심부 정맥 혈전증은 심한 병리학 적 증상으로 폐 혈전 색전증이 가장 심각한 결과를 낳습니다. 특히 환자가 사망 한 경우, 특히 병원에 입원하지 않은 경우에는 더욱 그렇습니다. 발달을 막고 혈병의 위험을 줄이기 위해서는 초기 단계에서 질병을 치료할 필요가 있습니다. 오늘날이 병리의 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다. 그러나 항응고제는 특히 인기가 있습니다 - 혈액 응고에 효과가 있고 그 활동을 억제하는 의약품. 현대 의약품 생산 시장은 심혈관 혈전증을위한 Xarelto와 유사한 광범위한 제품을 제공합니다.
이 조성물에 포함 된 주성분은 간접 항 응고 효과가있는 리바 록 사반 (rivaroxaban)입니다. 이 물질을 사용하면 혈액 속의 흡수가 빠르며 흡수가 빠르며 2-4 시간 후에는 최대 농도에 도달합니다. thrombophlebitis가 포함 된 Xarelto는 식사와 상관없이 사용할 수 있습니다. 결국, 소화 과정은 약물의 작용에 영향을 미치지 않습니다.
약물의 생체 이용률은 정확히 흡수가 시작된 위치에 따라 다릅니다. 따라서, 위장을 추가하기 위해 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 왜냐하면 위장관이 소화 능력이 감소하기 때문입니다. 다른 환자의이 지표는 약 30 % 정도 다를 수 있으며 수술 후 70 %는 다를 수 있습니다. 생체 이용률은 Xalerto의 복용량에 영향을받지 않습니다. 약물의 분배는 신체에서 거의 균등하게 일어납니다. 앞으로 대부분의 경우 리바 록 사반은 쓰레기와 함께 전시됩니다. 노인 환자는 약물을 몸에서 훨씬 더 천천히 제거합니다. 강하고 약한 성행위의 대표자들 사이의 약동학 간에는 큰 차이가 없었다.
Ksalerto는 작은 정제의 형태로 만들어지고 하루에 두 번 적용됩니다. 식사와 함께 마약을 사용하지 마십시오. 환자가 먹는 피임약을 전체적으로 삼킬 수 없다면 사용 직전에 물이나 액체 음식과 섞일 수 있습니다. 짓 눌린 약을 마신 후 즉시 먹어야합니다. 환자가 관상 동맥 심장 질환의 안정적인 발전을 악화 시키면 약물을 아스피린과 병용 할 수 있습니다. 관절 치료의 효과는 정기적으로 모니터링됩니다. 이 방법에 따른 치료는 오랜 시간에 걸쳐 이루어지며 때로는 수년 동안 지속됩니다.
전문가들의 연구에 따르면 Xarelto의 주요 활성 성분 인 리바 록 사반 (rivaroxaban)은 심부 정맥 혈전증의 치료에 유익한 효과가 있음이 밝혀졌습니다. 여러 국가의 5,000 명이 넘는 사람들이 테스트에 참여했습니다.
각 약제와 마찬가지로이 정제는 다음과 같은 경우에는 사용할 수 없습니다.
환자가 가벼운 신장 장애가있는 경우 약의 복용량이 감소되지 않습니다. 심각한 신장 질환 환자는 극도의주의를 기울여 약물을 사용해야합니다. 어떤 경우에도 약을 사용하기 전에 전문가에게 상담해야합니다.
가정에서 정맥류를 14 일 동안 치료하는 입증 된 방법!
thrombophlebitis가있는 Xarelto : 새로운 기회와 전망
수년 동안 러시아 문학에서 "혈전 정맥염"으로 알려진 피하 정맥 혈전증 (TPV, 표면 정맥 혈전증, SVT)은 심부 정맥 혈전증 (DVT)과 다른 독립적 인 질병으로 간주되어 진단 및 치료에 특별한 접근법을가집니다. 지난 수십 년 동안 복재 정맥의 혈전증은 동일한 법칙에 따라 진행되며 심 부정맥 혈전증과 같은 위협을 안고 있습니다. TPR 환자에서 동시 DVT 검출 빈도는 6-40 %, 무증상 TELA-20-33 %, 증상 폐폐전증 - 2-13 % [1-5]로 나타났다. 대규모 역학적 연구 POST는 표재성 심 혈전증과 심 부정맥 혈전증의 조합을 25 %, TPV와 폐색전증을 4 %로 나타냈다. 또한 3 개월간의 정맥 혈전 색전증 합병증의 재발률은 예기치 않게 높았다 (10.2 %).이 중 8.3 %는 증상 형태 (PE) - 0.5 %, 새로운 DVT - 2, 8 %, TPV 발생률 3.3 %, TPV 재발률 1.9 %), 무증상 재발 사례가 2.1 % (6 예)였다.
따라서 모든 정맥 혈전 색전증의 합병증에 공통적 인 원칙에 따라 TPV의 항응고제 치료를위한 전제 조건이 형성되었다. TPV 환자 117 명을 대상으로 한 Titon JP의 연구에 따르면 저용량의 헤파린 (LMWH)의 중급 투여 량은 8 주 이내에 염증 증상의 퇴행성을 현저하게 나타내지 만 비 스테로이드 성 소염 진통제 사용에 비해 정맥의 재분석 속도에 유의 한 영향을 미치지 못한다 [ 7]. 또 다른 연구에서 LMWH의 투여 량을 치료 수준으로 높이는 것은 TPR 진행의 발생률 감소와 다른 VTEC의 발생을 감소시키지 못한다. TPV를 가진 427 명의 환자를 포함하는 STENOX 연구는 치료 용량과 예방 용량 모두에서 enoxaparin의 사용이 피하 정맥 혈전증의 진행 빈도 감소와 병적 과정의 심부 정맥으로의 전파 감소와 관련된다는 것을 보여 주었다 달성하지 못했습니다 [9].
현재, DVT 및 폐색전증의 예방 효과의 관점에서 TPV를 치료하기 위해, 합성 펜타 사카 라이드 포드 파닉스가 가장 큰 증거 기반을 가지고있다. CALISTO 연구의 틀에서,하지의 외측 정맥의 급성 혈전증 치료에서 fondaparinux와 위약을 비교 하였다 [10]. 3002 명의 환자를 fondaparinux 2.5 mg을 피하 투여 한 군, 두 번째 군을 45 일 동안 위약으로 무작위로 두 군으로 나누었다. fondaparinux 사용시 위약과 비교하여 (0.9 % vs. 5.9 %) 47 일째의 결과 (어떤 이유로 든 사망, 증상이있는 폐색전증, DVT, 재발 성 TPV, TPV 재발, SPS에서 TPV 확산)의 빈도가 현저히 낮았다. 또한, 사망률 이외에 fondaparinux 그룹에서는 자기 비교가있는 다른 모든 결과가 크게 감소했습니다. 연구 약물 처방은 또한 큰 출혈의 위험을 증가시키지 않으면 서 증상 VTEC의 수준을 1.3 %에서 0.2 %로 감소시켰다. 동시에 증상이있는 VTEC의 위험성이 적절히 감소한다고해서 제안 된 요법에서 약물을 사용하는 데 드는 경제적 비용을 정당화 할 수는 없다. fondaparinux를 처방 할 때 한 명의 사망을 예방하는 비용은 $ 8,250,000이며 VTEC - $ 141,000의 한 번 에피소드를 예방하는 것으로 계산되었습니다 [12].
따라서, TPV 치료를 위해보다 저렴하고 안전한 치료법을 사용할 가능성이 여전히 남아있다. 2017 년 2 월 15 일 저널 "Lancet"Jan Beyer-Westendorf et al. 는 정맥류 혈전증의 치료에서 rivaroxaban 10 mg과 fondaparinux 2.5 mg의 효능과 안전성을 비교 한 무작위 임상 시험의 결과를 발표했다 (SURPRISE, 13). 이 연구에는 TPR 증상이있는 환자 472 명 (무릎 위 국부적 인 길이 5cm 이상)과 VTE에 대한 추가 위험 요소 (65 세 이상, 남성 성별, VTE 이전 에피소드, 암,자가 면역 질환, 혈전증 비 정맥류). 이 연구에는 고관절 대 대문 문합에서 3cm 이내의 혈전증 국한을 가진 환자는 물론 치료 용량의 항응고제 사용이 필요한 3 주 이상 증상 처방이 포함되지 않았다. 신장 및 간부전의 징후뿐 아니라 모든 참가자는 무작위로 두 그룹의 236 명으로 나뉘어 45 일 동안 리바 록 사반이나 폰다 파 리눅스를 받았다. 환자는 포함 시점으로부터 45 일과 90 일째에 검사를 받았다. 치료의 효능은 증상이있는 DVT, PEI의 발생, TPV의 진행 또는 재발뿐만 아니라 모든 원인으로 인한 사망률을 포함하는 병용 평가 항목에 의해 결정되었습니다. 안전의 종료점은 치료 45 일 이내에 그리고 치료 완료 후 2 일 이내에 큰 출혈의 발생이었다. 또한 임상 적으로 유의하고 사소한 출혈의 빈도를 고려하십시오. 이 연구는 폰다 파린 쿠스 (비열 등성)에 비해 덜 리바 록 사반 효능을 확인하도록 고안되었다.
연구 결과에 따르면 45 일째에 리바 록 사반 군에서 복합 종말점 발병 빈도는 폰다 파닉스 군에서 2 % (3 %) (p = 0.0025)였다. 그러나 중대한 출혈은 관찰되지 않았고 임상 적으로 유의 한 출혈의 위험도는 유의 한 차이가 없었다 (HR = 6.1, 95 % CI : 0.7-50.3 %).
심부 정맥 혈전증은 가장 위험한 합병증으로 폐색전증 (PE)이 있으며, 특히 환자가 전문 병원에없는 경우 치명적인 결과를 초래합니다.
심부 정맥 혈전증의 치료는 병의 진행을 막고 혈병 분리 위험을 줄이기 위해 초기 단계에서 필요합니다.
현재까지이 병리학에 대한 몇 가지 치료 요법이 있지만 대부분의 항응고제는 혈액 응고 시스템에 영향을 미치고 약물의 활동을 억제 할 수있는 약물 인 중심 부위를 차지합니다.
제약 산업 시장은이 그룹에서 다양한 제품을 제공하며, 그 중 하나는 Xarelto입니다.
이 약물의 주성분은 리바 록 사반 (rivaroxaban)으로 간접 항응고제 효과가 있습니다.
구강 복용시 리바 록 사반의 유효성은 높고 약 80-100 %에 달하고 물질은 혈액에 빠르게 흡수되며 사용 후 2 ~ 4 시간 내에 혈액 내 최대 농도에 도달합니다.
깊은 혈관 혈전증이있는 Xarelto는 소화 과정이 주요 활성 성분의 활성에 영향을 미치지 않으므로 식사와 상관없이 사용할 수 있습니다.
약물의 생체 이용률은 흡수가 시작된 소화관의 부분에 따라 다를 수 있습니다. 따라서, 위장관 도입에 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 왜냐하면이 때문에 생체 이용률이 크게 감소하기 때문입니다.
약물의 약물 동력학의 또 다른 특징은 온건 한 개인차가 있기 때문에 생체 이용률이 다른 사람들에 따라 30-40 % 달라질 수 있으며 수술 후 기간에는 70 %에 도달한다는 것입니다.
약물의 생체 이용률은 투여 량에 의존하지 않는다.
Xarelto의 분포는 신체에서 비교적 균등하게 발생합니다. 들어오는 약물의 약 95 %가 혈장 단백질, 특히 혈청 알부민과 화학 결합으로 들어갑니다.
Rivaroxaban은 대부분 대사되어 소변과 대변을 통해 체내로 배설되지만 용량의 일부는 신장을 통해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. 젊은 사람들에게 혈액 내 물질의 복용량이 절반으로 줄어든 기간은 5 시간에서 9 시간 사이입니다.
노인 환자에서 약물은 더 천천히 배설됩니다. 남성과 여성의 xarelto 약물 동태학 간에는 유의 한 차이가 없었다.
이 약물의 주성분은 Xa 혈액 응고 인자를 직접 억제하는 능력이 있습니다.
팩터 Xa가 응고 폭포에서 벗어나기 때문에 혈액 응고 과정이 불가능 해집니다.
약은 알약 형태로 제공됩니다. Xarelto 2.5는 하루 두 번 환자가 사용하며 마약 섭취가 반드시 음식 섭취와 관련이있는 것은 아닙니다. 알약 하나 가져 가라.
환자가 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)을 앓은 경우 Xarelto는 다음과 병용 할 수 있습니다.
병합 치료의 효과는 지속적으로 모니터링됩니다. 자발적인 출혈과 허혈에 대한 새로운 공격의 발달 모두 허용되어서는 안됩니다. ACS에 대한 유사한 계획에 따른 치료는 길며 1 ~ 2 년 동안 지속될 수 있습니다.
ACS의 경우 환자의 상태가 양호 해지고 항응고제의 도입이 비경 구로 중단되는 즉시 Xarelto를 사용하는 것이 좋습니다.
정맥 혈전 색전증의 경우, Xarelto 10이 표시되며 1 회 1 정을 하루에 1 회 복용합니다. 특히 환자가 광범위한 정형 외과 개입을받은 경우 약물 사용이 중요합니다.
치료 기간은 수술 규모에 따라 다를 수 있습니다.
하루에 허용되는 최대 약물 용량은 20mg이며, 신부전 환자의 경우 15mg으로 감소합니다.
환자가 본격적인 정제를 복용하는데 어려움을 겪고있는 경우, 정제는 부서진 형태로 채취 할 수 있습니다.
또한 입원 1 회를 빠뜨린 경우, 즉시 환약으로 보상하고 평소와 같이 다음날에도 관리를 계속해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 복용량을 늘리거나 입학 일을 완전히 놓칠 수 없습니다.
XALIA의 관측 연구에서 Xarelto의 활성 성분 인 리바 록 사반 (rivaroxaban)은 심부 정맥 혈전증 (deep vein thrombosis, DVT)과 같은 질병을 치료할 때 유리하고 유해한 균형을 제공하는 것으로 밝혀졌습니다.
XALIA 연구에는 다른 나라의 5,000 명 이상의 환자가 참여했습니다.
Memorial Cancer Center에서 시작한 최신 연구 중 하나. Sloan-Kettering은 Xarelto를 종양학 환자에서 폐색전증의 항 응혈 치료제로 사용하는 것이 저 분자량 헤파린을 사용하는 경우보다 흔하지 않은 것으로 나타났습니다.
이 연구에는 암의 최종 단계에있는 수많은 환자가 참여했으며, 이는 리바 록 사반 사용의 관련성을 확인하는 것입니다.
대퇴 동맥의 급성 혈전증 치료 방법은이 기사에서 설명합니다.
의약품과 마찬가지로 Xarelto는 다음과 같은 경우에는 사용되지 않습니다.
약물의 주된 부작용은 출혈성 빈혈을 일으키는 여러 장기 및 조직으로부터의 자연 출혈 위험이 높습니다.
또한 환자가 고혈압을 앓고 있거나 이미 혈액의 구성에 영향을 미치는 약물을 복용하고 있다면 출혈의 가능성이 높아집니다.
다양한 장기 및 시스템의 부작용은 주로 혈액 응고 시스템을 약화시키는 약물의 능력과 관련이 있습니다.
다른 부작용으로는 알레르기 반응, 혈관 부종의 발병, 대규모 정형 외과 개입으로 인한 열, 팔다리 통증 등이 있습니다.
Xarelto의 유일한 아날로그는 INN이 리바 록 사반 인이 약의 유효 성분입니다.
임산부에 대한 약물 효과에 대한 연구는 수행되지 않았지만, 동물 실험에서 Xarelto는 모체에 독성을 나타내고 출혈을 유발한다는 것이 입증되었습니다. 동시에, 기형 유발 효과는 발견되지 않았다.
이 도구로 치료하는 동안 여성은 임신으로부터 자신을 보호 할 것을 권고받습니다. Rivaroxaban은 임신 중에 사용되지 않습니다.
약물은 우유와 함께 여성의 몸에서 배출되므로 모유 수유 기간 중에는 어린이도 사용되지 않습니다.
다음 상호 작용을 구별 할 수 있습니다.
환자가 중등도 또는 온화한 정도의 신부전증을 앓고 있다면 약의 복용량이 감소하지 않습니다. 중증 신장 질환이있는 환자의 경우 Xarelto가 조심스럽게 사용되며 15ml / min 미만의 클리어런스가 감소되면 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
간장의 병리학이 후자의 방향으로 혈액의 응고 및 항 응고 시스템 사이의 균형 변화를 동반한다면, Xarelto는 사용을 금합니다.
다른 경우에는 복용량을 줄이기 위해 약을 사용할 수 있습니다.
우리 아빠는 혈전증에 시달렸고 최근에는 혈전을 제거하기위한 수술을 받았습니다. 그는 수술 후 기간 동안 심부 정맥 혈전증에 Xarelto를 사용하도록 권고 받았다.
아버지는 2011 년부터이 약을 복용하고 있습니다. 하루에 먹는 피임약을 마시는 것이 편리하다고 생각합니다. 태블릿 자체는 맛이 없으며 복용 후에 위를 다치게하지 않으며 출혈을 한 번도 경험하지 않았습니다.
그는 아버지를 정기적으로 데리고 6 개월 후 우리는 그 효과를 보았습니다. 근육 경련이 사라지고 붓기가 사라지고 통증이 가라 앉았습니다. 물론 약물에는 많은 금기 사항이 있지만 그 분야에서 가장 좋은 약물 중 하나입니다. 그것의 유일한 마이너스는 높은 가격이다.
그는 왼쪽에있는 정맥 절제술을 시행 한 다음 무릎 정맥 혈전증의 형태로 합병증이 발생했다는 사실에 직면했습니다. 의사는 퇴원 중에 Xarelto를 가져갈 것을 권유했습니다.
그는 최근에 마약 복용을 시작했는데, 처음에는 하루에 두 번 15mg을 마셨지 만 이제는 하루에 20mg으로 전환했습니다. 나는 붓기가 없어졌으며 더 이상 고통이 없다는 것을 알았습니다.
아직 어떤 부작용도 발생하지 않았으며 코스가 끝날 때까지 이런 일이 일어나길 바랍니다.
장간막 혈관의 혈전에 대한 설명은 여기에서 찾을 수 있습니다.
심부 정맥 혈전증의 증상은이 간행물에 나와 있습니다.
나는 의사 Xarelto의 추천을 받았지만, 나는 그를 거부해야만했다. 나는 어지러운 주문, 이명, 소변의 피를 겪어서 만 부작용에 직면했다.
의사는 불만을 듣고 취소 된 후 대안을 선택했습니다. 어쩌면 Xarelto는 좋지만 개인적으로 그는 thrombophlebitis에서 친구를 구 했음에도 불구하고 나를 맞지 않았습니다.
이 약물은 직접 작용 항응고제에 속하지만 헤파린과 달리 정제로 판매됩니다. 중요한 특징은 상대적 안전성, 낮은 독성 및 치료 과정에서 혈액 응고의 지속적인 모니터링을 거부 할 수있는 능력입니다. 사용 편의성은 하루 동안 단일 복용량을 포함합니다.
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약물은 직접 작용 항응고제입니다. Rivaroxaban은 높은 생체 이용률 (거의 90 % 흡수)을 가지고 있습니다. 이 화합물은 혈액 응고 인자 -Xa를 선택적으로 억제합니다. 이 요인 중 하나의 분자의 영향으로 1000 개의 트롬빈 분자가 체내에서 형성되어 혈전 형성에 관여합니다.
Xarelto의 영향으로 X-factor를 억제하면 병적 인 혈전 형성 위험을 효과적으로 줄일 수 있습니다.
Xarelto는 용량 의존적 인 효과가 있으며, 가장 중요한 것은 치료 기간 동안 coagulogram을 지속적으로 모니터링 할 필요가 없다는 것입니다. 오랜 기간 동안 약물을 하루 동안 한 번 사용할 수 있습니다.
Xarelto와 저 분자량 헤파린을 비교할 때, 정제 내 항 혈전 효과의 강도와 안정성이 높으며, 부작용 (출혈 포함)의 빈도와 심각성이 주사제보다 유의하게 낮다는 것이 입증되었습니다.
그리고 여기에 클로피도그렐 (Klopidogrel) 약물의 사용에 대해 자세히 설명합니다.
이 약물은 혈전 및 색전증뿐만 아니라 심장 질환, 리듬 장애에서의 혈전 색전증 합병증의 치료를 목적으로합니다. 이 약물은 정형 외과 수술에서 외과 적 치료를 위해 수술 후에도 사용됩니다. Xarelto는 심부 정맥 및 폐동맥의 막힘, 색전증의 발달, 동맥 네트워크의 동맥 혈전증, 심방 세동의 결과를 예방합니다.
약제의 목적은 다음과 같은 경우뿐만 아니라 정제의 구성 성분에 대한 불내성을 위해 권장되지 않습니다.
Xarelto는 헤파린 및 그 저분자 유사체, 유도체 (Fraxiparin, Clexan, Arixtra, Cybor), Warfarin, Pradax, Eliquis와 결합되지 않습니다. 일정한 의료 감독 상태에서 약물의 투여가 가능할 수있는 질병에는 여러 가지가 있습니다.
정제는 식사와 함께 섭취해야합니다. 환자가 환약을 삼킬 수 없다면, 그것은 분쇄되어 주스, 물 또는 과일 퓌레와 혼합됩니다. 그 후에 환자는 음식을 섭취해야합니다. 혈전 또는 혈전 정맥염에 대한 Xarelto의 초기 투여 량은 20 일 동안 하루 2 회 15mg이며, 1 일 20mg의 단일 용량으로 충분합니다. 이 선량은 혈전증 위험이 적은 최대치로 간주되어 줄일 수 있습니다.
치료의 최소 과정은 3 개월입니다. 정맥 혈전증의 원인을 제거하지 않은 환자는 폐동맥 막힘의 가능성이 있습니다. 치료의 지속에 대한 결정을 내리기 전에 실험실 및 도구의 진단 방법을 포함하여 전체 검사가 표시됩니다.
Xarelto는 혈액 응고를 억제하기 때문에 혈액 순환의 위험이 증가합니다. 이 상태는 출혈성 빈혈을 유발합니다. 이 확률은 동맥성 고혈압 환자 또는 지혈을 감소시키는 다른 의약품과의 병용의 배경에서 더 높습니다.
경고 신호 :
출혈이 발생하는 경우, 완전한 검사가 끝날 때까지 약물 사용을 중지하거나 다음 약을 지연시켜야합니다 (증상의 중증도에 따라 다름).
Xarelto의 제거 기간은 약 하루입니다. 치료는 증상이 있습니다 - 혈관 협착, 수술, 혈액 또는 그 구성 성분의 수혈. Xarelto의 과다 복용으로 인한 지혈제가 효과적이지 않습니다.
Xarelto 복용시 다음과 같은 부작용이 나타납니다.
Xarelto의 가격은 각 약국 체인의 소매 인상 및 약물의 형태에 따라 다릅니다. 마약의 평균 비용은 표에 나와 있습니다.
경화 요법은 특히 초기 단계에서 정맥류와 거미 정맥에 가장 효과적인 치료법입니다. 이 절차는 영향을받는 정맥에 특수 화학 용액을 직접 도입하는 것으로 구성됩니다. 그 결과 정맥이 치유되고 붕괴되어 혈액이 건강한 정맥을 통해 흐르게됩니다. 파괴 된 혈관은 국소 조직에 흡수되어 사라집니다.
경화 요법 후에 치료 된 정맥은 대개 몇 주 이내에 사라지지만 때로는이 과정이 한 달 정도 걸릴 수 있습니다. 어떤 경우에는 경화 요법이 필수적입니다.
경화 요법은 무엇을 위해 사용됩니까?
경화 요법은 종종 다음을 위해 수행됩니다.
또한이 절차는 다음과 같은 증상을 없애는 데 도움이됩니다.
임신의 경우, 의사는 오랜 시간 동안 수술을 지연시키지 말고 즉시 시행 할 것을 권합니다.
경화 요법은 매우 안전하지만, 현대의 방법과 마찬가지로 몇 가지 부작용이 있습니다.
치료 된 정맥 부위에서 발생할 수있는 일시적인 부작용 :
위의 부작용은 보통 며칠 후 일부 경우에는 사라지고 다른 증상은 몇 주 후에 사라집니다.
추가 치료가 필요한 부작용 :
경화 요법 준비
절차를 시작하기 전에 의사는 환자의 가장 상세한 신체 검사를 실시하고 환자의 병력을 알아야합니다.
신체 검사를하는 동안 의사는 다음을 수행해야합니다.
또한 의사는 질병의 병력에 대해 잘 알고 있어야하며 다음 사항에 중점을 두어야합니다.
아스피린, 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs) 또는 혈액 희석제를 복용하는 경우 의사는 출혈 가능성을 줄이기 위해 계속 복용하도록 지시해야합니다.
수술 24 시간 전에 다리를 면도하고 다양한 로션으로 보습하십시오. 느슨하고 편안한 옷을 입으십시오.
경화 요법 중
정맥 경화증은 일반적으로 의사 사무실에서 발생하며 마취가 필요하지 않습니다. 이 절차는 약 1 시간이 걸립니다.
시술 중에 다리를 약간 올리면서 허리를 굽힐 것입니다. 이 구역을 소독 한 후, 의사는 얇은 바늘 주사기를 사용하여 영향을받은 정맥에 특별한 약물을 주사합니다. 약물은 일반적으로 정맥 점막을 자극하여 액체가 뭉쳐 혈류를 차단하는 액상 물질의 형태로 투여됩니다. 결과적으로 정맥이 치유되고 사라집니다. 큰 정맥이 손상되면 발목 경화증이 나타날 수 있습니다. 이 방법으로 약물은 정맥 벽과의 넓은 접촉 영역을 덮기 때문에 거품 형태로 주입됩니다.
어떤 사람들은 주사 과정 중에 약간의 화상이나 경련을 경험합니다. 이러한 증상은 주변 지역으로의 약물 누출로 인해 발생할 수 있으므로 의사에게 알려주십시오.
정맥에서 바늘을 제거한 후 의사는 치료 부위의 압축 및 마사지를하여 정맥에서 혈액을 제거하고 약물을 분배합니다. 또한 주사 부위에서 특별한 압박 붕대가 적용되는 동안 의사는 다른 정맥을 경화시키기 시작합니다.
주사 횟수와 횟수는 손상된 정맥의 수와 크기에 달려 있습니다.
시술 후, 등을 대고 누워있는 동안 약 15-20 분 동안 휴식해야합니다. 이 때 의사는 즉시 주사 부위를 검사하여 부작용이 있는지 확인합니다. 경화 과정 후에는 혈병 형성을 막기 위해 조금만하는 것이 중요합니다.
이 절차의 전제 조건은 치료 정맥의 압축을 유지하기 위해 3 주간 압축 니트 또는 붕대를 착용하는 것입니다.
대부분의 사람들은 절차가 끝난 후 즉시 일상적인 활동을 시작할 수 있지만 최선의 해결책은 집에가는 것입니다. 경화 요법 후 2 주 동안 신체 활동을 제한하고 다리의 치료 부위에 태양을 피하십시오. 햇빛에 노출되면 피부에 검은 반점이 생길 수 있습니다.
작은 정맥류 나 거미 정맥은 3-6 주 안에 사라질 것이고, 큰 정맥은 3-4 개월 내에 사라질 것입니다. 일반적으로 분실 된 혈관은 다시 나타나지 않지만 새로운 혈관이 나타날 수 있습니다.
경화 요법 1 개월 후에는 의사와상의하고 추가 절차가 필요한지 알아봐야합니다. 절차 간격은 4 주에서 6 주 사이 여야합니다.
이 연구는 경화 치료를 통한 정맥류 제거가 50-80 %의 경우에서 성공적이었다고 밝혔습니다.
번역 : Varikostop.ru
원본 출처 : www.mayoclinic.org
대부분의 전문가에게 혈관 시스템 및 혈류 상태에 대한 완전한 연구는 이전에는 불가능한 것처럼 보였습니다. 오늘날 혈관의 모든 병리학은 최신 진단 방법을 통해 경고를 받고 즉시 확인 될 수 있습니다. 예를 들어,이 기술 덕분에 정맥류가있는하지의 정맥을 양면 스캔하면 전문가는 혈관 시스템과 혈류 속도 및 방향을 관찰합니다.
그 자체로, 양면 스캐닝 그 자체는 한 번에 두 가지 조사 방법 즉, 인체의 해부학 적 영역, 즉 혈류와 혈관의 2 차원 스캐닝을 의미합니다. 외부 적으로 실행 기술은 센서를 사용하는 일반적인 초음파와 유사합니다. 모니터의 의사가 데이터를 검사합니다. 일반적으로 동맥 및 정맥의 양면 스캔은 환자에게 처방됩니다.
실시간으로 양면 스캔을 수행하여 환자의 혈관 시스템을 2 차원 적으로 보여줄 수 있으며 도플러 정보는 혈액 이동 속도와 혈관을 통한 방향을 보여줍니다. 사진에 컬러 오버레이의 기능을 암시하는 triplex 스캔도 있습니다.
어떤 양면 스캔이 표시됩니까 :
일반적으로 양면 스캔은 혈류의 유용성, 혈관 개통 성을 평가할뿐만 아니라 정맥류를 감지하고 발달 단계를 결정하기위한 초음파 검사의 일종입니다.
다음 기준은 이러한 진단 방법의 주요 차이점으로 간주 될 수 있습니다.
이러한 데이터와 관련하여 많은 전문가들은 정맥류 진단에 가장 유익하고 안전한 방법을 양방향 스캔으로 간주하는 경향이 있습니다. 연구 중에 진단, 병리학의 발달 정도, 합병증의 존재 및 혈관 시스템의 변화뿐만 아니라이 질환의 정확한 원인을 명확히 알 수 있습니다.
이 유형의 검사는 혈관 시스템 (동맥 및 표면 또는 심혈관)의 상태와 혈액 순환을 각각 연구하기 때문에 환자의 신체에서이 두 시스템의 병리와 연관됩니다.
오늘날 모든 기존의 진단 방법 중에서 이중 혈관 스캔은 절대적으로 안전하며 금기 사항이 아닙니다. 환자가 정맥류가 진행된 경우에도 가장 심각한 병리학 적 합병증으로 인해 효율성이 떨어지더라도 스캔 사용 만 있으면됩니다. 임신 기간의 여성들도 양면 스캐닝 과정은 완전히 안전하며 어떤 식 으로든 태아에게 영향을 미치지 않습니다.
휴대 전화에서 나가는 방사선은 초음파 및 도플러 초음파 검사의 표준 절차보다 더 많은 해를 입힐 수 있습니다. 이러한 검사를 통해 종종 환자가 긴장을 호흡하기 위해 호흡을 유지해야 함으로 혈관의 판막 부전을 감지 할 수 있습니다. 그것은 혈전의 분리를 유발할 수 있으므로 심부 정맥 혈전증에 엄격히 금기입니다.
오늘날 진단 센터와 현대적인 고층 클리닉에는 다양한 정보를 얻기 위해 다양한 스캐닝 모드로 보완 된 초음파 장비가 포함되어 있습니다.
혈관 시스템의 기존 스캐닝 유형을 모두 결합하면 다음 용어로 분류되는 1 회 초음파 혈관 조영술이라고 할 수 있습니다.
전문가들은 또한 듀플렉스와 트리플 스캔의 차이점, 즉 컬러 코일 링으로 인한 두 번째 연구 유형의 고급 데이터를 지적합니다. 이와 관련하여 오늘날 의사들은 3 가지 동작 모드를 포함하는 3 중 스캔 기술의 도움을 받는다.
삼중 스캔은 골반의 혈관과 동맥, 특히 하등 생식기 정맥을 검사하여이 부위의 혈전을 찾는 데 더 유용합니다. 환자의 표면 혈관을 검사해야하는 경우 의료 전문가는 두 가지 검사 옵션의 효율성을 동일하게 유지합니다.
정맥류 진단 방법은 환자와 전문가의 준비와 트릭을 필요로하지 않습니다. 이 연구는 환자가 앉아 있거나 누워있을 모든 필요한 장비와 오토만이있는 방에서 수행됩니다. 발 및 신발 착용 금지. 그런 다음 전문의는 피부에 특수 젤을 바릅니다.
시술 과정에서 하대 정맥과 오른발까지의 센서가 다리와 젤의 표면에서 수행됩니다. 처음에 이러한 조작은 누워서, 나중에 서서 수행됩니다. 피상적 인 정맥의 상태를 고치기 위해서, 환자는 등에 등을 대고 무릎을 꿇고 약간 다리를 구부려 야합니다. 슬와 정맥을 검사하려면 발 밑에 롤러로 위장해야합니다.
골반의 내부 장기를 평가하기 위해 여성을 검사하는 경우 환자가 누워있을 때 콘돔을 질에 삽입하여 복부 감지기를 관절 부위에 적용 할 수 있습니다. 음낭의 혈관 시스템을 평가하기 위해 남성들은이 성기에 직접 젤을 바른 후 모니터를 통해 이미지를 얻습니다.
정상 혈관은 밸브 전단을 동 기적으로 움직이는 밸브 메커니즘을 통해 직선, 얇은 벽으로 식별 할 수 있습니다. 혈관의 컬러 이미지가 균일 한 색을 가져야하고, 환자의 혈류의 호기가 증가하고, 흡입 할 때 - 천천히 움직여야합니다.
이와 관련하여 다음 스캔 데이터를 이해할 수 있습니다.
또한 전문가는 밸브 메커니즘의 생존 가능성 또는 실패, 혈관 개통 여부, 혈전증의 위험을 방지 또는 부정하고, 혈전증의 위치, 유형 및 범위를 확립 할 수있는 평결을 내릴 수 있습니다.
혈관 시스템의 양방향 스캐닝을 수행하는 방법과 허용하는 사람에 대한 정보 외에도 환자는 클리닉의 진단 센터 또는 실험실 서비스에 대한 비용을 알아야합니다. 모델 및 장비 제조업체, 사용되는 모드 및 추가 기능, 병원 및 전문가의 명성뿐만 아니라 국가의 지역에 따라 혈관 양면 스캔 비용은 900-1300 루블이 소요됩니다.
Triplex 스캐닝은 1,500 루블까지 조금 더 비쌉니다. 그와 같은 검사를 어디에서해야하는지에 대한 질문은 덜 중요합니다. 모든 시립 진료소에는 그러한 장비가있는 것은 아닙니다. 이를 위해 전문적인 유상 센터와 방사선과가있는 클리닉이 생겼습니다. 선택한 기관에 관계없이 양면 정맥 스캔이 청구되며 표준 초음파 절차보다 약간 높은 가격이 책정됩니다.
초기 단계에서 혈전 성 병변은하지의 부종과 무거움을 동반합니다. 고품질 치료가 없다면 혈관의 내강이 너무 작아 혈액 순환이 불가능합니다. 손상된 부위에는 현저한 부종 및 영양 궤양이 형성됩니다. 오늘날이 병을 물리 칠 수있는 마약이 있습니다. 혈전 정맥염이 가장 효과적인 약을 아는 것이 중요합니다.
혈액 채널의 혈전증은 비정상적인 생활 양식과 결합 된 유전 적 소인에 의해 유발 될 수 있습니다. 신체의 병리가 실패하면 혈관이 혈관에서 형성되어 정상적인 혈류를 막습니다. 이 경우에는 혈액 희석 용 약이 필요합니다.
혈전 정맥염에서 항응고제의 사용은 출혈의 위험이 있기 때문에 전문의의 감독하에 엄격하게 시행됩니다. 혈액을 없애기 위해 혈전 정맥염으로 마시는 약은 무엇입니까?
일반적으로이 병리학에서는 통증이 동반 된 혈관 내벽의 염증 과정이 관찰됩니다. 이러한 징후를 없애고 환자의 상태를 완화하기 위해 NSAID가 사용됩니다.
혈관 벽을 강화하고 염증을 회복하고 염증의 징후를 다루기 위해 venotonic preparation이 사용됩니다. 그들 중 일부는 채소를 기본으로합니다. 대부분의 경우, 환자들은 venotonic group의 정제를 처방받습니다.
이 도구는 혈액 응고를 줄이기 위해 사용되는 가장 보편적 인 항 혈소판입니다. 이 약물은 항염증제, 진통제 및 항응고제를 함유하고 있습니다. 그것은 자기 치료와 복합 요법 모두에 사용됩니다. 아세틸 살리실산 (acetylsalicylic acid)의 활성으로 인해 치료 중에 복용되는 많은 약물의 작용이 가속화됩니다.
이 도구는 성인용으로 만 사용하는 것이 좋습니다. 또한 아스피린의 사용에는 금기 사항이 많이 있습니다.
혈전 정맥염에 대한 아스피린의 1 일 투여 량은 3g을 초과해서는 안됩니다.
이것은 비타민 C와 R의 결핍을 보완하는 약물입니다. 혈관을 강화시키고 붓기와 싸우고 조직의 대사 과정을 정상화 시키며 영양을 향상시킵니다. Ascorutin은 또한 세포 수준에서 면역 체계를 강화하는 데 도움이됩니다. 혈전 정맥염을위한 다른 약과 병용 투여. 환자가 필요로하는 아스 코르틴의 복용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 치료 기간은 질병의 본질 및 주요 치료제의 약리학 적 특성에 달려 있습니다. Ascorutin의 사용은 임신 중에도 가능합니다.
이 약은 다수의 폴리 엔자임 (polyenzyme) 약물에 속한다. 항 부종 및 항 염증 효과가 있으며 혈전 재 흡수를 촉진하고 혈관 벽의 상태를 정상화합니다. Wobenzym은 혈액 점도를 낮추고 조직의 혈액 순환과 대사 과정을 개선하며 활성 혈소판의 수를 감소시킵니다. 항생제를 처방 할 때, 약을 사용하면 감염된 부위의 농도를 높이고 치료 효과를 높일 수 있습니다. 또한 Wobenzym은 항생제 사용시 이상 증을 예방합니다.
이들은 혈전 성 병변을 치료하는 데 사용할 수있는 정제 형태의 모든 수단은 아닙니다. 모든 약은 질병 경과에 따라 의사가 개별적으로 처방해야합니다.