수술은 복강 내 (상 - 중간) 또는 후 복막 (S. Rob에서 배꼽 수준의 횡 절개술) 접근에서 수행됩니다. 4 개의 혈관 클램프가있는 4 ~ 6 cm의 신장과 조직에서 대정맥을 분리 한 후 전 혈류와 역행 혈류를 차단합니다. 이것은 봉합시 출혈을 피합니다. 정맥을 3-4 U 자형 봉합사 (UKL 장치 또는 스킨 스테이플러 사용)로 봉합하고, 혈관 폭을 가로 질러 서로 0.3-0.5 cm 떨어져 있고 신정맥의 합류점 아래 1 cm에 적용합니다. 이 국부 화는이 영역에서 가장 높은 혈류 속도에 해당하며, 이는 혈관이 터지는 곳 위의 혈병의 발생을 방지합니다.
중재의 주요 목적은 대정맥의 넓은 내강 (최대 3cm)을 혈액 유출을 방해하지 않는 3-4 개의 작은 운하로 전환시키는 동시에 동시에 큰 동맥이 폐동맥에 침투하는 것을 방지하는 것입니다.
그것은 장기적으로, 급성 혈전증 폐 색전증의 상당히 신뢰할 수있는 예방에도 불구하고 있음을 인식해야한다, 그 제한의 영역에서 IVC의 장애물을 개발하고, 이러한 작업을 시행하고, 모든 환자에서 담보의 형성에 많은 환자의 혈류 장애의 증상이 하지와 골반. 또한, 측부 혈류의 주요 통로 인 요추 정맥의 중요한 팽창으로 인해 혈전 성 종괴의 순환과 재발 성 색전증이 발생할 수 있습니다.
5.5.3. 카바 필터 이식
혈액이 다시 심장으로 돌려 통해 주요 동맥 인 하대 정맥이, 특별한 장치 혈전을 설치하는 경우 폐동맥에 혈전을 받고 Emboloopasnogo을 피할 수 - 구금 불운 혈전 것 정맥 필터를.
anti-embolic 장치를 설치하는 모든 과정은 국소 마취하에 수행되며 15-20 분 정도 걸리며 전통적인 외과 적 절개를 통해서가 아니라 대정맥으로 흐르는 정맥의 경피적 천공에 의해 수행됩니다.
일부 환자에서는 특히 복잡하고 외상 수술을 준비하고 마약의 도움으로 피할 수없는 높은 혈전 발생 위험이 있으므로 수술 전 기간에도 카바 필터를 설치할 수 있습니다.
오늘날이 약물은 혈전으로부터 폐를 보호하고 만성 심장 - 폐 기능 부족을 예방하기 위해 의학에서 가장 유망하고 가장 빠르게 성장하는 분야 중 하나입니다. 예를 들어, 약 200 개의 그러한 구조가 매년 다중 프로파일 1000- 베드 미국 병원에 이식됩니다.
영구 (평생) 필터와 임시 (제거 된) 필터가 모두 이식됩니다.
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방법 plicatio 하대 정맥
본 발명은 의학, 즉 수술에 관한 것이다. 미니 절개는 정수리 복막의 앞쪽 전단에 절개를 포함하여 전방 복벽 조직의 5cm까지 구성됩니다. 클램프로 링 조절기를 설치하십시오. 정수리 복막의 뒷부분을여십시오. 클립을 더 깊이있게 재 배열하십시오. 십이지장 12 개를 왼쪽으로 옮기고 클램프를 사용하여 원하는 위치에 놓습니다. 하대 정맥을 동원하십시오. 하대 정맥의 축을 따라 브래킷이있는 기계식 솔기로 스티치합니다. 이 방법은 하대 정맥 및 폐 혈전 색전증의 수술 후 혈전증의 수를 감소시킨다. 2 탭.
본 발명은 의학, 즉 수술에 관한 것이며, 폐색전증의 예방에 사용될 수있다.
하대 정맥의 시스템에서 혈전증이 병리학 적 과정의 가장 빈번하고 위험한 다양성으로 알려져있다. 그들은 모든 정맥 혈전증의 95 % 이상을 차지합니다. 해부학 적 특징과 관련하여, 압도적 인 다수의 경우에 엄청난 폐 혈전 색전증의 근원으로 실제 위험을 대표하는 사람들이있다 (Phlebology : 의사를위한 지침서, VS Saveliev. - M : Medicine, 2001, pp. 175, 208).
폐 색전증의 예방 최소 침습적 방법은 X 선으로의 엄격한 무균에서 의사, 방사선 및 운영 자매 구성된 팀 X 선 텔레비전의 제어 후에 하에서 신장 혈관의 입 카바 필터 선단부를 설정한다는 점에있다 정맥 정맥 필터의 혈관 내 주입한다 대퇴골 또는 오른쪽 내 경정맥을 통한 경피적 접근에 의한 진단 혈관 조영술 검사 종료 국소 마취 (러시아 연방 특허 2040278, 우선권 07.25.92).
그러나이 과정은 고가의 장비와 재료를 이용하여 제조 중요한 재료 비용, 특수 X 레이를 장착 가용성, rentgenohirurgii 전문가를 필요로하고 또한 낮은 사지의 심각한 정맥 부전 ( "폐 혈전 색전증 정맥 필터의 혈관 예방"으로 장기적으로 부정적인 결과를 초래 모래 시계 ", 의학의 후보의 학위에 대한 논문 논문 VA A. Shchenko, Moscow 1999, p.18-19).
그러나, 전통적인 개복술 접근법에서 하대 정맥을 뽑는 잘 알려진 전통적인 방법 (Cancer filter, 훨씬 낮은 비용으로, 그리고 그것이 밝혀 졌을 때, 수술 후반기에 가장 좋은 결과를 보였습니다.
전통적인 방법은 페도 로브 (Fedorov) 또는 중앙 개복술 (median laparotomy)에 따라 오른쪽 hypochondrium에서 개복술을 만드는 것입니다. 십이지장은 코처 (Kocher)에 동원되어 내측으로 옮겨졌습니다. 하대 정맥의 신장 부, 신장 정맥의 입, 하대 정맥의 부신 배반을 할당하십시오. 하대 정맥의 하복부에 혈전이 국소화되면서 하대 정맥의 짧은 (약 2cm) 부분이 신정맥의 입 바로 아래에 동원된다. 정맥의 뒤쪽에는 개폐문이 들어 있습니다. 장치 UB-40의 정맥 리드 브랜치의 경우 두 개의 브래킷을 통해 충전됩니다. 십자형 회전식 문을 제거하고 신장 정맥 바로 아래의 하대 정맥을 기계적 봉합사로 봉합합니다.이 봉합선은 혈관의 길이 방향에 엄격하게 수직이어야합니다. 지혈 상처가 단단히 층으로 봉합됩니다.
이 방법은 우리에 의해 프로토 타입으로 채택됩니다.
시제품의 방법은 수술 후 큰 상처, 수술 기간, 수술 후 합병증, 수술 후 상처의 정복, 사건, 전방 복벽의 수술 후 탈장 및 긴 재활 기간과 관련된 단점을 가지고있다.
본 발명은 종래 기술에 비해 절반의 감소와 폐 혈전 색전증 결과의 수술 예방을 개선하는 것입니다, 하반신의 만성 정맥 부전을 비활성화의 심한 형태 환자의 대정맥의 수술 후 혈전증의 양이 반 시간 수; 폐색전증의 외과 적 예방에서의 외과 적 손상은 1.5 배에서 2 배로 감소되고 환자의 재활 후 수술 기간의 길이는 감소한다.
목적은 전방 낱장 정수리 복막 포함 복벽 조직 5cm로 정중선 생산 minirazrez 오른쪽 오른쪽 늑골 궁 2-3 cm 이하 2-3 ㎝-환자 환형 클램프 권취 장착 된 것을 달성 후면 개방 정강 복막의 한 장, 정착액을 더 깊은 곳으로 재배치하고, 왼쪽으로 십이지장을 수축시키고, 또한 정착액의 도움을 받아 원하는 위치에 유지하고, 하대 정맥을 동원하고, 기계적 봉합으로 그것을 꿰맬 수있게한다. 그 축을 따라 브래킷을 분리.
본 발명의 핵심은하기의 실시 예를 설명한다.
사례 1 환자 P, 81, 내역 10260은 급성 또는 전혈성 혈전증으로 병원에 입원했다. 또한, 환자는 심각한 부수적 인 병리학 적 병리로 고통 받았다 : 허혈성 심장병, 죽상 동맥 경화성 심장 경화증, 협심증, 2-3 FC, 확산 성 pneumosclerosis. 검사 (하체 정맥의 초음파 혈관 조영술)는 신장 정맥의 입에 혈전이 떠있는 상태로 하대 정맥의 혈전증을 나타냈다. 환자는 하대 정맥을 미니 접근에서 뽑아내는 수술을 받았다. 경직 절개를 4 cm 길이로하고, 그 상단 가장자리를 우측 늑골 밑으로 3 cm 위치시키고, 절개선을 복부 정중선의 오른쪽으로 3 cm 달리게한다. 복강이 열렸습니다. 미러가있는 환형 조절기가 설치되었습니다. 간 공간, 십이지장, 후두 정맥 주변 복막의 교정을 받았습니다. 마지막으로 열었습니다. 코처 (Kocher)가 십이지장을 동원했습니다. 십이지장은 내측과 왼쪽에 있으며 거울의 도움으로 고정되어 있으며, 이는 후 복막 공간에서 조작이 가능한 새로운 위치에 배치되고 배치됩니다. 하부 대정맥의 하복부, 신장 정맥의 입, 하대 정맥의 부신 부 분절이 격리되었다. 신장 정맥 바로 아래에 하대 정맥을 기계 봉합으로 꿰맨 다. 지혈 상처가 단단히 층으로 봉합됩니다. 수술 후 첫날, 환자가 활성화되어 독립적으로 침대에서 빠져 나와 부서를 통과했습니다. 호흡기 및 심부전은 관찰되지 않았다. 수술 후 기간은 아무렇지도 않았다. 환자는 8 일 동안 퇴원했다. 환자는 1, 3, 6, 12 개월 후 장기간 임상 검사와 초음파 혈관 조영술을 시행 받았다. 수술 후. 6 개월 째부터 하대 정맥을 뽑을 수있는 곳은 통행 할 수 있으며,하지에 붓기와 통증이 없습니다.
따라서이 임상 예는 호흡기 및 심부전 환자에서 수술 후 환자의 조기 활성화가 가능하고 수술 후 합병증의 수를 줄이기 위해 제안 된 방법에 따라 하대 정맥 조혈 방법의 고효율을 보여줍니다.
사례 2 76 세의 병력이있는 6903 명의 환자가 급성 척추 지혈 혈전증으로 병원에 입원했다. 이전에 환자는 복강경 수술과 담낭 절제술 후 재발 한 수술 후 복부 탈장에 대해 반복적으로 수술을 받았다. 검사 결과 부동 혈전이있는 하대 정맥의 혈전이 밝혀졌습니다. 환자는 하대 정맥을 미니 접근에서 뽑아내는 수술을 받았다 (보기 1). 수술 후 기간은 아무렇지도 않았다. 환자는 5 일 동안 퇴원했다.
따라서이 임상 예는 복부 장기를 반복적으로 수술 한 환자에서 제안 된 방법에 따른 하대 정맥 성형 방법의 높은 가치, 선천적 인 결합 조직 약화가있는 환자의 수술 후 탈장 횟수를 줄일 수 있음을 보여줍니다.
예 3 31 세의 17253 명의 환자가 산후 자궁 내막염으로 인한 균혈증을 동반 한 급성 또는 전혈성 혈소판 증으로 병원에 입원하였고 환자는 큐 레트되었다. 검사는 하등 정맥 정맥에서 오는 하대 정맥의 부동 혈전을 밝혀 냈습니다. 환자는 하대 정맥을 미니 접근에서 뽑아내는 수술을 받았다. 술후 합병증은 없었으며 수술 상처는 없었다. 환자는 4 일 동안 퇴원했다.
따라서,이 임상 예는 제안 된 기술을 사용하여 하대 정맥을 찔러서 수술 후 합병증의 합병증을 유의하게 감소시키는 것을 보여줍니다.
총 42 명이 병원에서 수술을 받았다 (표 1 참조). 이 중 남자 5 명, 여자 37 명. 우리 환자 중 20 명이 이전에 복부 수술을 시행 했음에도 불구하고 모든 환자에서 기술적 어려움없이 수술이 원활하게 진행되었습니다. 평균 실혈량은 20 ml였습니다. 수술 중 합병증 및 수술 중 합병증은 관찰되지 않았습니다. 1 명의 환자에서만 수술 후반기에하지의 정맥혈 흐름 상태를 조사한 결과 평균 정도의 정맥 부전이 나타났다. 34 명의 환자는 경도가 있었고 7 명의 환자는 만성적 인 정맥 부족이 없었습니다.
현재, 하대 정맥을 뽑는 제안 된 방법은 폐 혈전 색전증의 예방을위한 선택 방법이다.
통상적 인 복강경 접근에서 하대 정맥을 뽑는 방법의 인기와 유행에도 불구하고, 전방 복벽의 큰 수술 적 손상은 전통적인 plication 방법의 단점을 줄이고 정맥 주사 와이어 필터로 폐색 전폐를 예방하기위한 혈관 내 방법을 개발하는 것과 같은 상당한 수의 수술 후 합병증을 유발했다. 그러나 특수 x- 선 장비 및 와이어 필터 자체의 높은 비용 (표 2 참조), 폐색전증의 외과 수술 예방법을 수행하는 우수한 전문가의 좁은 원, 그리고 가장 중요한 것은 위에서 언급 한 하반부의 심한 정맥 부전증이 급격히 정맥 주사 필터 사용의 가능성을 제한하십시오.
제안 된 하대 정맥의 박리 방법은 광범위한 개복술을 통한 폐 색전증 예방을위한 외과 적 방법에 내재 된 낮은 침습성과 높은 기능성을 결합시킨다.
움직일 수있는 정착액이있는 특수 링 견인기를 사용하여 전 복벽의 작은 절개에서 담낭을 제거하는 기술로 하대 정맥을 뽑는 제안 된 방법의 특정 유추에도 불구하고, 하대 정맥을 미니 접근에서 뽑아 낼 가능성은 혈관 분야의 전문가에게는 분명하지 않았다 수술 링 견인기는 복부 수술 전용으로 사용되었습니다. 고리 형 견인기를 사용하여 후 복막 공간에 침투하는 하대 정맥에 수술을 시행하는 경우에는 설계가 어느 정도 개선되어야하고 하대 정맥 수술의 기술은 담낭의 수술 방식과 다릅니다.
하대 정맥을 뽑는 제안 된 방법은이 수술 분야의 전문가들에게 비 명백 함뿐만 아니라 새로움과 유용성을 가지고 있습니다.
이 방법은 사회 경제적으로 중 요하다. 수술 후 침대 일수를 크게 줄이고 장기간 만성적 인 정맥 부족이 발생할 가능성을 줄인다. 이것은 치료 비용을 상당히 줄입니다.
하부 복막의 전방 전단지 절개를 포함하여 전방 복벽의 조직 최대 5cm의 미니 절편을 만들고, 클램프로 환형 팽창기를 만들고, 정수리 복막의 후방 전단지를 열고, 앵커를 더 깊은 곳으로 재배치하여, 십이지장 12 개는 왼쪽으로 수축되며, 또한 고정액의 도움을 받아 원하는 위치에 고정시키고, 하대 정맥을 동원하여 기계식 봉합사로 봉합하며, 및 하대 정맥.
하대 정맥 대수 기능의 해부학
인체의 순환계는 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 그 중 중요한 부분은 폐 혈관을 수집하도록 설계된 정맥입니다. 그 중 가장 큰 것이 하대 정맥입니다.
그녀의 작업을 위반하면 심각한 건강상의 결과를 초래할 수 있습니다. 그러므로이 혈관의 정상적인 구조와 그 가능한 변칙을 아는 것이 중요합니다.
하대 정맥의 목적 및 위치
하대 정맥은 체내에서 가장 큰 혈관입니다. 거기에 밸브가 없습니다. 이 선박이 어디에 위치해 있는지에 대한 대답은 분명한 것입니다.
이 정맥은 허리 척추의 네 번째와 다섯 번째 척추 사이에서 유래합니다. 그것의 형성 장소는 좌우 장골 정맥의 연결이됩니다. 혈관은 허리 근육 앞에서 일어납니다.
또한, 그것은 십이지장의 후부 표면을 따라 지나가고 간의 고랑에 위치하고, 횡경막의 특별한 구멍을 관통하여 심낭으로 변합니다. 이것으로 정맥이 떨어지는 곳이 명확 해지며, 그 끝이 우심방에 위치합니다. 왼쪽은 대동맥과 접촉하고 있습니다.
호흡 과정에서 혈관의 직경이 바뀝니다. 흡입하는 동안, 정맥은 다소 압축되고,이를 내뿜을 때 팽창합니다. 지름의 변동은 2 ~ 3.4cm이며 이는 일반적인 기준입니다.
선박의 주요 목적은 전신에서 폐혈을 모으는 것입니다. 그것은 심장에 직접 전달됩니다.
구조
하대 정맥의 해부학은 간단합니다. 두 가지 종류의 지류 (내장과 정수리)가 있습니다.
하대 정맥의 내재적 지류는 내부 장기로부터 혈액을 채취하도록 고안되었다. 그 중에는 다음과 같은 정맥들이 있습니다 :
- 간염. 간을 따라 흐르는 사이트의 하대 정맥으로 떨어집니다. 이러한 지류는 짧습니다. 더 자주 단일 밸브가 없습니다.
- 부신. 이것은 밸브가없는 작은 길이의 용기입니다. 부신 게이트에서 시작됩니다. 왼쪽과 오른쪽 정맥을 할당하십시오. 그들은 그들이 부신이 무엇인지에 달려 있습니다.
- 신장. 각각은 1 차 및 2 차 척추 사이의 공간 수준에서 혈관으로 흐릅니다. 왼쪽 혈관은 오른쪽 혈관보다 약간 길다.
- 난소 또는 고환. 남성의 경우, 혈관은 고환의 뒷벽에서 기원합니다. 그것은 정자에 들어가는 몇 개의 작은 혈관의 가슴 총을 나타냅니다. 여성에서는 난소의 기원이 시작됩니다.
정수 측 지류는 골반과 복막에 위치합니다. 뒤에 오는 정맥은 포함한다 :
- 요추. 복강 벽에 장착. 원칙적으로 그 수는 4를 초과하지 않습니다. 밸브가 들어 있습니다.
- 횡격막 하부. 오른쪽과 왼쪽을 할당하십시오. 간경변의 출구에서 하대 정맥과 연결하십시오.
하대 정맥의 복잡한 시스템은 어떤 병리학이 인간의 건강에 악영향을 미친다는 사실에 이르게합니다.
하대 정맥의 증후군
임신 여성에서 하대 정맥의 증후군이 더 흔합니다. 이 상태는 질병이라고 불릴 수 없으며, 오히려 혈액 순환의 변화뿐만 아니라 자궁의 크기가 커진 신체에 적응하는 과정을 위반하는 것입니다.
대부분의 경우, 너무 큰 과일이나 여러 아기를 동시에 나르는 여성의 경우 표준에서 벗어나는 경우가 있습니다. 혈관벽이 너무 부드럽고 혈류가 저압이기 때문에 쉽게 압축됩니다.
증후군은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 혈액 조성의 변화.
- 유전.
- 혈액 응고가 증가했습니다.
- 정맥의 전염병.
- 복막에 종양 존재.
질병의 패턴은 주로 특정 유기체의 특성에 달려 있습니다. 대부분 하대 정맥의 기저부가 막히고 혈전이 형성됩니다.
문제의 증상은 주로 손상의 정도에 달려 있습니다. 더 자주, 첫 번째 징후는 세 번째 삼 분기에 나타납니다. 여성이 등을 대면 강화됩니다. 주요 특징은 다음과 같습니다.
- 하지의 빛이 따끔 따끔한 느낌.
- 현기증.
- 다리 붓기.
- 정맥류.
- 팔다리에 통증, 약점.
대부분의 경우, 압박 증후군은 건강에 큰 해를 끼치 지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 붕괴 국가가 발생할 수 있습니다. 임신 중 압박이 심하면 태아의 상태에 악영향을 미칠 수 있습니다. 때때로 이것은 태반, 정맥류 또는 혈전 형성의 박리로 이어진다.
혈관의 압력은 심 박출량의 감소로 이어 지므로 영양소와 산소가 조직에 공급되지 않습니다. 저산소증이 발생할 수 있습니다.
치료는 환자의 특성에 따라 의사가 개별적으로 선택합니다. 임신 중 약물 사용은 극히 심각한 경우에만 가능하기 때문에 전문가는 행동 및 영양 조정을 통해 치료를 수행 할 것을 권고합니다.
다음 규칙을 준수해야합니다.
- 뒷자리에서자는 것이 불가능합니다. 이로 인해 불쾌한 증상이 증가합니다.
- 허리를 굽히는 것을 포함하여 운동을하는 것은 금지되어 있으며, 복부 근육도 사용합니다.
- 휴식하는 동안 왼쪽 또는 반 앉아있는 상태에 앉는 것이 가장 좋습니다. 등 및 다리 아래에 둘러싸인 특수 베개를 사용할 수 있습니다.
- 걷는 것은 혈류를 정상화하는 데 도움이됩니다. 그것은 다리 근육의 활발한 수축으로 이어져 혈액이 위쪽으로 올라갈 수있게합니다.
- 좋은 효과는 수영을줍니다. 물속에있는 동안,하지의 혈액을 제거하는 압축 효과가 생깁니다.
- 아스 코르 빈산과 비타민 E의 증가 된 양의 사용이 표시됩니다.
이러한 권장 사항을 준수하면 정상적인 혈액 순환을 회복하고 건강을 개선하는 데 도움이됩니다.
혈전증
하대 정맥의 구조는 간단합니다. 이 영역의 병리는 드뭅니다. 관장기의 가끔 폐색. 다음과 같은 이유로 인해 발생할 수 있습니다.
- 혈액 응고 문제.
- 정맥 벽에 손상.
- 혈류가 감소했습니다.
이러한 요인은 혈전 형성을 초래합니다. 전염병, 상해, 악성 종양, 장기 체류로 인해 고정 된 상태가 악화 될 수 있습니다.
이 질환은 무증상 일 수 있습니다. 주요 특징 중에는 사지의 발적과 붓기, 피로, 졸음이 있습니다. 드문 경우지만, 고통스러운 감각이 나타납니다.
이 질환의 치료는 혈전 색전증 예방, 혈전증의 추가 발달 중단, 조직의 팽창 정도 감소, 혈관 내강 복원을 목표로합니다. 이러한 목적을 위해 몇 가지 기술이 사용됩니다.
- 약물 치료. 여기에는 혈액 응고제를 사용하는 혈액 응고제와 혈액 응고 물을 용해시키기위한 기금이 포함됩니다. 질병에 심각한 통증이 동반되면 의사는 비 스테로이드 성 소염 진통제를 처방합니다. 질병이 급성기에있는 기간 동안 특수 탄력 붕대 착용.
- 외과 개입. 혈전 색전증의 가능성이 높을 때 권장됩니다. 병변의 중증도 및 환자의 상태에 따라 혈관 내 개입 또는 첩포가 수행됩니다.
치료 방법의 복잡성에는식이 요법의 의무 준수가 포함됩니다. 비타민 K와 C가 함유 된 가능한 한 많은 음식이 식단에 포함되어야하며 메뉴를 준비 할 때 마늘과 피망을 메뉴에 추가해야합니다.
혈관 내 수술
혈관 내 확장은 cava 필터를 설치하는 것과 관련이 있습니다. 모래 시계, 우산 또는 소켓 모양의 와이어로 만든 작은 장치입니다.
이러한 구조물은 부식에 강하고 강자성 특성을 갖지 않는다. 설치는 쉽습니다. 동시에, 그들은 훌륭한 일을합니다. 그들은 티타늄, 니티놀 또는 스테인리스 강으로 만들어집니다.
이러한 필터는 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 이것은 하부 대정맥의 구조와 직경의 특성을 고려합니다. 카바 필터는 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.
- 영원한. 이후에는이를 삭제할 수 없습니다. 그들은 특별한 안테나로 선박의 벽에 단단히 고정되어 있습니다.
- 이동식. 작업을 완료하면 제거됩니다.
필터 설치에 대한 징후는 항응고제를 사용하여 치료를 할 수 없음, 혈전 색전증의 재발 가능성이 높음. 내강이 좁아 지거나 혈관에 자유롭게 접근 할 수없는 경우 그러한 장치를 설치할 수 없습니다.
복제
하대 정맥의 박리는 특별한 U 자형 브래킷을 사용하여 혈관 내강을 형성하는 것으로 구성됩니다. 결과적으로 루멘은 여러 채널로 나뉘어집니다. 한 채널의 직경은 5mm를 초과하지 않습니다. 이 크기는 정상적인 혈류를 회복 시키는데 충분하지만 혈전은 더 이상 갈 수 없습니다.
어떤 이유로 든 카바 필터를 장착 할 수 없으면 수행 할 것을 권합니다. 절차 동안, 혈관에서 형성된 혈전이 제거됩니다. 이러한 수술의 지시는 복강 또는 후 복막 공간에 종양이있는 것입니다.
그러한 개입은 임신 말기에 수행 될 수 있습니다. 그러나 그 전에 여성을 제왕 절개하고 과일을 추출해야합니다.
하대 정맥은 순환계의 중요한 구성 요소입니다. 그녀의 질병은 종종 증상이 없기 때문에 주기적으로 건강 검진을 받아야합니다.
대뇌 하대 정맥
하층 석의 비구컵
하대 정맥의 박리는 하대 정맥 시스템에서 급성 정맥 혈전증에서 폐색전증을 예방하기위한 잘 알려져 있고 오랫동안 사용 된 방법이다. 이 방법은 효과적이고 신뢰할 수 있습니다. 수술에 내시경 장비를 광범위하게 사용함으로써 교수 수술 클리닉에서 열등한 대정맥의 복강경 수술 방법을 개발하고 적용 할 수있었습니다. 내시경 수술의 경우 금속 클립을 사용하여 0.5cm의 거리에서 표준 트로 카 슬리브를 자유롭게 통과 할 수있는 특수 재봉 장치가 개발되었습니다. 작동 방법은 다음과 같습니다. 근육 이완제를 사용하는 전신 마취 하에서는 공기압이 부과됩니다. 4 개의 thoracoports가 설치됩니다 - 표준 12mm 3 개와 복강 내 스테이플러 삽입 용으로 특별히 제작 된 13mm - 13mm. 1 번 트로 카가 제대 위 구역에 설치되고 좌측 3 번 흉대가 Babcock 클램프를 사용하여 복강을 검사합니다. 이 단계가 끝나면 상복부 부위의 복강 내로 2 호기가 주입됩니다. 최근 우측 쇄골 중앙부와 오른쪽 앞쪽 겨드랑이의 4 번 트로 카가 트로이 2 번과 3 번과 같은 수준에서 수술대가 트렌 틀렌 부르크 위치로 왼쪽으로 기울어 져 움직입니다. 상복부 지방의 thoracoport를 통과하는 꽃받침 견인기를 사용하면 간엽의 오른쪽 엽이 위쪽으로 들어 올려지고 Babcock 클램프는 내측으로 수축되는 십이지장 모양의 십자관의 벽을 움켜 쥐게됩니다. 한 쌍의 정수리 복막은 2 번 포트를 통해 가위를 통해 해부됩니다 - 그들은 십이지장을 동원합니다. 하대 정맥의 전벽이 나타난다. 신장 하 정맥, 오른쪽 및 왼쪽 신장 혈관, 오른쪽 생식기 정맥이 있습니다. 하복부는 원형으로 동원되어 십자형 회전식 문으로 가져 가고 2 번 포트로 들어간 스테이플러는 5mm 클립으로 하대 정맥으로 꿰매어진다. 동시에 4 ~ 5mm 너비의 틈새를 형성합니다. retroperitoneal 공간에서, 배수 장치는 1-2 일 동안 남아 있습니다. 이 수술은 23 세에서 56 세 사이의 6 명의 환자에서 성공적으로 시행되었다. 두 가지 경우에, 부동 혈전은 일반적인 장골 정맥, 4 예에서 하대 정맥에 위치했다. 수술 중 및 수술 후 합병증은 관찰되지 않았다. 하나의 경우에, plopl에서 색전증이 발생했습니다.
판 : 흉부 외과 및 심혈관 외과
출판 연도 : 2003
볼륨 : 3s.
추가 정보 : 2003.-N 2.-С.70-72
조회수 : 5560
하대 또는 대정맥의 혈전증
질병의 원인
혈액 응고가 순환계의 어느 부분에도 형성 될 수 있지만하지와 골반 부위가 가장 큰 영향을받습니다. 인간의 이러한 특징은 진화에 기인합니다. 직립 보행으로의 전환이 일어 났을 때, 걸을 때 큰 하중이 생기기 시작했습니다. 동시에, 혈액이 수직 방향의 흐름에 대해 높은 순환 속도를 나타내야하기 때문에 혈액 순환이 방해받습니다.
어떤 유형의 혈전증과 마찬가지로, 하대 정맥의 병변에는 여러 가지 이유가 있으며, 모두 3 개의 큰 그룹으로 결합 될 수 있습니다.
정맥 벽의 내면에 대한 손상
이것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며, 기계적, 알레르기 및 전염병으로 나눌 수 있습니다. 손상의 결과로 표면이 거칠어지고 각 혈액 세포를 잡아 당겨 축적되어 혈액 응고를 형성합니다.
혈액 응고 증가
각 사람마다 자신의 응고 속도가 있습니다. 정상 범위 안에있는 사람이 있고 다른 사람은 낮고 다른 사람은 더 높습니다. 후자의 경우, 혈전이 발생할 확률이 높아지고, 대부분의 경우 정체가 자주 발생하는 신체의 하부에 발생합니다.
선천적 인 유전 적 이상, 후천적 인 병리학, 또는 심지어 유해한 습관과 외부 환경의 부정적인 영향으로 인해 혈액 응고가 증가 할 수 있습니다.
천천히 혈액 순환
혈류의 일부에는 많은 위험이있을 수 있으며, 그 중 하나가 느려지고 있습니다. 결과적으로 일정량의 혈액은 정맥 밸브를 통과 할 시간이 없으며 반대 방향으로 움직이기 시작하여 정체를 형성합니다. 이것은 심혈관 질환의 질병이나 좌식 생활의 결과로 발생할 수 있습니다.
환자는 특정 그룹 또는 여러 그룹, 심지어는 모두 3 그룹 (Virchow 3 인조)의 이유를 경험할 수 있습니다.
하대 정맥에 직접 혈전 형성은 매우 드물다. 왜냐하면 혈관 내강이 다른 가지보다 훨씬 넓기 때문이다. 대부분의 경우, 혈전증은하지의 정맥 (ileofemoral variety), 골반 가지, 간 및 신장 혈관에서 이동합니다.
질병을 유발할 수있는 predisposing factors가 있다는 것을 염두에 두어야합니다.
- 모든 내장 기관의 악성 종양;
- 혈액을 통해 전염 된 전염병;
- 신체 부위를 낮추기위한 심각한 부상;
- 비뇨 생식기 계통이나하지의 장기간 수술 연기;
- 심각한 임신과 출산;
- 경구 피임약 복용;
- 선천성 및 후천성 심장병;
- 정맥류;
- 빈번한자가 면역 또는 알레르기 질환;
- 순환계의 병리;
- 내분비 질환, 특히 호르몬 불균형;
- 병 때문에 장기간 누워있는 자세.
혈전증은 모든 연령대, 심지어 어린이에서도 발생할 수 있지만 대부분의 경우 만성 질환으로 인해 신체가 약화되는 노인에게 영향을줍니다. 또한 개별 위험 집단은 알코올 및 흡연에 중독 된 사람, 과체중으로 고통받는 환자, 정적 인 직업과 관련된 사람들 등입니다.
임상 사진
하대 정맥의 직접적인 혈전 형성은 양 다리의 팽창과 전체적으로 하부 몸체의 통증,이 부위의 통증, 복부에 돌출 된 외측 정맥의 출현과 같은 증상으로 특징 지어진다. 동시에, 그런 징후는 드문 경우에만 나타납니다. 대개 혈관이 하대 정맥이 아니라 혈관 중 하나에 형성되기 때문에 혈관이이 큰 혈관으로 이동하기 때문입니다.
병적 인 혈병의 발생은 세 부분 (신장, 신장 및 부신) 및 간에서 발생할 수 있습니다. 병리학의 특징적인 증상은 혈전이이 부분의 혈관을 닫을 때에 만 나타나며 혈전이 부분적으로 정맥의 루멘을 닫으면 증상은 경미합니다.
하체 부분의 패배로 한 팔다리 정맥에 혈액 응고가 형성되므로 증상은 대개 특정 부위에만 특징적입니다. 혈액 응고가 순환 네트워크를 상승하고 하대 정맥의이 부분을 완전히 막히게되면 환자는 허리와 복부의 심한 통증을 느낄 수 있습니다. 다리의 피부가 부어 오르거나 붉어 지거나 불룩 해지며, 종종 한 번에 두꺼워지며 하복부에는 명확한 혈관 패턴이 나타납니다.
혈액 응고가 간세포에 국한되면 다음과 같은 증상과 병리 증상이 나타납니다.
- 간이 혈액으로 채워지고 크기의 증가로 인해 갈비뼈와 견갑골 아래 오른쪽에 통증이 강하게 나타납니다.
- 촉지 할 때, 간은 매끄러운 가장자리를 가진 매끄럽고 조밀 한 기관 같이 느낀다;
- 복강 내에 액체가 축적되어 팽창합니다.
- 피부는 그늘을 변화 시키며 다른 유형의 혈전증과는 달리 붉은 색이나 푸른 색이 아니라 황색이됩니다.
- 비장의 크기가 커지며, 이는 촉진에 의해 결정됩니다.
- 팽창하고 단단히 감기는 정맥이 위 복부에 나타난다.
또한 장골, 대퇴 및 신 혈관으로의 상승으로 상저 대정맥의 간장에 혈병이 나타나면 증상은 단독적이고 점진적으로 나타난다. 혈전증이 혈관의이 영역에서 직접 발생하면 임상상이 완전히 갑자기 나타날 수 있습니다.
신장 및 부신 부절의 병변은 다르게 진행됩니다. 환자는 종종 불완전한 혈관 막힘이 있으면 아무런 증상도 느끼지 않습니다. 동시에, 신장 종양과 관련 될 수있는 혈전증에 대해 특징없는 증상이 나타날 수도 있습니다. 이것은 환자의 상태, 약점, 발열, 창백함, 고혈압, 소변에서의 혈액의 존재, 허리 통증, 남성의 정자 정맥류 등의 전반적인 악화입니다.
신장과 부신 위 구역이 직접 막히게되면 허리와 복부의 통증이 나타나고 소변의 양은 줄어 듭니다. 환자는 메스꺼움과 구토, 그리고 의자 및 기타 중독 증상의 침해에 대해 불평 할 수 있습니다.
며칠 동안 증상이 사라지지 않는다면 신체가 신장 기능 장애로 인해 제거되지 않은 유해 물질에 의해 중독되었다고 추정 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 개입없이 혈액 순환이 회복되고 환자는 상태의 개선을 알 수 있습니다.
치료 방법
발달 초기 단계에서 혈전증이 진단 되었다면, 수술없이, 즉 의약품의 도움을 받아 치료할 수 있습니다. 치료는 담당 의사가 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요한 경우 응급 수술을 수행 할 수있는 병원에서 수행됩니다.
치료 과정은 여러 그룹의 약을 복용하는 것으로 구성됩니다.
- 혈전 용해제. 혈전 용해에 직접적으로 겨냥한 의약품.
- 항응고제. 혈액 응고를 줄이고 더 이상의 형성과 혈전 증가를 막는 기금.
- Phlebotonics. 정맥 벽을 강화하고 혈관의 혈액 순환을 개선시키는 약물.
- 항생제. 혈전증이 감염과 함께 관찰되는 경우 처방됩니다.
- 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs) 및 진경제. 증상 대책 - 부기와 통증 완화.
보수 치료의 효과가 없거나 응급 상황이 발생하면 의사는 수술을 처방 할 수 있습니다. 인기있는 방법은 하대 정맥의 박리이며 새로운 채널이 인위적으로 형성되어 혈액 순환을 회복하지만 혈액 응고가 통과하지 못하게합니다. 정맥류 드레싱은 합병증이 발생할 확률이 높기 때문에 덜 일반적으로 사용됩니다.
혈병은 혈관 자체에 개입하지 않고 도뇨관을 사용하여 따로 분리 할 수 있습니다. 현대적인 기술은 중요한 장기에 혈액 응고를 전달하지 않는 장치 인 cava 필터를 설치하는 것입니다.
모든 유형의 개입 후 마약 치료가 필요합니다.
우수한 대정맥의 혈전
우수한 대정맥 (증후군)의 혈전증은 덜 자주 발생합니다. 이것은 오른쪽과 왼쪽 brachiocephalic 정맥의 합류의 결과로 형성하고 오른쪽 안마당으로 흐르는 짧은 얇은 벽 혈관입니다. 그는 상체의 모든 정맥혈을 수집합니다. 순환계의이 부분에있는 혈액 응고는 저압을 생성하기 때문에 생리 학적 이유로 형성됩니다.
대부분의 경우, 병리학은 특히 악성 종양이 발병 한 결과로서 인접 기관의 질병에 기인합니다. 상행 대정맥의 혈전증은 얼굴과 목의 붓기, 원인이없는 기침과 호흡 곤란, 가슴과 손에있는 피부의 천식 및 표피 정맥의 부종으로 나타납니다. 치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다.
떠 다니는 혈병의 위험은 무엇입니까?
혈액 응고가 정맥 벽에 단지 하나의 부착 점을 가지고 있다면 - 소위 머리와 꼬리와 몸이 혈관에 자유롭게 놓여 있다면 그러한 혈전은 떠있는 것으로 간주됩니다. 응고가 쉽게 빠져 나와 폐동맥을 막는 색전으로 변하기 때문에 이것은 위험한 형태의 혈전증입니다. 합병증을 예방하기 위해 카바 필터를 사용하거나 정맥 박편이나 혈전 절제술을 시행하고 항응고제를 처방하십시오.
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정상 혈괴와 부동 혈전증의 차이점은 무엇입니까?
모든 혈병은 폐색과 폐색으로 구분됩니다 (폐색 - 막힘). 혈관의 내강이 완전히 막히지 않으면 혈전이 벽에 부착되어 혈관에 유지됩니다. 이 고정이 강하면 혈전이 벽 근처에 있습니다. 이 경우 응고의 머리 만이 정맥 벽에 인접 해 있고 몸과 꼬리가 혈액으로 모든면에 둘러싸여 있으면 이러한 구조물을 떠 다니는 즉 떠 다니는 것으로 부릅니다.
움직일 수있는 혈병은 혈관벽과 밀접하게 결합하는 것을 방지하는 강렬한 흐름에 있기 때문에 매우 위험합니다. 그러한 혈전이 분리되면 폐동맥이 막혀 즉시 사망을 초래할 수 있습니다.
그리고 여기에 카바 필터에 대해 더 자세히 알려 드리겠습니다.
떠있는 혈전의 원인
어떤 구조의 혈전 형성은 주요 요인 - 정맥 벽의 파괴, 혈액 스테이시, 응고 인자의 높은 활성, 혈구의 정전기 전위의 저하와 관련되어 있습니다. 부동 혈관 내 혈전증의 위험이 증가하는 질병 :
- 정맥 질환 (정맥류, 정맥염, 혈전 정맥염);
- 과거의 감염, 상해,자가 면역 질환;
- 신체의 종양 과정;
- 지방 대사 장애;
- 간 기능 저하.
심장병에서 이동성 혈병의 발생은 그러한 병리학 적 조건 하에서 가능하다 :
- 감염성 심내막염의 판막 손상;
- 심장 결함;
- 광범위한 심장 근육 경색, 특히 동맥류 형성;
- 리듬 장애 (보통 심방 세동);
- 확장 된 심근 병증 (심실의 병리학 적 확장).
모든 경우에 혈액 응고를 형성하기 위해서는 직선 흐름이 난기류 (난기류 구역)를 형성 할 때 혈액 이동을 늦추거나 거부하는 형태의 조건이 있어야합니다. 정맥 혈전증에 대해 앉아있는 생활 방식, 휴식 또는 정적 부하 (동일한 위치에서 장기간 머무름)가 더 중요하다면 심장 혈행 순환이 방해 될 때 심장 혈전이 발생합니다.
혈액 응고 란 혈관이나 심장의 내막에 대한 손상에 대한 신체의 생리적 반응입니다.
응고의 정상 상태에서는 시간이 지남에 따라 용해되고 벽 결함이 복구됩니다. 응고의 활성화는 수술, 부상, 출혈, 탈수 후에 발생합니다.
심장, 하대 정맥 내 존재 증세
심장 내 혈전증은 매우 자주 발생하며, 오랜 시간 동안 질병의 발현이 없다는 사실에 기인하며, 응고가 움직이거나 자라면 심장 마비가 발생합니다. 하부 대정맥은 집중적 인 혈액 운동을하는 대형 혈관에 속하므로 혈전 형성으로 인해 합병증이 발생할 위험이 높습니다.
심장 혈전
심장의 혈액 응고는 좌심방의 공동에 가장 자주 위치합니다. 발달의 시작은 종종 승모판 협착증에서의 혈액 정체, 심내막염에서의 밸브 손상, 심장의이 부분의 과도한 팽창, 심방 세동 또는 세동시 근육 섬유의 혼란 성 수축과 관련이 있습니다.
혈액 응고는 방대하고 둥글며 전체 공간을 채우거나 폴립으로 만들 수 있습니다. 후자의 유형은 주기적으로 방실 개 방구에 들어가기 때문에 다음과 같은 증상을 나타냅니다.
- 갑작스런 심장 박동 증가,
- 가슴 통증
- 심한 호흡
- 푸른 피부
- 실신.
일시적인 혈전증의 특징은 심장의 강렬한 활동으로, 정점 임펄스와 약한 맥박, 저혈압을 검사하여 결정할 수 있습니다. 혈전의 분리는 심장에 심한 통증, 쇼크 상태, 뇌졸중이나 심장 마비 발병을 동반합니다.
하대 정맥의 혈전 폐쇄
이 혈관은 거의 혈병이있는 곳이 아닙니다. 이것은 선천적 인 성격의 구조적인 이상의 배경에 대해서만 가능하거나 광범위한 상해, 성장하는 종양의 파괴 후에 나타난다. 또한 기형 (중공 정맥) 혈전증에 걸리기 쉬운 헤비급 선수는 혈관 내층의 찢김으로 인한 정맥 압력의 급격한 증가로 이어진다.
하대 정맥의 혈전 폐쇄
질병의 증상은 다음과 같습니다.
- 엉덩이의 붓기, 낮은 몸통, 생식기;
- 복부의 외측 정맥의 확장;
- 청색증.
혈전의 위험
국소 증상뿐만 아니라, 혈액 응고는 분리의 경우 심각한 위험을 초래합니다. 정맥 혈관에서 생성 된 색전은 폐쪽으로 움직이며 동맥에서 혈액의 움직임을 차단합니다. 폐 혈전 색전증의 직경에 따라 다음과 같은 결과가 발생합니다.
- 갑작스러운 죽음 (방대한 막힘);
- 폐 고혈압 (영향을받는 중간 가지);
- 호흡 부전 및 국소 경색 - 폐렴 (작은 혈관의 혈병).
혈액 응고가 좌심방에 위치하고 파열 된 부분이 동맥 네트워크로 떨어지면 이러한 병의 발달과 함께 뇌 및 내부 장기의 혈액 흐름을 방해합니다.
- 허혈성 뇌졸중;
- 심장 근육 경색;
- 신장, 장의 심장 마비;
- 사지의 괴사.
진단 방법
급성 혈전증의 진단을 확인하기 위해 혈액 응고에 대한 연구가 이루어졌으며 가장 유익한 지표는 혈장 D- 이량 체의 결정입니다. 그것의 과잉은 배에있는 혈병 형성의 시작을 의미합니다. 이 방법은 종양, 염증, 감염, 임신 및 수술 후이 물질의 양이 처음에 증가하기 때문에 높은 신뢰성을 갖지만 특이성이 없습니다.
신체의 혈액 응고를 찾기 위해 방사성 표지 된 피브리노겐을 사용합니다. 이 의약품은 숨겨진 혈병을 감지하고 스캐닝 중에 해당 신호를 현지화합니다. 그러나 동시에, 혈전의 종류와 그 위험성은 확립 될 수 없습니다.
초음파 양면 혈관 검사
혈관 초음파는 정맥 및 심장 혈전증 진단에 가장 적합한 방법입니다. 가장 완벽한 정보는 도플러 컬러 매핑을 사용하는 양면 스캐닝으로 얻을 수 있습니다. 동시에 혈전의 다음 특성을 평가할 수 있습니다
- 밀도 (공정이 길수록 응고의 구조가 거칠음);
- 혈관 직경 또는 심장 공동 크기;
- 방해 정도;
- 이동성.
혈관 조영술 연구 방법은 설문 조사의 이전 단계에서 얻은 데이터가 충분하지 않은 경우에 사용됩니다. 그것은 카바 필터의 설치, 혈전 제거와 결합 될 수 있습니다.
떠 다니는 혈전의 증상 :
- 혈병의 머리가 "자라는"큰 정맥은 대조적으로 잘 보이지 않는다.
- 충전 결함은 거머리 또는 혀의 형태이다;
- 응고의 기저부는 움직이는 부분보다 큽니다.
떠 다니는 혈전이 초음파에서 어떻게 보이는지에 대한 비디오를보십시오.
치료 및 재 이식
즉각적인 입원은 정맥이나 심장 구멍의 혈전증 환자의 치료를위한 전제 조건입니다. 집중적 인 약물 요법으로도 질병의 진행을 막을 수는 있지만 혈전이 분리되고 움직일 위험은 없습니다.
침대 쉼의 준수 정도는 진단 결과에 따라 다릅니다. 떠 다니는 혈전이 발견되면, 완전한 휴식과 즉각적인 혈관 내 또는 직접적인 수술 중재가 권장됩니다.
kava 필터 설치
정맥 내부의 작은 구멍을 통해 피부는 금속 프레임의 형태로 디자인이 확립된다. 그는 움직이는 피를 놓치지 만 큰 혈전을 포착 할 수 있습니다. 이 방법은 혈전을 제거하지는 않지만 폐동맥 혈전 색전증을 예방하는 데 사용됩니다.
혈전 트랩 (카바 필터)
정맥 점멸 (plication)
하대 정맥은 넓은 바늘로 봉합하여 여러 개의 세관으로 나뉘어져 있습니다. 이 방법은 혈전 운동을 멈추지 만 혈류를위한 기회가 있습니다. plication이라고하는 작업은 다음과 같은 상황에서 사용됩니다.
- 혈전은 신장 정맥의 배출 상부에 위치한다;
- 제거해야 할 종양과 병용 할 때;
- 근원을 결정할 능력이없는 재발 폐색전증;
- 정맥 직경은 카바 필터를 설치할 수 없습니다.
혈전 제거술
카테터는 혈병을 쉽게 통과하여 정맥 벽에서 찢어지기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 따라서 혈관이 막히는 높은 위험이 있습니다. 혈전을 제거한 후 안쪽 안감이 손상되어 재발합니다.
약리학 적 재조합
그것은 외과 적 개입 후 부동 혈전증을 가진 모든 환자에게 적용됩니다. 저 분자량 헤파린 (Fraxiparin, Clexane, Fragmin)과 간접 항응고제 Warfarin을 포함합니다.
마지막 수단의 접수는 INR에 대한 혈액 검사의 통제하에 수행되며 3 개월에서 6 개월까지 지속됩니다. 혈전증의 위험이 제거되지 않으면 (유전성 혈전증 또는 종양), 치료는 최대 1 년간 지속됩니다.
또한 혈류를 개선하기 위해 사용되는 약물 : Reopoliglyukin, Trental, Aspirin, Curantil, 그리고 venotonic agents - Detralex, Aescin. 헤파린 (Lioton, Fastum)을 사용한 국소 연고가 권장됩니다.
첫날에는 응고점에 효소를 도입하여 응고 물 (Streptokinase, Urokinase)을 용해시키는 것이 가능합니다. 이 치료는 또한 thrombectomy 후에 처방됩니다.
응고 방지
권고 사항은 혈관 혈전증, 반복되는 재발 및 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.
- 혈액을 희석하기 위해 처방 된 약을 먹는 것;
- 측량 된 짐 - 압축 니트웨어에서 걷기; 처음 5 개월 동안 걷기 5 분과 다리를 올린 상태에서 3 분간 쉬어야합니다. 전체 수업은 60 분을 초과해서는 안됩니다.
- 압축 스타킹이나 압축 스타킹을 착용 한 스타킹
- 호르몬 피임약 및 스테로이드 대체 요법의 거부;
- 중량 정규화;
- Navar, 지방질, 소금기가 있고 매운 접시의 예외를 가진 규정 식;
- 변비 예방;
- 옷은 느슨하게해야하며 발 뒤꿈치는 낮게해야합니다.
여기에 깊은 정맥 혈전증이 있습니다.
떠 다니는 혈전은 느슨하게 정맥 벽에 연결되어 혈관을 통과 할 수 있습니다. 그들이하지 또는 대정맥에 있으면 폐 혈전 색전증의 위험이 있습니다. 좌심방에있는 움직이는 혈전의 위치로 인해 사지의 내부 기관, 뇌졸중, 괴사의 심장 마비가 발생합니다. 수술은 치료를 위해 수행되고 약물 치료는 처방됩니다.
혈액 응고를 잡기 위해 kava-filter를 사용하십시오. 설치 지침은 수술, 오랜 기간의 고정화, 막 혈전, 혈전증 등이 있습니다. 이식은 매우 간단하지만 합병증은 심각 할 수 있습니다. 임시와 영구을 둘 다.
혈전을 가진 다양한 혈관의 폐색의 경우, 혈전 절제술이 수행됩니다. 흡인이 가능하고, 폐질이 가능하며, 치질과 함께 수행 될 수도 있습니다. 그러나, 처음에는 약물 치료가 시행됩니다. 혈전 절제술에서 회복은 짧습니다.
Ileofemoral thrombosis는 주로 한 위치에 장기간 노출되어 발생할 수 있습니다. 증상 - 청색증, 팽창 혈관, 무감각 등 진단은 초음파, CT를 기반으로합니다. 급성 정맥 혈전증의 치료는 cava filter와 thinning agents의 설치로 시작됩니다.
하지의 외과 적 개입, 특히 정맥의 제거는 종종 수술 후 혈전 정맥염 같은 병리의 발생을 유발합니다. 어떻게 피하는가? 병자를 위해 어떤 종류의 재활을 할 것입니까?
oncoprocess의 시작에 관해서는 사람이 신체를 자극하여 특정 증상을 나타낼 수 있습니다. 그들 중 하나는 철저한 이동성 thrombophlebitis입니다. 어떻게 탐지되고 치료됩니까?
흔히 심부 정맥 혈전증은 삶에 심각한 위협을줍니다. 급성 혈전증은 즉각적인 치료가 필요합니다. 하지의 증상, 특히 다리는 즉시 진단 할 수 없습니다. 작업이 항상 필요한 것은 아닙니다.
유전성 혈소판은 임신 중에 발생할 수 있습니다. 그것은 자연 유산의 위험 요소를 나타냅니다. 혈액 검사, 마커가 포함 된 적절한 검사는 유전자를 확인하는 데 도움이됩니다.
모든 의사가 혈전증과 혈전 정맥염, 혈전증을 구별하는 방법을 쉽게 대답하지는 않습니다. 근본적인 차이점은 무엇입니까? 어떤 의사에게 연락해야합니까?
생명을 위협하는 신장 동맥 혈전증은 치료가 어렵습니다. 그 원인은 밸브 결함, 복부에 타격, 스텐트 설치 등입니다. 증상은 급성 신장 산통과 유사합니다.