하지의 혈전증은 여러 가지 이유로 혈관이 혈관 내에서 형성 될 때 정맥의 병변이 특징입니다. 병리학은 표면 및 심박 혈관에 모두 영향을 미칠 수 있습니다.
어쨌든,이 질병은 항상 정맥의 패배와 관련이 있습니다 : 먼저 그들은 정맥류로 변화하고, 그 다음에 개발 된 형태는 혈전 정맥염의 형태로 발전하고 혈전증이 발생합니다.
그러나 반드시 혈전증이 염증이있는 정맥에서 발생하는 것은 아니며 건강에 나타날 수 있습니다. 70 %의 경우, 다리, 특히 다리의 혈관이 영향을받습니다. 의학에서 혈전증은 깊은 혈관 (DVT)의 패배를 의미하며 혈전이 가장 자주 형성된다는 것입니다. 무증상에도 불구하고 그 병의 결과는 심각합니다. 네 번째 사람마다 혈전증이 있고 다섯 번째 사람마다 다리에 병변이 있습니다. 생리학으로 인해, 혈전증은 여성에서 5-6 회 더 자주 발생합니다. 혈액 응고는 거의 항상 발생하는 부위에서 염증 반응을 일으 킵니다. 이것은 새로운 혈전 형성을 가져옵니다.
3 년 이내에 혈전증을 앓고있는 사람들은 35-70 %의 환자에서 장애가되거나 폐색전증 (PE)의 형태로 합병증을 일으킬 수 있습니다. 러시아에서는 매년 240,000 명이 혈전증에 걸리고 60,000 명의 환자가이 질병으로 사망합니다. 이 진단은 WHO에 따라 한 사람에게 1 분마다 이루어집니다. 혈액 응고의 형성은 그렇지 않은 경우 신체 손상을 예방하는 반응이라고 생각해야합니다. 사람은 경상을 입었을 때조차 출혈로 사망합니다. 혈액 응고는 혈소판과 콜라겐으로 구성되어 손상된 혈관을 막아 출혈을 예방합니다. 건강한 혈관에서는 상처를 치유 한 후 스스로 흡수합니다. 그러나 응고와 항 응고 계 사이에 불균형이있을 때 문제가 발생합니다.
병리학의 원인
혈전증의 원인은 다음과 같습니다 :
- 가장 일반적인 원인은 유전 (정맥 벽의 약화, 불량한 밸브 성능, 정맥류)입니다.
- 종양 처리. 그들이 혈액 응고를 부러 뜨리면 두꺼워지고 혈전이 증가합니다.
- 임신 중의 호르몬 분열, 당뇨병, 점액종, 여성 호르몬 (에스 트로겐 및 프로게스테론)도 혈전 형성에 기여합니다.
- 비만. 대사 증후군이 에스트로겐 유사체 - 렙틴을 형성하면 혈전 형성에 기여합니다.
- 다양한 부상, 골절 및 출혈로 인한 수술로 인해 트롬 보 플라 스틴이 증가하고 혈액이 두꺼워 져서 혈전 형성이 가속화됩니다.
- 다리의 마비 및 마비. 근육 쇠약은 정맥혈의 흐름을 늦추고 혈소판은 함께 붙습니다.
- 정화조 조건 : 혈액 감염, 화상, 화농성 과정, 골수염, 결핵 - 그들은 혈전 성 종괴의 형성에 기여하는 독소를 생성합니다.
- 흡연;
- 저 동적;
- 임신;
- 고령;
- 당뇨병;
- 여분의 무거운 짐;
- 장거리 비행;
- 심혈 관계 질환;
- 침대 휴식과 함께 장기간의 재활;
- 혈액 응고에 영향을 미치는 특정 약물 복용
- 능동적 인 움직임의 부족과 관련된 고정 된 유형의 작업.
개발 메커니즘
혈액 응고 형성의 기본 원리는 R. Virchow의 triad라고 불리며, 독일 의사의 지시에 따라 다음과 같이 구성됩니다.
- 첫째, 정맥의 내벽이 손상되거나 오히려 내피 세포가 손상됩니다.
- 혈액 응고가 증가했습니다. 혈전에서 혈소판의 부착을 촉진시키는 물질이 있습니다.
- 위반 및 혈류를 늦추는 것은 혈전증을 호소합니다.
혈전증의 주요 원인은 혈액 응고를 증가시키는 것이며, 오랜 시간 지속된다면 혈전 위험이 여러 번 증가합니다.
하체 혈관의 혈전증은 무엇입니까? 정맥 혈전증은 치료하지 않으면 정맥류가 더 심한 단계입니다. 혈관이 점진적으로 병합되고 염증이 진행되면서하지의 깊은 정맥의 혈전 정맥염이 나타납니다. 그 증상은 처음에는 정맥류와 거의 다르지 않고 혈관이 좁아지며 혈류가 늦어 져 혈전이 형성되어 혈전증이 발생합니다. 결과적으로 혈류가 국소 적으로 방해되거나 혈관의 전체 시스템에 영향을 줄 수 있습니다.
혈전증 분류
플라크를 벽에 부착시킴으로써 혈전증을 일으킬 수 있습니다 :
- 정수리 - 혈전이 벽에 부착되어 혈류를 방해하지 않으며 덜 위험합니다.
- 교합면 - 정맥이 완전히 막혔다.
- 혼합 - 혈액 응고가 정맥을 통해 위아래로 움직입니다.
- 뜨는 것 - 벽을 따라가는 혈전, 그 팁이 정맥의 루멘에 떠 있고, 쉽게 떨어져 나와 작은 혈관에 들어가 블로킹 할 수 있습니다.
- 다 병소 혈전증 - 모든 곳에서 혈전이 나타난다.
표면과 깊은 정맥의 패배, 다리의 동맥의 혈전증, 다리의 ileofemoral thrombosis 또한 하체에 일정 유형의 혈전이 있습니다.
징후 징후
대부분의 경우이 질환은 무증상이며 합병증이 발생한 후반에 진단이 이루어집니다. 하지의 병리학에서 환자의 절반에서 혈전증의 징후가 고전적으로 발견됩니다. 즉, 갑자기 나타나지만 종종 흐려집니다. 처음에는 다리의 충만감, 충혈, 열이있는 느낌, 손상된 정맥을 통한 통증, 특히 육체적 인 운동 중에는 종종 파열되는 성격이 있습니다. 온도가 밤낮으로 39ºC까지 올라갈 수 있습니다.
아픈 다리는 만지기 쉽고, 촉진에 고통스럽고, 조금 후에는 팽창하기 시작하며, 혈전증 아래의 피부는 창백 해지고, 빛나기 시작하고, 파란색으로 변합니다. 피부 밑에는 탯줄 모양으로 커진 정맥이 나타납니다. 파란색으로 밀봉되어 있으며 작은 혈관의 파란색 메쉬로 둘러싸여있어 상처를 입으며 날씨가 변합니다. 아침과 저녁에 일어나는 것은 고통스럽게 어려워집니다. 고통 때문에 즉시 발을 지을 수 없습니다. 혈류를 분산시키기 위해서는 워밍업과 걷기가 필요합니다. 저녁까지, 다리의 무거움이 다시 증가하고, 아치, 압박, 통증 및 경련 통증이 있습니다.
낮은 다리의 빈번한 감각 장애 (감각이없고 "개미"). 다리의 뚜렷한 팽창으로 인해 체적이 커지는 것으로 보이므로 병에 걸린 다리의 감도는 감소합니다. 감염된 쪽에서는 피부가 얇아집니다. 계단을 오르거나 평평한 표면을 걸어도 통증이 심해집니다.
DVT를 결정하기위한 행위의 진단을 위해 :
- 호남 검사 - 다리를 절곡 할 때 통증이 나타납니다.
- Lovenberg 테스트 - 혈압계가 혈압계로 커졌을 때, 감염된 다리의 통증은 이미 80/100 mm Hg에서 눈에 띄고 150 mmHg에서도 건강한 다리에는 통증이 없습니다.
대퇴 동맥에서 혈전증이 발생하면이 병의 징후가 더욱 두드러집니다. 종종하지의 복부 근육이 영향을 받고 갑자기 발목이 부어 오르고 다리 근육이 상상으로 팽창합니다. 환자 대신에 건강한 다리가 아파하는 경우가 종종 있습니다.
혈전증은 종종 왼쪽 다리에 영향을줍니다. 이 경우, collaterals로 인해 혈액 흐름이 부분적으로 회복되므로 증상이 즉시 나타나지 않습니다. 대퇴 정맥의 혈전증과 증상은 동일하지만, 국소화가 높고 발음이 더 뚜렷합니다.
고혈압은 색전염의 측면에서 더 위험합니다. 대퇴부 및 장골 정맥이 영향을받는 경우, 장경 상 혈전증이 발생합니다. 그는 특히 종종 전화를합니다. 이런 유형의 질병에서는 첫 번째 징후가 갑자기 갑자기 나타납니다. 사타구니 주름이 부드럽게 보이고 다리 조직이 엉망이며 피부가 광택이 나고 다리의 발달로 정맥 네트워크가 강화되고 다리 부종이 발에서 사타구니까지 생깁니다.
동시에 아치는 통증, 온도가 기록 될 수 있습니다. 병리학은 다리 피부의 변색이 특징입니다.
- 유백색이 될 수 있으며 작은 동맥 경련이 나타날 때 나타납니다. 그 과정의 시작은 갑작스럽고 폭력적이고 날카로운 통증, 다리의 날카 롭고 감각이없고 차가워지고, 붓기가 증가하며, 발가락이 감도를 잃고, 동맥의 맥동이 사라집니다.
- 푸른 색은 넘쳐 흐르는 작은 모세 혈관 때문입니다 (Gregoire 's disease). 영향을받은쪽에는 동맥의 맥동이없고, 다리에 예리한 통증이 있으며, 매우 강합니다. 다리 전체가 부어 오르고 피부는 진한 파란색 또는 검은 색이며 출혈이 생길 수 있습니다. 정맥이 완전히 막히면 괴저가 발생합니다. 동맥 혈전증은 동맥 경화로 인한 동맥 경화로 인한 혈전이 정맥에서 침투 할 때 발생합니다. 그것의 발달에서, 동맥의 병변을 가진하지의 혈전증의 증후는 몇몇 단계를 통과한다 : 고통에서, 완전하게 고정화에 감도의 감소.
진단 조치
DVT의 진단을 확인하려면 :
양면 스캔
- Radiopaque phlebography는 혈전증을 검출하는 가장 정확한 방법입니다. 이 방법은 플로팅 혈전이있는 모든 문제를 정확하게 식별합니다.
- 방사성 핵종 스캐닝은 발의 정맥에 특수한 방사성 물질을 주입하는 것으로, 혈전에 축적되며 이러한 영역은 사라진 것처럼 보입니다.
- Impedance plethysmography는 다리 정맥에 혈액이 공급되는 속도와 조직의 전기 저항이 변화하여 체적이 증가함에 따라 결정됩니다.
- 진단을위한 황금 표준은 도플러 초음파 및 양면 스캔입니다. 이러한 연구 방법은 정맥의 협착 정도, 정맥 벽에 대한 혈전 부착의 성질을 평가하기 위해 혈전의 위치 및 유형, 이동성 및 길이를 결정할 수 있습니다.
- CT 및 MRI 정맥 조영술 동안 혈전 및 정맥 충진 장애가있는 모든 영역이 감지되며 신호가 수신되지 않습니다.
호남인, 모세, Lovenberg, Lisker, Louvel, 행진 테스트 등의 증상을 진단하기 위해 다양한 기능 테스트가 수행됩니다. 폐색 전이 의심되는 경우 방사성 마커가있는 폐의 X 선을 수행합니다.
합병증
이러한 합병증은 협박이 아닌, 혈전증이 초기 단계에서, 그리고 의사의 감독하에서만 반드시 치료되어야 함을 상기시켜주는 것입니다. 위험은 폐색전증과 치명적인 결과의 발생으로 부동 혈전을 만듭니다. 동맥 폐색의 작은 가지가 막히면 DN과 출혈성 폐 경색이 발생합니다. 다른 경우에는 만성 정맥 기능 부전이 발생합니다. 때로는 폐색 성 혈전증이 치료되지 않으면 다리의 괴저로 인해 복잡해지며 혈전이 고열로 융해되는 동안 혈관이 농양으로되는 경우가 있습니다.
필요한 치료
많은 사람들은하지의 혈전증 치료가 정맥류의 치료와 유사하다고 믿습니다. 정맥류의 경우에는 혈전이 없으며, 혈전이있는 상태에서 연고, 마사지, 압축, 로션을 사용할 수 있습니다. 쓸모가 없습니다.
혈전증 치료는 단지 복잡합니다.
- 항응고제 사용 및 혈전 용해제를 정맥에 직접 주입 할 수 있습니다.
- 급진적 인 방법의 사용 - 외과 수술의 도움으로 혈전 제거 - 혈전 절제술 또는 혈관 필터를 정맥에 설치.
카바 필터는 혈액 응고를 이동시키는 장벽을 만들고 그로부터 멀어지게합니다. 그들의 설립은 특히 항응고제를 복용하지 않아야하는 사람들에게 적용됩니다.
수술 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.
- 폐색전증의 위협으로;
- 상승하는 혈전 정맥염;
- 화농이 고름 삼출액에 의해 녹을 때;
- 보존 적 치료가 효과적이지 않을 때 떠 다니는 혈전이있을 때;
수술 후 혈전 재발을 막기 위해 가능한 한 빨리 걷기 시작해야합니다. 각각의 경우에 혈전증을 치료하는 방법에 대한 결정은 외과의와 함께 의사에 의해 결정됩니다.
보수 치료의 주요 목표는 후속 혈전증을 예방하고 염증을 줄이며 미세 순환을 개선하는 것입니다. 이를 위해 직접 항응고제가 처방되며 특히 헤파린이 많이 사용됩니다. 또한, 장기 항응고제 - Fraxiparin, Clexane이 사용됩니다. 미세 순환을 향상시키기위한 혈관 보호제 할당 - Pentoxifylline, Flexital, Trental. 혈전 용해제는 효소 물질 인 Urokinase, Streptokinase를 주입합니다.
혈액의 유변학 적 특성을 향상시키기 위해서는 Reosorbilakt, Reopoliglyukin을 사용하십시오. 이러한 의약 용액은 혈액의 미세 순환을 개선하여 점도와 응고 능력을 감소시킵니다. 항염증제 (Voltaren, Indomethacin, Aspirin)는 통증을 줄이고 혈액을 얇게하며 부기와 염증 과정을 완화시킵니다. 약물 치료는 탄력있는 붕대로 보완됩니다.
예방 조치
예방 목적으로 다음 사항이 필요합니다.
- 금연;
- 혈당 및 콜레스테롤 조절;
- 탄력있는 붕대;
- 경구 피임약의 배제;
- 3 ~ 4 cm 이상의 발 뒤꿈치 높이를 가진 편안한 신발을 신고, 적당한 운동을 할 수도 있습니다.
- 하루 30 분 이상 매일 산책;
- 항응고제 복용;
- 그날의 순응.
모든 조치는 주치의가 감독해야합니다. 질병을 시작하는 것은 불가능합니다. 위험한 결과를 초래합니다.
Thrombectomy : 수술의 유형 및 영역, 적응증, 결과
혈전 절제술은 혈행 시스템에서 혈소판을 형성하고 추출하는 부위에서 혈전을 절단하여 제거하는 외과 수술입니다. 현재 이러한 수술은 전통적 혈관과 혈관을 절제하지 않는 혈관 내 혈관 두 가지 방법으로 수행됩니다. 이 조작 방법은 아주 간단합니다. 외과의 사는 혈관을 침범하여 특별한 도구로 혈전을 제거합니다. 수술 결과 : 혈류의 회복, 환자의 빠른 회복.
혈관 내 혈전 절제술
혈관 내 혈전 절제술 또는 혈전 색전 절제술은 특히 현대의 혈관 외과의 및 항문 전문 의사들에게 널리 사용됩니다. 이 외과 적 개입은 혈관 자체를 보존하면서 카테터로 혈전을 제거하는 것입니다. 수술 전에 차단 영역은 혈관 조영술을 사용하여 결정됩니다. 수술 중 혈전증의 가장자리를 따라 침범 된 혈관을 절개하고 X 선 제어하에 빈 풍선 카테터를 절개 부위에 삽입합니다. 풍선이 응고에 도달하면 식염수로 채워지고 부착 된 혈전과 함께 뒤로 당겨집니다. 조작은 혈관 내강의 완전한 세척까지 반복적으로 수행됩니다. 이 절차를 수행하려면 전기 수술 장비를 사용하여 적절한 지혈을해야합니다.
카테터 혈전 절제술은 뇌졸중, 심장 발작, 허혈의 위험을 줄이고 다리, 심장 및 뇌의 혈관으로 혈액 순환을 회복시킵니다.
비 급진적 thrombectomy의 종류 :
- 흡인 thrombectomy는 혈전에 전달되는 카테터를 통해 주사기로 혈전 성 덩어리를 제거하는 것입니다. 이 빠르고 쉬운 방법으로 모든 혈전을 적절하게 제거 할 수는 없습니다.
- 혈전 용해 - 혈전을 부드럽게하는 물질의 도입. 이 과정은 길고 항원 성이 높습니다.
- 류마티스 thrombectomy - 특별한 카테 테르의 도움으로 새로운 혈병을 제거하기 위해 혈관 침대의 개별 섹션의 펑크.
비디오 : 카테터 thrombectomy - 의료 애니메이션
적응증
Thrombectomy는 혈관이나 큰 혈관의 색전증 환자에게 표시됩니다. 혈전 형성의 근본 원인 인 혈관 구성 장애 및 협착증. 혈액에서 혈소판의 함량이 증가하면 혈전증이 발생하고 혈관벽이 파손됩니다.
다양한 지방화 혈관의 혈전 제거 - 혈전 절제술의 목표
수술 적응증 :
- hemorrhoidal thrombosis에 의해 복잡하게하는 외부 hemorrhoids;
- thrombolytics에 보수 치료의 효력의 부족;
- 심한 중독과 날카로운 통증;
- 심각한 환자 상태;
- 근본적인 질병의 진행;
- 임신;
- 외상성 설사 혈전증;
- Thrombophlebitis;
- 떠 다니는 혈병;
- 말단의 괴사가없는 경우 파란색 담낭;
- 치질 조직의 괴사의 위협;
- TELA.
혈전증의 보수 치료는 평균 2 ~ 4 주간 지속됩니다. 항상 효과적인 것은 아닙니다. 수술의 주요 지표는 환자와 의사가 빠르고 기대 한 결과를 얻으려는 욕망입니다.
- 심한 부작용이있는 사람,
- 패혈증의 징후가있는 환자,
- 마비 된 환자
- 수술 후 항응고제 치료를받을 수없는 사람,
- 악성 종양 또는 사지의 괴저를 가진 환자,
- 임신 중독증, 빈혈, 고갈, 고혈압,
- 후혈성 근병증 증후군,
- 방사선 조사 후 혈전증이 나타난 환자.
치질 적 혈전 절제술
치질 혈전증은 치질 신경총의 정맥류를 복잡하게 만들고 노드가 손상 될 때 형성되는 급성 병리학입니다.
영향을받는 정맥류에서 혈액 순환이 원활하지 않아 혈전이 형성됩니다. 혈전입니다. 치질은 크기가 증가하고, 고통스럽고 시제가됩니다. 염증의 발달과 함께 항문이 팽창하고 환자의 신체 온도가 상승합니다. 질병의 증상은 고통 스럽습니다. 혈전증의 보수 치료는 대개 좋은 효과를줍니다. 심한 경우에는 thrombectomy가 통증 환자를 즉시 풀어줍니다.
클래식 thrombectomy
수술 전에 환자는 포괄적 인 진단을 받아 모든 금기 사항을 확인하고 합병증을 최소화 할 수 있습니다. 혈전 절제술 전에 환자는 청결한 관장기 또는 완하제로 장을 청소해야합니다.
환자를 테이블이나 정소 의자에 놓고 Lidocaine으로 작업 장소를 마취합니다. 메스 또는 레이저가 혈전 위에있는 부위를 자르고, 염분이 상처에 주입되어 응고가 부드럽게됩니다. 혈전은 캡슐과 함께 클립으로 제거됩니다. 또한 식염수 용액은 상처 치유 과정을 촉진하고 합병증을 예방합니다. 재발을 막기 위해 고무 배수가 상처에 남습니다. 출혈을 멈추려면 혈관 응고를 실시하십시오. 수술 상처는 2 일 이내에 스스로 치유됩니다. 이 때주의 깊은 관리가 필요하며 드레싱 변경이 자주 필요합니다. 수술 후 환자는 고통에서 완전히 치유되고 완전한 삶으로 돌아갑니다.
이 수술은 입원을 필요로하지 않으며 환자는 같은 날 집에 돌아갈 수 있습니다. 이 외과 적 개입은 가장 단순하고 최소한의 외상입니다. 환자의 전반적인 건강 증진 : 통증이 사라지고 붓기가 가라 앉습니다.
전파 혈전 절제술
치질의 혈전증을 치료하는 가장 안전하고 효과적인 방법 중 하나는 라디오 웨이브 혈전 절제술 (radio wave thrombectomy)입니다.
수술은 외래 환자의 국소 마취하에 20-40 분 동안 시행됩니다. 혈액 응고를 제거하는이 방법은 출혈의 가능성을 완전히 제거합니다. 고주파는 건강한 환자에게 불리한 영향을주지 않고 병적 인 조직을 제거합니다. 수술 상처는 며칠 후에 신속하게 치료되고 완전히 치료됩니다. 수술 직후, 환자는 집에 가서 다음날 업무를 시작할 수 있습니다.
다리 정맥에서 혈전을 제거하기위한 수술
이 심각한 질병은 서있는 자세에서 증가하고 손바닥으로 가볍게 눌려 질 때 다리의 근육에 통증이 있음을 나타냅니다.
이 질병은 종종 폐 색전증을 일으 킵니다. 사타구니의 정맥의 큰 루멘으로 인해 큰 색전증의 혈전이 형성됩니다. 다리 근육의 수축으로 다리의 정맥에서 압박되어 환자에게 생명을 위협합니다. 집중적 인 혈류는 폐동맥의 이탈 및 막힘을 쉽게 해줍니다. 특히 주목할만한 것은 혈관에 고정 점이있는 부동 또는 부동 혈전입니다. 응고의 대부분은 자유롭게 위치하고 정맥 벽에 묶이지 않습니다. 이러한 혈전은 쉽게 떨어져 나와 폐동맥으로 이동할 수 있기 때문에 환자에게 가장 위험합니다.
사지에서 혈전을 제거하는 중요한 징후 (급성 조건과 함께)는 혈류가있는 혈전 색전증과 중요한 폐 혈관의 막힘 가능성이 높습니다.
종아리 근육의 통증에는 대개 충만감, 지방 고열 및 다리 부종이 동반됩니다. 얼마 후 피부는 청색증을 나타내며, 정맥 신경총이 피부를 통해 나타납니다. 일부 환자에서는 무릎 관절에 염증이 생기고 상처를 입어 부어 오릅니다.
다리의 깊은 정맥 혈전증 치료는 혈류를 복원하고 폐색전증을 예방하는 것을 목표로합니다. 환자는 수술을 시행하고 수술 후 초기 환자의 상태를 모니터링하는 혈관 수술부에 입원합니다.
정맥에서 혈전 제거
혈관 절제술은 기관 내 마취하에 수행됩니다. 영향을받는 사지에서 대퇴 정맥이 분리되고 기존의 혈전 투영에서 절개되고 풍선 카테터가 절개 부에 삽입되어 팽창됩니다. 카테터를 제거하면 혈액 응고가 나오고, 역행 혈류가 만들어지고 헤파린 용액이 정맥에 주입됩니다.
정맥 밸브의 전체 가치를 보존하고 다리의 주요 정맥에서 혈전을 제거하려면 두 개의 팽창 된 풍선이있는 특수 카테터를 사용하십시오. 다리의 혈전을 제거한 후 혈관을 봉합합니다. 수술대의 극한 탄력 붕대. Thrombectomy는 환자가 며칠 내에 기존의 문제를 잊어 버리고 적극적인 생활 방식으로 완전히 되돌아 갈 수있게합니다.
하지의 혈전 절제술 후 보존 적 치료가 시행됩니다. 환자는 처방됩니다 :
수술 후 3-4 일 동안 환자는 신축성 붕대 또는 압축 스타킹을 사용하여 걸을 수 있습니다.
압축 요법은 보편적으로 인정되어 왔습니다. 팔다리는 발가락 부분에서부터 시작하여 골격에 골고루 편다. 이후의 붕대 투어는 이전 궤도를 따라 가면서 중간까지 덮습니다. 발, 발 뒤꿈치 및 신은 붕대로 완전히 덮여 있습니다. 그것이 당겨지면, 정맥혈의 흐름이 방해 받고 통증이 발생합니다. 탄력성 붕대는 혈류 속도를 증가 시키며 정맥 협착증을 일으키고 2 차 정맥류 진피 성 정맥류를 예방하도록 고안되었습니다.
혈전 제거술 후 혈류가 좋지 않거나 혈전증이 완전히 제거되지 않으면 표재성 대퇴 정맥이 정맥 절제술을 받게됩니다.
뇌졸중 예방에서의 혈전 전 절제술
혈전증과 뇌에 공급되는 동맥의 막힘으로 인해 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 뇌 조직에서는 포도당 결핍이 발생하고 저산소증이 발생하며 이는 다양한 신경계 질환으로 임상 적으로 나타납니다. 환자는 약점, 팔이나 다리의 마비, 언어 및 시각 장애, 공간의 방향 감각 상실을 야기합니다.
혈전을 가지고 뇌에 혈액을 공급하는 동맥에 존재하는 혈전은 허혈성 뇌졸중을 위협하는 혈류 장애를 일으킬 수있다.
카테터로 혈전을 적시에 제거하면 급성 뇌 혈류를 막고 생명을 구하는 데 도움이됩니다. 계산 된 혈관 조영술을 통해 혈전의 위치를 정확하게 결정하고, 혈전 조직 절제 도중 뇌 조직 손상 정도를 평가하고, 수술 결과를 예측할 수 있습니다.
수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 스텐트를 포함하는 카테터가 사타구니의 대퇴 동맥을 통해 삽입되고, 혈병이 그것에 의해 포착되고 동맥의 절개를 통해 제거됩니다. 혈전의 특별한 위치 때문에 혈전 절제술을 시행하는 것이 불가능한 경우 혈전 용해에 의지합니다.
비상 수술은 허혈성 뇌졸중의 심각한 결과를 예방하고 환자의 생명을 구할 수 있습니다.
thrombectomy의 장점과 단점
가장 중요하고 때로는 수술의 유일한 단점은 그 합병증입니다 :
- 상처 감염
- 혈전증의 재발
- 출혈
- 개입 기간 - 10-15 분
- 정상적인 혈류의 회복,
- 통증과 불편 함 제거,
- 최소한의 외상
- 신속한 재활.
Thrombectomy는 통증을 제거하고 정상적인 혈류를 회복시키는 긴급 조치이지만 환자를 질병으로부터 보호하지는 못합니다.
Thrombectomy : 징후, 기술, 가능한 결과
방법의 본질
하지의 깊은 정맥이 패혈하여 혈전을 제거하는 수술의 본질은 혈관의 위치, 소비량, 그리고 최소한의 손상 정도를 정확하게 파악하여 제거하는 것입니다. 덕분에 혈관의 정상 혈류를 회복하고 통증을 완화하며 다리의 피로와 붓기를 줄일 수 있습니다.
이 조작은 혈전 정맥염에 사용되는 가장 안전하고 효과적인 방법 중 하나로 간주되기 때문에 대부분의 환자에서 시행됩니다.
징후와 금기 사항
Thrombectomy는 환자에게 다음과 같이 나타납니다 :
- 혈전 정맥염;
- 하지의 날카로운 통증;
- 몸의 중독, 수반되는 정맥류;
- 심한 혈전 정맥염;
- 외상성 정맥 혈전증;
- 떠있는 혈병;
- 회지질의 증상이없는 파란색 가래;
- TELA.
정맥 혈전 제거는 또한 임산부의 혈전 정맥염에 적용됩니다. 또한 심부 정맥 혈전증의 보존 적 치료로 개선되지 않은 사람들에게 수술을 실시합니다.
혈전 색전증은 다음 금기증 중 적어도 하나가있는 경우 수행 될 수 없습니다 :
- 심한 형태로 발생하는 수반되는 질병의 존재;
- 패혈증;
- 몸의 심각한 고갈;
- 하지의 괴저;
- 모든 국소화 및 중증도의 암;
- 임산부의 임신 증;
- 심각한 임신;
- 빈혈;
- 후 혈전 증후군의 존재.
또한 혈전 색전증은 항 응고 치료를 용납하지 않는 환자와 방사선 요법을받은 후에 혈전 정맥염을 유발 한 환자에게는 금기입니다.
운영의 장점과 단점
다리의 정맥 혈전을 제거하는 수술의 주요 이점은 다음과 같습니다.
- 상해 위험을 최소화;
- 정맥혈의 완전한 회복;
- 불쾌한 증상의 제거 - 통증, 피로, 부기;
- 재활 기간의 상당한 감소.
이 시술의 단점은 혈전 정맥염의 재발 및 상처 표면의 감염 위험이 있다는 점입니다. 그러나 조작이 유능한 유착 학자에 의해 수행되면 아무런 합병증도 일어나지 않아야합니다.
준비
하지의 정맥 혈전 절제술 준비는 다음과 같은 기본 규칙의 구현에 있습니다.
- 이전에 혈전 정맥염에 사용되었던 모든 약물 (국소 노출 포함)을 취소하십시오.
- 수술 전에 며칠 동안 편안한 신발을 착용하십시오.
- 개입의 전날에, 당신은 철저하게 발을 씻고 모든 머리카락을 면도해야합니다.
또한 성공적인 수술 결과를 얻는 데 필수적인 포괄적 인 건강 진단을 받아야합니다.
의 유형 및 기술
정맥에서 혈전을 제거하는 방법은 두 가지가 있습니다.
- 전통;
- 혈관이 혈관벽에서 제거 될뿐입니다 (혈관은 절제되지 않음).
혈전 색전증의 다른 방법이 있습니다 :
- KAVA 필터의 도입;
- 십자 절제술 수행;
- 로타 렉스.
그러나 이것들은 모든 진료소에서 사용되지 않는 추가 기술 일뿐입니다. 전통적인 혈관 절제술과 혈관 내 혈전 절제술에 대해 간단히 생각해보십시오.
전통 기술
전통적인 방법을 사용하여 혈전을 제거하기 위해 의사는 혈병의 위치보다 약간 위의 정맥을 잘라냅니다. 이 경우 혈병은 사타구니 부위를 포함하여 어디에서나 제거 할 수 있습니다.
준비 단계가 수행 될 때, 의사는 혈액 응고가 조심스럽게 제거되는 도움으로 특별한 도구를 소개합니다. 절개 부위를 봉합하고 절차가 완료된 것으로 간주 될 수 있습니다.
혈관 내 초음파 기술
thrombophlebitis에 대한 혈관 내 혈전 절제술은 특별한 카테터를 사용하여 시행됩니다. 이 절차의 핵심은 작은 절개창을 통해 작은 카트리지를 삽입하여 혈전을 탐지하고 추출하는 것입니다.
특수 공구를 사용하여 카테터를 필요한 크기로 천천히 팽창시킵니다. 이로 인해, 표면으로의 정맥 혈전의 제거 및 제거가 일어난다.
절차 전반에 걸쳐 카테터의 위치가 엑스레이로 모니터링됩니다. 혈액 응고가 많으면 교대로 모두 검출되고 제거됩니다. 그런 다음 카테터를 제거하고 상처를 봉합합니다.
혈관 내 혈전 절제술을 통해 사타구니의 정맥뿐만 아니라하지의 다른 부위에도 혈전이 제거됩니다. 심한 출혈의 위험을 최소한으로 줄이는 것은 카테터를 사용하는 것입니다.
최근 레이저에 의한 정맥혈 응고 물의 제거가 널리 보급되었습니다. 이 시술은 통증이없고 효과가 높지만 비용이 많이 들기 때문에 모든 환자가 감당할 수있는 것은 아닙니다.
복구 기간
수술 후 환자는 다음과 같은 재활 과정을 겪어야합니다.
- 혈액 응고 (예를 들어, Vifarina)의 재 형성을 막을 혈액 희석제의 사용;
- 정맥 혈류를 정상화시키는 약물의 사용 (Pentoxifylline);
- 특별한 혈전증 연고 (Hepatrombin) 적용;
- 비타민 치료를 수행;
- 산화 방지제 등의 사용
또한하지의 혈전을 제거하기위한 수술을 한 후 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
- 병든 팔다리에 과부하를주지 않는 신체 운동을하십시오.
- 장기간 앉아 있거나 서있는 것을 피하십시오.
- 압축 속옷 사용 - 스타킹, 붕대, 팬티 호스;
- 잘 먹는다.
- 물리 치료 세션에 참석하십시오.
- 정기적으로 아프다 다리를 부드럽게 마사지;
- 사우나 또는 목욕탕을 사용하지 마십시오.
- 금연;
- 술을 남용하지 마십시오.
재활 과정의 기간은 순전히 개별 요소입니다. thrombectomy 후 적어도 6 개월 동안 위의 규칙을 준수해야합니다. 그런 다음 의사에게 연락하여 진단을 반복해야하며, 수술 후 결과를 보완하기 위해 추가 조작이 필요한지, 특히 이전의 혈전 정맥염 여부가 표시됩니다.
합병증
수술 후 환자는 절개 부위에 일정 기간 동안 혈액을 채취 할 수 있습니다. 출혈이 멈추지 않으면 의사와상의해야합니다.
이미 언급했듯이 박테리아 감염은 판단력이없는 상처 치료와 관련 될 수 있습니다. 절개는 빨갛게되고, 부어 오르고 아프다. 식욕의 형성이 가능하며 즉각적인 의료 개입이 필요합니다.
비용
다리의 혈관 절제술은 다소 비싼 수술입니다. 비용은 환자의 거주 지역과 개최 장소에 따라 다릅니다. 그러나 최저 가격은 20,000 루블입니다.
물론, 꽤 비싸지 만, 건강보다 더 중요한 것은 없습니다. 그리고 그것이 회복되지 않는다면, 결과를 제거하는 방법은 돈과 시간과 노력을 훨씬 더 필요로 할 것입니다.
Thrombectomy : 다리에 혈전을 제거하는 수술의 종류
하지의 혈전증에 대한 효과적인 치료 옵션은 최신 혈관 내 치료 기법을 이용한 외과 적 개입입니다. 혈전을 제거하는 수술은 피부 절개를 통해 표준 방법으로 수행 할 수 있지만 혈관 외상 손상을 최소화하고 위험한 수술 후 합병증을 예방하는 혈관 수술의 내시경 버전을 최적으로 사용합니다.
수술 적응증
원인과 관계없이 다리에 혈액 응고가 형성되면 심장 및 폐의 주요 생체 혈관을 막을 위험이 있습니다. 심부 정맥 혈전증은 최소한의 증상과 외부 변화가 없으면 혈관 내 응고가 끊어지고 혈류가 폐동맥으로 흐를 때 특히 위험합니다. 대부분의 경우 폐 혈전 색전증은 갑작스런 사망을 유발합니다.
다리에 교합이 적시에 감지되면 정맥에서 혈전을 완전히 진단하고 제거해야합니다.
수술의 주요 적응증은 다음과 같습니다.
- 양면 스캐닝 동안 큰 크기의 응고 물의 존재 여부;
- 언제든지 떨어져 나와 급성 폐쇄의 원인이 될 수있는 움직일 수있는 (부동) 혈전;
- 복잡한 정맥류의 다리와 작은 골반;
- thrombophlebitis 및 phlebothrombosis에 대한 약물 요법의 효과 부족;
- 폐동맥이나 관상 동맥 혈관의 막힘 위험이 높습니다.
다리에서 혈전을 제거하기위한 수술의 필요성에 대한 결정은 혈관 외과 의사가 수행합니다. 각 환자마다 외과 적 치료의 검사 및 전술 양은 개별적으로 결정됩니다.
thrombectomy의 유형
수술의 주요 목적은 장애물을 제거하고 혈류를 회복하며 혈병이 장기에 침투하는 위험을 방지하는 것입니다. Thrombectomy는 다음 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다 :
- 전통적;
- 포부;
- 혈전 용해제;
- 용혈성.
검사 단계에서 수술에 대한 징후가있는 경우 의사는 방법 선택을 결정하는 다음 주요 요소를 평가합니다.
- 환자의 연령과 성별;
- 질병의 과정을 복잡하게하고 삶에 위험을 초래하는 일반적인 질병의 존재 (당뇨병, 고혈압, 비만, 죽상 경화증, 정맥류, 과거의 뇌졸중 및 심장 마비);
- 혈액 응고 계통의 장애 (혈전증, 증가 된 점도, 선천성 또는 후천성 응고 변화);
- 혈전의 위치, 크기 및 유형;
- 혈관 상태 (염증, 외상성 손상, 혈전증 후 변화, 뚜렷한 정맥류 확장).
고령 환자는 급성 순환기 질환을 일으킬 위험이 유의하게 높으며 여성은 임신 유무를 제거해야합니다 (임신 중에는 항상 혈전 형성 경향이 있으며 임신 중 혈전 제대 수술 중 합병증 위험이 급격히 증가합니다).
표준 수술
전형적인 수술에서, 혈전은 메스로 혈관 벽을 절단 한 후에 기계적으로 제거됩니다. 이 기술은 다리의 표면 정맥과 작은 골반 (치질 덩어리, 다리의 피하 정맥 혈관의 혈전 정맥염)에서 폐색 병변의 위치에 가장 적합합니다.
임신 중 치질의 혈전 절제술은 폐색전증과 관상 혈관의 혈전증 위험이 높은 위험한 합병증 예방에 중요한 요소입니다.
혈관 내 치료
수술의 최소 침습적 외과 수술 기술은 하이테크 의료 기기의 사용을 의미합니다. 특수 카테터를 폐쇄 부위에 가져 오는 것은 지속적인 시각적 모니터링이 필요합니다. 동맥이나 정맥에서 혈전을 제거하는 방법은 다음과 같습니다.
- 파괴 및 흡입 (흡인);
- 홍조 유출 (rheolytic thrombectomy);
- 약물로 혈전 용해 (혈전 용해).
최적의 효과적이고 안전한 방법은 혈전 용해 작용이있는 약물을 혈관 내 혈전에 직접 주입하는 혈관 절제술입니다.
포부를 수행하거나 통각 기술을 사용할 때 큰 혈관에서 혈병의 위험이 더 높습니다. 어쨌든 수술 옵션의 선택 - 혈관 외과 의사의 특권.
수술 단계
혈전을 제거하기위한 외과 적 개입의 전통적인 방법에서는 반드시 전신 마취를 사용하십시오. 외부 치핵 부위의 표면을 메스 (레이저 또는 전파 웨이브 나이프)로 해부합니다. 정맥류의 구멍에서 응고가 제거되고 상처가 봉합됩니다. 항문에있는 결절을 완전히 제거하여 가능한 치질의 혈전 절제술.
혈관 내 혈관 수술에서 다음과 같은 수술 단계가 적용됩니다.
- 통증 완화;
- 혈전에 영향을받는 정맥으로부터 멀리 위치한 큰 혈관 내로 카테터 삽입;
- 혈관 조영 연구의 통제하에 도관을 폐색 부위에 유지시키는 단계;
- 응고에서 혈전 용해의 도입.
이 기술은 피부와 혈관벽에 대한 최소한의 외상을 필요로합니다. 외과 개입의 모든 단계에서 의무적 인 혈관 조영 조절. 혈관 내 수술의 확실한 이점은 다음과 같습니다.
- 개입을위한 최소 시간 (15-30 분);
- 전신 마취 필요 없음 (환자는 정맥 내 약물로 마취 됨);
- 혈관을 통한 정상 혈류의 신속하고 효과적인 회복;
- 수술 후 합병증의 경미한 위험;
- 짧은 재활 기간.
외과 적 개입의 모든 옵션은 혈류에 장애를 제거하지만, 질병의 원인을 제거하지 않기 때문에, 수술 후, 약물 치료를 계속해야합니다.
수술 후 기간
혈전 절제술 후 수술 유형에 관계없이 지역 및 일반 치료가 필요합니다. 치질의 영역에서 항 염증 욕 (살균제 또는 망간)을 매일 만들어야합니다. 진통제 사용이 필요합니다. 의사는 다음과 같은 약을 처방 할 것입니다 :
- 항응고제;
- 항 혈소판 제;
- 비 스테로이드 항염증제;
- 증상 치료.
수술 후 다음 달에는 다음의 의료 권장 사항을 엄격하게 준수해야합니다.
- 신체 활동 및 스포츠 거부;
- 압축 양말 착용 의무;
- 열 절차는 바람직하지 않습니다 (욕조, 사우나, 뜨거운 욕조).
- 흡연과 음주를 중단해야합니다.
수술 후 복잡한 기간의 증상 (다리의 압박감, 수술 상처의 심한 통증, 운동 기능 장애)에 대해서는 즉시 전문의에게 연락해야합니다.
하지의 정맥 시스템과 작은 골반에서의 혈전 장애의 탐지는 대형 혈관 (관상 동맥 및 폐동맥)의 혈전 색전증을 예방하기위한 치료 방법의 기초가됩니다. 혈관 절제술을 혈관 내 방식으로 수행하여 합병증의 위험을 최소화하고 신속한 회복을위한 조건을 만드는 것이 가장 좋습니다. 수술 결과에 따라 정맥 전문의에 대한 장기 추적 관찰이 필요합니다.
다리의 정맥에서 혈전을 제거하는 방법?
Thrombectomy - 혈관계에서 혈병을 제거하는 수술. 혈액 응고 - 혈액 응고는 정맥, 모세 혈관 및 동맥에서 형성됩니다. 혈전증 발생 메커니즘을 일으키는 모든 요인들이 현대 의학에 알려지는 것은 아닙니다. 그러나 응고 형성 과정은 지혈의 결과라고 절대적으로 확신합니다.
조작은 다양한 기술을 사용하여 수행됩니다. 그녀에게는 의료 징후와 금기 사항이 있습니다. 조작은 환자에게 응급 처치뿐만 아니라 계획된 방식으로 수행됩니다. 결정은 외과의가합니다.
혈전 절제술은 기존의 혈병이 제거되는 피부 절개를 수반합니다. 그러나 종종 충격적인 충격을 최소화하는 내시경 옵션을 연습하고 재활 기간을 단축시킵니다.
중재는 정상적인 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이되지만 정맥류는 치료하지 못합니다. 다리의 혈전 제거, 외과 의사가 사용하는 방법 및 수술 후 기간 동안 권고해야하는 사항을 고려하십시오.
이 기사의 내용 :
다리에서 혈전의 수술 적 제거를위한 적응증
혈전 형성은 몸의 다른 부위의 다리 또는 정맥에 혈전이 형성되는 현상이며 이는 건강뿐 아니라 사람의 삶에도 실질적인 위협이되는 심각한 병리학입니다. 환자가 가장 흔히 증상이없고 외형 적 변화가 없으므로 특히 심한 정맥 혈전증이 특히 위험합니다.
혈액 응고가 빠지면 생물학적 유체의 흐름과 함께 폐동맥에 들어가서 혈전 색전증이 발생합니다. 이 과정을 통해 비용은 몇 분 동안 계속되고, 종종 사진은 돌릴 수 있습니다 - 갑자기 죽음.
정맥류의 경우 환자는 예방 검사를 위해 의사를 만나야합니다. 다리에 혈전이 발견되면 제거해야합니다. 개입의 징후는 다음과 같습니다 :
- 혈관의 양방향 스캔은 사지의 큰 혈전을 밝혀 냈습니다.
- 다리에 떠있는 (움직이는) 혈전. 그러한 혈병은 언제든지 없어져 급성 폐쇄가 발생할 수 있습니다.
- 심한 정맥류와 작은 골반;
- Thrombophlebitis와 phlebothrombosis는 투약으로 치료할 수 없습니다.
- 폐동맥 폐색 또는 관상 동맥 혈관의 높은 확률.
임산부의 혈전 정맥염에 대한 혈전증 수술이 시행됩니다. 중재는 또한하지의 진행성 심 부정맥 혈전증으로 진단받은 사람에게도 적용됩니다.
수술 금기 :
- 심한 형태로 발생하는 병력의 병력 존재.
- 패혈증
- 시체의 고갈.
- 발의 괴로움.
- 종양학 병리학.
- 임신 중 기생충.
- 빈혈
- Postthrombophlebitic 증후군.
혈소판 제거는 항 응혈 치료를 용납하지 않는 환자와 방사선 치료 후 혈전 정맥염이있는 환자에게는 권장되지 않습니다.
운영 기술
그렇다면 다리의 정맥에서 혈전을 제거하는 방법은 무엇입니까? 하지의 혈전을 제거하기위한 외과 적 개입은 두 가지 방법으로 수행됩니다. 첫 번째 방법은 의사가 조작 중에 영향을받은 정맥이나 혈관의 일부를 제거하는 것입니다.
두 번째 기술은 혈관 응고 기술로, 혈전만을 제거 할 수 있으며 혈관은 절제되지 않습니다. 즉, 의사는 그를 만지지 않습니다.
혈관 벽을 포착하는 혈병의 국소화의 주요 영역은 대정맥과 대퇴 동맥으로 흐르는 하체의 정맥입니다. 특별한 개입 방법의 선택은 항상 의사가 개별적으로 결정합니다.
기술을 선택하면 그러한 순간을 고려해야합니다.
- 혈액 응고의 국부 화;
- 혈액 응고의 유형 - 안감, 벽 근처, 중앙 또는 폐쇄;
- 혈관의 상태. 구조의 위반 정도, 혈관 벽의 변형 정도에 따라 결정됩니다.
- 환자의 연령대;
- 환자의 전반적인 안녕.
엄청난 보존 적 처치에 대한 좋은 대안 인 것으로 보이는 혈관 내 (endovascular) 기술 중에서 선택적인 혈전 용해가 가장 많이 사용됩니다. 이 기술의 본질은 혈전 용해제 용액에 주입 된 카테터를 사용하는 것입니다 (약물은 혈전 용해제의 약리학 그룹에 속합니다). 이것은 혈전 용해를 허용합니다. 이 기술은 작은 "신선한"혈전에만 사용됩니다.
선택적 혈전 용해의 효과는 유체 응고 물의 기계적 단편화가 카테터를 통해 또한 사용되는 경우 증가합니다. 이 실시 예에서, 외과의 사는 벌룬 카테터를 사용한다.
응고의 흡인은 넓은 루멘 (lumen)을 갖는 음의 하중을 생성 할 때기구를 사용하여 카테터에 의해 제거됩니다.
효과를 높이고 합병증을 예방하기 위해 혈전의 기계적 파괴가 동시에 시행되고 혈전 용해 처리가 시행됩니다.
혈관 내 trombectomy 방법
정맥 부족 환자에게는 혈관과 혈관에 혈전이 발생할 위험이 높습니다. 혈전의 존재를 진단하는 데 도움이되는 주요 방법은 초음파 양면 스캔입니다. 그것은 혈전을 찾을뿐만 아니라 밀도, 움직이는 파편의 존재 여부, 혈관 내강의 중첩 정도를 결정합니다.
병적 인 과정의 위험은 혈액이 저항없이 지나간다면 99 %의 증례가 증상없이 진행된다는 것입니다. 또한 "혈전의 나이"를 결정할 필요가 있으며, 이는 회피 수에 의해 결정됩니다.
다리의 혈전 제거는 병원에서 수행됩니다. 혈관을 저장할 수 있으므로 혈관 내 혈관을 다리에 사용하는 것이 좋습니다. 혈관 조영술을 사용하면 병리학 적 영역의 위치가 결정됩니다.
개입은 여러 단계로 구성됩니다.
- 외과의 사는 혈액 응고의 국소화를 결정합니다.
- 혈관 벽이 절개되어 있습니다.
- 빈 풍선 카테터가 절개 부를 통해 삽입됩니다.
- 의사는 천천히 카테터를 혈전에 옮기고 동시에 엑스레이를 통해 혈관 내 위치를 제어합니다.
- 혈전과 카테터가 접촉하면 생리 식염수가 장치에 주입됩니다.
- 풍선 도구가 천천히 당겨집니다.
뻗어있는 도뇨관은 혈전을 잡아서 절개 부위로 이어집니다. 무거운 출혈의 가능성을 최소한으로 줄이는 것은 카테터를 사용하는 것입니다.
전통적 혈전 제거법
정맥류가 있으면 혈전이 종종 형성됩니다. 그들은 대정맥에 쉽게 침투하여 폐동맥을 막아 부정적인 결과를 가져오고 심지어 죽음까지 유발할 수 있습니다. 다리의 괴저가 발생할 위험이 높은 경우 응급 수술이 필요합니다.
개입은 전신 마취하에 수행됩니다. 의사는 사타구니 또는 아래 정맥 절개를 통해 접근합니다. 정맥 밸브를 보존하기 위해 수술 중에 두 개의 실린더가있는 카테터를 사용합니다.
전통적인 혈전 절제술로 혈전을 제거하기 위해 혈전 부위 바로 위에 절개를합니다. 이 경우 신체의 어느 부위에서든 혈전이 제거 될 수 있습니다. 다음으로 외과 의사는 혈전을 외부로 제거 할 수있는 특별한 도구를 소개합니다. 절개 부위를 봉합합니다. 작업이 끝났습니다.
혈액 응고가 끊어지면 폐동맥의 루멘이 닫히고 수술은 즉시 수행됩니다. 외과의 사는 열린 마음에 접근 할 수 있습니다 - 가슴을 열어줍니다.
환자의 조작 중에는 인공 호흡기에 연결됩니다.
하지의 혈전 레이저 제거
혈관에서 혈병의 레이저 제거는 비교적 새로운 방식입니다. 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 의사는 응고의 위치 위에 정맥의 공동에 도뇨관을 삽입합니다. 레이저 광선이 그곳을 따라 이동하면 정맥 루멘을 붙입니다. 이 기술을 사용하면 혈관의 영향을받은 부분 만 닫을 수 있습니다.
다리 혈전증의 레이저 치료에는 장단점이 있습니다. 단점으로는 조작 가격이 포함됩니다. 또 다른 단점 : 혈관 직경이 1cm 인 경우에만 효과가 있으며, 그렇지 않으면 혈전 제재를 시행하는 것이 좋습니다.
중요한 단점은 절제 후 환자가이 영역에서 정맥류가 발생할 수 있다는 것입니다. 레이저 치료 금기 : 환자의 과체중, 혈관의 죽상 경화증.
- 낮은 침략성;
- 잘라낼 필요가 없습니다.
- 튼튼함;
- 짧은 회복 시간;
- 재발 가능성 낮음;
- 선박 저장 중.
혈전을 레이저로 제거한 후 재활 기간은 4-5 일입니다. 시술 후 고정 된 상태 일 필요는 없으며 환자는 집에 갈 수 있습니다.
수술 후 기간
하체 정맥의 혈전 절제술 후 환자는 주치의로부터 권고를받습니다. 원칙적으로 회복 기간은 짧습니다. 조작 후 일주일 후에 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다.
수술 후 약물 치료가 필요합니다. 그것은 마약의 사용을 포함합니다. 따라서 마약은 혈액을 엷게하기 위해 처방됩니다 - 새로운 혈병 (Warfarin)의 형성을 예방하는 데 도움이됩니다.
미세 순환을 정상화하고 혈관의 색조를 복원하려면 Pentoxifylline을 사용하는 것이 좋습니다. 치료 요법은 Gepatrombin 연고와 같은 국소 약물을 포함합니다. 전반적인 웰빙을 유지하려면 비타민을 복용해야합니다.
수술 6 개월 후 다음 권장 사항을 따라야합니다.
- 수술 된 다리를 훈련시키는 것.
- 적극적인 라이프 스타일을 주도하고 스포츠를 즐기십시오.
- 수술후 압박 복을 착용하십시오.
- 바로 먹고 균형을 이룹니다.
- 수술 된 다리를 가벼운 마사지 (혈류를 개선하는 데 도움).
- 목욕 / 사우나 방문을 거부하십시오.
혈전 절제술 후 합병증은 드뭅니다. 어떤 경우에는 절개 부위에서 혈액이 흐를 수 있습니다. 2 일 이내에 출혈이 멈추지 않으면 의사와 상담해야합니다. 상처가 부적절하게 치료되면 감염의 위험이 있습니다. 상처가 부풀어 오르고 붉어지며 그것이 촉촉 할 때 상처를줍니다. thrombectomy의 비용은 클리닉과 사람의 거주지에 따라 다르며 가격은 20,000 루블입니다.
혈전증 치료 방법은이 기사의 비디오에서 논의됩니다.