임신 중 클레 칸 (Clexan)은 어떤 목적으로 할당 되었습니까? 그러한 질문은 아이가 태어나기를 기다리는 여성들이 직면합니다. 약물 Clexane은 혈액의 유변 학적 매개 변수에 영향을 미치는 항응고제 약물의 제약 그룹에 속합니다. 이 약물의 활성 성분은 다양한 저 분자량 헤파린에 속하는 나트륨이 카니 파린 (ecaniparin)입니다.
약물은 깨끗하고 무색의 액체로 채워진 일회용 주사기의 형태로 제공됩니다. Clexane은 강력한 약이므로 주사를 할 때 사용법에 명시된 권장 사항을 엄격히 준수해야하며 특히 임신 기간 동안 투여 량과 투여 장소를 준수해야합니다.
징후와 금기 사항
Clexane은 의사가 임신 중에 처방하는 일반적인 약이지만 처방 된 것에서는 거의 알지 못합니다. 이 약물은 아이를 낳을 때 거의 모든 임산부가 혈액 응고를 증가시키기 때문에 혈전 형성을 예방할 수 있습니다. 따라서 신체는 출산 중 대량의 출혈을 방지합니다.
때로는 항 혈전 성 지시약이 임산부의 생리 학적 기준을 초과하는 경우가 있으며, 따라서 의학적 교정이 필요합니다. 약을 혈관을 얇게하고 혈전을 용해시키는 여성을 위해 처방됩니다. 이를 위해, CLELEAN 또는 그 유사품의 사용을 권장합니다.
혈전 형성의 부정적인 영향은 모체에만 영향을 미치지 않습니다. 혈액 응고는 자연적인 혈구 분열을 방해하여 영양 수송의 붕괴, 태반의 노화를 유발하며 태아의 저산소증을 일으킬 수 있습니다. 이 모든 것이 유산이나 조산을 초래할 수 있습니다.
임신 중 사용하는 주요 징후 :
- 혈소판의 과도한 응고 방지;
- 증가 된 혈전증의 치료;
- 급성 심부전의 발병;
- 심근 경색의 발생;
- 협심증 진단.
Clexane 치료는 엄격한 의학적 감독하에 수행됩니다. 임산부와 어린이에게 마약 검사가 발생하지 않기 때문에, 마약에 대한 부정적인 영향이 여성과 어린이에게 미칠 수있는 확실한 정보는 없습니다. 그러나이 환자들의 임상 관찰 경험은 약물이 자궁 내막 발달에 미치는 부정적인 영향을 보여주지 못한다.
또한 Clexane이 hemato-placental barrier를 통과하는지에 대한 정확한 정보가 없기 때문에 태아의 모든 기관과 시스템이 놓여지는 첫 번째 삼 분기에는 사용이 제한됩니다.
Clexane은 광범위한 금기 사항이 있으며 특히 임신 중에 사용해야합니다.
마약을 복용 할 수없는 경우 :
- 약물의 활성 물질뿐만 아니라 헤파린의 다른 저분자 유사체에 대한 알레르기 반응이 발생합니다.
- 낙태 위협에 처한다.
- 출혈 위험이 높은 질병. 대형 혈관 동맥류, 출혈성 뇌졸중, 복잡한 낙태, 혈우병 등이 있습니다.
- 심장에 인공 밸브가있는 임산부에게 약물 주입을하는 것은 용납 될 수없는 일입니다.
- Coleane이 어린이의 신체에 미치는 영향을 완전히 이해하지 못하기 때문에 어린이에게 약물을 처방하지 않는 것이 좋습니다.
다음과 같은 경우에는 혈전증의 치료 및 예방을 위해 약물을 사용할 필요가 있습니다.
- 궤양의 진행과 침식 된 표면의 형성을 수반하는 위장관의 질병.
- 심한 고혈압.
- 두 번째 유형의 당뇨병. 심각한 순환 장애와 응고로 복잡합니다.
- 전염성 및 염증성 심장의 질병.
- 수술 후 재활 기간.
- 간과 신장의 병리학.
- 혈액 응고 시스템에 영향을 미치는 약물로 포괄적 인 섭취.
임신 중 심각한 의약품 (및 Clexane은 이와 유사 함)의 임명은 의도적으로 접근해야하며 치료 없이는 치료가 불가능한 상황에서만 약물 사용을 시작해야합니다.
복용량
약물 Clexane은 일회용 앰플 주사기로 제공되며 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 및 1 ml의 부피로 임신 중 주사하는 솔루션입니다. 임신 기간 중 복용량의 선택은 담당 의사가 부작용을 예방하기 위해 결정해야합니다.
혈전증과 색전증을 예방하기 위해 의사는 하루에 40mg을 10-14 일 동안 주사 할 것을 권장합니다. 치료 목적으로, 정맥이 깊숙히 위치한다면, CLEAN 주사는 임신부의 체중 kg 당 1.5 mg의 비율로 하루에 한 번 처방됩니다.
찌르는 법?
임신 중 클리블랜드 치료가 효과적이기 위해서는 항 혈전 제 약물을 어떻게, 어디에서 찔러야하는지 규칙을 따라야합니다.
- 주사를하기 전에 소파에 앉아서 등을 가리는 것이 좋습니다.
- 일정량의 약물 용액이 손실되는 것을 피하기 위해 주사기 앰풀에서 과도한 공기를 짜내십시오.
- 임신 중 Clexane 주사는 위장에서 이루어집니다.
- 복부의 피부는 엄지 손가락과 집게 손가락 사이의 접힌 부분에 모여 있어야합니다. 물질이 든 주사기는 표면에 정확히 수직으로 주입됩니다.
- 주사는 경피적으로 행해지 며, 약물의 근육 내 투여는 금지되어있다.
- 피부 주름은 약물 전체가 주입 된 후에 만 방출됩니다.
- 주사 부위를 마사지하고 문지르는 것은 권장하지 않습니다.
- 주입 후 합병증을 피하기 위해 복부의 한쪽 또는 다른 쪽에서 교대로 주사를해야합니다.
사전 채워진 일회용 주사기는 추가 처리가 필요하지 않습니다.
부작용
Clexane은 지시 사항을 엄격하게 준수해야하며 임신 중에 고려해야 할 특히 중요합니다. 투여 량, 약물의 편협함, 임산부의 유기체의 개별 특성을 따르지 않으면 저 분자량 치료시 헤파린 음성 반응이 발생할 수 있다는 사실을 초래할 수 있습니다.
가능한 합병증 :
- 두통.
- 피부 알레르기 반응과 피부염의 증상.
- 환자는 주사가 시행되는 곳에서 약간의 통증과 부종이 있음을 알 수 있습니다.
- 3 개월 이상 지속적으로 약물을 섭취하면 골다공증과 간경변이 발생할 수 있습니다.
과다 복용
임신 기간 중 Clexane을 사용한 치료는 출혈 증후군을 일으키는 피하 또는 정맥 내 투여시 최대 허용 용량을 크게 초과하는 경우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
약물 과다 증상을 없애기 위해서는 항응고제 인 황산 프로타민을 정맥 내 주사해야합니다.
주입 된 약물의 양은 Clexane의 투여 량에 따라 다릅니다.
- 에녹 사파 린 나트륨 주입 후 8 시간 미만이면 응고제 주입과 저 분자량 헤파린의 비율은 1 : 1입니다. 즉, 투여 된 Clexane 1ml에 항 혈소판 효과를 중화시키기 위해 프로타민 황산 1ml를 주입해야합니다.
- 약물이 8 시간 이상 전에 신체에 들어 왔을 때, 또는 길항제를 재 투여 할 필요가있을 때 1 : 2의 비율로 투여됩니다 (enoxaparin 1 ml 당 0.5 ml의 프로타민).
- Clexane의 정맥 투여 후 반나절 후, 프로타민을 주사하는 것은 의미가 없습니다.
다량의 지혈제를 투여하더라도 enoxaparin sodium의 활성을 60 % 이상 중화시킵니다.
아날로그
임신 중에 주어진 CLELEAN 주사의 유효 성분은 항응고제 물질의 약리학 적 그룹에 속하는 나트륨 에녹시 파린입니다.
이 약물의 구조적 유사체는 다음 약물입니다 :
- 헤 마팍산;
- 노보 파린;
- 에녹 사파 린 나트륨;
- 에녹 사린;
- Anfibra.
다른 활성 성분을 가지고 있지만 또한 항 혈전 효과가있는 약이 있습니다 :
Fraxiparin이나 Clexane과 같은 저 분자량 헤파린은 완전히 상호 교환 할 수 없기 때문에 의사가 권장하는 대체제를 선택할 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 임신 중에 건강을 위험에 빠뜨리지 않아야하며 의사의 약속을 들어야합니다.
이 약들은 물질의 다른 조성, 분자량을 가지고 있으며 임산부의 신체에 다른 영향을 미칩니다. 그러므로 Clexane을 다른 약으로 대체 할 필요가있을 때 의사와 상담해야합니다.
출산을 기다리는 여성의 혈전 치료 및 예방을 위해 의사는 복부에 Clexane 주사를 처방합니다. 그러나 임신 초기에 모든 미래의 시스템과 기관을 세우는 과정에서 태아에게 부정적인 영향이 없다는 믿을만한 자료가 없기 때문에이 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. Clexane을 사용한 치료는 의사의 엄격한 감독하에 수행됩니다. 약물 투여 량을 초과하면 출혈 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.
저자 : Violeta Kudryavtseva, 의사,
특히 Mama66.ru
Clexane - 혈전증 및 색전증의 치료 및 예방을위한 사용, 리뷰, 유사체 및 방출 형태 (주입 용 앰플 주입 0.2ml, 0.4ml, 0.6ml, 0.8ml 및 1ml)에 대한 지침 성인, 어린이 및 임신 중
이 기사에서는 약물 Clexane의 사용법을 읽을 수 있습니다. 사이트 방문객에 대한 리뷰 -이 약의 소비자와 전문가의 의사의 의견을 Clexane 사용에 관해 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 없애기 위해 도움을주지 못했으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가, 어쩌면 주석에 제조업체가 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 이용 가능한 구조 유사체가있는 상태에서 Clexane의 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 수유기의 혈전 및 색전증 치료 및 예방에 사용합니다.
Clexane은 저 분자량 헤파린 약물 (분자량 약 4,500 달톤 : 2,000 달톤 이하 - 약 20 %, 2,000 - 8,000 달톤 - 약 68 %, 8,000 달튼 이상 - 약 18 %)입니다. Enoxaparin 나트륨 (Clexane 약 활성 성분)은 돼지의 소장 점막으로부터 분리 된 헤파린 벤질 에스테르의 알칼리성 가수 분해에 의해 얻어집니다. 그 구조는 2-O-sulfo-4-enepyrazinosuronic acid의 비 환원성 단편과 2-N, 6-O-disulfo-D-glucopyranoside의 회수 단편을 특징으로한다. 에녹 사파 린의 구조는 다당류 사슬의 회수 단편에서 1,6- 안 하이드로 유도체의 약 20 % (15 % 내지 25 % 범위)를 함유한다.
정제 된 시스템에서 Clexane은 높은 항 -10a 활성 (약 100IU / ml)과 낮은 항 -α 또는 안티 트롬빈 활성 (약 28IU / ml)을 나타냅니다. 이 항 응고 인자 활동은 antithrombin 3 (AT-3)를 통해 작용하여 사람에게 항응고제 역할을합니다. 항 -αβ 활성 이외에도 enoxaparin 나트륨의 추가 항응고제 및 항 염증 특성이 건강한 사람과 환자, 동물 모델에서도 발견되었습니다. 이것은 von Willebrand factor가 혈관 내피에서 혈류로 방출되는 것을 감소시키는 것뿐만 아니라 다른 응고 인자의 제 7a 인자 인 AT-3 의존성 억제, 조직 인자 억제제 경로 (PTF)의 방출 활성화를 포함합니다. 이러한 인자들은 일반적으로 에녹 사파 린 나트륨의 항응고제 효과를 제공합니다.
예방 적 용량으로 약물을 사용하면 APTT가 약간 변하고 혈소판 응집에 영향을 미치지 않으며 혈소판 수용체에 결합하는 섬유소원 수준에 거의 영향을주지 않습니다.
혈장 내 항 -α2 활성은 항 -αA 활성보다 약 10 배 낮다. 평균 최대 항 -α2 활성은 피하 투여 후 약 3-4 시간에 관찰되며, 이중 투여로 체중 1 ㎎ / ㎏ 및 단회 투여로 1.5 ㎎ / ㎏의 반복 투여 후 각각 0.13 IU / ㎖ 및 0.19 IU / ㎖에 도달한다.
평균 최대 항 -α 플라즈마 활성은 약물의 s / c 투여 후 3-5 시간에 관찰되며, s / c 투여 20, 40mg 및 1mg / kg 후에 약 0.2, 0.4, 1.0 및 1.3 항 -p10IU / ml이며 1.5 ㎎ / ㎏이었다.
구성
에녹 사파 린 나트륨 + 부형제.
약동학
이러한 투여 요법에서 enoxaparin의 약물 동력학은 선형 적이다. 피하 투여 후 enoxaparin sodium의 생체 이용률은 anti-10a 활성에 근거하여 100 %에 가깝습니다. 에녹 사파 린 나트륨은 주로 생물학적 활성이 매우 낮은 저 분자량 물질의 형성과 함께 탈황 및 / 또는 해중합에 의해 간에서 생물 변환된다. 약물의 제거는 사실상 단상이다. 주사 한 양의 40 %는 신장에서 배출되며, 10 %는 변하지 않습니다.
노인 환자에서 enoxaparin sodium의 제거가 지연되는 것은 신장 기능이 감소한 결과 가능합니다.
신장 기능이 손상된 환자에서는 enoxaparin 나트륨 제거율이 감소합니다.
과체중 환자에서 피하 투여로 약물 제거가 약간 적습니다.
적응증
- 외과 적 중재시 정맥 혈전증 및 색전증 예방, 특히 정형 및 일반 수술;
- 급성 심부전, 급성 심부전, NYHA 분류에 따른 비 기능 부전 단계 3 또는 4 기능 부전의 만성 심부전, 급성 호흡 부전, 심한 급성 감염, 급성 류마티스 성 질병의 병용 요법으로 정맥 혈전증 및 혈전 색전증 예방 정맥 혈전증의 위험 인자 중 하나가 있음);
- 폐색전증의 혈전 색전증이 있거나없는 심부 정맥 혈전증의 치료;
- 혈액 투석 중 체외 순환에서의 혈전증 예방 (대개 4 시간 이하의 지속 기간 포함);
- 불안정한 협심증 및 비 Q 파 심근 경색의 아세틸 살리실산과의 병용;
- 치료 또는 후속 경피적 관상 동맥 중재술을받는 환자에서 급성 심근 경색의 ST 분절 상승 치료.
출품 형태
주입 0.2ml, 0.4ml, 0.6ml, 0.8ml 및 1ml 용 주사액 (앰플 주사기의 찌름).
정제 형태의 제형은 존재하지 않는다.
사용 방법, 복용량 및 사용법 (약물을 찌르는 방법)
특별한 경우 (ST 분절 상승, 약물 치료 또는 경피적 관상 동맥 중재술과 혈액 투석 중 체외 순환계의 혈전증 예방)으로 심근 경색증을 치료하는 경우를 제외하고 enoxaparin sodium은 심혈 관계 질환으로 주입됩니다. 주입은 환자가 누워있는 위치에서 수행하는 것이 바람직하다. 주사 전에 약물의 손실을 피하기 위해 미리 채워진 주사기를 20mg과 40mg 사용하면 주사기에서 기포를 제거 할 필요가 없습니다. 주사는 복부의 왼쪽 또는 오른쪽 앞 또는 외측 표면에서 번갈아 수행해야합니다. 바늘은 엄지 손가락과 검지로 주사가 완료 될 때까지 모으고 잡고있는 전체 길이의 피부 접힌 부분에 수직으로 (옆으로가 아니라) 삽입해야합니다. 피부 접은 부분은 주사가 끝난 후에 만 풀립니다. 주사 후 주사 부위를 마사지하지 마십시오.
미리 채워진 일회용 주사기 사용을위한 준비.
약물은 / m으로 투여 할 수 없습니다!
정형 외과 수술 및 외과 수술 중 외과 적 중재시 정맥 혈전증 및 색전증 예방
혈전증과 색전증 (일반 수술)의 적당한 위험을 가진 환자는 Clexan이 하루 20mg을 하루 1 회 피하 투여하는 것이 좋습니다. 첫 번째 주사는 수술 2 시간 전에 이루어집니다.
혈전 및 색전술 (일반 수술 및 정형 외과 수술)의 위험이 높은 환자의 경우, 1 일 1 회 p / c, 1 회 복용량을 수술 12 시간 전에, 30 mg 1 일 2 회 c / c 투여하는 것이 좋습니다 수술 시작 12-24 시간 후 도입 시작.
Clexane 치료 기간은 평균 7-10 일입니다. 필요한 경우, 혈전증과 색전증의 위험이 지속되는 한 치료를 계속할 수 있습니다 (예 : 정형 외과에서 Clexane은 1 일 1 회 40mg을 5 주 처방).
급성 치료 질환으로 인한 환자의 정맥 혈전 및 색전증 예방
Clexan의 권장 용량은 1 일 1 회 40mg, 6-14 일 동안 s / c입니다.
폐 혈전 색전증 또는 폐동맥 색전증이없는 심부 정맥 혈전증의 치료
약물은 1 일 1 회 1.5 mg / kg 또는 1 일 2 회 1 mg / kg 체중으로 피하 투여한다. 복잡한 혈전 색전증 환자의 경우 1 일 2 회 1mg / kg의 용량으로 사용하는 것이 좋습니다.
평균 치료 기간은 10 일입니다. 간접 항응고제로 치료를 즉시 시작하는 것이 권장되는 반면, Clexane을 사용한 치료는 충분한 항 응고 효과가 달성 될 때까지 계속되어야합니다. MHO는 2-3이어야합니다.
혈액 투석 중 체외 순환에서의 혈전증 예방
Clexane의 용량은 평균 1 mg / kg 체중입니다. 출혈의 위험이 높은 경우, 용량을 이중 혈관 접근법으로 체중 kg 당 0.5mg 또는 단일 혈관 접근법으로 0.75mg으로 줄여야합니다.
혈액 투석에서는 혈액 투석 초기에 약물을 분지 동맥 부위에 주입해야합니다. 일반적으로 4 시간 동안 단회 투여가 충분하지만 혈액 투석이 오래 걸리면 섬유소 고리가 검출되면 0.5-1mg / kg 체중으로 추가 투여 할 수 있습니다.
불안정 협심증 및 Q 파가없는 심근 경색의 치료
Clexane은 1 일 1 회 100-325 mg의 용량으로 acetylsalicylic acid를 동시에 투여하면서 s / c 12 시간마다 1 mg / kg 체중의 비율로 투여합니다. 평균 치료 기간은 2-8 일입니다 (환자의 임상 상태가 안정 될 때까지).
ST 분절 상승, 약물 투여 또는 경피적 관상 동맥 중재술로 심근 경색을 치료
치료는 enoxaparin sodium을 정맥 내로 30 mg 씩 투여하고, 그 직후 (15 분 이내)에 Clexane의 피하 주사를 1 mg / kg의 용량으로 투여합니다 (또한 첫 2 회의 s / c 주사 중 100 mg의 enoxaparin을 최대한 투여 할 수 있음) 나트륨). 이후 p / c의 모든 후속 용량은 12 시간마다 1 mg / kg 체중 (즉, 체중이 100 kg을 초과 할 경우 100 mg을 초과 할 수 있음)의 비율로 투여해야합니다.
75 세 이상의 개인에서는 초기 정맥 내 볼 러스를 사용하지 않습니다. Clexane은 매 12 시간마다 0.75 mg / kg의 용량으로 s / c 주입됩니다 (또한 첫 2 회의 s / c 주사 중 75 mg의 enoxaparin 나트륨을 가능한 많이 투여 할 수 있음). 이후 p / c의 모든 투여 량은 0.75 mg / kg 체중의 속도로 12 시간마다 투여해야한다 (즉 체중이 100 kg을 초과하면 투여 량이 75 mg을 초과 할 수있다).
혈전 용해제 (fibrin-specific 및 fibrin-nonspecific)와 병용 할 때, enoxaparin 나트륨은 혈전 용해 요법 시작 15 분 전부터 30 분 후까지 투여해야합니다. 가능한 한 빨리 ST 분절 상승으로 급성 심근 경색이 발견 된 후, acetylsalicylic acid를 동시에 투여해야하고, 금기 사항이 없다면 최소 30 일 동안 하루 75-325mg 투여해야한다.
약물 치료의 권장 기간은 입원 기간이 8 일 미만인 경우 환자가 퇴원 할 때까지 또는 8 일입니다.
enoxaparin sodium bolus는 정맥 카테터를 통해 투여해야하며 sodium enoxaparin은 다른 약물과 혼합하거나 투여해서는 안됩니다. 시스템에있는 다른 약물의 흔적과 sodium enoxaparin과의 상호 작용을 피하기 위해 sodium enoxaparin의 IV bolus 주입 전후에 충분한 양의 0.9 % 염화나트륨 또는 덱스 트로 오스 용액으로 정맥 카테터를 플러시해야합니다. 에녹 사파 린 나트륨은 0.9 % 염화나트륨 용액과 5 % 덱스 트로 오스 용액으로 안전하게 투여 될 수 있습니다.
유리 주사기 60mg, 80mg 및 100mg에서 급성 심근 경색증 치료에 enoxaparin sodium bolus를 30mg 씩 투여하는 경우, 과량의 약물을 제거하여 30mg (0.3ml) 만 남도록합니다. 30mg의 용량을 직접 투여 할 수 있습니다. IV.
정맥 카테터를 통한 에녹 사파 린 나트륨의 정맥 내 볼 러스 투여를 위해, 약 60 mg, 80 mg 및 100 mg의 피하 투여를위한 미리 채워진 주사기가 사용될 수있다. 60mg 주사기를 사용하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 주사기에서 제거되는 약물의 양이 줄어 듭니다. 주사기 20 mg은 사용하지 않았습니다. 그들은 에녹 사파 린 나트륨 30mg의 볼 러스에 대한 약물이 충분하지 않습니다. Syringes 40mg은 사용하지 않았습니다. 분열이 없으므로 정확하게 30 mg을 측정하는 것은 불가능합니다.
경피적 관상 동맥 중재술을 시행중인 환자에서 관상 동맥 위치로 풍선 카테터를 삽입하기 전에 enoxaparin sodium을 마지막으로 주입하는 시간을 8 시간 미만으로 줄이면 enoxaparin 나트륨의 추가 투여가 필요하지 않습니다. enoxaparin sodium의 마지막 주입이 balloon catheter를 풍선 취하기 전에 8 시간 이상 수행 한 경우 Enoxaparin sodium을 추가로 0.3mg / kg의 용량으로 투여해야합니다.
경피적 관상 동맥 중재술시 정맥 카테터에 부피가 작은 추가 볼 러스의 정확성을 높이려면 약물을 3mg / ml의 농도로 희석하는 것이 좋습니다. 사용 직전에 용액의 희석을 권장합니다.
60 mg의 미리 채워진 주사기를 사용하여 3 mg / ml 농도의 enoxaparin sodium 용액을 얻으려면 50 ml의 주입 용액 (즉, 0.9 % 염화나트륨 용액 또는 5 % 덱스 트로 오스 용액)이 담긴 용기를 사용하는 것이 좋습니다. 기존의 주사기를 사용하는 주입 용액을 담은 용기에서 용액 30ml를 꺼내어 제거합니다. Enoxaparin sodium (s / c 주사 용 주사기의 내용물 60mg)을 용기의 주입 용액 20ml에 주입합니다. 에녹 사파 린 나트륨의 희석 용액을 담은 용기의 내용물을 부드럽게 섞는다.
부작용
- 출혈;
- 후 복막 출혈;
- 두개 내 출혈;
- 신경 외 혈종;
- 혈소판 감소증 (자가 면역 혈소판 감소증 포함);
- 혈소판 감소증;
- 간 전이 효소의 증가 된 활성;
- 알레르기 반응;
- 두드러기;
- 가려움;
- 피부 발적;
- 혈종 및 주사 부위의 통증;
- 피부 (수포) 발진;
- 주사 부위에서의 염증 반응;
- 주사 부위의 피부 괴사;
- 아나필락시 및 아나필락시오이드 반응;
- 고칼륨 혈증.
금기 사항
- 대뇌 동맥류 또는 해부 동맥류 (외과 적 개입을 제외하고), 출혈성 뇌졸중, 조절되지 않는 출혈, 심한 에녹 사파 린 또는 헤파린 유발 성 혈소판 감소증)의 위험이 높은 상태 및 질환;
- 18 세 미만의 연령 (효능 및 안전성 입증되지 않음);
- 다른 저 분자량 헤파린을 포함한 에녹 사파 린, 헤파린 및 그 유도체에 과민 반응.
임신과 수유 중 사용
Clexane은 산모에게 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하지 않는 한 임신 중에 사용되어서는 안됩니다. 제 2 삼 분기에는 enoxaparin 나트륨이 태반 장벽을 관통한다는 정보가 없으므로 임신 1, 3 삼 분기에 관한 정보는 없습니다.
인공 심장 판막 임산부에게 약물을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
수유 중에 Clexane을 바르면 모유 수유를 중단해야합니다.
노인 환자에서 사용
75 세 이상의 개인에서는 초기 정맥 내 볼 러스를 사용하지 않습니다. Enoxaparin sodium은 12 시간마다 0.75 mg / kg의 용량으로 s / c 주입됩니다 (또한 첫 2 회의 s / c 주입시 에녹 사파 린 나트륨 75 mg을 최대한 투여 할 수 있음). 이어서 모든 후속 투여 량을 12 시간마다 0.75 mg / kg 체중 (즉, 체중이 100 kg 이상이고 투여 량이 75 mg을 초과 할 수있다)으로 투여한다.
어린이에게 사용
18 세 미만의 어린이 및 청소년에게 금기 사항 (효능 및 안전성 입증되지 않음).
특별 지시 사항
예방 목적으로 약을 처방 할 때 출혈이 증가하는 경향이 발견되지 않았습니다. 치료 목적으로 약을 처방 할 때 노인 환자 (특히 80 세 이상)에서 출혈의 위험이 있습니다. 환자의 상태를 면밀히 관찰하는 것이 좋습니다.
Ketorolak을 포함하여 지혈을 방해 할 수있는 약물 (살리실산 염, 아세틸 살리실산, 비 살균 어린이 등)의 사용을 권장합니다. 분자량 40 kDa의 덱스 트란; 2b / 3a 수용체)는 enoxaparin sodium으로 치료하기 전에 사용을 엄격히 지시하지 않는 한 중단했다. enoxaparin sodium과 이들 약물의 병용 요법이 명시되어 있다면주의 깊게 임상 관찰하고 관련 검사실 매개 변수를 모니터링해야합니다.
신장 기능이 손상된 환자의 경우, 에녹 사파 린 나트륨의 항 -10a 활성이 증가하여 출혈의 위험이 있습니다. 중증 신부전 환자 (CC)
임신 중 Clexane - 사용법과 사용법
항응고제는 혈전 위험을 줄이기 위해 사용됩니다. 임산부 크 람산은 임신 및 태아 발달에 대한 성분의 영향에 대한 자료가 없기 때문에 엄격한 지시가있는 경우에만 처방됩니다.
클레르 칸의 구성과 형태
약물 Clexane은 주사 용액 형태로 제공됩니다. 이 약의 주요 유효 성분은 에녹 사파 린 나트륨입니다. 약물 Clexane (Clexane)은 0.2, 0.4, 0.6 및 0.8과 1 ml의 유리 일회용 주사기로 판매됩니다. 패키지 당 가격 (10 개) 복용량에 따라 850 ~ 4200 루블까지 다양합니다.
임신 한 여성을 위해 Clexan이 처방 한 것은 무엇입니까?
약물의 유효 성분은 저 분자량 헤파린입니다. 항응고제 작용으로이 성분은 혈액에 혈액 희석 효과가 있으며 혈병을 예방합니다.
태반의 동맥에있는 혈병의 침입은 박리, 태아 저산소증, 자발적인 낙태로 위협을받습니다.
클레 런 주사는 혈액 응고가 증가한 미래의 어머니에게 처방됩니다. 사용법 :
- 증가 된 혈소판 응고의 교정;
- 정맥 혈전증 예방;
- 급성 심부전;
- 불안정한 협심증.
임신 초기의 Clexane
아동의 발달에 미치는 약물의 영향은 연구되지 않았다. 임신 한 여성을위한 Clexane은 엄마 또는 태아의 건강이나 생명이 위협받을 때만 처방됩니다. 실험실 동물에 대한 시험은 제품 구성 성분의 독성 영향을 밝히지 않았다. 치료는 자궁 내 성장 지연, 태아 성장 또는 다른 부정적인 결과를 유발하지 않았다.
임신 초기에 아이가 중요한 시스템과 장기를 형성 할 때 약물의 사용을 권장하지 않습니다.
2, 3 학기에는 산모와 태아의 상태에 대한 엄격한 의학적 모니터링이 필요합니다. 환자는 출혈의 가능성에 대해 경고해야합니다 (과도한 hypocoagulation).
Clexane을 찌르는 법
주사는 피하로 수행됩니다 (근육 내 또는 정맥 주사는 금지됨). 복용량은 담당 의사가 선택합니다. 혈전 색전증 예방을 위해서는 1 일 1 회 40mg을 투여해야합니다. 심부 정맥 혈전증이있는 경우, 1 일 섭취량은 여성의 체중 1kg 당 1.5mg의 비율로 섭취됩니다. 코스 기간은 8-14 일입니다.
임신 중 복부에 주사는 앙와위 자세로 실시합니다. 알고리즘 절차 :
- 엄지 손가락과 집게 손가락은 배에있는 피부를 접은 다.
- 바늘이 신체 표면에 수직으로 삽입되면 주사기의 플런저가 천천히 낮아집니다.
- 접은 부분은 주사 완료 후에 만 풀립니다.
마사지를하지 말고 주사 부위를 문지르십시오. 사후 주입 합병증을 피하기 위해, 약물은 복부의 다른 영역으로 주입됩니다.
Clexane을 출산하기 전에 취소하십시오.
출혈이나 다른 부작용이있을 경우 주사가 중단됩니다. 분만 3 ~ 4 주 전에 일반적인 혈구 수에 따라 투약량이 하루 0.2-0.5mg 감소합니다. 계획된 인공 분만의 경우 수술 하루 전에 치료를 중단 한 다음 제왕 절개 후 복부에서 주사를 계속합니다 (7-14 절차).
금기 사항
헤파린 및 그 파생 상품에 대한 개인적인 편협 또는 과민증의 경우 약물은 금기입니다. 인공 심장 판막 임산부에게는 권장하지 않습니다. 이 도구는 다음과 같은 질병에 대해 처방되지 않았습니다.
- 역사에서 출혈성 또는 허혈성 뇌졸중;
- 급성기의 위장관 궤양;
- 출혈의 위험이 높은 악성 종양;
- 뇌 또는 척수 수술의 병력;
- 식도의 정맥류;
- 뇌졸중이나 심근 경색 후 재활;
- 간 및 신장 기능 장애;
- 당뇨병;
- 고혈압;
- 망막 병증 (당뇨병, 출혈);
- 지혈 장애 (혈소판 감소증, 혈우병);
- 혈관 동맥류.
Clexane의 부작용
약물을 복용하는 동안 혈관, 면역 계통, 간 및 담관으로부터의 음성 반응이 가능합니다. 긴 치료 과정을 통해 간경화와 골다공증이 가능합니다. 임신 중 Clexane이 원인 일 수 있음 :
- 두통;
- 출혈성 빈혈;
- 출혈;
- 혈소판 감소증;
- 증가 된 간 효소 활성;
- 붓기;
- 탈모증;
- 알레르기;
- 피부염
과다 복용
임신 중에 Clexane을 복용하는 동안 여성은 치료 처방을 철저히 준수해야합니다. 과다 복용은 출혈 증후군 (혈관 출혈의 증가)과 출혈에 의한 혈관 출혈이 특징입니다. 증상을 완화하기 위해 환자에게 황산 프로타민 항응고제를 투여합니다.
약물 호환성
Clexane의 사용 설명서에 따르면 다음과 같은 약리학 적 약물의 동시 사용은 금지되어 있습니다.
- 전신 살리 실 레이트;
- 비 스테로이드 항염증제;
- 혈전 용해제;
- 전신 글루코 코르티코 스테로이드.
Clexane의 아날로그
대리인의 선택은 주치의에 의해 제공됩니다. 동일한 활성 물질 (Novoparin, Enoxarine, Hemapaksan)을 기본으로 한 약물의 구조적 유사체. enoxaparin sodium을 기반으로 한 약물 대신에, 다른 활성 성분을 함유하고 있지만 유사한 혈액 희석 기작을 가진 약제 인 Fragmin, Angioflux, Fraciparin, Curantil을 투여 할 수 있습니다.
임신 중 Clexane
자연 자체가 아이를 낳는 기간 동안 여성의 몸에 일어나는 모든 변화를 제공한다고 믿어집니다. 그러나 때로는 디버그 기능이 제대로 작동하지 않는 시스템도 있습니다. 그런 순간에 올바르게 반응하고 문제가 미래의 아기에게 해를 끼치기 전에 문제에 대처하는 것이 매우 중요합니다.
오늘날 의학은 Clexane을 포함하여 가장 광범위한 의약품을 제공합니다. 임신 중에 Clexane을 사용할 수 있습니까? 정확히 처방되는 이유는 무엇입니까?
약물 Clexane - 리뷰
유전성 혈전증. IVF 임신. 렉산. Clexane의 유사품. clexane 후 타박상.
IVF를 준비하면서 나는 피에 약간의 문제가 있다는 것을 알게되었습니다. 지혈 유전자의 붕괴 검사를 통과 한 결과 이미 혈전 형성 및 엽산주기에서 7 개의 이형 접합체를 발견했습니다. 그 중 하나 인 라이덴 (Leiden) 돌연변이는 내게 심각한 위험 (호르몬 자극 중 혈전증의 위험)과 어린이 (두꺼운 혈액으로 인한 큰 유산 위험)를 나타냅니다.
그래서 혈액 학자의 평결은 Clexane의 전체 임신과 같습니다.
동의하십시오 - 기뻐할 것은 없습니다. 위장 내 주입은 그 자체로 즐거운 일이 아닙니다. 그리고 Clexan의 비용을 고려하면, 또한 매우 비쌉니다.
0.2의 복용량에 Clexane의 1 개의 주입은 저에게 150-160의 루블을 요했다. 그리고 복용량이 0.4로 계산되었을 때, 적어도 300이었습니다. 그리고 이것은 다른 약물들
나는 펑크 날 다음날 clexane의 첫 번째 주사를 만들었고 임신 기간 중 모든 것을 찔렀다. 슬프게도 9 주째에 끝났다.
찌르는 것은 아주 간단합니다. 음, 거의. 나는 결코 바늘을 찔리지 못했다. 주사기에는 바늘 보호 시스템이 장착되어 매우 편리합니다.
주사 자체는 그리 고통스럽지는 않지만, 처음에는 주사 부위가 주사 후 상당히 강하게 구불 어납니다.
네가 제대로 찌르면 멍이 거의 들지 않는다. 때로는 작은 멍이 있지만, 다음과 같습니다 :
간호사가 병원에 나를 주사해서 3 주 후에 거대한 흑색 타박상이 생겼을 때 - 분명히 그녀는 배에 빠졌습니다.
찌름의 장소는 때때로 상처를 입히고 때로는 부풀어 오른다.
나는 9 개월 후에 위가 어떻게되는지 상상할 수 없다. 그러나 아무데도 갈 수 없습니다.
한때, 과식 증후군 (IVF 계획을 세우신 분이라면이 리뷰를 꼭 읽어 보시기 바랍니다)이있는 병원에있는 동안, 최소한 clexane-enixum의 아날로그를 찔러서 봤습니다. 어깨에 그를 찔렀다. 그래서 3 주 동안 위장이 쉬었다.
그런 다음 그들은 나를 또 다른 병원으로 옮겼습니다. 거기서 0.4의 용량으로 clexane으로 다시 찔 렸고 완전히 무료였습니다. 혈액학자가이 약을 사용할 필요가 있다는 결론을 얻었습니다.
태반 조기 박리와 출혈이 있어도 렉산은 취소되지 않았습니다. 그들은 단순히 Clexane crown-ejection injection - etamzilat에 덧붙여서 그들은 전혀 충돌하지 않습니다.
Clexane의 Ddimer는 평범함을 약간 웃도는 수준으로 유지했습니다. 다른 혈액 수는 다르게 행동했습니다. 한 번에, Clexane을 돕기 위해 차임조차 추가되었습니다. 그러나 난 어려운 상황이었습니다. 심한 난소과 자극 증후군이 있었고 의사가 놀랄 정도로 놀라운 예기치 못한 사람들을 시체가 던져 버렸습니다.
그 결과로 임신은 저장 될 수 없었다.
의사는 불행히도 그 이유를 밝힐 수 없습니다. 아마도 태아에 유전병이 있었거나, 아마도 Clexane의 복용량이 충분하지 않았거나, 아마도 OHSS와 1 톤의 약물로 치명적인 결과를 초래했을 수도 있고, 아마도 다른 이유가있을 수도 있습니다. 이제는 모르겠다.
그러나 다음 임신에서 나는 Clexane을 다시 찔러 낼 것이다. 왜냐하면 나는 그것의 효과를 믿기 때문에 그것을 극복 할 수 없다.
Klesan은 아날로그가 있습니다. 이것은 제가 쓴 약점입니다. 그리고 인기있는 fraxiparin. Enixum은 바늘로 피하에 바늘로 찔러 어깨에 찔립니다. Fraksiparin은 clexane과 마찬가지로 바늘 보호 시스템을 가지고 있지만 바늘이 바보 같고 clexane보다 찌르는 것이 더 고통 스럽다고합니다.
Clexan은 잘 견딜 수 있습니다. 어쨌든 나는 clexane과 관련된 불쾌한 영향을 기억하지 못합니다. 글쎄, 주입 후 불타는 것을 제외하고. 그러나 이것은 말도 안됩니다.
임신 중 약 Clexan의 특징
임신은 모든 여성의 삶에서 매우 중요한시기입니다. 아기가 기다리는 동안 자연이 오르간의 모든 뉘앙스와 특성을 계산 한 것으로 보이지만 어떤 경우에는 제대로 기능하는 시스템이 실패 할 수 있습니다. 이 순간에 신속하게 진단을 결정하고 신체가 문제를 해결하는 데 도움이되는 것이 중요합니다. 약리학은 Clexane을 포함한 다양한 종류의 의약품을 제공합니다. 왜 의사는 사용을 권장해야합니까?
약물의 구성 및 작용 원리
Clexane은 항 혈전 효과가있는 약물입니다. 치료 과정에서의 치료 효과는 활성 물질 인 enoxaparin sodium에 기인합니다. 약국 체인의 선반에, 약은 주사를위한 액체를 포함하는 처분 할 수있는 주사기에서 전달됩니다. 의사는 복용량 만 선택합니다. 제조자는 1.0ml, 0.8ml, 0.6ml, 0.4ml 또는 0.2ml의 맑은 황색 용액에서 Clexane을 생산합니다.
주사기는 일회용으로 만 사용됩니다. 반복적으로 다른 약이나 Clexane의 도입에는 사용할 수 없습니다. 절차가 끝나면 시스템을 폐기해야합니다.
Clexane은 재사용 할 수없는 주사기로 생산됩니다.
피하 주사로 체내에 일단 들어가면 활성 물질은 최대 5 시간 동안 3 회에 걸쳐 혈액 전체 농도에 도달합니다. Enoxaparin 나트륨은 신장을 포함하여 배설됩니다.
유아를 기다리는 동안 여성은 독립적으로 Clexane으로 치료를 시작할 수 없습니다. 이것은 충분한 양의 연구가 수행되지 않았기 때문에 의사가 활성 성분이 태반 장벽을 통과하는지 여부를 확실하게 말할 수 없기 때문입니다. 그러나 약물을 사용한 임산부의 임상 관찰에 근거한 의사들은 태아의 발달과 건강에 부정적인 영향을주지 않는다.
임신 중 사용 Clexane
임신 이후 임신부의 신체에 중대한 변화가 일어났습니다. 우선 그것은 혈액 생성에 관한 것입니다. 많은 여성들이 성장하는 태아에게 충분해야하기 때문에 혈액의 양이 증가한다는 것을 알고 있습니다. 그러나 모든 사람들이 응고 가능성이 증가한다는 사실을 알고있는 것은 아닙니다. 이것은 출산 중 출혈을 예방하는 분만중인 여성을위한 일종의 보험입니다. 자연은 신중하게 모든 것을 예견했습니다. 그러나 이러한 요인들은 혈관 벽의 확장, 염증 과정의 시작 및 나중에 혈전 형성의 발달로 이어지는 순환계의 부하를 증가시킵니다.
다리의 피로, 붓기, 통증 -이 모든 것이 정맥류의 첫 징후이며 혈관에 혈병이 형성 될 수 있습니다
임신 기간에 여성은 검사를 통과해야합니다. 연구 결과에 따라 미래의 엄마가과 응고 (혈액 응고가 크게 증가)로 진단되면 그녀는 중요한 액체를 가늘게하고 혈병 형성을 예방하는 약을 처방받습니다.
혈액 응고는 어머니의 건강뿐만 아니라 위험합니다. 그들은 태반의 혈관에서 형성되어 여성의 몸과 태아 사이의 혈액 순환을 약화시킵니다. 혈류가 느려지거나 완전히 멈 춥니 다. 이 때문에 아이는 산소와 영양소가 부족합니다. 이 상황은 부스러기의 발달에 부정적인 영향을 미치고 태아 사망을 유발할 수 있기 때문에 매우 위험합니다.
미래의 엄마 의사들은 다음과 같은 경우에 클레 런 주사로 치료를 처방합니다 :
- 장기간 침상에 머물던 여성들의 혈전 형성을 막는 것을 포함하여 혈병 예방 및 치료;
- 수술 후 혈전증;
- 협심증 - 심장에 불충분 한 혈액 공급으로 인해 발생하는 급성 흉통.
- 심장 발작 - 순환기 질환으로 인한 병리학 적 상태.
의사는 언제쯤 Clexane을 처방 할 수 있습니까?
Clexana 치료에 포함될 가능성에 대한 결정은 의사에게만 걸립니다. 임신 첫 3 개월 동안 의사는 임산부에게 주사를 처방하지 않습니다. 이것은 활성 물질이 배아에 미치는 영향에 관한 데이터가 없다는 사실 때문입니다. 초기 단계에서는 아기의 모든 장기와 체계가 형성되는시기이기 때문에 아기 병리학의 발달 위험을 최소화하는 것이 매우 중요합니다.
지침에 따르면,이 약은 임산부에게는 권장되지 않습니다. 그러나 실제로는 의사가 두 번째 삼 분기부터 처방합니다. 그러나 치료는 어머니의 건강 상태를 신중하게 모니터하고, 혈구 수의 변화를 검사하는 의사의 감독하에 이루어진다.
성장하는 자궁은 여성의 내부 장기를 압박 할뿐만 아니라 혈관에 대한 압력을 증가시킵니다. 결과적으로 혈관 벽의 염증과 혈전 형성이 있습니다. Clexane은 골반과하지의 혈전증을 예방하도록 고안되었습니다.
촬영 방법
Clexane의 투여 방법은 평소와 다릅니다. 사실은 약물이 근육 내 또는 정맥 주사를하는 것을 금지합니다. 지시에 따르면, 주사는 왼쪽과 오른쪽 복부의 피부 아래에서 차례로 깊숙이하게된다. 복용량은 미래의 어머니의 진단과 임신 과정의 개인적인 특성에 따라 의사에 의해서만 결정됩니다. 대부분의 경우, 아기를 기대하는 여성에게는 0.2-0.4 ml의 용액으로 처방됩니다.
복부 피부 아래에서의 투여 지침
몸에 약물을 제대로 입력하려면 다음 권장 사항을 준수해야합니다.
- 절차를 수행하기 전에 비누와 물로 손을 깨끗이 씻으십시오.
- 알코올 닦기로 주사 부위를 닦으십시오.
- 조심스럽게 주사기에서 캡을 제거하십시오.
- 엄지와 검지를 사용하여 피부 접은 부분을 모으십시오. 근육 만 잡을 수는 없으며 피부 만 잡을 수 있습니다.
Clexane은 피부 아래에서만 주사되고 근육 내에서는 주사되지 않습니다.
편의상 의사는 환자의 위치를 잘 잡을 위치에서 절차를 수행 할 것을 권고합니다. 치료 과정은 주치의에 의해 결정됩니다. 평균적으로 7-14 일입니다.
마약을 취소하는 방법 : 갑자기 던지거나 점차적으로
Clexane은 출생 전에 특성을 가지고 있습니다. 어떤 상황에서는 예를 들어 유산과 출혈의 위협으로 그를 날카롭게 찌름입니다. 하지만 대부분의 경우 점차적으로 의사의 감독하에 천천히 복용량을 줄이고 정기적 인 혈액 검사를 실시해야합니다. 계획된 제왕 절개 전에, 약물 사용은 일반적으로 수술 하루 전에 중지되고, 그 후에는 혈전 형성을 예방하기 위해 몇 차례 더 주사가 주어집니다.
취소 Clexana의 모든 세부 사항은 전문가에게 말할 것입니다.
금기와 부작용뿐만 아니라 아이에게 가능한 결과
Clexane은 상당한 금기 사항 목록이있는 진지한 약입니다. 그녀가 하나 또는 여러 가지 조건을 가지고 있다면 그 해결책을 여성의 몸에 도입하는 것이 금지되어 있습니다 :
- 약물 성분에 대한 알레르기 반응, 이는 활성 물질에 대한 개인적 불내증의 징후이다.
- 출혈의 위험 : 유산 유산, 출혈성 뇌졸중 (뇌출혈이 계속되는 뇌 혈관의 파열), 동맥류 (간경화 또는 스트레칭으로 인한 동맥 벽의 돌출);
- 혈우병은 손상된 혈액 응고를 특징으로하는 유전병입니다.
- 심장에 인공 밸브의 존재.
이러한 금기증 외에도 Clexane을주의 깊게 사용해야하는 수많은 질병이 있습니다.
- 위 궤양 또는 침식 점막 병변;
- 중증 당뇨;
- 신장 또는 간 기능 장애;
- 광범위한 출혈 (심각한 출혈을 피하기 위해).
Clexane을 이용한 치료는 의사의 감독하에 여성과 태아의 상태를 평가합니다
주사 중 또는 용액 후 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다. 여성들은 그들이 발생할 때 또 다른 주사를해서는 안된다는 것을 알아야합니다. 약물을 대체하거나 약물의 용량을 조정하려면 의사의 조언을 구해야합니다. 임산부는 이러한 부작용을 경험할 수 있습니다.
- 두통, 현기증;
- 알레르기 반응 : 자극, 발진, 가려움;
- Clexane의 장기간 사용은 간경화를 일으킬 수 있습니다.
- 혈종이 주사 부위에있다.
다른 약물과 동시 사용
Centalane을 혈액 응고 과정에 영향을 미치는 다른 약제와 함께 사용하는 것은 금지되어 있습니다 (예 : Curantil 또는 Dipyridamole). 비 스테로이드 항염증제, 항응고제 (혈액 응고 방지제), 혈전 용해제 (혈전 용해제)와 같은 일부 의약품의 경우 Clexane은 출혈을 피하기 위해 사용되지 않습니다.
Clexane 대체를위한 아날로그 및 기타 옵션은 무엇입니까?
에녹 사파 린 (enoxaparin) 나트륨을 약리학 적 시장에 기반한 다른 의약품이 있으므로 약사는 대체제를 제안 할 수 있습니다. Kseksana의 완전한 아날로그는 다음과 같습니다 :
그러나 임신 중에는 약을 직접 바꾸지 말고 전문가가 지정한 것을 적용하는 것이 좋습니다.
Clexane 치료로 인해 여성이 불쾌한 증상을 나타내거나 금기 사항이있는 경우 주치의는 다른 약을 선택합니다. 비슷한 치료 효과가 있습니다.
- Fraxiparin - 유효 성분은 혈병의 치료와 예방에 효과적입니다.
- 와파린은 파란 알약 형태로 제공되며 두 번째 및 세 번째 삼중 체에서만 아동의 대기 기간 동안 사용됩니다.
- Fragmin - 주사액은 항 혈전 효과가 있습니다.
임신 중 Clexane - 안전한 사용의 규칙
임신 중 모든 여성이 혈액 응고를 감소시키는 약물을 복용해야하는 것은 아닙니다. 그러한 필요성이 발생하면 의사는 종종 Clexane을 선호합니다. 그러나이 약물은 금기 사항이 있으며 부작용을 일으킬 수 있습니다.
약물 Clexane의 작용 및 안전성
Clexane은 직접 항응고제 그룹에 속하며 혈액의 유변 학적 매개 변수 (점도 변화)를 개선하는 데 사용됩니다. 제약 업계에서는 엷은 황색 또는 투명한 액체를 다양한 처방으로 사용하는 일회용 유리 주사기의 형태로 치료제를 생산합니다.
Clexane의 주 활성 성분은 나트륨 에녹 사파 린이며, 물은 보조 성분으로 작용합니다. 피하 주사 후 약물의 생체 이용률은 100 % 달성됩니다. 이것은 약이 완전히 흡수되었음을 의미합니다.
Clexane - 혈액 응고에 영향을 미치는 직접 작용의 항응고제
이 도구는 antithrombin III (신체의 특정 단백질)를 활성화시킴으로써 혈전 형성을 억제합니다. 약물의 항 혈전 효과로 인해 혈액 응고가 감소하고 점도가 정상화됩니다.
지시 사항에는 Clexane이 임신 중에 사용할 수 없다는 정보가 없습니다. 그러나이 목적을 위해 혈액 학자 또는 산부인과 의사가 설정 한 관련 징후가있는 경우에만 약물을 처방한다고 명시되어 있습니다.
Clexane은 임상 실습에서 그 자체로 입증되었으며, 약물에 대한 의사의 의견은 상당히 긍정적입니다. 그러나 다른 견해가 있습니다. 사실 임신 중에는 초 농축 과정 (출산 준비와 관련된 혈액의 농축)이 일반적입니다. 따라서 대부분의 경우 임산부는 혈전 용해제를 사용할 필요가 없습니다.
혈전증 경향이 높은 여성은 다른 방법과 함께 예방 차원에서 Clexan을 추천합니다. 혈전이 발생할 확률이 50 % (또한 혈전 색전증 합병증이 출산 후 90 % 발생)이기 때문입니다. 예방 목적으로 약물을 사용할 때 출혈의 출현을 증가시키는 경향이 없습니다.
적응증
임신 중에 Clexane을 처방하는 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 심 부정맥 혈전증;
- 과 응고 증후군 (혈액 응고 증가);
- 불안정 협심증;
- 심장 마비;
- 혈전증 경향.
임신 한 여성의 경우 약물은 두 번째 및 세 번째 삼중 체에서만 처방됩니다. 약물이 배아의 발달에 어떻게 영향을 미치는지는 아직 조사되지 않았기 때문에 아기의 장기와 계통이 놓여지는 처음 12 주에는 처방되지 않습니다.
제품 및 의약품의 품질 관리를위한 미국 정부는 Clexane을 카테고리 B로 분류했습니다. 이는 동물에 대한 실험이 태아에 부정적인 영향을 미치지 않았다는 것을 의미합니다. 그러나 임산부에 대한 충분하고 포괄적 인 연구는 수행되지 않았다. 따라서 의사는 약물 사용이 실제로 필요한 경우에만 약을 처방 할 수 있습니다.
Clexane의 임명과 관련된 금기 사항, 부작용 및 기타 위험
Clexane은 다음 경우 금기 사항입니다.
- 주요 활성 성분 및 기타 헤파린의 내약성;
- 출혈이나 자발적인 낙태의 위협;
- 활성 상태의 위 또는 십이지장 궤양;
- 중증 신부전;
- 고혈압 (지속적인 압력 상승);
- 양도 또는 계획된 운영;
- 당뇨;
- 증가 된 체중.
또한, 인공 심장 판막이있는 여성에게 약물을 주사하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
약물을 처방 할 때 의사는 다른 약과의 상호 작용을 고려합니다. 조합의 일부가 임산부의 신체에 부정적인 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. 다음 항목과의 조합 :
- 아세틸 살리실산;
- 항 염증성 비 스테로이드 성 약물. 이들은 해열제, 진통제 (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac);
- 출혈의 위험이 증가함에 따라 혈전 파괴에 기여하는 혈전 용해제 (Eminaz, Plamin);
- 항응고제 - 항응고제 (헤파린, 헤파린 연고);
- 전신성 글루코 코르티코 스테로이드 - 호르몬 항 알레르기 약 (Prednisone, Dexamethasone).
이러한 약물에 Clexane을 사용하는 경우 출혈의 위험이 증가합니다.
Clexane으로 치료하면 부작용이 나타날 수 있습니다.
- 통증 및 주사 부위에서의 혈종의 출현;
- 메스꺼움;
- 알레르기 성 발현;
- 출혈;
- 골다공증 (장기간 사용);
- 혈소판 감소 (적혈구의 수준 감소, 다량의 출혈을 일으켜 여성과 태아의 사망을 초래할 수 있음);
- 출혈성 증후군 (혈액 응고 계통 중 하나의 장애와 관련된 출혈이 증가한 상태).
주입 후 Clexane이 타박상으로 보일 수 있음
일반적으로 부작용은 권장 사항을 준수하지 않는 경우 (초과 복용량, 부당하게 장기 치료, 체중 조절 부족, 다른 약물과의 상호 작용) 발생합니다. 임산부는 조기 출산, 자연 유산 및 기타 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있으므로 의사의 처방전을 엄격히 준수하고자가 처방을 따르지 않아야합니다.
약을 피하 주사 또는 정맥 주사 할 때 과량 투여가 가능합니다. 이 경우 출혈, 심 부정맥, 혈압이 급격히 감소하는 심각한 출혈 합병증이 발생합니다. 그러한 상태는 긴급한 의료 개입이 필요합니다.
약 사용 약관
치료의 복용량과 지속 기간은 질병의 복잡성, 임산부의 나이 및 체중에 따라 결정됩니다. 약물은 처방전과 의사의 엄격한 감독하에 만 복용됩니다. 치료 과정은 2-10 일이 될 수 있으며 필요한 경우 계속 진행됩니다.
클레 크 산 (Kleksan)은 일회용 앰플 주사기
소개 기법
주사는 복부에서만 피하 투여됩니다.
- 절차를 수행하기 전에 여자는 소파에 누워 있습니다.
- 배꼽 왼쪽이나 오른쪽으로 주입합니다.
- 선택된 장소에서 피부는 접힌 곳에 모아지고 주사기는 전체 깊이에 정확히 수직으로 삽입됩니다.
- 에이전트가 완전히 삽입되면 피부 주름이 풀립니다.
주사 부위가 마사지 및 긁힘이 금지되어 있습니다.
임신 한 여성에 대한 CLELEAN의 주사는 병원 환경에서 숙련 된 간호사가 수행합니다.
주사는 근육 내로 들어가는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. Clexan과 함께 의사는 대개 Curantil 또는 Dipyridamole dragees (태반 혈류 개선, 정맥 유출 정상화 및 태아 저산소증 제거)를 처방합니다.
급격한 조작 중지는 권장하지 않습니다. 의사들은 점차적으로 약물 복용량을 줄이고 출생 전 (제왕 절개 전에 - 하루 동안) 2 ~ 3 일 동안 주사를 중단하는 것이 좋습니다. 이것은 출혈에 대한 문제를 피하기 위해 수행됩니다. 분만 후에는 혈전 형성을 막기 위해 최소 투여 량으로 주사를 재개합니다.
약물의 유사체
Clexane은 저 분자량 헤파린 그룹에 속하므로 약물에 대한 완전한 아날로그는 없습니다. 모든 약제는 임신 한 여성의 몸에 미치는 분자량, 구성 및 효과가 다릅니다.
부작용이나 기타 바람직하지 않은 증상이 나타난 경우 Clexane 약을 다른 약으로 대체 할 수 있습니다.