약물 요법에서 항응고제는 혈액 응고를 예방하는 수단으로 사용됩니다. 직접적으로 또는 간접적으로 혈전증과 관련된 질병의 경우, 이들은 중요하다고 간주 될 수 있습니다. 항응고제 목록에는 직접 및 간접적 인 약물이 포함됩니다.
치료에서 배정 :
- 급성 정맥 및 동맥 혈전증.
- 다수의 혈전 형성 물질의 조직으로부터의 방출과 관련된 병리학.
- 이전 수술 후 혈전 형성을 막습니다.
- 심장병이있을 때 예방 조치로서.
항응고제에 속하는 약은 무엇입니까? 이 약물은 혈액을 엷게하는 능력을 가지고 있으며 항응고제라고도합니다. 두 가지 그룹으로 나뉜다 : 직접 행동과 간접 행동.
직접 작용 항응고제 목록
이 그룹에는 혈전 내 응고 인자 (트롬빈)를 감소시키는 항 응고 약이 포함됩니다.
1. 현지 사용을위한 헤파린 (외부).
이 약물은 정맥의 내부 염증에 대해 처방 된 항응고제와 관련이 있습니다.
염증 과정을 중지하십시오. 혈소판 응집체의 형성 및 트롬빈의 활성이 감소됩니다. 부기를 제거하십시오. 조직 호흡을 활성화하십시오. 혈액 응고 물의 해산에 점차적으로 기여하여 정맥의 루멘을 회복시킵니다. 고통스러운 감각을 약화시킵니다.
이 목록에는 러시아 산 생산의 직접 항응고제가 포함되어 있습니다.
1. 헤파린 연고 25g - 50 루블.
2. Heparin-Akrikhin 1000 젤 30 g - 224 루블.
3. 트롬 브레스 젤 30g - 249 루블.
4. Venolife 40 그램 - 330 p.
5. Laventum 50g - 290 루블.
피하 및 정맥 투여 용
약물 항 응혈제는 심부 정맥 혈전증, 폐 혈전증, 협심증의 치료에 사용됩니다. 트롬빈 차단제입니다. 그들은 비 구형 fibrin 단백질 및 혈소판 gluing의 형성을 방지합니다.
치료 요법으로 의사는 다음과 같이 처방합니다.
1. Clexane (프랑스). 에녹 사파 린 나트륨의 주요 활성 성분은 혈관의 막힘과 혈전 형성을 방지합니다.
- 주사기 0.2 ml 10 개. - 1700 루블.
2. Fraciparin (프랑스). 활성 성분 인 nadroparin 칼슘은 높은 X 인자 활성을 가지고 있습니다. 혈액 응고의 위험이있을 때 혈액을 희석하는 데 사용됩니다.
- 주사기 2850 ME 0,3 ml 10 개. - 2150 문지름.
3. Fragmin (미국). 혈액 투석이나 혈액 여과에 대해 환자에게 처방됩니다. 효과적인 혈액 항응고제. alteparin sodium 액의 활성 성분은 항응고제 효과가있다. 응고 인자와 트롬빈의 화학 반응 속도를 감소시킵니다.
- 2500 anti-Xa ME / 0.2 ml 10 방울의 용액. - 2100 루블.
간접 항응고제
이 그룹에 속하는 약물의 활성 물질은 간에서 프로트롬빈의 합성을 위반하고 혈액 응고 과정을 느리게 만듭니다. 프로트롬빈은 효소 트롬빈의 전구체입니다. 복잡한 혈장 단백질을 말합니다. 비타민 K의 참여로 혈액 응고에 참여하십시오.
약제 항응고제 약제 목록
1. Vapfapin (러시아). 정맥 시스템 혈전증 치료를위한 간접 항응고제 목록에서 가장 인기있는 약물. 혈전 색전증 합병증의 가능성을 줄입니다.
식이 요법과 INR 및 투약량에 대한 지속적인 모니터링을 통해이 치료법은 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 저렴한 가격은 또 다른 중요한 플러스 약물입니다.
- 탭. 2.5 mg 50 개. - 86 루블.
2. 페일 린 (러시아). 타블렛 형태로 효과적인 또 다른 간접 항응고제. 유효 성분 Phenindione에는 항 응혈 성질이 있습니다.
정맥의 벽,하지 및 뇌의 혈관을 막을 때 지정됩니다. 그것은 외과 적 개입 후 예방 조치로 사용됩니다.
- 포장 탭. 20 mg 30 개. - 120 p.
3. Sincumar (러시아). 이 도구는 항응고제의 쿠마린 제제 목록에 포함되어 있습니다. 그것은 활성 형태의 비타민 K의 합성을 방해하여 응고 과정 (혈병 형성)을 방해합니다. 혈액 응고 인자의 합성을 억제합니다.
- 포장 탭. 2 mg 50 개. - 470 루블.
차세대 항응고제
약물의 특징은 혈액 응고 지수 (INR)에 대한 지속적인 모니터링을하지 않는 능력입니다. 이 재산으로 판단 할 때, 신약은 사용의 편의를 위해 Warfarin보다 우수합니다. 그러나 약물의 높은 가격으로 인해 환자의 이용 가능성이 제한되며 이는 심각한 단점입니다.
새로운 세대의 항응고제 의약품 목록은 다음과 같습니다.
1. Xarelto (독일). 약물의 유효 성분은 리바 록 사반 (rivaroxaban)입니다. 임상 연구는이 도구의 높은 효율성을 입증했습니다. 사용하기 쉽습니다. 지속적인 테스트를 위해 환자를 구속하지 않습니다.
- tab.15 밀리그램 28 PC의 비용. - 2700 문질러.
2. Eliquis (미국). 주요 활성 성분 인 apixaban은 혈관 개통을 회복시킵니다. 심 박스터 뇌졸증을 예방하는 데 사용됩니다. 지혈을 체계적으로 제어 할 필요가 없습니다.
- 정제의 가격은 5mg 60 개 - 2400 p.
3. Pradaksa (오스트리아). 약물의 주성분은 dabigatran etexilate입니다. 심각한 상해 및 복잡한 수술 후 폐동맥의 병변을 포함하여 정맥 및 전신 혈전 색전증으로 처방됩니다.
잘 용납. 약물 요법 중 의사는 출혈 위험이 적음을 잘 알고 있습니다.
- 캡슐 110 mg 30 pcs. - 1750 루블.
직접 작용 항응고제 : 적응증 및 금기 사항. 자금 개요
항응고제는 혈액 응고 시스템에 영향을 미치는 약물 그룹 중 하나로서 혈관에서 혈병 형성을 예방합니다. 작용 기작에 따라,이 약물들은 대개 직접 및 간접 항응고제의 2 개 하위 그룹으로 나뉩니다. 아래에서 우리는 항응고제의 첫 번째 그룹, 즉 직접 행동에 대해 이야기합니다.
혈액 응고 시스템 : 기본 생리학
혈액 응고는 초기에 시작된 출혈을 멈추기위한 생리 학적 과정과 생화학 적 과정의 조합입니다. 이것은 신체의 보호 반응으로 막대한 출혈을 예방합니다.
혈액 응고는 2 단계로 진행됩니다.
- 1 차 지혈;
- 효소 응고.
1 차 지혈
혈관벽, 중추 신경계 및 혈소판과 같은 세 가지 구조가 복잡한 생리적 과정에 관여합니다. 혈관벽이 손상되고 출혈이 시작되면 천공 부위 주변에있는 평활근이 압축되고 혈관 경련이 시작됩니다. 이 사건의 본질은 반사적입니다. 즉, 신경계의 적절한 신호 후에 무의식적으로 발생합니다.
다음 단계는 혈관벽의 손상 부위에 혈소판을 부착 (부착)하고 혈관 벽 사이에 응집 (결합)하는 것입니다. 2 ~ 3 분 후에 출혈이 멈 춥니 다. 부상 부위가 혈전으로 막혀 있기 때문입니다. 그러나이 혈전은 여전히 느슨해졌으며 부상 부위의 혈장은 여전히 유동적이어서 어떤 상황에서는 출혈이 새로운 힘으로 생길 수 있습니다. 1 차 지혈의 다음 단계의 본질은 혈소판이 일련의 변형을 겪는다는 것인데, 그 결과로 3 개의 응고 인자가 방출됩니다. 이들의 상호 작용은 트롬빈의 출현으로 이어지고 일련의 화학 반응 - 효소 응집을 시작합니다.
효소 응고
혈관 손상 부위에 트롬빈의 흔적이 나타나면 조직 응고 인자와 혈액 트리거의 상호 작용 반응이 시작되고 또 다른 요인이 나타납니다. 트롬 보 플라 스틴은 특수한 물질 인 프로트롬빈과 상호 작용하여 활성 트롬빈을 형성합니다. 이 반응은 또한 칼슘 염의 참여와 함께 발생합니다. 트롬빈은 피브리노겐과 상호 작용하며 피브린이 형성됩니다. 이것은 불용성 물질이며 그 필라멘트가 침전됩니다.
다음 단계는 혈액 응고를 압착 또는 압축하여 얻어지며 압축하여 압축하여 투명하고 액체 인 혈청을 분리합니다.
그리고 마지막 단계는 이전에 형성된 혈전의 용해 또는 용해입니다. 이 과정에서 많은 물질이 서로 상호 작용하며 그 결과로 효소 fibrinolysin의 혈액에 나타나 섬유소 필라멘트가 파괴되어 섬유소원으로 변합니다.
응고 과정에 관여하는 물질의 일부가 비타민 K의 직접적인 참여로 간에서 형성된다는 점에 유의해야합니다.이 비타민 결핍은 응고 과정을 붕괴시킵니다.
직접 작용 항응고제 사용에 대한 적응증 및 금기 사항
다음과 같은 상황에서이 그룹의 약물을 사용하십시오 :
- 특히 혈관과 혈관에 다양한 외과 적 개입 동안 혈전 형성을 방지하거나 국소화를 제한 할 수 있습니다.
- 진행성 협심증 및 급성 심근 경색의 경우;
- 깊은 혈관 및 말초 동맥, 뇌 혈관, 눈, 폐동맥의 색전증 및 혈전증;
- 파종 된 혈관 내 응고;
- 많은 실험실 검사에서 혈액 응고를 방지하기 위해;
- 혈액 투석이나 심폐 우회 중 혈액 응고를 줄이기 위해
각각의 직접 작용 항응고제는 주로 다음과 같은 금기 사항을 가지고 있습니다 :
임신 중에 고혈압의 경우 배달 또는 수술 후 처음 3 ~ 8 일 동안이 약을 매우 고갈 된 환자에게 처방 할 때는주의해야합니다.
직접 작용 항응고제의 분류
구조 및 행동 메커니즘의 특성에 따라,이 그룹의 약물은 3 개의 하위 그룹으로 나뉘어집니다.
- 분획 화되지 않은 헤파린 제제 (헤파린);
- 저 분자량 헤파린 약 (Nadroparin, Enoxaparin, Dalteparin 및 기타);
- 헤파린 (Sulodexide), 펜 토산 폴리 설페이트 (Pentosan polysulfate);
- 직접 트롬빈 저해제 - 히 루딘 약물.
미분 획 헤파린 제제
이 종류의 약의 주요 대표자는 헤파린 자체입니다.
이 약물의 항 혈전 효과는 체인의 주요 혈액 응고 효소 인 트롬빈을 억제하는 능력에 있습니다. 헤파린은 코엔자임 - 안티 트롬빈 III에 결합하며, 그 결과 후자는 혈장 응고 인자 군에보다 적극적으로 결합하여 활성을 감소시킨다. 대량의 투여 량으로 헤파린을 도입함으로써 피브리노겐이 피브린으로 전환되는 것을 억제합니다.
상기 이외에,이 물질은 여러 가지 다른 효과가 있습니다 :
- 혈소판, 백혈구 및 적혈구의 응집 및 부착을 느리게합니다.
- 혈관 투과성의 정도를 감소시킨다;
- 인접한 혈관, collaterals의 혈액 순환을 개선합니다.
- 혈관 벽의 경련을 감소시킵니다.
헤파린은 주사 용액 형태로 만들어지며 (1 ml의 용액에는 활성 성분 5,000 U 포함), 젤과 연고 형태로 국소 사용이 가능합니다.
헤파린은 피하, 근육 내 및 정맥 내 투여된다.
약물은 신속하게 작용하지만 불행히도 상대적으로 간단히 정맥 내 주입으로 거의 즉시 작용하기 시작하며 효과는 4-5 시간 지속됩니다. 근육에 도입되면 30 시간 후에 효과가 나타나며 45 시간에서 60 분까지 그리고 8 시간까지 각각 6 시간까지 지속됩니다.
헤파린은 종종 혼자가 아니라 섬유소 용해제 및 항 혈소판 제와 함께 처방됩니다.
투약량은 개별적이며 질병의 본질과 심각성뿐만 아니라 임상 증상 및 실험실 매개 변수에 따라 다릅니다.
APTT로 활성화 된 partial thromboplastin time은 적어도 치료 첫 주에 2 일에 한 번, 그리고 3 일에 1 번 덜 결정할 때 헤파린의 작용을 모니터해야합니다.
출혈 증후군의 발병은이 약의 도입 배경에 따라 가능하기 때문에 의료 종사자의 지속적인 감독하에 병원 환경에서만 시행되어야합니다.
헤파린은 출혈 외에도 탈모, 혈소판 감소증, 과다 알도스테론 증, 고칼륨 혈증 및 골다공증의 발병을 유발할 수 있습니다.
현지 사용을위한 헤파린 준비는 Lioton, Linoven, Thrombophob 및 기타입니다. 그들은 만성 정맥 부족의 복잡한 치료뿐만 아니라 예방에 사용됩니다 :하지의 복재 정맥에서 혈병 형성을 예방하고, 사지의 부종을 줄이고, 중증도를 제거하고, 통증 증후군의 심각성을 감소시킵니다.
낮은 분자 헤파린 준비
이것은 헤파린의 성질을 지닌 새로운 세대의 약물이지만 여러 가지 유익한 특징이 있습니다. Xa 인자를 비활성화하면 혈전 위험이 줄어들지 만 항응고제 활성이 낮아 출혈이 덜 발생합니다. 또한, 저 분자량 헤파린은보다 잘 흡수되며, 더 오래 지속될 수 있습니다. 즉, 효과를 얻기 위해서는 약물의 투여 량이 적고 주사 횟수가 적어야합니다. 또한 골다공증과 혈소판 감소증은 예외적 인 경우에만 극히 드물게 발생합니다.
저 분자량 헤파린의 주요 대표자는 달테 파린 (Dalteparin), 에녹 사파 린 (Enoxaparin), 나드로 파린 (Nadroparin), 베미파린 (Bemiparin)이다. 각각을 더 자세히 고려하십시오.
달테 파린 (Fragmin)
혈액 응고가 약간 느려집니다. 응집을 억제하고, 실제로 접착에 영향을 미치지 않습니다. 또한, 어느 정도 그것은 면역 억제 및 항염증제 성질을 갖는다.
주입 용 솔루션의 형태로 제공됩니다.
약물은 정맥이나 피하에 주사됩니다. 근육 주사는 금지되어 있습니다. 질병 및 환자의 중증도에 따라 계획에 따라 투약됩니다. Dalteparin의 사용은 혈액 및 혈소판의 발달뿐만 아니라 국소 및 일반 알레르기 반응의 감소를 초래할 수 있습니다.
금기 사항은 직접 작용 항응고제 그룹의 다른 약물 (위에 열거 된 약물)과 유사합니다.
Enoxaparin (Clexane, Novoparin, Flenox)
피하 투여 후 신속하고 완벽하게 혈액으로 흡수됩니다. 최대 농도는 3-5 시간 후에 기록됩니다. 반감기는 2 일 이상입니다. 소변으로 배설.
주입 용 솔루션의 형태로 제공됩니다. 그것은 일반적으로 복벽 벽 부위에 피하 주사된다. 복용량은 질병에 따라 다릅니다.
부작용은 표준입니다.
기관지 경련에 걸리기 쉬운 환자에게이 약을 사용하지 마십시오.
나 드로 파린 (Fraxiparin)
직접 항응고제 작용 이외에, 항염증제 성질뿐만 아니라 면역 억제 성도 가지고 있습니다. 또한 베타 - 지단백질과 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다.
피하 투여 후 거의 흡수되어 혈액 내 약물의 최대 농도가 4 ~ 6 시간 후에 나타나고, 반감기는 1 차 투여시 3.5 시간, nadroparin 투여 후 8 ~ 10 시간입니다.
원칙적으로, 복부의 섬유에 주사 : 피하. 투여 빈도는 1 일 1-2 회입니다. 어떤 경우에는 혈액 응고 매개 변수의 통제하에 정맥 내 투여 경로가 사용됩니다.
병리학에 따라 처방 된 용량.
부작용 및 금기 사항은이 그룹의 다른 약물과 유사합니다.
베미 파린 (사이버)
그것은 뚜렷한 항응고제와 중등도 출혈 효과가 있습니다.
피하 투여 후, 약물은 신속하고 완전하게 혈액으로 흡수되며, 최대 농도는 2-3 시간 후에 나타납니다. 약물의 반감기는 5-6 시간입니다. 오늘날 번식 방법과 관련하여 아무런 정보가 없습니다.
형태 방출 - 주입 용 용액. 투여 경로는 피하입니다.
복용량과 치료 기간은 질병의 중증도에 달려 있습니다.
부작용 및 금기 사항은 위에 나와 있습니다.
다른 항응고제, 비 스테로이드 성 소염제, 전신성 글루코 코르티코이드 및 덱스 트란과 동시에 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 이러한 모든 약물은 출혈을 일으킬 수있는 베미파린의 효과를 향상시킵니다.
헤파리 노이드
이것은 헤파린의 성질을 지닌 반 - 합성 기원의 무코 폴리 사카 라이드 그룹입니다.
이 클래스의 약물은 안지오텐신 III와 관계없이 Xa 인자에만 작용합니다. 항응고제, 섬유소 용해제 및 지질 저하제가 있습니다.
일반적으로 당뇨병의 경우 혈당 수치 상승으로 인한 혈관 장애 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 또한, 그들은 혈액 투석 중 및 수술 중에 혈전증을 예방하는 데 사용됩니다. 그들은 또한 아테롬성 동맥 경화증, 혈전증 및 혈전 색전증의 급성, 아 급성 및 만성 질환에 사용됩니다. 협심증 환자 치료의 항 협심증 효과를 강화하십시오 (즉, 통증의 중증도 감소). 이 약물 군의 주된 대표자는 설로 덱신 (sulodexin)과 펜 토산 폴리 설페이트 (pentosan polysulfate)입니다.
설로 덱인 (Wessel Due F)
주입 용 캡슐 및 용액의 형태로 제공됩니다. 2 ~ 3 주간 근육 내로 투여 한 후 30-40 일간 추가로 복용하는 것이 좋습니다. 치료 과정은 1 년에 2 회이며, 더 자주 있습니다.
약물을 복용하는 동안 메스꺼움, 구토, 위장 통증, 주사 부위의 혈종 및 알레르기 반응이 가능합니다.
Contraindications는 헤파린 약에 일반적입니다.
Pentosan Polysulfate
형태 방출 - 코팅 된 정제 및 주사 용액.
투여 경로와 투여 량은 질병의 특성에 따라 다릅니다.
섭취량이 소량으로 흡수되면 생체 이용률이 10 %에 불과하며 피하 또는 근육 내 투여의 경우 생체 이용률이 100 %가되는 경향이 있습니다. 섭취 후 1-2 시간 이내에 혈액의 최대 농도가 표시되며, 반감기는 일 또는 그 이상입니다.
나머지 약물은 항응고제 그룹의 다른 약물과 비슷합니다.
Hirudin 준비
거머리 타액선 - 히 루딘 (hirudin) -에 의해 분비되는 물질은 헤파린 약물과 유사하며 항 혈전 성질을 가지고 있습니다. 그 작용 메카니즘은 트롬빈에 직접 결합하여 그것을 돌이킬 수 없게 억제하는 것입니다. 다른 혈액 응고 인자에 부분적인 영향을 미칩니다.
얼마 전부터 히 루딘 -Piyavit, Revask, Girolog, Argatroban을 기반으로 한 제제가 개발되었지만 널리 사용되지는 않았으므로 아직 임상 경험이 축적되지 않았습니다.
우리는 항 응고 작용을 가진 비교적 새로운 약 2 종에 대해 개별적으로 말하고 싶습니다. 이것은 fondaparinux와 rivaroxaban입니다.
폰다 파 리눅스 (Arixtra)
이 약물은 Xa 인자를 선택적으로 억제함으로써 항 혈전 효과를 나타냅니다. 체내에 들어가면 폰다 파닉스는 안티 트롬빈 Ⅲ에 결합하여 Xa 인자의 중화를 수백 배까지 향상시킵니다. 결과적으로 응고 과정이 중단되고 트롬빈이 형성되지 않으므로 혈병이 형성되지 않습니다.
피하 투여 후 신속하고 완전하게 흡수됩니다. 약물을 한 번 주사 한 후 2.5 시간 후에 혈중 최대 농도가 기록됩니다. 혈액에서 항 트롬빈 II와 결합하여 그 효과가 결정됩니다.
주로 소변이 변하지 않은 채로 배설됩니다. 반감기는 환자의 나이에 따라 17 ~ 21 시간입니다.
주입 용 솔루션의 형태로 제공됩니다.
투여 경로는 피하 또는 정맥 투여이다. 근육내는 적용되지 않습니다.
약물의 복용량은 병리학의 유형에 따라 다릅니다.
신장 기능이 저하 된 환자는 크레아티닌 청소율에 따라 Arikstry의 용량 조절이 필요합니다.
간 기능이 현저히 감소 된 환자는 신중하게 사용됩니다.
그것은 출혈의 위험을 증가시키는 약물과 동시에 사용되어서는 안됩니다.
리바 록 사반 (Xarelto)
이 약물은 Xa 인자에 대한 높은 선택성을 가지고있어 활성을 억제합니다. 경구 투여시 높은 생체 이용률 (80-100 %)이 특징입니다 (즉, 구강 섭취시 위장관에서 잘 흡수 됨).
혈액 중 리바 록 사반의 최대 농도는 한번 섭취 한 후 2 ~ 4 시간 후에 나타납니다.
몸에서 반으로 소변으로, 분변으로 반으로 분비됩니다. 반감기는 환자의 나이에 따라 5-9에서 11-13 시간입니다.
양식 출시 - 알약.
식사와 관계없이 섭취합니다. 다른 직접 효과 항응고제와 마찬가지로, 약물의 복용량은 질병의 종류와 심각성에 따라 다릅니다.
리바 록 사반 복용은 혈액 내 Xarelto의 농도가 증가하여 출혈을 일으킬 수 있으므로 특정 항진균제 또는 HIV 약으로 치료를받는 환자에게는 권장되지 않습니다.
중증의 신장 손상 환자는 리바 록 사반의 용량 조정이 필요합니다.
생식 연령의 여성은이 약으로 치료하는 기간 동안 임신으로부터 확실하게 보호되어야합니다.
보시다시피, 현대 약리 산업은 직접 작용 항응고제의 중요한 선택을 제공합니다. 물론 어떤 경우에도 스스로 치료할 수 없으며, 모든 의약품, 복용량 및 사용 기간은 질병의 중증도, 환자의 나이 및 기타 중요한 요인에 따라 의사가 결정합니다.
연락 할 의사
직접 항응고제는 심장 전문의, 정맥 학자, 혈관 전문의 또는 혈관 외과 의사뿐 아니라 혈액 투석 (신장 전문의) 및 혈액 학 전문의에 의해 처방됩니다.
직접 및 간접 행동의 항응고제 - 필수 약제
항응고제는 혈액 점도를 변화시킬 수있는 화학 물질이며, 특히 응고 과정을 억제합니다.
항응고제에 따라 체내의 특정 물질의 합성에 영향을 미치며 혈액 점도와 혈병 형성 능력을 담당합니다.
직접 및 간접적 인 작용의 항응고제가 있습니다. 항응고제는 정제, 주사제 및 연고 형태 일 수 있습니다.
일부 항응고제는 생체 내에서뿐만 아니라 체내에서 직접 작용할뿐만 아니라 시험 관내에서도 혈액과 함께 시험관에서 능력을 발휘할 수 있습니다.
의학 용 항응고제
의학에서 항응고제는 무엇이며 그들이 차지하는 위치는 무엇입니까?
간접 치료의 항응고제 인 디코 마롤 (dicoumarol)이 발견 된 20 세기 20 대 이후에 항응고제가 등장했습니다. 그 이후로이 물질과 유사한 효과가있는 물질에 대한 연구가 시작되었습니다.
결과적으로, 특정 임상 연구 후, 그러한 물질을 기반으로 한 약물은 의약품에 사용되기 시작하여 항응고제 (anticoagulant)라고 불립니다.
항응고제의 사용은 전적으로 환자를 치료하기위한 것이 아닙니다.
일부 항응고제는 시험 관내에서 효과를 발휘할 수 있기 때문에 혈액 샘플의 응고를 막기 위해 실험실 진단에 사용됩니다. 항응고제는 때때로 소독에 사용됩니다.
신체에 대한 약물 그룹의 효과
항응고제에 따라 그 효과는 약간 다릅니다.
직접 항응고제
직접 항응고제의 주요 효과는 트롬빈의 형성을 억제하는 것입니다. 인자 IXa, Xa, XIa, XIIa 및 칼리 크레인의 불 활성화가 일어난다.
히알루로니다 제 활성은 억제되지만 동시에 뇌와 신장 혈관의 투과성이 증가합니다.
또한, 콜레스테롤, 베타 - 지단백질의 수준은 감소하고, 지단백질 리파아제의 활성이 증가하며, T- 및 B- 림프구의 상호 작용이 억제된다. 많은 직접 항 응혈 제는 내부 출혈을 피하기 위해 INR 및 기타 혈액 응고 가능성 검사를 모니터링해야합니다.
간접 치료
간접 항응고제는 간에서 prothrombin, proconvertin, crystal factor 및 stewart-primary factor의 합성을 억제하는 경향이 있습니다.
이러한 인자들의 합성은 에폭시 활성의 영향하에 활성 형태로 전환하는 능력을 갖는 비타민 K1의 농도 수준에 의존한다. 항응고제는 상기 효소의 생성을 차단할 수 있으며, 이는 상기 응고 인자의 생성을 감소시킨다.
항응고제의 분류
항응고제는 두 개의 주요 하위 그룹으로 나뉩니다.
이들의 차이점은 간접 항응고제가 혈액 응고를 조절하는 부작용 효소의 합성에 작용한다는 것인데, 이러한 약물은 생체 내에서만 효과적이다. 직접 항응고제는 트롬빈에 직접 작용하여 모든 담체에서 혈액을 얇게 할 수 있습니다.
차례로, 직접 항응고제는 다음과 같이 나뉘어집니다 :
- 헤파린;
- 저 분자량 헤파린;
- 히 루딘;
- 나트륨 하이드로 케이트 레이트;
- lepirudin 및 danaparoid.
간접 항응고제는 다음과 같은 물질을 포함합니다 :
비타민 K1과 경쟁적으로 대립합니다. 그들이 비타민 K주기를 위반하고 에폭시 환원 효소의 활성을 억제한다는 사실 외에도, 이들은 또한 퀴논 환원 효소의 생성을 억제한다고 추정된다.
항응고제와 같은 물질도 있는데, 다른 메커니즘은 혈액 응고를 감소시킵니다. 예를 들어, 시트르산 나트륨, 아세틸 살리실산, 살리실산 나트륨.
간접 및 직접 항응고제 분류
사용에 대한 표시
항응고제는 혈액 응고의 위험이있는 거의 모든 경우, 심장 질환 및 사지의 혈관 질환에 사용됩니다.
심장학에서는 다음과 같이 처방됩니다.
- 울혈 성 심부전;
- 심장의 기계적 밸브의 존재;
- 만성 동맥류;
- 동맥 혈전 색전증;
- 심장 구멍의 정수리 혈전증;
- 대규모 국소 심근 경색.
다른 경우, 항응고제는 혈전증을 예방하기위한 것입니다 :
- 하지의 혈전 정맥염;
- 정맥류;
- 산후 혈전 색전증;
- 수술 후 침대에서 오래 머물러 라.
- 혈액 손실 (500 ml 이상);
- 악액질
- 혈관 성형술 후 재 폐쇄 방지.
바조 블레 (Vazobral)을 처방받은 경우, 사용법을 공부해야합니다. 금기 사항, 금언, 유사품에 대해 알기 위해 필요한 모든 것.
마약 그룹의 사용에 대한 금기
그는 완전한 혈구 수, 소변 검사, Nechiporenko 소변 분석, 대변 잠혈 분석, 생화학 적 혈액 분석, 응고 및 초음파 초음파 검사를 통과해야합니다.
항응고제는 다음과 같은 질병에 금기입니다.
- 뇌내 동맥류;
- 소화성 궤양;
- 비타민 K hypovitaminosis;
- 문맥 고혈압;
- 혈소판 감소증;
- 백혈병;
- 악성 종양;
- 신장 또는 간부전;
- 고혈압 (180/100 이상);
- 알코올 중독;
- 크론 병.
직접 작용 항응고제
직접 항응고제의 주요 대표자는 헤파린입니다. 헤파린은 다양한 크기의 황산 화 글리코 사 미노 글리 칸 체인을 가지고 있습니다.
헤파린의 생체 이용률은 약물의 적절한 투여를 위해 충분히 낮습니다. 이것은 주로 헤파린이 신체의 많은 다른 물질 (대 식세포, 혈장 단백질, 내피)과 상호 작용한다는 사실에 달려 있습니다.
따라서 헤파린 치료는 혈전의 가능성을 배제하지 않습니다. 또한 아테롬성 동맥 경화 플라크의 혈전이 헤파린에 민감하지 않음을 명심해야합니다.
저분자 헤파린 : enoxaparin sodium, deltaparin sodium, nadroparin calcium.
그러나 높은 생체 이용률 (99 %)로 인해 높은 항 혈전 효과가 있기 때문에 이러한 물질은 치질 합병증의 가능성이 낮습니다. 이는 저 분자량 헤파린 분자가 폰 빌레 브란트 인자와 상호 작용하지 않기 때문입니다.
과학자들은 거머리 타액에 들어있는 물질 인 합성 히 르딘 (synthetic hirudin)을 다시 만들려고 노력했으며 약 2 시간 동안 지속되는 항 응고 작용을합니다.
그러나 시도는 실패했다. 그러나, 히 루딘 (hirudin)의 재조합 유도체 인 lepirudin이 만들어졌습니다.
Danaparoid는 항응고제 효과가있는 glycosaminoglycans의 혼합물입니다. 이 물질은 돼지의 장 점막에서 합성됩니다.
경구 항응고제 및 직접 작용 연고를 나타내는 제제 :
간접 항응고제
간접 항응고제는 세 가지 주요 유형으로 나뉩니다 :
- 모노 쿠마린;
- 야생화;
- indandions.
이 유형의 간접 항응고제는 혈액 응고를 오랫동안 줄이기 위해 사용됩니다.
이 약물의 하위 그룹 중 하나는 간 (비타민 K 길항제)의 K- 의존 요소의 감소로 인해 효과가 있습니다. 여기에는 프로트롬빈 II, VII, X 및 IX 같은 요소가 포함됩니다. 이러한 요소의 수준을 낮추면 트롬빈 수준이 감소합니다.
간접 항응고제의 다른 하위 그룹은 항응고제 시스템 (단백질 S 및 C)의 단백질 형성을 감소시키는 특성을 갖는다. 이 방법의 특이성은 단백질에 대한 효과가 K 의존성 인자보다 더 빨리 일어난다는 것입니다.
따라서, 필요하다면이 약제를 사용하여 응고 방지 효과를 높일 수 있습니다.
간접적 행동의 항응고제의 주된 대표자 :
- Sincumar;
- 네오 디쿠 마린;
- Phenindione;
- 와파린;
- 페 프로 마론;
- Pelentan;
- Acenqumarol;
- 혈소판;
- 에틸 비스 케이트.
항 혈소판
이들은 혈전 형성과 관련된 혈소판의 응집을 감소시킬 수있는 물질입니다. 종종 다른 약물과 함께 사용되어 효과를 향상시키고 보완합니다. 항 혈소판 제의 대표적인 대표 물질은 아세틸 살리실산 (아스피린)이다.
이 그룹에는 또한 관절염 및 혈관 확장제, 진경제 및 혈액 대체제 인 레오필루신이 포함됩니다.
기본 의약품 :
- 아스피린. 아라키돈 산 대사를 방해합니다.
- 티클로피딘. 이 약물은 FIF2 (포스파티딜 이노시톨 -4,5- 디 포스페이트)를 절단하고 혈소판 응집을 변화시킬 수있다.
- 클로피도그렐 (티에 노 피리딘). 그 구조는 ticlopidine과 비슷하지만 약물 자체는 독성이 적습니다.
- 티 로피 반. 당 단백질 IIb / IIIa의 저 분자량 억제제. 짧은 기간이 있습니다.
- 디피 리다 몰. 혈관 확장제
- Abtsiksimab. 당 단백질 IIb / IIIa에 대한 단일 클론 항체의 Fab 단편으로 구성됩니다. 그것은 avβ3- 인테그린과 결합하는 성질을 가지고 있습니다.
- Eptifibatit. 순환 펩티드는 혈소판 응집을 방해한다.
응용 기능
의학적 실행에서 항 혈소판제는 다른 항응고제, 예를 들어 헤파린과 병행하여 사용됩니다.
바람직한 효과를 얻기 위해, 약물의 투여 량 및 약물 자체는 다른 수준의 항 응고 인자 약물의 효과를 높이거나 반대로 선택하도록 선택된다.
항 혈소판제의 작용 개시는 간단한 항응고제, 특히 직접적인 작용보다 늦게 발생합니다. 그러한 약물을 폐지 한 후에는 일정 시간 동안 신체에서 제거되지 않고 계속 행동합니다.
결론
20 세기 중반 이래로 새로운 물질이 실제 의학에서 사용되기 시작하여 혈전 형성 능력을 저하시킬 수 있습니다.
그것은 하나의 정착촌에서, 젖소가 끊이지 않는 출혈로 인해 사망에 이르는 모든 가축의 상처를 입히는 알려지지 않은 질병으로 죽기 시작했을 때부터 시작되었습니다.
과학자들은 나중에 물질 (dicoumarol)을 섭취했다는 사실을 알아 냈습니다. 그 이후로 항응고제 시대가 시작되었습니다. 그 동안 수백만 명이 구원을 받았다.
현재, 최소한의 부작용을 가지며 최대의 성능을 가진보다 다양한 도구의 개발.
항응고제 : 마약 목록
다양한 혈관 질환으로 인해 혈전이 형성됩니다. 예를 들어 심장 발작이나 뇌졸중이 발생할 수 있기 때문에 이것은 매우 위험한 결과를 초래합니다. 혈액을 묽게하기 위해 의사는 혈액 응고를 줄이기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다. 그들은 항응고제 (anticoagulants)라고 불리며 신체의 혈병 형성을 예방하기 위해 사용됩니다. 그들은 피브린의 형성을 차단하는데 도움을줍니다. 대부분 신체가 혈액 응고를 증가시키는 상황에서 사용됩니다.
다음과 같은 문제로 인해 발생할 수 있습니다.
- 정맥류 또는 정맥류;
- 하대 정맥의 혈전;
- 치질 혈관 혈전;
- 뇌졸중;
- 심근 경색;
- 죽상 동맥 경화증이있는 동맥 손상;
- 혈전 색전증;
- 충격, 부상 또는 패혈증은 또한 혈전 형성을 일으킬 수 있습니다.
혈액 응고를 개선하고 항응고제를 사용했습니다. 아스피린이 전에 사용 되었다면, 이제는 더 효과적인 약이 있기 때문에 의사들은 그런 기술을 사용하지 않았습니다.
항응고제, 농장이란 무엇입니까? 효과
항응고제는 혈액 희석제이지만 나중에 발생할 수있는 다른 혈전증의 위험도 줄입니다. 직접 및 간접적 인 작용의 항응고제가 있습니다.
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직접 및 간접 항응고제
직접 및 간접 항응고제가 있습니다. 첫 번째 환자는 혈액을 빠르게 희석하고 몇 시간 내에 몸에서 배설됩니다. 후자는 점진적으로 축적되어 연장 된 형태로 치료 효과를 제공한다.
이러한 약물은 혈액 응고를 감소시키기 때문에 투여 량을 독립적으로 낮추거나 늘릴 수는 없으며 입원 시간을 줄일 수 있습니다. 의약품은 의사가 정한 계획에 따라 적용됩니다.
직접 작용 항응고제
직접 작용 항응고제는 트롬빈의 합성을 감소시킵니다. 또한, 그들은 섬유소의 형성을 억제합니다. 항응고제는 간 작용으로 유도되어 혈액 응고 형성을 억제합니다.
직접 항응고제는 모두에게 잘 알려져 있습니다. 이들은 피하 또는 정맥 내 투여를위한 국소 용 헤파린이며 다른 기사에서는 헤파린 연고에 관한 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다.
예를 들어 로컬 작업 :
이 약물은 질병을 치료하고 예방하기 위해하지의 혈전증에 사용됩니다.
그들은 침투 정도가 높지만 정맥 주사제보다 효과가 적습니다.
관리를위한 헤파린 :
보통 항 응고 약은 특정 작업의 해결을 위해 선택됩니다. 예를 들어, Clivarin과 Troparin은 색전 및 혈전증 예방에 사용됩니다. Clexane과 Fragmin - 협심증, 심장 마비, 정맥 혈전증 및 기타 문제.
Fragmin은 혈액 투석을 위해 사용됩니다. 항응고제는 동맥과 정맥의 혈관에 혈전이 발생할 위험이 있습니다. 약물의 활동은 하루 종일 유지됩니다.
간접 항응고제
간접 작용의 항응고제는 간에서 프로트롬빈 생성에 영향을 미치고 응고 자체에 직접적인 영향을 미치지 않기 때문에 명명됩니다. 이 과정은 길지만 이로 인한 영향은 길어집니다.
그들은 3 개의 그룹으로 나뉩니다 :
- Monocoumarins. 여기에는 Warfarin, Sinkumar, Mrakumar가 포함됩니다.
- Dicoumarin은 Dicoumarin과 Tromexane입니다.
- indandions는 fenilin, omefin, dipaxine입니다.
대부분 의사들은 와파린을 처방합니다. 이 약은 심방 세동 및 인공 심장 판막의 두 가지 경우에 처방됩니다.
환자들은 종종 아스피린 심장 혈관과 와파린의 차이점을 묻고 한 약물을 다른 약물로 대체 할 수 있습니까?
전문가들은 뇌졸중의 위험이 높지 않으면 Aspirin Cardio를 처방한다고 응답합니다.
와파린은 아스피린보다 훨씬 효과적입니다. 단 몇 달 동안, 심지어는 평생 동안 복용하는 것이 더 낫습니다.
아스피린은 위 점막을 부식시키고 간에 더 유독합니다.
간접 항응고제는 응고에 영향을 미치는 물질의 생성을 감소시키고, 간에서 프로트롬빈 생산을 감소 시키며 비타민 K의 길항제입니다.
간접 항응고제에는 비타민 K 길항제가 포함됩니다 :
비타민 K는 혈액 응고 과정에 관여하며 와파린의 작용으로 기능이 손상됩니다. 혈병의 분리와 혈관의 막힘을 예방하는 데 도움이됩니다. 이 약은 종종 심근 경색 후 처방됩니다.
직접적이고 선택적인 트롬빈 저해제가 있습니다 :
직접 :
선택 :
직접 및 간접 항응고제는 의사 만 처방하며, 그렇지 않으면 출혈 위험이 높습니다. 간접 항응고제는 점차적으로 체내에 축적됩니다.
그들을 구두로만 적용하십시오. 즉시 치료를 중단하는 것은 불가능하며 점차 약물 용량을 줄여야합니다. 약물의 갑작스러운 철수는 혈전을 일으킬 수 있습니다. 이 그룹의 과다 복용의 경우, 출혈이 시작될 수 있습니다.
항응고제 사용
항응고제의 임상 적 사용은 다음과 같은 질병에 권장됩니다 :
- 폐 및 심근 경색;
- Embolic and thrombotic stroke (출혈을 제외하고);
- 혈상 혈전증 및 혈전 정맥염;
- 다양한 내부 기관의 혈관 색전증.
예방 차원에서 다음과 같은 경우에 사용할 수 있습니다.
- 관상 동맥, 대뇌 혈관 및 말초 동맥의 죽상 동맥 경화증;
- 심장 결함 류마티스 승모;
- 혈종 혈전증;
- 수술 후 혈전 형성을 막는 기간.
자연 항응고제
혈액 응고 과정 덕분에 몸 자체가 혈병이 감염된 혈관을 넘어서지 않도록주의를 기울였습니다. 1 밀리리터의 혈액이 체내에서 전체 피브리노겐의 응고에 기여할 수 있습니다.
그것의 운동 때문에, 혈액은 자연적인 응고제 때문에뿐만 아니라 액체 상태를 유지합니다. 자연 응고제는 조직에서 생성 된 다음 혈류로 흘러 들어가 혈액 응고 활성화를 방지합니다.
이 항응고제는 다음을 포함합니다 :
- 헤파린;
- 안티 트롬빈 III;
- 알파 -2 마크로 글로불린.
항응고제 목록
직접 행동의 항응고제는 신속하게 흡수되며, 행동 지속 기간은 재 도입 또는 적용 전날보다 더 많지 않습니다.
간접 항응고제가 혈액에 축적되어 누적 효과가 발생합니다.
이것은 혈전증에 영향을 줄 수 있으므로 즉시 취소 할 수 없습니다. 복용하면 점차 복용량을 줄입니다.
항응고제는 지역 행동을 지시합니다 :
- 헤파린 연고;
- 리톤 겔;
- 헤파 트롬빈;
- 트롬 브레스
정맥 내 또는 피내 투여 용 항응고제 :
간접 항응고제 :
- Girugen;
- Hirulog;
- Argatroban;
- Warfarin Nycomed 탭.;
- 탭에 페일 린.
금기 사항
항응고제 사용에 대한 금기 사항이 많으므로 의사에게 자금 소요의 적절성을 확인하십시오.
다음과 함께 사용할 수 없습니다 :
- IBC;
- 소화성 궤양 질환;
- 간과 신장의 실질 이상 질환;
- 부패성 심내막염;
- 증가 된 혈관 투과성;
- 심근 경색의 증가 된 압력;
- 종양학 질병;
- 백혈병;
- 급성 심장 동맥류;
- 알레르기 질환;
- 출혈성 체질;
- Fibroids;
- 임신
여성의 월경 중주의하십시오. 수유부를 추천하지 마십시오.
부작용
간접적 인 약물의 과다 복용의 경우, 출혈이 시작될 수 있습니다.
와파린과 아스피린 또는 비 스테로이드 계통의 기타 항염증제 (심바스타틴, 헤파린 등)를 함께 투여하면 항응고제 효과가 향상됩니다.
그리고 비타민 K, 완하제 또는 Paracetamol은 와파린의 효과를 약화시킵니다.
복용시의 부작용 :
- 알레르기;
- 발열, 두통;
- 약점;
- 피부 괴사;
- 신장 기능 장애;
- 메스꺼움, 설사, 구토;
- 가려움, 복통;
- 대머리
항응고제 - 직접적이고 간접적 인 행동, 새로운 세대, 적응증 및 금기 사항의 약물의 효과
50 년이 지난 후에 혈관은 덜 탄력있게되고 혈전의 위험이 있습니다. 과도한 혈전의 위험을 피하기 위해 의사는 항응고제를 처방합니다. 또한, 항응고제는 정맥류를 치료하기 위해 처방됩니다.
항응고제는 혈액에서 혈병 형성에 영향을 미치는 약품 그룹입니다. 그들은 혈소판 응고의 과정을 방해하여 혈병의 기능적 활동의 주요 단계에 영향을 주어 혈소판 응고를 막습니다.
심혈 관계 질환의 비극적 인 결과를 줄이기 위해 의사는 항응고제를 처방합니다.
항응고제 작용의 주요 메커니즘은 동맥 혈관을 막히게 할 수있는 혈병 형성 및 증가를 막아 뇌졸중 및 심근 경색의 위험을 줄이는 것입니다.
항응고제의 분류
신체에 작용하는 기전, 긍정적 인 효과를 얻는 속도 및 작용 지속 시간에 따라 항응고제는 직접 및 간접으로 나뉘어집니다. 첫 번째 그룹에는 혈액 응고에 직접적인 영향을 미치고 그 속도를 멈추는 약물이 포함됩니다.
간접 항응고제는 직접 효과가 없으며 간에서 합성되어 주요 혈액 응고 인자를 늦추 게합니다. 이들은 정제, 연고, 주사액 형태로 생산됩니다.
직접 작용 항응고제
그들은 신속한 효과의 약물이며, 혈액 응고에 직접적인 영향을 미칩니다. 그들은 혈액에서 혈전 생성에 참여하고 이미 형성된 혈전 형성을 멈추고 섬유소 필라멘트의 형성을 중지시킵니다.
직접 노출의 항응고제에는 몇 가지 약품 그룹이 있습니다.
- 수산화 나트륨.
- 헤파린.
- 저 분자량 헤파린.
- 히 루딘.
- Danaparoid, lepirudin.
헤파린은 직접 항응고제로 널리 알려져 있습니다. 가장 흔히 연고로 사용되거나 정맥 내 또는 근육 내 투여됩니다. 헤파린의 주요 약물은 레비 파린 나트륨, adreparin, enoxaparin, nadroparin 칼슘, parnaparin 나트륨, tinzaparin 나트륨입니다.
대부분의 경우, 피부에 침투하는 헤파린 연고는 매우 높은 효율성을 갖지 않습니다. 보통 치질, 다리와 타박상의 정맥류 치료를 위해 처방됩니다. 헤파린에 근거한보다 일반적인 연고는 다음과 같습니다 :
헤파린 기반 약품은 항상 정맥 주사 및 피하 투여를 위해 개별적으로 선택됩니다.
일반적으로 헤파린은 소비 후 2 시간 후에 치료 효과를 나타내며 하루 종일 신체에 영향을 미치기 시작합니다. 혈장 및 조직 인자의 활성을 감소시키는 헤파린은 트롬빈을 차단하고 섬유소 필라멘트의 형성을 막아 혈소판 응고를 방지합니다.
간접 항응고제
간에서 프로트롬빈 생성을 줄이고 비타민 K의 생성을 차단하며 단백질 S와 C의 형성을 늦추므로 혈액 응고에 영향을줍니다.
간접 항응고제 그룹은 다음을 포함합니다 :
- Indan-1,3- 디온 유도체는 항상 정제의 형태로 생산됩니다. 약물 사용의 효과는 8 시간 후에 발생하며 하루 종일 계속 유지됩니다.
- Coumarin - 약의 주요 활성 성분은 많은 식물에있는 설탕의 형태로 포함되어 있습니다 : 달콤한 클로버, Zubrovka. 이 그룹의 약물은 처음으로 20 세기에 발명되었고 클로버 잎에서 제거되었습니다. 쿠마린 제제의 그룹에는 와파린, 네오 디쿠 마린 (neodicoumarin), acenocoumarol (Sincumar))가 포함됩니다.
신세대 구강 항응고제
오늘날, 항응고제의 현대 그룹은 부정맥, 허혈, 혈전증, 심장 마비 등과 같은 질병의 치료에 없어서는 안될 약물이되었습니다. 그러나, 어떤 의약품처럼, 그들은 많은 부작용을 가지고 있습니다. 약리학 산업이 자리를 잡지 못하고 있으며 다른 기관에 부작용이없는 항응고제의 개발이 현재까지 계속되고 있습니다.
또한, 모든 종류의 질병이 아니라 사용이 허용됩니다. 현재 항응고제 치료가 금지 된 어린이, 임산부 및 다수의 환자에게 금기가되지 않는 항응고제 그룹이 활발히 개발되고 있습니다.
장점과 단점
항응고제의 장점은 다음과 같습니다.
- 출혈의 위험을 현저하게 줄입니다.
- 약물 작용의 시작 시간은 2 시간으로 단축되었으며 신체에서 쉽게 제거됩니다.
- 항응고제를 사용할 수있는 환자의 범위는 약물의 부작용 (간 및 위장병, 락타제 불내성 등) 위험 감소로 인해 확대되었습니다.
- 항응고제 효과에 미치는 다른 약물 및 식품의 영향을 현저하게 감소 시켰습니다.
그러나 신세대의 항응고제에는 단점이 있습니다.
- 약물은 정기적 인 것으로, 구세대의 항응고제와 달리 사용법을 놓칠 수 있습니다.
- 위장관에서 출혈의 위험이 있습니다.
- 사용하는 동안, 많은 환자들은 구식 약물의 부작용이없는 새로운 세대의 항응고제에 대한 불내증을 경험했습니다.
약물의 효능이 입증되면 어떤 종류의 부정맥이 있어도 뇌졸중이나 심장 발작의 위험을 줄일 수 있습니다.
경구 항응고제를 배정 할 때 많은 부작용과 금기 사항이 있음을 기억하십시오. 사용하기 전에 약의 지시 사항을 읽고 의사와 상담하십시오. 항응고제를 복용하는 동안 특별한 식단을 준수해야하며 매달 검사하고 특정 혈액 변수를 확인하십시오. 내부 출혈이 의심되는 경우 즉시 의료 도움을 받아야합니다. 항응고제를 사용하면 출혈을 일으키는 경우 약물을 다른 약물로 대체해야합니다.
항 혈소판 제 및 항응고제 : 약물의 차이
항 혈소판 제는 혈관을 얇게 만들고 혈관에서 혈병 형성을 예방합니다. 몸에 작용의 기계 장치는 항응고제와 다르다. 널리 요구되는 항 혈소판 제제는 다음과 같습니다.
- 아스피린은 전 세계적으로 가장 인기가 있지만 알레르기 환자는 종종이 물질에 대한 반응을 보입니다.
- 디피 리다 몰 - 혈관 확장.
- 티클로피딘 (Ticlopidine) - 허혈성 심장 질환, 심장 마비 및 혈전증 예방에 사용됩니다.
- Tirofiban - 혈소판의 부착을 방지합니다.
- 엡 티피 배 타이드 (Eptifibatide) - 혈소판의 부착을 차단합니다.
혈소판의 부착을 중지함으로써 혈액 응고의 수준을 감소시킵니다. 또한, 그들은 진경제 및 혈관 확장제입니다.