Marmara에 따르면 Varicocelectomy는 신경총 모양의 정맥류 형태의 정맥류의 경우 미세 수술 중재 유형입니다.
수술에 대한 적응증은 음낭의 불쾌감, 고환 기능 감소 및 크기 감소입니다.
메소드 설명
정맥류의 경우, Marmara 수술은 다른 유형의 정맥류 절제술보다 덜 충격적입니다. 복강 내벽을 절개 할 필요가 없으며 흉터와 흉터를 남기지 않기 때문입니다. 가능한 가장 짧은 기간에 복구가 이루어집니다.
Marmar의 정맥류 수술은 다음과 같은 몇 가지 장점을 가진 미세 수술 기법입니다.
- 현미경 절개;
- 짧은 회복 기간;
- 절차 후 외관상의 결함이 없어야한다.
- 매우 드문 경우의 합병증.
최소 침습적 방법으로 인해, 환자의 계속적인 입원없이 절차를 수행 할 수 있습니다. 절차의 효과는 주 동맥의 국소화 및 정자의 정맥 교차로 인해 오랫동안 유지됩니다.
수술 마르마라는 질병의 모든 단계에서 가장 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 이 방법에 따른 치료 후 사람의 생식 기능 회복은 다른 수술 방법에 비해 수 차례 빈번하게 발생합니다.
이 기술의 단점은 국소 마취 하에서 시행 된 절차 중 고통스러운 감각과 절차의 성공이 의사가 사용하는 장비와 장비의 높은 자격에 직접적으로 의존한다는 점입니다.
그러나이 단점은 정맥류에 대한 Marmar의 수술의 위의 이점을 부정하지 않습니다.
Marcora 정맥류 수술의 가격은 종종이 기술의 단점 때문입니다. 환자가 병원에 입원 할 필요없이 절차 자체의 비용은 3 만 루블부터 시작됩니다.
환자가 전신 마취를 원할 경우 비용은 3 ~ 5 천 루블입니다. 클리닉의 가격 범주에 따라, 모스크바 수술 비용은 150 ~ 200,000 루블 범위입니다.
이러한 고가의 수술은 특수 첨단 장비에 대해 고도의 자격을 갖춘 외과의 사에 의해 수행됩니다. 많은 전문가들은이 기법과 그 적용 이후의 결과가 그러한 비용을 완전히 정당화한다고 믿습니다.
정맥류 절제술의 사용에 대한 적응증 및 금기 사항
현대의 많은 비뇨기과 클리닉은 정맥류가있는 모든 성인 환자에서 마르마라의 의무적 인 수술을 주장합니다. 그러나 많은 자격을 갖춘 비뇨기과 의사의 의견으로는 수술을 수행하는 것이 항상 바람직한 것은 아닙니다.
수술 적응증은 다음과 같은 증상에 따라 다릅니다.
- 환자 불임의 원인으로 불충분 한 spermogram;
- 당기고 고환의 통증을 악화시킨다.
- 사타구니의 모습을 개선하려는 남성의 욕망.
Marmar 방법에 따른 작동은 다음 조건 하에서 수행 될 수 없다 :
- ARVI 또는 ORZ;
- 혈액 응고의 위반;
- 만성 질환의 악화;
- 심장 마비, 뇌졸중, 간 수술 6 개월 후 고통.
수술 준비
수술 전에는 표준 신체 조건 테스트가 수행됩니다. 진단 조치 목록은 다음과 같습니다.
- 혈액 검사 : 감염, 일반 및 생화학 검사.
- Fluorography.
- 정자 사진
- 소변 분석
- 심전도
- 만성 질환을 가진 의사에 대한 검사.
수술 직전의 특별 준비 활동은 필요하지 않습니다. 필요한 위생 조치를 수행하기에 충분합니다 : 샤워, 음낭 면도. 전신 마취가 예상되는 경우 수술 10 시간 전에 음식 섭취를 중지하고 수술 직전에 장의 관장을 시행합니다.
정맥류가있는 수술 Marmara : 기술
의사는 마취를 선택하여 환자의 상태와 희망에 초점을 맞 춥니 다. 수술은 전신 마취하에 시행 할 수 있습니다.
그러나 동시에, 국소 마취로도 충분하므로 바람직합니다. 환자는 의식이있을 때 의사가보다 질적으로 수술을 수행하도록 도울 수 있습니다.
외과 의사는 작은 정맥 나뭇 가지를보기 위해 환자에게 긴장과 긴장을 요구할 수 있습니다. 확장 된 정맥의 결찰은이 경우 림프 혈관 및 동맥에 영향을 미치지 않으면 서 질적으로 더 좋습니다.
마르마라 정맥류 방법은 다음과 같이 수행됩니다 :
- 외과 의사는 종축 영역에서 1.5-2 센티미터의 절개를 만들고, 정자를 찾아 외부로 유도합니다.
- 확대 장치를 사용하여 고환 정맥을 검사하고 드레싱을 만듭니다.
- 확장 된 정맥을 봉합 한 후, 상처는 고무 졸업생에 의해 배수됩니다.
- 상처는 소독제가 든 붕대로 감 쌉니다.
작업 비디오 :
Operation Marmara는 총 40 분을 넘지 않습니다. 시술 후 환자는 2 ~ 3 시간 동안 의학적 감독을 받도록 권장됩니다. 환자의 입원은 필요하지 않습니다.
일부 클리닉에서는 환자가 1 ~ 3 일 동안 병원에 입원 할 것을 권장합니다. 환자는 어떠한 경우에도 7 일에서 10 일 동안 면제를받습니다.
회복 기간 및 가능한 합병증
Marmara의 수술 후 절개는 크기가 작기 때문에 상당히 빨리 지연됩니다. 비 흡수성 물질에 의해 부과 된 바늘은 8 일에서 9 일에 제거됩니다. 사타구니 부위의 불편 함과 경미한 통증은 2 ~ 3 일 내에 가능합니다.
이 때 마찰 및 기타 기계적인 영향으로부터 음낭을 보호해야하며 샤워를하지 마십시오. 2 ~ 3 주간 욕실을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
이 때의 음낭은 피부가 늘어나지 않고 봉합사가 파열되는 것을 피하기 위해 특별한 드레싱을 사용하여 매달린 상태 여야합니다.
회복 기간 (약 6 개월) 동안 몸에 부담을 주거나 갑자기 움직이거나 감기에 걸리거나 과음을해서는 안되며 목욕과 사우나에 가서 뜨거운 목욕을하면 안됩니다.
어떻게 자신을 돌보고 회복 기간 동안 포기하는 것이 바람직한지를 여기서 읽을 수 있습니다.
치료 3 개월 후, 환자의 생식 기능의 회복을 조절하기 위해 정자 조영을 수행하는 것이 좋습니다.
드문 경우이지만, 주로 의사의 권고를 위반하여 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 고환에 수액이 축적되어 수종이 생깁니다.
- 상처의 염증.
- 커트에서 피.
- 신경 종말이 봉합에 의해 영향을받는 경우 유형적 통증.
- 봉합사에 알레르기.
- 일부 환자는 수술 후 3-4 개월 동안 성교시 통증이 있음을보고합니다. 그러나 이러한 감각은 음낭의 안정 상태를 보장하면서 빠르게 사라집니다.
때로는 신체 활동 중 절개 부위의 경미한 통증이 수년 동안 지속되며, 수술 후 6 ~ 7 개월 동안 특별한 붕대를 착용함으로써 예방할 수 있습니다.
정맥류 수술 후 어떻게 행동하나요? 시모어 메디 예프 (Seymour Mehdiyev)
마르 마라 수술 후 정맥류의 재발은 매우 드물며 일부 남성의 순환기 구조의 특별한 구조 때문에 발생할 수 있습니다. 정맥의 정상적인 익상편과 다른 혈관과의 통신은 간혹 사라 지기도하고, 혈액 침체가 시작됩니다. 이 구조로, 고환의 정맥류가 재발 할 수 있습니다.
그러나 이러한 유형의 치료 후에는 출산율의 100 % 회복을 확인할 수 없습니다. 임신 능력이 항상 회복되는 것은 아닙니다.
마르마라 작전 : 징후와 행동
정맥류가있는 마르마라 수술은 병리학을 치료하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 통계에 따르면 수술은 18 세 이상의 정맥류 진단을받은 모든 환자에서 시행됩니다. 그러나 비뇨기과 의사는 특정 징후가있는 경우에만 할 수 있다고 말합니다.
Varicocele은 음낭에 정맥류가 동반되는 질환입니다. 고환에 대한 집중적 인 혈액 순환으로 인해 지역 온도가 상승하고 정자의 운동 속도가 떨어집니다. 이 패턴은 남성의 생식 기능 감소 가능성을 결정합니다. Varicocele은 수명과 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다.
수술 적응증
- 가난한 정자 결과는 불임의 가능성이 있음을 나타냅니다. 남자가 아버지가 되길 원한다면 그는 마르마라 작전을 보입니다.
- 정맥이 부어 오르면 쉽게 느껴집니다. 이것은 병의 진행 과정의 마지막 단계를 나타냅니다. 일반적으로이 단계에서 환자들은 음낭에 심한 통증을 경험합니다. 고통의 본질은 당기는 경향이 있으며 증가하는 경향이 있습니다.
- 음낭의 무거움. 더운 날씨에 걸을 때 사람이 불편 함을 경험합니다. 음낭을 들어 올려 수평 위치를 잡으면 불쾌감이 사라집니다.
절차를 수행하기 전에 진단 확인이 필요합니다. 고환암을 억제하면 혈액 유출을 방해하고 정맥류가 생길 수 있습니다. 이 경우 종양을 제거하기위한 수술이 시행됩니다. 음낭에 정맥이 회복 된 후에는 정상으로 돌아 가야합니다.
금기 사항
- 나이는 18 세까지입니다. 개발 및 성장 유기체 치료 후 재발을 줄 수 있습니다.
- 고환의 종양에 의한 정맥 확장.
- 혈액 응고의 병리학.
- 항응고제 수용. 절차 7 일 전에 취소됩니다.
- 감기와 바이러스 성 질병, 면역 체계의 약화가 동반됩니다.
- 만성 질환의 악화. 마르마라는 오직 사면에서 수행 될 수 있습니다.
- 심장 마비 또는 뇌졸중. 환자가이 상태에 이르면 회복하는데 적어도 6 개월이 걸립니다.
- 간경화, 궤양 천공, 당뇨병 치료의 초기 단계 : 심한 병리학을 앓은 후 회복 기간.
절차 준비를하는 방법?
수술 준비는 "정맥류 (varicocele)"진단의 최종 정립과 명확화가 필요합니다. 추가 검사는 수술이 수행 될 수없는 신체 질환이나 감염 가능성을 확인해야합니다.
주요 예비 시험은 다음과 같습니다 :
- 플루오로 그래피;
- 심전도;
- leukoformula로 완전한 혈구 수;
- 소변 검사;
- 혈소판 수 및 응고 시간 결정. 응고의 병력에있는 혈병의 위반이 감지되면;
- 생화학 적 혈액 검사 (포도당, 빌리루빈 및 그 분획, 요소 및 크레아티닌 측정);
- B 형 간염 및 C 형 간염 검사;
- 성병 (매독) 테스트;
- 정자입니다.
이상이있을 경우 전문의와 서면 허가 또는 수술 금지를 상담하십시오. 전문가는 또한 기존 질병의 배경에 대한 합병증을 피하기 위해 술후 치료를 권장 할 수 있습니다.
환자의 수술 준비는 다음과 같습니다 :
- 작전 전야 샤워가 필요합니다.
- 치골과 회음선을 면도하십시오;
- 먹고 마시는 물을 삼가도록 12 시간 (이것은 마취로부터의 회복이 쉬울 것입니다);
- 의사가 허용 한 약을 복용한다.
- 감기 나 독감 증상이있는 경우 전문가에게 알리십시오.
- 나쁜 습관을 포기하라.
- 절차 전에 성교를 삼가하십시오.
절차 기술
작업 기법에는 다음과 같은 몇 가지 단계가 포함됩니다.
- 마취 선택
- o 국소 마취는 바람직하지 않습니다. 수술 중 환자가 겪은 통증은 외과 의사가 필요한 조치를 취하지 못하게 할 수 있습니다.
- 드물게 사용되는 경막 외 마취는 수행하기 어렵다고 여겨지며 신경계로부터 많은 바람직하지 않은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 전신 마취 - 환자는 거의 즉시 잠에 빠지며 마취 전문의는 환자의 수면을 조절할 수 있습니다. 잠에서 깨어 난 후 어지러움과 메스꺼움이 일어날 수 있습니다.
- 마취가 시작된 후 외과의 사는 수술을 시작합니다.
- o 돋보기 렌즈가 달린 특수 안경이 사용되어 필요한 모든 조작을 수행하는 데 큰 정확성을 제공합니다.
- 추가적인 국소 마취는 뾰루지로 수행되고 절개가 이루어지며, 이는 사타구니 관 영역에서 3cm를 초과하지 않아야한다;
- 특별한 도구가 피부의 층을 구부리는데 사용되며, 마취제는 고환을 들어 올리는 근육에 주입됩니다.
- 종자 채널이 올라간다. 클램핑을 피하고 혈액 공급을 방해하지 않도록 고정되어있다.
- o 모든 혈관이 분리되고 그 후에 확장 된 것들은 실크 실로 묶여있다. 이 시점에서 도플러 장치는 여분의 정맥 및 림프관을 붕대하지 않도록 사용됩니다.
- 최종 단계에서 정액과 정맥이 원래 위치로 돌아갑니다. 손상된 조직의 레이어가 바느질됩니다.
- 절개 부위는 소독제로 처리하고 멸균 드레싱을 적용합니다.
시술이 끝나면 환자는 수술실로 옮겨지며, 마취로 인한 각성은 의료진의 감독하에 이루어진다.
합병증 및 재활
절개 부위는 수술 후 일주일에 조여지기 시작합니다. 요즈음 갑작스런 운동을하거나, 신체 활동을 제한하고, 몸을 과음하지 않도록 금지되어 있습니다.
전문가의 모든 권고 사항을 준수했다면 6 개월 만에 전체 회복이 관찰됩니다. 재활 기간이 끝나면 스포츠는 허용되고 성생활은 유지됩니다.
사타구니 부위에서 수술 후 심한 통증이 발생하면 바늘을 착용 할 때 의학적으로 부정확 할 수 있습니다. 신경이 손상된 조직과 함께 갇히게됩니다.
Marmar 수술 후 합병증이 거의 발생하지 않습니다.
- 재발 성 정맥류;
- 고환의 수분 축적 (수종 또는 수두)은 가장 흔한 결과이며, 휴식 약물 치료에서 외과 적 개입이 필요한 경우의 15 %에서;
- 출혈 절개;
- 수술 부위에서의 감염;
- 정자 수와 이동성이 감소한다.
Marmara 표준 가동 중 위험. 그 결과는 신체에 대한 마취 효과, 절개 부위에서의 감염 가능성, 출혈로 인한 것입니다. 위험을 제거하기 위해 사람은 항생제와 지혈 과정을 처방받습니다.
재활 기간 동안 다음 규칙을 따라야합니다.
- 한 달 동안 성교를 삼가하십시오.
- 첫날은 외과 적 치료 영역을 기계적 스트레스 (마찰, 충격 등)에 노출시키지 마십시오.
- 음낭을지지하고 조직의 긴장을 완화시키는 특별한 붕대를 착용하십시오.
- 정맥류를 3 개월 복용 한 후, 정맥류가 직접 불임의 원인이 아니기 때문에 환자의 생식 능력이 평가됩니다.
AndrologMed의 권장 사항 : 찬반 양론
microsurgical 방법은 몇 가지 장점이 있습니다 :
- 술후 합병증 위험이 적다.
- 낮은 재발율;
- 작은 눈에 띄지 않는 흉터;
- 짧은 입원 치료;
- 6 개월 만에 정액의 개선.
이 작업의 단점은 다음과 같습니다.
- 높은 비용;
- 자주 사용되는 국소 마취로 수술 중 통증 환자를 덜어주지는 못합니다.
- 특별한 장비를 필요로하는 지휘 기술, 외과 의사로부터 많은 경험과 자격이 필요합니다.
정맥류 예방
예방 조치의 실행은 수술 후 정맥류와 재발의 발생을 막을 수 있습니다.
- 음낭을 과열로부터 보호하십시오.
- 과도한 운동을하지 마십시오.
- 위생 규칙을 따르십시오.
- 비뇨기과 의사와 안과 전문의에게 일상적인 검사를 받으십시오.
질병이 해부학 적 또는 유전 적 소인으로 인해 발전하기 때문에 다른 특정 또는 대중적 예방 조치는 존재하지 않습니다.
마르마라 작전 : 징후, 행동, 재활
Varicocele - 정맥류의 정맥류는 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 그것은 일부에 따르면, 남성의 30 %에서 발견됩니다. Varicocele은 불임과 다른 많은 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다.Marmara 수술은이 질환에 대한 가장 유망한 치료법 중 하나입니다. 그것은 다른 개입 옵션에 비해 결과 및 합병증이 적음을 특징으로합니다.
수술 적응증
Marmara를 수련하는 많은 클리닉에서는 18 세 이상의 모든 사람들에게 외과 적 치료의 필요성에 관해 글을 남겼습니다. 실제로, 많은 현대 비뇨기 학자는 이것이 항상 필요하지 않다는 것을 동의한다, 표시는 질병의 정도 및 보이는 증후에 달려있다.
마르마라 작전은 다음과 같은 경우에 지명하거나 추천 할 수 있습니다 :
- 불량의 원인이 될 수있는 불량한 정자 모양, 현재 또는 미래의 환자가 아버지가 되려는 욕구와 함께.
- 음낭의 통증. 그들은 본질적으로 당기고 있으며 시간이 지남에 따라 더 강해지는 경향이 있습니다. 이 증상은 혈관이 쉽게 알 수 있거나 육안으로 쉽게 확인할 수있는 질병의 마지막 단계에서 이미 발생합니다.
- 환자는 미적인 목표를 가지고 있으며 음낭에 아름다운 모습을주기를 원합니다.
- 불편 함, 고환의 무거움 느낌. 음낭을 들어 올리면 수평 위치를 유지하고 더운 날씨와 걷기가 증가하면 감정이 사라집니다.
정맥류 진단을 할 때 관련 질병이 없는지 확인해야합니다. 특히 일부 고환 종양은 혈관을 꼬집어 혈액 유출을 방지하고 정맥류를 유발할 수 있습니다. 그러한 경우, 정맥류는 신 생물 제거 후 통과 할 수 있습니다.
또한 장기간의 혈액 침체로 인해 고환 조직이 결합 조직으로 대체 될 수 있습니다. 이 현상은 질병의 후반 단계에서만 관찰됩니다.
금기 사항
Marmara는 다음을 수행해야합니다.
- ARVI 및 카타르 질병;
- 항응고제 (혈액 응고를 감소시키는 물질)
- 만성 질환 (예 : 위염)의 악화;
- 계절 알레르기;
- 심장 마비 나 뇌졸중 후 6 개월 이내;
- 장기 또는 장기 시스템의 회복 기간 (예를 들어, 간경변 또는 당뇨병 치료 시작 시점).
개입 준비
수술 전에 표준 연구 목록을 통과해야합니다.
- 특정 감염 (HIV, 간염, 매독)의 유무 결정;
- 생화학 적, 임상 적 및 일반 혈액 검사;
- 소변 분석;
- Fluorography;
- 심전도 (심전도).
또한 만성 질환이있는 곳에서 전문가를 방문하고 주어진 시점에서의 개입이 환자의 건강에 위험하지 않다는 결론을 얻는 것이 필요합니다. 그 후, 모든 연구 결과와 함께 치료사에게 와서 최종 결의안을 발표해야합니다.
개입하기 직전에 음낭을 면도하고 샤워를해야합니다. 전신 마취가 계획된다면 마취 전문의와 상담 할 것입니다. 수술은 빈속에 수행되므로 저녁은 저녁 식사를 거부하는 것이 좋습니다.
운영 과정
마취 유형은 환자의 증언과 소원에 따라 선택됩니다. 이것은 척추, 일반 또는 국소 마취 일 수 있습니다. 후자는 작업 후 복구가 쉬워 지므로 바람직합니다.
환자는 정맥 내로 midazolam hydrochloride와 fentanin citrate를 주사합니다.
참고 첫 번째 치료법은 진정제 및 항 경련제로 사용됩니다. 펜타닐 구연산염은 강력한 진통제입니다. 그것은 1 차 또는 2 차 마취 역할을합니다.
절개를위한 접근은 subinguinal, 즉 사타구니 링 아래에서 선택됩니다. 의사는 지정된 부위를 만져서 피부 아래에 리도카인과 마카인을 주사하여 추가적인 국소 마취를합니다. 사타구니 관의 투영에서 외과의 사는 조직을 해부합니다. 절개의 총 길이는 3cm를 초과하지 않으며, 수영을하면서 해변에 머무르면서 속옷 아래에서 흉터가 거의 보이지 않습니다.
작은 견인기 (피부 번식에 사용되는 도구)의 도움으로 의사는 조직을 구부리고 Scarpa의 피하 조직 및 근막 (껍데기)을 해부합니다. 고환을 들어 올리는 근육 밑에 또 다른 마취 주사가 주어집니다.
다음으로 종자 채널의 선택과 상처로의 제거가옵니다. 그것은 동시에 두 테이프로 고정되어 손상시키지 않으며 클램핑의 결과로 코드의 국소 빈혈을 유발하지 않습니다. 그 후에, 정맥은 격리되고 혈관은 직경 2mm보다 큰 묶여있다. 실크 스레드가이 용도로 사용됩니다.
수술은 의사 앞에있는 확대경을 사용하여 수행됩니다. 이것은 수술의 정확성을 증가시키고, 신경 또는 동맥에 우발적 인 손상의 위험을 줄입니다. 도플러 센서도 사용되어 혈관의 유형을 정확하게 결정하고 정맥만을 붕대에 넣을 수 있습니다. 이 수술에서 림프관은 영향을받지 않습니다.
혈관 경련을 예방하기 위해, 수술 영역은 염산 빠빠 베린 (papaverine hydrochloride) 용액으로 관개됩니다. 그것은 부드러운 근육의 음색을 제거합니다. 이것은 경련 방지 및 혈관 확장 작용을 유발합니다.
환자는 발 살바 (Valsalva) 기동을 수행하도록 요청받습니다. 그것은 입과 코를 닫은 상태에서 노력으로 숨을 내쉬려고 노력하는 것입니다. 이것은 혈압을 증가시키고 나머지 보이지 않는 혈관을 감지 할 수있게합니다.
근막과 피부는 흡수성 봉합사를 사용하여 봉합됩니다. 환자가 와드로 보내집니다. 많은 진료소에서 환자는 몇 시간 내에 집에서 퇴원 할 수 있으며 다른 병원에서는 1-3 일이 입원 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 비 흡수성 봉합사 물질을 사용하기 때문에이를 제거하기 위해 7-10 일 내에 병원이나 병원에 올 필요가 있습니다.
비디오 : 마르마라 수술
복구 기간
Marmar의 미세 수술 후 환자는 7-10 일 동안 병가로 치료받습니다. 그것은 등록 장소에있는 클리닉의 비뇨기과 의사가 발행합니다.
그것은 중요합니다! 처음 48 시간 동안 활동을 크게 제한해야합니다. 환자가 집에서 처음 2 일을 보내면, 거짓말하는 것이 낫습니다. 전신 마취하에 수술을받는다면 짧은 산책이 유용 할 수 있습니다. 위생 절차를 기다려야 상처를 젖을 수 없습니다.
상처는 10 일 동안 완전히 조여졌습니다. 이 기간 동안 필요합니다 :
- 섹스를 금하십시오.
- 신체적 운동, 특히 역도 운동과 관련된 운동을 제한하십시오.
- 때때로 의사는 음낭을지지하는 붕대를 착용 할 것을 권장합니다.
- 진통제를 복용하면 불편 함을 줄일 수 있습니다.
6 개월 이내에 완전히 음낭이 회복됩니다. 이 기간 동안 과부하, 엄청난 성행위, 과열 및 강한 신체 활동을 피하는 것이 필요합니다. 사이클링, 장거리 달리기를 포기하는 것이 좋습니다. 환자가 운동 선수 인 경우 운전 후 6 개월 만에 반으로 돌아갈 것을 권장합니다. 또한 긴 목욕 (샤워를 사용하는 것이 더 낫습니다), 사우나, 욕조, 선탠 침대에 대한 제한을 부과했습니다. 풀을 연못이나 자연 연못에서 떼어내어 수영하는 것은 금지되어 있지 않습니다.
보통이 기간이 끝나면 수술이 불임과의 싸움에 도움이되었는지 여부를 말할 수 있습니다. 또한 반년이 지나면 음낭 정맥이 사라집니다 (더 이상 느낄 수 없음). 어떤 경우에는 치유 과정 전체가 조금 더 오래 걸릴 수 있습니다 - 최대 9 개월.
수술 후 합병증
이러한 유형의 개입 이후의 심각한 영향은 드뭅니다. 회복 기간 동안 환자는 다음을 관찰 할 수 있습니다.
- 상처에서 약간의 혈액 누출;
- 고환 붓기;
- 감염과 염증은 항생제로 성공적으로 치료됩니다.
- 고환의 부종은 림프관의 우발적 인 손상으로 인해 발생하며, 치료는 타이트한 린넨이나 특수 붕대를 착용하는 것으로 감소합니다.
- 봉합 물질에 대한 알레르기는 대개 약하고 불타는듯한 느낌으로 표현됩니다.
드문 경우이지만 환자의 재발이 있습니다. 이것은 순환계의 구조가 독특하기 때문입니다. 일반적으로 익상 편과 같은 신경총 (varicocele로 확장 된 정맥 군)은 다른 혈관 및 혈관 그룹과 통신합니다. 이것은 정상적인 혈류를 보장합니다. 그런 화합물 (anastomoses)이 없다면, 혈액은 혈관에서 정체되어 다시 팽창합니다.
Marmara의 운영 및 장단점
다른 개입과 비교할 때, Marmara 방법은 다음과 같은 장점이 있습니다.
- 수술의 정확성 증대와 관련된 합병증 및 재발 위험이 낮음.
- 보이지 않는 솔기.
- 작은 절개로 감염이 덜 발생하고 입원 기간이 짧습니다.
- 전신 마취 합병증의 부재.
기술의 단점은 일반적으로 다음과 같이 순위가 매겨집니다.
- 운영 비용이 높습니다.
- 개입 전과 도중의 고통스러운 감각. 이것은 국소 마취의 주된 사용 때문입니다.
- 수술 기술은 의사와 장비 사용 자격에 크게 의존합니다.
의사와 환자의 리뷰
Marmara 수술 후 회복 기간의 탁월한 용이성에 대한 의사의 진술에도 불구하고 많은 환자들은 몇 달 동안 지속되는 강한 통증을 경험합니다. 어떤 사람들에게는 운동과 신체 활동 중에 만 불편 함이 생겨 휴식을 취할 때 사라집니다. 그리고 일부 환자들은 수술 후 수년 동안 흉터가 절단되거나 찔리는 것을 리뷰에서 주장하지만, 이러한 감각은 빨리 사라집니다.
일부는 부종의 존재를 주목하지만, 수술 중이 합병증은 마르마라가 드물기는하지만. 임신 능력도 항상 회복되지는 않습니다. 불임 수술은 수술 후에도 남아 있었고, 남성과 그들의 삶의 동반자에게는 큰 타격이었다.
환자 스스로 다음과 같은 증상을 완화시킬 것을 권고합니다.
- suspensor (음낭에 대한 붕대)를 사용하십시오;
- 진정제 마셔 라.
- 첫 번째 달에는 제외하고 나서 완전한 치유가 될 때까지 매주 1 회 성별을 제한하십시오.
그럼에도 불구하고 포럼과 사적인 대화에서 의사들은 마르마라 기술이 오늘날 가장 효과적임을 확인합니다. 일부 안과 전문의는 정자 형성 개선과 관련하여 정맥류에 대한 수술의 이점이 설명되지 않았 음을 확인합니다. 즉, 다산 수복에 대한 보장은 없지만 그런 상황이 발생할 가능성이 있습니다.
비디오 : Varicocele, Marmara 운영
운영 비용
입원이 필요하지 않다면 Marmara 수술의 초기 가격은 3 만 루블입니다. 환자가 전신 마취를 원할 경우 비용은 3 천 ~ 5 천 루블 씩 증가합니다. 이런 유형의 수술은 무료로 수행되지 않습니다.
모스크바에서는 작전의 가격이 15 만 ~ 20 만 루블에 이른다. 이러한 비싼 중재는 가장 진보 된 장비 (특히 최신 세대의 확대경)를 사용하여이 분야의 고도로 전문적인 전문가에 의해 수행됩니다.
정맥류가있는 마르마 (Marmar) 수술은이 질환의 가장 좋은 치료법입니다. 그것은 합병증의 위험을 최소화하면서 빠르게 직장으로 돌아와 음낭 확장 된 정맥을 제거 할 수있게합니다. 많은 환자들은 이러한 유형의 수술이 비용의 가치가 있음에 동의합니다.
Varicocele - Marmara 수술 후 유리한 예후
Varicocele - 정맥류는 고환의 자궁 신경총에 있습니다. 종종이 질환은 남성 불임의 주요 원인이됩니다.
대부분의 경우 (검출 된 정맥류의 95 %), 정맥류가 왼쪽에 있습니다. 고환의 왼쪽 정맥에서 나온 혈액은 90 도의 각도로 신장의 왼쪽 정맥으로 들어갑니다.
왼쪽 고환 정맥의 정압은 밸브의 저항보다 강하고 혈액은 고환의 정맥으로 흘러 들어갑니다.
Operation Marmara - 일반 정보
Marmara 방법에 따른 정맥류 수술은 현재 가장 적은 외상이며 복강의 조직을 열 필요가 없기 때문에 다른 방법보다 훨씬 더 자주 사용되고 있으며 수술 후 환자의 몸에 상처와 흉터가 남지 않습니다.
Marmara 합병증의 맞은 편에 varikotsele에 수술 후에 실제로 결석합니다.
이 방법의 장점은 무엇입니까?
이 작업의 장점은 다음과 같습니다.
- 외과 절개의 작은 크기 때문에 그것의 작은 invasiveness;
- 수술 후 기간 동안 환자의 신체 상태의 신속한 회복;
- 탁월한 미용 효과 - 절개를 육안으로 확인할 수 없습니다.
- 가능한 합병증의 부재 (있는 경우, 그것은 매우 드뭅니다).
주 동맥의 국소화와 후속하여 정자의 작은 정맥과 큰 정맥의 교차로 인해 질병은 단번에 사라집니다.
준비 기간에는 여러 표준 절차와 필요한 검사의 전달이 포함됩니다 : 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 간염의 존재 여부 분석, 소변 검사 및 HIV 검사.
심장의 상태는 심전도, 폐 - 흉부 X 선 검사로 확인합니다. 호르몬 수준이 결정되고 정자가 만들어집니다.
기술의
수술은 국소 마취 하에서 이루어지기 때문에 환자는 명확한 마음으로 전체 절차를 수행합니다.
진통제가 행동하기 시작하고 병이있는 부위가 외부 영향에 둔감 해지면 외과 의사는 사타구니 부위에 작은 절개를합니다. 일반적으로 길이는 2 ~ 3cm를 초과하지 않습니다.
점차적으로, 층별로 닥터는 부은 정맥이있는 운하로갑니다. 그것은 묶여 있고, 꿰매어지고 교차되어있다.
외과 의사의 움직임은 정확하고 빠르므로 수술은 매우 빠르며 환자는이 단계에서 고통을 느끼지 않습니다.
마르마라가 정맥류를 겪는 방법 :이 기술은 비디오에서 명확하게 볼 수 있습니다.
합병증
절개는 크기가 작기 때문에 상처가 오히려 빨리 조여지고 이미 8 일째에 봉합사를 제거 할 수 있습니다.
이 기간 동안 신체 운동을 신체에 가하고 날카로운 움직임을 만들고 초안에 빠지면 바람직하지 않습니다.
6 개월 후 의료 권고를 엄격하게 준수하면 환자는 평범한 삶의 방식으로 돌아가 일하러 가고 운동을합니다.
그러나 단순한 외과 적 개입조차도 의학적 오류로 인해 종종 발생하는 합병증을 유발할 수 있습니다.
아주 드물게 땀과 심한 통증을 일으키는 신경이 상처에 바늘을 넣을 수 있습니다. 그러나 수술 기법이 일관되고 명확하게 관찰된다면 이런 일은 일어나지 않을 것입니다.
극단적 인 경우에만 :
- 재발이 발생할 수 있습니다.
- 체액이 고환에 축적되어 고환을 수포로 만든다.
- 작은 상처가 감염되고 염증이 발생합니다.
- 절개가 출혈입니다.
수술 후 기간
수술 후 1 개월 이내 (최소 기간 - 3 주), 수술을받은 남성은 성교를 삼가해야합니다.
처음 몇 달 동안, 여자와의 친밀한 접촉 동안, 불편 함이 생길 수 있으며, 결국에는 흔적도없이 사라집니다.
수술 후 며칠 동안 환자는 마비와 부주의 한 접촉에서 부상당한 부위를 보호해야합니다. 서스펜션은 정맥류와 음낭을 림프 (limbo)에 넣고 조직의 무게에 따라 스트레칭을하지 못하게하는 음낭 전용 드레싱입니다.
질병이 빨리 감지되고 수술이 수행 될수록 다양한 합병증의 위험이 낮아집니다. 대부분의 경우, 사람의 생식 기능은 완전히 보존됩니다.
환자가 묻습니다 - 의사가 대답합니다.
의사가 제공 한 개입 및 답변을받은 환자의 질문을 검토함으로써 마르 마라의 수술이 정맥류에 얼마나 효과적이고 안전한지 판단 할 수 있습니다.
남자를 괴롭히는 것은 무엇입니까?
수술 후 2 주가 지났지 만 수술받은 고환은 계속해서 많은 상처를 입습니다. 만지면 고환처럼 명확하게 느껴지지 않습니다.
이것은 정상적인 것이며 불편은 얼마나 오래 지속됩니까?
마이클, 29 세
비 집중적 인 통증을 당기는 것은 수술 된 구역에서의 혈류 분포 때문에 발생합니다. 이것은 정상적인 표시입니다. 1 ~ 1.5 개월 후 불편 함이 없어야합니다.
Phlebologist
수술은 청소년기에 이루어졌습니다. 그렇다면 실제적으로 통증은 경험할 수 없습니다. 성관계 중에는 불편 함이 없습니다. 그러나 제가 서있을 때 고환 부위의 정맥이 다시 부어지기 시작합니다.
의사의 예후가 긍정적 이었기 때문에 정상입니까?
25 세의 Andrei
초음파 검사를 포함하여 일련의 검사를 받아야합니다. 재발이 가능합니다. 의사를 참고로 조이지 마십시오.
Phlebologist
첫째, 수술 후 모든 것이 잘되었습니다. 고환은 현저하게 감소하여 정상 크기가되었습니다.
1 개월이 지났습니다. 앉은 자세에서, 나는 느낄 때, 정맥의 덩어리를 느끼고, 그 중 하나가 특히 큽니다.
때때로 움직일 때 통증이 느껴집니다. 의학적 오류가 있었습니까? 아니면 이러한 현상이 일시적입니까? 곧 모든 것이 통과됩니까?
Alexey, 33 세
계속 감정을 지켜봐. 결론을 내리기에는 너무 이릅니다. 그러나 2 개월 후에는 재 초음파 검사에 반드시 가입하십시오.
Phlebologist
수술 전에는 항상 스포츠에 관여했습니다. 수술은 2 달 전에 수행되었습니다. 불편 함이 있지만 가끔 있습니다. 말해주십시오, 제 삶의 방식으로 돌아가서 제가 가장 좋아하는 스포츠에 다시 참여할 수 있습니까?
바실리, 24 세
또 다른 3-4 개월 동안 강한 육체 노동을 몸에 가할 필요는 없습니다. 그러는 동안 신체가 점차적으로 익숙해 지도록 점차적으로 하중을 증가 시키십시오. 고통은 곧 사라질 것입니다.
Phlebologist
수술은 약 1 개월 5 개월 전만해도 끝나지 않았습니다. 나는 거의 고통을 느끼지 않지만, 고환의 크기가 줄어들지 않는다고 걱정합니다. 그 반대가 매일 증가하고있는 것처럼 보입니다. 무엇을 해야할까요?
Andrey, 22 세.
비뇨기과 의사와 약속을 잡으십시오. 비뇨기과 의사는 일련의 반복 검사를 임명합니다. 그러한 기간의 종양은 현저하게 감소되었을 것입니다.
Phlebologist
러시아의 운영 비용
Marmara의 운영 비용은 35,000-40,000입니다. 동시에 비용은 1 일 동안 (다른 도시 거주자에게 해당되는 제안), 국소 마취, 드레싱 및 절차 후 14 일 동안 의사의 검진이 포함됩니다.
정맥류의 주된 목적은시의 적절한 치료이며 이는 성공적인 수술 과정과 빠른 재활을 보장합니다. 그러나 수술 후 몇 달 동안, 당신은 끊임없이 미래에 대한 정확한 예측을 줄 수있는 주치의를 방문해야합니다.
수술의 간소 함에도 불구하고 절차는 매우 심각하게 받아 들여야합니다. 과거에 나쁜 습관을 영원히 떠날 수있는 의지가 있다면 완전한 회복의 기회가 크게 늘어납니다.
그렇습니다. 알코올이나 태어나지 않은 아이에게 무엇이 더 중요한지에 대한 질문이있을 때 그 대답은 절대적으로 분명한 것입니다. 사람들이 자신의 운명을 위조하기 때문에 올바른 선택을 할 때입니다.
정맥류의 치료에서 Marmara 수술의 효과
Varicocele이나 음낭 정맥의 확장은 위험하다. 왜냐하면 그것은 불임의 위험을 크게 증가시키기 때문이다. 그러나이 질병은 성공적으로 치료된다. 약물 치료의 초기 단계에서, 그리고 진행되고 어려운 경우에는 수술이 도움이됩니다. 정맥류의 모든 단계에서 가장 효과적인 수술은 마르마라 (Marmara) 방법입니다.
음낭의 정맥류
Varicocele은 정맥 밸브의 기능 장애로 고환과 정자의 정맥 확장에 이릅니다. 밸브는 한 방향으로 만 혈액의 이동을 보장합니다. Varicocele에는 두 가지 주요한 이유가 있습니다. 즉, 밸브의 선천적 인 기능 상실과 골반 장기의 압력 증가입니다. 증가 된 압력은 정맥의 변형 (모양의 변화, 구부림, 압박)과 음낭의 혈액 유출을 방해합니다.
정맥류의 증상 :
- 음낭의 중증도 (처음에는 육체 운동 후에, 그 다음에는 항상).
- 음낭의 둔하거나 잔소리가 심한 통증.
정맥류는 정자 형성 과정에 영향을주기 때문에 정맥류는 불임의 진단에서 발견됩니다. 정맥류의 치료는 혈류를 회복시키고 고환에 공급하는 정맥의 압력을 정상화시키는 데 있습니다.
정맥류의 위험
음낭의 혈류 장애는 사람의 안녕과 생식 능력에 영향을 미치는 많은 위험한 결과를 초래합니다.
정맥류의 결과 :
- 고환으로의 혈류 감소로 대사 물과 자유 라디칼이 축적된다.
- 신장과 부신 땀샘 (부신 땀샘의 혈액에는 많은 양의 테스토스테론이 포함되어 있음)에서 음낭으로 들어간 혈액;
- 국소적인 온도 상승의 배경으로 고환의 과열.
Varicocele은 포경을 일으킬 수 있습니다 (포피의 좁아짐으로 인한 음경의 고통스러운 노출). 이 질환은 주로 어린이에게서 진단됩니다. 이러한 합병증은 정맥류뿐만 아니라 결합 조직 형성의 문제를 나타냅니다.
편두골과 불임
불임 남성의 40 %에서, 그 이유는 정확하게 음낭의 정맥 확장에 있습니다. 정자 형성 과정이 파괴되고, 생식 세포 수가 현저하게 줄어들고 변형 된 정자가 과도하게 형성됩니다. 아마도 정액 감수 (정액에 정자가 없다)의 발달조차도.
정맥류와 함께 불임의 원인은 부신에서 음낭으로 혈액이 될 수 있습니다 (부신 땀샘의 정맥과 고환이 가까이 있습니다). 부신 땀샘과 고환은 테스토스테론을 생성하며, 정맥류와 함께 테스토스테론 함량이 높은 혈액이 고환에 들어갑니다. 몸은 고환이 과도한 호르몬을 발현하여 합성을 감소 시킨다는 것을 "생각합니다". 테스토스테론 부족은 남성 불임의 주요 원인 중 하나입니다.
음낭의 혈류를 정상화하면 수술이 가능합니다. 치료 후 수 개월 후에 성공적으로되면 생식 기능과 성선 작용이 완전히 회복됩니다.
정맥류 수술은 언제해야합니까?
정맥류의 치료에서 의사는 약물 치료가 충분한시기와 수술을 언제 시행해야하는지 정확하게 결정해야합니다. 대부분의 경우이 질병이 청소년에서 진단되기 때문에 외과 적 치료가 연기되지만 정맥류의 발생을 지속적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 우리는이 병의 합병증을 3도까지 허용 할 수 없습니다.
정맥류의 중증도 :
- 첫 번째 학위는 뚜렷한 불편 함이없는 것이 특징이며, 남성은 질병의 존재를 알지 못합니다. 1 등급의 정맥류를 진단하는 것은 일상적인 검사의 일부로 만 가능합니다. Valsalva의 테스트는 varikotsele (닫힌 입과 코를 통한 호흡)을 의심하고 초음파와 도플러 초음파 검사를 확인합니다.
- 두 번째 학위도 증상없이 진행되지만 신체 활동 후에 불편 함을 경험할 수 있습니다. 이 단계에서 정상적인 촉진은 정맥류의 검출을 허용합니다. 느낌에 의해 의사는 정맥의 팽창을 결정하고 고환의 상태를 평가할 수 있습니다.
- 세 번째 학위는 음낭의 현저한 변화를 수반하며, 환자는 지속적으로 불쾌감을 느끼고 운동 후 통증이 발생합니다. 음낭의 변화를 육안으로 확인할 수 있습니다. 시각적 인 비대칭 성이 있습니다.
정맥류의 위험은 무증상입니다. 정맥류의 2-3 단계에서 수술 적 중재가 필요합니다. 그러나 고환 위축으로 인한 마지막 단계에서는 어떤 치료법도 효과가 없을 것임을 기억해야합니다.
수술을 받아야합니까?
환자가 심한 불편 함을 경험하거나 불임의 징후를 보이는 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 질병이 임상 적 증상을 수반하지 않는 경우, 노인은 보수적 인 방법으로 할 수 있습니다. 수술은 더 이상 정맥 신경총의 확장과 관련이 없어 고환 위축을 일으켰습니다.
10 대에 바리 코 셀레
초기 정맥류는 정자 형성 과정에 영향을 미치지 않으므로 최대 18 년 동안 외과 적 치료는 일반적으로 시행되지 않습니다. 환자는 정맥류의 보수 치료를 처방받습니다.
수술 연기는 또한 젊은 사람들이 성선의 활발한 성장 배경에 대해 정맥류와 정맥류의 재발 위험이 높다는 사실에 의해 정당화됩니다. 18 세의 나이에, 수술 후 합병증은 성선 기능의 상실로 이어질 수 있습니다. 수술 적응증은이 질병의 급속한 발전 일 것입니다. 정맥류의 3 단계가 시작되기 전에 외과 적 치료를하는 것이 매우 중요합니다.
정맥류 치료법을 선택하는 법
외과 치료 전술은 검사를 통과 한 후에 만 의사와상의 할 수 있습니다. 질병의 원인과 범위를 정확하게 파악하고 환자 및 관련 장애의 일반적인 상태를 파악하는 것이 중요합니다.
모든 수술 부서가 복잡한 조작을 수행하기에 충분하지는 않다는 사실을 고려할 필요가 있습니다. 소도시에서는 복잡한 진료소가 개인 병원에서만 사용 가능할 수도 있고 전혀 사용되지 않을 수도 있습니다.
정맥류의 외과 적 치료 방법 :
- Ivanisevich에 따른 개입 개입. 수술 중 의사는 회장 부위를 완전히 절개하고 원하는 정맥을 붕대에 감습니다. 개방형 접근은 전신 마취뿐만 아니라 피부, 섬유, 힘줄 및 근육의 절개가 필요합니다. 수술 후, 환자는 긴 회복을 기다리고 있습니다.
- 내시경 수술. 이 방법은 3 점으로 복부를 관통하는 방법입니다. 외과 의사가 작업장을 볼 수 있도록 인스트루먼트와 카메라가 작은 구멍에 삽입됩니다. 치료는 정맥에 가새를 두거나 묶는 것입니다. 전체 작업에는 20-30 분이 소요됩니다. 이 삭감이 최소 임에도 불구하고 환자는 병원에서 회복해야합니다.
- 고환의 미세 수술 적 혈관 조영술. 정맥 이식 수술.
- 마르마라 작전. 거의 모든 단계에서 정맥류를 치료할 수있는 부드러운 개입.
마르마라 기법은 정맥류의 가장 효과적인 치료법으로 인정받지 못합니다. 통계에 따르면 수술 후 마르마라 남성은 다른 방법을 선택할 때보 다 생식 기능을 더 잘 재생합니다. 많은 환자에서 불임은 완전히 사라집니다.
마르마라 운영의 장점 :
- 다른 방법보다 재발이 적습니다.
- 건강한 조직에 최소한의 손상 (절개는 길이가 1-2cm, 깊이가 2-4cm 임).
- 시간이 지남에 흉터가 거의 눈에 띄지 않게됩니다. 음모 및 린넨에 의해 숨겨진 곳에서 절개가 이루어집니다.
- 수술 도중 현미경을 사용하면 외과의 사는 모든 조작을 매우 정확하게 수행 할 수 있습니다. 모든 신경, 동맥 및 림프절의 무결성이 보존됩니다.
- 한 절차에서 여러 가지 다른 정맥을 묶을 수 있습니다 (내부 종자, cremasteric, 사타구니 정맥 collateralals 및 정맥, 인대 가이드).
- 복구에는 2 ~ 3 일이 소요됩니다. 병원 입원은 3-4 시간 후에 환자가 집에 돌아갈 수있는 선택 사항입니다. 바늘은 7 ~ 8 일에 제거 할 수 있으며, 흡수성 봉합사 물질을 사용할 수 있습니다.
- 수술 후, 마르마라는 수포와 고환 위축의 형태로 합병증을 일으킬 가능성이 적습니다. 통증 증후군은 절개가 작고 신경 종말이 손상되지 않기 때문에 덜 두드러집니다.
- 최소 수술 후 제한 사항 (일주일 동안 성관계를 포함하여 신체 활동에 자신을 노출 할 수 없음).
징후와 금기 사항
어떤 경우에도, 수두 수정 의사는 수술을 권장하지 않습니다. 외과 적 치료는 심한 불편 함, 심한 통증 및 불임이있는 경우에만 표시됩니다.
Marmara 수술에 대한 금기증은 다른 종류의 수술보다 훨씬 적습니다. 환자가 감기에 걸리면 수술을하는 것이 좋습니다 (ARI, ARVI). 수술 전에 다원 알레르기가 있는지 의사에게 알릴 필요가 있습니다.
수술에 대한 일반적인 금기 사항 :
- 바이러스 성 또는 세균 감염;
- 출혈 질환;
- 경색 후 및 뇌졸중 후 (처음 6 개월);
- 중증 만성 질환의 악화;
- 화농성 피부 질환;
- 항응고제 (혈액을 마르는 약);
- 비뇨 생식기계의 심각한 위반.
마르마라 작전 준비
작동 전에 추가 검사를 수행하십시오. 치료사, 심장 전문의 및 마취 전문의의 의무 상담.
환자는 혈액 및 소변 검사를 받아야하며 심전도 및 방사선 촬영을 받아야합니다. 또한 그들은 HIV, 에이즈, C 형 간염 및 매독에 대한 검사를 실시하고 있습니다. 이러한 질병은 치료를 금하는 것이 아니지만 수술을 복잡하게 만들고 추가적인 조치가 필요합니다.
심혈관 질환이나 다른 질환이 없다면 환자는 통증 완화 유형을 선택할 수 있습니다. Marmara는 척추 천자 후뿐만 아니라 국소 마취와 전신 마취하에 시행 할 수 있습니다. 일반적으로 환자는 국소 마취를 선택하여 신체에 부담을 덜어줍니다.
Marmara의 기술은 무엇인가?
잘못된 수술 후에 환자는 통증, 부종, 수종, 감염 또는 출혈로 인해 고통받을 수 있습니다.
운영 단계 Marmara :
- 손상된 정맥의 위치에 관계없이, 수술은 설하 출입 (사타구니 링 아래의 절개)을 통해 수행됩니다. 개입 영역은 마카인 또는 리도카인으로 추가로 마취됩니다.
- 외과의 사는 2-3 cm의 절개를하고 피부의 모든 층을 잘라내 견인기로 고정시킵니다. 고환을 강화하는 근육 밑에 마취제를 주사하십시오.
- 의사가 더보기 위해 정자를 상처로 유도합니다. 실수로 인한 손상 및 클램핑으로부터 보호하는 코드 수정.
- 현미경 또는 오히려 렌즈 렌즈를 사용하여 손상된 모든 정맥을 확인하고 실크 실로 묶습니다. 현미경을 사용하면 신경 및 혈관의 무결성을 유지할 수 있으므로 수술 후 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 의사는 또한 도플러 프로브를 사용하여 혈관을 강조 표시 할 수 있습니다.
- 혈관 경련을 예방하기 위해 중재 구역은 패 디스틴 용액으로 관개됩니다. 이 도구는 부드러운 근육의 음색을 제거하고 혈관을 확장시킵니다.
- 외과의 사는 환자에게 입과 코로 숨을 내쉬도록 요청할 수 있습니다. 이것은 혈관이 재발하는 위험을 줄이는 누락 된 혈관을 나타냅니다.
- 수술이 끝나면 의사는 배액 장치를 설정하고 상처를 치료합니다. 보통 흡수 가능한 봉합사를 사용하십시오.
마르마라 수술에서 회복
Marmara 수술 후 회복 기간은 모든 종류의 정맥류 수술 중에서 가장 빠르고 가장 쉽습니다. 첫날에는 환자가 집에서 쉽게 수행 할 수있는 드레싱을해야합니다. 남자는 스포츠를 포기하고 친밀한 친밀감을 포기한 지 일주일 만에 자신의 라이프 스타일로 즉시 돌아갈 수 있습니다.
한 남자가 불편을 느끼지 않으면 수술 후 2 주 후에 성적 활동이 회복 될 수 있습니다. 성적 접촉의 수는 주당 1 회 (최대 1 개월)로 줄여야합니다. 수술 후 성교를 시행하는 데 어려움이있을 때 의사와상의해야합니다. 수술은 성적 기능에 영향을 미치지 않기 때문에 이것은 놀라운 증상 일 수 있습니다.
6 개월 이내에 내부 구조의 완전한 복구가 발생합니다. 이 기간 동안 음낭을 과열시키고 손상시키는 것은 권장되지 않습니다. 이를 피하기 위해, 뜨거운 목욕, 자전거 타기, 장거리 달리기, 과도한 성행위 등을 포기해야합니다. 목욕탕, 사우나 또는 일광 욕실을 방문하는 것은 바람직하지 않습니다.
프로 운동 선수는 6 개월 만에 표준 훈련으로 돌아갈 수 있음을 이해해야합니다. 때때로 수술 후 회복 마르마라는 9 개월이 걸리지 만, 이것은 특정 환자의 신체의 특징과 정맥류의 정도에 기인합니다.
합병증 및 재발
Marmara 기술이 합병증의 수를 감소 시킨다는 사실에도 불구하고 여전히 부정적인 결과가있을 수 있습니다. 초기 합병증으로는 출혈, 상처 감염, 고환 동맥 손상 및 정자 손상이 있습니다. 수술 후 환자는 항히스타민 제로 쉽게 멈출 수있는 봉합사 물질에 알레르기가 있습니다.
수술 후 불안 증상 :
- 38 ° 이상의 온도;
- 음낭의 심한 증가 및 아픔;
- 음낭의 색 변화;
- 고름 배출;
- 절개의 가장자리의 발산;
- 중재 구역 내외의 피부 민감성 상실.
어떤 사람이 이러한 증상 중 하나만 가지고 있다고하더라도 의사에게 알려야 할 긴급한 필요가 있습니다. 가장 약한 불편조차도 초기 합병증의 징후가 될 수 있습니다.
재발 성 정맥류의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 잘못된 진단 (의사는 모든 손상된 혈관을 밝히지 않았다);
- 수술 중 기술적 인 오류;
- 조기 외과 개입 (성선이 여전히 활발히 발전하고 있기 때문에 사춘기 동안 정맥류의 치료는 바람직하지 않습니다).
정맥류의 재발 위험은 수술의 정확성에 따라 90 %가 달라집니다. 경험이없는 의사는 수술 중 림프 혈관에 손상을 줄 수 있으며 고환이 수포뿐만 아니라 고환 동맥에 손상을 입히고, 위축 및 혈액 공급을 방해 할 수 있습니다. 후자는 고환 위축을 일으킨다.
정맥류 예방
불쾌하고 위험한 합병증을 피하려면 좋은 클리닉과 경험있는 의사를 선택해야합니다. 수술 후 안과 전문의의 모든 권고 사항을 따라야합니다.
수술 후 합병증을 예방하는 방법 :
- 음낭을 손상, 과열 및 과전압으로부터 보호하는 것이 중요합니다.
- 상처 감염이 가능하므로 드레싱은 깨끗한 손과 살균 된 의약품으로 만 이루어져야합니다.
- 비타민과 미네랄을 균형있게 섭취하는 것이 좋습니다. 소화관의 정상 기능 유지는 복부 내압에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
- 전문가가 정한 일정에 따라 의사를 방문해야합니다.
- 회복 기간이 끝나면 매일 신체 활동을해야합니다. 이렇게하면 골반에 혈액이 고이는 것을 피할 수 있습니다. 한 남자가 앉아서 일하면 특별한 운동을해야합니다.
정맥류의 경우 민간 요법과 보수 요법에 의존 할 수 없습니다. 정맥류가있는 대부분의 환자는 외과 적 치료가 필요합니다. 현대 의학은 정맥류 제거를위한 마르마라 (Marmara) 방법을 제공하며 이는 완전한 회복과 합병증의 부재를 보장합니다.