대장 내시경 검사 란 무엇입니까?

항문 전문의는 많은 의사들이 가장 싫어하는 사람 중 한 명으로, 방문을 마지막으로 연기했습니다. 그렇습니다. 창자의 문제는 오히려 부끄러운 것으로 간주됩니다. 그러나 대장 암은 자신있게 추진력을 얻고 많은 삶을 살고 있습니다.

전문가의 도움을 받으면이 병리를 쉽게 진단 할 수 있습니다. 그리고 환자가 암의 마지막 단계에 들어선 경우를 제외하고는 유리한 예후를 보입니다. 환자의 검사는 숨겨진 출혈을 발견하기위한 선별 검사로 시작할 수 있습니다.

그들은 또한 대장 내시경 검사, irrigoscopy 및 sigmoscopy을받습니다. 모든 환자가이 용어의 의미를 이해하지 못하기 때문에 환자는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다. 대장 내시경 결장이란? 절차는 어떻게됩니까? 대장 내시경 검사는 무엇을 보여줍니까? 아프지 않니?

일반 정보

대장 내시경 검사는 소화관의이 부분의 병리학 적 상태를 진단하고 치료하는 데 사용되는 대장과 그 하부 분절 (직장)의 도구 검사입니다. 그것은 점막의 상태를 자세히 보여줍니다. 때때로이 진단을 fibrocolonoscopy (대장 내시경 검사 FCC)라고합니다. 대개 대장 내시경 검사는 간호사가 보조하는 진단 전문의에 의해 수행됩니다.

이 진단 과정은 큰 화면으로 이미지를 전송하는 끝에 카메라가 장착 된 프로브의 항문에 소개를 포함합니다. 그 후 장내로 공기가 주입되어 창자가 서로 달라 붙는 것을 방지합니다. 프로브가 진행됨에 따라 장의 여러 부위가 자세히 검사됩니다. 어떤 경우에는 대장 내시경 검사가 문제를 시각화 할 목적으로 수행 될뿐만 아니라 다음과 같은 조작을 허용합니다.

• 생검 샘플링;
• 폴립이나 결합 조직 제거;
• 외계인을 제거한다.
• 출혈을 멈추라.
• 좁아지는 경우 장의 개통을 회복하십시오.

적응증

예비 진단을 확인하기 위해 장내 대장 내시경 검사를 시행합니다. 병리학 적 변화의 장소와 범위를 정확하게 결정할 수 있습니다. 이것은 특히 그러한 상태와 질병에 적절합니다 :

• 직장 및 결장 출혈 (열 응고가 과정 중에 수행됨);
• 양성 자연의 장에서의 종양 (폴립의 제거);
• 대장에서 종양 병리학 (조직 검사를위한 생검 샘플링);
• 크론 병 (육아 종성 염증성 질환);
• 궤양 성 대장염;
• 창자의 내용의 통과에 대한 완전한 위반;
• 비정상 변 (잦은 설사 또는 만성 변비);
• 알 수없는 이유로 급속한 체중 감소;
• 감소 된 헤모글로빈;
• 지속적인 저열.

항문의 대장 내시경 검사는 50 세 환자에서 1 년에 1 회 예방에 사용됩니다. 이것은 유전력이 약한 사람들 (특히 친척이 대장 암으로 진단 된 경우)에 해당됩니다.

준비

준비 과정에는 다음과 같은 단계가 포함됩니다 : 일차 준비, 다이어트 식품, 의료 창자 정화. 이러한 단계를 준수하는 것이 가장 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 있습니다.

기본 교육

환자가 오랫동안 변비로 고통받는 경우, 클렌징 약품만으로는 충분하지 않습니다. 사전에 그러한 환자들은 피마자 기름 (castor oil) 또는 고전적 관장기를 처방받습니다. 캐스터는 밤새 이틀 연속 촬영됩니다. 금액은 무게로 계산됩니다. 평균 환자의 체중이 약 70kg이면 60ml의 제품으로 충분합니다.

변비가 지속되고 방치되고 피마자 기름이 자신을 정당화하지 않으면 관장을 권장합니다. 집에서 이러한 조작을 수행하려면 팁이 달린 특수 탱크 (Esmarch 's mug)와 상온에서 1.5 리터의 물이 필요합니다.

단계별 절차 :

• 환자는 앞으로 나아가서 무릎을 구부릴 필요가있는 상태에서 왼쪽 측면과 오른쪽 다리에 누워 있어야합니다. 시체 아래에 기름 깔개를 놓는 것이 낫습니다. 소파 나 침대에 젖지 않도록하십시오.
• 클램프가 닫혀있는 동안 Esmark 찻잔은 물로 가득 차 있습니다. 그 후 공기가 배출되고 클램프가 다시 닫힙니다.
• 난방 패드는 소파 / 침대 높이보다 1 ~ 1.5 미터 높이로 매달려 있어야합니다.
• 노즐은 석유 젤리로 풍부하게 윤활되어야하며 7cm 깊이까지 항문에 부드럽게 삽입해야합니다.
• 에스프람 컵 (Esmarch cup)의 클램프를 제거하고 액체 전체를 환자에게 넣은 다음 팁을 제거합니다.
• 환자는 즉시 화장실에 가야하지 않지만 먼저 괄약근을 쥐어 짜내십시오. (5-10 분). 그 후, 당신은 필요를 덜어 줄 수 있습니다. 이 조작은 두 번 저녁 연속으로 이루어져야합니다.

다이어트 식품

더 낮은 소화관을 질적으로 청소하는 또 다른 방법은 의도 된 절차가 슬래그가없는 음식을 선호하기 전에 2-3 일입니다. 이 기간 동안 증가 된 가스 형성을 야기하는 제품은 폐기해야합니다. 저지방 고기와 생선, 유제품, 삶은 야채를 먹을 수 있습니다. 마지막 식사는 예정된 절차 8-12 시간 전까지해야합니다.

창자 클렌징

포트란 (Fortrans)이나 엔포 포크 (Endofalk)와 같은 약물은 위장관에 흡수 된 영양소를 방해하기 때문에 음식물이 장을 통해 빠르게 이동하고 빠르게 액체 형태로 남습니다. 또 다른 약물 (Flit Phospho-soda and Lavacol)은 장으로부터의 체액 배출을 지연 시키므로 연동 운동이 증가하고 대변이 부드러워지고 창자가 제거됩니다.

절차 수행하기

환자는 종종 상상력이 잘못된 방향으로 작용하며 대장 내시경 검사가 어떻게 이루어 졌는지 완전히 오해합니다. 그들이 진짜 고문을 기다리고있는 것처럼 보이지만, 이와 관련하여 의학은 오래 전부터 발걸음을 옮겼습니다. 검사 중 마취 또는 진정 작용이 일반적으로 사용됩니다.

국소 마취를 이용한 대장 내시경 검사

이러한 목적을 위해 약물은 리도카인 (Luan gel, Dikainovaya 연고, Xylocaine gel) 인 활성 성분이 사용됩니다. 그들은 대장 내시경의 노즐에 적용되거나, 항문에 삽입되거나, 직접 점막으로 묻어집니다. 또한, 국소 마취는 마취제의 비경 구 투여에 의해 달성 될 수있다. 그러나 여기서 핵심은 환자가 의식하고 있다는 것입니다.

진정 작용

진정제의 또 다른 옵션. 이 경우, 그 사람은 잠을 닮은 상태에 있습니다. 그는 의식이 있지만 동시에 아프지도 불편하지도 않습니다. 이것에 대해서는 Midazolam, Propofol.

전신 마취하에 대장 내시경 검사

이 방법은 의식의 완전한 부족으로 환자를 깊은 약물 수면에 보내는 약물의 비경 구 투여를 포함합니다. 이러한 방식으로 수행 된 대장 내시경 검사는 통증이 낮고 정신과 의사가 관찰 한 사람들을 대상으로 소아과에서 특히 잘 나타납니다.

장 검사는 항문 연구를위한 특별 부스에서 수행됩니다. 환자는 허리까지 옷을 벗기도록 요청받으며, 대신에 일회용 진단 팬티를 받으면서 왼편에 소파에 둡니다. 동시에 다리를 무릎에 구부리고 위장으로 옮겨야합니다. 환자가 선택한 마취를 받으면 절차 자체가 시작됩니다.

항문에 대장 내시경을 삽입하면 공기가 강제로 조심스럽게 앞으로 나아갑니다. 한 손으로 의사를 제어하려면 복막 전면 벽을 조사하여 튜브가 장의 장을 어떻게 극복하는지 이해합니다. 이 모든 시간 동안 비디오가 모니터 화면으로 보내지고 의사는 신중하게 소장의 여러 부분을 검사합니다. 시술이 끝나면 대장 내시경을 제거합니다.

절차가 국소 마취하에 수행되면 환자는 같은 날에 집에 돌아갈 수 있습니다. 그리고 전신 마취가 사용된다면 환자는 병원에서 며칠을 보내야 할 것이며 전문가의 감독하에있을 것이다. 절차는 대개 30 분을 넘지 않습니다. 내장 또는 비디오 대장 내시경의 개별 섹션 사진은 디지털 매체에 기록 할 수 있습니다.

금기증과 합병증

환자는 또한이 시술이 금기이며 시험 후에 어떤 종류의 합병증이 나타날지에 관심이 있습니다. 이러한 조건의 환자는이 검사를 완료 할 수 없습니다.

• 복막염;
• 중증 순환 장애;
• 급성 심근 경색;
• 장 벽에 대한 외상;
• 중증 단계의 대장염;
• 임신

더하여,이 기사에서 더 자세히 찾아 낼 수있는 많은 금기 사항이있다. 장의 파열 후 장벽의 파열, 내부 출혈, 장의 부종, 복막 통증, 체온이 37.5 ° C로 2 ~ 3 일간 증가합니다 (특히 작은 절제술을 시행 한 경우).

대장 내시경 검사가 끝나면 즉시 다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받아야합니다.

• 열이있는 상태;
• 심한 복통;
• 구토가있는 구역질;
• 피가 묻은 발판;
• 일반적인 약점, 현기증.

대장 내시경 검사는 고도의 전문성을 갖춘 전문가가 수행하고 예비 기간 동안 환자가 모든 권장 사항을 충족하면 상당히 안전한 조사 방법을 의미합니다.

리뷰

그러한 검사를 받았고 이것이 어떤 종류의 절차인지 명확히 이해하고있는 환자의 리뷰는 그것이 여전히있는 사람들에게 큰 관심사입니다.

대장 내시경 검사를 실시하는 것이 환자의 신체적, 정신적 불편을 야기한다는 사실에도 불구하고. 현재까지 대장의 진단을위한 더 유익한 절차는 없습니다.

장내 대장 내시경 검사 - 절차, 리뷰 및 비디오 준비

건강 검진을하는 동안 거의 모든 세 번째 환자는 소화 시스템 작업에 이상이 있습니다. 환자가 복부 및 항문 구역의 통증, 지속적인 변비, 직장 출혈, 불량한 혈구 수 (저 헤모글로빈, 높은 ESR)를 호소하면 숙련 된 콜로 수독 전문의는 대장 내시경 검사를 처방 할 것입니다.

장내 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?

Colonoscopy는 결장 및 직장의 병리학 적 상태를 진단하는 데 사용되는 도구 검사의 최신 방법입니다. 이 절차는 특별한 장치 인 대장 내시경을 사용하여 수행되며 길이가 약 2 미터 인 대장의 상태를 육안으로 평가할 수 있습니다.

대장 내시경은 유연하고 긴 프로브이며, 마지막에는 특수 조명 아이피스와 모니터에 이미지를 전송할 수있는 소형 비디오 카메라가 장착됩니다. 키트에는 내장에 공기를 공급하고 생검 (조직 학적 물질 수집)을위한 포셉 용 튜브가 포함되어 있습니다. 장치는 비디오 카메라를 사용하여 프로브가 통과하는 장의 해당 부분을 촬영하고 모니터 화면에 확대 된 이미지를 표시 할 수 있습니다.

이것은 전문가 - coloproctologist가 장 점막을 자세히 조사하고 가장 작은 병리학 적 변화를 볼 수있게합니다. 대장 내시경 검사는 장 질환의 적시 탐지 및 치료에 없어서는 안될 필수 사항입니다.이 방법은 여러 가지 가능성이 있기 때문에 전문가가 다른 진단 방법을 선호하는 이유입니다.

대장 내시경 검사의 가능성

대장 내시경 검사는 어떤 가능성을 제공합니까?

• 시술 과정에서 의사는 점막의 상태, 장의 운동성을 시각적으로 평가하여 염증성 변화를 확인할 수 있습니다.
• 소장 내강의 직경을 명확히하고 필요한 경우 간질 변화로 인해 소장의 좁은 영역을 확장 할 수 있습니다.
• 전문가는 모니터 화면에서 장벽과 병리 조직 (균열, 직장 및 결장 폴립, 치질, 궤양, 게실, 종양 또는 이물)의 최소 변화를 확인합니다.
• 시술 중에 조직 검사 (생검)를 위해 이물질을 제거하거나 조직을 채취 할 수 있습니다.
• 작은 양성 종양이나 용종이 발견되면 검사 중에 이러한 종양을 제거하여 외과 적 개입을 막을 수 있습니다.
• 검사 중, 장 출혈의 원인을 확인하고 열 응고 방법 (고온에 노출)에 의해 제거 할 수 있습니다.
• 시술 과정에서 의사는 소장 내면의 사진을 찍을 기회를 얻습니다.

위의 기능은 대장 내시경 검사 절차를 가장 유익한 진단 방법으로 만듭니다. 그것은 많은 공립 및 사립 의료 기관에서 수행됩니다. WHO (세계 보건기구)의 대장 내시경 예방 예방 권고에 따르면, 40 년 후에 각 환자에게 5 년에 한 번씩받는 것이 바람직합니다. 사람이 특징적인 불만으로 의사에게 오는 경우 연구는 의무적으로 임명됩니다. 이 절차의 적응증은 무엇입니까?

절차에 대한 표시

대장 내시경 검사는 다음과 같은 경우에 진행됩니다.

• 결장에있는 복부 고통의 불평
• 직장에서의 병적 인 분비물 (점액, 고름)
• 장 출혈
• 장 운동 장애 (지속적인 변비 또는 설사)
• 체중 감소, 고급 빈혈, 저열, 암의 가족력
• 장 부분 중 하나에 이물질이 존재 함.
• rectoromanoskopiya에서 발견 된 양성 종양 또는 용종. 이 경우 대장 내시경으로 접근 할 수없는 대장의 상부를 검사하기 위해 대장 내시경 검사가 필요합니다.

또한 대장 폐쇄, 크론 병, 궤양 성 대장염 및 악성 종양의 의심이있는 경우 대장균이 수행됩니다. 검사는 질병의 증상 (점막의 궤양)을 확인하는 데 도움이되며 종양이 발견되면 조직 검사를 위해 조직을 채 웁니다.

조사 금기 사항

대장 내시경 검사는 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 바람직하지 않습니다. 다음 경우에는 식도 검사가 수행되지 않습니다.

• 발열과 중독을 동반 한 급성 전염성 과정.
• 심장 혈관 시스템의 병리학 (심부전, 심근 경색, 인공 심장 판막의 존재).
• 동맥압의 급격한 감소.
• 폐 기능 부전.
• 복막염, 창자 천공, 복강 내로의 내용물 방출
• 게실염.
• 궤양 성 대장염의 급성 염증.
• 거대 장 출혈.
• Umbilical 또는 사타구니 탈장.
• 임신 기간
• 출혈 장애로 이어지는 병리학.

그러한 조건에서는 절차 중에 환자의 건강에 대한 위험이 너무 높아서 대장 내시경 검사가 다른 대체 검사 방법으로 대체됩니다.

절차 준비 방법

어려움과 합병증없이 통과하는 절차를 위해서는 사전 준비가 필요합니다. 장의 대장 내시경 검사를위한 준비는 두 가지 중요한 점을 포함합니다 :

1. 슬래그 프리 식단 준수,
2. 고품질의 창자 클렌징.

결장경 검사 콜론 (오른쪽 메뉴) 전에 다이어트

이 과정을 통해 소화관을 완벽하고 완전하게 청소해야한다는 것은 분명합니다. 이것은 장벽을 슬래그에서 제거하고 진단 프로브 이동에 장애를 일으키는 배설물을 제거하기 위해 필요합니다. 준비 활동을 시작하려면 절차 2 ~ 3 일 전에해야합니다. 이 경우에는 굶어 죽을 필요가 없습니다. 의사의 지시를 따르고 특별한식이 요법을 따라야합니다.

다이어트에서 제외해야합니다 :

• 모든 과일과 채소
• 녹지
• 딸기, 콩, 견과류
• 팻 고기, 생선, 소세지
• 포리 지 (보리, 기장, 오트밀), 파스타
• 인조 색상의 탄산 음료
• 검은 빵
• 전체 우유 커피

이러한 모든 제품은 소화하기가 어렵거나 내장에서 과도한 가스 형성을 유발합니다.

사용 권장 사항 :

• 거친 밀가루 빵
• 저지방 삶은 고기 (쇠고기, 가금류) 또는 생선
• 다이어트 국물
• 건식 비스킷 (비스킷)
• 신 우유 음료 (케 피어, 신 우유, 천연 요구르트)

절차가 시작되기 전날 마지막 식사는 12:00 시까 지 허용됩니다. 하루 동안 액체 (물, 차)를 마실 수 있습니다. 마지막 식사는 시험 20 시간 전에해야합니다. 시험 당일에는 음식을 섭취하는 것이 금지되어 있습니다. 약한 차나 음료수 만 마 십니다.

장의 대장 내시경 검사를위한 추가 준비는 그것을 정화하는 것입니다. 이렇게하려면 두 가지 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다.

관장기 클렌징

품질을 준비하기 위해, 세척 관장은 검사 전에 두 번, 검사 직전에 두 번해야합니다.

저녁 시간에 저녁에 장을 청소하는 것이 좋습니다 (예 : 20.00과 21.00). 클렌징 관장을 위해 1.5 리터의 증류수를 사용하십시오. 즉, 저녁에는 3 리터의 액체가 내장으로 주입되어 깨끗한 물이 나올 때까지 씻어냅니다. 아침에 장은 또한 관장으로 한 시간 간격으로 두 번 씻어줍니다. 클렌징을 용이하게하기 위해 절차 전날 약한 설사약이나 피마 자유를 사용할 수 있습니다.

현대 의약품으로 클렌징

많은 경우에, 특히 항문 균열 또는 염증성 치질이있는 경우에, 관장과 함께 내장의 고품질 세척을 독립적으로 수행하는 것은 매우 어렵고 때로는 매우 고통 스럽습니다. 배변을 촉진하고 자극하는 특별한 준비가 도움이됩니다. 그들은 절차가 시작되기 전날을 지낼 필요가 있습니다. 대장 내시경 검사 전에 결장 정화는 Fortans에서 실시 할 수 있습니다. Fortans는 진단 검사를 준비하기 위해 특별히 제작되었습니다.

Fortans의 복용량은 환자의 체중에 따라 의사가 개별적으로 계산합니다. 계산은 체중 20 kg 당 1 봉지의 비율로 이루어집니다. 따라서 환자의 체중이 80kg이라면 창자의 완전한 청소를 위해 Fortrans의 가방 4 개가 필요합니다. 한 패키지의 경우 따뜻한 끓인 물 1 리터를 섭취해야합니다. 따라서 4 개 팩 모두를 분해하십시오. 마지막 식사 후 2 시간이 지나면 솔루션을 시작해야합니다.

모든 준비된 용액은 취해 져야하지만, 이것이 한 번에 4 리터의 용액을 섭취해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 용해 된 약물을 넣은 액체를 유리에 부은 다음 10 ~ 20 분 간격으로 조금씩 마시는 것이 좋습니다. 따라서 용액으로 안경 사이를 나누는 경우, 약 2 ~ 4 시간 안에 전체 액체 량을 마셔야합니다. 수신률은 솔루션 1 리터당 약 1 시간으로 나타납니다.

전체 액체 양을 마시지 않으면, 에메틱 리플렉스가 완전히 맛이 좋지 않아서 발생할 수 있기 때문에, 그것을 나눌 수 있고 저녁에 2 리터, 아침에 2 리터를 마실 수 있습니다. 응접을 용이하게하기 위해, 의사는 입을 늦추지 않고 작은 입에 용액을 마시 게하여 입맛을 느끼지 않도록 권고합니다. 다음 잔을 마신 직후 레몬 주스 한 잔을 마시거나 레몬 한 잔을 마시면 메스꺼움이 사라집니다.

Fortrans의 마지막 투여 후, 배설은 2-3 시간 더 지속될 수 있습니다. 따라서 적용 시간을 정확하게 계산해야하고 오전에 나머지 약물을 마시면 대장 내시경 검사 시작 3 ~ 4 시간 전에 용액의 마지막 잔을 마셔야합니다. 약물 Fortan은 혈류에 흡수되지 않고 변하지 않게 배설되므로 과다 복용을 두려워해서는 안됩니다.

어떤 경우 Fortrans를 사용할 때 불리한 반응은 헛배림, 복부 불편 또는 알레르기 성 증상의 형태로 발생합니다.

대장 내시경 검사를하기 전에 결장 정화에 사용할 수있는 또 다른 효과적인 약물은 Lavacol입니다. 유사하게 적용됩니다. 차이점은 약을 담은 봉지를 200ml의 끓인 물에 녹여야한다는 것입니다. 완전한 정화를 위해서는 20 분마다 3 리터의 용액을 마셔야합니다. 이 약물은 쉽게 견딜 수 있고, 짠 맛이 있으므로 메스꺼움과 구토와 같은 부작용이 거의 없습니다. 추천 접수 시간 - 14.00 - 19.00 시간. 일부 복부 불편 함은 약물의 첫 번째 복용 후 발생할 수 있습니다.

이 도구는 내시경 검사를 준비하기 위해 특별히 설계되었으며 환자에게 최소한의 불편 함을 제공하여 장을 정 성적으로 부드럽게 정화합니다.

대장 내시경 검사는 어떻게 진행됩니까?

절차는 간단합니다. 우리는 환자가 장내 대장 내시경 검사를 어떻게하는지 상상할 수 있도록 주요 뉘앙스에 대해 말할 것입니다.

1. 환자는 무릎을 위를 향해서 왼쪽 소파에 놓습니다.
2. 전문의는 항문 부분을 방부제로 취급하고 대장 내시경의 프로브를 직장으로 부드럽게 삽입합니다. 조작 전에 과민증이있는 환자에서는 마취 부위의 윤활제 인 마취제 젤 또는 연고가 사용됩니다.
3. 그런 다음 내시경 의사는 천천히 조심스럽게 장치를 모니터 스크린의 벽을 검사하여 장 내 깊숙히 밀어 넣습니다. 장의 주름을 교정하기 위해 검사 중에 공기가 공기 흡입구로 들어갑니다.

따라서 전체적으로 대장을 육안으로 검사하십시오. 심각한 병리가없는 경우 절차는 약 15 분이 걸리며 진단 또는 치료 조치에 더 많은 시간이 걸릴 수 있습니다.

생검이 필요한 경우 국소 마취제를 내시경 장비의 특수 채널을 통해 주입 한 다음 특수한 집게로 조직의 작은 부분을 제거하고 제거합니다.

대장 내시경 검사 중에 용종이나 작은 양성 종양을 제거 할 수 있습니다.이 목적을 위해 특수 루프를 사용합니다.이 루프는 기본에서 파생물을 잡아서 잘라내어 내장에서 제거합니다.

절차가 얼마나 고통 스럽습니까?

많은 환자들이 다가올 조작의 고통에 대해 우려하고 있습니다. 절차를 시작하기 전에 의사는 대장 내시경 검사법을 설명하고 마취 문제를 해결해야합니다. 많은 전문화 된 클리닉에서는 일반적으로 조작으로 심한 통증을 유발하지 않으므로 마취없이 절차가 완료됩니다.

대장의 주름을 부드럽게하기 위해 공기를 빼내거나 진단용 프로브가 해부학적인 장 벤드를 통과 할 때 환자는 불편 함을 느낄 수 있습니다. 이 순간은 보통 쉽게 용인되며, 의사는 환자의 신체를 듣고 심한 통증이있을 경우 즉시 조작을 수행하는 사람에게 알리십시오. 이것은 장 벽에 손상과 같은 합병증을 피하는 데 도움이됩니다. 시술 중 때때로 의사는 적절하고 깊게 호흡을 권할 때 배변을하는 것이 좋습니다.

특별한 경우, 환자가 항문에 점착성 질환이나 급성 염증성 과정을 가지고있을 때, 수술 중 강한 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 대장 내시경 검사는 마취하에 시행됩니다. 일반적으로 단기 마취는 절차 자체가 30 분 이상 걸리지 않기 때문에 가능합니다.

대안 연구 방법

몇 가지 대체 연구 방법이 있습니다.

• 검안경 검사. 그것은 특별한 장치, Sigmoidoscope로 수행되며, 당신은 작은 깊이 (25-30cm)로 직장을 탐색 할 수 있습니다.
• Irrigoscopy. 조영제를 이용한 장 벽의 병리학 적 변화 연구를위한 X 선법. 이 방법은 대장의 결함을 발견하는 데는 좋지만 초기 단계에서 종양 과정을 밝힐 수는 없습니다.
• 소장의 MRI. 가장 현대적이고 유익한 방법. 가상 대장 내시경이라고도합니다. 많은 환자들이 연구가 더 좋은 것에 관심이 있습니다 : 장의 MRI 또는 ​​대장 내시경 검사? 새로운 연구 방법은 확실히 더 편안하고 부드러운 절차입니다. 그것은 특별한 스캐너를 사용하여 수행됩니다.이 스캐너는 복강의 사진을 앞뒤로 찍은 다음이 물질로부터 대장의 3 차원 이미지를 형성합니다. 이 모델에서 의사는 병변과 출혈성 병변을 확인하고 장 벽을 검사하며 병리학 적 변화와 종양을 확인할 수 있습니다. 이 경우 환자는 스트레스, 불편 함 및 통증을 경험하지 않습니다.

그러나이 시술은 여전히 ​​전형적인 대장 내시경 검사보다 열등합니다. 크기가 10mm 미만인 병리학적인 병변을 확인하는 것은 허용되지 않습니다. 그러므로 많은 경우에 그러한 검사는 예비 검사이며 이후에는 전형적인 대장 내시경 검사 절차가 필요합니다.

시술 후 : 합병증

검사를하는 동안 공기가 장내로 펌핑됩니다. 시술이 끝나면 대장 내시경으로 흡입하여 제거합니다. 그러나 어떤 경우에는 불쾌감과 팽창감의 불쾌감이 남아 있습니다. 이러한 감각을 제거하기 위해 환자는 물 한 컵에 미리 용해 된 활성탄을 마시는 것이 좋습니다. 환자는 검사가 끝난 후 즉시 먹고 마실 수 있습니다.

절차는 전문 기관, 유능하고 경험이 풍부한 전문가에 의해 수행되어야합니다. 모든 규칙의 조작을 수행하면이 방법은 완전히 무해하며 부작용을 수반하지 않습니다. 그러나 어떤 의료 개입과 마찬가지로 합병증의 위험이 있습니다.

• 장 벽 천공. 그것은 약 1 %의 경우에 나타나며 장 벽에서 점액 성 또는 화농성 과정의 궤양으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 그러한 경우, 손상된 지역의 무결성을 회복하기 위해 긴급한 외과 적 개입이 수행됩니다.
• 내장에서 출혈. 이 합병증은 매우 드물며 시술 과정과 시술 후에 발생할 수 있습니다. 소작 또는 아드레날린의 도입으로 제거.
• 수술 후 복통. 대부분 폴립 제거 후 나타나고 진통제로 제거됩니다.

대장 내시경 검사, 구토, 메스꺼움, 현기증, 약화 후 열이 나면 의사는 긴급히 의사의 진료를 받아야합니다. 합병증의 발달로 의식 상실, 직장 출혈이나 피 묻은 설사가 될 수 있습니다. 이러한 증상들은 즉각적인 치료가 필요합니다. 그러나 그러한 합병증은 드문 경우가 많으며, 일반적으로 절차가 성공적이며 부작용이 없습니다.

대장 내시경 검사는 50 세 이상의 사람들을 대상으로 정기적으로 실시하는 것이 좋습니다. 이것은 발달의 초기 단계에서 결장 직장암을 확인하고 질병을 물리 칠 수있는 기회를 제공합니다.

모스크바에서 대장 내시경 검사법을 사용한 장 검사의 비용은 여러 가지 요소에 따라 달라집니다. 즉, 클리닉 또는 진단 센터의 수준, 현대 장비가있는 장비 및 내시경 의사의 자격입니다.

절차의 평균 가격은 4500-7500 루블 범위입니다. 일부 엘리트 클리닉에서는 검사 비용이 최대 18,000 루블에이를 수 있습니다. 마취를 사용하면 절차가 더 비쌉니다. 일반적으로 검사 비용은 환자가 받아 들일 만하 며 사용 가능합니다.

장 내시경 검사

검토 №1

그는 최근에 장내 대장 내시경 검사를 시행했는데 많은 두려움과 두려움이 있었지만 그 절차는 다른 어떤 검사보다 더 나빴다. 내시경 의사에게 가져 가기 전에 조심스럽게 준비하고 특정식이 요법을 따르고 내장을 관장치로 세척해야했습니다. 절차 자체가 잘되었고 약 15 분이 걸렸습니다.

조작하는 동안 의사는 어떤 순간에 제대로 고통 받고 호흡 할만한 가치가 있는지, 무엇을해야 하는지를 설명하고 설명했습니다. 나는 특별한 고통을 느끼지 못했지만 특히 공기가 장으로 펌핑되어 주름을 교정하는 순간에는 불쾌감을 느꼈습니다.

시술이 끝난 후 위장에 약간의 불편 함이있었습니다. 분명히 모든 공기가 빠져 나간 것은 아니 었습니다. 나는 활성탄을 마셔야하고 화장실에 오래 있어야했습니다. 그렇지 않으면 모든 것이 좋습니다.

검토 번호 2

최근에는 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 받았습니다. 나는 끔찍한 통증을 두려워하며, 나는 미묘한 숙녀입니다. 체중이 52kg에 불과합니다. 그런 헌법을 가진 사람들에게는 훨씬 더 고통 스럽습니다. 나는 마취 2800 루블을 지불했고 아무런 후회도하지 않았다.

수술을하는 동안 아무 것도 느끼지 못했습니다. 마취를 분리 한 후에도 불편 함이 없었습니다. 아무 것도 내 장의 내부에서 검사를 받았다는 것을 상기시켜주지 않았습니다. 따라서 마취는 두려워 할 수 없습니다.

마지막으로 대장 내시경 검사의 수행 방식을 알려주는 비디오를 시청하십시오.

대장 내시경 검사 란 무엇입니까?

대장 내시경 검사 - 용어 자체를 그리스어 : 대장 - 대장, 범위 - 검사, 연구에서 번역하면 명확합니다. 현재 그것은 결장의 병리학을위한 가장 정확하고 신뢰할 수있는 진단 방법입니다. 그에게 감사드립니다. 예비 진단을 확인하고 다양한 개체 (예 : 폴립 - 폴립 절제술) 제거를 수행하십시오. 이 절차는 기능 주의자 또는 항문 전문의가 수행합니다. 구현하기 전에 마취입니다.

마취가없는 대장 내시경 검사는 마취 이력에서 급성 알레르기 반응이있는 예외적 인 경우에 수행됩니다. 금기 사항이 몇 가지 더 있습니다. 또한 환자 자신도 마취를 거부 할 수 있습니다. 45 세 이후에는 매년 각 사람이 절차를 수행해야합니다.

대장 내시경 검사 란 무엇입니까?

Colonoscopy (fibrocolonoscopy - FCC)는 내시경으로 대장 내부 표면의 점막을 시각화 할 수있는 진단 방법입니다. 이 방법은 계획 조사에 사용됩니다. FCC의 도움을 받아 검사 결과 병리학 적 형성이 밝혀지면 생검을하거나 1 ~ 3 mm 크기의 폴립 또는 검출 된 이물질을 제거 할 수 있습니다.

시술을 위해서는 길이가 160cm 인 부드러운 호스가있는 광학 장치 인 섬유 색소가 사용됩니다. 그것은 비디오 카메라와 조명을 갖추고 있습니다. 이미지는 큰 화면으로 전달 될 수 있으며, 여기에서 장의 구조를 자세히 검사하고 병리를 확인할 수 있습니다. 또한이 장치에는 차가운 빛의 근원이있어 점막을 화상의 위험에 노출시키지 않고 연구를 안전하게 수행 할 수 있습니다.

검사에서 장 점막을 평가합니다.

• 광택, 부드러움, 색상 및 표준과의 차이;
• 혈관의 상태;
• 병적 인 변화.

장 벽의 상태에 대한 더 나은 개요와 더 자세한 연구를 위해 장치에는 특수 튜브가 있습니다. 프로브 내부에 삽입됩니다. 그것의 도움으로 공기가 펌핑되어 내장의 주름을 채우고 곧게 만듭니다. 시야를 개선합니다.

특수 집게는 결장 내시경의 공동에 삽입 될 수 있습니다. 그들은 조직 검사, 용종 제거, 이물질 또는 협착에서의 재 유착을위한 재료를 생산합니다. 비디오 대장 내시경도 가능합니다. 비디오 장비를 사용하면 문제 영역을 촬영하고 결과 이미지를 화면에 표시 할 수 있습니다. FCC의 단점은 다음과 같습니다.

• 침략성;
• 부상의 가능성;
• 통증;
• 해부학 적 특징 (협착, 장의 회전 각)에 대한 의존성.

보유 비용

FCC의 평균 가격은 4.5 ~ 40,000 루블입니다. 몇 가지 요인에 따라 다릅니다. 다음이 고려됩니다.

• 의료기관 수준;
• 전문가 자격.
• 이용 가능한 장비;
• 연구 범위;
• 선택된 마취 방법.

비용에는 초기 상담, 진료소에서의 체류 기간 (친척 또는 독립적으로)이 포함됩니다. 중요한 역할은 조작에 의해 수행됩니다.

• 조직학을위한 생검;
• 폴립 절제술;
• 이물질 제거;
• 출혈을 멈춰라.

환자의 거주지에있는 지역 병원에서 무료로 연구가 수행됩니다. 잘 알려져 있고 권위있는 진료소에서 이것은 할당량이나 OMS 방침에 따라 부분적으로 가격 목록 (예 : 모스크바의 Proctology Institute)에서 추가 요금을 지불함으로써 수행 할 수 있습니다. 고가의 현대 기술을 갖춘 사설 병원의 경우 연구비는 항상 공립 병원보다 높습니다.

대장 내시경 검사는 어디에서받을 수 있습니까?

WHO는 FCC 절차가 5 세마다 40 세에 도달 한 모든 사람들에게 통과되도록 권고합니다. 가까운 친척이 암에 걸리면 합병증의 병력이있는 환자에게 특히 유용합니다. 독일에서는 47 년 만에 모든 국민이 일 년에 한 번 FCC를해야합니다. 미국에서는이 절차가 45 세 이후 모든 사람들에게 1 년에 한 번 시행됩니다.

대장 내시경 검사는 대형 의료 센터 또는 진단 센터의 특수 장비가 갖추어 진 방에서 수행됩니다. 마취하에 수술 한 후에 환자가 머무를 수 있도록 필요한 장비와 시설을 갖춘 전문 의료기관에서 검사를받을 수 있습니다. FCC가 전신 마취하에 수행되는 경우, 마취 및 부서 또는 중환자 실을 처방해야하는 마취 전문의 - 인공 호흡기가 필요합니다.

어떤 절차가 있습니까?

결장의 병리를 확인하기 위해 FCC가 수행됩니다. 얻은 데이터는 예비 진단을 확인합니다. 그것은 병리학 적 변화의 국소화와 정도를 명확히한다. 이 연구는 다양한 적응증을 가지고 있습니다 :

• 장 벽의 완전성 (균열, 침식, 궤양, 흉터)의 침해;
• 신 생물 (양성 - 용종, 악성 암), 이물질;
• 생검의 필요성;
• 출혈;
• 협착;
• 저 헤모글로빈;
• 상당한 체중 감소;
• 긴 아열대 조건;
• 창자 통과의 위반;
• 변의 변화 (변비, 설사);
• 감별 진단 (IBS - 과민성 장 증후군) 및 유기 병리학.

초기 단계에서 대장 내시경 검사를 수행 할 때 다음 사항을 확인할 수 있습니다.

• 폴립 및 종양;
• 간질 변화;
• 혈관 질환 (혈관종, 혈관 확장증, 정소증, 정맥류);
• 게실;
• 장 결핵;
• 염증 (다양한 원인의 대장염);
• 장벽 궤양 (크론 병, 궤양 성 대장염, 영양 장애).

진단 외에도 FCC는 치료 목적으로 사용됩니다. 지혈제, 항 궤양 약을 프로브를 통해 주입 할 수 있으며 최소 1mm까지의 크기를 포함한 모든 크기의 폴립을 제거 할 수 있습니다.

대장 내시경 검사의 단계

FCC 절차에는 몇 가지 단계가 포함됩니다.

• 준비;
• 통증 완화;
• 연구 수행;
• 환자에 대한 감독.

소장의 대장 내시경 검사를 수행하는 방법은 환자가 절차를 처방 할 때 클리닉에서 마찬가지로 설명됩니다. 대화에서 그들은 알레르기를 포함한 역사를 발견하고 왜 훈련이 필요한지, 시행 규칙 및 나쁜 관찰 결과를 설명합니다. 환자는 대장 내시경 검사를 준비 중이며 그 앞에 어떤 절차가 있는지 상상해보십시오. 이러한 활동에는 약 2-3 일이 소요됩니다. 포함 :

• 다이어트;
• 창자 정화.

식이 요법은 자만심이나 연동 증가 (과일과 채소, 검은 빵, 전유)를 유발하는 음식물의 식단에서 배제됩니다. 연구가 시작되기 전날 저녁에는 저녁을 먹을 수없고, 조제 날 아침에는 아침 식사를 포기해야합니다.

정화를 위해 내장은 높은 관장기 또는 약물 (Fortrans 체계)을 사용합니다. 피마자 기름을 사용할 수 있습니다.

FCC를 수행하기 전에 마취가 필요합니다. 다음 알고리즘이 사용됩니다.

• 환자는 무릎이 위를 향하여 옆구리에 누워있다.
• 항문 오리피스는 마취제로 치료됩니다.
• 마취하다.
• Fiberscope 호스는 항문을 통해 부드럽게 삽입됩니다.
• 점차적으로 튜브를 장으로 옮기고 주기적으로 공기를 주입하여 주름을 제거합니다.

맹장을 닫는 버지니아 플랩 앞에 프로브를 삽입해야합니다. 소장에서 튜브를 추출하는 단계에서 의사는 다시 소장의 전체 점막을 검사합니다.

장내 가스로부터의 COP의 종료가 장치의 특수한 채널을 통해 제거 된 후, 프로브는 제거된다. 이 연구를 수행 한 의사는 장의 모든 부분의 상태를 상세하게 기록하고 환자를 전문의에게 안내하는 결론을 도출합니다.

전신 마취가 사용 된 경우, 환자의 상태는 약물 치료의 효과에서 완전히 벗어날 때까지 모니터링됩니다. 국소 마취 후, 진단 후 환자는 집으로 돌아갑니다.

절차 기간

진단 절차 자체는 10-15 분 동안 지속됩니다. 그 실행 과정에서 비디오입니다. 앞으로는 명확하지 않은 점을 검토하고 명확히 할 수 있습니다.

필요하다면 생검을 시행하고 용종을 제거하고 협착 부위를 없애고 출혈을 멈 춥니 다. 이것이 미리 계획되고 연구에서 발견되지 않았고 환자가 전신 마취를받은 경우 FCC의 지속 시간은 약 1 시간입니다. 시술이 지연되면 환자는 공기가 장 내로 펌핑 될 때 배변을하는 충동을 느끼게됩니다.

검사 중에 왜 고통이 있습니까?

Colonoscopy는 이전 마취와 진정 작용으로 수행됩니다. 12 세 미만의 어린이의 경우 전신 마취하에 시행합니다. 금기가 있거나 환자가 진정 또는 마취를 거부하면 성인 환자를 마취하지 못할 수 있습니다.

불안정한 심리적 상태 이외에 필수 마취는 연구의 다른 단계에서 발생하는 통증과 관련하여 수행됩니다. 어떤 사람들에게는 마취 후에도 심한 통증에 대한 두려움이 사라지지 않아 전반적인 상태가 악화됩니다.

FCC를 잡고 있으면 다음과 같은 경우 통증이 동반 될 수 있습니다.

• 이 가능성을 제거하기 위해, 팁은 특별히 고안된 젤 또는 석유 젤리로 풍부하게 윤활 처리되며 크기가 작습니다.
• 공기를 강제로 넣고 장의 주름 및 굽음을 부드럽게합니다.
• 장 내강의 팁 조작;
• 염증성 흉터, 유착, 내강의 날카로운 좁아짐, 탐침의 전진을 방해하는 이물질;
• 장이 대변으로 막히고 프로브의 전진이 가능한 대변 덩어리에 의해 방해 될 때 환자의 불충분 한 준비.

어떤 경우에는 통증이 심해져 연구가 중단되어야합니다. 동시에, 전신 마취하에 다른 날 또는 계속 된 조작으로 전환 될 수 있습니다.

연구에서, 어떤 조작도 통증을 동반 할 수 있습니다. 환자가 심리적으로 준비가 잘 안되어 있다면, 그 과정은 매우 힘들다. 통증을 최소화하려면 내장을 미리 세척하는 것 외에도 환자의 특별한 자세를 사용하십시오. 구부러진 다리가있는 측면에 누워 있으면 장치 튜브를 삽입하는 동안 고통스러운 감각을 감소시킵니다.

이 방법으로 장의 검사를 수행 할 수없는 경우 환자의 통증과 공포로 CT 대장 조영술을 시행하는 것이 좋습니다. 그것의 도움으로 장의 상태와 이웃 기관의 변화가 평가 될뿐만 아니라 병리학 적 증상 (예 : 대동맥 동맥류)도 감지됩니다. 단층 촬영은 장, 작은 골반 및 복강을 시뮬레이트합니다.이 영역에서 악성 신 생물이 의심되는 경우 중요합니다. 이 진단 방법은 coloproctology에서 널리 사용됩니다. COP보다 몇 가지 장점이 있습니다.

• 장벽의 천공 위험을 줄인다.
• 신 생물은 초기 단계에서 시각화됩니다.
• 프로브를 깊숙히 삽입 할 필요가 없습니다. - 장은 이산화탄소로 곧게 펴져 외부 괄약근을 통해 항문으로 밀어 넣습니다.
• 쇠약하고 무거운 노인 환자를위한 대체 방법입니다.
• 마취 또는 진정제가 필요하지 않습니다.
• 소장이나 거대한 종양의 협착 (협착)에 효과적입니다. 긴 프로브를 도입 할 필요가 없습니다.

통증 완화

대장 내시경 검사를하기 전에 마취를하십시오. 3 가지 방법이 있습니다.

1. 국소 마취 - 장비 자체를 사용하여 수행되었습니다. 마취는 장치의 팁 (Xylokain 젤, Luan 젤)에 적용된 리도카인 기반 약물의 작용에 의해 달성됩니다. 약물의 비경 구 투여와 동일한 결과가 얻어진다. 환자는 공기를 팽창시킬 때 내시경 검사원과 의사 소통을하고 자신의 감정을보고 할 수 있습니다. 의사는 환자의 의견에 따라 통증을 조절합니다.
2. 전신 마취는 마취이며, 환자의 의식이 사라지고 통증을 느끼지 않게됩니다. 12 세 이하의 어린이에게 통증이 심한 사람들에게 보여집니다.
3. 진정 작용 - 환자의 의식은 꺼지지 않지만 고통을 느끼지 않고 수면과 같은 상태에 있습니다. 중고 Midazolam, Propofol.

마취없이 할 수 있습니까?

FCC는 어떤 종류의 의학적 마취가 급성 알레르기 반응을 일으킬 수있는 가중 알레르기 병력이있는 경우 마취없이 실시합니다.

전신 마취에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

• 경련 발작과 간질;
• 아나필락시 쇼크 또는 다른 알레르기 반응의 병력;
• 정신 질환;
• 혈액 질환 및 응고 장애;
• 심장 마비, 심장 발작, 뇌졸중을 포함하는 심장 혈관계의 역반응 질환;
• 임신;
• 모유 수유 기간;

이 경우 국소 마취가 적용됩니다. 그것은 리도카인으로 장치의 끝 부분을 처리하는 것으로 구성됩니다.

대장 내시경 검사를 수행 할 수없는 사람

대장 내시경 검사는 절대 및 상대적 금기 사항이 있습니다. 기본적으로 그들은 전신 마취를 위해 존재하는 것들과 일치합니다.

절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 급성 심근 경색은 심각한 상태이며, 치료 없이는 사망이 가능합니다. 이 진단을받은 내시경 검사는 생명을 위협합니다.
2. 장의 천공 - 출혈과 함께, 응급 수술이 필요합니다.
3. 복막염은 심각한 급성 외과 적 병리학으로서 응급 수술이 필요합니다.
4. 호흡기 및 심부전의 마지막 단계는 매우 심각한 상태입니다.
5. 정신병.
6. 간질.
7. 심각한 중독에 의한 급성 감염.

1. 소변 준비가 충분하지 않은 경우, 대장의 세척이 충분하지 않을 때 - 남은 대변은 절차가 끝나지 못하게합니다.
2. 마취제를 사용할 수없는 경우 환자가 침대에서 휴식을 취하는 전반적인 심각한 상태.
3. 출혈성 장애는 수술을 필요로하는 장 점막에 약간의 손상을 입어 출혈을 유발합니다.
4. 위장관에서의 대량 출혈은 외과 적으로 만 중단 될 수 있습니다. 정상 혈액 수치를 가진 경우의 90 %에서 장 출혈은 COP 방법으로 중단됩니다.
5. 임신 - 진단 작업이 대안이되면 절차를 수행 할 수 있습니다.
6. 특히 고령자의 경우 혈압이 급격히 떨어집니다.
7. Crohn 's 병의 악화, 궤양 성 대장염, 게실염의 공격 -이 병리학으로, 연구는 그들이 완하 될 때 수행 될 수 있습니다.

연구에 대한 금기증에는 절차시, 여성의 생리가 포함되지 않습니다. 내시경 의사에게 경고 할 필요가 있습니다. 이 날에는 개스킷을 사용할 수 있습니다. 탐폰을 거절 할 필요가 있습니다. 자궁벽에 단단히 붙어 있으면 연구 결과가 왜곡되어 잘못된 해석으로 이어질 수 있기 때문입니다.

치질에 대한 대장 내시경 검사

치질로 COP를 수행 할 수 있습니까? 해를 입지 않도록 환자를 검사하는 의사를 결정합니다. 금기 사항이 없으면 연구 직전에 환자를 훈련시킵니다. 그것은식이 요법과 장 정화로 구성됩니다. 사전 준비 없이는 연구가 효과가 없을 것입니다.

연구 3 일 전에 식량은 과일, 채소, 섬유질을 제외하고 육류 소비량이 감소하고 코티지 치즈는 제한적입니다. 연구 직전 저녁에는 액체 음식 (국물, 케 피어)만을 허용했습니다. 절차 자체는 빈속에서 수행되지만, 그것을 나르기 전에 따뜻한 차 한잔을 마실 수 있습니다. 포도당은 환자에게 힘을 줄 것입니다.

의심되는 치질에 대한 연구 방법은 매우 유익합니다. 도움이되는 병리를 놓치는 것은 거의 불가능합니다. 고품질의 광학 및 LED 조명 덕분에 윤곽이 잡힌 부품 및 작은 균열까지도 시각화됩니다. 환자가 동시에 치질 덩어리를 흘리거나 출혈하는 경우, 점막의 국소 소작이 즉시 수행됩니다.

치질 합병증 (급성 paraproctitis 또는 proctitis)에 대한 FCC는 수행되지 않습니다. 기존 치질에 대한 절차는 거의 고통스럽지 않습니다. 공기를 팽창시키면서 장벽을 스트레칭 할 때 환자가 불편 함을 느낄 수 있습니다. 불편 함을 줄이기 위해 환자는 의료진의 도움을 받아 소파에서 신체의 위치를 ​​약간 바꿀 수 있습니다.

이용 가능한 징후가 있으면, 대장 내시경 검사는 매월 심지어 모든 연령대의 치질이있는 어린이에게 시행됩니다.

위험한 절차 란 무엇입니까?

대장 내시경 검사법이 최소 침습적 인 연구 방법을 언급한다는 사실에도 불구하고, 그 합병증에 대한 확실한 가능성이 있습니다. 그들은 마취와 진정 작용과 함께 연구 자체와 관련이 있습니다. 대장 내시경 검사의 과정에서 발생할 수 있습니다 :

• 장벽 장치에 의한 손상 (천공) - 1 %;
• 장 출혈 - 0.1 %;
• 고통스런 증상을 동반 한 단기간의 고열;
• subfebrile 조건 (37-37.3 ° C로 체온 증가) 2-3 일 polypectomy 후 복부에 통증;
• 알레르기 반응의 발달;
• 마취로 인한 호흡 정지 - 0.5 %;
• 마취로 인한 긴 방전;
• 의식의 우울증이 장기간 (예상보다 더 오래 지속됨);
• 중독 약물 사용;
• 바이러스 성 C 형 간염 감염, 살모넬라증.

이 연구에서 제외되지 않은 장 벽 손상은 환자가 마취 상태에서 감각을 느끼지 못하고 조작을 수행하는 의사와 접촉하기 때문에 발생합니다. 나머지 합병증은 드물다. 왜냐하면 PCF를 시행하기 전에 환자를 면밀히 검사하고 알레르기를 포함한 병력을 확인하고 가능한 합병증의 잠재적 위험을 평가하기 때문이다.

장내 대장 내시경 검사 란 무엇이며 어떻게 시행되며 비용은 얼마나 듭니까?

창자 진단의 현대 방법은 점막의 구조에있는 첫번째 변화를보고, 임상 발현의 원인 그리고 효력을 견실하게 설치하는 것을 허용한다. 그러한 방법 중 하나는 내시경 치료 및 진단 절차 - 대장 내시경 검사입니다.

대장 내시경 검사 - 무엇입니까?

Colonoscopy는 전체 길이의 장의 의학 및 진단 검사 방법입니다. 조작은 특수 장비 (대장 내시경)로 수행됩니다. 이 장비에는 프로브 및 수술 도구 용 샤프트가 여러 개 있습니다.

연구 기간 동안 장의 상태를 평가할 수있을뿐 아니라 일련의 간단한 치료 절차를 수행 할 수도 있습니다.

• 폴립 및 국소 병리학 초점 제거;
• 출혈의 구제;
• 접착 공정의 제거;
• 조직 검사를위한 생물학적 물질의 섭취.

현대식 대장 내시경에는 시각화를 향상시키는 광학 장치 및 조명이 장착되어 있습니다. 결과 이미지는 컴퓨터 모니터로 전송되어 의사가 병적 병상의 상태, 점막 변화의 특성, 장 영역의 해부학 적 특징을 철저하게 검사 할 수 있습니다.

온라인 모드에서는 전문화 된 전문가에게 평가를 위해 전송하기 위해 얻은 이미지를 비디오 녹화 할 수도 있습니다.

• 자궁 경부 세포진,
• 종양 전문의
• 위장병 학자.

대장 내시경 검사를하는 이유 : 적응증

Colonoscopic 검사는 광범위한 조작을 동시에 수행하기 때문에 최종 진단의 공식화에서 유망한 방향입니다. 대장 내시경 검사의 주요 증상은 비정형 증상과 환자의 불만입니다.

연구 과제는 다음과 같습니다.

• 하부 및 상부 소화 시스템의 다양한 질병의 분화;
• 획득 된 이미지에 따른 최종 진단의 발현;
• 조직 학적 및 세포 학적 분석.

절차에 대한 징후는 다음과 같은 불만 사항입니다 :

• 대변 ​​중 통증;
• 직장 운하 (혈액, 점액 성분, 장 액성 삼출액, 고름)에서 비정형 해발의 출현;
• 창자의 움직임과 관련없이 하복부의 통증을 당긴다.
• 염증성 장 질환 의심 :
• 악성 종양 형성 위험.

오늘날 대장 내시경 검사는 40-45 세뿐만 아니라 장암 유전성 소인이있는 환자의 필수 예방 검사 목록에 포함됩니다.

종양 학적 위험이 높으면 정기적으로 내시경 검사를 통해 대변 검사를 받아야합니다.

연구 조사 결과는 무엇입니까?

대장 내시경 장비의 도움으로 의사는 점막의 비정상적인 변화를 규명하고 환자의 임상 병력에 따라 병변의 정도를 평가할 수 있습니다.

이 연구는 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

• 흉터의 시각화, 궤양 성 초점, 침식, 용종증 (여기 장의 폴립 유형);
• 출혈의 근원;
• 치질의 본질;
• 장에서 폴립의 동시 제거, 출혈의 초점 제거;
• 병리학 적 영역의 사진 및 비디오 이미지를 얻을 수있는 가능성.

대장 내시경 검사의 도움으로 이물질을 쉽게 식별하여 제거하고 의심스러운 점액 조각을 생검하고 종양 학적 위험을 평가할 수 있습니다.

참고 : 매우 자주, 최소 침습 진단 방법 후, 의사는 높은 정보 내용과 조작의 정확성 때문에 대장 내시경 검사를 수행하기로 결정합니다.

장암은 어떻게 생겼습니까?

내시경 적으로 암 신 생물은 특히 다양성이 다르지 않습니다. 특히 결장의 우측에 국소화 된 암 종양이 관여합니다 (대개 말기에 진단됩니다).

장암의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 의자의 안정된 위반 및 빈번한 변비의 변이, 설사;
• 대변에서의 피 (명백한 또는 은밀한);
• 밤 츄리닝;
• 장의 협착 및 배설물의 모양이 연필 형태로 나타납니다.

흔히 숨겨진 혈액 검사를 정기적으로 확인하고 종양 또는 최근 양성 폴립에서 암세포의 출현을 특징 짓는 유일한 증상입니다.

Colonoscopically 결과 이미지에 점액 상피의 수정 영역을 시각화됩니다. 종양 학적 위험을 확인하기 위해 추가 조사를 위해 생검을 수집합니다. 비정형 세포의 출현에 대한 데이터가 있더라도 확실한 진단을 내릴 수있는 것은 아닙니다.

종양 전문의는 종종 실험실 기술자의 보고서보다 더 많은 정보가 필요합니다. 주요 어려움은 전형적인 암의 진단이 아니라, 분화와 개인의 특성을 볼 수있는 능력에 있습니다.

어떤 의사가 대장 내시경 검사를합니까?

대장 내시경 검사의 약속은 항문 전문의, 외과 의사 및 위장병 학자에 의해 주어집니다. 절차 자체는 내시경 검사자가 수행합니다. 사무실에서 조작하는 동안 anesthesiologist (필요한 경우, 마취), 중학교 의료 직원 수 있습니다.

절차는 어떻게됩니까?

대장 내시경 검사 절차는 특정 알고리즘에 따라 수행됩니다. 추가 검사 후 조작 날짜가 설정됩니다.

절차가 시작되기 며칠 전에 환자들은 슬래그가없는 식단으로 전환되며 대장 내시경 검사의 하루 전 고전적인 관장기 또는 약물 방법을 사용하여 추가적으로 장 세척이 실시됩니다. 이 기사에서 3 일 동안 대장 내시경 검사 전에 먹을 수있는 음식에 대한 정보.

조작 중 특징적인 불편 함을 감안할 때,이 절차에는 마취가 포함됩니다.

수술 중 마취의 몇 가지 주요 방법이 있습니다 :

• 국소 마취 - 대장 내시경의 마취 치료;
• 진정 작용 - 환자의 마음이 깊은 우울증이없는 약한 약물 수면 (진정 작용이있는 대장 내시경의 가격이 바로 여기 있습니다).
• 전신 마취 - 의식의 완전 우울증과 완전 무통 (전신 마취하에 대장 내시경 검사의 비용이 바로 여기 있습니다).

의사의 기본은 환자와의 의사 소통이 유지되는 국소 마취로 전체 시술 과정을 제어합니다. 그러나 어떤 경우에는 전신 마취 또는 진정제를 사용해야 만 수술이 가능합니다.

깊은 의학적 수면을 보장하기 위해 환자는 알레르기 반응에 대한 추가 검사를 받아야하므로 의사가 하나 또는 다른 약물을 투여 할 때 발생할 수있는 모든 위험을 감안할 수 있습니다.

대장 내시경 검사는 무엇을합니까?

이 연구는 대장 내시경 (여러 가지 외과 수술 용 통로, 1.5m 연성 호스, 조명 및 확대 장치, 카메라가있는 장비)을 사용하여 수행됩니다. 장비의 모양은 수정, 모델 및 기능에 따라 다를 수 있습니다.

매년 의료 공학을 통해 대장 내시경에 새로운 기능을 부여 할 수 있습니다.

알고리즘과 기술

절차는 특별히 준비된 방에서 진행됩니다. 검사 당일 환자에게 추가로 관장을 지시 할 수 있습니다. 환자가 방에 들어가 옷을 벗고 특별한 병원 가운으로 바뀌며 무릎을 꿇고 다리를 구부려서 소파 옆에 누워있다.

다음은 일련의 다음 조작입니다.

1. 장비 준비 및 설정;
2. 항문의 방부 처리;
3. 마취 소개 (또는 대장 내시경 치료);
4. 공기 대기를 강제하기 위해 직장을 3 ~ 4cm 팁으로 삽입;
5. 장의 전체 길이에 걸쳐 프로브를 점진적으로 도입합니다.
6. 수술 조작 (필요한 경우);
7. 조작 끝에서 프로브 제거;
8. 초과 공기 제거;
9. 항문의 방부 처리.

전형적인 진단 연구의 전체 지속 기간은 보통 15-30 분을 초과하지 않습니다. 필요한 경우 작동 수정 시간을 60 분으로 늘릴 수 있습니다.

대장 내시경 검사 결과

대장 내시경 검사의 결과에 대한 설명은 일반적으로 조작 된 순간부터 2 ~ 3 일 내에 준비됩니다. 대장 내시경 (조직 검사 결과를 얻는 시간), 수술 조작 (점막의 치유를 평가하는 시간)에 생검을 수행하면 용어를 늘릴 수 있습니다.

장의 상태를 신뢰할 수있는 평가를 위해 추가 데이터가 필요한 경우 최종 결과는 절차 10 일 후에 얻을 수 있습니다.

다음의 논문들은 진단 기준의 기초를 형성합니다 :

• 점막의 상태 (색조, 변형, 수분);
• 규범과 관련된 해부학 적 구조 (위치, 크기, 장 영역의 굴곡);
• 종양, 폴립의 크기와 양적 구성;
• 출혈의 병변, 치질의 존재. 더 많은 치질이 있다면 대장 내시경 검사를하는 법;
• 염증성 병소의 존재, 고름;
• 점막의 주름 (대변, 점액, 배설물)을 닦으십시오.
• 환자의 나이와 장의 기준이이 기준에 부합하는지 여부.

결론적으로 수행 된 추가 조작을 표시해야하며 진행중인 프로세스의 사진 또는 이미지가있는 디스크가 발행됩니다. 환자는받은 정보를 전문가에게 보내 환자 관리의 추가 전술을 결정합니다.

위험한 절차 란 무엇인가? 가능한 합병증

대장 내시경 검사는 즐겁고 고통스럽지 않습니다.

• 첫째, 공기가 점막을 부드럽게하고 시각화를 향상시킬 때 명확한 불편 함이 있습니다.
• 둘째, 탐침이 15cm 더 전진하면 통증, 평활근의 수축이 발생할 수 있습니다.
• 셋째, 비자발적 인 수축은 프로브의 진행을 방해하여 환자에게 더 큰 불편을줍니다.

합병증은 의사의 전문성이 부족하거나 그러한 조작을 수행 한 경험이 오래되지 않아 발생할 수 있습니다.

가능한 위험과 합병증은 다음과 같습니다.

• 점액막 천공이나 천공. 희귀 합병증은 대개 기존 궤양의 배경과 점막의 얇아짐에 따라 발생하며 장벽에 대한 침식성 손상과 관련됩니다. 병리학 적으로 즉각적인 외과 개입이 필요합니다.
• 출혈 장의 출혈은 수술 중과 수술 후 모두 발생할 수 있으며, 특히 부담이 큰 coloproctological 병력이있는 경우 특히 그렇습니다. 다양한 강도의 출혈이 수술 후에 발생할 수 있습니다.
• 하복부 통증. 시술 후 가벼운 통증으로 인한 불편 함은 정상입니다. 보통 그들은 항 경련제를 복용한지 며칠 후에 또는 스스로 복용합니다. 증상을 보강하고 유지할 때 전문가에게 연락하는 것이 좋습니다.
• 감염. 드문 합병증은 결장 내시경의 불충분 한 치료 또는 외과 수술 후 환자의 개인 위생에 대한 불만족으로 발생합니다.
• 벽에 외상성 손상. 장 점막에 대한 외상은 유착이있을 때뿐만 아니라 진정 또는 전신 마취하에 대장 내시경 검사를하는 경우에도 발생할 수 있습니다. 이런 이유로 의사는 환자의 의식을 보존하고 탐침 통과 동안 반응을 제어하기 위해 국소 마취를 선호합니다.

발진, 두드러기, 가려움, 의식의 부분적 우울증의 형태로 자발적이거나 예상치 못한 알레르기 반응의 형태로 마취 후 합병증이 발생할 수 있습니다.

주의! 수술 후 메스꺼움, 전반적인 약화 및 불쾌감, 직장 운하로부터의 과도한 출혈이 있으면 즉시 전문가에게 연락하거나 구급차를 불러야합니다.

내시경 대장 내시경 검사는 대개 후유증없이 진행됩니다. 준비 중 및 조작 후 모든 의료 권장 사항을 준수하면 잠재적 위험을 모두 0으로 줄일 수 있습니다.

연구의 유형

내시경 대장 내시경 검사는 장 영역의 상태를 조사하는 많은 절차에 대한 집합적인 용어입니다.

다음 유형의 연구가 있습니다.

• 초음파 대장 내시경 검사. 센서의 직장 삽입 또는 복막을 통한 장 영역 검사를 포함한 새로운 최소 침습적 연구 방법. 주요 장점은 발달 초기 단계에서 종양을 진단 할 수 있다는 것입니다. 금기는 복막염의 증상, 궤양 성 대장염, 만성 질환의 악화입니다.
• 캡슐 내시경 검사. 대장과 위의 장기의 연구와 종종 결합되는 결장 연구의 현대적인 방법. 독창성은 장 영역의 전체 길이를 자세히 조사하고, 모든 소화기를 거치며, 식도, 위, 내장의 벽 상태를 검사하는 능력에 있습니다. 환자는 단순히 비디오 카메라가 내장 된 캡슐을 삼키고 일반적인 것들을합니다. 캡슐은 자연스런 배변과 함께 나옵니다. 유일한 단점은 높은 비용입니다. 여기 캡슐 내시경 검사는 무엇입니까?
• 가상 대장 내시경 검사. 가상의 연구 방법은 MRT 진단을 본질적으로 생각 나게하지만 점막의 용적 증가 만 나타내는 데 도움이됩니다. 조작하는 동안 결장의 3 차원 이미지로 선명한 이미지를 얻을 수 있으며 소장의 별도 부분을 덮을 수도 있습니다. 이 기사에서 더 나은 대장 내시경 검사 또는 가상 대장 내시경 검사는 무엇입니까?
• 직장 내시경 검사. 항문에서 45-50까지의 거리에서 직장 내강을 연구 할 필요가있는 연구 방법.
• 검안경 검사. 이 방법은 항문에서 직장의 길이의 단지 30-35 cm를 견적하는 것을 허용한다. 최고의 대장 내시경 검사 또는 근시안경 검사는 무엇입니까?

모든 경우에 표준 준비가 필요합니다 :식이 요법과 시각 최대화를위한 최대 장 세척.

불행히도, 대부분의 경우 최소 침습적 방법은 진단의 예비 단계입니다. 검사 후 종종 의구심이 남아 있고 의사는 완전한 대장 내시경을 처방합니다.

대장 내시경 검사는 소장의 어떤 부분입니까?

Colonoscopic 검사는 대장의 모든 부분의 상태를 평가할 수 있습니다 : 직접, 결장, 맹인 및 S 상 결장.

첫째, 내시경 의사는 소화관 하부의 부위를 검사 한 다음 맹장 및 S 상 결장의 상태를 평가합니다. 맹장은 소장과 접해있어 소장을 볼 수 있습니다.

유착 중 수술 후 대장 내시경 검사는 어떻게됩니까?

대장 내시경 검사에 관한 많은 신화와 다양한 모호한 질문이 있습니다. 고통, 진미 및 조작의 특성에 대한 두려움은 많은 환자들을 두렵게합니다.

절차는 다음 조건 하에서 수행 될 수 있습니다 :

• 대장 내시경 및 유착. 접착력은 시술 중 통증을 증가시키고, 검사를 어렵게 만들거나 탐촉자의 통과를 불가능하게 만듭니다. 대장 내시경 검사 중에 병리학 적 수술 제거가 가능합니다.
• 장 수술 후 대장 내시경 검사. 수술 후 초기 또는 인공 항문 수술 후 최소 침습적 진단 방법 (irrigoscopy, ultrasound, virtual colonoscopy)으로 전환하는 것이 좋습니다. 후반기에는 환자의 전반적인 상태, 개입의 정도, 상처 표면의 치유 정도 및 절차의 편의성을 평가하는 것이 중요합니다.
• 자궁 내막증에 대한 전도. 장내 자궁 내막증은 대장 내시경 검사를 통해 진단됩니다. 다른 특정 진단 방법은 존재하지 않습니다. 조작은 월경주기의 특정 날짜에 수행됩니다. 두 과정 모두 밀접한 관련이 있기 때문입니다.

진단 절차의 목적이 무엇이든 주치의를 신뢰하고 검사를 받아야합니다.

금기 사항

대장 내시경 검사의 경우, 절대 및 상대적 금기 사항이있을 수 있습니다. 유일한 예외는 긴급 개입의 필요성입니다.

이 절차는 다음과 같은 조건과 질병에서 수행 될 수 없습니다.

• 심혈관 질환;
• 간, 신장의 불충분 함;
• 폐 및 호흡기 계통의 질병;
• 혈압 불안정, 동맥 고혈압;
• 게실염의 병력;
• 사타구니 - 음낭 또는 제대 탈장;
• 염증성 질환의 악화;
• 복막염 증상;
• 임신;
• 혈액 질환.

장의 검사를 실시하기 위해서는 특별한 준비가 필요하므로 환자의 임상 병력, 현재 상태 및 나이를 토대로 의사의 임명 필요성이 결정됩니다. 전통적인 대장 내시경 검사를 시행하는 것이 불가능한 경우 대체 연구 방법이 사용됩니다.

결장 대장 내시경 검사 비용은 얼마입니까?

모스크바의 대장 내시경 검사의 평균 비용은 7,500 ~ 10,000 루블로 다양합니다.

최종 비용은 다음 기준으로 구성됩니다.

• 진료소 수준;
• 의사의 경험;
• 연구를위한 상담 및 준비;
• 목표와 필요;
• 통증 완화;
• 입원;
• 대장 내시경 검사의 유형.

최종 비용은 수만 루블에 도달 할 수 있습니다.

대장 내시경의 가상 비디오보기 :

Colonoscopy는 많은 병리학 적 과정을 확인하고 치료하기 위해 장의 영역을 진단하기위한 유익하고 정확한 방법입니다. 현대 사회에서 복잡한 종양 학적 상황을 감안할 때 내시경 연구 방법은 끊임없이 인기를 얻고 있습니다.

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