성인의 직장 탈출증 치료의 특징

직장 탈출증을 치료하는 방법을 누구나 알고있는 것은 아닙니다. 그렇지 않으면이 병리를 직장 탈출이라고합니다. 진단은 어렵지 않습니다. 아이들은 종종이 문제에 직면합니다.

직장 탈출

인간의 장은 아주 길다. 길이는 4m이며, 끝 부분은 직장입니다. 그것 안에, 배설물 질량 및 그들의 산출의 외부 형성. 일반적으로 밀착되어 움직이지 않습니다. 직장 점막의 탈출은 신체가 부분적으로 또는 완전히 항문 바깥쪽으로 외부로 확장되는 병리학 적 상태입니다.

종종 이것은 복부 근육에 강한 장력이있는 배변 중에 발생합니다. 드롭 다운 영역의 크기는 25-30cm를 초과하지 않습니다. 위험 그룹에는 취학 전 연령의 어린이가 포함됩니다. 대부분의 경우, 직장은 3-4 세 아동에게서 발생합니다. 성인의 경우 대부분 남성이 아프다.

이 병리에는 hernial과 invagination이라는 두 가지 주요 형태가 있습니다. 첫 번째 경우, 드롭 다운 영역은 더글러스 포켓과 직장의 전벽으로 표현됩니다. 이 병리학의 기초는 복부 내압의 증가입니다. 이 탈출증에서 S 자 결장과 소장은 더글라스 포켓 영역으로 이동할 수 있습니다.

이 병리의 분류가 있습니다. 직장 탈출증은 3도 정도입니다. 가벼운 형태의 탈출은 기관을 비우는 동안에 만 기관의 변위가 일어나는 것을 특징으로합니다. 2 등급에서 배뇨 및 육체 운동 중 탈수증이 관찰됩니다. 가장 어려운 것은 3 도의 상실입니다. 그러한 환자에서 신체의 직립 자세에서 운동 중에 질병의 증상이 나타납니다.

주요 병인학 적 요인

직장 탈출의 원인과 그것의 손실은 다릅니다. 가장 중요한 요소는 다음과 같습니다.

• S 형 결장의 길이를 연장;
• 천골과 미골의 비정상적인 위치;
• 증가 된 복압;
• 장간막 연신;
• 항문 헐떡임;
• 항문에 외과 적 개입을 수행하는 것;
• 강한 시도;
• 강렬한 기침;
• 육체적 인 overstrain;
• 외부 괄약근의 약점;
• 골반 근육의 변화.

어린이 및 성인에서는 탈출증이 종종 기계적인 부상과 관련이 있습니다. 여기에는 떨어 뜨림, 타박상 또는 척수 손상이 포함될 수 있습니다. 어린 시절에 직장 탈출증의 원인에는 기침이 동반되는 호흡기 질환이 포함됩니다. 이 그룹에는 기관지염, 백일해, paracoclusum, 폐렴이 포함됩니다. 직장의 하강은 종양의 발전으로 인한 것일 수 있습니다.

낭종, 용종, 양성 및 악성 종양이 포함됩니다. 여성의 경우이 병리학은 종종 출산 후 진단됩니다. 소화 기관의 급성 및 만성 질환에서이 질병을 발병 할 위험이 있습니다. 그 이유는 설사, 변비 및 심한 팽창을 배경으로 복부 내압이 증가하기 때문입니다.

드물게 성인의 탈출의 원인은 치질, 양성 전립선 비대증, 포경, 요로 결석입니다. 여성에서는 질 내 직장 탈출이 가능합니다. 이 병리는 종종 자궁의 움직임과 결합합니다. 그러한 변화는 부인과 적 검사 중에 발견됩니다.

탈출증의 임상 양상

항문의 탈출증으로 증상이 특이합니다. 돌출은 갑자기 또는 점차적으로 발생합니다. 원인에는 과도한 긴장, 재채기 및 강한 기침이 포함됩니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 복통;
• 가스 실금;
• 항문에있는 이물감의 존재감.
• 불편 함;
• 혈액과 점액의 배출;
• 배뇨 장애 (빈번하고 간헐적 인 미 세슘);
• tenesmus

가장 흔한 증상은 통증 증후군입니다. 그것은 매우 예리 할 수 ​​있습니다. 통증의 출현은 장의 장간막의 긴장과 관련이 있습니다. 심한 경우에는 충격과 붕괴가 발생할 수 있습니다. 아픈 사람들의 혈압이 떨어집니다. 장염 증후군을 설정하면 사라지거나 크게 감소합니다. 그것은 일과 활동적인 움직임 중에 증가 할 수 있습니다. 직장에서 종종 점액과 혈액을갑니다.

원인은 혈관 손상입니다. 창자가 꼬여 직장 출혈을 일으킬 수 있습니다. 종종 감염에 합류합니다. 이 경우 직장염이 발생합니다. 때때로 소장 검사 중 궤양에 의해 결정됩니다. 크기는 1 ~ 3cm이며 부분 낙진은 덜 위험합니다. 이 경우, 사람은 항상 소장을 다시 재설정해야합니다. 환자를 치료하지 않으면 조직이 죽을 수 있습니다. 대변 ​​운동은 어렵습니다. 이는 장애물이 발생했음을 나타냅니다. 탈출증의 끔찍한 합병증은 복막염입니다.

환자 시험 계획

환자를 치료하기 전에 올바른 진단을 내리고 다른 병리학을 배제해야합니다. 처음에는 직장 검사가 수행됩니다. 그 동안 의사는 괄약근 및 직장 점막의 상태를 평가합니다. 다음 변경이 가능합니다.

• 항문 헐떡임;
• 팽창;
• 적색;
• 궤양의 존재;
• 피;
• 다량의 점액;
• 몇 센티미터 떨어진 길이.

후자는 원통형 또는 원뿔형이다. 그 색은 밝은 빨강입니다. 가능한 푸른 색조. 중앙에는 슬릿 구멍이 있습니다. 이것은 창자 영역이 보이는 것입니다. 이 연구는 휴식과 긴장시에 실시됩니다. 치질이있는 노드의 손실을 제거하십시오. 손가락으로 공부해야합니다.

노드를 느낄 수 있습니다. 그것은 작고 조밀하다. 이것은 치질 정맥의 확장 영역입니다. 다음과 같은 도구 연구가 필요합니다.

• 기관 내시경 검사;
• 대장 내시경 검사;
• 생검;
• 홍채 검사;
• 항문 자극 측정법.

내시경 검사로 치질 및 기타 질병을 배제 할 수 있습니다. 이 연구는 invagination을 감지하는 데 도움이됩니다. S 자 결장경 검사는 S 자 결장 및 직장의 상태를 평가합니다. 이 연구는 준비되어야합니다. 관장으로 장을 닦고 절차 전에 음식물 섭취를 제거 할 필요가 있습니다.

의사는 탈출증을 다른 병리와 구별 할뿐만 아니라 발생 원인을 밝혀야합니다. 대장 내시경 검사가 필요합니다. 콜론 전체를 검사 할 수 있습니다. 종종 게실염이나 종양이 발견됩니다. 궤양의 경우 조직 검사가 시행됩니다. 이렇게하려면 티슈를 가져 가야합니다. 탈출 정도를 설정하십시오. 의료 전술이 그것에 달려 있습니다.

탈장을위한 치료법

항문의 탈출으로 무엇을 해야하는지, 모든 경험있는 외과의 및 항문 전문의에게 알려져 있습니다. 가정 치료는이 병리학의 1도 및 2도에서만 가능합니다. 의료 상담이 필요합니다. 보수 치료는 다음을 포함합니다 :

• 경화 물질의 도입;
• 전기 자극;
• 체조;
• 다이어트

운동이 항상 원하는 효과를주는 것은 아닙니다. 그러한 치료는 어린이들에게 효과적 일 수 있습니다. 직장의 탈출증과 함께 경화제 치료는 거의 사용되지 않으며 25 세 미만의 사람들에게만 적용됩니다. 임신 중 또는 출산 후 가벼운 탈출이 발생하면 배변 중 특별한 자세로 환자를 훈련시키는 것이 중요합니다.

보조 치료법에는식이 요법이 포함됩니다. 변을 정상화하고 설사와 변비를 예방할 수 있습니다. 치질과 같은 포엽은 외과 적으로보다 효율적으로 치료됩니다. 보수적 인 전술은 젊은 사람들의 억양과 탈출의 발달과 함께 가능하며, 3 년 이내에 관찰됩니다.

치핵이 경화 요법, 결찰, 응고 또는 자궁 절제술로 치료 된 경우, 탈출증이있는 경우 외과 적 개입 목록이 다릅니다. 직장 탈출의 경우 다음과 같은 수술이 가장 빈번하게 시행되었습니다.

필요한 경우 장의 일부가 전 복벽에 표시됩니다. 이것은 괴사의 경우에 필요합니다. 종종 절제술을 시행했습니다. 떨어진 부분이 삭제됩니다. 다음과 같은 클리핑 방법이 있습니다.

• 원형;
• 패치 워크;
• 봉합 오버레이.

매우 자주 플라스틱 항문입니다. 근육을 강화하고 배출구를 좁힐 수 있습니다. lavsan, 와이어 및 기타 플라스틱 재료의 합성 흡수성 스레드가 사용됩니다. 최근에는 수술이 복강경 접근을 통해 수행됩니다. S 상 결장이 길거나 단독 궤양이있는 경우 대장의 원위부를 절제합니다. 효과적인 치료법은 후궁 검사 (인대 고정)입니다.

예후와 합병증

모든 사람들이 그들의 질병을 부끄러워하면서 즉시 도움을 요청하는 것은 아닙니다. 치료하지 않으면 다음과 같은 효과가 있습니다.

• 염증 (직장 염증의 발달);
• 침해;
• 조직 괴사;
• 창자 파열;
• 출혈;
• 궤양 또는 침식의 형성;
• 복막염;
• 치질;
• 종양 형성.

수술 후 합병증이 발생합니다. 때때로 직장 출혈이 발생합니다. 다른 수술 합병증으로는 문합의 엇갈림, 대변 실금 및 변비가 있습니다. 잘못된 치료로 탈출의 재발이 가능합니다. 가장 위험한 합병증은 장 조직의 괴사입니다. 그것은 곤란과 신체의 외상의 결과로 발전합니다. 이 상황에서는 죽은 조직을 제거해야합니다. 그러한 환자는 정상적으로 비울 수 없습니다.

탈출의 예후는 가장 좋은 경우가 많습니다. 외과 적 치료는 75 %의 경우에 효과적입니다. 그 후에 창자 기능이 복원됩니다. 어떤 사람들은 재발합니다. 이것은 주요 predisposing 요인이 제거되지 않은 경우 발생합니다. 재발을 예방하기 위해서는 신체 활동을 줄이고 적절하게 식사를하고 변을 정상화하고 항문 섹스를 거부해야합니다.

방지 조치

장의 탈출은 위험한 병리학입니다. 그것은 경고받을 수 있습니다. 이렇게하려면 다음 권장 사항을 따르십시오.

• 항문 섹스를 거부한다.
• 대변을 정상화하라.
• 창자와 위장의 만성 질환 치료;
• 복부 근육 강화;
• 의자에서 과로하지 마십시오.
• 강한 욕망 만 가지고 창자를 비우십시오.
• 건강하고 건강한 생활을하십시오.

어린이 호흡기 질환 (백일해, 기관지염)의 발병을 예방할 필요가 있습니다. 중요한 측면은 변비와 설사의 예방입니다. 이렇게하려면 많은 섬유질 (채소, 과일, 딸기)을 함유하고 더 많은 물을 마시고 거칠고 기름진 음식을 거부하는 음식으로 식단을 풍부하게 할 필요가 있습니다. 음식은 항상 신선해야합니다. 급성 장 감염을 예방하려면 야채와 과일을 철저히 씻고 끓인 물 만 마시고 만료 된 제품은 사용을 중단해야합니다.

장의 탈출증의 발병에서 합병증의 예방은 의사에게 적시에 접근하고 적절한 치료를 포함합니다. 따라서 직장 탈출증은 소아와 성인 모두에서 발견됩니다. 외과 적 치료 만이 원하는 효과를줍니다. 질병을 무시하면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 괴사의 경우, 사람들은 종종 무력화됩니다. 의사의 처방전을 엄격히 준수한다면 합병증의 위험을 없앨 수 있습니다.

직장 탈출증의 원인과 치료

Prolaptation (직장 탈출증)은 항문 밖으로 직장이 돌출되거나 항문 내부가 변위 및 이완되는 병리학 적 증상입니다. 여성보다 더 자주 남성에게 장의 덤핑이 있습니다. 항문에서 항문이 갑자기 나왔을 때, 성인에게는 매우 무서워하고, 무엇을해야할지 모르지만, 대부분의 경우 자신의 내장을 곧게 펴고 도움을 요청하지는 않습니다.이 병리는 이유없이 발생하지 않기 때문에 올바르지 않습니다. 합병증을 유발할 수 있습니다.

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이유

장의 역전은 그렇게 발생하지 않습니다. 어떤 경우에는 탈출에 기여하는 요인뿐만 아니라 장 탈출의 위험을 증가시키는 요인을 predisposing합니다.

후자의 요인은 다음과 같습니다.

• 괄약근 약점;
• 대장과 직접 절편의 구조적 특징;
• 꼬리뼈의 수직 위치;
• 항문 섹스에 대한 열정;
• 직장 및 결장의 염좌;
• 유전;
• 장의 길이가 두꺼운 S 자형 부분;
• 골반 문제.

이러한 인자들은 직장 탈출의 위험을 증가시킬 뿐이지 만이 병리학의 발전에 충동적인 것은 아닙니다.

어른과 어린이의 경우, 그 원인은 다음과 같습니다 :

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개발 단계 및 형태

떨어진 창자는 다른 유형을 가질 수 있으므로이 병리의 두 가지 형태를 구별합니다.

• 탈장 - 직장은 복부 내압이 강하고 시간이 지남에 따라 항문에서 약간의 돌출이 나타나며 장의 완전 탈출증까지 나타납니다.
• invagination - 항문 근처의 직장에서 내부 분절의 침범이 발생하여 직장이 빠져 나가지 않았습니다.

또한이 병리의 발달 단계를 구별하십시오 :

1. 초기 단계는 탈출증이 단지 부분적이며 배변 후 관찰된다는 사실을 특징으로합니다. 항문 근처의 작은 융기처럼 보입니다. 소장의 감소는 거의 즉시 독립적으로 발생합니다.
2. 보상 단계는 더 어렵습니다. 배변 후 직장은 더 세게 떨어지고 정상 위치로 천천히 되돌아갑니다. 대변의 분비물은 통증과 경미한 출혈을 동반합니다.
3. 보조 보상 단계는 환자에게 훨씬 어렵습니다. 내장은 육체 노동 동안 떨어지고, 스스로 설정하지 않으며 도움이 필요합니다. 출혈이 증가하고 창자가 더 상처를줍니다.
4. 무의미한 무대 또는 마지막. 창자는 거의 완전하게 나왔다. 출혈은 무겁고 빈번하며, 통증은 실질적으로 가라 앉지 않습니다. 장의 소실은 앉거나 서있을 때도 끊임없이 발생합니다.

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평의회 E. Malysheva

치질은 일주일 만에 사라지고, "범프"는 아침에 마른다! 취침 시간에 찬물로 65 그램을 분지에 넣으십시오.

증상

직장 탈출증의 증상은 병이 진행됨에 따라 증가 할 것이며 주요 증상은 다음과 같습니다 :

• 복통;
• 항문 통증, 대변 후 통과;
• 항문에 여분의 느낌;
• 직장 출혈;
• 배설물에 대한 잦은 충동 (때로는 거짓);
• 변의 장애 (변비).

합병증

특히 내부 병리가있는 경우 장폐색이 발생할 수도 있습니다. 최악의 경우 복막염이 발생할 수 있습니다.

진단

우선, 의사는 육안 검사를 실시 할 것이며, 질병이 마지막 단계에 있다면 예상 진단이 즉시 이루어질 것입니다.

다음 사항을 확인해야합니다.

• 손가락 진단;
• S 형 결장경 검사;
• 대장 내시경 검사;
• 엑스선 장;
• 괄약근 측정법.

이러한 분석은 직장 탈출을 진단 할뿐만 아니라 치질과 구별 할 수있게합니다.

치질을 어떻게 구별 할 것인가?

직장 탈출로 인한 치질의 첫 번째 차이점은 손가락 스캔과 탈출구의 육안 검사로 이미 두드러 질 것입니다. 치질에서, 노드의 주름은 종 모양을 가질 것이고, 떨어 뜨리면 그들은 횡단 모양을 가질 것입니다. 이것은 외부 검사를 통해 시각적으로 설치할 수있는 유일한 차이점과 특수 장치를 사용하는 내부 버전을 갖춘 것입니다. 문제를 치료하는 방법은 진단에 달려 있기 때문에 환자를 구별하는 것이 매우 중요합니다.

치료

직장 탈출증의 치료는 질병이 진단되는 단계에 따라 다릅니다. 처음에는 보존 적 방법으로 충분하지만 몇 년에 걸쳐 병이 진행되면 외과 적 개입이 필요합니다.

보수적 인 방법

질병이 아주 초기에 진단되면, 골반 근육의 전기 자극과 경화 약물의 도입이 효과적 일 수 있습니다. 또한 골반과 항문의 근육 강화를위한 특별한 운동을 수행 할 필요가 있습니다. 이렇게하려면 회음부의 근육을 안쪽으로 긴장시키고 밀어 내고 매일 교대로 만들어야합니다. 또한 다리를 무릎으로 구부린 상태에서 앙와위 자세로 골반을 올리는 것이 효과적입니다.

변비 나 설사가 치료 과정에 영향을 미치지 않도록식이를 정상화하는 것이 중요하며, 창자는 긴장없이 신속하고 쉽게 비울 것입니다. 역도와 관련된 물리적 부하를 줄여야합니다.

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외과 개입

수술은 때때로 직장 탈출증을 가진 사람을 도울 수있는 유일한 방법입니다.

심지어 소홀히 치질 된 치질도 수술이나 병원없이 집에서 치료할 수 있습니다. 하루에 한 번 먹는 것을 잊지 마세요.

다음 작업이 수행됩니다.

• 장의 영향받은 부분의 절제 (특정 부분);
• 서류 정리 (질의 뒷벽과 꼬리뼈는 직장을 견딜 수 있으며, 특별한 나사와 전선으로 그들을 꿰맬 수 있습니다);
• 창자 수술;
• 직장을 조이는 방법을 결합 할 수 있습니다.

복강경 술을 사용하여 수술을 수행하므로 회복 속도가 크게 빨라지고 재활 기간이 단축됩니다.

민간 요법

의사와상의 한 후 다음과 같은 방법으로 도움을받을 수 있습니다.

• 양치기 백 주입 - 항문 세척에 적합합니다.
• 카모마일 욕조 - 하루 15 분 동안 앉아 있으면 창자가 잘 증기되며 지역 면역이 강화됩니다.
• 일반 커프스 주입 - 하루에 물과 한 스푼의 풀에서 한 잔의 물을 마 십니다.
• calamus calamus의 주입은 식후에 약간의 멍청이 (1 잔의 찻 숱가락은 차가운 물의 유리로 쏟고, 하루 동안 주장한다) 이후에 가져 가게된다.

의학적 도움을 찾는 시간 내에 있다면 병리학은 보수적 인 방법으로 쉽게 치료할 수 있습니다. 그러나 대부분의 환자는 여전히 수술이 필요하며 환자의 80 %는 긍정적 인 결과와 완전한 회복을 보입니다. 그러니 그녀를 두려워하지 말고 평생을 괴롭 히십시오. 즉시 의사의 말을 듣고 문제를 잊어 버리는 것이 좋습니다.

직장 탈출증 : 증상, 원인, 진단, 치료

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직장 탈출증 (직장 탈출증)은 직장의 하부가 늘어나 항문에서 빠져 나가는 병입니다. 드물게 내과 적 직장 탈출증이 관찰되어 외출하지 않고 직장이나 S 상 결장의 내부 변위가 있음.

프롤레터 레이션에는 종종 괄약근 약에 의한 대변 실금과 점액이 동반됩니다.

종종이 질병은 남성보다 여성에게 영향을줍니다. 원칙적으로 이것은 여성 신체의 해부학 적 특징, 출산 중 과도한 신체적 스트레스와 부상, 폐경기 여성에게 나타나는 호르몬 수준의 연령 관련 변화로 인한 것입니다.

직장 탈출의 원인

거의 항상이 병리의 기초는 여러 가지 이유로 복잡합니다. 그러나 압도적 인 대다수의 사람들에게서 질병의 발병에 영향을 미치는 핵심 요인을 확인하는 것이 거의 가능합니다. 성공적인 치료를 위해서는 매우 중요합니다.

병리학의 발달에 쉽게 걸리고 손실 자체를 자극 할 수있는 요소가 있습니다.

predisposing 요인 중 가장 일반적입니다 :

• 직장 구조의 특징
• 잠금 장치 및 직장 벽 근육의 장애 획득

직장의 탈출을 직접 유발합니다.

• 급성 및 만성 위장병
• 어려운 육체 노동
• 고갈
• 둔한 복부 부상
• 어려운 노동
• 항문 섹스
• 골반 장기에 대한 조작

항문의 탈출을 일으키는 주요 원인은 그 유기체의 해부학 적 특성이며,

• 인대의 선천성 약화
• 골반 조직의 구조 특징
• S 자 결장 및 직장의 과도한 운동성

또한이 질환의 발병은 만성 변비와 설사, 불임, 척수 손상, 말꼬리 손상, 노인 변화 등과 같은 신경 장애의 영향을받습니다.

직장 탈출증의 증상

질병의 발달은 증상이 다소 다른 두 가지 주요 시나리오에서 진행됩니다.

첫 번째 스크립트

질병은 갑자기 나타납니다. 대부분의 경우 - 심한 운동 (예 : 출산 및 체중 감량)으로 인한 복부 압박의 급격한 증가로 골반저 및 괄약근 근육의 약화.

복막의 장력과 결장의 장간막으로 인해 복부에 심한 통증이 발생하여 직장이 탈출합니다. 통증은 너무 날카 롭고 강해서 충격을 유발할 수 있습니다.

두 번째 스크립트

이 질병의 두 번째 변종은 훨씬 더 흔합니다. 배설, 변비, 설사에 대한 문제는 점차 증가하고 만성화됩니다. 완하제, 설사약, 클렌징 관장제는 점점 도움이됩니다. 모든 배변은 고통스러운 과정이됩니다. 복부 내압 증가.

점차적으로, 다음 긴장 시간 동안 항문은 점점 더 내립니다. 처음에는 자신의 권리를 누릴 수 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 직장이 비울 때뿐만 아니라 기침이나 재채기와 같은 신체 활동시에도 직장이 빠집니다. 혼자서 떨어진 줄거리를 고치는 것은 점점 더 어려워지고 고통스러워지고 있습니다. 대개 대변 실금이 동반됩니다.

질병의 점진적인 발달로, 심한 통증은 보통 발생하지 않습니다. 대부분의 경우 배변이 느려지 며, 배변과 상당한 육체 운동, 그리고 말기의 걷기에도 말라야 병이 악화됩니다. 창자를 놓은 후 복부 통증이 감소되거나 완전히 사라집니다.

이 질환의 발병은 거의 항상 항문의 혈액 및 점액 분비를 동반합니다. 이것은 항문의 탈출에 작은 혈관과 점막의 부상으로 인한 것입니다.

아주 자주 항문에 이물감이 생기고 비우는 거짓 충동이 있습니다. 질병의 긴 과정으로, 간헐적 인 배뇨, 요로 고정 또는 빈뇨와 같은 다양한 비뇨기 질환이 발생합니다.

이러한 증상 중 적어도 하나가 있다면, 스스로 치료하지 마십시오! 직장 탈출은 자신을 없앨 수없는 심각한 병리학입니다.

지금 당장 전문가와 약속하십시오.

직장 탈출 정도

대부분의 경우 세 가지 수준의 손실이 있습니다.

• 급료 I - 창자는 창자 움직임 도중 내린다
• 2 등급 - 창자 운동 중과 운동 중 직장 둘 다 내린다.
• 3 등급 - 직장이 걷거나 서있을 때 직장 밖으로 빠져 나옵니다.

직장 탈출의 합병증

직장의 탈출 부분의 침범은 직장 탈출증의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 거의 모든 환자에서 발생합니다. 일반적으로 시간에 맞춰 타진 된 부분을 수정하지 않으면, 또는 대략적인 축소로 인해 발생합니다.

항문의 탈출과 함께 떨어진 지역은 빠르게 팽창하여 재 위치를 방해 할뿐만 아니라 장의 혈액 공급을 방해합니다. 이 모든 것이 조직의 죽음과 궤양을 유발합니다.

소장의 루프가 직장 벽 사이의 복막 주머니에 갇히게되면 급성 장 폐쇄와 복막염이 발생할 가능성이 높습니다.

기억하십시오 : 직장 탈출증을 적시에 치료하면 위험한 합병증을 예방하고 본격적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

직장 탈출증 예방

유아기부터 스포츠를하면 오랫동안 화장실에 앉아 버릇이 없어지고 적절한 영양 섭취가 가능하며 임신과 출산의 적절한 관리가 직장 탈출의 위험을 상당히 감소시킵니다.

영양에 관해서는 과일, 채소, 채소, 튀김, 훈제, 너무 뜨겁거나 매운 음식을 남용하지 말고, 인스턴트 식품을 섭취하지 말고 먹지 마십시오.

변비, 간염, 위염, 위궤양 및 12 십이지장 궤양, 췌장염, 담낭염 등 위장관 질환뿐 아니라 심한 기침을 유발하는 폐 및 상부 호흡기 질환을시기 적절하게 치료합니다.

당신이 여성이라면 과도한 육체 노동을 신경 쓰지 마십시오. 수년 동안 골반 근육의 약화로 이어지고 결국 직장의 탈출증을 유발할 수 있습니다.

직장 탈출증 진단

항문의 탈출증의 경우, 정도에 관계없이 질병의 원인을 이해하는 것이 중요합니다. 이것이 자세한 내역으로 시작하는 포괄적 인 진단이 중요한 이유입니다.

Anamnesis는 배변, 항문의 이물감, 직장에서의 출혈 및 점액 분비물, 질병, 수술이 있었거나, 가까운 친척이 탈출로 고통 받았을 때 복부 통증과 불편 함이 언제 생겼는지 의사가 알도록 도와줍니다. 직장 또는 기타 위장관 질환의 예방 또는 누락.

정보를 수집하고 연구 한 후 의사는 다음과 같은 추가 검사를 실시합니다.

• 육안 검사
  이 질환의 치료가 근본적으로 다르므로 항문의 타락한 부분을보고, 가장 중요한 것은 탈모의 병리를 구별하는 데 도움이됩니다.
  
• 디지털 직장 검사
  가능한 종양을 확인하는 것뿐만 아니라 점막의 경감, 그 색조를 평가할 수 있습니다.

시각적 검사와 디지털 검사만으로는 정확한 진단을내는 데 충분하지 않습니다. 보다 자세하고 정확한 검사를 위해, 초기 진단시 직장 탈출을 정확하게 진단 할뿐만 아니라 연관된 병리를 확인하는 데 도움이되는 도구 진단이 사용됩니다.

• Rectoromanoscopy - 항문 및 그것의 탈출구의 점막의 상태를 사정하는 것을 돕습니다
  
• Colonoscopy (대장 내시경 검사) - 직장 탈출을 유발하는 대장의 질병 및 병리를 확인할 수 있습니다 (다양한 종양, 폴립, 게실 등이있을 수 있음)
  
• 엑스레이 (X-ray) - 대장의 모든 부위의 상태와 작용을 평가하는 데 도움이됩니다. invaginates와 대변의 정체를 확인하고, S 형 결장의 길이를 측정하고, 장 벽과 골반 근육의 색조를 결정합니다
  
• 괄약근 조영술 - 괄약근의 색조 결정에 도움
  
• 조직 검사 - 결장의 종양을 평가할 수 있습니다.

직장 탈출증의 치료

직장 탈출증의 치료는 보존 적이며 수술 적입니다.

주의 사항 : 약물 요법 및 특수 운동을 주로하는 보수 치료는 독감의 초기 단계에만 효과적이며 젊은 환자에게만 효과적입니다. 그러나 이러한 조건 하에서도 치료가 100 % 완전한 완치를 보장하지는 않으며 재발은 없습니다.

보수 치료의 목적은 항문의 탈출증을 유발하는 병리학 적 요인을 제거하는 것입니다. 주된 것은 빈번한 변비와 설사, 약한 골반 근육입니다.

약물 요법

약물 치료의 목표는 대변을 정상화하는 것입니다. 변비가 자주 나면 의사는 변비약을 처방 할 것입니다. 만성 설사가 있으면 설사약을 처방 받게됩니다.

특별 운동

골반 근육을 강화하는 것은 매우 중요합니다. 골반 근육의 약화는 직장의 탈출과 탈출에 직접적인 영향을줍니다. 특별 체조가 잘 도움이됩니다. 다음은 가장 일반적인 연습 문제입니다.

• 또는 회음부와 괄약근의 근육을 쥐어 짜고 느슨하게합니다.
• 허리에 누워있는 골반과 무릎을 구부린다.

물리 치료, 직장 마사지, 골반 근육 전기 자극은 짧은 기간의 질병 (최대 3 년)에만 효과가 있습니다.

탈출의 후기 단계에서는 외과 적 개입 만이 회복하는데 도움이됩니다. 가장 중요한 것은 당신의 상태를 유능하게 평가하고, 자신에게 맞는 작업을 선택하며, 건강을 위해 안전하게 수행하고, 건강을 회복 할 수 있도록 도와주는 훌륭한 전문가를 찾는 것입니다.

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통합 접근법

항문 탈출에 대한 올바른 수술을 선택하려면 질병을 일으킨 원인을 이해하고 상태를 올바르게 평가하고 탈출 정도를 정확하게 결정하고 병이 있는지 확인하고 신체의 여러 가지 다른 기능을 고려해야합니다. 그래서 포괄적 인 진단을 수행하고 진단을 명확하게하고 외과 개입의 전술을 개발하기 위해 인접한 전문가 (비뇨기과 의사, 산부인과 전문의)를 참여시키는 것입니다.

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2 개의 수술실과 중환자 실에는 프리미엄급 첨단 수술 장비가 장착되어있어 직장 탈출증 수술을 성공적으로 수행하고 환자의 복잡성에 관계없이 건강을 회복 할 수 있습니다.

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각각의 특별한 경우에 항문의 탈출증의 경우 외과 적 개입 기술은 개별적으로 선택됩니다. 선택은 항문의 탈출의 정도와 형태, 합병증 및 병적 상태의 유무, 연령 및 신체의 다른 특징을 포함한 많은 요인에 따라 다릅니다.

• 탈출 직장 제거
  
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수술 후

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외과 치료에 대한 금기 사항

수술을 수행 할 수없는 몇 가지 조건과 병리가 있습니다.

• 내부 장기의 진행성 질환
• 급성 심혈관 질환
• 성병을 포함한 다양한 전염병
• 생식기의 염증성 질환
• 불쌍한 혈액 응고
• 과도한 흉터에 대한 조직의 경향
• 비 당뇨병

귀하의 경우에 수술이 필요하고 가능한 한 우리의 전문가는 상세한 사전 진단 결과를 결정할 것입니다.

주의 사항 : 직장 탈출증의시기 적절한 진단과 적절한 외과 적 치료는 성공적인 치료를위한 핵심 조건입니다. 왜냐하면이 병리가 조기에 발견 될수록 더 쉽게 제거 할 수 있기 때문입니다.

통증, 변비, 피가 섞인 점액 분비물 또는 다른 어떤 것이 든 배변과 관련된 증상이 걱정된다면 즉시 전문의와 약속을 잡으십시오. 귀하의 경우의 복잡성에 관계없이 회복을 돕습니다.

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집에서 직장 탈출증을 치료하는 효과적인 방법

사람은 삶의 질을 저하시키고, 출혈, 변비, 대변 실금으로 고통받으며, 항문의 탈수증이있을 때, 집에서의 치료는 질병의 초기 단계에서만 효과적 일 수 있습니다. 그러나 질병의 증상, 정도 및 중증도를 적절히 평가하는 것이 중요합니다.

병리학의 원인

항문 직장의 탈출이나 직장 직장 탈출증은 3 세 미만의 소아, 50 세 이후의 노인에서 더 자주 관찰됩니다. 양식은 다음과 같습니다.

• 항문을 넘어서 직장이 변위하는 내부;
• 내장에서 점막의 분리 된 단편의 변위의 경우 부분적인 것;
• 전체, 근육의 점막 운동의 배경에 대해 직감이 떨어졌을 때, 항문을 통해 나가십시오.

창자가 부분적으로 또는 완전히 밖으로 나온 주요 원인 중 하나는 만성 변비입니다. 일반적으로 침전 요인은 집합체에 영향을 미친다 :

• 만성 변비의 배경에 배변시 과도한 노력;
• 복강 내 압력이 증가하는 낭포 성 섬유증 (소아에서);
• 항문 부위의 골반 근육의 약화로 인한 치질 (성인에서), 직장의지지를 감소시킵니다.
• 임신, 여성의 출산 외상;
• 척수 종양, 항문;
• 소화 장애;
• 다발성 경화증;
• 용종증;
• 배뇨 장애가있는 소년의 포경, 배변 시도가 길어져 괄약근의 기능 장애를 일으킨다.

수시로 임산부에서 질에있는 점막의 개별 층을 직접적으로 생략하는 형태로, 또는 질, 자궁의 탈출으로 인한 폐경기의 기간 동안 에스 트로겐 생산 감소의 배경에서 관찰됩니다.

남성에서 탈출의 직장 형태는 무거운 육체 노동, 역도 운동으로 인해 발생합니다.

탈출증의 증상

외부에서, 병리학은 직장에서 파랗 빨갛 돌출 같이 보인다. 탈출증의 징후는 질병의 급성 또는 만성 경과에 따라 다릅니다. 강한 시도 또는 명확하게 발음되는 들어 올리는 몸무게의 배경에 악화가 일어나는 순간 :

• 정면에있는 복막의 벽의 근육을 기지개하는;
• 항문에 가까운 날카로운 통증;
• 가랑이 영역의 불편 함;
• 배뇨시 통증.

직장 탈출증의 증상은 여성 또는 배변, 심한 기침 및 무거운 리프팅에서의 출산에 대한 강한 시도로 인해 발생하면 자발적으로 나타날 수 있습니다.

외부에서 그려진 내장은 특유의 광택을 지니고 있습니다. 걷고 기침 할 때 그녀는 항문에서 튀어 나온다. 만성 탈출증에서 가려움증, 수분, 점액 및 혈액 분비물이 생길 수 있습니다. 장내가 더 이상 들어 가지 않으면 완전히 빠져 나옵니다.

손실의 다른 징후 :

• 증가 된 두개 내압;
• 배변시의 급성 통증;
• 수동으로 내장을 재설정 할 수 없음;
• 이물감
• 의자의 침해, 설사의 변화가있는 변비;
• 대변의 통제되지 않은 배출;
• 배설물에 대한 거짓 충동.

시간이 지나면 점액이 완전히 빠져 나옵니다. 괄약근의 약화로 인해 더 이상 내면을 설정할 수 없습니다. 약간의 스트레스도 낙진을 유발합니다.

괴사 부위가있어 점막에 침식이 있습니다. 창자는 서서의 자세로 안장되어 떨어진다. 항문 바깥쪽에는 S 자 결장의 부위가 명확하게 보입니다.

가정 치료

직장을 치료할 수있는 입증 된 많은 방법이 있습니다. 이것들은 팅크, 달맞이, 연고, 양초입니다. 초기 단계의 관장, 찜질, 증기 목욕에 도움이됩니다.

Poultices, 약초의 달인을 가진 증기 목욕, 안마의 분실의 위험을 극소화하기 위하여 체조, 괄약근의 증가한 음색 및 perineum를 상쾌하게하는 체조는 상처 치료, 진통 및 항염증제 효력을 제공하는 것을 도울 것이다.

짜증나는 불쾌한 증상을 제거하는 것은 민간 방법입니다. 전통적 방법과 치료법을 결합하는 것이 유용합니다.

손실 치료를위한 운동

괄약근 근육의 음색 감소로 인한 직장 탈출증을 제거하는 것은 골반저 근육의 간단한 운동으로 치료 운동이 될 수 있습니다.

탈장을 가진 치료 체조

치료의 주요 목표는 직장과 항문에서 분절의 손실을 막기 위해 근육의 색조를 높이는 것입니다.

1. 근육을 단단히 조이고 8-10 초 동안 고친 다음 긴장을 풀어 라. 최대 10 번 반복하십시오.
2. 허리를 위로, 이음매가있는 팔, 무릎을 구부린 다리. 팔, 다리 및 신체의 다른 부분을 변함없는 위치에 두면서 발바닥을 바닥에서 올리거나 교대로 올리거나 내리는 연습을하십시오. 최대 10 번 반복하십시오.

일상적으로 치료 운동을 실시하면 골반저 근육을 현저하게 강화하고 건강 증진에 도움이됩니다.

전통적인 치료법

완전하게 인기있는 조리법으로 떨어 뜨린 내장을 치유하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 탈장의 초기 단계에서 장의 근육층을 강화하여 경련 제거에 기여할 수 있습니다.

1. 카모마일, 참나무 껍질, 잎 마약의 추가와 함께 직장에서 점막의 손실 증기 목욕. 1 큰술 내가 수거 250ml의 끓는 물을 부은 다음 금속 용기에 부은 다음 수건으로 몸을 가리고 증기가 직접 영향을 받아서 넘어 가지 않도록하십시오. 15 분 동안 절차를 수행하십시오.
2. Enema는 통증, 염증, 균열 및 상처를 치유하기 위해 허브 (potentilla, fennel, oregano, chamomile)를 추가했습니다. 수집의 큰 스푼은 끓는 물 300 ml를 부어, 종기는 2 시간을 주장한다. 관장기를 국물 100ml로 채우고 직장으로 들어갑니다. 1 일 2 회, 10 일까지 절차를 수행하십시오.
3. Poultice : 따뜻한 마르 멜로 쥬스, 거즈를 적셔 느슨한 창자에 바릅니다. 이 변이종은 부분 (완전) 강수 및 치질 치료에 효과적입니다.
4. 쟁반에는 장을 진정시키고, 염증과 통증을 완화 시키며, 항문의 팽창을 없애고, 혈액 순환을 촉진시키는 약초가 첨가되어 있습니다. 에센셜 오일 (주니퍼, 로즈마리, 라벤더, 레몬)을 첨가 할 수 있습니다.
5. 허브 티 질경이와 쐐기풀. 1 tsp. 끓는 물 (1 컵)을 부어, 0.5 시간을 주장하고, 고통스러운 증상이 사라질 때까지 가져 간다.
6. 주입 : 목자 가방 (0.5 kg)을 보드카 (0.5 l)에 부어서 어두운 곳에서 2 주 동안 담가 두었다가 정기적으로 용기를 흔들어주십시오. 스트레인, 영향을받는 부위를 닦으십시오.

민간 요법으로 치료하기 전에 확산을 악화시키지 않으려면 의사와 먼저상의하여 해를 입히는 것이 좋습니다.

탈출증을 완전히 없애기 위해서는 배변시에 불필요한 시도를 중단하고 변비를 없애기위한 조치를 취해야합니다. 민간 요리법은 직장 탈출증을 치료할 수 없으며 불쾌한 증상 만 완화합니다. 이것은 복잡한 질병으로 합병증이 있습니다. 외과 적으로 창자 병리를 제거해야합니다.

탈출증 치료 용 약초

탈출의 영향

탈출증을 치료하지 않으면 직장 탈출증을 제거하기위한 응급 조치를 취하지 말고 직장 탈출증 단계 3-4는 다음과 같은 합병증을 유발합니다.

• 복막염;
• 장 폐쇄;
• 장 괴사;
• 항문의 분리 된 부분을 일정한 돌출부로 집어 넣는다.

탈출의 합병증은 고통 스러울뿐만 아니라 생명에 심각한 위협을줍니다. 무시 된 경우에만 수술 적 중재가 심각한 결과를 피할 수 있습니다.

탈피 방지

직장 탈출을 피하려면 정상 상태에서 장내 미생물을 유지하고 소화와 영양을 조절할 필요가 있습니다. 의사들에게 조언 :

• 섬유 (야채, 과일, 유제품);
• 매운 음식, 튀김 음식, 짭짤한 음식, 향신료의 사용을 줄이십시오.
• 배변 할 때 긴장하지 마라.
• 역도 포기;
• 과다한 운동을하지 말라.
• 수동적 인 생활 양식을 제거하고, 더 움직이십시오;
• 규칙적인 운동을한다.
• 직장 및 회음부에서 항문의 근육을 강화시킨다.
• 만성 변비를 피하십시오;
• 복강 내 근육 긴장의 원인을 확인하고 제거하십시오.

장 폐쇄

예방 조치는 간단하지만 효과적입니다. 직장 탈출의 위험과 심각한 질병의 발병이 최소화 될 것입니다.

의사는 전문가와 방법을 조정 한 후에 비 전통적인 치료법을 권장합니다. 복합재에서 수행되는 식단과 활동은 큰 역할을합니다.

삶의 방식을 재고하고 나쁜 습관을 없애고 식단을 조정하는 것이 중요합니다. 장의 문제가있을 경우 조치를 취하면 수술을 피할 수 있습니다.

직장의 탈출과 함께, 항문 위의 위치와 별도의 부분은 항문 통로 바깥쪽으로 돌출로 이어지는 스트레칭을 시작합니다. 괄약근은 양호한 상태가 아니며 더 이상 점액과 대변의 흐름을 억제 할 수 없습니다. 종종 여성들은 노동이 복잡 할 때 고통을 겪습니다. 아마도 직장의 부분 층화.

항문에서 직장 점막이 없어져서 1 차 음성 증상이 나타나면 항문 검사를 받고 완벽한 검사를 받아야합니다. 효과적인 치료를 처방하기 위해서는 주치의에 의해서만 최적의 치료법을 선택하십시오.

직장에서 탈출이나 돌출이있는 것은 비디오에서 찾을 수 있습니다.

비디오의 주제에 대한 많은 유용한 정보와 팁 :

항문 탈출증과 어떻게해야합니까?

직장과 관련된 가장 드문 병리학 중 하나는 직장 탈출이다. 대부분이 증상을 직장 탈장이라고합니다. 이 병은 매우 심각한 과정을 앓고 있어도 환자의 삶을 위협하지는 않지만 환자의 정신 상태에 부정적인 영향을 미치는 매우 불쾌감을주는 쇠약 증상을 동반합니다.

직장과 관련된 가장 드문 병리학 중 하나는 직장 탈출이다.

생리학

모든 직장 환자 중에서 직장 탈출은 0.5 %에서만 고정되어 있습니다. 이 질병은 모든 연령층에 속한 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 여성의 경우 남성보다 2 배나 희귀합니다. 전문가들은 강한 성관계가 훨씬 더 자주 육체 노동을 받게된다는 사실을 설명합니다.

직장의 진행은 직장이 항문을 완전히 넘어서거나 부분적으로 확장되는 병리학입니다.

직장 탈출증이 열적 일 때 장의 아랫 부분이 움직이게되고 서서히 늘어나 결국 항문에서 빠져 나가기 시작합니다. 드롭 다운 영역은 길이가 다를 수 있으며 보통 1 ~ 20cm입니다.

직장 탈출의 원인

항상 확실한 원인 중 하나가 장의 탈출을 초래하는 것은 아닙니다. 다양한 요인의 조합이이 원인이 될 수 있습니다. 이 병리학은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 장 운동시 일정하게 긴장되는 경우는 대개 변비와 함께 발생합니다.
• 설사는 대부분 소아에서 직장 탈출을 일으키며, 대개 장 감염 (살모넬라증, 이질), 이상 세균 증, 장염 또는 소화 불량이 동반됩니다.
• 항문의 질병 - 종양, 치질, 폴립;
• 이전의 조기 수술, 골반 장기의 손상은 이러한 병리와 체계적인 비 전형적인 성관계로 이어질 수 있습니다.
• 여성에서 직장의 소실은 출산이 어렵거나 항문 근육에 대한 외상, 회음부 파열과 같은 합병증의 결과 일 수 있습니다.
• 무거운 물건의 부상, 정확하게, 따라서 그러한 위반은 운동 선수와 무거운 육체 노동에 종사하는 사람들에게 전형적입니다.
• 신경통 - 염증, 마비, 마비, 뇌종양, 외상은 직장 괄약근과 골반의 신경 분포를 침범 할 수 있습니다.

장의 소실의 원인은 골반과 내장의 개별적인 해부학 적 특징에있을 수 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 천골과 미골의 수직 위치;
• 길쭉한 장간막과 S 상 결장;
• 직장을 지탱하는 근육을 스트레칭;
• 복강 내압 증가;
• 골반저 근육의 비정상적인 변화;
• 괄약근 근육 톤 감소.

창자 운동 중에 영구적 인 강한 긴장은 직장의 탈출을 일으킬 수 있습니다. 보통 이것은 변비와 함께 발생합니다.

직장 탈출증의 증상

병리학은 갑자기 그리고 점차적으로 발전 할 수 있습니다. 갑작스러운 손실은 대개 복부 내압의 급격한 증가로 인해 발생합니다. 과도한 운동, 긴장, 기침 또는 재채기조차도 이로 이어질 수 있습니다. 이 경우 손실로 인해 심한 고통이 동반되어 충격을받을 수 있습니다.

대부분의 직장 탈출증은 점차적으로 발생합니다. 처음에는 점액의 탈출은 배변 행위가있을 때만 발생하고, 스스로를 독립적으로 설정합니다. 얼마 후, 내장 자체가 중단되고 환자는 수동으로해야합니다.

직장 탈출증의 증상은 다음과 같습니다 :

• 창자에있는 일정한 외국 몸 감각, 배변에 틀린 충동;
• 불편 함, 통증, 배변과 함께 증가, 심한 통증, 걷기, 하복부의 심한 통증의 갑작스런 상실;
• 가스 실금, 대변, 그들은 괄약근 약점과 관련있다;
• 점막이나 항문에서 출혈, 그들은 그릇의 무결성의 위반으로 인해 발생;
• 창자 벽에 부종이 생길 가능성, 발적, 궤양.

갑작스러운 손실은 대개 복부 내압의 급격한 증가로 인해 발생합니다. 과도한 운동은 이로 이어질 수 있습니다.

질병과 치료가없는 긴 과정에서 비뇨기 시스템의 작동에 문제가 있습니다. 간헐적 인, 어려운 소변, 잦은 충동입니다. 장의 잘못되었거나시기 적절하지 않은 위치에서 그 침해가 배제되지 않습니다. 그러한 경우 혈액 순환이 손상되고 부종이 빠르게 증가하며 조직 괴사가 발생할 수 있습니다.

직장의 통증의 원인에 대해 자세히 알아보십시오.

치질과 직장 탈출증의 차이점은 무엇입니까?

치질과 항문 직장 탈출증은 비슷한 증상을 나타냅니다. 그리고 그것과 다른 질병에 대한 출혈과 항문 조직 손실의 특징입니다. 그러나 그 차이는 중요합니다.

• 치질과 함께, 항문 근처에 형성되는 직장 노드는 빠져 나간다.
• 탈출증으로 항문관 상부에있는 직장의 일부가 나옵니다.

점막 주름의 위치에 의해 다른 병리학을 구별 할 수 있습니다. 장의 탈출과 함께, 그들은 횡형이고, 치질과 함께 종 방향 폴드가 관찰됩니다.

직장 탈출증은 인간의 삶의 질을 크게 손상시킵니다. 국소 증상 이외에도이 질병으로 면역력이 약화되어 환자가 다른 질병에 취약 해지며 성급 해지고 긴장되며 삶에 대한 관심을 잃을 수 있습니다.

직장 탈출

직장의 증식 - 항문 괄약근을 넘어 원위 부분의 교대가있는 직장의 해부학 적 위치의 침해. 직장의 탈출은 고통, 장 내용물의 요실금, 점액 성 및 피의 분비물, 항문의 이물감, 배설물에 대한 잘못된 욕구를 동반 할 수 있습니다. 직장 탈출의 진단은 검사, 직장 손가락 검사, S 상 결장경 검사, 홍채 검사, 혈압 측정의 데이터를 기반으로합니다. 직장 탈출증의 치료는 주로 외과 적 치료입니다. 괄약근 성형술의 직장 절제 및 고정을 수행하는 것으로 구성됩니다.

직장 탈출

직장 탈출증 (직장 탈출증)으로 인해, 항문은 항문을 통해 말단 결장의 모든 층의 바깥으로 나가는 것을 의미합니다. 장의 탈출 부위의 길이는 2 ~ 20cm 또는 그 이상이 될 수 있으며, 종종 3 ~ 4 세까지의 소아에서 직장 탈출증이 발생합니다. 이는 어린이 신체의 해부학 적, 생리 학적 특성으로 설명됩니다. 성인의 경우, 직장의 탈출증은 주로 남성 (70 %)에서 여성 (30 %)보다, 주로 근무 연령 (20-50 세)에서 발생합니다. 이는 남성이 주로 사용하는 무거운 육체 노동뿐 아니라 직장의 정상 위치를 유지하는 데 도움이되는 여성의 작은 골반의 해부학 적 특징 때문입니다.

직장 탈출의 원인

항문의 탈출의 원인은, predisposing 및 생산 수 있습니다. 예측 요인은 골반 뼈의 해부학 적 구조, S 자 결장 및 직장의 모양과 길이, 골반저 근육의 병리학 적 변화에 대한 위반입니다. 특별한 역할은 sacro-coccygeal 척추의 구조에 의해 수행되며, 척추골은 일반적으로 전방 오목면을 가진 굴곡을 나타냅니다. 일반적으로 직장은이 곡률의 ​​영역에 위치합니다. 어린이에게서 흔히 발견되는 약한 정도의 심한 정도 또는 곡률 부족으로 직장은 탈출을 동반 한 뼈 골격 아래로 미끄러 져 나옵니다.

또 다른 단점은 dolichosigma, 길쭉한 S 자 결장과 장간막입니다. 직장 탈출증 환자에서 S 형 결장의 길이는 평균 15 cm 길고 장간막의 길이는 건강한 사람보다 6 cm 길다는 것을 알 수 있습니다. 또한, 직장의 손실은 골반저 근육과 항문 괄약근의 약화에 기여할 수 있습니다.

탈출증을 유발하는 요인은 탈과성 탈출증을 직접적으로 유발합니다. 우선, 그것은 물리적 인 스트레스입니다 : 더욱이 강수는 단일 과도한 힘 (예를 들어, 들어 올리는 것)과 지속적인 복근에 의해 유발 될 수 있으며 이는 복강 내압의 증가를 수반합니다. 때때로 직장의 상실은 상처로 인해 엉덩이에 떨어지고, 천골에 강한 타격을 주며, 낙하산이 강하게 떨어지고 척수가 손상 될 수 있습니다.

소아에서 직장 탈출증의 직접적인 직접 원인은 호흡기 계통의 질병으로 무겁고 고통스러운 기침 - 폐렴, 백일해, 기관지염 등으로 발생합니다. 직장 탈출증은 종종 용종 및 직장 종양에 의해 유발됩니다. 만성 설사와 관련된 위장관 질환, 변비, 헛배 부름; urogenital system의 병리학 - 요로 결석, 전립선 선종, 포경 등.이 모든 경우에있어서 일정한 긴장, 복벽의 긴장 및 복부 내압의 증가가 있습니다.

여성에서는 직장 탈출증이 여러 번이나 출산 후 분만 할 수 있으며 (분만중인 여성의 골반이 좁고, 태아가 많고, 태아가 많음) 자궁, 질 및 요실금의 탈출증과 함께 할 수 있습니다. 또한 항문 과학자들은 직장 항문 탈출증의 원인이 항문 섹스와 항문 자위 행위에 대한 열정 일 수도 있다고 경고했다. 대부분 직장의 탈출의 병인은 주요 원인이 우세한 다기관 특성을 가지고 있으며 그 해명은 병리학 치료에 매우 중요합니다.

직장의 종류와 탈출 정도의 분류

임상 proctology에서 가장 흥미로운 유형 및 직장 prolapse의 학위 등급입니다. 유형 학적 분류에서 직장 탈출의 탈장 및 기질 변이를 구별한다. 탈출의 탈장 메커니즘은 더글러스 포켓과 직장의 전벽의 하방 변위 때문입니다. 골반저 근육의 약화는 복강 내 압력의 지속적인 증가와 함께 점차 항문관 및 출구에서 직장의 탈출을 초래합니다.

시간이 지남에 따라 직장 탈출 부위는 원형으로되고 (모든 벽의 침범과 함께) 증가합니다. 헤르 니아와 같은 더글러스 포켓에서는 S 자 결장과 소장 루프가 아래쪽으로 떨어질 수 있습니다. 이것이 지그재그와 장관이 형성되는 방식입니다. 장내 박동 또는 내부 직장 탈출의 경우 직장 또는 S 상 결장의 일부의 직장 내 주입이 발생하며 대개 이완없이 진행됩니다.

항문 탈출으로 이끄는 메커니즘에 따르면 3 도의 직장 탈출은 구별된다 : I - 탈출은 배설과 만 관련이있다. II - 손실은 배설 및 신체 활동과 관련됩니다. III - 걷는 경우와 신체의 직립 자세에서 손실이 발생합니다.

소아 안과에서 직장 탈출증의 분류는 A.I. Lenyushkin. 해부학 적 기준에 따르면, 저자는 직장의 점막과 모든 층의 손실만을 구별합니다. 1 도의 탈수면이 2 ~ 2.5cm 이내의 직장 영역으로 떨어진 경우; 2 - 1 / 3-1 / 2에 전체 직장의 길이; 셋째, 전체 직장, 때로는 또한 S 자 결장의 영역.

임상 기준에 따르면, A.I. Lenyushkin는 직장의 탈출증의 단계를 돋보이게합니다 :

• 보상 - 탈출은 배변 중에 발생하며 독립적으로 리셋됩니다.
• 보조 보상 - 탈출은 배변과 중등도의 육체 노동으로 발생합니다. 느슨한 장의 재 위치는 수동 이득의 도움으로 만 가능합니다. I 정도의 항문 괄약근의 부족은주의된다;
• 십자가 보양 - 직장의 상실은 기침, 웃음, 재채기와 관련 될 수 있습니다. 가스 및 대변의 요실금을 동반하고, 괄약근 부족 II-III 급.

직장 탈출증의 증상

직장 탈출증 클리닉은 갑자기 또는 점차적으로 발전 할 수 있습니다. 첫 번째 옵션은 예기치 않은 발병을 특징으로하며, 복강 내 압력 (신체 활동, 긴장, 기침, 재채기 등)의 급격한 증가와 가장 관련이 있습니다. 비슷한 에피소드 동안 또는 후에 직장의 탈출이 발생하고 장간막 장력으로 인한 심각한 복통이 동반됩니다. 고통스러운 공격은 너무 뚜렷하여 붕괴 또는 충격의 상태가 될 수 있습니다.

직장 탈출증의 점차적 인 발전이 더 자주 언급됩니다. 처음에는 직장의 탈출은 배변 중 긴장이있을 때만 발생하고 쉽게 독립적으로 제거됩니다. 점차적으로, 각 대변이 끝나면 손으로 직장을 낮출 필요가 있습니다. 이 병의 진행은 기침, 재채기, 곧은 자세에서 직장이 탈출하도록합니다.

직장의 탈출은 항문에있는 이물감, 불편 함, 가스와 대변을 지탱할 수 없음, 잦은 배설 충동 (tenesmus)을 동반합니다. 복통은 장의 움직임, 보행, 운동 및 대변이 감소하거나 완전히 사라짐에 따라 증가합니다.

항문에서 항문의 탈출과 함께, 점액이나 혈액의 분비는 탈출구의 부풀고 느슨한 점막의 혈관 손상 때문에 발생합니다. 장기간에 걸친 질병으로 인해 배뇨 장애가 발생할 수 있습니다 - 간헐적 인 또는 빈번한 배뇨. 내장 전면 벽의 내부 직장 탈출이 직경 2 ~ 3cm의 다각형 모양의 단독 궤양을 형성 할 때 궤양은 매끄러운 모서리를 가지며 얕은 바닥은 피브린으로 덮여 있습니다. 조립 축의 존재는 전형적이지 않다. 궤양이없는 경우 점막의 국소 적 충혈 및 부종이 발생할 수 있습니다.

직장의 침강 된 부분이 거칠거나시기 적절하지 않게 재 위치되면 침해 될 수 있습니다. 이 경우 부종이 급격히 증가하고 조직으로의 혈액 공급이 방해되어 직장 탈출 부위의 괴사를 일으킬 수 있습니다. 가장 위험한 것은 복막 주머니에서 소장 루프가 동시에 이동하는 것입니다. 이는 종종 급성 장 폐쇄 및 복막염을 일으 킵니다.

직장 탈출증 진단

직장 출혈은 항문 전문의에 의한 검사, 기능 검사 및기구 검사 (기관 내시경 검사, 대장 내시경 검사, 홍채 검사, 결함 검사, 마노미터 검사 등)를 기준으로 인식됩니다. 직장을 볼 때 밝은 빨간색 또는 푸른 색조 슬릿이나 별 모양의 구멍의 중앙에 존재. 점막이 적당히 팽창하고 접촉시 약간의 출혈이 있습니다. 장의 탈출의 감소는 혈류의 회복과 점막의 정상적인 외형으로 이어진다. 검진 당시의 직장 탈출증이 확인되지 않으면 환자는 대변 기간 동안 스트레칭하도록 제안됩니다.

디지털 직장 검사를 시행하면 괄약근의 색조를 측정하고 직장 항문과 치질을 구별 할 수 있습니다. 항문을 통한 항문 폴립의 위치가 낮거나 떨어집니다. 내시경 검사 (기관 내시경 검사)의 도움으로 창자 박동과 직장의 전벽에있는 유일한 궤양의 존재가 쉽게 감지됩니다. 독성 궤양이 발견되면 직장 내 종양을 제거하기 위해 세포 형태 학적 생검으로 내시경 생검을 시행합니다.

Irrigoscopy는 해부학 적 (dolichosigmoid, invagination) 및 대장의 기능 변화 (콜레스테롤, 바륨 통로의 파열)의 존재 여부를 결정하는 데 사용됩니다. 직장 탈출의 정도는 결함 검사 (proctography) - 배변 검사의 시뮬레이션시 X- 레이 촬영을하는 망막 변형 검사 -에 따라 개선됩니다. 항문 마노미터 검사 중 직장을 둘러싼 근육의 기능과 배설 과정에의 참여가 평가됩니다. 직장 탈출증을 앓고있는 여성은 의과학 자문위원의 의장으로 설문 조사를받습니다.

직장 탈출증의 치료

직장이 수축 할 때 수동으로 수축하면 증상이 일시적으로 개선되고 직장 탈출증의 문제는 해결되지 않습니다. 경화 약물의 현저한 투여, 골반저 근육의 전기 자극 및 괄약근은 환자의 완전한 치료를 보장하지 않습니다. 보수 전술은 3 년 이내에 직장 탈출증이있는 젊은 사람들에게서 내부 탈출 (혈관 내막)에 사용될 수 있습니다.

직장 탈장의 근치 적 치료는 외과 적으로 만 시행됩니다. 복강경 수술이나 복강경 수술을 통한 회음부 접근으로 시행 할 수있는 직장 탈출의 근본적인 제거를위한 많은 기술이 제안되었다. 수술 방법의 선택은 환자의 연령, 신체 상태, 직장의 원인 및 탈락 정도에 따라 결정됩니다.

현재 직장 검열에서 수술은 탈출 직장 수술의 절제, 골반저와 항문관 수리, 결장 절제, 원위 직장 고정 및 복합 기술에 대해 수행됩니다. 침강 된 직장 섹션의 절제술은 원형 컷오프 (Mikulich에 따라), 플랩 컷오프 (Nelaton에 따라), 근육 벽에 수집 스티치의 오버랩 (Delorme 수술) 및 기타 방법으로 수행 할 수 있습니다.

직장 항문의 탈출증은 특수 와이어, 실크 및 폴리 에스테르 필라멘트, 합성 및 자동 플라스틱 재료의 도움으로 항문을 좁히는 것을 목표로합니다. 이 모든 방법은 직장 재발의 빈번한 재발 및 수술 후 합병증으로 인해 거의 사용되지 않습니다. 가장 좋은 결과는 좌창 근육의 가장자리를 꿰매어 직장에 고정시키는 것입니다.

불활성 직장, 독방 궤양 또는 돌리코이즘에서, 원위 대장의 다양한 유형의 복강 내 및 복부 절제술이 수행되며, 이는 종종 고정 조작과 결합된다. 장 절의 괴사의 경우, 위장 절제술을 상완 종 마개로 수행합니다. 고정 방법 중 - rectopexy, 척추 또는 천골의 세로 인대에 봉합 또는 메쉬의 도움으로 항문을 제출하는 것이 가장 일반적입니다. 직장 외과 치료의 병합 된 외과 적 방법은 절제술, 플라스틱 및 원위의 장의 고정을 포함합니다.

직장 탈출 예측

올바른 수술 방법을 선택하면 직장 탈출증을 없애고 환자의 75 %에서 결장의 피난 능력을 회복 할 수 있습니다. 영구적 인 재발 방지 효과는 직장 탈출 (변비, 설사, 신체 활동 등)의 원인을 배제하여 만 얻을 수 있습니다.