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관상 동맥 우회 수술 후 회복의 특징

관상 동맥 우회로 수술 후 재활은 환자의 신체 및 사회 활동의 가장 빠른 회복, 합병증 예방에 필요합니다.

재활 활동에는 적절한 영양 섭취, 나쁜 습관 거부, 체조 교정, 심리적 지원, 약물 치료가 포함됩니다.

환자의 재활은 병원과 가정 모두에서 수행됩니다. 수술 후 기간 동안 요양소 치료가 시행됩니다.

재활 과업

이 수술은 관상 동맥 심장 질환으로 인한 문제를 해결합니다. 그러나 질병의 원인은 여전히 ​​남아 있으며, 혈관 벽의 상태와 혈액 내의 동맥 경화 지방의 지표는 변하지 않습니다. 이러한 상태의 결과로 관상 동맥의 다른 부위에서 내강이 감소하여 오래된 증상이 회복 될 위험이 있습니다.

재활은 부정적인 시나리오를 예방하고 수술 한 환자를 평생 동안 돌려 보내는 것을 목표로합니다.

보다 구체적인 재활 업무 :

  1. 합병증의 가능성을 줄이기위한 조건 생성.
  2. 혈액 순환의 성질 변화에 대한 심근의 적응.
  3. 조직의 손상된 부위에서 재생 과정의 자극.
  4. 조작 결과 수정.
  5. 죽상 경화증, 관상 동맥 심장 질환, 고혈압의 강도 감소.
  6. 외부 환경에 환자 적응. 심리적 지원. 새로운 사회적 및 국내 기술 개발.
  7. 체력 회복.

재활 프로그램은 환자가 건강한 사람들이 인도하는 생활 방식으로 돌아 가면 성공한 것으로 간주됩니다.

중환자 실 재활

관상 동맥 우회 수술 후, 환자는 집중 치료실에 있습니다. 마취제의 작용이 길어지기 때문에 환자는 여전히 호흡기 기능을 지원해야합니다. 이를 위해 환자는 특수 장비에 연결됩니다.

수술 후 첫 날에는 이음새가 발산하지 못하게하거나 몸에 부착 된 카테터와 배수관을 빼지 않도록 환자의 통제되지 않은 움직임의 결과를 방지하는 것이 중요합니다. 환자는 특별한 고정 장치를 사용하여 침대에 고정됩니다. 또한 전극은 환자에게 부착되어 심박수와 리듬을 모니터링합니다.

수술 후 첫날, 의료진은 환자에게 다음과 같은 조치를 취합니다.

  1. 혈액 검사를받습니다.
  2. X 선 검사를 실시합니다.
  3. 심전도를 수행합니다.
  4. 호흡 튜브를 제거합니다. 환자의 가슴과 위의 통에있는 배액이 그대로 남아 있습니다.

첫날, 환자는 전적으로 앙와위 자세에 있습니다. 그는 항생제, 진통제 및 진정제가 주어집니다. 몇 일 동안 체온이 약간 상승 할 수 있습니다. 이 반응은 정상 범위 내에 있으며 수술에 대한 반응입니다. 또 다른 빈번한 수술후 증상은 땀 투성이입니다.

신체 활동의 수준은 개별 환자의 건강 상태에 따라 서서히 증가합니다. 처음에는 실내에서의 보행이 허용됩니다. 시간이 지나면 모터 부하가 증가하고 환자가 복도를 따라 걷기 시작합니다.

하지의 봉합사는 수술 후 1 주일간, 그리고 퇴원하기 직전에 가슴에서부터 제거됩니다. 상처는 3 개월 이내에 치유됩니다.

가정 재활

재활 프로그램은 다양하지만 기본 원칙은 점진적으로 내려갑니다. 활동적인 삶으로의 회귀는 신체에 해를 끼치 지 않기 위해 단계적으로 발생합니다.

약물 요법

수술 후 기간에 환자들은 다음과 같은 약물 그룹을 복용합니다.

  1. 항생제. 수술 후 환자는 감염의 위험이 증가합니다 : 가장 위험한 피부 및 비 인두 회색 계통의 균주. 위험한 합병증을 유발합니다. 이러한 합병증에는 흉골 감염 또는 전방 종격동 염이 포함됩니다. 1 그룹 혈액 수혈을 통해 환자가 감염 될 위험이 있습니다. 술후 기간에는 cephalosporins 군의 항생제가 가장 독성이 없기 때문에 선호된다.
  2. 항 혈소판 제. 혈액을 엷게하고 혈병을 예방하도록 설계되었습니다. 아테롬성 동맥 경화증 및 허혈성 심장 질환을 앓고있는 환자는 평생 동안 항 혈소판 제제를 처방받습니다.
  3. 베타 차단제. 이 유형의 약물은 심장 부하를 줄이고 심장 박동과 혈압을 정상화합니다. 빈맥 - 부정맥, 심부전 또는 동맥성 고혈압에 베타 차단제를 사용해야합니다.
  4. 스타틴. 환자의 혈액에서 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 사용됩니다. 스타틴은 항 염증 효과와 혈관 내피 세포에 긍정적 인 영향을 미칩니다. Statin 요법은 관상 동맥 증후군과 사망률을 30-40 % 감소시킵니다.
  5. 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제). 심장 마비를 치료하고 혈압을 낮추도록 설계되었습니다.

필요한 경우 이뇨제, 질산염 및 기타 약물을 환자 및 관련 질병의 상태에 따라 사용하십시오.

건강 식품

성공적인 재활의 토대 중 하나는 적절한식이 요법과 영양 섭취입니다. 환자는 체중을 정상화하고 혈관 및 기타 기관의 상태에 악영향을 미치는 메뉴 제품을 배제해야합니다.

버려야하는 제품 :

  1. 대부분의 육류 제품 (돼지 고기, 양고기, 모든 잡탕, 오리, 소시지, 통조림 고기, 반제품, 준비 먹거리).
  2. 유제품 (사워 크림, 치즈 및 코티지 치즈, 크림의 지방종)의 일부 유형.
  3. 소스, 케첩, 아지 카 등
  4. 패스트 푸드 제품, 칩, 스낵 등
  5. 튀김 요리.
  6. 알콜 음료.

환자는 이러한 제품의 사용을 제한해야합니다.

  1. 지방 - 식물성과 동물성 모두. 동물성 기름에서 야채를 대체하여 포기하는 것이 가장 좋습니다 (올리브가 바람직 함).
  2. 탄산 음료와 에너지 음료, 커피, 강한 차, 코코아.
  3. 과자, 흰 빵 및 버터 제품, 퍼프 페이스 트리.
  4. 소금 요리 제한은 요리하는 동안 소금 추가를 금지하는 것입니다. 소금의 일일 비율은 환자에게 주어지며 3 - 5 그램을 초과하지 않습니다.

허용되는 육류 제품, 어류 및 지방의 소비를 최소한으로 줄여야합니다. 육류, 가금류 및 칠면조를 선호해야합니다. 희박한 고기는 섭취하는 것이 좋습니다.

환자의 식단은 가능한 한 청과물이어야합니다. 빵은식이 요법을 선택하는 것이 바람직하며, 제조에서는 지방을 사용하지 않습니다.

수술 후 기간 동안 올바른 음주 모드를 관찰 할 필요가 있습니다. 물은 적당히 섭취해야합니다. 하루에 1-1.2 리터. 지정된 볼륨에 첫 번째 요리에 포함 된 물이 포함되지 않습니다.

선호하는 조리 방법 - 물로 끓는 것, 찐 것, 스튜, 기름없이 굽는 것.

영양의 기본 원칙은 단편화입니다. 음식은 소량으로 섭취됩니다. 하루 중 식사 횟수 - 5 - 6 회. 메뉴는 3 가지 기본 식사와 2 - 3 간식을 기준으로 계산됩니다. 일주일에 한 번 환자는 금식일을 정하는 것이 좋습니다.

운동

신체 재활은 환자의 심장 혈관계를 정상적인 신체 활동에 적응 시키도록 고안된 일련의 연습입니다.

수술 후 환자는 신체 활동에 대한 두려움을 느끼기 때문에 심리적 재활과 병행하여 신체 재활을 실시합니다. 직업에는 집단 및 개별 체조 훈련, 걷기, 수영장에서 수영하기 등이 포함됩니다.

신체 활동은 계량 된 상태로 주어져야하며 점차적으로 노력이 증가해야합니다. 수술 후 첫날 이미 환자가 침대 위에 앉아 있습니다. 둘째 날에는 침대에서 나와야하며, 3 일 또는 4 일째에는 의료진과 함께 복도를 따라 산책하는 것이 좋습니다. 환자는 호흡 운동 (특히 공의 팽창)을 수행합니다.

정체 및 관련 합병증을 예방하기 위해서는 조기 재활이 필요합니다. 부하를 점차적으로 늘리십시오. 운동 목록에서 신선한 공기를 걷고, 계단을 오르며, 고정 된 자전거를 타고, 디딜 방아에서 뛰며 수영을합니다.

기본적인 운동은 걷고 있습니다. 이 연습을 통해 하중을가하거나 훈련 기간 및 속도를 변경할 수 있습니다. 점차 거리가 늘어납니다. 과용하지 않고 일반적인 신체 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 펄스가 100-110 비트를 초과하면 일시적으로 운동을 중지해야합니다.

호흡 운동은 복잡합니다. 횡격막 호흡 훈련을위한 운동이 있으며, 환자는 폐활량 측정기를 사용하고 내성을 가지고 호기를 수행합니다.

물리 치료는 물리 치료에 추가됩니다. 환자는 흡입 및 마사지 과정에 참석하고 치료 용 목욕을합니다.

다리가 부어 오른 사람에게는 압축 니트웨어 또는 신축성 붕대를 사용하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 의사가 어깨 관절에 부하가없는 치료 체조의 부드러운 과정을 처방합니다.

심리 사회적 회복

수술 후 증상은 종종 불안과 우울증을 동반합니다. 불안한 환자를 돌보는 일에는 의료진과 사랑하는 사람의 특별한 노력이 필요합니다. 사람의 기분은 자주 변경 될 수 있습니다.

수술이 순조롭게 진행되고 재활이 성공적으로 진행 되더라도 환자는 우울증에 걸리기 쉽습니다. 누군가의 죽음이나 자신의 열등감 (육체적, 성적)에 대한 인식은 사람을 우울한 상태로 유도합니다.

재활 목적으로 3 개월간의 심리적 지원이 이루어집니다. 전문가의 임무는 환자의 우울증을 줄이고, 불안감, 적대감, 신체화 (심리적 인 "질병으로의 이동")에 대한 자신의 감정을 줄이는 것입니다. 환자는 사교적으로 행동하고 기분을 향상시키고 삶의 질을 향상시켜야합니다.

스파 트리트먼트

수술 후 재활에서 가장 좋은 결과는 심장 전문 분야의 요양원에서의 치료로 얻을 수 있습니다.

스파 트리트먼트의 장점은 모든 서비스가 한 곳에서 제공되는 "단일"창 원칙에 있습니다. 전문가들은 환자의 상태를 관찰하고 의료 체조 및 물리 치료 절차를 수행하는 것부터식이 요법과 심리적 지원을 모니터링하는 것까지 모든 과정을 보장합니다.

요양원에 머무르는 것은 흡연과 술 및 건강에 해로운 음식 섭취를 거부합니다. 환자는 유용한 생활 기술을 배우면서 새로운 방식으로 적응합니다.

요양원에서의 재활은 1-2 개월 동안 고안되었습니다. 매년마다 요양원을 방문하는 것이 좋습니다.

재활에 미치는 흡연의 영향

담배의 내용물은 신체에 복합적인 영향을 미칩니다.

  • 혈액 응고가 증가하여 혈전의 위험이 있습니다.
  • 관상 동맥 혈관 경련이 발생합니다.
  • 적혈구가 조직에 산소를 전달하는 능력이 감소된다.
  • 심장 근육의 전기 자극이 방해되어 부정맥이 발생합니다.

적은 양의 훈제 된 담배조차도 관상 동맥 우회 수술을받은 후 환자의 건강에 악영향을 미칩니다.

성공적인 재활과 흡연은 양립 할 수 없기 때문에 니코틴을 완전히 거부해야합니다.

관상 동맥 우회 수술 후 여행

단락 후 1 개월 동안 환자는 자동차 운전을 금합니다. 이에 대한 주된 이유는 수술 후 일반적인 약점 외에도 흉골 손상 위험을 예방할 필요가 있기 때문입니다. 4 주 후에도 건강이 꾸준히 개선되는 경우에만 휠 뒤를 탈 수 있습니다.

재활 치료 중 장거리 여행, 특히 항공 여행시에는 의사와상의해야합니다. 장거리 여행의 첫 번째 여행은 단락 후 8-12 주 이내에 허용됩니다.

기후가 매우 다른 지역으로 여행 할 때는 특히 조심해야합니다. 처음 몇 달 동안 시간대를 변경하고 고원 지대를 방문하는 것은 권장되지 않습니다.

션트 후의 친밀한 삶

환자의 전반적인 건강 상태가 허락한다면 재활 기간 동안 성행위에 대한 직접적인 금기 사항은 없습니다.

그러나 처음 1.5 - 2 주간은 긴밀한 접촉을 피하거나, 적어도 강렬한 짐을 피하기 위해 선택해야하며, 자세를 기반으로 가슴을 압박하지 않아야합니다.

10-12 주 후에 제한이 작동을 멈추고 환자는 친밀한 욕망을 실현할 때 자유롭게됩니다.

션트 후 작업

수술 후 첫 1 개월 동안 환자의 수행 능력은 제한적입니다.

가슴에 바늘이 함께 자랄 때까지 (이 과정은 4 개월이 걸립니다), 5 킬로그램을 초과하는 몸무게를 들어 올릴 수 없습니다. 저크 타입의 하중, 갑작스런 움직임, 팔을 굽히고 옆으로 퍼지는 것과 관련된 작업은 금기입니다.

평생 동안 관상 동맥 우회로 수술을받는 환자는 높은 신체 활동과 관련된 작업을 금합니다. 사소하지만 정기적 인 신체 활동이 필요하지만 금지 된 활동.

일정한 정신 스트레스가 요구되는 곳에서는 작업을 수행하지 않는 것이 좋습니다.

장애 및 그룹 정리

장애 그룹 등록을 위해 환자는 거주지의 심장 전문의에게 진료 결과를 받아야합니다.

환자와 검진에서받은 서류의 분석에 기초하여 의료위원회는 장애 그룹이 부여되었다고 결론 내린다. 환자는 보통 1 년 동안 일시적인 장애를 갖습니다. 그 기간이 끝나면 장애가 연장되거나 제거됩니다.

두 번째 그룹은 지속적으로 발생하는 공격과 허혈성 질환의 경우에 할당되며 1 등급 또는 2 등급의 심장 기능이 충분하지 않습니다. 두 번째 및 세 번째 그룹은 출구가 작동하도록 허용하지만 허용 가능한로드를 조절할 수 있습니다. 세 번째 그룹은 심장 손상이 보통이고 정상적인 업무 활동을 방해하지 않는 경우 임명됩니다.

관상 동맥 우회 수술 후 완전한 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나이를 위해서는 재활 기간 동안 의사의 모든 권고에 따라 많은 노력을 기울여야합니다.

최종 결과 - 완전한 건강한 삶 -은 주로 환자 자신, 인내와 긍정적 인 태도에 달려 있습니다.

심장 혈관을 우회 한 후 재활은 어떻게됩니까?

오늘날 심장 발작 후 심장 우회술이 무엇인지, 심장 우회 후에 얼마나 많은 사람들이 살아가는지, 그리고 다른 중요한 점은 질병이 진행되기 전까지는 거의 생각하지 않습니다.

급진적 인 결정

관상 동맥 심장 질환은 오늘날 순환계의 가장 흔한 병리학 중 하나입니다. 불행히도, 환자의 수는 매년 증가합니다. 관상 동맥 질환의 결과로 심장 근육에 대한 손상은 심장 근육으로의 혈액 공급 부족으로 발생합니다. 세계의 많은 주요 심장 전문의와 치료사는 알약의 도움으로이 현상을 처리하려고했습니다. 그러나 여전히 관상 동맥 우회 수술 (CABG)은 여전히 ​​급진적이지만 질병을 퇴치하는 가장 효과적인 방법으로 남아있다.

CABG 후 재활 : 초기

관상 동맥 우회술 수술이 수행 된 후, 환자는 중환자 실 또는 중환자 실에 배치됩니다. 일반적으로 마취 후 환자가 깨어 난 후에 일부 마취제가 계속됩니다. 따라서 호흡 기능을 수행하는 데 도움이되는 특별한 장치에 연결됩니다.

수술 후 상처의 바늘에 손상을 줄 수있는 통제되지 않은 움직임을 피하려면 카테터 나 배수관을 빼고 드립을 분리하고 특수 공구를 사용하여 환자를 고정시킵니다. 전극도 연결되어 건강 상태를 기록하고 의료진이 심장 근육의 수축 빈도와 리듬을 조절할 수있게합니다.

심장 수술 후 첫날에 다음과 같은 조작이 수행됩니다.

  • 환자는 혈액 검사를받습니다.
  • 엑스레이 검사가 수행됩니다.
  • 심전도 검사를 수행했습니다.

또한 첫날에는 호흡 튜브가 제거되지만 위 튜브와 흉부 배액 장치가 남아 있습니다. 환자는 이미 완전히 독립적으로 호흡하고 있습니다.

팁 :이 회복 단계에서, 운영하는 사람이 따뜻하게 유지되는 것이 중요합니다. 환자는 따뜻한 담요 또는 모직 담요에 싸여 있으며하지의 혈관에 혈액이 고이는 것을 막기 위해 특별한 스타킹을 착용합니다.

합병증을 피하기 위해 의사와상의하지 않고 신체 활동을하지 마십시오.

첫날 환자는 다른 사람들과 친지들과 의사 소통을 할 의료진을 평화와 보살핌을 받아야합니다. 환자는 거짓말 만합니다. 이 기간 동안 그는 항생제, 진통제 및 진정제를 복용합니다. 며칠 동안 약간 증가 된 체온이 관찰 될 수 있습니다. 이것은 수술에 대한 신체의 정상적인 반응으로 간주됩니다. 또한 심한 발한이있을 수 있습니다.

알 수 있듯이, 관상 동맥 우회 수술 후, 환자는 외부 치료가 필요합니다. 신체 활동의 권장 수준은 각 개인의 경우 개인입니다. 처음에는 방안에 앉아서 걸을 수 있습니다. 잠시 후, 이미 방을 나가는 것이 허용됩니다. 퇴원시에만 환자가 복도를 따라 오랫동안 걸을 수 있습니다.

충고 : 환자는 몇 시간 동안 앙와위 자세로 있어야하며, 자세를 바꿔 좌우로 선회하는 것이 좋습니다. 신체 활동없이 허리를 길게 누워 있으면 폐에 과도한 수분이 축적되어 정체 된 폐렴이 발생할 위험이 높아집니다.

복재 정맥을 이식편으로 사용할 때 다리의 부종이 해당 다리에서 관찰 될 수 있습니다. 이것은 교체 된 정맥의 기능이 작은 혈관에 의해 수행 되더라도 일어납니다. 이것이 탄력있는 소재의지지 스타킹을 착용하기 위해 수술 후 4-6 주 동안 환자에게 권장되는 이유입니다. 또한 앉은 자세에서 혈액 순환을 방해하지 않도록이 다리를 약간 올려야합니다. 2 개월 후 부종이 해결됩니다.

추가 권장 사항

수술 후 회복 과정에서 환자는 체중을 5kg 이상 들어 올리고 신체 활동을 무거운 하중으로 수행하는 것이 금지됩니다.

바늘은 수술 후 일주일에, 그리고 퇴원하기 직전에 가슴에서 제거됩니다. 치유는 90 일 이내에 발생합니다. 수술 후 28 일 동안 환자는 흉골에 손상을 입히지 않도록 휠 뒤쪽에있는 것을 권장하지 않습니다. 신체가 가슴과 어깨에 가해지는 부하가 최소화되는 자세를 취하면 성적 활동이 수행 될 수 있습니다. 수술 후 1 개월 반 동안 직장으로 돌아올 수 있으며, 그 작업이 앉아 있으면, 더 일찍 일어날 수 있습니다.

전체적으로 관상 동맥 우회 수술 후 재활은 최대 3 개월이 걸립니다. 운동하는 동안 부하가 점진적으로 증가하기 때문에 일주일에 세 번 1 시간 동안해야합니다. 동시에 관상 동맥 심장 질환의 진행 가능성을 줄이기 위해 수술 후 추적해야하는 라이프 스타일에 대한 권장 사항을 환자에게 제공합니다. 여기에는 금연, 체중 감량, 특수 영양 섭취, 혈중 콜레스테롤 및 혈압 모니터링이 포함됩니다.

Aksh 후의 다이어트

병원에서 퇴원 한 후에도 집에있는 동안 주치의가 처방 할 특정한 식단을 따라야합니다. 이렇게하면 심장 질환과 혈관이 발생할 가능성이 크게 줄어 듭니다. 사용을 최소화해야하는 주요 제품 중 하나는 포화 지방과 소금입니다. 결국이 수술은 향후 심방, 심실, 혈관 및 순환계의 다른 구성 요소에 문제가 없음을 보장하지 않습니다. 특정 식단을 따르지 않고 평온한 생활 방식을 따르지 않으면 (흡연, 술 마시고 피트니스 훈련에 관여하지 않는 경우)이 위험은 현저하게 증가 할 것입니다.

그것은 엄격하게식이 요법을 따르는 것이 필요하고 외과 개입으로 이끄는 문제를 다시 대면하지 않아도됩니다. 관상 동맥을 대체하는 이식 정맥에는 아무런 문제가 없습니다.

팁 :식이 요법과 체조 외에도 자신의 체중을 모니터링 할 필요가 있으며, 그 초과분은 심장 부하를 증가 시키며, 따라서 재발하는 질병의 위험이 증가합니다.

CABG 후 합병증

심 부정맥 혈전증

대부분의 경우이 작업이 성공적이지만 복구 기간 중에 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 깊은 정맥을 포함하여하지의 혈관의 혈전증;
  • 출혈;
  • 상처 감염;
  • 켈로이드 흉터 형성;
  • 대뇌 순환의 위반;
  • 심근 경색;
  • 절개 부위의 만성 통증;
  • 심방 세동;
  • 흉골의 골수염;
  • 이음새의 실패.

팁 : CABG를 사용하기 전에 스타틴 (혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물)을 복용하면 수술 후 심한 심방 수축 위험이 크게 감소합니다.

그럼에도 불구하고, 수술 전 심근 경색은 가장 심각한 합병증 중 하나로 간주됩니다. AKSH 후 합병증은 다음과 같은 요인으로 나타날 수 있습니다.

  • 전염 된 급성 관상 동맥 증후군;
  • 불안정한 혈역학;
  • 심한 협심증의 존재;
  • 경동맥의 동맥 경화증;
  • 좌심실의 기능 장애.

수술 후 합병증의 위험은 여성, 노인, 당뇨병 환자 및 신부전증 환자에게 가장 쉽게 영향을받습니다. 수술 전에 사람의 가장 중요한 장기의 심방, 심실 및 다른 부분을 철저히 검사하면 CABG 후 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

심장 우회 수술 후 재활 단계, 수술 적응증 및 수행 방법

관상 동맥 우회 수술 (CABG)은 심혈관 수술에서 가장 복잡한 수술 중 하나이며, 합병증 예방, 환자 적응 및 가능한 한 빨리 복원하기위한 일련의 재활 조치가 필요합니다.

왜 수술 후에 CABG가 재활 치료가 중요한지 더 자세히 알 수 있을까요?

션트 (shunting) 란 무엇입니까?

우회 수술은 혈관이나 덕트가 몸에서 기능하지 않을 때 수행됩니다. 이 방법은 션트를 사용하여 영향을받는 영역을 우회하는 추가 경로를 만듭니다. 가장 자주 그들은 혈관의 shunting에 대해 이야기하지만, 작업은 위장관의 덕트와 (매우 드물게) 뇌의 심실 시스템에서 수행 할 수 있습니다.

혈관 단락 (shunting) 동안 혈류에 대한 동맥 개존 성이 회복됩니다. 수술은 혈관 스텐트 시술과 구별되어야합니다.이 방법에서는 혈관을 벽에 삽입하여 혈관을 복원합니다.

그들은 언제 기장을 수행합니까?

이 외과 개입은 다음과 같은 조건에서 나타납니다.

  1. 심근 경색;
  2. 관상 동맥 부전;
  3. 허혈성 심장 질환;
  4. 불응 성 협심증;
  5. 불안정 협심증;
  6. 왼쪽 관상 동맥의 협착;
  7. 심장 판막, 관상 동맥에 대한 외과 적 개입 동안 수반되는 수술로서.

관상 동맥 우회 수술은 관상 동맥 심장 질환의 기초가되는 관상 동맥 부전에 대해 처방됩니다. 상태는 관상 동맥 혈관 (심장 근육을 먹이는)이 죽상 동맥 경화증에 의해 영향을 받는다는 사실을 특징으로합니다. 죽상 동맥 경화 플라크는 동맥의 내벽에 침착되어 증가함에 따라 혈류의 내강을 막아 심근의 특정 부분의 영양을 교란시킵니다. 장래에, 이것은 괴사 - 조직 괴사와 기능의 완전한 붕괴로 이어질 수 있습니다.

관상 동맥 부전증은 관상 동맥 질환을 유발합니다. 병리학은 혈액이있는 세포에 산소 공급이 급격히 감소하여 심장 근육의 활동을 침해하는 것입니다. 관상 동맥 질환은 급성기 (심근 경색) 또는 만성 (협심증 - 흉골 뒤 ​​또는 심장 부위의 급성 통증의 발작)에서 발생할 수 있습니다.

수술의 본질은 무엇입니까?

개입하기 전에, 곧 시행 할 사람의 개인적인 특성을 고려하기 위해 관상 동맥 조영술 (심근 혈관의 상태 분석), 복잡한 초음파 및 혈관 조영술 (혈관 및 동맥의 X 선 스캔)이 처방됩니다.

관상 동맥 우회 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 허벅지의 복재 정맥의 위치는 보통이 혈관의 일부를 제거해도하지의 기능에 영향을 미치지 않기 때문에 일반적으로 분지의 재료로 선택됩니다. 대퇴 정맥은 직경이 크고 죽상 경화성 변화에 덜 민감합니다. 두 번째 옵션은 모르는 인간 손의 요골 동맥 부분입니다. 외과 수술에서 인공 재료로 만든 인공 션트 (Shunt)도 사용됩니다.

이 수술은 심폐 바이 패스 시스템을 사용하여 심장이 뛰었을 때 열린 심장에서 수행되며 3-4 시간 지속됩니다. 수술을 수행하는 방법에 대한 결정은 외과 의사가 결정합니다. 혈관의 손상 정도 및 악화 요인 (밸브, 동맥류를 대체 할 필요성)에 따라 다릅니다.

CABG 수술 후 재활이 왜 중요한가요?

이에 대한 몇 가지 중요한 이유가 있습니다.

  • 심장 단락술은 외상 수술이며 건강이 좋지 않은 환자 (대부분 노인)에게 시행되므로 회복이 어렵습니다.
  • 관상 동맥 우회술 수술 후, 합병증이 발생할 수 있으며, 대부분의 경우 - 션트의 부착. 8 ~ 10 년 이내에 거의 90 %의 션트가 서로 붙어있어 반복적 인 외과 개입이 필요합니다.
  • 노인들의 합병증의 존재는 회복의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
수술로부터의 회복은 중요한 단계입니다.

관상 동맥 우회 수술 후 재활

수술 후 회복의 주요 원리는 단계적이고 연속적입니다.

첫 번째 단계

수술 후 10-14 일간 지속됩니다.

환자가 인공 호흡기를 처음 사용할 때. 환자가 스스로 호흡하기 시작하면 주치의는 폐에 혼잡이 없는지 확인해야합니다.

다음 이벤트는 분지 물질이 어디에서 가져 왔는지와 흉골 상처에 따라 팔 또는 허벅지에 상처를 드레싱하고 치료하는 것입니다. 열린 심장 수술 중, 흉골은 해부되어 금속 봉합으로 봉합됩니다. Sternum - 뼈를 치료하기가 어렵습니다. 회복을 완료하는 데 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 뼈의 휴식과 강화를 위해 특수 의료용 붕대 (코르셋)를 사용하십시오. 수술 후 붕대는 넥타이와 패스너가있는 신축성 소재로 만들어진 특수 벨트입니다. 불일치로부터 이음선을 보호하고, 가슴을 고정하고, 통증을 최소화합니다. 늑간근을 단단히 묶고 코르셋은 생리 학적 부하를 줄이고 종격동과 가슴의 장기를 고정시킵니다.

붕대 절제술을받은 수술 후 붕대 - 전제 조건

남자와 여자의 코르셋이 있습니다. 붕대를 선택할 때는 환자의 개인적인 특성을 고려해야합니다. 수술 후 봉합사를 완전히 덮고 코셋의 둘레가 환자의 가슴 둘레와 같도록 적절한 폭을 선택해야합니다. 붕대의 재질은 자연스럽고 통기성이 있으며 수분을 흡수하고 알레르기가 있어야합니다. 코르셋은 환자의 옷 위로 앙와위로 입은 모습을하고 있습니다. 가슴 붕대는 최대 4-6 개월, 경우에 따라 더 오래 착용해야합니다.

초기 단계에서 AKSH 후 약물 치료는 출혈로 인한 빈혈의 영향을 예방하고 심장 활동을 자극하는 것을 목표로합니다.

다음 약물 그룹을 적용하십시오 :

  • 아스피린;
  • anaprilin, metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nadolol - 심장 수축과 혈압의 리듬을 줄이고, 아드레날린 작용으로 운동 후 약화 된 심장을 보호합니다.
  • captopril, enalapril, ramipril, fosinopril - 혈관 확장으로 인한 심장 압박 감소, 혈관 확장제와 유사하게 작용합니다.
  • 스타틴 (심바스타틴, 로바스타틴, 아토르바스타틴,로 수바 스타틴) - 콜레스테롤의 형성을 억제하고 관상 동맥 심장 질환의 발병을위한 전제 조건 인 죽상 경화증에서 필수적인 보조제가됩니다.

특히 중요한 것은 환자의 신체 재활입니다. 수술 후 첫날, 환자는 침대에서 나와 병원 방을 돌아 다니며 팔과 다리에 대한 기본적인 운동을 할 수 있습니다. 며칠 후, 환자는 친척이나 간호사와 함께 복도를 따라 걸을 수 있습니다. 다음 가벼운 체조를 임명했다.

환자가 약 100 미터 지나면 일주일 후에 걷는 속도가 점차 증가합니다. 사람의 상태는 반드시 기록되어야합니다 : 심박수와 혈압은 휴식과 운동과 휴식 후에 측정됩니다. 모터 활동은 휴식 기간과 번갈아 시행해야합니다.

계단을 걷는 데 도움이되는 적당한. 이러한 유형의 육체 배양 후에 기능 테스트가 수행되고 환자의 건강 상태를 모니터링합니다.

치료에는 실험실 검사가 동반됩니다.

  • 정규 심전도;
  • 매일 혈압과 심박수 측정;
  • 혈액 응고 시스템의 성분 조절, 출혈 시간 및 응고 시간;
  • 완전한 혈구 수;
  • 소변 검사.

2 단계

환자는 독립적으로 물리 치료의 복합체를 수행합니다.

의료 절차, 레이저 요법, 자기 요법, 심장 영역에 대한 치료 전류의 효과 및 수술 후 흉터가 절차에 추가됩니다. 전기 영동.

심장 수술 후 첫 번째 기간과 마찬가지로 환자의 상태를 제어하고 검사, 임상 검사, 붕대 착용을 의무화합니다.

3 단계

재활의 세 번째 단계는 수술 후 21-24 일에 시작됩니다.

환자는 심장을 수행하기 위해 시뮬레이터로 전송됩니다. 운동은 점차 증가합니다. 운동 요법의 선택과 강도의 증가 정도는 수술 후 흉터 상태에서 회복이 어떻게 진행되는지에 대한 사람의 적합성에 달려 있습니다.

신선한 공기, 긍정적 인 감정 (친척, 동물과의 의사 소통)에서의 권장 산책.

의학 마사지는 계속되고, 레이저 요법, 전기 요법, 의약품의 전기 영동이 적용됩니다.

과정은 15-20 일간 지속됩니다.

우회 수술 후 운동 자전거 재활

4 단계

재활의 네 번째 단계는 외과 개입 일로부터 1-2 개월의 기간에 이루어집니다.

요양원, 건강 휴양지 및 기타 리조트 예방 시설에서이 복구 단계를 수행하는 것이 좋습니다. 요양원 치료는 환자의 신속한 회복, 관련 질병 치료, 삶의 전반적인 삶의 질 향상을 목표로합니다. 신선한 공기 속에서 걷고, 특별히 선택된 식사는 상태를 개선하고 이전의 활동적인 삶으로 더 빨리 돌아갈 수 있도록 도와줍니다.

특수 훈련을받은 시뮬레이터에서 체력 훈련 및 심혈관 운동이 계속 진행되고 있으며 집에서 운동을 할 수 있도록 환자를 위해 개별 운동 세트가 개발됩니다.

치료 및 예방 기관의 전문가는 지속적으로 회복 과정을 모니터링하고 합병증 및 죽상 경화증을 예방하고 심장의 기능적 활동 및 보상 메커니즘을 복원하고 치료 결과를 수정하며 일상 생활과 노후 생활 (심리적, 사회적 및 노동 재활)을 준비합니다.

식이 요법은 중요합니다 : CABG 수술을받은 사람들의 음식에서 질소가 풍부한 음식을 제외하십시오. 고기, 가금류 및 생선이 쪄지면서 간단한 탄수화물 (밀가루 및 제과, 설탕, 꿀)의 섭취가 제한됩니다. 보다 신선한 과일과 채소, 특히 칼륨을 함유 한 과일과 채소를 더 먹는 것이 좋습니다. 유용한 달걀, 우유 및 유제품. 콜레스테롤이 풍부한 식품을 제외하는 것이 특히 중요합니다.

심장 우회 수술 후 재활은 길고 번거로운 과정이지만 권장 사항의 단계별 시행과 전문가의 유능한 지원은 CABG 이후 거의 모든 환자를 적극적으로 복귀시킵니다.

심장 수술 후 회복 기간에 대한 전문가의 말 :

심장 혈관 단락 후 재활 규칙

관상 동맥 우회 수술 후 합병증의 가능성을 줄이고 신체 및 사회 활동을 증가시키기 위해 심장 재활이 수행됩니다. 여기에는 임상 영양, 용량 요법, 예방 약물 치료 및 환자의 라이프 스타일에 대한 권장 사항이 포함됩니다. 이 행사는 가정과 전문 ​​요양원에서 열립니다.

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심장 우회 수술 후 재활이 정말로 중요합니까?

수술 후 관상 동맥 심장 질환의 증상이 감소하지만 발생 원인은 사라지지 않습니다. 혈관 벽의 상태와 혈액 내의 동맥 경화 지방의 수준은 변하지 않습니다. 이것은 관상 동맥의 다른 가지를 좁힐 위험이 있으며 이전의 증상이 회복되어 건강이 악화된다는 것을 의미합니다.

본격적인 삶으로 완전히 돌아가고 혈관 위기가 발생할 위험에 대해 걱정하지 않으려면 모든 환자가 재활 치료의 전체 과정을 완료해야합니다. 이렇게하면 새 션트의 정상적인 기능을 유지하고 닫는 것을 방지하는 데 도움이됩니다.

혈관 단락 후 재활의 목표

심장 우회 수술은 심각한 외과 개입이므로 재활 조치는 환자 삶의 다른 측면을 목표로합니다. 주요 작업은 다음과 같습니다.

수술의 합병증을 예방하고, 심장 수술을 다시 시작하십시오.

  • 심근을 새로운 순환기에 적응시킨다;
  • 손상된 지역의 회복 과정을 자극한다.
  • 단락의 결과를 수정하는 것;
  • 죽상 동맥 경화증, 허혈성 심장 질환, 고혈압의 진행을 늦추십시오.
  • 환자를 심리적, 육체적 스트레스에 적응시킨다.
  • 새로운 가정, 사회 및 노동 기술을 형성합니다.
  • 수술 후 첫날에는 어떤 재활이 필요합니까?

    환자가 집중 치료실에서 정규 병동으로 이송 된 후 회복의 주요 초점은 호흡의 정상화와 폐의 정체 방지입니다.

    이를 위해 고무 장난감 (볼, 공)을 부 풀리는 것과 같은 운동을 권장합니다.

    폐 영역 위를 가볍게 두드리는 움직임은 진동을냅니다. 가능한 한 자주 침대에서 자세를 바꾸고 외과 의사의 허락을 받아야합니다.

    점차적으로 운동 활동을 증가시키는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 환자의 기분에 따라 환자는 의자에 앉아 복도로 걸어가십시오. 퇴원 직전에 모든 환자는 스스로 계단을 올라야하며 신선한 공기를 마셔야합니다.

    집에 도착한 후 : 의사와 긴급하게 상담 할 때, 예정된 방문

    일반적으로 퇴원시 의사는 수술 치료를받은 의료기관에서 다음에 상담 할 날짜 (1-3 개월 후)를 처방합니다. 이것은 단락의 복잡성과 부피를 고려하여 환자는 수술 후 기간을 복잡하게 할 수있는 병리학 적 증상을 가지고 있습니다. 2 주 이내에 예방 접종을 받으려면 의사를 방문해야합니다.

    합병증의 징후가있는 경우 심장 외과 의사에게 즉시 연락해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 수술후 봉합사 염증의 징후 : 발적, 통증 증가, 퇴원;
    • 발열;
    • 성장 약점;
    • 호흡 곤란;
    • 몸무게의 급격한 증가, 붓기;
    • 빈맥 또는 심장 마비의 발작;
    • 심한 가슴 통증.

    심장 혈관 단락 후의 삶

    환자는 혈액 순환과 대사 과정을 서서히 정상화하기 위해 수술이 완료되었음을 이해해야합니다. 이것은 자신의 상태와 건강한 생활 습관으로의 전환에주의를 기울이는 경우에만 가능합니다. 나쁜 습관을 포기하고 신체 활동과 영양 상태를 향상시킵니다.

    건강한 심장 다이어트

    심근 국소 빈혈의 순환 장애의 주된 요인은 혈액 내 콜레스테롤 과다이다. 따라서 동물성 지방을 제거하고 몸에서 지방을 제거하고 죽상 경화성 플라크 (atherosclerotic plaques) 형성을 막을 수있는식이 요법을 추가해야합니다.

    금지 된 제품은 다음과 같습니다.

    • 돼지 고기, 양고기, 겨 (뇌, 신장, 폐), 오리;
    • 대부분의 소시지, 통조림 고기, 반제품, 다진 고기;
    • 지방질 치즈, 코티지 치즈, 사우어 크림 및 크림;
    • 버터, 마가린, 모든 구매 된 소스;
    • 패스트 푸드, 칩, 스낵;
    • 패스트리, 과자, 흰 빵 및 머핀, 퍼프 페이스 트리;
    • 모든 튀김 음식.

    식단에서는 샐러드, 신선한 채소, 과일, 생선 요리, 해산물, 삶은 쇠고기 또는 지방없는 닭의 형태로 야채를 가장 잘 먹어야합니다. 첫 번째 채식주의자를 요리하고 봉사 할 때 고기 나 생선을 더하는 것이 좋습니다. 유제품은 저지방, 신선한 것을 선택해야합니다. 유용한 유제품 수제 음료. 식물성 기름은 지방의 원천으로 권장됩니다. 그의 일일 요금은 2 큰 스푼입니다.

    다이어트의 매우 유용한 구성 요소는 귀리, 메 밀 또는 밀로 만든 밀기울입니다. 그러한 음식 보충제는 과도한 양의 설탕과 콜레스테롤을 신체에서 제거하기 위해 장의 정상화에 도움이 될 것입니다. 찻 숟가락부터 시작하여 하루에 30g까지 첨가 할 수 있습니다.

    심장 수술 후 어떤 제품을 먹는 것이 더 좋을지에 대해서는이 비디오를보십시오.

    영양 및 물 균형 규칙

    식이 요법은 분량이어야합니다 - 음식은 하루에 5 ~ 6 회 작은 양으로 섭취됩니다. 세 가지 주요 식사 사이에 2 ~ 3 가지 간식이 필요합니다. 요리에는 물을 넣고 끓는 것, 기름을 사용하지 않고 찌는 것, 스튜와 베이킹이 사용됩니다. 과체중으로 인해 칼로리가 줄어들며 일주일에 한 번 금식 일을 권장합니다.

    중요한 규칙은 식탁 용 소금을 제한하는 것입니다. 접시는 조리 할 때 피클하지 않아도되고, 소금의 전체 규범 (3-5 g)이 손에 주어집니다. 액체도 적당히 섭취해야합니다 - 하루에 1 - 1.2 리터. 이 책에는 첫 번째 접시가 들어 있지 않습니다. 탄산 음료, 에너지뿐만 아니라 커피, 강한 차, 코코아 및 초콜릿은 권장하지 않습니다. 알코올에는 절대 금지 조항이 적용됩니다.

    수술 후 기간에 운동

    수술 후 가장 접근하기 쉬운 유형의 훈련이 걷고 있습니다. 그것은 신체의 건강 수준을 점차적으로 높여 주며, 복용량을 쉽게하고 지속 시간과 속도를 변화시킵니다. 가능하다면 이것은 먼 거리에서 점차적으로 증가하면서 신선한 공기 속에서 걷는 거리 여야합니다. 동시에, 심박수에 대한 제어가 중요합니다. 분당 100-110 비트 이상은 아닙니다.

    하지의 팽창을 위해 압축 니트 또는 신축성 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

    처음에는 어깨 거들에 부담을주지 않는 치료 체조의 특별한 복합체가 사용될 수 있습니다. 흉골이 완전히 치유 된 후에는 수영, 조깅, 자전거 타기, 춤출 수 있습니다. 가슴에 가해지는 농구, 테니스, 들어 올림, 푸시 업 또는 팔 굽혀 펴기와 같은 스포츠는 선택하지 않아야합니다.

    담배 피울 수 있습니까?

    니코틴의 작용으로 이러한 변화가 몸에서 일어난다.

    • 혈액 응고, 혈병의 위험;
    • 관상 동맥 경련;
    • 적혈구가 조직에 산소를 운반하는 능력을 감소시킵니다.
    • 전기 자극의 전도는 심장 근육에서 교란되고, 부정맥이 발생합니다.

    허혈성 질환의 진행에 미치는 흡연의 영향은 최소한의 담배 피를 피우더라도 나타납니다. 따라서이 나쁜 습관을 완전히 포기할 필요가 있습니다. 환자가이 권장 사항을 무시하면 수술 성공을 0으로 줄일 수 있습니다.

    심장 혈관 단락 수술 후 마약을 마시는 법

    shunting 후 이러한 측면에 초점을 맞춘 의료 요법을 계속 :

    • 정상 혈압 및 심박수 유지;
    • 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 것;
    • 혈전 막힘;
    • 심장 근육의 영양을 향상시킵니다.

    친밀한 삶 : 가능한 순간, 어떻게 그리고 언제부터 가능합니까?

    완전한 성관계로의 복귀는 환자의 상태에 달려 있습니다. 보통 친밀한 접촉에는 금기 사항이 없습니다. 퇴원 후 10 일에서 14 일 사이에 지나치게 심한 신체 활동을 피하고 가슴에 압력이없는 자세를 선택해야합니다.

    3 개월이 지나면 그러한 제약이 제거되고 환자는 자신의 욕구와 필요에만 집중할 수 있습니다.

    언제 일할 수 있습니까? 제한이 있습니까?

    작업 유형에 육체 노동이없는 작업이 포함 된 경우 수술 후 30 ~ 45 일 후에 작업 유형으로 되돌릴 수 있습니다. 이것은 사무실 근로자, 지적 노동의 사람들에게 적용됩니다. 다른 환자는 더 경한 상태로 전환하는 것이 좋습니다. 그러한 기회가 없으면 재활 기간을 연장하거나 장애 집단을 결정할 수있는 능력을 조사해야합니다.

    요양소에서의 회복 : 갈 가치가 있습니까?

    복구가 전문화 된 심장 요양원에서 이루어지는 경우 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이 경우, 환자는 전문적으로 독립적으로 수행 될 수없는 복잡한 치료 및식이 요법, 운동이 할당됩니다.

    커다란 장점은 의사의 끊임없는 관찰, 자연적 요인의 영향, 심리적 지원입니다. 요양소 치료를 통해 삶에 대한 새로운 유용한 기술을 습득하고 유해한 음식, 흡연 및 음주 섭취를 포기하는 것이 더 쉽습니다. 이를 위해 특별한 프로그램이 있습니다.

    수술 후 여행 기회

    웰빙에 대한 지속적인 개선의 조건으로 션트 후 1 개월 후에는 차바퀴 뒤에 앉을 수 있습니다.

    모든 장기간 여행, 특히 비행은 의사와 조정해야합니다. 그들은 처음 2 ~ 3 개월 동안 권장되지 않습니다. 이것은 특히 기후 조건, 시간대 및 산악 지역으로의 급격한 변화에 대해 사실입니다.

    장기간 여행이나 휴가를 떠나기 전에 심장 검사를받는 것이 좋습니다.

    심장 우회술 후의 장애

    거주지의 심장 전문의가 진료 소개를 발급합니다. 의학위원회는 환자의 문서 (부서에서 발췌 한 것, 실험실 검사 및기구 검사 결과)를 분석하고 환자를 검사 한 후 장애 그룹을 결정할 수 있습니다.

    혈관을 단락 한 후 가장 자주 환자는 1 년 동안 일시적인 장애를 입은 후 다시 확인되거나 제거됩니다. 수술 한 환자의 총 수의 약 7-9 %는 그런 일 제한이 필요합니다.

    장애 환자 그룹 등록을 신청할 수있는 사람

    첫 번째 그룹은 빈번한 협심증과 심부전의 발현으로 인해 도움이 필요한 환자를 위해 결정됩니다.

    1-2 학년에 매일 발생하는 심장 마비와 관상 동맥 질환은 두 번째 그룹의 임무를 암시합니다. 두 번째 및 세 번째 그룹은 작동 할 수 있지만로드가 제한되어 있습니다. 세 번째 그룹은 정상적인 작업 활동의 수행을 방해하는 심장 근육 상태의 중등도 장애를 수반합니다.

    따라서 심장 혈관 우회 수술 후 환자는 본격적인 삶으로 돌아갈 수 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 재활의 결과는 환자 자신에 달려 있습니다 - 얼마나 나쁜 습관을 포기하고 생활 방식을 바꿀 수있을 것인가.

    유용한 비디오

    관상 동맥 우회술 후 재활 기간은 다음 비디오를 참조하십시오 :

    심장 혈관 단락 수술은 비용이 많이 들지만 환자의 삶을 질적으로 개선하는 데 도움이됩니다. 어떻게 심장의 우회 혈관을합니까? 후에 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

    션트 후 필수 다이어트가 할당됩니다. 심장의 수술 혈관 후 적절한 영양 섭취는 콜레스테롤 수치 저하를 의미하며이를 통해 콜레스테롤 침착을 피할 수 있습니다. 루프 후에 무엇을 먹을 수 있습니까?

    스텐트 시술 후 중재에 대한 반응으로 고통이 있습니다. 그러나 심장이 물결 친다면 왼팔과 어깨가 염려가됩니다. 심장 마비 및 스텐트 시술 후 이차적 인 심장 발작의 시작을 나타낼 수 있습니다. 왜 그렇지? 얼마나 오래 불편 함을 느낄 것입니까?

    부정맥은 수술 후 매우 자주 발생합니다. 출현 이유는 RFA 또는 절제, 단락, 밸브 교체 등 어떤 종류의 개입이 수행되었는지에 달려 있습니다. 마취 후 부정맥도 가능합니다.

    심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술이 수행되면 연구는 추가 치료를위한 구조적 특징을 보여줄 것입니다. 어떻게 할 수 있니? 가능한 영향은 얼마나 오래 지속됩니까? 어떤 교육이 필요합니까?

    스텐트 시술은 혈관을 수복하고 합병증을 줄이기 위해 심장 마비 후에 시행됩니다. 재활은 마약 사용으로 발생합니다. 치료는 계속됩니다. 특히 광범위한 심장 마비 후 부하, 혈압 및 일반 재활의 조절이 필요합니다. 장애가 주는가?

    첫날부터 심장 발작 후 운동 요법 시작. 운동의 복잡성이 점차 증가합니다. 이를 위해 의사는 심근 경색 및 스텐트 시술 후 환자가 준비가되어있는 물리 치료의 정도를 결정합니다.

    혈관의 파열, 부상, 혈전 형성 등으로 혈관을 재건하는 것은 매우 복잡하고 위험하며 숙련 된 외과 의사가 필요합니다.

    특히 뇌졸중 후 심한 순환기 장애가있는 대뇌 혈관을 우회하는 것이 필요합니다. 그 결과는 재활 기간을 지키지 않고 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

    심장의 AKSH 후 수술 후 기간

    심장 근육은 산소를 공급 받아 관상 동맥에서 오는 산소를 공급받습니다. 이 혈관이 좁아짐에 따라 심장이 부족하여 소위 허혈성 심장 질환이 발생합니다. 관상 동맥 질환은 만성 질환으로, 심근 산소 요구량과 심장 혈관에 의해 전달되는 양 사이의 위반입니다. 관상 동맥이 장기간에 걸쳐 좁아지는 가장 흔한 원인은 벽의 죽상 동맥 경화증입니다.

    IHD는 현재 선진국의 주요 사망 원인 중 하나 인 질병의 전체 그룹입니다. 매년 약 250 만 명이 합병증으로 사망하며 그 중 약 30 %는 근로 연령대의 사람들입니다. 그러나 최근 몇 년 동안 치료에서 큰 성공을 거두었습니다. 광범위한 약물 요법 (disaggregants, statins, varieties, b-blocker 등) 외에도 수술 방법이 러시아 연방에 적극 도입되었습니다. 이전의 관상 동맥 우회술은 실제적인 돌파구였습니다 CABG는 여전히 가장 근본적인 수술 중 하나 일뿐 아니라 가장 입증되고 입증 된 임상 실습 중 하나입니다.

    AKSH : 수술 후 기간

    첫 번째는 작업 자체의 기술입니다. 따라서 자신의 동맥을 사용한 환자는 자신의 정맥을 사용한 환자보다 재발 위험이 낮다고합니다.

    두 번째는 수술 전 부수적 인 질병의 존재이며, 재활 과정을 복잡하게합니다. 당뇨병 및 기타 내분비 질환, 고혈압, 이전에 뇌졸중 및 기타 신경 질환을 앓고있을 수 있습니다.

    세 번째는 수술 후 조기에 CABG의 합병증을 예방하고 죽상 동맥 경화증의 진행을 막기위한 환자와 의사의 상호 작용입니다. 폐 색전증, 심 부정맥 혈전증, 심방 세동, 그리고 중요한 것은 감염의 합병증 중에서 더 흔합니다.

    따라서 환자를 일상 생활로 신속하게 복귀시키기 위해 신체적, 의학적 및 심리적 재활이 수행되며, 그 주요 원리는 단계를 따르는 것입니다. 대부분의 의사들은 환자가 수술 후 첫 주에 이미 움직이기 시작해야한다고 동의합니다. 주요 재활은 요양소 치료를 포함하여 약 2 개월입니다.

    신체 재활 : 첫 주

    수술 후 첫날, 환자는 중환자 실 또는 중환자 실에 있으며, 마취 전문의와 중환자 실 전문가가 도움을받습니다. 개별 마취제의 유효성은 수술 자체보다 길기 때문에 환자의 뒤에 인공 호흡기 (IVL)가 숨을 쉬게됩니다. 이때 의사는 심박수 (HR), 혈압 및 심전도 (ECG)와 같은 지표를 모니터링합니다. 그 후 몇 시간 후 환자는 인공 호흡기에서 제거되고 완전히 호흡합니다.

    몇 시간에 한 번 환자의 옆면을 바꿔 환자 옆에 누워있는 것이 좋습니다. 이미 다음날에 앉을 수있는 같은 날에 - 침대에서 조심스럽게 벗어나 팔과 다리를 가볍게 운동하십시오. 셋째 날 환자는 복도를 따라 걸을 수 있지만 호위를받는 것이 바람직합니다. 도보 시간은 오전 11 시부 터 오후 1 시까 지, 저녁은 5 시부 터 7 시까 지입니다. 걷는 속도는 점진적으로 증가하는 분당 60-70 단계의 시작에서 관찰되어야하며, 계단을 따라 계단은 분당 60 걸음보다 빠르지 않아야합니다. 처음 3 일 동안 신체 온도가 약간 상승 할 수 있는데 이는 신체의 정상적인 반응입니다.

    또한이시기에는 호흡기 체조에 특별한주의를 기울여야하며, 의사는 호흡기 치료를 처방하고 기관지 확장제로 흡입을 분무 할 수 있습니다. 외과의가 자신의 정맥을 생체 적합 물질, 특히 큰 복재 정맥으로 사용하면 압축 스타킹이 필요할 것입니다. 이러한 탄성 섬유로 만든 속옷은 다리가 부어 오르는 것을 덜어줍니다. 그것은 약 6 주 동안 착용되어야한다고 믿어집니다.

    신체 재활 : 두 번째 또는 세 번째 주

    환자는 스페어 링 모드로 신체 활동을 계속합니다. 지역 치료 방법에서 물리 치료법을 권장합니다 : 자궁 경부 - 지대 마사지, 종아리 근육을위한 자기 요법, 가슴과 수술 용 바늘과 흉터를위한 UHF, 항공기 요법. 이 시점에서의 회복 효율에 대한 실험실 지표는 신체의 트로포 닌, 크레아티노 포스 포 키나아제 (CPK), 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT), 프로트롬빈 및 기타 수준입니다.

    신체 재활 : 21 일부터

    그때 이후로, 환자의 신체 활동의 본질. 간격 훈련뿐만 아니라 강도가 낮은 강도 훈련으로 전환 할 수 있습니다. 별도의 훈련 프로그램은 운동 요법 의사 또는 공인 강사가 각 환자에 대해 처방합니다. 환자의 체력 수준뿐만 아니라 수술 후 흉터 상태에도 초점을 맞출 필요가 있습니다. terrenkur, 조깅, 수영, 걷기를 시작하는 것이 좋을 것입니다. 스포츠 분야 중 인생 수업은 배구, 농구, 테니스를 권장하지 않습니다.

    할로 칼라 테라피, 의료용 전기 영동 (panangin, papaverine 포함)이 목 - 칼라 영역에서, 수술 영역의 정전기 마사지가 물리 치료에 추가됩니다. 코스 기간은 한 달 이상 약간입니다.

    경색 후 경화증을 예방하려면이 과정을 1 년에 1-2 회 반복해야합니다.

    수술 후 상처를 치료하는 방법 CABG?

    AKSH의 주요 절개창은 가슴 중앙에 있습니다. 다음은 다리에 정맥 (또는 정맥)을 가져 가거나 팔뚝에 동맥을 가져 가기 위해 만들어집니다. 수술 후 처음으로 바늘은 chlorhexidine, hydrogen peroxide와 같은 방부제로 치료됩니다. 이미 두 번째 주 초에 바늘을 제거 할 수 있으며,주의 말까지 비누와 물로이 부분을 씻을 수 있습니다. 흉골의 완전한 치유는 불과 몇 달 후에 발생하며, 처음에는 수술실에서 통증을 유발합니다. 찍은 정맥의 부위에서하지에 불타는 통증이 생길 수 있습니다. 혈액 순환을 회복시키는 과정에서 그들은 통과합니다.

    퇴원 후

    성공적인 재활을 위해서는 정상적인 삶으로 돌아 오는 것이 필요합니다. 따라서 더 빨리 회복하십시오. 권장 사항 중 :

    - 두 번째 달의 재활에서 자동차를 운전할 수 있습니다.

    - 한 달 반 만에 접근이 가능합니다. 의사와 개별적으로 협상하는 어려운 신체 검사가 있으면 앉아서 일하는 것이 더 빠를 수 있습니다.

    - 성행위의 회복은 의사가 처방합니다.

    관상 동맥 질환의 합병증 예방은 주로 생활 방식에 달려 있습니다. 환자는 평생 동안 흡연을 중단하고 혈압을 모니터해야합니다 (이를 위해 의사는 환자에게 측정 방법을 가르치기도합니다). 체중을 측정하고식이 요법을 따르십시오.

    다이어트

    아무리 좋은 수술이라 할지라도 환자가식이 요법을 따르지 않으면 질병이 진행되어 혈관을 더 많이 막을 수 있습니다. 이미 영향을받은 관상 동맥뿐만 아니라 치명적일 수도있는 차단기가 차단 될 수 있습니다. 이를 피하기 위해 환자는식이 요법으로 지방 섭취를 제한해야합니다. 추천 음식에서 :

    - 마른 붉은 고기, 칠면조 간, 닭고기, 토끼

    - 모든 종류의 생선과 해산물

    - 통밀 빵, 곡물 빵

    - 저지방 유제품

    - 엑스트라 버진 올리브 오일

    - 어떤 형태로든 과일

    - 탄산 미네랄 워터

    일반 예측

    AKSH 이후에 환자는 스타틴, 항 혈소판 제, 항응고제, B 차단제 등의 특정 약물을 장기간 사용하도록 조정해야합니다. 한 번의 심장 수술과 심장학 부서가 환자의 재활을 끝내지는 못합니다. 심장 류마티스 요양소로 매년 여행하는 것이 좋습니다 (평균 체류 기간은 1 개월 임). 또한 최신 세계 연구 자료에 따르면 CABG 이후 평균 환자 기간은 17-18 세입니다.