와 르파 린 복용 기준, 노마 INR, 기준, 의사 설명

각 환자에 대해 와파린을 복용했을 때의 INR 비율은 개별적으로 결정됩니다. A. Chirkova 박사는이 연구에 관해 이야기합니다.

국제 표준화 비율 (INR)

러시아에서의 혈액 응고는 응고 인자에 대한 혈액 검사에 의해 결정됩니다. 응고 검사 및 INR에 대한 다른 지표 중. 이 검사를 통해 환자의 혈액 응고 가능성을 표준 표본과 비교할 수 있습니다. 일반적으로 INR은 0.8 ~ 1.2이며 평균값은 1.0입니다.

INR 값이 낮을수록 혈액 응고가 높아집니다. INR 값이 높을수록 응고가 적습니다. INR의 지표는 간접 항응고제 (쿠마린, 와파린)로 치료받는 환자에서 결정됩니다.

MNO 표시기는 1983 년 이래로 전 세계에서 단일 기호로 채택되었습니다. INR (INR - 국제 표준 비율)은 응고 인자와 독립적으로 결정될 수있는 독립적 인 검사입니다.

INR의 수준을 모니터링하는 것은 적어도 일주일에 한 번 수행됩니다. 환자가 병원에있는 동안 분석은 최대 5 번 걸릴 수 있습니다. 상황이 정상화되고 INR 수준이 다소 안정되면 표준은 2 주에 한 번씩 모니터링되지만 그 이하가되지는 않습니다. 이것은 와파린의 안정적인 투여에도 응고 속도가 다를 수 있기 때문입니다. 약물의 작용에 대한 신체의 민감도는 많은 내적 및 외적 요인에 달려 있습니다. 예를 들어,

• 다이어트 및 일일 메뉴;
• 육체 노동;
• 만성 질환과 그 성격의 존재;
• 간 조직 상태 및 신장 기능.

INR 규범을 모니터링하는 표준 모드는 다음과 같은 경우에보다 빈번한 검사로 변경됩니다.

• 추가 치료가 필요한 독감, 감기 또는 전염성 염증의 질병;
• 기후 변화로 다른 거주지로 이동;
• 보통 규정 식에있는 뜻 깊은 변화;
• 라이프 스타일 변화.

이 혈액 검사는 아마도 세계에서 가장 보편적이며 연간 9 억 건이 정의됩니다.

환자의 경우 매주 실험실을 방문 할 필요가 장기간의 중노동으로 바뀌므로 실험실 테스트 제조사는 가정에서도 사용할 수있는 INR의 익스프레스 테스트를 발표했습니다.

와파린 치료

와파린은 치료와 예방을 위해 처방됩니다.

• 정맥 혈전증 및 폐 혈전 색전증.
• 깊은 정맥 혈전증
• 뇌졸중 및 혈전 색전증
• 심장 판막 치환술
• 심근 경색 후
• 류마티스 성 판막 질환
• 마음의 이상 (열린 타원형 구멍이있는)
• 좌심실 수축 기능에 위배된다.
• 항 인지질 증후군

와파린의 장기간 사용에는 여러 가지 부작용이 수반 될 수 있으므로 의사가 지속적으로 상황을 통제하고 환자의 정상 상태를 모니터링하여 약물을 제 시간에 변경하거나 취소하는 것이 중요합니다.

모든 환자가 와파린을 복용하도록 조절할 수있는 것은 아닙니다. 나쁜 느낌이 들지 않으면 의사에게 약을 바꿔달라고하십시오.

와파린은 항상 평생이 아니지만 일부 질병의 경우 4-6 개월 후에 취소됩니다. 때때로 와파린은 대체 약물 인 프라 닥스 (Pradax), 자 레토 (Xarelto) 및 다른 약물로 대체됩니다.

와파린 치료를위한 혈액 응고 조절 방법

항응고제를받는 것은 환자가 두 번의 화재 사이에있는 상황을 만듭니다. 특히, 과다 복용량과 와파린의 불충분 한 복용량 사이. 두 주 모두 좋은 징조를 보이지 않습니다. 과도한 출혈은 출혈을 일으킬 수 있으며, 결핍은 위험한 혈병 형성을 일으킬 수 있습니다. 헤파린을 환자에게 가져갈 때 응고 계통이 정기적으로 검사되며 와파린 복용시 국제 표준화 비율이 결정됩니다. 이 검사는 응고 사진과는 별도로 수행 할 수 있습니다.

안전의 경계를 넘지 않고 INR의 비율을 필요한 한계로 유지하기 위해서는 혈액 응고 수준을 지속적으로 모니터링해야합니다. 다양한 질병에 대한 정상적인 INR 값은 건강한 사람의 지표와 다를 수 있으며, 이는 0.9 - 1.2 이내로 유지된다는 점을 명심해야합니다.

와파린을 복용 할 때, 그러한 개념 "목표 범위"가 허용됩니다. 이것은 특정 환자에게 최적 인 INR의 개별 값입니다. 목표 범위는 질병뿐 아니라 혈전증의 위험 인자에 의해 결정됩니다. 동일한 질병으로 다른 환자의 목표 범위가 달라질 수 있습니다. 하나는 2.5, 다른 하나는 4.0 일 수 있습니다.

다음은 준수해야하는 조건부 경계입니다.

• warfrin과 심방 세동을 복용 할 때 INR의 조건부 표준은 2.0-3.0입니다.
• 만성 심방 세동에서 조건부 속도는 2.2 - 3.1;
• 밸브 삽입 후 2.6 ~ 3.5의 숫자를 유지해야합니다.

일반적으로 의사와 항응고제 사용자로서 와파린이 필요한 우리를 진심으로 후회할 수 있습니다. 나는 내가 계속 경계해야하는 더 불쾌한 마약에 대해 모른다.

INR 측정 빈도

와파린을 투여 받기 시작하면 INR은 2 ~ 3 일마다 측정해야합니다. 또한, 와파린의 복용량이 선택되면, 우리는 주당 모드 1 정의로 전환합니다. 환자가 응고 측정을 3 번 받았고 주어진 시간 간격으로 측정 한 경우 2 주마다 측정으로 전환 할 수 있습니다. 그러나 많은 사람들이이 규칙을 무시하고 결과적으로 합병증을 낳습니다. 환자에게 INR 20의 와파린을 투여하는 것을 보았습니다.

테스트가 목표 값보다 작 으면 어떨까요?

주치의가 결정한 기준보다 INR이 낮습니까? 이것은 혈액 응고가 증가하고 혈전증의 위험이 있음을 의미합니다. 의사와상의해야하며 복용량 조정이 필요할 수 있습니다.

테스트가 목표 값을 초과하면 어떻게 될까요?

INR이 표준을 초과하면 위험합니다! 합병증의 가능성, 출혈이 증가했습니다. 대개 와파린 복용량을 줄여야합니다. 의사에게 확인하십시오. 가전기구를 사용하고 10 이상의 INR 수치를 측정하려는 경우 와파린 과다에 관한 기사에서해야 할 일을 읽고 즉시 의료 도움을 받으십시오.

환자가 목표 범위를 지킬 수없는 경우가 있습니다. 이것은 전원 공급 장치를 변경할 때 발생합니다. 녹색당, 비타민 K를 함유 한 샐러드는 INR에 영향을 미치고 (응고 증가), 혈전증 위험이 증가합니다.

특정 약물을 복용하면 분석 값이 변경 될 수 있습니다. 아스피린의 복용, voltarena는 금기이지만 실수로 환자는이 규칙을 어길 수 있으며 출혈의 위험이 증가합니다. 약 300 개의 약물이 분석 결과를 증가시키고 100 개 이상의 약물은 감소합니다. 조심해! INR을 정상 상태로 유지하지 않으면 분석을 더 자주하고 용량을 1/4 알씩 추가하거나 줄여서 용량을 조정하십시오.

귀하의 INR이 정상 범위 안에 있다고해서 그 정의를 멈출 수 없다는 의미는 아닙니다. 정의는 2 주에 최소 1 회 정기적이어야합니다. 갑자기 몸에 타박상이 생기면 코의 피가 사라 졌거나 검은 색 배설물을 보았을 때 즉시 검사를하고 의사와상의해야합니다.

유능한 의사는 항상 목표 범위가 무엇인지, 달성 목표를 자세히 알려줄 것입니다.

INR (국제 표준화 태도) : 측정, 규범, 통제

프로트롬빈 복합체의 연구가 항상 프로트롬빈 시간 또는 프로트롬빈의 결정으로 끝나는 것은 아닙니다. 다른 경우, 임상가들은 프로트롬빈 검사의 일부인 INR (국제 표준화 율)과 같은 지표를 통해 지혈 시스템의 기능에 대한 연구를 확대하는 것이 적절하다고 생각하고 다른 실험실 분석과 함께 처방되는 경우가 많습니다. - APTT (활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 ).

기본적으로 INR의 결정을 요구하는 경우에는 간접 항응고제 (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar 등)를 사용합니다.

혈액 검사에서 INR

혈액 검사에서 INR은 건강한 사람의이 지표 (PTV) 값에 대한 프로트롬빈 시간 (PTV) 값의 비율을 반영하는 지혈 시스템의 기능에 대한 실험실 지표입니다.

INR은 혈액 응고 형성이 증가하는 경향이 있는지, 혈전 색전증 상태가 발생했는지, 또는 반대로 응고 성 및 출혈이 감소했는지 여부를 보여줍니다. 이는 혈액 응고 능력이 감소하면 경미한 조직 손상에도 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.

건강한 사람들의 국제 표준화 태도의 규범은 1에 가깝고 0.7에서 1.3 사이의 값을 갖는다.

남성과 여성의 개인적인 규범은 건강한 사람들에게는 치료 적 또는 예방 적 목적으로 항응고제를 사용하는 것과 완전히 다른 점이 있습니다. 성별에 대한 규범에는 차이가 없습니다.

한편, 인류의 아름다운 절반의 여성, 생식기 (원치 않는 임신을 예방하기 위해) 또는 호르몬 교정을 교정하기 위해 처방 된 호르몬 대체 요법이 여성의 국제 표준화 된 태도를 감소시키고 혈전증의 위험을 초래할 수 있다는 것을 잊지 말아야합니다. 폐경의 배경.

심장 결함을 앓고있는 젊은 환자, 연령 및 호르몬 변화로 인한 50 세 이후의 환자 또는 심장 판막 교체 수술을받는 환자의 혈관 형성의 증가는 위험한 혈전 색전증 상태 (심근 경색, 폐 혈전 색전증, 허혈성 뇌졸중)를 일으킬 위험이 있습니다 ).

이러한 문제를 방지하기 위해, 위험한 사람, 즉 혈전증이 동반 된 병리학자는 혈장 희석 및 회 합체의 용해를 촉진시키는 처방약, 예를 들어 와파린 및 그 유사체 (간접 항응고제)입니다. 일부 질병 (폐색전증, 심근 경색) 또는 외과 적 개입 후, 환자는 간헐적 인 항응고제 (매일 간헐적으로 복용합니다!)와 함께 혈액 희석제 (blood-thinning drugs)를 복용하지 않아도됩니다 (17.00).

환자의 간에서 와파린을 복용 할 때, 비타민 K (II, VII, IX, X)의 참여를 필요로하는 응고 인자의 합성을 차단하는 것은 후자 (Vit K)의 신진 대사를 방해함으로써 발생합니다. 응고 구성 요소의 함량을 감소시킴으로써 응고의 형성이 느려집니다.

와파린 및 기타 간접 항응고제를 투여 할 때 INR과 프로트롬빈은 Kvik에서 더 자주 처방되는 반면, PTI와 INN의 병용은 완전한 정보를 얻는 것보다 버릇이 없을 가능성이 높습니다. 그 자체로 프로트롬빈 지수 (IPT)는 지난 세기의 테스트에 속하며 개별 사례에서 아직 자신의 위치를 ​​포기하지는 못했지만 INR을 조사 할 때 프로트롬빈 지수는 단순히 의미가 없습니다.

프로트롬빈 검사에서 또 다른 지표가 중요합니다 - Kvik 프로트롬빈 (INR과 음의 상관 관계) : INR 증가, Kvik의 프로트롬빈 감소 또는 반대로 INR 수준의 감소는 프로트롬빈 수치 상승에 해당합니다.

INR에 의해 처방 될 때. 결과 디코딩

국제 표준화 율은 프로트롬빈과 같은 표본 검사가 아닙니다. INR은 다음과 같은 징후를 위해 처방됩니다 :

• 환자가 수술을 준비 할 때 (장애물은 0.85 이하이고 1.25 이상);
• 임신 (정상 0.8 - 1.25);
• APS의 진단 (antiphospholipid 증후군 - 다른 실험실 검사 중);
• 폐색전증, 심근 경색, 외과 적 개입술 후 심장 결함 및 심부 정맥 혈전증에서의 혈전 색전증 예방을위한 항응고제 치료 (정상 수치 -2-0-3.0 구역);
• 보철 심장 판막 - 대동맥 (표준 2.0-3.0)과 승모판 (표준 2.5-3.5) (간접 항응고제 사용) 후 혈전 색전증 예방.

디코딩은 warfarin을 복용했을 때 2.0-3.0의 비율로 각각의 상태와 특정 환자에 대한 정상 값의 범위를 기준으로 수행됩니다. 한쪽 환자는 2.0에 가까운 INR 레벨로 유지되어야하며, 또 다른 약 3.0은 정상입니다. 그것은 coagulogram의 다른 지표와 마찬가지로 분석 (INR)을 해독하는 것은 의사에 의해, 특히 임신 중 지혈 시스템의 연구와 관련하여 수행됩니다.

독자가주의하는 경우에, INR의 측정은 간접 항응고제의 사용과 관련되었던 항상이다. 그리고 응고를 방지하기 위해 사용되는 직접 항응고제는 어떨까요? 직접 항응고제는 국제적으로 표준화 된 관계의 결과에 거의 영향을 미치지 않습니다.

아마도 각 국가의 정상적인 값이 표에 제시되어 있다면 환자는 분석의 해독을 신속하게 처리 할 것입니다.

"와파린"을 복용하면서 PTI와 MNO 검사

안녕하세요, 엘레나!

검사를 통해 의사는 혈병 형성 속도를 결정할 수 있습니다. 혈전. 외상 및 수술과 관련하여 혈병을 예방하는 항응고제 인 와파린 (Warfarin)을 처방 받았습니다. 이 약물 치료는 프로트롬빈 지수 (PTI)와 국제 표준화 율 (INR)을 지속적으로 모니터링해야합니다.

INR 및 PTI는 무엇입니까?

PTI (prothrombin index)는 혈액 응고 시스템의 지표입니다. 혈액 응고의 형성은 비타민 K가 포함 된 간에서 합성되는 프로트롬빈으로 형성된 트롬빈 단백질의 영향으로 발생합니다. PTI를 사용하면이 단백질의 활성을 평가할 수 있습니다. 건강한 사람에게서 정상적인 프로트롬빈 지수는 70-100 %입니다. "와파린"을 복용하면 혈액 응고 속도가 감소하고 ITP의 속도가 24 - 42 %로 떨어집니다. 42.6 % 이상의 지표는 환자가 뇌졸중과 심장 발작을 일으킬 위험이 높음을 나타냅니다.

IPT의 테스트 결과는 환자의 상태 진단을 복잡하게하는 실험실에서 사용되는 시약에 따라 달라질 수 있으므로 응고 시스템의 작동을 평가하기 위해 INR이 도입되었습니다. 이 분석은 심근 경색, 폐색전증, 혈전증, 혈전 정맥염 등의 병리 현상을 예방하기 위해 혈액 희석제 (귀하의 경우 Warfarin)를 사용하여 치료법이 얼마나 안전한지 효과적으로 제어 할 수 있습니다. 건강한 사람의 경우 INR 비율은 0.8에서 1.2 사이입니다. 리셉션 "Warfarin"은 혈액 응고 속도를 감소시킵니다. 이 약물을 복용하는 동안 정상적인 결과는 2 ~ 3 단위의 결과로 간주됩니다.

높은 이자율 PTI 및 INR에서해야 할 일?

앞에서 언급했듯이, PET 및 INR의 수준은 제시 한 결과로 판단 할 때 정상인과 일치하지 않으므로 뇌졸중이나 심장 발작의 위험뿐만 아니라 손상된 팔다리의 혈전증 및 혈전 정맥염이 상당히 높음을 의미합니다. 당신이 처방 한 "와파린"(하루 5mg)의 복용량이 시작 복용량입니다. INR과 PET의 지표를 정상화하려면 약물 용량을 늘려야합니다. 점진적으로 이루어집니다. 복용량 선택에는 약 1-2 주가 걸리고, 경우에 따라 2 개월까지 증가 할 수 있습니다. 이 모든 시간 동안, 당신은 종종 PTH보다 더 큰 진단 값을 가진 INR에 대한 혈액 검사를 받아야합니다. 2 ~ 3 단위로 가져와이 제한 범위 내에서 유지해야합니다. 약물 통제의 복용량을 변경할 때, 원칙적으로, 3 ~ 5 일마다 실시됩니다. 목표에 도달 한 후 INR이 2 ~ 3 단위로 올라가면 한 달에 한 번 혈액 검사를받을 수 있습니다.

"와파린"은 혈액을 엷게하는 것을 목표로 한 치료의 황금 표준 임에도 불구하고 약물은 매우 구체적입니다. 출혈의 위험뿐만 아니라 개인적인 불관용의 기회가 있습니다. 많은 약물과 음식이이 약물의 항응고제 효과에 영향을 미칩니다. 와파린에 대한 환자 관리 안내서를 읽고 약물 복용량을 늘리기위한 다음 단계를 담당 의사와상의하십시오.

와파린 복용시의 INR 규범

INR의 개념

INR (국제 표준화 율)은 프로트롬빈 시간의 지표 중 하나입니다. 이것은 지혈 시스템의 기능적 상태를 평가하기 위해 실험실 혈액 검사에 사용됩니다. 이는 와파린 치료의 효과, 응고 인자 합성시 간 기능 장애의 중증도 및 신체의 비타민 K 수준을 모니터링하는 데 중요한 요소입니다.

INR과 불가분의 관계가있는 또 다른 중요한 지표는 프로트롬빈 지수 (PTI)입니다. 혈액 응고를 담당하는 요소의 활동 정도를 보여줍니다.

보다 이해하기 쉬운 언어로 INR 값에 따르면 의사는 혈전증이 증가하고 혈전 색전증이 발생할 위험이 있는지, 또는 혈액 응고에 이상이 있는지를 알 수 있습니다. 이는 작은 상처 나 부상으로도 위험 할 수 있습니다.

건강한 사람의 INR의 정상적인 값 - 지표, 1에 가까움, 더 정확하게는 - 간격 0.7-1.3. 이 데이터는 성별이 INR 규범의 정의에 포함되어 있지 않으므로 남성과 여성에게 공통적입니다.

그러나 Varfavin이 경구 피임약을 복용하는 여성에게 처방되는 경우 INR 값이 영향을 받아 감소 할 수 있음을 명심해야합니다. 폐경기 증상을 없애고 호르몬 불균형을 없애기 위해 호르몬 대체 요법을받는 환자에게도 동일한 효과가 나타납니다. 그 결과, 그러한 환자에서 혈전증의 위험이 증가합니다.

심장 혈관 질환이있는 환자, 노인 환자 (50 세 이상) 및 인공 심장 판막 수술을받은 환자의 경우 혈전 색전증 위험이 높은 환자에게 특별한주의가 필요합니다. 이 범주의 환자는 MI, PEI, 허혈성 뇌졸중 발생 위험이 높습니다.

따라서 생명을 위협하는 병리학의 형성을 막기 위해 혈액 희석으로 혈전 색전증 병리를 중화시키는 약을 처방합니다. 이 약은 와파린을 포함한 간접 항응고제입니다.

와파린의 일반적인 특성

약물은 동일한 물질을 기반으로합니다. 간접 항응고제 그룹을 나타냅니다. 이 물질은 프로트롬빈 및 혈액의 다른 요소 합성에 필요한 간 비타민 K의 생성을 억제하고 응고를 보장하며 단백질 C, S의 합성을 억제하는 능력이 있습니다.

약물의 항응고제 효과는 코스가 시작된 후 3-5 일 후에 나타납니다. 치료주기가 끝나면 약물의 효과가 동시에 유지됩니다.

침투 후, 와파린은 거의 완전히 플라스마 단백질에 결합하고, 태반을 관통 할 수 있지만, 인간의 우유로 배설되지 않습니다.

이 약물은 활성 물질 함량이 2.5mg 인 정제로 ​​입수 할 수 있습니다.

와파린을 포함한 약물은 혈전 색전증의 위험이있는 질병이나 상태를 제거하고 예방하기 위해 처방됩니다 :

• 정맥 혈전증 및 폐 색전증
• 치료 후 혈전증
• 메신저 반복
• 반복적 인 정맥 혈전증과 폐색전증
• 혈전증의 외과 적 치료.

다음과 같은 경우에는 약을 복용해서는 안됩니다 :

• 정제 성분의 불내성
• 급성 출혈, 뇌출혈
• 심한 형태의 신장 및 / 또는 간 병리
• 기능성 신장 장애
• 심한 고혈압
• ICD 증후군의 급성 형태
• 종 C, S의 단백질 체내 결핍
• 출혈 체질
• 위장 궤양의 악화
• 알코올 의존
• 임신.

INR과 관련하여 와파린 투여 요법

치료 요법은 각 환자마다 개별적으로 선택되지만, 평균적으로 한 번에 하루 한 정을 엄격하게 마시는 것이 좋습니다. 치료 과정은 2.5-5 mg의 활성 물질을 섭취하는 것으로 시작한 다음, INR 및 PET의 지표에 따라 용량이 조정됩니다.

프로트롬빈 시간을 원래의 2 ~ 4 배로 늘리는 것이 좋습니다. 와파린 복용시 INR은 2.2-4.4의 값을 유지해야합니다. 보다 정확하게, 필요한 지표는 환자의 상태 (병리학의 심각성 또는 혈전증의 위험, 출혈의 위험, 수반되는 질병)에 대한 모든 정보를 가진 참석 전문가 만이 계산할 수 있습니다.

또한, 혈액 응고 인자 III (thromboplastin)의 민감도 지수를 고려할 필요가 있습니다. 지표는 INR을보다 정확하게 결정하기위한 보정 요인으로 필요합니다.

수반되는 혈전 색전증 위험이있는 환자가 계획된 수술을 받게되면 와파린 치료가 수술 시작 2-3 일 전에 미리 시작됩니다.

급성 형태의 혈전증에는 와파린과 헤파린의 결합 된 계획이 사용됩니다. 치료는 항응고제 효과가 나타날 때까지 수행됩니다.

보철 심장 판막 수술, 급성 정맥 혈전증 또는 초기 혈전 색전증 증상뿐만 아니라 심근 허혈 예방을 위해서는 와파린의 용량을 결정하여 INR 값이 2.8-4 수준이되도록하는 것이 좋습니다.

심방 세동, 정맥 혈전증 및 혈전 색전증에 대한지지 적 치료에서 INR의 목표치는 2-3입니다.

와파린을 함유 한 정제가 아세틸 살리실산 치료를 위해 처방되는 경우, 2-2.5의 INR 값에 초점을 맞추는 것이 좋습니다.

INR 수준에 따른 와파린의 용량 결정

항응고제로 치료를 처방 할 때 와파린 복용시 환자가 독립적으로 INR을 모니터링 할 수 있어야합니다. 약물을 처음 처방하는 경우, 치료 시작은 INR 지표 및 의료 감독하에 있어야합니다. 평균적으로, 혈액 파라미터를 안정화시키고 와파린의 바람직한 복용량을 결정하기 위해 10-14 일이 주어집니다. 지속 가능한 수준에 도달 한 후, 환자는 정기적으로 혈액을 기증하고 (1 ~ 3 주에 1 회) 자체 투여 약물과 용량 조절을 통해 분석을 위해 조언합니다. 간접 응고제 (와파린 포함) 복용 환자의 INR 표준은 2.0-3.0입니다.

입원 환자 환경에서 간접 항응고제 치료를받는 환자는 매일 혈액을 채취합니다. 안정된 INR 값에 도달하면 의사는 1 주 또는 2 주에 1 회 INR 측정으로 환자를 옮기기로 결정합니다.

복용량의 선택은 몇 가지 조건에 따라 단계적으로 수행됩니다 :

• 가장 정확한 결과를 얻으려면 한 번에 약을 마시고 분석을 위해 혈액을 기증해야하며, 동시에 동일한 치료실에서 혈액을 기증해야합니다. 치료 중 피임약을 건너 뛰는 것은 극히 바람직하지 않습니다.
• 자제의 일기를 만드십시오. 일주일 동안 복용량을 칠하는 것이 가장 좋습니다. 그리고 혈액이 통과 한 후 얻은 INR 값을 입력하십시오.
• INR과 허용 된 표준 (2-3) 사이의 불일치는 복용량이 잘못 선택되어 조정될 필요가 있음을 의미합니다. 낮은 임계 값이 벗어나면 (2 미만) 혈액이 두껍게 유지되고 정제 수가 증가되어야하며 응고가 3보다 큰 값을 나타내면 혈액이 너무 많이 액화되어 출혈 위험이 있습니다. 이 경우 복용량을 줄여야합니다.

와파린 제제의 처방이 INR의 조절을 제공하자마자 약물의 복용량이 정확하게 계산된다는 것을 의미합니다.

비상 한 테스트의 이유

긴 와파린을 복용하는 환자는 예상치 못한 INR 값의 결정이 필요할 수 있습니다. 평상시와 다른 분석을 위해 혈액을 기증해야하는 이유 :

• 긴 감기 질병
• 급성 감염성 질환
• 다른 병리학의 수반되는 치료와 와파린의 복용량의 수정에 대한 필요성
• 시간대, 기후의 변화
• 라이프 스타일 변화 (식이 요법, 신체 활동, 다른 작업 조건을 가진 새로운 직업)
• 출혈 (코, 잇몸, 강렬한 월경), 피부에 약간의 손상을 입은 후 오랫동안 멈추지 마십시오.
• 대변에서의 혈액, 소변, 구토, 객혈
• 관절통, 부기, 물개의 출현.

이러한 개별적인 요소가 귀하의 담당 의사에게 연락하여 INR을 확인하고 치료 요법을 수정해야합니다.

INR 지표의 정의는 혈액 상태의 지속적인 점검이 필요한 다양한 질병에 대한 치료 계획에 지정됩니다. 이를 통해 의사는 환자의 신체 및 시간의 프로세스 특성을 가장 정확하게 결정할 수있어 혈전 색전증이나 강렬한 출혈을 예방할 수 있습니다.

INR의 지표에 따라 와파린 용량 선택

와파린의 투여는 INR을 면밀히 감독하고 약물 용량을 조절할 수있는 의사의 엄격한 감독하에 수행되어야합니다. INR 표시기를 안정시키고 와파린의 필요한 용량을 선택하는 데 보통 10-14 일이 걸립니다. 그 후 환자는 매 2 ~ 4 주마다 혈액을 다시 기증하고 독립적으로 복용량을 조정하거나 지속적으로 의사와 상담해야합니다.

물론, 의사와상의하는 것이 더 낫습니다. 그러나 이것은 항상 편리하지는 않습니다. 불행히도, 지역에서는 항상 조언을 줄 수있는 전문의가있는 것은 아닙니다. 그러므로 많은 환자들이 warfarin을 복용해야하므로 약물을 직접 복용하는 방법을 배우는 것이 좋습니다. 그러나 주치의와이 테이블이 도움이 될 것입니다.

와파린의 용량 선택 지침

INR의 지시에 따라

1 단계

항상 와파린을 동시에 복용하고, 동시에 INR에 혈액을 기증하십시오. 예 : 18:00에 와파린을 마셨다면이 시간에 계속해서 마시십시오. 9시에 INR에 혈액을 기부 한 경우, 9시에 계속 제공하십시오. 항상 같은 실험실을 사용하는 것이 좋습니다. 우연히 마약을 놓친 경우, 정시에 다음 복용량을 마시십시오. 그러나 간격이 없어야합니다. 인생은 때로는 그것에 달려 있습니다.

2 단계

INR이 2.0보다 낮 으면 혈액이 "두꺼워"약의 효과가 없다면 와파린의 복용량을 늘려야합니다.

INR이 3.0 이상이면 혈액 "액체"가 출혈의 위험을 증가시키고 약물의 용량을 줄여야합니다.

하루 종일 와파린을 마시더라도 절반의 측정은 허용되지 않지만 INR이 2.0 이하일 경우 아무 것도 마시지 않는 것과 같습니다!

3 단계

복용량은 여러 가지 이유로 다양 할 수 있고 기록하지 않고 추적 할 수 있기 때문에 1-2 주 전에 와파린을 미리 채워야합니다. 이를 위해 다음 표를 사용하는 것이 편리합니다. 테이블의 첫 번째 열에서 분석을 한 후에 얻은 MNO 표시기를 표시하고 나머지에는 하루에 같은 복용량을 찾을 필요가 없기 때문에 몇 일 동안 마시는 알약을 기록합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

당신은 항응고제 (와파린과 함께 생활)

항응고제 - 혈액 응고를 늦추는 약물. 이 약들은 혈병 (혈전)의 위험이 증가한 환자가 처방합니다. 건강한 사람의 경우 혈전 형성은 상해와 출혈의 보호 메커니즘으로 필요합니다. 환자의 경우 대형 혈관에 혈병이 형성되면 생명을 위협 할 수 있고 질병의 진행이 악화되고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다 (특히 심장, 폐, 뇌, 신장 등 중요한 장기를 공급하는 혈관에 혈전이 형성되는 경우).

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혈액 응고 방지제는 다른 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 환자는 대개 병원에서 주사로 "직접"항응고제 (예 : 헤파린)를받습니다. 그것들은 인체 내의 분자들의 유사체이며, 그들의 작용은 도입 직후에 시작됩니다. 정제는 장기 예방에 사용되며, 가장 흔히는 "간접적 인"항응고제, 예를 들어 와파린 (warfarin)과 같이 사용됩니다. 간접적 인 이유는 혈액 응고가 느려지는 것은 약물 자체가 아닌 신체의 간접적 인 영향 때문입니다.

누가 의사가 "간접적 인"항응고제 (와파린)를 처방합니까?

혈전증 및 혈관 색전증의 치료 및 예방이 필요한 환자 :
- 심장 부정맥 (심방 세동);
- 판막 심장 질환;

- 인공 심장 판막이나 혈관의 존재 여부 아스피린 (아세틸 살리실산)과 병용 투여;
- 급성 정맥 혈전증 (phlebothrombosis) 및 폐색전증 (heparin과 병용);
- 재발 성 정맥 혈전증;
폐동맥의 재 색전;
- 말초, 관상 동맥 및 대뇌 동맥의 혈전증;
- 수술 후 혈전증;
- 심근 경색, 동맥류 및 심장 내 혈전의 발달로 인해 복잡해졌습니다.
- 혈전증의 수술 또는 혈전 용해 치료 중;
- 심방 세동의 전기 심장 율동 전환을 수행 할 때 (추가 요법으로);
- 병적 인 혈전증을 동반 한 선천성 질환 (혈전증).

INR 혈액 - 표준 무엇입니까?

의사는 혈액 응고 능력을 어떻게 결정합니까?

이 혈액 검사는 프로트롬빈 시간에 수행됩니다. 이전에는 의사가이 분석 결과를 프로트롬빈 지수 (PTI) 형태로 받았습니다. 현재 전 세계적으로 실험실은 국제 표준화 된 관계 인 INR의 형태로 프로트롬빈 시간에 대한 연구 결과를 산출합니다. 와파린을 투여받지 않은 건강한 사람들은 모두 병상 내에 INR이 있습니다 (0.9-1.1). 응고 시간이 증가함에 따라 INR 값이 증가합니다. 예를 들어, 만성 심방 세동에서의 혈전 예방을 위해서는 응고 시간을 2-3 배 연장해야합니다. 이 경우 INR은 2.0-3.0의 치료 범위 내에 있어야합니다. 인공 심장 판막을 이식하는 동안, 간격은 혈액의 더 큰 "희석"쪽으로 이동합니다 (2.5에서 3.5로). 담당 의사는 어떤 INR 목표치를 따라야하는지 알려줍니다.

와파린의 투여 (투여), 용량, 과다 복용

혈액 응고를 보장하기 위해 신체는 비타민 K가 필요합니다. 사람은 야채에서 주로 음식에서 비타민 K를 섭취합니다. 또한 비타민 K는 특수 장내 박테리아에 의해 사람의 내장에서 생산 될 수 있습니다. 내장에서부터 비타민 K는 혈류로 흡수되어 간으로 들어갑니다. 이것은 신체의 "실험실"입니다. 간에서 비타민 K의 응고 인자가 합성되어 혈전 형성 (혈전 형성)에 필요합니다. 이들은 프로트롬빈 (요인 II), 요인 VII, IX 및 X입니다. 이들은 "비타민 K 의존 요인"이라고합니다.

와파린의 효과는 비타민 K 의존성 인자의 형성을 감소시키는 것입니다. 와파린은 정기적으로 인체에 유입되지만 혈액 응고 시간이 길어지고 혈전 형성이 방지됩니다. 복용량이 과도하면 출혈 위험이 있습니다.

와파린이 각 사람의 혈액 응고에 미치는 영향. 따라서 각 환자는 자신을 위해 선택한 복용량을 개별적으로받습니다. 원하는 효과를 얻으려면 최소 4 ~ 5 일이 필요하며, 흔히 선량 선별은 2-3 주까지 지속됩니다. 약물 및 추가 모니터링의 목적은 INR의 정의를 사용하여 수행됩니다. 와파린의 1 일 복용량은 하루에 한 번, 오후 6시 - 오후 7시에 구두로 복용하며, 필요한 경우 알약 또는 그 일부를 물로 씹고 씻을 수 있습니다.

와파린을 복용하기 시작했거나 벌써 치료하고 있다면 의사에게 무엇을 말해야합니까? 출혈이나 그 위험 (위장 또는 십이지장 궤양, 대장, 치질 출혈, 무거운 월경), 간 및 신장 질환, 고혈압 및 당뇨병과 관련된 모든 문제. 임신을 계획하고 있거나 임신 중이라면 매우 중요합니다. 와파린은 기형 유발 효과가 있습니다. 이것은 임신으로 인해 태아의 다양한 기형이 생기거나 (임신 초기에 취해진 경우) 또는 자궁 내 출혈로 이어질 수 있음을 의미합니다. 따라서 warfarin 복용 중에 임신이 된 여성은 임신을 중단하는 것이 좋습니다.

와파린 복용하면서 다이어트. 비타민 K 함량

와파린은 위와 공장에서 흡수되기 때문에 비타민 K를 생성하는 장내 미생물의 변화가 약물의 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 와파린의 활동은 환자가 먹는 음식에 영향을 줄 수 있습니다. 다이어트 와파린을 복용하는 동안 많은 양의 비타민 K를 함유 한 제품을 고려해야하며, 와파린의 효과를 약화시킬 수 있으며,식이에 비타민 K가 부족하면 약물의 효과를 높일 수 있습니다. 따라서 와파린에 배정 된 경우, 균형 잡힌식이 요법을 고수하고 극적으로 식단을 변경하지 않도록하십시오. 따라서 음식과 함께 제공되는 비타민 K의 양을 변경하지 않도록하십시오.

제품 중 비타민 K 함량 (μg / 100g)

참고 : 비타민 K 0.03-1.5 mg / kg / day (매일 105 mg / day)

와파린 및 알코올

알코올은 와파린 치료에 바람직하지 않습니다. 일주일에 한두번 한 잔의 와인을 구입할 수 있습니다. 이 비율을 초과하면 약물의 효과가 증가하고 결과적으로 출혈이 발생할 수 있습니다. 식욕과 소화 (구토, 설사)에 영향을 미치는 질병도 와파린의 효과를 감소 시키거나 강화시킬 수 있으므로 의사에게 웰빙의 변화에 ​​대해 이야기하십시오.

와파린 요법이 이미 진행 중이라면 와파린 치료를 시작하기 직전에 복용했거나 복용 한 모든 약물과 약 및 새로운 약속에 대해 반드시 알려주십시오. 많은 약물은 와파린이 혈액 응고에 미치는 영향을 증가 시키거나 감소시킬 수 있습니다. 모든 요리법을 저장하고 약품의 이름을 기록하십시오. 이 표는 와파린의 효과에 영향을 줄 수있는 가장 일반적으로 처방 된 약물을 보여줍니다.

와파린과의 약물 적합성

아스피린 (아세틸 살리실산)

파라세타몰 (높은 복용량)

레티노이드 (비타민 A)

경구 투여 용 완하제

갑상선 호르몬 (thyroxin)

이 목록에 포함되지 않은 다른 약품이 있음을 기억하십시오. 의사에게 확인하십시오.

어떤 사람들에게는 "간접적 인"항응고제 (와파린)의 투여에 금기 사항이 있습니다.

1. 개인 내약성 또는 알레르기.

2. 잠재적으로 위험한 출혈의 발병 및 질병의 존재 :
- 뇌내 동맥류 및 혈관 기형;
- 최근 부상 또는 광범위한 수술;
- 급성기의 위 또는 십이지장의 소화성 궤양;
- 비타민 K hypovitaminosis;
- 알코올 남용;
- 식도 정맥류와 함께 문맥 고혈압;
- 신부전증 (혈중 크레아티닌 수치가 200 mmol / l 이상);
간 독성 물질의 수준이 3 배 이상 증가한 비정상적인 간 기능;
- 고동맥 고혈압, 약물 치료에 내성 (혈압> 160/100 mm Hg. Art.);
- 혈소판 감소증 (혈소판 수가 적음);
- 비 스테로이드 항염증제의 지속적인 사용의 필요성;
- 악성 신 생물.

3. 역사에서 출혈 합병증의 존재 :
- 모든 지방화의 출혈
- 출혈성 뇌졸중;
- 위장관 출혈;
- 출혈성 체질;
- 심한 혈뇨;
- 여성의 폐경기의 출혈.

4. 치료에 대한 적절한 통제 불능 :
- 역사에 중추 신경계의 심각한 장애;
- 치매 (노인 포함);
- 항 응고 수준의 실험실 통제가 부족합니다.

INR 수준이 높을수록 혈액의 응고 능력이 낮아집니다. INR 치료 간격 내 출혈 위험은 미미합니다. 따라서 가능한 한 안전하게 치료하기 위해 INR에 대한 혈액 검사를 최소 한 달에 한 번 할 것을 권장합니다. 출혈의 위험이 있음을 알리는 출혈의 첫 징후에 대해서도 경고를받습니다. 치아를 갈 때 잇몸에 출혈이 생기고, 갈색 소변 ( "고기 찌꺼기"의 색)이 나타납니다. 이 경우 가능한 빨리 의사와 상담하고 INR에 대한 특별한 분석을 통과해야합니다.

출혈이있는 경우 : 비강, 혈액 기침, 과도하고 장기간 생리, 검은 색 변 (예 : 빈혈 치료제 제외), 현기증 및 언어 장애, 팔과 다리의 움직임과 감각, 붉은 색 또는 어두운 색 - 갈색 소변, 구토 "커피 찌꺼기"- 일시적으로 마약 복용을 중지하고 즉시 의사에게 문의하십시오.

일상 생활에서 어떻게 행동해야하며, 활동을 제한 할 필요가 있는지? 부상의 위험이있는 상황 (타박상, 찰과상, 상처 등)에주의해야합니다. 이 경우 평소보다 쉽게 ​​타박상을 입을 수 있으며 평소보다 더 오래 걸리면 출혈이 멈 춥니 다. 면도를 위해 전기 면도기를 사용하고 부드러운 브러시로이를 닦고 치실을 사용할 때는주의해야합니다. 부상을 입은 경우 응급 요원에게 약 복용에 관해 알려야합니다. 당신의 사랑하는 사람들은 또한 필요한 경우 의사들에게 와파린을 복용하고 있다는 사실을 알고 있어야합니다.

치과 의사 (치아 추출)에서 치료가 필요하거나 경미한 수술 중재를 시행해야하는 경우 의사는 와파린 투여 량을 INR 2.0 치료 간격의 하한선까지 줄입니다. 더 복잡한 수술이 필요한 경우, 개별 복용량을 선택하거나 다른 약물 (예 : 헤파린)으로 일시적으로 옮겨지게됩니다.

와파린 치료는 귀하의 생명과 건강을 위협하는 혈전증을 예방할 수 있으며, 치료의 안전성은 주로 귀하와 의사와의 접촉에 달려 있음을 기억하십시오.

• 의사의 처방대로 약을 복용하십시오.
• INR 및 일정한 양의 비타민 K를 포함한식이 요법을위한 정기적 인 혈액 검사 일정을 따르십시오.
• 출혈의 첫 징후를 관찰하고 발견되면 즉시 의사에게 알리십시오.
• "간접적 인"항응고제를 복용하고 있다고 의사에게 알리십시오.

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이 기사는 와파린 (NYCOMED) 제조업체가 제공 한 정보를 사용합니다.

와파린 복용 및 INR 조절에 관하여

게시자 : Lekar · 게시 됨 : 06/20/2017 · 업데이트 : Dec21, 2017

와파린 : 적용, 투여 규칙, 용량 선택.

기사의 내용 :

와파린 복용에 대한 일반 정보.

와파린 (Warfarin) - 혈액 응고를 감소시키는 약물 (항응고제). 원치 않는 혈전이 발생할 위험이 높습니다. 와파린을 처방하기위한 가장 흔한 적응증은 인공 심장 판막, 심방 세동, 심 부정맥 혈전증, 때때로 심장 마비 후 혈전증 (혈액 응고가 증가하고 혈전이 끊임없이 나타나는 질병)을 동반 한 뇌졸중입니다.

와파린은 프로트롬빈이 간에서 합성되는 비타민 K의 일부를 차단합니다. 이는 혈액 응고 형성에 필요한 물질입니다. 비타민 K는 녹색 채소의 음식으로 몸에 들어가며, 또한 사람의 장내 박테리아에 의해 생산됩니다. 와파린은 비타민 K의 일부를 중화시키고 간은 프로트롬빈을 생성하는 데 필요한 "건축 자재"를 덜받습니다. 이 경우 와파린은 이미 형성된 혈액 응고를 용해시키지 않습니다.

약을 복용하기위한 주요 조건 - 와파린은 매일없이 통과해야합니다. 약을 복용하려면 약을 복용하는 것이 가장 편리 할 때를 결정하는 것이 중요합니다. 항상 빈속에 동시에 이것을하는 것이 좋습니다 (음식은 와파린의 흡수에 영향을 미치므로 병합하지 않는 것이 좋습니다). 와파린은 하루에 한 번 저녁에 복용하는 것이 가장 좋습니다.

와파린 섭취 기간은 와파린을 처방 한 이유에 따라 다릅니다. 예를 들어, 인공 기계 심장 판막을 설치 한 후 또는 혈전증이 있으면 약물은 평생 동안 나타납니다. 심장이나 심부 정맥 혈전증에 대한 수술 후 와파린은 일반적으로 6-12 개월 동안 처방됩니다.

와파린 복용시 혈액 응고를 조절하는 것이 매우 중요합니다. 주요 지표는 국제 표준화 태도 (INR)입니다. INR의 값이 클수록 혈액의 양은 많아집니다. 반대로, INR 값이 작을수록 혈액이 두꺼워집니다. 와파린의 복용량을 선택할 때, 혈전증의 위험과 출혈의 위험 사이의 균형을 찾는 것이 중요합니다.

금기.

약을 복용하기 전에 약 지침에 표시된 금기 사항을 고려하십시오.

• 제품의 성분에 대한 높은 민감성 또는 과민증의 의심;
• 급성 출혈;
• 심한 간 및 신장 질환;
• 임신의 첫 삼 분기 및 임신의 마지막 4 주;
• 급성 DIC;
• 혈소판 감소증;
• 단백질 C 및 S의 부족;
• 소화관의 정맥류;
• 동맥류;
• 출혈 질환을 포함한 출혈의 위험 증가;
• 위 궤양 및 십이지장 궤양;
• 수술 후 등 심각한 상처;
• 요추 천자;
• 세균성 심내막염;
• 악성 고혈압;
• 두개 내 출혈;
• 출혈성 뇌졸중.
  

와파린 복용시 INR을 조절하십시오.

와파린 용량을 선택하는 단계에서 목표 범위에 도달 한 후 3 일마다 INR을 모니터링해야합니다. 5-7 일에 한 번, 목표 범위에서 3 번 연속 혈액 응고 결과를받은 후 2 주마다 한 번 측정으로 전환 할 수 있습니다. 일반적으로 약을 복용하는 동안 INR을 매달 1 회 이상 측정해야합니다. 와파린 치료의 최상의 결과는 1 주일에 1 번 INR의 혈액 검사를 모니터링하여 얻을 수 있습니다. 또한 와파린 복용량의 변화, 영양 상태의 변화, 혈액 응고에 영향을 줄 수있는 다른 약물 및 기타 상황의 경우 INR을 분석해야합니다. 변경 후 3-7 일 안에 만 INR이 변경 될 수 있음을 기억하십시오.

와파린을 복용하지 않은 건강한 사람의 혈액에 대한 INR의 정상 지표는 약 1 (0.8-1.2)입니다. MNO의 응집도가 감소함에 따라 증가한다. 와파린의 목적은 혈전증의 위험이 현저하게 감소되는 수준으로 혈액 응고를 감소시키는 것이지만 출혈의 위험은 너무 높지 않습니다.

다른 주에서는이 균형점이 특정 INR 숫자 사이에 있습니다. 따라서, INR에 대한 혈액 검사를 수행 할 때 규범은 상대적인 개념입니다. 예를 들어 기계적 인공 심장 판막을 설치할 때 INR을 2.5-3.5, 심방 세동을 2.0-3.0으로 높이는 것이 좋습니다. 이 수치는 INR의 목표 범위라고하며, 다른 환자에게 동일하지 않으며 어떤 종류의 질병으로 와파린을 배정해야하는지에 따라 다릅니다.

인공 심장 판막 환자의 INR 지시기.

표 1. 기계식 심장 판막에 권장되는 INR 값 *

PTI와 MNO에 관한 연구 : 누가 추천되고 그러한 혈액 검사를 보여줄 것인가?

PTI (prothrombin index)와 INR (international standardized attitude)의 분석은 혈액 응고 시스템이 잘 작동하는지 또는 불량 작동하는지에 대한 결론을 이끌어냅니다. 이러한 지식은 심혈관 질환의 병리학 적 치료 및 예방에서 약물 요법을 통제하기위한 외과 적 개입에 필요합니다.

PTI와 INR에 대한 연구는 무엇입니까?

피는 몸의 주요 물질입니다. 세포 수준에서 발생하는 모든 과정, 따라서 각 기관의 정상 기능은 품질에 달려 있습니다. 혈액의 가장 중요한 특성 중 하나는 점도입니다.

신체에서 혈액의 최적의 일관성은 두 시스템의 조정 된 작업에 의해 보장됩니다.

• 응고제는 혈관 벽이 손상되었을 때 출혈을 멈추게하는 데 필요한 혈전증을 조절합니다.
• 항응고제는 혈액의 체액 상태를 유지합니다. 그 주요 기능은 임의의 혈전증을 예방하는 것입니다.
• 그들 사이에 균형이 깨지면 사람은 출혈이나 혈전 (혈전)으로 고통받습니다.
• 혈액 응고 시스템의 기능을 평가하기 위해 포괄적 인 연구 인 응고 사진을 실시합니다. 지표를 통해 우리는 전달 또는 수술이 어떻게 진행될 것인지 예측할 수 있습니다.

혈액 응고에 대한 주 효과는 혈장 인자를 가지고 있습니다. 이들 중 가장 중요한 것은 프로트롬빈 (요소 II)입니다. 이 복잡한 단백질은 트롬빈의 전구체입니다. 혈병 형성을 담당하는 사람이 바로 그 사람입니다. 단백질은간에 의해 생성되며 비타민 K가 필요합니다.

프로트롬빈 평가에 대한 분석 결과에 따르면 :

• 소화계의 작용 (특히 간)
• 뇌졸중이나 심장 발작의 가능성
• 신체의 비타민 K 수치
• 정맥류의 혈전 위험
• 항응고제의 효과

PTI는 백분율로 표시되는 표준 혈장 (PTV)의 응고 시간 비율로서 환자 혈액의 응고 시간 비율입니다.

사용 된 시약 (조직 인자)의 민감도에 따라 분석 결과가 크게 다를 수 있습니다. 이와 관련하여 PTD에서 정기적 인 혈액 검사가 동일한 실험실에서 수행되도록 권장됩니다.

실험 결과에 대한 분석 결과의 의존성을 최소화하기 위해 1983 년 세계 보건기구 (WHO)는 INR (국제 표준화 태도) 지표를 임상 실습에 도입했다.

조사 결과 얻은 데이터를 처리 할 때, 시약의 감도 (MICH)가 고려되며,이 지수는 포장에 제조업체가 지정해야합니다. 조직 계수의 각 배치마다 다릅니다. 이 값은 1.0에서 2.0까지 다양합니다.

INR의 지표는 표준 PTV에 대한 환자의 혈액의 PTV 비율을 사용 된 시약의 감도 지수의 값으로 높입니다. 이러한 측정은 조직 인자의 유형에 대한 분석 결과의 의존성을 크게 줄 였지만 완전히 배제하지는 못했습니다. 따라서 INR에 대한주기적인 혈액 검사도 한 실험실에서 수행하는 것이 좋습니다.

프로트롬빈 분석이 필요한 분

심장 및 혈관의 병리학을 가진 사람들은 종종 예방 및 치료로서 항응고제를 처방합니다. 이 약들은 혈액 응고를 줄이고 혈전 형성을 예방합니다.

이러한 약물을 복용하는 동안 응고가 형성되는 속도를 제어하기 위해 환자는 정기적으로 PET 및 INR 연구를 위해 혈액을 채취합니다. 분석 결과에 따르면, 약물의 복용량은 특정 사람마다 조정됩니다.

프로트롬빈 지수는 다음 질병으로 진단받은 사람들이 모니터링해야합니다 :

• 간경변증
• 종양학
• 혈전 색전증
• 간염
• 혈액 응고 계통의 유전병
• 정맥류
• 심장 혈관계의 병리학 (협심증, 부정맥, 죽상 경화증)
• 부인과 질환
• 비타민 K가 부족한 위장병 (대장염, 장염)

인공 심장 판막 환자 나 뇌졸중이나 심근 경색을 앓은 환자에서 PTI의 지표를 검사하는 것은 필수적입니다. 특정 호르몬 약을 복용하는 동안 프로트롬빈 지수를 제어해야합니다.

PTI 또는 MNO에 대한 검사는 주치의의 지시에 따라 검사실에서 수행됩니다. 연구를 위해 가장 자주 사용되는 정맥혈. 분석은 아침에 공복 상태에서 취해집니다. 채혈 10 시간 전에 음식 섭취가 중단됩니다.

일시적으로 흡연, 차, 커피 및 술을 중지해야합니다. 혈액을 섭취하기 전에 물 한 컵 (깨끗한)을 마시는 것이 좋습니다. 의사는 경구 피임약이나 다른 약의 사용에 대해 경고해야합니다. 분석 결과를 왜곡하려면 호르몬에 스트레스를 줄 수 있으므로 연구에 혈액을 기증하기 전날에는 신경 쓰지 않는 것이 좋습니다.

집에서 프로트롬빈 지수를 모니터 할 수 있습니다. 이렇게하려면 특수 장치를 구입해야합니다. 신선한 혈액을 테스트 스트립에 가한 다음 장치에 삽입합니다. INR 값이 디스플레이에 표시됩니다. 분석을위한 혈액은 손가락에서 가져옵니다. 펑크는 자동 장치에 의해 수행됩니다.

지표 PTI와 INR의 비율

표시기 IPT는 70 ~ 100 단위 범위에 있으면 정상으로 간주됩니다. 혈액 응고를 줄이는 약을 복용하는 배경에서 PTI의 비율은 감소합니다. 이러한 요법으로 인해 24.0 - 42.6으로 떨어지더라도 걱정할 필요가 없습니다.

값이 높을수록 혈관 병리학 위험 (뇌졸중, 심장 마비)이 증가하여 항응고제 투여 량이 증가합니다. 낮은 비율로 출혈의 위험이 내부 및 외부 모두 있습니다. 이 상황에서 와파린의 복용량이 감소합니다.

프로트롬빈에 대한 혈액 검사 결과는 INR 형태로 나타낼 수 있습니다. 그것의 성능은 실험실 조건에 의존하지 않기 때문에보다 안정적입니다. 두 가지 형태의 연구 중에서 선택할 때, 대부분의 전문가들은 국제 표준화 된 관계를 선호합니다.

INR 지표의 기준은 0.85에서 1.25까지이다. 와파린, 폐 색전증 또는 정맥 혈전증, 또는 심장 판막 질환을 치료할 때 2.0-3.0까지 증가하는 수치는 정상으로 간주됩니다. 혈관 질환은 INR을 3.0-4.5로 증가 시키며, 이는 또한이 병리학에서 표준으로 간주됩니다.

와파린 또는 그의 유사체를 복용하지 않은 환자의 INR 값의 증가는 병리학의 발전을 나타낼 수 있습니다.

• 악성 종양
• 예비 공황 상태
• 적혈구 증
• 십이지장 내 담즙 역류
• 지질 흡수의 파괴
• 간 질환
• 신생아 출혈성 질환

INR 비율을 6 단위 이상으로 올리면 즉각적인 입원이 필요합니다. 이 상태는 특히 위장관의 신장 질환, 염증 또는 소화성 궤양, 동맥성 고혈압을 가진 사람들에게는 위험합니다. 그러한 환자들에서 내부 출혈의 위험이 상당히 증가합니다.

INR의 지표가 정상보다 낮 으면 신체의 다음과 같은 장애를 나타낼 수 있습니다.

• 비타민 K 부족
• 프로트롬빈 결핍 (선천성 또는 후천성)
• 조직의 고혈압 thromboplastin
• 혈관 혈전증
• 섬유소 용해 활성화 (과도한 육체 운동, 스트레스, 통증 증후군)

INR의 낮은 비율은 폐 혈전증 및하지의 정맥, 심근 경색 또는 뇌졸중을 유발할 수있는 혈병의 위험성을 나타냅니다.

비디오를 보면서 왜 INR이 필요한지 배울 것입니다.

임신 중 출산 중 출혈을 예방하기 위해 몸이 혈액 응고를 증가시킵니다. 이는 정상적인 과정입니다. IPT의 정의는 여러 가지 심각한 신체 병리의 치료와 예방에 필요합니다. 때로는 그러한 연구가 사람의 생명을 구하는 데 도움이됩니다.