간문맥 혈전증 : 원인 및 치료 방법

문맥은 위, 비장, 췌장 및 내장에서 혈액을 채취하여 간으로 가져 오는 혈관입니다. 간에서 혈류로의 여과와 정화가 일어납니다. 메인 트렁크는 venules까지 다양한 크기의 혈관으로 분기합니다.

문맥 혈전증 또는 표토 혈증은 혈관 내강을 완전히 또는 부분적으로 덮는 두정 혈전 형성을 특징으로합니다. 간 및 위장관의 혈류가 손상되고 문맥 고혈압 및 간경변이 발생합니다. 수년 동안이 질병은 희귀 한 것으로 여겨졌지만 혈류 패턴을 시각화 할 수있는 진단 방법의 개선으로 간경화로 고통받는 환자에서 표토 증은 종종 발견됩니다.

이유

현대 분류에 따르면 문맥 혈전증의 원인은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

• 국부적 인 (복부 공동에있는 선동적인 과정, 상해의 결과로 문맥에 손상, 의료 절차);
• 전신성 (혈전증 - 혈전증 경향이있는 응고 장애, 유전 및 후천 특성).

간 정맥 혈전증의 간접적 인 원인은 간에서의 악성 신 생물 및 비 대상 성 간경변이다. 복부 장기의 췌장염, 담낭염 및 기타 염증성 질환, 특히 외과 적 치료가 치료에 포함되는 경우,이 질환의 가능성을 높이는 위험 요소도 있습니다.

임상 사진

흐름의 본질에 따라 간장의 문맥 혈전증은 급성 및 만성 일 수 있습니다.

급성 혈전증은 다음 증상에 의해 나타납니다 :

• 갑자기 발생한 심한 복통;
• 발열, 지속적인 열;
• 메스꺼움, 구토, 좌창;
• 비장 비대 (비장의 확대).

문맥 혈전증의 이러한 증상은 동시에 나타나 환자의 상태를 극적으로 악화시킵니다. 위험한 합병증은 장 경색, 즉 혈전에 의한 장간막 혈관 폐쇄 중 조직의 괴사이다.

만성 선택은 무증상 경로를 가질 수 있습니다. 이 경우, 문맥 혈전증은 다른 복부 병리학에서 수행 된 연구에서 무작위로 발견됩니다. 표현의 부재는 보상 메커니즘의 장점이다. 그 중에는 간 동맥의 혈관 확장 (확장)과 정맥 협착 (박테리아가 증가하는 추가 정맥) 네트워크가 있습니다. 보상 능력의 고갈만으로 특징적인 증상이 나타납니다.

1. 일반적인 약점, 혼수 상태, 식욕 부진.
2. 문맥 고혈압 증후군 :
   • 복수 (복강 내 유체 축적);
   • 전 복벽의 복재 정맥 확장;
   • 식도 정맥류.
3. 느슨한 형태의 편두 정맥염 (문맥 염증) :
   • 복부에 영구적 인 성질의 둔한 통증;
   • 낮은 등급의 체온 (섭씨 37 ~ 37.5도)을 오랫동안 유지합니다.
4. Hepatosplenomegaly (간 및 비장 확대).

가장 흔하고 자주 발생하는 합병증은 식도 출혈이며, 그 출처는 정맥류입니다. 만성 허혈 (순환 장애)과 다음의 간경변 (간세포를 결합 조직으로 대체)이 병리학 적 과정의 발달에 중요한 역할을합니다.

진단

진단을 확인하기 위해 시각화 방법이 사용됩니다.

• 복부 기관의 초음파, 도플러 초음파 (문맥의 초음파);
• 복강의 컴퓨터 및 자기 공명 영상;
• 문맥의 혈관 조영술 (조영제 도입을 통한 x- 선 검사);
• splenoportography, transhepatic portography (비장 또는 간으로의 대조의 주사);
• 포털 신티그라피 (방사성 의약품의 투여 및 문맥 내 축적의 고정).

치료

치료 전략에는 몇 가지 구성 요소가 포함됩니다.

1. 항응고제 (heparin, pelentan). 그들은 혈전 형성을 방지하고 혈관의 재가 화 (개통 회복)를 촉진합니다.
2. Thrombolytics (streptokinase, urokinase). 표시 - 문맥 혈전증, 치료는 본질적으로 내강을 덮는 혈전 제거에서 이루어집니다.
3. 외과 적 치료 (간 혈관 성형술, 간내 혈관 주위 분지를 이용한 혈전 용해술).
4. 합병증의 치료 - 식도 정맥의 출혈, 장 허혈. 그것은 능동적으로 수행됩니다.

현재, 혈전증을 예방하는 효과적인 방법이 개발 중이다. 비 선택적 베타 차단제 (obzidan, timolol)의 사용이 그러한 수단으로 제안되었습니다.

예측

문맥 혈전의 예후는 신체에서 발생한 교란의 정도에 크게 좌우됩니다. 혈전 용해의 효과가없는 급성 에피소드는 외과 적 치료가 필요하며 이는 자체적으로 위험합니다. 만성 혈전증은 진행 과정이 충분히 진행될 때 합병증의 형태로 나타나며 치료는 응급 치료를 제공하는 것으로 시작됩니다. 이 경우 예후는 의심 스럽거나 바람직하지 않습니다. 성공적인 치료의 가능성은 보상 메커니즘이 돌이킬 수없는 변화의 발병을 지연시킬 수있는 초기 단계의 혈전증 진단을시기 적절하게 증가시킵니다.

문맥 혈전증

문맥 혈전증은 문맥 시스템에서 혈병 (혈병)이 형성되어 혈관의 완전 폐쇄 또는 부분 폐쇄 (내강 폐쇄)를 일으키는 질환입니다.

문맥은 비협조적인 복부 장기 (위장, 소장, 대장, 비장, 췌장)에서 혈액을 채취하여 간으로 가져와 독소, 대사 산물 및 독성 물질을 제거하는 혈관입니다. 간에서, 문맥은 각 간엽 (간 기능의 단위)에 맞는 많은 작은 혈관으로 나뉘어집니다. 간에서 정화 된 혈액은 간장을 통해 기관을 떠나서 하대 정맥으로 흘러 들어가 심장으로 보내집니다.

문맥 혈전증은 혈관을 따라 어디에서나 발생합니다. 폐색은 간문관이나 간 자체 및 다른 기관 근처에서 발생할 수 있습니다. 정맥이 혈액을 채취하여 청소합니다.

문맥의 혈전증은 널리 퍼져 있으며 간 질환의 결과로 50 %의 경우에 있습니다. 종종 병리학은 위생 및 위생 및 생활 조건이 심각하게 손상된 개발 도상국에 사는 사람들에게 영향을 미칩니다. 그러한 국가들 중 남아메리카, 아프리카 및 아시아의 국가들을 골라 낼 수 있습니다.

신생아 및 노인에게 감염되기 쉬운 질병은 성병이 혈전증의 발병률에 영향을 미치지 않습니다. DIC가 동반 된 임신 중이거나 출산 중 자간증이 발생한 여성은 문맥을 제외한 모든 혈관의 혈액 응고가 문맥 혈전증의 출현을위한 별도의 위험 집단으로 간주 될 수 있습니다.

원인

문맥의 혈전증은 혈관의 혈류 장애로 인해 발생하며 다양한 병적 과정이 간 및 신체 모두에서 발생할 수 있습니다. 질병의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 간 폐포 증;
• 간 echinococcosis;
• 간경화;
• 간암;
• Budd-Chiari 증후군 - 간정맥 혈전증;
• 급성 맹장염;
• 궤양 성 대장염 (대장 벽의 궤양 성 병변);
• 췌장 괴사 (췌장의 괴사 성 변화);
• 복강 내 종양 과정;
• 만성 심부전;
• 급성 세균성 심낭염 - 심장 백의 염증;
• 혈액 밀도를 증가시키는 질병 (적혈구, 백혈병, 선천적 인 질병, 증가 된 혈액 응고에 의해 나타남);
• 전염병 (leishmaniasis, 말라리아, 황열병, 에볼라);
• 임산부의 자간증;
• 태아에서 문맥 혈전증이 발생하는 태아기의 제대 정맥 감염;
• 복부 장기 수술.

분류

질병 발생 시점 :

• 문맥의 급성 혈전증 - 번개가 빠른 속도로 진행되며 99 %의 경우에서 몇 분 안에 사망합니다. 사망은 위, 장, 췌장, 간 및 비장의 괴사와 사망으로 인해 발생합니다.
• 만성 문맥 혈전증 - 질병은 점진적으로 발생한다. 문맥의 혈류는 완전히 멈추지 않지만 시간이 지남에 따라 증가하는 혈액 응고로 인해 부분적으로 또는 완전히 루멘을 폐쇄합니다. 질병의 느린 과정과 관련하여, 복부 기관의 혈액은 하대 정맥 (문맥 협착)이있는 문합을 통해 문맥 주위를 달려 간다. 이러한 혈관의 교차점은 식도, 전 복벽 및 직장 영역에 위치합니다.

• 혈액 응고의 조직 - 혈액과 칼슘의 고착은 혈장에서 혈관 내벽으로 혈관 내강이 완전히 닫힐 때까지 요소를 형성했다.
• 혈액 응고의 재분석 - 혈전의 일부가 파괴되고 혈관을 통해 혈액이 재개됩니다.

문맥 혈전증의 증상

이 질병의 임상상은 간염의 증상, 간경화 또는 간암의 증상, 췌장염 (췌장 염증), 위염, 장염 (소장의 염증) 또는 대장염의 증상 일 수있는 많은 증상에 의해 나타납니다.

시간이 지남에 따라 문맥의 혈류가 원활하지 못합니다.

• 격렬한 복통;
• 헛배;
• 변의 부족;
• 구토 커피 찌꺼기;
• 식도와 위 정맥에서 출혈;
• 복수 (복강 내의 자유 유체의 존재);
• 확대 비장;
• 직장 출혈;
• 검은 색, tarry 변;
• 화농성 복막염 (복막 시트의 염증).

진단

실험실 테스트

• 완전한 혈구 수 - 헤모글로빈, 적혈구 및 색 지시자의 감소;
• coagulogram - prothrombin index의 증가, 혈액 응고 시간의 감소.

나머지 실험실 검사 (간 검사, 혈액 생화학, 지질 검사, 소변 검사 등)는 질병의 원인 만 반영합니다.

경음악 연구

• 초음파 또는 CT 스캔 (전산화 단층 촬영) 복강의, 문맥 혈전증의 증상 징후 (비장, 복수, 문맥 문합 부위의 정맥류) 및 혈병이 보이는 곳. 이 연구 방법은 혈류 속도를 계산할뿐만 아니라 문맥의 혈전의 위치 및 크기를 제시합니다.
• 혈관 조영법은 결국 진단을 확증하는 방법입니다. 대조 물질을 문맥에 주입하고 혈관을 통한이 물질의 움직임을 모니터에 표시되는 엑스레이 기기를 사용하여 모니터링합니다. 이 방법을 사용하면 혈전의 정확한 위치, 크기, 문맥을 통과하는 혈류 속도, 문맥 기내 문합 및 간정맥을 확인할 수 있습니다.

문맥 혈전증의 치료

약물 치료

• 직접 작용 항응고제 - 이것은 응급 치료로, 문맥 혈전증의 증상 발생 후 1 시간 이내에 헤파린 또는 fraxiparin (정맥 내 4 만 IU)이 4 시간 이내에 시행됩니다.
• 간접적 작용의 항응고제 - 싱크 마, 네오 디쿠 마린 - 약물의 용량은 혈액 응고 파라미터에 따라 개별적으로 계산됩니다.
• 혈전 용해제 - fibrinolysin 또는 streptokinase, 각 20,000 단위 정맥;
• 체액이 200.0 - 400.0 ml 인 Rheopoliglyukin 또는 식염수;
• 화농성 합병증의 발생시 - 다양한 작용의 항균 약물 - 메로 넴, 티에 넘. 약물의 복용량은 환자마다 개별적으로 선택됩니다.

외과 적 치료

외과 적 치료는 1 ~ 3 일 안에 약물의 비효율에 대해 처방되며, 문맥을 우회하기위한 혈류 회복을 기반으로하며, 가장 흔한 수술은 간장을 우회하여 신장 정맥으로 혈액을 흐르게하는 비장 동맥 문합의 부과입니다.

문맥 혈전증의 치료 및 진단

혈전증은 동맥 및 정맥 혈관에 영향을 미치는 위험한 질병입니다. 혈전이 막혀서 혈관이 좁아집니다. 문맥의 혈전증은 간과 인접 기관의 기능에 위험한 위반입니다. 대부분이 병의 막힘은 독립적 인 질병이 아니라 신체에서 일어나는 병적 인 과정의 합병증입니다. 사소한 요인조차도 혈전증을 일으킬 수 있습니다. 방치 된 상태에서는 내부 출혈과 사망을 초래할 수 있습니다.

이 기사는 다음과 같이 말할 것이다.

간 문맥 혈전증

문맥 혈전증은 혈관 내강과 혈전이 겹쳐져 완전한 폐색을 특징으로하는 질환입니다. 증례의 5 %에서 간경변의 배경에서 진행되며 간암의 결과로 30 %가 발생합니다.

순환 장애는 복부뿐만 아니라 신체 전체에 걸쳐 나타납니다. 결과적으로 많은 소화 불량 증상이 동반되는 소화관 작업이 방해받습니다.

ICD-10에 따르면, 문맥 혈전증은 문맥 혈전증이라고도하는 코드 I81입니다.

질병의 원인

간 문맥 혈전증의 원인은 다릅니다. 신생아에서이 질병은 탯줄을 통한 감염에 의한 감염의 결과로 발생합니다. 더 성인 연령에서 병적 인 과정은 급성 맹장염을 옮긴 후에 발달 할 수 있습니다.

성인병의 원인은 다음과 같습니다 :

• 정맥의 박테리아 병변 또는 화농성 뇌척수염의 발생;
• 정맥에 낭포 형성의 존재;
• 간경변증;
• 아이를 낳는 기간;
• 혈관 병리에 대한 유전성 경향;
• 증가 된 혈액 응고;
• 만성 심부전;
• 영향받은 정맥 및 가까운 장기의 영역에서 악성 종양 또는 양성 종양;
• 수술 후 기간.

주요 증상

시기 적절한 진단을 수행하려면 문맥 혈전증의 임상 적 그림을 잘 알고 있어야합니다. 질병의 각 단계에서의 증상은 다양합니다. 그들은 comorbidities 및 혈액 응고의 위치에 따라 달라집니다.

손상된 혈류의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

• 복강 내의 자유 유체의 존재;
• 의자에 피가있다.
• 복막에 통증 증후군이있다.
• 헛배;
• 식도에서 뱃속으로 출혈;
• 의자의 완전한 부족;
• 구토 어두운 색.

혈전증이있는 경우, 환자는 생리 학적 굶주림의 실종을 알 수 있습니다. 이 경우 화장실에 대한 충동이 사라지고 변비가 있습니다.

가장 중요한 증상은 확장 된 정맥으로 인한 식도의 광범위한 출혈이다.

질병이 급성이면 대변이 액체가됩니다. 통증 감각은 상복부 영역에 집중되어 있으며 주기적으로 우회의 hypochondrium에 주어집니다.

분류 및 양식

질병의 증상 및 증상은 그 종류에 크게 의존합니다. 병리학 적 과정의 중증도에 따라 무거운, 중간 및 가벼운 형태의 혈전 정맥염이 구별됩니다.

그들은 다음과 같은 특징으로 구별됩니다 :

1. 경미한 질병의 경우, 혈전은 정맥의 공동의 절반 만 덮습니다. 그것은 비장에 문맥의 교차점에 위치하고 있습니다.
2. 질병의 중간 형태는 장간막 혈관의 혈전이 관여하는 것을 특징으로합니다.
3. 심한 혈전증으로 복강 내에 위치한 모든 정맥이 영향을받습니다. 혈류가 크게 느려지고 소화 기관의 기능에 영향을줍니다.

또한 만성 질환과 급성 질환을 구별하십시오. 첫 번째 경우에는 병의 경과가 길고 다른 병리학 적 과정이 동반됩니다. 급성 혈전증에서는 증상의 강도가 급격히 증가합니다. 이 경우 사망 위험이 있습니다.

진단 조치

간문맥의 혈전은 표준 방법으로 진단됩니다. 환자의 검사와 질문이 가장 중요합니다.

회상자를 수집 한 후에는 다음 절차가 지정됩니다.

1. 초음파에 추가되는 도플러 초음파 검사는 복강 내 비정상적인 혈류를 감지하는 데 도움이됩니다.
2. 간 상태를 평가하고 원발성 장기 질환을 진단하기 위해서는 간 검사가 필요합니다.
3. 응고를위한 헌혈은 혈액 응고의 가능성에 대한 아이디어를 제공합니다.
4. Contrast Flebography는 형성된 혈병의 정확한 위치를 식별하는 데 도움이됩니다.

문맥 혈전증의 치료

문맥 혈전증의 증상을 무시하지 않는 것이 좋습니다. 치료는 질병 경과의 심각성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 만성 혈전증의 경우 약물 요법의 사용이 권장됩니다.

출혈의 발달과 함께 환자는 병원에 배치됩니다. 복강 내로 프로브를 삽입하여 출혈을 멈 춥니 다. 또한 피를 마약으로 마셨다.

보수 치료의 목표는 다음과 같습니다.

• 문맥 고혈압의 징후 감소;
• 과도한 혈액 응고 방지;
• 혈액 숱이.

약물 방법

혈관 혈전증에 대한 약물 치료는 통합 된 접근법이 필요합니다. 약물의 복용량은 담당 의사가 개별적으로 선택합니다. 약물 섭취의 평균 지속 기간은 1 개월입니다. 치료 과정이 끝나면 검사가 반복됩니다.

다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다 :

• 간접 항응고제 (Neodicoumarin and Sincumar);
• 혈전 용해제 (Streptokinase and Fibrinolysin);
• 항균제 (Tienam, Meronem);
• 직접 작용 항응고제 (Fraxiparin, Heparin).

정맥 내 염분 또는 reopoliglyukin은 400 또는 200 ml의 투여 량으로 투여됩니다. 직접 작용 항응고제는 증상이 나타난 후 1 시간 이내에 긴급하게 사용됩니다.

그들은 4 시간 동안 40,000IU의 농도로 정맥 내 투여된다. 혈전 용해제는 투약기를 사용하여 20,000 U의 용량으로 투여됩니다.

수술

질병 경과에 따라 치료법이 선택됩니다. 수술을 통한 치료는 병원 입원 첫 3 일 동안 의약품의 효과가 부족한 상태에서 수행됩니다.

다음 유형의 개입이 적용됩니다.

1. 경화 주사 요법. 이 과정은 결합 영역의 정맥에 도입되어 확장 영역을 좁힐 수 있습니다. 수술은 식도 내시경 검사와 함께 시행됩니다.
2. Splenorenal 봉합사. 이 유형의 개입은 비장 정맥에 특허가 있으면 실행됩니다.
3. mesenteric-caval 문합을 오버레이합니다. 필요시 포털 고혈압을 제거하기 위해 시행됩니다.
4. 비장 정맥이 막히면 보철이 수행됩니다. 보철물은 상 장간막과 하대 정맥 사이의 부위에 위치합니다.

장기간의 출혈로 태너 (Tanner) 방법에 의지합니다. 위 영역은 심장 영역에서 교차됩니다. 그 후, 그 벽은 함께 꿰매어진다. pylephlebitis가 발생하면 배수 장치를 설치하여 합병증을 예방합니다.

수술의 유형은 병리학의 본질과 의사의 결정에 달려 있습니다.

합병증 및 예후

간 경화증 및 내부 장기의 다른 질병에서 혈전 색전증은 다양한 합병증을 유발합니다. 제 시간에 치료를 시작하지 않으면 혼수의 위험, 화농성 복막염의 발병, 장 경색, 간질 증후군 및 광범위한 출혈이 증가합니다.

적시 치료는 응고가 문맥을 따라 움직이는 것을 방지합니다. 의사의 모든 권고 사항을 관찰하면 환자는 3-5 주 내에 완전히 일어납니다. 작은 혈전이 약물 치료에 잘 반응합니다. 조기 치료가 시작되면 결과가 더욱 유리 해집니다.

무술 체조, 요가 및 물리 치료는 혈관 시스템의 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

병을 예방하는 방법은?

문맥 혈전증의 발병을 막기 위해서는 건강한 생활 방식을 이끌고 정맥 학자가 관찰해야합니다. 알코올 의존의 개인에서는 병리 발생 가능성이 훨씬 높습니다.

에틸 알콜은간에 손상을줍니다. 그녀의 작업을 위반하면 혈전증이 발생합니다.

다음과 같은 조치는 혈액 순환 과정과 혈액 구성 개선에 기여합니다.

• 정기적 인 걷기 및 적당한 운동;
• 내부 기관의 이상을 확인하는 데 적시에 의사를 방문하십시오.
• 필요한 양의 유체 사용;
• 영양소 결핍을 예방하기 위해 비타민 복합체를 섭취하는 것.
• 적절한 영양 섭취 원칙.

모든 예방 조치를 준수한다고해서 질병 발생의 100 %가 보장되는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는, 혈전증은 사람과 독립적 인 요인의 영향으로 발달합니다. 이 상황에서 치료의 효과는 진단의 속도에 달려 있습니다.

혈전증은시기 적절한 치료가 필요한 심각한 질병입니다. 제 시간에 의사에게 가면 위험한 결과를 피할 수 있습니다. 환자는 규정 된 권장 사항을 따르고 건강한 생활 방식을 유지해야합니다.

간문맥 혈전증 진단 및 치료의 어려움

혈전증은 정맥 및 동맥 혈관에 영향을 미치는 가장 위험한 질병 중 하나입니다.

혈병 형성 및 혈관 막힘으로 인한 질병입니다. 응고 된 혈액은 혈관을 막히게하고, 개통을 위반하여 여러 장기에 혈액을 정상적으로 공급합니다.

혈전증은 종종하지의 혈관 질환으로 간주되지만 종종 장의 혈관, 간 및 심지어 망막과 같은 다른 혈관에 영향을줍니다. 더욱이, 혈전증의 그러한 전위는 발견하기가 훨씬 더 위험하고 어렵다.

문맥은 복강 내 조직으로부터 혈액을 채취하는 용기이다. 문맥을 통해 혈액은 간장의 나머지 정맥에 분포합니다. 문맥에 혈전이 생겨 혈전이 형성되어 점차 혈관을 완전히 막을 수 있습니다.

많은 의사들은 문맥 혈전증은 가장 흔한 발병 원인을 고려하여 자체 병보다는 합병증이라고 주장합니다 (아래에서 더 자세히 설명 할 것입니다).

도발적인 요인과 원인

매일 우리는 수천 가지 환경 요인의 영향을받습니다. 그 동안 우리의 일상적인 활동과 습관은 무의식적으로 위험한 질병을 유발할 수 있습니다!

많은 사람들이 문맥 혈전증 발병의 원인과 자극 요인이 가장 예상하지 못할 수도 있다는 사실을 모르고 있습니다.

1. 앉거나 서있는 일, 앉아있는 생활 방식, 규칙적인 신체 활동의 부족.
2. 나쁜 습관, 특히 흡연.
3. 혈액 응고를 증가시키는 특정 약물의 수용.
4. 또한 종종 혈관의 혈전증의 원인이 과체중이됩니다.

또한이 질환은 복강의 수술에서 외과 적 개입으로 인해 종종 발생합니다.

나이가 많은 환자는 종종 이러한 유형의 혈전증에 감염되기 쉽습니다.

혈전증 발달은 항상 세 가지 주요 요소에 기반합니다 :

• 혈액 질 및 구성 (증가 된 혈액 응고는 혈전에 유리하다);
• 혈액 순환 (느린 순환은 혈액 응고를 유발할 수 있음);
• 힘 및 혈관 조화.

지금 우리는 문맥 혈전증을 일으키는 원인에 좀 더 집중적으로 집중하겠습니다.

나이에 따라 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

1. 신생아의 혈전증 : 제대혈에 의한 감염이 유발 요인이 될 수 있습니다.
2. 어린이 나이 : 문맥의 혈전증의 가장 흔한 원인은 맹장염입니다. 인체에 들어가는 감염은이 혈관의 염증을 유발할 수 있으며, 결과적으로 혈병이 형성 될 수 있습니다.
3. 성인기 : 일반적으로 문맥의 혈전증은 췌장이나 간장에서 수술 또는 악성 종양을 일으 킵니다.

이러한 주요 원인 외에도, 문맥 혈전증은 신체의 선천성 결함, 신체의 염증성 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.

때때로이 질병은 임신, 심한 탈수 및 혈관 손상을 유발할 수 있습니다.

약 절반의 경우에 질병의 원인을 밝힐 수 없다는 점에 유의해야합니다.

질병의 종류

혈전의 위치와 크기에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

1. 첫 번째 단계는 최소한의 혈전증입니다. 혈관에 의해 혈관의 50 % 미만이 차단됩니다. 혈전은 문맥과 지라 접합부 위에 위치합니다.
2. 두 번째 단계는 혈액 응고가 상 장간막 정맥으로 퍼지는 것입니다.
3. 세 번째 단계 - 혈전증은 복강의 모든 정맥에 영향을 미치지 만 혈류는 크게 손상되지 않습니다.
4. 네 번째 단계는 방대한 혈전증입니다. 복강의 모든 정맥이 영향을받으며 혈류가 크게 손상됩니다.

급성 및 만성 문맥 혈전증 또한 특징적이며 증상과 결과가 다릅니다. 나중에 이것에 대한 자세한 내용.

해면 부비강염에는 건강과 삶의 위험이 있으며 어떤 예방 방법이 있습니까? 병리학 적 증상 및 치료법에 대해서도 자세히 설명합니다.

병리학 증상

질병의 위험은 결과가 너무 심각해질 때까지 종종 눈치 채지 못한다는 것입니다. 약 3 분의 1의 경우, 초기 단계에서 혈전증을 검출 할 수 없습니다.

경고 표지판이 될 수있는 가장 빈번한 징후 목록과 의사와상의해야한다는 사인이 있습니다.

급성 문맥 혈전증의 증상 :

• 식욕의 부족;
• 복부에 심한 통증, 좌측 hypochondrium, bloating;
• 헛배;
• 구토 혈액, 설사;
• 일정한 혈압 강하;
• 간경화가 있으면 황달이 혈전증의 증상이 될 수 있습니다.

만성 혈전증에서 장기 간 측정은 정상적 일 수 있습니다. 이 질환은 악화시기에 주로 나타나며 급성 혈전증과 거의 동일합니다.

특징적인 징후는 위장 출혈입니다. 고급 경우에는 간장의 크기가 증가 할 수 있으며, 촉진시에는 고통스럽고 고르지 않게됩니다.

질병의 진단

문맥 혈전증 만 진단하는 것은 불가능합니다. 이것은 특수 장비를 사용하여 외래 환자에게만 이루어집니다.

우선, 의사는 신중하게 환자를 조사하여 문맥 혈전증에 내재 된 증상을 확인합니다. 이러한 증상이 나타나면 환자는 추가 진단 절차를 위해 참조됩니다.

우선, 그것은 초음파 스캔, CT 스캔, 생검 및 MRI입니다.

포괄적 인 연구를 통해 가장 복잡한 임상 영상에서도 정확한 진단을 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 정맥 조영술을 시행 할 수 있습니다 - 특별한 방사선 불 투과성 물질을 정맥 혈관에 주입 한 후 X 선을 주사하는 절차.

혈액 검사와 소변 검사도 의무적이지만 임상 연구 없이는 진단을 내리기에 충분하지 않습니다.

치료 방법

위에서 언급했듯이, 문맥 혈전증은 적시 치료가 필요한 매우 위험한 질병입니다.

초기 단계에서 불안 증상이 스스로 진정 될 수 있으므로 걱정할 필요가 없다는 자신감을 심어줍니다. 그러나 이러한 증상을 다시 관찰하면 건강 검진을 받고 필요할 경우 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

치료의 목표는 정맥의 혈전증의 영향의 발병을 방지 할뿐만 아니라 복강 내에서 정상적인 혈액 흐름의 파괴와 혈관의 완전한 막힘을 막는 것입니다.

이 질병에 어떤 치료법을 사용할 수 있는지 살펴 보겠습니다.

보수적 인 치료

이 방법의 목적은 혈액을 가늘게하고 응고 능력을 감소시키는 것입니다.

의사는 항응고제 (예 : 헤파린, acenocoumarol, fenindione) 및 혈전 용해제 (streptodekaz, fibrinolizin)를 처방합니다. 필요한 경우 광범위한 스펙트럼의 항생제와 베타 차단제 (출혈 방지용)를 처방 할 수 있습니다.

출혈이 이미 시작된 경우 특수 치료 절차와 지혈제 사용으로 임상 환경에서 중단해야합니다.

만성 혈전증에서 보존 적 치료는 환자에게 특별한 운동을 보여줍니다 : 신체 운동의 강도를 줄이고 복부 벽에 압력을 가하지 않습니다.

외과 적 치료

보수적 인 방법이 긍정적 인 결과를주지 않는 경우에 사용됩니다.

이 방법의 목적은 정상적인 혈액 순환을 신속하게 회복시키는 것입니다.

수술의 본질은 혈전 정맥과 나머지 혈관 사이에 새로운 연결을 제공하는 것입니다. 이러한 수술은 특히 복잡하고 긴 재활 기간이 있습니다.

합병증 및 예후

문맥의 혈전증은 그 자체로 위험 할뿐만 아니라 그 결과에 의해서도 위험합니다.

간농양, 간장 혼수, 농양 성 복막염, 광범위한 위장관 출혈, 장 경색, 부신 또는 횡격근 농양 농양, 간질 증후군은 소홀히 한 질병에서 유래 할 수 있습니다.

이것은 상 장간막 혈관의 완전한 혈전증에 특히 중요합니다. 이는 대부분의 경우 치명적입니다.

병을 예방하는 방법

예방 조치는 간단하고 거의 모든 사람들이 접근 할 수 있습니다. 그리고 이러한 간단한 방법에 특별한주의를 기울여야하는 것은 위험 그룹에 속하는 사람들에게 지급되어야하는데, 왜냐하면 질병을 유발하는 요인의 영향을 받기 쉽기 때문입니다.

따라서 예방 방법에는 다음이 포함됩니다.

1. 적절하고 균형 잡힌 식단으로의 전환, 필수 요소와 비타민의 충분한 섭취. 그리고 우리는 탈수를 막기에 충분한 액체를 잊어서는 안됩니다.
2. 운동. 규칙적인 운동은 혈류를 자극하고 혈관의 색조를 증가시킵니다. 금기 사항이없는 경우 심장에주의하십시오. 신선한 공기 속에서 걷는 것을 잊지 마세요.
3. 나쁜 습관을 거부합니다. 이것은 문맥 혈전증의 위험을 감소시킬뿐만 아니라 일반적으로 신체를 개선합니다.

마지막으로, 문맥 혈전증의 치료에서 가장 중요한 것은시기 적절하다는 것입니다. 혼란스러운 증상이 혼자서 사라질 때까지 기다리지 말고 전문가에게 상담하십시오.

이렇게하면 심각한 결과를 피하고 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.

문맥 혈전증의 원인과 치료 방법

문맥 혈전증 (piletrombosis)은 혈액 응고가 혈관 내부에서 형성되어 혈류가 정상적으로 순환하는 것을 방지합니다. 이 때문에 복강의 많은 기관이 정상적으로 기능을 멈 춥니 다. 이 질병은 혈액 응고가 증가하는 경향이있는 노년층에서 가장 흔히 진단됩니다.

원인

Piletromboz는 배의 방해로 발달합니다. 혈전은 복막뿐만 아니라 신체 전반에 걸친 손상된 혈액 순환을 유도합니다.

질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 느린 혈액 순환;
• 만성 염증;
• 신 생물;
• 순환계의 질병;
• 강한 혈액 응고;
• 좌식 생활 양식의 정체;
• 췌장의 종양;
• 간경화;
• 저혈압;
• 심장병;
• 문맥의 벽과 그와 통신하는 혈관의 손상;
• 혈액 조성의 변화.

임신이 여러 번 또는 큰 경우, 아이가 태어난 기간 동안 혈관이 부서지는 경우가 종종 있습니다.

분류

이 질병은 몇 가지 이유로 분류됩니다.

• 급성 혈전증 - 병리학 적 과정이 빠르게 진행되며 5-7 분 후에 소화관 (췌장, 위, 내장, 비장, 간)의 괴사로 사망합니다.
• 만성 혈전증 - 혈전이 성장하면 혈관의 혈류가 천천히 감소하여 혈액 순환의 대안이 나타나며 막힌 영역을 우회합니다.

• 첫 번째는 문맥이 50 % 미만으로 차단된다는 것입니다.
• 두 번째 것은 50 % 이상의 클리어런스를 커버합니다.
• 셋째 - 완전한 정맥 혈전증이 발생합니다.

병리학의 증상 및 진단

문맥 혈전증의 발병으로 증상이 종종 눈에 띄지 않게되어 사람에게 커다란 위험이됩니다. 30 %의 경우, 초기 단계에서 질병이 발견되며, 혈전에 의해 혈관이 거의 ​​완전히 막히는 후기 단계에서 혈전증의 분명한 징후가 발생합니다. 이 경우 즉각적인 치료가 필요합니다.

정맥 혈전증의 증상 :

• 왼쪽 hypochondrium이나 복부에 통증;
• 고장;
• 낮은 혈압;
• 혈액 입자로 구토;
• 식욕의 부족;
• 메스꺼움;
• 복벽의 혈관 확장;
• 설사;
• bloating, 특히 아침에.

간문맥의 혈전증은 고열, 황달 및 위장관 출혈에 의해 나타납니다.

만성 박엽주 증의 증상은 다음과 같습니다.

• 일반적인 약점;
• 오한;
• 장시간 낮은 등급의 체온;
• 끊임없는 잔소리.

치료 방법

문맥 혈전증이 진단 된 경우 즉시 치료를 시작해야합니다. 적시에 조치를 취함으로써 복강 내 혈류가 정상화되고 부작용이 시작되는 것을 예방합니다.

보수당의

정맥 혈전 치료법에는 약물 사용이 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 항응고제 - Acenocoumarol, Biscumacetate, Heparin, Vikasol;
• 혈전 용해제 - 피브 리놀린, 스트렙토 키나제;
• 출혈 후 혈류 보충을위한 혈장 대체 - Reogluman, Reopoliglukin;
• 글루코 코르티코 스테로이드 - Dexamethasone, Prednisone;
• 이뇨제 - Furosemide;
• hepatotrotectors - Gepabene;
• 항생제 (화농성 합병증이 발생한 경우) - Ceftriaxone, Cylastin;
• 중독에 대한 약물 - 포도당, 염화나트륨;
• 효소 - Pancreatin, Creon.

약물이 도움이되지 않거나 혈전증이 심한 경우에는 외과 적 치료에 의존합니다.

외과 적

혈전증의 외과 적 치료 :

1. Sengstaken-Blackmore 프로브 사용. 탐침은 공기가 주입되고 정맥이 식도 벽에 밀착되도록 위장에 위치합니다. 48 시간 동안 적용하십시오.
2. 경화 요법 경화 용액은 주사기를 사용하여 정맥에 주입되며이 부위는 압축 속옷이나 탄력있는 붕대로 압착됩니다. 정맥류의 혈관을 붙이는데 도움이됩니다.
3. Splenorenal 봉합사. 비장 정맥이 통과 할 수 있으면 적용하십시오.
4. 보철물을 이용한 혈관 복원. 상 장간막과 하대 정맥 사이에 놓습니다.
5. 태너의 수술. 위 횡단 해부, 대퇴골의 혈관 결찰 및 위의 봉합을 통해 식도 정맥류 출혈을 없앱니다.
6. 농양의 발달을 막기 위해 정맥의 염증 부위를 열고 배수합니다.

예방

pilletrombosis 발병의 위험이있는 사람들은 예방 조치를 준수해야합니다.

• 건강한 식생활, 이는 혈액을 응고시키는 음식을 제한하는 것을 포함합니다.
• 그날의 순응.
• 초콜렛, 카페인 및 알콜의식이 요법에서 배제;
• 심장 혈관 시스템의 상태를 모니터링하는 단계;
• 심장 운동 수행;
• 나쁜 습관에 대한 거부;
• 온건 한 운동 유지;
• 휴식과 신체 활동의 교대.

또한 격렬한 신체 활동을 피하고 육체 노동을 수행해야하며 정기적으로 의사의 예방 검진을 받아야합니다.

합병증 및 예후

Piletromboz 위험한 그들의 합병증. 혈관 내강이 발달하지 않으면 간, 장 및 기타 기관에서 혈액 공급이 중단됩니다. 이것은 국소 빈혈, 후속 괴사 및 다음과 같은 합병증의 발달로 이어진다.

• 부신 농양;
• 광범위한 위 또는 장 출혈;
• 간 혼수;
• 간 농양;
• 다발성 장기 부전;
• 복막염.

이러한 합병증은 종종 치명적입니다.

또한, 질병의 합병증에는 pylephlebitis가 있는데, 혈전증이 화농성으로 융합되어 있습니다. 염증 과정은 간세포의 모든 가지로 빠르게 확산되어 여러 간 농양의 형성에 기여합니다. 항생제를 사용하거나 궤양을 외과 적으로 제거하지 않으면 합병증이 치명적입니다.

Piletrombosis가 악성 종양 또는 간경변으로 인해 발생하는 경우 질병의 예후는 바람직하지 않습니다. 사망은 위장에 출혈로 인해 발생합니다. 간경변이없는 환자에서 출혈이 발생할 확률은 2 년 안에 0.25 %, 사망률은 5 %입니다. 간경변증 환자에서이 수치는 30 %와 70 %입니다. 혈전증이 다른 원인에 의해 유발 된 경우, 생존에 대한 예후는 70 %입니다.

문맥 혈전증의 특징

문맥 혈전증은 문맥 시스템에서 혈병 형성을 동반하는 상태이며, 이는 주어진 혈관의 내강을 막을 수 있습니다. 알려진 바와 같이, 문맥은 소화관의 기관에서 정상적인 혈액 흐름을 보장하는 가장 중요한 혈관 구조물 중 하나입니다. 그래서 그 혈전증은 복강 내 장기 기능의 심각한 손상을 일으킬 수있는 심각한 병적 과정입니다. 이 질병은 주로 혈액 응고 및 혈관 내 응고를 증가시키는 경향이있는 노인 환자에서 진단됩니다.

병적 인 과정과 그것의 첫 발현은 사람의 즉각적인 반응과 의학적 도움을 필요로합니다. 그렇지 않으면,이 상태의 진행은 문맥의 완전한 막힘과 사망에 의해 복잡해질 수 있습니다.

혈전증의 주요 원인

문맥 혈전증 발병의 병인학적인 측면에 대해 논의하면서,이 병리학 적 상태의 주요 원인을 나열하는 것은 불필요하지 않을 것입니다.

• 정맥 혈관에 혈전 형성에 대한 인간의 유전 적 감수성;
• 문맥의 선천성 기형;
• 만성 감염의 초점의 몸에있는 존재;
• 문맥 벽의 급성 화농성 편도염 또는 세균성 병변;
• 증가 된 혈액 응고;
• 정맥의 낭성 병변;
• 혈관의 종양 또는 그 인접 기관 구조;
• 혈전이 생기기 직전에 복부 기관에서 시행 된 수술;
• 간경화;
• 임신;
• 스트레스가 많은 상황.

병의 발달의 진정한 원인은 문맥 혈전증의 임상 사례의 거의 절반에서도 알려지지 않았습니다.

질병의 임상 적 그림

대부분의 임상 사례에서 병리학 적 증상의 증상이 점진적으로 발생하며 각 병기의 특징적인 증상이 나타난다. 드물게 간장의 문맥 혈전증은 급격하게 나타납니다. 문맥 혈관에 혈전 형성의 원인과 관계없이이 질환은 정맥 고관절의 조짐이 급속히 증가하는 정맥 내강의 협착과 동반됩니다. 이것은 식도의 팽창 된 혈관에서의 광범위한 출혈과 소화관의 기관으로부터의 정상적인 유출의 기능 장애입니다.

문맥 혈전증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 헛배;
• 식욕의 부족, 피난 기능의 침해;
• 크기가 큰 간;
• 비장의 비대 또는 비대증;
• 온도 위반;
• 피부의 황변.

많은 임상 사례에서 문맥 시스템의 혈전증의 유일한 징후는 공막 혈관의 가능한 위반에 대해 환자가 생각하도록 유도해야하는 공막 반흔이다. 시간이 지남에 따라 사람은 간에서 둔한 통증을 나타내 기 시작하고 촉지시 장기 자체가 확대되고 울퉁불퉁합니다. 사건 발생의 경우에는자가 치료를받을 필요가 없으며 병리학 적 상태에 대한 상세한 진단과 그 제거에 관한 주요 치료 과제의 해결을 위해 의사와 상담하는 것이 필수적입니다.

진단을 확인하는 데 도움이되는 것은 무엇입니까?

질병의 특징적인 증상, 간경변의 현저한 징후가없는 문맥 고혈압의 존재, 복부 장기에 대한 외과 적 개입의 환자의 병력의 존재는 의사가 병리학 적 과정의 발달을 의심 할 수있게한다. 문맥의 진단을 확인하기 위해 혈전증은 현대적인기구 진단 방법을 통해서만 가능합니다.

• 대조 정맥 조영술은 현재 정맥에서 혈병을 측정하는 가장 효과적이고 유익한 방법 중 하나입니다.
• 복강 및 문맥의 초음파 검사;
• 문맥 시스템에서 혈병의 존재를 확인하는 실제 기회를 제공하는 객관적인 이미지를 얻는 컴퓨터 단층 촬영;
• MRI는 조영제의 정확한 위치, 정맥의 내강과 관련한 크기 및 위치를 결정할 수있게 해주는 대비 강화 기능을 갖추고 있습니다.

질병의 진단은 외래 환자 또는 병원에서 수행 할 수 있습니다. 또한 사람은 실험실 테스트에 배정 될 수 있습니다. coagulogram을 사용하여 혈액 응고 시스템의 상태를 평가하고 그 기능 장애의 존재를 확인할 수 있습니다.

혈전증은 어떻게 치료됩니까?

질병의 치료는 현재 보존 적 및 수술 적 기술을 사용하여 시행됩니다. 특정 치료 방법을 처방 할 가능성은 병리학 적 과정의 심각성, 환자의 신체의 개인적 특성 및 다양한 종류의 조작에 대한 금기의 존재 여부에 달려 있습니다. 어떤 경우에는, 혈전증의 치료는 합병증과 사망의 발병으로 이어질 수 있기 때문에 자격을 갖추고 즉시 처리되어야합니다.

보수 치료는 여러 가지 목표를 가지고 있습니다.

• 혈액 응고 시스템의 증가 된 활성의 예방;
• 혈액 숱이;
• 문맥압 항진의 감소.

원칙적으로, 그러한 치료는 질병의 초기 단계에서 일어나며, 응고를 막을 수있는 사람에게 항응고제 및 항 혈소판제를 투여하는 것으로 구성됩니다. 드문 경우로, 간장의 혈괴가 편평 세포 증을 동반 할 때, 환자는 주치의의 엄격한 감독하에 수행되어야하는 항생제 치료 과정을 보입니다.

식도의 확장 된 정맥에서 출혈이 발생하면 환자는 즉시 입원해야합니다. 병원 환경에서 이러한 환자에게 지혈제를 투여하고 출혈을 막기 위해 프로브를 삽입합니다. 그러한 조치들로 인한 효과의 결여는 병리학 적 상태의 수술 적 교정에 대한 절대적인 지시이다.

정맥 폐쇄가 급성 혈전증을 유발 한 환자뿐만 아니라 심하고 복잡한 형태의 질환을 가진 환자들에게 수술 적 치료가 적용됩니다. 현대적 외과 기술의 도움으로 외과의 사는 혈전에 영향을받는 정맥 부위를 치료하거나 혈액이 막힌 혈관 주위를 움직일 수있게하는 정맥 문합을 만들 수 있습니다. 이러한 처리는 기술적으로 매우 어렵습니다. 그러한 수술을받은 환자는 장기간의 재활이 필요하며 완전한 회복을 보장하지는 못합니다.

병을 예방하는 방법은?

이 병적 상태의 발달을 막기 위해 전문가의 권고를 따르십시오. 우선, 혈전증 예방에 대한 관심은 복부 장기에 위험이 있거나 최근에 수술을받은 사람들에게 지불해야합니다. 예방 조치 중에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액의 병리학 적 응고를 일으키는 음식의 제한과 함께식이의 정상화;
• 알코올, 카페인 및 초콜릿의 메뉴에서 제외;
• 금연;
• 과학의 알려진 수단을 사용하여 혈관 벽을 강화시킨다.
• 활성 라이프 스타일;
• 몸을 정돈하고 침체의 발생을 방지 할 수있는 운동.
• 신선한 공기 속에서 걷기;
• 의사를 정기적으로 검진.

그러나 모든 권고 사항을 이행한다고해서 사람이 문맥 혈전증을 가지지 않는다고 보장하는 것은 아닙니다. 따라서 환자는 건강 상태에주의를 기울여야하며, 증상이 심각 할 경우 즉시 전문가의 진료를 받아야합니다.

문맥 혈전증으로 이끄는 문맥 고혈압에 대한 비디오보기 :

문맥 혈전증은 무엇입니까?

문맥은 위, 비장, 췌장, 소장 및 대장과 같은 복부 장기로부터 혈액을 채취하는 역할을하는 혈관입니다.

문맥의 혈액은 유독 물질, 대사 산물 및 독극물로부터 추가 처리를 위해 간으로 들어갑니다.

정맥 혈전증은 혈전 형성 (혈액 응고)에 의해 특징 지어지는 병으로서, 문맥 동맥의 내강을 부분적으로 또는 완전히 막아 혈액 순환이 불완전 해지고 산소 결핍 및 신체 일부의 정체로 인해 되돌릴 수없는 합병증을 유발합니다.

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분류

문맥의 크기는 매우 인상적이며 길이는 8cm, 폭은 1.5cm이며 또한 간에서 많은 간 혈관으로 분열되어 들어오는 혈액을 장기의 모든 소엽에 분배하고 청소 후 하대 정맥, 혈액 순환을 유도합니다 그 안에는 그것이 심장으로 향하게됩니다.

문맥 혈전증은 혈관 길이를 따라 어디에서나 발생할 수 있습니다.

폐색은 간문관과 신체의 중간에 국한 될 수 있습니다. 또한, 폐색은 혈액이 정맥에 의해 잡히는 다른 장기 근처에 종종 위치합니다.

이 질환은 발달 과정, 증상의 유무, 막힌 곳 및 출현 한 합병증이 다른 몇 가지 유형과 단계로 분류됩니다.

발생 시점부터 시작하면 질병은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

• 이 경우, 질병은 번개 속도로 나타납니다. 종종 사람을 놀라게합니다.
• 순환기 질환으로 인한 고통, 열병 및 합병증의 과정을 시작합니다.
• 급성 대정맥 혈전증의 모든 경우 중 90 % 이상이 몇 분 내에 치명적입니다.
• 산소 부족과 간, 위장, 장의 비장 및 복강의 다른 기관으로 인해 급성 폐쇄로 인한 사망이 발생합니다.

• 만성 문맥 혈전증은 점진적인 발달이 특징입니다.
• 동맥의 혈액 순환이 멈추지 않고, 속도가 느려지는 경우가 종종 있습니다. 기관의 정체 과정이 수반되는 경우가 많습니다.
• 혈전의 진행이 크기가 증가하고 내강이 완전히 겹치기 때문에,이 시점까지는 보통 많은 시간이 걸립니다.

발달 단계에 따라 문맥 혈전증은 다음과 같이 분류됩니다.

이유

다른 정맥 혈전증과 마찬가지로 문맥의 막힘은 순환계의 기능에 영향을주는 특정 요인으로 인해 발생합니다.

문맥 혈전증의 원인 :

• 종종 심부전과 만성 저혈압의 배경에서 발생합니다. 일부 약물은 혈액 순환에 영향을 줄 수 있습니다.
• 여성의 경우, 여러 번의 임신 중에 또는 아이가 매우 큰 경우에 혈전 형성이 종종 발생합니다. 이것은 혈관과 정맥의 압박으로 설명됩니다. 혈관과 정맥은 혈류를 늦추고 혈전 형성을 방해하여 정체에 기여합니다.
• 또한 혈액 순환 문제는 종양 존재시 발생합니다. 췌장 또는 간 종양이 생기면 문맥의 폐색 확률이 높아집니다.
• 앉아있는 생활 방식은 또한 정체 된 혈액 과정을 유발합니다. 따라서 혈전증은 노인의 빈번한 동반자입니다.

• 방사선과 화학 요법으로 종양 치료;
• 수술 중재;
• 혈액 요소의 비율 변화;
• 만성 감염 및 염증 과정;
• 신체의 화농성 질병 (예 : 맹장염);
• 임신 합병증 (자간증);
• 일부 혈액 질환.

또한 증가 된 응고 가능성을 배경으로하는 혈전증은 종종 pylephlebitis로 인해 발생합니다. pylephlebitis는 소변 담관염, 림프절염 또는 궤양 성 대장염으로 발전합니다.

응고의 변화는 호르몬 피임약의 장기간 사용에도 영향을받습니다. 따라서 문맥 혈전증은 종종 여성에서 진단됩니다.

증상

임상 적 발현은 혈전증의 정도와 국소화에 달려있다. 또한, 질병 및 합병증의 발병 정도는 증상의 존재에 영향을 미칩니다.

문맥의 폐색의 가장 위험한 징후는 간 경색이나 분절의 죽어가는 것입니다. 혈전증이 장간막 혈관 막힘과 함께 발생하면 가장 자주 공격이 치명적입니다.

문맥 혈전증의 가장 명백한 증상은 식도로의 광범위한 출혈입니다. 이 증후군에는 식욕 상실, 복부 팽만감, 대변 부재 및 장 기능 장애를 나타내는 기타 증상이 동반됩니다.

대퇴 동맥 혈전증의 증상 및 치료 방법은 다음과 같습니다.

문맥의 주 트렁크의 막힘이 진행됩니다.

• 이 경우 상복부 영역에 날카로운 견딜 수없는 통증이 생기고 오른쪽 hypochondrium으로 이어지고 어떤 경우에는 피를 흘리는 구토가 동반됩니다.
• 복부 수액 (복수)이 빠르게 발생하고 비장이 증가합니다. 환자는 설사가 있으며, 위장관에는 심장 발작과 출혈이 있습니다.

• 만성 과정에서이 질병은 정맥 루멘의 느린 발달과 점진적인 중첩이 특징입니다. 연관된 모든 합병증은 교합이 진행됨에 따라 나타납니다. 복수, 경미한 통증 및주기적인 출혈 이외에도 복막의 전벽에 정맥류가 생깁니다.
• 만성 혈전증의 온도는 아열에 있습니다. 점차적으로 간부전이 발생하고, 눈과 피부의 황변, 복수, 부종 및 간에서 생긴 간장의 특징적인 냄새가 동반됩니다.
• 간경변증에있는 문맥 혈전증은 종종 감별 진단을 어렵게 만듭니다. 급성 병인의 질병은 심각한 복통, 구토, 설사 및 발열로 나타납니다. 이 모든 증상은 간세포 암종과 유사합니다.
• 만성적 인 발달은 명백한 임상 증상없이 대부분 통과합니다. 시간이 지남에 따라, 환자는 복수가 발생하고 직장 출혈, 식도 정맥류로 인해 병원에갑니다.

진단

빠른 발달과 명백한 증상으로 급성 혈전증을 진단하는 것이 가장 쉽습니다. 감별 진단의 경우, 간과 된 동맥의 막힘과 같은 유사한 질병은 임상 적 그림의 존재에 따라 제외 될 수 있습니다.

문맥이 막히면 간은 커지지 않지만 출혈과 위장관 침범을 특징으로하는 간 기능 장애는 빠르게 진행됩니다.

포털 정맥 혈전증의 만성 형태를 결정하는 것이 더 어렵습니다. 이 과정은 간경변증과 매우 유사하므로 정확한 진단을 위해서는 실험실 및 도구 연구 방법에 의지해야합니다.

행동을 진단하려면 다음을 수행하십시오.

• 도플러 초음파;
• 간 검사 (실험실 조건에서);
• 응고 계통;
• 복강의 초음파 검사.

심한 경우 표준 방법으로 정확한 결과를 얻지 못할 경우 환자는 MRI 또는 ​​CT 스캔을 통해 대조를 받게됩니다. 이러한 종류의 하드웨어 연구는 혈전의 위치를 ​​결정하고, 폐색의 정도, 응고의 크기, 합병증의 존재 여부를 판단하고, 근처에 장애물이 있는지 판단하는 데 도움이됩니다.

문맥 혈전증에 대한 실험실 혈액 검사 결과 피브리노겐 함량이 증가하고 PET가 증가하며 응고가 증가합니다.

진단의 최종 확인을 위해 혈관 조영술이 수행되고 외과 우회 수술의 경우에도 사용됩니다.

문맥 혈전증의 치료

가능한 한 일찍 혈전증 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 치료는 병원에서 엄격히 시행되며 약 2 주간 지속됩니다.

급성 폐쇄의 경우 혈전 용해가 사용되며, 특히 최근 응고가 가능한 상태 및 막힌 곳에서 사용되는 경우에 사용됩니다.

치료의 주요 목표는 질병의 발달을 막고, 결과의 발달을 막고 혈류를 회복시키는 것입니다. 또한, 치료는 혈전의 추가 성장과 그 제거를 예방하는 것을 목표로합니다.

혈전증의 치료는 수술과 보수 치료로 이루어집니다.

두 가지 방법을 모두 자세히 고려하십시오.

무엇보다도 환자는 혈전 용해제와 간접 항응고제를 처방받습니다.

• 네오 디쿠 마린;
• syncumar;
• 섬유소 용해소;
• 스트렙토 키나제.

또한 IV를 통해 정맥 내로 200-400 ml의 reopoliglyukin과 생리 식염수를 사용했습니다.

혈전증이 화농성 합병증과 동반되거나 신체의 과정을 배경으로 발생한다면 주 요법은 광범위한 항생제 (Meronem, Tienam)로 보충되어야합니다.

모든 약의 복용량은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 그것은 질병의 심각도, 복막 장기의 손상 정도, 관련 질환, 환자의 나이 및 유기체의 개별 특성에 달려 있습니다.

문맥 혈전증의 경우 다음 수술 중재 방법이 사용됩니다.

• Sengstaken-Blackmore 프로브 설치;
• 주사 경화 치료;
• 흉막 문합의 부과.

질병이 식도에서 출혈을 동반하면 위장과 장의 침범 된 혈관을 플러시합니다.

pylephlebitis가있는 경우 간장 검시가 시행되고 농양의 배액이 뒤 따릅니다.

수술 후 환자는 계속해서 의학 요법을받으며 환자는 다시 진단을받습니다.

예방

문맥 혈전증의 예방은 예방 조치를 준수함으로써 피할 수 있습니다. 이것은 특히이 질환에 대한 위험이 높은 집단에있는 사람들에게 중요합니다.

혈전증에 대한 효과적인 방법 :

• 적절한 영양;
• 중독의 거부;
• 정상적인 수준의 신체 활동 준수;
• 심장 운동의 사용;
• 혈관 및 심장계를 강화하기 위해 마약 복용;
• 혈액 응고가 증가하고 액화에 영향을 미치는 자금을 마 십니다.

하지 사지의 심 부정맥 혈전증에 대한 민간 요법 치료법은 다른 기사에 설명되어 있습니다.

심부 정맥 혈전증의 결과와 그 치료 방법은 아래에 설명되어 있습니다.

악화 또는 폐색의 재발을 예방하기 위해서는 주치의가 정한 약을 정기적으로 복용해야하며 6 개월마다 진단을 받아야합니다. 상태의 악화로 등록 된 사람들은 즉시 전문가에게 연락해야합니다.