하대 정맥의 증후군 압박

인체에서 가장 강력한 시스템은 하대 정맥의 시스템입니다. 전체 정맥혈 유량의 대부분이 그 점유율을 차지합니다. 하대 정맥의 시스템은 골반의 장기와 벽, 복강 및하지에서 혈액을 채취하는 혈관에 의해 형성됩니다. 이 정맥은 정수리 (벽) 및 내장 (내장) 지류가 있습니다. 기관의 바깥 쪽과 안쪽에는 모든 혈관 (가장 큰 것을 제외하고)이 혈액을 재분배하기위한 수많은 신경총을 형성합니다. 정맥이 손상되면 혈액이 다른 경로를 통해 전달됩니다 (담보).
원인에 따라 하부 대정맥의 1 차 및 2 차 혈전증을 구분합니다. 일차성 혈전증은이 정맥의 손상, 종양 및 선천성 결함으로 인해 발생합니다. 이차성 혈전증은 종양에 의한 하대 정맥의 발아 또는 압박으로 인해 발생하거나, 기존 정맥류 정맥염의 배경에 형성되거나 작은 정맥으로 오름차순으로 혈전증이 발생하는 경우에 발생할 수 있습니다.
대부분의 경우 하대 정맥의 혈전증이 발생하며 소위 오름차순 경로 (43 %)가 발생합니다. 또 다른 일반적인 원인은 악성 종양 (사례의 39 %) 일 수 있습니다.

하대 정맥의 혈전증의 임상 양상

그것은 혈전증의 확산의 정도와 속도, 정맥의 내강과 교합의 수준, 그리고 collateral의 보상 능력에 의해 결정됩니다. 말초 혈관 세그먼트 (가장 흔한), 신장 및 간장의 혈전증. 각각의 경우 임상 이미지는 그 자체의 특성을 가지고 있습니다.
처음에는 혈전증이 폐동맥 색전증을 나타낼 수 있습니다. 임상 증상은 원위부에 위치한 주 정맥과 장골 부분 2 개가 폐색 된 경우에만 임상 증상을 보입니다.
하대 정맥의 빠른 신생 폐색의 주된 발현 : 복벽의 전방 부위의 근육 긴장과 함께 복부 및 요추의 날카로운 지속적인 통증. 청색증과 부종은 허리 둘 다, 하반부, 복부의 하반부를 점유합니다. 어떤 경우에는 붓기가 가슴 밑으로 퍼질 수 있습니다. 피부와 부종의 청색증의 상한치는 혈전증의 정도에 달려 있습니다. 중절 단계에서는 피하 정맥 보조 장치의 확장이 발생하며 이는 부기의 감소와 일치합니다.
신장 분절의 혈전증은 심각한 위반을 수반하며, 이로 인해 종종 환자가 사망하게됩니다. 이러한 상황에서 신장 장애가 발생합니다. 올리 뇨증, 미뇨 증, 무뇨 증, 혈중 요소 농도의 증가, 허리 척추의 신장 부위 통증 증가는 신장 혈관의 혈전증을 나타낼 수 있습니다.
간세포의 혈전증은 Chiari 's disease와 비슷한 심한 임상 양상을 보이며, 간 기능 장애로 초기에 간정맥 혈전이 발생하고 문맥 혈전증이 관찰됩니다. 1 차 간 혈전증 (Budd-Chiari 증후군이라고도 함)은 일반적으로 종양에 의한 정맥 손상의 결과로 발생합니다.이 과정은 대개 췌장의 다른 부분에서 진행됩니다.

대정맥의 혈전증 진단

하부 대정맥 종양의 임상 데이터가 부족하기 때문에 혈관 조영술은 그 상태를 확인하는 유일한 신뢰할 수있는 방법으로 남아 있습니다. 동맥 조영술을 사용하여 신장 종양의 진단을 확립 한 후에는 종양 부위의 크기에 관계없이 venocavography가 필요합니다. 하대 정맥의 종양 진행의 전파는 다음과 같은 특징을 특징으로한다.
• 하대 정맥의 우울한 가장자리;
• 종양에서 다른 방향으로 정맥의 변위;
• 정맥의 퍼지 윤곽;
• 혈관 내강의 협착;
• 정맥의 폐색 (개통 성 위반);
• 정교한 윤곽으로 정맥 충만에 결함이 있습니다.

치료

하대 정맥의 수축은 간에서의 종양의 존재 및 림프절의 부종으로 인해 발생할 수 있습니다.
대퇴 정맥의 결찰과 함께 대퇴 정맥으로부터의 혈전 절제술은 수술 후 후기에 만성 형태의 정맥 기능 부전의 발생을 유의하게 감소시킬 수있다.
이 수술법의 사용은 하대 정맥 시스템의 급성 형태의 혈전증으로 고통받는 환자의 치료 효과를 향상시킬 수있는 기회를 제공합니다. 외과 적 개입으로 일반적인 대퇴 정맥의 부동 혈전이 치료됩니다. 혈전 절제술이 시행됩니다. 신장 정맥 꼭대기에 위치한 하대 정맥의 부동 혈전증을 앓고있는 환자는 IVC에서 카테터 혈전 절제술을 사용해야하며, 그 후 cava 필터가 설치됩니다.

임신 중 신드롬 하부 대정맥

임신 기간 동안 여성의 몸은 상당한 스트레스를 받고 있습니다. 순환하는 혈액의 양이 증가하고 정맥의 침체 상태가 나타납니다.

성장하는 자궁은 혈관 및 주변 기관을 압박하여 혈액 공급을 방해합니다. 이러한 변화의 한 결과는 하등 대정맥 증후군입니다. 여성의 절반 이상이 숨겨진 증상을 나타내며 임상 적으로 임신 10 번째 여성에게 나타납니다. 이 질병의 심각한 경우는 백명의 임산부 중 한 명에게서 발생합니다.

이주의 동의어 :

• 뒤의 저혈압 증후군;
• 대동맥 - 압축 증후군;
• 자세상 저혈압 증후군;
• 앙와위에있는 임산부의 저혈압 증후군.

이 조건이 발생하는 이유는 무엇입니까?

하대 정맥은 큰 직경의 혈관으로 정맥혈이 다리와 내장에서 빠져 나옵니다. 그것은 척추를 따라 위치해 있습니다. 그 벽은 부드럽고 정맥 시스템의 압력이 낮기 때문에 정맥이 자궁 확장에 쉽게 노출됩니다.

임신 중 셋째 삼 분기에 이러한 압박의 증상이 주기적으로 나타나기 시작합니다.

이 큰 정맥의 압박으로, 심장을 통해 혈액이 유출되는 것이 어렵습니다. 즉, 정맥 귀환이 감소합니다. 그 결과 작은 혈액 순환을 통해 폐를 통과하는 혈액의 양이 줄어 듭니다. 혈액 산소 포화도가 감소하고 저산소 혈증이 발생합니다.

심 박출량이 감소합니다 - 심장에서 대동맥으로 쏟아지는 혈액의 양. 소량의 혈액과 그 안에 함유 된 산소 함량의 감소로 인해 모든 조직에 저 기체가 부족합니다 - 저산소증. 여자와 태아의 모든 장기는 고통받습니다.

갑자기 혈압이 급격히 떨어지고, 어떤 경우에는 혈압이 50 / 0mmHg로 떨어집니다. 예술.

반면에, 압착 된 하부 대정맥은 정맥혈 전체를 다리와 하부 몸통에서 우심방으로 통과시킬 수 없습니다. 따라서 정맥 울혈은하지의 정맥에서 발생합니다.

하부 대정맥 증후군의 발달에서 자궁 성장에 따른 복강 내압의 증가, 횡격막의 상승 및 모든 주 복부 혈관 및 후 복막 공간의 압박이 중요합니다. 많은 임산부가 정맥류 유출로 우회로의 네트워크를 구축하여 그 증후군이 발생하지 않습니다.

조건은 어떻습니까?

하등 대정맥은 여자가 누워있는 위치에 자궁이 확장되어 압착됩니다. 임신 기간이 길거나 다발성 수족 부전증이있는 경우에는 신체의 직립 자세에서 발생할 수도 있습니다.

첫 증상은 약 25 주 후에 나타납니다. 여자가 허리를 굽히기가 어려워지며 어지럼증을 느끼거나 공기 부족이나 약함을 느낄 수 있습니다. 혈압이 감소합니다. 어떤 경우에는 졸도 상태의 붕괴조차 있습니다.

심한 경우에는 등을 돌린 후 2 ~ 3 분 후의 여성이 창백 해지고 눈의 어지럼증과 어두움, 메스꺼움 및 냉증이 나타난다. 귀에서 더 드문 흔적, 흉골 뒤의 무거움, 태아의 강한 움직임을 느낍니다.

급속하게 고 창백과 저혈압이 발생하는 것은 내부 출혈의 징후와 매우 유사하므로 의사는 임신 한 여성의 태반, 자궁 파열, 심근 경색을 의심 할 수 있습니다.

다리의 혈관 패턴과 정맥류의 출현은 설명 된 증후군과 관련이 있습니다. 이 상태의 빈번한 징후 중 하나는 치질입니다.

설명 된 병리학 적 상태는 태아 저산소증 및 심박수 손상을 초래합니다. 미래의 어린이를위한 장기 및 시스템 개발이 어려움. 분만 중에 나타나는 경우, 그것은 질식을 일으킬 수 있습니다. 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리와이 질환의 입증 된 관계.

이 상태에서해야 할 일

임신 3 학기에하지 말아야 할 것 :

• 25 주 이상 동안 임신 한 여성은 등 뒤로 자지 않아야합니다.
• 복근의 긴장을 포함하여 앙와위 운동을하는 것은 금지되어 있습니다.

어떤 권장 사항을 의사에게 줄 수 있습니까?

• 그것은 휴식하거나, 왼쪽 또는 반쯤 앉아있는 자세로 누워있는 것이 좋습니다.
• 임산부를위한 특별한 베개를 사용하는 것이 유용합니다. 임산부는 옆이나 누워있는 동안 다리 사이 또는 다리 사이에 놓습니다. 신체의 위치를 ​​변경하면 자궁이 복부 혈관을 압박하는 것을 방지 할 수 있습니다.
• 정맥 유출 및 혈역학 개선의 정상화를 위해서는 합리적인 운동, 특히 걷기가 권장됩니다. 걷는 동안 다리의 근육이 활발하게 감소되어 정맥혈의 상향 운동에 기여합니다.
• 유용한 운동. 물은 압축 효과가있어하지의 정맥에서 혈액을 짜내는 것입니다.
• 출산하는 동안 왼쪽에 누워 있거나 침대 머리 끝을 높게 올리는 것이 바람직합니다.

증후군 하대 정맥 또는 혈전은 신중하게!

정맥 혈관의 모든 질병 중에서 가장 위험한 것은 대정맥 하대에서 발생하는 병리학 적 장애입니다.

신체의 하부에서 혈액을 채취하는이 가장 큰 혈관의 압축은 정맥 장치의 만성적 기능 부전 및 내부 기관의 기능 장애와 관련된 심각한 결과를 초래합니다.

하대 정맥의 압박 증후군은 종종이 혈관의 혈전증으로 확인됩니다. 결과 또는 합병증입니다. 왜 비슷한 상황이 전개되고 어떻게 대처할 것인가? 그런 사건의 전환을 피할 수 있는가?

해부학 적 및 생리 학적 참고 문헌

하대 정맥 (IVC)은 전신 순환의 가장 크고 가장 중요한 혈관 중 하나이다. 그녀는 자신의 광대 한 네트워크 풀을 가지고 있으며 몸 전체의 낮은 층에서 혈액을 수집합니다.

이 정맥은 후 복막 공간 (다이어프램에서 작은 골반까지의 섬유 영역)의 대동맥 오른쪽에 있습니다. 복강 내에서 IVC는 소장과 췌장 뒤쪽을 통과하여 간의 가로 홈으로 흐릅니다.

다음으로, 정맥은 횡격막을 통해 중간 종격으로 침투하여 혈액을 오른쪽 심방의 공동에 직접 기증합니다. IVC에는 밸브가 없으며 직경은 21 ~ 35 mm (호기의 경우 흡입보다 넓습니다)의 호흡주기에 따라 다릅니다.

사진에서 화살표는 정맥의 아래쪽 마루를 나타냅니다.

하부 대정맥 분지는 인체의 정맥 혈관에서 가장 발전되고 강력한 시스템입니다 (모든 정맥혈의 약 65 % ~ 70 %를 함유 함). 이 네트워크는 다른 구경의 선박에 의해 형성됩니다. 닙에는 여러 개의 지류가 있습니다. 그들 중 일부는 내부적입니다 :

• 신장 정맥 혈관;
• 난소와 고환의 정맥;
• 간맥;
• 부신 가지.

지류의 또 다른 부분은 벽 근처의 선박입니다.

• 정맥 격막;
• 요추 부위의 혈관;
• 엉덩이의 정맥 (위턱과 아래턱);
• 옆 성 천골;
• 장골 지류.

하대 정맥은 무엇이며, 기능과 해부학은 비디오에 자세히 설명되어 있습니다.

어디에서 문제가 발생합니까?

하등 대정맥 증후군은 하부 정맥, 복부 장기 및 골반으로부터 혈액을 수집하는 주요 정맥 간선의 완전 폐색 (폐색) 또는 부분 폐색 (벽 내 혈전)의 결과로 발생하는 증상 복합체입니다.

이 병리학 적 상태에는 2 가지 형태가 있습니다 : 하등 대정맥의 급성 혈전증과 만성 폐쇄 폐색.

큰 혈관의 폐색의 주된 원인은 장 ​​방향으로 퍼지는 경향이있는 회 전형 혈전증 (장골 및 대퇴 정맥의 수준에서)입니다. 대개 대정맥 증후군은 다음과 같은 경우에 발생합니다 :

• 임신의 배경, 특히 다수 또는 큰 태아;
• 복강 (간) 종양, 후 복막 공간 (신장, 췌장) 또는 작은 골반 (비뇨 생식기 계)의 존재하에;
• 후 복막 섬유증 (Ormond 's disease) - 경화성 지방 조직을 가진 혈관의 기계적 압박;
• 선천성 폐쇄 폐쇄 루멘 닙;
• 선천성 또는 후천성 근원의 간정맥 혈전증 및 폐색 (Bad-Chiari 증후군).

첫 번째 이유 (임신)가 가장 일반적입니다. 나중에 자궁이 커지면 다리의 정맥압이 증가하고 혈액이 심장으로 되돌아 오는 횟수가 감소하여 하등 대정맥이 항상 한 단계 또는 그 이상으로 압박됩니다.

폐 순환에서의 심 박출량과 혈액량의 감소는 전체 유기체의 산소 결핍으로 이어진다. 그러나, 하대 정맥의 압축 클리닉은 임신 한 여성의 10 %에서만 발달하고, 나머지 정맥 유출은 형성된 부수적 인 네트워크 (우회로)에서 수행됩니다.

위반 사항은 어떻게 처리됩니까?

하등 대정맥 증후군의 임상 양상의 중증도는 정맥 간부의 폐쇄 또는 압박 수준에 달려 있습니다. 루멘이 신장 혈관의 출구 위에 겹쳐 질 때 신장 손상이 발생하고 (부종이있는 신장 증후군 및 소변의 단백질 함량이 증가하는 신장 증후군) 신장 장애가 더 증가합니다.

병변의 수준이 신장 정맥 아래에 있다면,하지가 영향을받습니다 (정맥류, 다리의 수많은 영양 궤양, 무감각 및 다리의 붓기).

이 병리와 관련된 통증은 다리, 사타구니 부위, 엉덩이가있는 등 허리와 복부에서 흔히 볼 수 있습니다.

붓는 것이 발음됩니다 - 그것은 일반적으로 다리를 사타구니에서 발끝까지뿐만 아니라 성기 및 전 복벽에도 포착합니다. 확대 된 복재 정맥은 허벅지에서 덜 보이고, 복부 벽면과 가슴 위쪽에서 가슴의 표면 정맥과 연결되어 복부에 강하게 보이는 정강이에서 가장 잘 보입니다.

임산부의 하부 대정맥 증후군의 특징은 큰 자궁 (25-26 주 후)에 의한이 혈관의 뚜렷한 압축이 자궁 및 신장 혈류를 감소시켜 태아의 발달 및 상태에 악영향을 미친다는 사실과 관련이있다.

이것은 특히 등 뒤에서 여자의 위치에 나타납니다 - 갑자기 약점, 어지러움, 질식, 혈압이 실신 때까지 감소합니다.

임산부에서는 사구체 여과 및 기타 신장 기능이 감소되고 조기 태반 조기 박리, 심지어 자궁 파열이 갑자기 발생할 수 있습니다. 그런 여성들은 종종 정맥류와 치질의 징후가 있습니다.

진단 및 치료 지침

NIP 증후군의 발병이 의심되는 경우 응급 의료가 필요합니다. 진단 조치는 조영제를 사용하여 설측을 수행하는 것이며, 이미지를 사용하여 정맥의 협착 또는 막힘의 위치를 ​​파악할 수 있습니다. 진단의 완성을 위해 추가 혈관 및 MRI 초음파가 수행됩니다. 실험실 진단은 응고 시스템의 연구 인 요중 잔류 물 및 혈액의 일반 및 생화학 분석을 수행하는 것으로 구성됩니다. 개별 치료 요법의 선택은 연구 결과를 평가 한 후에 결정됩니다.

치료는 급진적이고 수술 적이며 보수적 일 수 있으며 후자가 선호 될 수 있습니다. 약물 치료의 목표는 병적 인 과정을 제거하고 정상적인 혈류를 회복시키는 것입니다.

이를 위해 혈전 용해제와 항응고제를 개별적으로 (혈액을 엷게하고 혈전을 제거하기 위해) 선택하고, 필요하다면 비 스테로이드 성 항염증제를 복용하기도합니다. 때로는 적응증에 따라 항균제가 필요할 수도 있습니다.

또한, 압축 요법, 각질 치료 및 물리 요법 절차가 사용됩니다.

의사는 드문 경우에 외과 적 개입을 연습합니다. 예를 들어,하지의 혈전 형성이 대량 인 경우 또는 신장 동맥 위의 IVC 내강이 좁아지는 경우. 효과적인 방법은자가 삽관 (autovenous shunting)이며 덜 자주 보형물 인 하대 정맥입니다.

죽음까지의 결과

가장 끔찍한 합병증은 하대 정맥의 시스템에서 혈전증이며 혈전증의 총 수의 약 10 %입니다.

가장 흔하게, 그러한 상태는 작은 직경의 정맥 또는 종양에 의한 혈관의 압박의 결과로서 상승하는 혈행 방식으로 발생합니다.

IVC의 급성 혈전증의 임상상은 혈액 응고 속도, 주요 정맥 트렁크 및 그 지류의 내강 막힘 정도, 바이 패스 부수적 인 방법의 보상력에 달려 있습니다. 최악의 예후는 혈액 응고의 급속한 진행과 폐색전증의 발생과 관련이 있습니다.

하대 정맥의 교합 장애가 급속하게 진행되는 것은 하복부의 심한 통증, 사지의 부종 및 청색증이 혈전증의 전체 영역에 퍼져 있음을 나타냅니다.

신장 정맥 출구 영역에서의 IVC 막음은 예를 들어 신장 실질의 진행과 함께 기관 실질의 병변에 심각한 결과를 초래합니다.

간 혈관 영역에서의 폐색은 간 및 간문맥 내강의 혈전증을 악화시켜 예후를 심각하게 악화시킨다.

이 지방화로 복부의 통증, 특히 늑골 아래와 복부 벽의 오른쪽에있는 통증이 간과 비장의 증가, 배의 수종, 해파리 머리와 비슷한 복벽 앞쪽의 정맥류의 특징적인 모습.

더 나은 예방 가능한 위험

예방 조치는 병리학 적 상태의 병인에 근거한다.

그 임무는 그러한 위반의 발생 원인을 방지하는 것입니다. 권장 사항 :

• 특히 혈액 응고 증가에 유전성 소인이있을 때 혈액 응고 시스템의 제어;
• 의사와상의 한 후 매일 아스피린 약을 50-75 mg 복용.
• 신체의 문제의 첫 증상에서 적절한 전문가의 도움을 구하십시오.
• 임신 기간이 26 주 이상인 경우, "앙와위"자세로 휴식하거나 운동 할 수 없습니다.
• 정기적 인 운동 (걷기, 수영)을 권장합니다.
• 노동 과정에서 높은 헤드 보드 또는 앉은 자세를 취하는 자세가 바람직합니다.

문제의시기 적절한 진단과 의사의 권고에 대한 적절한 준수로 NPS 증후군의 예후는 매우 고무적 일 수 있습니다.

하대 정맥의 증후군 - 원인, 증상, 치료

하대 정맥 (IVC)은 인체에서 가장 큰 혈관 인 순환계의 일부입니다. 밸브 시스템이 없습니다.

혈관의 내강에서는 정맥혈이 순환되어 혈액 순환의 작은 순환계에서 추가 분포를 위해 우심방으로 보내집니다.

하대 정맥의 압박을 유도하는 혈전증은 혈액 순환 장애의 원인이됩니다.

NPS 증후군은 여러 가지 이유 때문에 혈관이 막힌 상태입니다.

통계에 따르면, 증후군은 대정맥이 패하는 것과 달리 여성의 경우 대부분 진단됩니다. 이것은 생식 기능 때문입니다.

하등 대정맥과 그 기능은 어디에 있습니까?

하대 정맥은 두개의 장골 정맥에서 기원하는데,이 정맥 혈관은 혈관 내강으로 흐른다. 시체 뒤에 위치.

복부의 뒤쪽에있는 4-5 개의 요추에서 하대 정맥을 형성합니다. 왼쪽에는 복부 대동맥이 있습니다. 그런 다음 정맥은 횡격막을 통과하여 특수 개구부를 관통하여 심낭으로 흘러 들어갑니다.

밸브 또는 유스타키스 판막, 하대 정맥은 정맥혈의 회수를 방지합니다. IVC는 골반,하지 및 복부에서 혈액을 수집합니다.

• 몸의 낭비 혈액 수집;
• 추가 변환을위한 심장 근육으로의 혈액 전달;
• 호흡 과정에 참여 (대동맥의 특징은 호기 과정 중에 확장 할 수있는 능력입니다).

대정맥 혈전증이란 무엇입니까?

하대 정맥의 혈전증은 혈액 순환이 완전히 또는 부분적으로 손상되는 병리학 적 상태이다. 정맥 루멘의 압축은 정체에 이르게합니다. 혈관벽이 두꺼워집니다.

하대 정맥을 압박하는 것은 드물지만 만성적 인 경과를 얻습니다. IVC의 혈전증은 응급 입원 및 의료가 필요한 위험한 상태입니다.

병리학은 대부분 임신 여성에서 발생하며 태아 성장 중에 정맥을 압박하는 자궁의 증가와 관련이 있습니다. 압력이 증가하면 혈관이 막히게되고 혈압과 졸도가 급격히 떨어집니다.

막힘 NIP의 1 차 및 2 차 단계를 구별합니다. 병변은 혈관 세그먼트 중 하나에서 관찰 할 수 있으며 혈전 위치에 따라 분류 할 수 있습니다.

질병의 원인

병리학의 원래 원인은 밝혀지지 않았지만, 혈전증의 위험을 증가시키는 요소가 있습니다.

정맥의 막힘을 유발하는 요인들 :

• 임신 25 주 동안의 임신. 수평 위치에있는 자궁 크기가 확장되면 하대 정맥에 압력이 가해 져서 심장 활동과 뇌 활동이 붕괴됩니다.
• 알레르기 반응;
• 급성 내분비 장애;
• 정맥류;
• 혈액 병리학 : 증가 된 응집성, 혈액의 생화학 적 구성의 변화;
• 유전 적 경향;
• 덜 일반적으로 : 간 echinococcosis 및 복강의 종양.

일부 소식통에서는 혈전 형성 (혈전 정맥염)으로 인한 정맥 벽의 염증도 자극적 인 요인으로 처방됩니다.

혈전이 제거되면 어떤 혈관에서도 막힘이 발생할 수 있으며 하대 정맥 또한 예외가 아닙니다.

질병의 증상

하부 대정맥 증후군의 징후는 정맥 루멘의 압축 정도와 병리학 적 과정의 위치에 따라 달라집니다.

신장 (신장 또는 신장) 부분의 혈전증은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 :

• 요추와 하복부의 통증;
• 신 증후군;
• 우레 미아;
• 혈액의 생화학 적 분석에서 우레아의 양이 급격히 증가합니다.
• 소변에서 단백질의 출현.

간장 (suprarenal) 부분의 막힘은 다음과 같은 징후의 존재를 특징으로합니다 :

• 하지의 붓기.
• 타박상;
• 복부의 피부 황변;
• 가슴과 복부의 심한 팽창;
• 통증 증후군

질병의 시작에서, 다리에서 기어가는 거위 덩어리가 있습니다. 극단은 점차 감각이 없어집니다.

혈압이 상승하고, 심장 박동이 빨라지고, 불안감과 불안감이 나타납니다.

하대 정맥 폐쇄의 합병증

NIP 증후군의 결과 및 합병증은 다양하며 몇 가지 요인에 따라 달라집니다.

다른 혈전증 원인과 비교하여 임신은 선도적 인 위치를 차지합니다. 확대 된 자궁은 정맥을 압착하여 사구체 여과의 위반을 초래할 수 있습니다.

손상된 혈액 순환은 혈전증과 태반의 파열에 기여합니다.

신장이 막히면 심각한 질환이 생깁니다.

심한 신부전이 발생합니다. 치료하지 않으면 사망 할 수 있습니다.

간 혈전증 : 합병증 :

• Hepatosplenomegaly;
• 간 섬유질 막의 압력;
• 내부 출혈의 위험 증가;
• 황달

병리학 진단

질병을 확인하기 위해, 과정의 심각성과 위치를 확인하기 위해 많은 진단 절차가 수행됩니다.

진단의 주요 유형은 수단 방법을 사용하는 것입니다.

• Phlebography 또는 angiography는 하대 정맥의 협착 부위를 결정할 수있는 X 선 진단의 한 유형입니다.
• 도플러 초음파;
• 방사성 지표 방법;
• 종양 신장 과정을 감지하기위한 흉막 촬영 또는 동맥 조영술;
• 계산 된 phlebography 또는 MYFF.

혈액 조성을 결정하기 위해 실험실 테스트가 수행됩니다.

• 총 혈구 수;
• 생화학 적 혈액 검사;
• Coagulogram;
• 일반 소변 검사.

연락 할 의사

정맥 학자와 혈관 수술 의사는 정맥 질환, 특히 NIP 증후군의 문제를 다루고 있습니다.

하등 대정맥 증후군의 치료

명확한 치료 병리학은 없습니다.

대부분의 경우 보존 적 치료는 다양한 절차와 함께 시행됩니다.

약물 요법

주요 제약 그룹은 혈전증의 치료에 사용됩니다. 여기에는 항응고제가 포함되어있어 혈액을 엷게하고 혈전증의 증가를 예방합니다.

치료는 질병의 증상과 이로 인한 원인에 근거하여 수행됩니다.

처방 된 약품 :

• 와파린은 경구 투여를위한 항응고제입니다.
• 프라 키파 린 (Fraksiparin) - 근육 주사;
• Refortan - 혈장을 혈액 손실로 대체합니다.
• Curantil - 혈액을 엷게하기 위해서.

미생물 감염 가능성을 제거하기 위해 소량으로 항생제 치료가 필요합니다.

혈관벽을 강화하고 탄력을 증가시키기 위해 비타민 치료제 인 E (토코페롤)와 C (아스 코르 빈산)가 처방됩니다.

이 비타민이 들어있는 음식을 먹거나 약을 먹을 수 있습니다 : Aevit and Askorutin.

영양 요법

정맥 혈관의 신축성을 높이려면 다음과 같은 제품을 선호해야합니다.

• 시리얼 작물;
• Bobam;
• 야채 올리브 오일;
• 쇠고기 또는 닭 간;
• 양배추 - 브로콜리.

대량의 경우 : 포도, 키위, 딸기 (건포도, 라스베리, 블랙 베리). 감귤류에는 오렌지와 자몽이 포함됩니다.

금지하에 : 매운 음식과 탄산 음료, 특히 미네랄 소금물.

동종 요법

열등한 대정맥 증후군의 치료에있어 동종 요법이 자주 사용됩니다. 동종 요법은 혈액 구성을 개선하고 묽게하며 혈관 벽을 강화시킵니다.

치료는 트롬빈 및 피브리노겐에 의해 수행된다.

빈번히 처방 된 약물 중에서 독사의 독과 줄무늬 방울뱀을 기반으로 한 약물이 선두 자리를 차지합니다.

그것에 대한 수술 및 금기 사항

혈전 제거술의 적응증 :

• 혈전 색전증의 발생에 기여하는 플로팅 혈전;
• Coarctation;
• 중요한 기관의 혈관에 혈액 공급 차단
• 14 일에서 20 일까지 장기간 혈전증;
• 보수 치료의 비 효과;
• 증후군의 빈번한 재발.

수술은 급성 전염병 환자에게 금기이며, 심장 질환의 역류와 최근 뇌졸중의 병력이 있습니다.

외과 적 중재는 풍선 확장과 혈관 스텐트 시술을 기본으로합니다.

민간 요법

대체 의학의 요리법은 의사와상의 한 후 알레르기 반응이없는 경우에 복용합니다. 약초에서 면역력을 높이고 피를 가늘게하는 달인이 준비됩니다.

허브 №1의 주입

• 야 로우 - 25g;
• 이 모텔 - 100 g;
• Cowberry leaves - 50 g;
• 자작 나무와 덤불 나뭇잎 - 각각 50g.

혼합물의 1 큰술을 끓는 물 (200 ml)과 섞어 부은다. 4 시간 따뜻하게 지키라. 낮에는 주입이 취해집니다.

버베나 잎을 꿀과 함께 주입

버베나는 약 15g의 물을 붓고 1 온스짜리 꿀을 넣고 약 2 시간 동안 고집합니다.

식사 전에 1 큰 술을 권장합니다.

예방

자기 치료를하지 마십시오.

hemostasiogram을 테스트하여 혈액 응고를 제어합니다.

사지의 정맥류 및 심장병의 치료에 종사하는 동안.

다이어트를 따르고 나쁜 습관을 포기하십시오.

강한 알코올과 담배는 헤모글로빈의 증가에 기여하여 혈전을 일으킨다. 따라서 그러한 중독을 거부하면 출혈 질환의 위험이 크게 감소합니다.

하대 정맥의 증후군

때로는 임신 중에뿐만 아니라 열등한 대정맥 증후군이 진단됩니다. 이 증후군을 질병이라고 부르는 것은 완전히 올바르지 않습니다. 오히려 그것은 자궁의 증가 또는 정맥 순환의 다른 변화에 대한 유기체의 적응에 대한 위반입니다.

대부분의 경우, 증후군은 여러 태아, 다발성 수족관, 큰 태아, 임신 중 혈관 저혈압 및 종양 및 출혈 질환과 병용되는 여성에서 발견됩니다.

ICD-10 코드

하등 대정맥 증후군의 원인

증후군의 원래 원인은 아직 확정되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 자극 요인은 다음과 같을 수 있음이 입증되었습니다.

• 높은 혈액 응고;
• 변경된 혈액 생화학 적 조성물;
• 감염성 정맥 질환;
• 유전 인자.

아이를 안고있는 기간 외에도, 하대 정맥의 증후군은 복강 내 종양 과정 인 echinococcosis로 발전 할 수 있습니다. 비슷한 병력을 가진 환자는 특히 자신의 건강을 경계해야합니다.

병인

증후군의 병인은 특이 적이지만 특정 유기체의 특성에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 하대 정맥의 기저부의 개통성에 위배됩니다. 이는 종종 혈관 침범 부위의 혈병 형성과 결합 될 수 있습니다.

하대 정맥 증후군의 증상

이 증후의 증상은 하대 정맥의 내강의 죄거나 막힌 정도에 달려 있습니다. 가장 두드러진 증상은 간 및 신장 정맥의 개통이 악화되는 것과 함께 혈관의 최대 막힘에서 관찰됩니다.

주의해야 할 증후군의 첫 징후는 다리의 기는 감각, 마비입니다.

또한,이 질환은 하대 정맥 폐쇄의 국소화에 따라 발달합니다.

• 하대 정맥이 신동맥의 발달 영역 위에 중첩되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 신 증후군;
  • 하지의 붓기;
  • 소변의 단백질;
  • 신부전.
• 신 혈관 분기의 세그먼트 아래에서 막힌 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 피부 밑의 출혈 (타박상);
  • 하체 및 생식기의 붓기;
  • 정맥류;
  • 통증과 다리의 약점.

또한 혈압이 상승하고 약점과 불안이 나타나고 심장 박동이 증가 할 수 있습니다.

상사 및 하대 정맥의 증후군

상부 대정맥의 순환 장애로 인한 상부 및 하부 대정맥의 증후군이 나타난다.

생리 학적으로 정맥혈은 상체에서 상부 대정맥을 통해 흐릅니다. 정상적인 혈류는 종양의 진행, 동맥류, 림프절 확대, 혈전에 의해 손상 될 수 있습니다.

보통이 증후군은 점진적으로 발생합니다. 환자는주기적인 두통, 수면 장애, 코 또는 목에서의 출혈, 시야 흐려짐, 앙와위 자세에서 잠드는 어려움을 경험할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 환자는 부종이 나타나며 얼굴은 파랗고 상체의 정맥은 선택됩니다. 동시에 초기에 장애물을 유발 한 주요 병리학 적 증상이 밝혀졌습니다.

상부 및 하부 대정맥 증후군의 치료는 교합의 정도 및 국소화에 따라 처방됩니다. 보수 치료는 섬유소 용해제, 항응고제 및 탈수약의 투여를 포함합니다.

합병증 및 결과

임산부의 하대 정맥 증후군은 항상 부정적인 결과를 초래하지는 않습니다. 사실 많은 수의 환자에서 신체의 하부에서 나오는 정맥혈 유출은 부대와 척추 정맥을 통해 발생하기 때문에 하대 정맥의 증후군은 혈액 순환 장애를 동반하지 않을 수 있습니다.

위험은 붕괴 국가가 전개되는 상황입니다. 이것은 대개 "제왕 절개 수술"중에 발생하며 의사가 고려합니다.

대동맥을 크게 압박하면 하대 정맥이 자궁과 신장에서 직접 혈액 순환을 악화시킵니다. 결과적으로 태어나지 않은 아이의 상태가 악화되고 여성의 사구체 여과 또한 손상됩니다. 이러한 과정은 태반의 조기 박리, 혈전 형성 및 정맥류를 유발할 수 있습니다.

하등 대정맥 증후군 진단

실험실 방법 : 일반적인 혈액 및 소변 검사, 혈액 생화학, 혈액 응고.

• 정맥 조영술 (조영제를 정맥 주사 한 후 혈관 조영 부위를 결정할 수있는 X 선 검사 유형);
• 도플러 초음파;
• 양면 스캐닝;
• 자기 공명 또는 컴퓨터 venography의 방법.

무엇을 검사해야합니까?

차동 진단

감별 진단은 종양 또는 염증 과정에 의한 하대 정맥의 혈관 외 압박을 제거하는 것을 목표로합니다. 초음파, CT 또는 정맥 조영술의 결과로 종양의 유무를 결정하는 것이 중요합니다.

연락 할 사람?

하등 대정맥 증후군의 치료

현재, 하부 대정맥 증후군에 대한 명확한 치료 요법은 개발되지 않았습니다. 대부분의 상황에서 보존 적 요법은 혈액 응고에 영향을주는 약물의 의무 처방과 함께 직접 및 간접적 인 효과와 함께 사용됩니다.

약물을 처방 할 때, 질병의 기간을 고려해야하며,이 증후군으로 판단하는 것은 사실상 불가능합니다. 항 혈전 제는 막힘의 초기 단계에서만 가장 큰 효과가있는 것으로 알려져 있습니다.

신장과 간의 정상 기능 유지가 중요합니다.

수술 전후에, 종종 0.3 ml 주입으로 적용하십시오.

출혈, 피하 혈종, 출혈.

약물은 근육 내에서 사용되지 않습니다.

대부분 하루 2 ~ 10mg 복용합니다.

출혈, 출혈, 빈혈, 피부염, 두통.

치료 과정에서 혈액 응고를 모니터링해야합니다.

주입 치료 용 수단. 약물의 용량은 개별적으로 만 선택됩니다.

잇몸 출혈, 혈종, 피부 홍조, 내부 출혈.

간과 신장의 질병뿐만 아니라 노년기에도주의를 기울이십시오.

하루에 10에서 1000 ml의 정맥 주사.

구토, 가려운 피부, 허리 통증.

치료 중 신장 기능을 모니터해야합니다.

하루 75mg을 3 번 복용하십시오.

심장 palpitations, dyspepsia, thrombocytopenia, 이명, 약점의 느낌.

카페인 함유 음료와 함께 복용하는 것은 권장하지 않습니다.

정맥 벽을 강화하는 데 도움이되는 주요 비타민은 토코페롤과 아스 코르 빈산입니다. 이 비타민이 풍부한 식품은 혈병의 가능성을 줄이고 하등 대정맥의 막힘을 줄입니다.

토코페롤 (토코페롤)은 콩, 시리얼, 간, 브로콜리, 식물성 기름에 존재합니다.

충분한 양의 아스 코르 빈산은 열매, 포도, 키위 및 감귤에 포함되어 있습니다.

또한 카로틴, 루틴이 풍부한 식품뿐만 아니라 구리, 철, 아연과 같은 미량 원소를 섭취하는 것이 바람직합니다. 이를 위해서는 양배추, 견과류, 빨간색 과일 및 채소 및 고기로 만든 요리를 준비해야하는 경우가 종종 있습니다.

제약 제제 중 Aevit과 Askorutin이 특히 권장되며 3-4 주 동안 1 일 2 회 1 정 또는 캡슐로 처방됩니다. 임신 중에는 의사의 감독하에 비타민제를 선택해야합니다.

열등한 대정맥 증후군의 물리 치료는 극히 드문 경우입니다. 아마도 물리 치료, 수동 요법 (아마도)의 임명.

수년 동안, 동종 요법은 하등 대정맥 증후군과 같은 이런 종류의 질병을 치료해 왔습니다. 이 경우 동종 요법 의사는 혈관벽을 강화하고 혈액 순환을 조절하며 혈액의 성질을 향상시키는 수단을 사용하도록 조언합니다. 치료 전술은 일반적으로 정맥의 막힘을 유발할 수있는 질병이나 상태에 따라 결정됩니다.

최근 다음과 같은 동종 요법의 준비가 관심의 대상입니다 :

• Crotalus (줄무늬 방울뱀) - 12, 30, 200의 희석에서 Crotalus-Heel 및 Crotalus-Heel forte와 같은 Heel 브랜드 제품이 사용됩니다.
• Aesculus (horse chestnut extract) - 주사제 (Aesculus Ingeel 및 Aesculus Ingeel Forte 제제) 또는 Aesculus Heel, Arnica Heel 또는 Arteria Heel 용액으로 투여되며 하루에 3 번 10-15 방울.
• Vipera berus (바이퍼의 독에서 마약) - Vipera berus Ingeel이라는 약물의 주사 형태로 사용됩니다. 용법 용량 D - 15, 30, 200.

또한 트롬빈, 피브리노겐, 피브린 등의 응고 인자를 기준으로 준비된 약제를 처방 할 수 있습니다. 앞으로는 혈전 성 물질로 만들어진 대동맥, 인 테일, 아르 테리아 수이젤, 베나 수 이스 잉기 등의 수단을 사용하는 것이 좋습니다.

하부 대정맥의 혈전증에 대한 수술 적 처치가 처방됩니다.

• 하대 정맥의 내강의 혈전 색전증이있을 때;
• 기관의 기능을 위반하여 간이나 신장의 정맥을 막을 때;
• 하대 정맥의 협착과 함께;
• "분쇄 된 혈전증"(14-20 일 이상).

환자가 대뇌 혈관의 신선한 스트로크 인 심장 활동을 비확산 한 경우 수술은 권장되지 않습니다.

수술은 근육 이완 작용 준비의 사용과 함께 삽관 법으로 시행됩니다. 외과 의사는 중간 개복술, thoracophrenolumumomy 또는 다양한 형태의 복강 외 접근을 수행합니다. 하대 정맥의 트렁크는 격리되어 있고, 조여지고, 혈액 응고를 근본적으로 제거하거나 혈관의 정상적인 혈액 순환을 방해하는 다른 원인이됩니다. 협착 부위가 발견되면 풍선 확장술을 추가 스텐트 시술과 함께 시행합니다.

민속 치료

의사와의 상담을 통해 다음과 같은 민속 요리법을 사용할 수 있습니다.

• 끓는 물 한 잔에 양조 한 잎 버베나 15g을 섭취하십시오. 1 큰술을 가져 가라. 내가 매 시간마다, 개선까지.
• Hypericum, 질경이, 말린 옥수수, 고수풀, 감초 뿌리 줄기 및 계승의 주입의 유리의 삼분의 일을 마셔 라. 주입을 준비하려면 2 큰술이 필요합니다. 내가 나열된 식물과 끓는 물 220ml의 등가 혼합물. 식사 30 분 전에 약을 복용합니다.
• 땅콩 육두구를 들고 보통의 따뜻한 물이나 차로 씻어 낸다.
• 0.3 g 미라를 하루에 두 번 복용하십시오. 꿀과 우유를 함께 복용하십시오. 수신 기간 - 최대 25 일 연속.

약초 요법은 종종 복잡한 복합 재료 조리법을 포함합니다.

• 톱풀 25 그램, 부조화 물 100 그램, 링곤 베리 잎 50 그램, 갈매 나무 껍질 50 그램, 자작 나무 잎과 같은 양의 혼합물을 준비하십시오. 양조 1 큰술. 내가 끓는 물 250 ml를 모으고 적어도 4 시간 동안 보온병을 고집한다. 식사 전 하루에 3 번 100ml 마 십니다.
• 샐비어 잎, 카모마일 색, Althea 및 아마씨의 뿌리 줄기 등가 혼합물을 준비하십시오. 콜렉션 2 큰술에 끓는 물 (250 ml)을 부어서 하루 종일 마시십시오.
• 말꼬리, 홉 콘, 잔디 클로버의 동등한 부분의 수집을 준비하십시오. 양조 2 큰술. 내가 250ml의 끓는 물에 모으고 2 시간 동안 항온 처리 한 후 하루에 3 번 100ml를 마시십시오.

예방

예방은 열등한 대정맥 증후군의 원인에 근거 할 수 있습니다. 악화를 예방할뿐만 아니라 문제의 발병을 예방하는 것이 중요합니다.

• 혈액 응고의 정도를 조절할 필요가 있습니다. 위반이있는 경우 추가 치료 또는 예방 조치에 관해서는 의사와상의해야합니다.
• 심혈 관계 질환 및 혈액 생성 기관의 질병을 적시에 치료하는 것이 좋습니다.
• 하등 대정맥 증후군의 첫 징후가 나타나면 의사를 만나야합니다. 그러한 경우의자가 치료는 받아 들일 수 없습니다.

예측

대부분의 경우 의사는 비교적 양호한 예후를 보입니다. 유일한 조건 : 열등한 대정맥 증후군은 적시에 탐지되어야합니다.

임신 중 신드롬 하부 대정맥

임신 중 하대 정맥의 증후군은 대동맥 압축에 의한 혈역학 적 장애와 자궁의 증가로 복잡합니다. 그것은 현기증, 갑작스런 약점, 빈맥, 호흡 곤란, 혈압의 현저한 저하, 섭씨 증가, 허리에 누워있는 임산부의 위치에서 일어나는 졸도로 나타납니다. 심 초음파 검사, 태반 혈류 도플러, 통합 레오 그라피 진단. 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 여성의 상태를 교정하기 위해 침대에서의 자세를 바꾸는 것으로 충분합니다. 급성 intrapartum hypoxia를 제외하려면 수직 노동이 권장됩니다.

임신 중 신드롬 하부 대정맥

하대 정맥의 압축 증후군 (DPRS, 대동맥 압축 증후군, 자세 저혈압 증후군, 등 저 혈압 증후군)은 임신 중에 발견되는 혈역학의 가장 빈번한 위반 중 하나입니다. 여러 학자의 자료에 따르면, III 학기에 다양한 심각성 장애의 무증상 증상이 임산부의 70 %에서 결정되지만 약 10 %의 환자 만이 건강 장애를 호소합니다. ARPD의 시급한 진단의 시급함은 임신 중절의 위험 증가와 다른 심각한 산과 적 합병증의 발생과 연관되어 있으며, 이는 어린이의 정상적인 발달 장애 및 주 산기 사망의 증가를 동반합니다.

임신 중 열등한 대정맥 증후군의 원인

임신 중 대동맥 압축은 대개 자궁이 확장되고 복강 내 압력이 일반적으로 증가하는 정맥 혈관의 기계적 압박으로 발생합니다. 선천성 협착, 혈전 정맥염, 복부 장기의 부피가 큰 신 생물, 후 복막 공간 및 간 질환과 같은 다른 원인과 임신의 조합으로 인해 하대 정맥의 혈류가 방해받는 것은 극히 드뭅니다. 임신 말기까지 자궁 무게는 10-20 배 증가하고 태아 무게는 2.5kg 이상, 양수량은 1-1.5 리터입니다. 결과적으로, 등받이에있는 환자의 압력하에있는 탄성 혈관 벽은 6-7 kg의 압력을 겪게되고, 이는 정맥의 내강을 감소시킵니다.

이 상황은 거의 모든 임산부에서 발생하지만 ARI의 전형적인 임상 양상은 환자의 9-10 %에서만 관찰되며 여성의 17-20 %는 무증상입니다. 연구 과정에서 산과학 및 산부인과 전문의는 다음과 같은 predisposing 요인이 임신 중 장애를 일으킬 가능성을 증가 시킨다는 사실을 발견했습니다.

• 담관 순환 부전. 일반적으로 손상된 혈류를 보상하기 위해 IVC 시스템에 paravertebral 및 nameless venous plexus 네트워크가 형성되어 압박 부위 또는 상부 대정맥으로 혈액이 배출되도록합니다. collaterals의 발달이 불충분하거나 알려지지 않은 원인의 영향으로 가속이 빨라짐에 따라 저혈압 자세가 발생합니다.
• 미분화 된 결합 조직 형성 이상. 유 전적으로 결정된 콜라겐 합성 및 그것의 공간 구성에 대한 위반으로 정맥의 평균 막은 외부 압박에 덜 저항합니다. 임신 호르몬 변화로 상황이 악화됩니다. 프로게스테론 농도를 10 배 이상으로 높이면 대정맥 바깥 껍질의 평활근 섬유가 이완됩니다.
• 병리학 임신. NIP는 다발성 임신, 다한증, Rh 충돌의 배경에서 발생하는 큰 태아, 선천성 기형, 외인성 질환 (당뇨병, 심장 병리학) 및 기타 동안 더 압축됩니다. 17 % - 임신, 22 %는 과체중입니다.

병인

caval 압축하면 다리, 복부 및 골반 장기에서 혈액의 유출을 복잡하게합니다. 정맥 반환은 각각 감소, 혈액이 적은 폐포를 입력, 그 산소가 감소 hypoxemia가 형성됩니다. 동시에, 그것에 따라 심장 출력 및 혈관 압력이 떨어집니다. 산소로 충분히 포화되지 않은 전신 순환계로 들어가는 혈액의 양이 적기 때문에 임산부와 어린이의 여러 기관에서 조직 저산소증이 발생합니다. 혈장의 일부는 정맥류에 기여하는 성기의하지 말단 및 느슨한 조직의 혈관에 침착됩니다.

임신 중 하대 정맥 증후군의 증상

환자의 3 분의 2는 무질서하거나 태아의 움직임이 증가하여 몸의 위치가 바뀌게됩니다. 자세 저혈압 징후는 임신 25-27 주에 처음으로 발생합니다. 병적 인 증상은 임신 한 뒤에 2-3 분 후에 나타나고 10 분 동안 최대에 도달합니다. 극히 드문 경우 SNFS가 앉은 자세에서 관찰됩니다. 임상 적으로 유의 한 손상을 가진 환자의 절반 이상이 현기증, 공기 부족, 호흡 곤란, 갑작스런 약화, 심박수 증가, 더 빈번하고 심한 운동을 호소합니다. 환자의 37 %는 자발적인 욕구가 생겨 자신의 옆에서 뒤집습니다. 때로는 전두근 통증, 소음 또는 이명, 눈 앞에서의 불꽃, 시각 장애, 불안, 두려움이 있습니다. 1-3 %의 환자에서 혈압이 현저히 떨어지며 (최대 80 mmHg, Art. 이하) 실신이 유발됩니다. 신체 위치가 변경되면 증상이 빨리 사라집니다.

합병증

DPR은 태반의 만성 또는 급성 저산소증의 발생과 함께 손상된 태반 혈류에 의해 종종 복잡해져 발달이 지연됩니다. 하부 대정맥이 압착 된 여성에서는 태반이 조기에 박리됩니다. 정맥 울혈은 치질, 정맥류, 혈전증, 혈전 정맥염의 발병을 유발합니다. 하지의 혈관에 다량의 혈액을 넣을 때, 여러 장기의 손상 - ​​신장 사구체 여과 장애, 호흡 곤란 증후군, 대뇌 및 심혈 관계 이상으로 혈액량 감소가 일어날 수 있습니다.

진단

임신 중 하대 정맥의 증후군은 대개 여성의 자세에서 발생하는 혈압의 감소와 특징적인 증상을 바탕으로 진단됩니다. 장애의 무증상 과정이 의심되는 경우, 혈류 역학 및 태아 혈액 공급 장애의 변화를 확인하기위한 포괄적 인 검사가 처방됩니다. 권장되는 진단을 확인하려면 다음을 수행하십시오.

• 심 초음파. 이 연구는 임신부를 왼쪽에서 뒤쪽으로 돌릴 때 나타나는 지표의 변화를 평가합니다. 잠복기 자세 저하 저체온 증후군의 존재는 뇌졸중 부피의 15-20 % 감소, 혈액의 미세 체적, 심장 지수 증가, 심박수 증가, 심장의 심장 기능을 반영하는 다른 지표의 교란으로 입증됩니다.
• uteroplacental 혈액 흐름의 도플러 그라피. 연구 결과는 또한 환자의 신체의 위치를 ​​고려하여 평가됩니다. 여성이 기침 압축 결과로 등을 돌렸을 때, 제대 동맥의 저항 지수 (IL)는 표준 값보다 1.15-1.29 배 높습니다. 동시에, 자궁 동맥의 IR은 10-19 % 감소합니다.
• 일체형 레오 그라피. 고주파 전류에 대한 조직 저항의 변화를 비 침습적으로 등록하면 혈관 층의 혈액 충만을 빠르게 평가할 수 있습니다. 충격 및 미세한 혈액량, 심박수, 심장 지수의 전자적 측정은 심 초음파 검사 결과를 확인하거나 필요한 경우이를 대체합니다.

태아 저산소증의 위험이 증가한다는 것을 고려하여 CTG와 phonocardiography를 사용하여 상태를 동적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 증언에 따르면, 여성의 혈액 가스 상태, 그리고 예외적 인 경우 아이의 분광 광도계 분석이 수행됩니다. 보통이 방법은 산소 분압의 감소, 이산화탄소 분압의 증가 및 대사성 산증의 징후를 나타냅니다.

차동 진단은 협착, 혈전증, 간암, 자궁, 난소, 신장, 방광, 후 복막 림프절, 후 복막 섬유증, 성장의 결과로 성장하는 Badd-Chiari 증후군과 같은 하대 정맥이 압축 된 다른 질환으로 수행됩니다. 정맥. 혈관 장애, 식중독이나 중독으로 인한 동맥혈 저혈압, 급성 감염, 부정맥, 심장 마비 등의 병적 상태를 제거하십시오. 징후에 따르면, 환자는 심장 전문의, 정맥 학자, 위장병 학자, 간호사, 비뇨기과 의사, 종양 전문의에게 조언을 받는다.

임신 중 하대 정맥 증후군의 치료

일반적으로 환자의 측면 압박이나 기립으로 기립 압박에 의한 자세 저혈압이 발생합니다. 좌절의 임상 징후가있는 임산부는 다리 사이 또는 베개의 윗 다리 아래 왼쪽에 자야합니다. 일부 여성들은 반 앉는 자세에서 쉬는 것이 좋습니다. 정맥의 침체를 줄이고 혈역학 매개 변수를 향상시키기 위해 걷기, 운동, 임산부를위한 요가 등의 적당한 운동이 나타납니다. 자궁 내 저산소증이 발생하면 uteroplanental complex에서 혈류를 개선하는 약물이 처방됩니다.

SNPV의 존재는 배달 방법을 계획 할 때 고려되어야합니다. 제왕 절개를위한 산과 및 외래 징후가없는 경우, 환자는 서 있거나 앉아 있거나 쭈그리고 앉아있을 때 똑바로 세워주는 것이 좋습니다. 이것은 태아 저산소증의 위험을 상당히 감소시킬 수 있습니다. 한 여성이 산과 의사의 전통적인 방법을 주장하면, 그녀는 그녀의 왼쪽에 위치하고, 망명의 기간 동안 그녀는 높은 높은 머리 끝을 가진 배달실로 옮겨집니다. 수술 중 분만 중 caval compression은 종종 치명적인 혈역학 적 교란을 일으키는데, 이는 준비 과정과 중재 과정에서 명심해야합니다.

예후 및 예방

ARVS를 적시에 임신과 출산 한 결과는 호의적이며, 환자가 라이프 스타일 교정을 위해 산부인과 의사의 권고를 따르지 않는 경우에만 심각 해집니다. 예방 목적으로, 25 주 이후의 모든 임산부는 정상적인 혈역학을 유지하기 위해 과체중, 충분한 신체 활동 감소, 수면 거부 및 등뒤로 휴식을 취하는 것으로 표시됩니다. 잠재적 인 합병증을 방지하기 위해 다기관, 다중 태아, 비만, 하체 정맥류 및 생식기 장기를 가진 어린이 (자궁 내 저산소증의 징후가있는 생체 기관)에서 뒤쪽에있는 저체온의 저혈압을 제외해야합니다.