심장의 부비동 서맥 : 그것이 무엇인지, 원인, 치료 및 예후

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 부비동 서맥이란 무엇인가, 그 유형. 원인, 증상, 치료 방법.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

Sinus 서맥은 심박수 (HR)가 1 분당 60 회 미만으로 감소하는 형태의 느린 심박동입니다. 이 상태는 생리적 (표준 변형, 신체의 특징) 및 병적 (신체의 위반을 나타냄) 일 수 있습니다. 90-95 %의 경우에서 부비동맥의 병리학 적 유형은 다양한 질병의 징후입니다. 따라서 독립적 인 질병이나 진단으로 간주 될 수 없으며 증상이나 증후군으로 만 간주됩니다.

심장이 분당 50 ~ 60 회, 인간의 경우의 90 ~ 92 %에서 수축하면 이는 전혀 나타나지 않거나 일반적인 약점과 불쾌감을 동반합니다. 심한 서맥 (분당 50 박자 미만)은 주로 뇌에서 혈액 순환 장애를 일으키므로 사람이 일상적으로 일하거나 운동을하거나 심지어 걷지도 못합니다. 심장 박동수가 40 회 / 분 미만이면 심장 마비로 위협을받을 수 있습니다.

정기적 인 검사 (맥박수 계산) 중에 부비동 서맥 진단이 쉽고 ECG와 같은 간단한 방법으로 그 존재를 완전히 확인합니다. 치료가 가능하지만이 경우 원인을 찾아 내야합니다. 주로이 문제는 심장 전문의 나 치료사, 필요한 경우 다른 전문가 (신경 병리학 자, 전염병 전문의, 내분비학 자)가 처리합니다.

부비동 서맥의 본질과 위험

건강한 심장은 자극적 인 효과없이 자체적으로 수축합니다. 이것은 심혈관 세포에서 발생하는 자발적인 흥분성 자극으로 인해 가능합니다. 가장 큰 클러스터는 부비동 노드라고합니다. 그의 충동은 리드미컬하고 강하며 심장의 모든 부분을 통과하여 같은 유형의 심근 수축을 일으킨다. 따라서 건강한 심장 리듬을 부비동이라고합니다 (분당 주파수는 60-90 비트입니다).

부비동 서맥에서 부비동 결절은 충동을 거의 발생시키지 않으며 심장은 수 분당 60 회 미만의 수축을합니다. 이로 인해 산소 부족 (저산소증)이 동반되는 모든 장기 및 조직의 혈액 순환이 느려집니다. 뇌와 심장 근육이 가장 많이 고통받습니다. 서맥이 심할수록 체내 장애가 더 세게 나타납니다. 생명을 위협하는 것은 심장 박동이 40 / min 이하로 느려지고 30 회 / 분 미만의 수치가 다가올 심장 마비의 신호 일 때 발생합니다.

서맥의 두 가지 유형

1. 표준의 변형으로서의 서맥

심장 박동의 둔화가 환경 요인의 영향에 대한 유기체의 규칙적인 반응으로 인해 발생하는 경우,이를 생리적 (norm of variant)이라고합니다. 이것은 그러한 사람들이 신경계가 심장에 미치는 영향을 억제한다는 것을 의미합니다.

심장의 생리동 감기약은 다음과 같습니다.

• 체육, 육체 노동 및 프로 운동 선수와 관련된 사람들;
• 수면 중;
• 수평 위치에있는 신체의 긴 (하루 이상) 체류;
• 감기에 노출 된 결과

심장 박동을 줄이는 것이 표준의 변형 인 주된 기준 :

• 불만 부족;
• 50 박자 / 분 이상 펄스;
• 심장 박동 리듬 (규칙적인 간격으로).

2. 서맥의 증상으로서의 서맥

느린 심장 박동이 발생하면 서맥 (Bradycardia)이 병리학 적 (비정상적, 질병의 신호)으로 간주됩니다.

• 명백한 전제 조건 (생리적 서맥을 유발할 수있는 요인 없음);
• 갑작스런 공격의 형태로;
• 불규칙한 맥박 (수축 사이의 시간 간격의 다른 지속 시간);
• 일반 조건 또는 기타 불만을 위반하는 경우

일반적인 질병 원인 - 서맥에 의해 나타나는 질병

병리학적인 부비동 서맥이라는 용어는 그것이 단지 질병의 증상 일 뿐이며 독립적 인 진단이 아님을 의미합니다. 발생 빈도 :

• 신경 순환 장애 (혈관 신생);
• 급성 및 만성 심장병 (심근염, 심장 마비, 심근 병증, 부비동 증후군);
• 뇌 질환 (두개 내 뇌 손상, 수막염 및 뇌수막염, 뇌종양);
• 알코올, 담배 및 마약의 체계적 남용;
• 신체의 중독 (납, 화학 물질, 산업 위험);
• 심한 감염 (큰 궤양, 농양, 패혈증, 장 감염, 폐렴 등);
• 목 및 가슴 종양;
• 심장 박동을 늦추는 약물 (예 : 베라파밀, 아미오다론, 메트 프로 롤, 아스파탐)의 과다 복용;
• 내분비 시스템 병리학 (갑상선 기능 저하증 - 갑상선 호르몬 활동 감소, hypocorticism - 부신 기능 부전);
• 간 및 신장의 심각한 질병으로 인한 간 및 신부전.

증상 및 증상

부비동 서맥의 임상상은 증상의 완전한 부재에서부터 전반적인 상태의 심각한 악화에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 동반되는 증상은 표에 설명되어 있습니다.

심장의 부비동 서맥 - 그것은 무엇입니까

부 서맥은 심장계의 질병을 말하며 초기 증상이 눈에 띄지 않게 나타납니다.

이러한 질병은 또한 주요 질병이 느껴질 때까지 보이지 않는 "침묵"이라고도합니다.

그것이 무엇인지 보자 - 심장의 부비동맥 - 그것을 치료하는 방법.

질병에 대한 설명

부 서맥은 심박수가 감소하는 심장 혈관계의 질병이지만 수축의 리듬은 부비동 (정확한)으로 유지됩니다. 즉,이 질환은 일종의 심장 부정맥입니다.

심장 박동의 리듬은 중환자 실 노드에 의해 주어집니다. 건강한 사람의 경우 심장 박동수는 분당 약 60 회입니다. 미취학 아동의 경우 수축 빈도는 분당 70 회이며 신생아에서는 분당 100 회까지 도달 할 수 있습니다.

부비동 서맥에는 여러 가지 유형이 있습니다.

• 절대;
• 친척;
• 온건 한;
• 심장 외;
• 독성;
• 약용;
• 특발성.

환자의 맥박을 측정 할 때 일상적인 신체 검사시에도 의사가 부비동 리듬의 절대적인 위반을 감지 할 수 있습니다.

상대 부비동 서맥은 과거의 전염병 및 다양한 상해 (운동 선수에서 유사한 형태의 부정맥이 관찰 됨) 이후에 나타납니다.

보통 (또는 경도) 서맥은 어린이와 청소년에서 발생할 수있는 부비동 호흡 성 부정맥을 가진 사람들에서 발생합니다.

내부 기관의 기능에 문제가 발생하면 심장 외박을 일으킬 수 있습니다.

시체를 중독시킬 때 - 독성.

특정 유형의 약물을 복용하면 약물 서맥이 발생합니다.

비디오에서 부비동 서맥 진단에 대해 자세히 알아보십시오.

보급

부비동 리듬의 장애는 오늘날 지구의 ​​6 번째 거주자에게 영향을 미칩니다. 대부분의 경우 20-30 세 이상의 남성에게 영향을줍니다.

현재 서맥과 합병증으로 매년 10 만 명이 사망합니다.

이 질환은 인체의 부비동 절제가 필요한 빈도로 전기 충격을 일으키지 않기 때문에 발생합니다.

원인과 위험 요인

이 병은 고관절 부위에 의한 자동적 인 기능의 상실로 발생합니다. 이 현상에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

• 약물 복용 (칼슘 길항제, 베타 차단제 등);
• 부상, 부종, 수막염, 뇌졸중, 또는 종양 (비 - 심장)으로 인한 두개 내압 증가;
• (운동 선수에서) 특징을 가진 심장 방출의 신경 퇴행성 조절;
• 부비동 결절의 퇴행성 변화, 관상 동맥 경화증, 심근염 (유기);
• 패혈증, 디프테리아, 장티푸스, 수막염, 황달, 요독증, 또는 중금속 (납), 니코틴, 유기 인산염 신경독 (독성)으로 인한 중독의 경우.

부비동 리듬의 위반은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

• 유전 적 소질;
• 미주 신경 자극 증가;
• 심혈 관계 질환의 다른 질병;
• 심혼 자동식에있는 감소;
• 호흡기 시스템의 문제점;
• 혈관 질환;
• 고칼륨 혈증;
• 내분비선 기능 장애;
• 뇌염;
• 나이 변화.

어른뿐만 아니라 어린이도이 질병의 영향을받을 수 있습니다. 유아의 태아 혈액에서 자궁 내 산소 감소의 결과로 문제가 발생합니다. 또한 핵 황달이 원인 일 수 있습니다.

1 세 이상 어린이의 경우 질환의 원인이 성인과 동일합니다.

증상 및 징후

부비동 리듬의 위반 - 특히 초기 단계에서 인식되는 문제는 뚜렷한 증상이 없기 때문에 매우 어렵습니다. 맥박이 낮더라도 사람이 아프지 않을 수도 있습니다.

그러나이 질병은 두통, 졸음, 약점이 동반 된 만성 피로 나타날 수 있습니다.

질병의 중증도가 높을수록 증상이 더욱 두드러집니다.

부비동 서맥의 뚜렷한 증상은 저혈압, 협심증 발작, 복부 통증 또는 심장 발작의 충격 기간으로 인해 신경증으로 두드러집니다.

이 경우 환자는 다음과 같은 느낌을 가질 수 있습니다.

• 약점;
• 현기증;
• 추운 땀;
• 가슴 통증;
• 일정한 피로;
• 호흡 곤란;
• 기억과 주의력 장애;
• 집중 문제;
• 호흡 곤란;
• 실신.

진단 및 응급 처치

질병의 초기 진단은 집에서 할 수 있습니다. 이렇게하려면 맥박수를 계산하면됩니다. 서맥에서는 부비동 리듬이 정상이지만 심박수는 분당 60 회 이하입니다.

부비동 부정맥을 추적 할 수있는 ECG를 사용하여이 질환을 진단 할 수 있습니다. ECG 결과를 디코딩하는 것은 우리 기사에서 찾을 수 있습니다.

ECG에서 부비동 서맥은 어떻게 생겼습니까?

이 병이 주기적으로 나타나면 Holter 모니터링이 처방되고 하루 동안 심전도가 기록됩니다.

이러한 연구 외에도 호르몬, 심장 초음파, 관상 동맥 혈관 조영술, 자전거 에르고 메 트리, 러닝 머신 테스트를 포함한 혈액 검사가 실시됩니다.

치료 및 재활

부진하거나 표현되지 않은 리듬 장애는 흔히 두드러진 증상이 없으므로 질환이 병리학으로 간주되지 않기 때문에 치료가 거의 수행되지 않습니다. 그러한 경우 의사는 대개 단맛과 지방, 비타민 제제의 섭취를 줄이고보다 신선한 과일과 채소를식이 요법으로 섭취하는 식단을 처방합니다.

관련 서맥 질환과 함께, 치료는 주로 그들에 지시됩니다.

더 밝은 증상이 나타나면 약이나 페이싱이 처방됩니다. Atropine과 isoproterenol은 일반적으로 약물로 사용됩니다.

또한, 항콜린 성 및 sympathomimetics 심장 박동을 강화하는 약물을 처방 수 있습니다.

질병이 심하게 나타나면 빈번한 졸도가 관찰되고 심장 박동수가 감소하며 약물 요법으로 원하는 효과가 나타나지 않으면 심장 박동 조절기를 설치해야 할 수 있습니다. 이 장치는 심장 박동을 설정합니다.

질병이 독소 중독으로 인해 발생하면 의사는 해독 요법을 처방합니다. 약물로 인해 문제가 발생하면 의사는 약물을 복용 한 약물의 복용량을 변경하거나 심장에 영향을주지 않는 다른 약물로 대체합니다.

갑상선 기능 저하증에서는 레보티록신을 사용하여 대체 요법이 시행됩니다. 고칼륨 혈증에서는 신체의 과도한 칼슘이 다양한 이뇨제를 통해 제거됩니다.

예측, 합병증, 가능한 결과

부비동 부정맥은 여러 심혈관 질환과 마찬가지로 모든 종류의 합병증을 동반 할 수 있습니다.

• 심장 마비;
• 심장 마비;
• 부상 (특히 의식 상실 후 떨어지는 경우);
• 뇌의 순환 장애;
• 관상 동맥 심장 질환의 악화 및 가능한 심근 경색.

어떤 경우에는 심장의 유기성 병변이 서맥 치료에 좋지 않은 예후를 보입니다.

재발 방지 및 예방 조치

부비동 리듬의 위반은 다른 심장 질환을 악화시킬 수있는 심각한 문제입니다.

이를 예방하려면 예방 조치를 취해야합니다.

• 건강한 생활을 인도하십시오.
• 스포츠 경기;
• 시간 내 휴식;
• 나쁜 습관을 포기하라.
• 마약은 의사의 감독하에 만 복용해야합니다.
• 적시에 의료 도움을 구하고 건강 진단을 받아야합니다.

많은 사람들이 항상 자신의 마음에 가치있는 가치를 부여하지는 않습니다. 심지어 가장 작은 신호조차도 신체의 큰 문제의 증거가 될 수 있습니다. 그렇기 때문에 부비동 서맥이 의심되는 경우 의사에게 방문하여 라이프 스타일을 검토하여 중단이나 문제없이 심장이 작동 할 수 있도록해야합니다.

아기의 심장이 둔 해지면 : 서맥이 어린이에게 위험합니까?

부적절한 마음의 일은 항상 사람의 안녕에 반영됩니다. Bradycardia는 느린 맥박 (맥박수 감소)이있는 질병입니다....

심장 박동이 느린 이유는 무엇입니까? 서맥의 원인 분석

Bradycardia는 부정맥 (arrhythmia)이라고하며, 심장 박동이 분당 60 회를 초과하지 않는 것이 특징입니다. HR이 관찰 될 때 심한 서맥

어른과 어린이 선수가 서맥을 개발하는 이유는 무엇입니까? 걱정해야합니까?

Bradycardia와 스포츠는 종종 호환 가능한 개념이됩니다. 선수의 높은 하중은 에너지 불균형을 일으킬 수있어 반응을 일으 킵니다.

ECG에서 부비동 서맥은 어떻게 생겼습니까?

부 서맥은 심박수가 감소하는 특징이 있습니다. 심박수는 분당 60 박자 이하로 떨어질 수 있지만 리듬은 유지됩니다. 즉, 심장은 일정한 간격으로 감소합니다.

부비동 서맥은 심장 질환의 증상 중 하나이지만 독립적 인 질병이 아니기 때문에 우선 그 원인을 알아 내야합니다.

질병의 원인과 증상

다양한 원인이 부비동맥 진찰을 유발할 수 있습니다.

우심방에는 부비동 절이 있는데, 심근을 줄이기위한 자극을주는 신경 세포의 축적입니다. 부비동 서맥에서는 부비동 절의 오작동이 발생하여 심장 박동수가 감소하고 리듬은 동일하게 유지됩니다. 심장의 근육 조직은 올바른 순서로 감소합니다 (장기의 장기 수축 순서는 보존됩니다).

심전도에서의 서맥 서맥은 심박수의 감소로 표현됩니다. 건강한 사람의 경우이 수치는 분당 60에서 90 비트입니다. 그것이 60 세 이하가되면, 그들은 서맥에 관해 이야기합니다.

이 상태의 원인은 다를 수 있습니다.

• 심장 질환. 서맥과 같은 그러한 증상은 종종 IHD (허혈성 심장 질환), 만성 심부전, 선천성 및 후천성 심장 결함, 심근 병증 및 심장 근육 조직의 손상과 관련된 다른 많은 심장 병리를 수반합니다.
• 호르몬 장애. Bradycardia는 또한 갑상선의 질병에서있다. 이것은이 기관에 의해 생성 된 호르몬이 심장의 기능을 조절한다는 사실 때문입니다.
• 호흡기의 병리학. 폐 및 기관지의 패배로 인하여 신체는 산소 결핍증을 앓고 그 결과로 심근 활동이 방해받습니다.
• 생리적 원인. 종종 프로 운동 선수에서 서맥이 관찰됩니다. 훈련 중 심장 근육이 발달하므로 정상적인 혈액 순환에 필요한 수축이 줄어 듭니다. 또한, 서맥의 모든 과정이 느려지면 수면 중에 서맥이 정상으로 간주됩니다.

부비동 서맥은 다른 방식으로 나타납니다. 심장 부위에 감각과 통증은 없지만 환자는 피곤하고 졸리고 약하고 현기증이 나고 시각과 기억이 흐려지며 땀이납니다. 뇌 조직에서 혈액 순환이 불충분하여 빈번하고 기절합니다.

분류

부 서맥은 생리 학적 및 병리학 적 일 수 있습니다.

질병의 증상과 발생 원인에 따라 부비동 서맥의 여러 가지 종류가 있습니다. 보통 상대적 서맥과 절대 서맥에 대해 이야기합니다.

이 병리의 절대 형태는 외부 요인의 영향과 관계없이 언제든지 발생할 수 있습니다. 증상은 명확하게 표현됩니다. 상대성 서맥은 일반적으로 다른 질병의 합병증이며 특정 요인에 노출 된 후에 만 ​​나타납니다.

서맥의 원인에 따라 다음과 같은 종류가 있습니다.

1. 유기농 일반적으로 이러한 형태의 질병은 부비동 절 자체의 혈관이나 병변의 병리학 배경에 나타납니다. 증상은 즉시 나타나지 않을 수도 있지만 발음이 뚜렷합니다.
2. 심장 외이. 심장 외 기관 서맥은 내인 장기에 심한 손상을 입힌 결과이며, 가장 흔히 뇌입니다. 수막염 또는 두부 손상의 배경에서 발생할 수 있습니다.
3. 보통. 경미한 서맥은 호흡기 질환의 결과로 발생합니다. 대부분의 경우 호흡기 병리 (호흡 곤란, 기침 등)
4. 독성. 다양한 독성 물질이 서맥을 유발할 수 있습니다. 따라서 심박수를 늦추는 원인은 종종 독소, 장티푸스, 패혈증, 황달 같은 감염으로 중독됩니다.
5. 마약. Bradycardia는 특히 심장 질환 치료에있어 특정 약물의 장기적인 사용으로 발전합니다.
6. 생리학. 위에서 언급했듯이, 생리적 인 것은 선수의 부비동 서맥이다.

태아 서맥에 관해서도 때때로 이야기합니다. 태아기 때조차도 부비동 절제를 위반하는 경우입니다. 종종 이것은 임신 기간 동안 다양한 약을 복용함으로써 야기되는 일시적인 현상입니다. 태아의 초음파와 CTG의 도움을받은 후에 만 ​​심각한 병리에 관해 말할 수 있습니다.

진단, 심전도에 부비동 서맥

ECG를 사용하면 드문 심박수를 기록 할 수 있습니다.

서맥의 증상이 나타나면 검사를 받아야 그 원인을 파악해야합니다. 종종 부비동맥 서맥 자체가 선별 검사 중에 우연히 발견됩니다.

진단 절차가 시작되기 전에 의사는 성병을 수집하고, 가까운 친척이 심장 질환을 앓고 있는지 여부와 증상이 언제 표시되는지 명확히합니다.

다음 진단 방법이 가장 일반적으로 규정되어 있습니다.

• 심전도 심전도 검사는 심장 이상을 검사하는 가장 일반적인 방법입니다. 이것은 고통스럽지 않고 저렴한 진단 방법입니다. 특수 전극은 환자의 몸에 붙어 있으며 몇 분 안에 판독합니다. 결과는 즉시 포기합니다. ECG에 대한 서맥 서맥은 심박수 감소 (분당 60 회 이하)와 P 파의 존재, T-P 및 P-Q 간격의 증가로 나타납니다. 부비동 리듬은 변하지 않을 것입니다.
• 심 초음파. 이것은 심장의 초음파와 심전도의 조합입니다. EchoCG의 도움을 받아 심장 박동수의 침해를 확인할 수있을뿐 아니라 낭포, 심장의 종양, 심실이나 심방의 확장을 확인할 수있어 진정한 진단이 가능합니다.
• 홀터 모니터링. 휴대용 ECG 기계는 1-2 일 동안 환자의 몸에 부착됩니다. 동시에, 관찰 된 사람은 기록을 보관하고, 그가 특정 시간에 무엇을했는지를 나타냅니다. 결과적으로, 스트레스의 존재 및 부재에서 심장의 작동을 평가하고, 심장 박동의 패턴을 식별 할 수 있습니다.
• 부하 테스트 이것은 점차적으로 신체 활동이 증가하는 ECG 절차입니다. 보통 러닝 머신이나 운동 용 자전거를 사용합니다.

무엇보다도 혈액 검사, 소변 검사 등의 표준 검사를 처방 할 수 있습니다. 혈액 검사는 혈관의 상태, 심근, 신체의 염증 과정의 존재를 보여 주며 추가 진단을위한 방향을 결정할 수있게합니다.

치료 방법

치료는 서맥을 일으키는 근본적인 질병을 치료하는 것을 목표로합니다.

의사는 환자를 철저히 검사 한 후에 치료를 처방합니다. 서맥의 원인은 매우 다를 수 있으며 명세가 없으면 올바른 처방을 처방하는 것이 불가능합니다. 어떤 경우에는 약물 치료가 전혀 필요하지 않으며 충분한 예방 조치가 필요합니다.

부비동 서맥 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

1. 라이프 스타일 변화. 환자는 비타민이 풍부한식이 요법을 권장합니다. 술을 마시면 튀김, 매운 음식을 최소로 줄이거 나 음식의 콜레스테롤 수치를 모니터하는 것이 좋습니다. 또한 적당한 운동이 필요합니다.
2. 심박수를 증가시키는 약물. 일반적으로 카페인을 함유 한 의약품입니다. 그들은 뚜렷한 강장 효과가 있지만, 과다 복용은 혈압의 급상승을 초래할 수 있습니다.
3. 외과 적 치료. 외과 적 치료는 심장 박동이 분당 35 박동으로 떨어지는 심각한 서맥에서만 처방됩니다. 이 경우 특별한 심박 조율기가 삽입되어 심근을 올바른 수준으로 유지합니다.
4. 물리 치료. 심장 기능을 향상시키고 심박수를 증가시키기 위해 뜨거운 겨자 목욕, 물리 치료 및 압축이 사용됩니다.
5. 민간 요법. 허브 추출물을 사용하여 심박수를 높이려면 인삼 뿌리, 벨라 도나. 수제 팅크도 만들 수 있습니다. 이러한 자금을 복용 한 지 2 주가 지나면 맥박은 정상화됩니다.

서맥의 공격은 종종 졸도로 이어집니다. 이 경우 환자는 응급 처치가 필요합니다. 그는 칼라의 단추를 풀고 그의 맥박을 점검해야합니다. 그렇지 않은 경우, 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을해야합니다. 맥박이 쉽게 느껴지면 시원한 물로 얼굴을 뿌리십시오. 실신 할 때 반드시 구급차를 불러야합니다.

합병증 및 예후

부스러기 서맥이 심부전을 유발할 수 있습니다.

삶에 대한 작은 서맥 (중등도)은 위험하지 않지만 흔히 발달하는 병리의 징조임을 기억해야합니다. 완전한 검사가 수행되고 질병의 초기 단계에서 치료가 처방 된 경우 예후는 상당히 유리합니다.

질병이 진행되면 예후는 환자의 나이, 서맥의 유형, 최종 진단 및 기타 만성 질환에 달려 있습니다. 강력한 서맥이 있으면 혈액 순환이 불충분 해 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

부비동 서맥의 결과는 다음과 같습니다.

• 심장 마비. 심박수가 너무 많이 감소하여 다양한 기관과 시스템에 혈액 공급이 거의 중단되는 서맥의 강력한 공격으로 갑자기 심장 마비가 일어날 수 있습니다.
• 부상. Bradycardia는 현기증을 유발하여 갑작스런 졸도를 유발합니다. 때때로 이것은 골절과 뇌진탕 등 다양한 부상을 초래합니다.
• 대뇌 순환의 위반. 졸도는 뇌 조직의 영양 부족의 결과입니다. 서맥이 기억 상실을 초래할 수 있으면 성능이 저하 될 수 있습니다.
• 심장 마비. 부비동 서맥의 결과 중 하나는 만성 심부전입니다. 심장은 그 기능을 완전히 수행 할 수 없습니다. 이 질병은 지속적으로 진행 중이며 결국 심장 마비로 이어집니다.
• 심근 경색. 심박수가 감속됨에 따라 심근 혈류가 악화됩니다. 산소 부족으로 인해 심장 근육의 일부 세포가 죽고, 그 자리에 흉터 조직이 형성됩니다.

서맥과 그 치료에 대한 더 자세한 정보는 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

또한 예방은 서맥 예방을 도울 수 있다는 점을 기억해야합니다 : 적절한 영양, 나쁜 습관을 피하고, 처방 된 복용량에서만 약물을 복용하고, 충분한 휴식을 취하고, 의심스러운 증상이 있으면 의사에게 알맞게 접근하십시오.

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심전도 (ECG)에서 부비동 서맥이란 무엇입니까?

리듬의 변화없이 분당 심장 박동이 느려지는 (60 미만) 심장 리듬 장애는 부비동 서맥이라고 부릅니다. 수면 중이 상태는 정상으로 간주되지만 깨어있는 기간에 건강한 사람에게는 병리 현상입니다. 심전도에서의 서맥 서맥은 치아 간격의 증가로 나타납니다.

설명

이것은 심장 혈관계 (CVS)의 질병으로 심장 박동수가 감소하지만 그 사이의 간격은 정상입니다. 심장 부정맥 중 하나에 기인 할 수 있습니다. 어른과 유아, 다른 지표는 정상적인 것으로 간주된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그래서, 1 분 60 초, 2 분 100 초, 3 분 70 타를 쳤습니다.

부비강의 서맥은 유형으로 나뉩니다 :

• 특발성;
• 보통 (청소년과 어린이에서 가장 흔하게 관찰 됨);
• 절대 -이 견해는 펄스를 측정하여 의사가 결정할 수 있습니다.
• 마약 - 특정 약을 복용 한 결과 나타납니다.
• 상대 - 운동 선수의 특징 인 감염 및 부상 후 관찰;
• 독성 (중독으로 나타남);
• extracardinal - 내부 기관의 질병으로 인해 발전합니다.

행성의 거의 6 번째 거주자는 부비동 리듬을 위반하는 경향이 있습니다. 매년 약 10 만 명이 서맥의 합병증으로 사망합니다.

그것은 중요합니다! 부비동 서맥은 항상 진단은 아니지만 심한 저체온증, 장기간의 금식 및 운동 선수의 정기적 인 신체 운동으로 정상 상태입니다.

이유

부비동 서맥의 원인은 질병 일뿐 아니라 그러한 상태가 발생합니다.

• 강화 된 스포츠 활동.
• 추위에 오래 머물렀다.
• 수면 중과 휴식 중.

그러나 더 심각한 이유가 있습니다.

1. 추기경의 이유 :
   • 허혈성 질환 (심장이 충분한 혈액 공급이나 산소 결핍이 아닌 경우)과 심근 경색 (심장 근육의 일부가 죽고 시간이 지남에 따라 흉터 조직으로 대체 됨).
   • 심장 수술을 위반 한 경우 (혈액 순환의 심장 근육의 기능이 손상됨).
   • 심장 근육 병증이있는 곳 (심장 근육의 일부가 손상된 곳).
   • 기원에 관계없이 심장 질환 (취득 또는 선천적 인).
   • 심근염 (심근에 염증이있을 때).
2. 비 심적 :
   • 내분비 질환.
   • 저산소증 - 일부 질병의 경우 산소가 심장에 도달하지 않습니다.
   • 신경 인성 - 신경계 질환.
3. 약용 - 장기간 또는 통제되지 않은 다양한 약물 사용의 결과로 나타납니다 :
   • 심장 배당체.
   • 항 부정맥제.
   • 이뇨제.
4. 전해질 장애 - 칼륨, 나트륨 마그네슘과 같은 특정 요소의 대사 장애가있는 경우에 발생합니다.
5. 중독 효과 :
   • 담배 제품에 대한 의존도.
   • 알코올 의존.
6. 특발성 - 문제의 원인없는 원인.
7. 금식 중에 음식 부족.
8. 유전.

때로는 부비동 서맥이 정상 상태이며 심장이 운동에 익숙하다면 심장 박동수는 45-60 비트 / 분에 이릅니다.

증상

건강한 사람들은 때로는 위반 사실을 알지 못합니다. 증상 :

• 약화, 눈의 어둡게, 어지러움을 느끼며 졸도를 유발할 수 있습니다.
• 과도한 피로.
• 호흡 곤란.
• 심장에 가슴 통증.

드문 맥박, 느린 심박수, 압력 감소 가능성.

아이의 발음이 덜한 증상이 나타나면주의해야합니다.

• 현기증, 피곤함 및 약점.
• 정신 작업 중 피곤함 (학령기에 사전 무의식 상태).
• 나쁜 건강, 불합리한 변덕.
• 호흡 곤란.
• 심장에 고통의 불평.

위반을 감지하는 가장 쉬운 방법은 심박수 측정입니다. 지시기가 분당 60 박자보다 작 으면 어린이가 전문가에게 보여 져야 함을 의미합니다.

그것은 중요합니다! 응급 처치를 위해 환자는 질병의 원인을 제거하기위한 치료를 처방받습니다.

심전도 데이터를 조사한 후 정확한 진단을 할 수 있습니다. 제 시간에 의사에게 가면 치료가 긍정적 인 결과를 줄 것입니다.

진단

의사는 포괄적 인 검사를 통해 진단을 내릴 수 있습니다.

• 전문가는 환자의 모든 불만을 경청하고,받은 정보를 분석하고, 회상을 수집합니다.
• 환자의 삶 (그가 사는 곳, 일하는 곳, 나쁜 습관이있는 곳) 및 유전 (가까운 친척들 사이에는 "핵심"이 있음)에 대한 정보가 필요합니다.
• 일반적인 검사는 맥박 측정, 심장의 일을 듣고 장기의 크기와 위치를 "탭"하는 것을 포함합니다.
• 혈액 및 소변, 호르몬 수준에 대한 일반적인 분석.
• 심전도 결과 검사.
• 홀 터 모니터링 - 매일 ECG 모니터링. 환자는 휴대용 ECG 장치를 24 시간 휴대하고 있으며, 휴식, 수면, 신체 및 감정적 스트레스 및 야간 수면 중 모든 데이터를 기록, 분석 및 확인합니다.
• 전기 생리학 연구 - 심장은 작은 전기 자극에 의해 영향을 받아 동시에 심전도를 기록합니다. 전극은 식도를 통해 또는 특수 도뇨관을 통해 심장의 구멍으로 삽입됩니다.
• 서맥의 원인을 파악할 수있게 해주는 환자의 EchoCG 결과에 대한 연구.
• ECG 연결 장치가있는 러닝 머신에 힘이 가중되는 트레드밀이있는 자전거의 하중으로 테스트하십시오.
• 식도에 심장이 위치하는 수준으로 도입되는 특수 탐침의 연구. 장기 활동의 매개 변수가보다 명확하게 표시됩니다.

당신은 또한 치료사의 조언이 필요합니다.

알 가치가있다! 재활과 질병의 예방도 마찬가지입니다.

심전도 디코딩에서, 부비동맥 서맥은 주로 T-R 간격으로 인해 R - R의 상악치 사이의 간격을 증가시키는 것으로 볼 수 있습니다. 따라서 심장 박동수는 1 분 안에 60 미만입니다. 간격 P는 정상 지속 시간의 Q이거나 정상보다 약간 길 수도 있습니다 (최대 0.21 - 0.22 초).

치료

부비동 서맥 이외에 변화가 감지되지 않고 불쾌감을 유발하지 않으면 그러한 상태는 정상으로 간주되며 치료는 지시되지 않습니다. 흔히 그러한 질병은 다른 질병으로 인한 부작용 일뿐입니다. 따라서 심장 활동에 방해가되는 것을 제거하려면 원인 자체의 영향을 제거하거나 줄여야합니다.

• 추천 전문가. 건강을 향상시키기 위해 종종 비타민 복합제를 섭취하고 특별한식이 요법을 따르고 처방 된 약을 복용하는 것으로 충분합니다.
• 약물 치료. 사람이 부비동 서맥에 걸린 경우, 상태를 개선하기 위해 의사는 심장 박동을 증가시키는 약물을 처방합니다.
• 외과 적 치료. 서맥이 사람의 삶에 위험한 경우 (빈번한 졸도, 심박수의 심한 감소, 약물 치료가 결과를 가져 오지 않았다면), 심근 리듬을 설정하는 맥박 조정기 설치 문제가 해결됩니다.
• 중독의 배경에 대해 부비동맥이 생기면 전문가는 모든 해독 조치를 수행해야합니다.
• 약물의 부정적인 영향으로 의사는 사용 된 약물의 복용량을 검토해야합니다.

주요 치료 방법은 원인 자체를 제거하는 것입니다.

예측 및 결과

질병이 진행되면 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 급작스러운 심장 마비.
• 심장의 장애.
• 뇌의 순환 장애.
• 이미 존재하는 심장 질환의 악화, 심장 마비까지.

부비동 리듬에 정상적인 한계 안에 있었고, 그것은 스포츠와 적극적인 생활 방식에 특별한주의를 기울일만한 가치가 있습니다. 나쁜 수면을 포기할뿐만 아니라 완전한 수면과 휴식을 잊지 마십시오. 모든 약제는 처방전과 처방약으로 만 복용해야합니다. 사소한 증상이 있으면 의사와 상담하십시오.

그것은 중요합니다! 의료기관에서 연례 시험을 통과하는 것은 매우 중요합니다.

많은 사람들이 신체의 신호를 무시하고, 이후 크게 고통을 겪습니다. 결국 심박동 감기가 심전도에서 분명하게 드러났으며이 과정을 진행하기 위해 특별한 노력과 비용이 들지 않습니다. 임신 기간 동안이 병리학은 매우 드물며 의사의 권고 사항 만 이행해야합니다. 결론적으로 군대에서의 서비스를 피할 수는 없다고 할 수 있습니다.

부비동 서맥 치료 방법의 주요 지침

부비동의 서맥 - 심장의 수축을 분당 60 이하로 느리게합니다. 이 경우, 리듬의 원천은 평소대로 부비동 노드로 유지됩니다. 흔히이 병태는 병리학이 아닙니다. 많은 사람들이 그것을 느끼지 않습니다. 그러나 심장 박동 수가 분당 50 회 미만으로 감소하면 뇌 및 기타 기관에 혈액 공급이 방해 될 수 있습니다. 이 경우,이 상태의 원인을 이해하고 부비동 서맥을 치료하는 방법을 결정할 필요가 있습니다.

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병리학의 증상

맥박이 현저히 느려지는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 현기증;

• 약점과 열악한 운동 내성;

• 지속적인 피로감;

• 가슴 통증;

• 마음의 일에 방해가된다.

• 산만, 집중력 장애;

• 혈압 강하.

이러한 증상이 나타나면 심장 전문의와 상담해야합니다. 중요한 임상 적 중요성은 없지만 심장 및 기타 장기의 심각한 질병의 증상 일 수 있습니다. 심장 병리를 조기에 발견하면 더 효율적으로 치료하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

보통의 부비동 서맥에는 증상이 동반되지 않을 수 있습니다. 그 증상은 환자가 자연 노화 과정을 위해 가져갈 정도로 비특이적 일 수 있습니다.

운동 선수에게서 발생하는 드문 맥박은 보상 반응으로 발전하며 불쾌한 감각을 유발하지 않습니다.

부비동 서맥의 원인

많은 사람들이 희귀 한 맥박 - 생리적 조건. 이것은 예를 들어 운동 선수에게도 적용됩니다.

그러한 리듬 장애의 다른 가능한 원인 :

• 아픈 부비동 증후군, 빈번하고 드문 심장 박동의 변화, 졸도, 일시 중지 및 주로 노인 환자에서 발생;

• 허혈성 심장 질환;

• 갑상선 기능 항진증;

• 저체온증;

• 수면 무호흡증 (일시적인 호흡 및 수면 중 느린 심장 박동).

진단

의사는 환자의 불만을 조사하고, 검사하고, 심박수를 측정하고 환자를 ECG로 보냅니다. Bradycardia는 일반적으로 불안정하기 때문에 정상적인 심전도에서는이를 알 수 없습니다.

ECG에 대한 서맥 서맥은 심방의 수축을 반영하여 P의 이빨 사이의 거리를 길게하여 나타납니다. 심장병이없는 경우에는 다른 이상이 없습니다. 심실 복합체는 변경되지 않습니다. 이 경우 의사는 결론을 내립니다 : "부비동 리듬, 서맥." 그러한 위반의 위험을 평가하는 것은 다른 개별 요소를 고려하는 것만 가능합니다.

ECG에서 심한 부비동 서맥

부비동 서맥의 정확한 진단을 위해 매일 ECG 모니터링이 사용됩니다. 하루 동안 심전도를 기록하는 휴대용 장치를 사용하여 수행됩니다. 심박수의 역 동성을 평가하여 의사는 하루, 수면 및 낮 동안의 최소 심박수를 결정합니다. 가능한 일시 중지 횟수를 계산합니다. 이 데이터는 서맥에 대한 치료 전략을 결정합니다.

치료

환자가 부비동진이있는 경우 치료는 원인에 따라 다릅니다. 불쾌감을 동반하지 않는 경우에는 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 약물은 근본적인 질병에 따라 처방됩니다.

심장이 너무 천천히 뛰는 경우 치료 방법 중 하나가 심장 박동기 삽입입니다. 이 장치는 피부 아래에 봉합되고 수축의 정상적인 리듬을 심장에 부과합니다. 서맥에 대한 심장 페이싱은 대개 65 세 이상의 사람들에게 적용됩니다.

인공 심박 조정기를 설치 한 후 환자는 정상적인 활동적인 삶을 살아갑니다. 그들은 가전 제품과 전자 장비를 사용할 수 있습니다. 자극제는 의사가 정기적으로 검사합니다. 비주기적인 심장 박동, 호흡 곤란 또는 어지럼증이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야합니다.

느린 맥박이 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 결핍) 또는 전해질 장애와 관련이있는 경우, 이러한 장애를 교정하면 정상 맥박이 회복됩니다.

일부 의약품은 서맥을 일으킬 수 있습니다. 가장 명확한 사례 중 하나는 베타 차단제 (anaprilin, metoprolol, bisoprolol)입니다.

이러한 약물은 IHD, 고혈압, 부정맥 및 심부전에 처방됩니다. 그들의 효과에 대한 지표 중 하나는 부비동맥 서맥의 발달입니다. 환자가이 그룹에서 약을 복용하면 그의 맥박은 분당 55 - 65보다 높아야합니다. 위험하지 않으며 치료법을 변경할 필요가 없습니다. 심각한 서맥이있는 경우 의사는 약물 복용량을 줄입니다.

서맥 (Bradycardia)은 종종 심장 질환을 수반합니다. 약물 요법 이외에도 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

• 과일, 채소, 해산물, 저지방 유제품을 포함하여 건강한 영양 섭취;

• 매일 운동;

• 정상 체중 유지;

• 금연.

sinus bradycardia를 구성하는 요소, 그 발달, 치료의 원인에 대해서는 다음 비디오를 참조하십시오 :

치료를받지 않으면?

어떤 환자들은 부비동맥이 얼마나 위험한 지 완전히 이해하지 못합니다. 분당 50-55로 심장 박동이 적당히 감소하면 불쾌한 결과를 초래하지 않습니다. 심박수의 감소가 더 두드러지면 분당 심장에 의해 펌핑되는 혈액의 양이 감소합니다. 신체의 산소 결핍이 있습니다.

현기증, 경련, 실신이 발생할 수 있습니다. 의식을 잃으면 부상을 당하거나 다른 사람들에게 위험 할 수 있습니다 (예 : 운전 중).

서맥 동맥 증후군 환자의 서맥을 동반 한 환자의 생존율은 5 년 내에 47-70 %입니다. 그러나 이것이 리듬 장애 자체 또는 심장병의 결과인지 아닌지를 말하기는 어렵습니다. 이 증후군에서는 환자가 일정한 심장 페이싱을 보임으로써 예후를 상당히 향상시킵니다.

부비동 서맥은 위험하지 않은 리듬 장애가있어 불만을 일으키지 않습니다. 심장 박동, 약점, 현기증, 실신의 현저한 둔화의 경우. 저항성 부비동 서맥에 대한 가장 효과적인 치료는 맥박 조정기를 삽입하는 것입니다.

비록 심장 전문의가 서맥을 발견했다 할지라도, 민간 요법으로 치료하면이 경우에도 도움이 될 것입니다. 집에서 심장 요법의 방법은 주입, 마사지, 적절한 영양을 포함합니다. 시누스 서맥은 치료에 잘 반응합니다.

때로는 부정맥과 서맥이 동시에 발생합니다. 또는 서맥을 배경으로하는 부정맥 (심방 포함)이 있으며 그 경향이 있습니다. 어떤 약이나 항 부정맥제를 마십니까? 치료 방법은 어때?

서맥과 스포츠의 진단은 잘 공존 할 수 있습니다. 그러나 스포츠를 할 수 있는지 여부는 심장 전문의에게 확인하는 것이 좋습니다. 조깅은 성인과 어린이에게 허용되는지 여부에 관계없이 운동이 더 좋습니다.

부비동 결손의 증후군과 같은 이러한 불쾌한 진단은 때때로 어린이 에게서도 발견 될 수 있습니다. ECG에 어떻게 나타 납니까? 병리학의 증상은 무엇입니까? 의사는 어떤 처치를 할 것인가? SSSU에서 군대에 합류 할 수 있습니까?

심장의 오작동은 항상 의사의 개입을 필요로하지는 않습니다. 위험한 부비동 부정맥은 무엇입니까? 중등도 호흡 부전은 ECG에서 어떻게 나타 납니까? 서맥과 빈맥은 어떻게 병합됩니까? 병리의 에피소드는 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?

심장의 구조가 바뀌면 심장 박동기가 움직이는 바람직하지 않은 신호가 나타날 수 있습니다. 이것은 맥박 조정기의 심방에있는 상 심실, 부비동에 적용됩니다. 에피소드는 성인과 ECG의 어린이에게서 발견 할 수 있습니다. 치료는 불만이있는 경우에만 필요합니다.

건강한 사람들조차도 불안정한 부비동 리듬을 경험할 수 있습니다. 예를 들어, 어린이는 과도한 짐을 가지고 있습니다. 십대는 스포츠에서 과도한 운동으로 인해 심장이 오작동 할 수 있습니다.

디곡신은 부정맥에 대해 항상 처방됩니다. 예를 들어, 심방 논란에 사용. 마약 복용 방법? 그 효과는 무엇입니까?

주로 심전도에서 심방의 낮은 리듬을 감지합니다. 이유는 IRR에 있기 때문에 어린이에게도 설치할 수 있습니다. 가속화 된 심장 박동은 최후의 수단으로 치료가 필요하며 더 자주 비 약물 치료가 처방됩니다

시누스 서맥

쿠반 (Kuban) 의과 대학 (Kuban State Medical University), 쿠반 국가 의과 대학 (Kuban State Medical Academy), 쿠반 국가 의학 연구소 (Kuban State Medical Institute)

교육 수준 - 전문가

"심장학", "심혈관 시스템의 자기 공명 영상 과정"

심장학 연구소. A.L. Myasnikova

"기능 진단 코스"

NTSSSH. A.N. 바클 레바

"임상 약리 과정"

러시아 의학 대학원 교육 아카데미

Geneva Cantonal Hospital, 제네바 (스위스)

"치료 과정"

러시아 국가 의학 연구소 Roszdrav

환자가 부비동 서맥이있는 경우 심장 박동수는 분당 40 박자로 감소합니다. 이 질병은 심각한 합병증을 동반합니다 : 심장 마비, 폐부종. 심전도상의 서맥 서맥은 매우 자주 진단됩니다. 대부분의 경우, 환자는 정확한 부비동 리듬을 가지고 있습니다. 동시에, 심방에서 심실까지의 맥박의 속도를 반영하는 PQ 간격의 증가가 있습니다.

병리학의 원인

심박수는 부비동 절제로 조절됩니다. 그는 우심방의 문턱에있다. 부비동 리듬은 수면 중에 느려집니다. 부비동 결절에서 심근으로의 충격 전달 과정은 장티푸스 (typhoid)의 존재, 심한 간 질환, 두개 내압 증가 및 고혈압의 영향으로 방해를받습니다.

이 병은 심근에 대한 충 동 전달 속도를 줄이기 위해 고안된 약물을 복용 할 때 발생합니다. 이러한 약물에는 항 부정맥제, 심장 글리코 시드 및 베타 차단제가 포함됩니다.

의사에게 가서 심전도 검사를해야하는 신호

가벼운 질병으로 인해 사람은 불쾌한 증상을 나타내지 않습니다. 질병의 진행으로 피로, 약화, 현기증, 빠른 심장 박동, 호흡 곤란, 호흡 곤란 및 사지 부기 등의 이상 증상이 발생합니다.

강렬한 육체적 인 노력으로 호흡 곤란이 발생합니다. 질병의 나중 단계에서 현기증과 피로도 쉬게됩니다. 이러한 문제는 서맥에서 신체의 산소와 영양소 부족으로 발생합니다.

병리학의 다양성

부비동 서맥으로 진단받은 사람은 당황해서는 안됩니다. 결국, 질병의 8 가지 유형이 있습니다. 보통의 서맥에서는 환자의 삶에 위협이 없습니다.

병리학의 유형은 아래 표에 나와 있습니다.

또한, 질병의 물리적 및 병리학 형태가 있습니다. 병적 인 서맥이 내 장기의 작용에 실패 할 때. 병리학의 물리적 형태는 일반적으로 운동 선수에서 관찰됩니다.

서맥에서의 ECG 변화

심전도는 환자의 심혈 관계 시스템에 대한 신뢰할 수있는 정보를 얻을 수있게합니다. 이 진단 방법을 사용하여 심장 수축의 빈도와 리듬, 심장 마비 후 심근 손상의 존재, 심장 전도 시스템의 봉쇄, 큰 동맥의 막힘의 존재 등이 밝혀졌습니다.

ECG에 서맥이 생기면 다음과 같은 변화가 나타납니다.

• 심장 리듬은 분당 40에서 60 박자까지 다양합니다.
• 좌우 심방에 펄스의 확산을 반영하여 흉터 P의 높이를 변경합니다.
• PQ 간격의 지속 시간은 일반적으로 0.12에서 0.22 초 사이에서 다릅니다.

심전도 결과의 정확도를 결정 짓는 요인

반복 ECG를 시행 할 때 이전에 얻은 결과와 비교하여 변화가 감지됩니다. 다음과 같은 이유로 발생합니다.

1. 하루 중 여러 시간에 조사를 실시하십시오. ECG는 아침에 권장됩니다.
2. 설문 조사 전날 무거운 육체 노동.
3. 먹는 음식 알코올성 음료와 카페인 함유 식품은 실제 그림을 왜곡시킬 수 있습니다.
4. 잘못된 전극 배치. 그들이 옮겨지면 ECG 표시기가 부정확합니다. 따라서 환자는 수술 중 움직이거나 전극이 겹쳐진 부위에 크림을 바르지 않아야합니다.

연구는 어떻게 진행됩니까?

외부 장치가 있으면 심전도의 작동에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서이 절차는 MRI 또는 ​​CT 룸에서 떨어진 특별한 공간에서 수행됩니다.

환자는 허리와 양말에 옷을 벗겨야합니다. ECG 중에 다리가 열려 있어야합니다. 그런 다음 환자는 뒤쪽의 소파에 편리하게 위치해 있습니다.

ECG가있는 방에서 최적 기온이어야합니다. 추위로 인한 무의식적 인 근육 수축으로 인해 연구 결과의 정확성이 떨어집니다.

추가 진단 기술

정확한 진단을 위해 심전도뿐만 아니라 다음과 같은 방법도 적용됩니다.

• 홀터 모니터링;
• 자전거 에르고 메 트리;
• 완전한 혈구 수;
• 심장 초음파;
• 관상 동맥 조영술;
• 혈액의 화학 분석;
• 러닝 머신 테스트;
• 몸에있는 호르몬의 함량에 대한 연구;
• 약리학 적 검사;
• 경동맥 사인 압축 검사

마지막 두 가지 진단 방법은 병리를 진단하는 데 도움이 될뿐만 아니라 질병의 원인을 밝혀줍니다.

병리학 치료

부비동 서맥으로 진단받은 사람은 적절한 치료가 필요합니다. 그것은 최적의 심박수를 회복시키고 질병의 결과를 제거하는 것을 목표로합니다.

치료 전술은 질병의 임상상에 달려 있습니다.

심낭의 서맥

ECG는 리듬과 전도에 위배됩니다. 부비동 서맥, 빈맥

심장 리듬의 교란은 재 입원 (re-entry) 메커니즘 (증가 된 파형의 재진입) 또는 증가 된 사후 종 진동에 따라 부비동 노드 자동 기능 또는 다른 자궁외 (이종) 중심의 심장 자동 기능, 흥분성 장애, 전도 또는 이러한 심장 기능의 변화의 조합으로 인해 발생합니다.

ECG의 분석과이 장의 결론은 리듬과 전도의 교란에 근거하여 주어진다. 대부분의 유형의 부정맥은 polyetiologic이며 임상 진단은 일반적으로 리듬 분석의 결론에 결정적인 역할을하지 않기 때문에 모든 경우에 임상 진단이 이루어지지는 않습니다.

sinus bradycardia는 sinus node automatism이 감소하여 발생합니다. 그것은 생리 학적 심장 외 요인 (vagotonia 등)의 영향으로 건강한 사람에서 발생하고, 부비동 노드에 대한 병리학 적 효과로 인해 환자에서 발생합니다. 심박동 감시기의 심전도 상 R-R 간격은 주로 T-R 간격에 따라 증가하기 때문에 심장 수축의 횟수는 1 분당 60 회 이하가된다. 간격 P는 정상 지속 시간의 Q이거나 정상보다 다소 길 수도 있습니다 (최대 0.21 - 0.22 초).

간격 Q - T는 리듬 주파수의 감소에 따라 증가합니다. 치아의 진폭과 방향은 크게 변하지 않습니다.

ECG 건강한 여성 F. 51 년. 간격 R-R = 1.25 초. 1 분 48 초의 심박수. P-Q = 0.16 초. QRS - 0.08 초. Q-T = 0.43s. PI 치아, II, III 양성. Ap = + 62 °. PV1 2 상 (+ -). AQRS = + 12 °. R,> RIII РI> РIII, PVI - 2 상 (+ -). 치아 RII> RI> RIII. RS 세그먼트 - T와 I, II, III, VI의 T 파가 변경되지 않습니다. TV1은 부정적입니다.

결론 부비동 빈맥.

주제의 목차 "ECG의 기능 테스트":

sinus bradycardia 란 무엇인가?

sinus bradycardia는 부비동 절제술의 감소로 인해 분당 60 박자 (정확한 부비동 리듬)의 심장 박동 감소라고합니다.

부 서맥은 생리 학적이며 (잘 훈련 된 심혈관 계통의 운동 선수에서) 병리학 적입니다.

부비동맥 이외의 심근 경색 원인 :

• 갑상선 기능 항진증;
• 증가 된 두개 내압;
• 약물 과다 복용 (심장 글리코 사이드, 베타 차단제, 베로 파밀);
• 감염의 결과 (인플루엔자, 간염, 패혈증);
• 저체온증.

심내 사혈 동맥 서맥은 심인성 노드에 대한 유기 (기능적) 손상에서 관찰됩니다 :

부비동맥의 심전도 징후 :

• 분당 59 박자 이하의 심장 박동 감소;
• 정확한 부비동 리듬을 저장;
• 양의 갈래 P_{I, II, aVF, V4}.

부비동 서맥 치료 :

• 적당한 서맥과 항콜린 성 : 벨라돈 팅크 (하루 10 방울, 하루 3-4 회), 젤레닌 방울 (35-40 방울, 하루 3 회);
• 심한 서맥이있는 항콜린 제 : 아트로핀 설페이트 (atropine sulfate) (1 일 1 회 2-3 회, 0.5-1 ml의 0.1 % 용액)
• 심근 베타 - 아드레날린 수용체 자극제 : 에페드린 (5 % 용액, 1ml 피하, 하루 2-3 회), alupente (0.05 % 용액, 1ml 1 회 또는 1 일 3 회 v / m);
• 페이싱은 명백한 서맥 (분당 40 박자 미만)에 대해 표시됩니다.

시누스 서맥

Sinus bradycardia - 정확한 부비동 리듬이 유지되면 분당 59-40으로 심장 박동이 감소합니다.

부비동 서맥의 원인

부 서맥은 심방 결절의 자동 감퇴와 관련이있다.

때로는 부비동맥이 표준의 변형입니다. 건강한 사람들, 즉 훈련 된 운동 선수, 휴식 시간에 심장은 분당 40-59의 빈도로 수축 할 수 있습니다.

대부분의 경우, 부비동 서맥의 발생은 미주 신경의 색조를 증가시킵니다.

부비동 서맥이 발생할 수있는 주요 질병 및 상태 :

• 전염병 (인플루엔자, 간염, 장티푸스);
• 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 결핍은 전기 자극의 감속을 초래합니다);
• 고칼륨 혈증 (신체의 칼륨 과량은 또한 전기 충격의 감속을 유발한다);
• 심근 경색 (심근의 허혈의 결과로서, 심방 결절의 자동 기능이 억제된다);
• 외상성 뇌 손상, 뇌종양, 뇌염, 뇌출혈 (미주 신경의 자극으로 인한)으로 인한 두개 내압 증가;
• 특정 약물 복용 (quinidine, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
• 화학 중독 (납, 니코틴).

임상 사진, 부비동 서맥의 증상

건강한 훈련을받은 운동 선수는 정상 이하의 맥박을 느끼지 못하고 불만을 제기하지 않을 수도 있습니다.

부비동 서맥의 증상은 다음과 같습니다.

• 현기증, 눈의 어둡기. 실신;
• 피로;
• 호흡 곤란;
• 가슴 통증;
• 전반적인 약점.

부비동 서맥 진단

그것은 sinus bradycardia를 의심하는 것은 매우 간단합니다 -이 때문에 맥박수를 계산할 필요가 있습니다. 맥박이 규칙적이지만 빈도가 분당 40-59로 감소하면 부비동맥을 생각할 수 있습니다.

그리고 부비동 서맥을 확인하려면 심전도를 사용할 수 있습니다.

심전도가 정확한 부비동 리듬 (모든 리드에서 P 파와 QRS-T 복합체의 정확한 교체)을 유지하고 분당 절단 수가 40-59라면 이것은 서맥 서맥의 존재를 확인합니다.

때때로 부비동맥은 일시적인 상태입니다. 부비동 서맥 발작을 치료하기 위해서는 오랜 시간 동안 심전도 기록이 필요합니다. 이 경우 Holter 모니터링을 도와주십시오. 낮에는 환자가 정상적인 생활 방식을 따르고 특수 장치는 그의 ECG를 기록합니다. 이 기간 동안 부비동 서맥 발작이있을 경우, 홀터 모니터는 확실히 그들을 교정 할 것입니다.

부비동 서맥 치료

부비동 서맥 외에 다른 병리학이 결정되지 않고 불만이없고 건강하고 육체적으로 훈련을 받으면 치료를 필요로하지 않습니다.

대부분의 경우, sinus bradycardia는 다른 질병의 결과 인 증상입니다. 그러므로 부비동 서맥을 제거하기 위해서는 원발 병을 치료할 필요가 있습니다.

• 감염성 질환에서 해독 요법을 시행하고, 환자의 일반적인 상태를 모니터링하고, 혈액의 전해질 구성을 분석하여 합병증을 예방해야합니다.
• 니코틴, 중독으로 중독하면 몸에 들어간 독을 묶어서 화학 물질을 제거하는 데 도움이되도록 해독 요법을 수행해야합니다.
• 갑상선 기능 저하증은 레보티록신 대체 요법이 필요합니다.
• hyperkalemia 때 신체에서 과도한 칼륨을 제거 이뇨제를 처방.
• 증가 된 두개 내압으로, 당신은 개별적으로 근본적인 질병의 치료에 접근해야합니다.
• 어떤 경우에는 부비동맥이 심장 마비를 늦출 수있는 약물 (예 : 베타 차단제 - 아테 놀롤, 메토 프로 롤)을 사용하는 부작용입니다. 이 경우 약 복용량을 약간 줄이면 정상적인 심박수가 제공됩니다.

부비동 서맥의 원인이 심장의 변화로 인한 심장 자극의 전달에 문제가있는 경우 심장 박동기 삽입이 필요할 수 있습니다. 이 장치는 피부 아래에 삽입되며 심장 박동수를 조절하여 정상 심박수를 보장합니다.

이 기간 동안 갑자기 심장 마비의 위험이 증가하기 때문에 잦은 졸도의 경우에도 심장 박동기가 필요할 것입니다.

어쨌든 숙련 된 의사 만이 선도 원인을 진단하고 최적의 치료법을 찾을 수 있습니다. 따라서 건강을 소홀히하지 마십시오. 드문 맥박이 있으면 의사와상의해야합니다.