앉아서하는 생활 방식과 건강에 해로운 음식은 상부와 하부의 위장관 (GIT)을 파괴시킵니다. 현대 의학은 가장 신뢰할 수있는 진단법을 확립하기위한 진단 방법을 선택할 수있는 능력이 멀리 떨어져 있습니다. 이제 의사는 환자의 복부를 검사하고 느낄 수있을뿐만 아니라 내부에서 장기의 점액 표면을주의 깊게 검사합니다.
그러나 그러한 진단 방법은 환자를 두려워하고 환자에게 절차를 연기하도록하는 다소 불쾌하고 고통스러운 감각을 동반 할 수 있으며 그 중요성과 중요성이 결정적 일 수 있습니다. 대부분의 경우 불쾌한 증상없이 상부 위장관을 검사 할 수 있다면 (예 : 위장 검사 (FGDS)), 낮은 위장관 검사는 매우 어렵습니다.
또한, 환자의 불만으로 항상 산만 해져야하는 환자와 진단 전문가 모두가 고통을 겪도록 설득하고 시험에 더 많은 시간을 할애하는 것은 쉽지 않습니다. 이 방법 중 하나는 대장 내시경 검사 였는데 내시경을 삽입하여 내부를 검사하는 방법이었습니다. 이 절차를 임명 한 환자는 당황하고 그것을 포기하려고합니다.
그러나이 진단은 폴립과 장암으로 끝나는 많은 병리를 검출 할 수있는 가장 유익한 방법이기 때문에 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행합니다. 이것은 환자의 장 점막 상태와 관련하여 필요한 정보를 통증없이 신속하게 얻을 수있게합니다.
대장 내시경 검사가 없어서는 안될 진단 방법
대장 내시경 검사는 내시경을 이용한 대장의 진행 검사입니다. 내시경은 끝에 작은 카메라가 부착 된 긴 튜브이며, 전체 점막 표면을 자세히 볼 수 있으며, 필요하다면 특수한 포셉을 사용하여 폴립 성장을 제거 할 수 있습니다.
시기 적절하게 절제 된 폴립 및 다양한 양성 종양은 악성 과정으로의 전환 위험을 줄여 많은 환자의 생명을 구합니다. 물론 대장 내시경 검사 (x-ray method) 나 전산화 단층 촬영 검사를 통해 결장을 검사 할 수 있지만 두 검사 모두 정보량이 훨씬 적으며 첫 번째 환자는 방사선에 노출되어야합니다.
연구 중 통증의 유형
검사 중 통증을 완화하기 위해 마취하에 대장 내시경 검사를 실시하는 것이 일반적입니다. 절차 중에 마취에 대한 여러 가지 가능한 옵션이 있으며 마취 전문의는 각 환자의 과거력 및 건강 상태를 기반으로 마취 방법을 선택합니다.
주요 마취 방법으로는 국소 마취, 진정 작용 및 전신 마취를위한 대장 내시경 검사가 있습니다.이 마취는 다양한 각도에서 일어나는 일에 대한 민감도를 줄이고 장애물이나 통증없이 절차를 실행 가능하게 만듭니다. 또한 마취는 검사 도중 합병증의 위험을 상당히 줄입니다. 완전히 완화 된 장벽은 천공 및 다른 부상을 입기 쉽습니다.
국소 마취
국소 마취 하에서의 대장 내시경 검사는 내시경의 끝 부분에 마취제를 도포하여 관 통과 동안 점막의 신경 종말 감도를 감소시킵니다. 이렇게하려면 리도카인과 노보 케인을 기본으로하는 마취제를 바릅니다.
이것은 통증의 문제를 완전히 해결하지 못합니다. 주요 통증은 내시경의 움직임으로 나타나지 않고 공기를 장으로 강제로 전달하기 때문입니다. 콜론의 벽을 부드럽게하기 위해 공기가 사용되어 표면을 더 자세히 고려할 수 있습니다. 그러나 심리적으로 아픈 환자가 절차를 수행하는 것이 더 쉽습니다. "마취 중"이라는 표현은 그것을 조정하고, 시험 전에 고통이 적어지고 무섭지는 않을 것입니다.
진정 작용
꿈에있는 대장 내시경 검사 - 진정제를 사용하는 절차의 이름 중 하나이며 표면 약을 제공합니다. 환자에게 약물을 투여 한 결과, 감각은 검사 중에 둔감 해지고 고통없이 전달됩니다.
진정 작용이 무엇인지 자세히 살펴보면 즉각적으로 환자의 경계 상태에 주목할 가치가 있습니다. 그는 잠에 빠져있는 것처럼 보이지만 동시에 연구에 약간의 민감성이 있으며 잠에서 깨어 난 후에도 대부분의 경우 시술에 부정적인 색깔을 부여하지 않습니다.
Midazolam 또는 Propofol은 장점과 단점을 모두 가지고 있으며 검사에 가장 많이 사용됩니다. Midazolam의 사용은 연구의 기억이 거의 완전히 없기 때문에 좋지만, 동시에 환자는 더 이상 잠을 자지 못합니다. Propofol은 빠른 각성이 특징이지만, 가격은 마지막 절차의 더 명확한 추억입니다. 의사는 환자의 건강 상태와 건강 상태에 따라 특정 약제를 권장합니다.
대장 내시경 검사를 통한 진정 작용을 통해 진단 중 때때로 발생하는 합병증에 환자가 반응 할 수있게하고 반응에 대해 의사에게 알립니다. 빛 감도의 존재로 인해, 진정 작용이있는 대장 내시경 검사는 진단사가 내시경이 장을 손상시키고 적절한 조치를 취한 것을 제 시간에 이해할 수있게합니다.
전신 마취
전신 마취하에 장의 검사는 합병증을 없애기 위해 모든 유형의 장비가 완비 된 수술 조건 하에서 수행됩니다. 인공 호흡 용 장치, 심장 활동 자극 및 기타 응급 처치에 필요한 장치.
환자에게 정맥 주사 약물을 주사하여 깊은 잠에 빠지게하고 마취 전문의의 지속적인 감독하에 창자를 검사합니다. 환자는 잠이 들며 모든 근육이 완전히 풀리고 절차를 겪고 있으며 15-45 분 후에 다시 상태가 의사의 통제를받습니다.
마약 성 진통제 - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil, 또는 근육 이완제 - Ditilin, Arduan, Trakrium. 마취제의 재량에 따라 전신 마취에 사용할 수 있습니다. 특별한 경우, 흡입 마취가 사용됩니다.
전신 마취에 대한 약물의 강력한 특성 때문에 각 환자의 복용량은 개별적으로 계산됩니다. 환자는 검사 중에 아무 것도 느끼지 않으며 시술에 대한 기억이 없습니다. 이것은 다음에 조사 할 꺼려 함을 상당히 줄입니다. 마취가있는 대장 내시경 검사는 민감도를 100 % 감소 시키지만 진정 작용이있는 경우에는 95-99 %로 줄일 수 있습니다.
이 때문에 전신 마취에서는 검사 중에 대장 손상의 위험이 증가하지만 진단자가 환자의 불만에 정신이없고 절차를 중단 할 필요가 없으므로 검사 기간이 현저히 단축됩니다.
마취를 통한 대장 내시경의 적응증
물론 다양한 진통제를 사용하지 않고 절차를 수행 할 수 있으며, 마취없이 대장 내시경 검사의 통과에 대한 자세한 내용은이 기사에서 찾을 수 있지만 그러한 병리학이나 기능을 가진 환자에게는 그러한 기회를주지 않는 환자가 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 12 세 미만의 어린이 - 검사 과정에서 두려움과 고통으로부터 그들을 구하는 것이 더 나을 것입니다. 아마도 이것은 자신의 삶에서 유일한 절차가 아니기 때문에 아이들을 "흰 코트"에 대한 두려움으로부터 보호하는 것이 더 낫습니다.
- 장의 접착 성 질환이있는 환자 - 유착이 대장 내시경의 통과를 막고, 마취 중에 복강의 음색이 감소되어 내시경의 더 나은 진행에 기여합니다.
- 직장 또는 항문의 협착 (협착)의 존재;
- 절차 중에 환자가 부적절하게 행동하고 상처를 입을 수있는 정신 질환;
- 검사 중 급성 통증을 유발할 수있는 장내에서의 파괴적이고 궤양 성의 염증 과정의 존재.
민감도가 낮은 사람에게는 마취도 사용해야합니다. 그러한 환자는 사소한 영향을 잘 견디지 못하며 동일한 환자에게 노출 된 사람들보다 훨씬 더 심각하게 인식합니다. 보통 사람들의 조작으로 의식 상실이나 장기의 혼란과 함께 감수성이있는 사람에게 충격을 줄 수도 있습니다. 그러한 환자들을 실험에 노출시키지 않고 즉시 진통제를 처방하지 않는 것이 좋습니다. 절차 중에 고통이 없을 것이라는 지식은 도덕적으로 그들을 진정시키고 유리한 연구를 위해 그들을 설정합니다.
마취 검사 준비
어쨌든 의사가 권장하는 특정식이 요법과 장을 세척하는 준비를 사용하여 마취 없이도 대장 내시경 검사를 준비해야합니다. 물론 관장제로이를 닦을 수는 있지만 Fortrans, Lavacol 또는 FLIT PHOSPHO-SODA 약물을 사용하는 것과 같은 클렌징 효과는 독창적이지 않습니다.
미래의 마취를위한 특별한 준비는 필요하지 않지만, 마취 마약 사용에 대한 모든 중요한 요점을 찾아야하는 마취 전문의와 확실히상의해야합니다. 이를 위해 그는 다음을 배웁니다.
- 피험자의 무게와 높이;
- 병용 진단의 존재 여부에 따라 어느 약물과 용량을 처방 할 것인가?
- 알레르기 발현 경향이있다.
- 조기 마취 량.
전날과 검사 전 환자의 맥박, 혈압 및 호흡률을 측정합니다. 조작 6 시간 전에는 먹을 수 없으며 2 시간 이내에 비 탄산수를 마실 수 있습니다. 준비에는 전처리가 포함됩니다. 환자는 30-40 분 동안 진정제를 주사합니다 (어린이에게는 구강 투여가 가능합니다). Relanium, Midazolam, Seduxen.
테스트를받는 것이 가장 좋은 곳은 어디입니까?
주치의가 처방 한 환자는 대장 내시경 검사를받을 곳을 결정해야합니다. 그들은 진료소를 분류하고 개인 시설의 가격과 공공 병원의 서비스 품질을 비교하고 인터넷 서핑을하고 절차를 밟은 사람들의 리뷰를 읽습니다.
환자의 이야기로 판단 할 때 가장 널리 사용되는 진단 센터는 MEDSI와 INVITRO로, 러시아 연방의 거의 모든 지역에 지점을두고 있습니다. 마취 유무와 상관없이 위장 및 대장 내시경 검사를받을 수 있습니다.
어쨌든 위 내시경 검사와 소장 검사는 전문의의 최신 전문 장비뿐만 아니라 전문의의 높은 전문성에 비추어 환자에게 가장 편안합니다. 프로 시저가 비디오를 어떻게 진행하는지, 감사 한 환자의 리뷰를 자세히 볼 수 있습니다.
전신 마취 하에서의 대장 내시경 검사
장내 검진은 모든 사람에게 민감한 주제입니다. 절차는 불쾌하고, 고통 스럽지만 때로는 필요합니다. 이 무손실 및 저렴한 설문 조사를 만드는 방법은 무엇입니까? 대장 내시경 검사의 가능성이 있습니다. 내시경 (대장 내시경)으로 대장을 검사하는 방법입니다.
적응증
Colonoscopy는 종양, 생검, 검사, 결장 촬영을 제거하도록 설계되었습니다. 그것은 장 질환에 대한 연구에서 나타납니다. 그것은 복잡한 출혈, 응급 병리에 사용됩니다.
금기 사항
의사는 금기 사항을 고려합니다.
- 전염병;
- 복막염;
- 폐와 심장의 실패;
- 혈액 응고 병리;
- 중증의 대장염 (주로 궤양 성);
- 알레르기;
- 임신
방법
대장 내시경 검사에서는 네 가지 옵션을 사용할 수 있습니다 : 마취 없음, 국소 마취, 전신 마취, 수면. 위 내시경 (위 검사)은 종종 국소 마취와 수면만을 사용합니다.
국소 마취
환자가 항문에 현저한 통증이 있으면 국소 마취를하십시오. 주로 진통제 동결 연고.
전신 마취
전신 마취가 지시된다.
- 10 세 미만의 어린이;
- 소장에서의 병리학 적 과정의 존재;
- 검사 장소에 대규모 유착이 존재 함;
- 빈혈;
- 내장에서의 출혈;
- 만성 설사, 변비, 장에는 이물질이 포함되어 있습니다.
- 증가 된 자만심;
- 불합리한 체중 감소, 약화;
- 종양학의 징후.
꿈 속의 대장 내시경 검사
이 과정에서 진정 작용이있는 특수 마취가 사용됩니다. 환자는 호흡이 좋은 약을 먹을 수 있습니다. 절차는 통증없이 약물 투약하에 이루어지며, 불쾌한 감각이 없습니다. 마취보다 회복과 금단이 더 빠르고 고통 스럽습니다.
설문 조사 프로세스
절차가 복잡하기 때문에 추가 요구 사항이 환자에게 부과됩니다. 즉석 결찰을해서는 안되며, 대장 내시경 검사 중에 환자의 불편 함을 피하려고하는 의사의 말을 듣지 않아야합니다.
마취하에 연구, 아침에 일어나지 않고. 환자는 벨트에서 옷을 벗었다. 일회용 속옷을 가져옵니다. 대장 내시경 검사를위한 포즈 : 왼쪽에 누워. 가슴에 무릎 꿇고. 의사의 요청에 따라 등을 돌릴 수 있습니다. 마취는 지시 될 때 시행됩니다.
대장 내시경을 통해 대장 내시경을 삽입합니다. 내장의 내강을 확장 할 때 필요한 공기 공급이 관찰됩니다. 생검 검사를 받으려면 특별한 팁을 사용하십시오.
검사를하는 동안 환자는 장의 과밀 상태를 느끼게됩니다. 이것은 공기 공급 장치에서 온 것입니다. 수술이 끝나면 초과는 내시경의 채널을 통해 제거됩니다.
절차는 유쾌하지 못하며, 특히 장을 따라 전진 할 때 고통이 더욱 심해집니다.
대장 내시경 검사 후 환자는 음식과 음료 섭취가 허용됩니다. 가스로 장내 과밀 상태를 유지하면서 위장에 휴식을 취하기 위해 활성탄을 마시는 것이 좋습니다.
합병증
- B 형 간염;
- 굴곡이 진행되는 동안 대장의 변형 및 손상 위험;
- 비장의 파열;
- 마취 중 호흡 정지.
절차 준비
사건의 성공 여부는 환자가 검사를 위해 얼마나 준비되었는지에 달려 있습니다. 두 가지 옵션이 있습니다 : 독립적이고 의약품의 도움으로. 의사가 환자에게 마약에 대해 자세히 알려주고 금기 사항을 논의합니다.
환자의 80 %가 독립형 옵션을 사용합니다.
대장 내시경 검사 전에 대장 세척과 배설물 제거가 가장 중요합니다.
- 특별한식이 요법에 가기 - 야채, 과일, 딸기, 버섯, 콩류, 빵, 코티지 치즈는 제외하십시오. 허용됨 : 국물, 죽, 달걀, 삶은 고기, 조리 된 소시지, 버터, 생선, 유제품. 수술 2 일 전에 다이어트를 시작하십시오.
- 낮에는 물, 차, 국물 만 사용할 수 있습니다.
- 하루에 캐스터 오일 (30-40 그램)을 섭취하십시오. 금기 또는 불내증이있는 경우 적절한 완하제에 대해 의사와 상담하십시오.
- 실온에서 물로 1.5 리터의 관장 2 개를 넣으십시오.
- 아침에 관장을 청소하게하십시오.
- 의사가 승인 한 약물은 규정 된 방식으로 적용됩니다.
변비가 진행되면식이 요법이 빨리 진행되어야하며, 즉시 변비 약을 복용하기 시작하십시오.
전신 마취 하에서 대장 내시경 검사의 이점
마취의 가장 큰 장점은 검사에 필요한 시간을 유지하는 것입니다. 의사는 철저한 검사를 실시하고 필요한 검사를 수집하며 동일한 세션에서 필요한 절차를 수행하지 않고 같은 날에 동시에 출혈을 중단합니다.
전신 마취 위험
전신 마취의 위험이 있습니다. 조건부로 3 개의 그룹으로 분류 : 자주, 가끔 드문.
일반적인 합병증
이러한 효과는 다음과 같습니다.
- 혼란 된 의식;
- 메스꺼움 및 구토;
- 근육의 통증, 머리, 허리 뒤, 뒷문, 뒷부분, 창자;
- 가려움증, 알레르기, 발진;
- 떨림;
- 실신.
드문 합병증
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 설문 조사 중 각성;
- 가능한 감염;
- 가능한 기관 손상.
희귀 합병증
- 마취와 관련된 신경 손상 및 손상;
- 아나필락시 쇼크;
- 사망, 출혈, 호흡 정지.
의사의 의견 : 대장 내시경 검사 중 전신 마취로 인한 위험은 검사보다 훨씬 심각합니다. 따라서 밝은 증거가 없다면 급진적 인 마취 방법에 의지 할 필요가 없습니다.
진정 작용이있는 대장 내시경 검사의 이점
진정 작용은 인체에 대한 의학적 영향력의 한 방법으로 완전히 긴장을 풀고 진정시킬 수 있습니다.
마취없이 대장 내시경 검사는 다소 불쾌한 수술입니다. 검사 중에 의사가 추가 조작을해야하는 경우 환자는 오랫동안 지속적으로 환자를 설득합니다. 환자가 어린 아이라면 안심해야합니다. 절차가 마취하에 일어난다 고하더라도.
약물 치료를 받으면이 문제가 발생하지 않습니다. 약물은 아주 적은 양으로 투여되지만, 환자를 의식적으로 유지하면서 진정과 이완의 최적 결과가 달성됩니다.
약물의 정맥 투여는 기억 상실 상태와 흡입 상태에 이르며 환자를 진정시키고 진정시킬 수 있습니다.
진정제
- 어린이 연령 (10-15 세까지의 어린이에게는이 마취 방법 만 제공);
- 장의 유착;
- 절차를 완전히 수행 할 수없는 낮은 통증 역치;
- 복강의 구조의 독창성.
진정제에 대한 금기증
진정 작용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 심한 신체 질환;
- 알코올 및 약물 직전에 사용;
- 간질;
- 약물에 대한 알레르기 반응;
- 비강 혼잡이있는 만성 질환.
전신 마취와의 차이점
전신 마취에서의 의학적 수면 검사의 주요 차이점은 다음과 같은 것으로 간주됩니다.
- 진정 작용하에 환자는 의식이 있습니다.
- 삶에 오는 순간은 고통스럽지 않고 그렇게 많은 부정적인 결과를 가져 오지 않습니다.
- 진정 효과로 원하는 상태를 유지하려면 훨씬 적은 의료 개입이 필요합니다.
의사의 의견 :이 방법은 전신 마취 나 마취없이 위장과 칼로 내시경 검사를하는 것보다 훨씬 낫습니다.
현재 마취로 시행되는 검사의 횟수는 진정 작용을 우회합니다. 대부분 환자의 기술이 명확하고 비용이 많이 들지 않기 때문입니다.
진정 작용 검사 규칙
검사 절차는 마취 전문의와 의사가있는 경우에만 수행해야합니다. 알레르기 반응없이 적절한 약을 선택하고 주입하고 정상으로 돌아 오는 것을 돕는 마취 전문의입니다. 자신에게 완전히 돌아 오는 과정은 40 ~ 60 분입니다. 단점 - 대장 내시경 검사 당일에는 자동차 바퀴를 탈 수 없습니다.
의료 센터가 마취 전문의를 제공하지 않는다면, 꿈에서 검사하는 동안이 아니기 때문에 환자는 다른 진료소를 선택하는 것이 좋습니다.
설문 준비는보다 철저합니다. 마취없이 사람이 신체를 준비하기 만하면 (창자 청소), 진정 작용으로 혈액 검사, 소변 검사 및 형광 검사를 통과해야합니다. 40 세 이상의 환자는 ECG 결과가 필요합니다. 의사는 대장 내시경 검사를 통해 심장에 끔찍한 일이 일어나지 않거나 호흡이 멈추지 않을 것이라고 확신해야합니다. 결국, 마취 없이도 심장 및 폐의 실패가 검사의 주된 금기 사항입니다. 마취를하지 않으면 환자는 의사에게 꿈에 대해 악화에 대해 알려줍니다.
대장 내시경 검사의이 옵션의 가장 큰 단점은 피드백 부족입니다. 의사는 환자가 일반적으로 어떻게 느끼는지를 아는 지 여부를 시간에 이해할 수 없습니다. 장점은 빠르고 고통스럽지 않은 검사를 통해 빠르고 정확하게 검사를 수행하는 데 도움이됩니다.
절차 비용
대장 내시경 검사의 비용은 환자가 선택한 진료소, 마취 방법 (마취, 국소 또는 전신 마취, 진정제), 검사 중 수행 한 조치 (생검, 출혈 수집, 모든 중증의 폴립 제거)에 따라 다릅니다.
주식이 항상 품질을 숨기고있는 것은 아니므로 저렴한 가격의 태그를 던질 수는 없습니다. 환자가 지속적으로 방문하는 입증 된 클리닉이라면 그의 병력은 의사에게 알려지고 연락이 이루어지는 것이 좋습니다. 그럴 때만 큰 현금 예금과 고통스러운 스트레스없이 원하는 결과가 나타납니다.
대장 내시경 검사 중 통증의 방법
대장 내시경 검사는 대장의 병리학 진단을 위해 의학에서 가장 접근하기 쉬운 방법입니다. 내시경 튜브의 끝에 위치한 비디오 카메라는 장의 표면을 시각적으로 검사하고 폴립, 궤양, 흉터, 종양을 식별하는 데 도움이됩니다. 의사는 암의 초기 단계를 확인하기 위해 50 세 이후의 모든 성인 환자에서 절차를 수행해야한다고 생각합니다. 마취하에 대장 내시경 검사는 적응증이 있거나 환자의 희망과 일치합니다.
마취 없이는 통증 민감도가 높은 사람들이 마취 없이는 유지합니다. 다른 사람들은 너무 불쾌하고 고통 스럽다는 것을 알게됩니다. Colonoscopy는 다음과 같은 질병을 가진 성인에게 매년 권장됩니다.
- 항문 통과로부터의 불명확 한 출혈;
- 철분 결핍 빈혈;
- 설사 경향;
- 체중 감소;
- 염증성 장 질환;
- 지속적인 복통.
마취의 어떤 방법이 특정 경우에 가장 잘 사용되는지, 마취 의사가 결정합니다. 이를 위해 환자를 사전 검사하고 외래 환자 카드의 건강 상태에 대한 정보를 확인하고 분석합니다.
대장 내시경 검사에 사용되는 마취 유형
완전한 검사 결과를 얻으려면 환자가 시술 중에 평온하고 편안한 상태에 있어야합니다. 대장 내시경 장비를 사용하면 종합적인 연구 (세포학, 박테리아 씨 뿌리기) 및 장내의 작은 폴립 제거를 동시에 할 수 있습니다. 따라서이 기술은 진단 및 치료 목적으로 사용됩니다. 가장 가치있는 객관적인 정보는 장치가 진행됨에 따라 모니터 화면이 연결될 때 비디오 대장 내시경 검사 (video colonoscopy)에 의해 주어집니다.
마취하에 장의 대장 내시경 검사는 환자의 의식을 부분적으로 또는 완전히 중단시키는 것을 의미합니다 이 용도 :
- 진정제 및 진통제를 투여하여 가벼운 수면 (진정제), 통증 민감성이 억제되지만 의사와의 접촉이 가능합니다.
- 전신 마취 (전신 마취) - 깊은 무의식, 감수성 부족, 기억.
첫 번째 경우 환자는 수술 후 신속하게 깨어 나고, 이는 폴리 클리닉의 조건에서 외래 환자 절차를 수행 할 때 중요합니다. 어떤 사람들은 고통, 불편 함의 불완전한 배제에 주목한다.
전신 마취가 오래 지속되면 의식을 되 찾는 데는 시간이 걸릴 것입니다. 따라서 마취 전문의가있는 병원에서 병동을 옮기고 병실을 제공합니다. 부정적인 결과를 제거하려면 특수 의료 장비가 있어야합니다. 때로는 마취가 동시 fibrogastroduodenoscopy에 사용됩니다.
국소 마취
국소 마취 작용을하는 약물이 있습니다. 그들은 튜브가 직장에 삽입되었을 때 통증을 없애기 위해 모든 직장 수술실에서 사용됩니다. 민감도의 국지적 인 억제는 내시경 팁에 주요 연고제 인 lidocaine이 포함 된 특수 연고 또는 젤을 묻어서 이루어집니다.
- 겔 루안;
- Dikainov 연고;
- Cathedzhel;
- Xylocaine gel.
시술을 시작할 때 환자는 환자가 아프지 않다는 것을 확인합니다. 불편 함과 통증은 철저히 검사 할 목적으로 팽창 된 장 루프를 공기로 팽창시킬 때 발생합니다. 국소 마취를 위해서는 의사의 마취 전문의가 필요하지 않습니다. 그녀는 자궁 경부암 전문의 나 내시경 검사자가 실시하여 의료기관에서 대장 내시경 검사를 시행합니다.
진정 작용
주입 된 진정제의 영향을받는 마취는 "표면적", "정맥 내"라고합니다. 대장 내시경 검사를 통한 진정 작용으로 흥분되는 환자를 진정시키고 두려움을 없애 주며 근육을 이완시키고 감정을 없애줍니다. 마취 장비가 필요하지 않습니다. 준비하는 방법, 의사에게 미리 알려줍니다.
주입 된 약물의 최면술 효과는 오랫동안 지속되지 않고 절차가 끝날 때까지 끝납니다. 사람들은 불쾌한 감각을 경험하지 않으며, 이전 된 연구를 고통없는 것으로 평가합니다.
그것은 일반적으로 외래 환자 시설, 클리닉에서 시행되며, 마취 후 오랜 관찰을 위해 환자를 퇴원시킬 수는 없습니다. 한 사람은 최대 2 시간 동안 의자에 누워 있거나 앉을 필요가 있습니다. 그럼 집에 갈 수있어. 결론은 생검 결과에 추가로 즉시 발급됩니다.
부정적인 행동을 고려하십시오.
- 마약에 대한 알레르기 반응;
- 마취 중 구토;
- 심장 리듬 장애;
- 호흡에 미치는 영향.
가장 일반적으로 사용되는 마취제는 Propofol (Diprivan)입니다. 그것은 정맥 내 투여된다. 복용량은 환자의 체중과 연령에 따라 계산됩니다. 그것은 화학 구조에 의해 지방에 잘 녹고 신속하게 뇌에 침투하기 때문에 거의 즉시 (1.5 분 후 최고) 작용하기 시작합니다. 효과는 10-15 분 후에 끝납니다.
노인 환자의 경우, 더 적은 용량이 표시됩니다. 3 세 이후에 어린이를위한 진정제 사용이 허용됩니다. 이 약은 임신 기간 (태반 장벽을 통과) 및 수유 중에 금지되어 있습니다. 의사는 소개가 5 % 포도당 용액에서만 가능하다는 것을 알고 있습니다. 다른 액체와 섞이지 않습니다. 진통제 및 근육 이완제 (근육 이완제)와 호환됩니다.
전신 마취
전신 마취 하에서의 대장 내시경 검사는 정지 상태에서만 수행됩니다. 이러한 절차를 위해서는 마취 장치와 인공 호흡 장비가있는 수술실이 필요합니다. 마취 전문의는 환자가 깊은 잠에 빠져 있는지 확인합니다. 이를 위해서는 입문 단계에서 진정제를 사용하고 마약 성 진통제를 연결하십시오. 이 응용 프로그램의 목적은 통증이없는 심층 검사, 내시경 수술입니다.
장내 유착으로 12 세 이하의 어린이에게 보여집니다. 마취는 연구보다 오래 지속됩니다. 환자는 수술 후 병동에서 깨어납니다. 깊은 수면으로 통증이 완화됩니다. 기억 속에는 개입 된 개입의 흔적이 남아 있지 않습니다.
전신 마취는 거의 사용되지 않습니다. 그것은 통제 된 준비가 필요하고 합병증의 위험이 증가하며 금기 사항이 있습니다. 위험이 필요성을 초과합니다.
합병증
대장 내시경 검사의 주요 합병증은 장 벽의 파열 (천공)입니다. 폴립이나 생검 제거 영역에서의 출혈은 거의 볼 수 없습니다.
검사가 전신 마취하에 수행된다면, 마취제의 작용에 대한 개별 반응의 가능한 징후가 추가됩니다.
Diprivan의 드문 유해 영향은 다음과 같습니다.
- 저혈압;
- 맥박수 60 이하로 감소;
- 호흡 정지;
- 경련;
- 폐부종.
때로는 깨어 난 후 환자가 편두통, 메스꺼움, 구토 같은 두통을 느낍니다.
사무실에서 대장 내시경 검사의 위치와 관계없이 응급 (인공 호흡)의 경우 항상 세트가 있습니다. 여기에는 특수한 강력한 약물, 인공 호흡기가 포함됩니다. 검증은 절차 전에 수행됩니다.
환자가식이 요구 사항에 대한 의사의 조언을 무시하고 규정 된 절차 전에 정권을 준수하지 않으면 합병증이 발생합니다.
마취 검사 준비
다가오는 마취 전의 환자와의 대화에서 의사는 마약, 동반 질환, 이전 수술 및 마취에 대한 알레르기 반응의 존재를 분명히합니다. 환자의 복용량을 측정하기 위해 체중, 신장, 혈압, 맥박을 측정합니다. ECG 연구를 실시하십시오.
창자를 검사하기 위해서는 대변을 깨끗하게해야합니다. 이를 위해 특별식이 권장됩니다. 대장 내시경 검사를위한 장의 준비 계획은 다음을 포함합니다 :
- 마약 섭취량을 5 일 이상 줄이거 나, 섬유소, 비타민 E, 철분 보충제를 포함한식이 보조제;
- 섬유질이 풍부한 식품 (채소, 과일)에 대한 3 일간의 식단 금지 조치로 가스 형성을 향상시키는 음료 및 추출 물질 (콩과 식물, 버섯, 양배추, 탄산수)은 메뉴에서 제외됩니다.
지난 24 시간 동안 물만 섭취가 가능하며, 증상에 따라 완하제가 사용됩니다. 마취 시작 3 시간 전에는 액체와 음식의 사용을 엄격히 금지합니다. 수술실로 이송되기 전에 환자는 진정 주입을 받는다.
다른 유형의 마취 절차의 특징
국소 마취로 환자와의 접촉을 유지할 수 있습니다. 의사는 환자의 감각을 조절하고 진정시킵니다. 증가 된 통증은 절차의 중지, 원인의 명확화가 필요합니다.
전신 마취에서는 환자와의 접촉이 배제되므로 의사의 경험에 의존해야하므로주의가 필요합니다. 얇은 창자 벽의 존재는 부상과 천공의 가능성을 증가시킵니다.
마약 성 물질은 정맥 주사 또는 흡입에 의해 환자에게 전달됩니다. 마스크 마취 (마스크를 통한 마취 가스 흡입)는 어린이를 검사해야 할 때 가장 많이 표시됩니다. 몇 번의 호흡을 한 후에 아이들은 단단히 잤습니다.
대장 내시경 검사에 척추 마취를 사용하면 마취 요법 사들 사이에 심각한 논란이 있습니다. 특별한 바늘은 I - II 요추의 수준에서 정지와 함께 구멍이 난다. 마취제가 척수 강 막하 공간에 주입됩니다. 그것은 척추 신경에서 충동의 전달을 차단하여 신체의 하부에서 정보를 가져옵니다. 환자는 장내로 대장 내시경의 도입을 느끼지 않지만 일어나는 일을 잘보고 듣습니다.
이 방법의 반대자들은 강력하게 반대했다. 그러한 행동의 해로움은 의사들 사이에 필요한 기술의 부족, 고도의 마취의 비효율, 척수 손상의 위험에 의해 설명됩니다.
대장 내시경 검사에서 마취 및 마취 사용에 대한 금기 사항
의사는 대장 내시경 검사 중 통증을 느끼지 않으려는 환자의 욕구를 고려해야합니다. 일부는 대변 검사보다 마취를 더 두려워합니다.
전신 마취는 다음과 같이 제한됩니다.
- 십자가에 못 박힌 심장 결함, 다른 원인의 순환 장애;
- 급성기에 폐의 질병;
- 정신적, 심각한 신경 학적 문제가 있습니다.
어린이 금기 사항 :
- 어떤 온도 상승;
- 수반되는 질병;
- 소양증 피부 병변;
- 영양 또는 발달 지체와 관련된 저체중.
마취 전문의의 무기고에있는 지역 및 진정 작용을 위해 특정 사례에서 가장 좋은 약을 찾을 수 있습니다. 비상 사태 (출혈)시 대장 내시경 검사를 수행해야하는 경우 합병증을 예방하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 환자는 준비가되어 있지 않으며, 기관으로 음식물 잔류 물을 마실 수 있습니다.
이 연구는 다음과 같이 금기 사항입니다.
- 환자의 서면 거절;
- 결장의 의심되는 파열;
- 심한 장 질환 (독성 거대 결장염, 대장염);
- 최근의 심근 경색;
- 복막 자극의 임상 증상;
- 창자 준비 부족.
러시아 절차의 평균 가격
유료 대장 내시경 검사를 선택할 때는 자궁 경부암 전문의, 위장병 학자, 생검을 받고 수행하는 절차의 조합 및 기타 검사의 협의 수신 계약에주의를 기울여야합니다.
비용은 나열된 서비스의 최종 계정에서의 합계에 따라 다릅니다. 그들 중 일부는 무료로 클리닉에서 수행 될 수 있습니다. 다른 도시의 가격은 클리닉의 명성, 학업 제목 및 내시경 의사의 범주에 의해 결정됩니다. 마취과 의사의 참여와 마취는 비용을 두 배로 증가시킵니다.
지역 센터의 변동은 4,000 ~ 20,000 루블에 이릅니다.
러시아 시민의 강제 의료 보험 (의무 건강 보험) 정책은 대장 내시경을위한 사립 진료소로의 자금 이전을 포함합니다. 같은 성공을 거두면 장비가있는시 클리닉에서 절차를 수행 할 수 있습니다. 대기열에 등록해야 할 수도 있습니다. 마취가 제공되지 않습니다, 그것은 자신의 자금에서 추가로 지불하는 것이 좋습니다. 보험 회사는 항상 마취제 사용료를 지불하지 않습니다. 징후의 유효성을 엄격하게 확인합니다.
마취 유무와 상관없이 대장 내시경 검사 - 어느 것이 더 낫지?
의사의 상태에서 대장 내시경으로 마취에 대한 객관적 적응증을 찾아보십시오. 그는 환자의 일반적인 반응을 평가하고 통증에 대한 저항, 무의식의 시합에 대해 묻습니다. 환자가 만성 장 질환, 유착, 심한 통증을 경험하면 쇼크를 유발할 수 있습니다. 그러므로 그러한 경우에는 마취가 필요합니다.
외국 의사는 마취없이 통증을 유발할 수있는 절차를 수행하는 것은 범죄라고 생각합니다. 우리는 인구의 지불 능력뿐만 아니라 병원도 제한되어 있습니다. 국내의 항문 과학자들은 마취에 대한 부정적인 태도를 주장합니다.
- 장의 붓기가 통증으로 여겨지는 경우 불쾌감을 느끼는 환자의 감수성을 평가하는 편견;
- 짧은 불편한 절차를 배경으로 전신 마취로 인한 높은 추가 위험;
- 환자와 접촉해야 할 필요성, 튜브를 움직일 때의 반응을 고려하여 환자의 위치를 변경하여 시야를 개선하고 맹장을 맹검 검사하십시오.
각각의 경우에는 개별적인 접근이 필요합니다. 환자는 노출을 평가하고 불편 함을 준비하며 필요한 연구를 허용해야합니다. 대체 할 것이 없습니다. 중증의 불안정성이있는 경우에는 즉시 마취 지원을 결정하는 것이 좋습니다. 성인은 합병증의 가능성을 의식적으로 고려해야합니다.
진정 작용이있는 대장 내시경 검사
마취는 치료 조작을 수행 할 때뿐만 아니라 진단 활동과 함께 제공 될 수도 있습니다. 대장 내시경 검사시 진통제 사용이 가능합니다.
대장 내시경 검사 중 환자의 감정을 완화시키는 데 도움이되는 몇 가지 옵션이 있습니다.
- 국소 마취약을 사용하십시오.
- 약물 치료 수면 (진정제).
- 전신 마취.
대장 내시경 검사를위한 국소 마취
국소 마취는 직장에 삽입 된기구에 dikain 그룹의 약을 바르면 시행됩니다. 마약을 사용하면 국소 마취 효과를 극대화 할 수 있습니다. 그러나, 불편 함이 완전히 없어지려면이 마취 방법을 사용하는 것이 불가능합니다.
약물 잠
가장 일반적인 옵션은 환자를 의료용 수면 상태로 유도하는 것입니다. 진정제는 진정제 나 프로 폴로 (propofol)를 정맥 내 주사하여 대장 내시경 검사를 시행합니다. 통제 된 대뇌 또는 졸린 상태에 잠겨있는 사람은 연구 중에 고통을 느끼지 않는다는 점에 유의하십시오. 진정제의 작용에서 추가적인 이점은 절차의 두려움을 완화시키는 것입니다. 동시에 의식이 사라지지 않고 환자는 계속 연락을 취합니다.
전신 마취
전신 마취는 근육 이완을 달성하기 위해 필요한 경우에 의지됩니다. 이 경우 환자의 의식과 모든 종류의 감도는 완전히 꺼집니다.
대장 내시경 검사는 불편한 절차 임에도 불구하고 시행 중 마취제 사용은 항상 정당화되는 것은 아닙니다. 많은 환자들이 부수적 인 의료 지원없이 침착하게 연구를 견뎌냅니다. 어떤 약물의 도입도 유기체의 가능한 개별 반응과 관련하여 특정 위험이 있음을 잊지 마십시오. 통증 완화의 추가 부정적인 점은 연구 중에 장의 손상 가능성이 증가한다는 것입니다.
Colonoscopy는 다음 그룹에서 진정 작용하에 엄격하게 수행됩니다.
- 12 세 미만 어린이. 주어진 연령대에서 사용이 승인 된 약을 선택하거나 전신 마취 상태로 만듭니다.
- 접착 성 질환으로 고통받는 환자. 그러한 경우, 장 루프는 특정 위치에 고정되는 경우가 많으며, 장의 관강에서의 광학 통로가 어렵고, 경련을 일으킬 수 있고, 경련이 발생하고 통증이 훨씬 더 커질 수 있습니다.
- 대장에서 뚜렷한 수축이 관찰 된 환자.
- 감정적으로 불안정한 개인, 통증 역치가 낮은 환자.
- 정신 질환, 히스테리 성격을 지닌 환자. 설문 조사에 대한 반응은 예측할 수 없습니다.
마취 선택
의사는 약물의 선택과 필요한 양을 결정하기 위해 환자의 완전한 건강 상태와 만성 질환의 존재를 알아야합니다. 약물 투여 량과 투여 량을 계산할 때 질량 증가 값도 고려됩니다.
대장 연구를 시행 할 때 진정 작용과 전신 마취를 사용할 때의 이점은 수술 시간의 단축, 통증의 부재, 조작에 대한 환자의 부정적인 태도 감소 및 부분 또는 완전 기억 상실 (대장 내시경의 기억 없음)입니다. 이 경우 약물 마시는 것이 환자와의 가능한 접촉 및 피검자 상태에 대한보다 나은 제어로 인해 전신 마취에 비해 바람직합니다.
마취 효과에는 항상 특정 위험이 있습니다. 그러나 적절한 업무 조직, 전체 자금 지원의 필요성으로 인해 합병증의 발생 가능성이 최소화됩니다. 시술 직후 의사는 의사의 감독하에 환자를 소량으로 치료 한 다음 집에 돌아 간다.
대장 내시경 검사의 진정 작용은 무엇입니까?
의사 또는 조수의 응급 처치 가능성을 고려할뿐만 아니라 반복적 인 루프를 피하거나 신속하게 교정 할 수있는 적절한 대장 내시경 검사를 통해 진정없이이 절차를 수행 할 수 있습니다. 그러나 통증에 대한 환자의 개별 감수성과 그가 연구를 어떻게 용인하는지 또한 고려해야합니다. 현대 의학의 가능성은 대장 내시경 검사로 환자의 태도를 변화 시켰습니다. 통증에 대한 환자의 내약성이 감소하여 대장 내시경 검사 중 진정 작용의 역할이 증가했습니다. 본질적으로, 진정 작용의 두 가지 방법이 사용됩니다 : benzodiazepines과 propofol.
디아 제팜은 벤조디아제핀으로 진정 될 때 반감기가 짧은 미다 졸람을 선호합니다. 약물의 작용이 신속하게 이루어지며 환자와의 접촉이 약간 방해 받는다. 진정 작용에 필요한 미다 졸람의 용량은 다양하며, 환자가 많을수록 용량은 적습니다. 전형적으로, 초기 투여 량은 2 내지 3 mg이고, 나중에 연구 과정에서, 필요하다면 투여 된 약물의 양은 5 mg로 조정된다. 젊은 환자는 필요한 경우 미다 졸람 10mg까지, 일부 경우에는 더 많이 투여 할 수 있습니다. 미다 졸람은 혈압에 영향을주지 않지만 그럼에도 불구하고 맥박 산소 측정법을 의무화하는 호흡을 억제합니다.
미다 졸람은 진통 효과가 없습니다. 그것은 아편 제와 병용 할 수 있습니다. 그러나 부작용은 누적되지는 않지만 강화되었다는 점에 유의해야합니다. 아편 제제와 함께 미다 졸람을 사용할 때는 엄격한 혈압 조절의 필요성을 고려하여 모니터링을 강화해야합니다. 미다 졸람 (Midazolam)은 퇴행성 기억 상실을 일으키는데, 이는 어느 정도까지는 양질의 것으로 간주 될 수 있습니다. 고통스러운 검사를하더라도 환자가 의사에 대해 부정적인 태도를 취하지 않을 수 있기 때문입니다. 미다 졸람의 중요한 장점은 해독제가 있다는 것입니다. 그것은 특히 flumazenil입니다. 이 해독제의 투여는 미다 졸람 복용량의 10 분의 1을 도입하여 경험 법칙에 따라 수행됩니다. 따라서, 7mg의 미다 졸람이 투여되면, 플루 마제 닐에는 0.7mg을 투여해야합니다. 그 효과는 매우 빨리 나타납니다.
맥박 산소 측정법의 기본은 옥시 헤모글로빈과 재구성 된 헤모글로빈에 의한 빛의 불균등 흡수입니다. 측정은 2 개의 상이한 파장, 특히 약 660 nm의 파장을 갖는 적색 광 및 940 nm의 파장을 갖는 보이지 않는 적외선 광에서 수행된다. 손가락 끝이나 귓불을 통과 할 때 LED가 방출하는 빛의 흡수 정도는 파장에 따라 다릅니다. 조직을 통과하는 빛의 강도는 광 검출기로 측정됩니다. 적외선의 흡수 정도에 대한 적색광의 흡수 정도의 비율을 측정하여 산소에 의한 헤모글로빈의 포화 곡선을 만듭니다.
photoplethysmography의 도움으로, 동맥 혈액 흐름의 맥동 성분만을 사용하여 동맥혈에 의한 산소 흡수 정도를 결정하는 것이 가능합니다. 혈액에 의한 산소의 흡수 정도는 백분율로 표시됩니다. 건강한 개체에서 측정 한 동맥혈에 의한 산소 흡수 정도를 반영한 특별 노모 그램을 작성했습니다. 동맥혈 산소 포화도가 70 % 미만인 맥박 산소 측정법의 정확도는이 포화 범위에 대해 노모 그램이 계산되지 않기 때문에 낮습니다. 동맥혈 산소 포화도와 산소 분압의 관계는 옥시 헤모글로빈 해리 곡선에 의해 설명됩니다. 이 곡선의 그래프로부터 90 % 미만의 동맥혈의 포화도는 산소 PO2의 분압의 유의 한 감소에 해당한다는 것을 알 수있다.
중등도의 빈혈 환자는 정상적인 동맥혈 산소 포화 상태에서도 산소 결핍이있는 특수 접근법이 필요합니다.
미다 졸람은 호흡을 억제하기 때문에 노인 환자에게 신중히 투여해야합니다. 80 세 이상의 환자는 midazolam의 용량을 1mg으로 낮추어야합니다.
대체 약물로 propofol을 사용할 수 있습니다. 그것은 짧은 행동 마취입니다. 약물의 효과가 빨리 나타나 환자와의 접촉이 불가능합니다. 물론, 환자가 연구에 반응하지 않을 때, 의사와 그의 조수는 환자 자신을 위해 진정 작용이 불쾌하지만 차분해진다. 환자와의 상호 작용은 불가능합니다. 분획 투여의 경우, 프로포폴은 1 % 용액 2 내지 4 ml의 양으로 먼저 투여된다. 약물의 효과에 따라 투여 량이 20mg 증가하고, 종종 연구 초기에 약물의 100mg이 즉시 투여되고, 필요에 따라 10-20mg의 볼 루스가 추가됩니다.
프로포폴은 반감기가 짧습니다. 오랜 연구를 통해 필요한 총 약물 용량이 증가합니다. 경험이 부족한 의사들은 흔히 500mg을 투여하는 것을 두려워합니다. 사실, 프로포폴의 총 용량은 더 많을 수 있습니다. 객관적 (SO2, 혈압, 심박수) 및 주관적 (환자 불만) 요인에 근거하여 환자의 상태를 고려하는 것도 중요합니다. 대장 내시경 검사 후 환자를 관찰하기 위해서는 propofol의 반감기가 180 분이라는 점에 유의해야합니다. 따라서 환자는 마약이 건강을 유지하더라도 얼마 동안 지속될 것이라는 경고를 받아야합니다. 이는 차량 운전 능력을 회복시키는 데 중요합니다.
프로 폴폴은 미다 졸람과 마찬가지로 호흡을 억제합니다. 또한, 특히 저혈당 환자에서 혈압이 급격히 감소 할 수 있습니다. Propofol은 bradykar-diyu를 유발하고 아테네와 병용하여 임명함으로써 심근에 부정적인 부정 교합 효과를 보입니다. propofol로 진정시의 산소 포화도 측정 및 혈압 측정이 필요합니다. 심혈 관계 및 폐 질환의 위험 요소가있는 경우 ECG 모니터링을 설정해야합니다. Propofol은 midazolam과 달리 해독제가 없습니다. 그러므로 의사는 호흡 지원에 대한 더 높은 수준의 지식이 필요합니다. 기도를 보존하려면 아래턱을 밀면 충분할 수 있습니다. 때로는 구강의 바닥에 손가락으로 환자의 혀를 눌러야합니다. 필요한 경우 공기 덕트 Gödel 또는 Vendel을 입력하십시오.
의사와 조수는 진정 작용이 뛰어나고 합병증에 대처할 수 있어야합니다. 내시경 서비스가있는 각 부서에서는 마취를 이용한 연간 소생술 과정을 조직해야하며 이는 내시경 전문가 교육의 필수적인 부분이되어야합니다.
프로포폴 (propofol)의 사용이 늘어남에 따라 의사와 간호사의 체계적인 훈련이 필요해이 용도를 더욱 안전하게 만들어야했습니다. S3 위치 "위장관의 내시경 검사 진정 작용"에 명시된 DGVS의 권고에 따라 연구 및 가까운 장래에 진정 작용을 높이고 환자를 모니터링하기위한 직원 교육 과정을 주기적으로 구성해야합니다.
내시경 검사 섹션 DGVS - 내시경 검사 섹션 / GATE 내시경 검사 코스 (Gastroenterologie, Ausbildung, Training, Endoskopie)에 의해 조직 된 교육 과정에 대한 정보.이 연구의 주요 개념을 제시합니다. 독일 내시경 보조 학회 (DGEA - Deutsche Gesellschaft für Endoskopie-Assistenzpersonal)는 연구 기간 동안 내시경 검사를 돕는 종업원을위한 내시경 검사의 진정 및 응급 상태 치료 과정을 조직합니다. 원칙적으로 교과 과정의 개념은 반복적 인 개발 프로세스의 핵심이며, 이러한 프로세스와 관련된 공식은 관련 인터넷 사이트에서 찾을 수 있습니다.
대장 내시경 검사를 시행 할 때 마취 전문의의 도움은 거의 필요하지 않습니다. 긴급 상황에서의 호흡 기관 보호는 대장 내시경 검사로는 절대로 수행되지 않습니다.
대장 내시경 검사 완료 후 환자의 감시는 의사가 수행해야합니다. 자신에게 투여 된 약물에 의해 자존심이 영향을받을 수있는 환자는주의를 기울이지 않고 관찰 실에 남겨 두어서는 안됩니다. 잘 훈련 된 의료진이주의를 기울여야합니다. 외래 환자는 대장 내시경 검사를받은 후 의사의 허가를 얻어야 만 퇴원 할 수 있습니다. 누군가 동행하는 것이 바람직합니다. 아무도 동행하지 않으면 택시를 부르는 것이 좋습니다.
대장 내시경 검사를 통한 진정 작용 : 약물, 금기증, 리뷰
Colonoscopy는 카메라, 센서 및 라이트 다이오드가 장착 된 특수 튜브를 사용하여 장의 이상을 확인하는 절차입니다. 이 조작은 본질적으로 고통스럽지 만, 솔직히, 불쾌합니다. 따라서 점점 더 많은 의료기관에서 전신 마취 나 진정 작용의 방법을 사용하여이 시술을받습니다. 그것은 대장 내시경 검사로 진정 작용할뿐입니다.
진정 작용이 좋은 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
이 방법의 특징에 대해 이야기하기 전에 대장 내시경 검사의 진정 작용과 기타 의료 절차에 대해 이해합시다. 진정제는 환자가 의식을하면서 긴장을 풀고 진정시킬 수있는 방법입니다. 왜 이것이 중요한가요? 의사가 불쾌한 절차를 수행하면 환자에게 긴장을 풀고 지시를 듣도록 설득해야하는 상황에 직면하게됩니다. 그것은 상당히 오랜 시간이 걸리며, 이는 고품질의 세심한 연구에 소비 될 수 있습니다. 아이들에게 있어서는 눈물과 설득 외에도 필요한 절차를 수행하는 것을 완전히 거부 할 수도 있으며, 작은 사람이 소위 "흰 코트에 대한 두려움"을 시작하여 미래에 문제가 발생할 수 있음을 의미합니다. 의사를 절대적으로 방문합니다. 이것은 진정 작용이 도움이되는 곳입니다.
약물의 최소 복용량의 도입과 함께 절대 진정과 휴식의 상태를 얻을 수 있습니다. 어떤 경우에는 정맥 내 진정 작용, 대장 내시경 검사 또는 기타 불쾌한 연구를 사용하면 환자의 기억에서 완전히 지워지므로 근심의 효과가 달성됩니다. 다른 경우에는 흡입 진정제를 사용하면 이완이 간단하게 이루어집니다. 그건 그렇고,이 방법은 일반적으로 어린이에서 사용됩니다.
징후와 금기 사항
적응증
- 대장 내시경 검사의 진정 작용은 자녀의 나이입니다.
- 창자에 유착의 존재. 이것은 연구를 어렵게하고 불편 함을 악화시킵니다.
- 항문과 항문의 협착
- 복강을 긴장시키고 싶을 때
- 최저 통증 역치
일반적으로 대장 내시경 검사의 원인은 대장에서의 질병 및 형성이며, 이는 절차 중에 추가적인 불편을 야기 할 수 있습니다. 대장 내시경 검사에서 dolichosigm을 통한 진정 작용이 도움이 될까요? 물론. 또한 필요한 경우 연구중인 튜브를 국소 마취로 치료합니다.
금기 사항
대장 내시경 검사를 통한 진정제 사용 금지 :
- 심한 신체 질환
- 술 마시기 전날 마약 사용
- 약물에 대한 알레르기 반응 발생 위험
- 어떤 감기, 비강 혼잡의 결과
- 간질
대장 내시경 검사에서 마취와 진정을 구분하는 것은 무엇입니까?
가장 큰 차이점은 진정제를 사용하는 동안 의식이 유지되고 마취 중에는 의식이 완전히 꺼지는 사실입니다. 진정제 상태에서의 퇴원은 환자가 훨씬 쉬울뿐만 아니라 마취를 한 후에 신체에 부정적인 영향을 줄 수있는 위험을 줄여줍니다. 약물의 투여 량과 진정 작용이있는 방법의 차이는 훨씬 적습니다. 또한 이것은 매우 중요합니다.
대장 내시경 검사와 진정제
이 방법의 적용을 위해, 주로 두 가지 약물이 사용됩니다 : propofol과 midazolam. 그리고 그와 다른 약에는 그것의 찬부 양론이있다. 예를 들어, 미다 졸람은 수술 중 환자에서 기억 상실의 발생에 기여하는 약물 일뿐입니다. 그러나 그 바로 아래의 진정제 상태에서 벗어나는 방법은 훨씬 더 어렵습니다. 반대로 propofol은 모든 추억을 보존하면서 이완 만합니다. 그러나 그로부터 일어나는 것이 훨씬 쉽습니다.
진정 작용이있는 대장 내시경 검사
애나, 42 세.
"위장병 학자가 대장염의 의심이있는 대장 내시경 검사로 나를 보냈습니다. 공부하는 날에 내가 두려워했던 것처럼 전달하지 마십시오. 그렇게 간단히 흔들립니다. 그러나 모든 것이 매우 원활하게 진행되었고, 마스크 때문에 숨을 쉴 수있었습니다. 아마도 전문가가 좋았 기 때문에 아무 것도 느끼지 않았을 것입니다. 나는 무엇에 대해서도 생각하지 않았다. 마치 내가 잠들 것 인 것처럼, 심지어 다소 편안하다. 나는 진통제를 가지고이 연구를 받아야한다고 충고합니다. 진정 작용이있었습니다. "
Nikolay, 38 세
"대장 내시경 검사는 일반적으로 불쾌한 수술이며, 병력이있어 지옥 같은 고통이 따르게됩니다. 나는 소문에 의하면, 마취와 마취없이 어떻게 든이 연구를했다. 나는이 경험을 반복하고 싶지 않았기 때문에 진료소를 선택했다. 진정 작용이있는 대장 내시경 검사를받을 수있다. 물론 하늘과 땅. 너와 뭔가 끝났어.하지만 너는 절대 신경 쓰지 않는다. "
Svetlana, 56 세
"나는 곧 연구를 두려워했다. 나는 일반적으로 의료 절차를 두려워하고, 의사 사무실에서 온통 떨리고 있는데, 여기에... 나는 의사와 모든 것을 사전에 토의했다. 그는 깊은 진정제를 제안했다. 결과적으로, 절차 전에, 나는 정맥에 약을 주사했고, 나의 상태는 거의 마취 동안 아무것도 기억하지 못했기 때문에 내 대장 내시경 검사가 나의 참여없이 사라 졌다고 말할 수있다. "
.그러한 절차에 대한 경험이 있으시면 웹 사이트에서 공유 할 수 있습니다. 또한 자격을 갖춘 마취 전문의에게 온라인으로 질문 할 수 있습니다.
나는이 프로젝트를 만들어 마취와 마취에 대해서 간단히 이야기합니다. 질문에 대한 답변을 받았고 사이트가 유용했다면, 기꺼이 지원해 드리겠습니다. 프로젝트를 더욱 발전시키고 유지 보수 비용을 상쇄하는 데 도움이 될 것입니다.