간정맥 혈전증의 뉘앙스

간 혈전증은 혈관의 부분적 또는 완전 중첩의 결과로서 혈액 유출을 위반하는 과정입니다. 질병은 증가 된 혈액 응고의 배경에 혈액 응고의 형성을 동반합니다.

성숙한 나이의 사람들은 질병을 개발하는 경향이 가장 큽니다. 이것은 연령과 관련된 변화와 많은 수의 합병증의 발달로 인한 것입니다. 무시당한 상태에서이 질병은 간 기능이 중단되기 때문에 환자의 삶에 실질적인 위협이됩니다.

이 기사는 다음과 같이 말할 것이다.

질병의 특징

간 혈전증은 즉각적인 치료가 필요한 매우 심각한 질병입니다.

포털 (포털) 정맥은 간에서 다른 복강으로의 혈류를 제공합니다. 문맥은 길이 5 ~ 7cm, 직경 2cm를 넘지 않는 혈관이며 간문맥은 간 부위 혈관의 다중 분지로 구별됩니다.

그것은 혈액의 해독과 소화 기관 전체의 기능을 담당합니다. 이 정맥과 관련된 병리학은 몸에 흔적을 남깁니다.

간 혈전증은 혈병이있는 혈관이 막히는 것을 특징으로하는 심각한 질병입니다. 혈액 순환 장애로 인하여 신체는 필요한 양의 영양소를받지 못하고 점진적으로 괴사를 일으 킵니다.

발생 요인

간 정맥 혈전증은 외부 및 내부 요인의 영향으로 발생합니다. 때로는 병의 출현이 병의 원인이됩니다. 병적 인 과정의 이유는 다음과 같습니다 :

• 출혈 질환;
• 종양 과정;
• 루푸스 홍반증;
• 아이를 낳는 기간;
• 복강에 손상;
• 골수 증식 성 병변;
• 유전 적 소인.

질병의 증상

이 질환의 증상은 복부의 부피가 비정상적으로 증가했기 때문일 수 있습니다.

초기 단계에서 간정맥의 혈전증은 잠재 성 형태로 진행될 수 있습니다. 그러나 미래에는 다음과 같은 명백한 징후와 징후가 있습니다.

• 황달;
• 복부 부피의 비정상적인 증가;
• 복부 공동에 심한 통증;
• 간성 뇌증;
• 식도에서 출혈.

혈전 형성

간 혈관의 혈전증은 혈전의 국부적 인 위치와 병의 진행 과정에 따라 분류됩니다. 간에는 병리학 적 과정의 급성 및 만성 형태가 있습니다.

첫 번째 경우에는 증상이 더 두드러지고 질병은 급속하게 진행됩니다. 만성 형태의 질병에서는 증상이 흐려집니다. 체온이 약간 상승하고 식욕이 감소하고 위장에 전반적인 약화와 복부 통증이있을 수 있습니다.

응고의 위치에 따라 혈전증은 다음과 같습니다.

• 말단 (간 내부);
• truncular (정맥 트렁크 부분);
• (초기에는 비장이나 위장에 위치하고 다음 문맥으로 이동).

질병의 진단

도플러 초음파는 가장 효과적인 진단 방법으로 간주됩니다.

간 동맥 혈전증 진단은 각성을 취한 후에 수행됩니다. 육안 검사를 통한 진단의 복잡성으로 인해 가장 효과적인 진단 방법은 도플러 초음파입니다.

확률이 큰 질병이 있는지 확인하는 것이 도움이됩니다. 설문 조사의 일환으로 간 혈관의 혈전을 감지 할 수 있습니다.

혈전증을 진단하는 또 다른 효과적인 방법은 혈관 조영법입니다. 특별한 물질을 담은 카테터를 간 혈관에 넣고 일련의 엑스레이를 찍습니다. 종종 특수 용액과 함께 혈전을 검출 할뿐만 아니라 제거 할 수있는 약물이 도입됩니다.

질병 치료

치료 요법의 주요 임무는 혈관을 통한 혈액의 통과를 보장하고 혈병을 제거하는 것입니다. 이를 위해 약물과 수술이 사용됩니다. 의약품의 사용은 일정 기간 동안 환자의 삶을 용이하게합니다. 문제를 완전히 제거하려면 작업을 수행해야합니다.

치료 중 사용 된 약물의 카테고리 :

• 항응고제 (Heparin, Phenindione, Acenocoumarol). 혈액에 희석 효과가있는 혈병이 나타나지 않도록하십시오.
• Trombolitiki (Streptodekaz, Fibrinolizin, Urokinase). 형성된 혈전을 제거하십시오.
• 비타민. 간장 신진 대사를 향상시킵니다.

병리학 적 합병증 및 예후

질병을 치료하지 않으면 부작용의 위험이 증가합니다. 외모를 막으려면 의사에게시의 적절하게 치료할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 장 경색;
• 섬유증;
• 간경변증;
• 화농성 복막염;
• 죽음;
• 조직 괴사;
• 간장 혼수.

예방

의사는 바로 먹는 것을 권합니다.

의사에게시기 적절하게 치료하면 유리한 결과를 얻을 수 있습니다. 신체가 질병에 저항 할 수있는 단계의 의료 치료가 더 효과적입니다. 간 혈전증을 예방하기 위해서는 적절한 영양 섭취로 전환하고, 나쁜 습관을 포기하고, 정상적인 수준에서 혈액 응고를 유지하고, 적극적인 삶을 영위하고 정기적 인 검사를 받아야합니다.

간 혈전증은 환자의 삶의 질을 악화시킬뿐만 아니라 장애로 이끌 수 있습니다. 질병의 위험은 불충분하게 표현 된 증상에 있습니다. 질병을 감지 할 시간이 지나면 과도한 경계와 예방 접종을받습니다.

간 혈관의 혈전

소화 기관에서 간으로의 문맥이 혈액에 들어갑니다. 신흥 간장 정맥 혈전증은 산소와 영양소를 풍부하게 만드는 것을 불가능하게하여 인류의 삶에 위협이되는 병리 현상을 유발합니다. 사람의 혈관 막힘은 증상에 나타나며, 추가 검사 및 치료를 위해 의사와 상담해야한다는 것을 보여줍니다.

왜 그런가?

신장 혈전증은 혈전의 크기와 위치가 다른 단계가 있습니다 :

• 첫 번째. 정맥의 내강은 혈전으로 채워져 문맥의 지느러미 정맥 통과를 막습니다.
• 두 번째. 혈류가 느려집니다. 혈전이 장간막 정맥으로 이동합니다.
• 셋째. 복강 정맥의 패배.
• 넷째. 혈류가 느려집니다.

질병의 진행 과정에 영향을 미치는 원인은 그 사람이 몇 살인지에 따라 달라지며 테이블에 표시됩니다.

문맥에있는 혈병의 주요 원인은 고혈압입니다. 이 병리학에서는 혈액 순환이 느려지고 동맥과 혈관의 내강을 막는 응혈이 나타납니다. 이것은 다음의 영향을받습니다 :

• 임신;
• 저혈압;
• 앉아있는, 앉아있는 생활 양식;
• 나쁜 습관;
• 응고제;
• 서맥;
• 루푸스 홍반증;
• 혈전 정맥염;
• 죽상 동맥 경화증;
• 유전.

목차로 돌아 가기

간장의 혈전 증상

의사들은 두 종류의 간 혈전증을 구분합니다 : 급성 및 만성. 급성 막힘과 함께 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 식욕 감퇴;
• bloating, 복부 통증;
• 낮은 압력;
• 소화 불량, 구토;
• 다리의 붓기;
• 고열.

만성 형태의 초기 단계에서 질병은 발현이 없으므로 검사시에만 진단 할 수 있습니다. 이것은 간동맥의 확장과 전체 부하를 대신하는 정맥 보조 장치 네트워크 (보상 메커니즘)의 개발 때문입니다. 질병의 후기 단계에서 특징적인 증상이 나타납니다.

간장의 혈액이 두꺼워지면 소화 불량, 힘의 상실, 혈압과 온도의 변동, 황달이 동반됩니다.

• 고장;
• 겨드랑이 온도 37도 이상;
• 복부 팽창은 체내의 축적과 간, 비장의 확대로 인한 것입니다.
• 메스꺼움;
• 피부의 황변.

목차로 돌아 가기

진단 조치

완전한 혈구 수 및 응고 분석 결과 백혈구 증가, 혈장 단백질 농도 감소 및 높은 적혈구 침강 속도 (ESR)가 나타납니다.

간 혈전증은 근본적으로 나타나지 않으므로 외부 검사, 검사 및 기타 진단 조치를 취한 후 의사 만 질병을 확인할 수 있습니다.

• CT 스캔;
• MRI;
• 복강의 초음파 진단;
• 콘트라스트가 도입 된 간 혈관 촬영;
• 간 조직 생검.

목차로 돌아 가기

질병 치료

간 정맥 혈전증은시기 적절한 치료가 필요합니다. 목표는 정맥의 루멘이 완전히 막히는 것을 막고, 혈류를 늦추고, 혈전 분리를 방지하고, 합병증을 예방하는 것입니다. 효율성과 완전한 회복을 위해 복잡한 약물 요법이 처방되고 약물 치료와 수술의 사용이 포함됩니다.

의약품

약물 치료만으로는 특정 기간 동안 환자의 삶이 편해집니다. 치료 중 사용되는 약물 그룹 :

• 항응고제 (Heparin, Fenindione, Acenocoumarol). 간질 피는 혈전의 출현을 방지합니다.
• 완하제 순환하는 혈액의 양을 줄이면 신체가 강한 부하에서 벗어나게됩니다.
• Thrombolytics (Streptodekaz, Fibrinolizin, Urokinaz). 기존 혈전을 제거하십시오.
• 비타민. 간장 신진 대사를 개선하십시오.

목차로 돌아 가기

질병 수술

수술 중 간동맥과 정맥이 연결되고 기존 혈전이 제거됩니다. 수술 적 중재는 간 혈전증의 단계에 따라 세 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.

• 혈관 성형술. 특수 물질의 도입으로 인해 혈전이 파괴되었습니다. 혈전이 분리 될 위험이 있습니다.
• 방학 간에서 혈액이 유출되는 합성 혈관의 부과.
• 이식. 극단적 인 경우에 사용되며 합병증이 동반됩니다.

합병증

시작된 질병, 부적절한 치료로 심각한 합병증을 초래합니다.

• 부신 농양;
• 화농성 복막염;
• 괴사;
• 섬유증;
• 장 경색;
• 간경변증;
• 위장관 출혈;
• 간 혼수;
• 죽음

목차로 돌아 가기

예방 및 예후

심한 형태의 경우, 가장 흔히 합병증이 발생하여 사망합니다.

간 혈전증을 피하기 위해서는 올바른 식습관, 나쁜 습관을 포기하고 적극적인 생활 방식을 이끌어야합니다.

유리한 결과 - 신체가 돌이킬 수없는 과정을 여전히 지연시킬 수있는 혈전증의 초기 단계에서 의사의 호소와 치료의 시작. 간 혈전증을 예방하기 위해서는 적절한 영양 섭취, 알코올 중독, 흡연, 정상적인 혈액 응고 유지, 적극적인 삶의 진전, 병원에서의 정기적 인 검사가 필요합니다.

간정맥 혈전증의 증상 및 원인

내용

혈액 순환을 방해하고 혈전 형성을 일으켜 간에서 혈액이 유출되는 것을 막아주는 병리학 적 증상을 간정맥 혈전증이라고합니다. 공식 의학에서, "Budd-Chiari 증후군"이라는 용어가 일반적입니다.

이 질병은 혈병의 영향으로 혈관의 내강이 부분적으로 또는 완전히 좁아지는 특징이 있습니다.

대부분 간세포의 큰 줄기의 입구에 형성되어 대정맥으로 떨어집니다.

질병의 특징

현재까지 질병의 원인 (기원)에 관한 분쟁은 가라 앉지 않았다. 일부 전문가들은 간세포의 혈전증을 독립적 인 질병으로, 다른 것들은 원발성 질환의 합병증으로 인한 이차적 인 병적 인 과정으로 포함시킵니다.

첫 번째 경우에, 우리는 Budd-Chiari 질병에 대해 이야기하고 있습니다. 그 결과 간장 정맥 혈전증이 처음으로 발생합니다. 두 번째 경우에, 이것은 "Badda-Chiari 증후군"을 말하며, 이것은 근본적인 질병의 악화 된 경과의 배경에 대해 나타난다. 이 두 과정의 차별적 인 진단 방법을 수행하는 것이 어렵다는 점을 감안할 때 간장의 혈액 순환을 위반하는 것을 질병이 아니라 증후군이라고합니다.

병리학 적 과정은 각 경우마다 다르게 진행됩니다. 그것은 크기 및 폐쇄 정도에 따라 다르며, 특정 영역에서 혈관의 부분적 또는 완전 폐쇄로 인한 혈관의 개통 성 위반입니다. 즉, 내강이 좁을수록 질병이 더 급격합니다.

불리한 변화의 본질은 또한 혈전 형성의시기에 영향을받습니다. 그것의 빠른 발생은 또한 질병의 과정을 강화시킨다.

간 혈전증은 두 가지 주요 형태로 발생합니다 :

1. 매운맛 이 형태는 뚜렷한 증상 (호흡, 심한 통증, 간 및 간)으로 시작됩니다. 첫날에는 간장 혼수가 발생하고 중요한 장기 자체가 위축되기 시작합니다. 치료가 늦은 경우에는 며칠 후 급성 간부전이 발생하여 사망하게됩니다.
2. 만성. 대다수의 환자에서 관찰되었다. 환자를 모니터링하는 과정에서 의사는 종종 질병의 재발 만 진단합니다. 증상의 약화로 인해 선구자의 기간을 제때에 발견 할 수 없습니다. 이것이 간경화의 진행이있을 때 환자가 질병의 후기 단계에서 의학적 도움을 찾는 이유입니다.

혈액의 날카로운 정체가 간 정맥 혈관의 개통을 좁히는 특징이 있다는 점은 주목할 가치가있다. 그녀의 병변, 즉 개별적인 간정맥의 특성을 고려할 때, 간경화의 변화가 발생합니다.

병리학에는 연령 제한이 없습니다.

오늘날 주요 위험 그룹은 다음과 같습니다.

• 아이들;
• 청소년;
• 성별에 상관없이 젊은 사람들;
• 45-55 세 여성.
• 노인 남성과 여성;
• 임신 한 여자.

수십 년 전 병리학이 주로 노인에게 영향을 주었던 요즘 신생아 에서조차이 기관의 기능 부족이 발생할 위험이 있습니다.

발생 요인

간 및 외인성의 병리학 적 과정은 인간에서의 바다 - 키아 리 증후군 발병의 결과로 작용할 수있다. 정맥의 침체의 주요 원인은 혈액 응고, 즉 혈액 응고의 증가로 간주됩니다. 유출이 지연되면 과도한 수분 (혈액)이 형성되어 혈전이됩니다. 그들은 정맥을 막히게하고 혈관과 동맥의 내강을 상당히 좁 힙니다.

증후군의 발생에 영향을 미치는 주요 요인은 일차적 인 심장 병리학뿐만 아니라 순환계 및 기타 중요한 시스템 및 기관의 질병으로 간주됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 루푸스 홍반증;
• 홍역;
• 죽상 동맥 경화증;
• 저혈압 (저혈압);
• 서맥;
• 혈전 정맥염;
• 협착;
• 하대 정맥의 막성 침윤 등.

신생아의 간정맥 혈전증 발병의 원인은 탯줄을 통해 태아에게 전달되는 자궁 내 감염 일 수 있습니다. 어린이와 청소년의 경우, 충수 돌 기염이 복잡한 과정을 배경으로 정맥 폐쇄가 종종 발생합니다.

질병의 증상

간장 폐쇄의 증상은 질병 경과, 혈전의 위치 및 동반 질환의 유무에 따라 달라집니다.

만성 혈전증의 형태

모든 진단 된 케이스의 대다수에서, 간에서의 정맥 울혈은 만성적 인 형태로 발생하며, 이는 만성 질환의 증상이 특징이 아닙니다. 한 번에 질병을 진단 할 수는 없지만 특별한 연구를 한 후에 만 ​​진단하십시오.

만성 정맥 혈전증에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

1. 오른쪽 측면의 경미한 통증 (늑골 아래).
2. 메스꺼움 및 구토.
3. 황달
4. 간 기능 장애.
5. Ascites (복막에 액체가 축적되어 복부와 체중의 양이 증가하는 병리학 적 과정).

환자의 황달이 없다면 만성 형태의 병리 발생의 50 % 이상에서 복부 수액 (복수)과 수종이 발생합니다.

급성 혈전증의 형태

증상의 병리학은 질병의 급속한 진행과 그 발현의 발달이 특징입니다.

환자는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 복부, 등 및 간에서의 통증 증가;
• 표시된 복수;
• 헛배;
• 기관 실패;
• 간장 크기의 증가, 늑 골 아치의 경계를 넘어서.
• 식도의 파열로 이어지는 피 묻은 구토;
• 눈과 피부의 황변;

하대 정맥에 혈병이 생기면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 발의 붓기;
• 정맥 혈관의 부족;
• 색전증.

급성 혈전증의 발병은 환자의 응급 입원을 나타냅니다.

그렇지 않으면 사망 확률이 높습니다.

아주 드물게 질병의 급격한 형태가 발생할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그것은 빠른 증상과 인간의 삶과 양립 할 수없는 병적 인 과정의 발달이 특징입니다.

문맥 혈전증의 원인과 치료 방법

문맥 혈전증 (piletrombosis)은 혈액 응고가 혈관 내부에서 형성되어 혈류가 정상적으로 순환하는 것을 방지합니다. 이 때문에 복강의 많은 기관이 정상적으로 기능을 멈 춥니 다. 이 질병은 혈액 응고가 증가하는 경향이있는 노년층에서 가장 흔히 진단됩니다.

원인

Piletromboz는 배의 방해로 발달합니다. 혈전은 복막뿐만 아니라 신체 전반에 걸친 손상된 혈액 순환을 유도합니다.

질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 느린 혈액 순환;
• 만성 염증;
• 신 생물;
• 순환계의 질병;
• 강한 혈액 응고;
• 좌식 생활 양식의 정체;
• 췌장의 종양;
• 간경화;
• 저혈압;
• 심장병;
• 문맥의 벽과 그와 통신하는 혈관의 손상;
• 혈액 조성의 변화.

임신이 여러 번 또는 큰 경우, 아이가 태어난 기간 동안 혈관이 부서지는 경우가 종종 있습니다.

분류

이 질병은 몇 가지 이유로 분류됩니다.

• 급성 혈전증 - 병리학 적 과정이 빠르게 진행되며 5-7 분 후에 소화관 (췌장, 위, 내장, 비장, 간)의 괴사로 사망합니다.
• 만성 혈전증 - 혈전이 성장하면 혈관의 혈류가 천천히 감소하여 혈액 순환의 대안이 나타나며 막힌 영역을 우회합니다.

• 첫 번째는 문맥이 50 % 미만으로 차단된다는 것입니다.
• 두 번째 것은 50 % 이상의 클리어런스를 커버합니다.
• 셋째 - 완전한 정맥 혈전증이 발생합니다.

병리학의 증상 및 진단

문맥 혈전증의 발병으로 증상이 종종 눈에 띄지 않게되어 사람에게 커다란 위험이됩니다. 30 %의 경우, 초기 단계에서 질병이 발견되며, 혈전에 의해 혈관이 거의 ​​완전히 막히는 후기 단계에서 혈전증의 분명한 징후가 발생합니다. 이 경우 즉각적인 치료가 필요합니다.

정맥 혈전증의 증상 :

• 왼쪽 hypochondrium이나 복부에 통증;
• 고장;
• 낮은 혈압;
• 혈액 입자로 구토;
• 식욕의 부족;
• 메스꺼움;
• 복벽의 혈관 확장;
• 설사;
• bloating, 특히 아침에.

간문맥의 혈전증은 고열, 황달 및 위장관 출혈에 의해 나타납니다.

만성 박엽주 증의 증상은 다음과 같습니다.

• 일반적인 약점;
• 오한;
• 장시간 낮은 등급의 체온;
• 끊임없는 잔소리.

치료 방법

문맥 혈전증이 진단 된 경우 즉시 치료를 시작해야합니다. 적시에 조치를 취함으로써 복강 내 혈류가 정상화되고 부작용이 시작되는 것을 예방합니다.

보수당의

정맥 혈전 치료법에는 약물 사용이 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 항응고제 - Acenocoumarol, Biscumacetate, Heparin, Vikasol;
• 혈전 용해제 - 피브 리놀린, 스트렙토 키나제;
• 출혈 후 혈류 보충을위한 혈장 대체 - Reogluman, Reopoliglukin;
• 글루코 코르티코 스테로이드 - Dexamethasone, Prednisone;
• 이뇨제 - Furosemide;
• hepatotrotectors - Gepabene;
• 항생제 (화농성 합병증이 발생한 경우) - Ceftriaxone, Cylastin;
• 중독에 대한 약물 - 포도당, 염화나트륨;
• 효소 - Pancreatin, Creon.

약물이 도움이되지 않거나 혈전증이 심한 경우에는 외과 적 치료에 의존합니다.

외과 적

혈전증의 외과 적 치료 :

1. Sengstaken-Blackmore 프로브 사용. 탐침은 공기가 주입되고 정맥이 식도 벽에 밀착되도록 위장에 위치합니다. 48 시간 동안 적용하십시오.
2. 경화 요법 경화 용액은 주사기를 사용하여 정맥에 주입되며이 부위는 압축 속옷이나 탄력있는 붕대로 압착됩니다. 정맥류의 혈관을 붙이는데 도움이됩니다.
3. Splenorenal 봉합사. 비장 정맥이 통과 할 수 있으면 적용하십시오.
4. 보철물을 이용한 혈관 복원. 상 장간막과 하대 정맥 사이에 놓습니다.
5. 태너의 수술. 위 횡단 해부, 대퇴골의 혈관 결찰 및 위의 봉합을 통해 식도 정맥류 출혈을 없앱니다.
6. 농양의 발달을 막기 위해 정맥의 염증 부위를 열고 배수합니다.

예방

pilletrombosis 발병의 위험이있는 사람들은 예방 조치를 준수해야합니다.

• 건강한 식생활, 이는 혈액을 응고시키는 음식을 제한하는 것을 포함합니다.
• 그날의 순응.
• 초콜렛, 카페인 및 알콜의식이 요법에서 배제;
• 심장 혈관 시스템의 상태를 모니터링하는 단계;
• 심장 운동 수행;
• 나쁜 습관에 대한 거부;
• 온건 한 운동 유지;
• 휴식과 신체 활동의 교대.

또한 격렬한 신체 활동을 피하고 육체 노동을 수행해야하며 정기적으로 의사의 예방 검진을 받아야합니다.

합병증 및 예후

Piletromboz 위험한 그들의 합병증. 혈관 내강이 발달하지 않으면 간, 장 및 기타 기관에서 혈액 공급이 중단됩니다. 이것은 국소 빈혈, 후속 괴사 및 다음과 같은 합병증의 발달로 이어진다.

• 부신 농양;
• 광범위한 위 또는 장 출혈;
• 간 혼수;
• 간 농양;
• 다발성 장기 부전;
• 복막염.

이러한 합병증은 종종 치명적입니다.

또한, 질병의 합병증에는 pylephlebitis가 있는데, 혈전증이 화농성으로 융합되어 있습니다. 염증 과정은 간세포의 모든 가지로 빠르게 확산되어 여러 간 농양의 형성에 기여합니다. 항생제를 사용하거나 궤양을 외과 적으로 제거하지 않으면 합병증이 치명적입니다.

Piletrombosis가 악성 종양 또는 간경변으로 인해 발생하는 경우 질병의 예후는 바람직하지 않습니다. 사망은 위장에 출혈로 인해 발생합니다. 간경변이없는 환자에서 출혈이 발생할 확률은 2 년 안에 0.25 %, 사망률은 5 %입니다. 간경변증 환자에서이 수치는 30 %와 70 %입니다. 혈전증이 다른 원인에 의해 유발 된 경우, 생존에 대한 예후는 70 %입니다.

간문맥 혈전증 : 원인 및 치료 방법

문맥은 위, 비장, 췌장 및 내장에서 혈액을 채취하여 간으로 가져 오는 혈관입니다. 간에서 혈류로의 여과와 정화가 일어납니다. 메인 트렁크는 venules까지 다양한 크기의 혈관으로 분기합니다.

문맥 혈전증 또는 표토 혈증은 혈관 내강을 완전히 또는 부분적으로 덮는 두정 혈전 형성을 특징으로합니다. 간 및 위장관의 혈류가 손상되고 문맥 고혈압 및 간경변이 발생합니다. 수년 동안이 질병은 희귀 한 것으로 여겨졌지만 혈류 패턴을 시각화 할 수있는 진단 방법의 개선으로 간경화로 고통받는 환자에서 표토 증은 종종 발견됩니다.

이유

현대 분류에 따르면 문맥 혈전증의 원인은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

• 국부적 인 (복부 공동에있는 선동적인 과정, 상해의 결과로 문맥에 손상, 의료 절차);
• 전신성 (혈전증 - 혈전증 경향이있는 응고 장애, 유전 및 후천 특성).

간 정맥 혈전증의 간접적 인 원인은 간에서의 악성 신 생물 및 비 대상 성 간경변이다. 복부 장기의 췌장염, 담낭염 및 기타 염증성 질환, 특히 외과 적 치료가 치료에 포함되는 경우,이 질환의 가능성을 높이는 위험 요소도 있습니다.

임상 사진

흐름의 본질에 따라 간장의 문맥 혈전증은 급성 및 만성 일 수 있습니다.

급성 혈전증은 다음 증상에 의해 나타납니다 :

• 갑자기 발생한 심한 복통;
• 발열, 지속적인 열;
• 메스꺼움, 구토, 좌창;
• 비장 비대 (비장의 확대).

문맥 혈전증의 이러한 증상은 동시에 나타나 환자의 상태를 극적으로 악화시킵니다. 위험한 합병증은 장 경색, 즉 혈전에 의한 장간막 혈관 폐쇄 중 조직의 괴사이다.

만성 선택은 무증상 경로를 가질 수 있습니다. 이 경우, 문맥 혈전증은 다른 복부 병리학에서 수행 된 연구에서 무작위로 발견됩니다. 표현의 부재는 보상 메커니즘의 장점이다. 그 중에는 간 동맥의 혈관 확장 (확장)과 정맥 협착 (박테리아가 증가하는 추가 정맥) 네트워크가 있습니다. 보상 능력의 고갈만으로 특징적인 증상이 나타납니다.

1. 일반적인 약점, 혼수 상태, 식욕 부진.
2. 문맥 고혈압 증후군 :
   • 복수 (복강 내 유체 축적);
   • 전 복벽의 복재 정맥 확장;
   • 식도 정맥류.
3. 느슨한 형태의 편두 정맥염 (문맥 염증) :
   • 복부에 영구적 인 성질의 둔한 통증;
   • 낮은 등급의 체온 (섭씨 37 ~ 37.5도)을 오랫동안 유지합니다.
4. Hepatosplenomegaly (간 및 비장 확대).

가장 흔하고 자주 발생하는 합병증은 식도 출혈이며, 그 출처는 정맥류입니다. 만성 허혈 (순환 장애)과 다음의 간경변 (간세포를 결합 조직으로 대체)이 병리학 적 과정의 발달에 중요한 역할을합니다.

진단

진단을 확인하기 위해 시각화 방법이 사용됩니다.

• 복부 기관의 초음파, 도플러 초음파 (문맥의 초음파);
• 복강의 컴퓨터 및 자기 공명 영상;
• 문맥의 혈관 조영술 (조영제 도입을 통한 x- 선 검사);
• splenoportography, transhepatic portography (비장 또는 간으로의 대조의 주사);
• 포털 신티그라피 (방사성 의약품의 투여 및 문맥 내 축적의 고정).

치료

치료 전략에는 몇 가지 구성 요소가 포함됩니다.

1. 항응고제 (heparin, pelentan). 그들은 혈전 형성을 방지하고 혈관의 재가 화 (개통 회복)를 촉진합니다.
2. Thrombolytics (streptokinase, urokinase). 표시 - 문맥 혈전증, 치료는 본질적으로 내강을 덮는 혈전 제거에서 이루어집니다.
3. 외과 적 치료 (간 혈관 성형술, 간내 혈관 주위 분지를 이용한 혈전 용해술).
4. 합병증의 치료 - 식도 정맥의 출혈, 장 허혈. 그것은 능동적으로 수행됩니다.

현재, 혈전증을 예방하는 효과적인 방법이 개발 중이다. 비 선택적 베타 차단제 (obzidan, timolol)의 사용이 그러한 수단으로 제안되었습니다.

예측

문맥 혈전의 예후는 신체에서 발생한 교란의 정도에 크게 좌우됩니다. 혈전 용해의 효과가없는 급성 에피소드는 외과 적 치료가 필요하며 이는 자체적으로 위험합니다. 만성 혈전증은 진행 과정이 충분히 진행될 때 합병증의 형태로 나타나며 치료는 응급 치료를 제공하는 것으로 시작됩니다. 이 경우 예후는 의심 스럽거나 바람직하지 않습니다. 성공적인 치료의 가능성은 보상 메커니즘이 돌이킬 수없는 변화의 발병을 지연시킬 수있는 초기 단계의 혈전증 진단을시기 적절하게 증가시킵니다.

간 혈전증

병리학 특징

문맥은 간장에 위치하고 있으며 건강한 소화를 담당하는 모든 기관의 활동에서 중요한 요소로 간주됩니다. 혈류를 억제하는 혈병이 형성되면 간에서 병리학 적 변화를 일으킬 수 있습니다. 간 혈전증은 심각하고 심각한 삶의 위협이 될 수있는 복잡하고 위험한 질병으로 간주됩니다. 이러한 혈전증은 정맥에 장애를 일으켜 간에서 충분한 양의 혈액을 공급하지 못하게합니다. 혈관 내부의 압력이 증가하고 정맥이 확장됩니다. 혈액 응고에는 여러 가지 종류가 있습니다.

• Radicular - 위장에서 형성되기 시작하여 간으로 이동합니다.
• Truncular - 처음에는 정맥 트렁크에 나타납니다.
• 터미널 ─ 몸 자체 내에서 개발됩니다.

간 혈전증이 진행됨에 따라 몇 가지 정도의 합병증이 있습니다.

1. 첫 번째 단계에서는 외부 징후와 증상에 의해 질병을 감지하는 것이 불가능합니다. 혈전은 체내에 흘러 들어갈 수있는 능력을 가지고 있기 때문에, 유기체의 작용으로는별로 눈에 띄지 않는 정맥의 작은 부분과 중첩됩니다.
2. 두 번째 단계에서 주요 징후가 나타나고 대부분의 정맥이 막히고 혈류에 눈에 띄는 장애가 발생합니다.
3. 세 번째 단계는 소화 기관의 여러 정맥에 영향을 미치며 혈류가 느려집니다.
4. 혈액 응고가 빠져 나와 정맥을 통해 "여행"하기 때문에 네 번째 단계는 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 이것은이 덩어리가 여러 번 갈라져 한 번에 여러 혈관을 막을 수 있다는 점에서 위험합니다.

치료를받지 않으면 간장 혼수, 지속적인 출혈, 정맥류로 이어질 수 있습니다. 또한 질병의 후반기에 비상 수술을하지 않으면이 경우 사망을 예방하기가 어려울 수 있습니다.

혈전증의 증상

간 혈전증은 급성 또는 만성 일 수 있습니다.

• 급성 양식. 경련의 형태로 심한 복통과 같은 증상을 감지 할 수 있습니다. 발열, 발열, 환자가 얼기 시작합니다. 심한 메스꺼움, 피와 설사의 구토가 특징 인 경우 초음파에서 확대 된 비장이 나타날 수 있습니다. 피부가 건강에 좋지 않은 황색으로 변하고,하지가 강하게 부풀어 오른다. 외부 적으로는 위가 팽창 해 보일 수 있습니다. 이 징후들에 대해서는 전문가에게 문의하십시오.
• 만성 양식. 그것은 명확하게 표현 된 표지판을 가지고 있지 않으며, 단지 초기 단계에 있다면 시험없이 그것을 발견하는 것이 거의 불가능합니다. 식욕 상실, 피로감, 몸의 약화, 복통과 같은 증상으로 특징 지어 지지만 강력하고 둔하며 간헐적이지 않습니다. 간은 커질 수 있고, 체온도 37.5도까지 올라갑니다.

간 혈전증의 원인

몇 가지 요인이 개별적으로나 집단적으로 혈병 형성에 자극이 될 수 있기 때문에이 질병을 유발할 수있는 구체적인 원인을 밝힐 수는 없습니다. 원인은 췌장 종양 일 수 있습니다. 간장에 압력을 가하고 정맥을 압박하여 혈액이 정상적으로 기능하지 못하게합니다. 복강 내에서 다양한 외과 적 개입도 이러한 문제를 일으킬 수 있습니다. 결핵, 말라리아 등의 전염병은 혈전증에 대한 부정적인 전제 조건을 만듭니다.

가장 흔한 원인은 간경화입니다. 이 경우 만성 병리학을 발전시킬 수 있습니다. 환자의 생활 습관이 좋지 않거나 앉아 있거나, 활동이 없거나, 담배를 피우는 경우 질병 발병에 영향을 줄 수 있습니다. 알코올 남용에 대해서도 마찬가지입니다. 소아에서 감염은 맹장염의 염증 일 수 있습니다. 감염이 몸에서 계속 진행되고 정맥 혈관에 영향을 줄 때입니다.

질병의 진단

진단을 올바르게하기 위해서는 의사에게 가야합니다. 집에서, 특히 생명을 위협하기 때문에 그러한 질병을 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 전문가의 승인 없이는 전통적인 방법으로 치료하거나 혼자서는 안됩니다. 우선, 치료사에게 가서 의사에게 진찰을 받고 의사가 올바른 검사를 처방 할 수있게하십시오. 환자가 자신의 질병과 간 문제를 알고 있다면 즉시 위장병 전문의에게 가야합니다.

다른 방법과 방법을 사용하여 질병을 진단하는 것이 가능합니다. 사실, 급성 양식은 외부 표지판을 통해조차도 쉽게 판단 할 수 있습니다. 그러나 만성적 인 경우 혈액 검사를 받고 초음파 검사를받을 가치가 있으며 간맥의 상태를 시각적으로보기 위해 엑스레이를하는 것도 유용합니다. 간 생검을받을 수도 있습니다. 모든 분석은 혈관이 어떻게 증가되었는지, 외부 상태, 질병의 복잡성 및 정도를 볼 수있는 기회를 제공합니다.

간 혈전증 치료 방법

단순한 정도로 약물 치료가 일반적으로 처방됩니다. 이들은 항생제, 혈전 용해제 및 혈액 응고 재 흡수 및 간 기능 회복을 자극하는 다른 제제입니다. 복용량을 독립적으로 처방해서는 안되며 의사의 지시를 따르는 것이 좋습니다. 복용량은 질병의 정도, 다른 병리학 및 질병, 환자의 나이뿐만 아니라 약물의 전반적인 내약성에 의해 결정됩니다. 며칠 후 치료가 환자의 상태가 크게 개선되지 않았다면 수술을하는 것이 합리적입니다.

간 수술은 생명을 위협합니다. 그러나 다른 탈출구가 없다면, 그러한 급진적 조치에 의지 할 가치가있다. 확실한 경험이 풍부한 사람을 신뢰하십시오. 재활 기간 동안 혈액 응고를 낮추는 약을 복용하는 것이 좋습니다. 질병을 치료하는 방법이 많이 있다는 사실에도 불구하고, 치료의 최종 결과는 예측하기가 거의 불가능합니다.

예방 조치

치료가 어려우므로이 질병의 발병을 예방하는 것이 가장 좋으며 그 결과는 예기치 못하고 슬프다. 의사는 간장 상태를 모니터링하고 과도한 복용량으로 알코올을 사용하거나 흡연을 줄이거 나 제거하지 말고 신체에 긍정적 인 영향을줍니다. 간 질환 - 유전 적 유산, 만성 질병의 위험이있는 경우 - 적어도 일 년에 한 번 또는 더 자주 초음파 검사를 받아야하며 제 시간에 검사를 받아야하며 신체에 어떤 일이 발생하는지 알고 있어야합니다.

다이어트를 따라해야합니다. 적절한 영양 상태를 만들고, 건강에 좋은 음식 만 섭취하고, 과식하지 않고 소화에 과부하가 걸리지 않도록하는 것이 쉽습니다. 능동 부하, 스포츠는 적당히해야하지만, 다양한 문제와 간 혈전증을 피하고자하는 사람의 삶에 존재해야합니다. 검사를 지연 할 필요가 없으며 간에서 발생하는 모든 문제가 있습니다. 복통은 전문의의 엄격한 감독하에 만 해결되어야합니다.

간문맥 혈전증 진단 및 치료의 어려움

혈전증은 정맥 및 동맥 혈관에 영향을 미치는 가장 위험한 질병 중 하나입니다.

혈병 형성 및 혈관 막힘으로 인한 질병입니다. 응고 된 혈액은 혈관을 막히게하고, 개통을 위반하여 여러 장기에 혈액을 정상적으로 공급합니다.

혈전증은 종종하지의 혈관 질환으로 간주되지만 종종 장의 혈관, 간 및 심지어 망막과 같은 다른 혈관에 영향을줍니다. 더욱이, 혈전증의 그러한 전위는 발견하기가 훨씬 더 위험하고 어렵다.

문맥은 복강 내 조직으로부터 혈액을 채취하는 용기이다. 문맥을 통해 혈액은 간장의 나머지 정맥에 분포합니다. 문맥에 혈전이 생겨 혈전이 형성되어 점차 혈관을 완전히 막을 수 있습니다.

많은 의사들은 문맥 혈전증은 가장 흔한 발병 원인을 고려하여 자체 병보다는 합병증이라고 주장합니다 (아래에서 더 자세히 설명 할 것입니다).

도발적인 요인과 원인

매일 우리는 수천 가지 환경 요인의 영향을받습니다. 그 동안 우리의 일상적인 활동과 습관은 무의식적으로 위험한 질병을 유발할 수 있습니다!

많은 사람들이 문맥 혈전증 발병의 원인과 자극 요인이 가장 예상하지 못할 수도 있다는 사실을 모르고 있습니다.

1. 앉거나 서있는 일, 앉아있는 생활 방식, 규칙적인 신체 활동의 부족.
2. 나쁜 습관, 특히 흡연.
3. 혈액 응고를 증가시키는 특정 약물의 수용.
4. 또한 종종 혈관의 혈전증의 원인이 과체중이됩니다.

또한이 질환은 복강의 수술에서 외과 적 개입으로 인해 종종 발생합니다.

나이가 많은 환자는 종종 이러한 유형의 혈전증에 감염되기 쉽습니다.

혈전증 발달은 항상 세 가지 주요 요소에 기반합니다 :

• 혈액 질 및 구성 (증가 된 혈액 응고는 혈전에 유리하다);
• 혈액 순환 (느린 순환은 혈액 응고를 유발할 수 있음);
• 힘 및 혈관 조화.

지금 우리는 문맥 혈전증을 일으키는 원인에 좀 더 집중적으로 집중하겠습니다.

나이에 따라 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

1. 신생아의 혈전증 : 제대혈에 의한 감염이 유발 요인이 될 수 있습니다.
2. 어린이 나이 : 문맥의 혈전증의 가장 흔한 원인은 맹장염입니다. 인체에 들어가는 감염은이 혈관의 염증을 유발할 수 있으며, 결과적으로 혈병이 형성 될 수 있습니다.
3. 성인기 : 일반적으로 문맥의 혈전증은 췌장이나 간장에서 수술 또는 악성 종양을 일으 킵니다.

이러한 주요 원인 외에도, 문맥 혈전증은 신체의 선천성 결함, 신체의 염증성 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.

때때로이 질병은 임신, 심한 탈수 및 혈관 손상을 유발할 수 있습니다.

약 절반의 경우에 질병의 원인을 밝힐 수 없다는 점에 유의해야합니다.

질병의 종류

혈전의 위치와 크기에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

1. 첫 번째 단계는 최소한의 혈전증입니다. 혈관에 의해 혈관의 50 % 미만이 차단됩니다. 혈전은 문맥과 지라 접합부 위에 위치합니다.
2. 두 번째 단계는 혈액 응고가 상 장간막 정맥으로 퍼지는 것입니다.
3. 세 번째 단계 - 혈전증은 복강의 모든 정맥에 영향을 미치지 만 혈류는 크게 손상되지 않습니다.
4. 네 번째 단계는 방대한 혈전증입니다. 복강의 모든 정맥이 영향을받으며 혈류가 크게 손상됩니다.

급성 및 만성 문맥 혈전증 또한 특징적이며 증상과 결과가 다릅니다. 나중에 이것에 대한 자세한 내용.

해면 부비강염에는 건강과 삶의 위험이 있으며 어떤 예방 방법이 있습니까? 병리학 적 증상 및 치료법에 대해서도 자세히 설명합니다.

병리학 증상

질병의 위험은 결과가 너무 심각해질 때까지 종종 눈치 채지 못한다는 것입니다. 약 3 분의 1의 경우, 초기 단계에서 혈전증을 검출 할 수 없습니다.

경고 표지판이 될 수있는 가장 빈번한 징후 목록과 의사와상의해야한다는 사인이 있습니다.

급성 문맥 혈전증의 증상 :

• 식욕의 부족;
• 복부에 심한 통증, 좌측 hypochondrium, bloating;
• 헛배;
• 구토 혈액, 설사;
• 일정한 혈압 강하;
• 간경화가 있으면 황달이 혈전증의 증상이 될 수 있습니다.

만성 혈전증에서 장기 간 측정은 정상적 일 수 있습니다. 이 질환은 악화시기에 주로 나타나며 급성 혈전증과 거의 동일합니다.

특징적인 징후는 위장 출혈입니다. 고급 경우에는 간장의 크기가 증가 할 수 있으며, 촉진시에는 고통스럽고 고르지 않게됩니다.

질병의 진단

문맥 혈전증 만 진단하는 것은 불가능합니다. 이것은 특수 장비를 사용하여 외래 환자에게만 이루어집니다.

우선, 의사는 신중하게 환자를 조사하여 문맥 혈전증에 내재 된 증상을 확인합니다. 이러한 증상이 나타나면 환자는 추가 진단 절차를 위해 참조됩니다.

우선, 그것은 초음파 스캔, CT 스캔, 생검 및 MRI입니다.

포괄적 인 연구를 통해 가장 복잡한 임상 영상에서도 정확한 진단을 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 정맥 조영술을 시행 할 수 있습니다 - 특별한 방사선 불 투과성 물질을 정맥 혈관에 주입 한 후 X 선을 주사하는 절차.

혈액 검사와 소변 검사도 의무적이지만 임상 연구 없이는 진단을 내리기에 충분하지 않습니다.

치료 방법

위에서 언급했듯이, 문맥 혈전증은 적시 치료가 필요한 매우 위험한 질병입니다.

초기 단계에서 불안 증상이 스스로 진정 될 수 있으므로 걱정할 필요가 없다는 자신감을 심어줍니다. 그러나 이러한 증상을 다시 관찰하면 건강 검진을 받고 필요할 경우 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

치료의 목표는 정맥의 혈전증의 영향의 발병을 방지 할뿐만 아니라 복강 내에서 정상적인 혈액 흐름의 파괴와 혈관의 완전한 막힘을 막는 것입니다.

이 질병에 어떤 치료법을 사용할 수 있는지 살펴 보겠습니다.

보수적 인 치료

이 방법의 목적은 혈액을 가늘게하고 응고 능력을 감소시키는 것입니다.

의사는 항응고제 (예 : 헤파린, acenocoumarol, fenindione) 및 혈전 용해제 (streptodekaz, fibrinolizin)를 처방합니다. 필요한 경우 광범위한 스펙트럼의 항생제와 베타 차단제 (출혈 방지용)를 처방 할 수 있습니다.

출혈이 이미 시작된 경우 특수 치료 절차와 지혈제 사용으로 임상 환경에서 중단해야합니다.

만성 혈전증에서 보존 적 치료는 환자에게 특별한 운동을 보여줍니다 : 신체 운동의 강도를 줄이고 복부 벽에 압력을 가하지 않습니다.

외과 적 치료

보수적 인 방법이 긍정적 인 결과를주지 않는 경우에 사용됩니다.

이 방법의 목적은 정상적인 혈액 순환을 신속하게 회복시키는 것입니다.

수술의 본질은 혈전 정맥과 나머지 혈관 사이에 새로운 연결을 제공하는 것입니다. 이러한 수술은 특히 복잡하고 긴 재활 기간이 있습니다.

합병증 및 예후

문맥의 혈전증은 그 자체로 위험 할뿐만 아니라 그 결과에 의해서도 위험합니다.

간농양, 간장 혼수, 농양 성 복막염, 광범위한 위장관 출혈, 장 경색, 부신 또는 횡격근 농양 농양, 간질 증후군은 소홀히 한 질병에서 유래 할 수 있습니다.

이것은 상 장간막 혈관의 완전한 혈전증에 특히 중요합니다. 이는 대부분의 경우 치명적입니다.

병을 예방하는 방법

예방 조치는 간단하고 거의 모든 사람들이 접근 할 수 있습니다. 그리고 이러한 간단한 방법에 특별한주의를 기울여야하는 것은 위험 그룹에 속하는 사람들에게 지급되어야하는데, 왜냐하면 질병을 유발하는 요인의 영향을 받기 쉽기 때문입니다.

따라서 예방 방법에는 다음이 포함됩니다.

1. 적절하고 균형 잡힌 식단으로의 전환, 필수 요소와 비타민의 충분한 섭취. 그리고 우리는 탈수를 막기에 충분한 액체를 잊어서는 안됩니다.
2. 운동. 규칙적인 운동은 혈류를 자극하고 혈관의 색조를 증가시킵니다. 금기 사항이없는 경우 심장에주의하십시오. 신선한 공기 속에서 걷는 것을 잊지 마세요.
3. 나쁜 습관을 거부합니다. 이것은 문맥 혈전증의 위험을 감소시킬뿐만 아니라 일반적으로 신체를 개선합니다.

마지막으로, 문맥 혈전증의 치료에서 가장 중요한 것은시기 적절하다는 것입니다. 혼란스러운 증상이 혼자서 사라질 때까지 기다리지 말고 전문가에게 상담하십시오.

이렇게하면 심각한 결과를 피하고 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.

간장 정맥 혈전증이란 무엇입니까?

의학에서 간 정맥의 폐색은 Budd-Chiari 증후군으로 더 일반적으로 알려져 있습니다. 질병은 혈병이있는 주 혈관의 막힘으로 인하여 신체 기능이 저하되는 것을 특징으로합니다.

혈액 유출을 차단하는 혈전은 간장에서의 상당한 증가, 복강 내에서의 체액 축적을 유발하며 심한 복통의 원인이됩니다.

이 질환은 나이와 상관없이 진단되며 심지어 어린이도 환자들 사이에서 발견됩니다.

• 이 사이트의 모든 정보는 정보 제공의 목적으로 만 사용되며 행동 지침서는 아닙니다!
• 의사 만 정확한 진단을 제공 할 수 있습니다!
• 우리는 당신이 스스로 치유하지 말고 전문가와 함께 등록 할 것을 촉구합니다!
• 너와 너의 가족에게 건강을!

간 혈관의 혈액 순환

간에서의 혈류는 몇 가지 시스템에 의해 수행되며, 각각의 시스템은 특정 동작, 즉 :

• lobules에 혈액의 침투;
• 소엽의 혈액 순환;
• 출혈

첫 번째 혈액 공급 시스템은 포털 (포털) 정맥으로 구성됩니다. 복강에서 혈액이 나오고 대동맥에서 혈액을 공급받는 것은 바로 그녀입니다. 간에서 문맥 동맥은 작은 혈관과 소엽의 구멍에서 완전 혈액 순환에 필요한 동맥으로 나누어집니다.

두 번째 순환계는 가엽, 간엽 동맥 및 그 주위에 위치한 혈관으로 구성됩니다. 그것은 오콜리 톨 코비 동맥과 기관의 작은 정맥에서 시작하여 소엽으로 침투하고 내부 소 구형 모세 혈관을 형성합니다.

lobules의 구덩이에서 혈액 순환을 담당하는 모든 순환 혈관은 간세포 - 단백질 저장 및 합성에 필요한 간세포뿐만 아니라 탄수화물의 변형, 콜레스테롤의 처리, 담즙 염 및 해독에 참여합니다.

혈액은 주요 중심 정맥 (각 소엽에서 발견되는)으로 침투하여 정맥이됩니다. 또한, 그것은 기관에서 혈액의 방출에 대한 책임이 집단 및 간장으로 이동하고, 그것은 아래 중공 동맥을 입력합니다.

간장 혈액 순환은 간, 복부, 췌장 및 기타 복강 내 장기의 혈액 유입을 담당하는 문맥 및 문맥이 있습니다. 이 과정은 혈액 해독에 필수적입니다. 또한, 문간은 신체 자체의 영양을 담당합니다.

문맥의 정상적인 치수는 8-10 mm를 초과하지 않으며, 14 mm는 허용되는 것으로 간주되지만, 간에서의 병리학 적 과정의 경우 이러한 지표가 변경 될 수 있습니다. 기관의 혈관에 영향을 미치는 질병 중 하나는 버드 - 키아 리 증후군입니다.

간 혈관의 혈전증은 혈액의 정상적인 유출을 방해하여 혈류의 압력 증가를 유발하고 문맥의 구멍을 넓 힙니다. 또한 막힘은 오른쪽, 왼쪽 및 중간 정맥 혈관의 크기 조정에 영향을줍니다.

병리학 개발 메커니즘

Budd-Chiari 증후군은 간이나 동맥의 동맥 선천성 이상으로 가장 흔히 발생합니다. 혈관의 압력 증가 및 복막의 정맥 울혈은 문맥의 크기를 증가시킬뿐만 아니라 간 섬유화를 나타내는 추가 증후군의 발생을 유발합니다.

질병의 발병 메커니즘은 점차적으로 발생합니다. 처음에는 시체가 늑 골 아치를 넘어 가면서 동시에 크기가 커지는 경우가 있습니다. 그리고 나서, 진행됨에 따라 과량의 액체가 복강 내에서 축적되기 시작하여 궁극적으로 복수의 출현을 가져옵니다.

이러한 과정과 함께 비장이 점진적으로 증가합니다 (비장 비대증). 정맥류는 복강 (전벽) 부위에 나타나고 치질의 정맥과 식도 하부 3 분의 1 혈관이 눈에 띄게됩니다.

동맥 내강의 막힘에 의한 산소 결핍으로 인해 혈관벽에 콜라겐 섬유가 형성되어 신진 대사에 관여하는 구멍을 막아 간 기능 장애를 일으킨다.

이유

정맥 폐쇄의 주요 원인은 혈액 응고를 증가시키는 것입니다. 혈류 조성의 이러한 종류의 병리학 적 변화는 느린 순환, 정체 및 응고의 형성을 유발하여 결국 혈관과 동맥의 내강을 막습니다.

혈액 응고와 혈액 순환은 일부 약물, 혈액 질환 및 심장 질환에 영향을 줄 수 있습니다.

또한 위반 사항을 개발하는 요인은 다음과 같습니다.

간 정맥 혈전증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

그 중에는 다음과 같은 주요 요소가 있습니다.

• 췌장 종양학;
• 유전 적 소질;
• 복막 손상;
• 간 선의 선천 기형;
• 장기간의 경구 피임약 사용;
• 간, 부신 동맥 및 심장 종양;
• 발작성 야행성 헤모글로빈 뇨증;
• 일부 전염성 질병 (매독, 아메바 성, 결핵 등);

간맥 동맥의 막힘은 심방 정맥 혈전 정맥염의 배경뿐만 아니라 협착 및 포털 또는 하대 정맥의 멤브레인 융합과 같은 선천성 질환에 종종 발생합니다. 종종 이러한 병리에는 복수, 간경변 및 식도 정맥류가 동반됩니다.

종종 간 혈전증은 만성 이동성 혈전 정맥염의 병력이있는 환자에서 진단됩니다. 복막 투석과 심낭염으로 인해 유사한 폐쇄가 발생할 수도 있습니다.

유육종증, 베체트 증후군 등과 같은 만성 염증성 질환은 혈전 형성 및 간장 동맥의 막힘을 유발할 수 있습니다. 특히 혈관의 저형성 (협착)과 수술 후 방해로 인해 질병이 발생할 수 있습니다.

신생아의 간정맥 혈전증은 탯줄을 통한 체내 감염으로 발생합니다. 성인의 소아에서는 간장의 정맥 동맥이 막힌 부분이 맹장의 염증의 합병증으로 발전합니다.

증상

경미한 일방적 인 간 장애로 증상은 특별한 징후가 없습니다. 증상의 존재 여부는 병리학의 발달의 특성, 동맥 혈전증의 부위 및 출현 한 합병증에 달려 있습니다.

다른 유형의 혈전증 진단을위한 방법은 여기에 설명되어 있습니다.

Budd-Chiari 증후군은 중증의 증상을 동반하지 않고 오랫동안 만성적 인 형태로 발생합니다. 간장 막힘의 일부 징후는 복막 촉진에 의해 확인 될 수 있으며 질병 자체는 기기 검사 중에 만 진단 될 수 있습니다.

• 오른쪽 hypochondrium에 약간의 통증;
• 메스꺼움, 때로는 구토가 동반 됨;
• 피부의 약간의 황변;
• 눈의 황색 공막.

일부 환자에서는 황달이 전혀 없을 수도 있지만 진행성 복수와 간부전의 유무가 절반 이상에서 진단됩니다.

• 갑자기 구토가 시작되어 식도의 3 분의 1을 깰 때 피가 섞인 것으로 변했다.
• 급성 상복부 통증;
• 복강 내 정맥 울혈로 인한 복부 수종의 급속한 성장;
• 복부 전체에 널리 퍼진 통증;
• 설사

하대 정맥에 혈전이 생기면 다리의 붓기로 인한 사지의 정맥 부전이 동반됩니다. 간세포의 확장 된 동맥에서 대정맥의 공동으로 혈전이 퍼지면, 폐색 전 색증이 발생할 수 있으며, 이는시기 적절한 의료 지원이없는 경우 종종 환자의 사망으로 끝납니다.

무엇보다도 간 및 비장의 증가가 동반됩니다. 급성 및 아 급성 질병의 형태는 복부, 복수, 급성 붓기 및 간 기능 부전이 동반되는 급속히 증가하는 통증을 특징으로합니다. 눈과 피부의 황변도 매우 두드러집니다.

간장 동맥의 가장 드문 형태의 혈전증이 있습니다. 모든 증상의 과도한 급속한 발달과 돌이킬 수없는 효과의 출현으로 나타납니다.

진단

Budd-Chiari 증후군이 무증상이면 진단하기가 어렵습니다. 이 경우 의사는 환자의주의 깊은 검사와 신체 검사 및 복부의 촉진을 통해 막힘이 있는지 의심 할 수 있습니다.

초기 검사를하는 동안 불만의 존재, 출현시기, 불만을 유발할 수있는 원인에 대해 의사가 자세히 알 수있는 방법이 매우 중요합니다.

신장 병리의 일차적 진단을 확립 한 환자는 다음과 같은 다수의 진단 연구에 참조됩니다.

• 간 초음파;
• 복강의 X 선 검사;
• 간 생검;
• 간 및 문맥의 초음파;
• 신티그라피;
• 혈관 조영술;
• 포털 및 대정맥의 카테터 삽입.

광범위한 복수가있는 경우 초음파 방법을 자세히 검사 할 수없는 경우 기관에서 MRI와 CT를 사용하지 못합니다. 복강을보다 정확하게 검사하고 막힌 곳의 정확한 위치를 결정하는 것이 가능한 도구 적 진단 방법입니다.

증상이없는 경우, 불량 검사실 검사는 도구 진단을 사용하기위한 표시입니다. 예를 들어, 간세포의 위축과 문맥 정맥의 위축을 나타내는 간 생검은 환자의 장기 혈액 순환 문제를 의심 할만한 이유가됩니다.

간 동맥의 혈전증에 대한 실험실 혈액 검사로 ESR, 백혈구 증가증, 저 단백 혈증 및 디스 트로 니아 혈증의 존재 여부가 결정됩니다. 그러나이 지표의 존재는 다른 병리학 적 과정의 몸 속에 존재 함을 나타낼 수 있습니다.

따라서 다음 단계는 유사한 질병을 제거하기위한 감별 진단과 질병을 결정하는 도구 적 방법이 될 것입니다.

간정맥 혈전증 치료

대개 간동맥 혈전증은 종합적으로 치료되므로 회복 가능성을 높이고 합병증을 예방할 수 있습니다.

치료는 약물과 수술의 사용으로 구성됩니다 :

• 이뇨제, 항응고제 및 혈전 용해제는 약물로 사용됩니다.
• 보수 치료는 신체에서 과잉 체액을 제거하여 혈액 응고를 정상으로 회복시키고 혈병을 흡수하는 것을 목표로합니다.
• 그러나 그러한 치료는 잠시 동안 환자의 상태를 완화 시키므로 완전한 회복을 위해서는 반드시 외과 적 개입이 필요합니다.

• 단락;
• 혈관 성형술;
• 풍선 확장술.

그러나 이러한 수술은 간부전이없는 경우에만 시행되며 그렇지 않으면 사망 확률이 매우 높습니다.

심한 혈전증의 경우, 간경변에 의한 간 조직 손상과 지속적인 비가역적인 합병증이 동반되어 장기 이식이 환자에게 지시됩니다. 이식은 혈전 형성을 일으키는 원인을 제거한 후에 만 ​​수행됩니다.

외과 적 치료 후에 환자는 이뇨제, 간세포의 신진 대사를 정상화시키는 약물, 글루코 코르티코이드, 항응고제 및 혈전 용해제로 구성된 약물 요법을 계속해서받습니다.

치료가 끝나면 환자는 모든 검사를 반복하도록 처방됩니다. 병원에서 퇴원 한 후, 환자는 혈전 형성을 막고 합병증 및 질병의 재발을 없애기 위해 일정 시간 약물 처방을 계속합니다.

예측

심한 형태의 간 혈전증은 대부분의 경우 예후가 좋지 않습니다. 적절한 치료를받지 않은 환자에게도 적용됩니다. 이 환자의 사망은 간부전 및 간경변으로 인해 가장 흔하게 발생합니다.

혈전증은 다음과 같은 경우에 치료하기가 가장 쉽습니다.

• 젊은 나이;
• 미개발 복수;
• 복부 수종의 약간의 존재;
• 저혈당 크레아티닌;
• 간경변의 부재.

점진적인 혈전증으로 치료가 필요없는 평균 수명은 약 3 개월입니다. 만성 형태의 질병의 발달은 3 년까지 지속될 수 있습니다.

적절한 치료와 의사의 모든 권고 준수로 평균 생존율은 87 %의 경우 5 ~ 7 년입니다.

예방

이 병리학을 100 % 예방하는 예방법은 없습니다. 그러나 혈전 정맥염과 같은 간장을 막는 질병의 출현을 피하는 데 도움이되는 몇 가지 권고 사항이 있습니다.

이를 위해서는 활발한 삶을 영위하고, 스포츠를 즐기고, 흡연과, 술과 마약을 중단하고, 유용하고 올바른식이 요법을 따라야합니다.

상부 대정맥의 혈전증의 증상 및 원인은 여기에 기술 될 것이다.

중심 망막 정맥의 혈전 치료 방법은 여기에 설명되어있다.

간 동맥 혈전증의 재발을 방지하기 위해 혈액 희석제를 정기적으로 복용하고 주치의의 권고를 따르십시오. 6 개월마다 초음파 검사를 받아 생화학 검사를 받아야합니다.