Colonoscopy는 결장뿐만 아니라 직장의 병적 상태를 진단하는 데 사용되는 도구를 사용하여 최신 검사 방법입니다. 항문의 대장 내시경 검사는 약 2 미터 이상의 장의 상태를 평가하는 데 단 몇 분 안에 허용됩니다.
결장 내시경 검사 란 무엇입니까?
직장의 대장 내시경 검사는 대장 내시경 (colonoscope)이라는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 대장 내시경은 길고 유연한 프로브처럼 보이며 마지막에는 소형 비디오 카메라는 물론 조명이있는 특수한 눈을 갖추고 있습니다. 이 카메라를 사용하면 특수 화면에서 이미지를 즉시 볼 수 있습니다.
생체 검사를 목적으로하는 공기 전달 용 튜브, 포셉, 또는 조직 학적 물질 수집은 결장 내시경 검사와 함께 복합체에 포함됩니다.
내장형 비디오 카메라 덕분에이 직장 대장 내시경 검사 장치는 프로브가 통과하는 장벽의 틈을 찍을뿐만 아니라 화면에 확대 된 이미지를 얻을 수 있습니다.
이것은 coloproctologist가 전체 점막을 상세하게보고 확대 된 이미지를 사용하여 가장 작은 변화를 관찰 할 수있게합니다.
많은 전문가들은 대장 내시경 검사를 선호합니다. 대장 내시경 검사는 대장 내시경 검사의 적절한 치료 및 치료에 없어서는 안될 필수 요소입니다.
상처를 받거나
대장 내시경 검사가 고통스러운 절차인지 여부에 대해 대부분의 환자가이 특별한 질문에 신경 쓰는 것은 드문 일이 아닙니다. 왜냐하면 아무도 무엇을 준비해야할지 모르기 때문입니다.
시술 과정에서 실제로 불쾌감이나 통증이있을 수 있습니다. 이는 검사 중 장의 붓기 때문입니다.
일종의 타는듯한 느낌을 가질 수도 있습니다. Bloating은 튜브에서 공기가 공급되어 발생할 수 있습니다. 이것은 더 자세한 검사뿐만 아니라 내장의 벽을 똑 바르게하기 위해 수행됩니다.
직장의 대장 내시경 검사는 대장의 손상 가능성이 있기 때문에 주로 마취없이 실시되며주의 깊게 관찰해야합니다.
검사 후 공기 공급이 중단되고 통증이 즉시 사라집니다.
많은 환자들이 감염의 가능성이 있기 때문에이 절차를 두려워합니다.하지만 모든 장비가 검사 전에 조심스럽게 처리되어야한다는 사실을 염두에두고 서두르십시오. 사실을 염두에 두십시오!
매우 동일한 창자 부상은 매우 드물지만 좋은 클리닉이라면 전혀 발생하지 않아야합니다. 그리고 어떤 사람들은이 절차를 부끄러워 할 수도 있습니다. 정확히 어떻게 수행되는지 알고, 질병 자체를 시작하는 것이 더 부끄럽지 만, 의사와상의하고 검사를하는 것은 아닙니다.
평의회 E. Malysheva
치질은 일주일 만에 사라지고, "범프"는 아침에 마른다! 취침 시간에 찬물로 65 그램을 분지에 넣으십시오.
직장의 대장 내시경 검사를 보내는 방법
위에서 언급했듯이 대장 내시경 검사는 특수 프로브를 사용하여 직장을 검사하는 검사입니다. 그것은 상대적으로 얇고, 작은 손가락과 비교할 수 있습니다.
세부 사항을 파헤 치면 의사는 먼저 직장 통로를 따라 대장 내시경에 들어가야하며 필요한 경우 조직 샘플 (생검)을 가져갈 수도 있습니다. 용종이 발견되면 특별한 장치를 사용하여 즉시 제거해야합니다.
또한 의사는 병리학이 발견 된 영역의 사진을 찍어 프로토콜에 첨부 할 수 있습니다.
절차를 시작하기 전에 마취를 제공해야하며 마취 전문의는 과정 자체에 대해 자세히 알려줍니다. 마취에 동의하면 서명해야하는 문서가 주어지기 때문에 관심있는 질문을 할 수 있습니다. 대장 내시경 검사가 끝나면 의사는 결론을 내리고 치료를 처방합니다.
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장점과 단점
먼저 대장 내시경 검사의 모든 장점을 나열해야합니다.
- 추가 검사 및 분석없이 창자 상태를 즉시 100 % 평가할 수 있습니다.
- 결장 내시경 검사는 가장 위험한 암 중 하나 인 결장암에 대한 예방 검사로 환자에게 귀속됩니다. 대장 암의 경우 약 5 만 건이 매년 러시아 연방에 등록됩니다.
- 대장 내시경으로 검사 할 때 발견 된 폴립을 즉시 제거하고 궤양을 태우는 것도 가능합니다.
- 이 절차는 원칙적으로 검출 할 수없는 MRI 및 CT와는 달리 모든 점, 특히 점막의 염증을 철저히 조사 할 수있게합니다.
직장 대장 내시경 검사의 단점 :
- 환자가 동의하고 마취를 할 경우, 의도하지 않은 장의 손상이 가능합니다.
- 맹장의 공격과 탈수의 문제는 또한 배제되지 않습니다.
- 혈압을 낮출뿐만 아니라 출혈의 위험이 있습니다.
- 설사, 내장 염증, 감염의 위험이 있습니다.
대장 내시경 검사 준비
직장의 대장 내시경 검사 (colonoscopy)는 결장 정화뿐만 아니라 제한된식이 요법으로 수행되는 환자의 내장을 완전히 준비해야합니다. 차례 차례로, 규정 식은 시작의 앞에 2 일 동안 야채와 과일의 완전한 배제에서 결정된다. 창자 클렌징은 특별한 설사 제제 또는 용액으로 이루어지며, 하루 또는 그 전날 연구에 사용됩니다.
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대장 내시경 검사없이 다른 직장 검사
먼저 장의 다른 검사 방법을 나열해야합니다.
심지어 소홀히 치질 된 치질도 수술이나 병원없이 집에서 치료할 수 있습니다. 하루에 한 번 먹는 것을 잊지 마세요.
- Irrigoscopy (황산 바륨의 도입은 물론 X 선 기계를 사용하여 생산);
- 캡슐을 이용한 검사 (비디오 카메라가 내장 된 캡슐 사용);
- 단층 촬영법에 의한 컴퓨터 검사 (대장 내시경 검사의 대안, 튜브 또는 기타 장치에 삽입하지 않고 가상 방식으로 만 수행);
- 내시경 검사 (특별한 준비 - 내시경을 이용한 검사);
- Rectoromancopy (항문에 삽입되는 S 자 결장경을 사용하여 수행).
대장 내시경 검사를받을 의사는?
이 절차는 일반적으로 위장병 학자에 의해 수행됩니다. 위장관 문제와 관련하여 걱정이된다면, 그를위한 상담에 등록해야합니다.
또 다른 경우, 항문에 불쾌감을 느끼는 경우에는 항문 전문의와 약속을하는 것이 가장 좋습니다.
좋은 전문가가있는 클리닉을 선택하고 리뷰를 읽고 가장 적합한 것을 선택해야합니다.
전문가가 얼마나 좋은지에 따라, 클리닉 자체가 얼마나 좋은지와 가격이 결정됩니다. 우리가 러시아에 관해 이야기하고 있다면, 모스크바에서는 직장의 대장 내시경 검사의 가격이 평균 7,000 루블인데 포괄적 인 패키지와 달리 12,500 루블 (검사, 진정 및 병원 복합 시설 포함)입니다.
그리고 우리가 키예프에서 우크라이나에 대해 이야기한다면,이 절차는 평균 1900 년의 그리브 나 비용이 들게 될 것이며, 가격 또한 마취의 포함 여부와 테스트에 달려 있습니다.
리뷰
이 절차가 처방 된 후에 나는 무엇을 기대해야할지 몰랐기 때문에 많은 두려움이있었습니다. 어떤 유사한 검사와 같은 절차, 특히 고통스럽지 않은 것. 설문 조사를 준비하면서 다이어트를 따라야 만하는 유일한 방법.
첫 번째 및 마지막 시간 동안 절차를 통과했습니다. 프로 시저 그 자체가 악몽 일 뿐이므로 심지어 탐침을 삼키기조차 더 쉬워 졌기 때문에 하나님은 이것을 재현하는 것을 금지하셨습니다. 또한 절차를 신중하게 준비 할 필요가 있습니다. 나는 누군가를 단념시키지 않는다. 그것은 그것이 필요하다는 것을 의미한다.
나는 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 받기로 결정했다. 고통이 몹시 두렵다. 나는 마술에 1000 루블을 지불했고 수술을하는 동안 아무 것도 느끼지 않았기 때문에 나는 그것을 후회하지 않았다. 놓아주고 나서, 내 창문에 뭔가가 있다는 것을 상기시켜주지 못했습니다. 따라서 마취를 두려워 할 이유가 없습니다.
전신 마취하에 대장 내시경 검사의 특징
마취하에 대장 내시경 검사는 자격이있는 의사가 수행하고 대장 내면의 상태에 대한 정보를 얻기 위해 수행되는 내시경 진단 방법입니다.
Colonoscopy는 현재 상당히 일반적인 연구입니다. 이것은 열악한 생태학,식이 부족, 신체 활동 부족과 같은 여러 가지 이유로 위장병의 급속한 성장 때문입니다.
연구의 본질과 진통의 방법
마취하에 대장 내시경 검사는 환자에게 불쾌한 인상을주지 않는 편안한 연구 방법입니다. 고통을 두려워하는 사람들에게 이상적입니다.
이 연구에서 내시경 검사자는 광학 및 조명 시스템이 장착 된 유연한 대장 내시경 호스를 사용합니다. 더 현대적인 장치는 또한 어떤 변화가있는 장의 영역의 사진을 찍는 데 사용할 수있는 카메라를 갖추고 있습니다. 캡쳐 된 이미지는 디지털 매체에 저장되며 나중에 질병의 발달에 대한보다 자세한 연구와 분석에 사용됩니다. 이것이 장내 대장 내시경 검사가 수행되는 방법이며, 비디오와 설명은 환자에게 전송됩니다.
대장 내시경 검사를 받기 전에 준비가 필요합니다. 시험 2 ~ 3 일 전에 "무거운"제품의 사용을 포기해야하며 마지막 식사는 절차 전날이어야합니다. 또한, 대변의 장을 청소해야합니다. 그러므로, 환자는 신속한 배변을 촉진시키는 특별한 준비가되어 있습니다.
검사는 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 왼쪽 측면에 무릎을 구부린 후 결장경을 항문에 삽입합니다. 그런 다음 장치를 사용하는 전문가가 점차적으로 점막의 주름을 교정하고 대장 내시경의 추가 진보로 이어지는 창자를 공기로 가득 채우고 장의 모든 부분을 자세히 볼 수있게합니다.
Colonoscopy는 오랫동안 가장 유익한 진단 방법으로 사용되었지만 그 전에는 마취없이 사용되었으며 환자는 불쾌한 통증을 경험했습니다. 특히 내장에 공기를 채우는 경우 특히 그렇습니다.
오늘날 대장 내시경 검사는 마취를 통해 시행됩니다. 이렇게하려면 세 가지 방법을 사용하십시오.
진정 작용은 수면을 일으키는 통증 완화입니다. 이 시간에 환자는 두려움이나 불안감을 느끼지 않으며, 감각은 둔해진다. 이 상태는 Propofol 및 Midazolam과 같은 약물의 사용을 통해 달성됩니다. 이 약들은 각각 장점과 단점이 있습니다. Midazolam을 복용했을 때, 피실험자의 고통스런 감각의 출현은 완전히 배제되었지만 마약 퇴치 기간은 길다. Propofol 복용시 환자는 불쾌한 기억을 가질 수 있지만 깨우기는 빠릅니다.
국소 마취를 사용하는 경우, 마취제가 장치의 팁에 도포됩니다. 이러한 마취는 불쾌한 감각을 완전히 제거하는 데 도움이되지 않습니다. 통증은 감소하지만 감수성은 유지됩니다.
전신 마취를 할 때 환자는 잠에 빠져 전혀 아무것도 느끼지 못하며 완전히 의식을 잃어서 연구 후에 불쾌한 기억을 가지지 않습니다. 전신 마취하에 검사하는 것은 환자뿐만 아니라 의사에게도 편안합니다. 그러나이 경우 여러 가지 불쾌한 결과와 가능한 합병증이 있습니다. 따라서 위험을 줄이려면 마취 전문의가 통제하는 수술실에서만 검사를 실시해야합니다.
많은 환자들이 대장 내시경 검사의 지속 기간에 관심이 있습니다. 대개 30 분에서 60 분 정도 소요되며, 진정 작용이 적용되면 검사가 더 빠릅니다.
연구 적응증
의사에게 긴급한 방문이 필요하고 대장 내시경 검사를 받아야하는 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 대변의 다양한 변화 (설사를 동반 한 변비);
- 항문 (혈액, 점액)에서 배출;
- 고통과 팽창;
- 장기간 체온 상승, 전반적 약점, 불쾌감;
- 체중 감소, 손실 또는 식욕 부진;
- 혈액 내 종양 표지자의 존재, 빈혈, 높은 ESR;
- Gregersen의 대변에서의 신비로운 피를 보여주는 긍정적 인 테스트;
- 초음파, CT 스캔, MRI와 같은 검사 결과가 만족스럽지 않습니다.
또한, 골반 장기 (난소 또는 자궁 종양, 자궁 내막증 종양) 수술 전 및 전립선 개입술 (치질, 항문 균열)을 시행 할 때 모든 여성의 대장 내시경 검사가 수행됩니다.
결장 내시경 검사는 다음과 같은 질병을 앓고있는 환자의 필수 정기 검사에 포함됩니다.
- 만성 장 질환, 예컨대 크론 병 및 궤양 성 대장염; 만성 형태;
- 대장 수술 환자, 폴립 제거, 장의 용종증;
- 유전형 폴립 병증;
- 유전성이있는 사람들은 결장암에 걸립니다.
Colonoscopy는 결장암을 예방하는 매우 효과적인 방법 중 하나입니다. 선별 검사는 초기 단계에서 소화관의 암을 발견하는 데 도움이됩니다. Colonoscopy는 결국 암으로 발전 할 수있는 폴립을 확인할 수있게합니다. 검사를하는 동안 의사는 추가 장치를 사용하여 감지 된 조직을 제거 할 수 있습니다.
대장 내시경 검사의 이점
대장에서 폴립의 모든 발견 사례의 약 25 %는 45 세 이상의 환자에서 발생하므로이 연령에 도달 한 남성과 여성의 경우 대장 내시경 검사를 일 년에 한 번 권장합니다. 특히 가까운 친척이 장의 용종증이있는 사람들에게 건강에주의를 기울일 필요가 있습니다.
설문 조사의 장점은 다음과 같습니다.
- Colonoscopy는 소화관의 다양한 질병을 진단하는 가장 효과적이고 가장 일반적인 방법입니다.
- 이 설문 조사는 다른 진단 방법 중에서 가장 정확하고 유익한 설문 조사입니다.
- 가장 현대적인 내시경을 디지털 이미지와 함께 사용하면 화면의 화질이 최고로 향상됩니다. 이 기능을 사용하면 위험한 질병의 진단 및 예방에 매우 중요한 창에서 접근하기 어려운 영역이라 할지라도 조심스럽게 고려할 수 있습니다.
- 일부 장치를 사용하는 경우 의사는 매우 초기 단계에서 악성 종양을 발견 할 수 있습니다 (염료, 광섬유 크로 모스 코피, 배율 100-150 배 사용). 이것은 환자에게 수술없이 질병을 치료할 수있는 기회를 제공합니다.
- 대장 내시경 검사 중 필요한 경우 장 조직의 생검을 얻을 수 있습니다.
- 대장 내시경 검사 중 의사는 출혈을 멈추고 용종, 폴립을 제거하고 장 내에서 협착을 치료할 수 있으며 환자는 추가 수술이 필요하지 않습니다.
대장 내시경 검사를 통한 마취 적응증
대장 내시경 검사에는 마취제 사용에 다음과 같은 징후가 있습니다.
- 최대 12 세 어린이 연령. 사소한 통증조차도 아동의 정신에 역효과를 줄 수 있으므로 대장 내시경 검사는 마취하에 아동에게만 시행됩니다.
- 복강 내 유착의 존재. 이 환자들은 골반 장기 또는 복강의 질병으로 인해 수술이나 복막염의 병력이 있습니다. 장의 루프 사이에 점착이 생기므로 마취없이 대장 내시경의 움직임은 환자에게 심한 통증을 유발합니다.
- 소장의 파괴적인 과정. 검사 중 심한 통증이 나타나기 때문에 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행 할 수 있습니다.
- 민감도가 낮습니다. 그러한 환자는 경미한 의학적 개입을 견딜 수 없습니다. 통증이 생기면 충격, 실신, 심지어 내부 기관의 오작동을 경험할 수 있습니다. 따라서 대장 내시경 검사 중 마취는 그러한 환자에게 적용됩니다.
마취 사용에 대한 금기 사항
대장 내시경 검사시 마취제 사용에 대한 징후뿐만 아니라 금기 사항도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 대동맥판 및 승모판 막의 심한 정도의 협착;
- 악화 (만성 기관지염, 기관지 천식) 기간에 기관지 폐 질환;
- 급성 형태의 신경 계통과 정신병의 질병.
다음과 같은 질병이있는 경우 대장 내시경 검사를받는 어린이에게는 마취가 금기입니다.
- 폐 및 기타 기관의 급성 전염병;
- 이유없이 체온이 증가한다.
- 가혹한 형태의 hypotrophy;
- 실행 형태의 구루병;
- pustular 피부병.
결론
전통적인 대장 내시경 검사는 모든 환자에게 가장 좋은 인상을 남기지 않습니다. 설문 조사에 대한 부정적인 리뷰는 소장에 공기를 채울 때 경험 한 고통의 감각과 정확하게 관련됩니다.
국소 마취는 검사 중에 완전한 안락감을 제공하지 않습니다. 환자는 일반적으로 항문에 대장 내시경을 삽입 한 경우에만 불쾌감을 느끼지 않습니다. 장치가 계속 움직이면 피검자는 심한 통증을 경험할 수 있으며 이는 종종 절차가 완료되지 못하게합니다. 따라서 적절한 마취에 대해 즉시 생각하는 것이 좋습니다.
대장 내시경 검사 후 합병증은 매우 드물게 발생합니다. 가장 위험한 것은 마취가 사용되었을 때 발생하는 장벽의 천공입니다. 환자가 잠들고 의사에게 심각한 통증이있는 곳을 말할 수 없기 때문입니다.
마취가 포함 된 식도 경 검사는 긍정적 인 피드백을 가지며, 특히 환자가이 절차를 두 번 이상 거쳐야하는 경우 매우 중요합니다.
장내 대장 내시경 검사 - 절차, 리뷰 및 비디오 준비
건강 검진을하는 동안 거의 모든 세 번째 환자는 소화 시스템 작업에 이상이 있습니다. 환자가 복부 및 항문 구역의 통증, 지속적인 변비, 직장 출혈, 불량한 혈구 수 (저 헤모글로빈, 높은 ESR)를 호소하면 숙련 된 콜로 수독 전문의는 대장 내시경 검사를 처방 할 것입니다.
장내 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
Colonoscopy는 결장 및 직장의 병리학 적 상태를 진단하는 데 사용되는 도구 검사의 최신 방법입니다. 이 절차는 특별한 장치 인 대장 내시경을 사용하여 수행되며 길이가 약 2 미터 인 대장의 상태를 육안으로 평가할 수 있습니다.
대장 내시경은 유연하고 긴 프로브이며, 마지막에는 특수 조명 아이피스와 모니터에 이미지를 전송할 수있는 소형 비디오 카메라가 장착됩니다. 키트에는 내장에 공기를 공급하고 생검 (조직 학적 물질 수집)을위한 포셉 용 튜브가 포함되어 있습니다. 장치는 비디오 카메라를 사용하여 프로브가 통과하는 장의 해당 부분을 촬영하고 모니터 화면에 확대 된 이미지를 표시 할 수 있습니다.
이것은 전문가 - coloproctologist가 장 점막을 자세히 조사하고 가장 작은 병리학 적 변화를 볼 수있게합니다. 대장 내시경 검사는 장 질환의 적시 탐지 및 치료에 없어서는 안될 필수 사항입니다.이 방법은 여러 가지 가능성이 있기 때문에 전문가가 다른 진단 방법을 선호하는 이유입니다.
대장 내시경 검사의 가능성
대장 내시경 검사는 어떤 가능성을 제공합니까?
- 시술 과정에서 의사는 점막의 상태, 장의 운동성을 시각적으로 평가하여 염증성 변화를 확인할 수 있습니다.
- 소장 내강의 직경을 명확히하고 필요한 경우 간질 변화로 인해 소장의 좁은 영역을 확장 할 수 있습니다.
- 전문가는 모니터 화면에서 장벽과 병리 조직 (균열, 직장 및 결장 폴립, 치질, 궤양, 게실, 종양 또는 이물)의 최소 변화를 확인합니다.
- 시술 중에 조직 검사 (생검)를 위해 이물질을 제거하거나 조직을 채취 할 수 있습니다.
- 작은 양성 종양이나 용종이 발견되면 검사 중에 이러한 종양을 제거하여 외과 적 개입을 막을 수 있습니다.
- 검사 중, 장 출혈의 원인을 확인하고 열 응고 방법 (고온에 노출)에 의해 제거 할 수 있습니다.
- 시술 과정에서 의사는 소장 내면의 사진을 찍을 기회를 얻습니다.
위의 기능은 대장 내시경 검사 절차를 가장 유익한 진단 방법으로 만듭니다. 그것은 많은 공립 및 사립 의료 기관에서 수행됩니다. WHO (세계 보건기구)의 대장 내시경 예방 예방 권고에 따르면, 40 년 후에 각 환자에게 5 년에 한 번씩받는 것이 바람직합니다. 사람이 특징적인 불만으로 의사에게 오는 경우 연구는 의무적으로 임명됩니다. 이 절차의 적응증은 무엇입니까?
절차에 대한 표시
대장 내시경 검사는 다음과 같은 경우에 진행됩니다.
- 결장에있는 복부 고통의 불평
- 직장에서의 병적 인 분비물 (점액, 고름)
- 장 출혈
- 장 운동 장애 (지속적인 변비 또는 설사)
- 체중 감소, 고급 빈혈, 저열, 암의 가족력
- 장 부분 중 하나에 이물질이 존재 함.
- rectoromanoskopiya에서 발견 된 양성 종양 또는 용종. 이 경우 대장 내시경으로 접근 할 수없는 대장의 상부를 검사하기 위해 대장 내시경 검사가 필요합니다.
또한 대장 폐쇄, 크론 병, 궤양 성 대장염 및 악성 종양의 의심이있는 경우 대장균이 수행됩니다. 검사는 질병의 증상 (점막의 궤양)을 확인하는 데 도움이되며 종양이 발견되면 조직 검사를 위해 조직을 채 웁니다.
조사 금기 사항
대장 내시경 검사는 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 바람직하지 않습니다. 다음 경우에는 식도 검사가 수행되지 않습니다.
- 발열과 중독을 동반 한 급성 전염성 과정.
- 심장 혈관 시스템의 병리학 (심부전, 심근 경색, 인공 심장 판막의 존재).
- 동맥압의 급격한 감소.
- 폐 기능 부전.
- 복막염, 창자 천공, 복강 내로의 내용물 방출
- 게실염.
- 궤양 성 대장염의 급성 염증.
- 거대 장 출혈.
- Umbilical 또는 사타구니 탈장.
- 임신 기간
- 출혈 장애로 이어지는 병리학.
그러한 조건에서는 절차 중에 환자의 건강에 대한 위험이 너무 높아서 대장 내시경 검사가 다른 대체 검사 방법으로 대체됩니다.
절차 준비 방법
어려움과 합병증없이 통과하는 절차를 위해서는 사전 준비가 필요합니다. 장의 대장 내시경 검사를위한 준비는 두 가지 중요한 점을 포함합니다 :
- 슬래그 프리 식단 준수,
- 고품질의 창자 클렌징.
결장경 검사 콜론 (오른쪽 메뉴) 전에 다이어트
이 과정을 통해 소화관을 완벽하고 완전하게 청소해야한다는 것은 분명합니다. 이것은 장벽을 슬래그에서 제거하고 진단 프로브 이동에 장애를 일으키는 배설물을 제거하기 위해 필요합니다. 준비 활동을 시작하려면 절차 2 ~ 3 일 전에해야합니다. 이 경우에는 굶어 죽을 필요가 없습니다. 의사의 지시를 따르고 특별한식이 요법을 따라야합니다.
다이어트에서 제외해야합니다 :
- 모든 과일과 채소
- 녹지
- 딸기, 콩, 견과류
- 팻 고기, 생선, 소세지
- 포리 지 (보리, 기장, 오트밀), 파스타
- 인조 색상의 탄산 음료
- 검은 빵
- 전체 우유 커피
이러한 모든 제품은 소화하기가 어렵거나 내장에서 과도한 가스 형성을 유발합니다.
사용 권장 사항 :
- 거친 밀가루 빵
- 저지방 삶은 고기 (쇠고기, 가금류) 또는 생선
- 다이어트 국물
- 건식 비스킷 (비스킷)
- 신 우유 음료 (케 피어, 신 우유, 천연 요구르트)
절차가 시작되기 전날 마지막 식사는 12:00 시까 지 허용됩니다. 하루 동안 액체 (물, 차)를 마실 수 있습니다. 마지막 식사는 시험 20 시간 전에해야합니다. 시험 당일에는 음식을 섭취하는 것이 금지되어 있습니다. 약한 차나 음료수 만 마 십니다.
장의 대장 내시경 검사를위한 추가 준비는 그것을 정화하는 것입니다. 이렇게하려면 두 가지 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다.
관장기 클렌징
품질을 준비하기 위해, 세척 관장은 검사 전에 두 번, 검사 직전에 두 번해야합니다.
저녁 시간에 저녁에 장을 청소하는 것이 좋습니다 (예 : 20.00과 21.00). 클렌징 관장을 위해 1.5 리터의 증류수를 사용하십시오. 즉, 저녁에는 3 리터의 액체가 내장으로 주입되어 깨끗한 물이 나올 때까지 씻어냅니다. 아침에 장은 또한 관장으로 한 시간 간격으로 두 번 씻어줍니다. 클렌징을 용이하게하기 위해 절차 전날 약한 설사약이나 피마 자유를 사용할 수 있습니다.
현대 의약품으로 클렌징
많은 경우에, 특히 항문 균열 또는 염증성 치질이있는 경우에, 관장과 함께 내장의 고품질 세척을 독립적으로 수행하는 것은 매우 어렵고 때로는 매우 고통 스럽습니다. 배변을 촉진하고 자극하는 특별한 준비가 도움이됩니다. 그들은 절차가 시작되기 전날을 지낼 필요가 있습니다. 대장 내시경 검사 전에 결장 정화는 Fortans에서 실시 할 수 있습니다. Fortans는 진단 검사를 준비하기 위해 특별히 제작되었습니다.
Fortans의 복용량은 환자의 체중에 따라 의사가 개별적으로 계산합니다. 계산은 체중 20 kg 당 1 봉지의 비율로 이루어집니다. 따라서 환자의 체중이 80kg이라면 창자의 완전한 청소를 위해 Fortrans의 가방 4 개가 필요합니다. 한 패키지의 경우 따뜻한 끓인 물 1 리터를 섭취해야합니다. 따라서 4 개 팩 모두를 분해하십시오. 마지막 식사 후 2 시간이 지나면 솔루션을 시작해야합니다.
모든 준비된 용액은 취해 져야하지만, 이것이 한 번에 4 리터의 용액을 섭취해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 용해 된 약물을 넣은 액체를 유리에 부은 다음 10 ~ 20 분 간격으로 조금씩 마시는 것이 좋습니다. 따라서 용액으로 안경 사이를 나누는 경우, 약 2 ~ 4 시간 안에 전체 액체 량을 마셔야합니다. 수신률은 솔루션 1 리터당 약 1 시간으로 나타납니다.
전체 액체 양을 마시지 않으면, 에메틱 리플렉스가 완전히 맛이 좋지 않아서 발생할 수 있기 때문에, 그것을 나눌 수 있고 저녁에 2 리터, 아침에 2 리터를 마실 수 있습니다. 응접을 용이하게하기 위해, 의사는 입을 늦추지 않고 작은 입에 용액을 마시 게하여 입맛을 느끼지 않도록 권고합니다. 다음 잔을 마신 직후 레몬 주스 한 잔을 마시거나 레몬 한 잔을 마시면 메스꺼움이 사라집니다.
Fortrans의 마지막 투여 후, 배설은 2-3 시간 더 지속될 수 있습니다. 따라서 적용 시간을 정확하게 계산해야하고 오전에 나머지 약물을 마시면 대장 내시경 검사 시작 3 ~ 4 시간 전에 용액의 마지막 잔을 마셔야합니다. 약물 Fortan은 혈류에 흡수되지 않고 변하지 않게 배설되므로 과다 복용을 두려워해서는 안됩니다.
어떤 경우 Fortrans를 사용할 때 불리한 반응은 헛배림, 복부 불편 또는 알레르기 성 증상의 형태로 발생합니다.
대장 내시경 검사를하기 전에 결장 정화에 사용할 수있는 또 다른 효과적인 약물은 Lavacol입니다. 유사하게 적용됩니다. 차이점은 약을 담은 봉지를 200ml의 끓인 물에 녹여야한다는 것입니다. 완전한 정화를 위해서는 20 분마다 3 리터의 용액을 마셔야합니다. 이 약물은 쉽게 견딜 수 있고, 짠 맛이 있으므로 메스꺼움과 구토와 같은 부작용이 거의 없습니다. 추천 접수 시간 - 14.00 - 19.00 시간. 일부 복부 불편 함은 약물의 첫 번째 복용 후 발생할 수 있습니다.
이 도구는 내시경 검사를 준비하기 위해 특별히 설계되었으며 환자에게 최소한의 불편 함을 제공하여 장을 정 성적으로 부드럽게 정화합니다.
대장 내시경 검사는 어떻게 진행됩니까?
절차는 간단합니다. 우리는 환자가 장내 대장 내시경 검사를 어떻게하는지 상상할 수 있도록 주요 뉘앙스에 대해 말할 것입니다.
- 환자는 무릎을 위를 향해서 왼쪽 소파에 놓습니다.
- 전문의는 항문 부분을 방부제로 취급하고 대장 내시경의 프로브를 직장으로 부드럽게 삽입합니다. 조작 전에 과민증이있는 환자에서는 마취 부위의 윤활제 인 마취제 젤 또는 연고가 사용됩니다.
- 그런 다음 내시경 의사는 천천히 조심스럽게 장치를 모니터 스크린의 벽을 검사하여 장 내 깊숙히 밀어 넣습니다. 장의 주름을 교정하기 위해 검사 중에 공기가 공기 흡입구로 들어갑니다.
따라서 전체적으로 대장을 육안으로 검사하십시오. 심각한 병리가없는 경우 절차는 약 15 분이 걸리며 진단 또는 치료 조치에 더 많은 시간이 걸릴 수 있습니다.
생검이 필요한 경우 국소 마취제를 내시경 장비의 특수 채널을 통해 주입 한 다음 특수한 집게로 조직의 작은 부분을 제거하고 제거합니다.
대장 내시경 검사 중에 용종이나 작은 양성 종양을 제거 할 수 있습니다.이 목적을 위해 특수 루프를 사용합니다.이 루프는 기본에서 파생물을 잡아서 잘라내어 내장에서 제거합니다.
절차가 얼마나 고통 스럽습니까?
많은 환자들이 다가올 조작의 고통에 대해 우려하고 있습니다. 절차를 시작하기 전에 의사는 대장 내시경 검사법을 설명하고 마취 문제를 해결해야합니다. 많은 전문화 된 클리닉에서는 일반적으로 조작으로 심한 통증을 유발하지 않으므로 마취없이 절차가 완료됩니다.
대장의 주름을 부드럽게하기 위해 공기를 빼내거나 진단용 프로브가 해부학적인 장 벤드를 통과 할 때 환자는 불편 함을 느낄 수 있습니다. 이 순간은 보통 쉽게 용인되며, 의사는 환자의 신체를 듣고 심한 통증이있을 경우 즉시 조작을 수행하는 사람에게 알리십시오. 이것은 장 벽에 손상과 같은 합병증을 피하는 데 도움이됩니다. 시술 중 때때로 의사는 적절하고 깊게 호흡을 권할 때 배변을하는 것이 좋습니다.
특별한 경우, 환자가 항문에 점착성 질환이나 급성 염증성 과정을 가지고있을 때, 수술 중 강한 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 대장 내시경 검사는 마취하에 시행됩니다. 일반적으로 단기 마취는 절차 자체가 30 분 이상 걸리지 않기 때문에 가능합니다.
대안 연구 방법
몇 가지 대체 연구 방법이 있습니다.
- 검안경 검사. 그것은 특별한 장치, Sigmoidoscope로 수행되며, 당신은 작은 깊이 (25-30cm)로 직장을 탐색 할 수 있습니다.
- Irrigoscopy. 조영제를 이용한 장 벽의 병리학 적 변화 연구를위한 X 선법. 이 방법은 대장의 결함을 발견하는 데는 좋지만 초기 단계에서 종양 과정을 밝힐 수는 없습니다.
- 소장의 MRI. 가장 현대적이고 유익한 방법. 가상 대장 내시경이라고도합니다. 많은 환자들이 연구가 더 좋은 것에 관심이 있습니다 : 장의 MRI 또는 대장 내시경 검사? 새로운 연구 방법은 확실히 더 편안하고 부드러운 절차입니다. 그것은 특별한 스캐너를 사용하여 수행됩니다.이 스캐너는 복강의 사진을 앞뒤로 찍은 다음이 물질로부터 대장의 3 차원 이미지를 형성합니다. 이 모델에서 의사는 병변과 출혈성 병변을 확인하고 장 벽을 검사하며 병리학 적 변화와 종양을 확인할 수 있습니다. 이 경우 환자는 스트레스, 불편 함 및 통증을 경험하지 않습니다.
그러나이 시술은 여전히 전형적인 대장 내시경 검사보다 열등합니다. 크기가 10mm 미만인 병리학적인 병변을 확인하는 것은 허용되지 않습니다. 그러므로 많은 경우에 그러한 검사는 예비 검사이며 이후에는 전형적인 대장 내시경 검사 절차가 필요합니다.
시술 후 : 합병증
검사를하는 동안 공기가 장내로 펌핑됩니다. 시술이 끝나면 대장 내시경으로 흡입하여 제거합니다. 그러나 어떤 경우에는 불쾌감과 팽창감의 불쾌감이 남아 있습니다. 이러한 감각을 제거하기 위해 환자는 물 한 컵에 미리 용해 된 활성탄을 마시는 것이 좋습니다. 환자는 검사가 끝난 후 즉시 먹고 마실 수 있습니다.
절차는 전문 기관, 유능하고 경험이 풍부한 전문가에 의해 수행되어야합니다. 모든 규칙의 조작을 수행하면이 방법은 완전히 무해하며 부작용을 수반하지 않습니다. 그러나 어떤 의료 개입과 마찬가지로 합병증의 위험이 있습니다.
- 장 벽 천공. 그것은 약 1 %의 경우에 나타나며 장 벽에서 점액 성 또는 화농성 과정의 궤양으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 그러한 경우, 손상된 지역의 무결성을 회복하기 위해 긴급한 외과 적 개입이 수행됩니다.
- 내장에서 출혈. 이 합병증은 매우 드물며 시술 과정과 시술 후에 발생할 수 있습니다. 소작 또는 아드레날린의 도입으로 제거.
- 수술 후 복통. 대부분 폴립 제거 후 나타나고 진통제로 제거됩니다.
대장 내시경 검사, 구토, 메스꺼움, 현기증, 약화 후 열이 나면 의사는 긴급히 의사의 진료를 받아야합니다. 합병증의 발달로 의식 상실, 직장 출혈이나 피 묻은 설사가 될 수 있습니다. 이러한 증상들은 즉각적인 치료가 필요합니다. 그러나 그러한 합병증은 드문 경우가 많으며, 일반적으로 절차가 성공적이며 부작용이 없습니다.
대장 내시경 검사는 50 세 이상의 사람들을 대상으로 정기적으로 실시하는 것이 좋습니다. 이것은 발달의 초기 단계에서 결장 직장암을 확인하고 질병을 물리 칠 수있는 기회를 제공합니다.
모스크바에서 대장 내시경 검사법을 사용한 장 검사의 비용은 여러 가지 요소에 따라 달라집니다. 즉, 클리닉 또는 진단 센터의 수준, 현대 장비가있는 장비 및 내시경 의사의 자격입니다.
절차의 평균 가격은 4500-7500 루블 범위입니다. 일부 엘리트 클리닉에서는 검사 비용이 최대 18,000 루블에이를 수 있습니다. 마취를 사용하면 절차가 더 비쌉니다. 일반적으로 검사 비용은 환자가 받아 들일 만하 며 사용 가능합니다.
장 내시경 검사
검토 №1
그는 최근에 장내 대장 내시경 검사를 시행했는데 많은 두려움과 두려움이 있었지만 그 절차는 다른 어떤 검사보다 더 나빴다. 내시경 의사에게 가져 가기 전에 조심스럽게 준비하고 특정식이 요법을 따르고 내장을 관장치로 세척해야했습니다. 절차 자체가 잘되었고 약 15 분이 걸렸습니다.
조작하는 동안 의사는 어떤 순간에 제대로 고통 받고 호흡 할만한 가치가 있는지, 무엇을해야 하는지를 설명하고 설명했습니다. 나는 특별한 고통을 느끼지 못했지만 특히 공기가 장으로 펌핑되어 주름을 교정하는 순간에는 불쾌감을 느꼈습니다.
시술이 끝난 후 위장에 약간의 불편 함이있었습니다. 분명히 모든 공기가 빠져 나간 것은 아니 었습니다. 나는 활성탄을 마셔야하고 화장실에 오래 있어야했습니다. 그렇지 않으면 모든 것이 좋습니다.
검토 번호 2
최근에는 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 받았습니다. 나는 끔찍한 통증을 두려워하며, 나는 미묘한 숙녀입니다. 체중이 52kg에 불과합니다. 그런 헌법을 가진 사람들에게는 훨씬 더 고통 스럽습니다. 나는 마취 2800 루블을 지불했고 아무런 후회도하지 않았다.
수술을하는 동안 아무 것도 느끼지 못했습니다. 마취를 분리 한 후에도 불편 함이 없었습니다. 아무 것도 내 장의 내부에서 검사를 받았다는 것을 상기시켜주지 않았습니다. 따라서 마취는 두려워 할 수 없습니다.
마지막으로 대장 내시경 검사의 수행 방식을 알려주는 비디오를 시청하십시오.
대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
항문 전문의는 많은 의사들이 가장 싫어하는 사람 중 한 명으로, 방문을 마지막으로 연기했습니다. 그렇습니다. 창자의 문제는 오히려 부끄러운 것으로 간주됩니다. 그러나 대장 암은 자신있게 추진력을 얻고 많은 삶을 살고 있습니다.
전문가의 도움을 받으면이 병리를 쉽게 진단 할 수 있습니다. 그리고 환자가 암의 마지막 단계에 들어선 경우를 제외하고는 유리한 예후를 보입니다. 환자의 검사는 숨겨진 출혈을 발견하기위한 선별 검사로 시작할 수 있습니다.
그들은 또한 대장 내시경 검사, irrigoscopy 및 sigmoscopy을받습니다. 모든 환자가이 용어의 의미를 이해하지 못하기 때문에 환자는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다. 대장 내시경 결장이란? 절차는 어떻게됩니까? 대장 내시경 검사는 무엇을 보여줍니까? 아프지 않니?
일반 정보
대장 내시경 검사는 소화관의이 부분의 병리학 적 상태를 진단하고 치료하는 데 사용되는 대장과 그 하부 분절 (직장)의 도구 검사입니다. 그것은 점막의 상태를 자세히 보여줍니다. 때때로이 진단을 fibrocolonoscopy (대장 내시경 검사 FCC)라고합니다. 대개 대장 내시경 검사는 간호사가 보조하는 진단 전문의에 의해 수행됩니다.
이 진단 과정은 큰 화면으로 이미지를 전송하는 끝에 카메라가 장착 된 프로브의 항문에 소개를 포함합니다. 그 후 장내로 공기가 주입되어 창자가 서로 달라 붙는 것을 방지합니다. 프로브가 진행됨에 따라 장의 여러 부위가 자세히 검사됩니다. 어떤 경우에는 대장 내시경 검사가 문제를 시각화 할 목적으로 수행 될뿐만 아니라 다음과 같은 조작을 허용합니다.
- 생검 샘플링;
- 폴립이나 결합 조직 제거;
- 외계인을 제거한다.
- 출혈을 멈추라.
- 좁아지는 경우 장의 개통을 회복하십시오.
적응증
예비 진단을 확인하기 위해 장내 대장 내시경 검사를 시행합니다. 병리학 적 변화의 장소와 범위를 정확하게 결정할 수 있습니다. 이것은 특히 그러한 상태와 질병에 적절합니다 :
- 직장 및 결장 출혈 (열 응고가 과정 중에 수행됨);
- 양성 자연의 장에서의 종양 (폴립의 제거);
- 대장에서 종양 병리학 (조직 검사를위한 생검 샘플링);
- 크론 병 (육아 종성 염증성 질환);
- 궤양 성 대장염;
- 창자의 내용의 통과에 대한 완전한 위반;
- 비정상 변 (잦은 설사 또는 만성 변비);
- 알 수없는 이유로 급속한 체중 감소;
- 감소 된 헤모글로빈;
- 지속적인 저열.
항문의 대장 내시경 검사는 50 세 환자에서 1 년에 1 회 예방에 사용됩니다. 이것은 유전력이 약한 사람들 (특히 친척이 대장 암으로 진단 된 경우)에 해당됩니다.
준비
준비 과정에는 다음과 같은 단계가 포함됩니다 : 일차 준비, 다이어트 식품, 의료 창자 정화. 이러한 단계를 준수하는 것이 가장 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 있습니다.
기본 교육
환자가 오랫동안 변비로 고통받는 경우, 클렌징 약품만으로는 충분하지 않습니다. 사전에 그러한 환자들은 피마자 기름 (castor oil) 또는 고전적 관장기를 처방받습니다. 캐스터는 밤새 이틀 연속 촬영됩니다. 금액은 무게로 계산됩니다. 평균 환자의 체중이 약 70kg이면 60ml의 제품으로 충분합니다.
변비가 지속되고 방치되고 피마자 기름이 자신을 정당화하지 않으면 관장을 권장합니다. 집에서 이러한 조작을 수행하려면 팁이 달린 특수 탱크 (Esmarch 's mug)와 상온에서 1.5 리터의 물이 필요합니다.
단계별 절차 :
- 환자는 앞으로 나아가서 무릎을 구부릴 필요가있는 상태에서 왼쪽 측면과 오른쪽 다리에 누워 있어야합니다. 시체 아래에 기름 깔개를 놓는 것이 낫습니다. 소파 나 침대에 젖지 않도록하십시오.
- 클램프가 닫혀있는 동안 Esmark 찻잔은 물로 가득 차 있습니다. 그 후 공기가 배출되고 클램프가 다시 닫힙니다.
- 난방 패드는 소파 / 침대 높이보다 1 ~ 1.5 미터 높이로 매달려 있어야합니다.
- 노즐은 석유 젤리로 풍부하게 윤활되어야하며 7cm 깊이까지 항문에 부드럽게 삽입해야합니다.
- 에스프람 컵 (Esmarch cup)의 클램프를 제거하고 액체 전체를 환자에게 넣은 다음 팁을 제거합니다.
- 환자는 즉시 화장실에 가야하지 않지만 먼저 괄약근을 쥐어 짜내십시오. (5-10 분). 그 후, 당신은 필요를 덜어 줄 수 있습니다. 이 조작은 두 번 저녁 연속으로 이루어져야합니다.
다이어트 식품
더 낮은 소화관을 질적으로 청소하는 또 다른 방법은 의도 된 절차가 슬래그가없는 음식을 선호하기 전에 2-3 일입니다. 이 기간 동안 증가 된 가스 형성을 야기하는 제품은 폐기해야합니다. 저지방 고기와 생선, 유제품, 삶은 야채를 먹을 수 있습니다. 마지막 식사는 예정된 절차 8-12 시간 전까지해야합니다.
창자 클렌징
포트란 (Fortrans)이나 엔포 포크 (Endofalk)와 같은 약물은 위장관에 흡수 된 영양소를 방해하기 때문에 음식물이 장을 통해 빠르게 이동하고 빠르게 액체 형태로 남습니다. 또 다른 약물 (Flit Phospho-soda and Lavacol)은 장으로부터의 체액 배출을 지연 시키므로 연동 운동이 증가하고 대변이 부드러워지고 창자가 제거됩니다.
절차 수행하기
환자는 종종 상상력이 잘못된 방향으로 작용하며 대장 내시경 검사가 어떻게 이루어 졌는지 완전히 오해합니다. 그들이 진짜 고문을 기다리고있는 것처럼 보이지만, 이와 관련하여 의학은 오래 전부터 발걸음을 옮겼습니다. 검사 중 마취 또는 진정 작용이 일반적으로 사용됩니다.
국소 마취를 이용한 대장 내시경 검사
이러한 목적을 위해 약물은 리도카인 (Luan gel, Dikainovaya 연고, Xylocaine gel) 인 활성 성분이 사용됩니다. 그들은 대장 내시경의 노즐에 적용되거나, 항문에 삽입되거나, 직접 점막으로 묻어집니다. 또한, 국소 마취는 마취제의 비경 구 투여에 의해 달성 될 수있다. 그러나 여기서 핵심은 환자가 의식하고 있다는 것입니다.
진정 작용
진정제의 또 다른 옵션. 이 경우, 그 사람은 잠을 닮은 상태에 있습니다. 그는 의식이 있지만 동시에 아프지도 불편하지도 않습니다. 이것에 대해서는 Midazolam, Propofol.
전신 마취하에 대장 내시경 검사
이 방법은 의식의 완전한 부족으로 환자를 깊은 약물 수면에 보내는 약물의 비경 구 투여를 포함합니다. 이러한 방식으로 수행 된 대장 내시경 검사는 통증이 낮고 정신과 의사가 관찰 한 사람들을 대상으로 소아과에서 특히 잘 나타납니다.
장 검사는 항문 연구를위한 특별 부스에서 수행됩니다. 환자는 허리까지 옷을 벗기도록 요청받으며, 대신에 일회용 진단 팬티를 받으면서 왼편에 소파에 둡니다. 동시에 다리를 무릎에 구부리고 위장으로 옮겨야합니다. 환자가 선택한 마취를 받으면 절차 자체가 시작됩니다.
항문에 대장 내시경을 삽입하면 공기가 강제로 조심스럽게 앞으로 나아갑니다. 한 손으로 의사를 제어하려면 복막 전면 벽을 조사하여 튜브가 장의 장을 어떻게 극복하는지 이해합니다. 이 모든 시간 동안 비디오가 모니터 화면으로 보내지고 의사는 신중하게 소장의 여러 부분을 검사합니다. 시술이 끝나면 대장 내시경을 제거합니다.
절차가 국소 마취하에 수행되면 환자는 같은 날에 집에 돌아갈 수 있습니다. 그리고 전신 마취가 사용된다면 환자는 병원에서 며칠을 보내야 할 것이며 전문가의 감독하에있을 것이다. 절차는 대개 30 분을 넘지 않습니다. 내장 또는 비디오 대장 내시경의 개별 섹션 사진은 디지털 매체에 기록 할 수 있습니다.
금기증과 합병증
환자는 또한이 시술이 금기이며 시험 후에 어떤 종류의 합병증이 나타날지에 관심이 있습니다. 이러한 조건의 환자는이 검사를 완료 할 수 없습니다.
- 복막염;
- 중증 순환 장애;
- 급성 심근 경색;
- 장 벽에 대한 외상;
- 중증 단계의 대장염;
- 임신
더하여,이 기사에서 더 자세히 찾아 낼 수있는 많은 금기 사항이있다. 장의 파열 후 장벽의 파열, 내부 출혈, 장의 부종, 복막 통증, 체온이 37.5 ° C로 2 ~ 3 일간 증가합니다 (특히 작은 절제술을 시행 한 경우).
대장 내시경 검사가 끝나면 즉시 다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받아야합니다.
- 열이있는 상태;
- 심한 복통;
- 구토가있는 구역질;
- 피가 묻은 발판;
- 일반적인 약점, 현기증.
대장 내시경 검사는 고도의 전문성을 갖춘 전문가가 수행하고 예비 기간 동안 환자가 모든 권장 사항을 충족하면 상당히 안전한 조사 방법을 의미합니다.
리뷰
그러한 검사를 받았고 이것이 어떤 종류의 절차인지 명확히 이해하고있는 환자의 리뷰는 그것이 여전히있는 사람들에게 큰 관심사입니다.
대장 내시경 검사를 실시하는 것이 환자의 신체적, 정신적 불편을 야기한다는 사실에도 불구하고. 현재까지 대장의 진단을위한 더 유익한 절차는 없습니다.
대장 내시경 검사
장의 결장 내시경 검사는 도구 적 연구를 사용하여 장의 상세한 진단을하고 그 상태에 대한 결론을 이끌어내는 현대적인 방법입니다. 시술 중에는 특수 설계된 장치 인 결장경 검사기를 사용하십시오.이 장치를 사용하면 짧은 시간 동안 몇 분 안에 소장의 기존 이상을 진단 할 수 있습니다. 컴퓨터에 이미지를 전송하는 카메라의 도움으로 전문가들은 대장과 그 점막의 미세한 변화를 모니터에 알릴 수 있습니다.
장내 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
현재 소장의 다양한 병리학 적 상태에 대한 적시 진단 연구 및 치료에 없어서는 안될 대장 내시경 검사법을 사용하면 약 2 미터 길이의 직장 및 대장 점막을 검사 할 수 있습니다. 이 중요한 요점 이외에,이 절차는 조직 검사를위한 문제 영역의 자료를 취할 수 있습니다.
이 방법을 사용한 건강 검진을 통해 3 명마다 소화관 상태의 이상을 확인할 수 있으며 초기 병리학 적 과정에서이를 수행 할 수 있습니다. 환자가 비정상적인 증상을 일찍 경험하는 경우, 복부의 통증, 항문에서의 분비물의 출현, 갑작스런 체중 감소, 혈액 검사 결과의 변화 등의 증상으로 인해 대장 내시경 검사법을 사용하여 설문 조사를 실시해야합니다.
대장 내시경 검사의 가능성
대장 내시경 검사법은보다 정확한 진단을 허용하고 심각한 질병의 발병을 예방합니다. 이 방법은 또한 예방 적 관점에서 중요한 역할을합니다. 40 세가 된 모든 사람은 불만을 제기했는지 여부와 상관없이 예방을 위해 5 년마다이 진단 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 환자가 불만 사항에 대해 불만을 제기하는 경우와 마찬가지로, 그러한 검사는 필수적이어야합니다.
결장 내시경 검사를 사용하면 다음 결과를 얻을 수 있습니다.
- 이 연구에서 전문가는 장의 상태를 객관적으로 평가하고 가능한 변화를 결정할 수 있습니다.
- 장 내강의 크기가 평가되고, 필요한 경우이 영역의 협착이 확대 될 가능성이 있습니다.
- 모니터에서 확대 된 이미지를 사용하여 흉터, 궤양, 폴립 또는 균열과 같은 장 점막의 가장 작은 불규칙성을 감지 할 수 있습니다.
- 연구가 끝나면 생검 재료를 얻을 수 있습니다.
- 이 기술을 통해 검사 중에 작은 양성 종양을 직접 제거 할 수 있으므로 곧 발생할 수있는 고통스런 수술에서 환자를 구제 할 수 있습니다.
- 장 출혈의 원인을 파악하고 열 응고로 제거 할 수 있습니다.
- 이 방법을 사용하면 의사는 소장 내면의 이미지뿐만 아니라 특정 부위의 사진을 찍을 수 있습니다.
이 방법은 염증 과정 및 다른 결함의 발달을 나타낼 수 있으며, 그 단계에는 아직 특징적인 증상이 나타나지 않습니다.
절차에 대한 표시
대장 내시경 검사법을 이용한 진단 연구는 환자를 방해하는 다음과 같은 상태에 있습니다.
- 복부 또는 대장의 위치에 통증이 있음;
- 항문에서 점액 또는 화농성 배출이 나타났습니다.
- 항문에서 반복 출혈;
- 변비 또는 설사의 형태로 운동 장애가있다;
- 비만의 존재;
- 진행성 빈혈의 발병;
- 장기간 지속되는 체온의 약간의 증가;
- 종양학 질환과 가까운 친척의 존재;
- 창자에서 이물을 찾는다.
- 폴립 또는 양성 종양의 정의.
이러한 상황을 만들 때 결장의 상단 부분을 검사합니다. 그들은 대장 내시경을 사용하는 진단법과 크론 병의 존재에 대한 가정을 바탕으로 악성 종양의 경우뿐만 아니라 희미한 성질의 장 점막의 염증과 함께 장 폐쇄의 원인을 결정합니다.
그들은 치질을합니까?
치질에 대한 대장 내시경 검사는 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :
- 전문가가 이전에 만든 진단을 확인합니다.
- 치질로 인한 염증 과정의 광대 함을 확인하기 위해;
- 기존의 합병증을 확인하기 위해;
- 많은 직장 출혈을 막는다.
- 다가오는 수술을위한 예비 연구로서;
- 급성 체중 감소, 중독 증상, 대변 변화 등의 특징적인 증상이있을 때 직장에 형성된 치질과 기존 종양의 진단 적 평가
- 더 조직 또는 미생물 실험실 연구를위한 조직 표본 추출의 목적으로.
금기 사항
진단 방법으로 대장 내시경 검사의 인기와 높은 효율에도 불구하고, 환자가 치질에 걸리면 사용이 금기 인 경우도 있습니다. 이 방법은 본질적으로 침습적이므로, 항문과 직장을 통한 대장 내시경의 통과는 장의이 부분을 손상시켜 염증 과정을 일으킬 수 있습니다.
대장 내시경 검사법의 사용이 바람직하지 않은 경우, 치질에 대한 다른 금기 사항이 있습니다 :
- 전 복벽에 형성된 탈장의 존재;
- 급성기의 궤양 성 대장염;
- 복막염의 의심과 급성 경로;
- 게실염 병;
- 임신 상태;
- 상부 호흡 기관에서의 급성 전염성 과정;
- 중독 및 장 감염;
- 심장 및 폐 기능 부전의 십자형이 아닌 형태;
- 혈액 응고 과정에서의 위반;
- 정신 장애 및 간질 발작;
- 질병으로 환자의 일반적인 상태로 짐을 지웠다.
이러한 금기 사항이있는 환자의 경우 가상 대장 내시경 검사가 대안으로 제공됩니다.
절차 준비 방법
대장 내시경 검사와 진단 절차를 수행하려면 준비가 필요합니다. 이를 위해 의무적 인 장 세척이 이루어 지므로 환자는 스스로를 치료할 수 있습니다. 이는 절차의 질을 보장하고 설문 결과의 정확성을 확보하는 데 매우 중요합니다. 대장 내시경 검사 전에 특정식이 요법을 준수하는 것이 중요합니다. 일반적으로이 두 가지 조건을 관찰하는 것은 어렵지 않습니다.이 두 가지 사항 모두 연구뿐만 아니라 전체 유기체에 도움이됩니다. 그러나 적어도 하나가 수행되지 않으면 대장 내시경 검사는 권장되지 않습니다.
다이어트
소화관을 얼마나 잘 청소했는지, 검사의 효율성과 최종 결과가 결정됩니다. 슬래그와 대변의 장벽을 철저하게 청소하는 것이 중요합니다. 슬래그와 대변에 축적 된 대변은 진보 된 프로브의 자유로운 움직임을 허용하지 않습니다. 대장 내시경 검사를 받기 몇 일 전에 준비를 시작하는 것이 더 낫습니다. 극단적으로 갈 필요가 없으며식이 요법을 따르고 의사의 모든 요구 사항을 준수하기 만하면됩니다. 식이 요법을 따르는 경우 다음과 같은 음식을 메뉴에서 제외해야합니다.
- 채소, 야채 및 과일, 즉 모든 종류의 식물성 식품;
- 완두콩, 콩 및 모든 콩류뿐만 아니라 견과류;
- 높은 지방 함량을 지닌 생선과 고기 품종, 소세지 및 고기 진미 류;
- 파스타와 보리, 오트밀과 밀 시리얼;
- 가스와 달콤한 음료;
- 호밀 빵;
- 천연 커피와 전유.
이러한 제품을 사용하면 가스 형성이 증가하여 진단이 복잡해집니다.
다가오는 절차를 준비하는 동안 다음 제품 목록을 제한하는 것이 바람직합니다.
- 굵은 분쇄와 밀가루로 만든 밀 빵;
- 희박한 고기와 물고기의 종류;
- 다이어트 국물에 비 양념 스프;
- galet 같이 건조한 비스킷의 다양성;
- 향료 및 염료가없는 천연 요구르트, 케 피어 또는 요구르트와 같은 유제품.
시험 직후 두 번째 날에 음식은 정오 12 시가 넘지 않아야하며, 그 후에는 보통 물과 느슨하게 양조 한 차만 허용됩니다. 대장 내시경 검사 당일에 물과 같은 차만 먹고 마시지 마십시오. 절차 준비의 다음 단계는 많은 부분에 의존하는 내장을 정화하는 것입니다.
창자 클렌징
창자 정화 절차는 관장기를 사용하여 독립적으로 수행됩니다. 그것이 실행되기 전에 관장을 위생하고 36도 이상의 온도와 함께 끓인 물만 사용해야합니다. 클렌징 관장기는 20.00시, 22.00시 그리고 다음날 아침 6.00 시부 터 7.00 시까 지 세 번을 보냅니다. 완하제 효능을 가진 약물을 사용하기 위해서는 저녁의 경우 정화 효율을 높이는 것이 좋습니다.
대장 내시경 검사는 어떻게 진행됩니까?
대장 내시경 검사로 진단하기 전에 두려움을 느끼지 않게하려면 적어도 어려움을 나타내지 않으므로 환자가 시술의 기술적 측면에 대한 일반적인 생각을 가지고있는 것이 좋습니다. 대장 내시경 검사의 기술은 여러 단계를 거쳐 이루어집니다.
- 환자는 왼쪽 편에 있고 무릎을 가능한 한 위쪽으로 밀어 넣습니다.
- 의사는 항문 주위의 조직을 전처리 한 후 장치를 장내에 부드럽게 삽입합니다. 환자의 요청과 항문의 민감도가 증가하면 마취제로 치료합니다.
- 이 장치는 컴퓨터 화면에서 벽의 상태를 고려하면서 조심스럽고 간편하게 창자를 통해 추진됩니다. 장 폴드를 없애기 위해 일정량의 공기가 펌핑됩니다.
대장 전체의 검사 절차는 15-20 분을 넘지 않지만 규범에서 심각한 편차가 없다는 조건하에 있습니다. 확인 된 병리학을 제거하기위한 치료 활동을 수행하기 위해서는보다 긴 시간이 요구 될 수있다.
생검 분석을 위해 문제 부위로부터 조직을 수집하기 위해, 국소 마취제는 프로브의 팁에서 이러한 목적으로 설계된 채널을 통해 조직 내로 삽입된다. 족집게의 도움으로이 조치를 취한 후 재료의 가장 작은 샘플을 잘라내어 꺼냅니다. 작은 크기의 용종이나 양성 종양의 제거는 루프를 이용하여 이루어지며, 루프의베이스에서 성장을 차단하고 장을 제거합니다.
아프지 않니?
통증에 대한 두려움 때문에 수술을 두려워하는 환자는 다음과 같은 방법으로 마취됩니다.
- 국소 마취;
- 진정 작용, 즉 수면과 같은 상태에있다.
- 전신 마취제 사용.
선택을하기 전에 환자의 일반적인 상태뿐만 아니라 조작 기간 동안 환자의 감정에 영향을 줄 수있는 모든 이유를 고려해야합니다.
- 그 동안의 조사 및 감각에서 매우 중요한 점은 장치의 홍보를 수행 할 전문가의 경험이 있다는 것입니다.
- 또한 장치의 중요하고 현대적인 장비이며, 절차 중에 편안한 느낌과받은 정보의 결과는 그것에 의존합니다.
- 환자의 신체의 개별적인 특성은 또한 내부 장기의 기존 질병, 환자의 통증 역치, 장의 구조와 같은 절차의 고통없는 정도를 결정합니다.
- 검사 중 통증과 불편 함은 의사와 환자 간의 상호 작용, 행동의 일관성에 달려 있습니다.
대장 내시경 검사 전에 가능한 모든 위험을 감안하여 마취 방법과 사용 방법을 의사와상의 할 수 있습니다.
고통없이 붙들 수 있습니까?
대부분의 경우, 의사는 대장 내시경을 사용하여 진단 할 때 마취의 가장 무해한 형태 인 국소 마취를 권장합니다. 이 방법은 마취 작용에 따라 환자의 건강을 위협하지 않으며 마취 전문의를 추가로 통제 할 필요가 없습니다. 그러나 국소 마취가 불쾌감을 완전히 없애지는 못하지만 심한 통증을 확실히 완화 시키며 마취 후 합병증을 일으키지 않습니다.
국소 마취를 수행하기 위해 내시경 프로브에 마취제가 도포되고 충격으로 인해 장관을 통과 할 때 불편 함이 덜 해지고 절차 자체가 환자가 훨씬 쉽게 견뎌냅니다. 시술 전에 환자는 정서적 인 과잉 및 진정을 제거해야하며 그에 따라 적절한 진정제 및 진경제가 추가로 적용됩니다.
환자가 꿈에있을 때 의식을 부분적으로 무력화시키는 진정 작용의 절차를 사용하면 두려움과 불안감이 사라지고 대장 내시경 검사가 쉽게 용인됩니다. 전신 마취를 사용하는 방법의 단점은 전문가가 환자의 상태를 평가할 수없고 자신의 감정을 추적하지 못한다는 것입니다.
마취없는 조작은 덜 편안하지만, 전체 검사 과정에 견딜 수없는 고통이 동반 될 수는 없습니다. 장내로 공기를 펌핑 할 때 불편 함이 발생하며, 이때 불타거나 팽창을 느낄 수 있습니다. 검사의 급속한 발전으로 인해 단기간의 통증이 발생하지만 몇 초 동안 지속됩니다. 검사가 끝나면 공기 공급이 중단되고 통증도 사라집니다. 내시경이 장의 굴곡을 극복하고 고통스러운 증상이 사라지는 순간으로 불편 함의 원인이 될 수 있습니다.
장 자체는 신경 종말이 없으므로 방해받지 않고 진행하면 고통스럽지 않습니다. 과민성 대장 증후군 환자 및 체중이 적거나 고갈 된 환자는 대장 내시경 검사시 불편 함을 느낄 수 있습니다. 소장의 염증 과정과 원인이되는 파괴는 통증을 유발할 수 있습니다. 감염된 부위를 이동할 때 환자는 매우 심한 통증과 불편 함을 느낄 수 있습니다.
마취 상태인가? 그렇지 않은 상태?
마취하에 대장 내시경 검사를 통한 진단은 환자에게 특별한 불편 함을주지 않으며 통증을 완화시킵니다. 이 방법은 대장 내시경의 사용을 포함하여 어떤 의료 절차에 대한 공포감이있는 환자에게 특히 효과적입니다. 현대 장치의 모든 장비는 인체와 관련하여 만들어지며 프로브가 향하는 호스는 모니터에 전달되는 이미지가 유연하고 최소 단면적이며 장에서 거의 움직이지 않는 느낌을줍니다. 획득 된 모든 데이터는 컴퓨터에 저장되어 디지털 매체에 기록되며 환자는 언제든지 선택한 전문의의 진료소에서 얻은 결과에 대한 조언을받을 수 있습니다.
그럼에도 불구하고, 국소 마취제의 사용과 함께, 프로브의 도입은 고통 스러울지라도, 장의 장에서 또는 그의 공동 내의 임의의 형성을 만나면, 환자는 상당히 심각한 고통을 느낄 수있다. 이러한 증상은 종종 검사를 중단해야 할 필요가있는 힘으로 끝나지 않고 발생할 수 있습니다.
마취의 영향하에 조작을 수행하면 절차가 크게 단순화되며 문제 영역에 대한보다 자세한 고려가 가능합니다. 마취하에있는 환자는 완전히 이완 된 상태에 있으며 완전히 침투하기 쉽고 무의식적 인 경련이 소장을 통해 전진하는 것을 방지하지 못합니다. 또한, 마취의 사용은 설문 조사의 결과로 나타나는 징후의 필요한 외과 제거를 할 수 있습니다. 이렇게하기 위해서는 추가적인 진통제를 사용할 필요가 없으며, 모든 것이 대장 내시경의 한 세션에서 발생합니다.
마취하에 검사하는 동안의 복잡한 상황에 관해서는, 환자가 잠 들어있어 장 천공 중 심한 통증의 발생에 대해 전문가에게 알릴 수 없기 때문에, 장 벽에 손상의 위험이있다. 그렇지 않으면 마취제를 사용하는 것이 위험하지 않습니다. 특히 마취제 복용량이 올바르게 계산되기 때문에 위험합니다.
또한 개별적인 금기 사항에 따라 전신 마취를 금기시하는 경우에는 마취의 다른 가능성을 생각하는 것이 좋습니다. 대장 내시경 검사를 수행하는 숙련 된 전문가는 항상 마취에 대한 가능한 옵션을 제시 할 것이고, 이로 인해 검사 절차가 덜 고통 스러울 것입니다.
전신 마취 하에서의 대장 내시경 검사
마취 검사는 대다수의 환자, 특히 대장 내시경 검사법을 여러 번 적용해야하는 환자에게 긍정적으로 평가됩니다. 그러나 다른 성격에 대한 리뷰도 있습니다. 환자들은 또한 서둘러 나누기도합니다.
알렉세이 :
오랜 시간 동안 나는 통증에 대한 두려움 때문에 대장 내시경 검사를 결정할 수 없었지만 어떻게 든 불편했습니다. 그러나 다른 이유로 검사하는 동안 내 장에서 용종이 발견되어이 방법을 사용하여 폴립이 신속하고 무혈로 제거 될 수 있습니다. 나는 병리학의 발전을 기대하기보다는, 특히 의사가 조만간에 수술을 받아야한다고 말했기 때문에 그것을 위해 가야만했다. 내 기쁨과 놀라움으로, 모든 절차는 꽤 빨리 그리고 거의 불편 함없이 진행되었습니다. 나는 확실히 고통을 느끼지 않았고, 나는 소파에서 내 편에 누워서 그게 전부입니다.
에바 :
대장 내시경이 있었던 병원에서 방금 돌아 왔어. 인상이 심하다. 아마도 의사가 약간의 경험으로 인해 잡혔을 수도 있지만 오랜 시간 동안 이미지를 모니터에 표시 할 수 없었다. 공기가 펌프질 될 때 느낌은 오히려 불쾌하다, 당신이 화장실에 갈 충동을 느끼는 것처럼 보인다. 결국, 진정되었습니다. 아무것도 끔찍한 것이 발견되지 않았다. 그러나 어쨌든 나는 두 번째 과정에 많은 열의없이 동의한다.