임신 중 혈전증

임신 중 진행성 또는 선천적 인 혈전증은 임산부의 건강과 삶에 위협이됩니다. 질병은 혈병을 형성하는 신체의 주요 원인이되므로 이러한 진단이 내려지면 치료 지연은 위험합니다. 치료는 반드시 정립 학자의 감독하에 수행되어야합니다.

유전성 혈전증의 경우 배달이 조기입니다.

원인

많은 사람들이 혈우병이라는 혈액 질환을 알고 있습니다. 그러나 덜 위험한 병리학이 있으며 그 이름은 혈전증입니다. 질병에는 두 가지 유형이 있습니다. 유전 적 또는 유전 적입니다. 획득 된 형태의 원인은 심한 상해, 수술 후 합병증입니다. 유전성 후천 병리학은 아픈 부모에서 아이들에게 전염되지만 때로는 태아 손상이 세포 내 돌연변이의 결과로 발생합니다. 유전 적으로 유발 된 혈전증은 종종 어린이에게서 나타나지 않지만, 여성이 임신에 성공하거나 다른 자극 요인의 영향을받는 즉시 질병은 급성으로 진행되며 진행 과정을 겪습니다.

임신 중 혈전증의 증상

여성의 임신 중 혈전증은 증상이 나타나지 않는 것으로 특징 지어지며, 이는 일반적으로 전반적인 부작용 및 IRR로 인식됩니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

임산부의 일반적인 불쾌감은 심각한 혈액 병리의 징후가 될 수 있습니다.

• 약점;
• 만성 불쾌감;
• 호흡 곤란;
• 빈번한 두통;
• 상지 및하지의 붓기;
• 정맥 병변 부위의 피부 발진.

흔히 혈전증의 증상이 감추어 져 있으며 여성들은 검사와 진단 검사 후에 진단에 대해서 배우게됩니다. 그러나 이러한 상황에서도 임신 관리는 엄격한 의료 감독하에 수행되므로 자녀와 어머니에게 위험한 잠재적 인 결과를 예방하는 데 도움이됩니다.

임신 준비

임신 중 혈전증에 대한 계획은 수태 후 및 아이를 낳은 기간 동안 병리학의 진행을 예방하는 예방 조치를 취하는 것입니다. 그러므로 임신이 시작되기 전에 준비가 필요합니다. 그렇지 않으면 합병증없이 아기를 만들 가능성이 줄어 듭니다. 태아의 형성과 임신을위한 신체의 전반적인 강화와 자궁의 준비를 위해 :

• 엽산;
• B 비타민;
• 천연 프로게스테론;
• 오메가 -3 지방산;
• 항 혈소판 제;
• 저 분자량 헤파린.

항응고제의 주입은 임산부의 혈액을 가늘게하고 일반적으로 아기를 운반하는 데 도움이됩니다.

또한 입과 성기에서 흔히 볼 수있는 전염성 염증의 잠재적 병역을 신체에서 제거해야합니다. 혈액 응고가 증가하면 항응고제 주사가 처방됩니다. 부스러기가 태어난 후 6 주 이내에 아이를 운반하는 전 기간 동안 그러한 주사를 할당하는 것이 필요합니다.

임산부에서 혈전 형성 증후군을 예방하기 위해 혈액 응고 가능성을 낮추는 제품이 풍부한 특수 치료법이 처방됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 해산물과 생선;
• 말린 과일;
• 신선한 야채, 과일, 열매;
• 마른 고기;
• 생강.

IVF 동안 유전 적 소인으로 인한 혈전 성 증후군은 다음과 같은 방법으로 체포됩니다 :

• 압축 복장의 정기적 인 착용;
• 고도 불포화 지방산 및 엽산 섭취;
• "Aspirin", "Fraxiparin"사용;
• 이중 연구의 도움으로 혈관 상태를 모니터링합니다.

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부정적인 결과는 무엇입니까?

임신 중 혈전증은 여성과 태아에게 위험 할 수 있습니다. 혈액 응고 형성의 위험은 5-6 배 증가하지만 임신 초기와 장기간에 걸쳐 발생할 수있는 유산에 대한 큰 위협이 있습니다. 여성이 아이를 낳을 수 있었다면, 종종 혈우병의 출생은 정해진 기간보다 3-5 주 더 일찍 시작됩니다.

결과 혈관의 혈병은 태반으로의 혈액 공급에 부정적인 영향을 주어 태반 기능 부전을 일으 킵니다. 이러한 상황은 아이의 발달을 지연시키고 산소 결핍으로 이어진다. 빵 부스러기는 영양 성분을 잃어 버리고, 결과적으로 자궁 내 기형의 위험, 임신의 퇴색, 출산이 훨씬 시기상조입니다.

진단은 어때?

임신 첫 달부터 혈전증에 걸리기 쉬운 여성은 병리학과에 등록되어 출생시까지 모니터됩니다. 임신 한 아이를 태우는 기간 내내, 그녀는 초음파 검사 나 검사를 받아야합니다. 상태를 모니터하기 위해 일반적이고 특정한 혈액 검사가 제출됩니다. 혈전증의 일반적인 분석 결과는 적혈구 수, D- 이량 체 및 혈액 응고 속도의 증가를 보여줍니다.

혈전증 마커의 특정 진단은 다음 결과를 제공합니다 :

• 단백질 C 및 S, 안티 트롬빈 Ⅲ의 부족;
• 돌연변이 라이덴.

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어떤 치료가 처방됩니까?

병리학이 유전 적 돌연변이에 의한 것이라면 완전히 제거 할 수는 없습니다. 따라서 의사는 누락 된 혈액 응고 인자를 보완하는 약물을 포함하는 개별 대체 요법을 선택합니다. 또한 의무적 인 수혈이 주기적으로 표시됩니다. thrombophilia가 취득 된 성격의 경우에,이 경우 항응고제가 처방되고, 이는 종종 혈전증의 의학적 치료에 사용됩니다. 이들은 다음과 같은 약물입니다 :

약물 치료 이외에도 혈전증을 예방하기 위해서는 의사와 함께 선택한 압축 속옷을 정기적으로 착용해야합니다. 팔다리의 일정한 압축으로 인해 혈관을 완화하고 정맥 내 압력을 조절할 수 있습니다. 또한, 그것은 마사지 코스, 운동, 신선한 공기를 산책에 참석하는 것이 좋습니다.

출생은 어때?

임산부가 만족할만한 상태를 유지하고 어린 나이에 산후 합병증을 일으킬 위험이 없다면 혈전증과 출생은 자연적으로 양립 할 수 있습니다. 그러나 종종 의사들은 제왕 절개 계획을 조언합니다. 수술 전날, 피를 묽게하는 "헤파린"의 사용이 중단됩니다. 그러나 아기가 태어난 후 6 주 후에 혈전증이 진행되지 않도록이 약물의 사용이 재개됩니다.

결론

"혈전증"의 진단은 여성이 혈전증의 피할 수없는 발달을 기다리고 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 의사의 권고를 따르고 건강한 생활 방식을 이끌어 내면 위험한 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 임신 중에 아기와 그녀의 건강을 위험에 빠뜨리지 않으려면 책임감있게 임신 준비를하고 모든 예방 조치를 취하고 치료의 의학적 과정을 거치는 것이 중요합니다. 금기 사항이 없다면 자연스럽게 노동을 수행 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 계획된 제왕 절개가 이루어 지므로 노동 중 합병증의 위험이 없습니다.

혈전 형성 증후군

혈전 형성 증후군

지혈 장애 및 신체의 보호 기능으로 인해 혈전 형성 경향이 증가되는 것을 혈전 형성 증후군이라고합니다.

증후군의 발병은 혈액 및 정맥염의 움직임의 둔화, 생물학적 유체의 성분 변화 (프로트롬빈의 증가, 항응고제의 감소)를 동반합니다.

위험 요소 중 하나는 헤파린 교환과 ​​관련된 비만입니다. 대뇌 혈관의 혈전, 혈전의 분리는 환자에게 위험합니다.

임신과 Thrombophilic 증후군

혈우병의 발달은 산과 병리학의 기초가됩니다. 그 이유는 유전, APS, 고 호모시스테인 혈증 등 다양한 요인이 될 수 있습니다. 혈구 증식 성 혈전증?

이들의 병용은 임신 중 및 임신 중에 질병이 발병 할 위험을 증가시킵니다. 이것은 합병증을 초래합니다. 이러한 합병증은 다음과 같습니다.

• 태반의 파열;
• 자간증;
• 여자의 자궁에서 태아 사망.

많은 경우 의사는 여성을 구하기 위해 임신을 종결해야합니다.

태아의 부적절 함으로 인해, 전문가의 노력에도 불구하고 나이보다 훨씬 빨리 태어난 어린이는 자궁 밖의 삶에 적응할 수 없습니다.

결과적으로, 한 여인은 아이 없이는 다음 아이를 낳지 않을 위험에 처해 있으며, 아이들은 가장 자주 죽습니다.

누가 위험에 처해 있습니까?

위험 그룹에는 정맥 혈전 색전증 합병증 (이후 VTE로 지칭 됨)이 임신의 배경과 관련이있는 환자가 있습니다.

또한, 이러한 환자들은 유년기에이 증후군이 발생한 경우 VTEC에 대해 검사를 받고 40 세 이후뿐만 아니라 1 차 친척에서이 질환이 있는지 검사합니다.

유전자 유전자 세대는 대대로 전달되지만, 이것은 특정 조건 하에서 만 발견 될 수 있습니다. 그 중 하나가 임신입니다.

AFL은 1986 년에 혈전증과 혈전증을 포함하는 혈청 표식자와 증상 매개체로 지정되었습니다. AFL은 유산으로 이어집니다. AFL에서는 다양한 크기의 선박이 영향을받습니다.

이들은 모세 혈관이나 정맥 트렁크 일 수 있습니다. 이를 바탕으로 혈전증의 국소화에 따라 임상 양상의 규모가 광범위합니다.

의사는 유산과 혈관 혈전증을 연관시킵니다. 이 질환의 진단은 임상 징후와 사격장을 기반으로합니다. multigene thrombophilia가 무엇인지 아는 것은 흥미 롭습니다.

환자 연구

의학 AFL에서 연구를 수행 :

일반적으로 중요한 지표 분석 :

혈액 생화학 분야 :

• 증가 된 크레아티닌 및 우레아;
• 알칼라인 포스 파타 아제의 증가;
• 프로트롬빈 지수 증가 등

면역학 : 항체의 출현 :

• 카디 올리 핀;
• 매독 (위양성);
• DNA;
• Anf.

질병의 유전 적 형태

다음과 같은 6 가지 형태가 있습니다.

임신 중에 질병의 발병을 예방하는 옵션 중 하나는 예방과 조기 진단 시스템입니다.

또한 부적절한 수준의 혈액 응고를 초래하는 다른 요인들을 확인하고, 이들의 조합과 영향에 대한 선택 사항을 연구하고, 복잡한 임신을위한 위험 그룹을 형성하고, 여성의 상태를 조절할 때 가장 효과적인 치료법을 찾도록하는 것이 중요합니다.

그러므로 임산부의 경우 장애 진단은 스크리닝과 글로벌 테스트의 2 단계로 수행하는 것이 좋습니다. 혈전증이있는 출생이 가능합니다!

혈전증과 임신 - 가능합니까?

Thrombophlebitis는 몸이 혈병을 형성하는 경향이있는 질환입니다. 그것은 유전적인 붕괴 또는 생리 장애로 인한 것일 수 있습니다. 이 질병은 다른 방식으로 나타납니다. 외상, 수술, 사지 고정 또는 임신 등과 같은 몇 가지 요인이 발생할 경우 종종 이러한 사실을 알 수는 없지만이 위반으로 인해 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.

혈전증에는 여러 가지 유형이 있습니다. 우선, 그들은 획득 및 유전성, 또는 선천적 인 혈전증을 일으킨다. 획득 된 혈전증은 다양한 상해 또는 수술로 인해 정확하게 발생합니다.

선천성 혈전증은 어떤 돌연변이의 결과로 유전되거나 발생합니다. 이러한 혈전증은 유전자라고 불리기도합니다. 왜냐하면 우리가 유전 적 수준에서 위반에 대해 말할 수 있기 때문입니다.

또한, thrombophilia와 같은 종류가 있습니다 :

• 응고, fibronolytic 및 anti-rotating 시스템 변경 때 hemogenic. 이 유형의 질병은 가장 위험한 것으로 간주되며 경우에 따라 환자에게 위험을 초래할 수 있습니다. 이것은 특히 임신 중에 혈흉 성 혈소판에 관해서는 사실입니다. 환자의 장애 나 사망으로 이어질 수있는 유형입니다.
• 혈관, 이들은 죽상 동맥 경화증, 우는 소리 등과 같은 질환;
• 순환기 질환과 관련된 혈역학 적.

임신 중에 위험한 혈전증은 무엇입니까?

임신 중 유전성 또는 유전성 혈전증이 종종 처음으로 나타납니다. 이것은 "제 위치에있는"여성이 제 3의 혈액 순환계 - 태반 -을 가지고 있기 때문에 이것이 순환계에 추가 부하가된다는 사실 때문입니다.

또한, 태반 원에는 혈병 형성에 기여하는 많은 특징이 있습니다. 특히 태반에는 모세 혈관이 전혀 없습니다. 동맥에서 나온 모체의 혈액은 즉시 태반으로 들어와 태반으로 들어간다.

또한 임신 한 생리 기능 중 하나는 혈액 응고를 증가시키는 것입니다. 이것은 출산 중 출혈이나 태반의 분열이나 유산과 같은 다른 합병증이있는 경우 출혈을 줄이기 위해 필요합니다. 그러나 응고가 증가하면 혈병의 위험이 증가합니다. 그러나 임신 중 선천성 혈소판 증가의 경우이 위험은 이미 높습니다.

이 상태는 얼마나 위험합니까? 이상하게도 혈전 형성입니다. 종종 혈전이 태반으로 이어지는 혈관에서 형성됩니다. 결과적으로, 태아는 저산소증을 가지고 영양소는 몸에 들어가기를 멈 춥니 다.

혈전의 수와 혈관 폐색의 정도에 따라 이것은 태반 분리, 태반 기능 부전, 태아 기형 또는 사망, 임신의 퇴색, 유산 및 조기 출산으로 이어질 수 있습니다.

원칙적으로 처음으로 10 주 후에 합병증이 나타납니다. 더 일찍 혈전증이 임신에 미치는 영향에 관한 데이터는 없지만 초기 단계에서는 극히 드물게 나타납니다. 혈우병의 10 주까지는 임신 과정에 영향을 미치지 않는다고합니다.

일반적으로 두 번째 삼 분기는 다소 침착합니다. 다음 번에 제 3 삼 분기에 합병증의 위험이 발생합니다. 보통, 30 주 후에. 이시기에 심한 자간전증뿐만 아니라 식물 - 태반 기능 부전 또는 분리가 종종 발생합니다.

혈전 정맥염 진단

불행히도, thrombophilia의 진단은 극히 어렵습니다. 임신 중에도 증상이 매우 섞여 있습니다. 다리 속의 무거움, 피로감,하지의 통증. 이 모든 것은 정맥류의 증상 일 수도 있고 피로에 관한 것일 수도 있습니다. 또한 진단 방법은 매우 복잡하고 비용이 많이 듭니다. thrombophilia가 매우 희귀하기 때문에 모든 사람에게 시행하는 것은 바람직하지 않습니다. 사람들의 0.1-0.5 %에서만 가능합니다.

따라서 불행히도, 한두 번 실패한 임신 이후에 진단에 대해 가장 자주 배웁니다. 그리고 좋은, 세심한 의사를 만나게되면. 따라서 산부인과 의사와 산과 의사의 선택에 큰주의를 기울여야하며, 어머니와 자녀의 건강은 종종 이것에 달려 있습니다.

의사들이 혈전증에 대해 경고하고 테스트하게 만드는 요인은 무엇입니까? 특히 다음과 같은 몇 가지가 있습니다.

1. 습관성 유산, 즉 퇴행성 발달, 유산 또는 조산, 어린이 사망으로 끝난 과거의 2 회 이상의 임신의 존재;
2. 태반 기능 부전, 태반 조기 박리, 중증 자간전증과 같은 이전 임신의 중증 합병증의 존재;
3. 호르몬 피임의 배경에 혈액 응고의 모습;
4. 여성 친척의 존재는 50 세 미만의 혈전 합병증입니다.
5. 실패한 IVF 시도
6. 여성 자신의 혈전 합병증의 존재.

이러한 요소들 중 하나의 확인은 환자에게 혈우병 및 유전학 상담을 의뢰하고 혈전증을 확인하기위한 추가 검사를해야하는 이유가되어야합니다. 그것은 여러 단계로 수행되며 여러 가지 검사, 검진 등을 포함합니다.

임신 한 여성의 혈전 정맥염 치료

임신 중 혈전증의 경우 치료는 즉시 처방됩니다. 유전 학자 및 hemologist와 함께 산부인과 전문의가 처방 한 치료 과정. 원칙적으로 의료 부분,식이 요법 및 가장 엄격한 방식으로 준수해야하는 특정 요법으로 구성됩니다.

의료 부분에는 항응고제, 즉 혈액 응고를 감소시키는 약물이 포함됩니다. 모든 약은 특정 상황 및 징후에 따라 처방됩니다.

혈전 정맥염을위한 다이어트에는 혈액 응고를 낮추는 음식도 포함됩니다. 여기에는 해산물, 말린 과일, 딸기, 생강이 포함됩니다.

또한, 혈우병 환자는 규칙적으로 느린 걷기, 수영, 또는 물리 치료를 시행하는 것이 좋습니다. 압축 속옷을 착용하고 셀프 마사지를하십시오. 이 모든 것이 혈류를 개선하는 데 도움이되며, 차례로 혈전 형성을 예방합니다. 그러나 그러한 경우에 오랫동안 서 있기를 권장하지 않습니다.

따라서 여성의 일이 한 곳에서 오랫동안 지속 되었다면 다른 활동을 찾거나 직장 상황의 변화에 ​​대해 상사와상의하는 것이 낫습니다. 또한, 무게를 들거나 옮길 것을 권장하지 않습니다.

물론, 혈우병 환자의 임신은 의사의 끊임없는주의 깊은 감독하에 이루어져야한다는 것을 잊지 말아야합니다. 여성은 정기적으로 산부인과 의사와 hemologist를 방문해야합니다.

따라서 혈전증은 평결이 아니라 불임의 동의어가됩니다. 의사의 모든 권고 사항을 따르는 경우, 건강한 아동을 견딜 수있는 기회가 충분합니다. 그러나 또 다른 뉘앙스가 있습니다. 혈전증이있는 40 주 동안 아이를 데리고 오는 것은 거의 불가능합니다. 일반적으로 배달은 35-37 주에 이루어집니다. 이것은 좋은 결과로 간주됩니다.

미숙아는 아픈 아기를 의미하지 않습니다. 현대 의학은 훨씬 더 일찍 태어난 아이를 돌볼 수있게합니다. 따라서 여성이 위험을 기억하고 최선을 믿는 것이 중요합니다.

혈우병에 걸린 임신 계획

아이를 성공적으로 출산하는 데있어 매우 중요한 요소는 혈전증에 대한 임신 계획입니다. 실제로, 임신 계획에서의 혈전증 치료는 임신 후 치료와 크게 다르지 않습니다. 그러나 예방에 대한 이러한 접근법과 문제의 발달을 방지하는 것은 발현 후 문제를 해결하는 것보다 항상 쉽습니다.

산과학에서의 항 인지질 증후군 및 기타 혈전 친화적 인 조건

APS (antiphospholipid syndrome)는 혈액에서 순환하는 항체가 세포막 표면의 단백질을 공격하고 부분적으로는 막 자체를 공격하는 혈전 성 질환입니다. 혈관 혈전증 또는 임신 합병증을 임상 적으로 나타냅니다. 임상 적 증상이없는 혈액에서 항 인지질 항체 (antiphospholipid antibody, APA)의 순환은 항 인지질 증후군으로 간주되지 않습니다.

APS의 유형

• 1 차 - 독립적 인 질병.
• 2 차 - 다른자가 면역 질환 (예를 들어, SLE (전신성 홍 반성 루푸스))에 대한 배경으로 발전합니다.
• 격변 - 갑작스런 다기관 급속 혈전증.

APS의 역학

• 단순히 혈액 내 항 인지질 항체 - 인구의 5 %.
• 진정한 AFS - 인구의 0.5 %.
• APS 1 - 3.5 : 1 비율의 여성과 남성 및 APS 2 각각 7 : 1.
• 일반적인 유산의 APS 점유율은 15 %입니다.
• VTE (정맥 혈전 색전증)의 빈도는 25-33 %입니다.
• VTE와 MO의 조합은 5 %입니다.

APS의 병인학

완전히 이해하지 못했습니다. 몇 가지 이론이 있습니다.

• 태반에 대한 모체 항 인지질 항체의 Transplacental 이전.
• APS의 가족 케이스가 있고, 운반 대 HLA DR4, DR7, DRw53에 의해 결정됩니다.
• 바이러스 - 박테리아 감염에 대한 모방의 효과.
• B2GP I (Leu Val 247) 유전자 다형성 (beta-2-glycoprotein). 이 단백질은 세포막에 삽입되어 정상적으로 혈전 저항의 기능을 수행합니다. b2GP I의 생산을 담당하는 유전자가 변이되면, 단백질은 APA에 대해 항원 성이된다. 혈장에 녹기 때문에 b2GP I은 항 인지질 항체에 결합 할 수 없지만 세포막에 부착되면 AFA 공격에 사용할 수있게되고 AFS에서 가장 병리학적인 과정을 유발하는 것은 AFA와 복합 된 b2GP I 복합체입니다.

AFA가 임신에 미치는 영향의 병리학 적 기전

• Thrombotic mechanisms.
• 염증.
• 아폽토시스
• trophoblast에 대한 영향.

APS의 병인

• syncytiotrophoblast에 antiphospholipid 항체의 직접적인 손상 효력. 음전하를 띠는 인지질은 자연 항응고제가 - 베타 - 2 - 당 단백질과 아 넥신을 쇄도하는 합류점에 노출되지만,이 단백질을 연결하는 항 인지질 항체는 항 혈전 효과를 평준화시킨다.
• 내피 세포의 활성화 (접착 분자의 세포 표면에서의 발현 : E- 선택, 부착 분자 I 및 ​​TF).
• 단핵구 활성화 (TF 압출).
• 혈소판 활성화 (GP2b3a 및 트롬 복산 합성의 증가 된 발현).
• 칭찬 시스템의 활성화.
• AFA는 지혈 시스템의 구성 요소 (pS, pC, plasmin, TAFI)와 상호 작용합니다.
• 면역 학적 관용 장애.
• 혈관 형성 인자의 합성 손상.
• 영양막 세포의 세포 사멸 유도.

분류 기준 APS. 시드니, 2006 년

진단에는 임상 적 기준과 실험 기준이 하나씩 필요합니다.

임상 적 기준

• 모든 장기 및 조직의 소 구경 혈관의 동맥 / 정맥 혈전증 또는 혈전증의 한 가지 이상 에피소드.
• 임신의 병리학.

• 10 주 이상 동안 형태 학적으로 정상적인 태아의 설명되지 않는 사망이 한 건 이상 발생했습니다.
• 자간증 또는 중증 전자 간증, 태반 기능 부전으로 인해 34 주 미만의 조기 진통.
• 해부학 적, 호르몬 적 및 염색체 적 요인을 제외하고는 10 주 미만의 기간 동안 설명되지 않은 임신 손실이 3 건 이상 발생합니다.

실험실 기준

• 루푸스 항응고제 (VA)의 검출은 12 주 간격으로 2 회 이상.
• 항 카르 디올 리핀 항체 (AKA)의 평균 (40 gpl 이상) 및 고 역가, 적어도 12 주 간격으로 2 회 이상.
• 역가와 상관없이 최소 2 주 간격으로 2 회 이상 항 2GP 항체.

APS 카테고리

• 범주 1 - 둘 이상의 실험실 기준이 있습니다.
• 범주 2 - 실험실 기준이 하나뿐입니다.

AFA 유형

• AFS에서 : 기본 및 보조 AFS.
• 감염에 의해 자극 된 항 인지질 항체 : 혈전증 (매독, 라임 병, 거대 세포 바이러스, EBV) 및 혈전증 (HIV, 수두, C 형 간염)이없는 항체.
• 약물로 유발 된 항 인지질 항체 (chlorpromazine 및 다른 phenothiazines, hydrolazines).
• 집단 내 항 인지질 항체.

phospholipids에 친화력에 항체

• 카디오 리핀에 대한 항체.
• 포스파티딜 세린에 대한 항체.
• 포스파티딜 이노시톨에 대한 항체.
• 포스파티딜 에탄올 아민에 대한 항체.

단백질 보조 인자에 대한 친화력에 대한 항체

• β에 항체₂-당 단백질.
• 프로트롬빈 항체.
• 아 넥신 V에 대한 항체.

루푸스 항응고제

실험실 진단

• 선별 검사 : 인지질 의존성 검사가 길어진다 (APTT, 프로트롬빈 시간, dRVVT).
• 교정 테스트 : 응고 시간은 정상 혈장을 추가 한 후에도 계속 유지됩니다.
• 확인 시험 : 과량의 인지질을 가한 후 응고 시간이 단축됩니다.

항 인지질 증후군의 임상 증상

• 동맥 혈전증 (ONMK, 대동맥 폐색, 장간막 경색, 사지의 괴사).
• 정맥 혈전증 (심부 정맥 혈전증, 폐색 전 (폐동맥 혈전 색전증), 장간막, 간장, 신장 혈전증, 부신 기능 부전).
• 산과 적 합병증 (산전 태아 사망, 습관적 태아 및 태아 손실, 전자 간증, 태아 성장 지연).
• 혈액 학적 합병증 (혈소판 감소증, 용혈성 빈혈, 혈전 성 미세 혈관 용해성 용혈성 빈혈, 에반스 증후군).
• 피부 발현 (그물 모양, 피부 괴사, 손가락의 괴저).
• 신경 학적 합병증 (뇌졸중이 아닌 무도병, 간질 발작, 횡단 성 척수염).
• 심장 합병증 (승모판 및 대동맥 기능 부전, 관상 동맥의 심장 내 혈전증).
• 신장 합병증 (사구체 혈전증, 피질 괴사, 신 경색증을 동반 한 신 병증).
• 재앙적인 항 인지질 증후군 (다중 체계 병변).

혈전증 위험

혈전증 위험 증가

• 루푸스 항체가 검출되면 항 인지질 항체가 검출되지 않습니다.
• Ig 클래스 G를 식별 할 때, M.

항 인지질 증후군으로 인해 혈전증 위험이 25-30 % 증가했으며 임신 기간에는 치명적인 수치에 이릅니다.

Virchow의 Triad - 임신 중 혈전증 위험이 증가한 이유

• 혈관 손상 - ​​혈관 벽의 스트레칭.
• 혈액 스테이시 - 임신성 자궁의 성장, hyperestrogenic, prostacyclin의 국소 합성 증가.
• Hypercoagulation - 수준 II, VII, VIII, IX, XII, V WF, fibrinogen, 단백질 S 수준의 감소, C4 결합 글로불린의 증가.

항 인지질 증후군의 임상 증상

어머니의 병리학

임신 전

• 원인 불명의 불임.
• 임플란트 손상.
• 정맥 혈전 색전증의 위험 증가.

임신 중

• 자간전증 / 자간증 (항 인지질 증후군의 경우 16-21 %, 일반 인구의 경우 2-8 %).
• Thrombocytopenia, reticular livedo (항 인지질 증후군이있는 20 %).
• 정맥 혈전 색전증.
• 치명적인 항 인지질 증후군 (APS 환자의 1 %).

출산 후

• 정맥 혈전 색전증.
• 치명적인 항 인지질 증후군.

아이가

과일

• 습관성 유산 (APS 15 %, 인구 1-2 %).
• 조산 (28 %).
• 사산아 (7 %).
• 태아 성장 지연 (24-39 %).
• 태아 혈전증.

신생아

• 신생아 혈전증.
• 신경 순환 장애 (3 %)의 위험 증가 - 자폐증.
• 항 인지질 항체의 무증상 순환 (20 %).

비슷한 임상 적 증상을 보이는 환자는주의를 기울여야합니다. 최대 20 주, 입원 빈도 및 2-3 주마다 도플러 - 1. 20 주 후에 다중도가 증가해야합니다.

치료

이전에 사용 된 글루코 코르티코이드 약물은 오늘날 사용되지 않습니다. 임신성 당뇨병을 비롯한 많은 합병증을 유발하기 때문입니다. 저 분자량 (NMG) 및 미분 획 헤파린 (UFH), 저용량 아스피린의 사용은 금본위 기준으로 간주됩니다.

임신 중 APS에서 저 분자량 헤파린과 UFH의 작용 기작

• antiphospholipid 항체를 결합하여 혈액 내 농도를 감소시킵니다.
• trophoblast에 antiphospholipid 항체의 바인딩을 금지하십시오.
• 영양막 세포의 세포 사멸은 항 - 세포 사멸 단백질의 합성을 증가시킴으로써 예방됩니다.
• 항 인지질 증후군의 발병 기전을 선도하는 보완 물의 활성화를 방지하십시오.
• 헤파린 (Heparin) - 염증 반응의 조절제 (전 염증성 사이토 카인 : TNF, IL₆, IL₈, IL_1b).
• trophoblast의 침략과 MPP (metalloprotease)의 활동을 증가 MPP 억제제의 합성을 줄일 수 있습니다.
• 항응고제 작용을합니다.
• 혈관 신생 인자 (VEGF)의 합성을 증가시킵니다.

직접 항응고제의 작용 메커니즘

• 트롬빈 복합체 AIII- 헤파린의 불 활성화.
• 비활성화 Ha.
• endotheliocytes에 의한 TFPI 합성의 자극.
• 내피 세포의 음전하 및 혈전 저항 증가.
• 섬유소 용해의 자극.

습관성 유산 환자 및 APS 관리의 전술

복잡한 혈전 발생이없는 APS + 10 주 미만의 임신 손실

• 저용량의 아스피린 (NDA).
• NDA + NFG 또는 NMG. 12 시간마다 UFG 5000-7000. NMG - 예방 적 용량 (Clexane 40 mg / 24 시간).

복잡한 혈전증이없는 APS + 10 주 이상 임신을 잃은 경우 (또는 34 주 미만의 조기 진통)

• NDA + NFG 또는 NMG. UFG 7500-10000은 1 학기에 매 12 시간마다 2 회 및 3 회 3 회에 12 시간 또는 8 시간마다 10,000 회까지 용량을 증가시킵니다. NMG - 예방 적 용량 (Clexane 40 mg / 24 시간).
• NDA + NFG 또는 NMG. UFG - 치료 용량 (APTT를 1.5 배 연장) - 8 시간 또는 12 시간마다 7500-10000. 치료 용량의 CGM - Clexane, 12 시간마다 1kg의 체중 당 1mg 또는 24 시간마다 1kg의 체중 당 1.5mg. 또는 실험실 관리 가능성에 따라, 치료 용량은 항 Xa 활성을 0.6-1.0 수준으로 가져 오는 선량입니다.
• 요인 V 돌연변이 (라이덴 돌연변이).
• 프로트롬빈 유전자의 돌연변이.
• 단백질 C 결핍.
• 단백질 S 결핍증
• III 부족.
• 플라스 미노 겐 결핍증.
• 고 호모시스테인 혈증.
• APC-R.
• SPS.
• Thrombogenic dysfibrinogenemia.
• TPA 결핍.
• PAI-1 유전자의 돌연변이
• F12 유전자의 돌연변이.

APS + 복잡한 혈전증 병력 + 임신 중 언제든지 상실

이러한 치료는 gestagens, 엽산, 비타민, 오메가 -3 불포화 지방산과 함께 pregravid 제제의 단계에서 시작됩니다. hemostasiogram 및 자궁 동맥에서 혈류가 정상화되면 환자는 임신하여 출산까지 계속 치료를받을 수 있습니다.

어떤 경우에는 hemostasiogram 지표에 따라 표준 용량을 늘려야 할 수도 있습니다.

전술은 70 %의 경우에 효과적입니다. 환자의 30 %에서이 표준 접근법으로 결과가 산출되지 않습니다. 그들은 혈장 열, 혈장 플라즈마 여과를 사용하여 AFA, 혈관 형성 억제제를 제거하는 것이 좋습니다.

또한 이러한 표준 치료에서 면역 글로불린의 도입은 이러한 환자에게 권장되며, 특히 생식기 및 순측성 헤르페스의 재발이 빈번하다.

글루코 코르티코이드는 류마티스 질환의 배경에 보조 APS가있을 때만 사용되며 환자는 류마티스 전문의와 함께 실시됩니다.

치료를 취소하십시오

출산 전 치료의 취소는 출산 그 자체, 경막 외 마취, 제왕 절개 (즉, 제왕 절개)에 의해 결정됩니다. 출혈의 위험이 있습니다.

계획된 제왕 절개 수술을 시행하기 24 시간 전에 LMWH가 취소됩니다.

자발적 인 노동의 경우에는 발병까지 치료를 계속하지만, 경막 외 마취는 금기시된다. 그러나 마취 시간이 필요하기까지 8 시간에서 10 시간이 지나면 LMWH가 마비 될 수있다.

Anaesthesiologists의 다른 협회는 epidural 마 취의 금기가 아닌 임신 37 주에서 UFH로 APS 환자를 전송하는 것이 좋습니다.

출산 후 치료의 갱신

12 시간 후에 갱신 할 수 있습니다. 높은 위험도 - 6 시간 후.

진단 된 APS 환자의 치료 기간은 출산 후 1.5 개월입니다.

유전성 혈전증

혈전증은 혈전증의 위험 인자가있는 경우에만 나타납니다. 그러나 임신성 장애, 자간전증 등의 병력이있는 환자의 경우, 위에서 언급 한 유전성 혈전증에 대한 검사를 수행해야합니다. 현재 유산과 관련하여 이러한 상태의 임상 적 중요성이 재검토되고 있지만 Leiden 돌연변이, 프로트롬빈 C 결핍, APS는 매우 중요하며 손실 빈도가 높습니다.

유전성 혈전증의 임상 증상

APS + 정맥 혈전증 환자와 다르지 않습니다.

67 %의 환자에서 산과 적 합병증의 원인은 혈전증 때문입니다.

• 자간전증은 대조군에 비해 52.9 % (17.3 %) 발생합니다.
• 태아 성장 지연 증후군 - 61.4 %.
• 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리 - 70 %.
• 사산 - 50 %.

혈전증이있는 태반의 변화

• Vilasny 심장 발작.
• 탈락 성 혈관의 섬유소 종 괴사.
• 혈관 줄기 혈관의 혈전증.
• 나선형 동맥 혈전증.
• Pervillus Fibrin Deposits

자간전증의 병인에서 혈전증은 혈전 형성뿐만 아니라 나선형 동맥의 개조 과정의 파괴를 통해 역할을합니다.

Mutation leiden

• 상 염색체 우성 모드 상속.
• 인구의 발생률 - 5 % (4 % - 자체 데이터).
• 태아 손실 증후군의 발생 - 20 % (9.2 % - 자체 데이터).
• 정맥 혈전증 발생율 - 20-60 %
• 이것은 506 위치의 V 인자 유전자의 점 돌연변이이며 아르기닌은 글루타민으로 대체됩니다.
• 결함 V 인자의 경우, 응고 촉진 활성은 유지되지만,이 경우 활성화 된 단백질 C에 의한 불 활성화가 불가능해진다.
• 자간전증 환자에서 M. Leiden은 18-26 % 발생합니다.

실험실 진단

• 응고 테스트 : proC-global-test, APCR, 돛 테스트.
• PCR 진단.

참조 전술

혈전증이없는 산과 적 병력

• Heterozygous form - 헤파린의 예방 용량.
• 동형 접합 형태 - 출산 후 4-6 주 임신 중 헤파린 예방 용량.

이 임신에서 OAA + 혈전 합병증

• Homozygous 및 heterozygous 형태 - 임신 중 헤파린 치료 용량 + 출산 후 4-6 주.
• 이형 접합 형 (Heterozygous form) - 임신 기간에 걸쳐 헤파린의 예방 적 투여 + 전달 후 4-6 주.
• 동형 접합 형태 - 임신 중 헤파린 치료 용량 + 출생 후 4-6 주.

임신 전 OAA + 혈전 합병증

예비 준비

AFS의 경우와 유사합니다. coagulogram의 성능에 따라 antiagreganty 및 항응고제를 바르십시오. 임신은 임신과 출산 후에도 계속됩니다.

환자가 역사상 임신을 상실하지 않고 라이덴 (M. Leiden)에서 검사를 받고 이형 접합체가 발견되면 치료가 필요하지 않고 단지 후속 조치를 취해야합니다. 동형 접합체가 검출되면 치료가 처방됩니다. 과거력 상 임신을 상실하지는 않았지만 고 응고 및 NEF의 징후가있는 환자에서는 LMH를 시작해야합니다.

프로트롬빈 유전자 돌연변이

• 돌연변이로 인해 기능은 변하지 않지만 혈장 내 프로트롬빈 함량은 증가합니다.
• 트롬빈의 생성과 섬유소 응고의 구조가 변화합니다.
• 인구 1.7-3 % (2 % 자체 연구)의 부각.
• 태아 손실 증후군의 경우 2-4 % (4.6 %).
• 정맥 혈전증 - 10-20 %.

유전자 다형성 MTHFR (고 호모시스테인 혈증)

• MTHFR 유전자의 20 돌연변이
• S677TB A1298C.
• 5-15 % (자체 데이터의 8 %)의 인구
• 태아 손실 증후군의 경우 2.7 % (7.6 %).
• 정맥 혈전증 19 %.
• hyperhomocysteinemia의 부재에서는 folic acid의 예방 적 용량이 처방되고, 엽산의 과다 복용시 hyperhomocysteinemia는 신경관 결손의 발달을 유도하고 응고 계단 및 혈관 - 혈소판 지혈에 영향을 미친다.

섬유소원 유전자 돌연변이

임상 적으로 중요한 의미가 있습니다. 전자 간증 및 임신 손실 2-3 삼 분기가있는 여성에서 흔히 발생합니다.

지혈 유전자의 다른 돌연변이 및 다형성은 임상 적으로나 임상 적으로 유의미한 영향을 미치지는 않지만 임신이 상실된 경우에는 다른 유전 적 결함을 찾아내는 것이 좋습니다. 이러한 환자 그룹에서 LMWH의 투여는 효과적이지만 항응고제는 효과가 없지만 면역 조절 효과는 있습니다.

치료에 사용 된 약물 (LMWH 제외)

항 혈소판

• COX 억제제 : aspirin 1 4 tab. (125mg), 혈전 성 엉덩이 (50-100mg), 아스피린 카디오 (81mg).
• 포스 포 디에스 테라 제 억제제 : 차임 (0.025-0.075). 혈관의 cAMP 축적과 혈소판에 대한 pgI2의 영향의 강화가 있습니다.
• 트렌 탈 (Trental) (0.1-0.2) : 혈소판 응집을 감소시키고 적혈구의 변형 능력을 증가시킵니다.
• GP IIb IIIa 차단제 (Plavix, taklid).

직접 항응고제

• 헤파린.
• Dalteparin (Fragmin).
• Enoxiparin (Clexane, Lovenox, Hemopaxan).
• 나 드로 파린 (Fraxiparin).
• 사이보르

마약을 선택할 때, 자신의 습관에 의존하고 면역 조절 효과를 선택하는 것이 좋습니다 - 덜 주목할만한 항응고제 효과가있는 것을 의미합니다. 또한 약물 복용 지침과 임신 중 사용 가능성을 고려하는 것도 중요합니다.

NMG의 특징

• 안티 트롬빈 효과에 비해 항 -Xa 활성이 우세합니다.
• 약한 항응고제 효과.
• 더 긴 항 혈전 효과.
• 실험실 제어가 필요 없습니다.
• 희귀 헤파린은 혈소판 감소증을 유발했습니다.
• 혈소판 응집을 약화시킵니다.
• 골다공증은 덜 기여합니다.

임신 중 혈전증 - 두 가지 "K"에 대한 질문 - 혈전증이 나타나기 전에 어떻게 질병을인지하고 어떻게 치료해야합니까?

여성의 몸에서 임신이 일어날 때 변화가 일어난다. 호르몬 배경의 구조 조정, 대사 과정이 시작됩니다. 만성 감염이나 염증이 있다면 악화됩니다. 혈액의 구성이 바뀌고 있습니다. 혈소판 (혈소판) 또는 피브리노겐이 이전에 상승 된 경우에는 더욱 커집니다. 이것은 혈전 형성을 증가시킬 수 있습니다.

혈전증이란 무엇인가?

혈행 성 혈전증은 혈전 생성이 증가 된 순환계의 상태입니다. 대형 구조물이 선박을 막히게하므로 위험합니다. 혈액 응고가 서로 연결되어 큰 대기업을 형성 할 수 있습니다.

개발의 원인

• 혈우병에 대한 유전 적 소인 (이전 세대의 친척의 질병);
• 라이덴 (Leiden) 돌연변이 (임신 중에는 혈전이 형성되고 모체의 태반과 기관의 혈관이 막히는 위험이 있습니다).
• 지혈 (혈액 응고 시스템)의 원인이되는 유전자의 다른 부위의 돌연변이, 예를 들어 다발성 혈소판 증 (병변은 여러 유전자에 국한되어 있음);
• 선천성 심혈 관계 질환 (심장병, 심방 세동).

• 물 섭취량 감소로 인한 신체의 체액 수준 감소 (비뇨 기계의 병리학에서);
• 기계적 손상으로 인한 혈관 손상 또는 벽의 취약성 결과
• 악의적 인 또는 양성 종양의 출현, 혈관의 압박이있는 성장, 손상;
• 심혈관 시스템을 손상 시키거나 혈소판, 응고 인자, 피브리노겐의 증가를 유발하는 약물 복용;
• 배아의 비정상적인 발달을 유도하는 돌연변이;
• 증가 된 혈소판 응집을 유발하는 수술 절차;
• 주사기 또는 카테터로 정맥을 자주 찔러 혈전증이 증가한다.
• 만성 전염성 과정은 보호 혈액 세포 (백혈구, 혈소판)의 수를 변화시킵니다.

그것은 중요합니다! 종종 국가는 임상 증상없이 사라집니다. 따라서 임신 중 여성에서는 혈전증 분석을 위해 혈액을 끊임없이 섭취합니다. 혈소판 수와 혈액 응고 속도를 확인하십시오.

위험 요소

산부인과 병리학 적 병리학 적 병리학 적 소견에서 혈소판의 역할

방아쇠 인자에는 죽상 동맥 경화증이 포함됩니다. 혈관 내부에는 콜레스테롤로 구성된 플라크가 나타나 내강이 좁아지고 막힘 현상을 일으 킵니다. 이것은 혈관에 의해 공급되는 장기의 괴사 (괴사)로 이어질 것입니다. 이것이 태반에서 일어나는 경우, 혈관 내 액 체가 식욕을 멈추게하고, 태반이 위축 될 것이고, 태아는 죽을 것입니다.

자가 면역 질환에서 혈관 내 액 체 세포의 수가 증가하여 방어 기작에 관여합니다. 혈소판은이 클래스에 속합니다. 서로 붙어있는 (서로 달라 붙는) 위험과 그에 따른 혈전증이 증가합니다.

뇌졸중이나 심장 마비, 비만증의 병력이있는 여성은 혈소판이 주기적으로 증가합니다. 최근에 수술을받은 사람들에게도 마찬가지입니다.

이러한 모든 조건은 앉아있는 생활 방식을 유지할 때 악화됩니다. 혈전증의 위험은 치료받지 않은 혈전증의 배경에 대한 임신과 함께 증가합니다. 따라서 임신을 계획하고 예비 교육을 받아야합니다.

분류

혈우병의 분류는 위반이 발생한 시간을 기준으로합니다. 첫 번째 그룹에는 유전 적 장애 (유전성 혈전증)로 인한 태아 발달에서 비롯된 병리학이 포함됩니다. 이로 인해 과도한 응고 인자, 많은 수의 혈소판 및 피브리노겐이 생성됩니다. 이 범주에는 Leoden의 이형 접합 돌연변이 (혈관 내 유체의 응고 가능성을 나타내는 여러 유전자의 돌연변이)가 포함됩니다.

두 번째 그룹에는 삶의 과정에서 발생하는 위반 사항이 포함됩니다. 그들은 혈장과 백분율 비율의 변화를 일으키는 혈관 내 유체 (백혈구, 혈소판, 적혈구)의 형성 요소의 수를 증가시킵니다. 그것은 더 적어지고, 피는 두껍게됩니다.

겸상 적혈구 빈혈증과 같이 적혈구의 모양을 바꿀 때 혈역학 적 장애가 발생합니다. 악성 혈액 형성 (골수종), 혈액 단백질 구성 질환 (저온 글로블린 혈증 - 침전물에서 혈관 내 유체의 단백질 손실)로 인해 혈관이 막히게됩니다.

임신성 혈소판 증의 증상

임신 상태에있는 여성은 흔히 질병의 존재를 알지 못합니다. 혈우병의 증상은 점차적으로 나타납니다. 클리닉은 막힘이 발생한 장소에 따라 다릅니다. 처음에는 병변 부위에 통증이나 불타는 느낌이 있습니다. 부종이 나타납니다. 피부는 엷은 색조를 얻기 위해 퇴색하기 시작합니다.

폐 시스템에서 병변의 일반화가 호흡 곤란, 공기 부족의 느낌으로 나타날 때. 가슴에 통증이 있습니다.

위장관의 병변은 메스꺼움, 구토, 심한 복통으로 나타납니다. 구토 나 대변에서 혈병이 나타납니다.

혈액 응고가 정맥을 막히게하고, 붓고, 창백하게되면, 사지의 통증이 형성됩니다. 동맥의 내강이 겹쳐지면 심장 마비로 뇌졸중이 발생하여 아이에게 파괴적인 결과를 초래할 수 있습니다. 후자에는 유산, 낙태 실패, 저산소증 발달 지연 (산소 공급 부족)이 포함됩니다. 혈전증으로 인해 여성이 유산을 일으킬 수 있습니다.

임신하기 전에 대부분의 경우이 병이 막힌 후에 발견됩니다. 이것이 일어나지 않으면 일반적인 임상 혈액 분석 (OAK) 중에 병리가 밝혀 질 것입니다. 그러므로 혈전증 및 기타 질병에 대한 혈관 내 유체 검사가 중요합니다.

실험실 진단

혈전증이 임신에 미치는 영향을 알아보기 위해 몇 가지 방법이 사용됩니다. OAM은 혈액에있는 모든 물질과 세포의 데이터를 보여줍니다.

사용 된 지혈의 진단을 위해 :

• 응고 계통;
• PTV (prothrombin time) - 혈병이 형성되는 기간.
• INR (국제 표준화 율)은 모든 실험실의 표준 응고 시간을 계산하는 공식입니다.

또한, 전체적인 그림을 정의하는 다른 연구 및 적용하십시오.

이러한 테스트를 수행하려면 교육이 필요합니다. 규칙을 무시하면 결과가 왜곡됩니다.

1. 테스트 7 일 전에 지방, 튀김, 짠맛, ​​매운 음식을 먹으면 안됩니다. 혈청 내 혈관 액을 이용한 분석. 환자가 금단의 음식을 섭취하면 표본이 구름을 일으켜 내부의 물질이 바뀝니다.
2. 마약은 더 이상 1 주일 이내에 적용되지 않습니다. 그것들 중 많은 것들이 생물학적 유체의 밀도에 영향을 미치기 때문에 두꺼워 짐이나 숱이 있습니다. 마약 회수 시점에 여성의 건강 상태가 악화되면 약이 취소되지 않습니다. 그러나 그들은 의사에 대해 경고합니다.
3. 적극적인 신체 활동은 금기입니다. 검사 후 결과에 따라 의사가 허가합니다.
4. 분석 컬렉션은 오전 10 시까 지 공복시로 실시됩니다. 그 전에는 담배를 피울 수 없습니다. 가스없이 물을 마실 수 있습니다.

coagulogram은 혈관 벽 (내피), 혈소판, 응고 인자의 세포로 나뉘어지는 지혈의 모든 매개 변수를 결정하는 검사입니다. 연구를 사용하여 다양한 지표를 결정합니다. 그들 각각에는 그것의 자신의 규범이있다.

임신 기간 동안 건강한 여성의 혈관 내 응고에 필요한 시간은 10-11 분입니다. 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT)은 화학 물질이 혈액에 첨가 될 때 혈전 생성을위한 시간 간격으로 22-37 초입니다.

프로트롬빈 지수 (PTI)는 출혈의 가능성을 결정하는 혈관 내 액을 평가하는 방법입니다. 이렇게하려면 환자의 혈액이 응고하는 시간을 결정하십시오. 그 가치는 건강한 사람들에게 내재 된 벤치 마크로 나뉘어집니다. 일반적으로 PTI는 75-125 % 범위입니다.

프로트롬빈 시간 (PTV)은 손상된 순간부터 혈관 벽에 이르기까지 혈전 형성으로 이어지는 시간입니다. 건강한 사람들은 11-16 초입니다. 임산부의 경우, 비율은 1 ~ 2 초 정도 차이가 날 수 있습니다.

D-dimer는 정상 또는 병리학 적 혈전 및 피브린 형성의 지표입니다. 이 방법은 매우 정확합니다. 질적 (교육의 존재 만 정의)과 양적 선택 (이량 체의 수를 결정)을 적용하십시오. 표준 지시약은 0.81 mg / l까지의 범위입니다. 임산부의 경우 임신 기간에 따라 정상적인 수치가 증가합니다. 최대 3 개월 - 최대 값은 1.2 mg / l, 6 개월 ~ 2.1 mg / l, 6 개월에서 출산 시까 지 2.7 mg / l.

피브리노겐은 혈장을 순환하는 펩티드 물질입니다. 혈액 응고 인자가 피브리노겐에 작용하자마자 응고 인자가 피브리노로 전환되어 혈전 형성에 관여합니다. 그것의 정상적인 농도는 2.1-4.5 g / l입니다.

안티 트롬빈 - 혈액 응고를 억제합니다. 천연 헤파린으로 구성되어 있습니다. 안티 트롬빈이 응고의 형성을 멈추는 과정에 관여 할 때, 반응은 더 빨리 진행됩니다. 건강한 사람들의 비율은 78-125 %입니다.

섬유소 - 단량체 복합체 - 많은 작은 응혈의 출현을 나타내는 마커입니다. 이것은 출산 중 여성의 DIC의 위험입니다. 혈액의 DIC 증후군이 많은 장기를 만드는 혈관을 막히는 많은 응고를 생성합니다. 이것은 여러 장기 실패를 초래합니다. 표시기의 속도는 혈장 100-4 ml 당 3.2-4.7 mg입니다.

루푸스 항 응고 인자는 건강한 사람들에게는 발견되지 않는 병리학 적 형성입니다. 결정을위한 테스트는 다른 지표의 편차가있는 상태에서 수행됩니다. 루푸스 항 응고 인자는 혈소판 형성의 시작에 필요한 인지질에 결합합니다. 항원 - 항체 복합체가 나타납니다. 그에 대응하여, 신체의 보호 반응은 혈소판의 증가 된 생산 형태로 형성되고, 이는 복수의 미세 혈종을 유도한다.

그것은 중요합니다! coagulogram 외에도 thrombophilia와 감수성에 대한 유전 적 검사가 수행됩니다. 혈액 샘플 분석기의 도움으로 지혈을 담당하는 유전자가 있습니다. 그런 다음 혈전증의 위험성과 태아에서 선천성 혈전증의 발생을 평가하십시오.

수신 된 데이터의 암호 해독

분석을 해독하려면 의사에게 가야합니다. 환자는 독립적으로 데이터를 볼 수 있지만 치료사 만 치료법을 선택해야합니다. 이것은 임산부, 잘못 처방 된 약물, 임산부의 건강 및 태아의 병리학 적 발달을 악화시킬 수있는 경우 특히 그렇습니다.

임신 기간 동안 응고 계 데이터의 감소는 지혈 시스템의 위반 (구성 요소의 조성 비율 변화), 간 조직 손상 (장기가 피브리노겐을 생성하므로 질병으로 인해 지표가 감소 함), 임신 중독증을 ​​나타냅니다. 후자의 상태는 B 군과 아스 코르 빈산의 비타민 농도를 감소시킵니다. 이것은 혈전 형성에 영향을 미칩니다. 이 상태는 특히 출산 중 사소한 부상으로 출혈이 생기는 위험합니다.

데이터의 증가는 작은 혈전이 존재한다는 것을 나타내며 그 수가 증가하고 있습니다. 이것은 막대한 혈전증을 일으킬 수 있습니다. 골재를 함께 붙이면 커다란 혈병이 형성되어 큰 혈관까지 막을 수 있습니다.

임신 중 혈전증 치료

임신 기간 동안 여성의 몸은 마약에 매우 취약합니다. 필요한 농도를 초과하면 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다. 혈우병과 임신을하는 것은 약물의 사용뿐만 아니라 매주 실험실 테스트의 도움으로 약물 사용을 통제하는 것을 포함합니다.

여성은 결과의 위험을 줄이는 임상 지침을 따라야합니다

1. 혈관 손상, 부종을 예방하는 누드 린넨 사용.
2. 긴 산책, 앉아있는 생활 방식에 대한 금지.
3. 혈액을 분산시키는 데 도움이되는 일련의 운동. 활동적인 운동은 임산부에게는 금기이므로 의사가 결정합니다. 또한 적용된 마사지, 수영.
4. 다이어트의 변화, 콜레스테롤이 많은 지방이 많은 음식물의 제거. 순환계 내부에서 섭취되면 혈관 내피에 부착되어 플라크를 형성합니다. 짭짤한 음식은 먹을 수 없으며 부종으로 이어집니다.

임신 초기에는 칼슘을 기준으로 혈관 내피를 강화시키는 희석제가 처방됩니다. 벽에 손상 위험이 없으므로 혈전 형성을 예방할 수 있습니다.

항응고제는 낮은 농도로 처방됩니다. 엄격한 용량으로 사용하십시오. 규정 된 농도를 초과하면 출혈이 일어나 유산으로 이어질 수 있습니다.

이 상태의 치료에는 혈관 벽을 손상으로부터 보호하고 혈소판 응집 ( "Curantil")을 방지하기 위해 피브리노겐을 피브린 ( "Tranexam")으로 전환시키는 약물이 반드시 존재해야합니다.