정맥류 정맥류의 변형, 주 정맥류의 원인 및 치료 BPV 및 MPV

주요 정맥류는 오늘날 정맥류의 가장 흔한 유형 중 하나입니다. 일반적으로하지의 정맥 질환은 위대한 표면 정맥 (GSV)의 분지와 작은 정맥 (MPV)의 분지에서 발생할 수 있습니다.

주요 정맥을 식별하는 방법?

위대한 복재 정맥의 정맥류는 슬개골 뒤부터 아킬레스 건까지 전체 다리를 따라 위치한 종 종양과 시각적으로 유사합니다. 정맥류가 있으면 MPV는 작은 관 정맥을 확장시킵니다. 주 정맥류의 증상은 다음과 같습니다.

• 발달의 초기 단계에서 다리의 피로가 원인 일 수 있습니다.
• 평소 피로로 잘못 판단되는 종아리 부위에 화상을 입습니다.
• 경련. 이것은 정맥류의 복재 정맥 변형의 발생의 마지막 단계 일 수 있습니다.

정맥류의 원인 BPV와 MPV

정맥류 - XXI 세기의 끔찍한 "전염병." 환자의 57 %가 10 년 이내에 사망합니다.

정맥류의 발생은 환자의 일반적인 상태와 전문적인 활동 모두와 관련 될 수 있습니다. 다음과 같은 요인으로 정맥류와 MPV 정맥류가 발생할 수 있습니다.

• 과체중. 사람의 체중이 클수록 그의 다리가 짐에 대처하는 것이 더 힘들어지기 때문에 줄기 정맥의 가능성이 높습니다.
• 흡연 흡연시 정맥류의 원인 인 신체의 혈류가 방해받습니다.
• 다리에 과도한 육체 운동. 여기에는 체육관이나 거리에서 조깅하는 것뿐만 아니라 정기적 인 걷기도 포함됩니다. 이것은 높은 스틸레토 힐을 사랑하는 날씬한 금연 소녀의 가장 큰 이유입니다.

주요 정맥류 (BPV, MPV)의 치료

정맥 확장의 질병의 첫 증상이 나타나면 즉시 의사에게 도움을 청하고 진단을받는 것이 좋습니다. 진단이 확인되면 정맥 전문의와 치료 과정을 거쳐야합니다. 이 병은 경미한 증상으로 쉽게 예방할 수 있습니다.

그들 중에는 Detralex, Venoruton, Lioton-gel이 있습니다. 그러나 복잡한 약물 치료에 사용되지 않는다면이 약물의 작용이 항상 효과적이지는 않습니다. 슬리밍 저지 착용으로 다리 정맥을 자극 할 수 있습니다. 이러한 것들 중에서 특별한 스타킹, 스타킹, 양말을 확인할 수 있습니다.

질병이 많이 퍼졌고 환자가 큰 정맥류를 앓고 있다는 분명한 증거가있는 경우 외과 적 개입에 대해 생각할 필요가 있습니다. 이 변종은 극히 드물게 질병의 추가 과정이 인체에 해를 끼칠 수있는 경우에만 사용됩니다.

Ksenia Strizhenko : "1 주일 만에 다리의 정맥류를 어떻게 없앨 수 있었습니까?이 저렴한 도구는 경이로움을 가져옵니다.

피하 정맥류 : 치료, 증상, 예방

이 병은 매우 흔합니다. 과학자들은 연구를 실시하여 선진국에는 다음과 같은 지표가 있다고 밝혔습니다 : 여성 성은이 질병으로 89 %, 남성 성 - 약 66 %의 고통을 겪고 있습니다. 지구상에서 정맥류의 합병증은 전체 인구의 25 %에서 발생합니다. 병리학 과정에서하지의 피하 정맥이 확장되어 혈류가 손상됩니다.

작고 큰 복재 정맥에 대해 조금

몸에 크고 작은 복재 정맥의 위치가 그들의 이름을 결정합니다. 그래서,이 그릇들은 표면적이라고 불립니다. 여기에는 유입 물과 그것들을 연결하는 의사 소통 맥의 존재가 포함됩니다. 작은 복재 정맥의 대부분은 다리의 하반부에있는 지방 조직에 있습니다.

중대한 복재 정맥의 시작은 내측 발목 위에 위치하며, 그 다음 혈관은하지의 중간 부분을 따라지나갑니다. 사타구니 수준에서, 그것은 소위 대퇴 정맥으로 흐릅니다.

작은 복재 정맥의 시작 부분은 측면 발목의 영역 뒤에 있으며, 방향이 올라가고, 그것은 아킬레스 건의 가장자리 근처에 위치하고, 그 다음 허벅지 안으로 깊숙히 들어가서 종아리 근육 사이에서 끝납니다. 종종, 작은 복재 정맥의 합류는 무릎 아래의 딤플에 위치한 정맥에서 발생합니다.

원인

정맥류의 압력이 상승하기 시작하는 시점에 정맥류 질환이 느껴지기 시작합니다. 병의 결과로 정맥은 사람의 몸에서 변형됩니다. 신은 늘어나고 탄력을 잃을 수 있습니다. 다리 (작거나 큰 복재 정맥)뿐만 아니라 위, 식도, 골반 정맥, 고환 및 정자에서도 정맥류가 있습니다. 그러나 그것은 여전히 ​​사지에서 가장 흔합니다.

다리의 정맥류에는 다음과 같은 주요 발달 원인이 있습니다.

1. 유전 적 증상 (사람의 친척이이 질병으로 고통을 당하면 잠재적 인 위험에 빠질 수 있음).
2. 성적 요인. 여성들은 임신과 호르몬 타입 약물 투여 중이 질병에 감염되기 쉽습니다.
3. 정맥 압력이 상승하면. 이것은 수직적 인 자세로 정적 인 부하가 걸리고 앉아있는 생활 방식의 결과로 비만과 함께 발생합니다.

위험에 처한 사람들은 오랫동안 발에 서 있습니다. 질병을 개발할 확률이 매우 높습니다. 여기에는 의사, 판매자, 미용사의 직업이 포함될 수 있습니다.

예를 들어 호르몬 피임약을 잘못 선택하면 호르몬이 방해 받으면 정맥류로 고통받을 수 있습니다. 아이가 태어날 때, 공정한 성관계를 가진 여성들은 다리 이외에 작은 골반에 혈관을 확장 시켰는데, 이것은 복부의 정맥 부위에 자궁의 성장 압력이 증가했기 때문입니다. 이것은하지의 정맥을 통한 혈액 흐름의 어려움에 기여합니다.

정맥의 밸브를 위반하면 만성 변비가있는 경우 여성이 무거운 무언가를 들어 올릴 때 기침, 재채기를 할 때 복부 내압이 높아져서 발생할 수 있습니다. 혈관의 정상적인 작동은 노인에서 종종 방해받습니다.이 과정은 자연 스럽습니다.

질병의 증상

정맥류의 가장 첫 증상은 근무일이 끝날 때 부종이 나타난 것입니다. 사람은 송아지 지대에서 무거움과 퍼짐을 느끼기 시작합니다. 송아지 지대는 앉아서 서있는 자세로 오래 머무른 후에 느껴집니다. 뚜렷한 특징은 보행 중과 야간 후의 증상이 사라지거나 줄어드는 것입니다.

정맥류의 변형은 나선형 또는 뱀 모양의 꼬임이있는 노드의 형성, 확장에 의해 특징 지워진다.

또한 아치 모양의 통증이 종아리 부위에 나타나기 시작하고, 사람은하지의 열을 느끼기 시작하며 야간에는 종아리 근육의 경련이 시작됩니다. 또한, 더 낮은 말단은 작고 푸른 빛이 나는 빨간 혈관 "별표"로 덮여 있으며, 정맥은 진한 파란색으로 변합니다. 이 경우 피부 아래에서 혈관이 어떻게 팽창되었는지를 볼 수 있습니다. 포도 덩어리와 흡사합니다. 이것은 피하 정맥류가 자신에 대한 정보를 제공하는 방법입니다.

또한 정맥류 질환은 환자가 누워 있거나 다리를 들어 올렸을 때 혈관의 "사라짐"이 발생하지만 사람이 일어날 때 혈관의 팽창과 팽창이 증가한다는 사실을 특징으로합니다.

질병의 특정 특징은 다리의 둔한 통증, 일부 사람들은 불타는 감각을 느낄 수 있습니다. 정맥류는 연조직이 부어 오르는 것을 특징으로하는데, 주로 발, 발목, 하악 구역에 발생합니다. 질병이 오랫동안 치료되거나 표류하는 경우, 다리와 발의 피부에 영양 유형의 변화가 나타날 수 있습니다.

변형은 피부의 색소 침착과 관련이 있으며, 표피는 건조 해지고 푸른 빛을 띠게됩니다. 정맥류 질환이 진행되면 영양 결핍 궤양이 나타날 수 있습니다. 이는 피부의 영양 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다.

질병 치료

정맥류의 치료는 세 가지 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다 : 확대 된 혈관에서 수술을 수행하거나, 경화 요법을 사용하거나, 의약품을 사용합니다. 또한, 물리 치료에서 운동, 탄성 니트가 적극적으로 사용됩니다.

정맥 전문의가 최선의 치료 방법을 선택할 수 있도록 도와 줄 것입니다. 환자와 의사 소통 할 때 질병의 정도, 신체의 모든 정맥의 전반적인 상태, 사람의 개인적 특성, 병리학 합병증 여부 등을 고려합니다.

치료 과정의 성공 여부는 환자가 의사에게 갔을 때와 치료가 시작될 때 정맥류의 단계 형태에 달려 있습니다. 일찍 사람이 의무적 인 절차를 수행하기 시작하면 결과가 더 성공적 일 것입니다.

이 병은 자체적으로 없어지지 않습니다. 치료의 거부는 여러 가지 합병증으로 위협을 받고 있으며, 가장 위험한 것은 폐색전증의 발생입니다. 이 병리는 심지어 죽음으로 이어질 수 있습니다. 따라서 우리는 질병의 외양을 무시해서는 안되며 가능한 빨리 의학적 도움을 구해야합니다.

보수적 인 기술 및 경화 요법

의학적 치료법이나 보수 치료법을 사용할 때, 환자는 수많은 의약품, 비타민 복합체,식이 요법, 물리 치료 교실, 마사지 및 압축 니트웨어를 처방받을 수 있습니다.

이러한 치료법은 한 가지 중요한 특징이 있습니다. 질병을 완전히 없애지는 못하지만 감속에만 기여합니다. 따라서 대부분의 사람들은 경화 요법과 수술 방법을 선호합니다.

경화 요법의 방법은 혈관 벽을 붙이고 루멘을 닫는 데 도움이되는 특수 약물을 정맥에 주사하는 것입니다. 수술을 사용하면 해당 유형의 혈관을 제거 할 수 있습니다. 피부 아래의 정맥을 절제하는 과정에서 혈액 유출에 장애물이 생기지 않으며 인체에 안전하다는 점에 유의해야합니다.

레이저 요법 및 수술

또한 감염된 정맥의 혈관 내 응고가 수행되는 레이저 치료법이 있습니다. 이 절차 덕분에, 그것은 지나치게 자라며 선박의 영향을받은 부분을 납땜합니다.

레이저 치료는 하나의 큰 장점이 있습니다. 상대적으로 저렴하며, 그 과정 자체는 아무런 조작없이 부드럽게 이루어집니다.

레이저 요법은 많은 이점을 가지고 있으며 그 중 사람이 안전한 동안 외래 환자를 대상으로 절차를 수행합니다. 절차는 고통없이 끝나고, 흉터와 흉터가없는 수술 후에는 재활 과정이 작습니다.

우리가 수술에 관해서 이야기한다면, 그것은 복재 정맥의 작은 수술 분야에서 작은 복막 정맥의 수술에서 수행됩니다.

정맥의 국소 병변이있는 경우 국소 마취 상태에서 수술을 수행합니다. 위대한 혈관이 변형되면 수술은 전신 마취를 사용하여 수행됩니다. 이 절차의 기간은 1 ~ 2 시간입니다.

수술 후 두 번째 날에 일어날 수 있습니다. 환자는 붕대를 착용하도록 권장되며 2 주 후에는 신축성 니트웨어를 착용 할 수 있습니다.

민속 요리법

오늘날 많은 사람들이 약을 신뢰하지 않으며 민간 요법으로 병리학을 치료하려고 노력합니다. 그러나 오래된 조리법이 항상 도움이되는 것은 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 정맥류의 전통적인 치료법이 전통적인 약재로 보충되면 전체적으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

가정 요법은 알로에 주스, 비슈 네프 스키 연고, 양파 주스, 이크 티올 연고, 가정용 비누, 꿀 및 돼지 지방의 도움으로 수행됩니다. 또한, 민간 요법의 정맥류 치료법은 약초 욕과 달맞이꽃 약을 사용하여 치료 금식이 인기가 있습니다.

정맥류를 겪은 비엔나는 텔레비전에서 너무나 적극적으로 광고하는 다른 크림과 젤을 사용하면 외모를 바꿀 수 없습니다. 이러한 종류의 약물은 당분간 불쾌감을 제거 할 수는 있지만 도움을 완전히받지는 못합니다. 그렇습니다. 환자는 증상의 징후를 없앨 수는 있지만 동시에 올바른 치료 방법을 개발할 수있는 많은 시간을 낭비하게됩니다.

환자가 치료를받지 않으면 혈전 정맥염과 같은 병리가 나타날 수 있습니다. 혈전이있는 정맥 루멘의 막힘입니다. 혈액 응고는 혈관 깊숙히 자리 잡고있을뿐만 아니라 피상적 인 수준에있는 혈관에도 영향을 줄 수 있습니다. 사람은 하체의 추악한 모습에 끊임없이 당황 할 것이며, 시간이 지남에 따라 종아리 근육의 피로감, 피부의 붓기 및 변화 만 증가 할 것입니다.

위대한 복재 정맥의 정맥류 변형은 무엇입니까?

내용

위대한 복재 정맥의 정맥 변형은 지구상의 전체 인구의 25 %에서 발생합니다. 대부분이 병리는 여성의 부분에 영향을줍니다 - 89 %, 남성은 약간 덜 고통받습니다 : 66 %.

이 병리의 발현에서 가장 위험하고 슬픈 요인은 질병의 강한 회춘입니다. 피상적 인 정맥 퇴조는 12-13 세가 된 어린이에게서 발견됩니다 (조사 된 수의 10-15 %).

질병의 원인

이 질병의 발달 과정에서 피하 정맥계의 체적이 크게 증가하기 시작하여 정상 혈류 과정이 변화합니다. 위대한 복재 정맥의 정맥류는 슬개골의 위쪽 경계에서 시작하여 아킬레스 건으로 끝나는 다리의 모든 후부 표면을 따라 위치한 중요하지 않은 종양 형성처럼 보입니다.

거대 복재 정맥 및 그 주 채널의 지류의 정맥 변형은 여러 가지 원인을 찾아내는 경우에 발생합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 유전;
• 비만;
• 라이프 스타일;
• 식도 질환;
• 임신 기간.

유전 요인을 고려하십시오.

정맥류의 발생에 대한 유전 인자의 영향에 대한 의료 종사자들 사이에는 분명한 논쟁이 없다. 확진 된 진단을받은 환자의 25 %에서 친척도이 병리를 앓고있었습니다. 대체로 결합 조직의 구조 및 치질, 평발, 전 복벽의 탈장과 같은 수반되는 질환의 침해가 유전됩니다.

소수 민족 아프리카 인들 사이에서 행해지는하지의 정맥 기형의 유전 적 요인이 반박되고있다. 고향에 사는 주민들은 0.5 % 이상 자주 아프지 않습니다. 그리고 이민자들은이 질병으로 인해 전체의 10-20 %의 영향을받습니다.

과체중은 정맥류의 발생에 어떻게 영향을 미칩니 까?

큰 체중은 정맥류 변형의 발생에 과학적으로 입증 된 요소입니다. 이것은 폐경기와 생식기의 나이에 여성 인구에서 특히 두드러집니다. 체질량 지수가 몸무게 27kg / m2를 초과하면 병리학 적 과정을 개발할 위험이 30-35 % 증가합니다.

남성의 경우이 패턴은 확인되지 않았습니다.

라이프 스타일의 영향.

거대한 복재 정맥의 정맥류 변형은 직립 보행에 대한 요금으로 간주됩니다. 발에 장시간 서있는 것과 관련된 작업을하는 남녀 중 질병의 발병률은 앉아서 일하는 희생자보다 훨씬 높습니다. 위험에 처한 특정 직업 목록이 있습니다.

가장 일반적입니다 :

• 외과의 사;
• 미용사;
• 요리사;
• 웨이터;
• 사무원;
• 판매자.

질병의 외양과 중증도는 의복의 영향을 크게받습니다. 꽉 죄는 속옷, 꽉 바지와 코르셋은 사타구니 주름과 전 복벽의 영역을 통과 주요 정맥 혈관에 정상적인 혈류에 영향을 미칩니다.

에스트로겐, 프로게스테론 및 그 유사 물의 수치가 높아지면 정맥 혈관의 벽의 상태에 부정적인 영향을 미치므로 혈관의 음색이 현저하게 감소합니다. 따라서 정맥류 변형의 원인이 전면에 있습니다. 호르몬 피임약, 호르몬 대체 요법, 현대 생활에서 점점 더 자주 사용되는 후기 대사 장애 약물의 호르몬 방지. 결과적으로 정맥 기형의 발생이 증가합니다.

임신의 요인을 질병의 요인 중 하나로 생각하십시오.

임신 상태는 여성에서이 병리의 발생에 주요 기여 요인입니다.

정맥류에 영향을 미치는 주요 사항은 다음과 같습니다.

• 순환 혈액량의 유의 한 증가;
• 후 복막 정맥의 부피가 증가한 자궁의 압력;
• 분만 중 복강 내압이 증가했다.

임신 3 기의 대 복부 및 대퇴 정맥은 직경이 크게 확장되어 출산 후 항상 원래 상태로 돌아 가지 않습니다. 이것은 질병의 발달을위한 추가 도발적인 요소입니다.

질병 분류 및 주요 증상

위대한 복재 정맥의 정맥류 변형은 원인 인자를 확인하는 것으로 분류됩니다.

• 참 또는 일차 위반 (밸브 장치의 고장 및 / 또는 정맥 벽 자체의 병리);
• 2 차 과정;
• 보상 반응 (thrombophlebitis의 영향, 림프절의 압박으로 인한 혈관벽의 손상, 종양 종괴, 흉터 형성).

클리닉에 따르면이 질병은 보상과 보상 부실의 두 단계로 나눌 수 있습니다.

보상 단계 :

1. 1A - 징징 대가의 심한 통증, 수면 및 저녁 시간에 나타나는 경련.
2. 1B - 다리 부분에 pastoznost, 다리에 긴 체재 후에 나타나는 다리의 아래쪽 삼분의 일, 긴 걷기, 저녁에, 위의 증상을 조인합니다.

1. 2A - 영양 변화는 아직 관찰되지 않았다. 질병의 첫 번째 단계의 증상은 영구적입니다. 염증이있는 정맥 부위에 가려움증이 생길 수 있습니다. 부종은 다리의 상반신에 퍼지기 시작합니다. 고통은 영구적입니다. 경련은 점점 더 자주 발생합니다.
2. 2B - 영양 변화가 나타나기 시작하면 궤양이 발생할 수 있습니다. 혈전 정맥염이 있으며,하지의 병리학 적 과정의 영역에서 탈모의 과정이 있습니다. 아마도 연조직과 출혈의 2 차 감염의 가입.

진단 및 치료

이 병리학 적 증상의 발병 초기 징후가 나타나면 의사와 즉시 상담해야합니다. 지연으로 인해 병의 진행 과정이 복잡 해지고 부작용이 생길 수 있습니다.

정맥 전문의는 육안 검사를 실시하고 추가적인기구 검사를 처방 할 것입니다 :

• 직접적인 phlebography;
• 방사선 불 투과성 담즙 촬영;
• 도플러 초음파;
• 혈류의 색 코딩을 이용한 초음파 양면 혈관 조영술;
• b- 모드로 스캐닝;
• 방사성 핵종 정자 신기술.

• 중대한 복재 정맥에있는 밸브의 상태 (타악기와 기침 검사, Troyanov 검사);
• 정맥 천공 시스템의 밸브 상태 (Pratt 's test, three-gut test, Brody-Troyanova-Trendelenburg test);
• 깊은 정맥의 정상적인 기능 상태 ( "marching test").

이 연구에서 얻은 모든 데이터는 100 % 신뢰성이 없습니다. 검사가 수행되고 진단이 확정 된 후 치료가 처방되고, 발달 초기 단계에서 병이 발견되면 venotonic preparation이 도움이 될 것입니다 : 경화 요법, 고주파 열 치료, 골반 내 레이저 응고, 정맥 절제술.

중요한 요소는 압축 속옷을 입을 것입니다.

치료 방법의 선택은 많은 구성 요소를 기반으로하며 숙련 된 전문가 만이 임명해야합니다. 질병 자체가 사라지지 않습니다.

하체 정맥의 정맥류 변형

정맥류의 정맥류 변형은 젊고 활동적이며 유능한 시민을 포함하여 현대인에게 슬픈 유행을 가져 왔습니다.

그러한 진단을 듣고 많은 환자들은 당연한 관심을 보입니다 : GSV의 정맥류 변형 - 무엇입니까?

바깥쪽으로,이 병은 아픈 구멍에서 다리의 중앙으로 뻗어있는 피하 정맥 혈관의 뚜렷한 수직 팽창입니다. 때로는 낮아집니다.

질병의 결과는 가장 심각한 것일 수 있습니다 : 부종 및 정맥 기능 장애 영역에서의 고통, 심한 영양 병변 및 혈전 색전증으로 사망 위험이 있습니다.

위험한 질환을 치료할 효과적인 방법이 있는지 여부에 관계없이,하지 근의 복재 정맥의 정맥류 변형, 병의 진행 및 진행 방법을 이해하는 것이 필요합니다.

질병 개발

이것은 예를 들어 하체의 지속적인 일정한 전압으로 인해 질병의 발병, 정맥 판 시스템의 오작동을 유발합니다. 그 결과, 역류 (즉, 하체에서 심장으로의 혈액 유출)가 눈에 띄게 복잡해지고 혈액이 더 천천히 움직이며 정맥의 정체가 발생합니다.

내피 세포는 일정한 혈류 감속에 반응하여 정맥 내피의 표면을 따라 무작위로 움직이는 소위 회전 백혈구를 유발합니다.

결과적으로, 염증 과정은 정맥 벽 전체에서 일어나고, 복재 정맥의 전체 길이와 그 유입으로 퍼집니다.

과학적 데이터에 따르면 정맥 판막의 기능 상실과 염증 과정은 주로 복재 정맥과 그 유입 (작은 복재 정맥 (MPV))에 영향을 미치므로 GSV의 정맥류 변형과 GSV의 유입을 초래합니다. 이것은 심장에서 나오는 주요 혈액 양이이 두 혈관에 떨어진다는 사실에서 기인합니다.

발생 요인

일반적으로 복재 정맥류와 지류의 정맥류 변형은 그 자체로 발생하지는 않으며 몇 가지 요인과 상황이 그 모습을 유발할 수 있습니다.

유전 적 이유

정맥 기능 장애로 인해 할머니와 다른 친척의 생명이 어두워지면 약한 혈관 벽과 무정형 힘줄이 곧바로 문제가 될 가능성은 상당히 높습니다.

초과 중량

사실, 사람의 체중이 연령 기준에 비해 정상보다 높으면 다리의 혈관에 큰 부하가 있고 혈압도 올라갈 수 있습니다. 이 모든 사실로 인해 정맥이 변형되기 시작합니다. 혈액 정체, 정맥 결절이 하나의 단어 인 정맥류에 있습니다.

진화

네, 합당한 사람이 네 발에서 일어나서 두 팔다리에 서서 의식적인 노동으로 손을 뗀 사실 때문에 다리의 피하 혈관을 정맥류로 바꿉니다. 결국, 아래에서 위로 혈액 순환은 심장에서 하체에 이르는 길보다 훨씬 느리고 어렵습니다.

전문적 및 사회적 요인

부어 오른 정맥의 출현은 앉아있는 생활 방식을하는 사무원뿐만 아니라 오랫동안 발을 들여 놓은 교사, 운동 선수 및 스타일리스트를 훨씬 능가합니다.

또한,이 정맥 기형은 저체온 생활 양식을 이끌어 가고, 움직이지 않으며, 건강이 좋지 않아 운동을하지 않는 노인들의 빈번한 동반자입니다. 선박 조직은 연령에 따라 탄력성을 잃어 스트레칭과 팽창을 겪습니다.

호르몬 불균형

하나 또는 다른 호르몬의 부족 또는 과량을 초래 한 호르몬 생산의 실패는 거의 항상 정맥 벽의 구조에 영향을 미칩니다. 따라서 피임약 복용시 나타나는 부작용, 폐경기를위한 호르몬 함유 제제, 다른 경우에는 정맥혈 변형 증상이 나타날 수 있습니다.

혈관 시스템은 또한 임신 중에 변형 될 수 있습니다. 왜냐하면이 시간에 호르몬 변화가 발생하기 때문입니다.

개발 단계

위대한 복재 정맥과 그 지류의 정맥 변형은 진행 단계에 따라 과학에서 다릅니다.

• 1a - 환자는 무거움, 통증, 불타는 감각, 팽창, 때로는 밤에 경련이 동반 된 것을 걱정합니다.
• 1b - 이러한 증상 이외에, 환자는 하루 종일 잠을 자면 통과 한 채로 하루 종일 앉아서 자리에 앉아서 또는 그 반대로 일정한 팽창을 관찰합니다.

• 2a - 피부의 변색, 대 복부 정맥 및 유입 부위의 불쾌한 가려움, 아침조차 통과하지 못하는 심한 붓기, 심한 통증, 경련 현상 증가와 같은 영양성 궤양의 선구자가 있습니다.
• 2b - 연조직의 염증 과정, 영양 궤양의 출현, 혈전 형성, 정맥류 피부염 및 습진

진단 유형

환자가 정맥류 BPV 또는하지의 BPV 지류의 정맥류 변형을 걱정하는 경우에는 정맥 전문의에게 연락하는 것이 시급합니다. 포괄적 인 검사를 한 후에, 전문가는 특별한 경우에 가장 적절한 치료를 정하십시오.

전통적인 진단 조치 이외에 :

1. 초음파 진단.
2. 도플러 연구.
3. 방사선 불임 정자.
4. Radionuclide phleboscintigraphy, 의사가 처방하고 특별한 진단 조치를 할 가능성이 있습니다.

일반적으로 정맥류 진단시 BPV 및 MPV가 사용됩니다.

• 샘플 Troyanova, 타악기 샘플 Schwartz (Myers), 밸브 BMP 상태를 결정합니다.
• Pratt의 테스트, 세 가지 Barrow-Sheinis 하네스의 테스트, Brody-Troyanov-Trendelenburg 테스트, 천공 혈관의 상태를 진단 할 수 있습니다.

그것들 중 어느 것도 개별적으로 정확한 결과를 제공 할 수 없기 때문에 여러 가지 진단 활동을 수행하는 것이 바람직합니다.

치료법

정맥류의 상태를 연구 한 후 의사는 치료를 처방합니다. 질병 발병의 보상 단계를 확립 할 때, 대부분 압축 내화물과 외부 사용을위한 venotonics, 압축 양말, 하중, 음식 및 기타 제한 사항을 포함하는 의학 단지가 배정 될 것입니다.

질병의 발달 단계가 보상을받지 못하게되면, 보수적 인 조치가 반드시 필요합니다. 아마도 의학 처방전에는 레이저 절제, 전파 파 치료 및 정맥 절제술과 같은 모든 조치와 수술이 포함될 것입니다.

결론

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대 복막 정맥의 정맥류 변형

커다란 피하 (표면) 정맥의 정맥류 - 밸브 장치의 병리학 적 변화, 정맥 벽의 콜라겐 골격의 구조 및 기능의 침해로 인해 발생하는 비가역적인 팽창 및 변형. 러시아 연방에서는 다양한 형태의 정맥류가 30,000,000 명에서 진단되며 그 중 15 %가 영양 장애가 있습니다. 병리가 회복된다는 것이 입증되었습니다. 이 질병은 또한 청소년에서 진단됩니다.

위대한 복재 정맥 (GSV)은 표면 혈관을 의미합니다. 그것은 내측 발목 상부에서 시작하여 다리의 중간 부분을 따라 움직입니다. 사타구니 수준에서 대퇴 정맥에 들어갑니다. BPV - 긴 정맥, 그것은 5 ~ 10 쌍의 밸브를 포함합니다.

이유

어떤 원인이 질병 발병의 원인인지 정확히 확인하는 것은 어렵습니다. 종종 여러 가지 요인의 영향으로 질병이 발병합니다.

• 유전. 정맥류 변형 환자의 4 분의 1에 가까운 친척이 그 형태 중 하나를 가지고 있습니다. 이것은 정맥류가 평발, 치질 및 다른 질병과 결합되기 때문에 결합 조직 결함의 유전으로 설명 할 수 있습니다.
• 비만. 과체중은 혈관에 부정적인 영향을 미친다. 특히 폐경기와 재생산기 여성의 경우. BMI가 27 이상이면 여성의하지 정맥류가 발생할 가능성이 30 % 이상 증가합니다.
• 사람이 무거운 물체를 들어올 리거나 움직이지 않고 서있는 앉은 자세를 유지할 때 장시간의 정적 하중. 외과 의사, 뷰티 살롱 및 사무실 직원, 웨이터, 요리사와 같은 전문인이 있습니다. 그러한 직업을 가진 사람들은 위험에 처해 있습니다.
• 코를 포함한 사타구니 부위의 정맥을 압박하여 복부 내압의 증가에 기여하는 린넨의 규칙적인 착용.
• 적절한 영양 섭취. 풍부하게 가공 된 제품을 사용하고 생 야채와 과일이 부족하기 때문에 혈관 벽의 리모델링에 필요한 식물성 섬유가 부족합니다. 부적 절한식이 요법은 변비를 유발하여 복부 내압이 증가합니다.
• 호르몬 장애. 그들의 원인은 호르몬 약, 피임약의 사용 일 수 있습니다.
• 임신 자궁 내 아기의 세 번째 발달로 GSV의 지름이 증가합니다. 출산 후에는 좁아 지지만 임신 전의 상태는되지 않습니다. 이로 인해 높은 veno-venous discharge가 발생할 수 있습니다. 연구에 따르면, 2 회 이상 출산 한 여성에서는 정맥류 변형이 발생합니다.
• 병적 인 정맥 - 정맥 역류. 그것은 깊은 혈관계에서 피상적 인 혈류로의 침해를 말합니다. 혈액량과 고압으로 인해 정맥의 피하 네트워크가 변형되고 팽창하여 주름이 잡히고 벽의 프레임 구조가 손상됩니다.

BPV의 정맥류 변형은 원인 인자를 확인하기 위해 분류됩니다 :

• 일차적 인 방해, 밸브가 고장 나거나 정맥 벽의 병리가 발생할 때;
• 2 차 위반;
• 혈전 정맥염, 종양, 치조 형성 및 다른 상태의 결과 인 보상 적 반응.

정맥류의 재발과 같은 것이 있습니다. 이것은 수술 영역의 정맥류를 말합니다. 이 현상은 수술 중 병적 인 정맥 배출을 제거 할 수 없기 때문에 형성됩니다.

질병의 원인을 파악하고이를 제거하는 것이 중요하며 이는 적극적인 발달을 예방하는 데 도움이됩니다. 정맥류의 증상을 파악하는 것도 똑같이 중요합니다.

정맥류의 증상

정맥류의 첫 번째 증상 BPV는 팽창합니다. 하루가 끝날 때 형성됩니다. 오랫동안 앉거나 서 있으면 종아리 부위에 무겁고 찢어지는 감각이 있습니다. 밤과 도보 중 다리의 상태가 좋아집니다.

증상은 질병의 4 단계로 결정됩니다. 보상 단계 (1A 및 1B)와 보상 부 담 (2A 및 2B)의 두 단계가 있습니다.

• 첫 번째 보상 단계에서 때때로 아프지 않은 고통스러운 감각, 무거움의 느낌이 나타납니다. 발작은 밤과 저녁에 발생할 수 있습니다.
• 두 번째 보상 단계에서는 다리와 발의 하부 3 분의 1에서 뚜렷한 팽창이 나타납니다. 보행이나 직립 후 발생합니다.
• decompensation의 첫 번째 단계에서 증상은 거의 항상 나타나는데, 종종 경련 현상이 나타나 정맥 주위의 가려움증이 종종 형성됩니다. 붓기는 다리의 위쪽 3 분의 1까지 이어집니다.
• 비 보상의 두 번째 단계에서 트로 포 병변이 검출되고 궤양이 형성됩니다. Thrombophlebitis가 발생하면 복재 정맥의 정맥류와 GSV의 지류 영역에서 모발이 사라집니다. 연조직의 2 차 감염이 합병되면 출혈의 위험이 있습니다.

이 질병에는 명확한 외부 증상이 있습니다. 하지에 푸른 빛이 나는 별표가 형성됩니다. 매듭이 형성되고 팽창되어 나선 형태로 꼬여 있고, 영향을받은 지역에서 열이 느껴집니다. 사람이 다리를 안거나 들어 올리면 정맥이 사라진 것처럼 보이고, 일어나면 몸이 부풀어 오르고 늘어납니다. 관찰 된 건조와 푸른 표피.

질병의 징후에주의하는 것이 낫습니다. 그러면 효과적인 치료법으로 질병이 진전되지 않을 확률이 높아집니다. 다리에 증상이 나타나는지 여부에 관계없이, 진찰 여부는 의사와상의하는 것이 중요합니다. 진단 방법의 도움으로 정맥류 변형이 첫 번째 단계에서 결정됩니다.

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정맥류 진단의 진단

의사는 환자의 팔다리를 검사하여 복재 정맥의 상태를 육안으로 판정합니다. 이를 바탕으로 환자의 불만뿐만 아니라 진단을 내리지 만 명확히하기 위해 도구 검사 및 기능 검사를 지정합니다. 개발 된 방법, 의사의 선택은 그들의 가용성과 증상에 달려 있습니다.

다음은 몇 가지 예입니다.

• 다리 혈관의 초음파는 실시간으로 혈액의 흐름을 그래픽, 음향 및 정량 형태로 설명하는 절차입니다. 이 진단 방법은 사용 가능하며 자주 사용됩니다.
• Phlebography -하지의 정맥 이미지를 얻을 수있는 X-ray 방법. 정맥류가 결정될뿐만 아니라 혈전 정맥염과 같은 합병증이 결정됩니다. Phlebography는 정맥 네트워크를 방사선 불 투과성 물질로 채우는 것에 기반합니다. 직접적인 phlebography와 더불어, 그것은 혈류를 통하여 또는 반대하는 정맥의 내강에 소개된다. 골수 내 검사 방법의 경우 물질이 해면골에 주입됩니다.
• 다리 혈관의 도플러 초음파는 도플러 효과에 기초한 초음파입니다. 최종선은 다른 주파수의 초음파를 반사하는 동작중인 물체의 기능입니다. 움직임이 센서쪽으로 향하면 신호의 주파수가 증가하고 그렇지 않으면 감소합니다. 초음파와 도플러 그라피의 조합으로 인해 혈관 내강의 상태가 결정될뿐만 아니라 혈류 매개 변수가 기록됩니다.
• Radionuclide 정자 신전. 신티 그램 (Scintigrams)은 방사성 핵종을 도입 한 방사성 혈액을 묘사합니다. 이 방법으로 우리는 부하 및 휴식 상태에서의 평균 혈액 이동 시간을 예측할 수 있습니다.

의사는 BPV의 정맥류 변형을 확인하고 발달 단계를 결정한 후 환자의 연령, 증상, 징후 및 금기 사항을 기준으로 치료를 처방합니다.

치료

GSV와 정맥의 지류의 정맥 변형은 4 가지 주요 방법으로 치료됩니다.

다이어트, 운동, 마사지 및 압축 양말을 착용하는 것이 중요합니다. 전통적인 조리법이 항상 도움이되는 것은 아닙니다. 그들은 의사가 처방 한 주요 치료와 병행하여 결과를 줄 수 있습니다.

예방

하지의 정맥류 예방은 다음과 같은 위험을 제거하는 것입니다.

• 지방, 튀긴 음식의 사용을 피하고 필요한 양의 과일과 야채를 식단에 포함시키는 것;
• 위험에 처한 사람들을위한 압축 니트 착용 임산부;
• 정적 하중 감소;
• 호르몬 수준의 안정화;
• 변비의 적시 치료;
• 적당한 운동;
• 타이트한 의복 착용 거부;
• 비만 싸우십시오.

정맥류 - 정맥의 불쾌한 패배, 처음부터 싸워야합니다. 그것의 발생을 방지하는 것이 가장 좋습니다.

하지의 대 복재 정맥 (GSV)의 유입의 정맥류 변형을 치료하는 방법

위대한 복재 정맥의 정맥류 변형에서 관강의 비가역적인 팽창과 혈관벽의 변형을 의미합니다. 물리적 및 하드웨어 검사 방법을 사용하여 질병을 진단합니다. 이 질환은 주로 수술로 치료합니다.

원인과 증상

다음과 같은 요인의 영향으로 정맥 변형이 일어납니다 :

• 유전 적 소인. 대부분의 경우, 하나 또는 다른 형태의 정맥류가 환자의 친척에서 발견됩니다. 상속은 결합 조직의 약화, 정맥혈의 부족 또는 혈액 응고의 증가입니다.
• 비만. 초과 체중의 존재는하지의 혈관에 가해지는 하중을 증가시킵니다. 이것은 특히 나이든 여성에게 해당됩니다. 체질량 지수가 높으면 정맥류 변형의 가능성이 50 % 증가합니다.
• 내구성있는 균일 한 하중. 정맥류는 지속적으로 서거나 앉은 자세를 취해야하는 사람들에게 발생합니다. 운동 부족은 정맥혈의 침체와 혈관벽의 스트레칭에 기여합니다. 과도한 신체 활동은 정맥류를 유발할 수 있습니다 (체력 단련 운동, 체중 부하).
• 예를 들어, 짧은 속옷과 코르셋을 꽉 조이는 속옷을 입으십시오. 이러한 의복은 복부 및 골반 정맥을 압박하여하지의 혈관에서 혈액 유출을 방해합니다.
• 부적절한 영양. 소화가 잘되지 않는 제품을 섭취하면 혈관벽이 탄력을 잃습니다. 섬유소 결핍은 복부 내압을 증가시켜 변비를 유발합니다. 비타민의 근원 인식이 요법에서 과일과 채소가 부족하면 혈액의 성질이 손상됩니다.
• 호르몬 조절. 복합 경구 피임약의 사용은 호르몬 수준의 변화에 ​​기여할 수 있습니다.
• 임신과 출산. 아이가 태어날 때, 위대한 복재 정맥의 루멘이 증가합니다. 출생 후에는 혈관이 끝까지 좁혀지지 않으므로 혈관에 고혈압이 발생합니다. 정맥류는 역사상 2 번 이상 임신 한 여성에서 관찰됩니다.
• 병적 인 정맥 역류. 이 상태는 깊은 정맥에서부터 피하로 혈액이 유출되는 것을 침범하는 것을 특징으로합니다. 고압의 영향으로 외측 정맥은 길어지고 팽창되어 주름진 상태가됩니다.

임상 사진은 병리학 적 과정의 발달 단계에 의해 결정됩니다.

• 초기 단계에는 때로는 휴식 후에 사라지는 통증이 있습니다. 저녁과 밤에 종아리 근육의 가벼운 경련 수축이 관찰됩니다.
• 두 번째 단계에서는 위에 표시된 징후가 발목과 발의 붓기에 추가됩니다. 장시간 걷거나 서있을 때 증상이 발생합니다.
• 세 번째 단계는 병적 인 과정의 보상을받지 않는 것을 특징으로합니다. 발작이 두드러지며 피부 가려움증이 나타나며 확장 된 정맥의 영역에 국한됩니다. 붓기가 다리 전체로 퍼집니다.
• 정맥류 변형의 마지막 단계는 영양 결핍 궤양의 형성을 동반합니다. 염증 과정이 진행되고, 다리의 영향을받는 부분은 모발을 잃게됩니다. 피부가 창백하거나 푸르스름한 색조가됩니다. 깊은 궤양은 출혈을 일으 킵니다. 흔히 부드러운 조직의 2 차 감염이 있습니다.

다음과 같은 증상들은이 병의 모든 단계에서 특징적입니다.

• 파란 혈관 별의 형성;
• 나선형 정맥의 모양;
• 국부적 인 온도 상승;
• 건성 피부.

치료

정맥류 변형은 외과 적 개입과 최소 침습적 절차를 통해 제거됩니다. 의약품 및 기타 보수 치료법을 사용하면 일시적으로 환자의 상태를 완화하고 질병이 진행된 형태로 진입하는 것을 방지 할 수 있습니다.

보수적 인 기술 및 경화 요법

GSV의 지류 (tributaries)에 대한 정맥류 변형 (zicotary transformation)으로 치료 받기 위해서는 다음을 사용할 수 있습니다.

• 의약품. Venotonics (Detralex, Antistax)는 혈관벽을 강화하여 수축 활동을 증가시킵니다. 항응고제는 혈액의 농축과 정맥류 정지 (venous stasis)의 발생을 방지하여 정맥류 형성을위한 조건을 만듭니다. 혈전 정맥염에 합류 할 때 혈전 용해를 위해 항 혈소판 제제 (아스피린)가 처방됩니다. 항염증제 (Diclofenac, Ibuprofen)는 붓기, 발적 및 가려움증을 없앱니다.
• 압축 요법. 특수 스타킹, 스타킹 및 양말은하지의 혈관에 균일 한 압력을가합니다. 혈류가 증가하고 정맥 울혈이 사라집니다.
• 경화 요법 경화제 (sclerosant)는 혈관의 내강을 덮고 감염된 정맥에 삽입됩니다. 이 절차는 연조직의 손상을 의미하지 않으며, 지속적인 초음파 유도하에 수행됩니다.

레이저 요법 및 수술

레이저 요법의 기본은 광 에너지를 흡수하는 조직의 다양한 능력에 근거한 선택적 광 응고 방법입니다. 이 방법은 연조직과 기기의 접촉을 의미하지 않습니다. 집속 노즐은 레이저 빔을 용기의 영향을받는 영역으로 향하게합니다. 헤모글로빈은 원하는 범위의 광선을 흡수합니다. 결과적으로, 혈관 내피가 파괴되고, 정맥 벽이 함께 붙습니다. 하지의 정맥의 정맥류 변형 형태를 실행할 때 외과 적 중재가 사용됩니다.

• 절개술. 복부 정맥을 주변 조직으로부터 분리하여 제거하여 피부에 2 ~ 5 cm 크기의 절개를합니다. 수술은 외상 증가로 특징 지어지기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 개입 후 큰 흉터가 남아 피부의 감수성이 종종 방해받습니다. 회복 기간은 2-4 주가 걸립니다.
• Miniflebectomy. 비엔나는 작은 구멍으로 제거됩니다. 이를 위해 다양한 크기와 주걱의 특수 후크가 사용됩니다. 천공의 생산을 위해 좁은 메스 또는 큰 직경의 캐뉼라를 사용했습니다. 수술 후 피부에 자국이 없으며, 회복 기간은 3 일을 넘지 않습니다.
• 결합 된 기술. 영향을받는 정맥의 제거와 혈관의 나머지 끝 부분의 틈새의 겹침을 결합하십시오.

민속 요리법

정맥류 변형은 다음 민간 요법으로 치료할 수 있습니다.

• 이 Kalanchoe, 하얀 아카시아와 컴프리. 식물 잘게 다진, 유리 항아리에 배치. 원료 50g에 알코올 200ml를 부은다. 수단은 2 주를 주장하고, 필터를 사용하고 한 달 동안 발 피부를 문질러 사용합니다.
• 애플 사이다 식초 혈관벽의 색조를 증가시키는 물질이 들어있어 붓기를 없애고 혈액 순환을 정상화시킵니다. 식초는 1 : 5의 비율로 물로 희석하여 경구 투여에 사용됩니다. 국부적 인 처리는 압축을 설정하여 수행됩니다.
• 꿀 제품은 2-3 시간 동안 놓인 로션과 압축의 형태로 사용됩니다. 치료의 내약성이 좋으면 절차 시간이 4-5 시간으로 증가합니다. 14-21 일 동안 치료하는 것이 좋습니다.
• 육두구. 혈액 순환을 촉진하고 혈전 정맥염의 징후를 제거합니다. 강판에 문질러서 2-3 너트, 끓는 물 0.5 리터 부어 1 tbsp를 추가합니다. 내가 여보 주입은 1 tbsp를 가지고 간다. 내가 빈속에 아침에.
• 바다 소금. 압축과 발 욕조 제작에 사용됩니다. 첫 번째 경우에는 소금이 물과 섞여 부드러운 상태가됩니다. 3 시간마다 변경 사항을 압축하십시오. 절차가 완료되면 소금을 따뜻한 물로 씻어냅니다.
• 세탁 비누 200 그램의 비누가 강판에 문지르며, 같은 양의 라드와 1 그램의 양파가 섞여있다. 성분들이 완전히 혼합되고, 혼합물은 하루 동안 방치됩니다. 완성 된 컴포지션은 압축 된 형태로 사용됩니다.

위의 치료법은 질병의 초기 단계에서만 효과적입니다.

정맥류 정맥 (Varicose vein saphenous veins). 우리 클리닉의 복재 정맥류 정맥류 치료

만성 빈부 부전 (CVI), 변종 질환

정맥류는 선진국 인구의 20-40 %에서 발생합니다. 약 20 %의 남성과 40 %의 여성이이 질병의 다양한 형태로 고통받습니다. 이 질병의 가장 현저한 발현은 25-55 세의 사람들, 즉 육체적 인 나이에 관찰되며, 이는 사회적으로 중요해진다. VBK의 연간 증가율은 2.5 %에 이르며 오랜 기간 동안 미용 적 결점이 있음에도 불구하고 통증, 발 및 붓기와 같은 합병증을 유발하고 다리의 3 분의 1에있는 피부가 어두워지면서 염증성 변화와 영양 궤양을 유발합니다.

정맥류는 사람에게만 내재되어 있습니다. 이것은 사람이 직립 할 때 지불하는 일종의 돈입니다. 호모 사피엔스 (Homo sapiens)의 대표자들은 활동적인 삶 동안 순환 혈액의 대부분 (60-70 %)이 심장 수준보다 낮습니다.

정맥류는 왜 발생합니까?

초기 연구에 따르면이 질병의 주요 병인은 유전 적 (68-90.5 % Dodd, Cockett, 1956, 1976)이며, 실제로 정맥류가 발생하는 2 가지 요인이 유전되는 것으로 나타났습니다. (E.P. Kokhan, I.K. Zavarina).

정맥의 벽에있는 콜라겐과 엘라스틴의 비율을 위반하여 증가 된 혈관 내압에 대한 내약성을 결정합니다.

선천성 해부학 적 기능이 부족한 경우 (예 : 안전 대못 문합 부위에서 발판의 기능 부족이 역류의 주요 원인 중 하나이므로 표면 정맥 시스템의 압력이 증가합니다).

수직 몸 위치로, 사람의하지의 정맥 벽은 내부에서 상당한 압력을 경험합니다 (피상적 인 깊은 정맥의 고혈압). 하지의 혈액 순환은 심장뿐만 아니라 발의 근육 수축, 하 다리 ( "근육 펌프", "말초 심장") 및 정맥혈 (역동적 인 정맥혈의 흐름을 막는 정맥 밸브 (그림 1 참조))에 의해 제공됩니다.

일반적으로 평범한 사람의 경우 정맥 순환은 심계와 피상 정맥 시스템 모두에서 말초에서 심장으로 엄격하게 정의 된 방향으로 수행됩니다. 깊은 근막을 관통하는 천공성 및 / 또는 통신하는 정맥을 통한 혈액 흐름은 엄밀하게는 표면에서부터 깊은 정맥까지 발생합니다. 이것은 "근육 펌프", 심장 활동 (소위 "방실 중격의 변위 효과") 때문입니다. 천공의 역할은 엄격하게 지시 된 혈류를 결정하는 것입니다. 문제가 시작되는 곳입니다. 불충분 한 경우 (위 참조) 또는 밸브가 파손 된 경우, 고압 상태를 겪고있는 깊은 정맥 시스템에서 정맥의 정맥 네트워크로 전염되는 역행 혈류가 발생합니다. 환자에서 임상 적으로는 부패한 의사 전달 정맥 대신에 복재 정맥의 팽창이 나타난다.

분류, 임상 양상 및 감별 진단

만성 정맥 질환에 대한 CEAP 분류는 1994 년 American Venous Forum의 특별 국제위원회에서 개발되었습니다. 분류를 위해 선택된 네 가지 범주는 다음과 같습니다.

• C - 임상 상태
• 전자 원인
• 해부학
• R 병태 생리학

이 분류는 유럽, 아시아 및 남미의 많은 클리닉에서 채택되었으며 미국에서 통계를 유지하는 유일한 현대적인 방법으로 간주됩니다.

정맥 시스템의 만성 질환의 임상상은 병리학 적으로 변경된 표면 정맥의 존재로 인한 경미한 미용 결손에서부터 CVI의 심각한 증상 및 환자에게 심한 고통을주는 영양 궤양에 이르기까지 매우 다양합니다. 병력을 수집하고 환자의 불만과 신체 검사를 명확히하는 단계에서 먼저 정맥 부전의 증상을 확인하고 다른 증후군과 질병에 대한 일부 증상과 유사한 증상과 구별하는 것이 필요합니다.

CVI의 증상은 그 원인, 정맥 역류의 정위 (정맥 판막의 부전으로 인한 역 혈액 흐름),하지의 정맥 시스템의 특정 특징 및 그 보상 능력에 직접적으로 의존하기 때문에 임상 이미지는 다리의 정체의 주관적인 징후에 의해 제한됩니다 (무거운 다리 - 심한 다리), 다른 유일한 "정맥 부종"에서 가장 심각한 형태의 CVI는 부종, 봉와직염, 습진 및 영양성 궤양을 특징으로합니다.

종종 CVI의 가장 흔한 증상은 정맥류의 정맥 혈관입니다 (그림 2). 이 특징은 종종 정맥류가있는 환자에서 특히 정맥 순환 장애가 처음 나타나는 경우입니다. 시간이 지남에 따라 정맥 부족 (붓기, 통증, 팔다리의 무거움, 영양 변화)의 다른 증상이 나타납니다.

• 도 4 2. 두 가지하지의 정맥류 (a). 오른쪽하지의 정맥류는 위의 복재 정맥의 유역에 국한되어 있습니다. 왼쪽에는 복부 정맥의 전방 유입이 정맥류 변형 된 비정형 형태입니다. 우측하지의 정맥류 (b). 정맥류는 작은 복재 정맥의 분지에 국한되어 있습니다.

완전히 다른 증상 발현 순서는 대부분의 후 혈전증 환자의 특징입니다. 복재 정맥의 정맥 변이는 수년간 병이 난 후에야 나타나며, 증상이 나타나기 전에 부종, 통증, 영양 변화가 나타난다 (그림 3).

• 그림 3. 좌하지의 후 혈전증. 다리의 아래쪽 3 분의 1에 전체 사지와 영양 장애의 붓기가 주목됩니다. 정맥류는 장골 부위에서 명확하게 볼 수 있습니다.

• 도 4 오른쪽하지의 CVI. 부종은 말단 하부 다리에 국한되어 있습니다.

• 도 4 5. 일차 성 림프 부종. 뒷발의 특징적인 팽창.

정맥류 팽대가 CVI와 관련된 가장 흔한 증상 인 경우, 정맥 시스템에서 발생하는 과정의 본질을 반영하는 가장 특징적인 증상은 부종입니다. 그것은 육안 및 미세 순환 수준 모두에서 부종이며 CVI의 영양 학적 합병증 발병을 유발하는 요인이됩니다. 부종의 성격, 출현시기 및 역학은 종종 다양한 형태의 CVI 및 기타 병리학 적 조건의 차별 진단에 실질적인 도움을 제공합니다 (그림 4).

정맥류가있는 대부분의 환자의 경우 부종은 수년간 병이 난 후에 나타납니다. 전형적인 국소화는 말단의 말초 부분입니다 (okololyzhechnaya zone, 다리의 아래쪽 1/3). 부종은 하루가 끝날 때 발생하며, 원칙적으로 야간 휴식 중에 완전히 가라 앉습니다. 복재 정맥의 광범위한 변형으로 발생하는 정맥류의 매우 소홀한 경우에만, 영양 장애, 부종은 오랫동안 휴식을 취하지 않습니다. 또한 림프계의 2 차 병변 (정맥 림프 부전)을 나타냅니다.

후 혈전증으로 인한 부종은 첫 번째 증상 중 하나입니다. 대부분의 경우, 급성 뇌 혈전증에서 발생하는 사지 볼륨의 증가는 완전히 해결되지 않고 부종은 환자의 끊임없는 동반자입니다. 이 질병의 특징은 아래 다리와 허벅지의 부종입니다. 동시에, 피하 조직의 부피가 증가 할뿐만 아니라 근육도 생기는데, 이는 혈전 형성 후 (post-thrombophlebitic) 질환에서만 내재되어 있습니다. 이러한 변화는 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영으로 잘 정의됩니다. 이 질환의 전형적인 증상은 부종의 지속적인 성질입니다. 야간 휴식 후에는 감소하지만 드물게 완전히 사라집니다.

Chvn은 림프 부종에서 관찰되는 후 족부의 현저한 부종을 특징으로하지 않는다 (그림 5).

• 그림 5. 영양 장애에 의해 복잡하게 된 정맥류 질환. 피부의 과색 소 침착은 다리의 아래쪽 3 분의 1 안쪽 표면에 전형적인 위치에 국한되어 있습니다.

사지의 통증, 무거움, 피로는 발달의 성격에 관계없이 CVI 환자의 많은 부분에서 주목됩니다. 이러한 감각은 원칙적으로 오후에 나타나고, 수평 상태에서 휴식 한 후지나갑니다. 때로는 환자가 팔다리에 불편 함을 느끼면 "크롤링 거위 덩어리 (crushed goosebumps)", "불타는 (burning)"느낌이 들게됩니다. 신중한 신체 검사를 통해 이러한 감각이 발생하는 곳에서 종종 판막 부전을 보이는 피하 정맥류 또는 천공성 관상 동맥을 확인할 수 있습니다.

최근 몇 년 동안이 환자들의 야간 경련에 특별한주의가 기울여졌습니다. 사실상, 수면근을 지칭 할 때 많은 환자들이이 증상을 가장 먼저 나타냅니다. 복부 근육의 아프고 오래 지속되는 경련이 수시로 (때로는 매일 밤) 나타날 수 있기 때문에 야간 수면과 환자의 건강을 해치게됩니다.

CVI의 가장 현저한 증상은 영양 장애입니다. 그 발생시기는 상당히 다양 할 수 있는데, 이것은 병리학의 본질 및 정맥계 구조의 개별적인 특징에 의해 설명된다. 트로픽 변화는 post-stthrombophlepicic disease (평균 5 ~ 6 년)로 가장 빠르게 진행되는 반면, 정맥류 질환은 보통 긴 코스 (15-20 년 또는 그 이상) 동안 나타나며 전혀 발생하지 않습니다.

영양 장애의 첫 징후는 갈색을 띤 다양한 색조 (밝은 색에서 어두운 색까지)를 얻는 피부의 진한 색소 침착이다 (그림 5). 그 결과, 피하 조직이이 과정에 관여하고 지용성 피부 경화증이 발생합니다. 촉진시, 변형 된 영역은 치밀하고 종종 고통 스럽습니다. 어떤 경우에는 경화의 경계를 촉각 적으로 결정할 수 있습니다. 촉각에 밀집되어 변화된 피하 조직은 변하지 않은 부드러운 탄성으로 대체됩니다.

위의 질환의 결과로 영양 결핍 궤양이 형성되며, 종종 파라핀 왁스 (백색 피부 쇠약)와 비슷한 희끄무레 한 지역이 나타납니다. 최소한의 부상으로 피부와 피하 조직의 치유가되지 않는 오랜 결함이 형성됩니다 - 궤양, 무화과. 6 =>

만성 정맥 부족에서 영양 결핍의 국소화의 전형적인 장소는 가장 큰 혈류 역학적으로 중요한 관통 정맥이 위치하는 하부 다리 내면의 하부 3 분의 1 인 Cockett 지대입니다. 그것은 트로픽 장애가 앞쪽 - 외면에 격리되어 발생하는 것은 극히 드뭅니다. 그리고 뒤쪽 표면에서만 영양 변화의 출현은 돌발성에 속합니다. CVI가 진행됨에 따라 영양 장애 영역이 확장되어 내, 전, 외 표면을 동시에 덮어 다리의 중간과 심지어 3 분의 1까지 퍼질 수 있습니다. 원형 조직 영양 장애의 경우 다리의 전체 둘레에서 표면 조직이 바뀌면 심각한 혈류 역학의 침범을 나타냅니다. 우선 부계 유출로의 역류를 동반 한 혈전 성 후유전증 성 질환에 대한 것이다 (그림 7).

그러므로 초기 단계에서 오래 지속되는 효과를 얻을 수 있기 때문에 질병의 초기 증상이 발생할 때 즉시 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

클리닉의 정맥류 치료

치료 방법을 선택하기 전에, 정맥 학자는 질병의 종류를 결정하는 작업에 직면하여 질병의 혈역학 적 모델을 탐지하기위한 특정 진단 알고리즘을 실행합니다. 정맥류의 치료는 몇 가지 목표를 가지고 있습니다 :

화장품 - 자연. 정맥류가 어린 소녀와 여성의 다리를 장식하지 않기 때문에 그들은 주로이 "오해"를 없애기위한 목적으로 정맥 주의자에게 의존합니다. 이러한 고려 사항을 기반으로, 정맥류 질환의 치료는 미용 성분 (눈에 보이지 않는 흔적)을 가져야합니다. 현대 정자 (초음파 주사기의 도움을받는 경화 요법, 경화 요법)의 방법은 이것을 가능하게합니다.

만성 정맥 부족의 제거. 정맥류는 종종 삶의 질을 떨어 뜨리는 불편 함을 유발합니다. 만성 정맥 부족은 적극적인 (phlebosurgical) 경로와 보수 요법의 사용으로 줄일 수 있습니다. 정맥류 질환에 유전성이있는 사람은 압축 양말, 근육 펌프의 활성화, 치료 방법의 위치로 정맥을 보호해야합니다. 플라보노이드를 기본으로 한 약물의 사용.

경화 요법

현재 정맥 경화 요법은 모든 정맥류의 정맥류 치료를위한 주요 비수술 적 방법 중 하나인데, 크고 작은 거미 정맥 (모세 혈관 확장증, 망상 정맥)뿐입니다. 경화 요법은 확장 된 외측 정맥에 특정 약물 (경화제)을 도입하여 폐쇄 및 실종을 유발합니다. 그것은 간단하고, 외상이 적으며, 우수한 치료 및 미용 결과를 제공합니다. 정맥류, 진단 방법 및 정맥 경화 방법에 대한 지식의 발전 덕분에 경화 요법은 일시적인 성형 수술이 중단되었습니다. 경화 요법의 도움으로 다리에 보이는 정맥 또는 거미 정맥의 약 95-98 %를 제거 할 수 있습니다. 모든 정맥류를 제거하는 것은 불가능하며 명확하게 이해해야합니다. 정맥류의 발현에서 완전히 벗어나는 것은 질병이 시작될 때, 즉 다리에 거미 정맥이 처음 출현 할 때만 가능합니다.

• 도 4 치료 전과 치료 후

가장 현대적인 유형의 경화 요법은 현재 거품 경화 요법 (foam sclerotherapy)이며 거품 형태의 정맥 경화 요법입니다. 발포 요법의 거품 형태는 고전적인 경화 요법 용액보다 효과적입니다. 거품은 치료 절차 직전에 얻어집니다. 생성 된 폼의 부피는 제제의 초기 부피보다 몇 배 더 높습니다. 거품을 생성하는 방법은 L.Tessari에 의해 개발되었으며,이 방법으로 정맥류를 치료하는 기술은 A. Kavezzi에 의해 완성되었습니다.

오늘날 현대 정자 학은 정맥류 질환을 다루는 다양한 방법을 보유하고 있습니다.

• 고전 수술 - 정맥 절제술,
• 혁신적인 수술 - endovasal 레이저 응고,
• 무선 주파수 절제
• 줄기 경화 요법.

USDDG에 의해 수행 된 정맥 검사를 토대로 수술 (Troyanova-Trendelenburg-Ditirihs 병합 절제술 또는 십자 절제술, 짧은 스트리퍼, 천공 - 박리 제거 또는 소형 절개술)이 수립됩니다.

저자 : Arustamyan Vladislav Alexandrovich