보수적 인 치료

혈관 수술, 정맥 및 심장학 분야의 유능한 전문가가 치료법을 선택해야합니다. 보수 치료의 효과와 안전성을 위해서는 반드시 환자의 연령, 병력, 건강 상태, 현재의 기능 활동 및 예후를 고려해야합니다. 보수 치료 자체는 인과 적, 증상 적 및 보호 적입니다. 편집 과정에서 3 가지 목표, 즉 도발 질환 치료, 기능 회복 및 혈전 장애 예방.

혈관 신생 약의 정맥 내 주입

혈관 성형 용액의 정맥 내 주입은하지의 폐쇄성 혈관 병변을 비롯한 다양한 질병에 대해 나타납니다.

주입 과정 중에는 Vinpocetine, Reopoliglukin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Trental, Neovasculgen, Ilomedin 및 기타 약물을 포함한 다양한 약물이 사용됩니다. 의약품은 주치의 및 주치의가 독점적으로 처방합니다.

다음을 제공하기 위해 고안된 혈관 조제의 사용 :

중추 및 말초 혈액 순환의 정상화;
혈액과 림프의 미세 순환 최적화;
혈관 보호 작용.

주입은 다음 병리에 대해 지시 될 수 있습니다 :

폐색 성자가 면역성 혈전 혈관염 (Buerger 's disease);
레이노 증후군;
내분비 기원의 혈관 병증 (당뇨병과 관련 있음);
Endarteritis;
중대한 하수 허혈;
전신 혈관염;
모든 위치의 혈관의 죽상 동맥 경화 병변;
심근 경색 (재활 수단으로서);
허혈성 뇌졸중;
혈관 신경 병증;
죽상 동맥 경화증의 뇌증;
영양 궤양;
악의적 인 병변.

치료 기간은 평균 2 주입니다. 이 기간 동안 고정 관측을 유지하는 것이 바람직합니다.

이 약물 군의 주입은 다른 치료 방법과 결합되어야합니다. 환자는 규정 식 요법과 물리 치료를받습니다. 가능하고 충분한 기능적 활동이 있다면, 치료적인 신체 훈련이 권장됩니다. 촉매 병리학을 제거하는 것을 목표로 병인 학적 치료를하는 것이 중요합니다 (예를 들어, 당뇨병 환자가 혈중 포도당 수치를 안정화시키고 안정화시키는 것이 중요합니다).

자기 요법

마그네토 요법은 혈관 병리의 복잡한 치료에서 아주 효과적으로 나타납니다.

이 절차에서는 다음 작업을 제공합니다.

혈관 확장제;
항생제;
통증 완화제;
항염증제;
충혈 제거제;
토닉;
신경 보호제;
혈관 보호제.

레이노 증후군, 말단 동맥염, 혈전 정맥염, 심 부정맥 혈전증, 죽상 동맥 경화증, 허혈성 심장 질환, 당뇨병 성 혈관 병증, 만성 정맥 기능 부전의 치료와 관련됩니다. 자기 요법은 임파선 증, 림프 부종 및 림프계의 다른 질환에 사용됩니다.

약물 전기 영동

의료 전기 영동의 절차는 신체의 영향을받는 부분에 원하는 약물의 정확한 도입을 포함합니다. 혈관 내로의 주입은 일정한 전류에 노출시킴으로써 피내에 일어난다.

조작은 다양한 혈관 병리에 사용됩니다. 약물의 활성 성분을 원하는 부위에 직접 전달하는 데 도움이됩니다. 약물의 연장 및 그 유효 복용량 감소.

고압 산소 공급

이 절차는 신체의 영향을받는 부위에 고압의 농축 산소를 공급하는 것과 관련이 있습니다. 특수 압력 챔버에서 수행됩니다. 그것의 실시 동안에, 혈액 순환 과정이 정상화되고 활성화되는 조직과 함께 집중적 인 산소 공급이 제공됩니다.

고압 산소 공급은 국소 혈관 병변 치료에 특히 유용합니다.

하지 사지 허혈;
사지 혈관의 죽상 경화증;
영양 궤양.

피부와 연조직의 재생을 촉진합니다.

체외 해독

체외 해독은 잠재적으로 위험한 독소로부터 혈액을 여과하는 데 사용됩니다. 그 사용은 고 콜레스테롤 혈증과 같은 대사 과정이 손상된 사람들에게 적용됩니다.

절차는 혈관에 직접 영향을 미치지 않지만 어떤 경우에는 효과적인 인과 적 치료 (예 : 아테롬성 경화 반의 형성으로부터 혈관을 보호하기 위해 과도한 콜레스테롤을 나누는 것)을 가능하게합니다. 체외 해독은자가 면역 질환의 치료에 잘 나타납니다.

그녀의 방법은 다음과 같습니다 :

플라스 모 포레 시스;
림프 감각;
Hemosorption;
혈액 투석.

단일 혈장 제거는 고 콜레스테롤 혈증에 사용되지 않습니다. 이 과정은 실제로 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 것이 가능하지만 혈장의 아테롬 성 (즉, HDL 대 LDL의 비율)을 바꾸지는 않습니다. 따라서, 약물의 섭취가 풍부 해지기 전에 투석이 일어나 몸 안으로 들어갑니다.

Extrkorporeal 해독 절차는 높은 위험에있는 사람에서 죽상 동맥 경화증의 예방으로 표시됩니다. 미세 혈관 병증, 허혈, 혈전 혈관염, 말초 동맥염을 치료하는데 사용됩니다.

레이저 치료

레이저 요법은 물리 치료의 의료 기술로서 광학 방사선의 정확한 효과를 암시합니다.

해당 작업의 범위는 다음과 같습니다.

세포 및 체액 면역의 최적화;
레올 로지 및 혈역학 개선;
신진 대사 과정의 정상화 및 조직 영양;
혈관 확장제, 항 부종, 항 염증 및 해독 작용;
재생 프로세스의 자극.

절차에 대한 직접적인 표시는 다음과 같습니다.

Thrombobliter disease (죽는 죽상 경화증 및 endarteritis);
뇌 혈관 부족;
허혈성 심장 질환;
Thrombophlebitis 및 phlebothrombosis;
림프 구성 감소.

레이저 치료는 심한 병적 인 후에 재활 과정에서 레크리에이션 목적으로 사용될 수 있습니다.

침술

침술 또는 침술의 방법은 중추 신경계에 신경 충격을 보내는 조직을 자극하기 위해 인체의 생물학적 활성 점에 바늘을 삽입하는 것에 기반합니다. 이것은 엔돌핀의 혈류로의 방출을 자극합니다. 인체의 자연적인 "진통제"뿐만 아니라 몸의 특정 부분에 혈액을 쏟아 붓습니다. 침술은 출혈성 증후군 및 심근 경색과 함께 혈관성 고혈압의 복합 치료에 나타난다.

물리 치료

운동 요법은 혈관 병리를 옮긴 후 치료, 예방 및 재활의 필수적인 부분입니다. 그것의 주요 초점은 팔다리의 기능과 운동 활동의 복원이다.

LFK는 다음 병리의 모든 단계에서 나타납니다 :

죽상 경화증;
심근염 및 심내막염;
Endarteritis;
정맥류;
허혈성 병변;
Thrombophlebitis.

물리 치료는 엄격하게 투여 된 운동과 호흡 운동을 병행합니다. 계획은 전문가가 작성해야하며, 강사의 감독하에 운동 요법 자체를 수행해야합니다.

전기 자극

Electromyostimulation은 심장 혈관 시스템의 질병을 앓고 후 재활 과정에서 널리 사용되는 방법입니다. 현재의 영향으로 제공되는 근육 구조와 신경의 측정 된 자극을 암시합니다.

Electromyostimulation은 심부 정맥 혈전증과 폐색전증 (폐 혈전 색전증), 임파선 증, 영양 결손 예방에 널리 사용됩니다. 수술은 복잡한 혈관, 부종, 항 염증 및 항 고혈압 효과가 있습니다. 이 절차에 대한 금기증은 정맥류, 계약, 종양학, 신장 질환, 임신입니다.

혈관 병리의 보존 적 치료 방법의 선택은 전담 전문가가 전적으로 결정합니다. 경험이 풍부하고 유능한 혈관 외과 의사에게 적절한 치료법을 예약하십시오.

주제에 대한 자료 :

현대적인 속도와 생활 방식으로 우리의 혈관 시스템은 우리 신체의 가장 취약한 부분 중 하나가됩니다. 혈액 순환이 방해 받고 과도한 하중과 혈관 및 조직의 다양한 정체가 나타나며 하체 혈관의 질병 목록이 좋습니다. 일반적으로 비슷한 증상과 예방법을 사용합니다.

임신 중 정맥류

임신 중 정맥류는 예외는 아니지만 규칙 성이 있습니다. 이는 태아의 임신 기간 중에 만성 병리, 질병 및 상태가 악화되기 때문입니다. 따라서 정맥류는 임산부의 60 %에서 관찰됩니다.

예방의 근본적인 요소는 의료 치료를 적기에 처리하는 것입니다. 사실이 일을 빨리 마칠수록 건강 상태가 좋아질 것입니다. 특히 고혈압에주의를 기울여야합니다.

DD Pletnev의 이름을 딴 도시 임상 병원

주 예산 대학 모스크바 보건부

혈관 신생 약의 정맥 내 주입 및 근육 내 주입

심부 혈관 질환, 심혈관 질환 및 중추 신경계 질환을 비롯한 각종 질병 치료에서 보존 적 치료법의 하나로서 사용됩니다.

혈관 조영제에는 reopoliglyukin, trental 또는 pentoxifylline이 포함됩니다. 그들은 또한 영양 궤양을 치료하기위한 치료제로 사용됩니다. 그리고 일반적으로 주입 요법은 약 2 주 정도 소요됩니다.

글리신 및 vinpocetine, pentoxifylline, 은행 나무 biloba와 같은 angiotropic 약물의 주입은 경계선 신경 정신 의학적 장애의 치료에 하루의 첫 번째 절반에 2 회 복용량의 최소 연령 치료 용량으로 처방됩니다.

105077, Moscow,
st. 제 11 회 파크 바야 32

혈관 보호제 : 약물, 대표자, 적응증의 유형

혈관 보호제 (Angioprotectors) - 심혈 관계 질환의 치료를 목적으로하는 의약품 그룹. 그들은 혈관 기능 개선, 미세 순환 교정, 혈액 및 조직 대사의 유변학 적 특성의 정상화에 사용됩니다. 혈관 보호제는 당뇨병 성 망막증, 신 병증, 류마티스 관 질환, 죽상 동맥 경화증, 정맥류, 영양 궤양 및 기타 혈관 병증을 치료하는 데 사용됩니다.

이 그룹의 약물은 항 경련제 효과가 있고, 혈관을 확장시키고, 조직 팽창을 줄이고, 세포 신진 대사를 자극하고, 혈액 구성을 회복시킵니다.

혈관 보호제는 혈관벽의 기능적 상태에 긍정적 인 영향을 미치고, 전신 혈류를 정상화하고, 혈관의 색조를 증가시킵니다. 이들의 약리학 적 작용은 표적 세포 (endotheliocytes, leukocytes, myocytes)와의 상호 작용 후에 나타난다.

기원에 따라, 혈관 보호제 그룹의 준비는 두 가지 주요 그룹으로 분류됩니다 : 식물성 및 합성 기원. 식물은 "Coumarin", "Diosmin", "Eskuzan"및 합성 - "Dobesilate 칼슘", "Benzaron", "Naftazon"을 포함합니다. 초본 준비는 더 안전 하 그들의 합성 counterparts보다는 몇몇 부작용이있다.

그들의 구성면에서 안티 프로텍터는 다음과 같이 나뉩니다.

한 가지 활성 물질, 예를 들어 트로 세 루틴 (Troxerutin)
"Detralex", "Venodiol", "Antistax", "Indovazin"과 같은 여러 가지 성분이 결합 된 약물.

행동 메커니즘

혈관 보호제의 약리학 적 작용은 완전히 이해되지 않았다. 미세 순환의 정상화로 인해 혈관이 확장되고 혈액 구성이 복원됩니다. 이것은 붓기를 제거하고 신진 대사를 개선하며 혈관의 색조를 증가시키는 데 도움이됩니다.

혈관 보호제 그룹에는 치료 효과가 다른 여러 약물이 포함됩니다.

히알루로니다 제 효소의 생합성을 저해하거나 그 유도체의 활성을 억제하며,
이들은 생물학적 활성 물질 인 프로스타글란딘,
그들에는 반대로 두뇌 효력이 있고,
혈소판 응집 억제,
모세 혈관 벽에 점액 다당류 형성 촉진
혈관 벽의 투과성을 표준화하고,
혈관벽에 혈액 세포가 달라 붙는 것을 줄입니다.

혈관 저항 조절제 (angioprotector)는 혈관 질환의 주요 발병 기전 인 혈관 색조 이상, 내피 기능 장애, 산화 스트레스, 염증 반응을 억제합니다.

사용에 대한 표시

혈관 경 나사못은 다음 병리의 치료를 위해 환자에게 처방됩니다 :

당뇨병, 류마티즘 또는 죽상 경화성 혈관 질환. 치료 효능은 히알루로니다 제의 합성을 억제하고 부종을 감소시킴으로써 수행된다.
혈전증 및 죽상 경화증. 환자는 저 콜레스테롤 혈증 및 항 혈소판제뿐만 아니라 세포의 접착력과 응집력을 변화시키는 약물과 함께 혈관 보호제를 처방받습니다.
대뇌와 관상 동맥 순환 장애. 약물의 치료 효과로 인해, 감염된 부위가 줄어들고 세포가 산소 결핍에 더욱 저항하게됩니다.
정맥류 및 정맥 부전증. 혈관 보호제는 venotonic, antithrombotic 및 vasodilating 효과가 있습니다.

혈관 보호제는 또한 정맥, 동맥 및 모세 혈관의 손상을 예방하기 위해 예방 적으로 사용됩니다.

금기 사항

Antiprorotectors에는 금기 사항과 함께 약물을 사용해야하는 금기 사항과 조건이 있습니다.

임신
수유 기간
약물의 성분에 대한 과민성,
약물에 대한 알레르기 반응,
소화 시스템의 질병,
16-18 세 미만.

부드러운 조직의 감염성 병변, 약물 구성 성분에 대한 알레르기 반응, 피부 결손, 무결 한 영양 궤양을 침범 한 사람에게는 크림, 연고 및 젤을 사용할 수 없습니다.

경구 투여를위한 혈관 확장제

다수의 혈관 보호제는 경구 투여 용 정제 및 캡슐의 형태로 제약 산업에 의해 제조된다. 그 중에서 가장 보편적이며 효과적인 것은 :

"Detraleks"

혈관을 보호하고 혈관 벽의 색조를 증가시키는 혈전 성 및 혈관 보호제. 그것은 림프 배수를 자극하고, 미세 순환을 개선하고, 염증의 징후를 제거합니다. "Detralex"는 모세 혈관 수준에서 백혈구의 활성화, 이동 및 부착을 억제합니다. 이 약물의 간단한 섭취 후, 대부분의 환자는 병리학 적 증상의 심각성이 감소하는 것을 느낍니다 : 다리의 통증, 부기 및 무거움. 이로 인해 환자의 감정 및 신체적 편안함이 증가합니다. 이 약물은 치료 목적과 예방 목적 모두에 사용됩니다. 필요한 경우, "Detralex"는 임산부에게조차도 처방됩니다.

"블레 보디 아"

혈관 보호제 그룹에 속하는 약물. 그것은 혈관을 강화하고 보호하며, 모세 혈관의 강도와 전반적인 저항력을 증가 시키며, 항 염증 효과를 가지며 피부의 혈액 순환을 향상시킵니다. 다양한 형태의 정맥 부전증 환자에게 약물을 처방하십시오. 가장 흔히 치질이 있습니다. "Flebodia"는 질병의 악화를 완벽하게 돕고 좋은 결과를 제공합니다. 주된 증상은 사라지고, 덩어리는 줄어들고, 가려움증, 화상, 통증 및 기타 불쾌한 징후가 사라집니다.

"Eskuzan"

Angioprotector는 산화 방지 특성을 가지고 팽창을 줄이고 삼출물 생성을 억제하며 venotonic 효과가 있습니다. 약물의 일부인 말 밤 추출물은 부신 피질과 프로스타글란딘 생합성에 의한 호르몬 생성을 촉진합니다. "Eskuzan"은 평활근 섬유의 수축 활성을 정상화시키고 혈관의 취약성을 줄이며 조직 신진 대사를 향상시킵니다.

"Askorutin"

비타민 제제, 산화 환원 반응에 참여하고 신체의 비타민 C와 P 결핍을 보완합니다. "아스 코 루틴 (Ascorutin)"은 혈관벽을 강화시키고 침투성과 취약성을 감소시킵니다. 이 약은 모세 혈관뿐만 아니라 인간의 면역계도 강화시킵니다.

"Venoruton"

혈관 보호 및 phlebotonic 속성을 보유하고 있습니다. 미세 순환 장애의 교정과 혈관 내피 기능의 회복을 목적으로합니다. 이 약물은 약간의 항 염증 및 항산화 효과가 있으며 염증 매개체의 활성을 억제합니다. "Venoruton"의 영향으로 혈액의 유변 학적 성질이 개선되고 적혈구의 응집이 감소되며 구조가 정상화됩니다. 이 약물은 사지의 영양 궤양, 혈전 정맥염, 정맥류, 치질이있는 환자에게 적용됩니다.

"트 록스 바 신"

모세 혈관 침투성을 정상화하고 염증의 징후를 감소시키는 약초. 그것은 다리의 통증, 부기 및 무거움을 제거합니다. 주요 활성 성분 인 troxerutin으로 인해 강력한 항산화 효과와 색조를 나타내며 혈관 벽을 강화시키고 영양 장애를 제거합니다.

"펜톡시 틸린"

Angioprotector, microcirculation 복원, antiaggregatory 효과를 제공하고 intracellular 칼슘의 농도를 줄입니다. 태블릿에 추가로 약물의 주사 형태가 있습니다. 말초 및 뇌 순환, 조직 변성, 망막 저산소증을 위반하여 처방됩니다. 이 약은 임산부와 수유부, 방광경을 가진 사람들, 출혈과 급성 심근 경색에 금기입니다. "Venarus"

Venotonic 및 angioprotector, 정맥 울혈 감소 및 모세 혈관 침투성 및 취약성 감소. 치료 효과 덕분에 미세 순환 및 림프 배수가 개선됩니다. 약물의 체계적인 사용은 혈관 질환의 증상의 심각성을 감소시킬 수 있습니다.

외부 충격 방지 장치

혈관 질환의 국소 치료는 연고, 젤 및 크림의 형태로 생성 된 약물을 사용하는 것입니다. 가장 인기있는 약물 목록 :

"헤파 트롬빈"

확연한 혈관 보호, 항 혈전 작용, 재생 작용, 항응고제 및 항 부종 효과가있는 외부 사용을위한 복합 제제. 이 약물은 혈액 응고를 억제하고 혈전 형성을 억제합니다. "헤파 트롬빈"은 염증 부위의 혈액 공급을 향상시키고 결합 조직의 재생에 관여하는 항체 제거제입니다. 이 약으로 치료 한 결과 통증, 화상, 가려움증 등 염증의 징후가 사라졌습니다.

"Lioton"

정맥 부전으로 다리에 부어 오름과 무거움을 없애기 위해 고안된 약물. 약물은 젤의 형태로 방출되어 불쾌감의 원인으로 빠르고 쉽게 침투하고 치료 효과를 발휘합니다. 그것은 피로감을 덜어 주며 고통스러운 감각을 제거하고 다리를 편안하게 해줍니다. 이 도구의 약리 작용의 기초는 항 혈전 성 및 삼출 방지 효과입니다. 염증에서 직접 히아루로니다 제 활성의 억제로 인한 약물의 항 염증 효과. 혈액의 섬유소 용해 특성을 자극하여 혈종 및 혈병 재 흡수 과정이 가속화되고 조직의 팽창이 감소됩니다. 이 제품은 쾌적한 라벤더 향과 가벼운 질감이있어서 피부에 빨리 흡수되어 옷에 자국이 남지 않습니다.

"Indovazin"

결합 된 혈관 보호제는 젤의 형태로 생산됩니다. 그것의 구성에 두 가지 활성 물질 : troxerutin과 indomethacin이 포함되어있어 항 염증 효과와 혈관 보호 효과가 있습니다. 그것은 신속하게 붓기를 제거하고, 통증 및 염증의 다른 징후를 줄이고, 혈액 순환을 개선하며, 다양한 생활 상황에서 매우 필요합니다. 그것은 취성을 효과적으로 줄이고 모세 혈관의 투과성을 감소시켜 혈관을 정돈하고 짧은 시간에 타박상을 제거하고 국소 온열 및 염증의 중심에있는 통증을 감소시킵니다. 사소한 가정 상해의 치료에 적합합니다 : 찰과상, 타박상.

"에사반 겔"

혈관의 염증 및 확장, 팔다리의 붓기, 타박상 및 힘줄의 스트레칭에 사용되는 혈관 보호 약물. 그것은 정맥 부족의 추가 진행을 늦추고, 타박상의 재 흡수를 촉진하고, 조직의 팽창을 감소시킵니다.

혈관 질환의자가 치료는 엄격하게 금지되어 있으며 대부분의 혈관 보호 장치의 자체 지정은 바람직하지 않습니다. 혈관 장애가있는 사람은 주기적으로 전문가를 방문하여 포괄적 인 치료를 받아야합니다. Phlebologists, angiosurgeons 및 심장 전문의는 개별적으로 하나 또는 다른 약물을 선택할 것입니다. 치료의 투여 량 및 지속 기간은 환자의 일반적인 상태 및 약물의 약리학 적 작용을 고려하여 선택된다.

만성하지의 국소 빈혈 환자에서 Actovegin이 양측 혈류 역학에 미치는 영향

기사 정보

인용 : Zudin AM, Uchkin I.G., Talov N.A., Khmyrova E.V. 만성하지 사지 국소 빈혈 환자에서 Actovegin이 양측 혈류 역학에 미치는 영향 2011. №32. 2044

심혈관 질환의 일반적인 구조에서 하체의 박리 성 동맥 병증은 CHD에 이어 두 번째로 차지한다. WHO (1998)에 따르면 고령자의 약 5 %는 간헐적 인 파행을 겪고있다 [4]. V.S.에 따르면 Savelyeva, 40-60 세 환자의 만성 폐색 성 질환 (HOZANK) 발생률은 8-10 %이며, 60 세 이상에서는 20 %에 이른다. Myhre H.O., Mathisen S.에 따르면, 미국과 유럽 국가에서 동맥 병증을 지우는 환자의 수는 인구 백만 명당 600 명에서 800 명에 이릅니다.

현재 확실히 "회춘"동맥 경화와 관련이이 질환을 가진 환자의 수가 증가 수명, 인구 통계 학적 변화, 노인 환자의 상당수를 결정하고 이러한 질병에 대한 위험 요소를 증가 [3를 증가시키는 경향이있다 4,10]. 현대 혈관 조영술에서 가장 어렵고 해결되지 않은 문제 중 하나는 중추 동맥 질환을 제거하는 구조에서 15-20 %에 이르는 중대한 하체 허혈 (CIIC)의 치료입니다.
영국의 혈관 학회 (Vascular Society of Great Britian)의 국가 연구에 따르면, 중증 허혈의 빈도는 연간 인구 백만 명당 400 명입니다. 유럽 조정위원회 (European Conciliation Committee)의 자료에 따르면, 연간 인구 백만 명당 600-1000 명의 환자에서 중대한 허혈 유형이 발생합니다. 러시아의 합의 (2002)에 따르면, 러시아에서이 병리학의 발병률은 1 백만 인구 당 500-1000 명이다 [3].
하지의 동맥 경화증의 특성은 거친 경제 비용과 관련된 노동 연령의 환자 특히 공정의 지속적인 진행, 높은 빈도의 장애, 절단 및 사망에 대한 경향입니다. 인구의 그러한 광범위한 장애와 높은 사망률은 HOZANK의 문제를 극도로 화제로 만듭니다.
보존 적 치료 및 수술 적 치료의 최신 방법은 동맥의 병리학 적 변화의 본질에 대한 자세한 진단 정보를 기반으로합니다. 말초 혈류 역학을 평가하기위한 수단이 방법에 의해, 널리 러시아와 해외에서 현재 사용 포함 조영술 (RKAG), 컴퓨터 단층 조영술 (CTA), 자기 공명 조영술 (MRA), 혈관 내 초음파 (IVUS)를 rheovasography, 전기 열량계, 도플러 초음파 혈압 측정 및 이중 혈관 스캔.
현재 초음파에는 금기 사항이 없습니다. 실험적으로 평균 초음파 세기가 100mW / cm2를 초과하지 않으면 포유류 조직에 대한 장기간의 영향에서 초음파의 유의 한 효과가 발견되지 않아 초음파 검사가 안전하다는 것이 실험적으로 입증되었습니다 [8].
HOZANK의 진단에서 DS의 민감도는 Polak J.F. 그 외 여러분 88 %, 특이성 95 %, 정확도 93 %이다 [23]. Hingorani A.의 Ascher E.에 따르면, 우수한 전문가가 수행 한하지 동맥류의 DS는 전통적인 디지털 대수 혈관 조영술 (DSA) [11]의 안전한 대안이 될 수 있습니다. 같은 저자들에 의한 추후 연구에 따르면 DS 방법으로 진단 한 경우는 98 %에서 수술 중 발견 한 것과 일치하는 반면 MPA 중 진단은 수술 중 82 %에서만 확인되었다. J. Allen et al.에 따르면 발목 상완 압력 지수 (ABI)가 0.6 이하인 사지의 동맥 침대 상태 평가에서 DS의 정보 내용은 100 %입니다.
진행성 말초 동맥 기능 부전을 앓고있는 국내외의 주요 저자들에 따르면, 수술 및 / 또는 혈관 재건술에 의한 사지의 혈역학 적 장애의 근본적인 교정이 필요하다 [2-6,14,19,23]., 수술 또는 혈관의 결과에 영향을 미치는 임상 요인은 다음과 같습니다 동반 질환 (고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 당뇨병, 신부전, 심근 경색의 존재 역사 및 / 또는 뇌 혈관 사고), 흡연과 허혈의 정도의 심각성 [2-6, 10]. 재건 수술에 대한 상대적 금기 사항은 각각의 경우에 존재하는 해부학 적 특징,하지의 동맥 병변을 포함합니다.
사지 허혈 특히 심각한 단계는 환자의 일반적인 건강 상태의 심각성을 결정하고 반복적으로 합병증 및 수술 후 사망률의 위험을 증가, 근본적인 치료의 가능성을 제한하는 관상 동맥 혈관 침대, 경동맥, 내장 및 기타 동맥의 복합 병변이다. 또한 치료 과정의 높이, 심각성 및 유병률, 원위부 채널의 빈번한 병변, 유출 경로의 빈약 한 상태를 고려해야 만하므로 표준 재건 수술이나 혈관 성형술을 수행 할 수 없습니다.
현대 혈관 조영술 및 혈관 수술에서 특히 급한 것은 사지의 작동 불능 동맥 층 (혈관 재건을 수행 할 수 없음을 포함)의 배경에 대한 만성 허혈을 진단하고 치료하는 문제입니다. A.V.에 따르면. 70-75 %의 경우에서 재건 수술이나 혈관 성형술을 시행 할 수 있습니다 [3,4]. M.D.에 따르면 Dibirov, 재건 적 개입은 폐색 과정의 보급으로 인해 동맥 부족 환자의 25-40 %에서 수행 될 수 없습니다.
arteriopathies를 지우는 보수 치료의 주요 영역은 다음과 같습니다.
• 혈액의 유변학 적 성질, 내피에 형성된 요소의 부착 및 사이토 카인 활성에 대한 영향으로 인한 미세 순환 개선.
• 항산화 요법, 지질 과산화 과정 억제, 활성 산소에 의한 국소 및 전신 독성 세포 손상 시작;
• 면역 교정;
• 지질 대사의 정상화;
• collateralals의 발달 자극.
개선 된 미세 순환은 적혈구 및 혈소판의 응집을 감소시키고, 적혈구 및 백혈구의 소성 특성을 증가시키고, 혈소판 및 백혈구의 내피에 대한 접착력을 감소시키고, 적혈구 용적률 및 혈액 점도를 감소시킴으로써 달성된다. 내피 세포를 손상시키고 국소 혈전증과 죽종 형성에 기여하는 다양한 생리 활성 물질의 호중구와 혈소판에 의한 과다 생산이 억제된다 [4,10].
보수 치료법의 수단으로 Actovegin은 만성 사지 허혈의 발병 기전의 다양한 연결에 다각적 인 영향을 미치는 가장 효과적인 약물이다. 이 약물은 조직에서 신진 대사를 활성화하고 영양을 향상 시키며 재생 과정을 자극하고 활용 및 산소 소비를 증가 시키며 저산소증, 에너지 대사 및 포도당 소비에 대한 조직 저항을 증가시킵니다. Actovegin은 피루 베이트 탈수소 효소를 활성화시켜 포도당 이용을 증가시킵니다. Actovegin의 영향으로 증가 된 산소 소비는 허혈 중에 세포의 원형질막을 안정화시키고 젖산염의 형성을 감소시킵니다.
뿐만 Aktovegin하는 글루코스의 세포 내 수준을 증가뿐만 아니라, 글루타민산, 아스파라긴산과 GABA 자유 캐리어 이러한 ATP, ADP 직접적인 에너지, 또한 아미노산 농도의 증가에 의해 입증되는 바와 같이, 산화 대사, 세포의 에너지 공급을 개선시킨다. Actovegin의 사용은 글루코스의 수송 및 이용을 향상 시키며, 이는 특히하지의 진행성 만성 동맥 부전 상태에서 중요합니다.
Actovegin은 만성하지 사지 허혈 (CLLI)의 약물 치료에서 선도적 인 위치 중 하나를 차지하고 여러 해 동안 임상의에 의해 성공적으로 사용되어 왔음에도 불구하고 CINI 환자에서의 사용 가능성에 대한 논의는 여전히 멈추지 않는다. 이와 관련하여, 우리는 담보 혈역학에 대한 액토 베인 (단독 요법의 수단으로서)의 효과에 대한 연구를 수행했다.
본 연구의 목적은 Actovegin을 단독 요법으로 사용하기 전후의 Fontaine-Pokrovsky 분류에 따라 만성 IIb-III 단계 허혈 환자에서 사지의 동맥 침대의 혈류 역학을 평가하는 데있다.
임상 재료
연구 방법
본 연구는 당뇨병 성 혈관 병증이 있거나없는 Fontaine-Pokrovsky 분류에 따라 CIH IIb, IIIa, IIIb 병기의 환자에 대한 포괄적 인 임상 및 도구 분석 결과를 기반으로합니다. 그룹에 포함 기준은 수술 또는 혈관 동맥 트리 사지 및 / 또는 환자의 전체 신체 상태의 중증도 및 라디칼 처리 가능성을 제한하는 결정 혈관 침대 관상 다발성 병변, 경동맥, 내장 동맥과 죽상 프로세스의 보급에 적합하며, 반복 가능한 합병증의 위험을 증가시키는.
이 연구에는 65 세에서 86 세까지의 42 명 (남성 83 %, 여성 17 %)이 포함되었습니다. 환자의 평균 연령은 75.5 ± 9.5 세; 남자는 74 ± 8 세, 여자는 79.3 ± 7 세이다. 사지 허혈의 원인은 93 %의 환자에서 죽상 동맥 경화증을 없애는 것으로, 2.3 % - 폐색 혈전 혈관염, 4.6 % - 폐색전증이었다. 아테롬성 경화증은 28 %의 당뇨병 성 angiopathy와 합병되었다. 대동맥 - 장골 부분의 병변은 12.7 %의 환자에서 진단되었고, 대퇴 슬개골 부분은 18.6 %,하지의 동맥 부분은 28 %, 다 초점 병변은 40.7 %였다.
만성 동맥 부전의 단계는 R. Fontane에 의해 A.V.에 의해 수정 된 것으로 결정되었다. Pokrovsky. IIb 병기는 환자의 30.3 %, IIIa 병기 - 27.8 % 환자에서 41.8 %, IIIb 병기에서 관찰되었다. 일반적인 임상 연구 결과에 따르면 제 2 형 당뇨병은 환자의 28 %, 고혈압이 70 %, 관상 동맥 심장 질환이 환자의 75 %, 그리고 이전에 뇌졸중을 한 모든 환자의 15 %에서 진단되었습니다.
이 연구에 참여한 환자들은 Actovegin을 20 % 용액 (염화나트륨의 등장 용액) 주입 (15 가지 절차)의 형태로 단독 요법으로 받았다. 치료 과정이 끝났을 때 Actovegin은 모든 환자에게 경구 투여되었다.
DS는 치료 시작 전과 주입 요법이 끝난 후에 시행되었다. 7.5-12 MHz 범위에서 작동하는 선형 다중 주파수 센서 인 디지털 초음파 시스템 HD 7 (Philips) 및 iE33 (Philips)가이 연구에 사용되었습니다.
대퇴골 동맥 (PBA), 대퇴 동맥 (GBA) 및 신동맥의 연구에서, 환자는 앙와위 자세에 있었고, 무릎 관절 동맥 (PA) 및 삼출성 자세를 삼각대 자세에서 연구했다 발가락에 중점을 둔다. 동맥은 삼중 항 모드에서 세로 및 단면으로 스캔되었습니다. 도플러 시프트 스펙트럼 (SDSCH)은 PWD 모드 (Pulse Wave Doppler-Pulse Wave Doppler)에서 추정되었다.
연구 기간 동안 팔다리의 주요 동맥의 개통 상태에 대한 평가가 수행되었습니다. 폐색이있는 경우, 협착이있는 경우, 동맥 경화 반의 직경과 단면적, 길이, 국소화 및 특성과 관련하여 그 정도와 정도를 평가했다.
SDSCH의 정성 분석을 수행 할 때, 그 모양, 혈류의 유형, 수축기 창의 상태, 추가 봉우리의 존재 유무, 수축기 및 이완기 성분, 스펙트럼 폭을 결정했습니다. 도플러 스펙트럼의 정량 분석에는 최대 수축기 속도 (PSV), 평균 이완기 속도 (MDV), 시간 평균 평균 속도 (TAM) 및 혈류 속도 (VF)의 속도 지표 평가가 포함되었습니다. 반 정량적 특성 : 맥동 지수 (PI), 저항 지수 (RI). 보존 적 치료 전후에 연구 된 모든 환자는 발목 압력 (LD)을 측정 한 다음 발목 - 상완 압력 지수 (LLI)를 계산했습니다.
통계 데이터 분석은 Matlab 7.0.4를 사용하여 수행되었습니다. 그룹 (M), 분산 (δ2), 표준 편차 (δ)에서 특성의 평균값을 결정했습니다. 결과는 M ± δ로 표시됩니다. 변수 값의 분포 특성에 대한 예비 평가. 정규 분포 변수의 경우, t- 학생 기준을 사용하여 표본 간의 차이의 중요성을 평가했습니다. 두 변수 간의 연결 정도를 분석하기 위해 Spearman 순위 상관 계수를 사용 하였다. 차이는 전신 마취의 구성 요소로서의 유의 수준 P 12/29/2011 Ketorolac에서 유의미한 것으로 간주되었다.

골관절염은 가장 흔한 관절 손상 형태이며 주된 증상 중 하나입니다.

혈관 저항 치료제 - 신체에 어떤 영향을 미치며, 누가 처방 하는가?

혈관 보호제는 심장 기관의 혈관 병리 및 질병의 치료를 목적으로하는 약리학 적 약물 그룹입니다.

이러한 약물은 다음과 같이 사용됩니다.

혈관 막의 기능을 향상시키기 위해;
혈액 microcirculation를 개량하기 위하여;
혈액의 레올 로지 작용을 향상시키기 위해;
장기 조직의 세포에서 신진 대사를 정상화하려면.

신체에 혈관 보호제가 미치는 영향

이 약리학 그룹의 약물에는 다음과 같은 치료 효과가 있습니다.

혈관 경련을 완화하십시오.
그들은 혈관의 껍질을 확장시키는 속성을 가지고 있습니다.
Antibradikinin 속성;
부기를 제거하십시오;
신진 대사를 향상 시키십시오;
혈액 조성을 조절하십시오.

이 약물은 혈류의 건강을 정상화하고 혈관의 색조를 증가 시키며 혈류 속의 혈액의 속도를 증가시킵니다.

약물 특성은 다음과 상호 작용 한 후에 혈관 보호제를 나타냅니다.

내피 세포;
백혈구 분자;
Myocyte 분자.

혈관 보호제

신체 혈관 보호 장치의 작용 기전

혈관 보호 효과 (angioprotective effect)는 혈류를 정상화하고 전신의 혈류 시스템의 기능을 향상 시키며, 특히 말초의 혈액 이동을 개선합니다.

이 약제는 혈장 희석 특성을 지니 며 동맥 통로를 따라 흐르는 혈류 중에 혈관 저항에 미치는 영향을 감소시킵니다.

혈관 보호제의 치료 적 특성 :

히알루로니다 제의 합성을 억제합니다.
프로스타글란딘 분자의 길항제 역할을한다.
혈소판 분자의 응집을 줄입니다.
모세관 껍질에 점액 다당류 분자의 생성을 자극합니다.
동맥의 침투성을 향상시킵니다.
혈장에서 혈소판 분자의 부착을 감소시킵니다.

혈관 보호제 사용에 대한 적응증

Angioprotectors는 그러한 병리의 치료에 사용됩니다 :

당뇨병에 의한 혈관 병리;
류마티즘에 의해 유발되는 혈관 병리와 함께;
죽상 동맥 경화증;
혈전증;
뇌 세포로의 혈액 공급 방해;
대뇌 동맥 기능의 편차;
관상 동맥 부전으로 관상 동맥의 혈류를 위반하여;
정맥류 질환;
정맥 유출 부족;
모세 혈관의 패배로;
당뇨병 성 망막증;
하지 사지 신경 병증;
myelopathy와;
미세 혈관 병증의 병리;
영양이있는 다리 궤양 치료 용.

죽상 동맥 경화증

사용 금지 금기

약물 약리학 그룹 angioprotectors의 약속에 금기가 될 수 있습니다 :

마약의 성분에있는 몇몇 성분의 몸에 편협한;
소화계에 염증이있다.
위장과 장의 오작동의 경우;
16 세 미만의 어린이;
출산 전 임신 기간. 특히 태아 발달의 첫 번째 또는 두 번째 삼 분기는 임신 중에 약물 사용을 금합니다.
모유 수유중인 아기.

혈관 보호 효과가있는 외부 제제는 처방되지 않습니다 :

피부에 찰과상이나 상처가 있으면;
피부의 연질 섬유에 감염됨;
성분에 알레르기 반응;
치료를받지 않는 치유가되지 않는 영양 궤양.

혈관 보호 요법을 처방하고 치료 약물의 정확한 투여 량을 계산하는 치료 의사의 처방전에서만 혈관 보호제를 사용할 수 있습니다.

혈관 보호 계통의 혈류 계통 및 병리의 질병 치료에 가장 많이 사용되는 목록 :

어떻게 angioprotectors, 인기있는 약물의 리뷰합니까

이 기사에서 배운 내용은 혈관 수 축제 (angioprotector)가 무엇인지, 그들의 행동 메커니즘, 인기있는 도구 그룹에 대한 개요입니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

혈관 보호제 (Angioprotectors) - 혈액 순환을 개선 할뿐만 아니라 혈관을 강화 또는 회복시키는 작용을하는 약물 그룹. 혈관 조영제 예약의 주요 표시 - 크거나 작은 동맥 및 정맥 혈관 질환으로 인한 순환 장애.

치명적인 합병증의 유병률과 수에있어서 오늘날 혈관 병리학이 우선 순위를 차지합니다. 인체의 모든 체계에 혈관이 있으므로,이 약들은 다양한 전문 분야의 의사들에 의해 처방됩니다 :

혈관 및 일반 외과의 - 대동맥 질환, 대동맥, 사지의 정맥 계통 (종양 죽상 동맥 경화증, 다리 정맥류);
신경 병리학 자 - 뇌의 혈관 병리학 (대동맥의 죽상 동맥 경화증의 배경에 대한 뇌졸중);
치료사 및 심장 전문의 - 동맥 또는 정맥의 손상된 개통 (관상 동맥 심장 질환)을 배경으로 심장 및 폐 손상.

혈관 보호제의 작용의 특이성은 변형 된 혈관의 벽 구조와 내강을 완전히 회복 할 수없고 순환 혈류 경로의 가속화 된 형성에 부분적으로 기여하거나 기여할 수 있다는 것입니다. 따라서, 영향을받는 혈관의 혈액 공급 구역에서의 혈액 순환 과정은 적절한 수준으로 유지된다.

이 기사에서는 혈관 수 축제의 5 가지 가장 일반적인 그룹과 그 행동의 특징에 대해 알 수 있습니다.

미세 순환 및 혈액 레올 로지 정상화 제 (Pentoxifylline, Vazaprostan, Ilomedin);
혈관을 확장시키는 약물 - 니트로 그룹 (Tivortin, Tivomax)의 기증자;
대사 물질 (Actovegin, Solcoseryl, Cytoflavin);
phlebotonics (정맥 조제) : Detralex, Phlebodia, Troxevasin;
항응고제 및 탈 결합제 (헤파린, 아스피린, 클로피도그렐).

혈관 보호제의 작용, 종류 및 분류

가장 작은 혈관을 통해 혈액 순환을 개선시키는 혈관 보호제를 미세 순환 정상화 기라 부릅니다. 이들의 작용은 혈류 점도를 감소시키고 (레올 로지 개선) 혈관 내막의 내성을 감소시키는 것을 목표로합니다. 이것은 만성 미세 순환 장애가있는 병소에서 주요 하중을 설명하는 작은 혈관에서의 혈액 순환을 개선합니다.

약의 일반적인 분류, 유형 및 목록은 표에 나와 있습니다.

Pentoxifylline 및 그 유사체

Pentoxifylline 유도체는 미세 순환 과정을 개선하기위한 중간 정도의 효능을 가지고 있습니다. 원래 펜톡시 틸린 자체가 외국 제약 회사 (Trental, Pentilin)의 상표명에 비해 덜 효과적이라는 그러한 패턴이 있습니다. 그러나 높은 투약량으로 자금을 투입 했음에도 불구하고 그 가격이 낮아 치료 과정의 비용이 현저하게 감소합니다.

펜톡시 틸린 사용 권장 사항 :

징후 - 다리, 대동맥, 목, 뇌, 내부 기관의 동맥 질환으로 혈관 내강의 협착 (주로 죽상 경화증)이 동반됩니다.
주요 금기 사항은 심한 심장 질환 (부정맥, 허혈성 질환, 심장 마비, 심장 마비)입니다.
약 2 주 후의 점안제 형태로 정맥 투여로 치료를 시작하는 것이 낫습니다.
기존의 장시간 지속 형 (Vazonit)에는 1 일 1 회 복용량이 포함되어있어 장기간 치료에 매우 편리합니다.

프로스타글란딘

새로운 세대의 미세 순환 자극제는 프로스타글란딘 약 (Vazaprostan, Alprostan, Ilomedin) 군입니다. 이러한 혈관 보호제는 pentoxyphylline 약물의 결과보다 수십 배나 빠른 혈관 확장 효과로 구별됩니다. 그러나이 기금의 가격과 치료 과정의 비용도 10 배나 높습니다.

Alprostadil 유도체 치료의 특징 :

징후 - 말단 동맥 경화증 (죽상 동맥 경화증, 당뇨병 성 혈관증).
금기증 - 노년, 심한 심장 질환 및 내장 기관, 출혈성 뇌졸중, 출혈.
긴 dropper (적어도 6 시간)의 형태로 독점적으로 정맥 내 도입.
태블릿 형태가 존재하지 않기 때문에 계속할 필요가 없습니다.

니트로 그룹 기증자, 확장 혈관

그들의 유도체 인 아미노산 (아르기닌)으로 구성된 결합 제품인 Tivortin과 Tivomax. 혈관 벽에서의 작용은 니트로 그룹의 형성에 관여하는 효소 NO- 신테 타제를 통해 매개된다. 후자의 경우 니트로 글리세린과 같이 강력한 혈관 확장 효과가 있습니다. 또한, 준비는 협착 된 동맥의 분기 영역에서 영향을받는 조직의 영양을 향상시킵니다.

징후 - 모든 국소화 된 동맥 질환 (허혈성 심장 질환, 뇌의 죽상 동맥 경화증,하지 사지).
금기 사항 - 소개에 대한 알레르기 반응. 보통 약물 내성이 좋습니다.
점 적기의 형태로 독점적으로 정맥 내 도입.
10-14 일 코스를 최적으로 지정하십시오.
소아과 진료에서의 허용 가능한 사용 (3 세 이상의 어린이).

대사 작용제

신진 대사제는 순환기 장애로 인해 영향을받는 혈관과 조직에 작용하는 혼합 된 메커니즘을 가지고 있습니다. 이러한 혈관 보호제는 산소 결핍 조건 하에서 손상된 세포에서 대사 과정을 지원합니다. 이것이 발생하면 미세 혈관의 2 차 회복 (모세 혈관, 작은 동맥). 혈관 질환의 복합 치료에 사용되는 가장 일반적인 약제는 Actovegin, Solcoseryl, Cytoflavin입니다.

징후 - 뇌 순환 장애, 아테롬성 동맥 경화증의 배경에있는하지의 동맥 부전증.
금기증 - 극히 드물게 발생합니다 (알레르기 반응 있음).
단계적 치료의 가능성 - 정맥 주사 형태로 임명되며, 근육 내 투여 및 정제로 점진적으로 전환됩니다.
빠른 효과를 얻으려면 질병의 급성기에 약물의 초기 용량이 매우 높아야합니다.
치료의 전체 과정은 약 1 개월 동안 지속되어야합니다 (모든 병리학에 따라 다름).

Phlebotonics

정맥 혈관의 벽과 밸브에 강화 효과가있는 약물 그룹을 정맥류 (phlebotonics)라고합니다. 이들은 매우 인기있는 혈관 보호제이며 정맥 질환의 유행으로 인해 실제로 널리 사용됩니다. 활성 성분 인 diosmin과 hesperidin을 함유 한 가장 효과적인 정자 제제 :

Detralex는 혈관을 잘 튼튼하게하지만 하루 두 번씩 먹는 약을 복용 한 후 약 12 시간 동안 작동합니다.
Phlebodia는 Detralex만큼이나 효과적이지만,이 작용은 더 빨라서 약 하루 동안 지속됩니다.

phlebotonics에 대한 징후는 독점적으로 정맥 시스템의 병리 (만성 정맥 폐쇄, 정맥류 및 혈전 - 정맥염 후 질환)입니다. 내약성이 우수한 정제로만 제공됩니다.

항응고제 및 분산제

혈관에서의 혈액 순환에 작용하는 혈관 확장제는 혈액 응고를 통해 매개되며 항응고제 및 분산제라고합니다. 가장 강력한 약물은 헤파린입니다. 그것은 짧은 시간 동안 (15-20 분) 빠르게 작동합니다. 이 제품은 주사 용액 형태로 생산되며 혈관 내 혈전 형성 (심장 마비, 뇌졸중, 혈전 색전증, 동맥 혈전증, 정맥 혈전 정맥염)의 배경에 대해 혈액 순환의 현저한 장애에 사용됩니다. 현대 헤파린 기반 항응고제 (Clexan, Fraxiparin)는 하루 정도 지속됩니다.

가장 일반적인 disaggregant는 아스피린입니다. 이 제품은 장기간 사용 (수년간) 할 수 있도록 정제 형태로 제공됩니다. 이들은 Magnicore, Cardiomagnyl, Lospirin이라는 약물입니다. Clopidogrel과 그 파생물은 더 강력하고 안전합니다 (Tromboneta, Plavix, Plagril). 이러한 약물을 체계적으로 투여하면 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 가장 위험한 혈관 합병증 위험이 30-50 % 줄어 듭니다.

이러한 제품의 상대적 안전성에도 불구하고 - 전문가의 임명없이 혈관 보호 장비를 사용하지 마십시오!