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하지의 혈관 조영술

Arteriography (혈관 조영술) - 혈관 내강에 방사선 불 투과성 물질을 도입하여 동맥의 X 선 검사. 이것은 혈관 조영술의 주요 부분으로, 동맥 검사에 없어서는 안될 방법으로 간주됩니다.

동맥 조영술을 사용하면 혈관 근처의 종양, 동맥의 병리학 적 변화, 혈관의 내강과 막힘 및 기타 순환기 장애 (예 : 동맥 맥파의 변화)를 진단 할 수 있습니다.

그것은 어떻게 이루어 집니까?

오늘날 동맥 조영술 (특히 상지와하지의 동맥 조영술)은 혈관 외과를 운영하는 병원에서 시행됩니다. 동맥 조영술의 현대적인 기술이 표준화되었습니다. 다른 전문가가 사용하는 방법에는 사소한 변형이 있습니다. 이 진단 절차의 기술은 비교적 간단하므로 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다.

때로는 동맥 조영술을 반복해야합니다. 예를 들어, 의심스러운 경우 또는 상지 또는하지 사지 검사시.

대조는 동맥을 보는 것을 돕는다

X 선 물질은 동맥이나 카테터를 통해 직접 주입 할 수 있습니다. 동맥의 혈류 속도와 압력이 매우 높다는 사실 때문에, 콘트라스트의 도입은 항상 특수 장치의 도움으로 수행됩니다. 방사선 불 투과성 물질은 매우 높은 압력하에 주입됩니다 (압력 조절 가능). 깊은 동맥을 검사 할 필요가 있다면 얇은 도뇨관을 가장 가까운 동맥에 놓고 연구 동맥에 밀어 넣습니다. 이 방법은 훨씬 복잡하지만 위험하지 않습니다. 카테터는 이전에 제공된 "경로"를 따라 올바른 방향으로 이동하고 X 선 기계의 화면에서 프로세스를 관찰 할 수 있기 때문에 위험하지 않습니다.

명암 소개

가능한 경우 혈류를 통해 항상 대비가 주입됩니다. 이렇게하면 혈액과의 대비가 강하게 혼합되지 않으므로 연구중인 동맥이 X 선에서 잘 보입니다. 혈류에 대비하여 대비를 도입해야하는 경우 이미지의 품질이 저하됩니다. 이 경우 대부분의 명암이 손실됩니다.

보통 주입 된 콘트라스트의 양은 적습니다 - 단지 30-40 ml. Contrast는 X 선으로 검사 한 장기의 그림자 이미지를 향상시키는 방사선 불 투과성 물질입니다. 의사가 (카테 테르를 사용하거나 다른 방법으로) 연구중인 동맥 부분에 가까워 질수록 주입해야 할 콘트라스트가 적어지고 환자의 신체가받는 스트레스가 줄어 듭니다.

방법의 장단점

동맥 조영술 결과에 따르면 의사는 동맥의 병리학 적 변화의 심각성을 판단 할 수 있습니다. 따라서 많은 심각한 경우에이 방법을 사용하면 질병을 정확하게 진단 할 수 있습니다.

그러나 동맥 조영술은 대동맥 조영술과 같이 다른 방법의 혈관 조영술과 달리 환자가 콘트라스트를 느끼지 못하는 경우 매우 고통 스럽습니다. 명암이 혈관을 통해 빠르게 이동하므로 심한 통증이 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 심한 통증을 경험하고, 다른 환자는 약한 통증을 경험합니다. 많은 의사들이 동맥 조영술을 시행하기 전에 프로 카인 진통제를 주사합니다.

상지와하지의 동맥 조영술이 더 흔합니다. 수술 전에 환자는 음식을 먹을 때 아무것도 가져 가면 안됩니다. 일반적으로, 수술 전에 의사는 노인 또는 흥분하기 쉬운 환자에게만 진정제를 처방합니다. 환자의 동맥이 매우 민감하면 시술 전에 환자에게 진정제가 주입됩니다.

동맥 조영술

혈관 조영술의 특별한 경우 인 동맥 조영술은 엑스레이 방사선을 사용하여 혈관을 검사하고 조영제를 혈관에 도입하는 방법입니다. 동맥 조영술 (Arteriography)은 주요 유형의 혈관 조영법으로, 동맥 상태를 평가하는 데 없어서는 안될 필수 요소입니다.

이러한 연구는 동맥의 병리학 적 변화, 혈관 근방의 종양의 존재, 운하의 내강의 감소, 동맥의 막힘, 동맥 펄스 이상 및 많은 다른 상태를 정확하게 진단하는 데 도움이됩니다.

위치에 따라 방출 :

  • 뇌의 동맥 조영술;
  • 신장 동맥 조영술;
  • 하체 및 상지의 동맥 조영술.

어떻게 되 가니?

현재 동맥 조영술 연구는 혈관 수술 사무소에 위치한 병원에서만 실시됩니다.

절차 자체는 간단하고 표준화 된 조건 - 외래 환자. 연구를위한 준비에는 연구중인 동맥 부위에 모발을 제거하고 위장과 관장을 관장하는 방법이 포함됩니다.

동맥 조영술은 통증이 적은 수술로 간주되기 때문에 환자를 수술대에 올려 놓고 국소 마취를 시행합니다. 마취 후 높은 콘트라스트 유체가 전달 될 카테터가 설치됩니다. 검사 할 혈관의 면적에 따라 다른 양의 액체가 사용되며 (30 ~ 40mg) 다른 압력으로 공급할 수 있습니다.

콘트라스트가 도입 된 후 일련의 순차적 인 연속 X 선을 촬영하여 컴퓨터에 저장하고 언제든지 볼 수 있고 분석 할 수 있습니다. 수술이 끝나면 출혈이나 감염을 예방하기 위해 무균 드레싱을 천자 부위에 적용합니다.

지휘를위한 징후.

  • 아랫쪽 혈관의 죽상 동맥 경화증;
  • 동맥 혈전증;
  • 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증;
  • endarteritis를 말소;
  • 동맥 의심되는 동맥류;
  • 동맥에 인접한 종양의 진단.

금기.

뇌 혈관의 동맥 조영술을 포함한 연구 수행에 절대 금기 사항이 없다는 점은 주목할 가치가있다.

상대적 금기의 수에는 동맥 조영술이 병의 악화를 유발할 수있는 병리학 적 상태가 포함됩니다. 예 :

  • 급성 뇌졸중;
  • 신부전;
  • 급성 전염병;
  • 간부전;
  • 십자가에 못 박히는 심장 마비;
  • 요오드 함유 약물에 알레르기가 있습니다.

장점과 단점.

동맥 조영술은 많은 귀중한 사례에서 진단을 정확하게 확립하고 문제를 국한시킬 수있는 매우 귀중한 진단 도구로서 그 자체를 보여줍니다.

그러나 혈관 조영술의 다른 유형과 비교하여 혈관을 통한 대조의 움직임 속도가 매우 빠르기 때문에 동맥 조영술이 가장 고통스러운 절차입니다.

국소 마취 외에도 특히 민감한 동맥을 가진 환자에게는 특별한 진정 솔루션이 주어지며 통증의 정도도 감소됩니다.

비용

동맥 조영술의 절차에 대한 가격은 1 만 루블부터 시작되며 클리닉에 따라 최대 2 배까지 증가 할 수 있습니다.

동맥 조영술

동맥 조영술 (Arteriography) - 조영제가 도입 된 동맥의 X 선 검사. 이 방법을 사용하여 뇌 및 신장의 동맥, 상지 및하지의 혈관을 검사합니다. 이 방법은 동맥에 특수 카테터를 삽입하고, 연구 영역의 동맥을 방사선 불 투과성 물질로 채우고, 고속 X- 레이 조사를 수행 한 다음 혈관에서 카테터를 제거하는 것으로 구성됩니다.

동맥 조영술에 대한 적응증

대뇌 혈관의 죽상 경화증.

아랫쪽 혈관의 죽상 동맥 경화증.

하지의 말초 동맥염.

혈관 내부 또는 근위에 위치한 종양을 진단하여 혈관 내강을 막고 혈류를 방해합니다.

동맥 동맥의 의심.

동맥 경화에 대한 금기증

연구에 대한 금기 사항

이 연구에는 절대 금기 사항이 없습니다.

상대 금기 (관상 동맥 조영술로 환자의 상태를 악화시킬 수있는 상태) :

  • 급성 신부전
  • 급성 간 기능 부전
  • 급성 감염 과정
  • 십자형 심부전
  • 요오드 제제에 대한 아나필락시 성 반응,
  • 급성 뇌졸중

동맥 조영술

조사를 수행하기위한 준비 과정에서 :

  • 완전한 혈구 수
  • 응고암,
  • 생화학 적 혈액 검사,
  • 혈액형 및 Rh 인자
  • 12- 리드 ECG
  • EchoCG (심장의 초음파).

연구가 시작되기 전날 카테터가 삽입 될 동맥에가는 선을 면도 할 필요가 있습니다.

하룻밤을 정화 관장.

이 연구는 공복시에 실시됩니다.

방법론

동맥 조영술 동안 환자는 수술대 위에 누워 있습니다. 연구를 시작하기 전에 환자에게 국소 마취를 주어야합니다. 절차가 저조한 것으로 간주되기 때문입니다.

검사 할 부위에 따라 동맥 천자가 시행되고,이를 통해 카테터 삽입, 대퇴 동맥 천자 및 도뇨 검사가 가장 자주 사용됩니다.

두꺼운 바늘로 대퇴 동맥 벽을 관통 한 후 도체 (얇은 끈)가 삽입되어 카테터를 원하는 동맥과 콘트라스트로 안내합니다. 어떤 경우에는, 동맥의 경피적 천공 및 조영제의 도입이 수행된다.

콘트라스트 도입과 동시에 고속 X 선 조사가 수행되어 일련의 이미지가 컴퓨터 메모리에 저장되고 다시 볼 수 있습니다.

연구가 끝나면 카테터를 제거하고 출혈을 방지하기 위해 조혈 부위를 조심스럽게 누릅니다. 그런 다음 무균 압력 붕대를 부과합니다.

동맥 조영술 합병증

동맥의 펑크 부위 (펑크)에서 출혈.

요오드 함유 조영제에 대한 알레르기 반응.

동맥 조영술 결과의 해석

동맥 조영술 (Arteriography)은 동맥의 병리학 적 변화를 밝혀 내고, 내강이나 막힘이 좁아서 연구중인 영역으로의 혈액 공급을 방해합니다.

가능한 연구 결과

대뇌 혈관의 동맥 조영술

대뇌 혈관 동맥류

두개골의 종양

폐출혈 원의 검출

악성 및 양성 폐 종양의 감별 진단

선천성 심장 질환이있는 폐 혈류 평가

폐 기형의 진단

동맥의 급성 및 만성 질환 (폐쇄성 죽상 경화증, 폐쇄성 동맥 경화증)

동맥의 혈전

동맥 또는 인접한 뼈와 연조직의 종양

우려되는 증상을 선택하고 질문에 답하십시오. 문제가 얼마나 심각하고 의사를 만나야하는지 알아보십시오.

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하지의 혈관 조영술

대동맥은 신체의 모든 부위에 가지가있는 주요 혈관입니다. 주요 혈관은 림프 동맥으로 나누어 지는데, 이는 대퇴부 동맥으로 나누어지고, 이는 하체에 혈액을 공급합니다. 혈관 시스템의 상태는 전체 유기체의 전체적인 활동에 영향을 미칩니다. 그리고 어떤 혈관에 문제가 생기면 내부 장기의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

그러나 인체에는 엄청난 수의 혈관이 있으므로 문제가 발생한 곳을 파악하는 것은 어렵습니다. 초음파 또는 일반적인 진단 방법으로 질병의 완전한 그림을 얻는 것은 어려울 수 있습니다. 그리고 사지 혈관의 혈관 조영술과 같은 연구 절차가 구제에 이릅니다. 혈관 조영술이란 무엇이며, 언제 시행 할 것인지, 그리고 진단 방법이 얼마나 안전한지,이 기사에서 배울 것입니다.

혈관 조영술에 대한 일반 정보

혈관 조영술을하는 동안 조영제가 혈관에 도입 된 다음 혈관의 선명한 이미지가있는 일련의 엑스레이가 따라옵니다. 이것은 오래 전에 등장했지만 최근 수십 년 동안 널리 사용되기 시작한 새로운 연구 방법입니다.

혈관 조영술은 절차 중에 찰과상, 즉 필요한 혈관의 천공이 수행되기 때문에 도구 진단의 한 유형으로 간주됩니다. 이 펑크를 통해 특수 X 선 조영제를 입력하십시오. 이것은 매우 효과적이지만 동시에, 주치의의 지시에 따라 적절한 조건이 만들어지는 특수한 방에서만 수행되어야하는 복잡한 연구입니다.

하체 혈관 조영술의 적응증

혈관에 천자가 생기고 X 선의 방사선 노출이 밝혀지기 때문에하지의 혈관 조영술은 복잡한 진단 방법입니다. 따라서 의사는 질병의 의심이있는 극단적 인 경우에만 절차를 처방합니다.

  • 다리가 좁아 지거나 다리가 막히는 다리의 동맥 경화증;
  • 다리, 정맥염 및 혈전 정맥염에있는 정맥의 질병;
  • 다리 손상 및 상해로 인한 혈관 손상;
  • 예를 들어, 혈관의 동맥류를 해부하는 것과 같이, 벽의 돌출과 함께 동맥의 병리;
  • 당뇨병 발달 증후군, 당뇨병 발병으로 인해 발에서 혈액 순환이 방해받는 경우;
  • 다리의 화농성 괴사 성 변화;
  • 동맥 궤양 및 출혈;
  • 혈관의 염증과 부종;
  • 파행 및 말초 동맥 질환.

연구에 대한 적응증은 증상의 존재입니다 :

  • 다리에 심한 통증;
  • 발 피로;
  • 송아지에서의 불타는 느낌과 걷는 동안 따끔 거림;
  • 하지 않은 상태에서 몇 분간 운동하면 더 강해지고 사라지는하지의 불쾌감.
  • 쉬는 발의 무감각;
  • 순환 문제;
  • 다리의 피부가 창백해진다.

편집위원회

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다리 혈관의 혈관 조영술 유형

  1. 정맥 혈관 조영술;
  2. 동맥 혈관 조영술.

병리학은 정맥 및 동맥 연구에 대한 표시이기 때문에 이러한 분리 절차가 필요합니다. 일반적으로이 두 종류는 같지만 혈관을 뚫고 X 선 조영제가 도입되는 곳과 적응증이 다릅니다. 정맥이나 동맥의 혈관 조영술을 보완하는 것은 유익하고 현대적인 다리의 전산화 단층 촬영 혈관 조영술입니다.

하지의 혈관 조영술은 다음과 같은 목적으로 사용됩니다.

  • 죽상 동맥 경화성 질환의 검출;
  • 혈관 병리학 적 연결 검사;
  • 스텐트시 혈관 치료;
  • 조사 절차 이전의 검사;
  • 종양과 관련된 혈관의 동정;
  • 폐 색전증의 검출;
  • 혈관 개통 평가.

절차 준비

  • 5-7 일, 환자는 아스피린과 같은 혈액 희석제 복용을 중단해야합니다.
  • 절차가 연기가 나기 1 일 전;
  • 당신이 먹기를 거부해야하는 몇 시간 동안, 당신은 시험 당일과 내일 시험 당일 저녁 식사를 제외해야합니다. 유체 섭취량은 제한되어야합니다.
  • 임신, 알레르기 및 혈액 응고 문제가있는 경우 의사에게 알려야합니다.
  • 혈관 조영술을 시작하기 전에 필요한 경우 진정제 또는 항 알러지 약이 환자에게 투여됩니다.
  • 연구가 시작되기 몇 시간 전에 의사는 환자에게 다리 혈관 조영술이 무엇인지, 절차의 특징을 알려주고 가능한 합병증과 부작용에 대해 알려주고 환자는 서면으로 동의를 얻어야합니다.
  • 의료기관에서 다음과 같은 조건을 충족시켜야합니다. 필요한 의사 팀; 절대 위생과 비소.

절차의 특징

다리 자체의 혈관 조영술은 다음과 같은 순서로 진행됩니다 :

  • 펑크 부위는 살균제로 처리되어 피부 표면의 미생물을 파괴한다;
  • 만 드린을 가진 특별한 카테터를 사용하여, 혈관을 뚫고 추가 검사를 실시합니다;
  • 펑크를 수행 한 후 의사가 만 드린을 꺼내고 혈관에 남아있는 카테터를 통해 조영제를 주입합니다.
  • 하지의 혈관의 여러 방사선 이미지가 촬영됩니다, 이미지는 높은 품질과 정확한 이미지 있어야합니다. CT 혈관 조영법이 사용되면, 층별 영상이 수행됩니다;
  • 일련의 사격이 준비되면 카테터에 조심스럽게 도달합니다.
  • 출혈을 멈추기 위해 펑크 영역을 클램핑하고, 필요한 경우 봉합을 실시한다.

시술 후 환자는 합병증을 예방하기 위해 의사의 감독하에 병원에 있습니다. 드레싱은 24 시간 후에 제거 할 수 있으며 모든 것이 정돈되면 환자가 퇴원합니다. 연구 후 처음 24 시간 동안은 휴식을 취하고 더 많은 물을 사용해야합니다.

절차 금기 사항

X 선 검사에는 의사가 환자에게 알릴 의무가있는 많은 금기 사항이 있습니다. 이러한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 조영제의 일부인 모든 물질에 알레르기 반응, 특히 요오드에 대한 알레르기 반응;
  • 급성 심근 경색;
  • 심혈관 시스템의 만성 병리;
  • 급성 또는 만성 형태의 내부 기관의 질병;
  • 혈액 응고 병리;
  • 대비의 일부 구성 요소에 대한 개인적인 편협함;
  • 정신병 재발;
  • 급성 신부전.

임신 중이거나 모유 수유 중 및 어린 시절의 다리 혈관 조영술은 엄격한 적응증에 따라 수행 할 수 있습니다.

드문 경우로, 신부전, 뇌졸중 또는 심근 경색이 발생합니다. 혈관 조영술 후 첫날 합병증이 나타나므로 환자는 의사의 감독하에 있어야 신속하게 대응할 수 있습니다.

하지의 혈관 조영술에 대한 모든 세부 정보

혈관 조영법 (Angiography)은 혈액의 흐름뿐 아니라 혈관의 상태를 평가하는 데 사용되는 특별한 유형의 X 선입니다. 검사 중에 작성된 샘플을 혈관 조영술이라고합니다. 혈관은 일반적인 X- 선을 사용하여 자세히 검사 할 수 없으므로 혈관 조영 중에 조영제가 고려중인 영역의 환자에게 주입됩니다. 그것은 당신이 그들을 따라 움직일 때 혈관을 "강조"합니다.

절차 유형

혈관 조영술 (Angiography)은 전문가가 많은 질병을 진단하고 치료할 수있는 최소 침습성 건강 진단입니다.

절차는 다음을 사용하여 수행됩니다.

  • 카테터;
  • 자기 공명 영상 (MRI);
  • 전산화 단층 촬영 (CT).

CT 혈관 조영술에서 multispiral CT는 혈관과 조직의 상세한 이미지를 얻는 데 사용됩니다. 요오드 함유 조영제 (염료)는 작은 카테터 (이전에 정맥에 주입)를 통해 주입됩니다. CT- 혈관 조영술 후 영상은 특수한 소프트웨어를 사용하여 처리되며 대개 다른 평면과 투영법으로 결과를 검사합니다.

카테터를 사용할 때 얇은 플라스틱 튜브 (카테터 자체)를 특수 바늘로 피부에 구멍을 뚫어 동맥에 삽입합니다. 예를 들어, 방광의 엑스레이의 경우 카테터가 요도를 통해 삽입됩니다. 장치가 원하는 영역에 설치된 후, 조영제가 튜브를 통해 주입되고 혈관의 이미지가 적은 양의 전리 방사선을 사용하여 얻어집니다.

자기 공명 혈관 조영술 (MRA)의 절차는 자기장, 고주파 및 컴퓨터를 사용하여 수행되며, MRA를 사용하면 신체의 주요 동맥에 대한 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다. 미스터 혈관 조영술은 염료를 사용하지 않고도 수행 할 수 있습니다.

이 설문 조사는 인체의 여러 장기에있는 혈관에 대한 상세한 검사와 연구를 위해 사용됩니다.

  • 대뇌 혈관의 혈관 조영술;
  • 두경부 혈관 조영술;
  • 관상 동맥 조영술 (심장 혈관 검사);
  • 흉부 대동맥의 혈관 조영술;
  • 복부 혈관 조영술 (간, 신장 포함);
  • 골반 장기의 검사;
  • 하지의 혈관 조영술 (다리);
  • 상지의 혈관 조영술.

의사는이 검사를 사용하여 다음과 같은 혈관 및 관련 질병의 여러 질병을 진단하고 평가합니다.

  • 부상;
  • 동맥류;
  • 막힘 (thrombophlebitis);
  • 섬유 아세포;
  • 심장의 선천적 기형.

또한 의사는 수술 후 혈관 상태를 평가하기 위해 혈관 조영술 결과를 사용합니다. 검사가 도움이됩니다.

  • 아랫쪽 동맥의 협착을 유발하고 혈관 내 시술을 준비하는 데 도움이되는 죽상 동맥 경화성 질환 (콜레스테롤 혈전 및 플라크)을 감지합니다.
  • 기형 (혈관 병리학 적 연결) 확인;
  • 예를 들어, 혈관 치료에서 대동맥에 스텐트 삽입 (stenting);
  • 종양을 공급하는 혈관을 확인하고 혈관 조영술을 화학적 색전이나 동맥 내 조사 전에 검사로 사용합니다.
  • 폐색전증 (혈전 정맥염으로 인한) 또는 폐 혈관 누관을 확인하십시오.
  • 혈관 장애를 평가하십시오.

하지의 혈관 조영술의 결과는 다음을 나타낼 수 있습니다 :

  • 혈관의 염증;
  • 혈관 손상;
  • 폐색 성 혈전 혈관염 (Buerger 's disease);
  • Takayasu 질병 (혈관의 염증을 일으키는 드문 질환).

약간 다른 방식으로 절차의 또 다른 시각적 표현.

시험 표시

하지의 혈관 조영술 (말초 혈관 조영술)은 다리의 동맥 및 혈관의 상태를 모니터링하여 이상을 탐지하는 데 사용됩니다.

아테롬성 동맥 경화성 혈관 질환 (동맥 경화)은 다리의 혈관에 축적되는 퇴적물의 발생을 유발하고 후방으로의 혈류를 감소시킵니다. 혈류량의 감소는 다리에 심한 통증을 유발할 수 있으며, 파행은 다리와 발의 조직의 죽음, 동맥류의 형성으로 이어질 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 경우에하지의 혈관 조영술을 권장 할 수 있습니다.

  • 환자는 다리에 수축되거나 차단 된 혈관 증상이 있습니다.
  • 출혈;
  • 절름발이;
  • 동맥 궤양;
  • 혈관의 팽창이나 염증 (혈관염);
  • 말초 동맥 질환.

뿐만 아니라 다음과 같은 증상 :

  • 다리에 심한 아프고 통증;
  • 피곤 다리;
  • 불타는 감각 (상당히 흔한 증상으로, 많은 환자가 종아리에서 강한 불타는 감각을 느끼며 걷는 동안 따끔 따끔함);
  • 다리, 송아지 또는 허벅지의 근육에 불편 함, 걷거나 운동의 배경에 가중되면서 휴식을 취한 후 몇 분 남았습니다.
  • 하지의 무감각 (특히 휴식);
  • 다리의 순환 장애;
  • 하체의 창백한 피부.

때로는하지의 말초 동맥 질환의 보조 증상은 다음과 같습니다.

  • 발기 부전;
  • 밤에는 다리 통증과 경련;
  • 다리의 통증이나 따끔 거림이 너무 심해서 약한 압력이나 옷이나 침구와의 접촉으로 환자가 불편 함을 느끼게됩니다.
  • 다리에 진한 파란색 정맥;
  • 상처가없는 상처.
위의 모든 증상과 질병은 혈관 조영술의 적응증입니다.

조사의 효과와 목적

환자는 하체 동맥 질환과 관련된 몇 가지 문제가있을 수 있습니다. 혈관 조영법은 다리의 혈전을 탐지하는 데 매우 유용합니다. 검사의 배경에 따라 질병의 진단을 수행 할 수있을뿐 아니라 외과 의사가 손상된 혈류를 회복 할 수있게하는 혈관 성형술이라고하는 절차도 수행 할 수 있습니다. 의사는 얇은 관을 사용하여 하반부의 혈관을 통해 동맥의 해당 부위까지 통과시킵니다. 튜브 끝에는 작은 공이 있습니다. 튜브가 목적지에 도달하면 의사는이 풍선을 팽창시키고 차례로 응고를 동맥 벽에 밀기 시작합니다. 그것은 그것을 확장시키고 혈류를 회복시킵니다. 혈관 조영술 (및 혈관 성형술)은 안전하고 효과적인 절차입니다. 위험과 합병증은 매우 드뭅니다.

의사에게시의 적절한 치료와 말초 동맥 질환의 조기 진단은 매우 잘 치료할 수 있습니다.

시험 준비

시험 전에 6-8 시간 동안은 먹거나 마시지 마십시오. 흡연은 시험 전 24 시간 동안 금지됩니다.

전문가는 아스피린, 와파린, 헤파린 또는 다른 혈액 희석제와 같은 일부 약물을 중단 할 것을 권장 할 수 있습니다. 의사가 비타민, 한약,식이 보조제 등 복용하는 모든 약에 대해 알고 있는지 확인하십시오.

또한 전문가에게 다음 정보를 제공해야합니다.

  • 임신;
  • 모든 약물 (특히 요오드)에 대한 알레르기 반응;
  • 혈액 응고 장애 (저 혈소판).

검사 전에 의사는 완전한 혈구 수 (고급 프로필)와 신체 검사 (압력 측정)의 결과를 요청할 수도 있습니다.

일부 환자는 수술 전에 진정제를 복용하는 것을 선호합니다.

하지의 혈관 조영술 (CT, 카테터 또는 MRI) 가격은 지역에 따라 10,000-12,000 루블로 다양합니다. 모스크바의 Ramsey 진단 센터에서 CT 혈관 조영술의 가격은 11,500 루블, 가족 클리닉에서는 약 10,900 루블, 메디 클리닉의 가격은 9,450 루블이 될 것입니다.

설문 조사 과정

절차는 클리닉에서 직접 수행됩니다. 지속 시간은 약 60 분입니다. 그러나 환자가 혈관 성형술을받는 경우에는 좀 더 길기도합니다.

특별히 훈련 된 의료 요원 팀이 혈관 조영술을 시행합니다. 그룹에는 절차를 수행 할 방사선 의사, 의료 인력 (심 / 신경 학자, 간호사) 및 방사선 전문의가 포함됩니다. 혈관 성형술을 시행하면 외과 의사도 포함됩니다.

수술을해도 통증은 없습니다. 환자는 특수 x-ray 테이블을 누우라고 요청할 것입니다. 시술 중에는 심박수, 혈압을 지속적으로 측정하고 환자의 호흡을 모니터링하는 심장 - 신경 학자가 방에 있습니다. 진통제와 진정제는 IV 드립을 통해 제공됩니다. 하지 부분을 소독하고 국소 마취를 시행합니다.

의사는 특수 바늘로 작은 절개를합니다. 그런 다음 긴 튜브 (카테터)가 다리 아래의 동맥 절개를 통해 피부 아래 환자에게 삽입되고 혈관을 통과합니다. 다음으로, 조영제가 카테터를 통해 주입됩니다. 환자는 조영제를 주입하는 동안 다리 또는 신체의 다른 부위에서 종종 따뜻하게 느껴지며, 때로는 약간의 온도 상승을 느낍니다. 의사는 명확한 사진을 찍기 위해 환자가 검사 중에 움직이지 않도록 요청할 것입니다.

검사 중에 혈전이 발견되면 의사는 혈전을 열 수 있는지 판단합니다. 이 절차를 풍선 혈관 성형술이라고합니다. 작은 벌룬 (bulb)이 카테터 끝에 붙어 있고, 카테터는 폐색 된 동맥의 영역에 삽입됩니다. 그런 다음 풍선이 팽창되어 혈전이 열리고 압력이 가해지면서 동맥이 확장되어 정상적인 혈류가 회복됩니다. 혈관에서의 수술 후, 의사는 폐색 부위에 "스텐트"를 두어 스텐트를 열 수 있습니다 (스텐트 삽입). 스텐트는 또한 카테터의 끝에 부착되어 올바른 위치에 배치됩니다.

혈관 성형술없이 혈전을 여는 또 다른 방법은 혈전 용해제를 사용하는 것입니다. 의사는 검사 중에 선택합니다. 응고제를 녹일뿐만 아니라 전문가는 동맥에 스텐트를 배치 할 수도 있습니다. 이 경우, 환자는 혈액 희석제를 처방받습니다.

혈관 조영술 및 혈관 성형술 후 카테터를 천천히 빼내고 출혈을 배제하기 위해 작은 붕대를 주사 부위에 적용합니다. 대안으로, 기술자는 카테터의 삽입 부위에 스티칭 할 수있다.

수술 후 최소 6 시간 동안 환자의 의료 감독하에 있어야합니다. 그는 또한 24-48 시간 내에 모든 유형의 신체 활동 및 성행위를 줄이는 것이 좋습니다.

검사가 끝나면 환자는 집에 갈 수 있습니다.

주의! 절차 후 운전은 금지되어 있습니다.

조건

  • 엑스레이 테이블은 대개 춥고 단단하기 때문에 일부 환자에게는 오한과 떨림이 발생합니다. 이 경우 의료 담당관이 담요 또는 담요를 요청할 수 있습니다.
  • 환자는 흔히 천자 부위에서 불타는 감각을 느끼고 카테터가 혈관을 통과 할 때 약간의 압력이 발생합니다.
  • 대조는 피부의 홍조를 일으킬 수 있습니다;
  • 멍이 부러 질 수 있습니다.

다음과 같은 경우 의료 진료를 받으십시오.

  • Oteka 조직;
  • 심한 출혈;
  • 급성 통증.

합병증 및 금기 사항

혈관 조영법은 안전한 수술입니다. 그러나 때로는 몇 가지 합병증이 가능합니다.

  • 이 과정에서 X 선이 사용됩니다. 검사 중에받은 방사선 량은 안전한 것으로 간주됩니다. 그러나 환자가 임산부 인 경우,이 양의 방사선은 태아의 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 주사 부위의 감염은 매우 드뭅니다.
  • 동맥에 카테터를 설치하면 혈관에 상처를 입힐 수 있고 다리의 신경이 손상되거나 꼬 집을 수 있습니다.
  • 어떤 사람들에게는 요오드가 함유 된 조영제 나 검사 중에 사용 된 다른 약물 (예 : 마취)에 알레르기가 있습니다.
  • 당뇨병이있는 경우 반드시 의사에게 알리십시오.
  • 드물게 조영제가 신부전을 일으킬 수 있습니다.

또한 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 주사 부위의 혈전;
  • 폐 색전증;
  • 주사 부위에서 과도한 출혈;
  • 심장 마비;
  • 주사 부위의 혈종;
  • 뇌졸중
위의 모든 합병증은 거의 발생하지 않습니다 (95 %는 부작용이 없음).

다른 유형의 정맥 검사

다른 연구 방법은 다음과 같습니다 :

  • 피브리노겐 검사 (종아리와 무릎 정맥의 혈전 진단에 적당히 민감하지만 대퇴 또는 장골 정맥의 표재성 혈병에 덜 민감 함);
  • Phlebogram (하지 사지의 급성 정맥 혈전을 진단하는 데 사용).

또한 초음파를 이용한 검사도 가능합니다.

Impedance plethysmography (종종 혈관을 막지 않는 혈병을 감지하지 못함);

  • 도플러 초음파 검사 (비 침습성 검사, 1980 년 이후 사용).

그리고 엑스레이 또는 전산화 단층 촬영 (CT)을 이용한 검사 :

  • Venography (phlebography) (이 검사 방법은 송아지의 혈전을 탐지 할 수 있음);
  • VQ 스캐닝 (검사는 폐색전증 진단에 사용될 수 있음);
  • 나선형 CT (이 방법은 폐색전증 진단에 매우 효과적 임).

위의 방법의 가격은 대개 혈관 조영술 절차보다 훨씬 높습니다.

결론

혈관 조영술은 다른 정맥 검사 방법에 비해 많은 이점을 가지고 있는데 주로 검사 중에 직접 혈전증을 치료할 가능성이 있기 때문입니다.

이 절차는 외과 적 개입의 필요성을 없앰으로써 치료법, 비뇨기과뿐만 아니라 증상이 나타나기 전에 심장의 구조적 이상을 확인하는 데 도움을주기 때문에 많은 의학 분야, 특히 심장학 분야에서 요구되고 있습니다. 이 절차를 통해 혈전에 대한 가장 효과적인 교정 요법을 선택할 수 있습니다.

다른 방법과 비교하여 혈관 조영술은 금기 사항과 합병증이 적습니다.

하지의 혈관 조영술의 특징

하지의 혈관 조영술은 방사선 촬영의 한 유형입니다. 이것은 혈관 투과성을 평가하고 순환계의 상태를 결정하는 데 사용됩니다. 이 절차 덕분에 많은 병리를 파악하고 적시에 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다. 그럼 혈관 조영법이란 무엇입니까?

절차의 본질

많은 사람들이 혈관 조영술에 관심이 있습니다. 이 용어는 혈관의 상태를 결정하는 데 도움이되는 진단 적 X 선 절차로 이해됩니다.

절차 덕분에 혈전의 국지화, 혈관 막힘 및 기타 문제를 식별 할 수 있습니다. X 선과 대조를 사용하여 혈관 조영술을 시행 할 때. 이로 인해 의사는 혈관의 이상을 발견 할 수 있습니다. 이 방법은 혈관에 대조를 도입 한 다음 X 선을 조사하는 것으로 구성됩니다.

이 기술은 진피의 손상과 방사선 노출과 관련되므로 매우 복잡한 것으로 간주됩니다. 그것은 엄격한 징후로 수행되기 때문입니다.

분류

아래 사지의 혈관 조영술은 그러한 방법으로 수행됩니다 :

  • 자기 공명 영상 (MR)에 의해;
  • 카테터 사용;
  • 컴퓨터 (CT) 단층 촬영을 통해

CT 혈관 조영술을 수행 할 때 다중 장치 단층 촬영 장치 (multispiral tomograph)가 특수한 장치를 사용하여 고품질 이미지를 얻을 수 있습니다. 시술 도중 특별한 카테터를 사용하여 대조가 도입됩니다.

세션이 끝나면 이미지는 특수 프로그램에 의해 처리됩니다. 얻은 데이터는 다양한 예측에서 연구됩니다.

카테터의 경우 작은 직경의 플라스틱 튜브가 혈관에 삽입됩니다. 이를 위해 피부는 특수 바늘로 관통합니다. 카테터가 원하는 부위에 떨어지면 대조가 튜브를 통해 삽입됩니다. 혈관의 이미지는 소량의 방사선을 사용하여 얻을 수 있습니다.

MR 혈관 조영술은 자기장, 컴퓨터 및 무선 주파수 파를 사용하여 수행됩니다. 절차 덕분에 신체의 주요 동맥에 대한 자세한 이미지를 얻을 수 있습니다. 이러한 유형의 혈관 조영술은 염료를 사용하지 않고 수행 할 수 있습니다.

적응증

이러한 유형의 혈관 조영술은 다리 혈관의 건강을 결정하고 이상을 확인하기 위해 수행됩니다. 죽상 동맥 경화증이 발생하면 침전의 위험이 있습니다. 그들은 다리 혈관에 축적되어 혈류를 손상시킵니다.

그 결과, 사람은 격렬한 고통을 느끼고, 걸음 걸이는 방해받습니다. 조직은 종종 죽어 동맥류가 형성됩니다.

이런 상황에서이 진단 연구를 수행해야 할 수도 있습니다 :

  • 출혈;
  • 다리의 혈관 수축 또는 막힘의 증상;
  • 부종 또는 염증성 혈관 질환;
  • 궤양;
  • 파행
  • 말초 동맥의 병리학.

또한, 절차의 기초는 다음과 같은 징후가 될 수 있습니다 :

  • 다리에 심한 통증;
  • 피로 증가;
  • 운동 또는 스트레스에 따라 증가하는 다리 근육 조직의 불편 함;
  • 불타는 감각;
  • 다리의 감각 상실;
  • 발 피부가 희미 해짐;
  • 다리의 혈액 흐름에 문제가 있습니다.

다리 혈관의 이상은 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다 :

  • 밤에 다리에 경련과 통증;
  • 치유되지 않는 상처의 출현;
  • 파란 혈관의 출현;
  • 남성의 발기 문제;
  • 옷을 만지거나 약간의 압박감을 느낄 때도 있습니다.

실제로,하지가 보통 검사됩니다. 이것은 다리의 정맥과 동맥의 인상적인 수의 이상 때문입니다. 그러나 때때로 의사들은 상지 혈관의 상태를 연구하는 절차를 권장합니다. 이것은 외상성 부상을 입을 때 보통 필요합니다.

하악 또는 상지 정맥의 병리학 적 특성을 고려해 볼 때 안면 촬영을 시행 할 수 있습니다. 동맥 병변의 의심이있는 경우, 동맥 조영술을 시행 할 필요가 있습니다.

금기 사항

이 기술은 다음과 같은 경우에는 금기입니다.

  • 무력화의 단계에서 신장, 간, 심장의 기능 상실;
  • 혈액 응고 문제;
  • 분리 된 정신 병리;
  • 절차를 수행하는 데 사용되는 요오드 및 기타 요소에 알레르기가 있습니다.

준비

이 기술은 많은 기능을 가지고 있습니다. 따라서 그것을 수행하기 전에 일부 실험실 테스트를 수행해야합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

  • 소변과 혈액의 임상 연구;
  • 생화학;
  • 그룹 및 Rh 요인을 확인하는 혈액 검사.

조작하기 며칠 전에, 혈액 응고 능력에 영향을 미치는 약물을 포기할 필요가 있습니다. 여기에는 특히 아스피린이 포함됩니다.

세션을 시작하기 전에 다음 작업을 수행해야합니다.

  1. 의사는 세션 후에 목표, 방법 및 가능한 결과에 대해 환자에게 알려야합니다. 그런 다음 환자는 절차를 수행하는 데 동의해야합니다. 서면이어야합니다.
  2. 6 ~ 8 시간 전에 음식 사용을 배제해야합니다. 연구가 시작되기 전날 저녁 식사와 아침 식사를 포기해야합니다. 또한 유체의 양을 줄이는 것도 중요합니다.
  3. 시술을 시작하기 전에 진정제 또는 알레르기를 투여 할 수 있습니다.

설문 조사의 단계

많은 사람들이 혈관 조영술이 어떻게 수행되는지에 관심이 있습니다. 이 절차에는 몇 가지 단계가 포함됩니다.

  1. 펑크 존은 소독제로 처리됩니다. 이렇게하면 피부 표면에 존재하는 병원균을 제거 할 수 있습니다.
  2. 검사 할 혈관 피어싱.
  3. 도입기를 용기에 넣으십시오. 이 장치는 플라스틱 튜브입니다. 측면 채널이 장착되어 있으며 체크 밸브가 있습니다. 이 장치의 경우 문제 영역에 도체가 삽입됩니다.
  4. 카테터를 안에 넣습니다 - 그를 통해 조영제가 주입됩니다. 덕분에 화면에서 혈류를 잘 시각화하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
  5. 다리 혈관의 X 선 이미지를 얻으십시오.

절차는 15-20 분 동안 지속됩니다. 데이터를 얻은 이미지는 방사선 의사를 설명합니다. 이것은 또한 혈관 외과 의사가 할 수 있습니다.

합병증

혈관 조영술은 다소 복잡한 과정으로 간주됩니다. 그러나 합병증의 위험은 5 %를 초과하지 않습니다. 그러나 때로는 그러한 결과가 있습니다.

  • 출혈;
  • 신장 기능 부전;
  • 카테터의 도입 영역에서의 출혈;
  • 알레르기;
  • 다리의 피부에 혈종;
  • 심근 경색.

조작 후, 잠시 동안 진정하고 침대에서 벗어나지 않아야합니다. 이 연구가 환자의 신체를 변화시키지 않으면 그는 2 일 이내에 의료기관에 남아있을 것입니다.

결과의 해석

연구에 따르면 의사는 다음 지표를 평가해야합니다.

  • 동맥류를 포함한 혈병의 존재;
  • 혈류의 평가;
  • 혈액 응고와 함께 혈관이 막히는 정도;
  • 출혈;
  • 혈관 경련을 유발하는 경향;
  • 혈관 내 혈류;
  • 신 생물의 혈류.

결과의 해석 기간은 15 분을 초과하지 않습니다. 그런 다음 환자가 모든 데이터를받습니다. 사람이 병원에서 치료를 받으면 그 결과는 의사에게 전달됩니다.

하지의 혈관 조영술은 인체 건강 상태를 평가할 수있는 유익한 절차입니다. 이상이 발견되면 전문가는 최적의 치료 방법을 선택하여 위험한 합병증을 예방합니다.