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활성 물질 Nadroparin calcium / Nadroparinum calcium에 대한 설명.
포뮬러 : 데이터 없음, 화학 이름 : 분자량 4000 ~ 5000의 해중합 된 헤파린 칼슘 염.
약리학 적 그룹 : 혈구 치료제 / 항응고제.
약리학 적 작용 : 항응고제.
약리학 적 특성
칼슘 나 드로 파린은 저 분자량 헤파린 (분자량 4500 달톤)이며, 해중합에 의해 표준 헤파린으로부터 얻어진다. 나 드로 파린 칼슘은 직접 항응고제 효과, 항 -Xa 및 항 -IIa 활성을 갖는다. 항 -Xa 활성은 항 -IIa 활성보다 약 4 배 더 크다. 헤파린과 비교하여 칼슘 스로 파린은 IIa 인자에 대한 약한 활성을 나타내고 Xa 인자에 대한 활성을 나타낸다. nadroparin 칼슘의 항 -Xa 활성은 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간에 대한 효과보다 더 두드러진다. 예방 적 복용량에서는 활성화 된 부분 트롬빈 시간이 현저히 감소하지 않습니다. 최대 활성 기간 동안 코스 요법을 사용하면 활성화 된 부분 트롬빈 시간을 1.4 배 증가시킬 수 있습니다. 이러한 연장은 nadroparin 칼슘의 잔류 항 혈전 효과를 반영합니다. Calcium nadroparin은 미분 획 헤파린과 비교하여 혈소판 기능과 응집에 더 작은 영향을 미치며 일차적 인 지혈에 거의 영향을주지 않습니다. Nadroparin 칼슘은 혈액 응고 인자에 직접적인 영향을 미칩니다. 프로트롬빈의 트롬빈으로의 이동을 활성화시킴으로써 칼슘 나 드로 파린은 항 Xa 인자에 대한 안티 트롬빈 Ⅲ의 차단 효과를 향상시킵니다. Calcium nadroparin은 혈장 단백질 antithrombin III에 결합하는 높은 능력을 나타내 Xa 인자의 억제를 촉진시킵니다. 칼슘 나 드로 파린은 조직 인자 전환 억제제, 내피 세포에서 조직 플라스 미노 겐 활성제를 직접 방출하여 섬유소 용해를 활성화시키고, 혈액의 유변학 적 성질을 변화시킨다 (혈액 점도를 감소시키고 과립구와 혈소판 막의 투과성을 증가시킨다). Nadroparin 칼슘은 혈소판 응집에 덜 현저한 영향을 미친다. 칼슘 나 드로 파린은 관상 동맥 혈류를 개선합니다. 칼슘 나 드로 파린은 면역 억제제 (B 세포와 T 세포의 상호 작용을 억제 함)와 항염 기능을 가지고있어 혈장의 베타 - 지단백질과 콜레스테롤 함량을 약간 감소시킵니다.
nadroparin 칼슘의 피하 투여 후, 최대 농도는 3 시간 후에 도달한다. 정맥 내 투여시, 최대 항 -Xa 활성은 10 분 이내에 달성되고, 반감기는 약 2 시간이다. nadroparin 칼슘의 생체 이용률은 98 %입니다. Calcium nadroparin은 혈장 단백질에 대한 결합률이 낮고 내피 세포, 혈관벽 기질의 단백질 및 혈소판에 거의 결합하지 않습니다. 활성 물질의 98 %는 생물학적으로 활성 인 형태로 혈액에 존재합니다. nadroparin 칼슘의 대사는 해중합 및 탈황에 의해 간에서 주로 발생합니다. 피하 투여의 반감기는 3.5 시간이다. 요인 Xa의 차단은 3 시간 동안 18 - 24 시간 동안 지속됩니다.
노인 환자의 경우 nadroparin 칼슘의 제거가 신장 기능의 감소로 인해 느려질 수 있습니다. 노인 환자의 신부전은 평가와 적절한 용량 조정이 필요합니다.
여러 가지 신장 기능 부전을 가진 환자에게 정맥 내 투여시 nadroparin 칼슘의 약물 동태 학 변수에 대한 임상 연구에서 nadroparin의 클리어런스와 크레아티닌 클리어런스간에 관계가 성립되었다. 경미한 신부전증 (크레아티닌 청소율 36-43 ml / min) 환자에서 시간 곡선과 반감기 곡선의 면적이 각각 52 %와 39 %로 증가하고 nadroparin 칼슘의 혈장 클리어런스가 정상 혈중 콜레스테롤의 63 %로 감소하는 것으로 나타났다 값. 중증 신부전 (크레아티닌 클리어런스 10-20 ml / min) 환자의 시간 및 반감기 농도 곡선 아래 면적은 각각 95 % 및 112 %로 증가했으며 nadroparin 칼슘의 혈장 클리어런스는 정상 값의 50 %로 감소했습니다. 혈액 투석에 대한 중증 신부전 (크레아티닌 청소율 3-6 ml / min) 환자의 시간 곡선과 반감기 곡선의 면적은 각각 62 %와 65 %로 증가했으며 nadroparin 칼슘의 혈장 제거율은 67 %로 감소했다 정상 값. 칼슘 nadroparin의 작은 축적 중간 또는 약한 신부전 (크레아티닌 청소율 30-60 ml / 분) 환자에서 발생할 수 있고, 따라서, 상기 투여 량은 칼슘 nadroparin 치료 색전증, 불안정 협심증, 심근 경색을받을 환자의 25 %까지 감소되어야 Q 파 없이도 Nadroparin 칼슘은 심각한 신장 기능을 가진 환자에게 금기로 이러한 질환을 치료합니다. 중등도 또는 경도의 신부전증 환자에게 혈중 색소 침착 방지를위한 약물을 사용하여 나드로 파린 칼슘이 축적되면 정상적인 신장 기능을 가진 환자의 치료 용량을 초과하지 않습니다. 따라서이 범주의 환자에서 예방 목적으로 사용되는 나드로 파린 칼슘의 용량을 줄이는 것은 필요하지 않습니다. 투여 량에 비해 25 %까지 용량을 감소시키는 예방 투여로 약물을 수신 신장 기능의 심각한 손상 환자에서 크레아티닌 청소율의 정상 수준을 갖는 환자에게 투여된다. 칼슘 나 드로 파린은 투석 루프의 동맥 라인에 충분한 양으로 주입되어 루프에서 혈액 응고를 방지합니다. nadroparin 칼슘이 전신 순환계로 들어가면 신장 장애의 말단과 관련된 항 -Xa 인자 활성이 증가 할 수있는 과다 복용의 경우를 제외하고는 약물 동력 학적 매개 변수가 근본적으로 변하지 않습니다.
적응증
폐 색전증; 심 부정맥 혈전증; 혈전 색전증; 급성 관상 동맥 증후군; 만성 신부전 환자에서의 혈액 여과 및 혈액 투석, 중환자 실에서의 급성 호흡기 및 / 또는 심부전과 함께, 혈전증의 위험이 높은 환자 (정형 외과, 일반 외과 수술, 종양학 수술과 함께; 불안정 협심증; Q 파가없는 심근 경색.
나드로 파린 칼슘의 사용 방법 및 용량
Nadroparin 칼슘은 복부의 피하 조직에 피하 주사된다. 복용량은 적응증 및 환자의 체중에 따라 개별적으로 설정됩니다. 복부 영역의 외측 또는 외측 표면의 피하 조직에 누워있는 환자의 위치에 교대로 좌측 및 우측에 도입하는 것이 바람직하다. 아마 허벅지에 약물의 도입. 주사 바늘은 용액 주입이 끝날 때까지 검지와 엄지 사이에 끼워야하는 조여진 피부 꺾임 부분에 비스듬히 기울여서 삽입해야합니다. 주사 후, 주사 부위가 문질러 져서는 안됩니다.
일반 수술에서 혈전 색전증 예방 : 칼슘 나도roparin의 권장 용량은 2850 anti-Xa IU 피하, 수술 2-4 시간 전에 칼슘 nadroparin은 하루에 한 번 투여됩니다; 치료는 적어도 7 일 동안 그리고 혈전증의 위험이있는 기간 동안 환자가 외래 환자 모드로 전환 될 때까지 계속됩니다.
정형 외과 수술 중 혈전 색전증 예방 : 칼슘 스로 파린은 피하 투여되며, 환자의 체중에 따라 다르며, 수술 후 4 일까지 50 %까지 증가 할 수 있습니다. 초기 복용량은 수술 12 시간 전에 처방되고, 다음 복용량은 수술 종료 12 시간 후에 시행됩니다. 또한 nadroparin 칼슘은 환자가 외래 환자 처방으로 옮기기 전에 혈전증 위험이있는 기간 동안 하루에 한 번 투여됩니다. 최소 치료 기간은 10 일입니다.
혈액 응고 위험이 높은 환자 (일반적으로 중환자 실 및 호흡기 감염, 호흡 부전 및 / 또는 심부전) : 칼슘 스로 파린은 하루 1 회 피하 투여됩니다. 복용량은 환자의 체중에 달려 있습니다. 칼슘 나 드로 파린은 혈전 위험의 전 기간 동안 사용됩니다.
Q 파가없는 불안정 협심증 및 심근 경색 : nadroparin 칼슘을 하루 2 회 (12 시간마다) 피하 투여합니다. 치료 기간은 대개 6 일이며; 복용량은 환자의 체중에 달려 있습니다. 임상 연구에서 Q 파와 불안정 협심증이없는 심근 경색 환자에서 아세틸 살리실산과 함께 노파린 칼슘을 투여했다.
혈전 색전증 : 혈전 색전증 치료에서 경구 용 항응고제로 치료하는 것은 금기 사항이없는 한 가능한 한 빨리 시작해야합니다. nadroparin 칼슘의 사용은 프로트롬빈 시간의 목표 값에 도달 할 때까지 중단되어서는 안됩니다; nadroparin 칼슘은 1 일 2 회 (12 시간마다) 피하 투여되며, 통상적 인 기간은 10 일이다; 복용량은 환자의 체중에 따라 다릅니다.
혈액 투석 중 체외 순환에서 혈액 응고 방지 : 투석의 기술적 조건을 고려하여 나 드로 파린 칼슘의 복용량을 개별적으로 설정합니다. 칼슘 나 드로 파린은 각 세션이 시작될 때 한 번 투석 루프의 동맥 라인으로 투여됩니다. 출혈의 위험이 증가하지 않은 환자의 경우 체중에 따라 용량을 설정하고 투석 시간은 4 시간, 출혈 위험이 높은 환자의 경우 투약량의 절반을 사용하여 투석을 실시 할 수 있습니다. 투석 시간이 4 시간 이상 지속되면 추가로 소량의 나드로 파린 칼슘을 투여 할 수 있습니다. 이후의 투석 기간 동안, 관찰 된 효과에 따라 투여 량을 설정해야한다. 투석 시스템에서 출혈이나 혈전 형성이 발생할 가능성이 있기 때문에 투석 중 환자를 모니터링해야합니다.
노인 환자는 신장 기능이 손상된 환자를 제외하고는 nadroparin 칼슘의 용량 조절이 필요하지 않습니다. nadroparin 칼슘으로 치료를 시작하기 전에 신장 기능을 평가하는 것이 좋습니다.
간 기능 장애가있는 환자의 경우 특별한 연구가 수행되지 않았습니다.
경증 및 중등도 신부전증 (크레아티닌 청소율 30-60 ml / min) 환자는 혈전증 예방에 약물을 사용하는 경우 칼슘 나드로 파린의 용량을 줄일 필요가 없습니다. 중증 신부전 (크레아티닌 청소율이 30ml / min 미만) 환자의 경우 nadroparin 칼슘의 투여 량을 25 % 줄여야합니다.
혈전 색전증, 혈전 형성 위험이 높은 혈전 색전증 (Q 파가없는 심근 경색, 불안정 협심증)을 예방하기 위해 나드로 파린 칼슘을 투여받는 경증 및 중등도 신부전증 환자는 25 % 감소해야합니다. 나 드로 파린 칼슘은 혈전 색전증의 치료, 혈전 형성 위험이 높은 혈전 색전증 예방 (Q 파가없는 심근 경색, 불안정한 심내막 증) 등 심각한 중증 신부전 환자에게는 금기입니다.
Nadroparin 칼슘은 근육 내 투여를위한 것이 아닙니다.
저 분자량 헤파린 류에 속하는 각각의 약물에 대한 구체적인 사용법은 각기 다른 용량 단위로 사용될 수 있으므로 특별한주의를 기울여야한다. 따라서, 장기간의 치료로 나 드로 파린 칼슘을 다른 저 분자량 헤파린과 교대시키는 것은 받아 들일 수 없다.
치료를 시작하기 전에, 그리고 (연장 된 치료로) 일주일에 2 번, 혈소판 수를 세는 것이 필요합니다.
혈소판 감소증 (헤파린 유발 성 혈소판 감소증)의 발달은 헤파린의 사용으로 가능하기 때문에, 전체 치료 기간 동안 혈소판의 수준을 모니터링해야합니다. 혈소판 감소증 (혈소판 감소증이 정상보다 30-50 % 정도)이있을 때 고려해야 할 중요한 정맥 또는 동맥 혈전증과 관련된 심각한 혈소판 감소증에 대한보고가 있는데, 음성 역학 환자가 치료를받는 손 혈전증, 전파 된 혈관 내 응고 증후군; 이 경우에는 nadroparin 칼슘 요법을 중단해야합니다.
혈소판 감소증은 면역 알레르기 기원이며 일반적으로 치료 5 일에서 21 일 사이에 나타나지만 환자가 헤파린 유발 혈소판 감소증의 병력이있는 경우 조기에 나타날 수 있습니다. 헤파린에 의해 유발 된 혈소판 감소증의 병력이있는 경우 (저 분자량 또는 일반 헤파린의 배경에 따라) 필요시 칼슘 스로 파린 요법을 처방 할 수 있지만이 경우 엄격한 임상 모니터링과 적어도 혈소판 수치의 일일 측정이 표시됩니다. 혈소판 감소증이 발생하면 nadroparin 칼슘의 사용을 즉각 중지해야합니다.
헤파린 사용 (저 분자량 또는 정상) 중에 혈소판 감소증이 발생하면 다른 그룹의 항응고제를 처방 할 가능성을 고려해야합니다. 다른 약물을 사용할 수없는 경우 다른 저 분자량 헤파린을 사용할 수도 있지만 혈중 혈소판 수를 매일 모니터링해야합니다. 약물을 대체 한 후 초기 혈소판 감소증의 징후가 계속 발생하면 가능한 한 빨리 치료를 중단해야합니다.
시험 관내 검사를 기반으로하는 혈소판 응집의 조절은 헤파린 유발 혈소판 감소증의 진단에 매우 중요하다는 것을 알고 있어야합니다.
노인 환자에서 nadroparin 칼슘 치료를 시작하기 전에 신장 기능 상태를 평가할 필요가 있습니다.
알도스테론 분비를 억제함으로써 헤파린 법은 특히 혈액 내 상승 된 칼륨 환자 또는 혈액의 위험이 증가 된 환자 칼륨 수준 환자 혈증의 개발로 이어질 수 있으며, 예를 들어, 만성 신부전, 당뇨병, 대사성 산증 또는 걸릴 환자 환자 hyperkalemia의 발병을 일으킬 수있는 약물. 치료 기간이 길어지면서 고칼륨 혈증의 위험은 증가하지만, 금단 증상은 일반적으로 가역적입니다. 위험한 환자의 경우, 혈액 내 칼륨 농도를 조절할 필요가 있습니다.
이 출혈의 위험을 증가시킬 수 있으므로 치료 및 정맥 혈전 색전증의 예방, 혈액 투석의 체외 혈액 순환 시스템에서 혈액 응고의 예방하지, 아세틸 살리실산 및 기타 살리실산 염, 비 스테로이드 성 항 염증 약물, 혈소판 응집 억제제 추천 nadroparin 칼슘의 사용을 결합했다.
경막 외 카테터의 설치 또는 지혈에 영향을 줄 수있는 다른 약물 (비 스테로이드 항염증제, 혈소판 억제제, 기타 항응고제)의 사용은 경막 외 또는 척추 혈종의 위험이 증가합니다. 또한 반복적 인 또는 외상성의 척수 또는 경막 외 천공으로 위험이 증가합니다. 경막 외 또는 척추 마취를 사용하여 선택적 외과 개입을 계획중인 환자에서 항응고제를 도입해야 할 필요성이 정당화되어야한다. 이미 항응고제를 투여 받고있는 환자에서 경막 외 또는 척수 마취의 필요성은 정당화되어야한다. 경막 외 또는 척추 마취 또는 요추 천자가 환자에게 수행되는 경우, nadroparin 칼슘 투여와 바늘 또는 경막 외 또는 척추 카테터의 삽입 또는 제거 사이에 충분한 시간 간격을 두어야합니다. 신중한 환자 모니터링은 신경 장애의 증상 및 징후를 확인하는 데 필요합니다. 환자의 신경 학적 이상 상태를 확인하기 위해서는 긴급한 적절한 치료가 필요합니다.
주사 부위에서 피부의 괴사가 발생하면 nadroparin 칼슘을 중단해야합니다. 괴사는 대개 자반병이나 통증이 있거나 침윤 된 홍반이 발생하기 시작하며 일반적인 증상이 동반되거나 동반되지 않을 수 있습니다.
중등도 신부전증 (크레아티닌 청소율 30-50 ml / min) 환자의 복용량을 줄이기위한 의사 결정은 주치의가해야하며, 한편으로는 출혈 위험이 있고 다른 한쪽에서는 혈전 색전증이됩니다.
신장 기능 부전과 60 세 이상의 여성의 경우 nadroparin 칼슘을 복용하면서 출혈이 발생할 위험이 더 높습니다.
nadroparin 칼슘이 차량, 기계 장치를 작동시키는 능력에 미치는 영향에 관한 데이터는 없습니다.
금기 사항
과민; 혈액 응고를 침범하는 질병; 역사에 nadroparin 칼슘과 thrombocytopenia; 헤파린에 의해 유발되지 않는 파종 된 혈관 내 응고 증후군을 제외하고, 지혈 장애와 관련된 출혈의 징후 또는 출혈의 위험 증가; 급성 세균성 심내막염; 출혈 경향이있는 유기 장기 손상 (예 : 급성 십이지장 궤양 또는 위궤양); 뇌출혈; 외상 또는 중추 신경계 수술; 심낭염; 위궤양 및 십이지장 궤양의 악화; 방사선 치료; 척추 천자 후 상태; 혈소판 감소증은 약물의 존재하에 시험 관내 응집 시험에서 양성 반응을 보임; 산후 기간; 자궁 내 피임 기계 장치의 사용; 혈전 색전증이없는 불안정 협심증, 혈전 색전증, 심근 경색증 치료제를 복용 한 환자에서 심한 신부전 (크레아티닌 청소율 30 ml / min 미만); 18 세까지의 나이.
사용 제한
고혈압, 실신, 기립 성 저혈압, 맥락 망막 병증, 신장 장애, 간 장애, 혈관염, 소화성 궤양 기록이나 출혈의 위험 증가와 다른 질병, 뇌 수술 후 맥락막과 망막 수술 후 당뇨병, 혈액 순환 장애를 표현 척수 또는 눈에, 체중이 40kg 미만, 치료 기간이 10 일 이상, 출혈의 위험이 증가하는 약물과 공유 첸이.
임신과 수유 중 사용
동물 연구는 nadroparin 칼슘의 fetotoxic 또는 teratogenic 효과를 보여주지 못했지만, 현재 인간의 태반을 통해 nadroparin 칼슘의 침투에 대한 제한된 데이터가 있습니다. 임신 중 nadroparin 칼슘의 사용은 권장하지 않습니다. 어머니를 치료할 때 예상되는 이익이 태아에 대한 가능한 위험보다 높을 경우는 예외입니다.
모유 수유 기간 중 nadroparin 칼슘을 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 왜냐하면 모유로 인한 nadroparin 칼슘의 방출에 대한 제한된 데이터 만 있기 때문입니다.
생식력에 대한 nadroparin 칼슘의 영향에 관한 자료 없음.
나드로 파린 칼슘의 부작용
심혈 혈액 (지혈, 혈액 형성) : 출혈 (위장관, 요로 등), 뇌출혈 (황체에서, 난소, 급성 부신 기능 부전의 개발과 부신), 혈소판 감소증, 호산구, 혈소판.
소화 기계 : 메스꺼움, 구토, 간 전이 효소의 증가 된 활동.
알레르기 반응 : 과민 반응, 혈관 부종, 피부 반응, 두드러기, 홍반, 가려움증, 발열, 발진, 기관지 천식, 아나필락시 성 반응.
국소 반응 : 주사 부위의 피하 혈종 형성, 조밀 한 결절의 출현, 피부 괴사, 혈종, 주사 부위의 석회화.
기타 : 금기증, 고칼륨 혈증.
nadroparin 칼슘과 다른 물질의 상호 작용
nadroparin 칼슘 항응고제, 비 스테로이드 성 항염증제, 항 혈소판 약, 테트라 사이클린, 섬유소 용해제, 클로피도그렐, eptifibatide, 일로 프로스트, 티클로피딘, 덱스 트란의 효과를 향상시킨다.
심장 글리코 시드, 항히스타민 제, 에타 크린 산은 프로스타글란신 칼슘의 항응고제 활성을 약화시킵니다.
니코틴산은 나드로 파린 칼슘의 효과를 변화시킵니다.
테트라 사이클린은 나드로 파린 칼슘의 효과를 향상시킵니다.
혈소판 응집 억제제 : 아브 식시 마브, 심장 및 신경 학적 징후, 클로피도그렐, 베라 프로스트, eptifibatide, 일로 프로스트, tirofiban 칼슘 nadroparin 함께 사용될 때 출혈 위험 티클로피딘 향상된 용량에서 항 혈소판제 아세틸 살리실산.
칼슘 nadroparin 및 (칼륨 염, 칼륨 유지성 이뇨제, 안지오텐신 전환 효소 저해제, 안지오텐신 II 수용체, 비 스테로이드 성 소염제, 헤파린 (저분자 또는 분획), 시클로 스포린, 타 크롤리 무스, trimethoprim을 포함한다) 고 칼륨 혈증을 유발할 수있는 약물을 이용하는 위험을 증가 고칼륨 혈증.
나드로 파린 칼슘은 경구 용 항응고제, 전신 글루코 코르티코 스테로이드 및 덱스 트란을 투여받는 환자에게 신중히 처방되어야합니다. suproparin을 섭취 한 환자에게 경구 용 항응고제를 처방 할 때 프로트롬빈 시간이 원하는 값으로 안정 될 때까지 사용을 계속해야합니다.
과다 복용
과다한 칼슘 섭취로 출혈이 발생합니다.
치료 : 혈소판 수 및 혈액 응고 시스템의 다른 매개 변수 제어; 사소한 출혈은 특별한 치료를 필요로하지 않으며, 일반적으로 약물의 후속 복용량을 줄이거 나 지연시키기에 충분합니다. 심한 경우에는 길항제 - 프로타민 황산염 (calcium nadroparin 0.1ml 씩 0.6ml, 칼슘 나드로 파린의 anti-XIU 약 950 개를 중화시킨다)의 정맥 내 투여시, 프로타민 황산염의 투여 량은 경과 된 시간을 고려하여 계산된다 헤파린의 투여 후, 해독제의 투여 량을 감소시킴으로써, 황산 프로타민은 헤파린의 항응고제 효과에 현저한 중화 효과를 나타내지 만, 일부 항 -Xa 활성은 회복 될 수있다; 증상 치료.
나드로 파린 칼슘
이름 : 나 드로 파린 칼슘
상품명 : 나도 빠리 리 칼슘
사용법 :
주로 정형 외과 (근골격계 질환 치료) 및 외과 수술에서 혈전 색전증 (혈전과 함께 혈관 폐색)을 예방합니다. 심부 정맥 혈전 형성 (혈관 형성).
약리학 적 작용 :
나 드로 파린 칼슘은 특수 조건 하에서 해중합 법에 의해 표준 헤파린으로부터 얻어지는 저 분자량 헤파린이다.
이 약물은 혈액 응고 인자 Xa에 대한 뚜렷한 활동과 인자 Pa에 대한 약한 활동이 특징입니다. 생성물의 Angi-Xa 활성 (즉, 혈소판의 항 혈소판 / 항 - 유착 / 활성)은 nadroparin 칼슘을 분획 화되지 않은 표준 헤파린과 구별하는 활성화 된 부분 혈전 - 평판 시간 (혈액 응고 속도의 측정치)에 대한 효과보다 더 두드러진다. 따라서, 제품은 항 혈전 작용 (혈병의 형성을 방지 함)을 가지며, 신속하고 오래 지속되는 효과를 갖는다.
나 드로 파린 칼슘 투여 및 투여 량 :
혈전 색전증의 예방 적 치료. 일반적인 수술에서 예방은 매일 0.3 ml의 1 회 투여 량을 기준으로합니다. 0.3 ml의 복용량은 수술 시작 2 ~ 4 시간 전에 투여됩니다. 총 치료 기간은 최소 7 일입니다. 환자의 신체 활동이 완전히 회복 될 때까지 전체 위험 기간 동안 예방을 수행하는 것이 좋습니다. 정형 외과 수술에서, 제품의 복용량은 환자의 체중에 따라 선택됩니다. 이 약은 매일 1 회 1 회 다음과 같은 용량으로 투여됩니다 : 50kg 미만의 환자 : 수술 전과 수술 후 3 일 동안 - 0.2ml; 수술 후 기간 (4 일째부터) -0.3 ml. 51 ~ 70kg의 환자 : 수술 전과 수술 후 3 일 동안 - 0.3ml; 수술 후 기간 (4 일째부터 시작) - 0.4 ml. 71-95 kg 체중 환자 : 수술 전과 수술 후 3 일 동안 - 0.4 ml; 수술 후 기간 (제 4 일부터) - 0.6 ml.
치료 용. 이 약은 정맥 (정맥의 엑스레이 검사) 결과를 예상하여 전통적인 헤파린 치료법을 혼합합니다. nadroparin 칼슘의 도입은 12 시간 동안 10 일 동안 수행됩니다. 제품의 복용량은 환자의 체중에 따라 다릅니다. 체중이 45kg 인 경우 - 0.4ml; 55 kg - 0.5 ml; 70 kg - 0.6 ml; 80 kg - 0.7 ml : 90 kg - 0.8 ml; 100 kg 이상 - 0.9 ml.
주사는 복부의 피하 조직에서 수행됩니다. 바늘은 엄지 손가락과 집게 손가락 사이에 형성된 피부 주름의 두께에 수직으로 삽입됩니다. 접은 부분은 전체 투여 기간 동안 유지되어야합니다.
nadroparin 칼슘으로 치료하는 동안 정기적으로 혈중 혈소판 수를 결정하는 것이 좋습니다.
Nadroparin 칼슘 금기 :
제품에 대한 민감성 증가; 급성 세균성 심내막염 (박테리아에 의한 심장 내면의 염증); nadroparin 칼슘의 존재하에 시험 관내 응집 시험 (시험관 내)이 양성인 개인에서 혈소판 감소증; 출혈이나 출혈 경향; 출혈의 가능성이있는 유기농 질병; 뇌출혈.
Nadroparin 칼슘 부작용 :
혈소판 감소증 (출혈), 혈소판 감소증 (혈소판 감소). 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다. 아주 드물게 국부적 인 부작용은 제품의 주사 부위에서 작은 혈종 (조직 / 타박상에 제한된 혈액 축적), 괴사 (피부의 죽음)입니다. 주사 부위에서 괴사가 발생하면 즉시 사용을 중지해야합니다.
공개 양식 :
0.2ml의 단일 용량으로 주사기에 주사하기위한 용액; 0.3 ml; 0.4 ml 및 눈금이 0.6 ml 인 주사기; 0.8 ml; 1 ml 2 또는 10 개. 한 팩에.
동의어 :
Fraxiparin.
저장 조건 :
시원한 곳에.
주의!
"Nadroparin Calcium"이라는 약물을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.
지침은 Nadroparin Calcium에 대한 참조 용으로 만 제공됩니다.
칼슘 nadroparin : 설명, 지침, 가격
가격 Nadroparin 칼슘 및 도시의 약학에있는 가용성
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나드로 파린 칼슘
내용
약물 Nadroparin 칼슘의 약리학 적 특성
특수 조건 하에서 해중합 법으로 표준 헤파린으로부터 얻은 저 분자량 헤파린. 그것은 Xa 인자에 대해 뚜렷한 활동을합니다. 분획되지 않은 표준 헤파린과는 달리 nadroparin 칼슘은 뚜렷한 항 -Xa 활성 및 약간의 항 -IIA 활성을 갖는다. 항 혈전 효과가 있으며 빠르고 효과가 오래갑니다.
약물 Nadroparin 칼슘의 사용을위한 징후
혈전 색전증 예방, 특히 정형 외과 수술에서 정맥 혈전이있는 경우 혈전증 치료.
약물 Nadroparin 칼슘의 사용
복부의 피하 지방 조직에 sc를 입력하십시오. 0.3 ml의 용량으로 혈전 색전증을 예방하기 위해서는 전체 위험 기간 (최소 7 일) 동안 1 일 1 회 투여해야합니다. 첫 번째 투여는 수술 시작 2 ~ 4 시간 전에 시행됩니다.
정형 외과 수술에서는 체중에 따라 하루에 한 번씩 다음과 같은 용량으로 투여합니다. 수술 전과 수술 후 3 일 이내에 체중이 50kg 이하인 환자 - 0.2ml, 수술 후 기간 (4 일부터 하루) - 0.3 ml; 체중 51-70 kg, 0.3 및 0.4 ml의 환자; 71-95 kg - 0.4 및 0.6 ml.
약물 Nadroparin 칼슘의 사용에 Contraindications
nadroparin 칼슘, 출혈이나 출혈 경향 (소비 응고를 제외하고), 출혈의 가능성이있는 유기성 질환, 출혈성 뇌졸중이있는 경우 체외 응집체 검사에서 양성인 경우 nadroparin에 대한 과민성, 급성 세균성 심내막염, 혈소판 감소증.
약물 Nadroparin 칼슘의 부작용
출혈, 가능한 혈소판 감소, 알레르기 반응, 혈종, 주사 부위의 피부 괴사.
약물 Nadroparin 칼슘의 사용을위한 특별 지침
주사 부위에 피부의 괴사가 나타나면, nadroparin 칼슘 사용을 중단해야합니다. 전체 치료 기간 동안 정기적으로 혈소판 수를 결정하는 것이 좋습니다. 신장과 간 기능이 상실된 위궤양의 소화성 궤양 환자에게 임명시 특별한주의를 기울여야합니다.
약물 상호 작용 네드로 파린 칼슘
나드로 파린 칼슘은 NSAID, 항 혈소판 제, 간접 항응고제, 덱스 트란의 작용을 강화시킬 수있다.
약물 Nadroparin 칼슘의 과다 복용, 증상 및 치료
증가 출혈에 의해 표명. 프로타민 황산염 또는 염산염의 천천히 정맥 내 투여가 보여진다 (프로타민 0.6ml는 스패로핀 칼슘 약 0.1ml를 중화시킨다).
Nadroparin 칼슘을 구입할 수있는 약국리스트 :
Nadroparin 칼슘 사용 지침
구성 및 릴리스 양식. 헤파린 glycosaminoglycan의 문이 폐쇄 된 요소. 주입 용액 (1 ml -25 000 ME).
- 약리 작용
- 약동학
- 사용에 대한 표시
- 금기 사항
- 부작용
- 과다 복용
약동학. s / c 투여 후, nadroparin은 잘 흡수됩니다 (88 %). 생체 이용률 - 98 %. 거의 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 도입 후 / 삽입 후 T1 / 2 - 2 시간 후, s / c - 3.5 시간. 항 Xa 활성은 18-24 시간 동안 유지되고, 탈황 및 해중합에 의해 간에서 대사된다. 소변으로 배설.
복용량 및 관리. 혈전 색전증의 예방 적 치료. 주사는 복부의 피하 조직에서 수행됩니다. 바늘은 엄지 손가락과 집게 손가락 사이에 형성된 피부 주름의 두께에 수직으로 삽입됩니다. 주름은 전체 관리 기간 동안 유지되어야합니다.
일반 수술 : 예방은 수술 시작 2 ~ 4 시간 전에 nadroparin 0.3 ml를 매일 1 회 투여하는 것을 기본으로합니다. 총 치료 기간은 최소 7 일입니다. 환자의 신체 활동이 완전히 회복 될 때까지 전체 위험 기간 동안 예방을 수행하는 것이 좋습니다.
정형 외과 수술 : 약물의 복용량은 환자의 체중에 따라 선택됩니다. 이 약은 1 일 1 회, 다음과 같은 용량으로 투여합니다 : 수술 전과 수술 후 3 일 이내에 체중이 50kg 미만인 환자 - 수술 후 0.2ml (4 일부터 시작) - 0.3ml ; 수술 전과 수술 후 3 일 동안 체중이 51 ~ 70 kg 인 환자는 수술 후 0.3 ml (4 일째부터 시작) - 0.4 ml; 수술 전 71-95 kg, 수술 후 3 일 이내 - 0.4 ml; 수술 후 기간 (제 4 일부터) - 0.6 ml.
과다 복용 증상 : 출혈. 치료 : 안타고니스트 - 프로타민 황산염 (nadroparin 칼슘 0.1ml 당 0.6ml), 증상 치료제의 도입 / 투여.
금기. 과민 반응, 운반, 급성 세균성 심내막염, 심낭염, 위궤양 및 십이지장 궤양, CNS 외상, 후 요추 천자의 악화, (전신 색전증 제외) 뇌에 출혈, (소비 응고를 제외하고, 역사 포함) 출혈 방사선 요법, 약물의 존재 하에서 응집 관내 분석에서 포지티브 혈소판 증, 자궁 내 피임 기계적 수단의 사용, 산후.
사용상의 제약. 동맥 고혈압, 자세 저혈압, 실신, 맥락 망막 병증, 혈관염, 중증 신장 및 간부전, 진성 당뇨병. 임신 중에는 모유 수유를하지 않는 것이 좋습니다.
부작용 혈소판 감소, 출혈 (GIT, 요로), 출혈 (난소, 황체, 급성 부신 기능 부전이있는 부신 땀샘), 알레르기 반응 (발열, 뾰루지, 기관지 천식, 오심, 구토), 주입 부위의 혈종 및 괴사.
약물 상호 작용. 간접 항응고제, 항 혈소판 제, NSAID, 덱스 트란, 테트라 사이클린의 효과를 높입니다. 심장 글리코 시드, 에타 크린 산, 항히스타민 제는 항응고제 활성을 약화시킵니다. 테트라 사이클린은 나드로 파린 칼슘의 효과를 향상시킵니다. 니코틴산은 나드로 파린 칼슘의 효과를 변화시킵니다.
예방 조치. 치료 시작 전, 혈장 혈소판 수를 계산하려면 일주일에 2 번 장기 치료가 필요합니다. 주사 부위에서 피부의 괴사가있는 경우 약물을 취소해야합니다. 출혈의 위험은 신부전증과 60 세 이상의 여성에서 높습니다.
추가 정보 :
처방전에서만 약 Nadroparin 칼슘의 사용, 지시는 참고를 위해 주어진다!
nadroparin 칼슘 (Nadroparin 칼슘) - 사용 방법, 약리 효과, 지시, 투여 량 및 투여, 금기, 부작용의 방법에 대한 설명.
목차 사용법.
설명
특 징 : 1U의 나로 파린 칼슘은 0.41IU의 항 -Xa에 해당합니다.
약리 작용
약리학 : 약리 작용 - 항응고제. 직접 항 응고 작용, 항 -Xa 및 항 -IIa 활성을 가지며 혈액 응고 인자에 직접 영향을 미칩니다. 안티 트롬빈 Ⅲ가 인자 Xa (프로트롬빈의 트롬빈으로의 전환을 활성화 시킴)에 대한 차단 효과를 향상시킵니다. 항 -Xa 활성은 항 -IIa 활성보다 약 4 배 더 크다. 그것은 항염증제와 면역 억제제 (T 세포와 B 세포의 상호 작용을 억제 함)를 가지고 있으며 혈청 내 콜레스테롤과 베타 - 지단백질의 양을 약간 줄입니다. 관상 동맥 혈류를 개선합니다.
들면 N / A C_max 3 시간 후에 달성된다. 또한 혈장 단백질과 낮은 결합 속도가 실질적으로 용기 벽, 내피 세포, 혈소판의 기질 단백질에 결합하지 않는다. 생체 이용률 - 98 %. T_1 / 2 -. Xa 인자의 3.5 시간 봉쇄는 18-24 시간, IIA 보관할 - 3 시간 동안 교반 하였다.
사용에 대한 표시
응용 프로그램 : 심 부정맥 혈전증, 폐색전증, 급성 관상 동맥 증후군 위험이 높은 환자에서 혈전증의 예방 : A), 정형 외과 종양 및 일반 외과 수술을위한, 만성 신부전 b)는 혈액 투석 및 혈액 여과 환자.
금기 사항
금기 : 과민증, 급성 세균성 심내막염, 심낭염, 위궤양 및 십이지장 궤양, CNS 외상, 후 요추 천자의 악화, (전신 색전증 제외) 뇌에 출혈, (소비 응고를 제외하고, 역사 포함) 출혈 방사선 요법, 약물의 존재 하에서 응집 관내 분석에서 포지티브 혈소판 증, 자궁 내 피임 기계적 수단의 사용, 산후.
사용의 고혈압에 대한 제한, 자세 성 저혈압, 실신, 맥락 망막 병증, 혈관염, 심한 신장 또는 간 장애는 당뇨병을 표현했다.
임신 및 수유기에 사용 : 권장하지 않음.
부작용
부작용 : 주사 부위 (난소에서 황체, 부신 급성 부신 기능 부전의 개발 땀샘) 혈소판 감소증, 출혈 (위장관, 요로), 출혈, 알레르기 반응 (발열, 발진, 천식, 구역, 구토), 혈종 및 괴사.
상호 작용 : 간접 항응고제, 항 혈소판 제, NSAID, 덱스 트란, 테트라 사이클린의 효과를 향상시킵니다. 심장 글리코 시드, 에타 크린 산, 항히스타민 제는 항응고제 활성을 약화시킵니다. 테트라 사이클린은 나드로 파린 칼슘의 효과를 향상시킵니다. 니코틴산은 나드로 파린 칼슘의 효과를 변화시킵니다.
과다 복용 : 증상 : 출혈.
치료 : 안타고니스트 - 프로타민 황산염 (nadroparin 칼슘 0.1ml 당 0.6ml), 증상 치료제의 도입 / 투여.
복용량 및 사용 방법
용법 및 투여 : 복부의 피하 조직에 주사한다 (바늘은 피부 접힘에 수직이다).
의료 목적 : 225 U / kg (100 IU / kg)의 용량으로 하루 2 회 10 일 동안 복용. 45-55 kg - 0.4 - 0.5 ml; 55-70 kg - 0.5-0.6 ml; 70-80 kg - 0.6-0.7 ml; 80-100 kg - 0.8 ml; 100 kg 이상 - 0.9 ml.
수술 연습에 혈전 색 전성 합병증의 예방 : N / 수술 전에 2-4 시간, 다음 7 일간 하루에 0.3 ml를 1 시간 동안 0.3 ml의; - 일일 3 일간 후 - 10 일 동안 150 U / kg (61 IU / kg)을 12시간 전과 수술 후 12 시간, 100 U / kg (41 IU / kg) : 정형 외과 수술이다. 필요하다면, 환자의 운동 활동이 완전히 복구 될 때까지 소개가 계속됩니다.
주의 사항 : 치료 시작 전, 혈장 혈소판 수를 계산하려면 일주일에 2 번 (장기 치료) 필요합니다. 주사 부위에서 피부의 괴사가있는 경우 약물을 취소해야합니다. 출혈의 위험은 신부전증과 60 세 이상의 여성에서 높습니다.
다음의 질병의 치료 및 / 또는 예방에 "나드로 파린 칼슘 (Nadroparin calcium)"대신 함께 사용되는 다른 의약품 및 의약품.
나드로 파린 칼슘
이름 :
나도 빠리 리 칼슘
약리 작용
나 드로 파린 칼슘은 특수 조건 하에서 해중합 법에 의해 표준 헤파린으로부터 얻어지는 저 분자량 헤파린이다.
이 약물은 혈액 응고 인자 Xa에 대한 뚜렷한 활동과 인자 Pa에 대한 약한 활동이 특징입니다. 약물의 Angi-Xa 활성 (즉, 혈소판의 항 혈소판 / 항 - 유착 / 활성)은 nadroparin 칼슘을 분획 화되지 않은 표준 헤파린과 구별하는 활성화 된 부분 혈전 - 평판 시간 (혈액 응고 속도의 측정치)에 대한 효과보다 더 두드러진다. 따라서, 약물은 혈전 생성을 방지하는 항 혈전 작용을 가지며, 신속하고 오래 지속되는 효과를 갖는다.
사용에 대한 표시
주로 정형 외과 (근골격계 질환 치료) 및 외과 수술에서 혈전 색전증 (혈전과 함께 혈관 폐색)을 예방합니다. 심부 정맥 혈전 형성 (혈관 형성).
사용 방법
혈전 색전증의 예방 적 치료. 일반적인 수술에서 예방은 0.3 ml의 용량으로 약물을 매일 1 회 투여하는 것을 기본으로합니다. 0.3 ml의 복용량은 수술 시작 2 ~ 4 시간 전에 투여됩니다. 총 치료 기간은 최소 7 일입니다. 환자의 신체 활동이 완전히 회복 될 때까지 전체 위험 기간 동안 예방을 수행하는 것이 좋습니다. 정형 외과 수술에서 약물의 복용량은 환자의 체중에 따라 선택됩니다. 이 약물은 매일 1 회 1 회 다음과 같은 용량으로 투여됩니다 : 50kg 미만의 환자 : 수술 전 및 수술 후 3 일 이내 - 0.2ml; 수술 후 기간 (4 일째부터) -0.3 ml. 51 ~ 70kg의 환자 : 수술 전과 수술 후 3 일 이내에 - 0.3ml; 수술 후 기간 (4 일째부터 시작) - 0.4 ml. 71 ~ 95kg의 환자 : 수술 전과 수술 후 3 일 이내에 0.4ml; 수술 후 기간 (제 4 일부터) - 0.6 ml.
치료 용. 이 약은 정맥 (정맥의 엑스레이 검사) 결과를 예상하여 전통적인 헤파린 치료법을 혼합합니다. nadroparin 칼슘의 도입은 12 시간마다 10 일 동안 실시됩니다. 약물 용량은 환자의 체중에 따라 다릅니다. 체중이 45kg 인 경우 - 0.4ml; 55 kg - 0.5 ml; 70 kg - 0.6 ml; 80 kg - 0.7 ml : 90 kg - 0.8 ml; 100 kg 이상 - 0.9 ml.
주사는 복부의 피하 조직에서 수행됩니다. 바늘은 엄지 손가락과 집게 손가락 사이에 형성된 피부 주름의 두께에 수직으로 삽입됩니다. 주름은 전체 관리 기간 동안 유지되어야합니다.
nadroparin 칼슘으로 치료하는 동안 정기적으로 혈중 혈소판 수를 결정하는 것이 좋습니다.
부작용
혈소판 감소증 (출혈), 혈소판 감소증 (혈소판 감소). 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다. 아주 드문 경우, 국소 부작용은 작은 혈종 (조직 / 타박상에 제한된 혈액 축적), 약물 부위에서의 괴사 (피부의 죽음)입니다. 주사 부위에서 괴사가 발생하면 즉시 약물 사용을 중단해야합니다.
금기 사항
약물에 대한 과민성; 급성 세균성 심내막염 (박테리아에 의한 심장 내면의 염증); nadroparin 칼슘의 존재하에 시험 관내 응집 시험 (시험관 내)이 양성인 개인에서 혈소판 감소증; 출혈이나 출혈 경향; 출혈의 가능성이있는 유기농 질병; 뇌출혈.
릴리스 양식
0.2ml의 단일 용량으로 주사기에 주사하기위한 용액; 0.3 ml; 0.4 ml 및 눈금이 0.6 ml 인 주사기; 0.8 ml; 1 팩당 2 또는 10 개 1 ml.