Coumadin은 정맥에서 혈액이 엷어지는 것을 촉진시키는 약물입니다. 짧은 기간 동안 항응고제는 혈액의 점성을 줄이고 그러한 질병에 걸리기 쉬운 사람들의 혈전 및 혈병의 위험을 줄입니다. 이 약은 특정 증상을 감지하기 위해 실험실 혈액 검사를 한 후에 만 처방됩니다. 알약을 독립적으로 사용하는 것은 금지되어 있으므로 의사 만 마약 복용의 필요성을 판단 할 수 있습니다. 혈전증은 혈전에 혈전 형성이 특징 인 질병입니다. 후기 치료의 경우,이 질환은 혈액 및 색전증에서 손상된 산소 대사를 유발할 수 있습니다.
의사는 동안 또는 이식 후 심방 세동, 부정맥의 심장의 고동, 심방 조동, 사지 혈전 혈관, 폐 혈전 색전증 (혈관 막힘), 합병증의 치료를 위해 정제를 할당 할 수 있습니다 때 마음에 기계적 밸브의 교체 또는 설치 후 혈액 응고의 도입 심장 자극기 및 순환계 및 혈관을 포함하는 다른 수술 후. 의사의 권고에 의해서만 약국에서 Coumadin을 살 수 있습니다. 이 약물의 작용은 체내의 비타민 K 양을 줄이고 감소시킴으로써 혈액 내의 프로트롬빈이 감소되고 혈액 응고 과정이 느려지 게됩니다. Coumadin의 지시에 따르면 일부 환자는 치료 중 피부에 출혈, 메스꺼움, 경증 알레르기 병변이 발생할 수 있음을 분명히합니다. 드물게 약간의 탈모가 있습니다. 약물 사용에 대한 금기 사항은 다양한 구성 요소에 대한 편협, 혈우병 및 조절되지 않은 출혈, 임신 및 수유 기간입니다.
Coumadin 정제의 복용량은 개별적으로 처방됩니다. 치료의 강도는 대개 환자의 위장관이나 간과 관련된 질병의 존재뿐만 아니라 질병과 병기에 달려 있습니다. 설정된 용량에 따라 물 한 컵으로 정제를 씻어내는 준비가 필요합니다.
쿠마딘 (쿠마딘)
적응증
혈전증 및 혈관 혈전 색전증의 치료 및 예방 : 급성 정맥 혈전증 및 폐 혈전 색전증; 수술후 혈전증; 반복 된 심근 경색; 심방 세동의 전기 심장 율동뿐 아니라 혈전증의 수술 또는 혈전 용해 치료를 수행 할 때 추가 약물로서; 재발 성 정맥 혈전증; 재 - 폐 혈전 색전증; 인공 심장 판막 및 혈관 (ASA와의 가능한 조합); 말초, 관상 동맥 및 대뇌 동맥의 혈전증; 심근 경색 및 심방 세동 후 혈전증 및 혈전 색전증의 2 차 예방.
금기 사항
과민 반응, 급성 출혈, 심한 간 또는 신장 질환, 중증 고혈압, 급성 DIC 적자 C와 S 단백질, 출혈성 소질, 혈소판 감소증, 소화성 궤양 및 급성 단계에서 12 십이지장, 뇌출혈, 알콜 중독, 신부전, 임신.
부작용
대부분의 경우 - 출혈. 드물게 설사, "간"transaminases의 증가 된 활동, 습진, 피부 괴사; 혈관염, 탈모. 과다 복용 증상 : 출혈, 출혈. 치료 : 프로트롬빈 시간이 5 % 이상이고 출혈의 다른 가능한 원인 (신 증후군 등)이 없으면 복용법을 수정하지 않아도됩니다. 사소한 출혈이있는 경우 약물 복용량을 줄이거 나 단기간 치료를 중단해야합니다. 심한 출혈의 경우 - 응고제 활동을 회복시키는 비타민 K. 위협적인 출혈 - 프로트롬빈 복합체 또는 신선한 냉동 혈장 또는 전혈 인자의 정광 수혈.
상호 작용
NSAIDs, dipyridamole, valproic acid, 시토크롬 P450 억제제 (cimetidine, chloramphenicol)는 출혈 위험을 증가시킵니다. 이러한 약물과 와파린의 병용은 피해야합니다 (cimetidine은 ranitidine이나 famotidine으로 대체 될 수 있음). 클로람페니콜 치료가 필요한 경우 항응고제 치료가 일시적으로 중단되어야합니다. 이뇨제는 항응고제의 효과를 감소시킬 수 있습니다 (응고 인자 농도의 증가로 이어질 수있는 명확한 혈액량 감소 작용의 경우). 바르비 투르 산염, 비타민 K, glutethimide, 그리 세오 풀빈, dicloxacillin, 카르 바 마제 핀, 미안 세린, 해열, 레티노이드, 리팜피신, 수크 랄 페이트, phenazone, 콜레 : 효과를 약화. 높이기 : 알로퓨리놀, 아미오다론, 단백 동화 스테로이드 (알킬화 C17 위치), ASA 및 다른 비 스테로이드 성 소염제, 헤파린, 글 리벤 클라 미드, 글루카곤, 다나졸, diazoxide, disopyramide, 디 설피 람, 이소니아지드, 케토코나졸, 클라리스로 마이신, 클로 피 브레이트, 레바 미솔, 메트로니다졸, 미코 나졸, 날리 딕스한다. 산, 닐 루타 미드, 오메프라졸, 파록세틴, 구 아닐, 경구 용 저혈당 약물 - 술폰 아미드 유도체, 심바스타틴, 술폰, 타목시펜, 티록신, 퀴닌, 퀴니 딘, 플루 복사 민, 플루코나졸, 플루오로 우라실, 퀴놀론, 클로 랄 수화물, 클로람페니콜, efalosporiny, 시메티딘, 에리스로 마이신, 에타 크린 산, 에탄올. 위와 같은 병용 요법과 와파린을 병용하는 경우 치료 시작과 종료 시점에서 INR을 모니터링하고, 가능하다면 치료 시작 후 2 ~ 3 주 후에 INR을 모니터링 할 필요가 있습니다. 정상 응고 (혈액 응고 인자 또는 간 효소 억제)로 인한 출혈의 위험을 증가시킬 수있는 약물 (예 : 완하제)을 사용하는 경우 항 응고 요법의 전략은 검사실 모니터링의 가능성에 따라 결정되어야합니다. 실험실 통제가 자주 가능하다면, 그러한 약물을 이용한 치료가 필요하다면 와파린의 복용량을 5 ~ 10 % 줄일 수 있습니다. 실험실 통제를 수행하는 것이 어렵다면, 필요한 경우, 이들 약품의 예약을 취소해야합니다.
특별 지시 사항
치료 시작 전에 INR의 지표를 결정합니다 (thromboplastin의 감수성 계수를 고려하여 프로트롬빈 시간에 따라). 앞으로는 정기적 인 (2-4-8 주마다) 실험실 모니터링을 실시하십시오. 확인 된 최기형성 영향, 태아 출혈의 발달 및 태아의 사망과 관련하여 임산부에게 약물을 처방해서는 안됩니다. 와파린은 소량 모유로 배출하고, 아이의 혈액 응고에 거의 영향 때문에 약물은 수유시에 사용할 수 있지만, 와파린 치료의 처음 3 일 이내에 모유 수유를 자제하는 것이 바람직하다. 치료 중 에탄올 사용을 삼가야합니다 (hypoprothrombinemia와 출혈의 위험).
더 자세한 정보가 필요하면 약사에게 문의하십시오.
주사제, 연고, 주사제, 주사제 사용법
Coumadin은 무엇입니까?
Coumadin (Warfarin)은 항응고제 (항응고제)입니다. 와파린은 혈액 응고를 감소시킵니다.
Coumadin은 뇌졸중, 심근 경색 또는 다른 심각한 질병의 가능성을 감소시키는 정맥 및 동맥의 혈전을 치료 또는 예방하는데 사용됩니다.
Coumadin은 피가 붕괴되지 않도록하는 요소들을 포함하고 있습니다.
중요한 정보
당신은 당신이 장애 출혈 한 경우 의학적으로 약물 쿠마딘을 처리 할 수 없습니다, 혈액 세포의 장애, 소변이 뇌에 출혈, 심장 막 위, 매우 고혈압, 감염 출혈, 혈액이나 대변을 포함, 그것은 최근되었습니다 또는 수술을해야합니다 또는 척추 또는 경막 외 천자가 필요한 경우. 매일 복용하지 않으면 와파린 복용을 중단해야합니다.
의사가 직접 지시하지 않는 한 임신 중이면 Coumadin을 복용해서는 안됩니다.
와파린 또는 Coumadin
많은 의약품은 와파린과 함께 사용할 때 심각한 의학적 문제를 일으킬 수 있습니다. 최근 복용 한 모든 약에 대해 의사에게 알리십시오.
약을 복용하기 전에 읽어보십시오!
- 혈우병 또는 질병에 의해 유전되거나 생기는 임의의 유형의 응고 병증;
- 혈액 세포 질환 (낮은 적혈구 수 또는 낮은 혈소판 수와 같은);
- 소변이나 대변에 피가 있거나, 피가 나는 기침을 한 적이 있다면;
- 심장의 안감 감염 (패혈증 성 심내막염);
- 위 또는 장 출혈 또는 궤양;
- 매우 높은 혈압;
- 최근에는 뇌, 척추 또는 눈에 수술이 있거나 수술이있을 것입니다.
치료 중 알코올 섭취를 중단 할 수 있다고 의심되면 정신 장애, 치매 또는 이와 유사한 질병을 앓고있는 경우 Coumadin 치료를받을 수 없습니다.
Coumadin은 상처 부위에서 출혈을 증가시킬 수 있습니다. 특히 다음 요소가있는 경우 :
혈전 재 형성 방지를위한 Coumadin
- 고혈압 또는 심각한 심장 결함;
- 신장 질환, 간;
- 암;
- 뇌의 혈관에 영향을 미치는 질병;
- 위장병이나 장의 출혈 병력이있는 병력이 일찍 나타납니다.
- 초기에는 질병의 역사에서 혈액 응고 시스템에 문제가있었습니다.
- 수술 또는 응급 치료 (중환자 치료)를 받았거나 주사제 (주사제)를받은 경우;
- 65 세 이상인 분; 또는
- 심각하게 아프거나 지친 경우.
기계식 심장 판막이있는 경우 임신 중에 Coumadin을 복용 할 수 있습니다.
이 약으로 치료하는 동안 및 Coumadin의 마지막 복용 후 1 개월 이내에 임신을 예방하기 위해 효과적인 피임약을 마 십니다. 치료 중 갑자기 임신하면 의사에게 즉시 알리십시오.
Coumadin이 당신에게 안전한지 확인하려면 다음의 건강 상태에 해당하는지 의사에게 알리십시오.
- 복강 신경총 증후군 (장 질환);
- 당뇨;
- 만성 심부전;
- 갑상선 과다;
- 쇼퍼 (Shejren) 증후군, 단단한 피부, 류마티스 성 관절염 또는 피부 결핵과 같은 결합 조직 장애;
- 유전성 응고 결핍 (첫째로, 와파린은 병의 증상을 더욱 악화시킬 것입니다);
- 카테터를 사용하는 경우; 또는
와파린이 모유에 침투하는지 여부는 알려지지 않았습니다. 아기를 모유 수유 중인지 의사에게 알리십시오. Coumadin으로 치료를 받고 동시에 모유 수유를하는 동안 멍이나 출혈의 징후가 보이지 않도록하십시오.
Coumadin은 어떻게 사용해야합니까?
쿠마딘을 처방 된 것과 똑같이 마시십시오. 서명의 모든 지시 사항을 따르십시오. 귀하의 건강 관리 공급자가 때로는 약물의 가장 큰 효과를 위해 복용량을 변경할 수 있습니다.
정맥 혈전증을 동반 한 Coumadin
매일 같은 시간에 Coumadin을 복용하십시오. 이 약을 두 번 복용하지 마십시오.
배가 고갈되거나 식사 후에 와파린을 마실 수 있습니다.
와파린을 사용할 때, 혈액 또는 프로트롬빈 시간 테스트 (혈액 응고 소요 기간 측정)의 INR 수준을 자주 측정해야합니다. 혈액 검사는 의사가 환자에게 최상의 약물 투약량을 결정하는 데 도움이됩니다. Coumadin으로 치료하는 동안 의료 감독하에 있어야합니다.
설사가 있거나 열이 있거나 오한이나 독감 증상이 있거나 체중이 변화 한 경우 의사에게 알리십시오.
수술 또는 치과 치료 5 ~ 7 일 전에 Coumadin 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 자세한 지침은 의사에게 문의하십시오.
Coumadin은 비타민 K 작용을 억제합니다
치료를 처방하는 의료 전문가는 귀하가이 약물을 복용하고 있음을 알아야합니다.
열, 습기 및 빛의 근원으로부터 멀리 실온에서 보관하십시오.
마약을 놓치면 어떻게됩니까?
당신이 기억하자마자 놓친 복용량을 가져 가라. 다음 예정된 복용량에 거의 시간이 걸렸다면 복용하지 않은 복용량은 건너 뛰십시오.
급성 정맥 혈전증 및 폐 혈전 색전증
과다 복용이 발생하면 어떻게됩니까?
구급차에 전화하십시오. 과다 복용은 과도한 출혈을 유발할 수 있습니다.
Coumadin을 복용하는 동안 나는 무엇을 피해야합니까?
출혈이나 부상 위험을 증가시키는 활동을 피하십시오. 면도 중 또는 칫솔질 중 잇몸이나 피부 손상을 예방하기 위해 특별히주의하십시오.
혈전증과 혈전 색전증에 대한 예방 적 치료
술을 마시지 마십시오.
자몽 주스, 크랜베리 주스, 노니 주스, 석류 주스는 와파린과 상호 작용하여 원하지 않는 부작용을 일으킬 수 있습니다. Coumadin 치료 중에 이들 제품과 주스를 사용하지 마십시오.
먼저 의사와상의하지 않고식이 요법을 변경하지 마십시오. 비타민 K가 높은 식품 (간, 녹색 잎 채소 또는 식물성 기름)은 와파린을 덜 효과적으로 만들 수 있습니다.
쿠마 딘에서 혈전이 나타날 확률이 감소합니다.
관절염, 통증, 발열, 부종으로 약을 복용하기 전에 의사와 상담하십시오. 이들은 아세트 아미노펜 (타이레놀), 아스피린, ibuprofen (Advil, Motrin), 나프록센 (Alive), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indomethacin, meloxicam 등과 같은 약물입니다. 이 약들은 혈액 응고에 영향을 줄 수 있으며 위 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
Coumadin 정제의 부작용
Coumadin에 대한 알레르기 반응의 징후가있는 경우 응급 처치를 받으십시오 : 두드러기; 호흡 곤란; 얼굴, 입술, 혀 또는 목의 붓기.
정맥 혈전증은 Coumadin의 징후입니다
또한, 위장 또는 위장에서 신체의 출혈이있을 수 있습니다. 혈액, 검은 색 또는 피 묻은 대변을 포함하는 소변이 있거나 커피 가루처럼 보이는 피를 흘리거나 땅에 묻은 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.
또한 다음과 같은 경우 의사에게 즉시 연락하십시오.
- 고통, 붓기, 발열, 또는 추위 감각, 피부의 변화, 또는 신체의 어느 곳에서나 변색;
Coumadin은 간접적 인 행동의 항응고제입니다.
Coumadin의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움, 구토, 경미한 복통;
Coumadin은 혈액 응고를 지연 시키거나 예방합니다.
이것은 발생할 수있는 부작용의 완전한 목록이 아닙니다. 가능한 부작용에 대해 의사에게 문의하십시오.
Coumadin과 작용하는 약
많은 의약품 (일부 일반 의약품 및 약초 제품 포함)은 INR 수준에 영향을 줄 수 있습니다. 이는 Coumadin으로 치료할 경우 출혈의 가능성을 높일 수 있습니다.
가능한 모든 약물 상호 작용이이 기사에 나와있는 것은 아닙니다. 특히 다른 의약품 사용을 시작하거나 중지하기 전에 의사와 약사와 상담하는 것이 매우 중요합니다.
Coumadin은 모든 지방화의 혈전증 치료 및 예방에 사용됩니다.
- 혈액 응고를 막기위한 다른 약;
- 결핵을 비롯한 모든 유형의 감염 치료 용 정제;
- 비타민 K 함유 보충제;
- 우울증 치료제 - 시탈 로프 람, 둘록 세틴, 플루옥세틴, 플루 복스 아민, 파록세틴, 세르 트랄 린 벤라팍신, 빌라 조돈 및 기타;
- 간질 발작 치료제 - 카르 바 마제 핀, 페노바르비탈, 페니토인;
- 코엔자임 Q10, 크랜베리, 에키나시아, 마늘, 은행 나무, 인삼, 수화물 또는 과충 진균 (식물성 물질 기준).
이것은 불완전한 목록이며 많은 다른 의약품은 warfarin과 상호 작용할 수 있습니다. 여기에는 처방약 및 비 처방약, 비타민 및 허브 제품이 포함될 수 있습니다.
당신을 치료하고있는 의사에게 복용하고있는 모든 약 목록을 제공하십시오.
Coumadin 지침, 설명 및 리뷰
- 중요한 정보
- 이 약을 복용하기 전에
- 쿠마딘을 어떻게 가져 가야합니까?
- 복용량을 놓치면 어떻게됩니까?
- 과다 복용하면 어떻게됩니까?
- Coumadin을 복용하는 동안 나는 무엇을 피해야합니까?
- Coumadin 부작용
- Coumadin에 영향을 미치는 다른 약물은 무엇입니까?
- 더 자세한 정보는 어디에서 얻을 수 있습니까?
- Coumadin 비디오
발음
일반적인 이름 : 와파린 (WAR far in)
상품명 : Coumadin, Jantoven
Coumadin은 무엇입니까?
Coumadin (와파린)은 항응고제 (혈액 희석제)입니다. 와파린은 혈전을 감소시킵니다.
Coumadin은 뇌졸중, 심장 마비 또는 기타 심각한 상태의 위험을 줄일 수있는 정맥이나 동맥의 혈전을 치료하거나 예방하는 데 사용됩니다.
Coumadin은이 설명서에 나열되지 않은 목적으로도 사용될 수 있습니다.
중요한 정보
출혈 장애, 혈액 장애, 소변이나 대변의 혈액, 위 출혈, 고혈압, 심장 내막의 감염, 뇌의 출혈, 최근 또는 향후 수술, 또는 척수가 필요한 경우 Coumadin을 복용해서는 안됩니다. 또는 경막 외 마취. 와파린을 매일 복용하지 않으면 복용하지 마십시오.
슬라이드 쇼 위험 DVT : 표지판을 무시하지 마십시오.
의사가 지시하지 않는 한 임신 중이면 Coumadin을 복용하지 마십시오.
Coumadin은 출혈의 위험을 증가시켜 심각한 또는 생명을 위협 할 수 있습니다. 응고 시간을 측정하기 위해 자주 검사해야합니다. 출혈이 멈추지 않거나, 소변에 혈액이 있거나, 검은 색 또는 피가 섞인 대변이 있거나, 혈액을 기침하거나 커피 찌꺼기처럼 보이는 경우 의사에게 전화하거나 응급 의료 처치를 받으십시오.
와파린과 함께 사용하면 많은 약물이 심각한 의학적 문제를 일으킬 수 있습니다. 최근에 사용한 모든 약에 대해 의사에게 알리십시오.
이 약을 복용하기 전에
와파린에 알레르기가 있거나 다음과 같은 경우에는 Coumadin을 복용하지 마십시오 :
혈우병이나 질병에 의해 유전되거나 유발되는 출혈 질환;
혈액 세포의 장애 (낮은 적혈구 또는 낮은 혈소판과 같은);
소변이나 대변에 피가 묻어나거나 피를 흘리고 있다면;
심장 내막 (세균성 심내막염)의 감염;
위 또는 장 출혈이나 궤양;
매우 높은 혈압;
최근 또는 임박한 두뇌, 척추 또는 눈 수술;
최근 두부 손상, 동맥류 또는 뇌의 출혈; 또는
척수 또는 척수 마취 (경막 외)를 받고있는 경우.
알코올 중독, 정신병, 치매 또는 이와 유사한 상태로 인해서 사용하는 것이 신뢰할 수 없다면 Coumadin을 복용해서는 안됩니다.
Coumadin은 특히 다음과 같은 경우 출혈을 완화 할 수 있습니다.
출혈 문제의 역사;
고혈압 또는 심한 심장 질환;
신장 또는 간 질환;
뇌의 혈관에 영향을 미치는 질병;
위 또는 출혈의 병력;
수술 또는 응급 치료, 또는 주사 (주사)를받는 경우;
65 세 이상인 경우; 또는
당신이 고통 받거나 약화 된 경우.
의사가 지시하지 않는 한 임신 중이면 Coumadin을 복용하지 마십시오. 와파린은 선천적 결함을 일으킬 수 있지만 혈전 형성을 막는 것은 아기의 위험을 능가 할 수 있습니다. 기계식 심장 판막이있는 경우 임신 중에 Coumadin을 복용 할 수 있습니다. 효과적인 약물 관리를 통해이 약으로 임신을 예방하고 마지막 복용 후 적어도 1 개월 동안은 예방하십시오. 임신하면 즉시 의사에게 알리십시오.
Coumadin이 안전한지 확인하려면 다음과 같은 경우 의사에게 알리십시오.
소아마비 열 (장의 화가);
만성 심부전;
과민성 갑상선;
마르펀 증후군, 쇼그렌 증후군, 경피증, 류마티스 성 관절염 또는 루푸스와 같은 결합 조직 장애;
유전성 혈액 응고 결핍 (와파린은 증상이 먼저 악화 될 수 있음);
카테터를 사용하는 경우; 또는
헤파린을 복용 한 후 혈소판이 부족한 적이 있다면.
와파린이 모유로 전달되는지는 알려지지 않았습니다. 모유 수유 중인지 의사에게 알리십시오. 보육 중 Coumadin을 복용하면 멍이나 출혈의 징후가 보이지 않도록주의하십시오.
쿠마딘을 어떻게 가져 가야합니까?
의사의 처방에 따라 Coumadin을 복용하십시오. 레시피 라벨의 모든 방향을 따르십시오. 의사는 때때로 최상의 결과를 얻을 수 있도록 복용량을 변경할 수 있습니다. Coumadin을 크거나 작은 양으로 복용하거나 의사가 말하는 것보다 오래 복용하지 마십시오.
매일 같은 시간에 Coumadin을 복용하십시오. 이 약을 두 번 복용하지 마십시오.
와파린을 먹거나 먹을 수 있습니다.
와파린을 사용할 때, (혈액이 굳어지는 데 걸리는 시간을 결정하기 위해) 빈번한 "INR"또는 프로트롬빈 시간 검사가 필요합니다. 혈액 검사는 의사가 환자에게 가장 적합한 용량을 결정하는 데 도움이됩니다. Coumadin을 복용하는 의사의 감독하에 있어야합니다.
병원에서 와파린을 복용 한 경우 퇴원 한 지 3-7 일 후 의사에게 진찰을 받으십시오. 이 때 INR을 검사해야합니다. 이후 회의를 놓치지 마십시오.
설사, 발열, 오한 또는 독감 증상이 있거나 체중이 변하면 의사에게 알리십시오.
수술 또는 치과 수술 5 ~ 7 일 전에 Coumadin 복용을 중단해야 할 수 있습니다. 지시 사항에 대해서는 의사에게 문의하십시오. 항생제를 복용해야하거나 척수 또는 척수 마취 (경막 외 마취)가 필요한 경우 Coumadin 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
의료 경고 라벨을 부착하거나 와파린 복용 사실을 나타내는 신분증을 지참하십시오. 당신을 치료하는 의사는이 약을 복용하고 있음을 알아야합니다.
열, 습기 및 빛으로부터 멀리 떨어진 실내 온도에 보관하십시오.
참조 : 투약 정보 (더 자세히)
복용량을 놓치면 어떻게됩니까?
당신이 기억하자마자 놓친 복용량을 가져 가라. 다음에 예정된 복용량에 거의 도달하면 놓친 복용량을 건너 뛰십시오. 놓친 복용량을 보충하기 위해 추가 약을 복용하지 마십시오.
과다 복용하면 어떻게됩니까?
응급 의료 지원을 받거나 Poison Helpline (1-800-222-1222)에 전화하십시오. 과다 복용은 과도한 출혈을 유발할 수 있습니다.
Coumadin을 복용하는 동안 나는 무엇을 피해야합니까?
출혈이나 부상의 위험이 증가 할 수있는 행동을 피하십시오. 면도 또는 치솔을 닦을 때 출혈을 방지하기 위해 특별히주의하십시오. Coumadin 복용을 중단 한 후 며칠 동안은 더 쉽게 출혈 할 수 있습니다.
알코올은 피하십시오.
자몽 주스, 크랜베리 주스, 노니 주스 및 석류 주스는 와파린과 상호 작용하여 바람직하지 못한 부작용을 일으킬 수 있습니다. Coumadin을 복용하는 동안 이러한 주스 제품을 사용하지 마십시오.
먼저 의사와상의하지 않고식이 요법을 변경하지 마십시오. 비타민 K가 높은 식품 (간, 잎이 많은 녹색 채소 또는 식물성 기름)은 와파린의 효과를 떨어 뜨릴 수 있습니다. 이러한 음식이 귀하의 식단의 일부인 경우 매주 고정 금액을 섭취하십시오.
통증, 관절염, 발열, 부종으로 약을 복용하기 전에 의사에게 문의하십시오. 아세트 아미노펜 (타이레놀), 아스피린, ibuprofen (Advil, Motrin), 나프록센 (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indomethacin, meloxicam 등이 포함됩니다. 이 약들은 혈액 응고에 영향을 줄 수 있으며 위 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
Coumadin 부작용
Coumadin에 알레르기 반응의 징후가있는 경우 응급 의료 도움을 받으십시오 : 두드러기; 호흡 곤란; 얼굴, 입술, 혀 또는 목의 붓기.
Coumadin은 출혈을 더 쉽게 일으킬 수 있으며, 심각하거나 생명을 위협 할 수 있습니다. 비정상적인 출혈이나 출혈이 멈추지 않으면 응급 의료 처치를 받으십시오. 또한 위장이나 내장과 같이 신체 내부에 출혈이있을 수 있습니다. 소변에 피가 묻어 있거나, 검은 색 또는 피가 섞인 대변이 있거나, 기침을하거나 커피 찌꺼기처럼 보이는 경우 의사에게 즉시 연락하십시오.
또한 다음과 같은 경우 의사에게 즉시 전화하십시오.
통증, 붓기, 뜨겁거나 차가운 느낌, 피부 변화 또는 신체의 변색.
다리 또는 발, 갑상선 궤양, 자주색 손가락 또는 발가락에 갑작스럽고 심한 통증;
갑작스런 두통, 현기증 또는 약점;
가벼운 타박상 또는 출혈 (코피, 출혈성 잇몸), 피부 아래의 보라색 또는 적색 점;
멈추지 않을 상처 또는 주사침 주사에서 출혈.
창백한 피부, lightheaded 또는 짧은 호흡 느낌, 빠른 심박수,주의 집중;
어두운 소변, 황달 (피부 또는 눈의 황변);
거의 또는 전혀 배뇨;
무감각 또는 근육 약화; 또는
복부, 등 또는 측면의 통증.
Coumadin의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
메스꺼움, 구토, 복부에 경미한 통증;
bloating, 가스; 또는
맛의 감각을 바꿨습니다.
이것은 부작용의 완전한 목록이 아니며 다른 것들이 발생할 수도 있습니다. 의사에게 부작용에 대해 문의하십시오. 1-800-FDA-1088에서 FDA 부작용을보고 할 수 있습니다.
관련 항목 : 부작용 (보다 자세히)
Coumadin에 영향을 미치는 다른 약물은 무엇입니까?
많은 의약품 (창구 판매 및 약초 제품 포함)은 귀하의 INR에 영향을 줄 수 있으며 Coumadin으로 가져 가면 출혈의 위험이 높아질 수 있습니다. 가능한 모든 약물 상호 작용이 본 약물 가이드에 나열되어있는 것은 아닙니다. 특히 다른 약의 사용을 시작하거나 중지하기 전에 의사와 약사에게 다음과 같이 질문하는 것이 중요합니다.
혈액 응고를 예방하는 다른 약물;
결핵을 포함한 모든 유형의 감염 치료를위한 의학;
비타민 K 함유 보충제; 또는
항우울제 - citalopram, duloxetine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, venlafaxine, Vilazodone 및 기타; 경련 약 - carbamazepine, phenobarbital, phenytoin; 허벌 (식물성) 제품 - 코엔자임 Q10, 크랜베리, 에키나시아, 마늘, 은행 나무, 인삼, 금 renalite, 또는 세인트 존스 wort.
이 목록은 완전하지 않으며 와파린과 상호 작용할 수있는 많은 약물들이 있습니다. 여기에는 처방전과 처방전없이 구입할 수있는 의약품, 비타민 및 허브 제품이 포함됩니다. 당신을 치료하는 모든 의료 서비스 제공자에게 귀하의 모든 의약품리스트를 제공하십시오.
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적응증
Coumadin은 뇌졸중, 심근 경색 또는 다른 심각한 질병의 가능성을 감소시키는 정맥 및 동맥의 혈전을 치료 또는 예방하는데 사용됩니다.
금기 사항
- 혈우병 또는 질병에 의해 유전되거나 생기는 임의의 유형의 응고 병증;
- 혈액 세포 질환 (낮은 적혈구 수 또는 낮은 혈소판 수와 같은);
- 소변이나 대변에 피가 있거나, 피가 나는 기침을 한 적이 있다면;
- 심장의 안감 감염 (패혈증 성 심내막염);
- 위 또는 장 출혈 또는 궤양;
- 매우 높은 혈압;
- 최근에는 뇌, 척추 또는 눈에 수술이 있거나 수술이있을 것입니다.
부작용
- 고통, 붓기, 발열, 또는 추위 감각, 피부의 변화, 또는 신체의 어느 곳에서나 변색;
- 급격하고 가혹한 발 또는 발 통증, 발 궤양, 자주색 발가락 또는 발;
- 갑작스러운 두통, 공간적 방향 감각 상실 또는 약점;
- 사소한 타박상 또는 출혈 (코피, 출혈성 잇몸), 피부 아래의 자주색 또는 적색 점;
- 멈출 수없는 상처 또는 바늘로부터의 출혈;
- 피부의 창백, 약점 및 현기증 또는 호흡 곤란, 빠른 심장 박동, 집중력 장애;
- 어두운 소변, 황달 (피부 또는 눈의 황변);
- 배뇨가 거의 없거나 전혀 없습니다.
- 무감각 또는 근육 약화; 또는
- 복부, 등 또는 측면의 통증.
리뷰 쓰기
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노인 의약품 (2)
Fusid, Dizotiazid, Aldacton, Kaluril 등
푸 시드 (Fusid)는 매우 흔한 이뇨제이며, 부종이 부어 오르거나 (심장 마비 및 / 또는 혈액 단백질 수치 저하 등의 지표가 될 수 있음), 고혈압 등을 위해 처방됩니다.
이뇨제의 도움으로 기관에서 정체되는 체액이 세포에서 배출되어 신장을 통해 체내로 배출됩니다.
물의 방출과 함께 신체의 최적 활동에 필요한 미네랄도 신체에서 제거됩니다.
이 경우, 심장 근육의 정상적인 작용에 필요한 많은 양의 칼륨이 물과 함께 방출됩니다.
또한, 이뇨제의 사용 자체가 위험한 탈수로 이어집니다.
이뇨제를 사용하면 소금을 완전히 버려야합니다. (소금은 몸에 액체가 축적되는 과정에 관여합니다) - 이것은 나트륨 염입니다.
의사가 처방 한 식수 정권을 따르십시오. 혈액 검사를 통해 적어도 3 주에 한 번, 그리고 어떤 경우에는 더 자주 신체의 신장 및 수분 대사 작용을 확인하십시오.
(Creatinine, Urea, Sodium, Potassium, Hematocrit - 다음 기사의 각 분석에 대한 자세한 설명)
검사 결과에 따라 의사는 칼륨의 추가를 처방 할 수 있습니다. 어떤 경우에도 자신의 재량으로 이뇨제를 복용해서는 안됩니다!
파슬리 - 뿌리와 채소를 먹는 것이 유용합니다.
이뇨제의 나머지 부분에 대해서는 부작용이 적지 만 의사에게도 처방전을 준수해야합니다.
부종 환자는 체중 모니터링을 위해 항상 주 1 회 이상 체중을 측정해야하며, 체중 증가는 체내의 체액 체류를 나타낼 수 있다는 점에서 매우 중요합니다.
Digitalis Digoxin, Lanoxin
식물 Digitalis Purpurea - Red foxglove에서 추출한 약초는 심장 마비로 고통받는 환자와 심장 근육의 활동과 관련된 다른 문제들에 처방됩니다.
디지탈리스의 작용은 미주 신경의 자극과 심장 근육의 자동 신경절로부터 나타납니다.
디티리스는 몸에 축적 될 수있는 능력을 가지고 있기 때문에 3 개월마다 (또는 주치의가 지정한 다른 목적으로) 혈액 검사를 통해 혈액 내 약물의 치료 수준을 정기적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.
위에서 언급 한 특성으로 인해 디지털 생명체에 중대한 위협이 될 수있는 디지털 중독 사건이 자주 발생합니다.
맥박이 급격히 떨어지고 혈압이 강하게 상승하고 시력이 저하되며 메스꺼움과 구토가 중독의 지표가 될 수 있으며 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.
이뇨제와 병용하면 혈액 내 포타슘 농도가 낮고 탈수증으로 인해 디지털 방식으로 중독 위험이 크게 높아질 수 있으므로주의를 기울이고 혈액 검사를 더 자주 실시해야합니다.
기억하십시오 - 치명적일 수 있으며 시간 경과에 따른 분석을 통해 임박한 문제를 감지해야합니다.
누군가가 책임을지고 의사에게 직접 상기시켜 줄 것을 기대하지 마십시오.
항응고제 - 혈액 액화 약제
아스피린, 플라빅스, 쿠마딘 (구강)
Clexane, Fragmin (피하)
심박수 및 근위 정맥 혈관의 치료 및 예방을 위해 심박 불규칙 및 기타 심장 리듬 장애, 심장 판막 중 하나의 오작동, 선천성 심장병, 심장 및 흉부 수술, 션트, 심장 혈관계의 수술 후 합병증 및 예방, 뇌 혈전증, 폐 혈전 색전증, 선천적 인 혈전증, 혈류에서 혈병 형성을 방지하고 동맥으로의 전염을 방지하기 위해 심방 경색 후 심방 세동 (부정맥의 한 유형), 인공 심장 판막 또는 혈관 이식, 무릎 및 엉덩이 관절의 인공 관절, 관상 동맥 심장 질환 및 뇌졸중의 예방 및 치료에 사용됩니다.
장기간의 수술 (산부인과, 정형 외과), 40 세 이상의 나이, 흡연, 임신 - 이것은 혈액 희석제에 대한 짧은 목록입니다.
혈액 응고 과정은 생리 학적 과정 중 하나이며 혈관벽의 손상에 대한 보호 반응입니다. 동시에 형성되는 혈액 응고는 출혈을 멈추고 출혈을 예방합니다. 그러나 어떤 경우에는 혈병 형성이 위험 할 수 있으므로 예방해야합니다.
아스피린은 항 혈소판 제제의 역할을합니다. 즉, 응고 된 혈소판 사이의 연결을 해체시켜 혈액을 묽게 만듭니다.
아스피린은 비 스테로이드 성 항염증제 (비 스테로이드 성 소염 진통제 NSAID) 그룹에 속하며,이 그룹에는 Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac, Naproxen이 포함됩니다. 나중에 논의 될 것입니다.
일부 의사는 먼저 아스피린을 처방합니다.
아스피린은 위 점막을 자극하여 위염과 궤양을 일으켜 출혈을 일으킬 수 있습니다.
빈속에 아스피린을 복용하지 마십시오.
Plavix - antiagregant, 심근 경색 후 임명, 우회.
항문, 소변의 혈액, 눈에 출혈, 질 출혈로 인한 코의 출혈에주의해야합니다.
출혈 시간, 혈소판 수, 혈소판의 기능적 활성 검사에 대한 긴급 검사
하루에 한 번, 바람직하게는 동시에 복용합니다.
수술이 필요한 경우, 소개가 필요하거나 치과를 방문해야하는 경우 7 일 전에 Plavix 복용을 중단해야합니다.
아스피린과 병용하면 출혈 위험 및 기타 부작용이 증가합니다.
설사, 피부 발진 및 자극, 위장 통증 및 변비, 변비 - 즉시 의사에게 문의하십시오.
헤모글로빈, 혈소판 수, 간 기능 검사 - 알부민, 간 효소, 신장 지표, 출혈 시간, 혈소판의 기능적 활동에 대한 검사 - 월 1 회 또는 의사가 처방 한대로 분석
Coumadin은 의사의 처방전에 따라 엄격하게 처방되어야합니다.
일반적으로 60 세 이상인 경우, 출혈 위험을 줄이기 위해 일반적으로 처방 된 양보다 적은 양을 사용해야합니다.
하루에 한 번, 바람직하게는 동시에 복용합니다.
리셉션을 시작한 후 3 개월이 지난 후에 의사는 더 이상의 쿠마딘에 대한 필요성을 재평가해야합니다.
부적절하게 사용하면 Coumadin은 출혈, 출혈, 타박상, 신체의 붉은 반점, 자극 및 피부 손상과 같은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
주의 사항 - 범프, 낙하, 상처로부터의 보호 - 벌레 물기조차도 출혈로 이어질 수 있습니다.
골절, 두개골 부상, 위 불임 - 다량 출혈, 혈액 손실 및 사망으로 이어질 수 있으므로 조치를 취하고 즉시 응급 의료 지원을 받아야합니다!
Kumadin 기간 동안 귀하의 의사는 정기적 인 PT / INR 혈액 검사를 통해 귀하의 상태를 모니터링하고 최대 효과를 보장하기 위해 필요한 경우 약물 용량을 변경해야합니다.
Coumadin은 거의 모든 약물과 상호 작용합니다. 항 응고 작용은 투여 기간 동안 다른 약물의 사용 또는 용량이 변경되거나 중단되는 경우 제어하기가 매우 어렵습니다. 또 다른 약물은 Coumadin의 작용을 강화하거나 약화시킬 수 있습니다.
Cumadin을 복용하는 동안 처방전이없는 약 (예 : 아스피린, 감기약, 제산제, 완하제)을 비롯한 다른 약을 복용하거나 의사와상의하지 않고 현재 복용중인 약의 용량을 변경하면 안됩니다.
Coumadin과 Paracetamol (Acamol-Dexamol)의 상호 작용에주의를 기울여야합니다. 출혈의 위험은 10 배 증가합니다!
마취가 필요한 경우 의사에게 어떻게 행동해야하는지 문의하십시오.
분석 - PT / INR 지수가 균형을 이루며 의사의 엄격한 처방에 따라 3 개월에 한 번 : 헤모글로빈, 혈소판 수, 간 기능 검사 - 알부민, 간 효소, 신장 지표, 출혈 시간, 혈소판의 기능적 활동 검사
Coumadin은 PT / INR 분석의 결과에 따라 의사와 조정해야합니다.
어떤 경우에는 약물 복용량에 대한 책임을지지 않습니다. 의사는 복용량을 알 수 있고 복용량을 알 수 있으며 당신에게 계획을 줄 것입니다.
Coumadin이 녹색 채소와 상호 작용한다는 사실에주의하는 것이 매우 중요합니다.
Coumadin은 비타민 K와 상호 작용하기 때문에 흰색 배추 (신맛), 적색, 색, 브뤼셀 콩나물, 브로콜리, 실란트로, 파슬리, 샐러리, 딜 (상추), 녹지, 녹색 완두콩, 녹색 콩, 아보카도
이 기사의 다음 부분에서는 의약품에 대해 자세히 설명합니다.
와파린
금기 사항이 있습니다. 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.
Coumadin, Jantoven, Lawarin, Orfarin, Panwarfin, Romesa, Simarc, Sofarin, Uniwarfin, Waran, Warfant, Zydarin, Zyfarin.
혈전증 예방 및 치료를위한 다른 약물들이 여기 있습니다.
약물에 대한 질문이나 질문을 남기십시오 (메시지 텍스트에 약물의 이름을 포함시켜주십시오).
Warfarin (와파린, ATX 코드 B01AA03)이 함유 된 제제 :
Warfarin Nycomed - 공식 사용 지침. 약은 처방전이며, 정보는 보건 전문가만을위한 것입니다!
임상 약리학 그룹 :
항응고제 간접 작용
약리 작용
항응고제 간접적 인 활동. 간에서 비타민 K 의존성 응고 인자, 즉 II, VII, IX 및 X의 합성을 차단합니다. 혈액 내 성분의 농도가 감소하면 혈액 응고 과정이 느려집니다.
항응고제 효과의 시작은 사용 개시 후 5 ~ 7 일 동안 최대 효과가 나타나는 약 사용 시작 후 36 ~ 72 시간에 관찰됩니다. 약물 중단 후 4-5 일 이내에 비타민 K 의존 혈액 응고 인자의 활성이 회복됩니다.
약동학
흡입 및 분배
약물은 소화관에서 빠르게 흡수됩니다. 혈장 단백질에 결합하는 비율은 97-99 %입니다.
간에서 대사된다. 와파린은 라 세미 혼합물이고, R- 및 S- 이성질체는 간에서 여러 가지로 대사된다. 각 이성질체는 2 개의 주요 대사 산물로 전환됩니다. 와파린 S- 거울상 이성질체의 주된 대사 촉매는 CYP2C9이며, 와파린 R- 거울상 이성질체, CYP1A2 및 CYP3A4이다. 와파린의 좌선 성 이성질체 (S-warfarin)는 분해 이성질체 (R- 거울상 이성질체)보다 2-5 배 이상의 항응고제 활성을 나타내지 만 후자의 T1 / 2는 더 크다. CYP2C9 * 2 및 CYP2C9 * 3 대립 유전자를 포함한 CYP2C9 효소 다형성을 가진 환자는 와파린에 대한 민감성이 증가하고 출혈의 위험이 증가 할 수 있습니다.
와파린 위장관 재 흡수 및 소변으로 배출되는 담즙 비활성 대사 산물로 배설된다. T1 / 2는 20 ~ 60 시간이다. T1 / 2의 R 거울상 이성질체를 들어 37 내지 89 시간에서 21 내지 43 시간의 S 거울상 이성질체이다.
약의 사용을위한 표시 Varfarin Nicomed
- 급성 및 재발 성 정맥 혈전증, 폐 색전증; 혈전 색전증 및 혈관 색전증의 치료 및 예방;
- 심근 경색의 2 차 예방 및 심근 경색 후 혈전 색전증 합병증 예방;
- 심방 세동이있는 환자의 혈전 색전증 합병증 예방, 심장 판막 손상 또는 인공 심장 판막 손상;
- 일과성 허혈성 발작 및 뇌졸중의 치료 및 예방, 수술 후 혈전증 예방.
투약 요법
와파린은 동시에 하루에 1 번 투여됩니다. 치료 기간은 의사의 지시에 따라 결정됩니다.
치료를 시작하기 전에 MHO를 결정하십시오. 앞으로는 4-8 주마다 정기적으로 실험실 모니터링을 실시합니다.
치료 기간은 환자의 임상 상태에 달려 있습니다. 치료를 즉시 취소 할 수 있습니다.
이전에 와파린을 복용하지 않은 환자의 초기 용량은 첫 4 일 동안 하루 5mg (2 정)입니다. 치료 5 일째에 MHO가 결정되고이 지표에 따라 약물의 유지 용량이 처방됩니다. 대개 약물의 유지 용량은 하루 2.5-7.5mg (1 ~ 3 정)입니다.
이전에 와파린을 사용한 환자의 경우 권장 복용량은 약의 알려진 유지 용량의 두 배 용량이며 처음 2 일 동안 처방됩니다. 이어서, 공지 된 유지 용량을 사용하여 치료를 계속한다. 치료 5 일째에 MHO를 모니터하고이 지시약에 따라 용량을 조정합니다.
예방 및 정맥 혈전증, 폐색전증, 심방 세동, 확장 성 심근 병증, 복잡한 판막 질환, 인공 심장 밸브는 38.8⁑15.9의 치료의 경우 2 ~ 3의 MHO 인덱스를 유지하는 것이 좋습니다. 기계 보철 및 복잡한 급성 심근 경색을 가진 인공 심장 판막의 경우 MHO 2.5 ~ 3.5의 높은 비율이 권장됩니다.
소아에서 와파린 사용에 관한 자료는 제한적이다. 초기 용량은 정상적인 간 기능의 경우 보통 0.2 mg / kg / day이고 비정상적인 간 기능의 경우 0.1 mg / kg / day입니다. 유지 용량은 MHO 지표에 따라 선택됩니다. MHO의 권장 수준은 성인과 동일합니다. 어린이의 와파린 임명 결정은 숙련 된 전문가가해야합니다. 치료는 경험이 풍부한 소아과 의사의 감독하에 수행되어야합니다. 용량은 아래 표에 따라 선택됩니다.
INR이 1에서 1.3 인 경우 부하량은 0.2 mg / kg 체중
수술 전 저녁 저녁에 MHO를 결정하고 0.5-1mg의 비타민 K1을 구강 내 또는 정맥 내로 주입해야하며 INR> 1.8이 필요합니다.
미분 획 헤파린의 주입 또는 수술 당일 저 분자량 헤파린의 예방 적 투여를 고려하십시오. 저 분자량 헤파린의 도입은 수술 후 5-7 일 동안 계속해서 와파린을 회복시켜야한다.
경미한 수술 후 저녁과 같은 큰 날을 맞이하여 warfarin을 정기적 인 유지 관리 복용량으로 복용하고, 주요 수술 후 환자가 장내 영양 섭취를 시작한 날에 warfarin을 계속 섭취하십시오.
부작용
매우 자주 (> 1/10) - 출혈.
종종 (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 9
약물의 폐지가 표시됩니다 :
치료 후 warfarin의 T1 / 2가 20-60 시간이라면 환자를 장기간 모니터링해야합니다.
약물 상호 작용
의사와 상담하지 않고 복용 한 약의 복용량을 변경하려면 다른 약의 복용을 시작하거나 중지하지 않는 것이 좋습니다.
동시 예약으로 와파린이 다른 약제에 의해 유도되는 것을 막는 효과 및 / 또는 억제 효과를 고려해야합니다.
고용량의 아세틸 살리실산, 클로피도그렐, 티클로피딘 (COX-2 억제제 이외), 디피 리다 몰, 가장 비 스테로이드 성 소염제, 페니실린 항생제 그룹 : 혈소판 일차 지혈에 영향을 미치는 약물 와파린 동안 대 출혈의 위험이 증가된다.
또한 며칠 동안 출혈의 위험을 증가시키는 수신하면 (클로람페니콜, 시메티딘 포함) 시토크롬 P450 동종 효소 시스템의 현저한 억제 효과를 갖는, 와파린 병용 약물을 피한다. 그러한 경우, 시메티딘은 예를 들어, 라니 티딘 또는 파 모티 딘으로 대체 될 수있다.
, 아세틸 살리실산, 알로퓨리놀, 아미오다론, azapropazone, 아지트로 마이신이고, 알파 - 및 베타 - 인터페론, 아미 트립 틸린, 베자 피 브레이트, 비타민 A, 비타민 E, 글 리벤 클라 미드, 글루카곤, 겜피 브로 질, 헤파린 grepafloksatsin : 와파린 효과는 다음과 같은 약물의 동시 사용에 의해 증가 될 수있다 다나졸, dextropropoxyphene, diazoxide, 디곡신, disopyramide, 디 설피 람, zafirlukast, 인도 메타 신, 이포 스파 미드, 이트라코나졸, 케토코나졸, 클라리스로 마이신, 클로 피 브레이트, 코데인, 레바 미솔, 로바스타틴, 메톨 라존, 메토트렉세이트, 만났다 onidazol, 날 리딕 산, 노르 플록 사신, 오 플록 사신, 오메프라졸, oxyphenbutazone, 파라세타몰 (연속 사용이 특별히 설정 한 후 1 ~ 2 주) (경구 용 젤의 형태를 포함) 미코 나졸, 파록세틴, 피 록시 캄, 프로 구 아닐, 프로 파페 논, 프로프라놀롤, 인플루엔자 백신, roxithromycin, 세르 트랄 린 (sertraline), 심바스타틴, sulfafurazol, sulfamethizole, 설파 / trimethoprim을, sulfaphenazole, 설 핀파, 설 린닥, 스테로이드 다음 (단백 동화 및 / 또는 안드로겐), 타목시펜, 테가 푸르, 테스토스테론, 테트라 사이클린, 티에 닐 산, Metinh, 시클로 포스 파마 이드, 에리스로 마이신, 에토 포 시드, 에탄올.
특정한 약용 식물 (또는 약전 neofitsinalnyh)의 제제는 또한 추천 와파린의 효과를 향상시킬 수있다 : 예를 들어, 은행 (은행 나무), 마늘 (부추의 sativum), 당귀의 officinalis (안젤리카의 sinensis), 파파야 (카 리카 파파야), 세이지 (단삼)를; 인삼 (Panax ginseng), 성 요한 (St. John 's wort) (Hypericum perforatum)과 같이 감소시킨다.
동시에 와파린과 와파린의 작용을 유도하는 효과가 세인트 존스 워트 준비를 중단 한 후 추가로 2 주간 유지 될 수있다 세인트 존스 워트, 그것은 명심해야한다 어떤 마약을하는 것은 불가능합니다. 환자가 Hypericum을 복용하는 경우에는 MHO를 측정하고 복용을 중단해야합니다. MHO의 모니터링은 철저해야합니다. 그것의 수준은 hypericum의 폐지와 함께 증가 할 수있다. 그러면 와파린을 할당 할 수 있습니다.
또한 와파린의 효과를 강화시켜 토닉 음료에 함유되어있는 키니네를 강화시킬 수 있습니다.
와파린은 설 포닐 유레아 유도체의 경구 혈당 강하제의 작용을 향상시킬 수있다.
늑대의 효과는 레티노이드, 리토 나 비어, 리팜피신,로 페콕 시브, 스피로 노 락톤, 수크 랄 페이트, 트라 조돈, phenazone, chlordiazepoxide, 클로르 탈리 돈, 사이클로스포린.
뚜렷한 혈액량 감소 작용의 경우 이뇨제를 사용하면 항응고제의 효과를 감소시키는 응고 인자의 농도가 증가 할 수 있습니다.
가능하면 아래 목록에 언급 된 다른 약물과 와파린의 병용의 경우는 치료 2-3 주 후, 시작 및 치료의 끝에서 MHO 제어를 수행 할 필요합니다.
비타민 K가 풍부한 음식은 와파린의 효과를 약화시킵니다. 설사로 인한 비타민 K 흡수의 감소 또는 완하제의 섭취는 와파린의 효과를 강화시킵니다. K는 녹색 채소에서 발견되는 모든 비타민, 그래서 와파린의 치료의 대부분은,주의는 제품을 식품에 사용되어야한다 : 녹색 아마란스, 아보카도, 브로콜리, 브뤼셀 콩나물, 양배추, 카놀라 기름, 드로의 시트, 양파, 고수풀 (실란트로) 오이 껍질, 치커리, 키위, 양상추, 민트, 갓, 올리브 오일, 파슬리, 완두콩, 피스타치오, 홍조류, 녹색 시금치, 봄 양파, 콩, 차 잎 (그러나 차 음료), 녹색 순 무, 물냉이.
약국 판매 조건
약은 처방전에 나와 있습니다.
스토리지 이용 약관
약물은 25 ° C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 - 5 년.