항문 균열에 레이저를 사용할 수 있습니까? 이 최소 침습 치료 기술은 결함이 오랫동안 치유되지 않는 경우에 널리 사용됩니다. 레이저 요법은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.
레이저 제거는 효과적인 기술이지만 구현에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 또한 이런 유형의 수술에는 몇 가지 단점이 있음을 기억해야합니다. 예를 들어, 5 ~ 10 %의 경우에 조작 후 재발이 발생하고 항문 균열이 다시 나타납니다.
그리고 레이저로 항문 균열에 대한 치료의 대가는 얼마입니까? 모든 것은 진료소에 달려 있지만 오히려 그 위치에 달려 있습니다. 예를 들어, 모스크바에서 한 균열을 제거하는 데 드는 비용은 약 8-9,000 루블입니다. 지역, 예를 들어, 아스트라한, 브랸 스크, 프 스코프의 도시에서 가격은 5-6,000 루블이 될 것입니다.
레이저 제거에 대한 징후 및 금기 사항
어떤 사람들은 불평하면서 내 의사가 항문 균열이 무엇인지 설명하지 않았다고 말한다. 간단히 말하면 항문 균열은 직장의 점막 파열입니다. 결함은 선형 또는 타원형입니다.
항문 균열을 제거하기 위해 다양한 최소 침습 기술이 사용됩니다. 가장 인기있는 것은 레이저 기화입니다. 모스크바, 브랸 스크, 프 스코프, 상트 페테르부르크 또는 그로즈니와 같은 러시아 연방의 거의 모든 도시에서 개최됩니다.
항문 균열의 레이저 해부는 주치의의 의견으로 약물 치료가 원하는 효과를 내지 않는 경우에만 처방됩니다. 레이저 응고법은 효과적이지만 많은 금기 사항이 있음을 기억해야합니다.
금기 사항은 다음과 같습니다.
- 항문 구역에서의 감염 과정의 존재. 항문 주위 영역에 곰팡이, 결핵, 감염성 또는 세균성 병변이있는 경우 레이저 응고가 금지됩니다. 이 경우, 항문 열창을 제거하기 전에 약물 치료가 수행됩니다. 환자는 전문 항생제 또는 항진균제를 처방받습니다.
- 임신 가임 기간 동안 레이저 광선에 노출되면 위험 할 수 있습니다. 따라서 필요한 경우 응고가 노동 후 임명됩니다.
- 치질의 출현은 3-4 건 정도입니다. 치질이 나오면 처음에는 급성 치질 덩어리를 제거하는 근본적인 수술 절차가 수행됩니다. 긴 재활 후에 만 레이저 응고를 처방 할 수 있습니다.
항문 균열에 괄약근 경련이 동반되지 않는 경우에만 응고가 사용될 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
진단 및 준비 활동
항문 균열의 레이저 제거 전에 의사가 처방해야 할 검사는 무엇입니까? 이 질문은이 최소 침습적 치료 방법을 할당받은 많은 사람들로부터들을 수 있습니다.
초기에 항문 전문의는 질병의 중증도를 평가하고 항문 균열의 크기를 확인해야합니다. 이를 위해 안검 내시경 검사와 홍채 검사가 수행됩니다. 절차를 시작하기 전에 환자는 혈액 검사 (일반 및 생화학), 소변 검사, coprogram을 복용하는 것이 좋습니다.
ECG가 필요할 수도 있습니다. 왜이 절차가 필요한가요? 사실 심혈 관계 질환이 심할 경우 레이저 방사선은 환자에게 매우 위험 할 수 있습니다.
또한, 계란 목록에 대변을 입금해야 할 수도 있습니다. 이 진단 이벤트는 항문 균열이 기생충 감염의 결과라고 의사가 의심 할 경우 수행됩니다.
항문 균열의 레이저 제거가 수행되기 전에, 환자는 준비를해야합니다. 수술 절차 전날 대장에서 장을 세척해야합니다.
이러한 목적을 위해서는 클렌징 관장기를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 그러나 필요한 경우 완하제를 사용할 수 있습니다. 이 유형의 약물 중 Lavacol, Duphalac 또는 Fortrans를 사용할 수 있습니다.
그러나 이러한 사건으로는 충분하지 않습니다. 수술 2 ~ 3 일 전에 환자는식이 요법을해야합니다. 흡수가 잘 안되며 직장 점막을 자극하는 제품은 메뉴에서 완전히 제외됩니다. 빵, 밀가루 제품, 콩과 식물, 흰 양배추 및 변비 나 설사를 유발할 수있는 음식은 먹는 것이 금지되어 있습니다. 알코올의 엄격한 금지하에.
치료가 성공하기 위해서는 환자가 장의 운동성을 정상화해야합니다. 따라서식이 섬유가 풍부한 식품을 사용하는 것이 좋습니다. 야채 국물, 살코기 (제한된 양), 반 액체 죽을 먹을 수 있습니다.
강제 조치는 마시는 정권을 준수하는 것입니다. 장의 운동성을 정상화하려면 매일 2-3 리터의 정수 된 물을 마셔야합니다.
절차 절차
항문 균열이나 레이저 응고의 근치 적 절제 여부에 관계없이 모든 절차는 일반 또는 국소 마취의 도입으로 시작됩니다. 항문 구역에 마취제를 소개합니다.
Benzocaine 또는 Lidocaine Hydrochloride는 마취제로 사용할 수 있습니다. 보통 약물은 5-7 분 이내에 작용하기 시작합니다. 그런데 의사는 가능한 알레르기 반응을 고려해야합니다. 일부 환자는 진통제에 편협하기 때문입니다.
레이저 응고 자체의 절차는 다음과 같습니다 :
- 환자는 부인과 의자 (수술대)에 놓습니다.
- 그런 다음 anoscope가 항문에 삽입됩니다.
- 다음으로, 의사는 응고를 해당 부위에 가져 와서 항문 균열을 "치료합니다".
- 골절이 제거 된 후 응고제와 anoscope가 항문에서 제거됩니다.
수술이 끝나면 환자는 40-60 분 동안 자신의 옆에 누워있는 것이 좋습니다.
레이저 균열 제거의 단점 및 이점
항문 균열의 레이저 제거의 단점은 무엇입니까? 가장 큰 단점은 St. Petersburg, Kazan, Bryansk, Rostov-on-Don, 예카 테 린 부르크 등 러시아 연방의 모든 도시에서이 방법으로 직장 결함을 치료하는 것은 꽤 비쌉니다.
또한 단점은 수술 후 항문의 가려움증과 균열이 다시 생길 수 있다는 것입니다. 통계에 따르면 의료 실무에서 재발은 약 5-15 %의 경우에서 발생합니다.
레이저 수술의 장점은 훨씬 더 큽니다.
- 절차의 빠른 속도.
- 레이저 응고는 외래 환자를 대상으로하므로 입원 할 필요가 없습니다.
- 따라서 "증발"혈관이 소작되면 출혈의 가능성이 최소화됩니다.
- 상처의 짧은 상피화.
- 조작은 통증 및 항문 균열의 다른 증상을 신속하게 완화시킵니다.
- 수술 후 합병증의 확률이 낮음.
- 튼튼함
또한 급속한 재활이 포함됩니다. 시술 후 며칠 내에식이 요법과 다른 의학적 권고를 따른다면 환자는 훨씬 나아질 것입니다.
항문 균열 절제 기법
항문 균열은 젊은 여성과 중년 여성에게 가장 흔한 점막 결함입니다. 이 병리학은 남성에게 덜 일반적이며 어린이에게는 거의 발생하지 않습니다.
질병의 초기 단계에서 균열은 보수 의학의 도움으로 치료할 수 있습니다. 만성 항문 균열은 더 복잡한 치료를 필요로합니다 - 그들은 excised됩니다.
항문 균열 절단
보수적 인 약이 도움이되지 않는 질병이 만성 단계에있는 경우, 수술은 균열을 제거하기 위해 수행됩니다.
보존 적 약이 2 주 치료에 성공하지 못하거나 화농성 형성이 복잡하다면 수술도 실시됩니다.
현재 여러 가지 유형의 절제가 있습니다.
항문 간질을 제거하는 수술은 어렵지 않고 거의 30 분을 넘지 않습니다.
질병의 단계, 합병증의 존재 및 항문 균열의 위치에 따라, 수술은 병원이나 클리닉에서 수행 될 수 있습니다.
복잡한 수술은 국소 마취하에 단순 전신 마취하에 시행됩니다.
수술 전에 환자는 검사를 통과하고식이 요법을 따르고 철저한 위생 절차와 관장을 수행해야합니다.
클래식 작업
심한 통증을 피하기 위해 전신 마취가 이루어집니다. 그 후 괄약근 해부가 시행됩니다.
외과의 사는 메스를 이용해 메스를 절제하고 그 바닥에서 과립을 제거합니다. 어떤 경우에는 괄약근이 절단되지 않습니다. 수술 후 상처는 수 놓지 않고 열어 둡니다. 그 결과, 항문 균열 부위에 수술 후 상처가 형성됩니다.
약 일주일 동안 상처가 치유 될 것이며, 고통이 동반 될 것입니다. 절제 된 항문 균열은 14 일 만에 완전히 치유됩니다. 수술 후 기간에는 위생 규칙 및 특수 식단을 신중하게 준수해야합니다.
최소 침습적 방법
최소 침습적 방법으로 항문 균열을 치료하는 것은 고통이없고 실용적입니다. 그들은 절제를 위해 국소 마취를 사용합니다. 수술 후 회복은 약 10 일이 걸립니다.
최소 침습적 인 방법은 다음과 같습니다 :
- 레이저 치료.
- 수술 장비에 의한 제거.
- 전기 응고.
레이저 치료는 괄약근 경련이없는 경우에 표시됩니다. 절차는 최소한의 외상과 짧은 기간으로 특징 지어집니다. 그것은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.
수술 후 약간의 붓기와 통증이 있습니다. 치유에는 약 일주일이 걸립니다. 이 균열 제거 방법으로 인한 합병증과 재발은 매우 드뭅니다.
서지 트론 제거는 고주파 전파의 영향을받는 영역을 노출시켜 이루어 지므로 용융 상태가됩니다. 전파법에 의한 절제는 출혈과 장시간 상처 치유와 같은 몇 가지 단점이 있습니다.
전기 응고는 전류로 항문 틈을 소작하는 것을 목표로하는 예산 운영입니다. 이 개입으로 출혈이없고 더 이상의 흉터가 형성되지 않습니다. 단점은 절차의 고통입니다. 재활은 7 일이 걸립니다.
항문 균열 제거를위한 가격 테이블 :
레이저로 항문 균열의 외과 적 치료
항문 균열은 항문 괄약근의 심각한 통증, 경련, 출혈, 불편 감, 가려움증, 이차 감염의 추가로 동반하는 직장의 점막 결손입니다. 이 병리학은 긴급 치료가 필요합니다. 적절한 치료법이 장기간 부족하면 환자의 삶에 위험한 수많은 끔찍한 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.
현대 의학은 항문 균열의 외과 적 치료의 몇 가지 점진적, 최소 침습적 방법을 제공합니다. 최신 기술 중 하나는 레이저로 항문 균열을 치료하는 것입니다. 다른 방법보다 몇 가지 장점이 있습니다.
수술의 본질
이 절차는 조직의 병적 인 결함에 1.56 μm의 파장을 갖는 레이저 광선의 효과로 구성됩니다. 단백질의 변성 (변성)이 일어나 단백질의 변형이 일어나므로 직장의 점막 상처가 닫힙니다.
이 절차는 철저한 조사, 환자의 검사 및 추가 검사 후에 수행됩니다. 얻은 데이터를 바탕으로 의사가 진단을 확립 한 다음 치료 전술을 선택합니다. 항문 균열의 레이저 절제술의 적응증은 다음과 같습니다.
- 만성 질환;
- 합병증의 발달 (직장 출혈, 약물없는 항문 괄약근 경련).
- 약리학 적 괄약근 절개술 (니트로 글리세린 연고 사용)을 포함하여 2 주 동안 약물 치료에서 긍정적 인 동력의 부족;
- 약에 의해 제대로 통제되지 않는 지속적인 통증;
- 재발 성 항문 괄약근 균열.
이러한 적응증 중 적어도 하나가있는 경우 즉시 치료를 시작할 필요가 있습니다.
레이저 절제는 추가 치료 또는 병리학 적 병리학 (당뇨병, 동맥성 고혈압)이 필요한 기본 질환 (대규모 출혈, 공격적 염증 과정 등)의 합병증이 없다면 외래 환자 클리닉에서 수행 할 수 있습니다.
준비 후 마취가 자연적으로 시행됩니다. 균열의 레이저 절제는 국소 마취하에 수행됩니다. 그 후, 의사는 레이저를 직장 점막의 감염된 부위로 향하게합니다. 과립과 함께 거친 상처는 매우 높은 빈도로 빛의 영향을 받아 절제됩니다. 그 자리에 부드러운 가장자리가있는 결점이 형성됩니다. 상처는 거친 흉터가 생기지 않고 신속하게 치료됩니다. 레이저는 혈관에 영향을 미칩니다. 절제로, 그들은 또한 응고한다. 이렇게하면 출혈을 피하고 수술을 완전히 무혈 상태로 만들 수 있습니다. 이 기술은 수술 상처에 바늘을 제거합니다.
마취를 포함하여 전체 절차는 30 분을 넘지 않습니다.
방법의 장점
레이저 요법은 다른 수술 기법에 비해 부인할 수없는 장점이 있습니다. 그것은 서로 다른 혁신적이고 최소한으로 침략적인 기술을 말합니다 :
- 절차 기간의 현저한 감소;
- 낮은 외상;
- bloodlessness;
- 스티치 할 필요가 없다.
- 다른 기술에 비해 수술 후 통증 및 연조직의 부종 감소;
- 레이저 노출 현장에서의 추가 소독;
- 상처의 상피화 기간의 유의 한 감소;
- 염증없이 치유;
- 신속한 회복 및 회복, 환자의 무력 기간 감소;
- 수술 후 합병증의 수와 질병 재발의 감소.
수술 전 준비
수술 레이저 수술을하기 전에 수술 전 준비를해야합니다. 합병증없이 성공적인 치료가 가능합니다. 마취 및 항생제에 대한 알레르기 반응의 존재 여부에 대한 검사를 실시하여 환자의 완전한 검사를 포함합니다. 의사는 환자의 일반적인 상태, 외과 적 개입의 정도, 악화 요인의 존재 여부를 평가해야합니다.
그것은 수술 전날 음식을 완전히 거절하는 동안 엄격한 식단을 일주일 동안 준수하는 것으로 구성됩니다. 환자는 물만 마셔야합니다. 또한, 정화 관장은 레이저 절개 전에 아침에 그리고 아침에 수행됩니다.
수술 후 기간
항문 균열을 레이저로 치료하는 것은 수술 후 몇 시간 내에 환자가 집에 갈 기회가 있다는 점에서 다른 방법과 다릅니다. 집에서 환자는 상처가 빨리 치유 될 수 있도록 몇 가지 간단한 규칙을 따라야합니다. 레이저 절제술 후 수술 후 기간은 다음과 같습니다.
- 모드.
- 다이어트.
- 수술후 상처 치료.
- 약물 사용.
모드는 부하의 최대 제한, 최적 작업 모드 준수 및 휴식을 의미합니다. 첫날에 환자는 휴식을 취해야합니다. 다음 달에는 가능한 한 육체적 인 노력을 제한하고 무거운 물체를 들어 올리는 것을 배제해야합니다. 그런 환자들은 앉아있는 자세를 포기하고, 느긋한 걷기에 더 많은 시간을 할애해야합니다. 수영장, 사우나, 목욕탕을 완전히 방문하는 것을 거부해야합니다. 이것은 신속한 치유를 보장하기 위해 각각 상처에 대한 외상을 제거합니다.
환자가 겪을 수있는 주요 문제는 변비이며, 이는 수술 후 기간을 악화시킬 것입니다. 단단한 직장은 섬세한 직장 점막과 치유되지 않은 수술 후 상처에 충격을 줄 수 있습니다. 그렇기 때문에 직장 열창의 레이저 절제술 후 환자의 영양 섭취는 대변을 정상화하고 배설 행위를 완화해야합니다. 이렇게하려면 다이어트에 관한 몇 가지 권장 사항을 따라야합니다.
- 첫날에는 환자의 식단에는 술만 마셔야합니다.
- 다음 달에는 환자가 섬유소와식이 섬유가 풍부한 음식 (야채, 과일, 말린 과일, 곡물)을 메뉴에 포함시켜야합니다.
- 다이어트의 기초는 영양가있는 음식, 영양소, 단백질, 지방이 풍부해야합니다 : 마른 고기 (가금류, 토끼, 쇠고기), 생선 (주로 바다);
- 접시는 소화관을 위해 절약해야합니다. 삶은, pureed, 찐 요리를 보여주는;
- 음식은 따뜻해야합니다.
- 최적의 음주 섭생을 관찰 할 필요가있다. 하루에 환자는 적어도 2 리터의 물을 마셔야합니다.
- 환자는 튀김, 매운, 매운 훈제를 완전히 제거해야합니다.
- 술과 탄산 음료를 포기해야합니다.
이러한식이 요법은 소화 과정을 개선 할뿐만 아니라 변비의 출현을 제거합니다. 변비의 원인을 배제하지 않고 변비 자체를 일시적으로 없애기 때문에 변비 또는 관장보다는 영양을 정상화하여 변비 문제를 해결하는 것이 좋습니다.
수술 후 상처의 치료는 로션의 형태로 치유의 지역 치료 (Levomikol, Methyluracil)를 적용하는 것으로 구성됩니다. 또한, 항문 과학자들은 화장지를 완전히 버리고 (처음에는) 위생 용 욕조로 교체 할 것을 권장합니다.
수술후 상처의 치료에는 약을 첨가 한 따뜻하고 고착 된 욕이 포함됩니다. 하루 15 분씩 개최됩니다. 당신은 칼륨 과망간산 염의 약한 용액 인 카밀레 커피의 달인을 첨가 할 수 있습니다. 이러한 목욕은 치유 과정의 속도를 높이고 병리학 적 영역에서의 혈액 순환을 최적화하며 괄약근의 이완과 통증의 제거에 기여합니다.
수술 후 기간 동안 환자는 항문 주위 (특히 배변 중)에서 통증을 경험하기 때문에 2 차 감염이 가능하므로 많은 약리학 약물을 사용하는 것이 좋습니다.
- 항균제;
- 항염증제;
- 진통제.
그들은 직장 좌제 또는 연고의 형태로 사용하는 것이 좋습니다. 그들은 결함의 치유를 크게 가속화하면서 고통과 불편 함을 신속하게 제거합니다.
한 달 안에 환자는 모든 규칙과 권장 사항을 준수하면서 본격적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.
합병증
항문 괄약근 균열의 레이저 절제는 거의 모든 합병증의 출현을 동반하지 않습니다. 일반적으로 환자는 수술 후 기간에 대한 권장 사항을 따르지 않을 때 관찰됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 질병 재발;
- 2 차 감염 과정 개발;
- 수술 후 상처로 출혈.
종종 환자는 수술 후 통증을 호소하지 않고도이 수술을 쉽게 견딜 수 있습니다. 조작은 모든 연령대의 환자에게 수행 할 수 있습니다.
예방
외과 적 치료를 피하려면 항문 균열의 형성을 예방하기위한 예방 권고 사항을 준수해야합니다.
- 영양을 정상화하라. 변비 또는 설사가 없으면 직장 점막의 선형 파열을 예방할 수 있습니다.
- 무거운 짐을 바닥에서 들어 올리는 등 심한 신체 활동을 피하십시오.
- 개인 위생 규정 준수. 항문 주위의 지속적인 치료는 염증 과정의 발생뿐만 아니라 감염을 예방합니다.
- 항문 섹스를 포기하십시오. 이 유형의 성교는 직장 점막의 지속적인 기계적 외상에 기여합니다.
항문 균열을 다루는 가장 좋은 방법은 철저히 예방하고 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.
항문 균열의 외과 적 치료 : 수술 절차의 유형
항문 균열 제거는 환자가 심한 통증을 겪을 때 보수 치료의 비효율로 수행됩니다. 외과 적 개입의 사용에 대한 징후는 세균 합병증의 발병으로 적시에 적절한 치료 또는 감염이없는 경우 병리학이 만성 단계로 전환하는 것입니다. 항문 균열의 제거는 메스 또는 최소 침습적 인 방법을 사용하여 고전적 방법으로 수행됩니다. 흉터 형성 과정에서 소위 가드 결절이라고 불리는 가장자리가 서서히 생겨났습니다. 점막의 많은 결합 섬유는 내부 괄약근의 경련을 일으 킵니다. 이 수술은 골절의 흉터를 치료하는 동안 수정 된 조직을 완전히 제거하여 직장 벽에서 발생한 병리학 적 변화를 치료할 수있게합니다. 이 절차는 자연 상피화를 가속화시킵니다. 자란 점액층의 항문 부분이 치유를 방해하여 제거되기 때문입니다.
최소 침습성 균열 제거
항문 틈새의 제거시 수술 중 흉터는 제거됩니다. 그 자리에는 부드러운 가장자리가있는 상처가 빠르게 치유됩니다. 이것은 골절 자체 또는 괄약근 절개술을 동시에 시행함으로써 제거됩니다. 방법의 선택은 문제의 지속 기간, 수술의 복잡성 및 병리학의 만성 형태로의 전환의 이용 가능한 징후에 달려있다.
수술은 수술이나 정형 외과에서 시행되지만 외래 환자에서도 시행 할 수 있습니다. 약 30-40 분 정도 걸립니다. 기술적으로이 치료법은 어렵지 않습니다. 그러나 수술 후 기간은 길다. 골절의 제거는 국소 마취제 (Lidocaine, Novocain)를 사용하여 시행되며, 심한 경우 전도성 막힘이나 마취가 필요합니다. 적용 할 마취 유형에 대한 질문은 결함의 크기, 위치의 깊이에 따라 해결됩니다.
최소 침습 수술 방법이 선호됩니다. 긍정적 인 측면 :
- 작은 크기의 이음새 (상처 봉합없는 기술이 있음);
- 수술 후 출혈이나 소량의 혈액 손실;
- 재활 기간 단축.
영향이 적은 개입은 다음을 사용하여 수행됩니다.
- 레이저;
- 전파;
- 초음파;
- 적외선;
- 전기 응고.
상처 봉합없는 절제술
균열을 치유하는 과정을 가속화하기 위해 균열은 상처 봉합없이 제거됩니다. Gabriel. 이것은 손상된 점막의 상피화를 방지하는 결함의 두꺼운 모서리 제거입니다.
결과적으로, 신선한 상처 표면이 형성되고, 그 가장자리의 독립적 인 조임이 발생한다. 환자의 상태는 빠르게 좋아지고 있습니다.
봉합사 절단
결손의 크기가 크고 파열이 심한 경우 및 손상의 국소화로 인해 조직을 재생할 수없는 경우에도 절제 후 스티치가 적용됩니다. 덕분에 상처 가장자리가 조여지고 치유 과정이 빨라집니다. 흉터가 형성되면 바늘이 제거됩니다.
결합 된 개입
결합 된 방법은 다른 기술의 사용의 조합을 포함한다 : 괄약근 절개의 외과 적 방법으로 균열의 절제. 이러한 조작을 동시에 수행하는 데 가장 효과적인 방법은 자궁 경부 전문의가 개별적으로 결정합니다.
괄약근 폐렴
폐렴은 비 침습적 방법으로 내부 괄약근을 확장 한 것입니다. 괄약근 절개술의 대안입니다. 이것은 내부 근육 링의 안정된 이완을 달성하기 위해 사용되는 피부 또는 다른 구조물의 절개없이 최소로 침습적 인 방법이다. 그 결과 병리학 적 부위로 혈액 공급이 개선되고 균열 치료가 가속화됩니다. 괄약근 주위 근육의 수술 적 해부와는 달리, 우울증은 합병증없이 발생합니다.
스트레칭은 pneumocylinder를 사용하여 수행됩니다. 항문 근육 링의 크기와 일치해야하는 필수 직경을 미리 결정하십시오. 이를 위해, 석유 젤리로 윤활 된 라텍스 외장의 눈금이 매겨진 콘은 회전 운동으로 항문 오리피스에 삽입됩니다. 그는 항문의 벽과 완전히 접촉하도록 승진했습니다. 측정 장치의 디지털 기호는 직장 운하의 직경과 일치합니다.
콘을 제거한 후 원하는 크기의 원통을 삽입합니다. 그는 또한 석유 젤리로 전처리 한 라텍스 케이스를 착용하고 있습니다. 최대 크기에 도달 할 때까지 공기가 풍선에 1 분간 가해집니다. 다음 7 분 동안 공기 맥동이 발생하고 공기가 내리면 장치가 빠르게 제거됩니다.
이 방법은 직장 잠금 장치에 손상을주지 않고 안정된 괄약근 이완을 달성 할 수 있습니다. 그러나 그 사용을 제한하는 절차에는 금기 사항이 있습니다.
- 치질 질환 3 및 4 단계 외부 및 내부 노드의 존재;
- fistulous 결함;
- 항문의 협착 - 흉막 증;
- 역사상 직장 수술.
약물 완화와 절단
내부 괄약근은 항문 잠금 기능을 수행합니다. 이렇게하면 실수로 비울 수 있습니다. 그의 수축과 이완은 인간의 의지에 의해 통제되지 않는다. 그들은 의식에 관계없이 무의식적으로 발생합니다. 그러므로 어떤 경우에는 근육 이완제 군의 약물을 사용하여 내부 괄약근 근육의 이완 효과를 가장 안정적으로 얻습니다.
그러나 심각한 부작용 때문에 거의 사용되지 않습니다.
- 아나필락시 쇼크 및 기타 심한 알레르기 반응;
- 기관지 경련;
- 호흡 정지;
- 붕괴, 충격의 발달까지 저혈압;
- 근육 약화;
- 마비
따라서, 약물은 전문 병원에서만 사용되며 인공 호흡 용 장비가있는 경우 적합한 전문가가 있습니다.
레이저
항문 균열의 레이저 치료의 기본은 단백질 응고 및 결함 제거 과정입니다. 직장 벽 손상의 레이저 제거는 다음과 같은 여러 가지 장점으로 다른 방법과 다릅니다.
- 외래 환자 기준으로 개최;
- 재활 기간이 짧다.
- 출혈로 인해 복잡하지 않다.
- 드물게 수술후 부종이 발생합니다.
그러나이 방법의 사용에는 한계가 있습니다. 괄약근 경련이 없으면 사용됩니다. 그러한 경우는 20-30 %입니다. 또한 재발이 빈번합니다.
전파 동작
항문 벽 균열의 제거는 Surgitron 장치를 사용하는 전파 방법으로 안전하게 제거됩니다. 그것에 의해 생성 된 전기 충격은 고주파 전파로 변환됩니다. 이 하이테크 현대식 방법은 전파가 직물에 접촉하지 않고 영향을 미칠 수있는 능력에 기반합니다. radiobass를 이용한 절개는 혈관의 조직 응고 및 증발 (납땜)으로 발생합니다. 따라서 출혈, 감염 및 기타 합병증은 없습니다. 열 에너지의 방출로 인해 세포 사멸이 발생합니다 : 액체, 채우기, 증발, 껍질 파괴.
이 방법은 절대적으로 고통스럽지 않습니다. 전파는 신경 종말과 근육 섬유에 영향을 미치지 않습니다. 조직에 물리적 충격이 없으므로 화상이나 기계적 상해가 발생하지 않습니다. 신속한 세포 재생은 손상을 복구 할 때 에너지가 낭비되지 않기 때문에 발생합니다. 수술 후 흉터는 형성되지 않는다. 전파에 노출되면 창자를 비우는 것과 함께 기존의 어려움을 신속하게 회복 할 수있게되었습니다.
Surgitron은 항문 균열 제거를위한 다른 알려진 방법보다 훨씬 효과적이며 수술보다 더 좋습니다. 어린 시절에도 그 사용이 가능합니다. 이 방법을 사용한 치료 후 재발의 확률은 매우 낮습니다. 단점은 그 높은 비용을 포함합니다.
이 치료 방법을 선택할 때 절대 금기 사항의 존재를 고려해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 모든 국소화의 암 종양;
- 악화시 만성 질환;
- 당뇨병;
- 녹내장;
- 간질;
- 급성 감염;
- 임신
초음파 가위
항문의 점막 결함을 제거하기 위해 초음파를 사용하는 것은 적절한 파동에 의한 연조직의 기계적 파괴를 기반으로합니다. 이것은 정확성, 무혈 증 및 희귀 한 재발의 진행으로 구별되는 효과적이고 현대적인 방법입니다.
외과 개입
골절 발생 과정에서 내 괄약근과 외 괄약근의 반사 경련이 일어나 항문 통과가 지속적으로 좁아집니다. 또한 병리학 적 과정의 진행으로 인해 다음과 같은 결과가 나옵니다.
- 보호 결핵의 형성;
- 항문 유두 비대;
- 결함의 가장자리가 뚜렷한 흉터.
이것은 균열의 만성을 나타냅니다. 이 경우 급진적 인 치료가 필요합니다. 그것은 내부 항문 괄약근의 외과 이완을 수행하는 것으로 구성됩니다. 항문의 점막의 기존 결함의 가장자리에 뚜렷한 흉터 - 염증 현상이 형성되면 전체 병리학 적 영역이 제거됩니다.
괄약근 절개술
직장의 원형 근육의 외과 적 이완은 외측 피하 괄약근 절개술을 시행함으로써 달성됩니다. 이 치료법은 2 주 보존 치료의 효과가없는 대체 요법입니다. 그것은 두 가지 방법으로 수행됩니다 :
폐색 된 괄약근 절개술의 알고리즘은 다음과 같습니다.
- 의료용 장갑의 왼손 검지가 항문에 삽입됩니다.
- 그의 통제하에 좁은 눈 메스가 외측 및 내측 괄약근 사이에 치아 라인 깊이에 삽입됩니다.
- 하나의 동작은 괄약근을 잘라냅니다.
- 메스를 제거하십시오.
- 손가락은 괄약근의 diastasis (근육 발산)의 존재를 확인합니다.
이 기술의 장점은 침습성이 낮다는 것입니다. 부정적인 측면은 육안 검사가 완전히 없기 때문에 절개의 크기를 정확하게 결정할 수 없습니다.
열린 운영 기술의 기술은 다음과 같이 다릅니다.
- 반 타원형 피부 절개를 3시 방향으로 약 1 cm 정도 만듭니다. 그것은 항문의 가장자리에서 0.5-1 cm의 거리에서 이루어집니다.
- 0.5 % Novocain 용액을 마취에 사용합니다. 그것은 항문 벽의 submucous 레이어 5 ML의 금액에 도입됩니다.
- 내부 괄약근은 외부 클립과 분리되어 있습니다.
- 항문의 내부 원형 근육을 치아 줄까지 잘라냅니다.
- catgut에 2 개의 자기 흡수성 봉합사를 부과하십시오.
괄약근 절개술은 다른 방법과 다릅니다.
- 고효율;
- 합병증이 적다.
- 결함의 완전 치유의 빈도가 높다.
- 대변 실금으로 항문 실패를 일으킬 위험이 적습니다.
이것은 많은 연구에 의해 확인됩니다.
개방성 괄약근 절개술은 다음과 같이 어렵습니다.
- 전방 및 후방 항문 균열;
- 외부 또는 내부 치질.
시행 중 시각 제어가 불충분하여 수술 후 합병증의 가능성. 가능합니다 :
- 치질 신경 얼기 또는 직장 동맥 손상;
- 너무 작거나 과도한 절개와 내부 괄약근의 절개 깊이.
결과는 다음과 같습니다.
- 항문 괄약근 부족;
- 혈종;
- 농양;
- 누관.
괄약근의 이완과 동시에 점막의 결함은 전기 응고제, 라디오 나이프, 레이저 또는 기타 장치의 도움으로 제거됩니다.
- 항문의 벽에 손상을 입히기 위해 피부와 점액 부위에 절개가 생깁니다.
- 격막은 토굴, 보호 결절 및 확대 된 항문 유두와 함께 절제됩니다.
- 괄약근 근육 섬유를 따라 평평하게 달린다.
- 건강한 조직에만 국한 됨;
- 항문에 정점이있는 타원형 또는 삼각형의 형태로 유지됩니다.
점막의 상처 가장자리를 매달아 함께 자랄 수 있습니다. 이로 인해 누관이 형성 될 수 있습니다. 따라서 모든 것이 조심스럽게 제거됩니다.
괄약근 절개술의 효과는 90-100 %입니다. 보존 적 치료 후 회복은 50-60 %에서 발생합니다. 이것은 약물을 투여받는 환자의 약정에 기인 한 것으로 생각됩니다.
술후 기간의 특징
수술 후 초기 48 시간 (수술 후 48 시간)에 수술을 받으면 거짓말 만 할 수 있습니다. 앞으로는 2 일 동안 앉아있는 것은 좋지 않지만, 거짓말, 걷기, 서있을 수 있습니다. 현재 강렬한 통증 증상이 나타날 수 있습니다. 진통제와 진경제는 구제를 위해 처방됩니다.
병원에서 상처 표면이 최종적으로 치유 될 때까지 환자는 다음과 같은 관리를받습니다.
- 정기적 인 항문 위생 관리를 통한 일일 의료 감독;
- 재발을 막기 위해 오랫동안 지켜야하는 특별한 식단의 임명;
- 대변이 3-4 일 동안 지연되면 - 관상 동맥 세척;
- 라이프 스타일 수정.
10 일 동안은 목욕탕과 사우나에 갈 수 없으며 뜨거운 목욕을하십시오. 같은 시간에 5kg을 초과하는 역도 운동은 권장되지 않습니다.
다이어트
수술 후 첫 2-3 일 동안 음식은 제한적입니다. 소량의 물을 마시고 국물을 마셔야합니다. 배변을 제한하면 배설물이 생기지 않아 직장에서의 긴장과 긴장이 완화됩니다. 3 일째부터 저지방 유제품이 소개됩니다.
장의 운동성을 높이고 변비를 예방하기 위해 4 일부터 :
- 많은 섬유질을식이 요법에 포함시키고 음료수의 양을 늘리십시오.
- 추가적으로 대변을 개선하기위한 완성 된식이 섬유 수용 (Mukofalk, Fitomucil);
- 해로운 음식과 음식의 식단에서 제거되었습니다.
다이어트의 목적은 대장 기능을 정상화하는 것입니다. 균열 형성의 주요 위험 요소 인 변비 나 설사의 형성을 허용하지 마십시오. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.
- 매운, 소금에 절인, 훈제;
- 생 야채, 과일, 딸기, 시리얼, 다시마 (해초) 형태로 매일식이 섬유에 포함시킨다.
- 약국에서 구입할 수있는 준비된 식사에 밀기울과 아마씨를 첨가하십시오.
- 신장 및 심장 혈관계의 병리학이없는 경우 하루 2 ~ 2.5 리터의 순수한 비 탄산수 사용을 증가시킵니다.
식이 요법은 역할을합니다 : 분수와 빈번해야합니다 (하루에 4-6 회 정도). 식사 섭취는 소화 주스의 발달에 조건 반사를 개발하기 위해 동시에 조정되어야합니다.
수술 후 음식은 열처리를 거쳐야하며 잘게 잘 려야합니다. 제품을 준비하는 동안 삶은 것, 조림, 구운 것, 찌기 등을해야합니다.
절제 수술 후의 라이프 스타일
수술 후에는 라이프 스타일을 바꾸는 것이 좋습니다. 이것은 신속한 치유로 이어지고 합병증의 발생과 재발의 발생을 예방합니다. 이 기간 동안 다음을 제외해야합니다.
- 2 ~ 3 주 동안 흡연과 음주;
- hypodynamia - 긴 앉아;
- 자전거와 자동차로 여행.
더 이동해야합니다. 혈류를 증가시키고 치유를 가속화시킵니다. 가장 좋은 방법은 걷는 것입니다.
수술 후 상처 치료 기능
수술 후 환자가 아직 병원에있을 때 임명된다 :
- 항 염증 및 상처 치유 효과가있는 약제를 함유 한 연고 드레싱 (Levomekol, Solcoseryl, Methyluracil);
- 카모마일 및 다른 약초의 달팽이가있는 욕조, 약한 망간 용액과 번갈아 가며 먹는다.
- 항생제 (Dufalac, Senade)의 사용 - 적응증에 따라 변의 장기간 결핍으로 관장을 깨끗하게합니다.
수술 후 휴지를 사용할 수 없습니다. 화장실을 방문 할 때마다 따뜻한 물과 중성 세제로 세탁하는 것이 좋습니다.
추출물은 합병증이 발생하지 않았다면 7-10 일에 나타납니다. 완전한 치유가 2 주 안에 일어납니다.
중재의 부작용
수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 다음과 같은 결과로 발생합니다.
- 작동 중 오류 (장비의 위반);
- 괄약근 이완없이 기존의 결함을 격리 제거;
- 부적절한 개인 간병;
- 변비;
- 역도;
- 유기체의 개별적인 특성;
- 조직 재생을 늦출 수있는 합병증의 존재.
이러한 원인 중 하나 또는 여러 가지가 존재하면 개발로 이어질 수 있습니다.
- 출혈 - hemorrhoidal 정맥이나 대형 혈관이 가장 자주 영향을받으며 부적절하게 적용된 봉합사, 직장염이 생길 때 혈액이 풍부하게 배출됩니다.
- 심한 통증 증상;
- 온도 상승;
- 후속 감염과 함께 감염;
- 괄약근 기능 장애 (가스 실금, 배설물의 자발적인 배설);
- 균열의 재 형성.
다른 수술은 언제 필요합니까?
어떤 경우에는 항문 결손 제거 후 두 번째 수술이 필요합니다. 이것은 상처의 기간이 다되었을 때, 역학이 부재하는 두 번째 주말까지 치유의 장기 결핍과 함께 발생합니다. 이 경우에는 항문 전문의와상의해야합니다.
다른 수술의 두 번째 이유는 상처의 감염과 화농성 합병증의 발병입니다. 감염 침투에 대한 적시 치료는 다른 외과 적 개입을 피하는 데 도움이됩니다. 항생제 치료 과정이 처방됩니다. 합병증이 발생하기 시작하면 환자가 응급실로 오는 경우 반복적 인 외과 적 치료가 수행됩니다. 이것은 paraproctitis 또는 phlegmon의 발달 동안에뿐만 아니라 괄약근의 위반에서, 생긴다
항문 균열의 레이저 절제 수술에 관한 모든 것
항문 균열은 직장과 직장의 질병을 확인하고 치료하는 의료 산업인 coloproctology 분야에서 가장 흔한 진단 중 하나입니다. 급성 결손의 경우 약물 및식이 요법을 통해 환자를 보수적으로 관리 할 수 있습니다. 그러나 만성 치유가없는 궤양의 경우 직장 틈새의 절제가 필요합니다. 수술 후 개입 및 재활 기술에 관한 기사를 읽으십시오.
왜 작동이 필요한가요?
표시는 다음과 같을 수 있습니다.
- 항문 균열은 검사시 만성 궤양 - 과립 화, "가드 결절", 흉터 변형 고밀도 변형 모서리의 모든 특징을 가지고 있습니다.
- 제거가 필요한 치질 노드와의 병용.
- 합병증의 존재 (예 : 추가 손상, 염증 과정 - paraproctitis).
- 보수 치료에 2-6 주 이상 반응하지 않는 결함.
따라서 만성 균열 만이 수술되고, 생존 기간은 2 개월 이상이다.
외과 의사의 개입은 결함에 대한 추가 손상을 피하고, 환자를 괴롭히는 증상 (통증, 출혈)을 제거하고, 감염에 대한 잠재적 인 "진입 게이트"를 제거하고, 변형 된 조직의 악성 변형 인 악성 종양을 예방할 수있게 해줍니다.
FAQ (자주 묻는 질문)
외과 적 개입의 역사는 오랜 시간이 걸리고 새로운 기법이 끊임없이 등장합니다. 따라서 의사가 제안한 수술이 어떻게 수행되는지, 환자에게 어떤 위험이 있는지, 얼마나 오랫동안 회복 될지를 환자가 알고 싶어하는 것은 당연합니다. 우리는이 섹션에서이 질문들에 답하려고 노력할 것이다.
항문 균열 절단이란 무엇입니까?
이것은 병든 조직 만 제거하여 건강한 지역에 영향을 미치고 손상시키지 않고 항문, 직장 및 근위부의 해부학 적 및 생리적 기능을 보존하는 작업입니다. 절개가주의 깊게 이루어지고 넓은 영역을 차지하지 않기 때문에 환자는 빠르게 회복되어 출혈과 다른 잠재적 인 합병증의 위험을 줄입니다.
절제술은 비교적 단순한 수술이기 때문에 환자가 병원에 입원하는 것은 아닙니다. 그러나, 사전에 검사 (외과 의사와의 상담, 검사)가 필요하며, 그 후에 개입 날짜가 계획됩니다.
레이저로 항문 균열의 치료는 무엇입니까?
이 작업은 다양한 도구를 사용하여 수행 할 수 있습니다.
- 메스;
- 고주파 전기 응집 기;
- 레이저
기술 장비의 선택은 클리닉, 외과 의사의 기술 및 항문에있는 결함의 특성에 달려 있습니다. 그러나, 혁신적인 방법은 몇 가지 장점을 가지고 있기 때문에 가장 진보적 인 것은 레이저로 직장 균열을 제거하는 것입니다.
- 회복 속도;
- 통증 감소;
- 조직의 다량 출혈 및 다량 부종의 부족;
- 국소 마취의 효과적인 사용 가능성.
레이저를 이용한 중재는 메스로 기계적 충격만큼 조직을 손상시키지 않고 봉합 물의 중첩 및 제거를 피합니다. 그리고 수술 후 상처가 더 빨리 회복되고 환자는 진통제 및 기타 약물에 대한 필요성이 줄어 듭니다.
수술은 어때?
개입은 하루의 병원에서 또는 특별히 준비된 진료실에서 수행됩니다. 간호사 (Pre-nurse)는 환자가 대장에서 대변을 제거 할 수 있도록 정화 관장을합니다.
수술 팀은 외과의 사, 조수 및 간호사로 구성됩니다. 환자는 조작하기에 가장 편한 자세로 놓이게됩니다. (대부분 이혼 한 다리가 무릎과 엉덩이 관절에서 구부러진 상태로 배에 가깝고 특수 지지대에 위치합니다.) 중재 필드는 멸균 처리됩니다.
외과 의사는 항문관을 턱으로 열 때 거울을 이용하여 항문을 검사하고, 내강 영역을 적당히 넓혀 개입 영역에 액세스하고 레이저 기계를 사용하여 결함의 절제를 수행합니다. 절차는 약 15 분이 소요됩니다. 항문 균열 제거 수술은 괄약근 절개술과 병용 할 수 있습니다. 이것은 근육 경련 제거를위한 근육 펄프 조직 절개입니다.
레이저로 항문 틈새를 제거하는 경우 국소 마취가 바람직하며 마취는 어려운 경우에만 사용됩니다.
합병증을 두려워해야합니까?
항문 균열 절제 수술은 안전하고 영향이 적습니다. 그러나 환자는 다음과 같은 이유로 방해를받을 수 있습니다.
- 출혈 화장지에 얼룩에서 화장실에 떨어지는에. 수술 후 초기에이 현상은 성형 흉터의 대변으로의 손상과 관련이있다. 그것이 얼마나 비판적인지, 의사 만 객관적인 검사 후에 말할 수 있습니다.
- 쓰림 때로는 상처가 오랫동안 치유되고 환자는 몇 주 내에 불편 함을 호소합니다. 날카 롭고 강렬한 맥박이 뛰는 성격을 지니고 걷는 것을 방해하고 수면을 방해하고 휴식하는 것은 걱정할 가치가 있습니다. 이것은 염증과 감염을 나타낼 수 있습니다.
- 변비 개입 후 의장의 단기 지연은 많은 환자에게 매우 전형적입니다. 그러나 일반적으로 대변은 원활하게 진행되어야합니다. 부드럽고 통증을 느끼지 않도록 완하제 인 "Mukofalk"또는 유사체를 바르십시오. 비우지 않으면 내부 검사가 필요합니다.
합병증을 예방하기 위해서는 항문관을 손상시킬 수있는 단단한 변이 변비로 이어지기 때문에 수술 전과 수술 후 보통의 부드러운 대변을 제공하기 전에 철저한 검사가 필요합니다.
수술 준비
환자의 개인적인 특성을 고려하여 수행. 다음과 같은 방법을 포함합니다 :
- 1 차 협의.
- 필요에 따라 검사를 반복합니다 (결함을 제거하기 전과 후에).
- 검사실 검사 (헤모글로빈, 헤마토크릿, 백혈구 조제, 응고암).
- 기구 학적 진단 방법 (예 : anoscopy).
- 튀김, 지방, 알코올, 매운 요리를 제외한 다이어트.
- 수술 직전에 관상 동맥 세척.
직장 영역은 모든 조작에 민감한 영역이므로 외과 의사는 개입 할 볼륨의 양을 선택할 마취 유형을 미리 결정해야합니다. 이를 위해서는 약물, 관련 질환 (특히 출혈을 증가시키는 병리), 만성 감염에 대한 알레르기에 대한 정보가 필요합니다.
검사 결과, 골절의 크기와 깊이, 치질의 유무, 염증의 징후는 괄약근 경련이 있는지, 얼마나 뚜렷한 것인지를 결정합니다.
재활 기간
이 정의에 의해, 우리는 수술 상처의 치유 및 수술 중에 영향을받는 부위의 해부학 적 완전성의 복원과 환자의 이전에 혼란스러운 증상의 소실이 일어나는 시간을 의미한다.
복구 시간
수술은 심적 외상이 아니므로, 절차가 끝난 날에 이미 활성 상태의 활동으로 돌아갈 수 있습니다 (식단의 배경으로 가중치를 들고 들지 않고 영향을받은 지역을 신중하고 정기적으로 돌보지 않아도됩니다). 상처는 7 일에서 10 일 사이에 치료됩니다. 그러나 항문 균열 절제 후 완전한 재활은 원칙적으로 몇 주 정도 걸립니다. 이 시간 동안 사람은 다음과 같은 현상을 겪을 수 있습니다.
- 중등도의 통증;
- 부족한 출혈 - 배변 후 화장지에 묻힌 면봉;
- 개입의 영역에서 일반적으로 알려지지 않은 불편 함.
이러한 증상은 치명적인 것으로 간주되지 않으며 적절한 치료법을 선택하면 사라집니다. 치유 (감염, 재 부상,식이 요법 준수 실패, 변비 발생)를 방해하는 재활 기간을 연장 할 수있는 여지가 없습니다.
배변 후 화장지를 사용하지 않고 따뜻한 물로 항문 부위를 씻으십시오. 이 요구 사항은 치유 될 때까지 충족됩니다.
영양 원리
excised 항문 균열의 경우, 환자는 항문 운하에 부상을 피하기 위해 변비를 방지하고 배설물의 일관성을 부드럽게하는 식단이 필요합니다. 그러한 음식을 거절 할 필요가 있습니다 :
- 짠하고 매운 요리.
- 훈제 고기.
- 마리 네이드
- 통조림 식품.
- 소세지, 소세지.
- 뚱뚱한 고기와 생선.
- 알콜
- 탄산 음료.
- 콩과 식물
- 전체 우유.
다이어트에 포함시키는 것이 좋습니다.
- 야채 (예외 - 신선한 양배추);
- 과일 (석류와 배를 제외한다);
- 녹색;
- 곡물;
- 발효유 제품.
말린 과일 (자두, 말린 살구), 야채 및 버터의 사용에주의하십시오. 고기와 생선은 향신료가없는 희박한 품종 만 허용됩니다. 충분한 물 (하루 2 리터 이상)을 마시고, 과일 음료, 여러 가지 발효유 음료도 금지되어서는 안됩니다.
수술후 요법
모든 계획된 절차가 끝나면 환자의 상태가 평가되고 24 시간 모니터링이 필요하지 않으면 집으로 보내집니다. 대부분의 경우, 의사는 건강에 위협이 없는지 확인하기 위해 환자에게 몇 시간 동안 병원에 남아 있도록 요청할 수 있습니다. 특히 마약에 알레르기가 있거나 심장 혈관 계통의 질병에 걸린 사람들에 대해 이야기 할 때 합리적입니다.
앞으로 정기적으로 의사를 방문해야합니다. 전문가는 동역학에서의 치유 과정을 관찰 할 수 있어야하고, 부작용을 신속하게 관찰하여 대응할 수 있어야합니다.
권장 사항에는 다음 사항이 포함될 수 있습니다 (경우에 따라 다름).
- 과망간산 칼륨으로 목욕을 가라.
- 바다와 촛불 buckthorn 석유;
- 완하제 ( "Mukofalk");
- 외부 항균 약물 ( "Baneotsin", "Levomitsetin");
- 국소 마취제 ( "Ultraprokt", "Relief")와 함께 항염증제;
- 재생 약 (Methyluracil, Bepanten);
- 상처 치유 수단 ( "Prontosan");
- 혈관 상태를 개선시키는 약물 ( "Detralex");
- 진통제 ( "Spazmalgon", "Baralgin").
치료 과정은 평균 5 일에서 14 일 정도 소요되며 때로는 더 오래 지속될 수도 있습니다. 연고, 양초 (좌제) 형태의 약물이 선호됩니다. 가져온 완하제와 혈관을 의미합니다. 환약의 진통제는 증상에 따라서만 사용되며 지속적으로 마실 수는 없습니다.