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villous 직장 종양의 치료는 어떻게 되는가?

인간의 내장은 매우 취약한 기관입니다. 결장은 물 및 일부 영양소의 재 흡수의 최종 단계가 발생하는 소화 된 식품의 저장소입니다. 내인성 물질은 putrescine, cadaverine을 포함한 장 점막에 작용합니다. 또한, 외인성 화합물이 그것에 영향을 미친다. 예를 들어, 질산염. 그들은 발암 성으로 간주됩니다. 따라서 결장, S 자 결장 또는 직장의 종양의 출현은 드문 일이 아닙니다. 그들은 양성 및 악성 일 수 있습니다. 직장의 필라 종양은 악성 종양 일 수있는 흔한 신 생물입니다.

종양 형성의 출현

직장의 용종은이 국소화의 소위 선종 종양입니다. 직장의 양성 종양에 대한 동의어 정의가 몇 가지 더 있습니다. 따라서 형태 학자들은 이것을 빌스 선종과 아데노 파필 로마라고 부릅니다.

외부에서 용종은 매우 전형적으로 보입니다. 이것은 다리에 매듭 된 교육입니다. 종양의 직경이 기지의 크기를 초과합니다. 다리는 다수의 기질 - 결합 조직으로 이루어져 있습니다. 폴립 자체는 상피 세포가 분화의 다른 단계에서 주로 덮여있다.

현미경으로, 종양의 형태 학적 기질은 융모입니다. 융모 종양 - 풍부한 혈액 공급. 발음 된 혈관 네트워크는 용종의 상부뿐만 아니라 그 기본 조직의 결합 조직 요소도 땋습니다. 따라서 병리학 적 증상 중 하나는 피가 섞인 대변 일 것입니다.

구조의 또 다른 가능한 변형은 순환 성장하는 융모 종양이다. 즉, 밑면의 직경이 위쪽 부분 인 폴립 헤드의 직경을 훨씬 초과합니다. 이러한 신 생물은 흔히 망태라고합니다. 길이가되면 직장 내강의 거의 1/3을 덮을 수 있습니다.

이유

모든 종양의 병인은 항상 논쟁의 여지가있는 질문입니다. 그 이유는 본질적으로 확률 적입니다. 따라서 용종 및 기타 신 생물의 발병 기전을 유발할 수있는 위험 요소가 확인되었습니다.

우선, 이들은 먹는 행동의 특징입니다. 최소 섬유질을 함유 한 탄수화물 또는 지방이 많은 식품 만 사용하면 변비가 발생합니다. 연동 운동의 악화는 장 벽의 통과를 악화시켜 발암 물질로 작용할 수있는 내인성 독소가있는 "음식물 쓰레기"를 지연시킵니다.

유전의 역할이 논의됩니다. Polyposis는 점막하 용종이 2 이상인 상태입니다. 소화관의 어느 부분에도 나타날 수 있습니다. 위장에서 말단 부분 - 직장. 용종증은 대부분의 경우 유 전적으로 결정되는 상황입니다. 이러한 병리가 직계 가족에 속하는 경우 이러한 이유로, 정기적으로 폴립의 존재에 대한 결장 및 위를 확인하는 것이 필요합니다.

임상 발현

이 질병의 증상은 구체적이지 않습니다. 그것은 많은 proctological 질병의 과정을 닮는다. 주요한 징후 집단을 할당 할 필요가있다.

fleecy 종양은 혈관 신생이 우수합니다. 따라서 밀도가 높은 물체와 접촉하면 물집이 생기기 시작합니다. 선암이 눈에 띄게 커지면 대변에 영향을줍니다. 그들은 종양에 외상을 입히고 피가 나게합니다. 반사적으로 시체는 만성 혈액 손실을 줄이기 위해 노력합니다. 연동 운동이 감소하면 변비가 발생하는 경향이 있습니다. 대변은 훨씬 더 심각 해지고 용종에 대한 영향은 더욱 중요 해지고 있습니다. 그것은 악순환처럼 보입니다.

환자는 배변 중 혈액 분비를 호소합니다. 화장지 나 속옷에 묻은 스칼렛 얼룩 일 수 있습니다. 같은 증상이 치질에도 발생합니다. 또한, 큰 크기의 경우, 종양이 항문을 통해 나올 수 있습니다. 디지털 직장 검사, 특수 거울의 도움을받는 검사 또는 fibrocolonoscopy의 도움을받은 coloproctologist만이 anoscopy는 이러한 질병을 구별 할 수 있습니다.

만성 출혈은 점진적으로 빈혈을 증가시키는 원인입니다. 혈액으로 적혈구와 헤모글로빈이 많이 손실됩니다. 환자는 피로감, 약점, 스트레스에 대한 내약성 감소, 이전에 쉽게 수행 된 증상, 눈 앞의 다크 서클, 심장 박동 등을 호소합니다. 피부가 창백하고 건조해진다. 머리카락이 나 빠지거나 떨어질 수 있습니다. 손톱은 병리학 적 스트라이프를 얻고 때로는 각질을 제거합니다. 저혈압 경향이나 일반적으로 혈압이 상승하는 경향이 있습니다.

고통과 불편 함

혈액 불순물이있는 대변은 직장의 점막에 국한된 융모 종양의 유일한 징후는 아닙니다. 이 병리가있는 환자는 종종 배변이 어려움을 호소합니다. 이 증상의 발생은 선종이 직장 점막의 근육 섬유를 누르는 것과 관련이 있습니다. 보상 경련이 나타납니다. 따라서 배설 행위에는 고통이 동반됩니다.

창자가 비면 큰 종양 자체가 통증의 원인이 될 수 있습니다. 그것은 혈액 공급이 풍부 할뿐 아니라 잘 조절됩니다.

용종의 크기가 커지면 임상 증상이 한 가지 더 커집니다. 종양은 이른바 tenesmus를 유발합니다. 이것은 배설하는 거짓 충동입니다. 이 경우 환자는 긴장하고 있지만 대변은 가지 않습니다. 아마도 대변 대신에 점액이 나타날 것입니다. 배출량은 용종의 크기와 관련이 있습니다. 점액은 본질적으로 유리질이기 때문에 달걀 흰자 만기와 비슷합니다.

변비

장 내용물의 통과에 대한 위반은 양성 종양의 발생에있어서 병인학 적 요인 일뿐만 아니라, 변비는 질병의 진행 과정을 수반 할 수 있습니다.

성장하는 종양과 관련되어 나타납니다. 그것은 장 내용에 기계적인 장애입니다. 상황은 너무 심각하여 장의 실패 증상이 나타날 수 있습니다. 이 상태는 긴급하며 응급 수술을 필요로합니다.

진단 및 치료

우선, 의사에게 연락해야하며 어떠한 경우에도자가 약을 복용하지 마십시오. 이것은 상황을 악화시킬 수 있습니다. 둘째, 초기에 발견 된 종양이시의 적절한 치료의 기초입니다.

이 병리학은 coloproctologist에 의해 처리됩니다. 그러나 첫 번째 단계에서는 병원의 외과 의사에게 외래 환자로 연락하는 것이 좋습니다. 그는 조사하고, 질문하고, 불만과 기분 전환을 수집 할 것입니다. 직장을 디지털 방식으로 검사하면 구별이 가능하고 직장에 병이 생기거나 여성 생식기 질환 (여성)이 발생할 수 있습니다.

설문 조사는 소변, 혈액, 생화학 프로필 평가에 대한 일반적인 임상 분석을 제공함으로써 보완됩니다. 남성은 전립선 특이 항원 인 PSA에 혈액을 기증합니다. 전립선 암을 배제하는 것이 중요합니다.

대장 내시경 검사를 시행 한 후, 필요한 경우 로마 시각 검사를 통해 수술 치료를 실시해야하는 문제가 제기됩니다. 증상을 없애기위한 또 다른 방법은 어렵습니다. 오늘날의 우선 순위는 최소 침습적 인 기술이지만 개인 클리닉에서 더 자주 사용됩니다.

융기 성 용종

양성 폴립은 양성 선 종양으로 직장 점막의 상피 상피에서 기원합니다. 드물게 결장에 나타날 수도 있습니다. 일부 종양은 악성 종양 일 수 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.

fleecy 종양은 빨간 색조의 부드러운 핑크색 색조의 성장입니다. 이 폴립은 길고 쉽게 구부러진 많은 수의 이래로이 이름을 받았습니다. 그 표면은 스폰지 모양을하고 있기 때문에. 이 융모로 구성된 표면은 불규칙한 모양의 한 개의 바닥을 가지고있다.

현미경 하에서, 그러한 종양은 분지가있는 줄기가있는 얇은 결합 성 파생물처럼 보이게된다. 그들은 림프관과 혈관이 통과하는 섬유입니다. 직장의 정상 점막과 융모 종양 사이의 경계는 정확한 등고선으로 그려집니다.

직장의 융모 폴립의 유형

조직학에서 융모 성 용종은 3 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 증식 - 높은 증식의 뚜렷한 징후가있는 상피를 특징으로합니다. 이 유형의 세포는 밝은 색의 핵이 여러 행에있는 특별한 윤곽선없이 서로 가깝게 배치됩니다.
  • 선종 성 용종의 국소 증식으로 인해 발생한 종양은 큰 변화없이 남았습니다.
  • 악성.

직장의 점막이나 점막의 측면에 융모 종양이 자랍니다. 잠시 후 악성 종양이 잠수함의 성장을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 종양의 악성 종양은 수년에 걸쳐 진행될 수 있습니다. 2 개의 기존 종양이 암으로 다시 태어납니다.

융모 폴립의 병리학 및 치료

가장 자주 그들은 중년과 노년의 사람들로 형성됩니다. 여성과 남성 모두이 질병으로 고생 할 수 있습니다. 발달의 주요 장소는 직장 및 S 자 결장입니다. 종양의 개통이 매우 무거워지면서 종양이 완전히 원주를 가릴 수 있기 때문에 그러한 종양은 매우 빠르게 성장하며 때때로 8-10 cm 크기에 이릅니다.

발생 원인은 아직 확립되지 않았으며, 그 발생 원인에 근거하여 직장 또는 S 상 장 점막의 과도한 증식 과정이있는 것으로 알려졌다.

대부분의 폴립과 마찬가지로, 초기 단계에서도 villous asymptomatic. 시간이 지남에 따라 임상 증상이 더욱 명확 해집니다 : 점성의 점액이 방출되어 일반 닭고기 계란의 단백질을 연상케합니다. 흔히 점액이 매우 빠르게 점액 장을 채우며 점액이 많은 빈번한 변에 기여합니다. 이러한 점액은 가려움증이있는 항문 주위의 침윤을 일으 킵니다. 대변이 직장으로 들어가면 종양에 손상을 줄 수 있으며 이로 인해 혈액이 배출됩니다. 잦은 출혈은 빈혈의 출현과 발병에 기여합니다.

그다지 인기가없는 증상은 심각도, 변비, 불편 함입니다. 융모 성 폴립을 프록 토 사이트 (proctolite)와 혼동시키는 것이 가능합니다. 그러나 전문가의 임상 결과를 면밀히 분석 한 결과, 하나 또는 다른 질병에 유리한 차이가 있다는 것이 즉시 명백해질 것입니다.

그러한 형성이 항문에 가깝게 있다면, 그 손실이 발생합니다. 분석을 위해 대변을 전달할 때, 종양의 일부를 검출 할 수 있다면, 진단은 스테이 시스에 대해 훨씬 쉽게된다. 항문 전문의는 운지법으로 폴립을 발견 할 수 있습니다. 이 경우 기분이 좋지 않습니다. 손가락이있는 용종이있는 상태에서 의사는 느슨하고 부드럽고 유연한 조직을 느껴야하며 손가락이 젤과 같은 견고성을 유지할 수 있다는 느낌이 들게됩니다.

폴립의 위치가 높으면 S 상 결장경 검사가 사용됩니다. 검사 중 의사는 조직 검사를위한 교육에 참여할 수 있습니다. 항문 가까이에있는 구조물의 경우, 여러 가지 제거 방법이 제공됩니다 : 근전경 방법, 전기 소독기 사용, 루프 또는 전기 응고.

용종의 높은 위치에서 제거는 sacrococcygeal 부위로부터의 직장 절개로 발생하거나 colotomy가 사용됩니다. 일부 경우에는 영향을받는 복부 또는 복부 - 항문 방법의 절제가 필요합니다. 악성 및 암성 단계로의 전환의 위험을 줄이기 위해 이러한 심각한 방법이 필요합니다.

S 형 편평 용종

우리가 알아 냈 듯이, 융모 성 용종에는 2 개의 일반적인 위치가 있습니다 : 직장 및 S 자 결장. Sipoid Polyp는 심각한 위협이되지 않으며 매우 침착하게 치료됩니다. 그것이 본질적으로 양성이라는 사실에도 불구하고, 불쾌한 상황을 피하기 위해서는 여전히 제거되어야하며, 좋은 것을 가져 오지 않는 약간의 불편 함이 있습니다.

양문성 폴립의 항문 내 결과는 무엇입니까?

직장의 융모 성 선종은 양질의 병변으로 높이의 줄기를 잡고 기관의 점막을 덮고 있습니다. 다른 병리학과 마찬가지로이 병리학은 심각한 합병증으로 위험하기 때문에 외모의 원인, 교육의 임상상을 아는 것이 중요합니다.

내용

무엇입니까?

직장은 배변이 형성되고 축적되는 대장의 하부 영역입니다. 모든 대장 선종 중에서이 병은 2 ~ 8 %를 차지합니다.

가장 흔히 단일 폴립. 양성의 특성에도 불구하고, 병리학은 진단하고 치료하기 어렵습니다.

성장은 마치 벨벳 같은 표면을 가진 둥글거나 결점이있는 결함처럼 보입니다. 이 경우 전체 종양은 작은 융모로 덮여 있습니다.

다리는 결합 조직 구조로 이루어져 있으며 신 생물 자체는 상피 세포, 근육 또는 지방 조직으로 구성됩니다. 아주 드문 경우이지만이 질병은 림프절, 혈관에서 발생합니다.

Villous 종양은 혈관 메쉬가 기지의 결합 조직에 영향을 미치기 때문에 풍부한 혈액 순환이 다릅니다. 이 때문에 환자들은 종종 혈액 불순물이있는 대변으로 고통받습니다.

이유

이 성장의 정확한 원인은 아직 연구되지 않았습니다. 병리학의 출현을 촉발시키는 주요 요인은식이 요법이다.

고 탄수화물, 고지방 식품 섭취, 섬유 결핍은 위험한 변비입니다. 연동 운동을 위반하면 가공 식품에서 유독 물질이 지연됩니다.

또 다른 요인은 유전 적 소인이다. 친척이 용종증으로 고통받는 경우, 즉 소화 기관에서 몇 가지 성장이있는 경우 정기적으로 위장을 검사하여 시간에 질병을 감지해야합니다.

임상 발현

Villous adenoma는 비특이적 증상을 특징으로하기 때문에 환자는 종종이 병리학을 다른 proctological 질환과 혼동합니다.

종양은 우수한 혈관 형성을 특징으로하므로 밀도가 높은 대상과의 접촉시 출혈합니다. 크기가 큰 경우 대장 종양에 영향을 미치는 대변 덩어리가 성장에 영향을줍니다.

만성적 인 혈액 손실을 줄이기 위해 신체는 연동 운동을 줄여 변비를 일으 킵니다. 배설물의 질량이 점점 더 커지므로 용종은 더욱 충격을받습니다.

이러한 과정 때문에 환자는 대변을 통해 출혈을 기록합니다. 비슷한 징후로 인해 치질이 생깁니다. 또한 커다란 종양이 치질처럼 빠져 나올 수 있습니다.

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만성적 인 출혈로 빈혈이 증가합니다. 환자는 헤모글로빈, 적혈구를 잃어, 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

  • 일반적인 불쾌감, 피곤함, 약점.
  • 성능 저하.
  • 눈 아래 다크 서클.
  • 심장 두근 거림.
  • 희게하고 건조한 피부.
  • 손톱 박판.
  • 낮은 혈압.

통증 증후군

대변과 함께 혈액 배설뿐만 아니라 직장 점막에 영향을주는 융모 성 용종은 배변 장애를 일으 킵니다. 이것은 근육 섬유 샘종의 압박 때문입니다. 경련은 보상 자로 나타나므로 환자는 배변 중 통증을 느낍니다.

거대한 성장은 풍부한 혈액 공급과 좋은 신경 분포로 인해 배변 중에 불편 함의 원천이 될 수 있습니다. 병적 인 과정이 진행됨에 따라, tenesmus가 발생합니다.

거짓 충동의 경우, 대변이 아닌 유리질의 점액이 방출됩니다. 또한, 증가하는 성장은 때로는 장폐색을 일으키고, 긴급한 외과 개입을 필요로합니다.

진단

대부분의 경우 손가락 검사 또는 직장 내시경 검사만으로 직장 융모 종양을 확인할 수 있습니다.

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촉진 동안, 전문가는 성장의 부드러움, 느슨한 조직 구조를 젤리와 유사하게 기록합니다. 악성 퇴행에서 치밀한 부위가 발견됩니다.

폴립이 항문과 멀리 떨어져 있으면 S 자 결장 내시경 검사가 사용됩니다. 이 진단 방법은 신 생물에서 분비 된 직장에 축적 된 점액을 검출 할 수있게합니다.

보완 요법은 조영제를 사용하는 엑스레이 검사에 의존했습니다. 또한, 종양 요소는 대변 연구에서 발견됩니다. 정확한 진단을 위해 조직 검사가 수행됩니다.

암으로 발전 할 수있다.

초기 단계에서 융모 성 용종은 양성 종양이지만시의 적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병이 진행되고 성장이 증가합니다.

병리학이 발달함에 따라 악성 형질 전환의 위험이 상당히 증가합니다.

이 치명적인 프로세스는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 장기간의 알코올 남용으로.
  • 인간 유두종 바이러스 감염으로.
  • 낮은 신체 활동.
  • 칼로리가 많은 지방이 많은 식품을 과도하게 섭취하기 때문입니다.
  • 흡연시 자연 노화.
  • 유전성 때문에.

악성 질환은 5 단계로 구성됩니다. 제로 단계에서 성장은 장기 내부에 국한되며, 그 후에 성장하고 이미 직장 직장 점막 전체의 1/3을 차지합니다.

두 번째 단계에서 종양은 영향을받는 장기 외부로 전파되지만 종양의 크기는 5cm를 초과하지 않으며 3 단계는 림프절 전이 병변을 특징으로합니다.

이 경우 암 과정은 직장의 대부분에 영향을 미칩니다. 마지막 단계에서 인근 기관, 골반 뼈, 생식기 및 비뇨기계가 영향을받습니다.

치료

융모 성 용종의 치료는 외과 적 치료 만 사용됩니다. 성장이 낮 으면, transanal defect repair method가 적용됩니다.

이 경우 수술은 항문을 통해 이루어 지므로 절개가 필요 없습니다. 다른 경우에는보다 복잡한 proctotomy가 수행됩니다. 이 수술은 종양이 항문, 큰 선종 또는 넓은 창자에서 멀리 떨어져있을 때 사용됩니다.

Proctotomy는 전신 마취하에 수행됩니다. 절개는 병리의 위치에 만들어집니다. 대장의 패배로 위를 절개합니다. 수술 중 장 영역 절제가 가능합니다.

병이 후반기에 발견되면, 전이가 이웃 기관을 강타했을 때 증상 치료 만 적용됩니다.

다른 단계에서는 악성 종양이 수술 방법으로 제거되고 화학 요법, 방사선 요법으로 치료됩니다.

가능성이있는 결과

병리학 합병증은 성장의 증가, 직장 기능의 손상으로 발생합니다. 종양의 지속적인 출혈로 인해 빈혈이 발생합니다.

장의 기능 장애는 전해질 불균형, 단백질을 유발합니다. 큰 용종은 기관의 내강을 가리고 환자가 장 폐쇄를 유발합니다.

장기간의 변비는 신체가 독성 물질을 흡수하는 대변의 침체로 이어집니다. 이것은 중독으로 이어진다.

신 생물의 악성 전환은 융모 직장 종양의 가장 위험한 결과로 간주됩니다.

예측

합병증이없는 초기 단계에서 적절한시기에 성장을 제거하면 예후가 좋을 것입니다. 이 경우 질병은 다시 나타납니다.

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재발을 감지하기 위해서는 선종 제거 후 3 개월마다 대장 내시경 검사를받는 것이 좋습니다.

악성 종양에서 생존의 예후는 병리학의 정도에 달려 있습니다. 첫 번째 단계에서는 80 %의 경우 5 년 생존율에 도달하고 두 번째 단계에서는 60 %, 세 번째 단계에서는 10-20 %로 5 년 생존율에 도달합니다.

4 차 학위가 진단 된 경우 증상 치료 만 실시되므로시기 적절하게 질병을 진단하는 것이 중요합니다.

예방

질병의 정확한 원인이 밝혀지지 않았기 때문에 구체적인 예방 조치는 없습니다. 도발적인 요인으로부터 자신을 보호하기 위해, 바로 먹고 섬유질이 많은 음식을 섭취하고식이에서 지방이 많은 칼로리가 많은 음식을 제거하고 적극적인 생활을해야합니다.

또한 금연, 술 마시는 것을 멈추거나 적시 대장 용종증, 대장염을 치료하는 것이 좋습니다. 또한 정기적으로 대장을 검사하는 것이 중요합니다. 유전 적 소인이있는 사람들에게 특히 그러합니다.

그것의 양성 자연에도 불구하고, 직장의 융모 폴립은 종종 위험한 합병증을 초래하는 심각한 병리학입니다. 특정 증상이 없기 때문에 환자는 종종 다른 질환과 혼동되어 결과적으로 치료로 전문의를 방문하는 것을 지연시킵니다.

시간대에 선종을 제거하지 않으면 60 %의 경우 종양이 암 종양으로 변합니다.

결장의 종양

fleecy 결장 종양은 점막의 선 상피에서 유래 한 양성 종양입니다. 종종 직장에 국한됩니다. 시간이 지남에 따라 종종 악성 변성을 겪습니다. 직장에서 많은 수의 점액 분비물로 나타납니다. 때로는 방전이 피로 얼룩 져 지기도합니다. 아마 무거움, 변비 및 이물 감각의 느낌. 위치가 낮 으면 대장에서 종양이 빠질 수 있습니다. 진단은 임상 증상, 디지털 직장 검사 데이터 및 추가 연구 결과에 기초하여 이루어집니다. 치료는 즉각적인 것입니다.

결장의 종양

융모 종양 (융모 종양, 융모 선종, 융모 선종, 용종 선종, 유두 선종, 선암)은 점막의 상피로부터 발생한 양성 종양이다. 결장 폴립의 총 수의 약 5 %이며, 보통 노년기에 발생합니다. 대부분 직장에서 가장 두 번째로 흔한 것은 융모 성 S 자형 종양입니다. 여성은 남성보다 덜 자주 고통받습니다. 다양한 데이터에 따른 악성 종양의 위험도는 60 ~ 90 %입니다.

췌장 종양은 일반적으로 넓은 바닥을 가진 소형 노드이지만, 장벽을 거의 원형으로 덮는 명확한 종양 노드를 형성하지 않으면 서 들어온 형태가 감지 될 수 있습니다. 종양 표면은 기계적 스트레스에 취약하고, 간질에는 많은 수의 혈관이있어 종양이 종종 출혈하며 출혈의 존재 자체가 악성 종양의 징후는 아닙니다. 이 치료법은 종양학 및 항문 과학 분야의 전문가들에 의해 수행됩니다.

융모 결장암의 병인 및 병인

융모 종양의 원인은 아직 확립되지 않았다. 연구자들은 지난 수십 년 동안 대장의 양성 종양의 수가 증가했다는 사실을 지적하면서이 현상을 악화되는 환경 적 상황과 인구의 신체 활동 수준의 감소와 연관 지었다. 점막에 악영향을 미치고 결장 종양의 가능성을 증가시키는 또 다른 중요한 요인은 영양의 본질에 변화입니다.

현대인의 식단에서 지방 함량이 높고 섬유질이 적은 고 칼로리 식품이 지배적입니다. 이것은 소장의 연동 운동을 감소시킵니다. 지방산은 발암 물질로 분열되는 과정에 있습니다. 장 내용물의 느린 발전으로 인해 발암 물질이 점막과 접촉하는 시간이 증가하고 종양 과정의 진행을 촉진시키는 조건이 만들어집니다.

융모 결장의 병리학 적 해부학

fleecy 종양은 변하지 않은 주변 조직에서 명확하게 구별 된 넓은 기초 또는 두꺼운 다리에 스폰지가있는 분홍빛이 도는 붉은 색 형성입니다. 형성 표면은 상피 세포층으로 덮인 결합 조직 섬유로 이루어진 얇은 줄무늬 모양의 섬유로 덮여있다. 결장의 융모 종양의 간질은 많은 수의 얇은 혈관이 관통하는 결합 조직으로 나타납니다. 신 생물의 평균 크기는 1.5-5 cm이며, 경우에 따라 폴립이 8-10 cm에 도달 할 수 있습니다. 신생 물이 장 내강으로 돌출하지 않고 장 표면에 평평하게 퍼져있는 대장의 융모 종양이 드물게 발견됩니다. 이 문헌은 60cm 이상의 길이를 가진 크리핑 종양의 경우에 대해 설명합니다.

융모 종양에는 3 가지 유형이 있습니다 : 증식 징후 없음, 증식 징후 및 악성 종양 징후. 증식의 징후가없는 상피 종양 세포는 명확한 경계, 밝은 세포질 및 강하게 염색 된 핵을 갖는다. 증식의 징후가있는 신 생물에서는 세포가 더 가깝게 위치하고 경계가 흐려지고 핵이 길어집니다. 악성 종양 중에는 세포의 형태 학적 구조가 분명하게 변화하고, 세포는 다형성이며, 상피 세포는 하부 조직으로 침투한다.

결장의 융모 종양의 증상

이 질병은 오랫동안 무증상 일 수 있습니다. 주요 증상은 달걀 흰자를 닮은 풍부한 점액 성 점액 분비물이다. 큰 종양에서 점액의 양은 하루에 3 리터에 달하는 경우도 있습니다. 항문에서 분비물이 축적되면 배설물에 대한 충동이 유발되고, 환자는 1 개의 점액으로 하루에 여러 번 비울 수 있습니다. 항문에 침용과 가려움증이있을 수 있습니다. 배설물이있는 대장의 융모 종양의 표면에 충격을 주면 점액 분비물이 혈액으로 염색됩니다. 빈번한 출혈로 빈혈이 발생합니다.

환자는 항문 변비와 불편 함을 호소합니다. 분지 종괴의 움직임에 장애를 일으키는 대형 종양이 있으면 통증이 발생할 수 있습니다. 배변 중 낮은 양의 종양이 빠지는 경우가있어 환자가 손가락으로 위치를 변경해야합니다. 거대 종양의 경우 단백질 및 전해질의 유의 한 손실은 이상 단백 혈증 및 손상된 물 - 염 균형을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 기왕력으로 인한 부분 또는 완전 장 폐쇄가 가능합니다.

결장의 융모 종양 진단

진단은 anomnesis, 임상 발현 및 객관적인 연구 자료에 근거하여 항문 전문 의사에 의해 확립됩니다. 결장의 낮은 위치에있는 융모 종양은 정상적인 디지털 검사 과정에서 감지 할 수 있습니다. 종양의 위치가 높으면 S 자 결장경 또는 대장 내시경 검사가 필요합니다. 장 내강의 변형, 대퇴부의 이동성 상실, 출혈 증가, 폴립의 표면에있는 궤양, 섬유질 및 괴사 성 덩어리의 존재는 악성 퇴화를 나타냅니다.

결장의 융모 종양 의심 환자에게 내시경 검사 방법을 사용할 수 없다면, 그들은 irrigoscopy를 위해 보내지 만,이 기술은 종양에 바륨 덩어리가 함몰되어 잘못된 결과를 초래할 수 있습니다. 의심스러운 경우, 1.5-2 개월 후에 irrigoscopy가 반복됩니다. 최종 진단은 대장 연구에서 발견 된 종양의 분리 된 영역의 내시경 검사 또는 현미경 검사에서 채취 한 표본의 조직 검사 결과에 따라 결정됩니다.

융모 결장 종양의 감별 진단은 결장 직장염 및 다른 유형의 폴립으로 시행됩니다. 장 액성 점막의 proctocolitis 분비물이 점액에 있으면 고름이 섞일 수 있습니다. 일정한 통증 증후군은 특징적이며, 악화되는시기는 단기간이며 가벼운 간격으로 구분됩니다. 다른 종류의 폴립의 경우, 풍부한 유리체 분비물이 없습니다. 질병의 내시경, 조직 학적 및 현미경 사진의 차이가 밝혀졌습니다.

결장 융모 종양의 치료 및 예후

치료는 병원에서 계획대로 수행됩니다. 작은 직장 폴립은 루프, 전기 소독 또는 전기 응고를 사용하여 근관적으로 제거됩니다. 큰 종양의 경우 직장 절제술이나 인공 항문 절제술을 시행합니다. 어떤 경우에는 (거대한 종양, 종양의 장점에 대한 완전한 확신이없는 경우) 대장 절제술에 의존해야합니다.

결장의 융모 종양에 대한 예후는 유리합니다. 수술 후 완전한 회복이 보통 발생하며, 경우에 따라 재발이 가능합니다. 환자는 임상 감독하에 배치됩니다. 수술 후 1 년 동안 내시경 검사는 분기별로, 그리고 매년 실시됩니다. 치료를받지 않으면 종양이 나타난 후 몇 년 안에 악성 종양이 발생할 확률이 높습니다.

직장 선종 (adenomatous polyp)은 무엇인가? 수술 후 외과 적 치료와 영양 제거 3 가지 방법

직장 선종 (adenomatous polyp)은 선 조직과 결합 조직으로 구성되며, 선 성분은 결합 조직보다 우세합니다. 이것은 종양 세포의 암 퇴행의 높은 위험성 때문입니다. 폴립이 검출되고 그 형태가 형태 학적 표지에 의해 결정될 때, 강제적 인 제거가 할당됩니다.

직장의 샘종 (adenomatous polyps)의 특성과 특징

선종 성 종양 (adenomatous growth)은 선종 (adenoma)이라고도하며 병리학 적 신 생물로 다른 국소화 된 장 내강의 내부가 증가합니다. 선종 성 용종은 세포 악성 및 결장 직장암의 위험과 가장 밀접한 관련이 있습니다.

세포 악성 종양의 위험은 다음과 같이 증가합니다.

  • 적절한 치료 부족,
  • 부담스러운 유전
  • 전신 장 질환.

통계에 따르면 폴립의 조기 진단 (예 : 40 세)이 발생한 50 세가되면 2cm 이상의 선종이 발생합니다.

선종 성 신 생물은 대개 상피의 안감보다 약간 밝은 색조의 몸체를 가지고 있습니다. 드물게 단일 성장으로 나타나며, 주로 용종증 다중 유형으로 형성됩니다.

점액의 병리학 적 성장은 지속적으로 진행되고 있으며, 부피가 증가하여 기관의 기능을 완전히 방해합니다. 용종증 요소의 크기는 0.2mm에서 4cm까지 다양합니다.

통계에 따르면 폴립의 조기 진단 (예 : 40 세)이 발생한 50 세가되면 2cm 이상의 선종이 발생합니다.

분류 및 종

polypous neoplasms의 두 가지 근본적인 임상 분류는 형태 적 특징과 양에 의한 다.

조직 학적 검사 결과에 따라 다음과 같은 종류의 종양이 나뉘어집니다.

  • 단순 또는 관형. 질병의 일반적인 형태, 주로 악성의 높은 품질과 최소한의 위험에 의해 구별. 폴립의 크기는 간신히 2cm에 이릅니다. 성장 표면은 울퉁불퉁하며 그늘은 안감 상피에 해당합니다. 폴립의 촉각 특성에 따르면,하지만 부드러운.
  • Villous 임상의들은 직장과 자궁에서의 동시 형성에 주목한다. 자궁 내막 선종 성 용종의 치료에 관해서는 여기를 읽으십시오. 외관상, 폴립은 콜리 플라워와 유사하며, 윤곽선은 0.2mm의 융모 길이를 갖는다. 임상 실습에서, 그러한 융모는 악성이되어서 시간이 지남에 따라 폴립 (polyp) 체세포가 암으로 전환 될 수 있습니다. 과격한 성장은 빠르게 손상을 입어 종종 출혈하여 감염됩니다.
  • 관목 융모. 성장의 결합 된 유형, 확산의 대부분은 세포의 악성으로 연결됩니다. 이러한 폴립은 항상 여러 개이며 직장 전체 표면에 영향을 미치며 자라면서 위의 가장 가까운 부분까지 확장됩니다. 종양의 윤곽은 고밀도로 구릉이며 구조는 이질적이며 밀집되어 있습니다. 평균적으로 그들은 3-4cm의 크기에 도달합니다.

양에 따라, 국한된 제한적, 다중 및 확산 (즉, 가족 성)이 구별됩니다. 첫 번째 경우 1-2 폴립이 발생합니다. 폴립의 여러 지역화와 함께, 그룹에 위치. 확산 성 종양은 항문의 전체 부분에 영향을 미치며 종종 다른 장의 부분으로 퍼집니다. 치료하지 않으면 폴립이 빠르게 진행되어 직장 전체 길이의 수천 개의 초점에 도달 할 수 있습니다.

주의! 융모 성의 선종 성 용종은 직장과 자궁에서 동시에 형성됩니다.

선종 성 종양의 연령 통계는 다양합니다. 따라서 점액층의 이상 발달은 소아에서 유전 적 폴립 병으로 인해 1 년에서 10 년 사이에 발생합니다. 12-16 세에 진단을 받으면 질병의 최대 피크는 보통 30-35 세입니다. 의료가없는 경우, 악성이 아닌 성장으로 사망이 기록되었습니다.

예측 요인

용종증의 형성에 영향을 줄 수있는 하나의 이유를 확실하게 격리시키는 것은 불가능합니다.

그러나 선종 성 용종의 위험이 몇 배 증가하는 몇 가지 조건이 있습니다.

  1. 유전 (가까운 친척에서 종양 또는 직장 암의 경우);
  2. 갑상선 질환;
  3. 과체중;
  4. 장 점막의 염증성 병변 :
  5. 신경 호르몬 질환.

향상 요인은 종종 다음과 같습니다.

  • 건강에 해로운 음식
  • 나쁜 습관
  • 고 칼로리 식품
  • 장내 미생물의 위반,
  • 지역 면역 저하.

장시간 약물 치료는 또한 소화 및 장 세척에 필요한 특정 물질의 발효를 위반하기 때문에 장 점막에 영향을줍니다.

임상 발현

작은 선종 성 용종은 보통 어떤 방식으로도 나타나지 않습니다.

그들이 자라면 환자들은 자신의 건강에 몇 가지 변화를 경험할 수 있습니다.

  • 장내 통증, 복부, 배꼽;
  • 대변에서 고름, 혈액 또는 점액의 출현;
  • 가려움증, 굽기 및 항문에서 발한 (항문 성장의 가까운 위치);
  • 배변 장애;
  • 국소 알레르기 반응의 출현;
  • 고통스러운 배변.

또한 구토, 아침에 구토, 전반적인 불쾌감, 우울증 증후군을 포함한 소화 불량증이 나타날 수 있습니다. 종양의 크기가 2 ~ 3cm 이상일 때, 장폐색의 증상에 따라 변비가 지속됩니다.

폴립의 규칙적인 외상은 출혈, 출혈성 빈혈의 발생을 유도합니다. 동시에 상처 감염의 위험이 증가합니다. 첫 징후가 나타나면시기 적절한 치료가 권장됩니다.

진단 조치

조기 진단은 ozlokachestvleniem의 성장과 관련된 위험을 예방하는 데 도움이됩니다. 용종증의 초기 단계에서 임상 징후가 없다는 것을 감안할 때 질병은 우연히 발견됩니다.

주요 진단 조치는 다음과 같습니다.

  • 환자의 촉진 및 신체 검사 :
  • 실험실 테스트 (혈액, 대변, 소변, 항문에서 배출);
  • Colonoscopy (내시경 검사 방법). 대장 내시경 검사가 얼마나 오래 지속되는지, 우리는 별도의 기사에서 썼다.
  • MRI 또는 ​​CT 검사 (여기에서 대장 내시경 대신 대장의 MRI를 수행 할 수 있는지 여부에 대한 자세한 정보 참조)
  • 경직장 초음파 검사;
  • Irrigoscopy (조영제가있는 X-ray), 여기에 대장 내시경 검사와 대장 내시경 검사의 차이점;
  • 전 내시경 검사 (내시경 검사);
  • 폴립의 생검.

필요한 경우, 대장 내시경 검사 및 기타 내시경 검사법에서 폴립 신 생물의 조직 학적 또는 세포 학적 분석, 장의 좁아짐, 출혈 및 작은 다리 폴립의 제거를위한 생검을 수행 할 수 있습니다.

선종 성 종양의 치료

임상의는 약물, 대기 및 수술 제거와 같은 몇 가지 기본 전술을 사용합니다. 대부분의 경우, 후자의 치료 방법에 의지해야합니다.

선종 성 용종의 의무적 인 제거에 찬성하여 한 번에 여러 가지 요인을 수행합니다.

  • 눈에 띄지 않는 성장과 악성 종양;
  • 외상, 감염, 빈혈의 확률;
  • 성장과 심각한 합병증의 개발, 최대 급성 장폐색.

조기 치료는 환자의 삶의 질과 삶의 질을 보장합니다. 예상되는 전술과 의약 치료는 현재의 순간에 계획된 작업을 수행하는 것이 불가능할 때 처방됩니다.

약물 요법은 징후 증상 완화에 적합합니다. 그러나 적시에 작업이 수행됩니다.

조기 진단은 ozlokachestvleniem의 성장과 관련된 위험을 방지하는 데 도움이됩니다!

제거 할 수있는 3 가지 방법

효과적인 치료법은 용종의 수술 적 제거입니다. 방법의 선택은 용종의 국소화, 환자의 나이 및 그의 임상 기록에 의해 결정됩니다.

선종 성 폴립을 제거하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

  • 전통적인 폴립 절제술. 내시경 장비 (항문을 통한 접근) 또는 복강경 (수술 접근 - 복막 절개)을 이용한 용종 절제. 작은 용종은 전기 팬으로 제거하고 큰 폴립은 건강한 조직 내에서 메스로 절제합니다.
  • 개복술. 이 방법은 대장 내강으로부터 넓은 기저부에서 용종을 절개하는 것입니다. 외과 접근은 복막의 큰 복부 절개를 제공합니다. 수술 후 환자는 장기간의 재활에 종사하고 있습니다.
  • 후방 교회 소장의 일부가 폴립 또는 장의 전체 길이의 개정과 함께 제거되는 근본적인 제거 방법. 후자의 경우, 소장의 말 단면에서 새로운 창자가 형성되고 캘리 포아 아제가있는 스토아가 발생합니다. 치유 후, stoma가 제거되어 환자가 스스로 비울 수있는 능력을 유지합니다. 일반적으로 절제는 장의 용종증 확산이나 종양 세포의 악성화에 사용됩니다.

임의의 수술 후, 발치 된 폴립을 조직 학적 검사를 통해 발암 위험을 평가합니다.

불행히도, 단일 수술로 재발이없는 것을 완전히 보장 할 수는 없습니다. 비디오는 반복적으로 직장의 융모 성 용종 제거를 기록했다 :

다이어트의 특징

용종 제거 수술 전에 영양분은 조작 3 ~ 4 일 전에 조정됩니다. 이것은 대장에서 장의 정화 때문입니다. 그러나 수술 후 적절한 영양 기간은 몇 개월로 증가합니다.

수술 후 다음 식단을 권장합니다.

  • 점액 죽;
  • 저지방 국물;
  • 증기 야채;
  • 젤리 및 젤라틴 요리.

모든 음식은 반 액체 여야합니다. 장 점막의 손상 위험없이 대변의 배출을 용이하게하는 것이 필요합니다. 반 액체 따뜻한 음식은 치료 후 일주일 이내에 촬영됩니다. 나중에 곡물, 녹색 콩, 콜리 플라워, 스팀 고기와 생선 커틀릿으로 장식한다. 섬유는 창자 정화를 위해 중요합니다 (신선한 채소, 과일).

중요한 것은 마시는 정권의 준수입니다.

신체의 회복은 다음에 기여합니다 :

  • 녹차
  • 초본 주입
  • 야생 장미 열매, 건포도,
  • 베리 과일은 설탕없이 마신다.
  • 따뜻한 물을 깨끗하게합니다.

수술 후 환자는 다음을 수행해야합니다.

  • 식이 요법을 따르다.
  • 신체 운동을하다.
  • 정기적 인 검사와 진단을받습니다.

선종 성 용종은 암 변성이 가장 잘 발생합니다. 증상의 부재는 질병 자체의 퇴행을 의미하지 않습니다. 정기 예방 검사를 통해시기 적절하게 병리를 진단하고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다.

소장에서 위험한 용종은 무엇인가? 여기에서 기사를 읽으십시오.

직사각형의 용종 용종

종양은 새로 형성된 조직으로 대표되는 병리학 적 과정으로, 세포의 유전 적 장치의 변화가 성장과 분화의 조절 장애로 이어진다 (Fingers, MA, Anichkov, NM, 2001). 성장의 본질에 의해 종양은 양성과 악성으로 나뉩니다.

정의

용종의 정의가 명확하지 않습니다. 현재, 진실한 용종은 선상 상피의 증식으로 간주되어 넓은 버섯 형태의 점막 수준 이상으로 높이지며, 종종 가지가 좁은 줄기에 앉아 있고, 때로는 광범위한 기준에 따라 형성됩니다.

병인학 및 병인
양성 결장 폴립의 발생 빈도를 확증하는 것은 거의 증상이 없기 때문에 매우 어렵고, 불편 함, 항문 통증, 장 기능 부전, 항문으로부터의 병적 분비물 등을 우연히 발견 할 수 있습니다. 다른 질병 (치질, paraproctitis, 항문 균열, 대장염, 직장 암 등)의 징후입니다. 이와 관련하여, 진실한 것과 가까운 폴립의 빈도는 인구 또는 부검에 대한 표적화 된 예방 검사의 결과로만 확립 될 수 있습니다. 러시아 과학자와 외국 과학자들의 연구 결과로 결장 샘종 (S 결장 내시경 검사 만 사용)의 빈도는 검사 된 전체 환자 수의 2.5에서 7.5 %까지 다양하다는 것이 입증되었습니다. 그러나 검사 기간 동안 결장 선종의 약 50 %가 위치하는 결장의 다른 부분을 검사하지 않았기 때문에 실제 발생 빈도는 확실히 높습니다.

직장 및 결장의 점막 상태를 평가하는 가장 정확한 방법은 해부학 적 사후 검사 중 고려할 수 있습니다. 문헌에 따르면, 선진국의 부검에서 대장 폴립의 빈도는 평균 약 30 %입니다. GNCC (1987)에 따르면 두 군 (15,000 명)의 예방 적 검사 (디지털 검사 및 S 상 결장경 검사) 결과를 보면 항문 직장의 불편 함을 호소하고 실제로 건강이 좋았으며 결장 질환의 구조는 16 %에 불과했다. 실제로 건강한 사람들의 집단에서는이 지표가 40.6 %로 훨씬 높습니다. 이 차이는 증상이없는 폴립을 가진 일부 환자가 의사의 시야에 들어 가지 않기 때문입니다.

대장 폴립의 병인은 명확하지 않다. 이 질병의 바이러스 성을 연구하는 연구는 동물에서 대장 용종증의 모델을 창조하는 것과 마찬가지로 이론적 인 성격을 띤다.

양성 대장 종양의 발병률의 증가는 환경 적 영향 (대도시, 대기업의 존재)과 신체 활동의 감소와 관련이 있습니다. 대장 질환 발병률의 증가에 영향을 미치는 중요한 요인 인 많은 연구자들은 산업화에서 인구의식이 패턴 변화를 고려합니다.

경제적으로 선진국에 거주하는 사람들의 영양의 주된 특징은 소량의 섬유질을 지닌 동물성 지방이 많이 함유 된 고 칼로리 식품의 섭취가 우세하다는 것이 입증되었다. 이 모든 사실은 대장에서 섬유소가 적은 chyme를 얻음으로써 소장의 운동 활성 감소와 소화 과정에서 확립 된 많은 양의 담즙산이 점막에 발암 효과를 나타내는 물질로 변환된다는 사실을 초래합니다. 장에서 chyme가 통과하는 속도를 줄이면 발암 물질과 점막이 더 오래 접촉됩니다. 이 모든 것이 미생물의 경관을 침범하여 결국 미생물 기원의 효소의 구성을 변화시킵니다.

일부 연구자들은 죽상 경화증, 악성 종양, 게실증 및 위장관의 다른 질병, 만성 비 특이성 폐 질환과 같은 질병뿐 아니라 선종 검출 빈도와 사망자 수의 관계를 확인했다.

병리학 적 해부학
종양의 국제 조직 분류에 따르면, 양성 대장 종양은 다음과 같습니다.
1. 선종
a) 관상 형 (선종 성 용종),
b) villous,
c) 관상 융모.
2. 선종 (Adenomatosis) (장의 선종 성 용종증).
종양 양 병변.
1. Hamartomas :
a) Peitz-Egers 용종 및 용종증;
b) 청소년 폴립 및 용종증.
Heterotopes.
과 형성 (용종) 폴립.
양성 림프 양 용종 및 용종증.
염증성 용종.
깊은 낭성 대장염.
자궁 내막증.

과형성 용종은 작고 (직경 0.5cm까지), 부드러운 점성과 정상적인 색을 형성하는 점막 수준보다 약간 높아졌습니다. 그들은 비관의 연장과 낭성 팽창이 특징입니다. 이러한 폴립의 상피는 줄기 세포 모양의 줄기 세포이며 줄기 세포 모양의 줄기 세포입니다.

선계 및 선모 (villous) (관상 선종)는 일반적으로 두드러진 줄기 또는 넓은 기저부를 갖는 대형 지층 (직경 2 ~ 3cm)입니다. 색깔은 주변 점막에 가깝지만 밀도가 높고 점막과 함께 움직이며 드물게 출혈과 궤양을 일으 킵니다. 상피의 형태 학적 분화 정도에 따라 관상 선종의 3 가지 그룹이있다 : 경도, 중등도 및 중대한 이형성증. 약한 정도는 땀샘과 빌라의 건축술을 보존합니다. 술잔 세포의 수가 감소하고, 핵이 인출되고, 다소 증가하지만, 그들은 한 줄로 배열된다; mitosis의 수는 약간 증가합니다. 심한 dysplasia에서는 땀샘과 villi의 구조가 방해받습니다. 핵은 세포의 모든 부위에 위치 할 수 있으며, 증가가 주목됩니다. 많은 mitosis가 나타납니다. 배 세포가 사라집니다. 중간 정도의 이형성은 중간 변화가 특징입니다.

Villous adenomas는 라즈베리 베리와 흡사 한 약간 소엽 모양의 표면을 가지고 있습니다. 크기면에서, 일반적으로 더 많은 관상 선종이 있습니다.

청소년 폴립은 선종에 기인 할 수 없기 때문에 선종의 증식이나 선 상피의 비정상적인 변화가 없기 때문입니다. 이러한 비교적 큰 형성은 긴 다리의 장의 내강으로 부드럽고 강렬한 색 (밝은 빨강, 체리 색)으로 종종 매달려 있습니다. 현미경 검사 (Microscopy)는 낭성 과립 화성 용종이며, 확대 된 땀샘에는 전형적인 장 상피가 줄 지어 있으며 점액 분비가 있습니다.

분류
임상 양상에 따르면 모든 양성 결장 종양은 두 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 가장 흔한 (92 %) 가장 큰 성장 및 악성 종양 위험이있는 상피 종양과 희귀 신 생물 (개별 형태의 빈도는 0.2-3, 5 % (총 8 %), 악성 종양의 확률은 흑색 종과 유암종을 제외하고는 낮습니다.
조직 학적 구조, 크기 및 다중도 인자에 의한 상피 종양의 분류는 중요한 임상 적 중요성을 갖는다.
용종의 조직 학적 구조에 따라 다음과 같이 분류됩니다 :
- 증식 성 (2 %);
- 철 (51.6 %);
- 선 - 빌 (21.5 %);
- fleecy (14.7 %).

악성 종양의 확률은 양성 종양의 크기에 달려 있습니다. 양성 종양의 크기가 클수록 악성 종양의 확률이 높아집니다.

다발성 인자에 따라, 상피 종양은 다음과 같이 나뉘어집니다 :
1. 싱글;
2. 배수 :
- 그룹;
- 흩어져.
3. 확산 (가족 성) 용종증.

다발성 인자는 질병의 예후에 중요합니다. 단일 폴립은 거의 악성이 아니며 (1-4 %), 예후가 더 좋습니다. 다발성 폴립은 대장의 절편 중 하나에 콤팩트하게 위치하거나 각 부서에서 1-2 개 이상 (분산), 악성에서 20 %까지 발견됩니다. 흩어져있는 여러 개의 폴립은 광범위하게 보이는 결장 용종증과 구별하기가 어렵습니다. 후자는 대개 큰 병변 (수십, 수천 개의 폴립이 있고 때로는 감염되지 않은 점막의 절편이 없음)이 특징이며, 가장 중요한 것은 상속 된 즉 가족력이 있고 유전 적으로 결정되며 악성 종양에 대한 유의성이 있습니다 (80-100 %).

대장의 상피 용종 대립 형 중에서 특이하고 외형 적으로 자라며 장벽을 따라 들어 오며 소엽 (小 葉) 구조가 부드럽게 형성된다. 조직 학적으로 이들은 융모 성 선종이며 임상 용어 "융모 종양"을 적용 할 수 있습니다.

두 종류의 융모 성 선종 (villous adenoma)은 현미경 사진 (creeping and nodular)에 따라 구별된다. 결절 모양은 더 일반적이며 넓고 짧은 기초 또는 다리가있는 소형 exophytic 노드의 형태로 장 벽 중 하나에 있습니다. 빌리 성장 양식이 점막 평평한 표면에 위치하여 거의 원형으로 장벽을 덮고있을 때.

거시적으로, 융모 종양은 간질에 혈관이 풍부하기 때문에 붉은 색을.니다. 얇고 섬세한 융모는 쉽게 다칠 수 있고 피가 나기 때문에 출혈 자체가 이러한 형성의 악성 종양의 증거는 아닙니다.

대장 결장 선종의 악성 형질 전환은 악성 종양 중 다음과 같은 내시경 증상이 두 개 이상있는 경우 높은 확률로 진단 할 수 있습니다. 융모 형성 밀도, 표면 조도, 피브린 오버레이, 표면 궤양 및 접촉 출혈.

대장의 종양 종양, 독립적 인 조직 단위로 할당하는 것이 좋습니다.

대부분의 상피 성 종양 (용종)은 낮은 정도의 증식 작용에서부터 더 큰 것, 침습적 인 암 과정으로의 전환에 이르기까지 작은 크기에서 큰 크기로 진행되는 단계를 거칩니다.

과형성 폴립의 출현은 선이 (선종 성의) 용종의 출현에 앞서 발생하며, 성장하는 경우 융모의 변형을 겪을 수 있고, 융모의 경우 침윤성 성장의 징후가 감지 될 수 있습니다. 폴립의 발생은 가장 단순한 구조에서부터 점막의 이형성 및 이형성, 암 발생까지의 급격한 정도까지 천천히 발생하며,이 과정은 적어도 5 년이 소요되며 평균적으로 10-15 년 지속됩니다.

임상 사진
대부분의 환자에서 대장의 양성 종양은 무증상이며 주로 내시경 검사에서 발견됩니다. 그러나 2-3cm 크기의 융모 종양에 도달하면 피가 묻어 나오는 점액질, 복부와 항문에 통증, 변비, 설사 및 항문 가려움증이 나타날 수 있습니다. 거대 융모 종양의 경우, 점액의 과다 생성으로 인한 단백질과 전해질의 손실은 때때로 항상성 (이상 단백 혈증, 수분 - 전해질 균형 장애, 빈혈)에 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다. 갑작스런 완전하거나 부분적으로 폐색 된 증상이 나타날 수 있습니다. 융모 종양의 악성 종양 지수는 40 %로 매우 높습니다.

진단 치료
위의 증상이 나타나면 직장 및 S 상 결장경 검사를 디지털 검사해야합니다.
손가락 연구가 항문 가장자리에서 10cm 떨어진 직장을 연구 할 수 있습니다. 이 1 차 진단 방법은 항상 사용되어야합니다. 그것이 직장 (치질, 누관, 균열 등), 주변 조직 (낭포와 종양)과 남성의 전립선 (선종, 전립선 염, 암)의 다른 질병을 식별하는 상당히 유익한 방법이기 때문에 반드시 S 자 결장경 검사를 선행해야합니다.

Rectoromanoscopy는 관장이나 구강 완하제 (Fortrans 등)를 세척하는 특별한 훈련이 필요합니다. 이 연구 방법은 더 많은 정보를 제공하며 대장 폴립의 대부분을 감지 할 수 있습니다. 그 중 50 % 이상이 직장 및 S 자 결장, 즉 직장 경의 도달 범위 (항문 가장자리에서 25-30cm)에 국한되어 있습니다. 폴립이 직장이나 S 상 결장에서 발견 될 때 폴립에 의한 다양한 위장관이 종종 패배하는 것과 마찬가지로 위에있는 결장과 위를주의 깊게 검사해야합니다. 이러한 목적을 위해 결장 및 위장의 X 선 및 내시경 검사가 사용됩니다.

Irrigoscopy는 중요한 임상 적 중요성을 지니고 있는데, 직경 1cm 이상의 대부분의 폴립을 진단 할 수 있습니다. 더 작은 조직은 훨씬 덜 빈번하게 발견 될 수 있습니다. 따라서 일상적인 검사 중에는 결장 경을 사용하는 것이 더 낫습니다. 대장 내시경을 사용하면 거의 모든 형태 (크기가 0.5cm 미만)를 감지 할 수 있습니다.

대장 내시경 검사에서 과형성 용종은 작고 (직경 0.5cm 미만), 부드러운 점성과 정상적인 색을 형성하는 점막 수준보다 약간 높게 나타난다. 흔히 비대 된 림프 여포는과 형성성 용종을 모방합니다 (조직 검사에서이를 확인합니다).

선종 성 용종은 크기가 0.5cm 이상이고 직경 2 ~ 3cm에 달하고 다리가 있거나 넓은 기초 위에 위치하고 주변 점막에 가까운 색이지만 밀도가 높고 점막과 궤양 및 출혈이 거의 없으며.

아데노 파필 로마 성 폴립 (선 유양)은 일반적으로 지름 1cm를 초과하며, 연한 표면을 가지고있어 연무 얼룩이 나타나거나, 표면이 고르지 않아 작은 크기로 보일 수 있으며, 궤양 바닥은 피브린으로 덮여있어 소량으로 돋보입니다 피

궤양 성 용종은 크기가 크며 (2cm 이상) 두꺼운 다리 (용종)가 있거나 점막 (종양)에 퍼지며 때로는 들어온다. 그들은 넓은 영역을 차지하고 주위의 점막 위로 약간만 상승하며 경계가 명확하지 않습니다. 그러한 형성의 색은 점막의 색과 거의 다르지 않으며, 표면의 벨벳과 헤이즈가 특징이며, 궤양의 존재는 악성 종양의 의심을 가능하게합니다. 부정적인 생검 결과는 악성 종양의 부재의 증거가 될 수 없으며, 최종 결론은 전체 융모 종양 제거 후 이루어집니다.

결장의 폴립과 융모 선종의 보수 치료는 현재 존재하지 않습니다. AM Aminev (1965)가 제안한 celandine 허브 주스로 용종증을 치료하는 방법은 의심의 여지가 있기 때문에 널리 사용되지 않았습니다. 보존 적 치료의 시도가 용종의 악성 종양까지 수술의 진행과 병의 진행으로 이어질 뿐이므로 그 사용은 비효율적입니다.

생검은 대장 폴립의 치료 방법을 결정하는 데 필수적이지 않습니다. 생검을 위해 찍은 용종의 작은 영역은 종양 전체에 걸친 병리학 적 과정의 본질을 특성화 할 수 없습니다. 생검 기반 폴립 정보가 불완전하고 잘못된 것일 수 있습니다. 완전 절제 된 폴립은 조직 검사를위한 최상의 재료입니다.

현대의 상황에서 내시경 검사와 외과 적으로 폴립 제거만으로 치료 성공을 보장합니다. 콜론의 용종 및 융모 샘의 수술 적 치료 방법은 다음과 같습니다.
폴립의 다리 또는 침대의 electrocoagulation와 rektoskop 또는 대장 내시경과 • polypectomy;
• 종양의 경부 절제;
• 종양으로 장의 colotomy 또는 절제술;
rectumanal anastomosis의 형성과 직장 • rectanal 절제술 rectumal의 낮은 ampullae의 원형 또는 거의 원형 villous 종양으로 인해;
• 종양의 종단 내 마이크로 수술 적 절제.

폴립의 모든 제거 방법은 완하제와 청결한 관장의 도움으로 결장의 특별한 준비를 한 후에 사용됩니다. 이러한 훈련은 합병증을 예방하는 역할을합니다.

주요 합병증 중 하나 인 출혈은 개입 후 최대 10 일 동안 발생할 수 있습니다. 용종 제거 후 1 일째 항문의 혈액이 출현하는 것은 폴립 척추 혈관의 응고가 불충분하다는 것과 관련이 있습니다. 수술 후 5-12 일에 가장 흔하게 나타나는 딱지 거림으로 인해 출혈이 발생합니다. 조기 출혈과 출혈 둘 모두가 사소한 일이 될 수 있으며, 환자의 삶에 위험을 초래할 정도로 엄청날 수 있습니다. 이러한 합병증을 없애기 위해 반복적 인 내시경 검사가 필요하며,이 기간 동안 출혈 용기의 전기 응고가 수행됩니다. 때로는 이러한 활동이 도움이되지 않으며 개복술과 장창 절제술을 사용해야합니다.

두 번째로 흔한 합병증은 장벽의 천공으로, 중재시 또는 수 일 후에 심지어 수 일 후에 발생할 수 있습니다. 늦은 합병증의 발생은 전기 응고 동안 제거 된 종양의 밑 부분의 장 벽이 심하게 화상을 입었 기 때문입니다.

이 합병증이 결장의 복강 부분에서 발생하면 복강경 절제술과 장벽 결손 봉합이 수행되어 인공 항문 절제술의 상부 섹션에 부과하여 대변에서이 섹션을 비활성화하거나 천공이 충분히 높으면 손상된 부위를 이중 배꼽 인공 항문으로 제거합니다. 앞으로 이러한 환자들은 준비 후 장내에 내용물이없고 천공 중 복막강에 가스 만 들어간다는 사실에도 불구하고 복막염 환자로 계속 옮겨 간다. 현대 항균제 및 항 염증 요법이있는 경우, 합병증없이이를 관리 할 수 ​​있습니다.

유리한 수술후 코스를 이용하면 인공 항문 절제술을 종료하는 데 2 ​​~ 4 개월이 소요될 수 있습니다.

제거 후 모든 결장 종양은 반드시 조직 검사를 받아 상피 형성 이상이나 악성 종양의 존재 여부를 판단 할 수 있어야합니다.

선종 성 용종 및 융모 성 용종이 발견되면 의무 진료소 관찰하에 환자를 병원에서 퇴원시킬 수 있습니다.
선암으로의 전환 영역이있는 경우, 조직 검사 또는 세포 학적 검사를 위해 종양의 신 생물에서 물질을 취하여 재 시술 또는 재검사가 필요합니다. 선암 복합체가없는 경우 환자는 의무적으로 매월 내시경 검사를 받아 병원에서 퇴원 할 수 있습니다. 종양의 재발이 의심되는 경우 재 입원, 철저한 검사 및 추가 치료법 결정이 필요합니다.

악성 세포의 복합체가 종양 층의 물질에서 검출 될 때 급진적 인 수술에 대한 결정이 내려집니다.
장기 치료 결과 및 추적 관찰.

결장의 양성 종양과 암 발생의 재발 가능성을 고려할 때, 특히 수술 후 첫 2 년 동안 환자는 지속적인 추적 관찰을 받아야합니다. 양성 폴립 제거 후 첫 번째 검사는 1.5-2 개월마다, 6 개월마다, 융모 종양의 경우 매 3 개월마다 시행됩니다. 제거 후 1 년 동안. 추가 검사는 일년에 한 번 실시됩니다.

수술 후 1 년 안에 악성 폴립을 제거한 후 3 개월마다 관찰 2 년차에 월 검사가 필요합니다. 그리고 2 년 후에 만 ​​6 개월마다 정기적 인 검사가 가능합니다.

양성 종양 제거 후 첫 2 년 동안 재발은 환자의 13 %에서 관찰되었고 대장의 다른 부위에서 새로운 폴립 (7 %)이 관찰되었습니다. 선 유성 종양의 재발은 8 %에서 관찰되었고, 선 - 빌라는 13 %에서, 융모는 25 %에서 관찰되었다. 양눈 종양의 악성 종양의 지수가 40 %임을 감안할 때, 악성 종양의 수가 증가 할 수 있습니다. 재발의 발생은 긴급 재 수술 개입의 표시입니다.

이 정보는 정보 제공의 목적으로 만 제공되며 자해 치료를 위해 사용되어서는 안됩니다.