Ivanisevich의 수술은 정맥류에 대한 가장 효과적인 치료법입니다. 이 방법의 핵심은 후 복막의 수준에서 고환 정맥의 연결에있다. Varicocele은 정맥 결절로 구성된 정자 끈에있는 "종양"의 일종입니다. 이 질병을 제거하는 것은 수술의 도움으로 만 가능합니다.
이 질병은 남성 생식 기관에 속합니다. 신경총은 하나의 고환에서 가장 자주 형성되며 덜 자주 2 개로 구성됩니다. 병리학은 모든 연령층의 특징이지만 집중 성장이 주목되면 청소년기에 더 큰 비율이 발생합니다. 이 질병은 모든 남성 문제 중에서 가장 인기가 있습니다. 전 세계 남성의 10-12 %에서 진단됩니다.
물론 정맥류는 어린이를 임신 할 수있는 능력에 영향을줍니다. 통계에 따르면 약 40 %의 불임이 비슷한 정맥총에서 비롯된 것으로 나타났습니다. 남자가 이미 아이를 가지고 있다면, 이것은 두 번째 아이의 개념을 보장하지 않습니다. 이 순간을 2 차 불임이라고합니다.
정맥류의 원인
정맥류의 가장 흔한 원인은 고혈압입니다. 그것 때문에, pectinus 신경 얼기가 있습니다. 대부분의 경우, 왼쪽 고환은 정맥의 위치로 인해 고통받습니다.
다른 이유는 다음과 같은 요소에 포함되어 있습니다.
- 엄청난 양의 신체 활동;
- 복강 내압 증가;
- 신장 정맥에 혈전이 존재 함;
- 신장 암.
플러스는 의사와 연례 예방 시험에 적시에 액세스하여 문제를 예방할 수 있다는 사실이라고 할 수 있습니다.
병의 증상
환자가 즉시 문제가 있다는 것을 이해하기 때문에 질병을 진단하는 것이 어렵지 않습니다. 정맥류 통증에 대해서는 무엇보다 먼저 말하고 있습니다. 감염된 고환에서만 국소화되거나 전체 사타구니로 이동할 수 있습니다.
성교시, 걷거나 큰 힘을 가할 때 불쾌한 감각이 증가합니다. 통증이 신경 쓰이지 않지만 오랫동안 아이를 임신하는 것이 불가능한 경우에는 검사를 받아야합니다.
질병을주의 깊게 연구 한 결과, 질병의 발생 단계를 구분할 수 있습니다.
- 정맥류는 눌렀을 때만 볼 수 있습니다.
- 정맥류는 압박없이 분명히 보입니다.
- 고환의 크기와 일관성이 크게 바뀝니다.
질병을 확인하려면 몸을 신중하게 치료하는 것으로 충분합니다. 의사에게 여행을 미루거나 모든 것이 혼자 지나기를 바랄 수는 없습니다. 생식 기관의 질병은 많은 어려움을 가져올 수 있으므로 첫 번째 단계에서 치료하는 것이 좋습니다.
Ivanisevich 작업의 본질
Ivanisevich의 수술은 정맥류 치료법 중 하나입니다. 오늘날 가장 보편적이며 효과적인 방법입니다. 확장 된 정맥의 결찰 과정의 본질. 이 때문에 혈액의 역류가 멈 춥니 다.
수술 전, 일반적인 소변 및 혈액 검사, 생화학 적 혈액 검사, 응고 및 설탕 혈액 검사 등 중요한 모든 분석을 수행해야합니다. 수술 직전에 머리카락은 하복부에서 면도됩니다.
성인 남성을위한 전신 마취는 필요하지 않습니다. 충분한 국소 마취. 그러나 어린이와 청소년에게는이 접근법이 완벽하지 않습니다. 그들에게는 전신 마취를 사용하는 것이 좋습니다.
수술은 어때?
Ivanissevich의 운영은 항상 동일합니다. 외과 의사가 신속하게 해결책을 찾을 수 있도록 가능한 한 간단합니다.
- 환자는 다시 수술대 위에 있습니다.
- 마취가 시작되면 외과의 사는 종 방향 경사 절개를합니다.
- 차례 차례로 사타구니 운하의 껍질을 해부합니다. 이것은 정맥 신경총에가는 길입니다.
- 이제 확장 된 정맥을 찾는 것이 중요합니다. 일반적으로 어렵지 않지만 외과 의사가 문제를 찾기가 쉽지 않은 경우가 있습니다. 이것은 재발에 특히 중요합니다.
- 확대 된 정맥은 끈으로 묶여 있고, 꿰매어지고 잘립니다.
- 그것은 커팅을 바느질하고 붕대를 감을 것입니다.
전체 과정은 약간의 시간이 걸립니다. 환자는 빨리 회복합니다.
발생할 수있는 어려움
정맥류와 외과 개입의 치료가 가장 쉬운 것으로 간주됩니다. 그러나 때로는 외과의 사는 실수를 범합니다.
- 장골 동맥 손상. 동맥 외과의 모든 위반은 심각한 출혈로 이어집니다. 문제가되는 정맥이 깊어지면 손상이 우발적 인 상처의 원인이 될 수 있습니다. 때로는 동맥이이 정맥과 혼동됩니다. 어쨌든, 심지어 심각한 절단부조차도 수술 중에 빠르게 회복됩니다.
- 척추 신경에 손상. 합병증은 수술 후에 만 나타납니다. 환자는 허벅지에서 심한 통증과 감각을 느끼기 시작합니다.
정맥류가 있으면 경험이 많은 외과 의사가있는 전문 수술실에서 수술을 시행해야합니다. 그러면 불쾌한 순간을 피할 수 있습니다.
치료 적응증
어떤 의사도 수술이 모든 문제에 대한 해결책이 될 것이라고 100 % 보증하지 않습니다. 이로 인해 증거를 파악하기가 어렵습니다. 그러나 장기적인 관행을 통해 우리는 여러 사례를 분석하고 결론을 도출 할 수 있습니다.
표시 번호 1 : 불임
수술 후에 불임이 항상 사라지는 것은 아닙니다. 정맥류 때문에 아이를 임신 할 수 없다는 보장조차 없습니다. 그러나 문제와 불임이 있으면 수술을 받아야합니다.
이 증상은 종종 환자를 수술대로 안내합니다. 정맥류의 약물 치료를 희망하지 마십시오. 문제가있는 노드를 즉시 제거하는 것이 좋습니다.
표시 번호 2 : 불임 예방
수술의 많은 부분이 질병에 걸린 청소년들입니다. 이 절차는 예방 적입니다. 장래에 혈관 팽창이 어떻게 수정 기능에 영향을 미치는지 아무도 모르기 때문입니다.
또한 전문가들은 정맥 결절이 일찍 제거 될수록 건강한 성생활의 가능성이 커진다는 결론을 내 렸습니다.
표시 번호 3 : 통증
통증은 거의 용인하는 것이 불가능합니다. 확장 된 정맥은 정자를 강화하고 통증을 유발합니다. 혈액 응고 또는 염증이 형성되어 추가적인 위협을 일으킬 수 있습니다.
통증이 심한 경우 정맥류의 치료는 응급 수술입니다. 심하게 변형 된 혈종이나 고환이 있으면 약물 준비와 검사로 시작하십시오.
치료를위한 금기증
이 특정 질병에 관한 특별한 금기 사항은 없습니다. 표준 금기 사항을 충분히 알기 :
- 환자가 심각한 상태에있는 급성 전염병의 존재;
- 가난한 혈액 응고;
- 당뇨병;
- 노인의 신체 특징;
- 종양의 존재.
Ivanisevich의 수술은 환자의 시체가 그런 시련을 겪을 준비가되지 않았다면 많은 어려움을 가져올 수 있습니다. 합병증은 수술 중과 수술 후에 발생할 수 있습니다.
수술 후 기간
수술 후 정맥류는 더 이상 귀찮은 것이 아닙니다. 그러나 빠른 복구를 위해 설계된 여러 가지 규칙을 따라야합니다. 주요 요점부터 살펴 보겠습니다.
- 처음 몇 주간 사타구니는 타박상과 부종으로 덮여있을 수 있습니다. 불쾌한 통증이 있습니다 (이것은 정상이며 모든 것이 곧 통과 할 것입니다).
- 수술 후 3 일째 이미, 일할 수 있습니다.
- 때때로 의사는 약 2 주 동안 착용하는 특별한 붕대를 권장합니다.
- 더 자주 걸을 필요가 있고, 피가 잘 순환해야합니다.
정맥류 수술 후 알아 두어야 할 유용한 것들과 기본 금지 사항 이외에 :
- 불필요한 제스처없이 거짓말을해야하는 처음 48 시간.
- 무거운 운동도;
- 붕대를주의 깊게 관찰해야하며, 젖은 상태로 두지 말고 의사의 허락없이 벗어야합니다.
- 성생활은 수술 후 일주일에 회복 될 수 있습니다.
- 첫 주에 4kg보다 무거운 것을들 수 없습니다.
- 5 일간은 목욕을 할 수 없습니다.
빠른 복구 규칙
젊고 건강한 신체를 위해 Ivanisevich의 수술은 간단하고 쉽습니다. 그러나 여전히 좋은 조언을 따라야합니다. 주치의는 Ivanissevich 수술 후 확실히 비슷한 권장 사항을 제공 할 것입니다.
위가 잘 작동하고 사타구니 부위가 변형되지 않도록 비 기름진 음식을 먹는 것이 좋습니다. 이상적인 쌀, 치킨 필렛, 요구르트, 토스트. 오랫동안 배변을하지 않았다면 완하제를 사용할 수 있습니다. 변비가 솔기 발산과 심한 통증으로 이어질 수 있으므로 이것으로 당신은 지체하지 않아야합니다.
어떤 경우에는 항생제가 처방됩니다. 그들은 전체 코스를 마셔야합니다. 기분이 좋더라도 수신을 취소 할 수 없습니다. 항생제는 풀 코스에서만 잘 작동합니다.
수술 후 대개 동반되는 통증 때문에 감기에 도움이됩니다. 그러나 직물을 미리 넣고 10-15 분 동안 만 잡고있을 수 있습니다.
마지막으로, 재발이나 합병증을 예방하기 위해 더 이상의 검사를 피할 수 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 일반적으로 정맥류의 치료는 신속하고 효율적으로 이루어집니다. 그는 두려워해서는 안됩니다. 확장 된 정맥의 조기 치료는 건강한 어린이를 임신시키고 친밀한 삶의 어려움에서 벗어날 수 있습니다.
Ivanissevich의 운영 - 할당 된 경우
정맥류는 남성 질병입니다. 그것은 왼쪽 고환의 정맥류 (덜 자주 오른쪽)와 정자와 관련이 있습니다. 이 질병은 불임의 발병에 위협이됩니다.
Varicocele에 관해 간단히
중년 남성의 약 17 %는 병리학 적 경향이 있습니다. 14-15 세의 청소년의 경우 20 %의 경우에이 질병이 발생합니다.
- 유전 적 소질;
- 정맥 기능 부전;
- 정맥 벽의 결합 조직의 결핍;
- 만성 변비로 인한 복부 압박 증가;
- 비뇨 생식기 계의 신 생물.
- 음낭의 통증;
- 영향을받은 쪽에서 나온 고환의 강하;
- 활동적인 생활 양식 및 신체 활동 동안 통증 증가;
- 병리 발달의 제 4 단계에서, 육안으로는 정자의 팽창이 관찰 될 수있다.
남성 정맥 병리학 치료 - 수술. 보수 치료는 질병의 주요 단계를위한 것입니다.
병리학은 십대를 무작위로 검사하여 발견 할 수 있습니다.
Ivanisevich 수술은 정맥류 결함을 제거하는 가장 일반적인 방법입니다.
어떤 경우에 할당됩니까?
정관 세관의 분지 혈관을 제거하는 일반적인 방법.
병리학 적으로 3 ~ 4도에서 남성의 불임 위험이 유의하게 증가합니다. 경고를 위해 Ivanissevich 기법을 사용했습니다.
이 방법의 핵심은 고환 정맥의 결찰에 있습니다. 외과 기술은 지난 세기 초부터 전파되었습니다. 그리고 수십 년 안에 대중화에 도달했습니다.
Ivanissevich 교수의 방법에 따른 수술의 적응증은 다음과 같습니다.
- 정맥류 등급 2;
- 불임의 위험이 증가하면서 3 또는 4 도의 종자 채널의 정맥류 팽창;
- 병리학의 심각한 임상 사진;
- 정액의 위반.
이 방법의 무해 함으로 인해 조작 조작에 연령 제한이 없습니다. 외과 의사가 13 세 미만의 십대에서 감염된 정맥의 제거를 지연시킬 수있는 유일한 방법.
어떤 경우에는 금기 사항
- 요로 감염;
- 혈우병 또는 SLE와 같은 응고 장애와 관련된 혈액 장애;
- 악화 기간에 만성 질환;
- 내부 장기의 뚜렷한 부전 보상;
- 전위 절개 부위의 피부의 농포 병변;
- 악성 종양;
- 고열 및 신체의 전반적인 약화의 증상과 함께 바이러스 성 감염은 일시적인 금기 사항입니다.
외과 개입은 마취의 사용을 포함합니다. 따라서 알레르기 반응이 나타나면 마취 전문의에게 알려야합니다.
준비 조치
정맥류의 수술 전 단계는 특별한 훈련이 특징이 아닙니다. 진단을 확정하고 수술 당일을 처방 할 때 환자는 일련의 표준 진단 절차를 거쳐야합니다.
- 실험실 혈액 검사 :
- 혈액형;
- 히말라야;
- D-dimer의 필수 지시자가있는 지혈법;
- HIV와 간염;
- 매독의 신속한 진단;
- STI;
- 응고 시간이있는 복합체에서 KLA.
- 일반적인 분석을위한 소변 검사, 그리고 필요하다면, Nechyporenko에 따라.
- 심장의 심전도;
- 플루오로 그래피;
- 전문가 조언 : 안과 의사와 치료사. 만성 또는 부진한 성격의 다른 질병이있는 경우 - 전문가의 조언.
수술 예정일 전 날에 다음 사항을 준비해야합니다.
- 복부와 사타구니에 머리카락을 면도해라.
- 샤워하다.
- 수술 당일 및 개최일 12 시간 전까지는 음식을 먹는 것이 금지되어 있습니다.
- 제한된 물을 마셔 라.
환자가 불안해하고 불안이 진정 약을 받기에 불필요하지 않은 경우. 최면술 효과가있는 추천 약물.
기술의
17 세 미만의 전신 마취하에 시행됩니다. 노인의 경우 국소 마취가 적용됩니다. 그러나 원한다면 환자에게 전신 마취를 우선적으로 투여 할 수 있습니다.
정맥류 수술 과정은 3 단계로 표현됩니다 :
- 충수 절제술과 같은 복벽 절개.
- 정맥 배출 및 결찰.
- 지혈의 평가를 고려한 상처의 폐쇄.
성능 기술
환자를 수평 자세와 마취 상태로 놓고 수술을 시작합니다.
- 외과의 사는 수술 부위를 방부제로 치료하고 왼쪽 장골 부위의 길이 방향 부분을 만듭니다. 절개의 깊이는 정맥 표면에 도달하지 않습니다.
- 가로 근육은 개방 된 정맥의 접근 가능한 전망을 위해 퍼지고 고정됩니다.
- 종자 운하의 혈관 분기가 발견되었습니다 (외과 의사는 실 홀더를 사용하여 정맥을 선택하고 고정시킵니다).
- 재발을 방지하기 위해 종자 벽의 정맥 벽과 출구 영역을 신중하게 검사합니다. 한 정맥이 병리학 적 과정에 참여한 것이 아니라 여러 병이 있다면, 모든 정맥을 묶어야합니다.
- 혈액은 신경총의 루멘에 축적되고, 그 대피를 위해 외과의 사는 음낭의 강제 마사지를 수행합니다. 고환 정맥의 말단부는 확장 된 위치에있다.
- 혈액을 제거하고, 상처를 치료하며, 혈관이 응고되거나 붕대가 감기 게됩니다.
- 외과 의사는 필요한 경우 레이어의 조직을 바늘로 꿰매어 배수구를 남깁니다.
- 수술 상처 (약 5cm)의 꼭대기에 소독액이 묻어 있고 멸균 드레싱이 도포됩니다.
- 부어 오름을 없애기 위해 드라이 아이스를 상처 표면에 적용합니다. 또한 미생물 감염 예방을 위해 경구 용 항균제가 처방됩니다.
기간은 30 분에서 1 시간까지 다양합니다. 환자는 전신 마취 2 시간 후에 의식을 회복합니다.
수술 후 합병증
안전에도 불구하고, 몇 가지 합병증이 가능합니다 :
- 절개 부위의 혈종 형성;
- 림프액 축적 - 수종. 합병증은 의학적 오류의 결과입니다.
- 통증 증후군 - 신경 손상 또는 혈액 축적의 결과로 관찰 됨.
- 고환 위축은 2 차 감염과 마찬가지로 매우 드문 경우입니다.
그들은 최소한의 개입으로 인해 극히 드문 경우입니다.
일반적인 결과 중 하나는 병리학의 재발입니다. 정맥류 수술의 주요 단점입니다.
수반되는 약물 요법
의사가 광역 항균제를 처방하지 못하도록하기 위해서.
항생제 치료 외에도 혈액 희석제가 처방 될 수 있으나 적절한 적응증이 있어야합니다.
술후 기간의 특징
그것은 병원에서 개최됩니다. 그 후, 환자는 8-10 일 동안 24 시간 모니터링을 받고 있습니다. 치유 과정에 따라 1-2 주 후에 바늘이 제거됩니다.
멸균 드레싱을 사용한 영구 드레싱을 5 일 동안 실시합니다.
환자는 음낭 고정을 보장하는 붕대에 있습니다.
- 역도;
- 신체 활동;
- 목욕탕, 사우나, 온수 욕조.
재활 기간 동안 성적 친밀감을 삼가해야합니다. 올바른식이 요법을 준수하고 나쁜 습관을 포기하십시오.
기간 제한은 육체 활동을 제외하고는 1 개월입니다 - 그녀의 6 개월간의 금지.
되풀이
불행히도이 수술은 재발 병리를 절대적으로 보장하지 못합니다. Ivanissevich 방법의 가장 큰 단점은 재발의 큰 비율 (약 40 %)입니다.
기회는 정자의 정맥 신경총의 클러스터에 접근하는 어려움과 관련이 있습니다.
위험을 줄이려면 예방법을 준수해야합니다.
- 정확한 라이프 스타일과 다이어트를 이끌어 낸다.
- 가능하면 어려운 육체 노동을 피하십시오.
- 성관계를위한 장벽 피임 수단을 사용하십시오.
3 ~ 4 도의 병리를 진단 할 때 인류의 강한 반쪽에서 관찰됩니다. 즉, 정맥류 4 등급으로 수술을 시행하면 위험이 두 배가됩니다.
반복되는 병적 과정은 몇 년 후에 발생할 수 있습니다. 규정 준수 여부 또는 예방 조치 미준수에 따라 다릅니다. 덜 자주 - 몇 개월 만에.
절차를 시작하지 않으려면 전문가가 정기적으로 남성을 검사해야합니다. 이것은 특히 고환의 정맥류를 제거하는 수술이있는 환자들에게 해당됩니다.
작전 Ivanissevich : 본질과 증언, 행동, 재활
정맥류 (정맥류)의 정맥류가있는 수술 Ivanisevich (OI)는이 병리학의 수술 치료의 주요 유형 중 하나로 간주됩니다. 고환 정맥을 통해 역행하는 혈류를 제거하기 위해 혈관을 결찰하는 것입니다.
현대의 수술은 정맥류와 그 가지의 정맥류를 치료하는 많은 방법을 가지고 있습니다. 최소한 침습적 인 방법과 내시경 방법이 제안되었지만 Ivanisevich의 수술은 자주 사용되지는 않지만 계속 인기를 끌고 있습니다.
지난 세기 초 Ivanissevych는 고환 정맥의 결찰술을 제안했는데 그 방법에는 많은 결점이 있었으며 재발률이 높았다. 또한, 그것은 varicocele에 대한 가장 충격적인 수술 중 하나입니다. 동시에 상대적 단순성과 효율성으로 인해 광범위한 환자에게 가장 접근하기 쉬운 방법 중 하나 인 고환 정맥을 가로 지르는 수술을합니다.
이 방법의 가장 큰 단점은 높은 재발율로 간주됩니다. 성인 남성의 경우 수술받은 환자의 4 분의 1까지가 정맥류 문제에 다시 직면하게됩니다. 소아과 실습에서이 수치는 40 % 이상에 이르며 이는 아동 성장에 따른 혈관 시스템의 지속적인 성장과 형성과 관련됩니다.
Ivanissevich 수술의 확실한 이점은 병리학의 병인 기작에 대한 직접적인 영향으로 간주 될 수 있습니다. 즉, 개입을 통해 정소 정맥의 기질 자체가 제거됩니다. 절차의 효율성을 개선하기 위해 미세 수술 장비 및 광학 장비가 가능합니다.
수술에 대한 징후와 금기 사항 Ivanissevich
OI는 성인 남성과 어린 시절과 청소년기 환자 모두를 대상으로 실시됩니다. 그것의 유일한 징후는 고환 정맥의 정맥류이며, 중증도는 있지만 치료의 편의와시기는 개별적으로 결정됩니다.
정맥류 수술이 필요한 시점에 대한 의견, 발현. 정맥류가 불임을 초래하기 때문에 치료가 지연 될 수 없다고 일부 외과의 사는 믿습니다. 이유가없는 다른 안과 전문의는 정맥류가있는 많은 환자에서 불임이 없다는 사실을 지적하고 또한 개입 후 항상 정자 조영술이 개선되어 병리학 적 외과 치료의 시급함이 없다는 사실을 지적합니다.
정맥류가있는 이바니시 비치의 수술에 대한 금기 사항도 있습니다. 그들 중에는 :
- 내부 기관의 심한 decompensated 병리;
- 급성 전염병;
- 화농성 염증성 피부의 변화, 특히 절개 부위에서의 변화;
- 비뇨 생식기 감염;
- 혈액 응고의 병리학.
계획된 개입 전에 내부 기관의 질병은 가능한 한 치료 받거나 안정된 과정으로 옮겨야합니다. 전염성 병리학 및 피부 병변은 완전히 제거 될 때까지 장애물이됩니다.
작업 준비 및 진행 Ivanissevich
수술 전 준비는 다른 수술과 크게 다르지 않습니다. 진단을 확인하고 변화의 본질을 명확히하기 위해 환자는 혈액 및 소변 검사, 도플러가있는 음낭 초음파 검사, 정자 영상 및 성 호르몬에 대한 연구 등 다양한 검사를 받게됩니다.
절차 목록에는 응고암, HIV, 간염, 매독, 생식기 감염에 대한 연구가 포함되어야합니다. 계획된 전신 마취의 경우, 혈액형과 rheus factor가 결정되고, fluorography와 ECG가 처방됩니다.
정맥류 이외의 환자가 다른 만성 질환으로 고생하지 않으면 비뇨기과 의사 (andrologist)의 검사, 마취 전문의의 상담 및 치료자의 의도 된 치료 안전성 결론이 내려집니다. 수반되는 병리학의 경우, 좁은 전문가 - 심장 전문의, 내분비 학자, 신장 전문의 등의 상담이 표시됩니다.
Ivanisevich의 수술은 보통 국소 마취 하에서 시행되지만, 어린이 및 정서 불안 장애 환자는 환자가 잠 들어 있거나 아무것도 느끼지 못하고 수술실에서 그 사건을 기억하지 못하는 경우 전신 마취를 사용하는 것이 좋습니다.
병원에서 모든 검사의 결과가 완료되면 지정된 시간에 병원에 가야합니다. 작전 전야 저녁에 환자는 샤워를하고 위장에 사타구니를 갈아 입고 옷을 갈아 입습니다. 마지막 식사는 22 시간 이내입니다. 진정제를 밤새 투여하거나 경미한 최면제를 처방 할 수 있습니다.
운영 과정에는 몇 가지 단계가 포함됩니다.
- 복부 절개;
- 고환 정맥의 격리, 그것의 연결 및 교차;
- 지혈과 상처 확인.
OI는 환자가 등을 대고 누워있을 때 수행됩니다. 국소 마취제 (Novocain)가 작용하기 시작하거나 환자가 전신 마취에 빠져있는 경우 외과 의사는 절개 부위를 방부제로 처리 한 다음 사타구니 관골 투영시 횡단 경사 방향으로 피부와 피하 조직을 상부 전방 장골 수준으로 해부합니다. 절개는 맹장염과 유사하며 길이는 약 5cm입니다.
근육의 골수가 절단되고 근육 섬유 자체가 떨어져 움직입니다. 복막의 바깥 쪽 시트를 복부 중심으로 옮긴 후, 외과의 사는 맥락막 신경총을 발견하고, 정맥 정맥을 할당하고, 클램프로 고정시키고 그것을 교차시킵니다.
사타구니에서 하나의 커다란 정맥이 나오는 것은 아니지만 한 번에 여러 개의 정맥이 생기고 모든 부대를 묶지 않으면 재발이 불가피합니다. 병리학의 재발을 막기 위해 외과 의사는 정맥 혈관의 사타구니 관에서 출구 영역을 신중하게 검사하고 보이는 모든 큰 가지를 연결합니다.
정맥류가 생기면 많은 양의 혈액이 음낭에 축적되어 대피 속도를 높이고 혈관이 붕괴되고 정맥류가 가장 빨리 분해되며 외과 의사는 음낭 조직을 마사지하고 다른 손은 고환 정맥의 말단을 팽창시킵니다.
정맥에서 흐르는 혈액이 제거되고, 상처가 씻겨지고, 혈관이 붕대되거나 응고됩니다. 조심스럽게 지혈 한 후 연조직을 봉합하고 배수관을 상처 부위에 남겨 둘 수 있습니다. 봉합사는 멸균 드레싱으로 덮여 있습니다. 수술은 30 분을 넘지 않습니다.
고환 정맥의 결찰 중재는 안전하다고 생각되지만, 아직까지는 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 위험한 것은 외과의가 그릇에 걸리더라도 우연히, 외과 의사가 실수로 또는 정맥 분지를 오랫동안 찾은 경우에 발생할 수있는 장골 동맥의 결찰입니다.이 때 장치를 사용하여 동맥에 상해를 입을 수 있습니다.
사지의 수로를 통한 신경의 불쾌한, 생명을 위협하지는 않지만, 결찰은 수술로 인해 발생할 수 있습니다. 그것은 혈관과 함께 우발적으로 포착되거나 정맥 신경총에 대한 긴 조작 동안기구로 손상 될 수 있습니다. 이 신경 손상으로 인해 허벅지의 안쪽 감도가 흐트러지고 통증이 발생할 가능성이 있습니다.
수술 후 기간 및 합병증
수술이 완료 되 자마자, 신체가 직립 상태에있을 때 정자의 신전과 고환의 움직임을 막는 붕대의 일종 인 음낭에 현기증이 생깁니다. 수술실에서 환자는 추가 관찰을 위해 와드로 배달됩니다.
처음 몇 일 동안은 진통제의 도움으로 체포되는 봉합 부위에 통증이있을 수 있습니다. 감염 합병증을 예방하기 위해 항생제는 반드시 다음 5 일 동안 처방됩니다. 개입 후 다음날, 드레싱이 교체되고 며칠 후에 배수가 제거됩니다.
수술 후 기간에 수술 한 환자는 최대 8-10 일 동안 병원에서 관찰 중이다. 이 기간이 끝날 때까지 피부 봉합사는 제거됩니다. 호전되는 회복 단계와 합병증이없는 상태에서 외과 의사에게 외과 의사를보기 위해 며칠 만에 환자를 퇴원시킬 수 있습니다.
Ivanissevich 수술 후 재활은 몇 주가 걸릴 수 있으며, 마침내 3-6 개월 후에 그 효과를 판단 할 수 있습니다. 전체 회복 기간 동안 환자는 사우나 또는 목욕탕 방문, 뜨거운 목욕 및 음낭이 과열되는 다른 상태를 완전히 배제해야합니다.
합병증과 재발을 방지하기 위해 처음 몇 주 동안 단단하고 단단한 속옷과 옷을 입지 말고 시간과 성생활을 포기해야합니다.
수술 후 첫 6 개월 동안 강렬한 신체 활동 및 적극적인 스포츠는 권장되지 않으며, 전 복벽에 가해지는 짐과 관련된 체육관에서의 무게와 훈련을 중단해야합니다.
Ivanissevich 수술 후 합병증은 비교적 드뭅니다.
- 출혈;
- 상처로부터의 화농성 염증성 변화;
- 수두 - 비교적 흔합니다.
- 고환의 위축 - 아이 치아 동맥을 붕대를 감쌀 때 발생하며 불임이 계속됩니다.
정맥류의 외과 적 치료의 가장 빈번한 결과 중 하나는 병리학의 재발로 간주됩니다. 다양한 출처에 따르면, 그것의 확률은 40 %에 도달하지만, 근세의 미세 수술 기술, 철저한 검사, 정맥 신경총의 모든 가지와 협착 부위를 결찰로 찾으면 병리학 적 복귀의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
감염 합병증을 예방하기 위해 항생제를 처방하고 드레싱을 정기적으로 변경하며 담가 두지 말고 의사에게 봉합사로 의심되는 변화가 있음을 알립니다.
Ivanissevich의 수술은 OMS 시스템에 따라 일반 외과 또는 비뇨기과에서 대부분의 경우 무료로 실시됩니다. 유료 센터에서 치료를 받고 싶은 환자는 거기에 신청할 수 있습니다. 평균적으로 고환 정맥을 가로 지르는 수술 비용은 약 2 만 루블입니다.
수술 예정자 또는 친척은 이미 특정 클리닉이나 전문가뿐만 아니라 회복 기간 및 절차의 효과에 대해 이미 운영중인 환자의 리뷰를 알고 싶어합니다.
한편으로 중재를받은 대부분의 사람들은 그 효과를 주목하고, 다른 한편으로는 음흉의 긴장, 육체적 인 힘, 성교, 무거움 및 고통 동안 사타구니에있는 고통스러운 감각을 불평합니다. 그러한 경우 의사는 당황하지 말 것을 권고합니다 - 중증도와 약간의 통증은 회복 기간을 수반하고 종종 몇 달 후에 사라집니다.
새로운 정맥류가 나타나거나 수술 후 6 개월 이상 경과 한 후 무거움과 통증이 느껴지면 병리학의 재발이 의심 될 수 있습니다.이 경우 재 개입 여부를 결정하기 위해 비뇨기과 전문의를 방문해야합니다.
이바니세프비치의 정맥류 수술 :
Varicocele은 부고환 및 정자의 정맥류 염증입니다. 이 병리학은 매우 자주 발생하며, 소년들은 사춘기를 경험하면서 질병에 가장 취약합니다. 질병은 외과 적 개입의 도움으로 독점적으로 치료됩니다.
오늘날 구소련 이후의 영토에서는 1924 년 Ivanissevich가 제안한 방법에 따라 작업이 가장 자주 사용됩니다. 그것은 단순함을 특징으로하며, 오랜 기간 동안 최소 침습성 기술이 재발 위험이 적게 나타날 때까지 정맥류 제거의 주요 방법으로 간주되었습니다.
그러나 우리 나라의 대부분의 주정부 클리닉에서 여전히 정맥류의 치료는 Ivanissevich의 방법에 따라 수행됩니다. 이 기사에서는 정맥류가있는 Ivanissevich 수술이 사용 된시기와 정맥 병리를 제거하기 위해 일반적으로 인정되는 방법과 관련된 모든 기능에 대해 자세히 배울 수 있습니다.
적응증
Ivanissevich의 방법에 따른 정맥류의 치료는 질병의 발달 정도에 관계없이 다른 연령의 사람들에게 나타납니다. 일반적으로 국소 마취 하에서 개입이 이루어 지지만 젊은 환자의 경우 전신 마취가 가능합니다.
알아 두는 것이 중요합니다. 정맥류에 대한 외과 적 치료의 본질은 정맥류 혈관을 통한 혈액 순환을 멈추게 한 후 혈류가 건강한 정맥을 통과하는 것입니다.
금기 사항
금기 사항은 모든 복부 수술과 동일한 요인 일 수 있습니다.
- 가난한 혈액 응고;
- 후 복막 접근을 방해하는 기타 만성 질환의 존재;
- 심각한 가혹한 것으로 취급되는 환자의 가난한 일반적인 상태.
주의를 기울이십시오. 통증을 일으키지 않는 1 등급 정맥류가 있으면 수술 적 치료가 지연 될 수 있습니다.
경우에 따라 금기 사항과 관련이없는 외과 적 치료가 지연되거나 수행되지 않을 수 있으며 수술의 이전은 가능한 합병증에 의한 재보험과 관련되거나 단순히 긴급한 필요성이 없습니다. 이 표는 조작 실패 이유를 간략하게 설명하고 설명합니다.
수술 교정이 수행되지 않은 이유
외과 적 치료를하지 않기로 결정되면 환자는 지속적으로 감독을 받아야합니다. 환자는 질병을 안정시키고 적절한 상태에서 정자 형성을 유지하기위한 약물 요법 사용에 대한 자세한 지침을받습니다.
또한 체중 감량을 금지하거나 신체 운동을 피하는 것과 같은 예방적인 제한이 있습니다 (참조 : 정맥류가있는 스포츠를 할 수 있습니까).
기술
치료 직전에 몇 가지 준비 조치를 취해야합니다.
- 검사, 혈액 (총, 포도당 및 응고), 소변을 통과;
- 미래 절개 부위의 복부에 머리카락을 제거하십시오.
기술의
성인용 이바니시 비치 (Ivanisevich)에 따른 정맥류는 국소 마취하에 수행되며, 전신 마취는 어린이에게 가능합니다. 환자는 등에 등을 대고 피부 표면을 미리 소독하고 방부제로 치료합니다.
의사는 사타구니 운하 코스와 평행 한 전방 장골 척추 높이 수준의 장골 부위에서 복막 벽의 왼쪽 측면 (4 ~ 6cm를 초과하지 않음)의 수평 절개를 시행합니다. 절개 자체는 맹장이 제거되었을 때와 거의 동일하지만 오른쪽이 아니라 왼쪽에 있습니다.
이제는 절개를 할 때 특별한 후크를 사용하여 외과의 사는 근육 조직의 층을 밀어 내고 후 복막 공간의 고환 정맥에 접근합니다. 일반적으로 염증이있는 정맥의 검색은 어렵지 않지만 정맥류가 느슨하거나 재발을 제거하는 경우 정맥류를 찾기가 어려울 수 있습니다.
필요한 정맥이 발견되면, 그들은 동원되고, 막대기로 찍히고, 올바른 장소에서 드레싱을 만들고, 두 합자 사이의 정맥을 가로 지르며, 그것으로부터 연장되는 모든 추가 가지를 찾아내는 것이 바람직합니다.
정맥류 확장 정맥을 이용한 수술이 끝나면 절개 부위를 단단히 봉합하고 봉합사에 살균 붕대를 바르며 처음 2 일간은 바뀌지 않습니다. 전체 수술 시간은 보통 1 시간을 초과하지 않으며 평균 40 분입니다.
합병증
합병증의 가능성은 수술 중과 수술 후에 모두 현대 의학에서 사용되는 정맥류 제거법에 비해 가장 높습니다.
다음과 같은 이유로 인해 발생합니다.
- 외과 의사의 기술적 인 오류;
- 기술적 어려움.
합병증은 인접한 조직이나 혈관 손상으로 인해 발생합니다. 의사가 실수로 완벽하게 건강한 혈관을 절단하여 정맥류가 손상된 정맥을 손상시키지 않는 경우가 있습니다.
가장 자주 발생하는 합병증의 이름을 들자.
- 장골 동맥 손상. 아마도 이것은 모두에게 가장 심각한 합병증이라고 부를 수 있습니다. 이 동맥은 고환 정맥 근처에서 뛰며 같은 깊이에 위치합니다. 염증이있는 정맥을 찾는 데 어려움이 있으면 동맥을 정맥류로 잘못 진단하여 묶을 수 있습니다. 또한 도구로 인한 우연한 손상도 배제되지 않습니다.
- 림프관의 손상은 수술 후 이미 수두 종양의 발병 원인입니다.
- 신경 결찰의 손상 또는 발작. 이것은 매우 위험한 합병증은 아니지만 그 결과는 다소 불쾌합니다. 그 결과는 중재 후 눈에 띄게되며 사타구니 부위의 통증과 안쪽 허벅지의 일부 영역 마비로 나타납니다.
약물 요법
정맥류의 치료는 수술 전과 후에 약물을 동시에 사용하는 것을 포함합니다 (정맥류의 약물 치료 : 마약 리뷰 참조). 첫 번째 경우에, 이들은 정자 생성을 자극하는 venotonics 및 준비 일 수 있고, 그들은 회복 기간 도중 가지고가는 것을 계속한다.
수술 후 정맥류가 생겼을 때 Ivanisevich가 임명했습니다 :
- 항생제, 감염의 발병을 막기 위해;
- 진통제;
- 비 스테로이드 항염증제;
- 비타민 및 면역 조절 약물;
- 토닉 및 보충제를 사용하는 것이 바람직합니다.
술후 기간의 특징
병원 입원은 8-14 일입니다. 수술 8 일째에 바늘이 제거되고 외과 적 개입 후 부작용이 없다면 환자는 집으로 이송됩니다 (Varicocele (수술) 참조 : 개입 후 얼마 동안 병원에 머무를 것인가?).
Ivanisevich에 따른 중재 후 재활 기간은 다른 정형 외과 수술 방법과 비교하여 가장 길다는 점에 유의해야합니다.
처음 몇 일 동안, 환자는 침상을 관찰해야합니다. 왜냐하면 바늘이 매우 약하고 모든 부하가 무결성을 손상시킬 수 있기 때문입니다. 통증과 붓기를 줄이고 혈종을 줄이기 위해 첫 번째 수술 시간 동안 상처 부위에 얼음 압박을 적용합니다. 빈도는 다르지만 20-30 분을 넘지 않아야합니다.
상처에 적용된 멸균 드레싱은 둘째 날에 대체 된 다음 정기적 인 드레싱이 치유를 완료하기 위해 구성됩니다.
며칠 후, 환자는 쿠션 기능을 수행하고 고환에 부착 된 근육을 스트레칭하지 않는 음낭에 대한 특수지지 붕대 인 suspensorie를 착용하면서 걸을 수있게되어 편안한 상태를 유지하게됩니다.
수술 후 기간은 육체적 인 운동이나 리프팅 중량을 6 개월 동안 없애줍니다. 개입 후 첫 달에이 지침을 준수하는 것이 특히 중요합니다.
재활 및 재활 기간의 기간은 다른 복부 수술과 마찬가지로 후 복막 접근은 근육 조직의 해부와 관련되어 있으며 그 완전성 복원에는 오랜 시간이 걸리기 때문입니다.
고려해야합니다. 현대 의학의 병기에는 정맥류의 수술 적 치료 방법이 거의 없기 때문에 Ivanissevich의 수술은 재발 가능성이있는 질병을 치료하기에는 효과적이고 외상성이없는 것으로 간주됩니다.
수술후 합병증
이미 언급했듯이,이 기술은 재발 및 합병증이 발생할 확률이 높다는 특징이 있습니다. 통계에 따르면 수술받은 10 명 중 3 명 이상이 다른 성격의 수술 결과에 직면 해 있으며 재발 가능성은 다른 수술 후 합병증보다 현저히 높습니다 (30-40 %).
재발 성 정맥류
재발의 발생은 외과 의사가 전체 정맥을 검사 할 수 없다는 사실에 기인한다. 동시에, 정맥류에 의해 영향을 받고 절개 바깥에 위치하는 혈관의 가능한 분지는 보이지 않습니다.
이러한 상황에서 재발에 관해서는 가장 순수한 의미에서와 같이, 또는 오히려 수술 중 기술 결함이나 제한된 기술 능력으로 이야기하는 것은 불가능합니다. 정맥이 묶여 있지 않거나 더 정확하게는 소위 느슨한 정맥류와 마찬가지로 정맥이 묶여있을 때 다른 옵션이 있습니다.
외과 의사는 앙와위 자세에서 일부가 붕괴 된 상태에있을 것이고, 특히 경미한 영향을 입으면 의사가 자연적으로 볼 수 없기 때문에 정맥의 염증을 알아 채지 못할 수 있습니다. 이 그릇들은 묶여 있지 않습니다.
치료 후 혈액이 이전보다 어느 정도 집중적으로 순환하기 시작하며 정맥류의 재발이 발생합니다.
합병증
합병증은 종종 이러한 개념을 공유하지 않지만 재발과 관련이 없습니다. 가까운 조직의 무결성을 침범하는 경우 수술로 인한 합병증이 발생하고 초기 질환과는 아무런 관련이 없습니다.
Ivanissevich의 방법에 따라 수술 할 때 합병증은 빈발하지는 않지만 여전히 가능합니다.
- 혈종 및 출혈;
- 수종 고환 (수두);
- 개별 섹션의 신경 분포에 대한 위반;
- 2 차 감염.
처음 3 가지 합병증의 발생 기전은 이미 위에서 설명했다. 이 감염은 수술 중 멸균을 위반 한 것과 드레싱 중 멸균 드레싱을 바꿀 때 발생합니다.
이 기술의 긍정적 및 부정적 측면
Ivanisevich의 수술은 정맥류를 제거 할 때 (예를 들어, Palomo와 같은 동일한 방법을 포함하지 않는) 오랜 기간 동안 사실상 논쟁의 여지가 없었지만, 현대의 실천에서는 마이크로 스피 닝을 사용하여 덜 충격적인 새로운 치료 방법이 등장했습니다. 돋보기, 컴퓨터 및 기타 혁신이 나타났습니다.
이러한 수술은 점점 인기를 얻고 있으며, 고전적인 복부 중재가 점차 과거의 일이되고 있습니다. 그러나 Ivanissevich에 따른 작업의 단순성과 접근성은이 방법을 자주 사용되는 최상위에 유지합니다.
객관성을 위해, 우리는 그러한 치료의 양성 및 음성을 나타냅니다. 우리는 양성으로 시작합니다 :
- 최저 가격;
- 일반적인 수술실은 개입에 적합하며 특수 장비는 필요하지 않습니다.
- 기술은 특수 전문 교육 (복강경 검사 또는 경화 요법과는 달리)을 필요로하지 않습니다.
- 환자의 연령에 관계없이 정맥류 제거에 적합합니다.
그러나 진보적 진료소가이 기술의 사용을 포기하고 정맥류 제거를위한보다 효과적인 방법으로 옮겨가는 부정적인면이 훨씬 큽니다.
주요 부정적인 특성 중에서 다음을 선택하십시오.
- 높은 외상;
- 수술 후 합병증이나 재발의 가능성 (30-40 %);
- 치료는 환자 개인의 특성에 따라 8 일에서 14 일 사이에 입원해야합니다.
- 스티치는 8 일째에 제거됩니다.
- 장기간의 재활. 6 개월 이내에 전체 복구가 가능합니다.
- 심한 통증;
- 수술 후 큰 흉터 (맹장염 상흔과 유사)가 남아 있습니다.
아날로그
Ivanisevich에 따른 치료 방법과 매우 유사한 개방 복부 수술이 많이 있는데, 반드시 언급해야합니다.
우리는 그러한 운영의 이름과 그 차이점을 간략하게 나타냅니다.
- Palomo (Palomo). 사타구니 링 수준에서 염증이있는 정맥뿐만 아니라 고환 동맥도 묶입니다. 고환에 다른 영양 공급원이있는 경우 혈류가 중단되지 않습니다 (예 : 혈관과 평행 한 동맥).
- 1946 년 Ivanissevich 학생 이름을 따서 명명 된 Bernardi는 같은 이름입니다. 결론은 고환 정맥의 결찰이 내부 사타구니 링의 레벨에서 약간 낮고 동맥이 보존된다는 것입니다.
이 모든 기술들은 유사합니다 : 4-6 cm 절개가 필요하며 정맥에 접근하는 것은 후 복막 접근을 통해 이루어집니다. 돋보기 현미경이 있으면 접근은 더 높은 정확도와 덜 침습성을 제공하는 마이크로 액세스로 분류 할 수 있습니다.
결론
Ivanissevich에 따른 수술은 정맥류 제거를 위해 일반적으로 받아 들여지는 전통적인 기술이며 복강경 접근으로 고전적인 개방 복부 중재술을 나타냅니다. 그것은 다양한 병리 수준에서 모든 연령의 환자에게 적합합니다.
최종선은 건강한 혈관으로의 혈류를 회복하기 위해 고환 정맥의 결찰 및 후속 억제입니다. 이 기술은 수행하기 쉽고 전문 외과 장비를 필요로하지 않으므로 저렴한 생산 비용으로 구별되며 전 세계의 대다수 전문가가 병리학 적으로 정당화합니다.
정맥류를 제거하는이 방법은 소도시, 지방 및 빈곤국에서 특히 널리 퍼집니다.
수술 Ivanisevich는 많은 중대한 단점을 가지고 있습니다. 긴 재활 기간, 재발 가능성 및 수술 후 합병증이 많아서 현대의 고정밀 최소 침습 기술로 점점 더 많은 배경으로 밀려났습니다. 이 절차의 기술을 명확히 설명한이 기사의 비디오에서 추가 정보를 확인할 수 있습니다.
Ivanisevich의 운영은 어떻게됩니까?
Ivanissevich 수술은 고환의 혈액을 공급하는 정맥류로 시행됩니다. 이 절차의 필요성과 필요성을 평가하기 위해 정맥류가 무엇인지, 환자가 치료 방법을 취하지 않으면 어떤 결과가 기다리고 있는지 이해해야합니다.
문제의 본질
Varicocele은 남성의 거의 15 %에서 발생하며, 치료하지 않으면 불임을 초래합니다. 이 질병은 정맥의 압력 증가로 인해 발생하며 정맥 네트워크 구조의 해부학 적 특징으로 인해 증가합니다. 이것은 대개 선천적 인 특징이지만 체력, 혈전증 또는 고혈압으로 인해 정맥의 압력이 높아질 수 있습니다.
Varicocele은 고환의 온도가 상당히 증가하고, 정자 세포가 약화되거나 완전히 죽어 버리는 사실로 이끄는 데, 실제로 불임이 유발됩니다.
Varicocele은 대개 무증상입니다. 그러나이 질환의 발달과 함께 음낭의 통증이 남성 고 성선의 해부학 적 구조로 인해 주로 왼쪽 고환 부위에 나타납니다.
통증은 걷거나 신체 활동 (성행위 포함)에 따라 증가합니다. 이 질병은 의사가 일상적으로 검사하거나 다른 질병을 진단하는 동안 대부분의 경우 진단됩니다. 이를 위해 음낭 장기의 초음파 검사 또는 도플러 초음파 검사가 사용됩니다. 고환을 둘러싸고있는 혈관의 상태를 정확하게 반영합니다. 이 병은 보존 적 치료를 제공하지 않으므로, 외과 적 치료는 정맥류에 필요합니다.
Ivanissevich의 운영에 대한 이점 및 금기 사항
정맥류 질환에 대한 연구에서 몇 가지 외과 적 치료 방법이 개발되고 시행되었지만 Ivanissevich의 수술은이 방법이 가장 널리 사용되는 몇 가지 장점이 있습니다.
- 이 치료법은 정맥류의 가장 진보 된 경우에 사용할 수 있습니다.
- 수술 이반 니세 비치는 합병증 중에서 가장 낮은 비율을 보입니다. 그런 경우가 거의 없기 때문에 통계 데이터가 없습니다.
- 의심의 여지가없는 장점은 조작의 용이성입니다.
- 수술은 저렴하기 때문에 소득 수준에 관계없이 인구의 거의 모든 부분에서 감당할 수 있습니다.
- 수술은 13 세 미만의 어린이를 제외한 모든 연령대의 환자에게 시행됩니다.
- 수술 후 기간이 매우 짧아 환자가 매우 빨리 회복합니다.
모든 다 기능성을 위해 절차에는 많은 금기 사항이 있습니다. 다음과 같은 경우에는 금지되어 있습니다 :
- 환자에게 존재하는 급성 염증 과정 (이들은 맹장의 염증 또는 복막염의 존재를 포함 함);
- 급성 전염병;
- 낮은 혈액 응고;
- 당뇨병.
심한 형태의 질병에서 재발이 가능하다는 점을 언급해야합니다. 이것은 첫 번째 과정에서 병리학 적 대상이되는 모든 혈관을 차단하는 것이 물리적으로 불가능하기 때문에 반복적 인 개입이 수행되는 경우가 있기 때문입니다.
준비 활동
수술 전에 환자는 훈련을 받았습니다. 여기에는 다양한 테스트와 다양한 절차가 포함됩니다. 이것은 수술 자체 및 수술 후 합병증을 예방하기 위해 필요합니다. 따라서 각 환자는 다음 주소로 보내집니다.
- 혈액의 일반적인 분석, 소변의 일반 분석, 생화학 혈액 전달;
- 플루오로 그래피;
- 심전도;
- Rh 혈액 계수의 결정.
환자의 모든 지표가 정상인 것으로 밝혀지면 그는 수술을 위해 보내집니다.
운영 과정 Ivanissevich
수술은 수술실의 입원 환자 병원에서 수행되며, 환자는 앙와위 자세를 취합니다. 모든 머리카락은 성기 및 음모 영역에서 제거됩니다. 외과 적 중재는 국소 마취하에 수행되지만, 증거가 요구한다면 전신 마취를 환자에게 줄 수 있습니다.
첫 번째 단계에서, 장벽 부위의 왼쪽 피부와 피하 조직에 수직 절개를합니다. 절단의 깊이는 혈관의 클러스터에 도달 할 수있게하며,이 단계에서 각 감지 된 혈관에 대한주의 깊은 검사가 수행됩니다.
확장의 흔적이있는 선박은 과밀되고, 꿰매어지고, 교차됩니다. 숙련 된 의사가 영향을받는 하나의 혈관을 놓치지 않으면 재발이 발생할 수 있습니다. 확장 된 모든 혈관이 붕대되고 해부 된 후에, 상처는 규정 된 방식으로 봉합된다. 수술 용 봉합사는 멸균 드레싱으로 봉합됩니다. 전체 수술은 보통 30 분에서 60 분 정도 소요됩니다. 절차의 기간은 영향을받는 혈관의 수에 따라 다릅니다.
수술 후 기간
수술 후 기간은 수술 준비 또는 수술 자체보다 덜 중요합니다. 모든 의사의 지시를 따르면 수술 후 합병증없이 신속하고 신속하게 통과 할 수 있습니다.
수술 직후, 절개 부위의 환자에게 얼음을 담은 봉지를 놓습니다. 부상당한 조직에서 부종을 제거하는 데 필요합니다. 또한 출혈을 예방합니다.
절개 부위의 멸균 드레싱은 정기적으로 바뀝니다. 통증이있을 경우, 진통제는 환자에게 처방되며, 환자에게는 개별적으로 처방됩니다. 진통제를 독립적으로 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 상처 감염을 예방하기 위해 병리학 적 미생물 퇴치를 위해 처방 된 약제가 처방됩니다.
3 ~ 5 일 동안 환자는 고환을지지하는 특수 장치를 착용합니다. 앞으로이 함수는 특별한 속옷을 수행합니다. 가까운 것이 아니고 자유롭지 않아야합니다. 그것은 습기를 흡수하기 쉽고 공기에 투과성이있는 면직물로 만들어 져야합니다. 이것은 음낭의 혈관을 펴지 않기 위해서 필요합니다.
침대 휴식은 7 일까지 환자에게 관찰됩니다. 수술 후 봉합은 10-14 일 후에 환자에게서 제거되며 이는 봉합사의 상태와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다. Ivanissevich 수술 후 전체 재활은 6 개월까지 걸립니다. 이 모든 시간 동안 환자는 체중을 들어서는 안되지만 특별한 치료 운동에 참여하도록 처방됩니다.
수술 후 합병증
어떤 수술이라도 합병증을 유발할 수 있습니다. 결국 이는 유기체와 기관의 완전성을 부분적으로 파괴하는 것입니다. 당연히이 조치에 대한 응답이있을 것으로 기대할 수 있습니다. 가동 후에 Ivanissevicha 일 수있다;
- 수두 또는 수종. 음낭 내부의 액체 축적으로 특징 지어진다. 수술 중 림프 혈관의 압박이 원인 일 수 있습니다.
- 부고환에 혈액이 더 많이 들어가면 캡슐이 늘어나고 환자는 심한 통증을 경험합니다.
- 수술 후 고환은 감소하여 기능을 상실 할 수 있습니다. 이것은 그것을 먹이는 거의 모든 혈관이 드레싱을 받았다는 사실 때문입니다.
- 수술 봉합 주위의 혈종은 너무 광범위합니다.
- 수술후 봉합사의 감염. 환자의 고름 및 발열이 동반됩니다.
이 모든 합병증은 쉽게 중단되고 이바니세프비치 수술 후에는 거의 발생하지 않습니다.
수술 후 성기능 회복
이 질문은 남자들뿐만 아니라 그들의 아내들에게도 관련이 있습니다. 사실, 재활 기간은 모든 사람마다 다르며, 환자의 나이와 일반적인 상태에 따라 달라집니다. 원칙적으로 주치의는 수술 후 25-30 일 이내에 환자의 성생활을 인정합니다. 성생활을 시작하기위한 사전 검사 없이는 필요하지 않습니다.
장기간 금욕을 한 후 처음으로 통증이 발생할 수도 있지만 빨리 사라집니다. 생식 기능 작동이 손상되지 않습니다. 그래서 수술 후, 당신은 이것을 확인하기 위해 정자 영상을 만들 수 있습니다. 남성의 성생활이 규칙적으로되면 완전한 생식 기능이 회복됩니다.