paraproctitis, 그것은 무엇입니까? 원인 및 치료 방법

Paraproctitis는 항문 부위에 국한된 직장의 염증 과정입니다. 이 병리의 주요 병원체는 스트렙토 코커시, 대장균, 포도상 구균, 경우에 따라 결핵균입니다. paraproctitis는 인구의 남성 반에 가장 일반적으로 영향을 미칩니다.

이 치질은 직장의 치질과 균열과 함께 전문의를 방문하는 가장 빈번한 이유 중 하나입니다. paraproctitis는 proctologist에 의해 치료됩니다. 인플루엔자 또는 인후통 인체의 감염은 점막의 현미경 손상을 통해 직장의 지방 조직으로 침투하여 염증을 유발합니다.

이게 뭐야?

Paraproctitis - adrectal 섬유의 급성 또는 만성 염증. 이것은 가장 자주 발생하는 직장 ​​질환 중 하나입니다 (직장의 모든 질병 중 20-40 %). 빈맥에있는 방광염은 치질, 항문 균열 및 결장염 후에 제 4 장소에있다.

남성은 여성보다 더 자주 아프다. 이 비율의 범위는 1.5 : 1에서 4.7 : 1입니다. Paraproctitis는 성인의 질병입니다 : 어린이의 직장 누공에 대한 설명은 거의 없습니다.

질병의 원인

질병의 주요 원인은 직장에서 세포 공간으로 들어오는 감염 (Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus)입니다. 부상, 국내 외상 및 미세 외상, 점막 수술은 그러한 감염의 진입로입니다.

Staphylococci와 streptococci는 직장 점막의 균열뿐만 아니라 세포 공간으로 침투합니다. 충치, 부비동염 또는 천천히 움직이는 (만성) 감염의 다른 어떤 센터 : 내부 경로가 있습니다. 혈액과 림프의 흐름으로 염증 진앙의 병원균이 다른 장기와 조직으로 옮겨집니다.

세포 공간에 병원성 미생물이 침투하는 또 다른 방법은 항문 글 랜드의 덕트를 막는 것입니다.

질병의 출현은 영양 부족, 앉아있는 생활 방식 및 부진한 염증 과정의 존재로 인해 선호됩니다. 병의 위험을 증가시키는 추가적 측면 :

• 약화 된 면역;
• 당뇨병;
• 혈관 죽상 경화증;
• 항문 성교;
• 항문에 균열.

특히 심한 증상의 경우, 염증은 장 주변의 여러 구역을 동시에 덮을 수 있습니다.

분류

• 병리의 위치의 깊이는 깊이 피상적이다;
• 급성 (처음으로 형성됨) 및 만성 (형성된 누공);
• 항문 괄약근에 대한 누공과 관련하여, 내, 외 및 경 괄약근;
• 복잡한 통로의 구조의 복잡성에 따라 - 간단하고 복잡한 (여러 움직임, 누출 및 화농 주머니가 있음);
• (항문 울퉁불퉁 한 입구가 있고) (농양이 피부를 통해 복부 공간이나 직장의 내강으로 빠져 나가는 것을 발견했습니다.);
• 피하, 점막하, intraspinal (외부와 내부 괄약근의 섬유 사이에 위치), isio-rectal (항문 괄약근 외부의 회음부에있는 농양), 골반 - 직장 (높은 위치, 전체 고열 과정의 높은 위협)과 같은 화농성 병소의 국소화.

paraproctitis의 증상

paraproctitis는 화농성 염증 과정이기 때문에 고전적 증상이 특징입니다 :

• 중대한 지시자에 체온 증가;
• paraproctitis 교육 분야의 통증 증후군 - 환자가 앉아서 걸을 수 없다고 불평 함.
• 항문 주위의 조직은 빨갛고 푸른 색이됩니다.
• 환자 자신이 염증 과정의 발달지를 느낄 때 조직의 팽창을 결정합니다.

급성 형태의 paraproctitis는 또한 신체의 중독 증상 - 메스꺼움과 현기증, 구토 및 상지의 가벼운 떨림, 심각한 약화로 특징 지어집니다. 필연적으로 보금 자리가 나타납니다.

만성 paraproctitis는 급성 형태의 질환에 내재되어있는 모든 증상을 나타내지 만 덜 발음 된 형태입니다. 고려 된 만성적 인 염증 과정에는 하나의 특징이 있습니다. 이는 항상 누공 형성을 유도합니다. 고혈압의 액상 액이 정기적으로 누공의 구멍을 통해 흐릅니다. 회음부가 지속적으로 자극되면 심한 가려움증이 생깁니다. 그러한 비염은 자기 치유가 불가능합니다. 재발 할 때마다 병리학 적 과정의 규모가 커지면서 환자의 유기체가 점점 더 파괴됩니다. 점차적으로 괴사, 반월판염의 악성 변형의 형태로 심각한 합병증이 있습니다.

급성 paraproctitis의 증상은 매우 구체적이기 때문에 생명을 위협하는 결과를 피하고 만성 질환으로의 전환을 막기 위해 자궁 경부 전문의가 가능한 빨리 발견하는 것이 중요합니다.

진단

일반적으로 진단을 위해 불만 사항, 질병의 부끄러움 및 외부 검사를 수집하는 것으로 충분합니다. 드문 경우, 특히 농양의 깊은 위치에서 진단을 구분하는데 어려움이있을 수 있습니다. 그런 다음 직장 탐침을 사용하는 컴퓨터 단층 촬영 또는 초음파와 같은 도구적인 조사 방법이 필요할 수 있습니다.

누관이있는 상태에서 fistulography가 수행됩니다. fistulous tract의 염색은 코스의 깊이, 넓이 및 방향을 결정하는 데 사용됩니다.

실험실 연구 방법은 염증의 존재를 결정합니다.

급성 paraproctitis의 치료

급성 paraproctitis 수술에서 표시됩니다. 가능한 빨리 수행해야합니다 (급성 paraproctitis 수술은 응급으로 분류됩니다). 그렇지 않으면 합병증의 발생과 급성 paraproctitis의 만성으로의 전환이 가능합니다.

paraproctitis 수술은 다음과 같습니다 :

• 외과 의사는 직장 검경에 직장을 검사하여 농양의 위치를 ​​지정합니다.
• 그런 다음 농양을 열고 고름을 정화하십시오. 외과의 사는주의 깊게 구멍을 검사하고 모든 주머니를 열고 현존하는 칸막이를 파괴해야합니다.
• 농양의 구멍은 소독액으로 씻어 낸다.
• 배수는 상처 (고름, suzeus)를 통해 흐르는 상처에 남아 있습니다.
• 가스 제거를위한 특수 튜브가 직장에 삽입 될 수 있습니다.
• 더 일일 드레싱이 실시되고, 항생제가 환자에게 처방됩니다.

미리 외과 의사와 마취 전문의는 환자에게 수술 및 마취의 특징에 대해 알리고 가능한 합병증 및 위험에 대해 이야기합니다. 환자는 수술과 마취에 대한 서면 동의서에 서명해야합니다.

급성 paraproctitis 수술을하는 동안 국소 마취는 사용할 수 없습니다. 종종 통증을 완전히 제거 할 수 없기 때문입니다. 바늘의 도입은 고름의 퍼짐에 기여할 수 있습니다. 전신 마취가 사용됩니다 : 마스크 또는 정맥.

의사가 수술 중에 결정해야하는 세 가지 주요 작업 :

• 농양을 열고 청소하십시오.
• 감염된 토굴을 절제하십시오 - 화농성 감염의 원천이기 때문에;
• 토굴과 농양을 연결하는 화농성 통을 해부하고 깨끗하게하십시오.

농양이 깊어 질수록 수술이 더 어렵고 힘들어집니다. 시기 적절한 수술로 예후는 유리합니다. 환자가 제때에 의사에게 가지 않으면 급성 대구치염이 만성이되어 합병증이 발생합니다.

만성 천공 염의 치료

환자가 만성 paraproctitis로 진단되면 성형 누공을 절제해야합니다. 그러나 paraproctitis fistula 수술의 적극적인 화농성 염증을하는 동안 금기입니다, 그래서 의사들은 먼저 농양을 열고 내용물을 깨끗이 씻어 낸 다음 수술을 시작할 수 있습니다.

위장관에 침윤 된 부위가 있으면 의사는 먼저 물리 치료법을 사용하여 항균 요법을 시행합니다. 그러나 누공을 제거하는 수술은 이전 치료 후 가능한 한 빨리 수행해야합니다 - 화농성 염증을 동반 한 재발은 피할 수 없습니다.

중요 : 노인성 나이, 심한 체세포 질병 및 누공의 폐쇄는 만성 방광 염의 수술 적 치료에 금기 사항입니다. 의사는 먼저 환자의 상태를 안정 시켜야만 수술 후 치료를 받아야합니다.

합병증

만성 paraproctitis는 합병증이 발생할 위험이 높습니다.

1. 농양의 자발적인 개방.
2. 질벽, 요도 벽의 화농성 융합 및 괴사.
3. 흉터 조직의 성장과 항문관 벽의 탄력 감소
4. 5 년 이상 동안 누공이있는 상태에서 암이 퇴행합니다.
5. 직장의 괴사 성벽을 통한 주연 성 장 조직의 분지 종괴의 출혈, 화농성 과정의 번개가 빠른 확산.
6. 복부 공간에 돌파구가있는 농양과 복막염이 발생하여 사망 할 위험이 있습니다.
7. 항문 괄약근의 섬유에 심한 손상, 대변의 누출로 인한 실패.

paraproctitis의 첫 징후가 나타나면 응급 수술 보조가 필요합니다. 질병의 예후는 분만시기에 달려 있습니다.

예방

paraproctitis의 예방은 간단합니다 :

• 저체온증 예방;
• 면역 강화;
• 친밀한 위생;
• 직장의 질병 (치질, 항문 균열 등)의시기 적절한 치료;
• 항문 주위의 피부 가려움과 자극 (웜 감염, 당뇨병, 대장염)과 동반 된 질병 치료;
• 변비 및 설사의 발생을 방지하기 위해 소화 정상화.

Paraproctitis - 복잡한 질병에 대한 간단한 언어

Paraproctitis는 항문 주위의 지방 조직 (cellulose)에 영향을 미치는 염증 과정입니다. 이 질환은 치질이나 대장염만큼 흔한 것으로 간주되지만, 모든 사람이 그에 대해 잘 알고있는 것은 아닙니다.

통계에 따르면 남자들은 여자보다 거의 2 배나 많은 paraproctitis로 고통 받고 있습니다. 즉시 염증을 치료하고 전문의와 치료를 시작할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 질병이 만성화되고 합병증의 위험이 증가 할 가능성이 있습니다.

이 질환은 회음부와 항문에 심한 통증, 열, 배뇨 및 배변 문제가있는 특징이 있습니다. 국소 증상은 항문 부위가 붉어지고 부어 오르고, 침윤 (압박)과 궤양이 발생합니다.

직장 주위의 염증과 조직의 박테리아가 침투하여 발생합니다. 그것은 장의 루멘에서 따르고 동맥을 통해서 더 깊은 층에 들어간다.

급성 (환자에서 처음 만난 경우)과 만성 (지속적으로 재발하는 경우)의 paraproctitis가 있습니다. 후자는 대부분 급성기의 치료가 불완전하거나 부정확 한 결과입니다.

급성 paraproctitis의 원인

위에서 언급했듯이이 질환의 주요 원인은 직장 점막 표면에서 세포 공간으로 들어오는 감염입니다. 감염 병원체는 혼합 된 식물 군, 즉 연쇄상 구균, 포도상 구균 및 대장균의 대표자이다. 극히 드문 경우 (1-2 %의 환자)는 결핵, 클로스 트리 디아 (clostridia) 또는 방선균증 (actinomycosis)과 같은 특정 감염이 추가되어 감염 될 수 있습니다.

이 경우 입구 게이트는 점막에 작용 한 후 생긴 상처, 현미경 손상 또는 흉터입니다.

또한 내부 감염의 다른 방법이 있습니다. 여기에는 여러 가지 만성적 인 사람의 감염뿐만 아니라 부비동염과 충치와 같은 과정이 포함됩니다. 이 질병의 원인 인자는 염증의 진앙지에서 비롯되며 혈액과 림프의 흐름으로 직장 조직으로 옮겨집니다.

예측 요인

영양 실조, 환자의 장기간의 휴식, 하나 이상의 만성 질병의 존재는 또한 질병의 발전에 기여할 수 있습니다. paraproctitis의 위험을 증가시키는 추가 양상은 다음을 포함한다 :

• 약한 면역;
• 죽상 동맥 경화증;
• 당뇨병;
• 항문 균열;
• 보호되지 않은 항문 성교.

드문 경우이지만, 병을 시작하면 염증은 단 하나가 아니라 여러 층의 조직을 동시에 덮어 장과 국경에 도달 할 수 있습니다.

주요 증상

급성 및 만성 paraproctitis의 임상 증상은 매우 다르므로 적시에 전문가와상의하기 위해 초기 증상을 알아내는 것이 매우 중요합니다.

급성 paraproctitis의 첫 징후

질병의 급성기는 대개 신체의 염증 과정의 일반적인 증상을 특징으로합니다. 발열 (최대 38-39도), 약점, 근육 및 관절 통증, 식욕 부진. 이러한 증상이 나타나면 즉시 대변과 소변이 분출되어야합니다. 환자는 배변, 변비, 잦은 배뇨, 통증 등의 부 자연스러운 욕구를 경험할 수 있습니다.

급성기의 증상은 염증 과정의 위치에 크게 좌우됩니다. 피하 형태에서 육안으로 육안 부위의 변화가 관찰됩니다. 염증의 초점 주위에는 조직의 발적과 부종이 있으며, 항문 근처에 항문 점막 자체에 직접 종양이 있습니다. 결과적으로, 환자는 매우 강한 고통을 겪고 있으며, 이는 서서 앉아 있고 활동적인 생활 방식을 유지하는 것을 방해합니다. 급성 paraproctitis는 대부분 피하 염증의 형태로 발생합니다.

점막하 강관 염의 증상은 피하 형태와 매우 유사합니다. 그 차이는 체온에서만 나타나며, 체온은별로 상승하지 않고 매우 두드러지지 않습니다. 농양 그 자체는 창자에 근접하여 형성됩니다.

종종 전문가들은 골반직 직형 질환 진단에 어려움을 겪을 수 있습니다. 그 증상은 위와 완전히 동일하므로 의사는 때때로 질병의 유형을 결정할 수 없습니다. 가장 흔한 호흡기 질환이 자신의 질병의 원인이되었다고 순진하게 믿고 환자가 독립적으로 질병을 제거하기 시작하기 시작하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이 형태의 paraproctitis에서 병변은 골반저 근육과 복강 사이의 중간에 위치합니다.

그러한 염증은 환자를 2 주간 방해 할 수 있습니다. 이 기간 동안 항문 주위의 통증뿐만 아니라 일반적인 상태의 악화를 느낍니다. 배변하는 순간에 고름과 피가 대변에 나타날 수 있으며 그 수는 날마다 증가합니다. 동시에 온도가 감소하고 통증이 약간 가라 앉습니다. 이 모든 결과는 결과로 생긴 농양이 직장으로 파열되었음을 나타냅니다. 염증이 여성에서 나타나는 경우, 고름의 특정 부분이 질에 들어갈 수 있습니다 (각각 회음부를 떠납니다).

중요 : 농양이 직장으로가 아니라 복강으로 침범 한 경우 복막염이 생깁니다. 농양의 내용물이 구덩이에 남아 있으면 낙천적 인 화농성 종괴가 빠르게이 영역을 떠날 수있는 최악의 시나리오입니다.

paraproctitis의 또 다른 유형은 장 - 직장입니다. 그것의 주요 구별 증상은 매우 약하게 표현되고 또 다른 질병과 쉽게 혼동 될 수 있기 전에 일곱째 날에만 질병의 징후가 나타난 것입니다. 7 일째에 엉덩이가 크기가 다르고 염증의 진앙 주위의 피부가 붉어지면 전문가가 진단하기 쉽습니다.

그리고 마침내 가장 위험한 유형의 paraproctitis는 괴사 (necrotic)라고 불립니다. 그것은 영향받은 지역 전체의 즉각적인 중독과 아주 심한 통증의 발생을 특징으로하며, 국소화는 전체 회음부 전체를 덮습니다. 동시에, 환자는 피부의 청색증, 급격한 압력 감소 및 심장 근육의 수축 빈도 증가로 진단됩니다. 문자 그대로 1-2 일 안에 연조직이 죽기 시작합니다. 농양의 고름은 관찰되지 않고, 대신 전문가가 가스 형성과 괴사를 개선했습니다.

이 종은 유기체에 부패성 미생물이 침투 한 결과로 발생합니다 :

• 후조 박테리아;
• 클로스 트리 디아;
• 다른 혐기성 미생물.

환자가 농양을 열려고하거나 의사가 잘못된 치료법을 처방하면 급성 대구치염은 만성으로 변합니다.

당신은 알아야한다 : 자기 치료를하지 마라! 이것은 상황을 악화시키고 질병을 만성으로 만드는 과정을 가속화 할뿐입니다. 이와 함께 다른 종양 및 기타 합병증이 몸에 나타날 수 있습니다.

만성 paraproctitis의 첫 징후

만성 paraproctitis는 항 염에 일정한 염증과 누공 형성이있는 상태입니다 (농양가 돌파 된 후에 나타나는 피부의 구멍). 거의 항상 양식은 통증없이 진행됩니다.

이러한 유형의 질병은 잘못 선택된 치료로 인해 발생하거나 환자가 최근에 전문의에게 돌 렸을 때 발생합니다. 주요 기능은 다음과 같습니다.

• 엉덩이 피부와 항문의 누공 모양;
• 대변 ​​중 심한 통증;
• 누관에서 배설물 및 고름 잔여 물의 ​​배설;
• 농양 돌파구의 장소에 가려움과 자극의 모양.

만성 paraproctitis는 간헐적 일 수 있습니다 - 악화와 완화는 서로 번갈아 가며, 미리 타이밍을 예측하는 것은 불가능합니다. 제 시간에 치료를 시작하지 않으면 무시한 질병이 직장의 염증이나 배설물의 요실금으로 나타날 것입니다.

팁 : 골반의 지방층에 고름과 박테리아가 침투하는 경우와 같이 사망 위험이 높기 때문에 전문가에게 하이킹을 늦추지 마십시오!

병이 악화되는 동안 환자는 위의 모든 증상을 경험할 수 있지만, 치료 중에는 누관 진앙지의 혈액으로 고름이 배출됩니다. fistulous 운하에 여유 공간이 있다면 통증은 발생하지 않지만이 운하가 막히면 새로운 농양이 발생하기 시작하여 궁극적으로 새로운 누관이 생깁니다. 이 질병을 방치하면 하나의 거대한 진원지가있는 거대한 운하가 형성됩니다. 그것은 일반적으로 그 안에 있으며, 감염의 초점입니다.

만성 paraproctitis의 과정이 그 과정을 밟게하고 병이 자체적으로 통과하여 조직 괴사와 악성 종양의 출현을 시작하기를 바랍니다.

이 질병이 유발되지 않아야합니다. 급성 형태가 어떤 단계에서 전문가에 의해 치료되면 (초기 단계에서는 물론 더 쉽습니다) 만성적으로 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

치료 방법

paraproctitis의 치료에 현대 의학은 다양성으로 빛을 발하지 않으므로 최선의 선택은 수술입니다. 작동 전에 표준 테스트가 지정됩니다.

• 완전한 혈구 수;
• 소변 검사;
• 마취 전문의 검사;
• 심전도.

전신 마취가 적용되고, 용액은 정맥 주사 또는 특수 마스크를 통해 주입됩니다.

수술 도중 의사가 농양을 열고 맑게하며, 그 후 감염된 조직이 화농성 감염의 중심 인 절벽을 찾아내어 절제됩니다. 발견되면 전문가는 새로운 궤양이 나타나지 않도록 전체 절제창을 청소합니다. 크립트가 깊숙해지면 작업이 더 어려워집니다.

이 paraproctitis의 치료 방법은 환자가 paraproctitis의 급성 형태로 진단되면 처방됩니다. 만성적 인 경우 수술도 선택되지만 반드시 다음과 같은 보수 치료 요법 중 하나가 수반됩니다.

• 각 배변 후 정착 목욕;
• 소독액으로 누공을 씻어 내십시오 - 이것은 운하의 효과적인 청소에 기여하고 감염의 발병을 예방합니다.
• 조밀 한 채널에 항생제의 도입. 그것은 화농성 샘플의 세균 학적 검사 후에 만 ​​처방되며, 이는 병원체가 다른 유형의 항생제에 얼마나 취약한지를 결정하는 데 도움이되므로;
• 바다 buckthorn 기름 및 방부제의 해결책을 가진 microclysters.

중요 : 모든 정보는 참고 용으로 만 제공되며 참고 용입니다. 의사 만이 치료 방법과 치료 방법을 선택해야합니다.

의사가 paraproctitis를 확인하자마자 수술이 예정되어 있습니다. 만성 형태의 경우에는 악화시기에 화농 집중을 감지하는 것이 다소 어려우므로 악화시 실시 할 것입니다.

매우 자주, 작업은 일시 중지 및 여러 단계로 수행됩니다. 첫 번째 단계에서는 농양이 열리고 청소되기 때문에 병을 없애는 절대적인 보장은 아닙니다. 따라서 일정 시간이 지나면 의사가 영향을받은 조직, 땀샘 및 부비동을 제거하는 두 번째 단계가 수행됩니다.

농양이 얕게 위치하고 의사가 그 위치를 정확하게 결정하고 주변의 조직이 박테리아에 감염되지 않은 것으로 밝혀지면 두 단계 모두 한 번에 수행 할 수 있습니다. 어쨌든 수술없이 대장염을 치료하는 과정에서이 병을 완전히 제거하지는 못합니다.

수술 결과에 대한 철저한 검사와 연구를 거친 후에 수술에 관한 모든 결정이 항문 전문 의사에 의해서만 이루어진다. 수술 후 환자는 항생제와 붕대 치료 과정을 처방받습니다. 회복은 대개 수술 후 4-5 주 이내에 발생합니다. 이번에는 의사의 지시 사항을 엄격히 준수해야합니다. 신속한 재활에 도움이 될 것입니다.

paraproctitis의 치료를위한 대체 의학

이 질병의 치료에 추가 방법으로, 당신은 적극적으로 보수 치료를 사용할 수 있습니다. 메인 코스를 대체하지는 않지만 유능한 조합을 통해 긍정적 인 결과를 얻을 가능성이 크게 높아집니다.

이 방법 중 하나는 소금 목욕입니다. 그들의 준비를 위해 삶은 물, 소다 및 바다 소금이 필요합니다 (보통은 원하는 효과를주지 못할 것입니다). 대안은 미라가있는 목욕이며,이 솔루션을 사용하면 항문을 헹굴 필요가 있습니다.

paraproctitis의 치료 민간 요법과 함께 다양한 허브의 사용을 의미 : 오크 나무 껍질, yarrow, 세인트 존스 wort, 질경이, althea, 목자의 가방, bergenia, calamus 및 기타. 이들 모두는 탁월한 방부 효과가 있으며, 또한 농양이 돌파 된 경우 조직의 치유 촉진에 기여합니다.

팁 : 치료 과정에서 다이어트를 유지하는 데 매우 유용합니다. 4-5 시간마다 작은 부분으로 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 저녁에는 버터 및 / 또는 식물성 기름으로 조리 한 고기와 요리를 먹지 않는 것이 좋습니다.

복막염

Paraproctitis - 직장의 섬유 염증 과정에 관여. 항문과 회음부에 심한 통증, 고열, 오한, 배변 장애 및 배뇨가 있습니다. 국소 적 - 붓기와 항문 구역의 홍반, 침윤과 궤양의 형성. 합병증 - 만성 paraproctitis의 개발, fistula, 비뇨 생식기 기관, 패혈증의 기관의 염증 과정에 관여. 치료는 항상 수술입니다.

복막염

paraproctitis는 항문 주위에서 박테리아 감염이 침범하여 항문 주변의 조직이 염증을 일으키고 호흡하는 것을 특징으로하는 질병입니다. Paraproctitis는 급성 (첫 번째 확인 된)과 만성 (오래 - 재발 된)으로 구분됩니다. 만성 paraproctitis는 급성 paraproctitis의 부족하거나 부적절한 치료의 결과입니다.

paraproctitis의 경우 원인균은 대장균 (staphylococci)과 스트렙토 코커스 (streptococci), 대장균 (E. 어떤 경우에는 특정 감염이있을 수 있습니다 : 클로스 트리 디아, 방선균 감염, 결핵. 특정 paraproctitis는 환자의 1 ~ 2 %보다 자주 발생하지 않습니다.

만성 paraproctitis는 일반적으로 미생물 지하실, 내부 및 외부 괄약근 사이의 공간, 및 peri - rectal 조직을 포함합니다. 이 크기의 오래 지속 된 만성 반흔 성 방패염의 결과는 직장 직장 누공 (직장과 피부 또는 인접한 중공 기관을 연결하는 병리학 적 경로) 일 수 있습니다. adrectal fistula의 발견은 급성 paraproctitis를 나타낸다.

급성 paraproctitis의 분류

급성 paraproctitis는 국소화와 과정의 보급에 따라, 피하 paraproctitis (pararectal abscess), intrasyncinal, isihorectal 및 pelvicorectal paraproctitis로 나누어집니다. 피하 paraproctitis는 perianal 지역의 피하 조직의 화농성 융합을 특징으로합니다. 이 유형의 paraproctitis는 가장 쉽게 치료할 수 있으며 가장 유리한 예후를 보입니다.

척추관 주위염의 경우 염증이 항문 괄약근의 조직에 영향을 미치고 직장 외 방공 비염의 경우 화농성 과정이 직장 - 직장의 국소에 국한됩니다. pelvicorectal paraproctitis의 염증이 골반 내부에서 발생합니다.

paraproctitis의 발병 위험 인자

paraproctitis의 발달은 신체의 면역 기능의 저하, 일반적인 고갈, 기관 및 기관의 만성 질환, 소화관의 급성 또는 만성 감염, 특정 전염성 질환, 의자 장애 (변비 또는 설사), 직장 병리학 (직장염, 치질, 항문 균열, 유두염, 유두염).

급성 paraproctitis의 증상

급성 paraproctitis는 지역의 화농성 염증, 통증, 충혈, 고열 및 조직 부종, 호흡에 전형적으로 나타나는 증상을 특징으로합니다.

비특이적 인 호기성 식물과 달리, 혐기성 미생물은 화농성 융합이 아니라 괴사 조직 파괴에 기여합니다. 부패성 혐기성 식물의 우세는 대규모 병변, 높은 조직 파괴 및 심한 중독을 특징으로하는 부패성 paraproctitis의 발달에 기여합니다. 비 - 혐기성 혐기성 paraproctitis에서는 근육과 fascial 구조가 병적 인 화농 과정에 종종 관여합니다.

만성 paraproctitis의 증상

만성 paraproctitis는 치료 된 급성 paraproctitis의 결과이므로, 그 증상은 대부분 급성 paraproctitis의 증상을 반복하지만, 그들의 심각도는 일반적으로 적습니다. 만성 paraproctitis에서는, pararectal fistula가 종종 발생하며, 이는 ichor 또는 pus 혈액의 분비물에 의해 나타납니다. 지속적인 방전은 회음부의 피부 자극과 가려움증을 촉진합니다.

adressal fistula가 고갈 된 (고름이없는 출구가 있음) 통증이나 불편 함을 느끼지 않습니다. 통증이있는 ​​증상은 불완전한 내부 누관의 특징입니다. 동시에 통증은 장의 운동 중에 증가하고 그 후에 가라 앉습니다 (이것은 항문 밸브를 펴는 시간에 누공의 배수가 개선되어 발생합니다).

adrectal fistula의 임상 증상은 파도에 나타나서 가라 앉고 다시 악화됩니다. 이것은 개통 후에 안구가있는 경우, 농양 루멘의 주기적 막힘, 화농성 농양의 형성으로 인한 것입니다. 누공은 스스로 치유되지 않으며, 누공이 계속 진행됩니다. 화농성 분비물에 혈액 불순물이 있으면 악성 종양에 대한 연구가 필요합니다.

급성 paraproctitis의 진단

예비 진단을 위해 항문 전문의는 충분한 조사 데이터, 검사 및 신체 검사를 가지고 있습니다. 전형적인 임상 증상 : 발열, 국소 압통, 화농성 염증 증상. 절차의 극심한 고통 때문에 항문에 대한 디지털 검사 및 직장 질환 (경구 검사, 기관 내시경 검사)의 도구 진단 방법이 수행되지 않습니다. 혈액 연구에서 화농성 염증의 징후가 있습니다 : 호중구 증가와 함께 백혈구 증가, ESR 증가.

급성 paraproctitis는 주로 항문 주위 섬유의 화농성 기형 종양, 직장의 종양 및 그 주변 조직, 더글라스 공간의 농양과 구별되어야합니다. paraproctitis를 다른 질병과 구별하기 위해 추가 연구를해야하는 필요성은 농양의 위치가 높은 경우 (작은 골반이나 직장 직장의 fossa에서) 일반적으로 발생합니다.

만성 paraproctitis의 진단

만성 paraproctitis는 항문관의 디지털 검사를 만들고, perineum, 항문을 검사하여 진단됩니다. 누공이 발견되면 그 과정이 탐지됩니다. 기관 내시경 검사, 안저 검사, 집게 촬영은 도구 진단으로 사용됩니다. 누공이 높으면 유출 물이 풍부하고 탐침의 투표가 운하에서 발생합니다. 초음파 검사도 사용됩니다.

결장 직장 누공은 직장 주위 섬유의 낭종, 크론 병 환자에서 척추 말단부의 골수, 결핵, 상피 꼬리 엉덩이 및 누공과 구별되어야한다. 감별 진단을 위해, 각성, 실험실 검사 및 골반 촬영의 데이터가 중요합니다.

급성 paraproctitis의 합병증

급성 paraproctitis의 가장 위험한 합병증은 화농성 과정이 섬유로 채워진 골반 공간으로 침투하는 것뿐만 아니라 항문관 위의 장 벽의 모든 층이 화농하게 융합 된 것입니다. 이것이 발생하면 대변은 adrectal fiber로 방출되어 근처의 기관에 영향을 미치고 혈류로의 감염의 유행을 위협합니다 (패혈증의 진행).

해부학 적으로 골반 복막이 근접하여 복막염이 발생하여 감염이 확산 될 수 있습니다. 후 복막과 골반 조직의 근접성은 고름이 후 복막 공간으로 침입하도록합니다. 이러한 고창 과정의 확산은 의사에게 늦게 치료하는 동안 노약자 및 약화 된 사람들에게 전형적입니다.

다른 것들 중에서, paraproctitis는 회음부의 피부에 직장, 질에있는 획기적인 농양에 의해 복잡하게 될지도 모릅니다. 대개 배액 장치를 사용하지 않고 농양이 자발적으로 열리면 조밀 한 과정이 형성됩니다. 누공이 형성되지 않았으나 감염의 초점이 지속되면 시간이 지남에 따라 새로운 농양이 형성되는 재발이 발생합니다.

만성 paraproctitis의 합병증

직장 누공이 오래 존재할수록 복잡한 운하 구조 (침윤 부위, 화농성 충치)가 많을수록 환자의 전반적인 상태가 크게 악화됩니다. 만성 화농성 과정은 간질 변화, 항문관 부위의 변형, 직장으로 이어진다.

변형은 항문 괄약근의 강장 부족, 항문 통과의 불완전한 폐쇄, 장 내용물의 누출로 이어진다. 만성 paraproctitis의 또 다른 일반적인 합병증은 항문관 벽의 비정상적인 흉터 (흉곽 화)와 탄력의 감소로 창자의 움직임을 손상시킵니다. 기존의 누공 (5 년 이상)은 악성 일 수 있습니다.

방광염 치료

Paraproctitis는 외과 적 치료가 필요합니다. 급성 paraproctitis의 진단을 확립 한 직후, 화농성 초점을 열어 배출시키는 수술을 수행 할 필요가있다. 근육 이완과 질적 인 마취가 중요한 요소이기 때문에, 수술 영역의 완전 마취가 필요합니다. 수술은 경막 외 또는 천골 마취 하에서 수행되며, 일부 경우 (복강의 패혈증과 함께) 전신 마취를한다. pararectal 농양 열기시 국소 마취는 시행하지 않습니다.

수술 도중, 그들은 고름의 축적을 모으고 열고, 내용물을 펌프로 내뿜고, 감염의 근원 인 지하실을 발견하고, 화농성 과정과 함께 그것을 배출합니다. 감염원을 완전히 제거하고 농양의 배액이 원활하게되면 회복을 기대할 수 있습니다. 가장 어려운 작업은 골반강에 위치한 농양을 여는 것입니다.

만성 paraproctitis에서는 형성 된 누관이 해부되어야합니다. 그러나 활성화 된 화농성 염증 기간 동안 누공을 제거하기위한 수술은 불가능합니다. 첫째, 기존의 농양이 해부되고 철저한 배수가 수행 된 후에 만 ​​누공이 제거 될 수 있습니다. 운하에 침투 한 지역의 경우, 항 염증 및 항균 요법의 과정이 종종 물리 치료 방법과 결합하여 수술 전 준비로 처방됩니다. fistulous course를 제거하기위한 외과 적 개입은 염증과 안면 경련의 재발이 빠르게 발생할 수 있으므로 가능한 한 빨리 수행하는 것이 바람직합니다.

일부 경우 (노령, 약화 된 신체, 기관 및 시스템의 중증 십자형 질병), 수술이 불가능 해집니다. 그러나 이러한 경우 병리학 적 치료 방법, 환자의 상태 개선 및 수술 수행을 위해 보수적 인 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 경우에 따라 장기간 관해가 발생하여 누설 된 통로가 폐쇄되는 경우 수술을 연기합니다. 절제 할 채널을 명확히 정의하는 것이 문제가되기 때문입니다. 잘 시각화 된 표식 (열린 fistulous 덕트)이있는 경우 작동하는 것이 좋습니다.

paraproctitis에 대한 예후

급성 paraproctitis (영향을받은 지하실의 절제와 직장으로의 화농성 통증)의시기 적절한 외과 적 치료 후, 회복이 일어난다. 치료 나 부적절한 배액이없는 경우 감염원을 제거하면 만성 paraproctitis가 발생하고 fistulous course가 형성됩니다.

일반적으로 창자 공간의 하부에 위치한 누공의 절제는 또한 완전한 회복으로 이어진다. 더 높은 위치에있는 누공은 합병증없이 대부분 제거 될 수 있지만 때로는 오래 전에 누락 된 구강이 해부학적인 골반 덩어리에서 느슨한 화농성 염증의 확산에 기여하여 감염이 불완전하게 제거되어 재발합니다. 광범위하고 긴 화농 과정은 항문관의 벽, 괄약근, 골반의 유착에서 간질 변화를 일으킬 수 있습니다.

Paraproctitis - 증상, 형태 및 치료 방법

paraproctitis는 항문을 둘러싼 조직에서 발생하는 염증 과정입니다. 이 병리학 적 과정의 첫 번째 증상은 항상 직장 내강에서 직장 부분의 더 깊은 층으로 항문 땀샘을 통한 감염 침투와 관련됩니다.

대개는 반구 성염의 발병을 유발하는 감염 원인 병원체는 스트렙토 코커시, 대장균, 포도상 구균입니다. 매우 드물지만, 의사는 문제의 병리학 적 과정의 발달이 비정형 병원균 (결핵, 클로스 트리 디아 또는 방선균증)의 성장과 관련되어 있음을 지적합니다.

피하 지방염의 형태

모든 질병과 마찬가지로, 고려중인 병적 과정은 급성 및 만성 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다.

급성 형태의 paraproctitis는 다른 형태로 나타날 수 있습니다 :

1. 피하 paraproctitis. 일부 의사들은 직장 외 농지라고 부르며, 이는 항문 주위의 피하 조직과 관련이있는 질병 화농성 융합 유형을 특징으로합니다. 피하 paraproctitis는 치료가 가장 쉬운 것으로 간주되고 매우 긍정적 인 예후를 가지는 것으로 간주되는 일종의 병리학 적 과정입니다.
2. 간질 성 (interphync) paraproctitis. 이 경우 염증 과정은 항문 괄약근에 직접적으로 영향을 미치며 조직이 영향을받습니다.
3. Ischiorectal paraproctitis. 고려중인 이러한 유형의 병리학 적 과정의 발달과 함께, 그것은 직장 - 직장 포자에서 국소화 된 화농성 염증이다.
4. 펠 비어 렉탈 성 천공 염. 화농성 과정은 골반 내부에서 활발히 진행되고 있습니다.

그림은 다음과 같은 종류의 paraproctitis를 보여줍니다 :

• (A) - 피하 paraproctitis;
• (B) - 좌골 방광염;
• (B) - 척추 간 비염;
• (D) - 골반 대구 paraproctitis.

만성 paraproctitis는 치료가 된 급성 형태의 paraproctitis의 결과입니다. 흔히 일차 성 paraproctitis가 자주 재발하는 만성으로 전이하는 것은 공식 약의 방법을 사용하지 않고자가 약물 치료를받은 환자의 의사가 종종 지적합니다. 이 경우, 농양 구멍이 항문에 남아있을 수 있습니다.이 구멍은 오랜 시간 동안 치유되지 않습니다 - 그 곳에서 누관이 형성됩니다. 그리고 이러한자가 치료의 "피날레"는 치료의 다음 단계로 이어지게되며, 치료의 성공 단계로 이어지지는 않습니다. 누공은 주기적으로 염증을 일으키고 단기 변비조차도이 문제를 일으킬 수 있습니다.

paraproctitis의 원인

직장 - 직장 조직에서 염증 과정의 발달 원인은 다음과 같습니다.

사실, paraproctitis는 나열된 질병의 합병증 중 하나입니다 - 부적절하게 수행 / 독립적으로 중단 된 치료의 결과로만 발전 할 수 있습니다.

paraproctitis의 증상

paraproctitis는 화농성 염증 과정이기 때문에 고전적 증상이 특징입니다 :

• 중대한 지시자에 체온 증가;
• paraproctitis 교육 분야의 통증 증후군 - 환자가 앉아서 걸을 수 없다고 불평 함.
• 항문 주위의 조직은 빨갛고 푸른 색이됩니다.
• 환자 자신이 염증 과정의 발달지를 느낄 때 조직의 팽창을 결정합니다.

급성 형태의 paraproctitis는 또한 신체의 중독 증상 - 메스꺼움과 현기증, 구토 및 상지의 가벼운 떨림, 심각한 약화로 특징 지어집니다. 필연적으로 보금 자리가 나타납니다.

만성 paraproctitis는 급성 형태의 질환에 내재되어있는 모든 증상을 나타내지 만 덜 발음 된 형태입니다. 고려 된 만성적 인 염증 과정에는 하나의 특징이 있습니다. 이는 항상 누공 형성을 유도합니다. 고혈압의 액상 액이 정기적으로 누공의 구멍을 통해 흐릅니다. 회음부가 지속적으로 자극되면 심한 가려움증이 생깁니다.

만성 paraproctitis의 누공이 우수한 배액 장치를 가지고 있다면 (화농성 내용물을위한 절대적으로 자유로운 방법이 있습니다),이 질병의 증상은 환자를 괴롭히지 않습니다. 통증 증후군은 내부 누공이 불완전한 경우에만 나타납니다. 또한 배설 과정에서 통증이 더욱 심해지고 창자를 비운 직후 환자의 상태는 정상으로 돌아갑니다.

일반적으로 만성 paraproctitis에서 누공의 증상은 물결 모양으로 보입니다. 이것은 누공이 주기적으로 충만 해져서 화농성 내용물을 채우고 그 막힘과 파과가 생기기 때문입니다.

중요 : 누설 된 혈액에 누공이 발견되면 즉시 의사와 상담해야합니다. 이 증상은 악성 / 암 세포의 발생을 나타낼 수 있습니다.

paraproctitis 진단 방법

예비 진단을하기 위해서는 항문 전문 의사가 환자를 인터뷰하고 검사하는 것으로 충분합니다. "paraproctitis"의 진단을 명확히하기 위해, 염증성 초점의 가시화 된 국소 부위의 물리적 검사, 촉진을 실시하는 것이 바람직합니다. 그러나 매우 자주 환자는 그러한 검사를 견딜 수 없습니다. 염증 과정은 강렬한 통증 증후군으로 특징 지어지기 때문에 항문 과학자들은 천식 발작 동안기구 검사를 수행하지 않습니다.

혈액의 실험실 검사는 진단을 결정하기위한 필수 검사로 사용됩니다. 백혈구 수가 증가하고 적혈구 침강 속도가 증가합니다.

만성 paraproctitis의 진단

만성 형태의 염증 과정을 진단하는 의사는 다음과 같은 행동을합니다.

• 회음식 검사;
• 항문 검사;
• 항문관의 디지털 검사;
• 누공 소리 (사용 가능한 경우) - 이것은 당신이 코스를 결정할 수있게합니다.

만성 paraproctitis의 진단에서 의사는 적극적으로 기자 유형의 검사를 사용합니다.

• 기관 내시경 검사;
• fistulography;
• 초음파;
• anoscopy.

paraproctitis의 치료 원리

고려 된 염증 과정의 어떤 형태 든 외과 적 개입이 필요합니다. 급성 paraproctitis에서는 다음과 같은 조치가 취해집니다 :

• 화농 초점의 개막;
• 펌핑 내용;
• 감염원의 확인;
• 정화 흐름과 함께 감염원의 절제 / 제거.

paraproctitis 수술은 경막 외 또는 천골 마취를 사용하여 수행됩니다. 복부에 병변이있는 경우 수술 치료 중 전신 마취를합니다.

참고 사항 : 화농 집중을 시작하고 그 내용물에서 완전히 정화 한 후에 만 ​​감염의 초점을 제거한 후 화농성 과정을 거치면 완전한 회복을 기대할 수 있습니다. 환자가 적시에 의사에게 도움을 요청하고 수술이 합병증없이 진행 되었다면, 재발 성 반흔염은 극히 드문 경우입니다.

환자가 만성 paraproctitis로 진단되면 성형 누공을 절제해야합니다. 그러나 paraproctitis fistula 수술의 적극적인 화농성 염증을하는 동안 금기입니다, 그래서 의사들은 먼저 농양을 열고 내용물을 깨끗이 씻어 낸 다음 수술을 시작할 수 있습니다.

위장관에 침윤 된 부위가 있으면 의사는 먼저 물리 치료법을 사용하여 항균 요법을 시행합니다. 그러나 누공을 제거하는 수술은 이전 치료 후 가능한 한 빨리 수행해야합니다 - 화농성 염증을 동반 한 재발은 피할 수 없습니다.

중요 : 노인성 나이, 심한 체세포 질병 및 누공의 폐쇄는 만성 방광 염의 수술 적 치료에 금기 사항입니다. 의사는 먼저 환자의 상태를 안정 시켜야만 수술 후 치료를 받아야합니다.

민간 요법

전통 의학의 조리법을 이용한 방광염은 치료할 수 없습니다. 보다 정확하게 말하면, 환자의 상태를 상당히 완화시키고 불쾌한 증상을 완화시킬 수 있지만, 민간 요법을 이용한 반흔 염의 치료에서 재발 및 합병증은 피할 수 없습니다. 따라서 의사 방문, 진단의 명확화 및 외과 적 치료를 위한뢰서 획득이 필요합니다.

그것은 paraproctitis 환자의 상태를 용이하게합니다 :

1. 우드 회 분유 / 달인. 약 70g의 나무 재를 (여성 손이있는 약 두줌 정도입니다.) 7 리터의 물을 부어서 불에 태울 필요가 있습니다. 끓는 순간부터의 요리 시간은 30 분을 넘지 않아야합니다. 그 다음, 생성 된 생성물을 여과하고 피부가 견딜 수있는 온도로 냉각시킨다. 화산재의 달인의 도움으로, 앉아서 쟁반은 접시 (욕실 / 세면기 / 물마루) 준비된 수단에 부어과 아픈 자리로 낮췄다. 절차 시간은 25 분입니다. 치료 기간은 3-5 일입니다. 어떤 사람들은 나무 재를 달여 매일 3 일간 시술 한 후에 비염이 완전히 사라짐을 입증합니다. 공식 약은 그런 결론을 내리지 못합니다.
2. 금 송 화. 금송화 꽃의 스푼을 가지고 끓는 물 한잔을 부칠 필요가 있습니다. 약을 2 시간 동안 주입 한 후 변형시켜 직장으로 microclysters 형태로 도입하십시오. 자연적으로, 장은 절차 전에 청소해야합니다.
3. 잔디 수집. 동등한 비율의 카모마일, 샐비어 및 야로우를 취하여 혼합물 2 큰 스푼을 끓는 물 잔에 부어 넣어야합니다. 2 시간 동안 불어 넣고 microclysters에 변형시키고 사용하십시오.

paraproctitis의 합병증

Paraproctitis는 농양 농양의 의무적 인 형성과 함께 진행되므로 다소 위험한 질병입니다. 의사는 고려중인 질병의 여러 가지 가능한 합병증을 확인합니다.

• 창자 벽의 층의 화농성 융합;
• 복직 섬유에서 배설물의 배출;
• retroperitoneal 공간에서 고름의 돌파;
• 복막염.

대부분의 경우, 나열된 합병증은 패혈증 (혈류로 들어가는 감염)의 발달로 끝납니다. 이는 실제로 환자에게 치명적입니다.

화농성 농양이 이미 형성되었지만 독립 모드에서 파과가 실현 된 경우에도 그 내용은 가랑이 영역 인 항문에 해당합니다. 환자의 복리가 극적으로 개선 되었기 때문에 모든 고름이 없어졌습니다. 그러나 실제로, 농양의 유능한 청소, 배수 시설의 설치가없는 경우, 반복적 인 화농성 농양이나 누공 형성 가능성이 높습니다.

만성 paraproctitis의 합병증은 다음을 포함합니다 :

• 항문관 부위의 기형;
• 직장 기형;
• 조직 내의 흉터 조직의 변화;
• 항문 통과의 불완전한 폐쇄;
• 항문 통과 벽의 병적 흉터;
• 장 내용물 누출.

중요 : 누공이 오랫동안 존재하면 조직 세포가 악성 세포로 변할 수 있습니다. 의사는 5 년간의 재발 및 paraproctitis 누공의 진행이 암을 진단하기에 충분하다고 말합니다.

질병의 예후

고려중인 염증 과정의 급성 과정 중에 의사를 방문하는 것이 적시라면, 재발 가능성없이 안전하게 회복 할 수 있습니다.

만성 대장염에서 진행된 누공의 단계에서 이미 환자가 외과 적 치료를 결정했다하더라도, 그 절제 및 화농성 구절의 제거는 유리한 예후를 이끌어 낸다.

처방 된 치료를 무시한 환자에서 누공이있는 만성 방광염을 진단 할 때만 유리한 예후를 보이는 것은 불가능합니다.

Yana Alexandrovna Tsygankova, 의료 평론가, 최고 자격 범주의 일반 개업의.

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Paraproctitis - 그것이 무엇인지, 종류, 원인, 증상, 성인에서 급성 및 만성 paraproctitis의 치료

paraproctitis (paraproctitis, 그리스 para - about, protoste - rectum, Latin itis - inflammatory process)는 직장을 둘러싸고있는 골반의 지방 조직의 급성 또는 만성 염증입니다. 또한 의학 문헌에서이 질병의 두 번째 이름 인 adrectal abscess를 발견 할 수 있습니다.

proctological 문제 중, 그것은 치질과 대장염에 이어 두 번째로 선도적 인 위치를 차지합니다. 통계에 따르면 paraproctitis는 여성보다 남성에서 더 많이 발생합니다. 중년의 사람들은이 질병에 가장 감염되기 쉽지만이 질병은 심지어 유아에게도 영향을 미칩니다.

어떤 종류의 질병인지, 다른 형태의 원인과 증상, 그리고 paraproctitis의 치료법으로 처방되는 것과 같은 것들에 관해서는 더 자세히 살펴 보겠습니다.

paraproctitis : 그것은 무엇입니까?

paraproctitis는 항문을 둘러싼 조직에서 발생하는 염증 과정입니다. 이 병리학 적 과정의 첫 번째 증상은 항상 직장 내강에서 직장 부분의 더 깊은 층으로 항문 땀샘을 통한 감염 침투와 관련됩니다.

이 질환은 회음부와 항문에 심한 통증, 열, 배뇨 및 배변 문제가있는 특징이 있습니다. 국소 증상은 항문 부위가 붉어지고 부어 오르고, 침윤 (압박)과 궤양이 발생합니다.

자연스럽게 농양을 여는 것은 일시적으로 완화되며 반복적 인 치료는 직장이나 항문 구역의 피부를 통과하는 누공이 형성되는 경우가 있습니다.

• ICD 10 코드 : K61 항문과 직장의 농양.

이유

paraproctitis의 원인은 직장에서 세포 공간으로 들어가는 감염 (E. coli, staphylococcus, streptococcus)입니다. 부상, 국내 외상 및 미세 외상, 점막 수술은 그러한 감염의 진입로입니다.

Staphylococci와 streptococci는 직장 점막의 균열뿐만 아니라 세포 공간으로 침투합니다. 충치, 부비동염 또는 천천히 움직이는 (만성) 감염의 다른 어떤 센터 : 내부 경로가 있습니다. 혈액과 림프의 흐름으로 염증 진앙의 병원균이 다른 장기와 조직으로 옮겨집니다.

병원균은 장을 둘러싸고있는 세포 조직 공간에 영향을 줄 수 있습니다.

• 골반 - 직장 영역;
• ileo-rectal cellulose;
• 직사각형 영역 뒤;
• 직장의 점막하 층;
• 피하 지방층.

심한 경우 염증은 여러 부위를 동시에 치료할 수 있습니다.

paraproctitis의 발달에 predisposing 요인 :

• 면책의 약화;
• 피로, 연장 된 금식;
• 알코올 중독;
• 가혹하고 빈번한 감염;
• 만성 감염;
• 당뇨병에있는 작은 혈관의 패배;
• 죽상 동맥 경화증;
• 장 기능 장애 : 설사, 변비;
• 치질;
• 항문 균열;
• 골반 장기의 만성 염증 과정 : 전립선 염 (전립선의 염증);
• 방광염 (방광의 염증);
• 요도염 (요도 염증), 살모 - 난소염 (자궁 염증);
• 궤양 성 대장염;
• 크론 병.

감염 침투에 따라 다음 유형이 구분됩니다.

1. 혈행 성 - 세균은 염증 과정이 진행되는 직장의 다른 부위 또는 신체의 다른 기관 (예 : 우식, 편도선염)에서 혈류를 통해 침투합니다.
2. 접촉 - 소화관의 염증이있는 땀샘에서 발생하는 감염의 확산. 이는 분화되어 박테리아로 진행됩니다.

급성 대구치염

첫 번째로 등장한 지방관 염은 지방 조직에서지지를 형성하는 것이 특징이며 급성으로 간주됩니다. 농축 된 내용물은 농양과 인접한 중공의 장기 또는 피부 표면 (누공) 사이에 병적 경로를 형성하는 길을 찾을 수 있습니다.

급성 paraproctitis 자체의 진단은 외과 적 개입의 필요성을 나타내는 직접적인 지표임을 유의해야합니다. 급성 형태의 질병은 급성 발병과 임상 양상의 중증도에 의해 특징 지어집니다. 후자의 강도는 특히 염증성 초점의 위치, 크기, 그것을 유발 한 원인 물질의 특성, 그리고 일반적으로 신체의 저항에 의해 결정됩니다.

궤양의 위치에 따라 급성 paraproctitis의 종류 :

• 피하 - 항문의 피부 밑;
• 점막 아래 점막 아래의 직장에 근접;
• isiorectal - 좌골 근처;
• pelvicorectal (골반 - 직장) - 골반강에서;
• retrorectal - 항문 뒤.

이 그림은 다음과 같은 종류의 paraproctitis를 보여줍니다 :

• (A) - 피하;
• (B) - isihorectal;
• (B) - 인터 괄약근;
• (D) - 골반 직장.

만성 비염

만성 paraproctitis는 일반적으로 미생물 지하실, 내부 및 외부 괄약근 사이의 공간, 및 peri - rectal 조직을 포함합니다. 이 크기의 오래 지속 된 만성 반흔 성 방패염의 결과는 직장 직장 누공 (직장과 피부 또는 인접한 중공 기관을 연결하는 병리학 적 경로) 일 수 있습니다. adrectal fistula의 발견은 급성 paraproctitis를 나타낸다.

• 완료;
• 불완전한;
• 야외;
• 내부.

• 정면;
• 측면;
• 뒤로.

• Intrasphincter (근육과 괄약근 조직의 염증)
• 엑스트라 플린 칼;
• Transsfincter.

• 간단합니다.
• 어려워.

성인의 paraproctitis의 증상

급성 및 만성 paraproctitis의 임상 증상은 매우 다르므로 적시에 전문가와상의하기 위해 초기 증상을 알아내는 것이 매우 중요합니다.

• 온도 상승
• 약점
• 근육통, 식욕 부진.

paraproctitis의 특정 징후 :

• 직장 지역에서 욱신 거리고 / 멍청한 성격의 예리한 통증.
• 골반 부위 전체에 대한 배변;
• 고통스러운 배뇨;
• 변을 비우는 고통스럽고 충동적인 충동,
• 피부가 붓고 붉어지고 고름이 열리고 만기가되는 화농 집중의 피상적 인 배열이 있습니다.

급성 paraproctitis의 증상

이 질환의 발병에는 염증 과정의 전형적인 증상이 동반됩니다 :

• 39도까지 도달 할 수있는 온도;
• 몸의 중독 징후 - 약점, 오한, 두통, 식욕 부진;
• 배뇨 장애 및 배설 장애 (통증, 지연);
• 염증 부위의 통증 (하복부, 작은 골반).

일부 환자에서는 갑작스런 건강 증진이 가능하며, 갑자기 통증이 감소하고 체온이 정상으로 회복됩니다. 직장과 동시에 여성과 질에서 때로는 화농성 분비물이 풍부합니다. 이 그림은 장 벽 (또는 여성의 질)이 녹아서 생긴 농양의 돌파구를 나타내는 전형적인 그림입니다.

만성 형태의 증상

만성 paraproctitis는 급성 형태의 질환에 내재되어있는 모든 증상을 나타내지 만 덜 발음 된 형태입니다.

이러한 유형의 질병은 잘못 선택된 치료로 인해 발생하거나 환자가 최근에 전문의에게 돌 렸을 때 발생합니다. 주요 기능은 다음과 같습니다.

• 엉덩이 피부와 항문의 누공 모양;
• 대변 ​​중 심한 통증;
• 누관에서 배설물 및 고름 잔여 물의 ​​배설;
• 농양 돌파구의 장소에 가려움과 자극의 모양.

만성 paraproctitis의 누공이 우수한 배액 장치를 가지고 있다면 (화농성 내용물을위한 절대적으로 자유로운 방법이 있습니다),이 질병의 증상은 환자를 괴롭히지 않습니다. 통증 증후군은 내부 누공이 불완전한 경우에만 나타납니다. 또한 배설 과정에서 통증이 더욱 심해지고 창자를 비운 직후 환자의 상태는 정상으로 돌아갑니다.

일반적으로 증상은 paraproctitis의 위치에 따라 다릅니다. 아래 표에서 각 종에 대해 자세히 살펴 봅니다.

• 항문 주위의 피부 충혈;
• 항문 조직의 붓기;
• 항문 구역의 피부 아래에서 강화 작용을하며, 이는 촉진시 심하게 손상됩니다.

• 배뇨의 위반;
• 배변 행위 위반;
• 직장 운하 또는 심지어 질에서 혈액이 혼합 된 화농성 분비물.

• 화농 집중 이상의 피부 충혈;
• 영향받은 부위의 조직 부종;
• 엉덩이의 비대칭 성.

• 오한과 고열.
• 골반과 복부에 통증이 있습니다.
• 지연된 대변과 소변.
• 두 번째 주말까지 고통이 증가했습니다.

환자에게 가장 위험한 것은 괴사 성 paraproctitis입니다. 이런 종류의 특징적인 순간 중독, 심한 통증, 전체 회음부를 덮고 있습니다. 이 경우 다음이 있습니다.

• 저압
• 심박수 증가 및 피부의 청색증.
• 연조직이 죽어 가고 있습니다.

이 과정은 붉은 색과 고름의 출현을 동반하지 않고, 대신에 괴사와 강력한 기체 형성 - 늪지대 가스의 방출로 인한 부패 -가 발생합니다.

부패성 대구 형염은 부패성 미생물 인 클로스 트리 디아 (clostridia), 푸조 바크 테리아 미 (fuzobakteriyami), 혐기성 미생물의 패배로 인해 발생합니다.

합병증

급성 paraproctitis가 일으킬 수있는 가장 빈번한 합병증 중에 다음과 같습니다 :

• 직장 또는 질 고름의 벽이 녹아있다;
• 농양의 피부에 개방의 자발성;
• 골반 조직에서 염증의 근원이 전환 될 가능성;
• 장내 장벽을 통한 장벽의 용융물이 장내 대장 섬유로 빠져 나간다.
• 복막염의 후속 발달과 함께 농양의 복강 내로의 개방 및 후 복막 공간에서의 고름의 퍼짐;
• 요도 고름의 녹는;
• 다른 섬유 공간에 화농성 염증이 퍼집니다.

다른 것들 중에서, paraproctitis는 회음부의 피부에 직장, 질에있는 획기적인 농양에 의해 복잡하게 될지도 모릅니다. 대개 배액 장치를 사용하지 않고 농양이 자발적으로 열리면 조밀 한 과정이 형성됩니다.

누공이 형성되지 않았으나 감염의 초점이 지속되면 시간이 지남에 따라 새로운 농양이 형성되는 재발이 발생합니다.

진단

paraproctitis의 진단은 다음과 같은 방법을 포함합니다 :

• 직장의 디지털 검사. 그것으로, 통증의 장소와 농양의 위치를 ​​결정할 수 있습니다.
• S 상 결장경 검사. 도움을 받아 항문의 점막 상태와 침윤 부위의 위치를 ​​평가하십시오.
• 임상 혈액 검사. 몸에 염증이 있음을 보여줍니다. 높은 백혈구 수, 왼쪽으로 시프트, 가속 된 ESR (적혈구 침강 속도)이 최대 50 mm / h입니다.
• 염색제의 도입으로 화농동의 천공. 메틸렌 블루의 1 % 용액으로 누공을 염색하십시오.
• 다른 방법으로는 충분하지 않은 경우 초음파, 초음파 및 방사선 촬영을 통해 치료법의 배치가 결정됩니다.

paraproctitis를 치료하는 방법?

paraproctitis의 치료에 현대 의학은 다양성으로 빛을 발하지 않으므로 최선의 선택은 수술입니다. 작동 전에 표준 테스트가 지정됩니다.

• 완전한 혈구 수;
• 소변 검사;
• 마취 전문의 검사;
• 심전도.

전신 마취가 적용되고, 용액은 정맥 주사 또는 특수 마스크를 통해 주입됩니다.

• 외과 의사는 직장 검경에 직장을 검사하여 농양의 위치를 ​​지정합니다.
• 그런 다음 농양을 열고 고름을 정화하십시오. 외과의 사는주의 깊게 구멍을 검사하고 모든 주머니를 열고 현존하는 칸막이를 파괴해야합니다.
• 농양의 구멍은 소독액으로 씻어 낸다.
• 배수는 상처 (고름, suzeus)를 통해 흐르는 상처에 남아 있습니다.
• 가스 제거를위한 특수 튜브가 직장에 삽입 될 수 있습니다.
• 더 일일 드레싱이 실시되고, 항생제가 환자에게 처방됩니다.

급성 paraproctitis (영향을받은 지하실의 절제와 직장으로의 화농성 통증)의시기 적절한 외과 적 치료 후, 회복이 일어난다. 치료 나 부적절한 배액이없는 경우 감염원을 제거하면 만성 paraproctitis가 발생하고 fistulous course가 형성됩니다.

만성 천공 염의 치료

만성 paraproctitis뿐만 아니라 급성, 외과 개입이 필요합니다,이 경우에만 수술은 계획된 방식으로 수행하고 영향을받는 조직 및 fistulas의 급진적 인 제거로 구성되어 있습니다. 또한 외과 적 치료는 보체의 저항력을 높이고 수술 후 상처의 치유를 가속화하며 방광염의 원인과 병인에 영향을 미치는 보존 적 치료법으로 보충됩니다.

질병의 형태를 악의적 인 형태로 바꾸는 이유는 유능한 치료법이 부족하고 나중에 전문가에게 호소하는 것입니다. 농양 부에 누공이 형성되어 내용물이 나오면 환자의 상태가 호전됩니다. 때로는 구멍이 독립적으로 자라지 만 종종 누공은 염증의 온상으로 남아 있습니다. 가스와 대변의 내부에서 고름 형성이 수시로 재개됩니다.

만성 paraproctitis는 항생제와 물리 치료법을 사용하여 종합적으로 치료됩니다. 누공 절제술은 수술로 시행됩니다.

수술 후 기간에는 모든 환자가 광범위 항생제, 해독제 및 강화 요법으로 치료를 받고 수술 후 상처의 수술 적 치료가 시행된다. 이 구역의 위생 감시는 병원의 외과 부서에서 퇴원 한 후에도 표시됩니다. 따뜻한 물로 비누를 씻고 매일 2 회 비누를 바르십시오.

다이어트

특히 paraproctitis no.에서식이 요법을합니다. 그러나 빠른 회복을 위해 다음 권장 사항으로 구성된식이 요법을 준수해야합니다.

1. 식이 요법에 따라 적어도 하루에 4-5 번 정도 음식을 섭취하십시오.
2. 점심 시간에 뜨거운 음식을 먹는 것은 하루에 적어도 한 번 필요합니다 : 수프, 국물.
3. 저녁 식사는 빛을내는 것이 더 좋으며 저녁에는 육류 제품을 제한하고 탄수화물은 다량으로 섭취하십시오.
4. 희박한 고기, 닭 가슴살, 칠면조, 마른 생선 등 모든 제품이 저지방 인 것이 더 좋습니다.
5. 요리는 한 두 사람에게 더 좋으며, 또한 삶거나 굽지 만, 야채 나 버터와 다른 지방에서 튀긴 음식의 소비를 제한합니다.
6. 수프와 국물은 약하며 부차적이어야하며 야채 국물에서 수프를 요리하는 것이 좋습니다. 고기 나 생선 수프를 만들고 싶다면이 제품들을 따로 끓여 완성 된 접시에 첨가하십시오.
7. 충분한 물을 마시십시오 : 적어도 하루 1.5 리터.

paraproctitis와 함께 무엇을 먹을 수 있습니까?

• 소금에 절인 양배추;
• 어떤 형태의 당근;
• 토마토, 오이, 무;
• 양파와 녹색 양파, 시금치;
• 삶은 사탕무;
• 나무와 관목의 열매;
• 유제품;
• 저지방 고기와 생선 요리;
• 검은 빵;
• 가벼운 스프;
• 곡류 (쌀 제외);
• 과일 및 장과 및 약초 즙;
• 자두, lingonberries 및 rosehip의 주입.

• 쌀과 세 몰리나;
• 강한 차, 커피, 코코아;
• 초콜릿;
• 밀가루 제품 (파스타 포함);
• 오트밀;
• 매운, 훈제, 사워, 지방질;
• 흰 밀가루 빵;
• 지방이 많은 음식;
• 패스트 푸드;
• 알콜.

민간 요법

민간 요법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오. 금기 사항이있을 수 있습니다.

1. 내부 지방과 프로 폴리스의 양초는 10 : 1의 비율로 수술 후 치료 나 만성 경과에 사용됩니다. 일주일에 두 번 도구를 사용하십시오.
2. 질경이의 잎에서 수확, Althea 뿌리와 야 로우는 저녁에 양조. 아침에는 하루 4 번, 150ml를 가볍게 먹고 30 분 간 식사를합니다. 이 차는 paraproctitis와 fistula의 치료에도 똑같이 좋습니다.
3. 허브 국물과 주입이있는 욕실. 이를 위해서는 양치류 주머니, St. John 's wort, Badan, calamus, yarrow, 오크 나무 껍질 및 다른 식물과 같은 뚜렷한 소염제 및 수렴제가 필요할 것입니다.
4. 미지의 10 정을 따뜻한 물 200ml에 녹여 5 리터의 물로 유역에 넣는다. 코스 - 2 주. 미라는 항 염증 작용과 면역 조절 성질을 가지고 있습니다.
5. 3 tbsp 가져 가라. 스푼 300-350 ml의 끓는 물에서 자양종과 잠이 든다. 15 분 동안 계속 불을 붙이고 즉시 찜질을 한 세인트 존스 (St. John 's wort)를 플라스틱 랩에 두십시오. 앉아 잔디가 식을 때까지 앉아. 그런 다음 남은 국물을 약화시킵니다.

예방

회복 후 주요 목적은 paraproctitis의 재발을 방지하는 것입니다. 예방은 다음과 같은 조치로 구성됩니다.

• 변비 제거;
• 규칙적인 가벼운 의자의 설치를 제공하는식이 요법;
• 최적의 체중 유지;
• 치질 및 항문 균열 제거;
• 철저한 위생, 각 배변 후 시원한 물로 헹구십시오.
• 몸에있는 만성 감염의 병소의 파괴;
• 주요 질환 (당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 위장관 질환 등)의 치료.

Paraproctitis는 다른 질병과 마찬가지로 치료할 수 있으며 불쾌한 증상에주의를 기울이고 자궁 경부 전문의에게 연락하면 합병증의 발생을 예방할 수있는 기회가 높아집니다.