이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 다리의 정맥류는 무엇이며, 병리학의 주요 외부 징후는 무엇입니까? 원인, 증상 및 가능한 합병증. 질병 치료 방법.
기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.
다리의 정맥류는 만성 혈관 병리로 불리며, 그 결과 혈관의 기형 (길어짐, 확장)과 혈관 내 밸브의 기능 부족이 발생합니다.
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병리학에서는 어떻게됩니까? 팔다리에 정상적인 혈액 공급은 혈관의 전체 시스템을 제공합니다 (깊고 피상적 인). 심장에서 말단으로의 혈액 공급은 어려움없이 (위에서 아래로) 이루어지며, 역류 (아래에서 위로)는 수축 사이에서 유체를 "고정"하여 반대 방향으로 움직이는 것을 방지하는 심장 수축 및 정맥 판 시스템을 제공합니다.
여러 가지 이유 (유전 적 경향, 임신 중 과도한 체중, 호르몬 부작용)로 인해 정맥 벽이 늘어나고 변형되며 탄성을 잃고이 곳에서 혈관의 내강이 증가합니다. 이것은 가까운 밸브의 불충분 한 폐쇄, 혈류 장애, 혈액 정체를 수반합니다. 정체로 인해, 시간이 지남에 따라 변형이 점점 더 심해지고, 정맥류의 매듭, 루프, 다리의 표면 정맥의 굴곡이 형성됩니다.
초기 단계에서 병리학은 무증상이거나 소위 망상 패턴 (미세한 메쉬의 형태로), 피부를 통해 명확하게 보이는 파란색 - 보라색 혈관 별표의 모양을 없애줍니다. 그러한 발현으로 질병은 무해한 것으로 간주되며 예후를 악화시키지 않으며 환자의 삶을 복잡하게하지 않습니다.
다리의 정맥류의 후기 단계는 합병증 때문에 위험합니다. 혈관 벽의 침투성 및 혈류 경로의 장애물이 나타나기 때문에 혈관이 손상된 정맥에서 형성되기 시작하여 결국 혈관의 내강을 막습니다. Thrombophlebitis (혈전에 의해 차단 된 혈관의 염증)가 발생하면 주변 조직으로의 혈액 공급이 방해되어 피부 부위의 괴사와 영양 궤양의 형성을 초래합니다. 이 단계에서이 병은 환자의 운동 능력을 심각하게 제한하고 일시적으로 삶의 질을 저하시킵니다 (영양 궤양은 약 3 개월 동안 치유됩니다).
정맥류는 완전히 치료할 수 없습니다. 수술 방법은 오래 지속되는 효과와 표면 변형 된 정맥의 소실을 가져올 수 있지만, 시간이 지남에 따라 질병이 다시 나타날 수 있습니다 (80 %의 경우에서 발생).
다리에 정맥류가있는 환자는 혈관 전문의에게 치료 받고 감독받습니다.
병리학 발달 메커니즘에 관한 몇 마디
정맥류는 혈관 벽의 약함과 정맥혈 밸브의 기능 부족 때문에 나타납니다. 아래에서 위로 (팔다리에서 심장으로) 피가 움직이는 시스템의 세 번째 활성 링크는 다리와 허벅지 또는 근육 펌프의 근육 수축입니다.
일반적으로 이러한 수축은 혈관을 약간 압착하여 아래 다리와 허벅지에서 혈관을 통해 작은 골반 안으로 혈액의 이동을 보장합니다.
근육이 약화되거나 이완되면 (hypodynamia, 앉아있는 생활 방식), 근육 펌프는 효과적으로 작동하지 않으며, 작은 골반으로가는 혈류가 느려지고 깊은 혈관에서의 압력이 증가하며 혈액의 영향으로 혈액이 외측 정맥 시스템으로 들어갑니다.
혈관벽의 기능 부전 및 약화와 함께 근육 펌프의 약화는 정맥류의 발달에 유리한 조건을 만듭니다.
병리학의 원인
다리의 정맥류의 주요 원인 :
- 유전 적 소인
- 혈관 벽 및 밸브 장치의 약점.
다음 질병 및 상태는 혈관벽의 약화 및 판막 부전에 기여합니다.
- 호르몬 변화 (임신 기간 중, 폐경);
- 역도;
- 비만으로 인한하지에 대한 부하 (비만);
- 저 동적;
- 만성 염증 과정 (신우 신염, 류마티즘);
- 만성 간 질환 (간염, 간경변증);
- 신진 대사 장애 (고지혈증);
- 상해 및 상처의 압축 (압축);
- 호르몬 피임약 복용;
- 증가 복강 내압 (복부 장기의 종양).
정맥류의 가능성을 높이는 요인으로는 나이 (45 세 이후에 나타나는 질병의 60 %)와 성별 (남성의 경우 여성의 2 배 미만)이 있습니다.
특징적인 증상
다리의 변화는 몇 가지 특징적인 외부 징후가 있습니다.
정맥류 : 원인, 증상, 진단, 치료
정맥류 란 무엇입니까?
정맥류 또는 정맥류는 혈관의 병리학 적 변화로서, 성체의 확장, 길이의 증가, 회선 형성 및 결절의 엉킴의 형성과 함께 밸브 파손 및 혈류 장애를 유발합니다. 정맥류는 혈관의 가장 흔한 문제 중 하나입니다.
정맥은 신체의 조직에서 심장으로 혈액을 되돌려주는 혈관입니다. 반면에, 동맥은 심장에서 몸으로 혈액을 옮깁니다. 동맥과 달리 정맥에는 근육 조직이 거의 없습니다. 혈액의 역류를 방지하기 위해 정맥에는 일련의 일방향 밸브가있어 혈액이 심장쪽으로 한 방향으로 흐르지 않도록합니다.
일반적으로 혈관의 밸브는 사람의 혈액이 심장쪽으로 흘러 들어가 혈액이 한 곳에서 수집되지 않도록합니다. 정맥류가 있으면 밸브가 손상되거나 부재합니다. 이것은 혈관이 피로 채워져 있다는 사실로 이어집니다 - 특히 사람이 서있을 때.
다른 말로하면 정맥류는 다양한 원인의 결과로 정맥의 밸브가 효과가 없어지면 (무능한) 혈액이 역류로 흐를 때 발생합니다. 영향을받는 구역 아래에 혈액이 축적되어 정맥 밸브가 팽창하고 늘어납니다. 정맥류는 피부 아래에 푸른 녹색 또는 파란색 선으로 나타나 팽창되거나 뒤 틀리고 왜곡되어 나타날 수 있습니다.
정맥류는 대개 다리에서 발생합니다. 다리의 정맥은 종종 돌출되어 있습니다. 정맥류의 가장 흔한 형태는 아래 두 개의 큰 정맥 중 하나 또는 양쪽에서 진행되며 다리의 표면 근처에서 발생합니다. 이 질환은 남성보다 여성에서 수 차례 발생합니다. 정맥류는 보통 30-60 세 사이에 발생하며 대개 나이가 들면서 악화됩니다. 천천히 발병하지만 빠르게 진행됩니다.
임신은 정맥류의 원인이 아니지만 임신 중에 정맥류가 발생하거나 악화 될 수 있습니다. 이것은 자궁이 골반 정맥과 하체 정맥에 가해지고, 혈액량이 증가하고 호르몬이 변화하기 때문입니다.
피부 표면 바로 아래에있는 정맥을 "외측 정맥 (intraficial vein)"이라고 부르며 근육 깊숙한 정맥을 "깊은 정맥 (deep veins)"이라고합니다. 다른 정맥 - "의사 소통"- 피와 깊은 정맥을 포함하여 혈액이 그들 사이를 흐를 수있게합니다.
다리의 외측 정맥은 정맥류의 가장 흔한 곳으로 주로 허벅지 위, 무릎 아래, 종아리 근육에서 무능한 전이로 인해 발생합니다. 그러나 골반과 직장 (치질)과 같은 다른 신체 부위에서도 발생할 수 있습니다.
정맥류 (정맥류)의 원인
나이가 들면서 약화 된 정맥 벽은 탄력을 잃을 수 있습니다. 정맥 벽이 약 해지면 확장 될 수 있습니다.
- 밸브 고장 사람의 정맥이 늘어나면 혈관의 밸브가 손상됩니다. 정맥의 벽이 약해지고 늘어나면 밸브가 떨어져서 더 이상 위로 흐르는 혈액을 보유 할 수 없으므로 정맥에 정체 될 수 있습니다.
- 정맥의 손상. 부상, 혈전 또는 염증으로 인해 손상 될 수 있습니다. 깊은 정맥에 문제가 있으면 보통 다리가 아프고 부어 오른다. 표면의 부은 정맥은 깊은 정맥에 손상의 징후가 될 수 있습니다. 다리 표면의 정맥류는 심장이나 폐로 이동하여 폐색 (색전증)을 일으킬 수있는 위험한 혈병과 관련이 없습니다. 신체 표면 근처에 형성되는 응고는 대개 작습니다. 그것은 염증일지도 모르지만 응고가 인체 건강을 심각하게 위협하지는 않습니다.
정맥류의 개발에는 여러 가지 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 정맥류의 발병에 대한 유전 적 소인;
- 호르몬 요인;
- 초과 중량;
- 임신;
- 혈전 (혈전증)과 같은 심혈관 문제;
- 정맥의 외상 또는 염증;
- 만성 변비는 정맥류 정맥 (치질)의 발달에 기여할 수 있습니다.
생활 양식 요인 또한 중요한 역할을하며 오랫동안 똑바로 서있는 사람들은 정맥류가 발생할 위험이 더 큽니다. 예를 들어, 간호사, 승무원 및 교사.
정맥류 (정맥류)의 증상
정맥류의 증상과 증상은 쉽게인지됩니다. 일반적으로 다음이 포함됩니다.
- 고통 사람이 오랫동안 앉거나 서있을 경우 다리가 아프고 무겁고 과부하가 될 수 있습니다.
- 정맥의 팽창. 정맥은 부분적으로 또는 다리의 전체 길이를 따라 부풀거나 비틀어 보일 수도 있고, 푸른 정맥의 작은 윤곽 만있을 수도 있습니다. 정맥류가 무거워지면 환자의 다리를 덮고있는 피부가 부풀어 올라 건조하고 자극받을 수 있습니다. 그리고 하 다리에서 몇 년 동안 갈색으로 변합니다.
- 가려움. 정맥 피부는 건조하고 자극을줍니다.
- 정맥의 염증. 장기간 앉아서 서있을 때, 정맥 부위는 혈액과 함께 부어 질 수 있으며, 정맥은 부풀어 오르고, 단단하고, 붉고 약해진다. 이 일반 상태는 "정맥염 (phlebitis)"이라고 불립니다.
- 출혈 희소하게, 그러나 정맥류는 상해에서 유래 할 수 있고, 큰 경우에, 그들은 몸의 표면의 가까이에 눈에 보이고 얇은 피부로 수시로 덮는다;
- 궤양. 이들은 발목 근처에 보통 나타나는 궤양이며 명백한 팽창이있을 수 있습니다.
- 다리가 부어 오른다.
일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 부풀거나 비뚤어진 정맥;
- 특히 앉거나 오랫동안 서있는 후에 영향을받는 지역의 통증;
.- 다리에 무거움과 피로한 근육의 느낌;
- 감염된 정맥 주위 가려움;
- 혼자서 다리 경련;
- 어떤 여성들은 생리 중에 증상이 증가합니다.
정맥류 (정맥류)의 진단
의사는 환자의 신체 검사만으로 정맥류를 진단합니다. 문제의 범위를 확인하거나 다른 조건을 제외하기 위해 테스트 또는 절차가 사용되는 경우가 있습니다.
정맥류가있는 사람은 혈관 외과 의사 (angiosurgeon)에게로 돌아갈 수 있습니다. 이 의사들은 혈관을 전문으로합니다. 피부 질환 전문 의사 인 피부과 의사와 상담 할 수도 있습니다.
- 신체 검사. 다리의 정맥류가 있는지 확인하기 위해 의사는 사람이 서 있거나 앉아있을 때 다리를보고 다리가 매달려 있습니다. 그는 통증을 포함한 증상 및 증상에 대해 환자에게 질문 할 수 있습니다.
- 도플러 초음파. 의사는 혈관 내 혈류를 확인하고 혈전을 찾기 위해 도플러 초음파를 권유 할 수 있습니다. 도플러 초음파 검사는 음파를 사용하여 환자의 신체 구조 사진을 만듭니다. 이 검사를하는 동안 휴대용 장치가 환자의 신체 부위에 설치됩니다. 장치가 음파를 송수신합니다. 컴퓨터는 음파를 동맥과 정맥의 혈액 흐름 사진으로 변환합니다.
- 혈관 조영술. 의사는 혈관 조영술을 권장하여 혈관의 혈류를보다 자세하게 볼 수 있습니다. 이 절차에서는 염료가 환자의 정맥에 주입되어 X 선에서 혈관을 강조 표시합니다. 혈관 조영술은 환자가 정맥류가 있는지 또는 다른 질병이 있는지 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
정맥류 정맥류 (정맥류)
증상이 문제가되지 않는다면 치료는 의학적 필요성이 될 수 없습니다. 그러나 일부 사람들은 외모에 만족하지 못하기 때문에 정형 외과 적 정맥류로 치료 받기를 원할 수 있습니다.
- 비 수술 적 치료. 정맥류가 작고 너무 많은 불편을 초래하지 않으면 탄성 압축 스타킹을 권할 수 있습니다. 매일의 활동 중에 착용됩니다. 그들은 혈관을 압박하고, 스트레칭을 유지하며 불편 함이나 통증을 제한하는 데 도움을줍니다.
가벼운 정맥류 환자의 경우 첫 번째 단계는 스타킹을지지하여 다리 정맥을 압박하는 것입니다. 이 간단한 측정은 혈액이 채워진 정맥에서 혈액을 압축하여 정맥의 크기를 줄이는 역할을합니다. 일부 보철 스타킹은 발목과 하 다리 주위에 큰 지원을 제공합니다 (정맥류는 대개 가장 길고 가장 고통 스럽습니다). 이러한 스타킹은 허벅지와 사타구니 부위까지 증가 할 수 있지만 많은 사람들에게 다리 전체에 압력을 가하는 이점은 이러한 신축성 스타킹의 불편 함을 보완합니다.
- 치료 치료. 정맥이 교차하고 정맥류가 발생하는 영역이 초음파 스캔에서와 같이 무능력하다면, 가장 정확한 것은이 교차로에서 정맥류를 묶는 데 도움이되는 수술 치료입니다. 가장 흔하게는 대퇴부 위, 무릎 아래 또는 종아리 근육입니다.. 수술은 정맥류와 관련된 정맥의 위치보다 다리에서 작은 절개를 만드는 것입니다. 정맥은 제자리에 남아 있지만 여분의 혈류는 차단됩니다.
정맥류 (정맥류)의 비 침습적 치료
정맥류 치료를위한 다음과 같은 방법은 컨설팅 (비 운영) 의사의 진료소 나 진료소에서도 시행 할 수 있습니다. 환자는 국소 마취를 받게됩니다 - 그는 다리에서 마취됩니다. 그는 깨어 있지만 고통을 느끼지 않을 것입니다.
- 정맥류의 레이저 치료는 피부 표면에 사용할 수 있습니다. 정맥 벽에 작은 레이저 광선이 비추어지면 경화 과정이 진행되고 정맥류가 제거되는 것처럼 사라집니다.
- 정맥 레이저 정맥 응고. 감염된 정맥의 한 쪽 끝에 작은 절개를하고 레이저 카테터를 정맥으로 유도하기 위해 초음파를 사용합니다. 레이저가 활성화되고 약 60 초 후에 정맥의 효과가 파괴됩니다. 정맥 전체가 파괴되기 때문에 (경화 요법 에서처럼) 라이닝뿐만 아니라 압축 스타킹이 필요하지 않으며 환자는 매우 빨리 회복됩니다 (원칙적으로 그는 다음날 출근합니다).
고주파 열 치료와 마찬가지로 정맥 주사 레이저 치료는 정맥 카테터의 존재와 정확한 위치로 유도하기위한 초음파 스캔의 사용을 포함합니다. 정맥류의 상부에 위치한 카테터를 통해 작은 레이저가 통과합니다. 카테터가 정맥에 고열을 보냅니다. 열이 닫히고 정맥이 파괴되고 혈관이 완전히 사라집니다.
레이저는 정맥을 가열하고 닫을 때까지 압축하는 짧은 에너지 파열을 제공합니다. 레이저는 정맥을 초음파와 천천히 연결하여 전체 길이의 정맥을 닫을 수있게합니다. 정맥 레이저 치료는 국소 마취하에 수행됩니다. 시술 후 환자는 다리에 무거움을 느낄 수 있으며, 타박상과 통증이있을 수 있습니다. 신경 손상도 가능하지만 보통 일시적인 것입니다. 이 방법은 비교적 새롭지 만 효과적이며 부작용과 합병증을 최소화합니다.
- 절제술 첫 번째 의료 절차 중 하나는 일반적으로 흡열 제거입니다. 이는 고주파 라디오 파 (라디오 주파수 절제) 또는 레이저 (정맥 레이저 치료)와 함께 에너지를 사용하여 감염된 혈관을 밀봉하는 것과 관련됩니다.
- Radiofrequency ablation은 radiofrequency energy를 사용하여 정맥류의 벽을 가열하는 것을 포함합니다. 그것은 무릎 바로 위 또는 아래의 작은 절개로 만들어집니다. 초음파 검사를 사용하는 좁은 카테터가 정맥으로 보내집니다. 무선 주파수 신호를 보내는 카테터에 센서가 삽입됩니다. 카테터는 벽이 붕괴 될 때까지 정맥을 가열하고, 정맥은 닫히고 완전히 밀폐됩니다. 정맥이 밀폐되고 폐쇄되면 혈액이 건강한 정맥 중 하나로 전달됩니다.
Radiofrequency ablation은 국소 마취 하에서 시행됩니다. 시술은 단기간의 부작용을 일으킬 수 있습니다 - 예를 들어 따끔 거림 (감각 이상). 환자는 고주파 열 치료 후 일주일 동안 압축 스타킹을 착용해야 할 수도 있습니다.
- 절개술. 흡열 치료법 (절제 및 경화 요법 (아래 참조))이 특정 환자에게 적합하지 않은 경우, 그는 보통 외과 적 절차 인 "정맥 절제술"즉 정맥의 제거를 제안합니다.
정맥류 수술은 일반적으로 전신 마취 하에서 실시되며 이는 환자가 수술 중에 의식이 없다는 것을 의미합니다. 수술 후, 같은 날 그는 보통 집에 갈 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 특히 환자가 양쪽 다리로 수술을받는 경우 병원에서 하룻밤 동안 환자를 퇴원시켜야 할 수도 있습니다.
- 십자 절제술. 대부분의 외과 의사들은 "십이지장 절제술"이라는 기술을 사용합니다. 이것은 결찰 및 감염된 다리에 정맥을 매고 제거하는 것과 같은 복재 정맥의 교차 부위입니다.
직경이 약 5cm 인 두 개의 작은 컷이 만들어집니다. 첫 번째 절개는 정맥류의 윗부분에있는 사타구니 근처에 있습니다. 두 번째 절개는 다리 아래에 있으며 보통 무릎이나 발목 주위에 있습니다. 윗부분의 비엔나 (사타구니 근처)는 구속되어 있고 봉인되어있다. 얇은 유연한 와이어가 정맥의 아래 부분을 통과 한 다음 다리의 아래쪽 절개를 통해 부드럽게 제거되고 제거됩니다. 다리의 목은 다리 깊숙한 정맥이 손상된 정맥 역할을하기 때문에 수술에 의존하지 않습니다.
교차 절제술은 통증, 타박상 및 출혈을 일으킬 수 있습니다. 더 심각한 합병증은 드물지만 혈전이 형성되는 신체의 깊은 정맥 중 하나에 나타나는 신경 손상이나 심부 정맥 혈전증을 유발할 수 있습니다.
손상된 정맥 옆에 아주 작은 절개가 있습니다. 그런 다음 정맥이 제거됩니다. 일하는 한 가지 방법은 피부 아래에서 빛을 사용하는 것입니다. 이것은 절제술과 같은 다른 절차로 수행 할 수 있습니다. 이 기술은 감염된 정맥의 한쪽 끝에있는 피부에 작은 절개를 만들고 밝은 빛이있는 얇은 튜브를 정맥 뒤의 피부 아래에 삽입하여 정맥을 음영 처리합니다. 감염된 정맥의 다른 끝에있는 작은 절개는 피부 밑의 흡입 장치에 부착 된 특수기구를 도입합니다. 이 도구는 영향을받은 정맥을 파괴하고 제거합니다.
- Venoextraction. 표면 정맥류 정맥 치료를위한 또 다른 일반적인 외과 기술은 "정맥 채취"입니다. 감염된 정맥은 완전히 제거됩니다. 감염된 정맥의 양쪽 끝에있는 피부에 작은 절개가 있습니다. 유연한 와이어가 정맥류에 삽입되어 닫히고 혈관이 제거됩니다.
두 가지 유형의 수술은 일반적 또는 척추 마취하에 수행 할 수 있으며 병원 입원이 필요할 수 있습니다.
수술이 끝나면 흉터를 최소화하기 위해 피부의 절개를 작은 바늘로 닫습니다. 그런 다음 붕대 또는 탄성 스타킹을 바릅니다. 그들은 부드럽게 다리를 쥐어 짜내고 다리를 부풀어서 붓기를 줄입니다.
- Miniflebectomy. 이 방법은 작은 정맥류에 적합한 일련의 작은 절개를 통한 정맥 제거를 포함합니다. 특별한 수술 도구가 영향을받은 정맥을 제거하는 데 사용됩니다. 커트는 아주 작기 때문에 보통 바늘을 필요로하지 않습니다.
- 내시경 정맥 수술. 이 방법은 더 심한 정맥류의 경우 사용할 수 있습니다. 그것은 다리에 여러 개의 작은 절개를 포함합니다. 작은 카메라 (내시경)가 들어있는 얇은 튜브가 절개 중 하나를 통해 감염된 정맥에 삽입되고 작은 수술 용기구가 다른 절개를 통해 삽입됩니다. 카메라로 외과 의사는 텔레비전 모니터에서 정맥 내부를보고 필요한 수술을 수행 할 수 있습니다.
붕대는 수술 후 약 48 시간 동안 착용해야합니다. 불편 함이 적어 다른 수술 방법보다 회복이 빠르고 덜 흉터입니다.
이 절차는 일반적으로 안전합니다. 환자가 발생할 수있는 특정 문제에 대해 의사에게 문의하십시오. 마취에 대한 위험 :
- 약물에 대한 알레르기 반응;
- 호흡 문제;
- 출혈;
- 타박상;
- 감염.
정맥류 치료의 위험성 :
- 혈병;
- 신경 손상;
- 정맥을 닫을 수 없다.
- 처리 된 정맥을 개방하는 단계;
- 정맥 자극;
- 타박상 또는 흉터;
- 정맥류가 시간과 함께 되돌아 온다.
수술 전에 항상 의사 나 간호사에게 다음과 같이하십시오.
- 임신 한 경우;
- 당신이 복용하는 약에 대해서. 여기에는 처방전없이 구입 한 약, 보충제 또는 약초가 포함됩니다.
- 아스피린, Ibuprofen (Advil, Motrin), Warfarin (Coumadin) 및 혈액 응고 방지 약물을 중단해야 할 수도 있습니다.
최소 침습적 절차 후에 환자의 다리는 치료 후 2-3 일 동안 붓기와 출혈을 조절하는 붕대로 싸여 있습니다.
환자는 치료 후 1-2 일 이내에 정상적인 활동을 시작할 수 있어야합니다. 그는 치료 후 일주일 동안 지속적으로 압축 스타킹을 착용해야합니다.
의사는 치료 후 며칠간 초음파로 환자의 다리를 검사하여 그의 혈관 상태가 양호한 지 확인할 수 있습니다.
전망 (전망)
이러한 치료법은 통증을 줄이고 발의 모양을 개선합니다. 일반적으로 매우 작은 흉터, 타박상 또는 붓기를 유발합니다. 압축 스타킹은 정맥류가 돌아 오는 문제를 예방하는 데 도움이됩니다.
경화 요법 (경화 요법)
보수적 인 접근법이 적절하지 않은 경우 경화 요법 (경화 요법)을 고려할 수 있습니다. 이 안전하고 효과적인 형태의 치료는 확장 된 혈관에 화학 물질을 주입하여 폐쇄되도록합니다. 절차는 의사 사무실에서 수행 할 수 있으며 입원이 필요하지 않습니다. 경화 요법의 한계 중 하나는 정맥류가 하나의 작은 정맥에서 가장 효과적이며 특히 정맥류 확장이 무릎 아래에서 발생할 때 특히 효과적입니다. 이 치료가 허벅지에서 발생하는 정맥을 증가시키는 데 사용되지만이 곳에서는 재발이 빈번합니다. 이러한 이유로 의사들은 일반적으로 경화 요법과 수술을 병행하거나 정맥류가 더 광범위 할 때 여러 가지 용도로 사용합니다.
경화 요법은 얇은 바늘을 사용하여 감염된 혈관에 특수 용액을 주입합니다. 용액 (화학적)은 정맥 점막을 자극하여 경화 (경화) 및 폐쇄를 유발합니다. 이것은 혈액이 정맥의 일부로 들어가는 것을 방지합니다. 그러므로 피는 무의식적으로 필연적으로 다른 더 건강한 혈관을 통과합니다. 경화 요법은 마취를 필요로하지 않고 수행 할 수 있다는 장점이 있습니다.
기본적으로 경화 치료에는 세 가지 약물, 즉 트롬 보바,에 톡시 크롤 및 섬유 - 정맥이 사용됩니다. 그들은 매우 효과적이지만 완전히 안전합니다.
주사 후, 경화 용액을 가진 압축 붕대가 적용됩니다. 이렇게하면 치료 된 정맥으로 혈액이 다시 유입되는 것을 방지 할 수 있습니다. 의사는 얼마나 오래 붕대를 착용해야하는지 결정하고 환자에게 운동 그룹을 권장합니다. 1 주일 이내에 정맥류가 사라지고 겨우 눈에 띄게됩니다. 정맥류가 있으면 때때로 하나 이상의 경화 요법이 필요할 수 있습니다.
깊은 정맥류는 초음파 유도하에 경화 요법으로 치료할 수 있습니다. 의사는 초음파를 사용하여 화면의 정맥을 볼 수 있으므로 얇은 바늘을 정확하게 정맥으로 유도 할 수 있습니다. 이 기법은 종종 정맥류의 숨겨진 기원을 탐지하고 치료할 수도 있습니다. 그러나, 초음파 유도하에 경화 요법이 비교적 새로운 기술이기 때문에, 그 장기간의 유효성은 아직 확인되지 않았다.
경화 요법은 또한 "거미 정맥"을 치료하는 데 사용될 수 있습니다 - 아주 작은 정맥이 자라며 피부 표면 바로 아래에 작은 빨간색 (보라색) 선처럼 보입니다.
경화 요법의 종류
- 미세 요법. 가장 간단한 절차. 의사는 얇은 바늘로 정맥에 경화 약물을 주입하기 만하면됩니다. 병리 조직의 크기가 2mm를 초과하지 않으면 미세 경화 요법이 실시됩니다.
- Echosclerotherapy. 약물은 초음파 듀플렉스 스캔의 제어하에 투여되어, 외과의 사는 병리학 적으로 변화된 정맥의 위치를 정확하게 발견하고 바늘을 안내한다.
- 폼 폼 요법은 거품 경화 치료로 알려진 수술입니다. 이 경우, 경화성 약물은 세제입니다. 즉, 공기와 1 : 3-1 : 4의 비율로 혼합하면 거품이 생길 수 있습니다.
초음파 스캐너를 사용하면 정맥 배출 부위에 경화성 폼을 정확하게 삽입 할 수 있습니다. 이것은 눈에 보이는 정맥뿐만 아니라 정맥류의 출현과 진행의 주요 원인을 제거합니다. 붓기, 다리의 무거움, 정맥 영양성 궤양이 완치됩니다. 대부분의 경우, 경화 요법의 단일 세션은 정맥류 질환을 제거하기에 충분합니다.
발목 경화증은 기존의 방법에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 발포 상태로 인해 경화제의 복용량을 줄이지 않고 효과를 잃지 않고 경화 물질과 정맥 벽의 내면과의 접촉이 향상됩니다. 거품 경화 요법은 일반적으로 매우 큰 혈관을 치료하는 데 사용됩니다.
경화 요법의 부작용
- 다른 다리 정맥의 혈전;
- 감염된 혈관 주위의 조직에 대한 자극 및 손상;
- 두통;
- 허리 통증;
- 피부의 변색 - 예를 들어 정맥이 치료 된 곳의 갈색 패치;
- 실신;
- 일시적인 시력 문제;
- 가벼운 갈색 줄무늬 또는 치료 정맥 (1 개월 이내에 사라집니다) 이상 변색.
그러나 경화 요법을받은 대부분의 사람들은 부작용을 최소화하면서 좋은 결과를 얻습니다.
경화 요법은 모든 사람들에게 적합하지 않습니다. 임신, 이전의 응고 장애 및 알레르기와 같은 요인은 경화 요법에 대한 금기 사항입니다.
정맥류는 경화 치료 후 몇 주 후에 사라지기 시작할 것입니다. 강한 정맥은 손상된 정맥의 역할을 맡고 더 이상 혈액으로 채워지지 않습니다. 환자는 정맥류가 완전히 사라지기 전에 두 번 이상 치료가 필요할 수 있습니다.
경화 요법 직후, 환자는 걸을 수 있어야하고, 그의 일로 돌아갈 수 있습니다. 그는 압축 스타킹이나 붕대를 착용하는 데 일주일이 필요합니다. 드문 경우로, 경화 요법은 뇌졸중 또는 일시적 허혈성 발작 (TIA)과 같은 합병증에 대한 심각한 잠재력을 갖는 것으로 알려져 있습니다.
Transillumination Shafer 절개술
절개술은 다리에 하나 또는 두 개의 작은 절개를 만듭니다. 외과 의사는 환자의 피부 아래에 특수한 빛 (내시경 투시기)을 사용하여 어떤 혈관을 제거해야하는지 알 수 있습니다. 감염된 정맥은 흡입 장치를 사용하여 절개를 통해 제거되기 전에 절제됩니다. Transillumination phlebectomy는 전신 마취 또는 국소 마취하에 수행 할 수 있습니다. 환자는 멍이나 출혈이있을 수 있습니다. 이 치료법은 비교적 새로운 것이기 때문에 그 효능과 안전성에 관한 약간의 불확실성이 있으며, 정맥류에 대한 일반적인 치료 계획의 일환으로 권장되지 않습니다. 그러나 의사가 도움이된다고 생각하면 환자에게주는 이득과 위험이 설명됩니다.
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압축 스타킹
압축 스타킹은 특히 다리를 일정하게 압축하도록 설계되어 혈액 순환을 개선합니다. 종종 다리 근처에서 다리를 쥐어 짜내고 다리를 위로 올립니다. 이것은 심장쪽으로 혈액의 흐름을 자극합니다.
압축 스타킹은 정맥류로 인한 다리의 통증, 불편 및 붓기를 덜어줍니다. 그러나 스타킹이 정맥류의 강화를 막거나 새로운 정맥류를 예방하는지 여부는 알려져 있지 않습니다.
정맥류가있는 환자는 위의 모든 절차가 적절하지 않은 경우 장기간 치료로 압축 스타킹만을 사용하는 것이 좋습니다. 그러한 진단을받은 임산부라면 전체 임신 중에 압축 스타킹을 제공 할 수 있습니다.
압축 스타킹과 스타킹은 다양한 크기와 압축 (압력)으로 제공됩니다. 정맥류가있는 대부분의 사람들에게는 1 등급 (밝은 압축) 또는 2 등급 (중간 압축)의 스타킹이 제공됩니다.
환자는 정맥의 무능력 (정맥 비효율)이 심할 경우 압축 스타킹과 평생 동안의 나머지 부분을 착용해야 할 수도 있습니다. 다리의 깊은 정맥에있는 밸브 나 막힘에 심각한 문제가 있습니다. 이러한 조건 하에서 환자는 정맥류 치료시 수술을 받더라도 지속적으로 압축 스타킹을 착용해야합니다.
환자는 의사로부터 압축 스타킹이나 스타킹을 입는 법을 배워야하기 때문에 편안하고 올바른 자세를 취할 수 있으며 최대한의 혜택을 얻을 수 있습니다. 당신은 또한 돌보는 법을 배워야하므로, 3 개월에서 6 개월 동안 복무해야합니다.
정맥류 합병증 (정맥류)
정맥류로 인한 합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 감염된 혈관의 피부는 얇아지고 상처, 상처, 상처 및 궤양에 취약 할 수 있습니다.
- 감염된 정맥의 염증이 발생할 수 있습니다 (정맥염);
- 정맥류와 관련된 깊은 정맥에서 혈병이 발생할 위험이 약간 증가합니다.
정맥류 예방 (정맥류)
정맥류는 완전히 치료할 수 없으므로 치료의 최선의 방법은 예방입니다. 정맥류 예방에 도움이되는 팁 :
- 앉을 때 다리와 다리, 다리를 건너지 마십시오.
- 건강한 체중 유지;
- 다리, 사타구니 또는 허리를 짜내는 타이트한 옷을 피하십시오.
- 불편한 신발을 피하십시오.
- 변비를 피하십시오;
- 당신이 오랫동안 서있을 때, 5-10 분마다 한 발에서 다른 발으로 무게를 이동하십시오.
정맥류
정맥류 질환이라고도 불리는 다리의 정맥류는 다리의 표면 정맥이 확장되어 혈류를 침범하고 밸브가 막히는 것을 수반합니다.
다리의 정맥류가 형성되면서 봉지 모양의 정맥 벽이 팽창합니다. 이 상태에서, 정맥의 길이의 증가, 그들의 사행성의 비틀림 (tortuosity)
밸브 고장. 현재 정맥류는 매우 흔한데, 이는 17-25 %의 사람들에게서 발생합니다.
사춘기가 시작되기 전에 어린 나이에,이 질환은 같은 빈도로 남녀 모두에서 발생합니다. 그러나 성년기의 여성에서는 정맥류가 남성보다 2 배나 많이 관찰됩니다. 비슷한 그림은 월경이 시작되는 동안, 출산 중 중요한 호르몬 변화에 의해 설명 될 수 있습니다. 결과적으로 정맥의 음색이 약화되고 팽창하여 정맥 순환을 침범하게됩니다.
정맥류의 원인은 다리의 정맥류
오늘날 전문가들은 정맥류가 다리에서 발생하는 이유를 제시하는 많은 이론을지지하는 경향이 있습니다. 그러나 그럼에도 불구하고이 질환의 주요 원인에 대해 말하자면, 그것은 판막 장치의 침해에 주목해야한다. 결과적으로, 밸브는 혈액의 반대 방향으로의 움직임을 방해합니다. 따라서 심장으로의 혈액 흐름 만이 발생합니다. 정맥 밸브의 기능이 충분하지 않은 경우 혈전증, 선천적 밸브 부전, 정맥 벽의 약화 및 다른 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
발에 올라간 사람의 정맥 밸브가 부족한 경우 중력의 영향을 받아 피가 흐릅니다. 걷는 동안 깊은 정맥을 감싸는 하 다리 근육의 수축이 있습니다. 따라서, 정맥은 비워지고, 정맥압의 증가가 발생한다. 결과적으로 피가 피상적 인 정맥에 들어가고 스트레칭을하며 정맥류가 나타납니다.
정맥류의 진행에 직접적인 영향을 미치는 여러 요인들도 있습니다. 여성에서는 정맥류가 임신의 결과로 발전합니다. 이 기간 동안 여성 신체의 혈액량이 크게 증가합니다. 증가하는 자궁은 다리에서 오는 정맥을 크게 압박하고 있습니다. 또한 임신 중에 정맥 벽의 상태는 신체의 호르몬 변화에 영향을받습니다. 많은 경우 임신 중 정맥류가 가역적이어서 출산 후 점차 사라집니다.
아주 자주,하지의 정맥류는 일을하면서 오랫동안 서 있어야하는 사람들에게 나타납니다. 정맥류에 대한 또 다른 위험 요인은 비만입니다. 비만인에게는 복부 내압이 증가하고 결과적으로 정맥류가 생깁니다.
종종 정맥류는 규칙적인 긴장을 호소하는 경향이있는 사람들 에게서도 확장됩니다. 이것은 만성 변비, 기침, 전립선 선종 및 기타 조건에서 발생합니다. 정맥류는 때때로 다리 수술의 결과 일 수 있습니다.
정맥류에 걸리기 쉬운 또 다른 요인은 사람의 나이입니다. 일반적으로 시간이 지남에 따라 밸브와 혈관 벽이 노화됩니다. 결과적으로 탄력성이 상실되고 정맥이 늘어납니다.
정맥류는 심혈관 혈전증이있는 환자에서 종종 선천성 혈관 기형으로 발생합니다.
질병의 발달에 직접적인 영향을주는 요인을 고려할 때, 1 차 및 2 차 정맥류를 구별하는 것이 관례입니다.
정맥류의 증상
우선, 다리의 정맥류의 눈에 보이는 증상은 다리 피부에 얇은 혈관 네트워크가 형성되는 것입니다. 이러한 발현은 주로 엉덩이에서 발생합니다. 이러한 정맥류 망막은 셀룰 라이트를 앓고있는 사람들에게서 가장 쉽게 볼 수 있습니다. 때로는 셀룰 라이트가 정맥류의 전구체가됩니다. 종종 셀룰 라이트의 지방 침착은 정맥 혈관을 압박하기 때문에 혈류가 복잡하고 정맥류가 발생합니다.
정맥류의 시작 부분에 나타나는 다리의 모세 혈관 망막은 모세 혈관 확장증 (telangiectasias)이라고합니다. 그러나 이러한 외부 증상은 정맥류의 징후이며 일시적인 염증 과정의 징후 일 수 있습니다.
어떤 경우에는 다리가 부어 오르면 정맥류가 나타납니다. 그러나이 증상은 다른 질병 (심부전, 신장의 요로 결석)의 증상 일 수 있습니다. 따라서이 경우 진단이 확정되기 전에 정맥류의 발생에 대해 명확하게 이야기하는 것은 불가능합니다.
정맥류의 증상은 종종 다리의 통증의 징후가됩니다. 통증은 급성이 될 수 있고, 또한 징후를 당길 수도 있습니다. 대부분 정맥류가 송아지에 통증이 있습니다. 주로 다리에 일정한 부하가 걸린 후 오후에 발생합니다.
따라서 모세 혈관 격자의 모양, 통증과 부종의 주기적 증상을 관찰하는 사람은 의사와 필요한 연구를 참조해야합니다.
정맥류는 종종 환자에게 특정한 미용 적 불편 함을줍니다. 그러나이 외에도 다리에 심한 무거움을 느낄 수 있으며 밤에는 경련이있을 수 있으며 다리에 영양 변화가 점차 나타나고 있습니다.
시각적으로 정맥류 질환은 특히 작은 혈관의 별표 (별표)가 아니라 환자가 직립 자세에있을 때 특히 두드러지게 나타나는 매우 큰 노드와 신경총 (plexus)을 나타냅니다.
정맥의 촉진이 수행되면 탄성 탄성의 일관성이 결정되고 쉽게 압축됩니다. 정맥류의 각 노드는 다른 영역보다 더 높은 온도를 가질 수 있습니다. 사람이 수평 위치에 있으면 정맥의 긴장이 감소하고 노드가 덜 발음됩니다.
질병의 발달 중에 사람이 정맥류를 치료하는 방법에 대해 생각하지 않는다면 질병이 진행되고 점차적으로 피로감, 다리의 일정한 체중 및 붓기의 느낌이 조직에 나타나며 때로는 경련이 발생할 수 있습니다. edemas가 나타나면, 그들은 긴 밤의 휴식 후에 사라집니다.
정맥류의 합병증
매우 자주, 정맥류의 급성 혈전 정맥염은 정맥류의 합병증으로 나타납니다. 때로는 손상으로 인해 정맥류 파열과 출혈이 발생합니다. 파열 된 노드에서 혈액을 쏟으면 매우 심각한 혈액 손실이 발생할 수 있습니다.
또한, 정맥 시스템의 압력 증가로 인해 동맥혈의 흐름이 느려집니다. 이 때문에 저산소증과 그 후의 산소 부족이 발생할 수 있습니다. 그러한 상태의 발달로 인해, 조직 케이지가 죽을 수 있으며 이는 유기체의 위험한 과정입니다. 정맥에서 혈액의 현저한 정체로 인해 조직에 독소가 축적됩니다.
이 질병의 합병증은 또한 혈전, 다리 조직의 영양 결핍, 색소 침착 및 피부의 어두움으로 혈관이 막히게됩니다.
점차적으로, 피하 지방층이 더욱 조밀 해지고, 피부염이 생기고, 정맥 영양성 궤양이 나타납니다. 드문 경우이지만 그러한 궤양은 악성 종양으로 퇴행합니다.
이 질환이 장기간 지속되면 만성적 인 정맥 부족이 발생할 수 있습니다.
그러나 정맥류의 가장 위험한 합병증은 폐색전증입니다. 이 질병은 죽음으로 가득 차 있습니다.
정맥류의 진단
이 질병을 진단하는 것은 상대적으로 쉽습니다. 전문의는 환자의 검사와 질문을 수행하고 역사를 연구해야합니다. 추가 연구 과정에서 주요 및 소통 성 정맥 판의 상태가 결정되고 심정맥의 개존 정도도 추정됩니다. 정맥의 상태와 질병의 발달 정도를 평가할 수있는 다양한 표본이 있습니다.
환자에게 합병증이없는 정맥류가 있으면 대부분의 경우 도구 적 진단 방법이 사용되지 않습니다.
정맥류 치료
정맥류의 보수 치료는 주로 수술에 대한 금기 사항이있는 사람들에게 처방됩니다.
또한, 이러한 치료는 환자가 경미한 정맥류 (venicose vein)를 가질 때 나타납니다. 이는 정형 외과 적 결함입니다. 보존 적 치료의 목표는 또한이 질병의 더 진행을 예방하는 것입니다. 이를 위해 환자는 정맥류, 탄력 붕대의 영향을받는 다리의 붕대를 감을 것을 권장합니다. 또한, 정맥류에 대한 압축 니트웨어가 나와 있습니다. 정맥류를 앓고 있거나 이미이 병에 걸린 경향이있는 사람들은 하루 종일 정기적으로 다리를 올려 놓아야하므로 몇 분 동안 쉬어야합니다. 근육 - 정맥 펌프를 활성화하기위한 다리와 발에 대한 특별한 운동도 있습니다. 이것은 발목과 무릎 관절의주기적인 확장과 굴곡입니다.
환자는 하부 다리와 허벅지에 변기의 다른 항목을 적용하지 않도록 조심해야합니다. 그러면 정맥혈의 흐름을 크게 방해 할 수 있습니다.
탄력있는 압축을 통해 깊은 정맥에서 혈류를 활성화하고, 부종을 예방하고, 복재 정맥에서 혈액의 양을 줄이고, 신체의 신진 대사 과정과 미세 순환을 촉진 할 수 있습니다.
그러나 긍정적 결과를 얻으려면 다리를 올바르게 붕대 고정하는 것이 중요합니다. 이 과정은 아침에해야하며 아직 침대에서 일어나지 않아야합니다. 붕대는 발가락부터 허벅지까지 약간의 긴장감을 느껴야합니다. 붕대를 감싸는 과정에서 발 뒤꿈치와 발목을 잡아야합니다. 팔다리를 돌 때마다 붕대는 이전 라운드를 절반으로 덮어야합니다. 인증 된 탄력 붕대와 압축 니트웨어 만 구입하십시오.
정맥류의 치료는 또한 편안한 구두를 착용하는 것을 의미합니다.이 구두는 발꿈치가 낮고 단단한 밑창이 있어야합니다. 당신은 오랫동안 서서, 신체적 스트레스를 허용하고, 고온 다습 한 방에서 오랫동안 머물러서는 안됩니다. 꿈에서 다리를 높은 위치에 두는 것이 바람직합니다.
환자는 액체와 소금의 사용을 제한하고 과도한 체중을 제거해야합니다. 정맥류 치료를 위해 주기적으로 정맥의 색조를 개선시키는 약물 인 이뇨제를 복용해야합니다. 또한, 지시가있는 경우, 환자는 조직에서 미세 순환을 자극하는 처방 약물 일 수있다. 정맥류에 대한 치료에는 비 스테로이드 항염증제도 포함될 수 있습니다.
환자가 복잡하지 않은 형태의 질병을 가지고 있다면, 그는 물리 치료 수업을 받는다. 매우 유용한 수영, 다른 물 절차, 5-10 % 염화 나트륨 솔루션을 추가 따뜻한 물과 발 욕조.
정맥류 치료에서 종종 매우 국소적인 치료법을 적용합니다. 그러나 그러한 치료는 다른 의료 방법과 함께 사용해야합니다. 정맥류가 젤, 연고, 크림 형태로 생산되는 지역 구제. 헤파린 또는 venoactive 분대는이 약의 대부분에서 출석합니다. 정맥류에 대한 연고는 정맥 벽의 정상화에 기여하고 림프 배수 및 미세 순환의 위반을 바로 잡을 수 있습니다. 성분의 일부 국부적 인 준비에서 몇몇 다른 유효 성분이있다. 헤파린 외에 rutin과 D-panthenol이 일부 포함되어 있습니다.
정맥류가 2 차 감염의 과정에있는 경우 항생제 나 멸균제를 사용하여 외부 수단을 사용하는 것이 좋습니다.
고대부터 정맥류에 대한 hirudotherapy가 치료에 사용되었습니다. hirudin을 방출하는 거머리를 사용하면 혈액을 얇게 할 수 있고, 혈전 재 흡수를 촉진하고, 거미 정맥 및 정맥류를 제거 할 수 있습니다. 또한, 정맥류에 대한 hirudotherapy는 붓기를 극복하기 위해 다리 통증을 줄일 수 있습니다. 그러나, 정맥류 질병의 초기 단계에 hirudotherapy를 사용하는 것이 중요합니다. 혈우병, 빈혈, 저혈압, 임산부를 가진 사람들에게이 치료법을 사용해서는 안됩니다.
그러나, 정맥류의 근본적인 치료 방법은 수술입니다. veno-venous 역류를 제거하기 위해 시행됩니다. 환자가 폐, 심장 혈관 계통, 신장 및 간 질환을 동반하는 경우 그러한 수술은 수행되지 않습니다. 임산부뿐 아니라 화농병에 시달리는 사람들에게도 이러한 수술을 수행하는 것은 불가능합니다. 현대 기술은 이러한 수술을 위해 내시경 장비의 사용을 허용합니다.
사람이 작은 가지 만 확장 한 경우 경화 요법이 허용됩니다. 이러한 수술은 정맥 벽의 접착을위한 경화 용액의 정맥 내로의 도입을 포함한다. 그 후, 정맥의 다른 부분에서 정맥의 완전한 폐색을 달성하면서 주사 반복됩니다.
정맥류가 혼합 수술 요법으로 사용되는 경우, 수정 된 정맥의 큰 줄기와 작은 가지의 경화 요법이 제거됩니다. 수술 후 환자들은 8-12 주 동안 신축성 붕대를 계속 착용 할 것을 권장합니다.
민중 법에 의한 다리의 정맥류 치료
표준 치료법 외에도 정맥류 치료에 사용되는 전통 의학의 요리법이 좋은 효과를 가져옵니다. 정맥류와 민간 요법의 치료는 전통적인 치료법과 병행하여 시행 할 수 있습니다.
정맥류가 있으면 마사지 샤워를 사용하면 효과가 좋습니다. 이 마사지는 매일 샤워하는 과정에서 수행 할 수 있습니다. 물동이는 정맥류의 증상이 보이는 부위로 간단히 안내해야합니다. 마사지는 따뜻한 제트기로 시작하지만 시간이 지남에 따라 물의 온도는 점점 낮아집니다. 따뜻한 물과 차가운 물을 번갈아 가며 대조하는 마사지를 적용 할 수도 있습니다. 이러한 마사지는 콜드 제트기에서 끝나는 것이 중요합니다. 마사지가 제대로 끝나면 마사지를받은 피부 부위가 빨갛게 변합니다. 그런 마사지 후에는 발을 문지르고 치료 용 연고 또는 젤을 바르십시오.
정맥류가 있으면 약초로 달맞이꽃 약욕을하는 것이 좋습니다. 그런 목욕은 따뜻하지 않아야합니다. 아침에 우엉 주입 욕조, 자작 나무 잎, 쐐기풀을 사용하면 효과가 좋습니다. 이러한 주입을 준비하려면 약 1 컵의 끓는 물을 부은 다음 찻 숱가락의 약초를 부어 끓여야합니다. 주입은 몇 시간 동안 지속되어야합니다. 목욕 시간은 약 290 분입니다. 혈관의 색조를 향상 시키려면 쐐기풀, 카모마일, 레몬 밤 및 오레가노의 허브 채취에서 동일한 욕조를 사용하는 것이 효과적입니다.
정맥류의 예방
정맥류 예방에는 질병의 징후를 예방하기위한 여러 가지 조치가 포함됩니다. 각 사람이 때때로 다리를 올리거나 앉아서 휴식을 취하거나 속옷을 입지 않는 것이 유용합니다. 정맥류 예방을위한 좋은 방법은 혈액에 좋은 제품을 섭취하고 신체 운동을하는 콘트라스트 샤워입니다. 정맥류의 첫 징후는 질병의 진행을 막기 위해 의사와상의해야합니다.
정맥류 (정맥류)
정맥류 - 정맥 벽이 얇아지고 정맥 루멘이 증가하고 결절성 동맥류와 같은 결절이 형성됨. 일반적으로 정맥류에 대해서 말하자면,하지의 독립적 인 질병 - 정맥류 질환을 암시합니다. 정맥류는 다리가 무거 우며 다리가 부어 오르고 피로가 심하고 다리가 부풀어 오르고 다리가 야간 경련을 일으키며 정맥 절개가있는 정맥의 시각적 인 피하 확장으로 나타납니다. 정맥류의 과정은 정맥염, 혈전 정맥염, 만성 정맥 기능 부전의 발달 및 영양성 궤양의 형성에 의해 복잡해질 수 있습니다. 정맥류와 그 합병증을 진단하는 주요 방법은 USDG입니다.
정맥류 (정맥류)
정맥류 (정맥류) - 혈관의 병리학으로서, 팽창, 압착, 밸브 장치의 파괴로 나타납니다. 초기 증상은 거미 정맥의 형성, 복재 정맥의 팽창, 마디의 형성, 아픈 정맥, 다리의 무거움입니다. 질병의 진행에 따라 정맥류 순환 장애의 만성적 인 부전 징후가 나타나기 시작합니다 : 발과 다리의 팽창, 종아리 근육의 경련, 영양 궤양, 혈전 정맥염, 정맥 변형 혈관의 파열.
특정 조건 (일부 질병, 선천성 이상) 하에서는 확장 할 수있는 하체 정맥 만이 아닙니다. 따라서 문맥 고혈압은 식도 정맥 확장을 일으킬 수 있습니다. 정맥류가 정자의 정맥류를 드러 냈을 때 항문과 직장 하부에 치질이 확장 된 정맥이 나타났습니다. 국소화 과정에 관계없이 혈관벽의 선천성 약화 및 정맥혈 밸브의 부족과 관련된 정맥류의 발생에 유전성 소인이 있습니다.
개별 기사는하지의 예외를 제외하고는 인체의 다양한 영역에서 정맥류와 관련된 질병에 전념합니다. 이 기사에서 우리는 독립적 인 질병에 대해서 이야기 할 것입니다 -하지의 정맥류.
정맥류 - 정맥의 팽창, 정맥 밸브의 파손, 피하 노드의 형성 및하지의 혈류를 수반하는 질환. 정맥학 분야의 다양한 연구에 따르면 여성의 30 ~ 40 %, 18 세 이상의 남성의 10 ~ 20 %는 정맥류로 고통 받고 있습니다.
정맥류의 발달 기전
하지의 정맥은 천공 (통신) 정맥으로 연결된 피하 및 깊은 정맥으로 구성된 분 지형 네트워크를 형성합니다. 피상적 인 정맥을 통해 피가 피하 조직 및 피부에서 나오고 다른 조직의 깊은 정맥을 통해 혈액이 유출됩니다. 의사 소통 혈관은 심부와 정맥 사이의 압력을 동일하게하는 역할을합니다. 혈액은 일반적으로 한 방향으로 만 흐릅니다 : 외측 정맥에서 깊은 정맥으로 흐릅니다.
정맥 벽의 근육층이 약해서 피가 위로 움직일 수 없습니다. 말초에서 중심까지의 혈액 흐름은 잔여 동맥압과 혈관 근처에있는 힘줄의 압력에 기인합니다. 가장 중요한 역할은 소위 근육 펌프 (muscle pump)입니다. 운동 중에는 근육이 수축하고 혈액이 압착됩니다. 정맥 밸브가 운동을 방해하기 때문입니다. 정맥의 색조는 정상적인 혈액 순환과 일정한 정맥압 유지에 영향을줍니다. 정맥의 압력은 뇌에 위치한 혈관 운동 센터에 의해 조절됩니다.
밸브의 부족과 혈관 벽의 약점은 근육 펌프의 작용하에 혈액이 흘러 내리기도하고 또한 아래로 흐르기 시작하여 혈관벽에 과도한 압력을 가하여 확장 된 혈관, 마디의 형성 및 밸브 부전의 진행으로 이어진다. 의사 소통하는 정맥을 통한 혈액 흐름이 방해받습니다. 깊은 혈관에서 피의 혈류로의 역류는 피상적 인 정맥의 압력을 더욱 증가시킵니다. 정맥 벽에 위치한 신경은 혈관 운동 센터에 신호를 보내 정맥의 음색을 높이도록 명령합니다. 정맥은 증가 된 하중에 대처하지 않고 서서히 팽창하고, 길어지고, 구불 구불하게됩니다. 증가 된 압력은 정맥 벽의 근육 섬유의 위축과 정맥의 조절에 관여하는 신경의 죽음으로 이어진다.
정맥류에 대한 위험 인자
정맥류 - 혈전증. 정맥류가 발생할 위험이 증가하는 몇 가지 요인이 있습니다.
- 불충분 한 결합 조직으로 인한 혈관 벽의 약화로 인한 유전 적 소인.
- 임신 임신 중 정맥류는 순환 혈액의 양이 증가하고 임신 자궁의 후 복막 정맥이 압박 됨으로 인해 발생합니다.
- 비만은 정맥류에 대한 입증 된 위험 요소입니다. 체질량 지수가 27kg / m2로 증가하면 질병 발생 위험은 33 % 증가합니다.
- 생활 방식 정맥류가 발생하는 위험은 앉거나 서있는 자세에서의 장기간의 체류, 일정한 정적 하중, 특히 역도 운동과 관련된 것에서 증가합니다. 질병의 진행 과정에 대한 악영향은 코르셋을 가지고있어 복부 내압 상승과 옷차림으로 인한 사타구니 부분의 주맥을 압박합니다.
- 음식 특징. 과일 및 생야채의 섭취가 적 으면 정맥류가 발생할 확률이 높아집니다. 굵은 섬유가 부족하여 만성 변비가 발생하고 유용한 물질이 부족하여 정맥 벽 구조의 복원에 위배됩니다.
- 호르몬 균형의 장애. 질병의 유병률에 영향을 끼치는 것은 골다공증과 갱년기 증후군의 치료에 사용되는 호르몬 피임약과 호르몬 약물의 광범위한 분포를 가지고 있습니다.
정맥류의 분류
정맥류에는 몇 가지 분류가 있습니다. 이 다양성은 질병의 병인 및 정맥류의 과정에 대한 다양한 옵션에 기인합니다.
단계별 분류
러시아 정자 학자들은 정맥류의 계단식 분류를 광범위하게 사용하는데, 그 변형은 V.S. Saveliev의 분류이다 :
- 보상의 단계 (Saveliev에 따르면 - 보상 A). 불만은 없습니다. 검사에서 한두 개의 다리에 정맥류가 관찰됩니다.
- 하위 보정 단계 (Saveliev에 따라 - 보상 B). 다리에서 볼 때 정맥류가 뚜렷합니다. 환자는 다리 부위, 야간 경련에서 충만감, 감각 이상 ( "거위 덩어리")을 호소합니다. 저녁에는 발, 발목, 다리가 약간 붓습니다. 아침에 붓기가 사라집니다.
- 비 보상의 단계. 피부염과 습진은 나열된 증상과 관련이 있습니다. 환자는 가려운 피부에 대해 걱정합니다. 피부는 건조하고 반짝이며 피하 조직에 단단히 용접됩니다. 경미한 출혈과 그에 따른 hemosiderin의 침착은 과다 색소 침착을 유발합니다.
2000 년에 제안 된 현재의 러시아 분류는 만성 정맥 부족, 정맥류 형태 및 정맥류에 의한 합병증의 정도를 반영합니다.
형태별 분류
정맥류에는 다음과 같은 형태가 있습니다.
- 역류가없는 피하 및 피하 혈관의 분절성 병변.
- 외상성 또는 전이성 정맥을 통한 병적 인 퇴행성 정맥의 분절성 병변.
- 외상 또는 의사 소통 정맥을 통한 병적 인 퇴행을 가진 정맥의 일반적인 병변.
- 깊은 정 맥에서 병적 인 방전을 가진 정맥의 일반적인 병변.
국제 분류
전세계 여러 나라의 의사들이 사용하는 정맥류에 대한 국제적인 분류가 있습니다.
- 정맥류는 보이지 않습니다. 환자들은 다리에 무거움을 호소합니다.
- Class 1. 정맥 및 거미 정맥 (모세 혈관 확장증)은 시각적으로 결정됩니다. 일부 환자는 밤에 근육 경련이 있습니다.
- Class 2. 환자의 검사에서 확장 된 정맥이 보입니다.
- Class 3. 발목, 발목 및 다리의 부종이 나타나며 잠시 휴식 후에 사라지지 않습니다.
- Class 4 검사에서, 지방 경피 경화증 (피부염, 과다 색소 침착)의 징후가 감지됩니다.
- 클래스 5. 형성되었습니다.
- 6. 지속적인 영양성 궤양이 발생합니다.
정맥류의 증상
질병의 임상 증상은 정맥류의 단계에 달려 있습니다. 일부 환자들은 증상이 나타나기 전에 다리의 무거움, 피로, 하악의 국부적 인 통증을 호소합니다. 아마도 모세 혈관 확장증이 나타날 것입니다. 손상된 정맥 유출 징후는 없습니다. 종종 보상 단계의 질병은 무증상이며 환자는 의사를 찾지 않습니다. 신체 검사를하는 동안, 국소 정맥류가 발견 될 수 있으며, 대부분 다리의 상반부에서 발견됩니다. 확대 된 정맥은 부드럽고 잘 넘어지며, 그 위 피부는 변하지 않습니다.
하위 보상 단계에서 정맥류가있는 환자는 일시적인 통증에 대해 불만을 나타내지 만, 장기간 동안 직립 상태에 있고 부러지는 위치에서 사라지는 부종이 발생합니다. 육체적으로 (특히 오후에) 발목 부위에 지나치게 뾰족하거나 약간 붓는 것을 발견 할 수 있습니다.
보상을받지 못하는 단계에서 정맥류가있는 환자는 다리의 무거움, 둔한 통증, 피로감, 야간 경련을 호소합니다. 저녁에 더 발음되는 가려움증은 영양 장애의 선구자입니다. 외부 검사 동안 정맥류가 발음되었고 정맥 혈류 역학이 전 세계적으로 위반되었다. 영향을받는 팔다리에 많은 양의 혈액을 축적하면 혈압이 떨어지면서 현기증이나 졸도로 이어질 수 있습니다.
촉각은 탄력성이있는 팽창 된 팽창 된 긴장된 정맥에 의해 결정됩니다. 감염된 정맥의 벽은 피부에 납땜됩니다. 유착 부위의 국소 압흔은 연축 된 peritlebitis를 말합니다. 육안으로 피부의 진한 색소 침착, 청색증의 초점. 과다 색소 침착 부위의 피하 조직이 압박. 피부는 거칠고 건조하며 접히는 것은 불가능합니다. Dyshidrosis가 유명합니다 (더 자주 - anhidrosis, 덜 자주 - 다한증). 트로픽 장애는 특히 낮은 세 번째 경골의 앞쪽 안쪽 표면에 종종 나타납니다. 습진은 변형 된 부위에서 발생하며,이 부위에 영양 염증 궤양이 형성됩니다.
정맥류 진단
진단은 어렵지 않습니다. 혈역학 적 장애의 중증도를 평가하기 위해 양측 성 혈관 조영술 (dual angioscanning)을 사용하여 하대 정맥의 USDG를 사용합니다. X 선, 방사성 핵종 연구 방법 및 사지 요법을 사용할 수 있습니다.
정맥류 치료
정맥류가있는 환자의 치료에는 세 가지 주요 방법이 사용됩니다.
- 정맥류의 보수 치료
보수 치료는 일반적인 권장 사항 (운동 활동 정상화, 정적 부하 감소), 물리 치료, 탄성 압축 (압축 니트웨어, 탄력 붕대) 사용, 정자 제 (diosmin + hesperidin, horse chestnut extract) 치료를 포함합니다. 보수 치료는 이미 완치 된 혈관을 치료하고 회복시킬 수 없습니다. 정맥류의 수술 적 치료가 불가능한 경우와 수술 준비를위한 예방 적 약제로 사용됩니다.
- 정맥류의 압축 경화 요법
이 치료법으로 특별한 준비가 확장 된 정맥에 도입됩니다. 의사는 영향을받은 혈관을 채우고 경련을 유발하는 주사기를 통해 탄력있는 거품을 정맥에 주입합니다. 그런 다음 환자는 압축 스타킹을 착용하고 정맥을 붕괴 상태로 유지합니다. 3 일 후, 정맥의 벽은 함께 붙어 있습니다. 환자는 단단한 유착이 형성 될 때까지 1 ~ 1.5 개월 동안 스타킹을 착용합니다. 압축 경화 요법에 대한 적응증 - 정맥류, 깊은 혈관에서 통각 정맥을 통해 표면으로 역류하여 복잡하지 않은 정맥류. 이러한 병리학 적 분비물이있는 경우, 압축 경화제의 효과는 급격히 감소합니다.
- 정맥류의 외과 적 치료
정맥류의 의사 소통 정맥을 통한 역류로 인한 치료의 주요 방법은 수술입니다. 정맥류 치료를 위해 미세 수술 기술, 라디오 주파수 및 영향을받는 정맥의 레이저 응고를 포함한 많은 수술 기술이 사용됩니다.
정맥류의 초기 단계에서는 광 응고 또는 거미 정맥이 레이저에 의해 생성됩니다. 정맥류 확장술을 시행하면 정맥 절제술이 나타납니다. 현재,이 수술은 덜 침습적 인 기법, 즉 miniflebectomy를 사용하여 점점 더 수행되고 있습니다. 정맥류가 전체 길이의 혈전증과 감염의 추가로 복잡해지면 Troyanova-Trendelenburg의 수술이 지시됩니다.
정맥류 예방
올바른 행동 고정 관념의 형성은 중요한 예방 역할을한다. 서 있거나 앉아있을 때 오랫동안 앉아 있어야하는 경우 주기적으로 다리 근육을 긴장시키고 다리를 높이거나 수평으로 위치시켜야합니다. 특정 스포츠 (수영, 사이클링)에 참여하는 것이 유용합니다. 임신 중이나 노력하는 동안 탄력있는 압축 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 정맥류의 첫 징후가 나타나면 정맥 전문의에게 연락하십시오.