정맥염 및 혈전 정맥염 (I80)

포함 된 항목 :

• 내유 정맥염
• 정맥 염증
• periphibic
• 화농성 정맥염

필요한 경우 외과 적 원인이 된 의약품을 확인하고 외부 원인 코드 (클래스 XX)를 추가로 사용하십시오.

제외 된 항목 :

• 정맥염 및 혈전 정맥염 :
  • 복잡하게 :
    • 낙태, 자궁외 임신 또는 대구 임신 (O00-O07, O08.7)
    • 임신, 출산 및 산후 기간 (O22.-, O87.-)
  • 두개 내 및 척수 패혈증 또는 BDU (G08)
  • 두개강 내 비 생물 제제 (I67.6)
  • 척추 비 생물 제제 (G95.1)
  • 문맥 (K75.1)
• 방광염 후 증후군 (I87.0)
• 이동성 혈전 정맥염 (I82.1)

하지 사지 (postthrombophlebitic) 증후군을 치료하는 증상 및 방법

포스트 혈소판 역전 증후군은 위치 및 증상의 정도에 따라 다양한 혈류 장애를 특징으로하는 만성 질환입니다. ICD-10 코드 : I87.0. 이 질환은 주요 (큰) 정맥에서 급성 순환기 장애가 발생한 후에 합병증으로 발전합니다. post-thrombophlebitic syndrome (PTFS)의 가장 흔한 원인은하지의 심 부정맥 혈전증입니다. Symptom complex는 만성 정맥 기능 부전의 확증 된 그림입니다. PTFS에는 동의어가 많이있다. 즉, 후 혈전증, 심근 경색증 (ICD-10에 따름), 또는 혈전 성 후유증 증후군이다.

이 질병의 유행은 통계에 따르면 전체 인구의 약 5 %입니다. 깊은 다리 정맥 혈전증을 앓고있는 환자에서 PTFS는 5-10 년간 30 %의 발병률을 보입니다.

사후 척후 증후군 발달 단계

혈전 형성 후 질환의 형성의 기초는 혈전이있는 큰 정맥 혈관의 막힘이다. 혈전의 크기, 혈관의 내강 및 혈액의 흡수 가능한 성분의 활성에 따라,이 막힘은 혈전의 완전 또는 부분적 용해, 또는이 혈관 내 혈류의 총 폐쇄로 끝납니다. 이것이 정맥 폐쇄가 완전히 진행되는 방법입니다.

형성된 혈전은 혈관벽에서 염증을 일으키며 혈관벽의 결합 조직의 성장으로 끝납니다. 그런 경우에는 정맥이 탄력을 잃고하지의 깊은 정맥이 그들의 판막 계를 잃어 버립니다. 혈관이 경화되어 조밀 한 튜브처럼됩니다. 혈관 내부에서 발생하는 과정 외에도 경화 주위에서도 변화가 일어나 섬유화가 형성됩니다. 이러한 섬유질 조직은 스트레칭을 할 수 없으며, 영향을받는 정맥을 압착하여 내부의 압력을 증가시키고 깊은 혈관에서 피상적 인 역설적 인 혈액 흐름을 유도합니다. 이러한 과정의 복합체는하지의 정맥 시스템에서 지속적으로 혈액 순환을 방해합니다. 또한 경화 변화는 림프 배수 시스템에 영향을 미치며, 이는 혈전 형성 억제 질환의 과정을 악화시킨다.

질병의 임상 경과

포스트 - 트롬 보빈 역전 증후군은 많은 특징적인 증상들에 의해 나타납니다. 유행에 따라 그 종류에는 여러 가지가 있습니다.

• 정맥 유형;
• 부은 통증 유형;
• 궤양 유형;
• 혼합 유형.

PTFS의 형성에는 두 가지 주요 단계가있다 :

• 깊은 정맥의 막힌 단계;
• 재 협착 및 깊은 혈관을 통한 혈류 재생의 단계

코스의 중증도 및 혈류 장애의 정도에 따른 분류는 다음과 같습니다.

지방화에 의해 혈전 색 증후군은 다음과 같은 분류를 갖는다 :

• 하부 (대퇴 슬개골 부분);
• 중간 (ilio 대퇴 세그먼트);
• 위 (하대 정맥 및 그 가지의 영역).

포스트 혈전증은 심부 정맥 혈전증이 발생한 후에 발생합니다. 다음과 같은 특징적인 징후가있는 경우이 증후군을 의심 할 수 있습니다.

1. 정맥을 따라있는 결절, 거미 정맥과 별표가 다리의 피부에 나타났습니다.
2. 지속적, 지속적인 부종;
3. 하지의 무거움과 피로에 대한 끊임없는 느낌;
4. 경미한 다리 수축이 가능합니다.
5. 열, 감기에 걸리는 발의 민감도 감소;
6. 특히 다리를 오랫동안 걷거나 서있을 때 무감각, 따끔 거림, 다리의 둔감.

환자의 10 %에서 발병은 다리의 심부 정맥 혈전증 후 1 년 후에 관찰되며, 6 년 후 PTFS의 발생 빈도는 50 %에 이른다.

연조직에서 경화 세포로의 세포 간 유체의 유출과 림프계의 배수 기능 장애로 인해 환자들은 정맥류 질환에서 부종의 본질과 닮은 부종이 나타나기 시작합니다. 발에있는 피부, 발목과 다리가 저녁에 창백 해지고 부어 오른다. 심한 경우에는 붓기가 무릎, 엉덩이 또는 음부에 발생할 수 있습니다. 아픈 사람이 지적 할 수있는 첫 번째 일은 부츠에 지퍼를 고정 할 수 없거나 보통 신발이 작아지고 발이나 발목을 조여야한다는 사실입니다.

간단한 검사로 팽창을 감지 할 수 있습니다. 뼈 부분의 경골 전면을 손가락으로 눌러야합니다. 이 곳을 눌러서 포사가 형성되고 30 초 이상 평평하지 않으면 부종이 발생합니다. 똑같은 원칙으로, 탄력있는 밴드가있는 양말을 착용 한 후 피부에 자국이 생깁니다.

다리의 일정한 강성, 피곤함 및 아프기는 거의 매일 환자를 동반합니다. 때때로 그들은 다리 근육의 경련성 수축을 동반합니다. 경련은 긴 도보 후에, 야간에 또는 장시간 서서 불편한 자세로 발병합니다. 통증은 환자를 항상 방해하지 않을 수 있으며, 다리 근육을 만져야 만 발생할 수 있습니다.

엎드린 자세 나 다리가 길어 충분히 오래 머무르면 붓기와 붓기가 줄어들고 무거움과 팽창감이 줄어든다. 그러나, 완전히 이러한 증상을 없애 수 없습니다.

혈전 성 후유전증 증후군이 발병 한 환자의 3 분의 2는 정맥류가 발생합니다. 그것은 일반적으로 측면 깊은 정맥 트렁크에 영향을 미쳐, 표면 성 복재 정맥은 덜 자주 고통받습니다.

10 명 중 1 명의 환자에서 영양 결막 궤양이 발목과 다리의 내면에 나타납니다. 영양 위궤양의 선두 주자는 다음과 같습니다.

• 궤양의 미래 발달의 위치에 피부의 암흑;
• 조밀 한 피하 부위, 지주 경피 증후군;
• 피부와 피하 지방층의 염증 징후가 있습니다.
• 궤양 직전에 피부가 흰빛이되고 위축이된다.

영양 궤양은 감염되기 쉽고, 만성적이고 장기간 지속되는 치료를 받기가 어렵습니다.

PTFS의 진단

진단은 환자의 증상과 불만으로 충분하지 않습니다. 후 혈전증을 확인하기 위해서는 다음과 같은 추가 검사가 필요합니다.

1. 기능 테스트. Delbe-Peters 행진 테스트 (지느러미는 아래쪽 다리의 꼭대기에 적용되며 환자는 잠시 동안 그와 동행합니다. 일반적으로 외측 정맥은 비어있게됩니다). 불편 함이 없어야 함).
2. 혈류의 색상 매핑을 이용한 초음파 혈관 조영술. 그것은 손상된 정맥의 혈전을 국소화하고, 혈관 폐색을 감지하고, 혈관 베드로 혈관 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.
3. Phlebography 및 phleboscintigraphy. 그것은 정맥 회로의 불규칙성, 방사선 불 투과성 물질의 재 주입 및 피난의 감속을 보는데 도움이됩니다.
4. 도플러 초음파. 초기 단계에서 질병을 식별 할 수 있습니다.

포스트 혈전 증후군을위한 치료법

후 혈전증은 만성적으로 발생하며 불행히도이 병을 완전히 없앨 수는 없습니다. 치료의 주요 임무는 완화를 달성하고 PTFS의 진행을 멈추는 것입니다.

하지 정맥 혈전증 및 혈전증 이후 모든 환자는 혈관 외과 의사의 지속적인 감독하에 있어야하며 병의 모든 병력을 알아야합니다.

Ptfs 코드 mkb 10

Postthrombophlebitic 증후군 : 표지판, 과정, 진단, 치료

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Postthrombophlebitic 증후군은 치료가 어려운 상당히 일반적인 정맥 질환입니다. 따라서 초기 단계에서 질병의 발병을 진단하고 적시에 조치를 취하는 것이 중요합니다.

포스트 thrombophlebitic 질병은 대부분의 경우에하지의 주요 정맥의 혈전증의 배경에 대해 발전합니다. 이것은 만성 정맥 기능 부전의 가장 흔한 심각한 징후 중 하나입니다. 이 질병의 진행 과정은 다리의 피부가 지속적으로 부종을 앓거나 영양이 손상되는 것을 특징으로합니다. 통계에 따르면 전 세계 인구의 약 4 %가 혈전 성 후유증 성 질환으로 고통 받고 있습니다.

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후 혈전 정맥염 증후군은 어떻게 진행됩니까?

질병의 발병은 전염 된 정맥의 루멘에서 형성되는 혈병의 행동에 전적으로 의존합니다. 대부분의 심 부정맥 혈전증은 이전 수준의 정맥 투과성의 부분적 또는 절대적 회복으로 끝납니다. 그러나 더 심한 경우에는 정맥 루멘을 완전히 닫을 수도 있습니다.

이미 혈전 형성 후 2 주째부터 천천히 재 흡수되고 결합 조직으로 루멘을 대체하는 과정이 수행됩니다. 머지 않아이 과정은 정맥의 손상된 부위를 완전히 회복 시키거나 부분적으로 회복시켜 2 ~ 4 개월에서 3 년 이상 지속됩니다.

조직의 구조에서 염증성 - 영양 장애의 징후가 나타나기 때문에 정맥 자체가 낮은 순응도의 경화성 튜브로 변형되고 밸브가 완전히 파괴됩니다. 정맥 주위는 섬유화를 계속 압축합니다.

밸브와 혈관의 고밀도 벽에 일련의 눈에 띄는 유기적 변화가 일어나면 혈액의 병리학 적 리다이렉션이 "위에서 아래로"나타나는 것과 같은 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 동시에 하부 다리 부위의 정맥압이 크게 증가하고, 밸브가 확장되고 소위 천공성 정맥의 급성 정맥 기능 부전이 발생합니다. 이 과정은 이차 변환과 더 깊은 정맥 부전의 발전으로 이어진다.

사지의 혈전 역전 후 (post-thrombophlebitic) 증후군은 여러 가지 부정적인 변화 때문에 때로는 돌이킬 수 없기 때문에 위험합니다. 정적 및 동적 정맥 고혈압의 발전. 이것은 림프계의 기능에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 림프관 성 미세 순환이 악화되고 모세 혈관의 투과성이 증가합니다. 일반적으로 환자는 심한 조직 부종, 정맥 습진, 피하 조직의 병변이있는 피부 경화증이 발병합니다. 트로픽 궤양은 종종 영향받은 조직에서 발생합니다.

질병의 증상

질병의 증상을 확인하면 정확한 진단을 내리기 위해 철저한 검사를 수행 할 전문가의 도움을 즉시 얻어야합니다.

PTFS의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 강력하고 오랜 기간 동안 팽창하지 않습니다.
• 혈관 별표;
• 정맥의 각 부분 대신에 작은 피하 결절 형태의 돌출부;
• 경련;
• 다리에 무거움의 피로, 느낌;
• 마비, 사지의 민감도 감소;
• 오후에 특히 저녁에 악화되는 "발에"오래 머무른 후에 특히 "갈아 진 발"의 느낌.

질병의 임상상

PTFB의 임상상의 기초는 다양한 증상의 직접적인 만성 정맥 기능 부전, 대부분의 복재 정맥의 확장 및 감염된 부위의 밝은 보라색, 분홍빛 또는 푸른 빛이 나는 혈관 네트워크의 출현이다.

이것은 사지 조직에서 혈액이 완전히 유출되는 것을 보장하는 주요 기능을 담당하는 혈관입니다. 그러나 오랜 기간 동안이 질병은 스스로를 주장하지 않을 수 있습니다.

통계에 따르면, 질병의 첫해에만 12 %의 환자 만 PTFS가 더 낮다. 이 숫자는 6 년 가까이 점진적으로 증가하여 40-50 %에 이릅니다. 또한,이 시간까지 환자의 약 10 %는 이미 영양 궤양의 존재를 감지했습니다.

다리의 심한 붓기는 postthrombophlebitic 증후군의 첫 번째 주요 증상 중 하나입니다. 이것은 보통 정맥의 개통과 부수적 인 통로의 형성을 회복시키는 과정이있을 때 급성 정맥 혈전증의 존재로 발생합니다.

시간이 지남에 따라 부종이 약간 줄어들지 만 거의 완전히 경과하지는 않습니다. 또한 시간이 지남에 따라 부종은 말단부, 예를 들어 하 다리, 근위부, 예를 들어 허벅지에 국한 될 수 있습니다.

붓기가 발생할 수 있습니다.

• 근육 구성 요소를 통해 환자는 체중의 종아리 근육을 약간 증가시킬 수 있습니다. 따라서 이것은 지퍼를 부츠 등에 고정하는 것이 어렵다는 점에서 가장 분명하게 관찰됩니다.
• 대부분의 연조직에서 체액 유출이 지연되기 때문에. 이것은 결국 인간의 팔다리의 해부학 적 구조의 왜곡을 초래할 것입니다. 예를 들어, 발목 양측에 딤플이 매끄럽고 발 뒤꿈치가 부어 오르는 경우 등이 있습니다.

특정 증상의 존재에 따라 PTF에는 네 가지 임상 형태가 있습니다.

PTFB에서 붓기 증후군의 역 동성이 점진적 정맥류에서 발생하는 부종과 일정한 유사성을 갖는 것은 주목할만한 사실입니다. 저녁에는 연조직의 부종이 증가합니다. 환자는 종종 아침에 겉으로보기에 "줄어든 신발 크기"로이 사실을 알게됩니다. 동시에, 왼쪽하지가 가장 자주 영향을받습니다. 왼쪽 다리의 부종은 오른쪽보다 더 강렬한 형태로 나타날 수 있습니다.

또한, 압력, 양말 및 골프 밴드의 흔적뿐만 아니라 비좁은 불편 신발 피부에 남아 있으며 오랜 기간 동안 부드럽게하지 않습니다.

아침에 붓기는 대개 감소하지만 전혀 사라지지 않습니다. 그는 다리의 피로와 무거움에 대한 끊임없는 느낌, 한 몸 위치의 장기간 유지와 함께 증가하는 팔다리, 냉증 또는 아프지는 고통을 "당기는"욕망을 동반합니다.

통증은 둔한 아프다. 이것은 팔다리의 통증을 너무 강하게 당기거나 찢어 버리는 것이 아닙니다. 그들은 수평 자세를 취하고 다리를 몸통 위로 들어 올리면 다소 쉬울 수 있습니다.

때로는 통증이 사지의 경련을 동반 할 수 있습니다. 더 자주 야간에 또는 환자가 오랜 시간 동안 불편한 자세를 유지하도록 강요 당하면 영향을받은 지역 (서 있거나 걷는 등)에 더 많은 부하가 발생합니다. 또한, 통증이 없어서 촉촉함에서만 나타날 수 있습니다.

하복부에 영향을 미치는 진행성 혈소판 감소 증후군의 경우 심부 정맥의 재발 성 정맥류 확장이 환자의 60-70 %에서 발생합니다. 더 많은 수의 환자의 경우 측면 분기의 느슨한 유형의 확장이 특징적이며 이는 다리와 발의 주요 정맥 트렁크에 적용됩니다. 트렁크 MPV 또는 BPV의 구조가 기록되는 경우가 훨씬 적습니다.

post-thrombophlebitic syndrome은 정맥 영양성 궤양의 조기 출현을 특징으로하는 중증 급성 개발 영양 장애의 추가 발달에 대한 확실한 이유 중 하나이다.

궤양은 대개 아래 다리의 내면과 발목의 안쪽면에 국한됩니다. 궤양이 나타나기 전에 피부의 일부에서 눈에 띄는 변화가있을 수 있습니다.

• 피부가 어두워지고 변색된다.
• 과다 색소 침착의 유무는 적혈구의 누출과 그에 따른 퇴행으로 설명됩니다.
• 피부에 인감;
• 피하 조직의 더 깊은 층뿐만 아니라 피부에 염증성 과정의 발달;
• 희끄무레 한 위축 조직;
• 궤양의 즉각적인 출현.

비디오 : 혈전증에 대한 전문가 의견 및 그 결과

질병의 진단

PTFS의 진단은 환자의 철저한 검사와 필요한 검사의 통과 후에 의료기관의 의사 만이 할 수 있습니다.

보통 환자는 처방됩니다 :

1. Phleboscintigraphy,
2. X 선 검사,
3. 차별 진단의 항로.

몇 년 전, 전반적인 임상 이미지 이외에 기능 테스트가 환자의 상태를 확립하고 평가하는 데 널리 사용되었습니다. 그러나, 오늘은 이미 과거입니다.
PTFS 및 심부 정맥 혈전증의 진단은 혈류의 색상 매핑을 통해 초음파 혈관 조영술을 통해 수행됩니다. 그것은 당신이 혈관 병변의 존재를 적절하게 평가하고, 혈관 장애의 존재와 혈전 성 종괴의 존재를 확인하도록합니다. 또한 이러한 유형의 연구는 혈류의 속도, 병리학 적으로 위험한 혈류의 존재, 밸브의 효율성 등 정맥의 기능 상태를 평가하는 데 도움이됩니다.

초음파의 결과에 따르면 다음을 식별 할 수 있습니다.

• 혈전 형성 과정의 주요 징후의 존재;
• 재교 화 과정의 존재 (정맥의 자유 개통 회복);
• 혈전 성 종괴의 성질, 밀도 수준 및 제한 정도;
• 폐색의 존재 - 혈액 순환의 구현 불가능 성뿐만 아니라 어떠한 내강의 거의 완전한 부재;
• 정맥과 파라바 살 조직의 벽의 밀도 증가;
• 밸브 기능 이상 징후

PTFB에서 AFM이 추구하는 주요 목표들 중 :

1. 조직의 빈도와 혈전 형성 후 파괴의 초기 고정
2. 프로세스 역학 진단;
3. 정맥 침대의 변화 및 정맥의 개통의 단계적 복원 과정을 관찰;
4. 질병의 재발의 제거;
5. 정맥 및 천공 조건의 일반적인 평가.

후 혈전 증후군의 치료

후 혈전 증후군의 치료는 주로 보수적 인 방법으로 시행됩니다. 현재까지이 질병을 치료하는 다음과 같은 방법이 널리 적용됩니다.

• 압축 요법;
• 라이프 스타일 정정,
• 물리 요법 및 체조 용 공단,
• 다수의 물리 치료 절차,
• 약물 치료,
• 외과 개입 (ectomy),
• 현지 치료.

후 혈전 증후군을 없애기 위해 보수 치료가 가장 매력적입니다. 그러나 원하는 결과를 얻을 수없는 경우 재건 수술이나 자궁 절제술로 PTFS를 치료할 수 있습니다. 따라서 혈액 흐름 과정에 관여하지 않거나 밸브를 위반 한 혈관을 제거해야합니다.

보존적인 PTFB 치료법의 기본은 정맥 고혈압을 줄이는 것을 목표로하는 압축 요법이다. 이것은 주로 다리와 발의 표면 조직을 나타냅니다. 정맥의 압축은 탄력있는 스타킹이나 스타킹, 다양한 신축성의 붕대 등 특수 린넨을 사용하여도 가능합니다.

동시에 압축 방법 적용 가능한 치료 PTFS 깊은 정맥, 림프 배수 분비를 복원하고 기존의 미세 순환 장애를 제거뿐만 아니라 염증 과정을 억제 정맥의 음색을 개선하기위한 직접.

질병 재발 방지

직접 또는 간접 항응고제를 사용하는 항 응혈 치료법의 복합체는 혈전증 및 백혈구 증후군의 성공적인 치료 후에 환자에게 표시됩니다. 따라서, 실제 사용 : heparin, fraxiparin, fondaparinux, warfarin 등.

이 치료 기간은 질병의 발병 원인과 지속적인 위험 요소의 존재를 고려하여 개별적으로 만 결정될 수 있습니다. 질병이 외상, 수술, 급성 질환, 장기간의 고정에 의해 유발 된 경우 치료 시간은 대개 3 개월에서 6 개월 사이입니다.

특발성 혈전증에 대해 이야기 할 경우 항응고제 사용 기간은 환자의 개인적인 특성과 재발 위험에 따라 적어도 6 개월에서 8 개월 여야합니다. 재발 성 혈전증과 여러 가지 지속적인 위험 요인의 경우 약물 치료 과정이 꽤 길고 때로는 평생 지속될 수 있습니다.

요약

따라서, 사지근 증후군의 진단은 만성 기능성 정맥류 부전의 주요 증상이 결합 된 경우에 발생합니다. 그것은 통증, 피로, 부종, 영양 장애, 보상 성 정맥류 등의 형태로 나타납니다.

원칙적으로, post-phlebitic disease는 심 부정맥의 패혈증 또는 질병 자체의 배경을 가진 thrombophlebitis를 앓고 난 후에 발생합니다. 통계에 따르면,이 환자의 90 % 이상이 혈전 정맥염 또는 심 부정맥 혈전증을 앓고 있습니다.

후 정맥 증후군 발병의 원인 : 심혈관의 심한 형태 학적 변화의 존재, 혈류의 불완전한 회복뿐만 아니라 밸브의 파괴 및 혈액 흐름의 방해로 나타난다. 따라서 여러 가지 이차적 인 변화가 발생합니다. 처음에는 기능적이며 사후 유기적 인 변화가 림프계와 사지의 연조직에 영향을줍니다.

Posttrombophlebitic syndrome of the lower extremities - 그것은 무엇입니까?

후 혈전 형성 증후군 (PTFS)은하지의 정맥 기능 부전이 발생하는 병리학 적 상태이다.

PTFS의 발생 빈도는 전 세계 성인 인구의 4 %입니다. thrombophlebitis 진단을받은 환자들 중 PTFS는 90-95 %의 환자에서 검출됩니다.

PTFS 란 무엇입니까?

후음성 혈소판 증후군, 원인은 무엇입니까? PTFS는 혈관과 정맥의 교합 (내강의 중첩)이 발생하는 질환입니다. 이 질환의 원인은 불충분 한 양의 체액을 사용하고 혈액 응고 능력을 증가시키는 것입니다.

점도가 증가하고 혈액 응고가 증가하면 적혈구 접착제가 발생하여 혈전증에 기여합니다.

혈전은 혈관벽에 고정되어 새로운 적혈구가 부착되어 성장하기 시작합니다.

결과적으로, 용기의 내강은 완전히 폐쇄된다.

혈전은 용해되거나 변하지 않고 유지 될 수 있으며, 이로 인해 조직 위축이 유발 될 수 있습니다.

분류 방법

정맥 부전의 분류에는 몇 가지 유형이 있습니다 : V.S. Saveliev에 따르면, L.I. Klioneer, V.I. Rusin, M.I. Kuzin에 따르면. M. Kuzin 교수는 후행 혈소판 증후군의 가장 편리한 분류를 제안했다.

그는 PTFS를 4 가지 형태로 나눕니다.

• 부종성 통증;
• 정맥류;
• 궤양 성;
• 혼합 된 형태.

• 깊은 정맥 폐쇄;
• 재 맥 화 및 깊은 혈관에서 혈류의 복원.

• 부 보정;
• decompensation.

모든 질병에는 질병의 국제 분류 코드가 있습니다. ICD 10에 따르면, 혈전 색전증 증후군은 그 자체의 특별한 암호를 가지고 있습니다.

ICD 10의 PTFS 코드는 모든 국가의 의사들이 서로를 명확하게 이해하고 정확한 진단을 내릴 수 있도록하는 데 필요합니다. 이것은 환자가 러시아에서 다른 나라로 또는 그 반대로 치료를 위해 이송되는 경우 특히 중요합니다.

PTFS의 증상

종종 PTFS는 다리 정맥의 폐색과 함께 관찰됩니다. 어떻게 하사의 PTFS가 무엇이며 무엇입니까?

다리의 후 혈전 증후군의 임상 징후는 무거움, 다리 다리의 부종,하지의 잔소리 및 아프기 통증입니다.

환자가 오랫동안 걷거나 발에 서있을 때 증상이 나타납니다.

혈액 응고의 성장이 진행됨에 따라 다리의 혈액 흐름을 차단하고 통증이 심화되고, 부종이 증가하고 정맥 네트워크가 성장합니다. 의사는 표재 정맥이 부풀어 오르는 것을 볼 수 있습니다.

경향이있는 위치에서는 통증 증후군이 약해집니다. 아침 시간에는 시각적 징후가 저녁보다 눈에 띄지 않습니다. 환자는 야간에 통증이 증가하고 경련을 호소합니다. 혈전이 독립적으로 재 흡수되면 모든 임상 증상이 사라집니다.

시체가 혈전 파괴에 대처할 수 없다면 혈관 내강의 완전한 막힘이 관찰됩니다. 밸브 형 장치의 작동이 손상되어 사지의 하부에서 혈액이 격렬하게 침체됩니다.

PTFS 양식

질병의 부종성 - 고통스러운 형태, 모든 임상 증상, 부종 및 통증이 우세합니다. 부기와 통증의 유행은 혈병의 위치에 따라 다릅니다.

회장 또는 대퇴 정맥에 혈전이있는 경우, 붓기와 통증이 다리 전체에 걸쳐 사타구니까지 퍼집니다.

막힌 대퇴 정맥 수준에서 막힘이 발생하면 붓기가 무릎 아래로 증가합니다.

다리의 깊은 정맥의 가지 중 하나의 패배는 다리의 중간에서부터 붓기와 마비를 일으킬 것이다.

정맥류 형태는 정맥 패턴 (별표, 작고 큰 가지)의 출현과 피부 위의 표면 정맥 돌출을 특징으로합니다. 이 유형의 질병은 빈혈로 인해 궤양을 일으킬 수 있습니다.

처음에는 어두워지면서 두꺼워지고 위축 된 부위가 피부 표면에 형성되고 심한 가려움증을 유발하는 궤양이 형성됩니다. 혼합 양식에는 모든 증상이 포함됩니다.

진단 조치

PTFS의 진단은 환자의 불만 사항, 환자의 검사 중에 얻은 전향 적 및 임상 적 데이터 및 추가 검사 방법 수행을 기준으로 이루어집니다. 진단에는 혈액 응고에 대한 실험실 테스트, 총 임상 최소 (OAK, OAM)가 포함됩니다.

하지의 깊은 정맥에서 혈류 상태를 검사하려면 다음을 사용하십시오.

• 정자;
• 정자 신기술;
• X 선 검사;
• 혈류의 색상 맵핑을 이용한 초음파 혈관 조영술.

초음파를 사용하면 혈액 응고 물의 존재를 등록하고 혈관의 혈류 속도와 혈관 내강을 측정하여 혈관의 벽과 밸브의 상태를 평가할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 혈관 내강의 완전한 폐쇄를 진단 할 수있을뿐 아니라 재 응고 (혈전 재 흡수)의 시작을 등록 할 수 있습니다. 초음파 검사는 가장 인기 있고 비 침습적 인 방법입니다. 그것은 임신 기간을 포함하여 여러 번 시행 될 수 있습니다.

정맥 침대의 X 선 대조 연구는 X 선실에서 수행됩니다.

환자는 조영제를 정맥 주사하여 해당 부위의 사진을 찍습니다. 그림은 혈전이 어디에 있는지 명확하게 보여줍니다.

정자 신시내티가 정맥에 주입되는 방사성 동위 원소 대조를 적용했을 때. 설문 조사는 감마 카메라로 수행됩니다.

이 방법의 결과에 따르면, 혈류 속도, 혈관 벽의 능력 감소, 혈관의 폐색 부위뿐만 아니라 밸브의 작동을 평가할 수 있습니다. 이 방법은 모든 사람에게 허용되지 않습니다. 일부 환자는 알레르기 반응뿐만 아니라 조영제 내성이 낮습니다.

Phlebography는 정맥의 밸브 기능을 평가하는 데 사용됩니다. 요오드 함유 제제는 대조로서 사용됩니다. 물질 도입을 위해서는 대퇴 정맥과 그 구멍을 절개하십시오. 대부분의 환자는 요오드 함유 물질의 도입을 용납하지 않습니다.

후 혈전 증후군의 치료

PTFS의 치료 척도로는 보수적 인 방법 (라이프 스타일 변화, 혈류 회복을위한 압축 방법, 약물 요법), 수술 방법 등이 있습니다.

보수 치료

저체 조혈 후유증 증후군의 치료는 운동 활성, 적절한식이 요법 및 음주 증가로 시작됩니다. 의사는 다리 정맥 시스템의 부하를 줄이기 위해 초과 체중을 줄이는 것이 좋습니다.

정맥혈 유출을 개선하기위한 압박 대책은 탄력있는 붕대 (스타킹)의 도움으로 수행됩니다.

압박 장치를 일정하게 착용하면 궤양이 사라지거나 통증이 줄어 듭니다.

궤양이 환자의 피부에 이미 존재하는 경우, 치료 방법을 압축하면 치유가 촉진됩니다.

올바른 스타킹과 붕대를 선택하는 것은 매우 중요합니다. 그들은 발에서 떨어져서 감각을 잃지 않아야합니다. 치료 중에는 압박 붕대 착용 시간을 늘리고 사지의 압력을 높여야합니다.

약물 치료

약물 요법은 혈액의 유변 학적 매개 변수를 개선하고 정맥 벽을 강화시키는 데 사용됩니다. 약물 치료의 첫 번째 단계에서 적극적으로 혈액을 얇게하는 약물을 사용하여 환자 revenyglukine 정맥 주사를 처방하고 있습니다.

그것은 광범위한 스펙트럼 항생제 (세균성 식물상 부착 위험성 감소)와 토코페롤 (면역계 자극)과 결합됩니다. 또한, 헤파린, Fraxiparin을 사용하십시오. 치료는 병원에서 이루어집니다.

치료의 두 번째 단계는 Detralex, Endotelon 및 Rutoside와 같은 경구 용 약제의 투여를 포함합니다. 그들은 정제, 캡슐 형태로 입수 할 수 있습니다. Detralex는 가장 효과적인 약물로 간주됩니다. 치료 기간은 14-30 일입니다.

외과의 사는 정제 및 캡슐화 된 형태 외에도 연고, 젤 형태의 외용제를 처방합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

국소 의약품을 사용하여하지의 PTFS를 2-3 개월 동안 치료합니다.

혈전증의 가능성을 줄이기 위해 Heparin, Fraxiparin, Fondaparinux, Warfarin이 처방됩니다.

주의! 의사와상의하지 않고 마약을 복용하지 마십시오.

외과 적 치료

외과 적 개입은 환자의 삶의 질 저하뿐만 아니라 보존 적 치료의 비 효과로 수행됩니다. 치료는 정맥 침대에서 혈류가 회복 된 후에 수행됩니다. 외면적이고 의사 소통이 가능한 정맥에서 가장 흔한 수술.

외과 적 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 감염된 정맥의 결찰;
• 깊은 정맥 채널에서 손상된 혈류가없는 고도로 확장 된 복재 정맥의 제거;
• 깊거나 피상적 인 정맥을 통한 혈액 유출을 위반하는 부수적 인 병변 (바이 패스 유형)의 발달;
• 대정맥 장치의 기능 회복 (인공 밸브의 설치 또는 한 정맥에서 다른 정맥으로의 전이);
• 혈관의 단락 (혈관의 완전한 폐쇄로 수행됨).

그것은 중요합니다! 수술 후, 환자는 시계 주위에서 압축 붕대를 착용하고있는 것으로 보입니다.

상처가 치유되면서 붕대 (스타킹)가 하루 종일 착용 할 수 있습니다. 10 일 동안 항생제 치료 (감염 예방) 과정을 지정하십시오. 회복 기간이 끝난 후에는 일년에 두 번 약을 먹어야 혈관 벽이 강화되고 일과 정권을 지키게됩니다.

결론

사지의 혈전 형성 후 (postthrombophlebitic) 증후군은 포괄적 인 치료법이 필요합니다. 온화한 질병과 혈관 막힘의 자연적 제거로 보수 치료만으로 충분합니다. 마시는 정권의 정상화뿐만 아니라 압축 붕대 및 스타킹의 착용은 질병의 발생을 제거하는 데 도움이됩니다.

질병이 자주 재발하면 수술을 포함하여 적절한 치료를 처방 할 의사에게 연락해야합니다. 의사의 모든 권고 사항을 준수하면 질병의 악화를 완전히 피할 수 있습니다.

Postthrombophlebitic 증후군 : ICD 10 코드, 그것이 무엇이며 치료 방법

하지 사지 혈소판 감소증 (PTFS)은 세계 인구의 5 %에서 발생합니다. 이 질환은 혈전증이 발생하고 다리에 혈전 정맥염이 생기고 치료가 어렵습니다. 그러나 불가능합니다.

PTFS 란 무엇입니까?

Postthrombophlebitic 증후군, 그게 뭐야? 이것은 혈액 공급의 협소화와 악화로 특징 지어지는하지의 혈관에 부정적 변화입니다.

신체의 특정 장애가있는 경우, 혈액의 응고가 높으면 혈전이 발생할 수 있습니다 - 혈전.

이러한 부착 성 적혈구의 응고는 대개 출혈을 막기 위해 부상의 장소에서 형성됩니다. 그러나 이로 인한 오작동은 정맥 내부에서 발생합니다. 혈류가 끝나면 정맥의 일부에 혈전이 붙어 새로운 적혈구가 지나치게 자라기 시작합니다.

결과적으로 정맥 침대가 좁아지면 혈류가 악화되고 느려집니다. 이것은 혈관의 벽에 압력을가합니다. 스트레칭되어 결절이 생깁니다. 또한 팽창을 일으키는 림프 흐름을 악화시킵니다.

그러한 말단이 전체적으로 유기체의 혈액 순환에 바람직하지 않은 변화를 일으키는 것은하지의 PTFS에 대해 말할 수 있습니다. 체액의 다른 부분은 체액이 천천히 들어간다.

분류

ICD 10 - I 87.0에 따른 PTFS 코드. 이 질병의 국제 분류는 언어를 알지 못하고 세계의 다른 나라의 의사들이 서로를 이해하고 환자를 어떻게 치료해야 하는지를 알 수 있도록 개발 및 개발되었습니다.

이것은 한 국가에있는 아픈 사람이 다른 사람에게 치료를 위해 보내질 때 특히 유용합니다. 따라서, ICD 10 PTFS 코드를 본 후, 의사는 어떤 질병이 언급되는지 즉시 이해할 것입니다.

ICD 10 외에도 다른 분류가 후음성 정립 결핍 증후군에 사용됩니다. 따라서 질병의 형태와 과정은 과학자 V.S.에 의해 분류되었다. Saveliev, L.I. Klioner, V.I. Rusin.

M.I 교수가 발명 한 가장 일반적으로 사용되는 분류. 쿠진.

그녀의 PTFS에 따르면 네 가지 형태로 나뉘어져 있습니다 :

각 형태는 퍼콜 레이션과 특정 증상의 특성이 특징입니다. 또한, 혈전 성 정세포 증후군의 분류는 초기 단계부터 극도로 심한 단계로의 분리를 의미합니다.

증상

이 질병의 가장 특징적인 증상은 다음과 같습니다 :

1. 하지의 통증과 무거움. 특히 하루의 끝에서 강화, 아침까지 감소 또는 사라질 때, 몸체의 수평 위치를 채택 할 때 해발 고도에 다리가 올라간다.
2. 영향받은 다리 또는 밤에 양쪽 다리에 경련.
3. 복재 정맥의 확장, 정맥 패턴의 증가, 결절성, 결절성, 거미 정맥.
4. 부종의 형태와 단계, 팔다리에 대한 스트레스의 정도 및 기타 외부 요인에 따라 다양한 강도의 부종.
5. 붓기가 지속되고 피부가 뻣뻣 해지고 지방 조직과 융합하여 피부 아래에 물개가 생깁니다.
6. 다리 아래의 피부에 어두운 고리가 있습니다.
7. 피부염, 궤양, 습진에 영향을받는 사지에 피부 질환의 출현.
8. 질병의 최종 단계에서 영향을받은 사지에 영양 결핍, 실질적으로 치료할 수없는 궤양 형성.

모든 증상이 동시에 나타나야하는 것은 아니며, 병의 존재 여부는 질병의 형태와 중증도에 따라 다릅니다.

의사에게 초기 단계로 가서 적절한 치료를한다면 다리의 작은 부종과 무거움으로 환자를 제한 할 수 있습니다. 피부가 어두워지고 경화되면 궤양은 질병을 방치하는 징조입니다.

PTFS 양식

이 병리의 4 가지 형태를 구별하는 것이 허용됩니다. 하지 PTFS의 증상과 치료 방법은 주로 형태에 따라 다릅니다.

1. 정맥류. 이 형태는 정맥류와 관련된 징후가 특징입니다. 이것은 정맥을 부풀게하는 혈관 패턴의 강화 인 "mesh"와 "asterisks"입니다. 그들은 펴고, 육안으로 피부 아래에서 보이게되고, 팽창되기 시작하여 결절성 및 결절성이됩니다. 정맥에는 통증이 있으며, 특히 움직일 때뿐만 아니라 불타는 때도 있습니다.
2. 부종. 여기에서 주요 증상은 부종입니다. 초기 단계에서 그들은 하루의 끝 무렵에 나타나 하루 밤을 보낸다. 좋은 휴식 후에도 거의 통과하지 못하는 어려운 단계가있다. 부채 찾는 마비가 같은 위치에서 발생할 수있는 통증과 무거움 다리, 약점, 피로, 사지, 장기의 움직임이나, 반대로 동반 붓기. 발작은 야간에 발생합니다.
3. 궤양. 이 형태에서는 피부의 변화가 발생합니다. 초기 단계에서는 감염된 정맥에 색소가 생기고 매우 가려울 수 있습니다. 또한 조직에 혈액 공급 장애로 인해 붉은 반점과 부종 및 흰 반점이 특징입니다. 시간이 지남에 따라 위축 된 영역이 커지고 습진, 균열 및 궤양이 발생합니다. 최종 단계는 치료할 수없는 커다란 화농성 궤양이 특징입니다.

질병이 진행됨에 따라 새로운 증상이 나타날뿐만 아니라 몇 가지 다른 증상의 존재를 특징으로하는 혼합 된 형태의 PTFS가 있습니다.

진단

PTFS의 진단은 일차 외부 검사와 일부 연구에 기초하여 이루어진다. 대부분의 경우 초음파가이 용도로 사용되며 가장 신뢰할 수 있고 정확한 진단 방법으로 간주됩니다.

혈병의 정확한 위치, 질병의 심각성, 혈관 및 혈관 손상 및 손상의 정도, 기능 및 주변 조직의 상태를 평가할 수 있습니다.

또한 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 컬러 맵핑을 이용한 초음파 스캐닝;
• 도플러 초음파 검사;
• 폐쇄성 횡격막 혈관 조영술;
• 정자;
• 조영제를 이용한 방사성 동위 원소 정맥 신시약.

또한, 정맥류가 1 차 또는 2 차 (PTFS의 2 차 특성)인지 여부를 이해하기 위해 차별 진단이 수행됩니다.

치료

하지 사지의 혈전 성 후유전 증후군에 대한 보존 적 외과 적 치료가 있습니다. 두 번째 방법은 극히 어려운 경우 또는 전통적인 방법으로 결과를 얻지 못하는 경우에 사용됩니다.

보수적 인 자세는 삶의 방식을 바꾸는 것입니다. 그렇지 않으면 완전한 회복이 불가능합니다. 이것은 나쁜 습관, 식단의 변화, 신체 활동의 증가를 거부합니다.

권장 운동은 환자의 개인적인 특성에 따라 의사가 처방합니다. 그녀의 공급 과잉은 또한 건강에 나쁜 영향을 미친다.

또한, 압축 속옷이나 붕대 착용은 약물뿐만 아니라 처방됩니다. 작성되거나 섬유소 용해제의 disaggregants - 혈전, 항응고제, 산화 방지제, spasmolytics, 항 염증, 토닉 혈관 약물, 효소, 비타민을 방지 약물. 그들 이외에 젤과 연고 - 국소 요원이 있습니다.

수술 방법에는 병이있는 정맥의 제거 또는 폐쇄, 션트 (shunting) 및 인공 밸브의 생성이 포함됩니다.

그것은 중요합니다! 라이프 스타일 변화는 치료의 필수적인 부분입니다. 알코올, 흡연, 정크 식품을 계속해서 남용하고 앉아있는 생활 방식을 선도하는 환자는 회복에 의지 할 수 없습니다.

결론

포스트 혈전 정맥염 증후군은 치료가 어려운 질병입니다. 그러나 어렵다는 것은 불가능하지 않습니다. 선진 경우에도 환자는 정상적이고 건강한 삶으로 돌아갈 수있는 모든 기회를 갖습니다. 그럼에도 불구하고, 이것을 예방하고, 몸을 모니터하고, 의사와 상담하십시오.

MKB 10에 대한 혈전증 발생 코드

Postphlebitic 증후군 - 설명, 원인, 증상 (징후), 진단, 치료.

간략한 설명

Postflebitichesky 증후군 - 만성 기능 장애 정맥의 징후의 조합은, 일반적으로 낮은 사지 (부종, 통증, 피로, 영양 장애, 보상 정맥류)의, 혈전 정맥염은 사지의 깊은 정맥의 병변 후 개발하고 있습니다. 빈맥은 심부 정맥 혈전증과 혈전 정맥염 환자의 90-96 %입니다.

분류 (VS Savel'ev 1983) • 양식 : 경화성, 정맥류 •의 단계 : 나는, II, III • 현지화 (격리와 결합하는 일반적인 병변) : 낮은 중공 비엔나, 장골 정맥, 대퇴 정맥, 슬와 비엔나, 경골 정맥 • 패배의 ​​자연 : 폐색, 부분 개통 완전 개통 • 정맥 부전의 정도 : 보상 subindemnification, 부전.

병인학 및 병인 발생. 불완전한 재가 화, 밸브의 파괴 및 혈액 유출의 위반의 형태로 깊은 정맥의 거친 형태 학적 변화. 동시에 2 차, 1 차 기능적, 그 다음 유기적 변화는 미세 순환 장애로 인해 림프계와 사지의 연조직에서 우세하게 발생합니다.

증상 (징후)

임상 사진 • 1 단계 : 피로, 통증, 다리의 경미한 부종, 확장 된 외측 정맥, 재발 성 혈전증. 두 번째 단계 • 상승 된 위치 사지에서 사라지고, 불안정 부종 : 셀룰 라이트, 표면과 깊은 정맥 스테이 시스 피부염 재발, 장기의 제한 혈전증 : 원위 경골 부서의 내부 표면에 지속적으로 강렬한 부종, 진보적 인 고통 실 피하 조직, 피부 색소 침착은 세 번째 단계 • 치유 궤양.

진단

상부 제 정맥 지혈대의 표재성 정맥의 최대 충전와 수직 위치에서 • 진단 기능 분석 Delbo-Perthes는 •• 허벅지인가된다. 환자는 그 내용이 증가하고 활 모양 고통을 표시하고, 표면 정맥의 배수는 반대로, 피상적 인 정맥이 붕괴하지 않는 경우 •• 깊은 좋은 개통을 나타내고, (1-2 분 이내) 5 ~ 10 분 •• 빠른 간다, 그것은 장애물을 나타냅니다 도플러, 혈량 측정법 • 침략 기술 : 비 침습적 조사 방법 • 깊은 정맥 시스템 대비 정맥 조영술, 방사성 동위 원소 정맥 조영술은 125I 표지 피브리노겐의 투여 후 스캔합니다.

보수 치료 • 1 단계 - 약을 처방 할 필요가 없습니다. 일과 휴식의 합리적 모드, 일정한 착용 탄성 붕대 (붕대, 스타킹), 체중의 정상화, 배변 활동, 신체 활동 • II 단계 •• 모드의 제한 : 탄성 붕대 및 신체 활동의 합리적 모드 조직의 사용. 모터 모드, 자신의 발에 체류 기간을 선택하는 벤치 마크 - 변경 붓기 사지 •• ••• 간접적 인 행동 (예를 들어, phenindione) ••• 항 혈소판제 (펜 톡시 필린, reopoligljukin) ••• III 단계 • 혈전 용해 에이전트의 약물 항 응혈의 정도 : •• 약물 요법 - 정맥 고혈압 (궤양 형성의 주요 원인)를 해결 •• 단계 II 참조 ••• 1-2 주 동안 의료 붕대 혼합 압축 산화 아연 및 젤라틴 ••• 붕대 궤양 치유.. 산화 아연, 젤라틴 및 글리세린, 기름 가제 붕대가 들어있는 가열 된 페이스트는 상승 된 위치에있는 영향을받는 다리에 2 ~ 3 층으로 넣어줍니다. 트로픽 궤양이 드레싱 착용 3 주 후에 치유되지 않으면 드레싱이 다시 적용됩니다.

외과 적 치료 • 깊은 정맥에서 피상적 인 정맥으로 병적 유입을 제거하기 위해 관통 정맥류의 연결 • 재 협착 된 심정맥에서의 밸브 기능 회복 (예 : Vvedensky 방법에 따른 프레임 나선이있는 밸브의 혈관 외 교정) 밸브 (예 : De Palma의 방법에 의한 피하 - 대퇴 셔널).

동의어 • Postthrombotic 질병 • Postthrombophlebitic 증후군 • Postthrombotic 정맥 충만

ICD-10 • I87.0 Postphlebitic syndrome

의약품 및 의약품은 "Postphlebitic syndrome"의 치료 및 / 또는 예방에 사용됩니다.

하지 사지 (postthrombophlebitic) 증후군을 치료하는 증상 및 방법

포스트 혈소판 역전 증후군은 위치 및 증상의 정도에 따라 다양한 혈류 장애를 특징으로하는 만성 질환입니다. ICD-10 코드 : I87.0. 이 질환은 주요 (큰) 정맥에서 급성 순환기 장애가 발생한 후에 합병증으로 발전합니다. post-thrombophlebitic syndrome (PTFS)의 가장 흔한 원인은하지의 심 부정맥 혈전증입니다. Symptom complex는 만성 정맥 기능 부전의 확증 된 그림입니다. PTFS에는 동의어가 많이있다. 즉, 후 혈전증, 심근 경색증 (ICD-10에 따름), 또는 혈전 성 후유증 증후군이다.

이 질병의 유행은 통계에 따르면 전체 인구의 약 5 %입니다. 깊은 다리 정맥 혈전증을 앓고있는 환자에서 PTFS는 5-10 년간 30 %의 발병률을 보입니다.

사후 척후 증후군 발달 단계

혈전 형성 후 질환의 형성의 기초는 혈전이있는 큰 정맥 혈관의 막힘이다. 혈전의 크기, 혈관의 내강 및 혈액의 흡수 가능한 성분의 활성에 따라,이 막힘은 혈전의 완전 또는 부분적 용해, 또는이 혈관 내 혈류의 총 폐쇄로 끝납니다. 이것이 정맥 폐쇄가 완전히 진행되는 방법입니다.

형성된 혈전은 혈관벽에서 염증을 일으키며 혈관벽의 결합 조직의 성장으로 끝납니다. 그런 경우에는 정맥이 탄력을 잃고하지의 깊은 정맥이 그들의 판막 계를 잃어 버립니다. 혈관이 경화되어 조밀 한 튜브처럼됩니다. 혈관 내부에서 발생하는 과정 외에도 경화 주위에서도 변화가 일어나 섬유화가 형성됩니다. 이러한 섬유질 조직은 스트레칭을 할 수 없으며, 영향을받는 정맥을 압착하여 내부의 압력을 증가시키고 깊은 혈관에서 피상적 인 역설적 인 혈액 흐름을 유도합니다. 이러한 과정의 복합체는하지의 정맥 시스템에서 지속적으로 혈액 순환을 방해합니다. 또한 경화 변화는 림프 배수 시스템에 영향을 미치며, 이는 혈전 형성 억제 질환의 과정을 악화시킨다.

질병의 임상 경과

포스트 - 트롬 보빈 역전 증후군은 많은 특징적인 증상들에 의해 나타납니다. 유행에 따라 그 종류에는 여러 가지가 있습니다.

• 정맥 유형;
• 부은 통증 유형;
• 궤양 유형;
• 혼합 유형.

PTFS의 형성에는 두 가지 주요 단계가있다 :

심장 연구소 (Institute of Cardiology)의 책임자는 나쁜 콜레스테롤을 치료하여 심혈관 질환을 치료할 것을 권장합니다. 더 자세히 >>>

• 깊은 정맥의 막힌 단계;
• 재 협착 및 깊은 혈관을 통한 혈류 재생의 단계

코스의 중증도 및 혈류 장애의 정도에 따른 분류는 다음과 같습니다.

지방화에 의해 혈전 색 증후군은 다음과 같은 분류를 갖는다 :

• 하부 (대퇴 슬개골 부분);
• 중간 (ilio 대퇴 세그먼트);
• 위 (하대 정맥 및 그 가지의 영역).

포스트 혈전증은 심부 정맥 혈전증이 발생한 후에 발생합니다. 다음과 같은 특징적인 징후가있는 경우이 증후군을 의심 할 수 있습니다.

1. 정맥을 따라있는 결절, 거미 정맥과 별표가 다리의 피부에 나타났습니다.
2. 지속적, 지속적인 부종;
3. 하지의 무거움과 피로에 대한 끊임없는 느낌;
4. 경미한 다리 수축이 가능합니다.
5. 열, 감기에 걸리는 발의 민감도 감소;
6. 특히 다리를 오랫동안 걷거나 서있을 때 무감각, 따끔 거림, 다리의 둔감.

환자의 10 %에서 발병은 다리의 심부 정맥 혈전증 후 1 년 후에 관찰되며, 6 년 후 PTFS의 발생 빈도는 50 %에 이른다.

연조직에서 경화 세포로의 세포 간 유체의 유출과 림프계의 배수 기능 장애로 인해 환자들은 정맥류 질환에서 부종의 본질과 닮은 부종이 나타나기 시작합니다. 발에있는 피부, 발목과 다리가 저녁에 창백 해지고 부어 오른다. 심한 경우에는 붓기가 무릎, 엉덩이 또는 음부에 발생할 수 있습니다. 아픈 사람이 지적 할 수있는 첫 번째 일은 부츠에 지퍼를 고정 할 수 없거나 보통 신발이 작아지고 발이나 발목을 조여야한다는 사실입니다.

간단한 검사로 팽창을 감지 할 수 있습니다. 뼈 부분의 경골 전면을 손가락으로 눌러야합니다. 이 곳을 눌러서 포사가 형성되고 30 초 이상 평평하지 않으면 부종이 발생합니다. 똑같은 원칙으로, 탄력있는 밴드가있는 양말을 착용 한 후 피부에 자국이 생깁니다.

다리의 일정한 강성, 피곤함 및 아프기는 거의 매일 환자를 동반합니다. 때때로 그들은 다리 근육의 경련성 수축을 동반합니다. 경련은 긴 도보 후에, 야간에 또는 장시간 서서 불편한 자세로 발병합니다. 통증은 환자를 항상 방해하지 않을 수 있으며, 다리 근육을 만져야 만 발생할 수 있습니다.

엎드린 자세 나 다리가 길어 충분히 오래 머무르면 붓기와 붓기가 줄어들고 무거움과 팽창감이 줄어든다. 그러나, 완전히 이러한 증상을 없애 수 없습니다.

혈전 성 후유전증 증후군이 발병 한 환자의 3 분의 2는 정맥류가 발생합니다. 그것은 일반적으로 측면 깊은 정맥 트렁크에 영향을 미쳐, 표면 성 복재 정맥은 덜 자주 고통받습니다.

10 명 중 1 명의 환자에서 영양 결막 궤양이 발목과 다리의 내면에 나타납니다. 영양 위궤양의 선두 주자는 다음과 같습니다.

• 궤양의 미래 발달의 위치에 피부의 암흑;
• 조밀 한 피하 부위, 지주 경피 증후군;
• 피부와 피하 지방층의 염증 징후가 있습니다.
• 궤양 직전에 피부가 흰빛이되고 위축이된다.

영양 궤양은 감염되기 쉽고, 만성적이고 장기간 지속되는 치료를 받기가 어렵습니다.

PTFS의 진단

진단은 환자의 증상과 불만으로 충분하지 않습니다. 후 혈전증을 확인하기 위해서는 다음과 같은 추가 검사가 필요합니다.

1. 기능 테스트. Delbe-Peters 행진 테스트 (지느러미는 아래쪽 다리의 꼭대기에 적용되며 환자는 잠시 동안 그와 동행합니다. 일반적으로 외측 정맥은 비어있게됩니다). 불편 함이 없어야 함).
2. 혈류의 색상 매핑을 이용한 초음파 혈관 조영술. 그것은 손상된 정맥의 혈전을 국소화하고, 혈관 폐색을 감지하고, 혈관 베드로 혈관 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.
3. Phlebography 및 phleboscintigraphy. 그것은 정맥 회로의 불규칙성, 방사선 불 투과성 물질의 재 주입 및 피난의 감속을 보는데 도움이됩니다.
4. 도플러 초음파. 초기 단계에서 질병을 식별 할 수 있습니다.

포스트 혈전 증후군을위한 치료법

후 혈전증은 만성적으로 발생하며 불행히도이 병을 완전히 없앨 수는 없습니다. 치료의 주요 임무는 완화를 달성하고 PTFS의 진행을 멈추는 것입니다.

하지 정맥 혈전증 및 혈전증 이후 모든 환자는 혈관 외과 의사의 지속적인 감독하에 있어야하며 병의 모든 병력을 알아야합니다.

건강한 생활 습관 준수

• 재건 수술;
• 시정 조치.

신체 활동

포스트 - 트롬 보빈 역전 증후군을 앓고있는 환자는 신체 활동의 감소가 필요합니다. 긴 걷기의 제한, 오랫동안 서있는 다리 및 무거운 리프팅과 관련된 활동은 물론 저온 또는 고온의 방에서의 금기 사항이 금기입니다. 그러나, 몸에 투약되고 적절히 분산 된 부하가 있어야합니다. 이를 위해 환자는 물리 치료법을 연습합니다.

신속한 증상 완화를 위해 환자는 혈액 농축을 자극하는 제품, 즉 버터, 라드, 지방 육류, 훈제 식품, 통조림 식품, 호두, 바나나, 건포도, 사탕무를 제외시킨 식단을 준수해야합니다. 이뇨 작용이있는 제품, 설탕과 소금도 혈액을 두껍게합니다.

압축 요법

다리의 정맥 시스템과 피부 트로픽 궤양이 불충분 한 모든 환자에게 권장됩니다. 전문 린넨 (스타킹, 팬티 호스) 또는 탄력 붕대로 붕대를 계속 착용해야합니다. 이러한 압축 요법은 매우 효과적입니다. 90 %의 경우 마사지와 압착 효과로 다리의 정맥 상태가 크게 개선되고 영양 궤양의 치유 시간이 단축됩니다.

압박 치료 시작시 탄성 붕대 사용이 권장됩니다. 의사는 붕대에 얼마나 단단히 붙었는지, 각각의 경우에 긴장의 정도는 개인이라고 말할 것입니다. 과정이 안정되면 특수 짜내 속옷을 착용 할 수 있습니다. 의료용 린넨은하지의 표면에 일정한 압력을 가지며 과도한 팽창으로부터 다리의 정맥을 보호하고 혈류를 정상화하며 혈병의 발생을 예방합니다. 압축 양말의 분류는 적용된 압력의 정도에 따라 수행된다. 린넨 종류의 선택은 의사가 수행합니다.

종종 의료용 속옷과 탄력있는 붕대는 환자에게 많은 불편을 끼치며 착용시 큰 불편 함을 유발합니다. 이러한 경우에는 특수한 비 신축성 아연 함유 붕대를 사용하십시오. 붕대 형태로 부과됩니다. 휴식시, 그러한 붕대의 압박은 중요하지 않으며 능동적 인 움직임으로 인해서 높아집니다. 붕대에 함유 된 아연은 영양 궤양의 치유를 가속화시킵니다.

압축 요법에는 공압 간헐 압축이 사용됩니다. 그것은 수은과 공기로 채워진 챔버로 구성된기구에 의해 수행됩니다.

약물 치료

약물 치료 산업은 점점 더 새롭고 효과적인 제품을 제공함에 따라 현재 가장 널리 사용되고 효과적입니다. 치료는 혈액의 정상적인 유변학 적 특성을 회복시키고 혈관 벽을 보호 및 강화하며 림프의 배수 기능을 자극하고 항염 작용을하는 약물의 사용으로 구성됩니다. 영양 염증 궤양이 나타나면 미생물총에 분리 가능한 상처를 파종 한 후 항균 처리가 처방됩니다.

치료의 중요한 구성 요소 중 하나는 지역 노출 약입니다. PTFS가 항 염증 및 항 혈전 효과가있는 크림 및 연고를 바르면 정맥 혈관벽을 보호합니다.

약물 치료 방법에는 물리 치료가 포함됩니다. 이 기술을 통해 피부를 관통하여 약물을 직접 환부에 전달하거나 반사 구역을 자극하여 특정 결과를 얻을 수 있습니다. 물리 치료를 위해 :

• 강장제 혈관;
• 림프 성 스테이시스를 감소시키는 단백 분해 효소;
• 항 섬유 성 효과가있는 약물;
• 고주파 치료 또는 저주파 치료; 분절 형 진공 요법;
• 요오드 및 브롬 함유 라돈 욕조, 염화 나트륨 욕조.

외과 적 치료는 정맥의 재 유착이 완료된 후 대부분의 경우 수행됩니다. 초기 외과 개입은 질병의 진행을 악화시킬 수 있는데, 이는 조작 중에 부수적 인 순환 흐름의 방식이 파괴되기 때문입니다.

1. Psatakis 방법. 팔꿈치가있는 정맥 주위에 밸브가 형성되어 근육 건에서 빠져 나올 때 걸을 때 혈압을 정상화합니다.
2. 팜 메서드. 단락이 형성되어 병든 건강한 장골 정맥을 연결합니다.
3. 자기 정맥 이식편을 터트려. 감염된 정맥 부위를 절제 한 후 시행됩니다.
4. Saphenectomy. 다리 정맥의 고압을 없애고, 혈관을 통해 지혈 및 역 혈류를 제거하는 데 사용됩니다.

혈전 성 후유전증 증후군의 발달에있어 매우 중요한 것은 혈관 내 밸브의 기능 장애입니다. 따라서, 정맥 밸브의 수리 또는 보철을 목적으로하는 방법이 현재 개발 중이다. 적용된 기술 작업으로 건강한 밸브 장치로 정맥을 이식 할 수 있습니다. 실험용 특수 나선형이 밸브 작동을 모방하여 만들어졌습니다 (Vedensky 교정자, 사행 곡선).

아직도 치료가 완전히 불가능하다고 생각하십니까?

끊임없는 두통, 편두통, 사소한 호흡 곤란, 그리고이 모든 고혈압 증세에 오랫동안 고통을 겪었습니까? 당신은이 모든 증상들이 체내 콜레스테롤 수치가 높다는 것을 알고 계셨습니까? 콜레스테롤을 정상 상태로 되 돌리는 것뿐입니다.

당신이 지금이 줄을 읽고 있다는 사실로 판단하십시오 - 병리학과의 싸움은 당신 편이 아닙니다. 그리고 이제 질문에 답하십시오 : 그것이 당신에게 어울리나요? 이 모든 증상을 용인 할 수 있습니까? 질병 자체가 아니라 증상의 효과가없는 치료법에 대해 얼마나 많은 돈과 시간을 벌써 "누설"시켰습니까? 결국 올바른 치료는 질병의 증상이 아니라 질병 자체입니다! 당신도 동의합니까?

그래서 우리는 러시아 보건 사회 복지부 심장 학 연구소 소장 인 Akchurin Renat Suleymanovich와 독점 인터뷰를 통해 높은 콜레스테롤 치료 비결을 공개하기로 결정한 이유입니다. 인터뷰를 읽으십시오.

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• 진단
  정맥류
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• 속옷
  치료
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• 무엇입니까
  수두 정맥
  그리고 그것을 치료하는 방법?
• 예방
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  확장?
• 무엇을 할 것인가
  정맥류가 있으면
  대접하지 않니?
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  환약
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ICD 10에 의한 혈전 정맥염 분류 : 당신이 알아야 할 뉘앙스는 무엇입니까?

에 게시 됨 : 2016 년 10 월 19 일 21:01

Thrombophlebitis in ICD 10 (제 10 판의 질병의 국제 분류)은 정맥에 혈전이 형성되고 어떤 외부 개입으로 인해 염증이 유발되는 상태로 정의됩니다. ICD에서 Thrombophlebitis는 "분류되지 않은 정맥, 림프 혈관 및 노드의 질병"섹션에 있습니다. 이 섹션 (No. IX)에는 정맥, 림프절 및 혈관과 관련된 순환계 질환의 분류 코드가 있습니다. ICD 코드에는 2007 년부터 혈전 정맥염이있었습니다. 동시에 코드 I81-I89와 함께 다음 하위 절에서 다음과 같은 질병이 있습니다 :

• 문맥 혈전증 (I81);
• 정맥 색전증 및 혈전증 (I82). 이 절에는 설명에 명시된 대퇴골, 중공 신 및 다른 정맥의 폐색이 포함됩니다.
• 다리의 정맥류는 I83 섹션에 있습니다.
• 치질에는 코드 I84가 지정됩니다.
• 식도 정맥류 - I85;
• 위의 단락에 명시되지 않은 장소에있는 정맥류 (예 : 망막, 음낭, 외음부 등) - I86;
• 정맥 기능 부전, 후 혈전 증후군 (thrombophlebitis undertreated) ICD 10 I87 code;
• 비 특이 림프절염 - I88;
• 임파선 염, 림프 부종 및 림프계의 다른 질환 (비염 전성으로 정의 됨) - I89.

혈전 정맥염 : 제 I 절 80의 분류와 해석

ICD 10을 더 잘 이해하려는 환자는 심 부정맥 혈전 정맥염이 별개의 단락으로 분류되어 있지 않다는 것을 알고 있습니다. 진단을 내릴 때 의사는 ICD의 "왼쪽하지의 깊은 정맥 혈전 정맥염"이라는 용어를 사용하고 동의어로 일반화 된 개념을 적용 할 수 있습니다. 예를 들어, ICD 10의 급성 혈전 정맥염은 별개의 하위 절로 나타나지 않습니다. 그러나 이것에도 불구하고, 환자는 병가를 가지고 그러한 진단을 찾을 수 있습니다. 그러나 외국 병원으로 옮길 때 추출물이 필요한 경우,이 카드에는 급성 혈전 정맥염이 아니라 ICD 10 질병의 주요 이름이 포함됩니다. 예를 들어, MKB 10 코드의하지 정맥류의 혈전 정맥염 : I80.293 (양쪽 팔다리가 영향을받는 경우); 코드 I80.291 (오른쪽 다리 만 영향을받는 경우) 또는 왼쪽 다리 만 영향을받는 경우 I80.292 코드. 따라서, 질병의 코딩 지침에 따라 질병의 단계는 추출물의 사본에 표시 할 수 있습니다.

아나스타샤 우츠 키나 (Anastasia Utkina) : "어떻게 한 순간도없이 8 일 동안 정맥류를 이길 수 있었습니까?"

또한 ICD 코드를하지 말단 혈전 정맥염에 할당하기위한 몇 가지 지침이 있습니다. 실제로, 이것은 매우 일반화 된 이름입니다. ICD 10의하지의 혈전 정맥염은 4 점 (I80.0, I80.2, I80.29, I80.3)으로 지정됩니다. 또한 4 개의 섹션 각각은 더 낮은 말단 혈전 정맥염 (ICD-10 코드는 어떤 특정 다리 또는 팔이 영향을 받았는지 나타낼 수 있음)의 위치 파악을 해독하는 몇 개의 하위 단락으로 더 세분화됩니다. 예를 들면 : 진단이 ICD 10에서 "하지의 정맥의 표면 혈전 정맥염"인 경우, 이에 대한 코드는 I80.0입니다. 그러나 의사가 정확하게 1 ~ 2 피트를 결정할 수 없다면지도에 I80.00이 기록됩니다. 진단 테스트의 증상과 결과가 특정 사지가 영향을 받았음을 분명하게 나타내면 오른쪽의 I80.01, 왼쪽의 I80.02 및 양다리의 I80.03이지도에 기록됩니다. 기본적으로 병의 만성 단계가 암시되지만 의사가 급성 혈전 정맥염을 앓고 있다는 사실을 의사가 알기 원하면 ICD 코드가 동일하고 추출물에 메모가 추가됩니다.

하지의 정맥 질환이 환자의 유일한 문제가 아니라면 ICD 코드는 무엇입니까?

이 지침은 의사가 한 카드의 인코딩 수를 최소화 할 것을 요구합니다. 예를 들어, I80.01과 I80.02 암호는 하나의 카드에 지정할 수 없습니다. 왜냐하면 I80.03 코드는 일반화를 위해 개발 되었기 때문입니다. 이 작은 특징에는 10 번째 개정판의 분류 자의 주된 이점, 즉 주치의의 최대 최소화 및 주치의의 주관적인 말이 있습니다.

전 세계에 통일 된 암호가 도입 됨으로써 번역기 오류 및 모호한 진단 해석으로 환자를 구해 냈습니다. 10 년 전 한 병원에서 다른 병원으로, 특히 외국에서 옮길 때, 환자는 수십 페이지의 병력을 번역해야했습니다. 당연히 오류와 부정확성이 발생할 수 있습니다. 의사를 바꿀 때. 환자는 일련의 숫자와 문자가있는 카드 만받습니다. 물론, 분류 자에 대한 작업은 상당히 널찍하고 성가신 일입니다. 끊임없이 변화가 일어나고 있으며, 급성 혈전 정맥염은 곧 ICD에서 자체 코드를 받게 될 것입니다. 이렇게하면 병가와 의사 모두 의료 기록에 추가 메모가있는 문제를 완화 할 수 있습니다.

Elena Malysheva : "마지막 프로그램 중 하나에서 1 달 동안 정맥류에 대처하는 방법을 알려주었습니다. "