Milligan Morgan Hemorrhoidectomy Surgery

치질 절제술은 치질의 절제술 인 질병을 치료하는 방법으로 간주됩니다. 의사는 목표를 설정했습니다. 수술을 피하기 위해 어떤 단계에서든 질병을 치료할 수있는 여러 가지 기술이 있기 때문에. 그러나, 빠른 수술 만이 환자를 도울 수있는 드문 경우가 있습니다.

치질 제거 수술은 1935 년 Milligan과 Morgan에 의해 처음 수행되었습니다. 이 의사들은이 질병 치료 방법을 처음으로 선포했습니다. 그러므로 치질을 없애는이 방법을 밀리건 모간 (Milligan Morgan)이라고합니다. 세계 여러 나라의 클리닉에서이 외과 적 치료가 성공적으로 수행되어 사람들이 불쾌한 질병을 없애는 데 도움이됩니다.

수술은 언제 필요합니까?

환자를 검사하는 항문 전문의는 수술을 피할 수있는 치료법을 찾고자합니다. 질병이 몸에 영향을 미치면 즉시 통증이없는 치료법이 있습니다. 적시에 도움을 청하면 의사는 치질을 치료할 수있는 너무 외상적인 방법을 처방합니다. 환자에게 치질 제거제가 투여되는시기는 언제입니까?

1. 질병의 초기 단계에서는 수술이 지정되지 않습니다. 이 기간 동안이 질병은 연고, 좌약, 다양한 물리 치료법, 적절한 영양과 싸울 수 있습니다. Morgan 수술은 ​​결절이 나타나고 결찰 고리로 제거하는 것이 더 이상 적합하지 않을 때 처방됩니다. 수술은 또한 드롭 다운 결절 환자에게 처방되며 대개 병의 세 번째 단계가 끝나고 네 번째 단계에서 발생합니다.
2. Milligan Morgan 치질 수술은 성인이 된 환자에게도 처방됩니다. 대개 이미 40 세가 된 사람들. 젊은 환자에서 수술을 수행하면 재발이 가능합니다. 그들의 확률은 꽤 높습니다. 따라서 의사는 그러한 환자에게 최소 침습적 인 치료 방법을 적용하려고합니다.
3. 외과 치료의 임명에 걸림돌은 모든 종류의 만성 질환입니다. 예를 들어 치핵 절제술은 암 진단을받은 환자가 HIV에 감염된 경우 크론 병에 걸린 경우에는 수행 할 수 없습니다. 또한이 절차는 임신 중에 금지되어 있습니다.

수술 준비

치질 치료를위한 다른 모든 조작이 집에서 할 수 있다면 외과 적 치료는 환자가 병원에 ​​있어야합니다. 수술 전에도 환자는 포괄적 인 검사를받습니다. 그것의 음식 섭취량은 엄격히 분석되고, 필요하다면 조정됩니다. 의사는 자신의 내장 작업을 안정화시키는 약물을 처방합니다. 따라서, 환자는 수술 준비가되어있다.

갑자기 염증 과정이 시작되거나 질병이 악화 된 경우 의사는이 모든 악화 또는 염증을 완화하기 위해 모든 행동을 지시합니다. 수술 전날 특별한 크림으로 보수 치료를 할 것입니다. 따라서 수술이 효과적이기 위해서는 예기치 않은 합병증이 없는지 확인해야합니다.

수술 기법

지방 침착 작용으로 최소한 침습적 인 조작이 이루어지며 라텍스 링으로 결절을 제거하는 것은 마취없이 실시됩니다. Hemorrhoidectomy는이 절차에 마취를 사용합니다. 치핵 절제술 후 심한 통증과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 진통제와 마취의 조합이 발생합니다.

치질 절제술 자체는 그 기간 동안 많은 시간을 들이지 않습니다. 환자가 수술대에 있습니다. 첫째, 다리가 고정 된 후 대장 입구가 특별한 방법으로 치료됩니다. 종종 betadine은 방부제로 사용됩니다. 알코올로 만든 다른 소독제와 비교할 때 자극을 일으키지 않습니다.

Milligan Morgan hemorrhoidectomy (수술 기술)는 아주 간단하고 빠릅니다 :

• 소독 항문 통로의 작용이 확대 된 후에.
• 내부에 위치한 결절 구조에 의사는 특수기구 (anoscope)를 도입합니다. 그는 조심스럽게 결절의 상태를보고 연구합니다. 이 초기 평가로 분석이 수행되고 의사는 어떤 결절을 제거해야하는지 결정합니다.
• 외과 의사는 클램프를 사용하여 치질을 채취하고 동맥이 결절 형성에 혈액을 더 많이 공급할 수 없기 때문에 혈액이 즉시 차단됩니다.
• 마디로의 혈액 공급이 끝나면, 꿰매기 위해 멸균 실을 사용하여 절개합니다.
• 다리의 영역에서 결절 형성 또한 특수 실과 연결됩니다.
• 출혈을 멈추거나 조직을 태울 필요가 있다면, 전기 응고가 사용됩니다.

수술 후 합병증

1. 출혈 수술 후 봉합이 손상되어 항문 출혈을 일으킬 수 있습니다. 수술 후, 환자는 전문가의 감독하에 한동안 클리닉에 있습니다. 심한 출혈로 혈액을 운반하는 혈관의 결찰이 필요하며 추가로 시행됩니다.
2. 종종 치질 절제술 후, 배뇨와 배설의 위반이 있습니다. 의사들은이 합병증을 인간 정신과 관련시킵니다. 환자는 두려움의 영향을 받고 있습니다. 그리고 그것은 변비에 기여하는 고통에 대한 두려움입니다. 배뇨는 고령자에게는 어렵습니다. 이것은 방광의 카테터 삽입 때문입니다.
3. 외과 적 개입 후 합병증을 항문의 협착이라하며, 이는 배설에 어려움을 줄 것입니다. 협착은 항문 균열을 일으킬 것입니다. 이 경우 항문관을 확장하여 추가 수술이 필요합니다.
4. 재발. 연구 결과에 따르면,이 질병은 젊은 사람들에게서 재발한다는 것이 분명합니다. 노인의 경우 재발은 없습니다. 그러나이 질환의 회수율은 100 %에서 5 %입니다.
5. 또 다른 합병증은 누공의 형성입니다. 누공은 감염의 결과로 염증으로 나타나며 긴급한 의료 개입이 필요합니다.
6. 혈종은 연조직에서도 형성 될 수 있습니다. 그들은 질병을 치료하는 보수적 인 방법으로 제거됩니다. 때로는 항문에서 누적 된 혈액을 제거 할 수있는 수술 기술을 사용합니다.
7. 노인 환자는 배뇨 및 배설물 실금에 문제가 있습니다. 이것은 아마도 인대와 근육 부상으로 인한 것입니다.
8. 전염성 감염은 자주 관찰되지 않지만 의사의 긴급한 개입이 필요합니다.

수술 후 기간

진료소에서 퇴원 한 후, 환자는 얼마 동안 의사를 방문하여 환자의 상태를 모니터합니다. 그러한 통제는 발생하는 합병증을 시간 내에 확인하고, 필요한 경우 시간 내에 조치를 취하기 위해 필요합니다. 또한 수술 후 개입 후, 수술 후 기간에 신체의 빠른 회복에 기여하기 때문에 영양을 교정 할 필요가 있습니다.

평균 비용

Milligan Morgan의 수술 비용은 모든 환자에게 제공됩니다. 평균적으로 18000 ~ 20000 루블입니다.

Milligan Morgan의 치질 절제술은 무엇입니까? 절차의 설명 및 특징

모든 단계와 유형의 치질 치료를위한 현대 의학은 모든 종류의 보수적이고 최소 침습적 치료법을 제공합니다. 그러나 hemorrhoids의 hemorrhoidectomy 또는 수술 제거는 치질을 싸우기 위하여 대중적이고 때때로 가장 효과적인 방법에 남아 있습니다.

치질 제거술은 오늘날 치질을 다루는 가장 보편적이고 효과적인 방법으로 남아 있습니다.

첫 수술 날짜로부터 80 년 동안 그 기술이 변경되어 수술 도구가 개선되었습니다. 그러나 밀리건 모건 (Milligan Morgan)의 치핵 절제술은 여전히 ​​고전적이었습니다.

이것은 다른 치료 방법이 효과가 없을 때 심각한 질병을 없애기위한 마지막이자 유일한 방법입니다.

치질의 외과 적 치료 방법

치질에 대한 수술의 본질은 항문에 빠지는 정맥류의 치핵 형성을 절제하는 것입니다.

고전적인 Milligan-Morgan 방법은 개방성 치핵 절제술입니다.

1. hemorrhoidal cones 주위의 프레임 섹션과 확장 된 정맥의 변경된 조직은 붕대에 의해 건강한 조직으로 배설되고, 그 다음 영향받은 부위가 제거됩니다.

직장의 점막의 우수한 수복물 속성이있을 경우 스티칭하지 마십시오. 수술 된 장소에 특별한 솔루션을 가진 밀집한 거즈 면봉을 부과하십시오.

고전적인 Milligan-Morgan 방법은 개방성 치핵 절제술입니다. 이 유형의 외과 적 치료 방법은 수행하기 쉽습니다 (봉합이 없습니다). 열린 형태의 외과 적 치료는 출혈이있을 수있는 긴 치유 과정을 특징으로합니다.

2. 절단면의 가장자리가 스테이플 링되거나 스테이플 링됩니다. 이러한 유형의 외과 적 치료는 폐쇄성 치핵 절제술이라고하며, 봉합사로 치질 수술을 처음 수행 한 의사를 기념하여 퍼거슨 (Ferguson) 방법을 사용합니다.

치질을 제거하는이 수술 방법은 50 대 후반에 나타났습니다. 작동 방법은 간단하고 신뢰할 수있는 것으로 간주됩니다.

이것은 만성적 인 경과 과정에서 내핵과 외핵 사이의 경계를 결정하기 어려울 때 세 번째 또는 네 번째 단계에서 성공적으로 사용됩니다. 수술 후 배설물 처리 (비뇨기 질환) 및 통증 증후군의 위험이 있습니다.

3. 고전적인 치질 제거 옵션과 함께 hemorrholopexy 방법은 proctology의 완전히 새로운 접근 방식입니다.

수술의 원리는 점막하 직장의 결손 부분 만 제거하여 치질이 강화되는 결과를 낳습니다. 그 결과는 해면 정맥의 혈액 순환 감소로 인해 노드의 볼륨이 크게 감소합니다.

의료 장치는 원형 장치에 의해 항문의 내강에 삽입된다. 이 장치는 점액의 수정 된 부분을 자동으로 자르고 봉합합니다. 어려운 실행 기술.

이 방법은 신속한 회복, 장기간 통증의 부재, 비뇨기 질환을 제외하고 포함됩니다.

수술에 대한 징후와 금기 사항

치질 수술은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

• 내부 또는 외부 치질의 큰 크기;
• 해면 신 생물의 소실;
• 결합 된 치질 진단의 존재;
• 무거운 출혈, 빈혈;
• 정맥 봉에서의 혈전 형성.

환자의 이러한 징후는 만성 치질 단계 3-4 단계를 말합니다. 이러한 사례는 다른 치료법이 효과적이지 않았고 질병이 진행되는 수술의 적응증입니다.

드물게, 수술이 치질 (큰 치질)의 두 번째 단계에서 수행되는 경우가 있습니다.

수술 금기 :

외과 적 개입에 의한 치질 치료는 권장하지 않습니다.

• 노인;
• 면역력이 약한 환자 (2 차 감염의 위험, 누공 및 대공 막염 형성 가능성 높음);
• 만성 질환 또는 기타 심각한 장 질환이있는 환자;
• 악성 종양 환자;
• 전염병 환자;
• 혈액 응고가 불량한 환자.

외과 적 개입에 의한 치질 치료는 노인에게 권장되지 않습니다.

마취 방법

치질의 외과 적 치료는 복부 수술의 범주에 포함되지 않습니다. 그러나 수술은 전신 마취 또는 척추 마취하에 수행 할 수 있으며 골반과 항문 부분의 완전 마취를 보장합니다.

1. 척추 (골지) 마취는 골 연골 증의 진단, 척추 또는 골반의 손상이있을 때 수행하기가 매우 어렵습니다. 이 경우 마취 의사는 마취 유형을 선택합니다.
2. 고전적인 수술 방법은 전신 마취 하에서 시행됩니다. 환자는 등에 등을 대고 다리는 고정 장치에 있습니다. 서쪽에서는 위와 같은 환자의 위치에서 수술을 시행하는 관행이 있습니다. 해면상 돌출부를 제거하는 과정은 환자의 그러한 위치에서 정맥혈이 원활하게 유출되기 때문에 촉진됩니다.

고전적인 수술 방법은 전신 마취 하에서 시행됩니다.

치질 제거 수술법

1. 사전 테스트가 수행됩니다.
2. 수술 직전 또는 중재 당일에 장 세척 절차가 정해져 있습니다.
3. 이 날에는 먹거나 마실 수 없습니다. 장 방출은 Fortrans의 관장기 및 / 또는 관리를 통해 이루어집니다.
4. 운영 사이트의 영역에서 자유.

수술 전에 항문과 직장은 베타딘으로 치료합니다.

운영 프로세스는 여러 단계의 순서입니다.

1. 항문과 직장 부분을 방부제 인 Betadine 또는 Iodonate로 치료합니다.
2. 항생제의 마취는 노보 카인의 0.25 % 용액으로합니다.
3. 치질의 최대 시각화를 위해 항문 링을 늘리기 위해 항문 확장기 (직장 거울)에 들어갑니다.
4. 콘에 접근하기위한 유성경 도입.
5. 외과 용 클립 클램프를 잡아 당겨 빼냅니다.
6. 사이트의 현지화는 선택한 수술 방법에 따라 메스, 응고제 (electrocautery) 또는 레이저를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 응고제의 장점은 분명합니다. 작은 혈관을 태우고 출혈이 크게 감소합니다.
7. 한 달 안에 흡수되는 특별한 실 (catgut)으로 매듭 다리를 꿰맬 수 있습니다.

모든 구조물은 다이얼의 시각 계획에 따라 엄격한 순서로 제거됩니다. 지역화 된 노드는 처음 3 시간, 7 시간 등

의사의 방법과 경험의 선택에 따라, 컷 - 오프 구조물의 영역은 스티칭되거나 개방 된 채로 유지된다. 물론 스티치 컷은보다 빠른 회복 기간을 갖습니다.

수술이 끝난 후 항문은 해저에 담근 Levomekol으로 처리됩니다.

항문은 아이 치솔 연고 또는 Levomekol로 적신 투란 다로 치료됩니다.

재활 기간

치질 절제술은 하나의 불쾌한 특징을 가지고 있습니다 - 수술 기간은 상당히 길다. 복구 작업은 작업의 복잡성에 따라 3-5 주가 소요될 수 있습니다.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy 수술은 환자에게 어렵고 외상으로 여겨집니다. 환자는 고통에 고통받습니다. 수술 후 첫날, 그는 진통제, 완하제, 엄격한 액체 및 연질 음식의 사용을 처방받습니다.

의사의 충고! 식이 요법은 수술 후 중요한 기간입니다. 수술 후 회복 성공 여부는 수술 성공 여부에 달려 있습니다.

재활 기간에는 보수 치료가 포함됩니다. 환자는 다음과 같은 약물을 처방받습니다.

• 치유를위한 메틸 락라실 연고 및 좌제;
• 혈관 벽의 치유와 치유를 자극하는 약물;
• 감염을 피하기위한 항균제 및 항 바이러스제;
• 염증과 강장제를 제거하는 약물;
• 혈류를 개선하는 약물.

Milligan Morgan의 치질 절제술

환자가 치질을 시작하면 수술 없이는 불가능합니다. 수술 방법은 Milligan-Morgan hemorrhoidectomy입니다. 이 기술은 80 년 전에 개발되었습니다.

처음으로이 기술은 평판이 좋은 2 명의 외과의 사인 Morgan과 Milligan에 의해 사용되었습니다. 오늘날까지 이러한 수술은 특히 치명적인 경우 치질 치료에 가장 효과적이라고 여겨집니다.

수술은 모든 치질의 절제를 포함합니다. 이 절차에는 두 가지 옵션이 있습니다 - 열림과 닫힘.

두 경우 모두 긍정적 인 결과가 보장되지만 몇 가지 합병증이있을 수 있습니다. 따라서 Milligan-Morgan의 치핵 절제술은 금기 사항이며 모든 환자에게 적합하지 않습니다.

수술을하기 전에 의사는 몇 가지 요인을 고려해야합니다.

1. 질병의 단계. 치질 제거술은 모든 정도의 질병에 가능합니다. 이 기술은 매우 큰 노드가있는 경우 2 단계에서 성공적으로 적용되고 3 단계에서는 노드 손실이 명백하게 나타납니다.
2. 환자의 나이. 장기간 효과가 없으므로 재발이 가능하기 때문에 최대 35 년까지 수술하는 것은 권장하지 않습니다. 이를 바탕으로 40 세 이상의 환자에게 개방 수술이 시행됩니다.
3. 수반되는 질병. 치질 절제술은 장에서 염증 과정의 징후가 있거나 면역 결핍이나 임신이 있거나 종양이있는 사람에게는 금기입니다.

국내 클리닉에서 치핵 절제 비용은 노드 1 개당 계산됩니다. 그래서 모스크바에서 평균 비용은 20-30,000 루블 정도입니다. 카잔에서 - 20-35,000 루블. 상트 페테르부르크에서 - 15-25,000 루블.

수술 준비

Milligan-Morgan 치핵 절제술을 기다리는 사람이해야 할 첫 번째 일은 장의 작업을 조정하는 것입니다. 이것은 필요할 경우 다이어트 또는 완하제를 돕습니다.

동시에, 환자는 검사를 받고 필요한 모든 검사를 받아서 의사가 부수적 인 질병이 무엇인지를 완벽하게 파악할 수 있습니다.

조작 기술

치질 절제술은 전신 마취하에 시행됩니다. 열려있는 치핵 절제술 동안, 환자는 앙와위 자세로 등뒤에 있고 다리는 지지대로 고정됩니다.

해외에서는 수술이 환자의 다른 위치에서 수행됩니다. 복부에 위치하며 골반은 약간 올라갑니다. 이것은 정맥에서 혈액이 유출되는 방식입니다.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy 기술은 다음을 포함합니다 :

• 머리카락을 털어 내고 항문은 방부제로 치료합니다.
• 항문 통과의 확장 - devulsions에 착수하십시오.
• 항문 검사를 시작하여 치질에 도달하십시오.
• 의사는 노드를 특수 장치로 캡처하여 꺼냅니다.
• 그 후 외과 의사는 치질의 다리를 죄고 인접한 동맥을 씻어 내고 다리를 연결하기 시작합니다. 출혈이 일어나고, 이는 전기 축적 기의 도움으로 제거됩니다.
• 의사는 동맥을 결찰하고 매듭을 털어냅니다.

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합병증

수술 후 환자는 다음과 같은 효과가있을 수 있습니다.

개방성 치질 절제술은 외부의 개입없이 상처가 치유되고 열기 때문에 발생합니다.

수술 후 기간

치질 제거술을 처음받은 환자는 통증을 느낍니다. 이를 최소화하기 위해 니트로 글리세린 크림을 바르십시오.

소변 보유는 드문 일이 아니므로 의사는이 기간 동안 체액을 마시지 않는 것이 좋습니다.

퇴원 한 지 2 주가 지나면 환자는 항문에 대한 의무적 인 디지털 검사를 위해 항문 전문 의사에게 다시 와야합니다.

수술 후 영양

환자가 수술 후 기간을 더 쉽게 견딜 수있게하려면 그는 올바른식이 요법을 고수해야합니다.

1. 수술 후 첫날 - 굶어 야 할 필요가 있습니다. 왜냐하면이 기간 동안 배설 과정은 바람직하지 않기 때문입니다.
2. 부분 음식 섭취량 - 5-6 회 하루 200g 이상. 한 번에.
3. 자만심을 유발할 수있는 음식을 먹는 것은 금지되어 있습니다.
4. 음식은 쉽게 소화 될 수 있어야하며 부드러운 변을 조장해야합니다.
5. 가능한 한 많은 양의 물을 마셔야합니다. 하루에 6 잔 이상을 마셔야합니다.

치질 절제 후의식이 요법은 당신이 그러한 음식을 먹을 수 있음을 암시합니다 :

• 저지방 닭 또는 쇠고기.
• 메 밀, 밀 groats입니다.
• 흰 빵 - 어제가 선호.
• 그린 샐러드
• 근대 뿌리
• 콜리 플라워.
• 호박

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폐쇄 형 치핵 제거술

이 방법을 Ferguson hemorrhoidectomy라고합니다. 이 기술은 새로운 것입니다. 환자가 치질의 3 단계 또는 4 단계를 가지고 있다면 독점적으로 실험실에서 수행됩니다.

이전 방법과의 차이점은 수술 후 상처가 봉합되고 항문관에 배액 장치가 설치되지 않는다는 것입니다.

그래서 미국에서는 치질의이 변종이 우선시됩니다.

그러나이 방법을 사용할 때 합병증이 발생할 수도 있습니다.

• 시임 발산
• 출혈
• 농락
• 배뇨 문제.
• 부종.

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지혈 성 치핵 절제술

이것은 hemorrhoids의 외과 적 치료를위한 또 다른 고전적인 옵션입니다. 가장 어렵고 환자의 지속적인 모니터링이 필요합니다.

이러한 수술을하는 동안 외과 의사는 점막으로 직접 작업을 수행합니다. 그것은 매듭 위에서 제 위치에서 해부되고, 영향받은 조직은 제거되고, 그 다음 점막은 봉합된다.

장단점

치핵 절제술의 가장 큰 장점은 효과입니다. 치질의 후기 단계에서보다 효과적인 방법은 아직 발명되지 않았습니다.

가장 명백한 단점 중 하나는 어렵고 긴 기간의 재활입니다. 이 때 환자는 통증과 불편 함을 겪습니다. 이 때문에 대변이 더욱 복잡해지고 완하 효과가있는 약을 복용해야합니다.

환자 리뷰

Ivana, 35, Tula : "그녀는 6 개월 전 독일에서 Milligan-Morgan 방법에 따라 수술을 견뎌 냈습니다. 치질 절제술은 성공했지만 마취에서 벗어나기 시작했을 때 고통 스러웠습니다. 의자에 약간의 피가 묻어 버렸습니다. 의사는 판테놀 연고와 완하제 인 Lactulose를 처방했습니다. 4 일 후에, 그는 나를 조사하고 모든 것이 좋다고 말했다. 다른 2 개의 날 이후 나는 비행기로 날아 갔다. 14 일 퇴원 후 또 다른 10 일 동안 상처를 입었고 이미 14 일에 직장에있었습니다. 그러나 이제는 모든 것이 괜찮습니다. "

Roman, 48 세, St. Petersburg : "나는 치질 제거 수술에 대한 여러 가지 리뷰를 읽었지 만, 그들은 나를 안심시키지 못했습니다. 그러므로 수술 전에는 매우 긴장되었습니다. hemorrhoidectomy 2 시간 후에, 감도는 나에게 돌아 오기 시작했다. 그리고 나는 나의 몸의 전체의 하부가 아프다는 것을 깨달았다. 오직 진통제 만 도왔다. 셋째 날에 나는 기분이 좋았다. 나는 이미 걷고 조금씩 먹을 수 있었다. 나는 정상적으로 3 주 후에 만 ​​앉을 수 있었다. 그러나 회복은 성공적이었고 합병증은 없었다. 헛되이 걱정했다. "

치질 제거 수술 - 치질 제거

치질 제거 수술은 치질 제거 수술로 가장 많이 남아 있습니다. 수술을 수행하는 기술의 현대적인 변화로 인해 외상을 덜받습니다.

이고르 Andreevich, 우파 : "좋은 아침, 어제 외과의 사는 치질에서 나를 구하기 위해 치질 절제 수술을 추천했습니다. 나는 지금 50 세이며,이 질병은 7 년 동안 고통스러워하고 있습니다. 나는이 방법에 대해 아무것도 모른다. 연고와 양초는 더 이상 도움이되지 않는다. 이 작업에 대해 알 수 있고 권장 사항을 제공 할 수 있습니다. 고마워! "

많은 질병 중에서 치질은 소외된 형태로 유명합니다. 항문 전문의가 첫 번째 놀라운 증상을 테스트 할 것을 권유하지만 많은 사람들에게 잘못된 수치심을 느끼면 의사에게 제 시간에 갈 수 없게됩니다. 결과적으로, 병리학은 외과 개입이 필요한 치료를 위해 무시 된 형태로 진행됩니다.

외과 적 치료

이제는 치질 치료를위한 몇 가지 최소 침습적 인 방법을 개발했습니다. 그들은 치질 자체와 주변 조직에 비교적 부드러운 영향을주는 특징이 있습니다. 많은 사람들은 절차와 후속 회복을 위해 오랜 시간을 요구하지 않습니다. 사실, 외과 적 치료의 비용은 매우 높을 수 있습니다.

보편적 인 고전적인 치핵 절제 수술은 외과의 사와 계속 협력하고 있습니다. 그것은 지난 세기의 30 대 이후에 사용되었으며, 개발자, Milligan과 Morgan의 이름을 따서 명명되었습니다.

의사는 세 번째 및 네 번째 단계에 이르는 환자의 치질 치료를 처방합니다. 이러한 상황에서 보수적 인 방법은 효과가 없습니다. 지역 의약품은 안도감을 가져올 수 있지만 주요 문제는 해결하지 못합니다.

Milligan-Morgan 작전

치질 절제 수술이란 무엇입니까? 치질 성 질환은 혈관과 함께 치질을 형성하는 동굴 공동의 혈액과의 병리학 적 오버 플로우입니다. 그들을 제거하려면 근치 적 수술 절제가 필요합니다.

물론 지난 3/4 세기 동안 원래의 방법은 변화를 겪었습니다. 외과의 사는 더 진보 된 도구로 작동합니다. 최근 러시아의 일부 클리닉에서는 하드웨어 기술조차 사용됩니다. 이 경우, 수술은 본질적으로 고전적인 치핵 절제술이지만, 더 빠르고 거의 무혈입니다.

성능 기술

오늘날 세 가지 유형의 치핵 절제술이 있습니다.

1. 열기 hemorrhoidal 매듭의 제거 후에, 그들의 다리는 위로 묶이고, 봉합은 적용되지 않는다.
2. 휴무. 이전 버전과 바느질이 다릅니다 (제거는 필요하지 않습니다).
3. Submucosa. 사실, 이는 항문관의 소성 작용으로, 치질 결절의 덩어리가 말 그대로 점막하 층에 감추어 져서 점막 자체가 회복되기 때문입니다.

수술 준비

시작하려면 의사가 진단 연구를 처방하고주의 깊게 직장의 디지털 검사를 실시합니다.

작업이 이미 예약 된 경우 대장을 청소해야합니다.

이제는 관장의 도움으로뿐만 아니라 특수한 완하제의 사용으로도 가능합니다. 의사가 정확히 무엇을 바꾸게 될지 알려줍니다. 또한, 항문 주위의 머리카락을 제거해야합니다. 그것은 수술 치료 48 시간 전에 영양을 제한하는 것이 좋습니다. 지방산, 소금기가 많고 매운 음식, 콩류 및 밀가루 음식을 거부하십시오.

치질 제거 방법

수술을 위해 환자는 부인과 수술과 비슷한 의자에 등을 대고 누워 있습니다. 다리는 특수 스탠드 위에 놓습니다. 마취과 의사는 마취를 시작하고 외과 의사는 외과 적 치료를 시작합니다. 치질 제거 후 봉합이 적용되고 환자는 각성을 위해 집중 치료를 받게됩니다.

수술 기간은 치질의 단계, 노드의 상태, 사용 된 방법의 유형에 따라 다릅니다.

장점과 단점

의사에게 Milligan-Morgan 수술의 세 가지 유형 중 어느 것을 환자에게 처방할지 결정합니다. 수술의 변형은 병의 단계와 경과, 합병증의 유무 (예 : 항문 균열), 환자의 일반적인 상태에 의해 결정됩니다. 각 방법의 장단점.

따라서, 개방성 치질 절제술 후 상처 치유에 일정한 시간이 필요합니다. 이것은 상대적으로 고통스럽지 않은 재활 기간을 연장시킵니다. 폐쇄 된 수술은 환자에게 진통제를 임명해야하는 명확한 통증 증후군을 제공합니다. 점액질 치질 제거술은 그 자체로 복잡하며 더 심한 출혈을 동반합니다.

합병증이 있습니까? 예, 어떤 작업에서도 마찬가지입니다. 출혈, 소변 유출 장애가 가장 빈번하게 발생하며 항문 괄약근이 약화되는 경우가 있습니다. 사람들이 문자 그대로 배설을 두려워하는 심리적 질서의 복잡성이 종종 있습니다.

그러나 어떤 경우이든 그 결과가 더 중요합니다. Milligan - Morgan 수술은 ​​최소 침습적 방법이 더 이상 효과적이지 않을 때 세 번째와 네 번째 단계에서 치질에 대처할 수 있습니다. 약 60-70 %의 사람들이 후속 적으로 질병의 재발을 경험하지 않으며 올바른 생활 양식 만 필요합니다.

수술 후 기간 : 수술 후 권고

치질 절제술 후 평균 재활 기간은 3 주에서 1 개월 반까지입니다. 처음 2 ~ 3 일은 가장 어려운 것으로 인식 된 다음 상태가 점차 완화됩니다.

재활의 초기 단계에서 의사는 보통 환자뿐만 아니라 국소 적 상처 치료제에 진통제를 처방합니다. 배설물에 대한 두려움이 완하제 사용을 허용한다면. 가능하다면 첫날에는 액체 만 섭취 한 다음 반 액체 상태의 순수한 식사와 과음을 권합니다. 이는 복잡하지 않고 부드러운 의자를 만드는 데 필요합니다.

재활 기간 동안 신중하게 보정 된 식사를 권장합니다. 그것의 기초는식이 제품 - 육류, 유제품, 비 - 거친 야채입니다. 우리는 콩과 식물, 사과 및 감귤류, 라스베리, 구즈 베리 및 포도를 제외해야합니다. 금지는 또한 모든 지방 (우유 포함), 호밀 빵, 모든 종류의 소다를 포함합니다. 단 것을 제한하고, 완전히 알콜을 포기할 필요가 있습니다. 통조림, 훈제 식품, 매운 요리의 유혹을 피하십시오.

왜 우리는 그런 엄격한 식단이 필요한가요? 잠재적 인 합병증을 거의 완전히 피하는 것이 올바른 식사입니다.

금기 사항

치질 절제술을 금하는 질병과 조건이 있습니다 :

• 임신 (언제든지);
• 면역 결핍증;
• 일부 만성 질환;
• 다양한 염증 과정;
• 크론 병;
• 종양학

환자들의 의견 - 리뷰

치질 제거술 후 리뷰 :

의사의 의견

치질의 외과 적 치료는 외과 적 개입의 다양한 방법으로 대표됩니다. 그러한 방법의 주요 목적은 점막하 층의 까다로운 작은 몸체를 제거하는 것입니다. 전문의에 따르면 가장 인기있는 것은 Milligan-Morgan 치핵 절제술입니다. 수술은 치질의 절제, 직장의 점막하 층의 해면상 체의 제거 및 제거를 포함합니다.

고전적인 치핵 절제술은 한 가지 단점이 있습니다. 항문 벽의 절벽을 제거한 후 상처가 나고 통증을 유발할 수있는 상처가 형성됩니다. 또한, 감염은 심각한 합병증이있는 표재성 상처에 침투 할 수 있습니다. 이와 관련하여 내과 외 치질의 절제 후 많은 외과의가 상처의 가장자리를 부분적으로 봉합하고 두 번째 긴장을 수행합니다. "

많은 경우 Milligan - Morgan 수술은 ​​치질 제거에 사용할 수있는 유일한 옵션입니다. 조심스럽게 사전 검사, 준비 및 올바른 태도는이 작업을 잘 진행하는 데 도움이됩니다. 재활 기간 동안 안전하게 살아남을 수 있으며 적극적인 생활 방식을 계속 유지할 수 있습니다.

아티클 Alexey Egorov 자궁 경부

나는 네 번째 임신이있다. 세 번째 출산 후 - 3 주 후에, 아기를 모유 수유하는 동안 - 나는 치질의 모든 "매력"을 경험했습니다. 아무것도 치료할 수 없었습니다. 3 주 동안 우리는 남편과 아이와 함께 dropper, 주사, 레이저, 톱 타블렛에서 하루 병원으로갔습니다. 좋은 여름이었습니다. 한편으로는 어떻게 든 도움이 될 것이고 반면에 어린이에게 해를 끼치 지 않을 것입니다. 모든 네 번째 임신 나는 hemorrhoids가 나타나 자마자, "hemorrhoids를 가진 모유로 기르기"대본의 반복을 두려워한다, 그러므로, 7 달에이었다. (모든 예방 조치에도 불구하고 - 화장지, 일반 변, 적절한 영양, 운동 및 초과 중량을 얻지 않음) 7 개월 후 나는이 정맥 영역을 제거하는 수술을 수행했다. (사실 그것은 이미 낙지 촉수처럼 보였다. 그녀는 물론 어떤 기능도 수행 할 수 없었다). 그 후 3 주 만에 지옥이있었습니다. 끊임없이 고통 스러웠고, 먹고 걷고, 앉아서 쓰레기를 두려워했습니다. 당신은 완전히 무력감을 느낍니다. 이 순간에 매우 중요합니다! 그녀는 물 위에 삶은 죽, 삶은 비트, 신선한 당근 샐러드, 국물, vinaigrette를 먹었다. 아침에 규칙적으로 그녀는 AO에 리도카인 (lipocaine)을 뿌리고 기름기가없는 연고로 윤활유를 뿌리고, 눈이 어두워지면 관장을하고 미라 미스틴으로 모든 것을 씻어서 황산 화제 (agrosulfate)로 발랐다. 나는 살아 있었고, 모든 것은 치유되었다. 2 주간 탄생하기 전에 - 균열이 있었고, 그녀를 고쳐주었습니다. 이제 나는 2 노트가 부풀어 올랐다. 출생의 변종은 제왕 절개를하거나 다시 수술을 가능하게합니다! 그리고 더 나은 무엇입니까? 그리고 거기 - 고통, 위험, 회복 기간... (

밀리건 모건 (Milligan Morgan)의 방법에 따른 치질의 외과 적 치료

가장 빠른 단계에서만 약물 치료 또는 영양 보정으로 치질 문제를 해결할 수 있습니다. 환자에게 심각하고 중대한 불편 함이있는 경우 의사는 치질 제거술을 사용합니다. 이러한 수술의 단점은 수술 후 출혈 위험이 높고 재활 시간이 길다는 것입니다. 문제의 섬세한 위치는 상처 치유와 위생을 복잡하게 만듭니다.

더 간단하고 덜 충격적인 방법은 Milligan Morgan의 방법에 따라 치질의 작동으로 간주됩니다. 그것은 hemorrhoids와 점막을 제거하는 것으로 구성됩니다.

운영 유형

Milligan Morgan 작업은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

1. 열기 상처의 가장자리는 수 놓은 것이 아니라 자연적으로 치유되도록 남겨 둡니다. 이러한 수술은 전신 마취하에 수행되며, 이후 환자는 감독하에 병원에 머문다.
2. 휴무. 상처의 가장자리는 함께 수선되어 회복 기간을 단축시킵니다. 국소 마취하에 수술을 시행 할 수 있습니다.
3. 진피 성 치질 절제술. 의사는 치질이 형성된 병적 인 조직을 제거합니다. 이러한 수술은 실행이 매우 복잡하며 병원의 전신 마취 하에서 시행됩니다.

Milligan Morgan을 처방하는 방법

Milligan Morgan hemorrhoidectomy surgery는 중증의 치질 발현 환자에게 구원입니다. 그녀는 첫 단계에서 환자에게 배정되지 않았습니다. 수시로, 약속은 심한 증상과 고도의 정도가 특징 인 치질의 세 번째와 네 번째 정도의 환자에게 주어집니다. 일반적으로이 단계에서 약물 치료는 더 이상 효과가 없습니다.

수술 금기 :

1. HIV 양성 반응.
2. 크론 병.
3. 임신
4. 악성 종양.

준비

환자는 수술 전에 포괄적 인 진단을 받아 위장관 및 기타 시스템의 기능 불규칙성을 나타냅니다. 장의 정상화를 위해 식단을 조정하고 완하제를 처방합니다. 수술 전에 항문의 급성 염증 과정이있는 경우 제거해야합니다. 수술 직전에 환자는 장을 정화하기 위해 관장을한다.

기술의

작업은 약간의 시간이 소요되며 다음 단계로 구성됩니다.

1. 환자는 마취되고 다리는 원하는 위치에 고정됩니다.
2. 수술 분야는 멸균 처리됩니다.
3. 노드가 캡처되고 꺼내집니다.
4. 스티치가 매듭 줄기에 놓여지고 매듭이 제거됩니다. 전기 소작술을 자주 사용하는 것은 혈관의 소작에 기여합니다.
5. 꿰매거나 왼쪽 열리는 상처.
6. 이음새는 방부제로 처리하고, 면봉을 항문 통로에 넣고 전체 부위를 멸균 천으로 덮습니다.

수술 후 기간

선택된 상처 치료 방법에 따라 상처의 회복과 재생이 달라집니다. 개방성 치질 절제술은 약 1 개월의 회복 기간이 필요합니다. 완전한 재활은 6 주 이내에 발생할 수 있습니다. 밀리건 모간 (Milligan Morgan)의 폐동맥 절제술 (Closed hemorrhoidectomy)은보다 빠른 치유를 촉진합니다. 여기서 회복 기간은 최대 한 달입니다.

수술 후 첫 2 일은 환자에게 가장 책임 있고 어렵습니다. 상처는 자체적으로 상처를 입으며 또한 배변 중에 상처를 입을 수 있습니다. 따라서이 기간 동안 환자는 실제로 아무것도 먹지 않아서 의자가 형성되지 않습니다. 상처가 출혈을 멈추고 조금 치료되면 환자는 액체 음식을 섭취 할 수 있습니다. 그것으로부터 창자를 가장주의 깊게 통과하는 부드러운 대변 덩어리가 형성되었습니다.

수술 후 통증을 제거하는 것은 국소 마취가 될 수 있으며, 환자의 치유를 가속화하기 위해서는 카모마일 용액이 담긴 욕조가 필요합니다. 치유는 또한 메틸 락라실이 포함 된 좌약과 연고에 의해 촉진됩니다.

hemorrhoidectomy에서 회복은 신체 활동과 영양 측면에서 환자의 가장 양심적 인 생활 방식을 포함합니다.

합병증

수술의 질은 의사의 자격에 달려 있습니다. 때로는 다음과 같은 바람직하지 않은 표명이 가능합니다.

1. 출혈 수술 후 혈액이 있으면 가능한 한 자극적 인 요인으로 장을 보호하고 완전히 회복 할 시간을 주어야합니다. 이렇게하려면 더 많은 액상 음식을 먹고 체중을 들지 마십시오.
2. 비뇨 기계 유지 그것은 주로 남성에서 발생합니다.
3. 고통스러운 배변. 창자를주의 깊게 치료하면 상처가 빨리 치유되고 통증이 사라집니다.
4. 보충. 상처에 감염되면 농양이 형성 될 수 있습니다.

Milligan Morgan의 수술 중 합병증은 매우 드물며, 상처 치유는 대부분 신속하고 효율적으로 이루어집니다.

예측

방법 Milligan Morgana는 매우 효과적인 치질 제거를 가능하게합니다. 반복 병리 현상은 수년 후에 만 ​​반복 될 수 있습니다. 건강한 생활 습관과 적절한 영양 섭취는 재발 가능성을 최소화합니다.

치질 제거술은 어떻게 수행됩니까? - Milligan-Morgan 수술

외부 치질의 진보 된 형태로, 치질이 더 이상 설정되지 않고 지속적으로 염증이있을 때 최소 침습 수술은 무력합니다. 문제를 해결하는 데 도움이되는 것은 Milligan Morgan의 치질 절제술 또는 그 변형 중 일부입니다. 수술이 수행되는 방법, 수술 후 기간에해야 할 일 및이 경우 발생할 수있는 합병증 -이 모든 질문에 대한 답변이이 기사의 주제가됩니다.

수술 적응증

이제 그들은 치질의 외과 적 치료를 위해 저 충격 수술을 점점 더 많이 사용하려고 노력하고 있습니다. 대부분의 경우 병리학의 발달 초기에 효과적입니다. 원인의 복합체로 인해 질병이 멀어지면 최소한 침습적 인 방법으로는 상황을 바로 잡을 힘이 없어집니다. 그런 경우에, 고전적인 방법으로 치질을 제거하는 방법, 아무것도 남아 있지 않습니다. 개방성 치핵 절제술은 다음과 같은 조건에서 나타납니다.

이러한 수술은 4 기 치질 (사진)

1. 4 단계 발달의 치질. 이것은 환자가 질병을 시작하고 자격을 갖춘 전문가의 도움을 구하지 않는 허위 겸손으로 발생할 수 있습니다. 오랜 기간 동안자가 치료가 실패한 결과, 염증을 일으킨 마디가 굳어지지 않고 혈전이되어 많은 문제를 일으키는 말기 단계로 넘어갑니다. 이 경우 전문가의 리뷰는 실망 스럽습니다. 치질 제거가 필요하지 않습니다.
2. 질병의 모든 단계에서 심한 출혈. 혈액 손실이 중요하고 빈혈로 인해 일반 건강을 위협하는 경우 Milligan-Morgan 수술이 필요합니다. 정기적 인 체적 손실로 인해 최소 침습적 방법은 효과가 없을 수 있습니다.
3. 결합 된 (결합 된) 치질은 보수적 인 치료가 어렵습니다. 약물 치료의 과정에 영향을 미치려고 시도해도 긍정적 인 결과가 나오지 않으면 치질 제거술을 받아야합니다.
4. 최소 침습 수술 방법 중 하나가 예상 결과를 가져 오지 않았거나 반대로 수술 후 합병증이 시작된 경우 개방 수술을 시행 할 의사가 있습니다.

수술에 대한 금기 사항

치질을 가진 환자의 일부 범주는 그러한 수술을 허용하지 않는 일반적인 건강 상태를 가지고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

치과 의사는 치질 금기에 금기 사항이있는 경우 항상 올바른 치료 방법을 선택할 것입니다.

• 노인;
• 심한 심장 질환으로 고통받는;
• 면역 결핍 환자;
• 환자들은 장기간의 병후에 약화되었다.

개방 수술은 아주 외상이며 박테리아 오염이 끊임없이 발생하는 지역에서 수술 후 상처가 치유 될 수 있습니다. 면역력이 아주 약하기 때문에 염증은 paraproctitis 및 purulent fistula와 같은 합병증의 발생으로 발생할 수 있습니다.

무조건 금기 사항이있는 경우, 치료 전술은 약물 효과와 결찰 또는 저온 저장과 같은 최소 침습적 방법을 사용하려는 시도로 구성됩니다.

수술 전 준비

외과 적 치료의 성공 여부는 수술 절차에 대한 환자의 올바른 준비에 달려 있습니다. 수술 전, 내과 및 혈액 검사에 대한 종합적인 연구가 수행됩니다. 수술 하루 전 환자는 식사를 금지하고 음주를 최대한 억제합니다. 수술 직전에 관장을 통해 장의 철저한 세척이 이루어집니다.

직장의 영향받은 부위의 수술 전 연구

수술은 마취하에 시행됩니다. 대부분의 경우, 국소 마취가 적용되며, 이는 꼬리뼈 부위의 전도 마취로 구성됩니다. 이 구역의 일부 병리학에서는 바닥 방법을 사용할 수 없게됩니다. 전신 마취는 적절한 약물의 정맥 투여 또는 기관 내 삽관 법에 의해 적용된다.

운영 과정

개방 방법에 의한 치질의 외과 치료는 부인과 의자와 유사한 특수한 정형 외과 테이블에서 수행됩니다. 환자는 다리를 들어 올리고 펼친 상태로 등에 등을 대고 누워 있습니다. 첫째, 수술 용 거울이 항문에 삽입되고 항문이 확장됩니다. 외과 분야의 철저한 치료는 소독제 (Chlorhexidine, Betadine)를 사용합니다. 항문, 항문 주위 및 하부 직장 항문 가공. 또한 다음 작업이 수행됩니다.

매듭 다리는 catgut 또는 vicryl, 봉합 재료로 봉합되며, 이후에 자체 흡수됩니다. 이것은 치질에 동맥혈 공급을 멈 춥니 다.

그것의 과정에있는 사진 치질 절제술 수술

병리학 적 정맥 노드는 초음파 메스 또는 전기 응고 수술 장치를 사용하여 연속적으로 제거됩니다.

모세 혈관 출혈은 electrocoagulation에 의해 중단되고, 수술 후 상처는 열려 있습니다.

모든 치질이 절제 된 후, 방충제와 지혈제가 담긴 투란더 (turunda) 또는 직장의 하부에 지혈 된 스폰지가 삽입됩니다.

출혈이 완전히 중단되고 갱신의 위험이없는 경우 항문 주위의 이물질이 반사 배뇨로 이어지기 때문에 항문관의 확대는 수행되지 않고 환자에게 추가적인 불편 함을줍니다.

개방성 치질 제거술의 특징

지난 세기 초에 개발 된 Milligan-Morgan 기술에 따른 작업은 과거 기간 동안 반복적으로 개선되고 수정되었습니다. hemorrhoidectomy 기술의 많은 유형이 있고, 가장 많이 사용되는 것은 다음과 같습니다 :

hemorrhoidal 대형의 작은 크기를 위해 또는 환자가 hemocoagulation (혈액 응고)에 대한 문제가있을 때 hemorrhoidomy의 첫번째 수정은 지시된다. 이 기술의 핵심은 수술 후 상처의 완전한 맹목적인 스티칭입니다. 치유 과정은 훨씬 빠르지 만 항문을 좁힐 위험이 더 큽니다.

두 번째 방법의 특이점은 먼저 점막이 절점 위에서 절개되어 다리가 당겨지고 병리 조직이 절제된다는 것입니다. 상처가 완전히 봉합 된 후. 이 기술은 성능 측면에서 더 복잡하지만, 보존 된 점액은 치유 과정을 상당히 가속화 할 수 있습니다. 이러한 유형의 수술을받은 환자의 리뷰는 open 방법에 대한 반응과 비교할 때 훨씬 낙관적입니다.

치질 수술의 이점

치질 절제술은 침습성이 높고 수술 후 기간이 길다는 사실에도 불구하고 현대적 최소 침습 수술 기법과 비교할 때 여러 가지 장점이 있습니다. 장점은 다음과 같습니다.

치질 제거 수술 (치질 절제술)

1. 이 외과 적 치료 방법은 치질 혈관 질환의 증상을 완전히 완화시킵니다. 재발은 드물게 발생하며, 주로 치질의 네 번째 단계에서 순환 노드 배열로 발생할 수 있습니다.
2. 질병의 세 번째와 네 번째 단계에서 노드를 제거하는 유일한 효과적인 방법. 치질 발생의이 기간에 외과 적 치료의 다른 방법은 효과가 없습니다.

이 기술의 단점은 의료기관에 입원해야 할 필요성과 길고 고통스러운 수술 후 기간을 포함한다는 것입니다.

수술 후 회복

합병증이없는 치핵 절제술 후 완전 회복 기간은 최대 1 개월까지 지속됩니다. 1 주일 이내에 환자는 병원에 있습니다. 자기 배설의 가능성이있는 경우에만 배설.

치질 제거술 후 첫날, 환자는 수술 부위에 심한 통증을 경험하므로이 기간 동안 진통제가 처방됩니다. 항생제와 상처 치유 연고 (Methyluracil, Levomekol, Vishnevsky 연고)로 정기적으로 연결합니다.

처음 몇 일 동안 환자는식이 제한 규정 식을 처방받습니다. 또한이 기간 동안 소비되는 유체의 양이 감소한다고 가정합니다. 대변을 엷게하는 완하제를 반드시 섭취하십시오. 격렬한 통증이 퇴원 할 때까지지나갑니다. 그 후 처음 2-3 주 동안 통증은 배변 행위가있을 때만 나타납니다.

합병증이 발생하면 환자가 여전히 의료기관에있을 때 첫 주에 합병되므로 항상 적절한시기에 적절하게 대응할 수있는 기회가 있습니다. 합병증은 대부분의 경우 상처 표면의 박테리아 오염과 이어지는 화농성 염증과 관련이 있습니다. 이것은 두 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

• 위생 요건 위반;
• 수술 후 기간에 약화 된 면역.

지역 항균 요법과 함께 처방 항생제는 일반적으로 신속하게 감염의 초점을 처리 할 수 ​​있습니다.

Hemorrhoidectomy는 hemorrhoids 단계 IV의 처리를위한 금 본위제이고, 떨어진 치질의 혈전증이다.

퇴원 후, 환자는 여전히 1-2 주 동안 외래 치료를 받고 있습니다. 연고로 탐포를 바꾸는 것은 대개 독립적으로 이루어집니다. 이 기간 동안, 상처 표면의 신속한 치유는 카모마일 증류 트레이 및식이 요법의 사용으로 촉진됩니다. 원칙적으로 수술 후 3 주가 지나면 일을 할 수있는 능력이 완전히 회복되어 고용을 재개 할 수 있습니다.

Milligan-Morgan의 치질 절제술의 특징

출시 된 치질은 보수적 인 방법으로 치유 할 수 없습니다. 치질 절제술은 자란 콘의 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.

Milligan-Morgan 작업을 통해 대형 노드를 제거하고 재발을 방지 할 수 있습니다.

절차는 효과적이지만 어렵지만 환자는 긴 회복 기간이 필요합니다.

작업의 특징

치질 절제술은 성장하는 노드를 제거하는 근본적인 방법입니다. 일반적으로 3 단계 또는 4 단계의 치질에 대해 처방되지만 경우에 따라 2 단계로 수술이 가능합니다. 의사는 노드가 크고 통증이 있고 급속한 성장 혐의가있는 경우이 결정을 수락합니다.

절차의 핵심은 치질 노드와 그 주변의 점액 부분을 제거하는 것입니다. 작업은 2 가지 유형으로 나뉩니다.

절제술 후 폐쇄 된 치핵 절제술을 시행하면 상처 가장자리가 함께 꿰맬 수 있습니다. 이렇게하면 치유 과정이 빨라지고 감염 위험이 줄어들고 회복 기간이 단축됩니다.

이 절차는 국소 마취하에 수행 할 수 있으며 전신 마취를 견디지 ​​않는 환자에게 적합합니다.

개방성 치핵 절제술로 상처 부위가 수복 된 후 몇 주 후에 완전히 치유되어 거친 흉터는 남지 않습니다. Milligan-Morgan 방법은 내부 출혈이 심하지 않을 때 좋습니다.

Milligan-Morgan 치질 절제술은 마취제 사용 또는 경막 외 마취제 사용을 포함하며 5-7 일 동안 입원해야합니다.

때때로 외과의 사는 다른 유형의 수술을 시행합니다. 그것으로 매듭이 끊어지지 않고 그 옆에있는 점막이 절개됩니다. 절개를 통해 손상된 조직을 제거한 다음 상처 가장자리를 꿰맬 수 있습니다.

이러한 수술은 큰 국소 노드에 대해 표시되며 전신 마취하에 수행되며 입원을 필요로합니다. 치질 절제술 유형의 선택은 환자의 상태와 진료소의 기능에 달려 있으며 의사 결정은 주치의가 결정합니다.

주요 금기 사항

이 수술은 심각한 질병 환자에게 처방된다는 사실에도 불구하고 절차를 제한하는 금기 사항이 있습니다.

금기 사항 :

1. 환자의 나이. 노인 환자의 경우 절제술은 거의 사용하지 않으며,이 경우 항문 전문의는 치질에 고전적인 의학 요법을 사용합니다.
2. 심한 만성 질환 (크론 병, 심부전, 선천성 심장병).
3. 에이즈 및 환자의 인간 면역 결핍 바이러스에 존재합니다.
4. 자가 면역 질환 (전신성 홍 반성 루푸스 등).
5. 악성 종양.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy : 수술 기술

Milligan-Morgan의 치핵 절제술 전에 환자는 완전한 혈구 수를 겪습니다. 수술 당일 즉시 모든 머리카락을 수술 부위에서 면도하고 환자에게 정화 관장을합니다.

대변에서 직장을 완전히 제거해야합니다. 수술 당일 환자는 음식을받지 못하고 술도 제한적입니다.

수술 부위는 수성 소독제로 치료합니다. 시술 과정에서 환자는 등에 등을 대고 다리는 특수한 지지대에 고정됩니다.

수술 분야는 마취제 (novocaine 또는 lidocaine)에 의해 차단됩니다. 그런 다음 확장기의 도움으로 항문을 분리하고 직장을 소독하고 면봉으로 말립니다.

노드는 클램프로 항문을 통해 그려지고 순차적으로 처리됩니다. 먼저, 매듭 다리를 실로 꿰매 붙인 다음, 매듭을 메스로 잘라 내고, 다리의 실이 단단히 조여진다.

혈액 손실을 줄이기 위해 전기 칼을 사용하면서 혈관을 동시에 태울 수 있습니다. 밀리건 - 모간 (Milligan-Morgan)의 폐쇄 수술로, 상처는 봉합되어 개방 된 가장자리가 자유롭게 남습니다.

절제술 중에 외과의 사는 점막의 파편이 봉합 사이에 남아 있도록합니다. 그러면 항문관이 좁아지는 것을 피할 수 있습니다.

이음새는 소독액으로 처리하고 살균 천으로 덮습니다. 치유 속도를 높이기 위해 탐폰을 항문에 주입하고 항생제 연고에 담급니다.

또한 최소 침습 조작 방법은 무엇입니까?

수술 후 기간

밀리건 - 모건 (Milligan-Morgan)에 따른 치질 절제술의 특이성은 다소 긴 회복 기간입니다.

일반적으로 5-6 주가 소요되며 경우에 따라 2 개월로 연장 될 수도 있습니다. 닫힌 gastroidectomy와 함께, 치유는 환자가 회복 4 주 후에 빠르게 발생합니다.

수술 후 첫 2 일 동안 환자는 음식을받지 못하고 술도 제한적입니다. 셋째 날에는 물 주전자, 삶은 달걀 또는 야채 퓌레가 허용됩니다.

첫 번째 주말에 국물이나 가금류 고기 또는 희박한 생선이 메뉴에 도입됩니다. 2 주 후, 환자는 유제품, 빵, 스프를 먹을 수 있습니다.

마취 작용의 종료 후, 환자는 불편 함을 경험하며, 이는 마취제에 의해 정제 또는 주사 형태로 제거된다. 치유 속도를 높이고 염증을 예방하기 위해 과망간산 칼륨으로 목욕하거나 카밀레 엑기스 로션을 만들 수 있습니다.

Methyluracil 좌제와 같은 활성 성분을 가진 연고는 좋은 효과가 있습니다. 수술 직후, 환자는 반드시 휴식을 취해야하며, 점차 운동을 증가시켜야합니다.

출혈이 없을 경우 골반저 근육을 강화하고 혈액 순환을 개선하는 Kegel 체조에 참여할 수 있습니다. 무게를 들거나 점프하고 갑자기 움직이는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

합병증

가장 위험한시기는 수술 후 첫 2 일입니다. 이 시점에서 합병증이 가장 자주 확인됩니다. 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

1. 출혈 대변이 약화되거나 느슨해 진 경우에 발생합니다. 그들은 치료를 필요로하지 않으며 어떤 경우에는 지혈제가 처방됩니다.
2. 비뇨 기계 유지 첫날에 발생하며 염증을 유발할 수 있습니다. 정체가 감지되면 소변은 카테터를 사용하여 배설됩니다.
3. 항문관의 감소. 수술 중 봉합이 너무 단단히 틈없이 적용될 때 외과 의사의 자격 요건이 충분하지 않아 발생합니다. 플라스틱 또는 확장기 설치로 수정 됨.
4. 누룩 누공. 봉합 중 점액에 감염되거나 손상 될 때 발생합니다. 항생제 주사로 치료합니다.
5. 염증과 붓기. 원인은 수술 중 또는 수술 후 감염입니다. 항 부종 연고가있는 항생제 및 드레싱 과정이 필요합니다.

적시에 탐지하면 합병증을 쉽게 없애고 복구 기간을 지연시키지 않습니다. 퇴원 전에 환자는 수술이 제대로 수행되었는지 확인하기 위해 직장 검사를받습니다.

자궁 경부 전문의의 조언 및 권장 사항

회복 기간이 끝나면 환자는 섬유질과 비타민이 충분한 양의 부드러운 식사를하도록 권장됩니다. 튀김과 기름진 음식, 향신료, 붉은 고기, 술을 먹지 말고 작은 부분을 먹는 것이 좋습니다. 재발을 방지하기 위해 일일 칼로리 섭취량은 2500 킬로 칼로리를 넘지 않아야합니다.

완전히 금연하고 스트레스를 피하는 것이 필요합니다. 충분한 밤 숙면은 매우 중요합니다.

2-3 개월의 과정을 수강하는 철, 칼륨 및 마그네슘과 함께 보충제와 비타민 복합체는 웰빙을 향상시키는 데 유용합니다.

재발을 피하려면 과전압없이 신체 활동을 조절하는 데 도움이됩니다. 치질 절제술을받은 환자는 적절한 속도, 수영, 동양의 재활 관행을 통해 산책을 할 수 있습니다.

역도 훈련, 외상 스포츠, 마라톤, 승마 훈련은 피하는 것이 좋습니다. 모든 처방을 준수하면 10-15 년 동안 재발 가능성을 연기 할 수 있습니다. 많은 경우에 완전한 치료법이 있습니다.

결론

Milligan-Morgan의 수술은 복잡하거나 복잡한 치질로 진행되거나 복잡한 치질로 진행됩니다. 그 성공은 외과의 및 환자 훈련의 기술에 달려 있습니다.

의사의 처방을 준수하고 복지에주의를 기울이면 완전한 회복이 보장됩니다.

유용한 비디오

아래 동영상에서 Milligan-Morgan 치질 절제술의 전체 과정을 볼 수 있습니다.