제외됨 : 합병증 :
- 출산 및 산후 기간 (O87.2)
- 임신 (O22.4)
나는 학위 / 단계 치질
항문 외 탈출증이없는 치질 (출혈)
치질 II 단계 / 단계
자발적으로 물러 난 긴장 탈출증을 동반 한 치질 (출혈)
III 단계 / 단계 치질
긴장 상태에서 탈출으로 치질 (출혈)이 발생하므로 항문 주위로 수동으로 축소해야합니다
IV 급 / 단계 치질
수동으로 조절할 수없는 탈출증을 동반 한 치질 (출혈)
피부 항문 자국
치질 (출혈) :
- BDU
- 학위에 대한 언급이 없다.
러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.
ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170
새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.
치질
치질은 직장 (내부 치질) 또는 항문 (외부 치질)의 아래 부분에있는 정맥류입니다.
치질은 성인 인구의 10-15 %까지 고통받습니다. 항문의 질병 중 치질의 빈도가 가장 먼저 발생하며 동시에 coloproctological 질환의 구조에서 hemorrhoids의 비율은 34-41 %에 이릅니다. 치질은 가장 흔한 인간 질병 중 하나이며 coloproctologist (R.N. Lyukhurov)에가는 가장 빈번한 이유입니다.
내부 치질의 가장 흔한 증상은 대변, 화장지 또는 화장실에서의 밝은 적혈구입니다. 출혈은 장의 움직임 중에 부은 정맥이 긁히거나 찢겨 지거나 찢겨지면 시작됩니다. 혈액 희석제를 복용하면 가려질 수 있습니다. 내부 치질은 항문을 통해 외부로 돌출되어 과민성과 아픔을 유발할 수 있습니다. 이것은 치질 탈출이라고합니다.
외부 치질의 증상은 혈전에서 끝나는 항문 주위에 통증이있는 붓기 또는 단단한 덩어리를 포함 할 수 있습니다. 이 상태는 thrombosed external hemorrhoids로 알려져 있습니다.
치질, 지정되지 않은
제목 ICD-10 : K64.9
내용
정의 및 일반 정보 [편집]
치질은 recto-venous plexus의 정맥류가 확장 된 부분입니다. 내부 치질은 직장 - 항문 라인 위에 위치하는 신경총의 점막하 부분에 의해 형성되며 대개 항문관 뒷벽의 왼쪽과 오른쪽, 오른쪽과 오른쪽의 3 개 그룹에 위치합니다.
주의 : 노드의 지역화를 설명 할 때는 조건부 다이얼을 사용하지 말고 해부 용어를 사용해야합니다.
치질의 4 단계, 내부 치질에있는 증가의 대응 정도가 있습니다 :
~ 1 단계 : 노드가 확장되고 혈액으로 채워지지만 떨어지지는 않습니다.
b. 2 단계 : 대변 중 매듭이 빠져서 자연스럽게 설정됩니다.
~ 안에 3 단계 : 노드가 떨어져 수동으로 위치를 변경해야합니다.
d 단계 IV 단계 : 노드가 떨어지며 침해 당한다 (따라서 고통이있다).
병인학 및 pathogenesis [편집]
임상 증상 [편집]
일반적인 불만은 대변 및 긴장 후 출혈, 항문 덩어리 느낌, 가려움증입니다. 통증은 치질 노드가 떨어져 나갈 때만 발생합니다 (4 기병). 지속적인 통증에 대해 불평하면 다른 질병으로 간주해야합니다.
치질, 지정되지 않은 : 진단 [편집]
검사 중 외부 및 타락 된 내부 치질이 눈에.니다. 다른 경우에는 내부 노드를 탐지하기 위해 내시경 검사가 필요합니다.
차동 진단 [편집]
지정되지 않은 치질 : 치료 [편집]
대장 질경이 씨앗의 정상화를 위해 하루에 3 번 찻 숟갈 1 티스푼과 섬유 함량이 높은 음식물을 처방합니다. Sessile Baths는 유용합니다. 하루에 2-3 번 10 분 동안. 코르티코 스테로이드 (하이드로 코르티손)를 함유 한 크림은 때때로 알레르기 성 피부염을 유발하고 항문 주위의 불편 함을 증가시킵니다. 치질은 직장 출혈의 유일한 원인은 아닙니다. 전 악성 결장 종양 (대장 내시경 검사, 홍채 검사)을 제외하지 않고 치질 치료를 시작할 수는 없습니다. 20 세 미만의 환자에게만 진단 검사를 연기하고 치료를 시작할 수 있습니다. 출혈이 멈 추면 진단이 올바르게 이루어집니다.
b. 내부 치질의 결찰은 병의 II 기 및 III기에 대한 선택 방법입니다.
외부 치질은 붕대에 걸리지 않습니다. 이 절차는 응고 병증 (간경화, 응고 인자 결핍, 신부전, NSAIDs의 규칙적인 섭취)과 면역력 저하 (백혈병, 에이즈)가있는 환자에게는 금기입니다. 치질은 결찰 후 6-10 일에 거부되며, 이때 환자는 경고해야하는 약간의 출혈이 가능합니다. 술후 심한 통증, 요폐 또는 발열이있는 경우, Fournier 괴저와 패혈증을 배제 할 필요가 있습니다.
아몬드 오일, 모르 룰산 나트륨 또는 테트라 데실 황산나트륨에 5 % 페놀 용액을 사용하십시오. 각 사이트에서 0.25-0.50 ml를 입력하십시오. 주사하기 전에 통증 민감성이 없는지 확인하십시오. 약물은 점막하 층 (천천히, "결절"을 형성하지 않도록)에 주입되고 손가락으로 매듭을 마사지합니다. 경화 요법은 병의 I, II 및 III 단계에서 효과적이며 응고 병증 및 면역 감소를위한 선택 방법입니다.
Hemorrhoidectomy는 병의 IV 기와 III 기의 경우에 나타납니다.
국제 질병 분류 (ICD-10)에 따른 치질 코드
ICD 10 치질은 소화 기관의 질병의 루 브릭에 할당되며 장의 병리에 기인합니다. 2014 년 분류 개정에 따르면, r.64로 지정됩니다.
ICD 10은 처음에는 다음과 같은 이유를 고려하는 데 도움이되는 필수 규제 문서로 개발되었습니다.
- 이환;
- 각종 계급의 의료기관에 대한 상고심;
- 사망률.
치질은 항문 순환 시스템과 그 출력 섹션에서 병적 성질의 다양한 발현의 결과입니다. 병리학은 항문에있는 혈관의 정맥 벽의 정맥류 변화에 의해 발생합니다. 이로 인해 :
- 정맥에서 혈류가 손상됨;
- 정맥 혈관의 오버플로;
- 노드의 출현.
동맥혈의 양이 증가하고 동시에 정맥 유출이 감소하기 때문에 정맥 벽은 압력에 의해 더 얇아집니다. 수정 된 부위에는 물개가 형성됩니다 - 치질.
ICD 10 치질 코드
ICD 10은 WHO의 후원하에 개발되어 1990 년 5 월 제 43 차 세계 보건 총회에서 제네바에서 승인되었다. 1999 년에 그녀는 러시아에서 통계 의료 회계에 들어가 의무적으로되었다. 이것은 창간 이래로 문서의 10 번째 판 (10 판)입니다 (1893). 이 분류에는 알려진 모든 질병에 대한 코드가 포함되어 있으며 병리학 적 조건도 고려됩니다. 특정 기간 동안 전세계 데이터를 비교 및 분석하고 실제 객관적인 정보를 기반으로 의사 결정을 내릴 수 있습니다.
IBC의 마지막 개정판은 2016 년에 시작되었습니다. 질병의 체계화 및 코딩에 관한 새로운 제안 버전이 연구되고 있습니다. 질병은 I ~ XVII 등급으로 합쳐 지도록 제안됩니다. 이 분류에 따르면, 치질은 소화계의 병리학 적 분류 인 XI에 포함됩니다 (K. XI). 질병의 각 형태와 단계에는 해당 코드가 표시되어 있습니다.
치질 분류
치질의 병인에있어서, 직장의 해면체의 구조적 변화가 중요한 역할을한다. 병리학은 성인의 60 %에 영향을 미치며 암컷과 수컷에서 진단됩니다. 그러나 더 자주 질병이 남성에서 발생합니다. 최근에 회향하는 경향이 있습니다. 확인 된 치질 환자의 거의 절반은 40 세 미만의 사람들입니다.
ICD 10에 따르면, 치질의 분류는 다음과 같은 증상을 근거로합니다 :
- 질병의 중증도;
- 노드의 위치.
- 과정의 특징 (예 : 임신 중 치질과 같은 다른 질병이나 상태로 인해 발생);
- 합병증.
치질 발달의 지방화 방출에 따르면 :
- 내부 치질 - κ.64.0 - κ.64.3 - 직장 내 팽창에서 병리학 적 변화가 관찰됩니다.
- 외부 치질 - k.64.3-k.64.5 - 괄약근 외부에 결절이 형성됩니다.
- 혼합 - k.64.7 - 동시에 질병의 외부 및 내부 형태와 결합.
이와 별도로 분류에는 다음이 포함됩니다.
- 정제 된 치질, 이전 표제에는 포함되지 않음 - k.64.8.
- 불특정 결절 성장 - k.64.9.
하류 구별 :
- 만성 치질 - 증상이 최소한으로 나타나는 부진한 과정 - κ.64.0-κ.64.3.
- 급성 - 생명을 위협하는 합병증의 출현으로 위험한 만성 질환의 배경에 대해 수 시간 또는 며칠 내에 발병합니다.
- 노드의 혈전증 - 급성 치질로 인해 복잡하고 병적 인 형태로 진행되며 밝은 색의 임상 증상을 동반하며 발달시기에 따라 적자 - 자주색에서 검은 색으로 특정 색을가집니다 - 코드 k.64.5.
- 확장 된 정맥에서 출혈하면 다량의 혈액이 동반되며 (때로는 배변이 끝날 때 얇은 흐름으로 흘러 나옵니다), ICD 코드 k.64.8 인 빈혈이 유발됩니다.
- 염증, 괴사에 의해 복잡 해지는 치질의 침해. 임상 결과에 따르면 혈전증과 비슷합니다. 고열, 급성 통증, 약화로 진행됩니다 - K.84.
- 임신 또는 출산으로 인한 치질 - o.87.2
만성 치질
후자의 분류에서 ICD 10에 따른 만성 치질 지수는 k.64.0-k.64.3에 해당합니다. 이것은 부진한 흐름이 특징이며, 수년 동안 방해받지 않을 것입니다. 세 가지 유형이 있습니다.
그들은 결절 형성의 지역화가 다릅니다. 내부 노드가 항문에 나타나 초기 단계의 진단이 어렵습니다. 이것은 종종 수술의 유일한 방법으로 남아있는 합병증의 단계에서 이미 늦은 발견을 설명합니다. 결합 된 형태는 두 종류의 치질 모두의 증상을 포함합니다.
이 과정의 중증도에 따라 만성 치핵 치료 과정이 4 단계로 진행됩니다. 각각의 특징적인 증상은 특정 순서로 나타납니다.
- 1 단계 : 항문의 내강으로 노드가 돌출되어 불편 함을 느끼게됩니다. 배변 중에 긴장하면 출혈이 발생합니다. ICD 코드는 v.64.0입니다.
- 2 단계 : 비우는 과정에서 노드가 떨어지지 만 대변이 지나면 노드가 빠르게 분리됩니다. 걱정되는 것은 ICD 10 c.64.1에 따라 항문의 징징 대는 가려움증과 중등도의 통증입니다.
- 3 단계 : 주기적으로 노드가 떨어지지 만 수동 방법으로 만 재설정됩니다. 정신적 이유 (환자가 통증, 출혈의 반복을 두려워 함)로 설명되는 신경성 설사 또는 변비가 나타납니다 - 64.2로 인코딩됩니다.
- 4 단계 : 매듭은 항상 빠져 나오지 만 수동 방법으로도 매듭을 독립적으로 설정할 수는 없으므로 전문가의 도움이 필요합니다. 통증의 강도가 증가하고 병리학 적 과정이 급격히 진행되어 복잡해질 수 있습니다.
병리학 적 과정의 급격한 악화는 다양한 위험 요소의 영향 하에서 발생합니다. 항문에 심한 통증, 마디의 상실, 출혈 또는 심한 출혈 등의 불만이 있습니다.
외부 치질
병리학은 암호화되어 있습니다 - к.64.3 - к.64.5. 정맥 마디는 항문 주위와 바깥 쪽 피부 아래에 있습니다. 초기 단계에는 증상이 없습니다. 나중에 병리가 급격히 진행되기 시작하면 항문에 끊임없는 불타는 감각이 있습니다. 변경 사항이 증가하면 다음과 같이 표시됩니다.
- 작은 물개, 쉽게 만지기 쉬운;
- 출혈;
- 통증 증상.
검사 도중 의사가 노드를 보았습니다. 질병이 진행됨에 따라 출혈이 심한 경향이 있습니다. 주변 조직의 밝은 충혈이 나타나고 항문 부위의 심한 통증이 방해 받거나 변비 또는 설사가 관찰되며 때로는 방울이 있거나 적혈구가 섞인 진창이 있습니다.
심한 경우에는 괄약근 주위의 고통스러운 타는듯한 느낌, 어떤 긴장 동안 통증이 있습니다 - 때로는 기침합니다. 염증이있는 피부 및 점막의 모양이 바뀝니다. 밝은 홍조가 있으며, 붓기가 있으며, 지역의 고열, 항문의 괄약근이 압박됩니다. 이 형태는 노드의 피상적 인 배열로 인해 훌륭하고 신속하게 처리 할 수 있습니다. 시기 적절한 치료 없이는 염증 과정이 엉덩이의 피부로 옮겨져 괴사로 인해 복잡해집니다.
내면 치질
이러한 종류의 병리학 (ICD 10 코드 k.64.0-k.64.3)으로 정맥류가 발생하고 장 점막에 균열이 형성됩니다. 혈관의 벽이 확장되고 정맥 돌출이 나타납니다. 직장의 중간 부분에 국한되어 있습니다. 이 위치로 인해 내부 치질은 육안 검사로는 감지되지 않습니다. 직장 손가락 또는 내시경 검사 (S 상 결장경 검사)로 진단되었습니다. 나타난다 :
- 하복부에서 다양한 강도의 통증;
- 가끔 변비;
- 출혈 (배변이 끝난 주홍 색의 피);
- 항문에 지속적으로 불편 함.
육체적 인 스트레스가 장의 노드를 잃어 버렸을 때. 덩어리가 증가함에 따라 혈관벽의 변화가 증가하는 반면 임상 증상은 현저 해집니다. 염증 과정 자체는 소장의 하부로 확산됩니다.
초기 단계는 외부 징후와 질병의 증상없이 진행됩니다. 때로는 항문 창자에 불완전한 비움이나 이물질 같은 느낌이 있습니다. 배설시 치질이 출혈 할 수 있습니다.
다음 단계에서는 장의 이물질 감각이 증가하고 혈액의 배출이 풍부 해집니다. 배변 통증이 혈액 응고와 함께 신경 종말의 협착으로 인해 발생하면. 이 상태는 혈전이 분리되어 혈류를 통해 심장이나 뇌의 혈관으로 빠져 나올 때 위험합니다.
심한 경우에는 작은 체력이나 체중을 올리더라도 장벽 근육의 약화로 인해 치질이 증식합니다. 처음에 그들은 자발적으로 자신의 위치를 차지하고 미래에는 독립적으로 위치를 바꿀 것입니다.
복합 치질
혼합 치질은 내부 및 외부 부위의 조합으로 형성됩니다. Symptomatology는 병리학의 두 가지 유형에 해당합니다. 치료는 질병의 단계에 따라 선택됩니다. 복합 치질의 경우의 80 %에서 최소 침습적 방법이 사용됩니다.
급성 양식
만성 치질이 있으면 악화가 자주 발생합니다. 경우에 따라 몇 시간 내에 빠르게 진행될 수 있지만 때로 악화는 3-4 일에 걸쳐 발생합니다. 급성 치질은 생명을 위협하는 합병증이 시작될 때 위험하며 응급 의료가 필요합니다. 다양한 징후에 의해 특징 지어지며, 그 중 주요한 것은 갑작스런 날카로운 통증입니다. 위험 인자의 영향으로 이미 존재하는 만성 치질이있는 성인에게 나타납니다.
치질이있는 마디의 혈전증
К.64.5 - 노드를 압박하거나 눌렀을 때 나타나는 혈전증은 급성 치질을 복잡하게합니다. 동맥 정맥총에서 혈액 순환 장애로 인해 항문 영역에서 혈전 형성이 발생합니다. 급성 과정은 7-10 일 동안 지속됩니다. 그런 다음 thrombosed node가 점차적으로 결합 조직 세포로 대체됩니다. 괴사는 장 점막의 궤양으로 진행될 수 있습니다. hemorrhoidal 정맥의 혈전증은 hemorrhoids의 확진 된 진단을 가진 모든 환자의 27 %에서 출석합니다. 가능한 모든 합병증의 수 중에서 그 점유율은 60 %입니다. 시의 적절하지 못한 치료는 치명적일 수 있습니다.
K64 섹션의 코드
치질 섹션 (k.64)은 다음을 포함하는 몇 가지 하위 항목으로 구성됩니다.
- 위의 품종과 만성 치질의 모든 단계 (k.64.0 - k.64.3);
- 급성 치질의 합병증 (c.64.5-k.64.8).
잔여 치질 피부 마크로 표시된 별도의 코드 - k.64.4.
지정되지 않은 진단의 경우 암호가 사용됩니다 (k.64.9).
급성 과정의 합병증 중에는 부속 절 k.64.5 또는 k.64.8에 포함되어있는 항문 주위 부분의 병변도 있습니다.
- 혈종은 손상된 혈관이 내부의 높은 압력으로 인해 돌파 된 결과로 발생하는 드문 병리학입니다. 결과는 출혈과 고통스러운 종류의 타박상입니다.
- 확산 성 혈전증 - 항문 근처에 직접 국한되지만, 영향을받는 영역은 혈종보다 훨씬 큽니다. 동반 된 외 치질은 심한 부종, 심한 통증, 강렬한 통증 증상으로 나타납니다.
- 분절성 혈전증 - 빈번히 발생하며, 출현은 급성 증상 (급성 결절, 급성 염증, 혈전증으로 인한 극심한 노드 불룩 함) 또는 만성 경과 (3-4 일간 지속되는 급성 조건 이후에 모든 증상은 후속 발달로 사라집니다 다양한 생활 장애로 재발한다).
질병의 국제 분류의 변화
제 10 차 개정 ICD는 기존 국제 표준으로 축소 된 질병 진단 목록을 제공하는 문서입니다. 10 년마다 업데이트됩니다. 필요하다면 분류는 WHO에 의해 개정, 수정 또는 보충된다. 이것은 질병률에 관한 자료를 수집하기위한 세계적 방법론이며, 건강 분야의 전반적인 상황을 모니터링하고 다양한 병리학 유형에 대한 역학 상황을 분석하기위한 통계를 작성하기 위해 사망률이 필요합니다.
IBC의 10 번째 개정판은 1999 년에 채택되었습니다. 다음 치질은 순환 체계 질병의 그룹에 들어갔다. 치질 염증의 코드 i.84. 이 섹션에는 영향받은 정맥 혈관의 국소화와 병리학 적 변화의 정도를 설명하는 10 개의 하위 항목이 포함되었습니다.
2014 년 ICD에서 치질이 차지하는 위치를 검토하고 변경했습니다. 이 질병의 진단 및 치료 방법을 철저히 분석 한 후, 그녀는 소화 시스템의 기관의 질병 그룹에 들어갔다. 동시에, i.84 섹션은 ICD에서 완전히 제외되었으며 치질은 k.64로 코드화됩니다. 따라서,이 병리학의 절에서 변경된 병인학에 부가하여, 또 다른 하위 항목, 즉 항문 주위 혈전증이 추가되었다.
ICD 10 최신판에는 다음과 같은 질병 조직화가 포함되어 있습니다.
- Hemorrhoids 단계 I - IV (c.64.0-k.64.3).
- 항문 주위 혈전 색전증 (c.64.5).
- 또 다른 특정 치질 (k.64.8).
- 지정되지 않음 (r.64.9).
이러한 업데이트의 근거는 추가 데이터입니다. ICD에서 별도의 암호로 지정됩니다.
- 출혈;
- 노드의 별도의 pathogenetic 형태.
2017 년 이래로 ICD의 11 번째 버전이 개발되었습니다. 그러한 분류 개정의 필요성은 혁신 성과 및 건강 관리 및 의료 실무의 변화에 대한보다 훌륭하고 상세한 반영입니다. 정보 기술 발전과 관련하여 ICD 11은 건강 통계 모니터링을위한 정보 전자 시스템에 사용될 계획입니다. 이것은 새로운 연구의 출현, 질병의 변이,보다 현대적인 진단 및 치료 방법 때문입니다. 2018 년 말까지 ICD의 새 버전에 대한 작업을 완료 할 예정입니다. 미래에 이러한 변화가 약 10 년 동안 유효 할 것으로 계산됩니다.
Hemorrhoids ICB 10 : 치질의 분류
치질 - 정맥류로 인해 항문의 정맥 혈관이 증가하여 정맥에서 유출이 감소하여 동맥 베드로부터 혈액이 증가하여 송과체 성장이 일어납니다.
텔레비전 방송과 인터넷에는이 문제에 대한 메시지, 전통 의학 조리법에서 최신 침입 기법에 이르기까지 어떻게 대처해야하는지에 대한 메시지가 가득합니다. 이것은이 문제가 자주 발생하기 때문입니다. 의학적 자료로부터 18 세 이상의 인구의 약 1/10이 영향을받는 것으로 알려져 있으며, 근로 연령의 사람이 더 많습니다.
질병 10 호의 국제 분류는 2014 년에 개정 될 예정이며, 치질은 위장관 질환에 기인 한 것으로, 코드 K 64.0-64.9를 받았다.
질병의 주요 원인 :
- 소화 기관의 장애 : 설사, 변비.
- 들어 올리는 것과 관련된 노동 활동.
- 직업의 특징 - 수직 또는 앉은 자세.
- 임신, 출산이 어렵습니다.
- 공격적인 혈액 희석 약물의 통제되지 않는 섭취 : 더 자주 와파린;
- 치질은 심부전의 진보 된 형태입니다.
- 알코올 음료 및 자극적 인 음식의 남용.
성장이있는 장소에서 인코딩, 인코딩 :
- 내부 치질 - K64.0 - K64.3 - 괄약근의 경계를 넘어 확산되지 않고 장의 팽창 내에서 변화가 발생합니다.
- 외부 치질 - K64.3 - K64.5 - 성장은 괄약근에서 나옵니다.
- 혼합 된 치질 유형 - K64.7 - 두 가지 유형의 조합.
- 표시된 호에 분류되지 않은 치질의 특정 유형 - K64.8.
- 치질과 똑같이 진단되지 않은 송과체의 성장과 함께 항문 질환의 또 다른 병리학 - К64.9.
흐름의 특징은 구분됩니다.
- 임신 및 출산 기간의 결과로 치질을 별도로 표시 - ICD code 10 O87.2
- 만성 변종 - 위의 유형은 종종 오랜 시간 동안 흐릅니다. ICD 10의 최종 개정판에서는 종으로 분류되지 않고 진단시 위의 계획에 따라 코드가 지정됩니다.
- 급성 옵션 - 만성적 인 논리적 연속으로서 빠르게 발전하며 때로는 몇 시간 안에 며칠 이내에, 때로는 생명을 위협하는 과정을 겪습니다.
- 마디의 혈전증은 형성의 장을 넘어서 돌이킬 수 없게 진행되며 붉은 보라색에서 검은 색으로 (발달시기에 따라) 색상이 K 64.5의 강한 고통으로 연결됩니다.
- 오히려 풍부하고 진홍색의 정맥류에서 나온 혈액의 유출은 때로는 긴장을 겪을 때 몸의 천적으로 이어지고 피가 흘러 나옵니다 - 코드 K 64.8.
- 침해, 그 결과 : 염증, 괴사. 증상은 혈전증 클리닉과 유사하며 환자의 상태에 변화가 있습니다 : 발열, 불쾌감 - ICD 10 K 64.8에 따라.
프로세스 개발의 다음 순서를 할당하십시오.
- 1 단계 성장이 장내로 부풀어 오르면 강한 스트레스를 받으면 항문의 혈액이 소량 나타나기 때문에 직장에 불편 함이 있습니다 - 코드 K 64.0.
- 2 단계 창자를 비우는 동안 매듭은 바깥쪽으로 빠져 나와 빨리 사라집니다. ICD 10 K64.1에 따르면 환자들은 항문에 가려움증과 통증을 느끼게된다.
- 3 단계 소장을 넘어서 형성된 구조물의 출현은 저전압에서도 자연스럽게 피곤하지 않으며, 환자는 손으로 위치를 바꿀 수 있습니다. 설사, 변비가 심한 이유 (환자가 통증, 혈액의 반복을 두려워하는 경우)와 관련이있다 - K 64.2로 코딩 됨.
- 4 단계. 타락 된 노드는 줄일 수 없습니다. 심한 통증이 나타납니다. 그것은 침해, 혈전증, 염증, 출혈로의 전환을 수반하는 급성 변이로의 전환으로 위협을가합니다 - 코드 K 64.3.
치질 진단
- 이 병리학의 출현을 호소하는 요인의 존재를 확인하면서 환자와 대화.
- 항문의 검사, 직장의 진피를 디지털 방식으로 검사하여 송과체의 성장을 감지 할 수있게합니다.
- 대장 내시경 검사, S 상 결장경 검사와 같은 정확한 연구 방법을 수행하여 용종증, 직장 악성 종양을 배제합니다.
이 질병에 대한 의학적 전술은 형태, 단계, 요인에 의해 결정되며 현대 관점에서는 보수적 인 것으로 나누어집니다.
- 다이어트, 변비, 적절한 위생.
- 혈액 유입과 유출의 비율을 정상화하도록 설계된 venotonic agents의 배치 : detralex, troxerutin, phlebodia, Procto-Glevenol.
- 연고, 촛불의 사용에 대한 권장 사항은 질병의 주요 증상을 수정합니다.
최소 침습적 치료법의 형태로 개발 된 최신 기술은 보수 치료법의 비 효과와 함께 사용됩니다.
- 전기 응고.
- 결찰에 라텍스 링 사용.
- 경화 요법.
- 적외선 광응고술.
과정의 4 단계를 설치할 때, 합병증의 발달은, 그것 hemorrhoidectomy를 지휘하는 것을 결정된다.
의사가 설득력있게 자기 약을 먹지 말라고 요청하면 질병의 첫 징후로 의학적 도움을 구하고 지연이 치명적인 결과를 초래하며 치명적인 결과를 초래한다는 것을 기억하십시오!
ICD 10에 따른 치질의 종류와 형태의 분류
국제 질병 분류 (ICD-10, ICD-10) - 1990 년에 세계에서 채택되고 1999 년에 러시아의 의료 통계에 도입 된, 세계 보건기구 (World Health Organization)가 개발 한 10 가지 개정안의 모든 알려진 진단을 분류하는 분류. 다른 질병들과 마찬가지로, 다양한 형태와 단계의 치질은 그 안에 자체 코드를 가지고 있습니다.
ICD는 통계 데이터의 국제 통일, 방법 론적 접근법 및 의료 분야의 재료 비교 가능성에 필요합니다. 이것은 병적 상태, 사망률, 역학 과정, 건강 관리에 대한 의료 데이터의 분석과 해석을 용이하게합니다.
10 년마다 국제 의학의 필요를 최대한 충족시키기 위해 새로운 진단, 병리학, 합병증에 비추어 코딩 시스템이 검토됩니다. 따라서 2014 년 이후로 치질을 비롯한 일부 질병이 법규를 변경했습니다.
MKB-10
최근까지 치질은 소화 불량, 건강에 좋지 않은식이, 나쁜 습관, 느리게 움직이는 생활 방식 등과 같은 다른 자극 요인과 함께 직장의 정맥 벽의 약화 때문에 순환계의 병리학에 속하며 순환계의 병리 현상에 속합니다.
치질의 원인을 검토하고 진단과 치료의 특이성을 고려할 때 변이가 항문 정맥 혈전증과 합쳐져 소화관의 병리학을 나타내는 K64 절로 옮겨졌으며 변비, 설사 등을 유발하는 소화 장애가 있었기 때문에 더 나아가.
어미에서 두 번째 판에서 치질은 직장 항문의 정도에 따라 나누어졌으며, 현재 출혈, 염증이있는 돌기 (치질의 원뿔 또는 절점), 진단의 정확도뿐만 아니라 위치 (외부 또는 내부)를 고려하지 않고 질병을 분류합니다.
현재 판에서는 만성 급성 치질과 치질이 별개의 코드와 완화의 단계로 표시되어 있지 않습니다. 형태의 분리는 치질의 위치에 따라 수행되며, 이들의 배치는 다양한 증상을 일으키고 형성의 다른 메커니즘을 갖는다. 임신, 출산 및 산후 합병증으로 인한 치질의 지정도 제외됩니다.
K64 섹션의 코드
- К64.0 - 출혈이 시작되지만 염증 된 치질의 탈출이 발생하지 않는 질병의 초기 (첫 번째) 단계.
- K64.1 - 염증이있는 마디가 출혈하고 복부 근육의 강한 긴장감으로 괄약근에서 빠져 나와 직장의 잔류 근조력으로 인해 독립적으로 수축하는 두 번째 병리학.
- К64.2 - 세 번째 단계의 치질은 복막이 긴장되고 손으로 도움을 받으면 노드가 빠지며주기적인 집중 출혈이 있습니다.
- К64.3 - 잦은 출혈로 인한 만성 병리학의 4 단계. 치질이 복막의 가장 작은 긴장에서 벗어나 걷거나, 구부리는 경우, 손으로 다시 삽입 할 수 없습니다.
- K64.4 - 연조직의 변형과 함께 치질의 현저한 증가로 형성된 잔여 피부 돌출부 (표시).
- К64.5 - 치질의 침범으로 인한 항문 주위 혈전증. 혈종으로 나타난다.
- K64.7 - 항문 둘레와 항문 둘레의 병리학 정맥류를 결합한 치질의 혼합형.
- К64.8 - 특정 증상 및 확립 된 원산지를 지닌 다른 유형의 병리학.
- K64.9 - 출혈 및 원인 불명의 치질 절제와 관련된 직장의 병리는 있으나 표준 코드에 의한 정확한 분류는 할 수 없다.
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치질 질환, 치질은 어떻게 생겼지?
치질은 직장이나 항문에서 정맥이 부어지는 특징이있는 많은 사람들에게 익숙한 문제입니다. 이 병리학은 위험한 것으로 여겨지지는 않지만 사람에게 심한 통증을 유발하여 삶의 질을 악화시킬 수 있습니다. 항문관이나 직장의 정맥이 부어 오르면서 생기는 내부 형태와 항문 노드가 부러진 것처럼 보이는 외부 형태의 2 가지 형태로 존재합니다. 종종 동시에 진단 된 두 종류의 질병의 병합 진단. 치질의 증상 및 치료법은 그 다양성에 전적으로 의존합니다.
괄약근 표면에 혈액으로 가득 찬 덩어리처럼 보이는 치질을 경험하는 많은 사람들은 질병이 무해하고 독립적으로 처리 될 수 있다고 오해하기 때문에 의사를 방문하기 위해 서두르지 않습니다. 그러나이 견해는 근본적으로 잘못된 것입니다. 발병, 시간에 치료가 아닌 다양한 질병, 근골격계 장애 및 비뇨기 계통, 빈혈 등이 발생할 수 있습니다.
치질 부위가 어떻게 생겼는지에 대한 질문은이 문제에 직면 해 있으며자가 진단을 시도하는 많은 사람들에게 흥미가 있습니다. 이 절차를 작은 거울로 허리에 편안하게 놓으십시오. 매우 부어 보이는 괄약근에 파생물이있는 경우, 우리는 치질의 존재를 확실하게 밝힐 수 있고 이러한 생리적 변화를 정상화하는 가장 적절한 치료법에 대한 조언을 전문가에게 문의 할 수 있습니다. 그러나 이것은 질병의 외부 형태에만 적용됩니다. 내부 치질은 적절한 진단이 수행 될 때 항문 전문 의사에 의해서만 탐지 될 수 있습니다. 어떻게 보이는지는이 주제에 관한 인터넷이나 의학 참고 서적에서 볼 수 있습니다.
치질의 원인
전문가들은 혈관 및 기계 - 항문 부위의 한 사람에게서 고통스러운 마디의 출현에 기여하는 2 가지 요인을 지적했습니다. 처음에는 동맥 정맥을 통한 증가 된 혈류와 동굴을 통한 유출의 감소가 주요 전제 조건입니다. 치질의 두 번째 원인이 점막하 항문의 종 방향 근육의 부작용으로 인해 늘어나서 영양 장애를 유발할 때. 피가 채워진 마디처럼 보이는 이러한 형성의 항문으로부터의 돌출에 기여하는 이유는 다음과 같습니다.
- 유전 인자;
- 빈번한 변비는 직장의 압력을 증가시키고 벽에있는 돌출 부위로의 혈류를 증가시켜 부드러운 피부 주머니처럼 조용한 상태로 보입니다. 이로 인해 상당한 성장과 추가 손실이 발생합니다.
- 좌식 생활 방식은 회음부의 근육을 이완시키고 변화시켜 골반 부위에서 혈액 정체를 일으켜 치질을 증가시킵니다.
- 임신과 출산은 또한 여성의 복강 내압 증가로 질병의 발전에 기여합니다.
- 항문에 알코올이 남용되면 혈류가 빨라지고 괄약근이 이완되어 피가 채워진 원추의 발달과 탈출을 유발합니다. 또한 알코올의 영향을 받아 매우 자주 파열되어 직장 출혈을 일으 킵니다.
- 역도 및 과도한 운동은 또한 치질의 증가 및 기어 가기에 기여합니다.
병리학의 발전 원인 - 치질은 간장이나 내장에서의 매운 음식, 종양 및 염증 과정의 과도한 섭취, 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다. 그의 발생을 자극 한 진정한 이유는 적절한 진단 연구를 수행 한 후에 전문가의 도움을 받아서 만 발견 될 수 있습니다.
치핵 질환의 발병 단계
그것은 진보적 인 과정이 특징입니다. 나중에 한 사람이 질병의 존재를 발견하고 적절한 치료를 시작하면 더 많은 건강 문제가 발생할 것입니다. 의학에서 치질은 4 단계로 나눌 수 있습니다. 그림에서 튀어 나온 노드 모양은 어떻게 생겼으며, 각 단계에서 질병이 얼마나 정확하게 나타나는지는 설명에서 분명해질 것입니다.
- 첫 번째 단계에서는 항문에 불편 함이 나타나고 배변 중에는 통증이 나타나고 때로는 대변이 혈액 불순물로 나옵니다. 외부 검사는 노드를 감지 할 수는 있지만 항문관을 완전히 빠져 나오지 못했고 부드러운 주머니처럼 보입니다. 직장 전문가의 점막은 작은 혈관 확장과 염증 과정의 시작을 알 수 있습니다.
- 두 번째 단계는 항문에 가려움증을 당기는 치질 증후군의 이전 발현에 추가되는 것으로 특징 지어 지는데 이는 항문에서 거의 항상 천추와 요추 부위에 발생합니다.
- 3 단계에서 치질은 이미 팽창과 상당한 육체적 인 노력에도 불구하고 항문관에서 매우 부풀어 오르고 기어 나온 것처럼 보이지만 여전히 손으로 쉽게 조정할 수 있습니다.
- 가장 위험한 개발 단계 - 네 번째. 혈액으로 채워진 치질은 자기 감소에 순응하지 않아 항문에 다량의 출혈과 심한 통증을 유발합니다. 매우 자주이 단계에서 혈전증의 형태로 합병증이 있습니다.
임신 중 치질
여성이 아이를 낳을 때, 그것은 종종 발생합니다. 일반적으로 의사는 임신 한 여성 2 명당 진단합니다. 그 이유는 무엇입니까? 전문가들은 증가하는 자궁이 아래로 내려 가서 혈관 신경총에 상당한 압력을 가하고 혈류를 방해함으로써 점프 한 치질에 대해 설명합니다. 저것은 임신 hemorrhoids의 II와 III 임신부에서 수시로 나가는 까 왜이다. 위치에있는 여성의 발전을위한 전제 조건 외에도 다음 요소에 기여합니다.
- 자궁에 압력이 가해져 내장의 장애가있는 신경 분포 (신경의 도움으로 조절)와 관련된 대변에 문제가 있습니다. 치질의 발달을 자극하는 신경 내분 변화는 태아를 보호하기위한 자연적인 메커니즘이지만, 소화 기관의 벽이 손상되고 소변의 혈류가 방해 받고 구토를 일으켜 변비를 일으키는 변비를 일으키는 변비를 일으킨다. 항문에서;
- 임신의 마지막 달에 치질이 생겨 미래의 어머니의 신체 활동이 감소합니다. 이 때문에 다리 정맥의 혈액 흐름이 느려지고 정맥 울혈이 발생하여 괄약근 표면에 혈액이 채워진 빈 뿔이 자주 튀어 나와이 불쾌한 질병이 발생합니다.
- 노드의 돌출과 여성의 식단의 변화에 영향을줍니다. 그녀의 취향은 바뀌고 종종 소금에 절인 음식, 훈제 또는 매운 음식을 먹고 싶어합니다. 이 "흥미 진진한"음식은 또한 골반 장기에 혈액을 쏟아 붓습니다. 혈액을 자주 사용하면 정체가 시작되어 질병이 발병합니다.
이러한 모든 요인들은 임신 한 여성의 혈관벽의 음색이 약 해지고 점차적으로 약해지고 확대되어 보입니다. 대부분의 경우, 이러한 치질 증상은 자궁이 최대 크기에 도달 할 때까지 보이지 않습니다. 여성이 자신의 경향이있는 경우, 9 개월에 자궁의 큰 무게가 질병의 악화를 유발합니다. 이시기의 치질은 단일 또는 복합성 일 수 있습니다.
치질 증상
치질의 임상 적 발현은 직장의 다른 질병과 유사하며 경우에 따라 종양학의 발전과도 유사합니다. 진단을 내리기를 권장하지 않으며, 전문의와 상담하기 전에자가 치료에 의지하는 것이 좋습니다. 주요한 놀라운 징후들 중에는 :
- 변에 피 묻은 불순물 또는 대변이있을 때 막대한 출혈. 그들은 항문관에서 나오는 노드의 벽이 엷어 져서 파열됩니다. 이러한 출혈은 종종 강렬하며 인간에서 빈혈의 발생을 유발할 수 있습니다. 그러나 치질 이외에이 증후군이 직장의 악성 신 생물의 출현을 나타낼 수 있기 때문에 항문 과학자의 즉각적인 상담이 필요합니다.
- 직장에서 나간 노드. 이 증후군은 항문에 발생하는 근 위축 변화로 인해 나타납니다. 이는 항문쪽으로 치질의 원추체가 변위를 일으켜 결국 튀어 나오게합니다. 이 증상은 화장실에서의 독서 또는 흡연의 습관과 오랜 기간 동안 눌러야 할 필요성에 의해 촉진됩니다.
- 대부분의 환자는 사타구니 부위에 무거움을 느끼고 항문에 이물감이 있습니다. 이 증후군의 출현은 항문에 혼잡 한 혈액의 존재와 관련되어 있습니다.
- 항문에서 가려움증과 화상도 병리학의 발전을 나타냅니다. 그들은 치질 돌출부의 벽이 부식되는 신호입니다. 또한, 출혈이있는 항문의 점막 자극에 의한 것입니다.
- 치질의 존재와 앉은 자세, 걷기, 통증이있을 때뿐 아니라 통증 증후군의 출현에 관한 정보. 이 징후는 치질의 침범으로 인해 발생하는 질병의 급성기 중 가장 특징적인 징후 중 하나입니다. 이 경우의 감각은 사람이 걸을 수 없거나 정상적으로 앉을 수 없을 정도로 견디기 힘들어 질 수 있습니다.
치질 질환의 첫 징후를 무시하고 치료를 시작하지 않으면 그 결과는 매우 심각 할 수 있습니다. 이 경우 가장 쉬운 방법은 염증이없는 혈전증의 진행 일 수 있습니다. 이 질환으로 항문에서 나온 노드가 매우 부어 보이며 밀도가 높으며 모양과 색이 매끈한 모양입니다. 그들을 만지면 심한 통증을 유발합니다.
새로운 치질 코드, ICD-10의 변화
2014 년 이래로 새로운 국제 질병 분류 (ICD-10)가 일부 변경되었습니다. 그들은 만졌고 치질. 그는 ICD-10의 새로운 변형 된 버전에 따라 초기에 I84 코드를 갖고 순환계 질환에 들어갔을 경우 질병은 소화 기관의 병리 현상에 기인하기 시작했다. ICD-10의 수정 된 버전에서도 항문 주위 정맥 혈전증을 포함한 새로운 루 브릭이 나타났습니다. 그리고 이것은 기계적인 데이터 전송이 아닙니다. 중요한 변화를 겪은 ICD-10의 새 버전이 완전히 개정되었습니다. 현재이 질환과 관련된 섹션의 새 버전은 다음과 같습니다.
- К64.0 - К64.3 I - IV 학위의 치질;
- K64.4 잔여 피부 돌출;
- K64.5 항문 주위 혈전증;
- K64.8 기타 특정 치질;
- K64.9 지정되지 않은 형식.
치질 치료 방법?
이 문제에 직면 한 많은 사람들은 항문 채널에서 혈액이 채워진 덩어리가 나오고 딱딱한 공처럼 보이며 불쾌한 감각을 유발한다면 무엇을해야하는지에 관심을 갖고 있습니다. 모든 환자들은이 불쾌한 현상을 신속하게 제거 할 수있는 새로운 치료법을 찾고 있습니다.
우선, 치질을 제거하기위한 모든 치료 방법은 개별적으로 선택된 약물, 전통 의학의 조리법, 특수 신체 운동 및식이 조절을 포함하여 포괄적이어야 함을 명심해야합니다. 현대 약리 산업에서 많이 생성되는 치질 치료시 더 높은 효과를 얻기 위해 고안된 신약. 질병과 관련된 증상은 주로 자신의 선택에 영향을줍니다.
- 진통제 인 마취제는 트리 메 칼럼, 벤조 카인 또는 리도카인을 성분으로하여 환자의 고통스런 감각을 감소시키는 방향성 효과가 있습니다. 또한 항문에서 가려움증을 완전히 없애는데 기여합니다. 이 자금은 양초 (Diclofenac, Anestezol, Indomethacin), 연고 (Springless, Proktosedil) 또는 정제 (Ketanov, Ibuklin 등)의 형태로 생산 될 수 있습니다.
- 최신 항염증제에는 출혈 한 원추체의 직장에 침투 한 병원성 미생물의 성장과 발달을 신속하게 억제 할 수있는 요소가 포함되어 있습니다. 덕분에, 붓기는 결절에서 제거되고, 되돌아 오기가 훨씬 쉬워집니다.
- 치질 및 현지 조치의 항균제에 필요합니다. 그들은 항문 주위에 축적 된 병원성 미생물을 파괴합니다. 그 중 가장 좋은 것은 Etazol sodium과 Triclosan이지만, 임신과 수유기 동안뿐만 아니라 어린 아이들에게는 사용할 수 없습니다.
치명적인 또는 신약으로 치질 질환을 치료하는 동안 마약 치료를받는 환자에게는 과망간산 칼륨 용액이 추가 된 앉아 욕을 사용하는 것이 좋습니다.
치질 치료에서 전통 의학의 요리법
수세기 동안 입증 된 민간 요법은이 질병으로 인해 사람을 빨리 구할 수 있고 항문에서 나온 요철을 효과적으로 교정 할 수있는 수많은 조리법을 제공합니다. 다음 처방은 환자들에게 가장 인기가 있으며 많은 사람들에게 완전히 새로운 것으로 보일 수 있습니다.
- 붉은 뜨거운 벽돌은 낮은 금속 깡통의 바닥에 두어야하며, 두 개의 마늘 머리는 그 위에 갈아서 야합니다. 연기가 나면 캔에 앉아 15 분 이상 머물러 있어야합니다. 그런 연기가 자욱한 목욕은 치질의 완전한 치료까지 매일 가지고 간다. 2-3 노드 절차 후에 노드 노드에서 뛰어 내릴 수있는 무난한 권한이 가능합니다.
- 감자로 만든 양초는이 병리학에서 매우 효과적이라고 여겨집니다. 이 항 hemorrrhoidal 구제 수단은 금기가 전혀 없으며, 적용된 후 불을 붙인 원추의 위치를 변경해도 부정적인 느낌을주지 않습니다.
- 좋은 도움과 말 밤새. 치료 목적으로 익은 갈색 종자가 필요한 식물이 필요합니다. 전체 수풀을 잘라 내고 잘게 자르며 5 리터의 물을 부어 15 분간 끓인 후 약한 불로 끓으십시오. 이 후 국물은 짙은 갈색을 얻을 때까지 주장됩니다. 이 도구를 사용하여 항문 밖으로 튀어 나온 치질의 원뿔 모양의 점착제를 급속히 감소시킵니다. 그것은 물동이에 부어 액체가 식을 때까지 앉는다. 이 절차는 하루에 최대 3 번 수행 할 수 있습니다.
치질 용 다이어트
질병을 없애기위한 영양 보완 역시 중요한 역할을합니다. 장을 조절하고 변비를 없애 병리학의 발달을 촉진하는 데 도움이됩니다. 가능한 많은 식물 섬유를 메뉴에 포함시키고 대변을 고칠 수 없도록 짠맛이있는 지방과 매운 음식을 완전히 제거해야합니다.
치질 치료 중 많은 사람들은 자신의 메뉴에서 변비로 인한 시리얼에 대한 독창적이고 효과적인 처방법을 사용합니다. 이 요리를 준비하는 것은 아주 간단합니다. 2 큰술을 섞어서. 굵은 분쇄 한 곡물의 숟가락 (아날로그, 보리, 오트밀 또는 밀가루를 먹을 수 있음), 아마 종자, 다진 말린 과일 및 땅콩 이외의 다른 모든 것들. 모든 것은 물로 가득 차며 밤새도록 주장하려고합니다. 아침에는 과도한 물을 배출하고 나머지 두꺼운 덩어리에는 천연 요구르트 또는 케 피어를 채 웁니다. 치질 치료 중에이 요리를 사용할 때 기억해야 할 유일한 것은이 조합이 장내에서 발효를 유발할 수 있기 때문에 동시에 신선한 과일을 먹을 수 없다는 것입니다.
치질 질환의 예후 및 예방
자궁 경부부 전문의의 권고, 음식물 섭취 배제, 배설물 경화 및 활동적인 생활 습관 유지를 조건으로이 질병 환자의 예후는 매우 유리할 것입니다. 시기 적절한 치료 시작과 치질에 필요한 예방 조치를 준수하는 경우 환자의 절반 이상에서 상태가 안정화됩니다.
내부 콘을 제거하기 위해 작업을 수행 한 경우 전체 복구에는 1.5 개월이 소요됩니다. 그러나 동시에식이 요법과 개인 위생 조치를 철저히 준수해야합니다. 이것은 수술 후 suppression과 염좌를 피할 수 있습니다. 이 경우 무거운 육체적 인 힘은 완전히 회복 될 때까지 완전히 제거됩니다. 치질에 대한 유리한 예후를 위해서는 선천적으로 나쁜 습관을 거부하고 소화관 작업을 정상화하는 조치를 취해야합니다. 질병의 발생 또는 진행을 예방하기 위해 다음과 같은 예방 권고 사항을 따라야합니다.
- 치질이 발생할 위험이있는 사람들은 대변의 규칙성에 특별한주의를 기울여야하며 변비를 예방해야합니다. 이것은식이 요법을 조절할뿐만 아니라 마시는 정권뿐만 아니라 운동 활동을 증가시킴으로써 성취 될 수 있습니다.
- 각 뇌졸중 후 찬물로 항문 부위를 씻어내는 것이 좋습니다. 이것은 혈관에 훈련을 줄 것이고 치질의 원추형 발생으로부터 그들을 구할 것입니다;
- 그것은 예방 목적과 특수 운동의 구현에 필요하며, 가장 간단한 것은 항문 근육의 규칙적인 압축입니다.
병인에 의한 질병 검토 : ICD 10에 따른 치질 코드
최신 변화에 따르면, ICD 10에 따른 치질 코드는 k64입니다. 이 결정은 2014 년에 긴 준비 과정을 바탕으로이 질병의 병인에 대한 개정을 가져 왔습니다. 이제부터는 소화 시스템의 질병 범주가되었습니다. 기존의 분류에 따르면, ICD 10에 따른 치질은 순환계의 병리로 간주됩니다. 이전에 치질 혈전증은 항문과 직장의 손상 정도에 따라 I84 코드로 10 가지로 분류되었습니다. 새로운 ICD 10에 따르면, 질병 코드는 출혈, 돌출 및 진단의 정확성의 징후에 따라 변경됩니다.
치질의 현대 분류
국제 과학위원회 (International Scientific Council)는 치질이 필요로하는 진단 및 치료의 모든 뉘앙스를 고려했습니다. 새로운 버전의 ICD에는 항문 주위 혈전증이 보충되었다. 이 검토는 약 10 년간 유효합니다. 업데이트 된 분류로 인해 염증이 발생한 정맥 노드의 위치가 달라지지 않습니다.
k64 섹션의 새 목록은 다음과 같습니다.
- 0 - 질병의 첫 번째 정도. 출혈이 있으며, 괄약근을 넘어선 확대 된 혈관의 소실은 관찰되지 않습니다.
- 1 - 2 등급의 질병. 복부 긴장이 풀리면 마비 된 노드가 출혈하고 떨어집니다. 항문으로의 후퇴는 독립적으로 발생합니다.
- 2 - 3 도의 질병. 치질은 떨어져서 그의 손으로 독점적으로 되돌려 놓습니다.
- 3 - 4 등급 치질 (출혈). 걷거나 구부리는 동안 치질이 사라집니다. 다시 삽입하려는 시도는 긍정적 인 결과를 가져 오지 않습니다.
- 4 - 정맥 마디와 연조직의 기형이 현저하게 증가하는 피부 돌출.
- 5 - 항문 주위 혈전증. 혈종의 존재.
- 7은 직장과 항문 주위의 정맥의 확대가 진단되는 혼합형 질환입니다.
- 8 - 특정 증상 및 병인이있는 다른 유형의 치질.
- 9 - 분류 할 수없는 치핵 원추와 연관된 항문의 질병.
ICD 10 개의 만성 치질은 별도의 질병으로 분류되지 않습니다. 그것의 밑에 치질 바깥쪽에 떨어지는 hemorrhoids와 내부 유형의 질병, 그들이 느린 모양에서 생길 때. 사면에는 급성 치질이나 질병 같은 것이 없습니다. 그러나 의학 분류에 따르면, 확대 된 노드가 직장의 다른 부분에 위치하고 다른 원인과 증상을 가지기 때문에 병을 다른 형태로 나누는 것이 좋습니다.
정맥 마디의 외상
외부 치질은 항문과 항문의 가장 흔한 질병입니다. ICD 10에 따르면, 코드 k64.3-k64.5를 가지고있다. 항문 주위에 치질의 증가가 관찰됩니다. 이 경우 직장은 질병에 영향을받지 않습니다. 피부 밑의 감염된 조직은 강하게 부풀어 오르고 앉아 있고 걸을 때 상당한 불편 함을 유발합니다. 진보 된 경우에는 수 백 센티미터 아래로 매달려 피부 주머니가 형성됩니다. 감염된 혈관이 두꺼운 피부 아래에 있으므로 출혈이 없습니다. 그러나 이것에도 불구하고, 환자들은 무시 무시한 통증을 경험하며, 이는 배설 과정 중에 증가합니다.
초기 단계의 변화는 거의 감지 할 수 없습니다. 환자는 회음부에 약간의 불편 함, 경미한 가려움증, 경미한 불타는 감각이 있습니다. 만져서 항문 주위에 작은 고통없는 물개가 결정됩니다.
질병이 진행됨에 따라 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :
- 신체적 인 힘에 의해 악화 된 대변 중 심한 통증;
- 항문 주위의 피부 염증;
- 발열;
- 회음부의 피부 괴사;
- 통증의 두려움으로 인한 장의 움직임을 억제하여 발생하는 변비.
대부분의 경우 환자는 ICD 10에 따라 코드 k64.5로 분류되는 내 혈종 형성 및 정맥 혈전증을 경험합니다. 일반적으로 환자는 피부에 겹쳐진 표재 봉합사를 사용하여 정맥의 감염된 부분을 제거하기 위해 수술을받습니다.
치질 질환의 내부 유형
피부 아래에있는 혈관에 영향을주는 질병과는 달리 내핵은 직장 말단에서 진단됩니다. 이 유형의 질병의 원인은 외부 치질과 약간 다를 수 있습니다. 그러나 그 증상은 외부 유형과 유사하며 뚜렷한 통증이 있습니다. 경우에 따라 사람이 성과를 잃을 수도 있습니다.
질병의 후반 단계에서 자격을 갖춘 도움이 부족하면 사망이 가득합니다.
ICD 10에 따르면, 내부 유형의 치질은 코드 k64.1- k64.3을 가지며 다음과 같은 증상을 특징으로합니다.
- 항문에있는 이물질의 존재감.
- 적색 - 청색을 획득하는 확대 된 노드의 시각적 식별;
- 영향받은 지역에있는 풍부한 점액;
- 괄약근에 균열이 주기적으로 형성됨;
- 심한 통증을 동반 한 염증이있는 마디의 협착;
- 질병이 진행됨에 따라 분화를 멈추는 연조직의 상실;
- 배설 후 대변에서의 혈액;
- 자발적인 배변 및 가스 배출;
- 운동 후 또는 불편한 자세로 재발하는 출혈.
가장 불쾌하고 위험한 것은 ICD 10 코드 k64.7의 자격을 갖춘 여러 종류의 치질입니다.
ICD 10에 따른 치질 단계
일단 시작되면 치질 정맥은 지속적으로 진행됩니다. 이 과정은 삶의 방식과 환자의 건강 상태에 따라 느려지거나 가속 될 수 있습니다.
ICD 10에 따르면, 의학은 4 단계로 치질을 나눴다.
- 직장 염증이 시작되면 노드가 증가합니다. 그것들은 타겟 검사에서만 탐지됩니다.
- 항문에서 통증과 가려움증이 나타납니다. 부은 느낌이 있습니다. 확대 된 노드는 터치로 쉽게 감지됩니다.
- 치질은 너무 많이 증가하여 신체 활동이 조금이라도 빠져 든다.
- 괄약근 변형으로 인해 부어 오른 정맥 혈관이 항문에서 빠져 나옵니다. 성공을 되 찾으려는 시도에는 없습니다.
만성 치질은 ICD 10에 포함되지 않은 상태로 어떤 형태로든 며칠 내에 발병 할 수 있습니다. 일반적으로 합병증은 혈전증과 출혈의 형태로 발생합니다.