직장 검사 방법

자궁 경부 분야의 연구는 장의 직접 및 기타 부분에 영향을 미치는 질병을 확인하는 것을 목표로합니다. 검사는 직장 불편 함, 변비, 설사, 대변 출혈 및 점액이있는 환자를 포함합니다. 상부 위장관의 병리학 적 증상을 가진 환자가 진단되고 소인이있는 경우.

현대 의학은 직장 병리를 확인하기위한 검사를 수행하는 혁신적인 장비를 갖춘 진단실을 제공합니다.

직장 질환을 진단하는 데는 여러 가지 방법이 있으며, 그 중에서도 가장 편리하고 합리적인 방법을 선택할 수 있습니다.

준비를위한 일반 규칙

직장 검열은 여러 가지 방법으로 수행 방법, 진단 장비와 함께 사용되는 장비가 다릅니다. 그러나 그것들은 모두 절차 준비에 관한 일반적인 규칙을 구현하는 것을 포함합니다. 항문 연구 직전에, 환자는 창자를 완전히 세척해야합니다. 준비는 여러 가지 신뢰할 수있는 방법으로 수행됩니다.

1. 물 관장기. 예비 조치의 효과를 높이려면 연구 전날에 액체 식사를하고, 고 칼로리 및 영양가있는 곡물, 머핀, 과일을 포함한 야채, 내장에 가스를 발생시키는 음식을 버리는 것이 좋습니다. 8-10 시간 안에 2 ~ 3 개의 관장자가 1.5-2 리터의 따뜻한 물로 만들어집니다. 장의 치료 단계 사이의 간격은 30-60 분입니다. 시험 전에 두시간에 2-3 개의 관장을 추가로 배치했습니다.
2. "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks"와 같은 미세 결정자는 배설물에 대한 충동을 일으키는 수용체를 자극하기 위해 직장으로 도입됩니다. 15 분 간격으로 2 번. 이 방법은 다이어트를 필요로하지 않으며 빠르고 편안합니다. 그러나 직장의 염증에 대한 반응으로 알레르기가 가능하므로 크론 병 (Crohn 's disease)의 내부 궤양에는 microclysters가 권장되지 않습니다.
3. 폴리에틸렌 글리콜을 함유 한 의약품 (예 : "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk"). 지시에 따라 선택된 물질을 물 1-4 리터에 녹입니다. 마약 중 일부는 검사 받기 몇 시간 전에 마셔집니다. 장의 완전 세척은 12 시간 내에 수행됩니다. fibrocolonoscopy, irrigoscopy에 적합합니다.

직장 손가락 검사

진단을 할 때 처음 사용됩니다. 이 절차는 환자가 통증, 장 기능 장애를 호소 할 때 수행됩니다. 직장 디지털 직장 검사가 적용됩니다 :

• 항문 근육의 조직 상태를 결정하는 것;
• 항문의 모든 부분에 대한 손상의 정도를 평가하십시오;
• 병리학 적 과정의 분류.

직장은 환자가 다른 위치에있을 때 검사됩니다 : 등뒤 또는 무릎 팔꿈치 위치에 누워 있습니다. 이 방법은 괄약근 경련, 항문관의 심한 협착, 항문 통증의 경우에는 금기입니다.

직장 안내 전에 의사는 출생 전 구역의 상태를 자세하게 검사합니다. 상태의 외부 검사는 항문 주위의 피부에 손상의 정도와 가장자리를 닫는 힘을 결정하기 위해 누관, 외부 치질 및 혈전을 확인할 수 있습니다. 그러나 fistulography 또는 profilometry는 상태를보다 정확하게 평가합니다.

촉진은 의료용 장갑에 검지로 실시합니다. 불쾌감을 줄이기 위해 손가락에 석유 젤리가 번지며 항문에 마취 젤이 묻어 있습니다. 검사는 2 단계로 진행됩니다 : 긴장하고 긴장된 괄약근. 특별한 준비 작업은 필요하지 않습니다. 충분한 자연스런 배변.

대장 내시경 검사

자궁 경부 세포진은 anoscope를 사용하여 검사에 참여합니다. 장치는 항문에 삽입되어 질병으로 인한 손상 정도에 대한 추가 연구를 수행합니다. 이 기법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 항문 통증;
• 혈액, 점액, 고름의 흔적;
• 설사가있는 변비가 반복된다.
• 염증이 의심된다.

내시경 검사를하는 동안 의사는 항문, 항문관, 직장에있는 치질 결절을 검사합니다. 검사는 80-100 mm 깊이의 장의 부서입니다. 유사하게, profilometry가 수행됩니다.

이 시술은 직장 안내를 한 후, S 상 결장경 검사와 대장 내시경 검사를 시행하기 전에 시행됩니다. 이 기술은 앙와위가 원위치로 점차적으로 도입되는 것을 기반으로합니다. 장치의 플랩에 필요한 깊이에 도달 한 후 검사하기 전에 장 내강이 확장됩니다.

위 내시경 검사는 위 내시경 검사와 달리 통증이없고 안전하며 효과적입니다. Anusopy는 항문의 급성 염증, 쇠약 관의 내강의 심한 협착, 신선한 화상 및 협착 성 종양에 사용되어서는 안됩니다.

검안경 검사

이 일반적인 방법은 장의 상태에 대한 신뢰할 수있는 데이터로 유익한 직장 검사를 허용합니다. 항문과 35cm 깊이에 삽입 된 사용 된 S 자 결장경 검사용. 이 방법은 별도의 내시경 검사 유형입니다.

항문 통증, 고름 분비물, 혈액에서 나온 점액, 불규칙한 대변 이외에, 절차는 S 자 결장의 병리의 본질을 결정합니다. 항문에서 암의 조기 발견에 효과적으로 사용됩니다.

이 기술의 본질 : 무릎 - 팔꿈치 위치에서 미리 정해진 깊이로 장치를 도입합니다. 소장의 내강을 증가시키기 위해 Sigmoidoscope를 밀 때 공기가 유입됩니다. 갑작스런 통증이 발생하면 의사에게 통보하여 피해가 없다고 확신시켜야합니다. 설문 전야 전야에주의 깊게 준비해야합니다.

Irrigoscopy

이 방법은 직장에 도입되는 황산 바륨의 대비를 이용한 방사선 조사에 관한 것이다. 시험 중 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 장 내강의 크기, 위치, 모양을 결정한다;
• 조직의 탄력성과 탄력성의 정의로 신체의 벽을 검사하는 것.
• 창자의 모든 부분의 상태를 결정합니다.

Irrigoscopy는 회장과 결장 사이의 장 밸브 기능을 검사합니다. 안정적인 작동으로 장 내용물은 얇은 부분에서 두꺼운 부분으로 이동합니다. 기능 장애가있는 경우, 그 과정은 반대가되며, 이것은 대조의 움직임에서 볼 수 있습니다. 점막 상피의 경감은 또한 궤양, diverticulosis, fistulas, 암 또는 다른 구조물, 선천적 인 발생 병리학, 상처를받은 수축의 존재 또는 결핍을 검사하는 것을 조건으로하여 평가된다. 이 방법은 fistulography와 함께 사용할 때 가장 효과적입니다.

Irrigoscopy는 안전하고 고통없고 비 외상입니다. 최대 정보 내용에는 용종 및 기타 종양의 양을 나타내는 이중 대조 방법이 부여됩니다. 방법 금기 - 벽의 천공 및 환자의 심각한 상태.

대장 내시경 검사

그것은 양성 및 악성 형성을 식별하는 매우 유익한 방법을 나타냅니다. 적응증 :

• 종양 형성 의심;
• 심한 출혈;
• 방해;
• 이물질의 느낌.

대장 내시경 검사 (colonoscopy)는 항문을 통해 필요한 깊이까지 직장으로 삽입 된 대장 내시경을 사용합니다. 동시에 환자가 왼쪽에 눕습니다. 장치는 주기적으로 공기를 펌핑하면서 점진적으로 전진합니다. 시야를 넓히기 위해 항문을 공기로 미리 펌핑하고, 진단이 끝나면 내시경을 통해 펌핑됩니다. 환자는 공기로 항문이 범람하여 불편 함을 느낄 수 있으며 배설물에 대한 거짓 충동을 느낄 수 있습니다. 장 루프가지나 가면 단기 통증이 생길 수 있습니다. 의사의 지시를 따르는 경우 덜 두드러집니다.

이 방법은 심각한 감염, 폐 및 / 또는 심장 시스템의 기능 부족, 급성 궤양 성 병변, 장의 혈액 공급 장애에 대해서는 권장하지 않습니다.

기타 조사 방법

• 일반적인 분변성 이상 세균 검사;
• 임상 시험 및 혈액 생화학은 염증 과정 및 진행 정도를 결정하는 데 사용됩니다.
• 배설물에있는 불순물과 바람직하지 않은 함유 물을 검사 할 때 대변에서의 잠혈을위한 캡 프로그래밍과 분석, 염증을 확인하는 것;
• 생검, 장의 확산 병리, 크론 병, 결핵, 종양의 성질 및 종류를 진단 할 수있게합니다.
• 직장의 많은 질병을 확인하는데 도움이되는 초음파;
• 섬유 생검 (fibrocolonoscopy) : 생검 물질을 복용 할 가능성이있는 점막 상피의 상태를 평가할 수 있습니다.
• MRI와 CT 스캔은 결장 직장암, 그 모양, 보급, 치료법 및 수술법을 탐지하고, 선택된 요법의 효과를 평가합니다.
• 치질 측정법에 의한 직장 손상의 정도를 평가할 수있는 profilometry;
• fistulography는 x-ray 검사로서, 다른 기관과의 상태, 구조, 범위, 연결성을 평가하는데 사용됩니다.

fibrogastroduodenoscopy 또는 위 내시경이라고 불리는 다른 유형의 내시경 연구는 질병을 결정하고, 영향을받은 조직에서 생검을 취하며, 유연한 fibroscope로 적용된 치료의 효과를 평가합니다. EGD를 사용하면 식도, 위, 12 십이지장 과정을 동시에 평가할 수 있습니다. FGDS는 진단과 치료에 사용됩니다. EGD는 열, 구토, 흑색 설사, 복부에 통증 증후군에 사용되지 않습니다. FGD 또는 위 내시경 검사를 사용하면 질병을 진단 할뿐만 아니라 폴립, 이물질을 제거하고 출혈을 멈추고 생검을합니다.

장내 진단 방법

결장 및 직장의 질병은 위장관 질환의 구조에서 첫 번째 장소 중 하나를 차지합니다. 그러나 오랜 기간 동안 병의 많은 부분이 최소의 증상만으로 빠르게 진행되는 경향이 있습니다. 이와 관련하여 각 사람은 자신의 업무 위반에 대한 첫 번째 임상 증상의 출현으로 장과 직장을 검사하는 방법을 알아야합니다.

이를 위해 항문의 손가락 검사에서부터 대장 내시경 검사 또는 irrigoscopy에 이르는 다양한 진단 절차가 사용됩니다. 진단의 특정 방법의 선택은 항상 주치의에게 맡깁니다.

장의 해부학

장은 복강의 내부 기관으로 두 개의 큰 섹션으로 구성됩니다 : 소장과 대장.

소장은 길이가 6 ~ 8 미터이며 탄수화물, 지방산 및 아미노산과 같은 음식물로부터 대부분의 영양소를 흡수하는 장소입니다.

패배의 질병은 비교적 드물며, 가장 흔히 전염성이 있습니다.

대장의 길이는 1 ~ 2 미터이지만 직경이 더 큽니다. 본문의 주요 기능은 다음과 같습니다.

• 대변의 형성;
• 신체에서 물과 전해질 균형 유지;
• 비타민, 지방 및 다른 기능의 신진 대사에 중요한 역할을하는 정상적인 미생물의 형성.

직장은 대장의 끝 부분이며 길이가 10-15cm 인 염증성 감염성 병변 (이질 및 기타)으로 시작하여 악성 종양의 성장으로 끝나는 많은 질병이 발생할 수 있습니다.

설문 조사의 이유

소화 기계의 병변은 매우 흔하며 다양한 임상 증상의 발전을 동반합니다. 동시에 불만은 약하고 대부분 사람에 의해 무시됩니다. 이와 관련하여 조기 의료 지원은 매우 드뭅니다.

의료 기관을 방문하는 것을 지연시키는 두 번째 요인은 항문 전문의를 방문하고 직장을 검사하는 다양한 방법을 통과한다는 사실에서 제약을받습니다.

불행히도 비슷한 치료법을 사용하면 질병이 크게 진행되어 암의 마지막 단계 또는 치질의 괴사가 현저한 단계에서 진단 할 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 여성과 남성의 직장 항문 검사가 필요합니다.

• 항문에있는 고통 또는 불편 함;
• 고통스러운 배변 또는 항문 가려움증;
• 분비물에 혈액, 점액 또는 고름 형태의 불순물;
• 치질 형성;
• 지속적인 방귀 및 복통;
• 장기간 지속되는 비정상적인 변 (변비, 설사, tenesmus 등);
• 급속한 퇴화, 일정한 약점, 식욕 부진 등

가족 중 대장의 종양 병변이 있었던 환자의 경우, 유사한 국소화 된 암의 유전 적 형태의 존재로 인해 그러한 환자는 위험이 높습니다.

항문을 통한 장의 적시 검사로 병리학의 발달 초기 단계에서 정확한 진단을 할 수 있으므로 치료 과정을 크게 단순화하고 환자의 회복에 대한 긍정적 인 예후를 제공합니다.

외부 검사 및 손가락 검사

많은 환자들이 스스로에게 질문합니다. 직장 의사의 이름은 무엇이고 직장 검사의 이름은 무엇입니까? 이 지방화의 질병을 전문으로하는 의사를 항문 전문의라고합니다. 절차의 이름은 원칙에 따라 다르며 대장 내시경 검사, 홍채 검사 등이 될 수 있습니다.

복잡한 진단 절차를 사용하지 않고 결장을 검사하는 방법? 환자의 임상 시험의 초기 단계는 표준 검사 방법 (청진, 촉진, 타진 등)을 사용하여 환자의 외부 검사입니다.

이 단계에서 항문 전문의는 촉지하고 다양한 장 부분의 위치를 ​​검사하고 이동성과 일관성을 결정하며 종종 종양 인 복강 내의 체적 병변을 밝힐 수 있습니다.

직장 연구의 다음 단계는 디지털 검사입니다. 이 연구 방법은 항문관의 상태뿐만 아니라 기관의 괄약근의 기능적 능력을 평가할 수 있습니다.

의사는 또한 배출과 점막의 성질을 분석합니다. 손가락 연구가 쉽게 검출되면 치질의 정맥 변화뿐 아니라 신체의 종양 결절의 성장을 감지합니다.

기악 방법

항문 전문의는 내시경 진단 방법을 사용하여 장 및 직장을 검사하는 방법을 잘 알고 있습니다. 이를 위해 두 가지 주요 접근법이 있습니다 : anoscopy와 rectoromanoscopy.

내시경 검사는 작은 지름과 길이의 직장 내시경을 관리하는 것입니다. 이러한 장치는 의사가 점막의 상태를 육안으로 평가하고, 궤양, 종양 성장, 염증 과정 등의 병리학 적 변화를 확인하고, 이후의 조직 검사를 위해 의심스러운 부위의 생검을 수행합니다.

Rectoromanoscopy는 직장뿐만 아니라 S 자 ​​결장을 평가하는 데 사용됩니다. 이 절차를 통해 전체 proctological 검사를 수행하고 위장관의이 부분에 영향을 미치는 주요 질병 범위를 확인할 수 있습니다.

이 연구에서 환자는 먼저 관장 또는 약물로 장을 준비하고 제거해야한다는 점에 유의해야합니다.

Irrigoscopy 및 대장 내시경 검사

다음의 두 가지 검사 방법은 길이에 관계없이 결장의 상태를 평가할 수 있으며, 이는 어려운 진단 사례에서 유용 할 수 있습니다.

Irrigoscopy는 황산 바륨을 채우고 X 선을 수행하는 것으로 구성된 대장의 X 선 검사입니다.

사진은 특정 시간이 지난 후에 취해 져서 창자의 주요 부위의 상태와 기능을 평가할 수 있습니다. 이 방법은 종양, 누공, 게실 및 기타 병리학 적 상태를 감지하는 데 적합합니다.

직장의 내시경 검사의 이름은 무엇입니까? 대장의 다른 부위의 상태를 평가할 수 있습니까? 이것은 대장 내시경 검사로서,이 지역화의 질병 진단에있어 "금 기본"입니다.

이 절차를 통해 기관의 상태에 대한 신뢰할 수있는 정보를 얻고, 생검을 시행하고 다수의 미세 침입 수술 중재 (폴립 제거, 장 출혈 중단 등)를 수행 할 수 있습니다.

유사한 연구가 전신 마취를 사용하여 수행됩니다.

결론

질병의 조기 증상이 나타나기 전까지는 의치 전문 의사에게 의료기관에서의 적절한 치료를 통해 최적의 진단 방법을 선택하고 정확한 진단을 할 수 있습니다.

이는 신속한 진행이나 합병증의 위험없이 단시간에 질병에 대처하는 효과적인 치료법을 임명하는 데 필요합니다.

직장 연구의 종류와 특징

다양한 질병에 걸리기 쉬운 직장의 연구는 소장의이 부분의 질병을시기 적절하게 진단하고 예방하는 것을 목표로합니다. 이로부터 미래에 어떤 처치가 처방 될 것인가에 크게 좌우됩니다. 그러한 연구의 유형과 그들의 행동 특성을 좀 더 자세히 고려해 봅시다.

연구 할시기

직장의 질병은 증상의 다양성이 다릅니다. 일반적으로 (초기 단계에서) 병리학은 거의 전혀 나타나지 않으므로, 병리학 자체를 발견하는 것이 다소 어렵습니다.

보다 진보 된 상태에서 질병은 빈번하게 반복되는 증상을 특징으로하는데,

1. 식욕 감소.
2. 복통. 통증의 본질은 다를 수 있습니다 (찌르기, 타는 것, 아프기, 아치 등).
3. 변비
4. 창자의 움직임의 일반적인 빈도 위반.
5. 치질의 상실.
6. 대변 ​​중 급성 통증.
7. 항문 가려움증의 모습.
8. 뱃속에 무거운 느낌.
9. 대변에 혈액이 자주 배출되는 모습.
10. Bloating.
11. 방귀.
12. 설사
13. 급속한 체중 감소.

위의 증상 중 적어도 두 가지가 발생하면 가능한 한 빨리 자궁 경부 전문의에게 문의하십시오.

이러한 그룹의 사람들은 직장의 질병에 가장 취약합니다.

1. 앉아있는 (앉아있는) 생활 방식을 선도하는 사람들.
2. 노인.
3. 흡연자와 알코올을 자주 마시는 사람.
4. 영양 실조가있는 사람들.

전문의에 의한 검사 준비 규칙

항문 전문의를 방문하기 바로 직전에 검사 준비를해야합니다. 이렇게하려면 다음 절차를 수행하는 것이 바람직합니다.

1. 클렌징 관장을 수행합니다.
2. 검사 전 날에, 당신은 곡물, 밀가루 제품 및 식품의 사용을 줄이기 위해 굶주림을 유발할 수 있습니다.

또한이 약제는 항생제를 완전히 제공하여 의사가 벽과 점막을 더 잘 검사 할 수 있도록합니다.

그것은 중요합니다! 직장의 진단은 상처를 입을 때뿐만 아니라 예방을 위해 (적어도 일년에 한 번씩) 실시해야합니다.

연구의 유형

직장의 질병 진단을위한 일반적인 계획은 다음과 같은 연구 방법을 포함합니다 :

1. 디지털 또는 직장 검사는 위장관 부분의 대부분의 질병 진단의 일부입니다. 그것은 고통과 불타는 것과 위장과 장 자체의 불편 함으로 이루어집니다.

손가락 연구를 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 추가 연구를 위해 장의 일반적인 준비 상태를 확인하기 위해;
• 장의 조직 상태를 검사한다.
• 소장의 점막층의 일반적인 상태를 확인하십시오 (여기에 직장의 점막에 대해 자세히 읽어보십시오).
• 내장에 이상이 있는지 검출한다.
• 추가 진단 절차를 위해 환자의 적절한 위치를 선택하십시오.

직장 검사는 손가락 검사를 통해 이루어 지므로 의사는 염증 및 감염된 장 점막의 이동성을 감지 할 수 있습니다.

이 절차를 수행하는 일반적인 기술은 다음과 같습니다.

• 의사는 검사받는 사람의 직장으로 손가락을 삽입합니다.
• 벽의 추가 촉지 및 점막 검사;
• 이때 환자는 누워 있어야하며 가능한 한 위장을 풀어야합니다.

이 연구의 가장 큰 장점은 금기 사항이 없다는 것입니다. 이런 이유로 직장에서 처음 의심되는 직장에서 직장 검사가 이루어집니다.

1. Anoscopy는 꽤 인기있는 조사 방법입니다. 이 절차는 위장관 하부의 병변에 대한 주요 진단 방법 목록에 포함되어 있습니다.

Anoscopy는 특수 장치 인 anoscope를 사용하여 수행됩니다. 직장에 환자에게 투여됩니다.

대장 내시경 검사의 장점은 자궁 경부부 전문의가 직장의 치질이 10 cm 깊이인지 검사 할 수 있으며, 의사는 치질 및 위장관 부분의 장애를 일으킨 다른 질병에 대해 알 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 임신 중에는 직장의 통증이 여러 가지 장애를 나타낼 수 있으므로 여성은식이 요법을 교정하고 어떤 경우에는 장을 진단하는 것이 좋습니다.

이 절차의 표시는 다음과 같습니다.

• 출혈의 출현;
• 대변 ​​중 만성 통증;
• 항문의 다양한 질병의 의심;
• 만성 변비;
• 항문에 불편 함.

내시경 검사를 수행하는 기술은 다음과 같습니다.

• 환자는 등 뒤에있다.
• anoscope에 anoscope가 삽입됩니다.
• 그 후, 장치의 플랩이 넓어지고, 이는 장의 시야를 개선시키는 것을 가능하게한다.

대장 내시경 검사에 대한 금기 사항은 급성 창자 통증과 대변 문제입니다.

1. 육안 검사는 내시경 검사입니다. 현재까지이 기법은 가장 정확한 것으로 간주되므로 진단 또는 단순히 예방 시험을 치르는 것이 필수적입니다.

이 과정은 10 ~ 30 cm 깊이의 직장의 일반적인 상태를 볼 수있는 기회를 제공합니다. 사람이 불편 함을 느낄 수 있으므로 마취를 통한 검사를 실시 할 수 있습니다.

후 측두경 검사의 적응증은 다음과 같습니다.

• 심한 직장 통증;
• 항문으로부터의 불쾌한 유출의 출현.

연구 기법은 다음과 같습니다.

• 환자는 소파에 서서 팔꿈치와 무릎을 꿇고 (이 위치는 직장을 통해 직장 경관 통과를 용이하게합니다);
• 또한 직장 검은 석유 젤리로 윤활을하고 항문을 따라 항문을 따라 5cm 정도 주사합니다.
• 튜브가 장 내강에 삽입됩니다.

이 시술은 직접적 금기 치료가 아니지만, 복강의 급성 염증 및 항문관 출혈의 경우에는이 연구가 어려울 수 있습니다.

1. Irrigoscopy는 직장 진단을위한 X-ray 방법입니다. 그것은 항문을 통해 도입되는 바륨 용액으로 채울 때 수행됩니다.

사진은 환자가 옆으로 위치 할 때 촬영됩니다. 이 절차는 의심되는 누공이나 암 병리에 대해 처방됩니다.

1. MRI는 의심되는 직장 암에 대한 가장 효과적인 진단 방법입니다. 절차는 완전히 고통스럽지 않으며 눈에 보이는 형성, 위치 및 크기를 정확하게 감지 할 수 있습니다. 이는 차례로 최적의 치료 방법을 선택하고 외과 개입을 수행해야하는지 결정하는 데 도움이됩니다.

MRI에 대한 직접적인 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 설치된 맥박 조정기의 존재;
• 몸에 금속 임플란트가 있음;
• 뇌의 혈관에있는 지혈 클립의 존재.

추가 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 임신과 모유 수유;
• 심장병;
• 밀실 공포증;
• 문신의 존재, 금속 콘텐츠와 염료의 도움으로 이루어집니다.

1. 초음파 검사는 매우 귀중한 방법입니다. 그것으로 병든 장의 변화와 그 안에 형성의 존재를 확인할 수 있습니다.

이 절차의 일반적인 기술은 다음과 같습니다.

• 환자는 무릎을 가슴쪽으로 당긴 채 왼쪽면에 누워있다.
• 의사는 항문 구역 마취를하고 직장에 특수 장치를 삽입합니다.
• 천천히 그것은 장의 공막을 통해 나아 간다 (공급 된 공기 흐름으로 그를 돕는다).
• 화면에서 의사는 장벽의 모든 변화와 위반 사항을 확인합니다.

불쾌한 감각을 피하기 위해 초음파 검사 중에 환자는 모든 의학 권고 사항을 준수해야합니다. 또한, 화장실에 가야한다는 충동에 시달릴 수도 있지만 견뎌야합니다.

검사를받는 동안 환자는 불편 함과 고통까지 겪을 수 있습니다. 수술 후에 환자는 몇 시간 동안 누워있는 것이 바람직합니다.

그것은 중요합니다! 시기 적절한 진단은 빠른 치료의 기회를 증가시킵니다.

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여성의 직장 검열

직장은 전체 유기체의 기능에 중요한 역할을하므로 중단없는 작업을 모니터링해야합니다. 생물학적 인 관점에서, 직장은 대장의 작은 끝 (12-20cm)입니다. 그 기능은 가공 된 제품을 인체에서 제거하는 것입니다. 이와 관련하여 의사는 직장을 정기적으로 검사 할 것을 권장합니다. 이것은 내부 기관의 가능한 병리를 확인하기 위해 수행됩니다. 여성의 직장 검사 방법에 대한 자세한 내용은이 기사에서 다룰 예정입니다.

여성의 직장 검열

검사 사유

장에 장애가 발생하면 즉시 자궁경 학자 사무실을 방문해야합니다. 이것은 또한 복부, 내장 및 항문과 관련된 의심스러운 증상에도 적용됩니다. 이 기관의 문제에 대해 불평하면 진단 진찰을 위해 진료소를 방문해야합니다.

자궁 전문의. 디지털 직장 검사

자궁 경부 전문의는 다음과 같은 불만으로 가장 자주 언급됩니다.

• 화장실에 가야한다는 거짓 충동;
• 빈번한 변비;
• 복부 강내의 장력 또는 헛배름;
• 화농성, 점액 성 또는 출혈성 항문;
• 항문에 통증;
• 불완전 창자 방출의 지속적인 느낌.

자궁 경부 세포진과의 대화

참고! 출산 후 40-45 세 이상의 여성에게 자궁 내원 검사를받는 것이 좋습니다. 이것은 발달의 초기 단계에서 치질, 용종 또는 암과 같은 질병을 예방하거나 탐지합니다. 정기적 인 무거운 스포츠 수업과 임신 계획에있어 여성은 전문가의 조언을 구해야합니다.

치질이란 무엇인가?

준비 과정

전문가에게 연락하기 전에 올바르게 준비해야합니다. 당신이 항문 전문의와의 1 차 협의를 기다리고 있다면, 직장을 청소하기 위해 특별한 마이크로 크리 스터를 사용하는 것으로 충분할 것입니다. 검사 중에 irrigoscopy 또는 anoscopy와 같은 다른 진단 절차가 수행되면보다 철저한 장 세척이 필요할 것입니다. 검사를 위해 신체를 준비하는 기본 방법을 고려하십시오.

물에 정화하는 관장기의 사용

proctologic 검사 전에 약 24 시간, 완전히 식단을 변경해야합니다. 액체 음식 만 먹을 수 있습니다. 또한 굶주림을 일으킬 수있는 섭취 식품의 수를 제한해야합니다. 여기에는 밀가루 제품, 시리얼, 과일 및 채소가 포함됩니다. 의사가 오전이나 아침에 검사를 정한 경우, 수술 전날 저녁 1.5 리터의 물을 적고 (2-3 회)해야합니다. 사타구니 사이에 40 ~ 60 분 안에 휴식을 취해야합니다.

다음날 아침에 2 개의 관장을 추가로 만듭니다. 온수만을 사용하십시오. 검사가 하루 후반으로 예정되어 있다면, 검사 1-2 시간 전에 항문 전문의에게 청결성 관장을 제공해야합니다. 검사가 끝나기 2 시간 전에 마지막 관장이 이루어 졌는지 확인하십시오. 이 방법은 시간이 많이 걸리지 만 효과적입니다. 의사는 그것을 직장 세척의 주요 방법으로 처방합니다.

응용 microclysters

진단을 준비하는 아주 간단한 방법. 환자는 "Adyulaks"또는 "Norgalaks"와 함께 microclyster에 넣어 지므로 장의 수용체를 자극하여 환자가 화장실에 갈 필요가 있다고 느끼기 시작합니다. 이 준비 방법은 특별한식이 요법을 따를 필요가 없기 때문에 환자에게 매우 편안합니다. 절차 자체가 매우 빠릅니다.

그러나 microclysters를 들고 있으면 위장관에서 알레르기 반응이나 염증 과정의 발달을 촉진시킬 수 있습니다. 불쾌한 합병증을 피하기 위해 궤양 성 대장염 또는 치질로 고통받는 환자, 불행히도 마이크로 크리 센스로 장을 세척하는 방법은 효과가 없습니다.

약제 준비 승인

창자 세척에는 특별한 준비가되어 있습니다. 이들 모두는 폴리에틸렌 글리콜이라는 한 가지 물질에 기초하여 만들어 지므로 모든 연령대의 환자의 건강을 위해 안전하게 보호됩니다. 대부분이 목적을 위해 "Endofalk", "Fortrans"및 기타 약물이 사용됩니다. 사용하기 전에 약물을 특정 양의 따뜻한 물에 녹여야합니다 (정확한 정보는 패키지에 표시되어 있음). 그리고 항문 전문의가 검사하기 1-2 시간 전에 마셔야합니다. 원칙적으로 약을 복용 한 후 약 하루가 지나면 창자의 완전한 청소가 이루어집니다.

의사는 복잡한 도구 절차 (예 : 홍역 검사, 섬유 혈관 내시경 검사)를 수행하기 전에이 준비 방법을 사용할 것을 권장합니다. 초기 검사를위한 그러한 약물의 사용은 제공되지 않습니다. 하나 또는 다른 청소 방법을 선택하려면 검사를 수행 할 의사와 상담해야합니다. 그는 어떤 준비 절차가 최선인지를 정확히 압니다.

참고! 직장 구역에서 심한 출혈이나 통증을 느끼는 창자 클렌징 과정을 수행하는 것은 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면 몸에 해를 끼치고 악화시킬 수 있습니다.

미지근한 물에 녹여야합니다.

연구 방법

직장 검사는 여러 단계로 이루어질 수 있습니다. 첫 번째는 가능한 질병의 역사와 자궁 경부 전문의와의 대화 모음입니다. 두 번째 - 항문의 육안 검사. 세 번째는 직장 검사의 몇 가지 방법을 수행하는 것이며, 그 주요 내용은 아래에 설명되어 있습니다.

표 직장 검사 방법.

내장 검사와 직장 검사에 도움이되는 검사는 무엇입니까?

복부 통증, 규칙적인 부종, 대변 장애는 장 또는 직장 질환을 나타낼 수 있습니다. 적절한 치료를받지 않은 사람들 중 일부는 진전되어 환자의 생명을 위협하는 형태가 될 수 있습니다. 정기적 인 복부 통증, 소화성 궤양, 종양학 및 기타 위험한 질환의 발병이 의심되는 경우 의사는 장의 검사를 처방합니다.

의학 연구 방법

창자와 직장을 검사하는 방법에 대한 결정은 전문가가 수행하여 의도 된 진단에 대한 의존성을 결정합니다.

건강 검진

외부 검사를 검사하기 위해 장의 어느 부분이 필요한지에 상관없이 주요 부위입니다. 육안으로 환자의 수동 촉지를 사용할뿐만 아니라, 긴장을 평가하고, 부풀고, 도장을 감지 할 수 있습니다. 우리가 직장의 질병에 관해 이야기하고 있다면, 항문 전문의는 손가락 분석을 수행합니다 : 손가락을 항문에 삽입하십시오. 이 방법을 사용하면 항문의 반사를 평가하고 직장 내부의 균열과 폴립을 확인할 수 있습니다. 이러한 유형의 검사를위한 특별한 준비는 필요하지 않습니다.

대장 및 소장의 기능 검사에는 외부 검사 및 분석이 포함됩니다. 보다 자세한 진단을 위해 특별 검사가 임명됩니다.

검안경 검사

직장 질환의 진단을 명확히하기 위해, 직장 진단을 위해 직장 진단서를 처방하기도합니다. 이기구는 항문을 통해 직장으로 도입되며 특수 연고가 미리 윤활 처리됩니다. 검사하기 전에 환자는 예비 활동을 수행해야합니다.

• 특별한 식단을 준수하기위한 전야에;
• 깨끗한 관장을하십시오.

Irrigoscopy

X 선 검사 방법. 명암 솔루션은 빈 창자에 주입됩니다. 그 후, 엑스레이가 완료됩니다. 이 방법은 검사 규칙이 엄격히 준수되면 효과적입니다. 환자는 모든 단단한 음식과 주스를 식단에서 제거해야하며 두 번의 정화 관장을 수행해야합니다.

대장 내시경 검사

이름은 장치의 이름에서 유래합니다 : anoscope. 이 도구로 의사는 점막의 상태를 확인하고 생검을 시행 할 수 있습니다. 수행하기 전에 또한 준비가 필요합니다.

대장 내시경 검사

조직 학적 샘플을 채취하고, 출혈을 멈추고, 감염된 부위를 제거하고, 직장 및 주변 부위를주의 깊게 검사 할 수있는 독특한 방법. 절차는 S 자 결장 내시경 검사와 유사하지만 훨씬 더 큰 부피를 다루고 있습니다. 이 연구에는 금기 사항이 있습니다.

• 급성 궤양 성 대장염;
• 혈액 응고 문제;
• 심장 마비;
• 전염병의 존재.

시술 과정에서 대장 내시경은 직장을 통해 장으로 깊숙이 삽입되어 환자를 두렵게합니다. 이 두려움은 공부하는 동안 부상의 위험이 있기 때문에 부당하지 않습니다.

대장 내시경 검사가 불가피한 경우, 경험이 풍부한 전문가가 절차를 수행하는 것이 가장 좋습니다.

수행하기 전에식이 요법을 따르고 정화 관장을해야합니다.

초음파 검사는 가장 안전하고 가장 고통없는 검사 방법 중 하나입니다. 그것으로 종양을 확인하고 암을 진단 할 수 있습니다. 지정된 진단에 따라 직장 센서를 직장에 추가로 삽입하여 완전한 사진을 얻을 수 있습니다.

자기 공명 영상은 현재까지 존재하는 모든 것을 가장 유익하게 연구합니다. 수행을 위해 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 유일한 한계는 환자의 몸에 금속 구조가 있다는 것입니다. 밀실 공포증이나 정신 장애로 고통받는 어린이 및 사람들은 전신 마취하에 MRI를 시행합니다.

캡슐 검사

캡슐 소장 확인

기술적으로 가장 어려운 시험 방법은 캡슐 형입니다. 이 검사 방법을 통해 MRI에서 발견되지 않은 문제를 탐지 할 수 있습니다. 환자를 지휘하는 방법은 매우 간단합니다.

• 환자는 비디오 칩 캡슐을 삼킨다.
• 정보가 기록 될 장치가있는 특수 벨트를 착용합니다.

캡슐을 움직이면 초당 2 프레임의 속도로 점막 상태가 제거됩니다. 설문 조사는 약 9 시간 지속됩니다.

결과적으로 의사는 거의 모든 평방 밀리미터를 검사 할 수 있습니다. 칩이 들어있는 캡슐은 자연스럽게 배설됩니다.

결론

소장과 직장을 검사하는 몇 가지 방법은 쉽지 않으며 환자에게는 불쾌합니다. 의사는 위험한 질병을 검사하고 올바른 치료를 수행하기 위해 그러한 검사를 처방합니다. 예를 들어 대장 내시경 검사에서 폴립을 제거하여 수술을 피할 수 있습니다.

직접적인 내장 질환의 진단 방법

항문에 대한 대부분의 연구는 1시에서 12시 사이의 다이얼을 기반으로 한 직장에서의 병리학 적 과정의 모든 지정과 함께 환자의 등 위치에있는 정소 의자에서 수행됩니다. 때때로이 연구는 환자의 무릎 팔꿈치 자세에서 수행됩니다.

그림 2. 정소 의자에있는 환자의 위치. rectoromanoscope의 손에 의사입니다.

장의 수동 검사는 환자의 무릎 팔꿈치 위치 또는 정장 의자에서 수행되는 일반적인 의료 절차입니다. 항문에 손가락이 삽입되면 확대 된 치질, 직장의 하부 앰풀의 종양 (암), 통증 부위 (항문 균열, 치질의 혈전증)를 확인할 수 있습니다. 또한 암종의 붕괴 중에 나타나는 혈액 또는 화농성 괴사 조직의 흔적이 있습니다.

Anoscopy - 항문을 통해 삽입 된 특수기구 인 anoscope를 사용하여 내면을 검사하여 직장 검안을 수행하는 방법입니다. 현대의 배열은 광원을 갖추고있어 연구의 질을 향상시킵니다. 보통 10cm에서 14cm까지 검사 할 수 있으며, 항문관은 항문관에서 일부 수술과 조작을 수행하기에 적합합니다.

도 4 3. 폐색 기가있는 Morgan anoscope의 유형. 근처에는 광섬유와 할로겐 방사원에 연결된 조명 막대가 있습니다.

도 4 4. 조명 장치가있는 직장 거울. 대부분 항문 수술을 수행하는 데 사용됩니다. 직장의 항문 괄약근을 강제로 잡아 당기는 "이륜 류"를 할 수 있습니다.

국소 검경 (RRS) 또는 직장 내시경 검사는 항문을 통해 삽입 된 S 자 결장경 검사를 사용하여 직장 및 내시경 검사를 시행하는 검사법입니다 (검사 길이는 30cm). 요즘, 나는 대부분 단단한 금속 rektoskop, 또는 일회용 플라스틱뿐만 아니라 하드 rektoskop을 사용합니다.

도 4 5. 라이터와 함께 rektoskop의 유형, 생검을위한 세트 및 공기 강제를위한 배.

보다 현대적인 장치는 유연한 광섬유를 기반으로 만들어지며 절차 자체가 환자에게 큰 편의를 제공합니다. 연구 중에 얻은 이미지는 모니터로 전송됩니다.

전체 결장의 완전한 검사를 위해, Fibrocolonoscopy가 사용됩니다 - 그림에서와 같이 항문에서 맹장까지 전체 결장 전체 검사. 이러한 목적을 위해, 유연한 광섬유를 기반으로 만들어진 유연한 장치가 사용됩니다 - fibrocolonoscope : 그림 8. 어떤 경우에는 전신 마취 하에서 수행 될 수 있습니다. 검사 중 이미지가 모니터 화면에 투사됩니다. 이러한 복잡하고 값 비싼 연구 방법에 대한 현대적인 접근 방식은 결론을 작성하는 것뿐만 아니라 디지털 매체에 영상을 비디오 녹음하여 환자와 담당 의사에게 전달하는 것을 필요로합니다. 이 데이터는 의사 결정을 위해 상담에 표시 할 수 있습니다.

Irrigoscopy는 결장의 질병을 진단하는 또 다른 중요한 방법입니다.이 방법은 단단한 (최대 50mmHg) 결장에 황산 바륨과 P- 이미징의 정지가있는 관장기를 채우는 것을 포함합니다 (그림 9). 그런 다음 장벽에서 바륨을 비우고 그림을 반복합니다.

이 방법 자체는 특히 소장 암의 경우 진단 적 가치가 크며, 소장 암의 경우 외인성이 아니지만 장 벽에서의 침윤성 성장이 있습니다. 그러한 종양은 섬유 혈관 내시경으로도 보이지 않을 수 있으며, 바륨으로 장을 채우는 동안에는 대장 내시경 검사에서 결장이 펴질 때 종양의 성장이 "강직"의 형태로 감지 될 수 있습니다.

치질

치질 치질 성 질환 (Old Church Slavonic에서)은 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 전세계 인구의 12 %가이 질환으로 고통 받고 있습니다. 다른 출처에 따르면, 산업 선진국에서 전문적으로 활동적인 사람들의 45 %에서 75 %가 치질의 특정 발현을 보였습니다. coloproctology 환자 중에서 치질 환자는 40 %를 차지합니다. 남성과 여성 에게서도 똑같이 나타납니다.

질병의 이름 : 혈액 - 혈액과 rrhoe - 만료, 대변을 수반 항문에서 출혈을 제안합니다. 그러나 이제는 "치질"이라는 단어 아래서 정기적 인 출혈, 혈전증 및 염증으로 항문관에서 빠져 나와 치질이 병리학 적으로 증가하는 것으로 나타났습니다.

치질의 해부학 : 오랫동안 치질과 관련하여 단순화 된 아이디어가 널리 퍼져있었습니다.이 질병 자체는 하체의 정맥류와 유사하게 항문의 일반적인 정맥류의 징후로 간주되었습니다. 사실, 그렇지 않습니다. 치질의 형태학적인 기초는 직장의 말초 부분에 치질 (보통 3 개의 노드)을 형성하는 특별한 해면 조직입니다. 이 영역에서, 동맥 분지는 분지를주지 않고 점액층 아래에서 모루 고 음양의 방향으로 위쪽에서 아래쪽으로 흐릅니다. 치열에 가까워지면, 동맥은 직경 1-5 mm 크기의 부비동을 관통하는 결합 조직의 점액질 축적 인 해면 (해면) 조직으로 흘러 들어갑니다. 이 부비동에서 혈액은 직장 정맥으로 배출되어 직장을 떠납니다. 치질 결절의 혈액이 동맥에서 정맥으로 쏟아져 모세 혈관을 우회하여 조직에 산소를 포기하지 않기 때문에이 부위의 모든 출혈에는 치질 출혈의 전형적인 징후 인 밝은 적혈구가 동반됩니다.

동굴 모양의 치아 조직 위의 점막하 조직이며 단단한 고리가 아니라 3, 7, 11 시간에 3 개의 치밀한 덩어리를 형성하여 내면 치질의 기초입니다. 해면상 조직 자체는 정상적인 해부학 적 구조이며 소위 항문 대변을 지탱하는 역할을합니다. 동맥 혈관 통로가 침투 된 탄성 결합 조직 구조입니다. 일반적으로 혈액으로 채울 때, 해면체는 크기가 증가하고 점막의 주름을 잡아 당겨서 직장의 내강을 밀봉 할 수 있습니다. 커트에, 그런 매듭은 갯솜 같이 닮는다. 사실, 치질은 치질을 형성하는 해면 조직의 과다 성장 또는 과형성 (크기와 질량의 증가)입니다.

그 자체로 내부 치질 결손 (도 10 참조)은 원뿔 (또는 공통 가지에 매달려있는 포도의 무리)의 모양을 가지며 그 기저부는 치아의 선을 향하고 정점은 근위 방향을 향하여 동맥과 정맥이 치질에 꼭 맞는다. 치질의 발달 초기 (1-2 단계), 노드는 고밀도 섬유질 및 근육 조직 (Treitz muscle)에 의해이 수준으로 유지되기 때문에 치아 라인 아래로 내려 가지 않지만 질병이 진행됨에 따라 (3-4 단계), 영양 장애 및 파열이 발생합니다 인대 장치와 노드는 항문에서 빠져 나옵니다.

"내부"치핵 노드 외에도 치열한 라인 아래, 힐튼 라인의 지역에있는 "외부"노드가 있습니다. 거의 항문 주위의 피부 아래에 위치한다 (그림 10). 그들은 항문 주위의 피부 아래에 골고루 분포되어있는 직장 하부 혈관의 정맥 동맥 신경총에서 형성됩니다. 이와 관련하여 외부 치질 (3.7.11 시간의 내부 노드에서와 같이)의 명확한 국소화가 없으며 과형성이 발생하면 "프린지"가 항문 주변으로 확장되므로 혼란 스럽습니다. 내부 및 외부 노드는 상호 접속되며, 일반적으로 외부 노드의 증식은 내부 노드의 병리학, 즉 다시 발생합니다. 일반적으로 확대 된 외부 치질 노드는 내부 노드에 해당하며, 내부 치질 노드를 붕대 할 때 대개 빈 상태가되고 수축합니다. 치질의 외과 적 치료에서 내부 노드는 먼저 제거되고 외부 노드는 단일 단위로 "움"잡습니다.

내부 및 외부 부위의 동시 증가는 "복합 치질 (combined hemorrhoids)"

치질의 병인학 :

위에서 언급했듯이, 치질 자체는 합병증이 발생하기 전에 해면 치질의 단순 증식증입니다. 동굴 노드의 과형성과 스트레칭은 혈액이 채워지는 해면 조직의 고압에 대한 직접적인 반응입니다. 엘라스틴과 콜라겐의 불균형으로 인해 결합 조직의 선천적 "약점"형태의 유전 적 전제 조건 또한 중요합니다. 이 유형의 결합 조직을 가진 사람들은 정맥류뿐만 아니라 더 많은 정맥류 질환, 탈장, 관절 인대의 병리학을 앓고 있음을 알 수 있습니다.

노드의 증식에 대한 predisposing 요인의 배경에 대하여, 해면상 조직 리드의 증가 된 혈압의 모든 요인. 이 메커니즘은 매우 복잡 할 수 있으며 치질에 대한 혈액의 유출 및 유출의 미세 조절에 위배됩니다. 생물학적 활성 물질 (catecholamines)의 신체에서의 방출은 달팽이 동맥을 따라 노드에 혈액의 급격한 흐름을 유발하고 동시에 치질 정맥의 경련으로 인해 혈액의 유출을 방해하는 것으로 알려져 있습니다. 외관상으로는, 그런 기계 장치의 존재는 눈에 보이지 않고 이해할 수있는 이유로 젊은 사람들에게 치질의 발전을 가져옵니다.

다른 한편으로, 국내 요인은 치질의 혈액 스테이 시스로 이어지고 치질의 직접적인 원인이되는 것으로 잘 알려져 있습니다. 이것은 복강 내 압력이 날카 롭고 장기간에 걸쳐 증가하는 모든 경우를 포함하며, 그 결과 큰 정맥 트렁크가 복강에서 압박되고 직장 정맥에서 정맥 유출이 압박됩니다. 여기에는 역도, 변비 (변비, 장기 기침, 전립선 선종, 임신, 출산 등), 직장에 혈액이 흐르게하는식이 장애 (알코올, 매운 음식 및 일부 패스트 푸드)가 포함됩니다. 작은 골반에서의 정체 (저출력, 앉아있는 생활 방식 및 전문적인 활동), 신체의 내분비 학적 변화 (임신). 변비뿐만 아니라, 치질의 원인은 반대 일 수 있습니다 - 자주 느슨한 변.

직장의 연구는 그것이라고합니다

창자와 직장을 검사하는 방법에 대한 답을 찾기 전에 검사를 실시하고 검사를 통과 할 것인지 또는 모든 두려움이 근거가 없는지를 결정해야합니다. 장 질환은 많은 증상을 나타내며 다양하며 각 질병은 그 자체로 나타납니다.

초기 단계의 대부분의 질병은 약하게 나타납니다, 그리고 많은 사람들은 나타난 증상에주의를 기울이지 않습니다. 어떤 사람들은 때로는 증상을 혼동하고 직장 검사를하기로 결정합니다. 이유가 없다고하더라도. 또한 많은 문제는 대부분의 사람들이 자궁 경부 세포 전문의를 부끄러운 곳으로 방문하여 피하는 것을 고려합니다. 종종 질병이 어려운 단계에 들어갈 때까지 의사를 방문하는 것이 지연됩니다. 항문에 영향을 미치는 질병의 발병 사례는 종양학으로 이어질 수 있습니다. 대장 암의 형성은 가장 어려운 결과입니다. 암이 진단되지 않은 다른 경우에는 치료가 오래 걸리고 비용이 많이 든다.

심사는 언제 완료해야합니까?

시험은 다음과 같은 증상이 나타나면 실시해야합니다 :

1. 항문에 국한된 통증과 불편 함.
2. 항문 통증의 가려움증, 배설 과정에서 통증.
3. 항문에서 점액, 고름 또는 혈액 형태로 배출됩니다.
4. 치질 결절의 형성 및 추가 손실.
5. 배변의 일반적인 과정의 위반.
6. 항문 주위의 결절 형성.
7. 사타구니에 일정한 불편 함.
8. 심한 bloating 및 가끔 복통.
9. 식욕 부진, 부당한 체중 감소, 약화 된 일반 상태의 감소 또는 완료.
10. 헛배 부름, 배변 곤란, 변비, 설사.

Rectoromanoscopy는 이미 내시경 방법을 말하며 매우 유익한 방법입니다. 이 방법을 사용하면 직장의 상태를 30cm까지 평가할 수 있으며, 동시에 불편 함을 느끼지 만 매우 쉽습니다. 창자 청소를 위해 설문 조사를 받기 전에 또한, S 상 결장경 검사는 직장 손가락 진단 후에 만 ​​수행됩니다.

가장 위협적인 증상은 항문의 심각한 날카로운 통증, 배변 과정을 시작하려는 잘못된 욕망, 변비 및 설사, 직장에서의 반복적 인 점막 또는 혈액 분비, 체중 감소 및 전반적인 상태의 악화 등의 증상이 복합적으로 나타나는 증상입니다. 이러한 징후가있을 경우 즉시 전문가에게 연락해야합니다.

직장의 연구 방법은 매우 다양하며 도구 적이거나 비 계기가 될 수 있습니다. 이 두 가지 품종 외에도 엑스레이도 있습니다. 철저하게 준비하기 위해 필요한 진단 조치를 수행하기 전에. 또한 어떤 경우에도 의사는 환자의 불만을 먼저 검사합니다. 사용되는 방법은 일반적인 임상 연구를 토대로 의사가 선택합니다. 자궁 경부 전문의의 주요 임무는 환자를 강타한 병리학을 정확하게 결정하고 창자 상태에 대한 정보를 수집하는 것입니다.

시험 준비

proctological 연구를 수행하기 전에 환자가 준비해야합니다. 남성과 여성 모두를위한 교육은 동일합니다. 내장을 청소해야합니다. 이를 위해 다른 유형의 관장기를 적용 할 수 있습니다.

의사가 검사 할 창자를 준비하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다.

1. 물 정화 관장기. 하루 전에 검사는 액체 음식 만 먹는 것이 가장 좋습니다. 빵과 다른 구운 음식, 곡물, 과일, 채소 등을 먹지 않도록 노력하십시오. 임명이 아침 기간 동안 계획되는 경우에, 상온의 물 기초를 가진 취침 시각 전에 대략 3 개의 관장을 만드는 것이 필수이. 물의 양은 약 2 리터 여야합니다. 적의 간격은 약 30 분이되어야합니다. 아침에 집을 떠나기 전에 또 하나 또는 두 개의 관장을하는 것이 가장 좋습니다. 약속 시간이 점심 시간으로 예정되어 있다면, 관장은 아침에 이루어집니다.
2. 마이크로 크리 스터 관장을 할 필요가 있으며, 그 치료법은 Adyulaks, Normalaks, Norgalaks 등과 같은 약이 될 것입니다. 이 약들은 직장의 수용체를 자극하여 장 내용물을 대피시키려는 충동을 낳습니다. 이 방법은식이 요법을 준수 할 필요가 없습니다. 그러나 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 또한, 크론 병이나 궤양 성 비 특이성 대장염의 의심이있는 경우이 방법의 사용을 금합니다.
3. 의료용 약물. 이 경우에 사용되는 제제는 폴리에틸렌 글리콜을 기본으로해야합니다. 이러한 도구에는 Endofalk, Fleet-phosphosoda, Fortrans가 포함됩니다. 이 자금은 최대 4 리터의 많은 양의 물에 용해됩니다. 모든 해결책은 검사하기 몇 시간 전에 마셔야합니다. 그러한 약물의 사용은 항문 연구에있어 특히 중요한 수단 방법에 필요합니다. 그들의 검사는 초기 검사 동안 필요하지 않습니다.

인간의 장을 청소하는 다른 방법 중 하나를 선택하는 것은 의사와 합의해야합니다.

의사에게 갈 이유가 항문에 심한 통증, 과도한 출혈 또는 직장에서 점액 분비물 인 경우, 장의자가 세척을해서는 안됩니다.

장내 검사 방법

장내 검진의 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

1. 일반 검사.
2. 손가락 검사
3. 대장 내시경 검사.
4. Irrigoscopy.
5. 검안경 검사.
6. Anoscopy.

이 방법 덕분에 의사는 복부 팽창의 양을 결정하고, 종양이 있으면 탐침이 연축 강도를 결정하고 누관의 외부 구멍을 찾습니다. 촉진은 일반 시험에도 적용됩니다. 그것의 도움으로 장 루프의 경련 수축을 결정하고, 근육 긴장의 수준을 설정하고, 종양의 존재, 크기, 위치 및 이동성을 감지합니다.

일반 검사

촉진 후, 의사는 interyagic 및 항문 주위를 검사합니다. 필요한 경우 의사는 성기를 검사 할 수 있습니다. 대부분의주의는 항문, 색소 침착 및 탈색,과 각화 증 및 피부 침윤에 지급됩니다.

손가락 검사

직장 병리를 진단 할 때 직장 디지털 검사는 중요한 역할을하며 필요한 절차입니다. 복통, 창자 문제 및 작은 골반의 성능에 대한 환자의 불만이 제기 된 후 의사가 처방합니다. 이 검사 후, anoscopy 및 rectoromanoscopy가 처방됩니다.

손가락 검사를 통해 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다.

1. 항문관의 조직 상태, 직장 주변의 폐쇄 기능 및 직장 주변의 괄약근을 결정합니다.
2. 창자가 더 연구 할 준비가되었는지 여부를 보여줍니다.
3. 점막의 상태를 검사합니다.
4. 질병의 존재를 감지합니다.
5. 방전의 특정 기능을 평가합니다.
6. 기본 연구를 수행 할 때 환자에게 편리한 위치를 결정할 수 있습니다.

직장은 벽의 촉지에 의해 검사됩니다. 이 방법은 탄력과 점막의 상태를 결정합니다.

Anoscopy, rectoromanoscopy, irrigoscopy

Anoscopy 검사의 수단 수단 중 하나입니다. 이 방법을 사용하려면 특수 의료 기기가 사용됩니다. 이 방법은 항문관과 직장을 검사하는 것이 가능합니다.

홍채 검사는 결장의 엑스레이입니다. 절차는 바륨 현탁액 항문을 통해 장으로 도입 된 후에 수행됩니다. Colonoscopy는 처음부터 끝까지 콜론 전체를 탐색하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 진단에서 가장 정확합니다.

장의 S 상 결장경 검사 란 무엇입니까?

Rectoromanoscopy는 특별한 장치, Sigmoidoscope의 도움으로 그들의 내부 표면의 육안 검사에 의해 하부 창자의 내시경 검사 절차입니다. 이 방법은 가능한 한 정확하고 신뢰할 수 있으며 각 항문 검사의 필수 구성 요소로 coloproctologists에 의해 사용됩니다. 이 절차를 통해 항문과 35 cm 떨어진 거리에서 직장 및 원위 S 자 결장의 상태를 시각적으로 평가할 수 있습니다.

항문 과학자들은 직장 악성 신 생물의 예방법으로 환자가 40 세가 넘은 모든 환자에게 1 년에 1 번 반복 검사를 시행 할 것을 강력하게 권고합니다. 검사는 다른 진단법을 탐지 할 수없는 작은 종양까지도 탐지 할 수 있습니다.

연구 기간 동안 의사는 장 벽의 상태와 색, 탄력, 구호, 색조, 혈관 패턴과 같은 특성을 평가할 수 있습니다. 이 절차를 통해 병리학 적 변화와 작은 종양을 확인할 수 있습니다. 조작은 S 형 결장경을 사용하여 수행됩니다.

Rectoromanoscope :이 장치는 무엇입니까?

Rectoromanoscope는 끝에 조명 장치 및 공기 공급 시스템과 중공 금속 튜브입니다. 이 세트에는 직경이 다른 여러 개의 튜브 (10mm, 15mm, 20mm)와 길이가 있습니다. 특수 광학 접안 렌즈를 사용하여 내부에서 장 표면을 검사하십시오. 직장 검경은 장을 검사 할뿐만 아니라 여러 가지 조작을 수행 할 수 있습니다.

• 폴립 제거
• 생검 (조직 검사를위한 조직 샘플링)
• 이물질 제거
• 신 생물의 전기 응고 (소작)
• 출혈시 혈관 응고

견고하고 유연한 내시경 장치는 모두 연구에 사용될 수 있습니다. 주전자 수술의 통제하에 검사 절차가 수행되는 것은 물론, 최소 침습적 수술 절차가 수행되기도합니다.

S 결장 내시경 검사 절차는 누구에게 표시됩니까?

S 상 결장경 검사의 임명 이유는 직장 및 S 상 결장의 병리학 적 증상입니다. 환자가 다음과 같은 불만 사항이있는 경우 coloproctologist는 검사를 명령합니다.

• 항문 직장 통증
• 설사와 번갈아 가며 지속되는 변비
• 대변 ​​중의 어려움과 불편 함
• 직장 출혈 (치질)
• 고름이나 점액 형태로 항문에서 배출
• 항문의 이물감과 불완전한 창 비우기
• 장의 암이 의심되는 경우
• 만성 치질 및 염증성 장 질환

종종이 절차는 악성 종양, 특히 40 세 이상의 환자를 발견하기위한 예방 방법으로 처방됩니다. 이 설문 조사를 통해 직장 틈, 궤양 성 대장염, 직장 결장염, 원위 대장의 발달 이상, 용종, 종양 및 기타 병리학 적 구조를 확인하는 것이 가능합니다.

금기 사항

S 상 결장 내시경 검사법으로 직장을 연구하는 것은 쉽고 간단합니다. 그녀에게는 사실상 금기 사항이 없습니다. 그러나 어떤 경우에는 의학적 이유로 연기하는 것이 좋으며 보수 치료 후에 만 ​​처방됩니다. 환자가 다음과 같이 진단되면 연구가 연기됩니다.

• 급성 항문 균열
• 장 내강의 협착
• 직장에서의 대량 출혈
• 복강 내의 급성 염증 과정 (특히 복막염)
• 급성 대구치염
• 폐 및 심부전
• 정신 장애
• 일반적인 가혹한 상태

이러한 경우 의사의 결정 절차의 적합성에 대한 질문이 결정됩니다. 긴급 검사의 필요성이있는 경우, 국소 마취하에 조작합니다.

S 자 결장 내시경 검사 준비

이 절차는 의무적 인 사전 훈련이 필요하며 시험 2 일 전에 시작해야합니다. 그것은 필요한 여러 가지 조건, 즉 특정한 식단을 고수하고 창자를 정화하기 위해서 필요합니다.

의도 된 검사 2 일 전에 과도한 가스 형성 및 발효 과정에 기여하는 식품은식이 요법에서 제외해야합니다. 이들은 콩과 식물, 과일, 채소 및 일부 시리얼 (오트밀, 기장, 보리)입니다. 검은 빵, 밀가루, 제과류, 지방 종자의 고기와 생선, 탄산 음료, 알코올을 거부해야합니다. 삶은 식육과 희박한 생선을 먹거나 초록색 차와 허브 차를 마시거나 신 우유 음료를 먹을 수 있습니다. 밀 빵 크래커, 건빵, 쌀 또는 양질의 거친 밀가루를 물에 담아 메뉴에 넣을 수 있습니다.

검사 전 날, 그들은 창자를 정화하기 시작합니다. 고품질의 대변 준비에는 여러 가지 방법이 있습니다.

클렌징 관장

저녁 전과 설문 조사 당일에 관장하기 전에 추천합니다. 저녁에는 관장기를 한 시간 간격으로 두 번 두었습니다. 매회마다 따뜻한 물을 1-1.5 리터 쏟아 붓습니다.

아침에는 세차가 깨끗해질 때까지 두 번 반복합니다.

클렌저 완하제

S 상 결장경 검사로 검사하기위한 장의 준비는 대부분 Fortans에서 수행합니다. 이런 완하제를 용인하기가 어렵다면 비슷한 약물 (함대, Lavacol)으로 대체 할 수 있습니다.

약물 Fortrans의 한 패킷을 따뜻한 끓인 물 1 리터에 희석 시켜서 느리게 마시면 용액을 마셔야합니다. 완하제가 1 시간 이내에 작용하기 시작합니다. 저녁에는 4 리터의 용액을 마셔야합니다. 이 용량으로 힘을 빼앗기 힘들다면 저녁에 2 리터의 용액을 마시고 아침에는 2 리터를 마 십니다. 완하제의 마지막 섭취량은 절차가 시작되기 3-4 시간 이전이어야합니다.

Microlax 준비

이것은 직장에서 사용되는 완하제입니다. 특수 튜브에서 사용할 수 있습니다. 저녁에는 20 분 간격으로 항문에 약물 2 개의 튜브를 삽입하는 것이 좋습니다. 아침에이 절차를 반복하십시오.

설문 조사 전야 저녁 점심은 완전히 가볍고 저녁 식사는 버려야합니다. 약한 녹차와 음료수 만 마실 수 있습니다. 절차를 시작하기 전에 coloproctologist는 환자의 특징을 설명하고 모든 뉘앙스에 대해 경고해야합니다. 그래서, rektoskop의 소개 후에, 그것이 안으로 움직이면서, 환자는 배설에 대한 충동을 느낄 것입니다.

이 때 깊고 천천히 호흡 할 필요가 있습니다. 장을 펴면 경련이 수축되고, 공기를 펌핑하여 장의 주름을 부드럽게하면 약간의 불편 함이 생깁니다. 환자는이 모든 점을 알고 있어야합니다.

연구 기법

검사 전에 환자는 허리 아래에 의상과 속옷을 벗어야합니다. 그런 다음 소파에 "옆으로 눕다"또는 무릎 팔꿈치 위치에 놓습니다. 무릎 팔꿈치 자세가 훨씬 바람직합니다.이 경우 복벽이 약간 기울어 져서 튜브가 직장에서 S 자형으로 쉽게 통과하기 때문입니다. 직장의 내시경 검사는 의사가 직장의 디지털 검사를 수행 한 후에 만 ​​시작됩니다.

1. 복강경 조영 관에 바세린 오일이 묻어 있고 항문에 4-5 cm 깊이 부드럽게 삽입 된 후 환자는 배변하는 동안 긴장을하여 장치를 깊숙히 들어 올리라고 요청합니다.
2. 그런 다음 밀폐 장치를 제거하고 광학 접안 렌즈를 삽입하고 내면을 육안으로 검사하여 튜브를 전진시켜 장벽에 기대어 앉히지 않도록하십시오.
3. 동시에, 그들은 공기를 펌핑하기 시작하고 주름을 교정하고 장치를 장 내강을 따라 엄격하게 구동합니다.
4. 리뷰가 장 내용물의 잔류 물에 의해 방해되면 접안 렌즈가 제거되고 면봉이기구의 튜브에 삽입되고 장 내강이 청소됩니다. 어려운 경우에는 점액, 혈액 또는 화농성 배출물이있을 때, 전기 흡입 펌프로이를 제거합니다.
5. 필요한 경우, 주전자 경 검사의 도움을 받아 작은 용종을 제거 할 수 있습니다. 이렇게하기 위해 응고 루프를 장치의 튜브에 삽입합니다.이 튜브는 신 생물을 절단하고 폴립을 제거하는 데 사용됩니다. 앞으로 조직 검사를 위해 보내질 것입니다.
6. 장 벽을 검사하고 의심되는 부위에서 조직 (생검)을 꺼낸 후 장치를 조심스럽게 제거합니다.

이 설문 조사가 끝나면 상당한 시간이 걸립니다. 숙련 된 자궁 경부 전문의에 의해 능숙하게 수행 될 때, 절차는 완전히 고통없고 안전합니다. 의사는 수행 기술에 익숙해야하며 장치 및 내부 조작을 삽입 할 때주의를 기울여야합니다. 환자에 따르면 S 자 결장 내시경 검사는 쉽게 용인되며 공기가 장에 공급 될 때 가벼운 불쾌감을 일으키며 관장처럼 느껴집니다.

그것의 내구는 단지 5-7 분,이 시간에 환자가 긴장을 풀고 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 수술 중 전문가는 장 천공의 증상을 놓치지 않도록 특히주의해야합니다. 절차가 무릎 - 팔꿈치 위치에서 수행 된 경우, 종료 후 환자는 몇 분 동안 등에 등을 대면하는 것이 좋습니다. 이것은 기립 성 저혈압을 피하기 위해 수행됩니다.

직장 내시경 가격

공공 의료기관에서 항문 전문의는 무료로이 절차를 수행합니다. 사립 전문 진료소의 경우, 전회 내시경 검사의 비용은 다양 할 수 있으며 의료 센터의 수준과 직장인의 자격에 따라 달라질 수 있습니다.

평균적으로 절차의 가격은 2,000 루블 정도입니다. 환자가 고품질의 검사를 수행하고 가장 작은 불리한 변화를 놓치지 않을 경험이 풍부하고 고도로 숙련 된 전문가를 찾는 것이 중요합니다.

합병증

시술 중에 발생할 수있는 유일한 합병증은 장 천공 일 수 있습니다. 그러나 통계에 따르면 이것은 매우 드문 경우에 발생합니다. 장 벽의 파열은 부적절한 행동과 부적절한 절차를 통해서만 가능합니다. 그러한 경우에는 즉각적인 입원 및 수술이 필요합니다.

자격을 갖춘 자궁 경부 전문의는 결코 그러한 합병증을 허용하지 않을 것이며, 모든 규칙에 따라 절차를 수행하고 완전한 안전을 보장 할 것입니다. 의사는 절차를 처방해야하며 환자의 상태, 금기 사항 및 수반되는 질병을 고려해야합니다.

S 상 결장경 검사에 대한 리뷰

검토 №1

장기간의 만성 치질로 고통 받았고 직장의 균열로 인해 복잡해 졌기 때문에 육안 검사가 정기적으로 시행되어야합니다. 통증, 출혈, 가려움증이 주기적으로 악화되고 불쾌한 증상이 발생합니다.

나는 항상 입증 된 전문가와 같은 의료 센터에서 그것을합니다. 사무실에서는 모든 것이 항상 무균이며, 일회용 속옷을 제공하며 접근 방법은 매우 세심합니다. 더 나은 것은 주립 병원에서 줄을 짓는 것보다 1,500 루블을 줄 것입니다.

수술은 고통스럽지 않으며, 특히 공기가 장으로 펌핑 될 때 약간 불쾌합니다. 그러나 오래 가지 않아도 고통받을 수 있습니다. 이번에는 의사가 작은 용종을 발견하고 즉시 그것을 제거 할 것을 제안했습니다. 모든 것은 복강경 조영경을 통해 이루어졌습니다. 선취 국소 마취, 나는 고통을 느끼지 않았다. 그런 다음 수술 후 얼마 동안 항문에 약간의 타박상과 가려움을 느꼈습니다. 그러나 곧 모든 것이 사라졌습니다. 폴립을 제거하고 즉시 연구에 보냈습니다. 그 결과는 이미 받아 들여졌습니다. 교육은 온화합니다. 그래서 모든 것이 잘되어 나니 다행입니다.

검토 번호 2

최근에, 그녀는 항문에 통증을 느끼기 시작했고 비우는 것을 방해 한 약간의 요동을 느꼈다. 곧 배설물에서 피가 나게 나타났습니다. 나는 자궁 경부 세포 전문의에게 polyclinic에 갔었지만 한 달 전에 그러한 선과 기록이 있습니다. 나는 사설 전문가에게 가야만했다. 의사는 검사 준비 방법을 설명했습니다.

나는 관상 동맥류를 마셨다. 관장하는 것을 두려워했다. 항문에서, 그래서 모든 것이 다 치고, 심지어 이런 피가 나옵니다. 마약은 분명히 불쾌한 맛을 지니고 있습니다. 이미 두 번째 유리가 나간 후 나는 아플 것 같았습니다. 레몬에 의해 구출. 술 마시고, 레몬을 빨아 라. 그리고 그것은 밖으로 바뀌었을 것입니다. 저녁에는 2 리터의 솔루션을 극복했고, 아침 2시에는 2 리터를 넘겼습니다. 그러나 잘 지워졌습니다.

그녀는 그 수술을 몹시 두려워했고, 그것은 수치 스럽습니다. 나는 이런 방식으로 검사를받은 적이 없습니다. 그러나 의사는 모두 안심 시켰습니다. 시술 과정에서 그는 자신이 무엇을하고 있었는지, 호흡 할 때와 고통받을 때를 설명했습니다. 모든 것이 내부에 염증이 있었기 때문에 약간 고통 스러웠습니다. 그러나 당신은 그것을 용인 할 수 있습니다. 절차는 오래 가지 않습니다. 그런 다음 의사가 필요한 약을 처방 했으니 지금 치료를 받고 있습니다.

결론적으로 S 자 결장경 검사가 어떻게 수행되는지 비디오를보십시오.

직장 검사 방법

직장 검사의 주요 방법 :

• 직장의 MRI;

• dysbiosis의 존재에 대한 대변 연구;

• 임상 및 생화학 적 혈액 검사;

• 직장의 손가락 검사;

• 직장의 대장 내시경 검사.

연구를 수행하는 가장 간단하고 초기의 방법은 임상 적 및 생화학 적 혈액 검사뿐 아니라 dysbacteriosis의 존재에 대한 대변 검사입니다.

직장 질환을 진단 할 때 디지털 직장 검사가 필요합니다. 이 검사의 적응증은 복부 통증, 장의 활동 장애 및 골반 기능에 대한 불만입니다.

손가락 검사는 항문 근육의 상태를 평가하고 발생한 항문관과 직장의 병리학 적 변화를 확인하여 질병의 유형과 정도를 평가하는 데 도움이됩니다.

직장 검사는 환자의 다른 자세로 수행됩니다. 부인과 의자의 등받이, 무릎 팔꿈치 위치, 다리를 자신의 옆구리에 대고 누워있을 수 있습니다. 위치 선택은 환자의 상태뿐만 아니라 의사의 지식과 경험에 달려 있습니다. 이 방법은 항문의 날카로운 협착과 항문관의 통증에 사용할 수 없습니다.

anoscopy 직장 검사는 항문을 통해 안으로 도입되는 특별한 도구를 사용하여 수행됩니다. 분석을위한 직접적인 징후는 항문 통증, 점액, 혈액 및 고름의 배출, 빈번한 설사 또는 변비, 직장에 대한 문제의 의심입니다.

Anoscopy는 디지털 직장 방법에 대한 추가 양식입니다. 검진 전에 항문을 깨끗이합니다.

검안경 검사는 직장 검진에서 가장 신뢰할 수있는 일반적인 방법입니다. S 상 결장경 검사의 도움으로 직장 항문 검사가 항문으로부터 30-35cm 깊이에서 수행됩니다.

이 방법은 초기 단계에서 악성 종양의 정기 검진 및 탐지에 효과적으로 사용됩니다.

S 형 결장경 검사를 시작하기 전에 대장을 조심스럽게 준비하고 세척합니다. 절차 자체 도중, 직장 검경경은 항문 통로에 삽입되고 천천히 앞으로 이동합니다. 이 과정에 통증이 있으면 의사에게 통보하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 직장을 손상시킬 수 있기 때문입니다. 기본적으로이 절차는 실질적으로 통증이없고 특별한 훈련이 필요하지 않습니다.

대장 내시경 검사의 도움으로 직장을 검사하는 것은 악성 종양과 양성 종양을 발견하는 데 가장 유익하고 효과적인 방법입니다. 이 검사의 첫 번째 징후는 종양, 폐색 및 이물질의 존재, 심각한 출혈의 의심입니다.

대장 내시경 검사 중, 대장 내시경은 항문을 통해 직장으로 도입되고 점차적으로 앞으로 움직이면서 공기가 펌핑되어 장 내강을 부드럽게합니다. 절차가 끝나면 공기는 내시경을 통해 펌프로 배출됩니다.

이 검사에 대한 금기 사항은 전염성 질환, 심장 및 폐 기능 부전, 급성 궤양 성 허혈성 대장염의 존재입니다.

항문 전문 의사와 연락해야하는 이유

장 질환은 다양한 임상 양상으로 특징 지어집니다. 초기 단계에서 일부 질병은 일반적으로 증상이 없습니다. 종종 알기가 어렵고 특정 질병에 연관시키는 것이 거의 불가능합니다. 또한 장 질환으로 고통받는 많은 사람들은 자궁 경부 전문의를 방문하는 것이 "불편 함"과 "당혹 스럽다"고 생각하며 질병이 이미 많은 문제를 일으키고 적극적으로 진행되고있을 때 의사에게 갈 때의 곤란한 증상을 무시합니다. 불행히도이 접근법은 환자에게 심각한 문제를 안고 있습니다. 선진 단계의 장 질환 치료는 매우 길고 불쾌한 과정이며 재정적으로 비용이 많이 듭니다. 또한, 만성 장 문제는 암으로 이어질 수 있습니다. 따라서 다음 중 하나 이상의 증상이 나타나면 항문 전문의와의 상담과 직장 항문 검사가 필요합니다.

• 항문에 나타나는 불편 함 또는 통증;
• 변이 있거나 항문 가려움증이 있거나없는 통증;
• 항문에서 유혈, 점액 또는 화농성 배출;
• 떨어지는 치질;
• 배변의 일반적인 리듬 변화;
• 항문 주위의 통증이 심한 물개 (범프)
• 회음부에서 감각을 당긴다.
• 복부 팽창 및 통증;
• 변비, 설사, 배뇨 장애, 헛배름;
• unmotivated 체중 감량, 전반적인 약점 증가, 식욕의 부족 또는 손실.

부정적인 유전 및 가족력을 ​​가진 사람들과 노인 환자는 특별한 위험 집단에 속합니다. 가장 위험한 증상 중 하나는 항문 전문의와 약속을 즉시보아야하며, 급성 통증, 장의 비우기 충동, 설사와 번갈아 나타나는 변비, 항문의 일일 출혈이나 고름, 급속한 체중 감소 및 전반적인 약화입니다. coloproctological 진단에서 가장 중요한 것은 악성 종양을 놓치지 않는 것입니다!

주요 진단 방법으로는 도구 및 비 경음맥 직장 검사뿐만 아니라 엑스레이가 있습니다. 환자의 모든 검사는 의사의 불만 및 일반 검진에 대한 의사의 검사로 시작됩니다. 특정 환자에게 필요한 진단 방법의 선택은 일반적인 임상 검사의 결과에 따라 의사가 결정합니다. 항문 전문 의사의 임무는 병리학 적 영역의 국소화에 관계없이 대장의 일반적인 상태에 대한 정보뿐만 아니라 정확한 진단을 얻는 것입니다.

항문 검사 준비

전문가를 방문하기 전에 환자는 검사를 위해 올바르게 준비해야합니다. 초기 상담에서, 미세 관장기로 내용의 직장의 마지막 부분을 지우는 것으로 충분합니다. 만약 자궁 경부 전문의와의 상담이 일반적인 검사와 직장 직장 검사뿐 아니라 다른 검사들, 예를 들면 안저 검사, 기관 내시경 검사 및 홍채 검사와 관련된 경우, 장은 더욱 철저히 세척되어야합니다. 검사를 위해 장을 준비하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다.

1. 물 정화 관장기. 검사 전날 액체 음식을 먹어야하며, 음식, 과일, 곡물, 밀가루 제품 및 과식을 유발하는 제품의 야채 양을 줄이십시오. 약속 시간이 아침 예정된 경우 밤 2 시부 터 3 시까 지 관중을 1.5-2 리터의 물로 채우고 30 분에서 1 시간 사이에 관장을 설정하십시오. 아침에 당신은이 2 개 또는 3 개의 관장을 추가로 배치해야합니다. 검사가 오후에 수행되는 경우, 청결한 관장기는 상담하기 몇 시간 전에 주어져야합니다. 이 경우, 마지막 관장 증은 의사의 진찰을 받기 2 시간 전에 전달되어야합니다. 이 방법은 시간이 많이 걸리지 만 장내 세안에 가장 효과적입니다.
2. 특수 마이크로 크리 스터. 환자 나 의사가 마이크로 크 리스스터 (norgalax, normakol, adyulaks 등)를 직장으로 도입합니다. 미세 결정 핵제 용액의 일부는 직장의 수용체를 자극하여 배설물에 대한 충동을 유발합니다. 그러한 미세 결정기를 준비한 후, 환자는 스스로 회복합니다 (약 2 회 10 ~ 20 분간 휴식). 이 기술은 환자에게 충분히 편안합니다. 식이 요법에서 이전의 변화를 요구하지 않는다. 그러나 microclysters는 직장에서 알레르기 반응과 염증 반응을 일으킬 수 있으므로 Crohn 's disease 나 궤양 성 대장염이 의심되는 경우 microclysters로 직장을 세척하는 것은 바람직하지 않습니다.
3. Fortrans, Fleet-phosphosod, endofalk 등과 같은 폴리에틸렌 글리콜을 기본으로 한 장 세척 용 약제는 지침에 따라 다량의 물 (1-4 리터)에 녹이고 시험 전에 잠시 마셔야합니다. 보통, 그런 해결책을 취한 후에, 반나절 이내에 직장을 완전하게 청소하십시오. 이 방법은 fibrocolonoscopy, irrigoscopy와 같은 복잡한기구 진단에 종종 사용됩니다. 항문의 초기 검사를 위해,이 약들은 일반적으로 사용되지 않습니다.

창자 정화 기술의 선택은 항문 독성 연구를 수행 할 항문 전문 의사와 미리 협의해야합니다.

항문 전문의에게 호소하는 원인이 직장 또는 심한 출혈로 인한 뚜렷한 통증 인 경우, 장의 자체 청결을 수행 할 수 없습니다.

항문 환자의 일반적인 검사

검사를 통해 의사는 복부 나 개개인의 전체 bloating, 신 생물의 전벽에 알 수 있으며 신우의 외부 구멍, 촉촉함 등을 확인할 수 있습니다. 전립선 전문의는 자궁 내 루프의 경련 수축을 결정하고 복부 근육의 긴장을 결정하며 크기, 위치를 결정할 수 있습니다, 장의 종양, 복수 및 기타 병리의 이동성 및 일관성. 의사는 항문 주위 및 간빙기 영역 및 회음부 및 (필요한 경우) 생식기의 검사를 진행 한 후 주요 초점은 항문의 상태, 색소 침착 및 탈색의 존재, 피부의 침윤 및과 각화 각화에 있습니다. 또한, 항문 전문의는 항문 용종 및 종양 유사 돌출부 (프린지, 외치)의 존재를 감지하고 또한 항문 역류 검사를 시행합니다. 검사의 다음 단계는 직장, 직장 또는 anoscopy의 디지털 직장 검사입니다.

디지털 직장 검사

직장 디지털 검사는 직장 질환 진단을위한 필수 절차입니다. 환자가 복부 통증, 장의 활동 장애 및 골반 기능에 대해 불만을 표시합니다. 이 연구 후에 만 ​​anoscopy와 rectoromanoscopy가 처방되고 수행됩니다.

직장의 내강을 수동으로 검사하면 의사가 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 항문관의 다양한 조직의 상태, 직장 괄약근 및 직장 주위의 기관의 폐쇄 기능을 평가합니다.
• 내시경 검사를위한 항문의 준비 정도를 결정한다;
• 직장 점막 검사;
• 장에서 병리학 적 과정의 존재를 확인한다;
• 항문으로부터의 배출의 성질을 평가한다.
• 주요 진단 검사를위한 환자의 최적 위치를 선택하십시오.

항문 도관의 벽을 연속적으로 만져 보면 항문의 벽에 변화가있을뿐 아니라 점막의 이동성, 탄력성 및 접힘이 결정됩니다. 직장 검열 과정은 환자의 다양한 위치에서 (질병의 병력에 따라) 수행 될 수 있습니다. 무릎 팔꿈치에서 구부러진 다리가 옆쪽에 놓여 있습니다. 부인과 의자에 등을 대고

기술 : 고무 장갑을 쓰고 의사가 항문에 집게 손가락을 부드럽게 부드럽게 넣고 모든 벽을 단계적으로 순차적으로 촉진합니다. 이 경우 환자는 창자를 비울 때와 배를 이완시키기 위해 연구하는 동안 더 단단해야합니다. 손가락 연구는 통증을 증가시키지 않고 불쾌한 감각을 유발하지 않으면 서 마취 스프레이 또는 연고를 사용하여 수행됩니다. 이 연구에는 실제로 금기 사항이 없습니다.

대장 내시경 검사

Anoscopy는 항문과 항문의 하부를 검사하는 수단이며 최종 위장 구역의 유기적 병변에 대한 1 차 진단의 필수 방법 목록에 포함됩니다. 후 내시경 검사 (기관 내시경 검사 및 대장 내시경 검사) 전에 Anoscopy가 수행됩니다. 이 연구는 디지털 직장 검사의 절차 후에 수행되고 항문을 통해 삽입되는 anoscope 장치를 사용하여 수행됩니다. 내시경 검사를 통해 항문 전문의는 내시경 절제술을 통해 항문과 직장을 검사 할 수 있습니다.

anoscopy에 대한 적응증 : 만성 또는 급성 통증 항문; 정기적 인 혈액 또는 점액 분비; 정기적 인 변비 또는 설사; 직장 질환이 의심된다. 이 절차로 항문 전문의는 치질의 경과를 명확히하고 직장의 작은 신 생물 및 염증성 질환을 확인하고 필요한 경우 생검 및 도말 검사를받을 수 있습니다.

수행 기술 : 일반적으로 anoscopy는 환자의 등 위치에서 수행됩니다. Anoscope는 원 운동으로 노력없이 항문에 삽입됩니다. 삽입 후, anoscope는 플랩이 확장되어 검사를 위해 루멘을 엽니 다. 대장 내시경 검사는 환자에게 절대적으로 안전하며 그 시행에 대한 상대적 금기 사항은 항문 주위 부위의 급성 염증; 항문관 내강의 심한 협착; 신선한 열 및 화학 화상; 협착 성 종양.

검안경 검사

Rectoromanoscopy (rectoscopy)는 S 상 결장의 아랫 부분뿐만 아니라 직장을 검사하기위한 인기있는 내시경 검사 방법입니다. 이 절차는 가장 유익하고 정확하며, 따라서 종종 완전 정맥 검사의 필수적인 부분입니다. Rectoromanoscopy는 20 ~ 35 cm 깊이의 직장 상태를 평가할 수있게 해주 며 매우 편안하지는 않지만 매우 힘들지 않으므로 특별한 경우에만 마취가 필요합니다. 연구를 수행하기 전에 관장으로 장을 철저히 세척해야합니다. 직장 검열은 직장의 디지털 직장 검사 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다.

직장 내시경 검사 : 항문 통증; 혈액, 점액 및 고름 배출; 정기적 인 변 장애; Sigmoid disease로 의심된다. 또한, 이런 유형의 진단은 노인 그룹의 사람들을 일년에 적어도 한 번씩 악성 신 생물을 제외시키기위한 일상적인 검사에 사용됩니다.

수행 기술 : 환자는 속옷을 벗고 무릎 팔꿈치에 서있는 4 개의 자세를 취합니다. 이 자세에서는 복벽이 약간 아래쪽으로 내려져서 직장에서 경혈로 경직 된 튜브가 쉽게 전환됩니다. 석유 젤리로 튜브를 윤활시킨 후 직사광선을 항문관의 길이 방향 축을 따라 4-5cm 크기로 삽입 한 후, 튜브가 벽에 닿지 않도록 장치를 깊숙이 붙잡고 장치가 장의 관강을 따라 움직 이도록합니다 (특수 배 공기는 끊임없이 펌핑됩니다). 이 시점부터 모든 추가 연구는 의사의 시각적 통제 하에서 만 이루어집니다.

검안경 검사는 실제로 금기 사항이 없지만, 출혈, 복강 및 급성 염증성 급성 질환, 급성 항문 균열과 같은 경우에는 시행이 연기 될 수 있습니다.

Irrigoscopy

Irrigoscopy는 항문을 통해 도입 된 바륨 현탁액으로 가득 차있을 때 결장을 검사하기위한 엑스레이 방법입니다. 그것은 방사선 실의 항문 전문 의사에 의해 수행됩니다. 사진은 직접적이고 측면적인 비율로 찍 힙니다. Irrigoscopy는 diverticulosis, fistulas, 신 생물, 만성 대장염, 흉터 조직 축소 등의 질병을 명확히하거나 생성하는 데 사용됩니다.

결장의 X 선이 사용됩니다 : 바륨 현탁액으로 장의 꽉 채우는 것, 대장에서 대조가 없어지면 점막의 릴리프를 연구하는 것, 그리고 두 배 대조하는 것. 대조와 함께 장의 조밀 한 채우기는 기관의 모양과 위치, 장과 그 부분의 길이, 장 벽의 확장 성과 탄력에 대한 정보를 얻고, 전체적인 병리학 적 변화를 탐지 할 수있게 해줍니다. 비우기 정도는 장의 다른 부분의 기능성을 결정합니다. 대장 폴립과 종양을 확인하는 가장 유익한 방법은 두 가지 대조적 인 방법입니다. irrigoscopy에 대한 금기 사항은 환자의 복잡한 상태뿐만 아니라 장의 벽의 천공입니다.

대장 내시경 검사

Colonoscopy는 특별한 내시경 장치 - 장님에서 직접적인 대장을 검사하는 것을 허용하는 결장경 검사로 수행 된 진단 연구입니다. 시술 과정에서 내시경 의사는 장 점막의 상태를 시각적으로 평가합니다. 또한 대장 내시경 검사를 통해 양성 종양 제거, 이물질 제거, 출혈 방지 등의 치료 방법을 수행 할 수 있습니다.이 방법은 장의 양성 및 악성 종양의 1 차 진단뿐만 아니라 UCR, 크론 병 등이 있습니다. Colstoscopy는 폴립을 이전에 제거한 환자뿐만 아니라 궤양 성 대장염의 보존 적 치료 또는 장암 수술 후 의무적으로 수행됩니다.

대장 내시경 검사의 적응증은 다음과 같습니다. 결장의 염증성 질환; 장 폐쇄; 장 출혈. 금기 사항 : 혈액 응고의 위반; 심장 및 폐 기능 부전; 급성 전염병; 심한 형태의 대장염, 허혈성 및 궤양 성 모두.

기술 : 환자는 왼쪽의 소파에 위치하고 무릎을 가슴에 당깁니다. 항문 부위의 국소 마취 후, 대장 내시경을 직장에 삽입하고 천천히 장의 내강을 확장시키기 위해 소량의 공기를 공급하면서 장을 따라 전방으로 이동합니다. 이 복잡한 과정에서 불쾌감을 피하기 위해 환자는 내시경 검사자의 모든 지시 사항을 정확하게 따라야합니다. 대장 내시경 검사 중, 환자는 공기로 장의 과밀로 인해 장의 움직임을 일으키는 거짓 충동에 시달릴 수 있습니다. 또한, 내시경으로 장 루프의 굴곡을 극복 할 때, 환자는 단기 통증을 경험할 수 있습니다. 때로는 진단을 명확히하기 위해 점막의 영향을받는 부위의 생검을 수행하여 연구 기간을 2 ~ 3 분 정도 증가시킵니다. 진단이 끝나면 내장의 공기가 내시경의 튜브를 통해 흡입됩니다. 대장 내시경 검사 후 환자는 몇 시간 동안 위장에 누워있는 것이 좋습니다.

결론

오늘날 항문 과학은 대장과 직장, 항문관 및 회음부의 병리를 정확하게 진단 할 수있는 광범위한 연구 기술을 보유하고 있습니다. 가장 중요한 것은 환자의 불만과 병력을 바탕으로 가장 적합한 연구를 선택한 의사에게 즉시 문의하는 것입니다.

준비를위한 일반 규칙

직장 검열은 여러 가지 방법으로 수행 방법, 진단 장비와 함께 사용되는 장비가 다릅니다. 그러나 그것들은 모두 절차 준비에 관한 일반적인 규칙을 구현하는 것을 포함합니다. 항문 연구 직전에, 환자는 창자를 완전히 세척해야합니다. 준비는 여러 가지 신뢰할 수있는 방법으로 수행됩니다.

1. 물 관장기. 예비 조치의 효과를 높이려면 연구 전날에 액체 식사를하고, 고 칼로리 및 영양가있는 곡물, 머핀, 과일을 포함한 야채, 내장에 가스를 발생시키는 음식을 버리는 것이 좋습니다. 8-10 시간 안에 2 ~ 3 개의 관장자가 1.5-2 리터의 따뜻한 물로 만들어집니다. 장의 치료 단계 사이의 간격은 30-60 분입니다. 시험 전에 두시간에 2-3 개의 관장을 추가로 배치했습니다.
2. "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks"와 같은 미세 결정자는 배설물에 대한 충동을 일으키는 수용체를 자극하기 위해 직장으로 도입됩니다. 15 분 간격으로 2 번. 이 방법은 다이어트를 필요로하지 않으며 빠르고 편안합니다. 그러나 직장의 염증에 대한 반응으로 알레르기가 가능하므로 크론 병 (Crohn 's disease)의 내부 궤양에는 microclysters가 권장되지 않습니다.
3. 폴리에틸렌 글리콜을 함유 한 의약품 (예 : "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk"). 지시에 따라 선택된 물질을 물 1-4 리터에 녹입니다. 마약 중 일부는 검사 받기 몇 시간 전에 마셔집니다. 장의 완전 세척은 12 시간 내에 수행됩니다. fibrocolonoscopy, irrigoscopy에 적합합니다.

직장 손가락 검사

진단을 할 때 처음 사용됩니다. 이 절차는 환자가 통증, 장 기능 장애를 호소 할 때 수행됩니다. 직장 디지털 직장 검사가 적용됩니다 :

• 항문 근육의 조직 상태를 결정하는 것;
• 항문의 모든 부분에 대한 손상의 정도를 평가하십시오;
• 병리학 적 과정의 분류.

직장은 환자가 다른 위치에있을 때 검사됩니다 : 등뒤 또는 무릎 팔꿈치 위치에 누워 있습니다. 이 방법은 괄약근 경련, 항문관의 심한 협착, 항문 통증의 경우에는 금기입니다.

직장 안내 전에 의사는 출생 전 구역의 상태를 자세하게 검사합니다. 상태의 외부 검사는 항문 주위의 피부에 손상의 정도와 가장자리를 닫는 힘을 결정하기 위해 누관, 외부 치질 및 혈전을 확인할 수 있습니다. 그러나 fistulography 또는 profilometry는 상태를보다 정확하게 평가합니다.

촉진은 의료용 장갑에 검지로 실시합니다. 불쾌감을 줄이기 위해 손가락에 석유 젤리가 번지며 항문에 마취 젤이 묻어 있습니다. 검사는 2 단계로 진행됩니다 : 긴장하고 긴장된 괄약근. 특별한 준비 작업은 필요하지 않습니다. 충분한 자연스런 배변.

대장 내시경 검사

자궁 경부 세포진은 anoscope를 사용하여 검사에 참여합니다. 장치는 항문에 삽입되어 질병으로 인한 손상 정도에 대한 추가 연구를 수행합니다. 이 기법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 항문 통증;
• 혈액, 점액, 고름의 흔적;
• 설사가있는 변비가 반복된다.
• 염증이 의심된다.

내시경 검사를하는 동안 의사는 항문, 항문관, 직장에있는 치질 결절을 검사합니다. 검사는 80-100 mm 깊이의 장의 부서입니다. 유사하게, profilometry가 수행됩니다.

이 시술은 직장 안내를 한 후, S 상 결장경 검사와 대장 내시경 검사를 시행하기 전에 시행됩니다. 이 기술은 앙와위가 원위치로 점차적으로 도입되는 것을 기반으로합니다. 장치의 플랩에 필요한 깊이에 도달 한 후 검사하기 전에 장 내강이 확장됩니다.

위 내시경 검사는 위 내시경 검사와 달리 통증이없고 안전하며 효과적입니다. Anusopy는 항문의 급성 염증, 쇠약 관의 내강의 심한 협착, 신선한 화상 및 협착 성 종양에 사용되어서는 안됩니다.

검안경 검사

이 일반적인 방법은 장의 상태에 대한 신뢰할 수있는 데이터로 유익한 직장 검사를 허용합니다. 항문과 35cm 깊이에 삽입 된 사용 된 S 자 결장경 검사용. 이 방법은 별도의 내시경 검사 유형입니다.

항문 통증, 고름 분비물, 혈액에서 나온 점액, 불규칙한 대변 이외에, 절차는 S 자 결장의 병리의 본질을 결정합니다. 항문에서 암의 조기 발견에 효과적으로 사용됩니다.

이 기술의 본질 : 무릎 - 팔꿈치 위치에서 미리 정해진 깊이로 장치를 도입합니다. 소장의 내강을 증가시키기 위해 Sigmoidoscope를 밀 때 공기가 유입됩니다. 갑작스런 통증이 발생하면 의사에게 통보하여 피해가 없다고 확신시켜야합니다. 설문 전야 전야에주의 깊게 준비해야합니다.

Irrigoscopy

이 방법은 직장에 도입되는 황산 바륨의 대비를 이용한 방사선 조사에 관한 것이다. 시험 중 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 장 내강의 크기, 위치, 모양을 결정한다;
• 조직의 탄력성과 탄력성의 정의로 신체의 벽을 검사하는 것.
• 창자의 모든 부분의 상태를 결정합니다.

Irrigoscopy는 회장과 결장 사이의 장 밸브 기능을 검사합니다. 안정적인 작동으로 장 내용물은 얇은 부분에서 두꺼운 부분으로 이동합니다. 기능 장애가있는 경우, 그 과정은 반대가되며, 이것은 대조의 움직임에서 볼 수 있습니다. 점막 상피의 경감은 또한 궤양, diverticulosis, fistulas, 암 또는 다른 구조물, 선천적 인 발생 병리학, 상처를받은 수축의 존재 또는 결핍을 검사하는 것을 조건으로하여 평가된다. 이 방법은 fistulography와 함께 사용할 때 가장 효과적입니다.

Irrigoscopy는 안전하고 고통없고 비 외상입니다. 최대 정보 내용에는 용종 및 기타 종양의 양을 나타내는 이중 대조 방법이 부여됩니다. 방법 금기 - 벽의 천공 및 환자의 심각한 상태.

대장 내시경 검사

그것은 양성 및 악성 형성을 식별하는 매우 유익한 방법을 나타냅니다. 적응증 :

• 종양 형성 의심;
• 심한 출혈;
• 방해;
• 이물질의 느낌.

대장 내시경 검사 (colonoscopy)는 항문을 통해 필요한 깊이까지 직장으로 삽입 된 대장 내시경을 사용합니다. 동시에 환자가 왼쪽에 눕습니다. 장치는 주기적으로 공기를 펌핑하면서 점진적으로 전진합니다. 시야를 넓히기 위해 항문을 공기로 미리 펌핑하고, 진단이 끝나면 내시경을 통해 펌핑됩니다. 환자는 공기로 항문이 범람하여 불편 함을 느낄 수 있으며 배설물에 대한 거짓 충동을 느낄 수 있습니다. 장 루프가지나 가면 단기 통증이 생길 수 있습니다. 의사의 지시를 따르는 경우 덜 두드러집니다.

이 방법은 심각한 감염, 폐 및 / 또는 심장 시스템의 기능 부족, 급성 궤양 성 병변, 장의 혈액 공급 장애에 대해서는 권장하지 않습니다.

기타 조사 방법

• 일반적인 분변성 이상 세균 검사;
• 임상 시험 및 혈액 생화학은 염증 과정 및 진행 정도를 결정하는 데 사용됩니다.
• 배설물에있는 불순물과 바람직하지 않은 함유 물을 검사 할 때 대변에서의 잠혈을위한 캡 프로그래밍과 분석, 염증을 확인하는 것;
• 생검, 장의 확산 병리, 크론 병, 결핵, 종양의 성질 및 종류를 진단 할 수있게합니다.
• 직장의 많은 질병을 확인하는데 도움이되는 초음파;
• 섬유 생검 (fibrocolonoscopy) : 생검 물질을 복용 할 가능성이있는 점막 상피의 상태를 평가할 수 있습니다.
• MRI와 CT 스캔은 결장 직장암, 그 모양, 보급, 치료법 및 수술법을 탐지하고, 선택된 요법의 효과를 평가합니다.
• 치질 측정법에 의한 직장 손상의 정도를 평가할 수있는 profilometry;
• fistulography는 x-ray 검사로서, 다른 기관과의 상태, 구조, 범위, 연결성을 평가하는데 사용됩니다.

fibrogastroduodenoscopy 또는 위 내시경이라고 불리는 다른 유형의 내시경 연구는 질병을 결정하고, 영향을받은 조직에서 생검을 취하며, 유연한 fibroscope로 적용된 치료의 효과를 평가합니다. EGD를 사용하면 식도, 위, 12 십이지장 과정을 동시에 평가할 수 있습니다. FGDS는 진단과 치료에 사용됩니다. EGD는 열, 구토, 흑색 설사, 복부에 통증 증후군에 사용되지 않습니다. FGD 또는 위 내시경 검사를 사용하면 질병을 진단 할뿐만 아니라 폴립, 이물질을 제거하고 출혈을 멈추고 생검을합니다.