치질을 제거하기위한 수술은 만성 형태의 정맥류와 급성 과정에 심한 통증이 동반되는이 불쾌한 질병을 치료하는 근본적인 방법입니다. 대부분의 경우, 항문 전문의는 환자에게 치질을 치료하는 보수적 인 방법을 권장하지만 환자가 완화되지 않으면 환자가 완화되어 노드의 수술 적 제거에 대해 생각할 수 있습니다.
급성 치질에서는 수술과 관련된 위험이 상당히 증가하므로 환자는 수술을 서두르지 말고 모든 치료 방법을 먼저 수행하는 것이 좋습니다. 염증의 제거와 상태의 안정화 후에, 수술의 편의성에 대한 결정이 내려집니다.
치질의 외과 적 제거를위한 적응증
중력 치질은 수술에 대한 지표가 아닙니다. 심각한 합병증이 발생할 때 수술이 필요합니다.
- 녹아웃;
- 치질의 협착 및 혈전증;
- 염증 된 정맥의 빈번한 악화;
- 희귀하지만 무거운 출혈.
지속적인 혈액 분비는 빈혈이 발생할 위험을 수반합니다. 노드의 돌출은 항문 주위의 피부 염증에 유리한 환경을 만듭니다. 마디 표면에서 나온 점액은 피부의 보호 성질을 자극하고 감소시켜 미생물 감염에 취약 해집니다.
또한 환자는 심한 통증을 느끼고 가려움증을 호소하며 이로 인해 병에 대한 과감한 조치가 취해질 수 있습니다. 치질을 제거하기 때문에 외과 적 개입을 견딜 준비가되어 있기 때문에 환자 자신이 수술을 요구합니다.
치질 수술의 종류
오늘날, "부드럽게 제거"로 널리 알려진 치질의 외과 적 치료를위한 최소 침습 기술이 널리 보급되었습니다. 노드에 미치는 영향은 다음과 같습니다.
- 치핵의 경화 요법 (정맥 벽을 봉인하는 주사기를 사용하여 절제 부위를 접합부에 주입);
- cryodestruction ( "초저온 액체 질소로"동결 ");
- 레이저 및 전파 (매듭의 파괴);
- IR 광선 (국소 적 적외선 응고);
- 라텍스 고리 (결찰, 그 결과로 노드가 사라집니다)와 묶어.
이러한 수술은 외래 환자를 대상으로하며 전신 마취가 필요하지 않으며 치료 직후 환자는 집에 갈 수 있습니다. 그러나, 노드의 물리적 제거가 질병에 대한 치료법을 의미하지는 않습니다. 따라서 혈관벽의 약화와 내부 정맥류는 제거 할 수 없습니다. 이 방법은 질병의 초기 단계에 적용되어야합니다.
전통적인 수술에서 병든 조직의 절제는 레이저를 사용하여 수행됩니다. 이것은 모든 위험과 회복 기간이 긴 심각한 외과 수술입니다.
1. Hemorrhoidectomy, 또는 Milligan-Morgan 수술은 치질을 제거하는 가장 오래되고 가장 충격적인 방법입니다. 이 절차 후에 환자는 몇 주간 장애로 남아 있으며 완전한 치료가 될 때까지 수술 후 상처를 조심스럽게 다뤄야합니다. Milligan-Morgan 방법은 환자가 큰 치질과 다량 출혈의 위험이있을 때 정당화됩니다. 정맥 콘은 영향받은 점막과 함께 완전히 제거됩니다. 이 방법의 분명한 장점은 환자를 질병의 원인에서 구할 수 있다는 것입니다. 그러나 수술의 단점은 중요합니다.
- 절차의 기간, 마취하에 오랜 시간 동안 필요;
- 심한 혈액 손실;
- 수많은 합병증;
- 병원과 병원에서의 장기간 체류;
- 심각한 재활.
2. Parks 방법은 Milligan-Morgan 치핵 절제술의 변종 중 하나이며 환자에게 덜 충격적이고 고통 스럽습니다. 조작 과정에서 치질은 점막에 영향을주지 않으면 서 절제됩니다. 수술은 복잡한 기술을 가지고 있지만 회복 기간 동안 심한 통증없이 환자가 할 수 있습니다.
3. Longo 수술은 치질의 외과 치료의 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 결과는 치질의 해체로 인해 달성됩니다. 수술 장비는 초음파 제어하에 직장으로 삽입되며, 치질을 공급하는 동맥 조각이 절개되어 당겨집니다. 수술은 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 15-20 분간 실시됩니다. 이 방법의 장점 :
- 여러 개의 내부 노드를 삭제할 수 있습니다.
- 무혈 수술.
- 빠른 수행 및 회복 (최대 5 일);
- 짧은 입원 (1 일) 또는 결석;
- 수술후 상처는 없다.
수술 Longo에는 외적인 치질을 제거하는 데 사용되지 않는 단점이 있습니다.
치질 제거 : 수술 및 회복 준비
수술의 준비 단계는 일반적인 수술 요구 사항을 준수하는 것입니다.
- 필요한 분석을 수행한다.
- 관련 질병의 진단;
- 금기 사항 및 위험 요소의 확인.
proctologic 조작에 대한 구체적인 준비는 우선, 장 정화입니다. 청소 활동은 개입 전날 (완하제 또는 의학적 관장기)뿐만 아니라 몇 주 전에 수행됩니다. 내장의 작용을 정상화시키고 대변 장애를 제거하며 종종 치질의 발달을 자극하는식이 요법을 따르는 것이 중요합니다. 부적 절한식이 요법, 변비는 회복을 복잡하게하고 합병증을 일으킬 수 있으므로 수술의 중요한 단계가 없으면 수술을하는 것이 타당하지 않습니다.
항문의 염증을 제거하십시오. 약물 요법과 민간 요법의 도움으로 자극, 궤양, 부기를 최소화해야합니다.
수술 후 기간은 선택한 치료 방법과 환자의 일반적인 안녕에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 환자는 장을 담지 않는 특별한 음식을 섭취하는 것이 좋으며 첫날에는 배변을 자제하는 것이 매우 바람직합니다. 수술 후 상처는 외과 의사 - 항문 전문 의사가 권장하는 방법으로주의 깊게 치료해야합니다.
통증을 줄이기 위해 의사는 진통제를 처방하고 개입 니트로 글리세린 연고 영역에 겹칠 수 있습니다. 치질을 제거하기위한 수술 후 합병증은 매우 심각 할 수 있으므로 환자의 주된 임무는 모든 의사의 지시를 따르고 독립적 인 활동을하지 않는 것입니다.
수술후 합병증
불행히도, 수술 후 합병증의 가능성은 상당히 높습니다. 이것은 조작 자체의 외상과 수술 장의 위치 (대량의 박테리아 함량) 때문입니다. 다음과 같은 불쾌한 결과를 피할 수있는 절차와주의 깊은 위생을위한 적절한 기술 :
- 보충은 병원성 미생물이 상처 부위에 들어갈 때 발생하는 가장 일반적인 합병증 중 하나이며, 이는 항문 주위에서 놀랄 일이 아닙니다. 화농성 염증이 발생하면 환자에게 항생제 및 항염증제를 처방하고 농양 형성의 경우에는 화농성 내용물을 열고 청소합니다.
- 누관 (fistula) - 수술 후 몇 개월 후에 형성되는 수술의 가장 심각한 결과 중 하나. 창자 누공은 직장의 벽에서 열리고 피부 표면의 구멍이나 인접한 중공의 장기 (예 : 질)에 연결됩니다. 이 질병의 치료는 수술입니다.
- 항문관의 좁아짐 - 수술을 위반하여 발생합니다. 합병증의 원인이 부적절하게 꿰매어졌습니다. 통로의 확장은 특수 장치의 도움으로 수행되며, 어려운 경우에는 플라스틱이 표시됩니다.
- 출혈 (bleeding) - 수술 후 기간에 큰 혈액 손실이 발생하는 것은 봉합 중 수술 조작 및 조직 손상시 혈관의 소작 불량이 원인입니다.
- 배뇨 유지는 수술 후 초기에 자주 발생하며, 방광 자체를 비울 수 없습니다. 그것은 도관 삽입으로 치료됩니다.
- 심한 심리적 상태 - 수술대 및 병원 병동에 머무르는 것과 관련된 고통, 공포 및 기타 감정은 환자의 기분에 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다. 그것은 아주 자연스럽고 빨리지나갑니다. 그러나 심리적 외상이 신경 인성 변비를 일으킬 위험이 있습니다. 권장 완하제 및 진정제.
- Prolaped prolapse, 항문 괄약근 약화는 소장의 신경관이 수술 중에 손상되는 경우 드문 합병증입니다. 치료 - 경증의 경우 민감도를 회복시키는 것을 목표로 한 보수적 인 수술, 그렇지 않은 경우 수술.
치질 제거 비용
원칙적으로, 의무 건강 보험 (즉, 환자는 무료) 정책에 의해 제공되는 치질 제거 수술은 가장 근본적인 방법으로 수행됩니다. 따라서 치질로 고생하는 대부분의 사람들은 외과 적 치료 방법을 선호하여 자신의 돈을 치료하려고합니다. 이러한 작업의 비용은 2 천 루블에서 50 루까지 다양합니다.
치질 치료를위한 가격은 수술 유형, 외과 의사의 자격, 진료소 수준, 상업 또는 주 의약품의 회원 자격에 따라 다릅니다. 그러나 비용에 영향을 미치는 주요 요인은 개입의 양과 질병의 심각도입니다.
운영 유형별로 모스크바의 평균 가격 순서는 다음과 같습니다.
- 라텍스 링으로 결찰 - 노드 1 개당 5-7000 루블;
- 몰리 간 - 모건 (Molligan-Morgan)에 따른 고전 치핵 절제술 - 2 만 루블;
- 롱고 (Longo) 방법에 의한 해체 - 3 만 루블로부터;
- 노드의 electrocoagulation, 치질의 레이저 제거 - 3 만 루블에서;
- 경화 요법 - 3000 루블. 각 노드에 대해
모스크바 (1 천 루블), 직장 검열 (3 천 루블), 마취 (5 천 7 천 루블) 및 병원 입원에 대한 자문 의사를 추가해야합니다.
치질의 초기 단계의 제거와 트리거되는 과정의 차이는 3-4도 정도 될 수 있기 때문에 외과의가 검사 한 후에 만 수술의 대략적인 비용을 결정할 수 있습니다. 그러므로 자궁 경부 전문의는 지체하지 말 것을 권고하며, 보수 치료가 눈에 띄지 않은 결과를 내지 않으면 질병이 재발하는 경우 급진적 인 방법에 대해 생각할 필요가 있습니다. 조기 수술이 완료되면 효과가 좋을 것이며 재 염증의 확률은 낮아집니다.
치질 제거 수술에 대한 리뷰
종종 환자들은 치질을 치료하기 위해 필사적으로 수술을 받고 고통과 출혈로 고통받습니다. 노드의 외과 적 제거에 대한 대부분의 리뷰는 긍정적 인 방법입니다. 왜냐하면 그것은 어제 환자가 증오병으로부터 구출 된 것으로 인식되기 때문입니다. 다음은 몇 가지 예입니다.
검토 №1
나의 치질의 나이는 출산되기 오래 전에 시작된 9 살이었습니다. 그러나 출산 후 4 년 만에 수술을 받기로 결정했습니다. 일찍이 견딜 수 있다면 나는 양초로 구원 받았고, 출생 후에는 마디가 빠지기 시작하고 피가 흘리며 가려움과 통증이 계속되었습니다. 그들은 보통 치질 절제술을 시행했습니다. 의사는 가장 효과적이고 저렴한 것으로서 고전적인 방법을 정확하게 권고했습니다.
수술 자체는 엉덩이에 노보 케이 인 주사와 함께 부인과 의자와 같은 테이블에서 이루어졌습니다. 30 분 동안 처리하십시오. 감각에서 그것은 고통스럽지 않았고, 내 머리 만 진정제에서 돌고 있었고, 육체의 소리가 끊기는 것을 듣는 것은 불쾌했습니다. 봉합 할 때 마취가 사라지기 시작하여 따끔 거림이 느껴졌다. 수술 후 나는 진통제를 거절했고, 그것은 참기 힘들었다. 1 일 3 회, 과망간산 칼륨 용액으로 유역에 앉아서 레보 메콜로 면봉을 바르십시오.
처음으로 화장실에 갔을 때, 나는 말하지 않을 것이다, 나는 심지어 기억하고 싶지 않다. 이 바늘은 4 일째, 부분적으로 제거 된 후 7 일 남았습니다. 수술 중에 특히 끔찍한 것은 아무것도 없으며, 출산과 비교하여 더 많은 여성들이 두려워 할 수는 없습니다. 치질은 제거 될 수 있습니다 - 전혀 없습니다. 건강을 위해서 결과는 훌륭합니다. 그건 그렇고, 유용한 조언 : 그것은 물을 사용하여 분지에있는 화장실에가는 것이 좋습니다, 훨씬 쉽습니다!
검토 번호 2
수술 후 며칠간은 악몽이었습니다. 나는 케 타놀 (Ketanol)에서 간신히 살아 남았습니다. 일반적으로 변기에 대해 생각하는 것은 무섭습니다. 그러나 수술이 끝난 후 7-8 일간 지옥의 고통을 겪을 준비가 되었다면 수술 자체는 완전히 고통스럽지 않습니다. 해야 할 일, 대우 할 필요가 있습니다.
나는 이미 선택의 여지가 없었습니다. 치질의 괴사와 혈전이 원추체에있는 치질 3 기. 이 모든 엉망진창을 꿰맬 때는 35 바늘이 필요했습니다! 첫 주를 제외하고 나는 $ 1,500에 대해 지불했고, 나는 내가 한 일을 결코 후회하지 않았다.
검토 번호 3
임신 기간 동안 그녀는 복부가 증가함에 따라 증가하는 항문에 불쾌감을 느끼기 시작했으며, 출산 후 더 심해졌습니다. 의사에게 갔을 때 그는 4 단계 치질, 내부 및 외부 마디로 진단 받았습니다. 작업은 레이저로 수행되었습니다. 그것은 5 년 전에 있었다, 그리고, 약 1 만 루블 (나는 모스크바에 없다, 우리는 더 싸다)에 들었다.
나는이 수술의 고통을 믿지 않았지만, 그 동안이나 후에 고통 스러웠다. 불에 구워진 고기 냄새가 오랫동안 나를 따라왔다. 그러나 나는이 모든 고통이 헛된 것이 아니라고 말할 수있다. 나는 치질을 완전히 없앴다.
나는 치질 수술을 받아야합니까?
치질은 불편 함과 통증 일뿐만 아니라 혈관 혈전증, 출혈 및 기타 증상이있는 심한 형태로 종종 발생합니다. 지금까지이 질병을 제거하는 여러 가지 방법이 있습니다. 외과 적 개입이 가장 효과적이라고 생각됩니다. 그러나 모든 경우에 실시되는 것은 아닙니다.
치질에 수술이 필요할 때, 그리고 치질이 없으면 할 수있을 때 전문가 만이 질병 경과, 유형, 단계 등의 특성을 고려하여 결정합니다.
수술없이 할 수있을 때
종종 의사는 환자가 가정 치질을 보수적 인 방법으로 치료할 것을 권장합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 다이어트;
- 약물 (연고, 젤, 정제, 좌약)의 사용;
- 운동 활동의 증가, 특별한 운동;
- 철저한 위생.
보수 치료는 질병이 초기 단계 (1과 2)에있을 때에 만 효과가 있으며 항상 그런 것은 아닙니다. 긍정적 인 결과는 치료에 관한 그의 권고 사항을 모두 따르고 의사에게시의 적절하게 치료할 때에 만 가능합니다.
그러나 이것은 심지어 치질이 일정 기간 후에 재발하지 않을 것이라는 완전한 보장을하지는 않습니다. 한 번 수술을하지 않고 치질을 치료할 수 있는지에 관해서는 대부분의 전문가는 이것이 수행 될 수 없다는 데 동의합니다. 물론 질병의 초기 단계에서 장기 또는 심지어 평생의 완화가 달성 될 수 있지만 재발 가능성은 여전히 남아 있습니다. 보수적 인 방법으로 만 급성 치질의 증상을 억제 할 수 있으며, 치질이 확장 된 정맥 신경총은 역 발달이 없습니다.
수술이 필요할 때
치질의 보존 적 치료가 원하는 효과를 내지 못하고 완화를 가져 오지 않을 때, 질병이 완화되는 동안 수술을 할 것인지 여부가 제기 될 수 있습니다.
급성 치질의 경우 수술로 서두르지 않는 것이 좋습니다.이 경우 외과 적 치료와 관련된 위험이 크게 증가하기 때문입니다. 우선, 환자는 치료 방법을 따라야합니다. 그리고 상태의 안정화와 보충의 제거 후, 외과 적 개입의 편의에 대한 결정이 내려집니다.
중간 치질은 수술의 적응증이 아닙니다. 원칙적으로 다음과 같은 경우에 사용됩니다.
- 혈전 및 노드의 협착;
- 치질의 손실;
- 드문 무거운 출혈;
- 규칙적인 출혈이 없다.
항문에서 출혈이 있으면 빈혈의 위험이 상당히 증가합니다. 혈전증 환자는 심한 통증을 경험하며 과감한 조치를 강요합니다. 치질의 표면에서 나온 점액은 피부의 자극을 자극하고 감소시켜 감염에 취약 해집니다. 노드 돌출은 주 산기 영역의 피부 염증에 유리한 조건을 만듭니다.
일부 환자는 심한 통증과 참을 수없는 가려움증과 관련되어 있으며, 그들 자신이 수술을 요구합니다. 때로는 부드러운 제거가 초기 단계의 치질 질환에 사용되어 진행을 예방합니다.
치질 제거 후 재활의 규칙에이 기사를 읽으십시오.
외과 적 치료 방법
현재 다양한 종류의 치질 수술이 있습니다. 특정 유형의 선택은 질병의 성격, 단계, 환자의 특성에 따라 다릅니다. 일반적으로 모든 방법은 급진적이고 최소 침습적으로 나눌 수 있습니다. 후자는 스페어 링 기술이며 환자의 신체에 상처를 입히지 않고 전신 마취를 필요로하지 않으며 일반적으로 외래 환자에서 개최되며 짧은 재활 기간을 가지므로 대부분 긍정적 인 평가를받습니다. 더 자주 최소 침습적 인 방법은 치핵 질환의 초기 단계에서 사용됩니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.
- 강화 (Hardening) - 특별한 도구가 노드에 삽입되면 출혈이 멈추고 노드 자체가 결합 조직으로 자란다.
- 라텍스 링으로 결찰 - 특수 라텍스 링을 매듭 다리에 올려 놓습니다. 결과적으로, 치질에 혈액의 흐름이 멈추고 서서히 사라집니다.
- Disarterisation - 항문을 통해 삽입 된 특수 장비의 도움으로 매듭을 공급하는 동맥 조각을 해부하고 묶습니다. 이로 인해 조직이 거부됩니다.
- Cryodestruction - 치질의 제거는 낮은 온도를 사용하여 수행됩니다. 액체 질소는 수술 분야의 cryoprobe에 공급되며, 몇 주 후에 죽은 조직의 건조 및 거부가 발생합니다.
- 레이저 및 적외선 응고 - 노드는 적외선에 의해 영향을 받으므로 조직이 응고됩니다. 시술 후 작은 상처 만 남습니다.
최소 침습적 인 방법은 항상 사용되지 않을 수도 있습니다. 그들의 행동에 금기는 마디의 혈전증, 항문 균열, paraproctitis, 급성 치질입니다. 그들은 치질 질환의 단계가 무시 될 때 비효율적 일 수도 있습니다. 질병의 고급 단계에서는 급진적 인 외과 적 치료가 사용됩니다. 그런 경우에 어떤 수술이 치질을합니까? 일반적으로 다음과 같습니다.
- 치질 절제술. 이 과정에서 클립을 매듭에 끼워 잘라냅니다. 그 다음 catgut은 노드의 혈관 번들과 수술 후 상처로 먼저 꿰매어집니다. 그러한 외과 적 기술의 다양한 변형이있다. 그것의 확실한 이점은 완전히 치질을 제거하고 재발의 가능성을 최소화한다는 것입니다. 또한, 치질 절제술은 외부 노드를 완전히 제거 할 수있는 몇 가지 기술 중 하나입니다. 그것의 주요 단점은 길고 어려운 재활 기간, 전신 마취의 필요성, 수많은 합병증의 가능성입니다.
- Longo 작전. 이 절차는 치질 노드를 직접 조작하지 않습니다. 그 동안 직장의 일부는 특별한기구의 도움을 받아 원형으로 절제되고 티타늄 브레이스가 상처에 겹쳐져 점막의 나머지 부분이 봉합됩니다. 그런 조작 후에는 장의 내벽이 늘어나고 마디가 눌려서 혈액 공급이 방해되기 때문에 그런 다음, 노드는 점차적으로 결합 조직으로 대체됩니다. 이 방법은 질병의 2-3 단계에서 사용됩니다. 장점은 통증이 없다는 것인데, 여러 개의 내부 노드를 제거 할 수있는 기능과 짧은 복구 시간입니다. 이 작업의 가장 큰 단점은 외부 노드를 제거 할 수 없다는 것입니다.
치질 혈전증의 경우 보존 적 치료가 긍정적 인 효과를 내지 않는 상황에서는 혈전 색전증이 환자에게 권장 될 수 있습니다. 이러한 수술 중에 혈전이 폐색 된 혈관에서 제거 된 후 혈류가 회복되고 환자의 복지가 크게 향상됩니다. 그러나, thrombectomy가 치질을 제거하지 않는다는 것을주의하는 것이 가치있다, 그것은 혈류를 정상화하고 고통을 제거하기위한 겨우 응급 조치이다. 새로운 혈전 형성을 막으려면 외부 치질을 제거해야합니다.
치질 수술이 필요합니까?
항문 전문의는 치질의 합병증을 앓고있는 환자의 혈액 순환이 활발히 증가 함을 주목합니다. 많은 환자가 문제의 민감성 때문에 의사를 처음 방문하는 것을 지연합니다. 이것은 수술 적 개입이 필요한 불쾌하고 위험한 염증을 유발합니다. 노드 제거를위한 새로운 방법은 고통스러운 수술의 훌륭한 대안이며, 수술없이 치질을 치료하는 방법의 문제를 해결합니다.
수술이 필요할 때
치질에 대한 수술은 극단적 인 치료법이며 항문 전문 의사에 의해 처방됩니다.
이 질환은 전체 장 점막에 침투하는 혈관 벽의 병리학 적 염증입니다. 부정적인 요소와 원인의 영향을 받아 크기가 증가하고 장의 내강을 막습니다. 그들은 정상적이고 안정적인 배변을 방해하고, 항문에서 출혈을 일으킬 수 있고, 통증과 가려움으로 환자를 괴롭힐 수 있습니다.
이 불쾌한 질병의 발달에는 몇 가지 주요 단계가 있습니다.
- 많은 사람들에게 첫 증상은 보이지 않습니다. 작은 결절은 절대적으로 고통스럽지 않으며 정상적인 비우는 과정을 방해하지 않습니다. 특징적인 가능한 징후들 - 항문 지역의 불편 함, 화장실로의 "성공적인"여행 후에도 이물질의 존재감.
- 범프는 여전히 작지만 회음부의 불타는 감각이 질병의 진행 과정, 내부 가려움증 및 고통에 합류합니다. 대변에있는 어떤 연기든지 괄약근을 손상하고, 항문 균열 및 혈액은 내복에 나타난다.
- 항문에서 긴장하는 동안 치질은 근육에 의해 단단히 고정 될 수 있고 화장실에 갈 수 없습니다. 많은 환자들이 의자에 앉아서 정상적으로 일하고 정상적인 삶을 영위하지 못하는 것에 대해 불평하기 시작합니다.
- 콘은 더 이상 재설정되지 않아 회음부에 일정한 가려움증과 붓기가 발생합니다. 그들은 심하게 출혈하여 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 그러한 구조물의 미세 균열이나 다리에 염증이 생기면, 반흔 염염과 광범위한 침착이 발생합니다.
결절은 잔류 물없이 사라지지 않으며, 다른 방법으로 제거해야합니다. 치질은 수술없이 치유 될 수 있습니까? 문제의 해결책은 증상의 소홀한 단계와 정도에 달려 있습니다. 가장 낙관적 인 예측은 염증을 신속하게 제거하고 새로운 범프 형성을 중지 할 수있는 개발 첫 단계와 두 번째 단계에서 표명됩니다.
치료 선택
포괄적 인 검사 후, 항문 전문의는 특정 환자의 치질에 수술이 필요한지 여부를 결정합니다. 그가 첫 번째 단계에서 적용했다면, 약을 사용하고, 엄격한식이 요법을하고, 질병을 잊어 버리는 체조로 충분합니다. 현대 장비와 80 %의 의사의 기술은 어려움없이 고통스런 노드를 제거하는 데 도움이되는 경미한 침습적 방법으로 수행 할 수 있습니다. 치질이 제거되는 방법은 선택한 옵션에 따라 다릅니다.
중요!
결찰
치질 결찰
절차는 장치의 도움으로 항문의 염증 된 융기의 바닥에 놓이는 소형 라텍스 링에 의해 수행됩니다. 그들은 혈관을 통해 혈액의 자유로운 접근을 차단하고, 형성은 일주일 후에 사라집니다. 그 자리에 배변을 방해하지 않는 거의 눈에 띄지 않는 흉터는 불편 함을 유발하지 않습니다.
결찰은 치질 결절이 반복 될 수있는 다리가있는 경우에만 수행됩니다. 따라서,이 방법은 질병의 2 또는 3 단계에 적합하다. 어떤 경우에는 혈전 또는 출혈의 위험이없는 경우 마지막 단계에서 절차를 적용하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
적외선 응고
치질의 적외선 응고
응고 과정은 열 광선으로 타는 것과 같습니다. 의사는 석영 노즐로 불과 몇 초 만에 아픈 부위의 바닥을 감싸면서 의사를 형성 주위의 피부로 치료합니다. 결찰과 달리 외과 의사는 항문 내부의 문제 영역, 즉 첫 번째 단계에서 가장 작은 충돌 부위에 접근 할 수 있습니다. 전체적인 시술은 국소 마취 하에서 수행되며 장기간의 준비가 필요하지 않습니다.
그때까지는 2 ~ 3 시간 정도 걸릴 수 있습니다. 시작하기 전에 환자는 필요한 모든 검사를 통과하고 준비 절차를 거칩니다. 대부분의 경우, 그러한 수술은 사설 클리닉에서 수행됩니다.
저온 구조물
cryodestruction 치질에 대한 장치
이전의 열처리 방법과 달리, 작업은 액체 질소로 수행됩니다. 낮은 온도는 확대 된 결절을 "동결"시켜 혈액에 대한 접근을 차단합니다. 이러한 최소 침습적 방법의 장점은 의사가 조작하는 동안 통증이없고 마취제를 사용하지 않는다는 것입니다. 그러므로 다양한 국소 마취에 알레르기 반응을 보이는 환자에게 냉동 절제술을 사용하는 것이 좋습니다.
레이저 요법
현대 기술은 가장 얇은 레이저 빔으로 치질의 절제를 포함합니다. 동시에 가장 작은 상처, 출혈 균열 및 장 점막이 흉터를 내고 있습니다. 이 방법은 어느 단계에서나 적용되어 질병의 원인을 제거 할뿐만 아니라 괄약근 주위의 피부를 부드럽고 깔끔하게 만듭니다.
경화 요법 또는 경화 요법
외부 및 결합 범프를 줄이는 데 도움이되는 크고 빠른 도구입니다. 의사는 혈관에 약물을 삽입하고 벽을 붙입니다. 염증 부위로의 물질 접근이 차단되고 림프 배수가 개선되고 붓기 및 가려움증이 사라집니다.
수술 적응증
수술 적응증 : 혈전, 정맥, 누관, 폴립
문제를 제거하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 따라서 전문가는 모든 가능성을 고려하고 사람에게 최소한의 합병증으로 치질 결절을 치료할 수있는 기회를 평가합니다.
이러한 요인이있는 상황에서 복잡한 작업을 피하는 것은 불가능합니다.
- 결절이 더 이상 재설정되지 않고 꼬집음, 압박 또는 상해의 위험이 있습니다.
- 모든 부하, 장변 또는 간단한 산책시 혈액의 장기 배출;
- 표준 약물 치료는 결과를 생성하지 않으며 통증과 타는 것을 멈추지 않습니다.
- 항문에서 호흡이 시작되고, 제거가 필요한 누관이 나타납니다.
- 림프절에 혈전이 생기면 괴사가 생기고 피하 조직이 죽을 위험이 있습니다.
- 기저부의 원뿔과 연결되는 내부 폴립을 발견하면 체적이 증가합니다.
이 경우 우리는 더 이상 최소 침입 기술에 대해 이야기하지 않습니다. 외과 의사 - 항문 전문의는 환자의 예비 준비가 필요한보다 복잡한 기술 중에서 선택해야하며, 수술 후 관찰 기간 :
- 노드의 절제와 점액 메스의 일부로 Martynov의 기술.
- 화이트 헤드 수령 - 순환 시스템이 손상된 장의 전체 구역을 제거합니다.
- Sklifosofsky 방법 : 이후 멸종을위한 스레드와 결절을 묶어 구성되어 있습니다.
운영 방법에 대한 금기 사항
불행히도, 복잡한 병리 및 악화 요인으로 인해 환자의 특정 범주에서는 수술을 통해 치질을 치료할 수 없습니다.
- 실행중인 종양학 과정;
- 선천성 크론 병, 환자의 내장에 영향을 준다.
- 완전하게 치료해야하는 합병증에 의한 심각한 감염;
- 혈액 응고;
- 증가 된 혈압, 선천성 뇌 순환 장애;
- 심장병;
- 합병증이있는 심각한 정신 질환.
치질 제거는 태아에게 해가되지 않도록 임신 기간 또는 수유 기간 동안 연기하려고합니다. 당신이 예방에 관여하지 않으면 치질의 재발에 대해 보장 된 방법을 제공 할 방법이 없다는 것을 기억해야합니다. 전문가의 권고를 따르지 마십시오.
치질 외과 수술
치질 - 항문의 정맥류 및 치질 형성과 관련된 일반적인 직장 질환. 주로 노년층 남성과 임신 중 여성에게서 발생합니다. 병리학의 발달은 종종 직장의 정맥 벽의 약화로 야기되며 유사한 상태가 유전입니다.
우리 중 많은 사람들이 좌식 생활 방식을 따르며, 이는 직장에서 크게 촉진됩니다. 우리는 비 활동이 치질과 같은 불쾌한 질병으로 이어질 수 있다고 거의 생각하지 않습니다.
모든 것을 아는 통계의 증언에 따르면, 우리 행성의 성인 인구의 1/4이 다양한 형태의 치질로 고통 받고 있습니다. 이 번호로 들어가고 싶지 않아? 위험에 처해 있는지 분석하십시오. 당신은 운동 할 시간이없는 앉아있는 생활 방식의 위험 그룹에 빠지게됩니다. 치질이 무엇인지, 치유가 무엇인지, 치질 치료가 무엇인지 자세히 알아 보겠습니다.
치질 증상
치질은 여러 가지 이유로 발전 할 수 있습니다. 치질의 발달로 이어질 수있는 주요 이유는 다음과 같습니다.
- 영양 실조 (지방, 매운 음식 남용)
- 알코올 남용
- 과체중
- 과도한 신체 활동으로 복강 내 압력이 증가 할 수 있음
- 연장 된 설사
- 항문 섹스
치질은 예기치 않게 발생하지 않고 단계적으로 시작됩니다. 의사가주의를 기울일 것을 권장하는 첫 번째 징후 중 하나는 항문에 약간의 가려움이 나타나는 것입니다. 잠시 후, 대변을 만들 때 가려움증이 동반됩니다. 수년 동안의 이러한 증상은 환자에게 지나치게 불안감을주지 않고 나타날 수 있습니다. 치질이 급성기에 이르렀다는 증거는 대변에서 혈액 방울을 탐지 한 것입니다.
우리의 권고 : 대변에 피가 발견되면 즉시 항문 전문의에게 상담해야합니다. 치질 치료는 가능한 한 빨리 시작되어야합니다! 대변에있는 혈액은 치질의 악화뿐만 아니라 장의 악성 종양 가능성을 나타낼 수 있습니다.
배설 중 혈액 방울의 출현은 질병의 초기 단계 일뿐 치질은 빠지기 시작할 것입니다.
치질이란 무엇입니까?
전문가 - 항문 전문의는이 질병의 발달 단계를 4 가지로 구분합니다. 치질 치료는 그 단계에 의해 발생하는데 혈관이 항문에서 팽창하고 팽창하기 때문에 형성됩니다. 치질은 직장의 정맥류입니다. 표시된 이유 (과체중, 건강에 해로운 음식, 변비 등)로 인해 정맥류가 침범되어 치질이 형성됩니다. 치질 출혈은 염증과 노드 벽의 엷어 짐 때문에 발생합니다. 마디의 벽은 종종 염증을 느끼며, 항문이 부드럽고 대변이 벽에 자극을주는 것을 기억해야합니다. 자극의 결과로, 치질이 출혈하기 시작합니다.
- 이 질환의 첫 번째 단계에서 환자는 대변의 전후에 통증이 있으며 주기적으로 출혈이 발생합니다.
- 질병의 두 번째 단계에서 복부 근육의 긴장 동안 나오는 치질 결절이 출혈에 추가됩니다. 질병의이 단계에서 노드는 독립적으로 설치됩니다.
- 세 번째 단계에서, 각 배변 후 치질이 빠져 나옵니다. 직접 손으로 지시. 질병의 추가 발달과 함께, 노드는 각 역도와 강한 기침과 함께 떨어집니다.
- 질병이 네 번째 단계에 도달하면, 치질은 평온한 상태에서도 떨어지며 매듭을 제자리에 놓은 후 거의 즉시 빠지게됩니다. 빈번한 심한 출혈을 시작하여 혈전증이 급속하게 진행됩니다.
의사 proctologists는 세 가지 주요 방법으로 치질을 진단합니다 : 그들은 디지털 검사, anoscopy 및 sigmoidoscopy를 실시합니다.
디지털 연구를 수행 할 때, 항문 전문의는 손가락을 항문에 부드럽게 삽입하고 직장을 조사하여 벽이 얼마나 늘어 났는지 평가하려고합니다. 다음으로, 항문 전문의는 직장, 즉 혈액, 고름, 대변, 점액 등의 내용을 연구합니다. 손가락 검사 후 항문 전문 의사가 내시경 검사를 시행합니다.
클렌징 관장 (microlax)이 환자에게 만들어지며 직장을 청소 한 후 항문에 약 6 ~ 8cm의 깊이로 삽입합니다.Anoscope는 작은 특수 장치로 항문 전문의가 환자의 직장을 검사하는 데 도움을줍니다. anoscopy의 도움으로, 용종, 악성 신 생물, 균열 및 치질이 검출 될 수 있습니다.
직장의보다 정확하고 현대적인 유형의 진단은 내시경 검사로 간주됩니다. 이 방법은 항문으로부터 길이 25-30 cm의 직장을 탐색하는 것을 가능하게합니다. 직장 검안경에는 환자의 직장에서 일어나는 사소한 변화조차도 감지 할 수있는 특별한 광학 장치가 장착되어 있습니다. 정확한 진단을 한 후 다음 단계는 주치의의 모든 권고 사항을 따르는 것이고, 환자를위한 개별적인 치질 치료 요법을 선택할 것입니다.
질병의 어떤 단계에서 치질의 치료를 수행하는 것이 가능하지만, 괴로워하는 사람이 항문 전문의에게 도움을 요청할수록 치료가 더 쉽고 성공적이 될 것이기 때문에 의사에게 치료를 지연시키지 않는 것이 좋습니다.
치질의 급성 단계는 예를 들어, 갑자기 몸무게가 들리거나식이 요법으로 인해 갑자기 발생할 수 있습니다. 이 단계에서 치질의 치료는 질병의 급성 증상 (혈전증, 출혈, 염증 등)을 막는 데 그 목적이 있습니다. 급성 증상이 사라진 후, 환자는 체중을 들어 올리지 말고, 스포츠를 강화하고, 항문 전문 의사가 권장하는식이 요법을 따르도록 권장합니다.
치질이 만성화되고 예지가 예기치 않은 급성 악화로 대체되는 경우에는 치질 치료의 여러 방법이 처방 될 수 있습니다. 질병의 초기 단계 (1-2 단계)에서 환자가 항문에 불쾌한 불타는 감각과 작은 출혈을 겪을 때 항문 전문의는 치질에 대한 약물 치료를 처방 할 것입니다. 질병을 시작하지 않고 시간에 치료를 시작하지 않으면 의사의 권고를 따르십시오 (처방 된 약을 복용하고, 지방이 많고 매운 음식을 거부하며, 활동적인 생활을 유지하고, 오래 걸리지 말고, 중력의 경련으로 들어 올리지 말고, 항문 섹스에 관여하지 마십시오),이 팁은 환자를 돕습니다 질병의 악화 사이의 휴식 시간을 늘리십시오. 통증을 줄이기 위해 다양한 젤, 연고 및 특별 치료 양초가 처방됩니다. 통증이 견딜 수없는 경우, 의사는 항문의 의학적 마취를 수행 할 것입니다. 현대의 마취제를 항문 옆의 조직에 여러 번 주입합니다.
치질의 치료에서 혈전증, 출혈, 통증과 염증을 예방하는 약물 없이는 할 수 없습니다. 항산직 전문의는 이러한 증상을 예방하기위한 좌약과 연고를 추천 할 수 있습니다 : 초음파 검사, anuzole, hepatrombin, proctosedil, proctoglivenol, proktozan 등. 이 약들은 마취를 시키며 염증을 완화시키고, 혈전을 용해시키고, 치질 혈관의 벽을 강화시키고 질병의 악화를 예방합니다.
효과적인 결과를 얻으려면 치질 치료는 포괄적이어야하며 통증을 제거하고 출혈을 멈추고 혈관을 개선하기위한 여러 가지 약물을 사용해야합니다.
치질의 장기 약물 치료가 결과를 가져 오지 않은 경우 치질 치료의 다른 방법으로 전환해야합니다.
치질의 최소 침습 치료
환자는 작은 정화 관장을합니다. 그런 다음 의사는 라텍스 반지를 걸고있는 작업 부분에서 연결기를 가져옵니다. 치질 단위가 ligator 안에 그려지고, 반지는 단위의 기초에두고 단단히 조여진다. 약 2-3 일 후에, 치질은 라텍스 고리와 함께 떨어져 나옵니다. 그 자리에 자체적으로 빨리 치유되는 상처가 남아 있습니다. 한 세션에서는 단지 1-2 개의 고리를 넣을 수 있으며, 환자가 3 개 이상의 치질을 가지고 있다면 2-4 주 후에 치질의 결찰을 반복해야합니다. 이러한 치질의 단계별 치료는 1-2 개월이 걸릴 수 있습니다. 치질의 결찰 방법의 장점은 전신 마취, 입원 및 환자의 전문적인 활동 중단없이 낮은 고통과 낮은 충격, 무혈 증이며 이러한 방법으로 1 ~ 3 단계의 치질을 치료할 수 있습니다. 라텍스 링을 덧씌우면 치질이 제거됩니다.
1-2 단계의 치질에 대한 선택 방법으로, 경화 요법이 때때로 수행됩니다 - 치질에 에톡 시슬 레졸 (ethoxisclerol) 용액을 주입하면 치질이 비워지고, 고착되고, 경화됩니다. 이 방법은 약물 치료가 효과가 없을 때 사용됩니다. 경화 요법 후에 의사는 권장 사항을 따르도록 권장합니다. 신체 활동을 줄이거 나식이 요법을 고수하고 너무 오랫동안 앉은 자세를 유지하지 마십시오.
도플러 초음파 검사 (HAL-RAR) 및 치질의 파괴로 인한 치질의 해리 등의 현대적 최소 침습 기술은 외상, 고통스러운 수술을 크게 줄이며 수술 후 회복 시간을 줄이고 치질 치료 결과를 개선합니다. 우리의 경험에 따르면 HAL-RAR 방법과 레이저로 치질이 파괴되면 회복 기간이 짧고 3 단계와 4 단계의 치질 치료에 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
이것은 수술을 통한 치질 제거입니다.
치질 절제술은 치질이 달릴 때 사용됩니다 (3 단계 및 4 단계). 메스를 사용하여 가위, electrocoagulation, 치질이 제거됩니다. 현대 기술, Ligasure, 초음파 가위의 사용은 침습성과 수술 시간을 줄였습니다. 이 수술은 일반 또는 척추 마취하에 30-60 분 동안 시행됩니다.
원격 노드의 부위에 몇 개의 작은 상처가 형성되며, 이후 보수 요법 (직장 좌약, 연고, 욕조)을 통해 치유됩니다. 또한, 진통제 및 완하제는 수술 후 대변을 정상화하고 배변을 촉진하도록 처방됩니다.
수술의 양성 결과는 수년간 관찰되어왔다. 그러나 당신이 의학 권고를 따르지 않는 경우에, hemorrhoids는 다시 발전하는 것을 시작할 수있다.
어떤 종류의 치료가 환자에게 적합한 지 이해하려면, 항문 전문 의사 만 할 수 있습니다.
치질이 생기지 않도록하기 위해 종종 수분 치료를하십시오. 따뜻한 목욕을 받으면 미세 혈액 순환이 향상됩니다. 배설 후 개인 위생을 잊지 마십시오. 다층 화장지를 사용할뿐만 아니라 차가운 물로 씻을 필요가 있습니다. 연장 된 변비는 항문 틈이 형성되어 치질로 발전 할 수 있습니다. 설사는 변비보다 덜 위험합니다. 장내 미생물 집에서 위반이 발생하여 결장 벽에 감염을 일으킬 수 있습니다. 의사는 균형 잡힌 식단을 준수하고, 신중하게 대변을 모니터하고, 정기적으로 장내 미생물을 정상화하는 데 도움이되는 약을 복용하라고 조언합니다.
치질의 발달을 막기 위해 의사는 대변을 수행하는 동안 누르지 말 것을 권합니다. 사실은 근육 긴장이 증가하면 출혈과 균열이 발생할 수 있다는 것입니다. 당신은 또한 저체온증에주의해야합니다 - 그것은 악화와 급성 치질의 발병을 일으킬 수 있습니다.
이미 치질 문제에 직면 한 사람들은 항상 균형 잡힌 식단에 매달리고, 매운 음식과 알콜 음료를 식단에서 제외해야합니다. 알콜과 향신료에 대한 과도한 열정은 항문으로의 혈류를 증가 시키며 심한 출혈을 초래합니다. 치질은 운전자의 직업병으로 분류됩니다. 따라서 휠 뒤에 많은 시간을 보내는 사람들에게는 휴식을 자주 취하고 운동을 게을리하지 않는 것이 좋습니다.
스스로 치유 할 필요는 없습니다. 치질이 발생하기 시작하면 즉시 전문가에게상의해야합니다. 자궁 경부부 전문의 만이 진단을 확실하게 확립 할 수있을 것이고, 치질의 치료가 무엇인지를 결정할 것입니다.
더 자세한 정보는 600-77-77로 문의하십시오.
치질 치료 방법
치질의 출현은 많은 운동을 일으키고, 균형 잡힌식이 요법, 알코올 함유 음료의 섭취 등을 유발합니다.
질병을 없애는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 여기에는 치질의 외과 적 치료가 포함됩니다. 많은 환자들에 따르면, 수술없이 치질의 치료가 더 매력적인 선택이지만 어떤 경우에는 수술이 필요합니다.
수술은 언제 필요합니까?
이러한 경우 치질의 치료는 외과 적으로 필요합니다.
- 약물의 비효율 성과 질병의 진행.
- 배설물의 할당에있어서 치질의 상실.
- 혈전증
- 직장의 다른 질병.
- 빈혈, 대변 중 지속적 출혈로 유발.
운영 유형
Milligan-Morgan hemorrhoidectomy와 Longo hemorrhoidopexy는 치질의 치료를위한 주요 수술 방법입니다.
Hemorrhoidomy는 병원에서 또는 외래 환자 기초에 실행될 수 있습니다 (모든 것은 질병의 특성에 따라 다릅니다). 수술을위한 적응증 - 외부 치질 및 내부 두 번째 (노드가 강하게 증가), 세 번째 및 네 번째 단계.
이 과정은 30 분 정도 걸립니다. 정지 상태의 재활 기간은 3 일에서 1 주일까지입니다. 5 주 후에는 일할 수있는 능력이 완전히 회복됩니다. 재활 기간 동안 통증 증후군이 모든 환자에서 관찰됩니다.
작업의 본질 - 모든 노드를 제거합니다. 보통이 과정은 초음파 메스를 사용하여 수행되지만 레이저 기술을 사용할 수 있습니다.
Hemorrholopexy 방법 Longo는 고정 된 조건에서 엄격하게 수행됩니다. 표시 - 주로 세 번째 단계에서 내부 치질.
수술 기간은 20 분을 넘지 않습니다. 병원의 재활 기간은 3 일입니다. 장애는 1 주일 만에 완전히 회복됩니다. 수술 치료 후 환자의 약 15 %는 둔한 통증에 대해 우려하고 있습니다.
치질을 높이기 위해 롱고 (Longo)에 따른 치질 치료가 시행됩니다. 동시에 창자 점막의 작은 영역을 잘라냅니다.
샘플 가격
두 수술의 가격은 클리닉의 가격 정책뿐만 아니라 해당 지역에도 직접적으로 의존합니다. 대략적인 비용이 표에 나와 있습니다.
최소 침습 수술
외부 치질과 내부의 외과 적 치료가 항상 필요한 것은 아닙니다. 또는 전문가가 다음을 제공 할 수 있습니다.
- Disarterisation. 혈액으로 매듭을 가득 채우는 동맥은 과도하게 조여지므로 불편 함이 없습니다.
- 레이저로 치질의 외과 적 치료. 노드는 특수 레이저의 영향을받습니다.
- 저온 구조물 조작 후, 액체 질소로 처리 된 현장이 나온다.
- 진공 연결. 노드는 진공으로 그려집니다.
- 경화 노드는 그것에 유해한 물질로 포화 상태입니다. 바늘을 통해 조성물을 도입하는 절차는 좋지 않은 리뷰입니다.
수술 금기
다른 방법을 선호하여 치질의 외과 적 치료를 포기하는 것은 신체의 이러한 질병과 상태를 가진 사람들에게 필요합니다.
- 임신
- 수유 기간
- 종양학,
- 에이즈
- 만성 질환 급성 형태,
- 전염병
- 크론 병.
준비 규칙
외과 적 치료를주의 깊게 준비하는 것은 성공적인 수술을 보장하는 것입니다. 전문가에게 알리기 전에 다음 조치를 취해야합니다.
- 이 검사는 자궁 경부 전문의가 권장합니다.
- 다이어트 섬유 함유 식품의 거부를 의미합니다. 이것은 콩과 식물에 특히 그렇습니다.
- 기아. 저녁에는 17시 또는 18시에 식사를하고이 날과 다음날 (수술 당일) 음식을 섭취하지 마십시오.
- 진정제 사용. 리셉션은 저녁과 아침에 진행해야합니다.
- Enema 또는 약물 "Fortrans"의 사용. 투약을 용납하지 않으면 관장을해야 순수한 물을 마실 수 있습니다.
수술 후 기간
재활 기간 동안 몇 가지 규칙을 따라야합니다.
- 각 대변이 끝나면 항균제를 사용하십시오. 약국용 비누 소독제를 사용하여 세차하는 것이 좋습니다.
- 수술 후 낮 동안 침대 휴식을 관찰하십시오.
- 완하제를 사용하여 딱딱한 변을 부드럽게하고 항문 손상을 예방하십시오.
- 수술 후 첫날에는 깨끗한 물과 차를 마셔야합니다. 후자에는 저지방 국물과 액체 요구르트가있을 수 있습니다. 3 번째 - 물과 우유의 부드러운 주전자, 삶은 야채.
- 다량의 유체를 소비하십시오.
- 매운 조미료와 알코올 함유 음료를 6 개월 동안 버리십시오.
합병증
치질의 외과 적 치료 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 심한 통증
- 항문에서 출혈,
- 염증으로 인한 고름의 배설,
- 소변 분비 장애
- 항문을 좁히기.
- 약한 괄약근으로 인한 가스 및 대변의 부적절한 배출.
치질 수술의 종류 : 치질 절제술, 출혈, 결찰, 레이저 응고, 경화 요법 등
오늘날 직장의 정맥류는 다양한 방법으로 치유 될 수 있습니다. 그러나 병리학 적 과정의 심각한 단계에서 치질을 제거하는 수술이 가장 선호되고 효과적이라고 여겨집니다.
오늘날, 최소한 침습적 인 기술이 가장 일반적으로 사용되며, 내약성이 좋고, 짧은 재활 기간, 최소 금기 횟수 및 바람직하지 않은 결과를 가지고 있습니다.
가장 심한 경우에는 환자가 견딜 수 없으며 회복 기간이 길다는 급진적 인 치료 방법 (예 : 치질 절제술)이 사용됩니다. 그러나 이러한 수술을 통해 치질에 대해 잊어 버릴 수 있습니다.
치질 제거는 언제 나타 납니까?
확대 치질을 제거하는 고전적인 수술은 유기체의 조직의 무결성에 대한 특정 위반을 암시하기 때문에, 그 목적을위한 심각한 징후가 있어야합니다.
이 문제에 대한 근본적인 해결책은 다음과 같은 상황에서 가능합니다.
- 장 운동 도중뿐만 아니라 어떤 육체적 인 노력의 경우에, 직장 운하에서 해면 형성의 일정한 출구가있다;
- 환자는 빈혈 위험이있는 직장 도관에서 자주 출혈하는 것에 대해 걱정하고 있습니다.
- 상당한 국소화 된 치질의 치질이 주목됩니다 (큰 해면체가 진단되면 초기 단계에서 최소 침습적 인 방법도 처방됩니다).
- 환자는 hemorrhoidal 정맥의 thrombosis에 경향이있다;
- 통증, 가려움증 및 출혈로 인해 많은 일상적인 문제를 해결하고 업무 수행을 방해하기 때문에 사람은 정상적인 삶을 영위 할 수 없습니다.
- 보존 적 치료 방법은 비 효율성을 보였으 나 반대로 환자의 상태는 악화되었다.
물론, 각각의 경우에, 외과 적 개입을 수행하기로 한 결정은 모든 뉘앙스를 고려하여 의사가 결정합니다. 이상적인 선택은 약만을 사용하여 수술없이 모두하는 것입니다.
수술 장애
치질 절제술은 복부 수술이 아니지만 여러 가지 합병증의 발생을 배제하지 않는 피부, 점막 및 혈관 구조의 절제와 관련됩니다. 그것이 의사가 모든 가능한 위험을 계산하는 이유입니다.
무거운 회복 기간, 전신 마취의 사용 때문에 노인 환자의 치질 제거 수술을 처방하는 것은 극히 드뭅니다. 또한, 나이가 많은 환자의 경우 보통 상당수의 수반되는 만성 질환이 있습니다.
예를 들어 극도의주의를 기울이면 당뇨병, 만성 고혈압 또는 소장과 대장의 동시 염증 환자에게 급진적 인 치질 수술이 처방됩니다.
치질과 엄격한 금기의 제거를위한 고전적인 수술이 있습니다 :
- 하부 직장 지역에 국한된 누공;
- 결장의 감염;
- 직장 Canal 암;
- 내부 기관 (호흡기 및 심혈관 시스템)의 질병의 십자가 보전 단계;
- 출산;
- 낮은 혈액 응고, 출혈 경향.
그러나 위와 같은 상황은 절대적인 장애물은 아닙니다. 대부분의 경우, 환자는 일시적인 금기 사항을 제거하고 치질을 제거하기 위해 신체를 준비하기 위해 잠시 기다려야합니다.
수술 준비에는 어떤 것들이 포함되어 있습니까?
수술을위한 직접 징후 및 제한이없는 경우 의사는 치질 절제술을 처방합니다. 그러나 준비 기간은 항문과 관련된 질병 치료의 급진적 인 방법보다 우선해야한다.
우선, 치질 결절의 위치와 크기를 정확하게 결정하기위한 수단 진단 방법이 제시됩니다. 의사는 대개 내시경 검사와 S 상 결장경 검사를 시행합니다.
또한 어떤 수술 (응급 환자가 아닌 경우)과 마찬가지로 치질 제거술의 경우 예비 검사를 통과해야합니다.
- 특히, 출혈 기간, 응고 기간, 혈소판 수의 결정을 포함한 일반 임상 혈액 분석;
- 일반적인 소변 검사;
- 혈장, 빌리루빈, 요소, 콜레스테롤 등의 수준을 결정하는 것을 포함하는 생화학 적 혈액 검사 (관련 질환에 따라 다름);
- 혈액형 및 Rh 인자의 확립;
- 인간 면역 결핍 바이러스, 간염, 매독에 대한 혈액 샘플.
또한 피를 가늘게하는 약물로 인해 중요한 사건이 발생하기 며칠 전에 포기해야합니다. 이 목록에는 항응고제, 항 혈소판제 및 일부 NSAID가 포함됩니다.
또한 환자의 올바른 정신적 태도가 중요합니다. 다양한 두려움과 우울증을 피하려면 치질 절제술을받은 환자의 다양한 부정적인 의견이나 불쾌한 의견을 읽지 말고 의사를 신뢰하는 것이 좋습니다.
입원은 항상 수행됩니까? 일반적으로, Milligan-Morgan 치질 제거가 처방되고 전신 마취를 사용하는 경우 병원에 배치해야합니다.
치질의 최소 침습 치료를 가정하면 예비 조치 목록이 줄어들고 중재가 외래 환자로 이루어지며 절차가 끝나면 즉시 환자가 귀국합니다.
치질의 근본적인 제거 방법
이미 앞서 언급했듯이, 다른 모든 치료법이 스스로 고갈되어 비효율을 보인 예외적 인 경우에는 급진적 인 수술이 수행됩니다. 그러한 중재를위한 몇 가지 옵션이 있습니다.
일반적으로, Milligan-Morgan 치질 제거가 처방되고 전신 마취를 사용하는 경우 병원에 배치해야합니다.
치질 절제술
Milligan-Morgan hemorrhoidectomy는 치질 절제술에서 특이한 것으로 알려져 있습니다.
항문 전문의는 수술 과정과 특히 결말을 끊임없이 변경하여 오늘날에는 여러 가지 수술 적 개입이 이루어졌습니다.
- 개방성 치핵 절제술. 이것은 수술의 초기 버전입니다. 그 핵심은 결절 자체와 근처 조직 모두를 제거하는 것입니다. 상처의 가장자리가 봉합되지 않고 표면이 자연적으로 치유됩니다. 메스 칼, 레이저 또는 전기 응고제를 사용하십시오.
- 폐쇄성 치질 제거술. 그것은 퍼거슨 외과의에 의해 지난 세기의 50 년대 후반에 개발되었습니다. 이전 개입과의 주요 차이점은 결절을 제거한 후 조직을 봉합하는 것입니다. 이 경우, 보행 상태에서 절차를 수행 할 가능성이 있습니다.
- 진피 성 치질 절제술. 이 옵션은 Surgeon Parkes에 의해 제안되었습니다. 특정 복잡성이 특징 인 수술 중 치핵 결절 만 제거되고 형성 기초가 남아 점막이 손상되지 않습니다. 이러한 중재는 환자가 이전 수술보다 훨씬 쉽게 수행 할 수 있습니다.
치질의 다른 치료법보다 치질 절제술의 가장 큰 장점은 불쾌한 증상의 직접적인 원인으로부터 사람을 구출하는 것입니다. 간섭과 심각한 단점이 있습니다.
- 절차의 기간;
- 전신 마취의 사용;
- 대량의 충분한 혈액 손실;
- 합병증의 위험;
- 통증 증후군;
- 긴 회복 기간.
그러나 어떤 경우에는 치질 만 제거하고 환자를 질병으로부터 보호합니다. 어쨌든 그러한 절차에 심각한 징후가 있어야합니다.
Hemorrhoidexia
그것은 이제 더 적은 외상으로 인해 확장 된 해면상 형성을 제거하기위한 고전적 옵션을 적극적으로 대체하고있는 치질입니다.
Longo의 방법에 의한 염증 치질에 대한 수술은 외과 적 질환의 외부 형태로 수행되지 않습니다.
개입은 어떤가? 외과 의사는 치질 결절 위의 원형으로 직장 직장 점막을 절제했다. 그런 다음 병리학 적 형성이 끌어 올려지고 티타늄 클립으로 고정됩니다.
수술 결과로 해면체에 혈액 공급이 손상되므로 짧은 시간이 지나면 크기가 줄어들고 모두 사라집니다.
이 절차에는 몇 가지 장점이 있습니다.
- 해부학 적 영역에서 수용체 형성의 거대한 집단이 없기 때문에 완전한 통증이 없다. 국소 마취는 특수 팽창기의 도입에만 필요합니다.
- 노인 환자, 만성 질환자 및 미래의 간호 어머니를 가질 가능성;
- 숙련 된 외과 의사가 1 시간 반 만에 수술을 수행하기 때문에 시행 속도가 빠릅니다.
- 신속하고 고통없는 회복.
그러나, Longo의 방법과 몇 가지 단점에 따라 염증 치질에 대한 수술이 있습니다. 따라서, 그러한 개입은 외과 적 질환의 외부 형태로 수행되지 않는다.
또한 일회용기구를 사용하기 때문에 고전적인 치질 절제술과 비교할 때 수술 비용이 비쌉니다.
Longo hemorrhoidectomy는 노인들조차도 수행 할 수 있습니다.
추가 치료 전술
가능한 한 빨리 치질을 제거하는 것이 성공적인 치료를위한 주요 조건입니다. 그러나 그럼에도 불구하고 작동하지 않는 것이 아니라면 다양한 바람직하지 않은 결과를 방지하기 위해 복구 기간을 올바르게 전달해야합니다.
의사는 치질 제거술 후에 다음 권장 사항을 따르라고 조언합니다.
- 첫날에는 먹지 마십시오. 첫날에는 일반적으로 자연스런 대변을 예방하기 위해 음식물 섭취를 거부해야합니다 (대변으로 상처 표면이나 봉합사가 손상 될 수 있음).
- 엄격한식이 요법을 따르십시오. 전체 재활 기간 동안, 예를 들어, 스프, 시리얼 등 제대로 먹어야합니다. 그러면식이 요법이 확장 될 수 있지만 유해한 제품을 거부해야합니다. 치질 제거 후 다이어트에 대해 자세히 읽어보십시오.
- 필요한 양의 유체를 사용하십시오. 의사는 변을 부드럽게하여 변비를 예방하기 위해 물과 기타 체액의 양을 결정합니다.
- 고통을 용납하지 마십시오. 개방성 치질 절제술로 회복 기간의 시작에는 심한 통증이 동반됩니다. 이러한 상황에서, 의사는 보통 연고 또는 좌약의 형태로 특수 약을 처방합니다.
- 치유를 가속화합니다. 재생 과정을 가속화하기 위해서 항정제의 점막과 피부를 정기적으로 윤활시키는 것이 필요합니다. 예를 들어, 메틸 락라실 연고 또는 Levomekol;
- 민속 요리법을 적용하십시오. 회복 속도를 높이기 위해 대체 의학 레시피를 전문가와상의하여 사용할 수도 있습니다. 예를 들어, 의사는 정기적으로 치유 약초가 달린 앉아 목욕을하도록 권장합니다.