

이유

뇌 혈전증은 노인에서 가장 흔하게 발생하지만 젊은 여성, 특히 여성에서도 나타날 수 있습니다.

하지 사지의 혈전증의 모든 원인은 세 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  1. 혈관 내강의 혈류가 느려지고하지의 정맥 울혈 :
  • 급성 심근 경색증 환자뿐만 아니라 심한 수술 후 또는 부상으로 장기간 환자가 앙와위 자세를 취하는 경우,
  • 정맥류의 밸브 장치의 위반은, 예를 들어, 정맥류가있는 환자에서,
  • 심부전이나 신장 질환으로 인해 다리와 발의 심한 부종이있는 환자의하지의 혈역학 장애.
  1. 혈액 점도 위반 :
  • 혈관 시스템의 선천성 질병은 점성이 증가하여 미세 혈관계에서 혈류가 느려지고 결과적으로 정맥 내강의 혈전증이 증가하며,
  • 스테로이드 호르몬 및 복합 경구 피임약 (COCs)의 장기간 사용, 특히 기존 정맥류가있는 여성의 경우.
  1. 혈관벽의 손상 :
  • 수술 중 정맥의 기계적 손상으로 인해,
  • 정맥 카테터의 장기 체류 또는 빈번한 정맥 내 주사의 결과.

정맥 혈전증의 진행에 위협을받는 사람들의 범주는 다음과 같은 환자를 포함합니다 :

  1. 임산부, 특히 두 번째 - 초기 세 번째 trimesters,
  2. 과체중 환자
  3. 노인, 특히 좌식 생활을하는 사람들,
  4. 암,
  5. 여성 제왕 절개 후,
  6. 중증의 심혈관 질환이있는 환자.

질병의 증상

대다수의 경우에는 혈전증이 점차적으로 발생하여 환자에게 현저하게 나타납니다. 급성 정맥 혈전증은 혈전 형성 초기부터 2 개월 이내에 고려됩니다. 그러나, 첫 번째 임상 징후가 급격하게 발생합니다.

다리의 표면 정맥의 혈전증으로 환자는 통증, 발의 붓기, 아래 다리와 발의 피부 청색증 (청색 또는 청색)의 출현을 기록합니다. 또한 피부에 확장 된 정맥 메쉬가 있습니다.

심부 정맥 혈전증에는 위의 증상 외에도 발바닥의 굴곡 운동 중 송아지와 심근의 촉진 (촉진) 동안 통증이 있습니다.

정맥 및 동맥 혈전증의 차이는 피부의 얼룩입니다. 동맥의 혈전이있는 상태에서 사지가 흰색이고 밀랍이며 추위가되며 정맥에 혈전이 고정되면 파란색, 자주색 또는 자주색입니다.

혈전증의 통증은 혈병이있는 동맥의 폐색보다 덜 두드러집니다.

phlebothrombosis와 thrombophlebitis의 차이는 피부의 온도입니다. 첫 번째 경우 국소 염증 반응의 발달로 말단이 만지면 서늘하고 두 번째는 뜨겁습니다.

표재성 및 심층성으로의 세분화 외에도, 혈전증의 클리닉은 하대 정맥의 시스템에서 정맥 층을 분리하는 원리에 따라 병변 수준이 다르다. 따라서 이러한 양식을 더 자세히 중단해서는 안됩니다.

하지의 깊은 정맥의 혈구 혈전

깊은 정맥 중 하나에서 발생하는 급성 혈소판 병증은 임상 적으로 빈약하게 나타나며 종종 진단에 어려움을 야기합니다. 따라서 일부 환자 만 발바닥과 청색증을 호소하며 다른 경우에는 발목과 발의 아랫 부분에 통증이 있습니다. 더 낮은 다리의 정맥 혈전증에 찬성하여 더 많은 데이터를 얻기 위해 의사가 수행 한 테스트가 사용됩니다. 예를 들어, 다리가 무릎 관절에서 구부러진 상태로 누워있는 환자의 자세에서 발등의 굴곡을 이용한 검사. 종아리 근육이 완전히 이완되면 다리와 발의 아래쪽에 날카로운 통증이 생깁니다.

또한, 다리의 근육의 전후방 및 측면 압축과 함께 권장 샘플. 정맥 혈전증의 경우 전후방 압박은 심하게 아프다. 일부 의사는 압력 커프의 도움으로 다리 압축 검사를 사용합니다. 혈전증은 압력이 150mmHg 미만일 때 다리와 발의 아픔이 발생할 경우 더 많이 발생합니다. 대부분의 경우 환자는 발목과 발 뒤꿈치의 내부를 촉지 할 때 통증이 있습니다.

환자가 혈전이 심한 모든 정맥이 있으면 임상 증후가 급속하게 커지고 매우 분명하게 나타납니다. 다리와 발 전체의 팽창, 청색 및 청색증이 있으며 때로는 허벅지의 3 분의 1보다 낮습니다.

대퇴 슬개골 부분의 혈종 형성

phlebothrombosis 의이 형태의 증상은 상당히 비 특정 수 있습니다. 예를 들어, 일부 환자에서는 무릎 관절 부위에 심한 부종과 통증이있어 삼출이 있습니다. 골 관절 병리학과의 차이는 다리와 발의 뚜렷한 청색증의 존재입니다. 또한, 루벨 (Louvel)의 증상이 있습니다 - 재채기와 마찬가지로 환자가 기침하거나 날카로운 호흡을하도록 요청하면 환자는 다리 아래 혈관을 따라 통증을 느끼게됩니다.

Ileofemoral 정맥 혈전증

이 형태에서, 혈전의 형성은 장골 - 대퇴 정맥에서 발생한다. 그것은 허벅지와 다리의 갑작스러운 날카로운 청색증 (파란색)에 의해 임상 적으로 나타나며, 피부의 푸른 색의 강도는 발쪽으로 증가합니다. 또한 사타구니와 sacroiliac 지역에 부드러운 조직의 팽창과 뚜렷한 통증이 나타납니다. 검사에서 의사는 확장 된 피하 정맥 네트워크를보고 정맥을 따라 고통스러운 치밀한 형성을 느낄 수 있습니다. 며칠 후 사지의 붓기가 가라 앉습니다. 이것은 혈류로 부수적 인 (바이 패스) 정맥을 포함시킴으로써 설명됩니다.

하대 정맥의 혈구 혈전

이 형태의 뇌 혈전증은 가장 위험한 형태 중 하나입니다. 간 및 신장에서 혈액을 운반하는 가지가 하대 정맥으로 흐르기 때문에 그러한 혈전증은 종종 치명적인 것으로 판명됩니다.

간세포의 혈전증이 복부에 심한 통증이 생기면 전 복벽의 정맥류 ( "Medusa 's head"), 복강 (복대)의 체액 축적으로 인한 복부의 증가, 허벅지, 다리 및 발의 부종.

신장 정맥혈 정맥 혈전증이 허리와 복부에 심각한 강렬한 통증을 유발할뿐만 아니라 복부 근육의 긴장을 유발합니다. 압도적 인 다수의 양자 간 패배는 치명적이다. 혈액 내 요소 및 크레아티닌 증가로 소변이 감소하거나 없어지는 것을 특징으로하는 신부전증이 발생합니다.

대정맥의 원위 (하) 정맥 혈전증에서 피부의 부종과 푸른 색소가 하체에서 전 복벽과 갈비뼈까지 퍼집니다.

질병의 진단

예비 진단은 위에서 열거 한 간단한 진단 절차를 사용하여 환자를 검사하고 인터뷰하는 과정에서도 확립 될 수 있습니다.

그러나 진단을 명확히하기 위해 다음과 같은 실험실 및 도구 적 방법을 사용합니다. 그래서, phlebology에서 같은 방법의 사용 :

  • 혈관의 초음파 양면 스캔 및 도플러 검사를 통해 혈전, 혈관 폐색 정도, 혈전 길이 및 정맥 벽의 염증 변화의 존재를 감지 할 수 있습니다.
  • X 선 검사 또는 역행 ileokawagrafiya. 환자를 수평 또는 경사 위치에 놓고 방사선 투과성 물질을 대퇴 정맥의 천공을 통해 주입 한 후 일련의 주사 후 결과를 평가합니다. 혈액 응고가있을 때 측부 혈관의 혈류의 정도뿐만 아니라 회장 및 하대 정맥의 폐색 정도가 명시됩니다.
  • 혈전 색전증으로 의심되는 경우 흉부의 방사선 촬영이 시행됩니다. 그러나 혈전 색전증으로 인해 방사선 학적 징후가 작을 수는 없으므로 폐색전증 진단에서 주된 역할은 임상 적 증상에 따라 결정됩니다.
  • D-dimer (혈액에서 피브린 분해의 산물)의 존재에 대한 혈액 검사는 혈액 응고 계와 혈소판 수에 대한 연구뿐만 아니라 호르보스와 폐색 전의 병리학 적 신호입니다.

정맥 혈전증 치료

이 질병에 대한 의혹이 조금이라도 생기면 즉시 병원의 외과 의사에게 연락하거나 구급차를 불러야합니다. 어쨌든 혈관 수술 부서의 입원은 추가 진단 및 치료를 위해 표시됩니다.

모든 치료법은 의학적 치료와 수술 적 치료로 나눌 수 있습니다.

약물 요법은 혈전증을 예방하는 약물 인 항응고제를 예약하는 것입니다. 이 그룹에는 헤파린과 와파린이 포함됩니다. 헤파린은 처음 5 ~ 7 일 동안 하루 4 번 복부 피부에 피하 주사했다. 그 결과, 환자는 INR의 감독하에 수개월 동안 와파린 정제 또는 이와 유사한 약물을 매월 복용합니다.

수술 방법에서 다음과 같은 방법이 수행됩니다.

하대 정맥에 카바 필터를 도입하는 것이 사지에서 폐 혈관으로가는 도중에 혈전을 "잡을"수 있기 때문에 폐색전증을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

카바 필터 - 하대 정맥의 혈전에 대한 "함정"

이 수술은 국소 마취하에 이루어지며 혈관 내 혈관 내 혈전이 가능합니다. 수술 기간은 1 시간을 초과하지 않으며 의사의 조작으로 환자에게 심각한 고통을주지 않습니다. 수술 초기에 국소 마취 후 사타구니의 정맥에 대한 혈관 통로가 환자에게 수행됩니다.

카바 필터는 우산과 유사한 철사 구조로 튤립이나 모래 시계 모양 일 수도 있습니다. 그는 혈액을 전달할 수 있지만 혈전을 지연시킬 수 있습니다. Kava 필터는 환자의 초기 병리학에 따라 특정 기간 동안 또는 신체에서 영구적으로 작동하도록 설치할 수 있습니다.

kava 필터를 설치하는 것 외에도 다음과 같은 유형의 작업이 수행됩니다.

외부 정맥에 작은 클립을 겹쳐서 영향을받은 정맥의 인공 폐색을 만듭니다. 이것은 폐의 혈관에서 혈전이 분리되는 것을 피하기 위해 사용됩니다.

혈관의 병변이 작 으면 정맥의 일부를 제거합니다. 혈구 혈전증이 넓은 영역에서 발생하면 혈관 인공 삽입물을 자체 정맥을 사용하여 사용할 수 있습니다.

수술에 대한 징후는 혈관 벽에 단단히 고정되어 있지 않고 분리 가능성이 높은 정맥 루멘에 제공되는 부동 혈전의 존재입니다. 전이되거나 기존의 폐 혈전 색전증이 나타날 수 있습니다.

수술 금기는 노년 (70 세 이상), 임신, 그리고 환자의 일반적인 심각한 상태입니다.

합병증의 위험

정맥 혈전증 후 첫 5 년 동안 2 %의 경우에 발생하는 가장 심각한 합병증은 폐색전증입니다.

증상 - 환자는 휴식시 호흡이 곤란하며 걷고 누워있을 때 가중됩니다. 얼굴과 손가락의 피부에 일시적인 청색증이있을 수 있습니다. 작은 가지의 혈전 색전증으로 인해 정맥 질환의 배경에 호흡 곤란, 장기간의 고정화 또는 수술 후 증상이 의사에게 알려야하는 유일한 증상입니다.

큰 가지의 폐 색전증에서 일반적으로 심한 증상이 나타나며 호흡 곤란, 확산 (광범위) 청색증 및 말초 혈액의 채도 (산소 포화도) 감소가 나타난다. 광범위한 폐동맥 혈전증이 있으면 몇 분 안에 치명적인 결과가 있습니다.

치료와 예방은 항응고제와 항 혈소판 제를 사용합니다. 처음 몇 일 동안, 환자는 헤파린 또는 fraxiparin을 피하 ​​주사 형태로 처방 한 다음 구강 형태 (xarelto, 페닐 인, 와파린, 아스피린 등)로 전환합니다.

또 다른 가장 일반적인 합병증은 혈전 색전증 증후군 (PTS)입니다.

증상 - 처음 2 ~ 3 개월 동안 환자는 영향을받는 사지에서 붓기와 통증을 나타냅니다. 이것은 다리와 발의 천공 된 (천공 된) 정맥에서 혈류가 활성화되기 때문입니다. 이전에 관찰되지 않았 으면 정맥류가 발생할 수도 있습니다.

치료 및 예방은 압축 스타킹의 사용과 venotonic drug (phlebodia, rutoside 등)의 사용에 있습니다.

혈전증의 예측 및 예방

림프절의 혈전증에 대한 예후뿐만 아니라 아랫 입의 무릎 정맥 및 정맥의 정맥 혈전증은 혈전 분리가없는 경우에 유리합니다. 그렇지 않으면 혈전 색전증으로 인한 사망률이 높으며 처음 시간에는 30 %입니다. 하대 정맥의 혈전증에 대한 예후는 바람직하지 않다.

예방 적 혈전증 예방 조치는 다음과 같습니다.

  1. 경구 피임약의 사용은 오랜 시간이 아니며,
  2. 정맥류의시기 적절한 치료,
  3. 부상, 수술 및 심근 경색 후 환자의 조기 활성화,
  4. 환자의 강제 고정의 전체 기간 동안 압축 양말의 사용,
  5. 의사가 처방 한 예방 적 항응고제 치료의 접수.