저자 : 의사 Mirnaya E.V.
관상 동맥 질환이있는 환자에게는 심장 동맥을보다 정확히 관상 동맥을 따라갈 수 있습니다. 그것은 마약이 도움이되지 않고 질병이 진행될 때 사람의 삶의 질을 향상시킬 수있는 유일한 방법입니다.
허혈성 심장병은 죽상 동맥 경화증을 유발합니다. 플라크는 혈관이 정상적으로 기능하는 것을 허용하지 않으며, 심장은 영양분으로 포화 상태입니다. Shunting은이 상황을 제거하는 것을 목표로합니다. 이 수술 중, "병든"혈관을 우회하기 위해 혈액이 통과 할 수 있도록 두 번째 경로가 만들어집니다. 이렇게하려면 환자의 정맥을 사용하십시오. 가장 흔히 허벅지 (복재 정맥)에서 가져옵니다.
이러한 수술은 향후 심장 마비의 위험으로부터 사람을 보호합니다.
수술은 며칠 동안 조심스럽게 환자를 준비해야합니다. 혈액 희석제 (아스피린, 이부프로펜 등) 복용을 중단하고 약물 및 알레르기 반응에 대해 의사에게 자세히 알려야합니다.
일반적으로 수술 후 1 개월이 지나면 평상시의 삶으로 돌아옵니다 (일부 제한 사항 포함). 그러나 수술과 마찬가지로 심장 우회는 매우 불쾌한 결과 (합병증)를 유발할 수 있습니다. 그들은 무엇 일 수 있는가?
수술 후 합병증
1. 구체적 - 이것은 심장과 혈관과 관련된 합병증입니다.
2. 비특이적 - 이들은 심장 우회를 포함한 모든 수술의 특징 인 합병증입니다.
수술의 구체적인 합병증 중 다음과 같은 것들이 구별됩니다.
1. 심장 마비로 인한 다수의 환자의 발병과 이로 인한 사망의 가능성 증가.
2. 심낭염 (Pericarditis) - 심장의 장막 막의 염증.
3. 급성 심부전.
4. 다양한 심장 부정맥 (심방 세동, 봉쇄 등).
5. 정맥염 - 정맥 벽에서 염증이 발생합니다.
6. 흉막염은 감염성 또는 외상성입니다.
7. 션트의 내강이 좁아짐.
9. 소위 심근 경색 증후군 (postpericardiotomy syndrome)의 발생. 그것의 발달은 심장 수술 중 손상과 관련이 있습니다. 환자들은 동시에 가슴에 통증과 열이 나타나는 것을 불평합니다. 증후군의 지속 기간은 중요 할 수 있으며, 반년 정도 걸릴 수 있습니다. 또한 비특이적 인 성격을 포함하여 다른 의사의 관상 동맥 우회로 수술의 합병증에 대한 기사를 읽으십시오.
비 특이성 합병증
1. 폐렴. 심장 우회술 수술은 매우 복잡하고 인공 호흡기로 환자를 찾는 것이 포함되기 때문에 폐의 합병증은 드문 일이 아닙니다. 그들은 침체를 시작합니다. 수술 후에는 호흡과 함께 작업하는 것이 매우 중요합니다. 호흡 체조 또는 간단한 운동 - 풍선을 팽창시키고, 혈액 공급을 처리하고 개선하기 위해 폐를 돕습니다. 그리고 나서, 정체 된 수술 후 폐렴은 두려워하지 않을 것입니다.
2. 수술 중 대량의 혈액 손실은 빈혈로 이어질 수 있습니다. 수술 후 발생하는 것을 방지하기 위해 음식은 고기 (쇠고기, 간장 등)이어야합니다. 고기는 철분과 비타민 B12로 포화되어 헤모글로빈 수치를 회복하는데 필요합니다.
3. 응고의 형성과 폐동맥 (PE)으로의 침투로 혈액이 두꺼워 짐.
4. 전염성 합병증. 요로 감염이나 폐일 수 있습니다. 예를 들어, 흉막염, 신우 신염.
5. 수술후 상처의 감염. 비만과 당뇨병이있는 사람들은 특히 이러한 합병증에 감염되기 쉽습니다.
6. 합병 성 누관 (Ligature Fistula). 수술 후 발생한 상처의 염증과 관련이 있으며, 그 원인은 감염 또는 봉합 물질의 거부 일 수 있습니다.
7. 흉골의 전이.
8. 신부전.
9. 폐 기능 부전.
10. 기억과 생각이 손상되었습니다.
11. 솔기의 실패.
12. 켈로이드 흉터 형성.
합병증의 위험을 최소한으로 줄이려면 합병증의 병력이있는 환자를 찾아 내고 가능한 모든 예방 조치를 사용해야합니다. 수술 후 환자를 올바르게 모니터링하고 심장 우회 수술 후 합리적인식이 요법을 따르고 재활 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다. 후자는 단락 후 물질적 인 삶에서 꽤 잘 분해된다.
CABG 후 몇 년 동안 살고 있습니까? : 수술 후 기간의 권고
심장 수술 수술은 무엇이며 왜 수술이 필요한지,이 수술을받는 모든 사람들이 알고있는 것은 아닙니다. 심장 우회술 수술의 주요 목적은 심근에 혈액 공급을 향상시키고 심장 발작을 일으킬 위험을 줄이는 것입니다. 관상 동맥 우회 수술은 장수를 늘리고 더 나아지게합니다.
무엇을위한 수술입니까?
심장 혈관의 스텐트 삽입과 관상 동맥 우회로 수술은 혈관의 개통을 회복시키는 가장 현대적인 기술입니다. 그것들은 다른 방법으로 실행되지만 똑같이 높은 결과를 가져옵니다.
죽상 동맥 경화증에서 산소 부족은 조직 괴사를 일으키고 장래에 심근 경색을 일으킬 수 있습니다. 따라서 약물 치료의 효과가 없다면 심장에 션트 (shunts)를 설치하는 것이 좋습니다. 허혈성 질환, 죽상 동맥 경화증 및 심근 성 동맥류가이 수술의 지침으로 사용될 수 있습니다.
허혈성 심장 질환
CABG와 같은 치료법은 인간의 삶에 위험을 초래하지 않으며 심혈관 질환으로 인한 사망률을 여러 번 줄이는 데 도움이됩니다. 수술 전에 환자는 철저한 준비를 거쳐 필요한 검사를 통과해야합니다.
수술 중 및 수술 후 합병증의 위험을 줄이면 흡연, 당뇨병, 고혈압 등의 부정적 요인을 제거하는 데 도움이됩니다. CABG는 개별 병리학에 따라 한 번에 하나의 혈관에서만 수행됩니다. 환자가 수술 전에도 반드시 마스터해야하는 특수 호흡 기술은 관상 동맥 우회 수술 후 재활 기간을 크게 단축시킵니다.
하지의 혈관을 줄이는 것은 표준 치료법의 효과가없는 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이됩니다. 이 외과 적 개입이 가장 위험하고 매우 어려운 것으로 간주되기 때문에 현대 장비를 갖춘 전문의가 수술을 수행해야합니다.
심장 우회 수술 후 재활은 중환자 실의 첫 번째 날이기 때문에 필요한 경우 응급 소생술을 수행 할 수있는 기회가 주어집니다. 부정적인 결과의 유무에 따라 환자가 얼마나 병원에 있을지, 신체 회복이 어떻게되는지에 달려 있습니다. 또한 치유 과정은 환자의 나이와 다른 질병의 존재 여부에 달려 있습니다.
팁 : 흡연은 관상 동맥 심장 질환을 여러 번 일으킬 위험을 증가시킵니다. 따라서 일단 흡연을 중단하면 관상 동맥 우회로 이식편을 설치 한 후 합병증을 제거 할 수 있습니다.
AKSH 이후 몇 년이 살고 있습니까?
모든 환자는 우회로 수술 후 몇 살이되는지 알고 싶어하며 삶을 연장하기 위해해야 할 일이 무엇인지 알고 싶어합니다. 수술 후 환자의 삶의 질이 향상됩니다.
- 국소 빈혈 위험 감소;
- 일반적인 상태가 좋아진다.
- 생명의 기간은 증가한다.
- 사망 위험 감소.
관상 동맥 우회 수술 후 대부분의 사람들은 수년 동안 평범한 삶을 계속할 수 있습니다.
수술 후 환자는 완전한 삶을 살 수있는 기회를 갖습니다. 통계에 따르면, 거의 모든 사람들에서 관상 동맥 우회 수술은 혈관의 재 폐색을 제거하는 데 도움이됩니다. 또한 수술을 통해 이전에 있었던 많은 다른 위반을 없앨 수 있습니다.
모든 것이 개별 지표에 달려 있기 때문에 AKSH 이후 몇 년 동안 사람들이 살았는지에 대한 질문에 명확한 대답을하는 것은 상당히 어렵습니다. 확립 된 분로의 평균 수명은 고령 환자에서 약 10 년이며 젊은 환자에서는 다소 길어집니다. 만료일이 지나면 오래된 션트 교체로 새로운 작업을 수행해야합니다.
대동맥 - 관상 동맥 단락의 설립 이후에 사는 사람들은 흡연과 같은 나쁜 습관을 없애고 훨씬 오래 삽니다. 수술의 효과를 높이고 합병증을 예방하기 위해 환자는 최대한의 노력을 기울여야합니다. 관상 동맥 우회 수술이 끝나면 의사는 수술 후 일반적인 행동 규칙을 숙지해야합니다.
팁 : 어느 정도까지, 수술 후 얼마나 오래 살게 될 것인가에 대한 대답은 환자에 달려 있습니다. 일반적인 권장 사항을 준수하면 삶의 질을 향상시키고 재발하는 심장병을 예방하는 데 도움이됩니다.
권장 사항
모든 의사의 지시를 준수하면 재활 기간을 단축하고 관상 동맥 우회로의 수명을 연장하는 데 도움이됩니다. 우선, 심장병 환자는 요양소에서 특별한 재활 프로그램과 치료가 필요합니다. 당신도 옳은 것을 먹고 권장 식단을 따라야합니다.
식이 요법에서 칼로리가 많은 음식의 양을 제한하고 요리에서 소금의 양을 줄이는 것이 필요합니다.
동물성 지방과 탄수화물을 제외하거나 제한하면 죽상 경화성 플라크의 형성을 피할 수 있습니다. 메뉴의 기본은 단백질 식품, 식물성 지방, 시리얼, 야채 및 과일이어야합니다.
단락의 설치에도 불구하고, 합병증의 위험을 줄이기 위해 의사가 지정한 용량으로 약물을 계속 복용하는 것이 필수적입니다. 또한, 음주, 흡연과 같은 나쁜 습관은 완전히 배제됩니다.
심장 수술을받는 환자의 주요 임무는 점차적 인 신체 회복과 완전한 삶으로 돌아갑니다. 심장 전문의와 함께하는 물리 치료 전문의에게 도움이되는 최적의 운동 과정을 선택하십시오. 각 환자마다 연령과 일반적인 상태를 고려하여 운동 자신의 세트가 선택됩니다.
외과 치료의 시간에서 특정 시간 동안, 당신은 친밀한 관계를 포기해야합니다. 대개 이러한 일시 중지는 약 3 개월입니다. 첫 번째 날에는 성행위를 피하고 가슴에 강한 압력이 가해지는 것을 피하는 것이 좋습니다.
합병증 및 치료법
수술 후 기간 동안 환자의 모든 불만 사항을 적어두고 적절한시기에 션트 설치와 관련된 부정적인 결과를 예방하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해 상처는 매일 소독액으로 처리되고 무균 드레싱이 적용됩니다.
어떤 경우에는 환자가 심각한 혈액 손실의 결과 인 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 헤모글로빈 수치를 회복하기 위해 철분이 많은 식단을 따르는 것이 좋습니다. 이것이 도움이되지 않으면 의사는 철분 보충제를 처방합니다.
운동 부족으로 폐렴이 발생할 수 있습니다. 예방을 위해 호흡 운동과 물리 치료가 사용됩니다.
봉합 부위에서는 때때로 신체의자가 면역 반응과 관련된 염증 과정이 나타납니다. 이 병리학 적 치료는 항염증제 치료법입니다.
드물게, 혈전증, 신부전 및 흉골 수선 부족과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 환자가 단락을 닫고 그 결과 수술은 효과가 없다. 쓸데없는 것으로 밝혀졌습니다. 외과 적 치료 전에 환자를 종합적으로 검사하면 수술 후 이러한 문제의 발생을 예방할 수 있습니다. 병원에서 퇴원 한 순간부터 주기적으로 의사를 방문하고 건강 상태를 모니터링해야합니다.
또한 수술이 직접 금기의 경우에도 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 관상 동맥의 확산 병변, 암 병리학, 만성 폐 질환 및 울혈 성 심부전증이 포함됩니다.
수술 후 기간에는 환자의 추가 상태에 영향을 미치는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 환자는 그의 건강이 그의 손안에 있다는 사실을 이해하고 수술 후 제대로 행동해야합니다. 나쁜 습관을 완전히 없애고 부정적인 요인을 제거하면 삶의 질이 저하되고 수명이 연장 될 수 있습니다.
따라서, 심장을 차단 한 후에 사람은 나쁜 습관을 포기하고 의사의 지시를 따르는 경우 오랜 시간 동안 살 수 있습니다. 적절한 영양, 운동 및 호흡 운동은 수술 후 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.
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관상 동맥 우회로의 결과
관상 동맥 우회 수술의 합병증
저자 : Kochetkova Olga 의사
오랜 기간 동안 심혈관 질환은 사망으로 인해 선두 자리를 차지합니다. 먹는 권리, 좌식 생활 습관, 나쁜 습관 -이 모든 것이 심장과 혈관의 건강에 악영향을 미칩니다. 뇌졸중과 심장 마비의 사례는 젊은 사람들에게서 흔히 발생하지 않았고, 콜레스테롤 수치가 높았으며, 따라서 죽상 경화성 혈관 병변은 거의 모든 사람들에게서 발견됩니다. 이와 관련하여 심장 외과의 사역은 매우 중요합니다.
아마도 가장 일반적인 것은 관상 동맥 우회술 수술입니다. 그 본질은 영향을받은 혈관을 우회하여 심장 근육으로의 혈액 공급을 회복시키는 것이며 허벅지의 복재 정맥 또는 가슴 벽과 어깨의 동맥이 이러한 목적으로 사용됩니다. 이러한 수술은 환자의 복지를 크게 향상시키고 삶을 상당히 연장시킬 수 있습니다.
특히 심장에 작용하는 모든 수술은 실행 기술과 합병증의 예방 및 치료에있어 어려움이 있으며 관상 동맥 우회 수술도 예외는 아닙니다. 이 수술은 오랫동안 대량으로 실시되었지만 불행히도 그다지 흔한 일은 아닙니다.
많은 합병증이있는 노인 환자에서 가장 많은 합병증의 비율. 그들은 수술 전후 (수술 직후 또는 수술 후 며칠 이내에)에 발생한 초기 환자와 재활 기간에 나타난 초기 환자로 나눌 수 있습니다. 수술 후 합병증은 심장과 혈관 및 수술 상처로 나눌 수 있습니다.
심장과 혈관의 합병증
수술 중 심근 경색은 심각한 합병증으로 종종 치명적인 결과를 초래합니다. 더 자주 여성이 영향을받습니다. 이것은 공정한 성의 대표자가 호르몬 배경의 특성으로 인해 남성보다 약 10 년 후에 심장 병리학적인 외과 의사의 식탁에 올랐고 나이 인자가 중요한 역할을하기 때문입니다.
뇌졸중은 수술 중 혈관의 미세 혈전증으로 인해 발생합니다.
심방 세동은 상당히 흔한 합병증입니다. 이것은 심실의 전체 수축이 빈번한 떨리는 움직임으로 바뀌면서 혈역학이 급격하게 방해되어 혈전증의 위험을 증가시키는 상태입니다. 이 상태의 예방을 위해 환자는 수술 전 및 수술 후 기간 모두에서 b 차단제를 투여받습니다.
심낭염은 심장의 장막 막의 염증입니다. 이차 감염의 감염으로 인해 발생하며, 노인에서 더 자주 발생합니다.
출혈 장애로 출혈. 관상 동맥 우회 수술을받은 환자의 2-5 %에서 출혈이있어 수술을 반복합니다.
특정 및 비 특정 성격의 심장 우회술 수술의 결과에 대해서는 해당 간행물을 읽으십시오.
수술 후 봉합 합병증
종격동 염 및 봉합 부전은 수술 중 약 1 %에서 심낭염과 같은 이유로 발생합니다. 종종 이러한 합병증은 당뇨병 환자에게서 발견됩니다.
다른 합병증은 수술 봉합사의 보호, 흉골의 불완전한 부착, 켈로이드 흉터의 형성입니다.
또한 뇌증, 안과 적 질환, 말초 신경계 손상 등과 같은 신경학적인 합병증을 언급 할 필요가 있습니다.
이러한 모든 위험에도 불구하고 생명을 구한 사람과 감사하는 환자의 숫자는 합병증에 의해 불균형 적으로 더 많은 영향을받습니다.
예방
관절 조영술 우회술은 주요 문제를 완화시키지 않고 죽상 동맥 경화증을 치료하지 않지만 바이 패스 수술 후에 올바른 결론을 도출하고 새로운 삶을 시작할 두 번째 기회를 제공합니다.
연기가 나는 것을 계속하고, 간이 식품 및 다른 유해한 제품을 먹으면, 당신은 아주 빨리 임플란트를 무능하게하고 아무것도를 위해 당신에게 선물 된 기회를 소요 할 것이다. 심장 우회 후 다이어트 재료에 대한 자세한 내용.
병원에서 퇴원 한 후 의사는 추천 목록을 많이 줄 것이고, 그들을 무시하지 않고, 의사의 모든 지시 사항을 따르고, 삶의 선물을 즐기십시오!
수술 후 CABG : 합병증 및 그럴듯한 결과
단락 후 대부분의 환자의 상태는 첫 달에 호전되어 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 관상 동맥 우회 수술을 포함한 모든 수술. 특히 약한 유기체에서 특정 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 심각한 합병증은 수술 후 심장 발작 (환자의 5-7 %)과 사망 확률로 간주 될 수 있으며, 일부 환자는 출혈을 일으킬 수있어 추가적인 진단 수술이 필요할 수 있습니다. 노인 환자, 만성 폐 질환, 당뇨병, 신부전 및 심근의 약한 수축 환자에서 합병증 및 사망의 가능성이 증가합니다.
합병증의 성격은 연령대가 다른 남성과 여성의 확률이 다릅니다. 여성의 허혈성 심장병은 남성보다 다른 나이에 발생하며 호르몬의 배경이 다르기 때문에 통계에 따른 CABG 수술은 남성보다 7-10 세의 나이에 시행됩니다. 그러나 동시에 고령화로 인해 합병증의 위험이 정확하게 증가합니다. 환자가 나쁜 습관 (흡연)을 가지거나, 지질 스펙트럼이 방해되거나 당뇨병이있는 경우, 젊은 나이에 IHD를 일으킬 가능성과 심장 우회 수술의 가능성이 증가합니다. 이 경우 합병증은 또한 수술 후 합병증을 유발할 수 있습니다.
CABG 후 합병증
CABG 수술의 주요 목적은 환자의 삶을 질적으로 바꾸고 상태를 개선하고 합병증의 위험을 줄이는 것입니다. 이를 위해 수술 후 1 일째 (5 일 이내)와 수술 후 1 주일 후 (환자가 퇴원하기까지)의 집중 치료 단계로 나뉩니다.
관상 동맥 우회 수술 후 여러 차례 shunts 및 본래의 관상 동맥 질환 상태
수술 후 다른 시간에 흉부 대 퇴행 기의 상태 수술 후 다른 시간에 자발적 셧다운의 변화 관상 동맥 우회 수술 후 흉판의 상태에 영향을주는 요인 본래의 관상 동맥 상태에 대한 션트의 개존 률
관상 동맥 우회로 수술 후 여러 차례에 걸쳐 흉부 대동맥 차단술의 상태
따라서 실시 된 연구의 분석에서 다 혈관 병변의 혈관 내 치료에서 스텐트 삽입을 사용하면 병원 기간 중 급성 합병증의 발생률을 줄일 수 있습니다. 풍선 혈관 성형술과는 달리, 무작위 연구에 의한 다 혈관 스텐트 시술은 관상 동맥 우회술과 비교하여 더 많은 빈번한 병원 합병증을 동반하지 않습니다.
그러나 대부분의 연구 결과에 따라 협심증 재발은 우회 수술 후보다 혈관 내 스텐트 삽입 후 관찰되는 경우가 많습니다. 가장 큰 BARI 연구에서, 혈관 성형술 후 장기간 협심증의 재발은 54 % 였고, Dynamic Registry (지속적인 연구)의 스텐트 사용은 협심증 재발 빈도를 21 %로 감소 시켰습니다. 그러나 관상 동맥 우회 수술의 수술은 40 (50) 년 동안 존재 해 왔는데 첫 번째 CABG 기술이 크게 개선 되었기 때문에 여러 가지 변형이있었습니다.,기구, 봉합 재료 등이 포함된다. 일반적으로 오늘날이 중재가 최대한의 안전 수준에 도달 했음에도 불구하고 CABG 이후에, ozhneniya - 불쾌한 매우 위험한만큼 수술 후 조기 및 장기.
이러한 합병증은 무엇이며 어떻게 피할 수 있습니까?
관상 동맥 우회 수술 후 합병증의 위험을 줄이려면? 요양소에서의 심장 재활을 확실히해야합니다. Barvikha Sanatorium에는 가장 효과적인 치료 기법, 개인 관리 프로그램 및 우수한 자격을 갖춘 전문가의 참여가 있습니다. 여기와 전화로 자세한 내용. 8 (925) 642-52-86.
출혈
CABG 후 몇 시간에서 며칠까지의 범위에서 발생할 수 있습니다. 이 현상은 환자의 신체 특성, 약물 작용에 의한 혈액 응고의 현저한 감소, 수술 후 혈압의 상승, 심폐 바이 패스가 수술 중 혈액의 성질에 미치는 영향 등으로 인해 가장 흔하게 발생합니다.
가설 상으로는 수술 기법의 불완전 함이나 환자의 잘못된 수술후 관리와도 연관 될 수 있습니다. 이 수술은 매우 진지하고 최고의 클리닉과 최고의 외과의 사에서 수행되기 때문에 둘 다 실제적으로 불가능합니다.
때로는 수술과 후속 치료를위한 이상적인 조건에도 불구하고이 합병증이 자연 발생적으로 발생합니다.
그러나 출혈을 두려워하지 말아야한다. 환자가 개입 준비를 위해 의사의 모든 권고를 따른다면, 이는 설명되는 합병증뿐만 아니라 많은 문제의 위험을 줄일 것이다.
혈관 혈전증
AKSH의 심장에 설치된 션트 (shunts)는 신체의 다른 부분에서 채취 한 환자의 혈관 (정맥은 보통 팔다리의 동맥,하지의 동맥에서 채취 함)입니다. 팔다리에있는 혈관의 일부가 제거 된 후 혈액 순환이 일시적으로 중단 될 수 있습니다. 또한 중재 자체가 수술 부위의 혈관을 손상시킵니다. 이러한 배경에서 사람은 혈전증을 일으킬 수 있습니다. 대부분 깊은 맥에서 발생합니다. 수술 3 ~ 4 일 후, 환자는 수술과 통증의 부분에서하지의 붓기에 대해 불평하기 시작합니다. 혈전증은 적극적인 치료가 필요합니다.
대부분의 경우 의사는 혈류를 개선하는 약물을 예방 적으로 투여하여 혈관 혈전증을 예방할 수 있습니다.
심장 리듬 장애
CABG의 본질에 대한 설명은 매우 단순 해 보입니다. 외과의 사는 대동맥으로의 한쪽 끝을 대동맥에 "단지"봉합하고, 좁은 지점 아래의 관상 혈관에 두 번째 봉합을해야합니다. 그러나 이러한 조작의 실행은 매우 힘들고 시간이 많이 걸리는 "보석"작업입니다. 동시에, 환자의 신체는 심각한 부상으로 발생하는 것과 마찬가지로 엄청난 스트레스를받습니다. 외과 의사는 가능한 한 신중하고 신중하게 모든 것을 다룬다. 그러나 심장 자체의 상태와 지휘 체계는 여전히 의사의 기술에 의존하지 않는 원인으로 고통을 겪을 수있다.
결과적으로, 수술 후 초기 또는 이후에, 사람은 때때로 다양한 심장 리듬 교란을 갖는다. 종류와 심각성에 따라 항 부정맥제 복용에서 전기 심 율동 전환에 이르기까지 다양한 조치가 필요할 수 있습니다.
심근 경색
이것은 관상 동맥 우회 수술의 매우 심각하고 극히 바람직하지 않은 합병증이며, 발생하는 경우 수술 후 처음 몇 시간 또는 며칠 후에 발생합니다. 왜 그런 심장 마비가 발생합니까? 실제로, 수술은 반대로 심근으로의 혈액 공급을 향상시킵니다!
불행히도, AKSH에가는 환자는 흔히 션트가 설치된 하나 (2 개, 3 개 등) 혈관에만 문제가 없습니다. 죽상 동맥 경화증은 항상 관상 동맥 질환의 다른 부분에 영향을 미칩니다.
개입 직후, 포괄적 인 치료, 24 시간의 인간 상태 모니터링 및 "계획되지 않은"증상과의 적시 싸움에도 불구하고, 혼돈이 환자의 몸에 만들어집니다. 염증 반응을 일으키는 세포가 활성화되면 혈액 응고가 증가하는 경향이 있습니다...이 모든 것이 관상 동맥 혈관에서 죽상 혈전증 (죽상 동맥 경화 반의 손상과 혈전증의 성장)을 일으킬 수 있습니다. 또한 새로 설치 한 션트의 혈전증은 동일한 메커니즘으로 인해 가능합니다. 따라서, 사람의 "오래된"또는 "새로운"혈관 혈류의 급격한 교란으로 인해 심근 경색이 발생할 수 있습니다.
때로는 심근에 혈액이 충분하지 않아 수술 중에 질병이 발생할 수 있습니다.
최근에 수술 한 심장에 대한 심근 경색의 결과는 수술되지 않은 심장보다 훨씬 심각합니다. 이러한 이유로 환자는 의사의 재능에 의존 할뿐만 아니라 수술 전, 의사의 추천에 따라 정기적으로 약을 복용하고, 금연하고, 압박감을 조절하고, 처방 된 처방에 따라 움직이는 등 심장 마비 위험을 줄이기 위해 스스로 노력해야합니다.
뇌졸중
발생하면 수술 후 첫날 38.3 %, 첫 주에는 61.7 %가 발생합니다. 대부분의 경우 뇌졸중의 발병은 인체의 수술 중 상태에 대한 악영향과 관련이 있습니다. 환자가 수술 중 혈압이 너무 낮고 뇌가 혈액으로 충분하게 공급되지 않으면 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
환자의 초기 상태 또한이 합병증을 일으킬 수 있습니다. 관상 동맥 죽상 동맥 경화증 환자에게는 대뇌 혈관의 동맥 경화가 항상 동시에 있습니다. 이 경우, 수술은 후자의 상태에 악영향을 미칠 수 있으며, CABG 후 신체에서 위에서 설명한 변화는 뇌동맥 및 뇌졸중의 혈전을 일으킬 수 있습니다.
분로 좁히기
이 합병증은 아마도 가장 빈번한 것입니다. 그것은 늦게 언급하고 수술을받은 사람이 점차적으로 죽상 동맥 경화증과 분지 혈전증을 일으킨다는 것입니다. CABG 후 5 번째 환자는 수술 후 1 년 이내에 샤논의 협착이나 폐쇄가 있으며, 나머지 7-10 년 동안 대부분의 환자가 폐쇄됩니다. 따라서 장기간의 회복이 요구되는이 어렵고 복잡한 작업의 "수명"은 10 년 미만이 될 수 있습니다.
이 합병증은 소수 중 하나입니다. 발달 확률은 환자 자신에 달려 있으며, 현재 신체 상태는 아니고 의학 권고 사항의 실행 및 작동에 달려 있습니다.
CABG 후 합병증의 가능성을 결정 짓는 것은 무엇입니까?
이 기사에 CABG의 가능한 모든 합병증이 나열되어있는 것은 아닙니다. 초기의 것들 중에서도 수술 상처, 종격동 염, 봉합 실패 등의 감염이 나중에 발생합니다 - 심낭염, 흉골의 전이 등이 있습니다. 그러나 가장 빈번한 상황이 위에 강조되었습니다.
보시다시피, 몇 가지 가능한 합병증이 있으며 그 중 많은 부분이 생명을 위협합니다. 불행히도, 어떤 경우에는 환자의 죽음으로 이어집니다. 통계에 따르면, AKSH의 수술 사망률은 약 3 %입니다. 중재 자체의 규모와 진보적 인 중증 심장 질환을 앓고있는 사람들이이 수술에 보내진다는 사실을 감안할 때이 수치가 그렇게 높지는 않다는 결론을 얻을 수 있습니다. 그러나 아무도이 3 %를 얻고 싶지 않습니다...
관상 동맥 우회 수술 후 합병증의 가능성을 증가시키는 요인이 있습니다 (경증 및 중증 모두). 환자를 CABG로 보낼지 여부를 결정할 때 심장 전문의는 항상 이러한 요소를 고려합니다. 여기 있습니다 :
최근 불안 정한 협심증이나 심근 경색이 옮겨졌습니다. 이러한 상태는 환자가 이미 심장과 혈관을 상당하게 손상 시켰으며 이로 인해 수술의 결과에 악영향을 미칠 수 있음을 나타냅니다. 왼쪽 관상 동맥의 병변, 좌심실 기능 장애. 좌심실은 심장의 기능이 주로 달려있는 심장 수술실의 "주된"심장 박동실입니다. 혈액 공급이 쇠퇴하거나 악화되면 수술 위험이 항상 더 커집니다. 심한 만성 심부전. 환자는 경동맥 및 말초 혈관 (신장,하지 등의 동맥)의 죽상 동맥 경화증이 있습니다. 여성 섹스 사실 여성에서는 죽상 동맥 경화증과 관상 동맥 심장 질환이 나중에 발생합니다. 즉 더 많은 수의 병이 있고 더 나쁜 전반적인 건강 상태를 가진 노인 환자가 수술을 받게됩니다. 만성 폐 질환의 존재. 당뇨병. 만성 신부전.
심장 재활으로 인한 합병증 위험 감소
가장 좋은 방법은 관상 동맥 심장 질환의 발병을 예방하고 CABG 수술과 합병증에 대해 결코 알지 못하게하는 것입니다. 그러나 사람의 삶에서 CABG가 필요한 상황이 발생하면 과거에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 합병증의 위험을 줄이고 최고의 shunting 결과를 얻기 위해 모든 노력을 기울여야합니다.
수술시 인체가 최적의 상태에 있어야한다는 것이 중요합니다. 따라서 CABG 환자는 의사의 모든 조언을 따라야합니다. 나쁜 습관을 포기하고, 정기적으로 처방 된 약을 먹고, 올바른 생활 방식을 인도합니다. 관련 질병, 알레르기 및 기타 건강 문제의 존재 여부를 의사에게 미리 알려주십시오. 당연히 바이 패스가 수행되는 클리닉의 선택에 매우 신중한 접근이 필요합니다. 이 모든 것이 수술 중 및 수술 직후의 합병증의 가능성을 줄여줍니다.
사람이 병원에서 퇴원하면 지금부터는 완전히 건강하다는 것을 의미하지는 않습니다. 그는 여전히 권장 모드에서 약을 복용하고식이 요법을 계속하며 운동해야합니다. 또한 입원 치료가 끝난 직후 요양소에서 심장 재활을받는 것이 매우 중요합니다. 그곳에서 환자는 CABG를 앓고 난 후 회복력있는 의료 방법 목록, 치료 교정, 생활 습관 교육을 받게됩니다. 그 결과, 다음과 같은 효과가 얻어진다.
건강의 객관적 개선 : 정상적인 심근 및 최적의 혈액 순환 회복, 혈압의 안정화, 콜레스테롤 수치의 정상화, 수술 후 상처 치유 등 사람의 안녕과 심리적 상태, 자신감의 출현을 향상시킵니다. 내구성 향상, 물리적 확장. 합병증의 위험을 줄이는 것, 특히 가장 교활한 것 - 좁은 통로. 이것은 한 사람이 완전한 삶을 살며 재관류 우회술의 필요성을 없애줍니다.
수술을받은 후 CABG는 좋은 삶의 질을 가지고 수십 년 동안 살 수 있습니다. 가장 중요한 것은 지속적으로 건강을 모니터링하고 의학적 권고를 따르는 것입니다.
Sanatorium "Barvikha"는 관상 동맥 우회 수술 후 심장 재활을 위해 환자를 초청합니다. AKSH 이후의 재활 프로그램에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오. 가입하고 질문을하려면 8 (925) 642-52-86로 전화하십시오.
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관상 동맥 우회 수술은 매우 일반적인 절차입니다. 대부분의 경우 환자의 건강을 회복 할 수 있지만 다른 수술과 마찬가지로 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.
관상 동맥 우회 수술 (CABG)은 관상 혈관의 내강이 좁아 져서 심장 근육에 혈액 공급이 불충분하게되어 관상 동맥 심장 질환으로 고통받는 환자를 돕기 위해 고안되었습니다.
오늘날 CABG는 약물 치료가 중단되고 질병이 계속 진행될 때 사람의 상태를 개선하고 정상 상태로 되돌릴 수있는 유일한 방법입니다. 심장 외과의 사는 심장 근육이 겪는 돌이킬 수없는 변화를 막아줌으로써 환자의 삶의 질과 기대 수명을 향상시킵니다.
그렇다면 심장 우회 란 무엇입니까? 이 수술의 핵심은 손상된 관상 동맥을 우회하여 혈액이 심장 근육으로 흘러 들어가는 문제를 해결하는 것입니다. 이 대안은 anastamose라고합니다.
문합을위한 재료 (션트)는 대퇴부에서 가장 자주받는 환자의 정맥이됩니다. 션트의 한쪽 끝은 대동맥에 봉합되고, 다른 하나는 관상 동맥의 막힌 장소 바로 아래에 있습니다 (좁혀 짐).
최근에는 션트를 만들기 위해 점점 사용되는 정맥이 아니라 환자의 가슴 벽 아래 또는 팔뚝 아래에서 가져갈 수있는 동맥이 있습니다. 이러한 션트는 처음에는 대동맥에서 최대 인 고혈압에 견딜 수 있기 때문에 더 내구성이 있다고 간주됩니다.
CABG 수술은 심폐 우회술이나 심장 박동을 사용하여 수행 할 수 있으며, 심장 외과 의사의 선택은 관상 동맥 병변의 심각성과 전체 환자의 건강 상태에 따라 달라집니다.
첫 번째 경우 가슴은 정중선을 통해 절단되어 거의 완전히 열리 며 중재 중 심장에서 나온 혈액은 산소가 풍부한 심장 - 폐 기계로 배출되어 환자의 몸으로 되돌아옵니다. 수술은 흉골의 수에 따라 3-6 시간이 걸리고 회복 기간은 몇 달이 걸립니다. 흉골을 통한 피부의 치유는 수 주간 지속될 수 있고 뼈 자체는 적어도 4-6 개월이 필요하기 때문입니다.
미니 접근을 통한 심장 박동의 변형 인 AKSH는 덜 외상적인 것으로 간주됩니다. 이 경우, 늑간 공간에 절개가 생기고 특별한 견인기가 삽입되어 심장에 대한 접근을 증가시킬뿐 아니라 그 변동을 감소시킵니다. 뼈의 무결성이 깨지지 않기 때문에, 수술은 1-2 시간이 걸리지 않으며 환자는 일주일 후 병원에서 집으로 돌아갈 수 있습니다. 관상 동맥 우회 수술은 심장 외과의에게 특별한 기술이 필요합니다.
다른 수술과 마찬가지로 CABG는 수술 후 봉합 부위의 합병증과 심장이나 혈관의 합병증으로 나눌 수있는 바람직하지 않은 결과의 위험이 있습니다.
첫 번째는 봉합사의 거부, 봉합사의 고정 또는 흉골의 전이뿐만 아니라 봉합 부위에 감염이 발생하면 염증 과정에서 발생할 수있는 합병증의 누관을 포함합니다.
후자에는 급성 심부전, 심낭염, 심장 부정맥이 포함됩니다. 가장 끔찍한 일은 심장 수술이기 때문에 일어날 수 있습니다. 바이 패스 수술은 결과가 매우 다양하고 치명적일 수 있습니다. 일반적으로 수술 직후에 심장 마비가 발생합니다.
매우 드물지만, 흉막염 (전염성 및 외상성) 및 정맥염과 같은 합병증이있을 수 있습니다.
일부 환자는 수술 중 출혈로 인한 빈혈이 발생할 수 있지만 특별한 처방은 필요 없으며 한 달 동안 특수식이 요법 (끓인 쇠고기, 간)을 따르기 만하면 혈액의 헤모글로빈 수준을 안정시키는 데 도움이됩니다.
당뇨병, 신부전 또는 만성 폐 질환을 앓고있는 노인 환자는 물론 심장 근육의 수축이 약한 노인 환자의 경우 여러 가지 부작용 가능성이 높습니다.
심장 우회술을 시행 한 후 5 일 동안 지속되는 집중 치료 기간이 시작됩니다. 이 모든 시간 동안 환자는 진료소에 있으며 퇴원 후 1 주일 또는 1 개월이 될 수 있습니다 (수술 유형 및 사용 방법에 따라 다름). 긴 재활 시간이 필요합니다.
수술 후 처음으로 환자는 인공 호흡기에 잠시 동안 머물러 있으므로자가 호흡이 회복 된 후 폐의 혼잡을 막기위한 일련의 조치를 취하는 것이 필요합니다.
흉골이 해부 된 경우 환자는 매일 상처를 치료하고 붕대를 감싸고 흉골 부위에 완전한 휴식을 취하기 위해 특수 붕대를 착용해야합니다.
지속적인 약물 치료 이외에, 환자는 또한 신체 활동이 필요합니다. 예를 들어, 처음에는 점점 거리가 멀어지면서 시간이 길어지면서 치료를받을 수 있습니다.
그것은 CABG가 관상 동맥 심장 질환에 대한 만병 통치약이 아니라, 그 효과를 제거하지만 그 원인 자체는 아니라는 것을 기억해야합니다. 심장 수술, 우회 수술 후, 환자는 모든 나쁜 습관을 포기하고, 무엇보다도 흡연을하고, 일과식이 요법을 따르고 약물 요법 처방을 따라야합니다.
CABG 후 환자는 한 달 안에 정상으로 돌아 오지만 수술이 진행되면서 심부 통증으로 인한 화농성 감염에서 발생할 수있는 모든 합병증을 기억해야합니다.
관상 동맥 우회술 수술 : 전후 생활
심장 우회 수술은 관상 동맥 심장 질환에 처방 된 수술입니다. 심장에 혈액을 공급하는 동맥에서 죽상 동맥 경화 플라크 (atherosclerotic plaques)가 형성되면서 내강이 좁아지고 (협착), 이는 환자에게 가장 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 사실 심장 근육으로의 혈액 공급이 방해되면 심근은 정상적인 수술을 위해 충분한 혈액을 공급받지 못하며 궁극적으로 약화와 손상을 초래합니다. 신체 활동 중 환자는 가슴에 통증이 있습니다 (협심증). 또한 혈액 공급 부족으로 인해 심근 경색이 발생할 수 있습니다 - 심근 경색.
모든 심장 질환 중 허혈성 심장 질환 (ischemic heart disease, CHD)이 가장 흔한 병리학입니다. 이것은 남성이나 여성을 좋아하지 않는 최고의 살인자입니다. 관상 동맥 혈관 막힘으로 인한 심근 손상은 심장 마비로 이어지며 심한 합병증, 심지어 사망을 초래합니다... 대부분의 경우이 질환은 50 년 후에 발생하며 주로 남성에게 영향을줍니다.
CHD에서는 심장 마비 예방과 그 효과를 제거하기 위해 보수 치료가 긍정적 인 효과를 얻지 못하면 관상 동맥 우회 수술 (CABG)이 처방됩니다. 이것은 가장 급진적 인 동시에 혈액 순환을 회복시키는 가장 적절한 방법입니다.
AKSH는 동맥의 단일 또는 다중 병변에서 수행 할 수 있습니다. 그 본질은 혈류가 방해가되는 동맥에서 새로운 회피책이 생성된다는 사실에 있습니다. 이것은 관상 동맥에 연결된 건강한 혈관의 도움으로 이루어집니다. 수술 결과 혈류가 협착이나 막힌 부위를 따라 이동할 수 있습니다.
따라서 CABG의 목표는 혈류를 정상화하고 심장 근육에 완전한 혈액 공급을 제공하는 것입니다.
단락을 준비하는 방법?
외과 치료의 성공적인 결과에 대한 환자의 긍정적 인 태도는 수술 팀의 전문성 이상으로 중요합니다.
이것은이 수술이 다른 수술 중재보다 더 위험하다는 말은 아니지만주의 깊은 사전 준비가 필요합니다. 심장 수술을하기 전에 심장 바이 패스가 수행되기 전에 환자는 완전한 검사를 받기 위해 보내집니다. 이 경우 실험실 테스트 및 연구, ECG, 초음파, 일반적인 상태 평가에 필요한 것 외에도 관상 동맥 조영술 (혈관 조영술)을 받아야합니다. 이것은 심장 근육을 먹이는 동맥의 상태를 확인하고, 좁아지는 정도와 플라크가 형성된 정확한 위치를 확인하는 의료 절차입니다. 이 연구는 X 선 장비를 사용하여 수행되었으며 혈관 내로 방사선 불 투과성 물질을 도입하는 것으로 구성됩니다.
필요한 연구 중 일부는 외래 환자 및 일부 입원 환자를 대상으로 수행됩니다. 수술 전 환자가 일 주일간 누워있는 병원에서는 수술 준비도 시작됩니다. 중요한 준비 단계 중 하나는 환자에게 나중에 유용한 특수 호흡 기술을 습득하는 것입니다.
현금은 어때?
관상 동맥 우회로 수술은 대동맥에서 동맥에 이르는 부가적인 해결책을 만드는 것입니다. 단락의 도움으로 막힘이 발생한 부위를 우회하여 심장으로의 혈류를 회복 할 수 있습니다. 흉부 동맥은 종종 단락이됩니다. 그것의 유일한 특징 때문에, 그것은 죽상 경화증에 높은 내성과 분로로서의 내구성을 가지고 있습니다. 그러나, 큰 복재 정맥뿐만 아니라 요골 동맥을 사용할 수 있습니다.
AKSH는 싱글, 더블, 트리플 등이 될 수 있습니다. 즉, 협착이 여러 관상 혈관에서 발생한 경우 필요에 따라 많은 분로를 삽입하십시오. 그러나 그 숫자가 항상 환자의 상태에 달려있는 것은 아닙니다. 예를 들어, 심한 정도의 허혈성 질환의 경우 단 하나의 단락만을 필요로 할 수 있으며 덜 심한 IHD는 우회 수술을 두 번 또는 세 번 수행해야합니다.
동맥이 좁아 졌을 때 심장으로의 혈액 공급을 개선하기위한 몇 가지 다른 방법이 있습니다.
- 약물 치료 (예 : 베타 차단제, 스타틴);
- 관상 동맥 혈관 성형술은 특수 풍선이 수축 부위로 옮겨지면 팽창 될 때 좁아진 수관을 개방하는 비 수술 적 치료 방법입니다.
- 스텐트 삽입 (Stenting) - 금속 튜브가 영향을받는 혈관에 삽입되어 루멘이 증가합니다. 방법 선택은 관상 동맥의 상태에 달려 있습니다. 그러나 경우에 따라 독점적으로 AKSH로 표시됩니다.
수술은 열린 마음으로 전신 마취하에 수행되며, 그 지속 기간은 복잡성에 따라 다르며 3 시간에서 6 시간까지 지속될 수 있습니다. 외과 팀은 대개 하루에 단 하나의 수술 만 수행합니다.
관상 동맥 우회 수술에는 3 가지 유형이 있습니다.
- 장치 IR (인공 혈액 순환)의 연결. 이 경우 환자의 심장이 멈 춥니 다.
- 작동 중 IC에 IC가 없으면이 방법은 합병증의 위험을 줄이고 수술 기간을 단축 시키며 환자가 더 빨리 회복 할 수있게하지만 외과 의사로부터 많은 경험이 필요합니다.
- 상대적으로 새로운 기술 - IR의 유무에 관계없이 최소 침입 액세스. 장점 : 혈액 손실 감소; 감염성 합병증의 수를 줄인다. 병원에서의 시간 단축 5-10 일; 빠른 복구.
모든 심장 수술에는 합병증 위험이 있습니다. 그러나 잘 발달 된 전도 기술, 최신 장비 및 광범위한 적용 덕분에 AKSH는 매우 높은 비율의 긍정적 인 결과를 얻었습니다. 그럼에도 불구하고, 예후는 항상 질병의 개인적 특성에 달려 있으며 전문의 만이 그것을 만들 수 있습니다.
동영상 : 심장 우회 과정 애니메이션 (eng)
수술 후
CABG 후 환자는 대개 집중 치료를받으며 심장 근육 및 폐 활동의 일차 회복이 시작됩니다. 이 기간은 최대 10 일까지 지속될 수 있습니다. 이 때 수술 한 사람이 올바르게 호흡 할 필요가 있습니다. 재활과 관련하여 병원에서 1 차 재활을 실시하고 재활 센터에서 계속 활동을 지속합니다.
가슴과 가슴에있는 이음매는 분료를 위해 재료를 가져간 곳에서 오염과 침전을 피하기 위해 멸균기로 씻었습니다. 그들은 일곱 번째 날 즈음에 상처를 성공적으로 치료할 경우 제거됩니다. 상처 부위에는 불타는 감각과 통증이 있지만 잠시 후 통증이 있습니다. 1-2 주 후에 피부 상처가 조금 치유되면 환자는 샤워를 할 수 있습니다.
외음부 뼈는 더 오래 - 최대 4 개, 때로는 6 개월 동안 치유됩니다. 이 과정을 빠르게하려면 흉골을 억제해야합니다. 여기 가슴 붕대를위한 도움이 될 것입니다. 처음 4 ~ 7 주 동안 정맥의 침체와 혈전증의 예방을 위해 특별한 신축성 스타킹을 착용해야하며, 이때 신체적 인 과격한 운동을 피해야합니다.
수술 중 출혈로 인해 빈혈이 발생할 수 있지만 특별한 치료는 필요하지 않습니다. 철분이 많은 식품을 포함한식이 요법을 따라 가기에 충분하며 한 달 후에 헤모글로빈이 정상으로 돌아옵니다.
CABG 후 환자는 정상적인 호흡을 회복하고 폐렴을 예방하기 위해 어느 정도 노력해야합니다. 처음에는 수술 전에 훈련받은 호흡 운동을해야합니다.
그것은 중요합니다! 기침은 AKSH 후에 기침을 두려워하지 마십시오 : 기침은 재활의 중요한 부분입니다. 기침을 촉진하기 위해 공이나 손바닥을 가슴에 대고 누를 수 있습니다. 신체 위치의 잦은 변화를 치료하는 과정을 가속화합니다. 의사들은 대개 언제 어떻게 어떻게 돌리고 거짓말을하는지 설명합니다.
재활의 지속은 신체 활동의 점진적인 증가가됩니다. 수술 후, 환자는 협심증 발작에 더 이상 신경을 쓰지 않으며 필요한 운동 요법을 처방받습니다. 초기에는 병원 복도를 따라 짧은 거리 (1km 당 최대 1km)를 걷고 있고, 다음에 점차적으로 부하가 증가하고 잠시 후 모터 모드에 대한 대부분의 제한이 해제됩니다.
환자가 최종 회복을 위해 클리닉에서 퇴원하면 요양원에 보내야합니다. 그리고 한 두 달이 지나면 환자는 이미 직장에 복귀 할 수 있습니다.
단락 후 2 ~ 3 개월 후에 스트레스 테스트를 실시하여 새로운 경로의 개통 가능성을 평가하고 심장에 산소가 얼마나 잘 공급되는지 확인할 수 있습니다. 검사 중 통증과 심전도 변화가 없을 때, 회복은 성공적이라고 간주됩니다.
CABG의 가능한 합병증
심장 우회술 후 합병증은 매우 드뭅니다. 보통 염증이나 부종과 관련이 있습니다. 더 적은 경우조차도 상처로부터 출혈이 생깁니다. 염증 과정에는 발열, 약화, 가슴 통증, 관절 및 심장 리듬 장애가 동반 될 수 있습니다. 드물지만 출혈과 전염성 합병증이 발생할 수 있습니다. 염증은자가 면역 반응과 관련 될 수 있습니다. 면역계는 자체 조직에 반응 할 수 있습니다.
AKSH의 희귀 합병증 :
- 흉골의 비 융합 (불완전 융합);
- 뇌졸중;
- 심근 경색;
- 혈전증;
- 켈로이드 흉터;
- 기억 상실;
- 신부전;
- 수술이 수행 된 부위의 만성 통증;
- 후 관류 증후군.
다행히도 이런 일은 매우 드물게 발생하며, 합병증의 위험은 수술 전 환자의 상태에 달려 있습니다. CABG를 시행하기 전에 가능한 위험을 줄이기 위해 외과의 사는 수술 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있거나 관상 동맥 우회 수술의 합병증을 유발할 수있는 모든 요인을 반드시 평가해야합니다. 위험 요인은 다음과 같습니다.
또한 환자가 주치의의 권고 사항을 준수하지 않거나 처방 된 약물 조치, 회복 기간 동안의 영양 섭취, 운동 등을 권장하지 않으면 새로운 플라크가 재발하여 혈관을 재 연결 (재 협착) 할 수 있습니다. 그런 경우에는 일반적으로 다른 수술을 거부하지만 새로운 협착에 대한 스텐트 삽입을 시행 할 수 있습니다.
주의! 수술 후 특정 식단을 따라야합니다 : 지방, 소금, 설탕 섭취를 줄이십시오. 그렇지 않으면 질병이 다시 나타날 위험이 높습니다.
관상 동맥 우회 수술 결과
정 성적으로 션트하는 과정에서 혈관의 새로운 부분을 생성하면 환자의 상태가 바뀝니다. 심근으로 흐르는 혈액의 정상화로 인해, 심장 우회 후의 삶이 더 나은 방향으로 바뀝니다.
- 협심증 발작이 사라집니다.
- 심장 발작의 위험 감소;
- 향상된 신체 상태;
- 작업 용량이 복원됩니다.
- 안전한 신체 활동량 증가;
- 갑작스런 죽음의 위험이 줄어들고 수명이 연장됩니다.
- 의약품에 대한 필요성은 예방 차원으로 만 축소됩니다.
한 마디로 말하면, CABG 후에 건강한 사람들의 정상적인 삶이 아픈 사람에게 유용하게됩니다. 심근 경색증 환자에 대한 리뷰를 통해 셔 닝 (shunting)은 그것들을 완전한 삶으로 되돌려 놓는다.
통계에 따르면, 거의 모든 위반은 수술 후 환자의 50-70 %에서 사라지고, 10-30 %에서는 환자의 상태가 크게 개선됩니다. 새로운 혈관 폐색은 수술받은 환자의 85 %에서 발생하지 않습니다.
물론이 수술을 시행하기로 결정한 환자는 주로 심장 우회 후에 얼마나 많이 산다는 문제와 관련이 있습니다. 이것은 다소 복잡한 질문이며 의사는 특정 기간을 보장하기 위해 자유를 취할 수 없습니다. 예후는 환자의 전반적인 건강 상태, 생활 방식, 나이, 나쁜 습관 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 하나는 말할 수 있습니다 : 일반적으로 약 10 년 동안 봉사하고, 더 젊은 환자에서 그것의 서비스 수명은 더 길 수 있습니다. 그런 다음 두 번째 작업이 수행됩니다.
그것은 중요합니다! AKSH 후에는 흡연과 같은 나쁜 습관을 포기해야합니다. 수술 한 환자의 CHD 반환 위험은 계속해서 담배에 "빠지다"면 계속 증가합니다. 수술 후, 환자는 한 가지 방법 밖에 없습니다 - 영원히 담배를 피우는 것을 잊어 버리십시오!
누가 그 작전을 보입니까?
경피적 개입이 불가능한 경우, 혈관 성형술 또는 스텐트 삽입술이 실패한 경우 CABG가 표시됩니다. 관상 동맥 우회술의 주요 적응증 :
- 관상 동맥의 일부 또는 전부의 병변;
- 왼쪽 동맥 내강의 협착.
수술에 대한 결정은 병변의 정도, 환자의 상태, 위험 등을 고려하여 각 경우에 따로 따로 취해집니다.
심장 바이 패스 비용은 얼마입니까?
관상 동맥 우회 수술은 심장 근육으로가는 혈류를 복원하는 현대적인 방법입니다. 이 작업은 상당히 첨단 기술이므로 비용이 상당히 많이 든다. 작업 비용은 복잡성, 션트 수에 따라 다릅니다. 환자의 현재 상태, 수술 후 그가 받고 싶어하는 안락함. 수술 비용을 결정하는 또 다른 요인은 클리닉 수준입니다. 우회 수술은 기존의 심장 병원 또는 전문 사립 클리닉에서 수행 할 수 있습니다. 예를 들어, 모스크바의 비용은 150 ~ 50 만 루블, 독일과 이스라엘의 클리닉은 평균 0.8 ~ 150 만 루블입니다.
독립적 인 환자 리뷰
Vadim, Astrakhan : "의사의 말로 관상 동맥 혈관 조영술을 한 후, 나는 한 달 이상을 보류하지 않을 것이라는 것을 깨달았습니다. 당연히 CABG를 받았을 때 나는하지 않겠 느냐고 생각조차하지 않았습니다. 수술은 7 월에 진행되었으며, 수술 전에는 니트로 스프레이 없이는 할 수 없었습니다. 수술을 한 후에는 사용하지 않았습니다. 심장 센터와 외과 의사 팀에게 많은 감사를드립니다! "
알렉산드라 (Alexandra, Moscow) : "수술 후 회복하는데 시간이 걸렸습니다. 즉각적으로 발생하는 것은 아닙니다. 나는 매우 강한 고통이 있다고 말할 수는 없지만 나는 많은 항생제를 처방 받았다. 처음에는 호흡하기가 어려웠습니다. 특히 밤에는 반쯤자는 것이 필요했습니다. 한 달은 약했지만 그녀는 속도를 내주고, 모든 것이 더 좋아졌다. 흉골 뒤의 통증이 즉각적으로 사라지게 된 가장 중요한 사실. "
예 카테 린 부르크 (Ekaterina, Yekaterinburg) : "2008 년 CABG는 심장의 해로 선언되었으므로 무료로 제공되었습니다. 10 월에는 아버지 (당시 63 세)가 수술을 받았습니다. 그는 그것을 아주 잘 옮기고 병원에서 2 주를 보냈고 3 주 동안 요양소로 보냈습니다. 나는 그의 폐가 정상적으로 작동 할 수 있도록 공을 팽창시켜야한다는 것을 기억했다. 지금까지 그는 기분이 좋았고 수술 전과 비교했을 때 탁월한 선수였습니다. "
이고르, 야로 슬라 블 : "나는 2011 년 9 월에 AKSH를 받았다. 그들은 일하는 마음으로 그것을했고, 2 개의 분지 용기를 얹고 마음을 뒤집을 필요가 없었다. 모든 것이 잘되었고, 가슴에 통증이 없었습니다. 처음에는 흉골이 조금 아팠습니다. 몇 년이 지나고 나는 건강한 사람들과 동등하다고 느낄 수 있습니다. 사실, 나는 담배를 끊어야했다. "
관상 동맥 우회 수술은 종종 환자에게 필수적인 수술이며, 경우에 따라 외과 적 개입 만이 생명을 연장시킬 수 있습니다. 따라서 관상 동맥 우회 수술의 가격이 상당히 높다는 사실에도 불구하고 귀중한 인간의 삶과 비교할 수 없습니다. 제 시간에 완료되면이 수술은 심장 마비 및 그 결과를 예방하고 완전한 삶으로 돌아갑니다. 그러나 이것이 단락 후 다시 한번 지나치게 탐닉 할 수 있음을 의미하지는 않습니다. 반대로, 당신은 당신의 라이프 스타일을 재고해야합니다 - 다이어트를 따르고, 더 많은 것을 이동하고 나쁜 습관을 영원히 잊어 버려야합니다.