사람의 중요한 기관에 영향을 미치는 심각한 질병 - 우리는 폐 고혈압에 대해 이야기하고 있습니다. 이 병의 병리학 적 메커니즘은 폐의 혈류에 지속적인 압력이 가해져 심장의 활동에 위협적인 영향을 미칩니다.
질병은 시간이 지남에 따라 진행되며 대부분의 경우 사망 할 때까지 환자의 상태는 점차 악화됩니다. 그것이 무엇인지 보자 - 1도, 2, 3, 4의 폐 고혈압, 그들이 어떻게 다른지, 어떤 증상이 동반되는지.
진단 기준
진단은 도구 연구 방법을 사용하는 것을 포함하여 환자에 대한 포괄적 인 검사를 기반으로 설정됩니다.
그러나이 질환의 근본적인 진단 기준은 카테터 삽입을 사용하여 측정 한 폐동맥 압력의 양입니다. 이 지표에 근거하여 정확한 진단을 내리고 질병의 정도를 결정할 수 있습니다 :
매우 심한 경우에는 폐 동맥의 압력이 여러차례 증가 할 수 있습니다. 따라서 그 성능이 대 혈관에서도 혈압을 초과 할 수 있습니다.
단계 분류
임상 실습에서 폐동맥 고혈압의 분류를 사용하는 것이 일반적이며, 질병의 경과를 4 단계로 조건 적으로 세분화합니다.
- 1 단계 - 일시적. 증상은 불리한 조건 (과도한 신체 활동, 정신 감정적 인 과부하, 산소 결핍, 폐의 염증 과정)에서만 나타납니다. 생체 기관의 비가역적인 형태 학적 변화는 실질적으로 없다.
- 2 단계 - 안정. 온화한 또는 매일의 정신 물리학 적 스트레스가있는 경우에도 증상이 나타납니다. 우측 심장 심실의 작은 비대 형태의 형태 학적 변화는 약물 치료 (우측 심근 심근의 비대가 있음을 나타내는 ECG 지표)를 통해 보상 할 수 있습니다.
3 단계 - 증상이 거의 나타나지 않고도 증상이 나타나고 휴식을 취하면 순환기 장애가 발생할 수 있습니다.
심장의 형태 학적 변화 (우심실 비대)와 폐 (혈관계의 죽상 경화 현상)는 의학적 또는 외과 적 치료로 부분적으로 만 보상 될 수 있습니다.
어떻게 진행되고 있는가?
일단 나타나면, 고혈압은 병리학 적 과정에서 폐뿐만 아니라 환자의 심장과 간을 포함하여 꾸준히 진행됩니다. 유능하고시의 적절한 의료 지원 만이이 과정을 부분적으로 보완하거나 늦출 수 있습니다.
그러나 정확한 진단은 초기 단계에 두는 것이 매우 어렵습니다. 호흡 곤란과 병의 작업 능력 저하는 매우 현저하지 않으며 피로와 전반적인 불안감으로 쉽게 설명됩니다.
북미 국립 보건원 (National Institute of Health)에 따르면, 질병이 시작된 후 진단이 내려 질 때까지 평균 2 년이 경과합니다. 그리고이시기에는 신체의 여러 가지 돌이킬 수없는 형태 학적 변화가 일어나 폐 혈관에 심한 손상을 초래하고 우심실 심장 기능 부전이 발생합니다.
- 병리학 적 과정은 폐의 혈관이 점차적으로 좁아지면서 죽상 동맥 경화증이 진행되고 결합 조직으로 과다 성장하여 시작됩니다.
- 일부 혈관이 부분적으로 또는 완전히 혈액 전도 기능을 상실한다는 사실 때문에 - 다른 세뇨관 및 세동맥은 기능을 수행합니다.
- 각 혈관에 떨어지는 혈액의 양이 증가합니다. 혈관 내 혈압은 점점 더 높아지는 폐 혈관이 "없어지면"증가하기 시작합니다.
- 폐 순환에서의 혈압의 중요한 증가는 심장의 우심실의 만성 과부하를 수반한다.
- 엄청나게 높은 하중에 대처하기 위해 심장의 우심실은 비대 해지고 즉 체적이 증가합니다. 환자는 X 선으로 감지 할 수있는 소위 폐 심장을 가지고 있습니다.
- 심장 마비가 점차적으로 발달합니다. 환자의 심장은 기능에 대처하지 않습니다.
이 비디오는 질병이 진행됨에 따라 증상이 어떻게 발생하는지 설명합니다 :
질병의 초기 가역 단계에서 신체 활동 중 건강의 악화에 대해서만 걱정하는 사람은 나중에 그러한 환자가 치명적인 합병증을 일으킬 수 있습니다.
- 심장 천식;
- 폐 고혈압 위기;
- 폐부종;
- 만성 심장 또는 폐 심장 질환.
신생아의 지속적인 폐 고혈압은 무엇이며 시간 내에 어떻게 감지합니까? 모든 것이 여기에 설명되어 있습니다.
그리고 얼마나 많은 사람들이 심장 결함으로 삽니다. 여기를 클릭하면 읽을 수 있습니다.
폐 고혈압 : 증상, 증상, 분류, 치료
평균 폐동맥 압력이 25 mmHg 이상인 경우. 예술. 단독 및> 30 mmHg. 예술. 부하시.
WHO는 질병의 분류를 일반적인 병리학 적 징후에 따라 제안합니다.
• 원발성 폐 고혈압은 원인 불명의 폐 고혈압 환자에서 진단됩니다.
• 진단은 대개 환자의 초기 검사시 즉시 이루어집니다.
폐 고혈압의 임상 양상
• 호흡 곤란 (Dyspnea)은이 질환에 공통적으로 나타나는 증상이지만 일부 환자는 깊은 감도 (고정 또는 감소 된 심 박출량) 또는 협심증 (우심실 허혈로 인한)이 있습니다.
협심증은 또한 좌측 주 관상 동맥에 확장 된 폐동맥에 의해 가해진 동적 압축에 의해 유발 될 수 있습니다.
폐 고혈압의 다음과 같은 증상이 두드러집니다.
- 경정맥 정맥혈의 고 진폭 큰 a 파 (강한 삼첨판 역류가있는 큰 v 파);
- 약한 맥박;
- 우심실의 팽창 (흉골의 왼쪽);
- 폐동맥의 두 번째 음색의 악센트;
- 진보 된 두 번째 심장 색조 - 우심실 부전이나 BPNPG가 발생할 때 발생합니다.
- 수축기 중얼 거림 (tricuspid regurgitation);
- 이완기 잡음 (폐동맥 판막 역류);
- 중추 및 말초 청색증;
- 간 맥박, 말초 부종, 복수;
- 관련된 질병의 징후 (예를 들어, 경피증에서 경증).
폐 고혈압 연구 방법
• 심전도 : 우심실 비대는 매우 특이성이 있지만 방법의 감도는 낮습니다. ST의 모호한 부분이있는 BPNPG도 가능하다. 높은 P 파 (P pulmonale)는 오른쪽 심방의 팽창을 말합니다.
• RGC : 폐동맥과 그 주요 가지의 확장. 폐의 말초 영역의 동맥이 원추형으로 좁아짐. 오른쪽 심방 및 심실 확대.
• 혈액 : UAC, 요소 및 전해질, 기능적 간 기능 검사, ESR, 동맥혈 가스, 혈전증 검사,자가 면역 프로필.
• 심 초음파 : 중격 비 운동증이있는 우심실 비대. 도플러 맵핑을 사용한 연구를 통해 폐동맥의 압력을 계산할 수 있습니다.
중증의 만성 폐 고혈압이있는 ECG. 우심실 비대는 전기 축이 오른쪽으로 벗어남으로써 나타납니다. 리드 V1-V3에서 T 파의 반전과 증가 된 R 파가있는 큰 R 파입니다.
추가 특수 연구 :
- 고해상도 CT;
- 폐의 고해상도 관류 신티그라피; 폐의 기능 검사 (가스 수송 기능에 대한 특별한주의); 간염 바이러스 및 HIV의 존재에 대한 혈청 학적 연구 및 검사; 운동을 통한 검사; 밤에는 산소로 채혈 됨.
- 심장 도관 삽입 및 폐 혈관 조영술을 전문의와상의 한 후 (위험도 증가).
폐 고혈압의 병인 및 분류
• 폐동맥 고혈압 :
- 원발성 폐 고혈압 (산발성 / 유전성);
- 문맥 고혈압, HIV, 약물 영향, 독소 등의 결합 조직 질환과 관련된 고혈압
• 폐정맥 고혈압 :
- 심방 또는 심실 질환;
- 승모판 및 / 또는 대동맥 판막 질환;
- 중앙 폐정맥의 외부 편심 압박.
• 호흡기 질환 및 저산소 혈증과 관련된 폐 고혈압 :
- 만성 폐색 성 폐 질환;
- 간질 성 폐 질환;
- 폐쇄성 수면 무호흡;
- 폐포 저 환기;
- 높은 고도에서 장기간 머물러 라.
만성 혈전증 / 색전증과 관련된 폐 고혈압 :
- 근위 폐동맥의 혈전 색전 장애; 대략
- 폐동맥 원위부의 폐색 (PE, 원위치 혈전증, 겸상 적혈구 빈혈).
• 폐 혈관계의 장애와 관련된 폐 고혈압 :
- 염증 과정 (주혈 흡충증, 유육종증 등);
- 폐 모세 혈관종.
폐 고혈압 치료
• 폐 고혈압의 1 차 진단을하는 것은 매우 중요합니다. 그러나 진정한 원인은 신속하게 탐지하기 어려울 수 있으며, 추가적인 연구와 조언이 필요합니다.
폐 고혈압 환자 치료의 첫 단계 - 저산소 혈증을 교정하고 항응고제 및 이뇨제를 투여하기 위해 적절한 양의 산소를 공급합니다.
► 추가 조치의 개발과 중증의 폐 고혈압 환자의 치료를 위해 전문의와 상담 할 필요가 있습니다. 이 병은 비 전문가 치료에는 어렵습니다.
장기 치료는 다음을 포함합니다 :
• 라이프 스타일 변화 (신체 활동 측정);
• 와파린으로 항응고제 예방 (INR-2.5);
• 이뇨제 (종종 고용량 루프 이뇨제가 필요함);
• 보충 산소 요법.
질병의 원인에 따라 다음과 같은 치료 방법이 제안됩니다.
• 혈관 이완 치료 (nifedipine, 최대 240mg / day) 및 딜 티아 젬 (diltiazem, 최대 700mg / day)과 같은 칼슘 채널 차단제의 고용량 투여 (10 % 미만의 경우에는 긍정적 인 결과가 있음, 블록 13.4 참조)
• prostacyclins - epoprostenol의 지속적인 주입;
• 내피 수용체 길항제, 예 : 보센 탄 (125 mg 2 회 / 일);
• 실데나필, 타 달라 필 (tadalafil)과 같은 포스 포 디에스 테라 제 억제제;
• 디곡신 (우심실의 성능을 향상시키기 위해);
• 심장 - 폐 또는 폐 이식.
원발성 폐 고혈압을위한 혈관 확장제
우심실 도관 검사가 폐 혈류 역학 지표에 의해 결정될 때. 고속 혈관 확장제를 사용합니다 (산화 질소 흡입, 프로스타 사이클린 흡입 또는 정맥 내 아데노신 흡입). 폐 혈관의 평균 압력이 20 % 이상 감소하거나 폐 혈관 저항이 감소하고 심장 박동이 감소하지 않는 것이 긍정적 인 결과입니다. 이러한 요법에 대한 반응으로 긍정적 인 추세가 보일 경우 환자의 심장 지수는> 2.1 l / min / m2 이상이며 다음 조건 중 하나 이상이 충족됩니다. 혼합 정맥혈의 산소 공급> 63 %, 우심방의 압력 25 mm Hg. 예술. 단독 및> 30 mmHg. 예술. 부하시. • 질병의 분류는 WHO에 의해 일반 계획에 따라 제안된다. "/>
폐 고혈압
폐 고혈압은 환자의 삶에 위험을 초래할 수있는 병리학 적 상태입니다. 질병의 발달과 함께 폐의 혈관 내강이 점진적으로 닫히기 때문에 압력이 상승하고 우심실과 심방의 기능이 방해 받게됩니다.
폐 고혈압 환자의 진단 및 치료는 Yusupov 병원에서 시행됩니다. Yusupov 병원의 심장 전문의는이 질병의 현대적인 진단 방법을 사용하여 초기 단계에서 고혈압을 확인합니다.
폐 고혈압의시기 적절한 진단은 치료의 유리한 결과를 가져올 가능성을 증가시킵니다.
폐 고혈압 : 질병에 대한 설명
전문가들은 폐 고혈압이 심혈 관계 질환에서 가장 빈번하게 발생하는 질병 중 하나라고 지적합니다. 30 세에서 40 세 사이의 여성은 남성보다이 질환에 더 감염되기 쉽습니다. 이 질병의 증상을 경험 한 환자는 초기 단계에서 의사에게 갈 수 없는데, 이는 일반 사진이 상당히 지워지 기 때문입니다. 30 세 이상의 젊은 여성은 남성 고혈압 발생 빈도가 가장 적기 때문에 발달이 가장 쉽습니다. 이 질환은 50 mmHg에서 폐동맥 운동 중 혈압이 증가하는 특징이 있습니다. 예술. 및 25 mmHg. 예술. 휴식.
치료하지 않으면 폐동맥 고혈압으로 우심실 기능이 저하되어 환자가 사망 할 수 있습니다. 주어진 나이에 사람이 발견 한 폐 고혈압의 징후는 특수 클리닉에 가야하는 심각한 이유가되어야합니다.
폐 고혈압의 유형
의사는 몇 가지 주요 유형의 폐 고혈압을 구분합니다.
- 원발성 폐 고혈압은 선천적이거나 후천적 일 수있는 원인 불명의 질병입니다. 이 질환은 폐동맥의 변화와 우심실의 증가를 특징으로하는 특발성 폐 고혈압이라고합니다. 원발성 폐 고혈압은 환자의 장애 원인이며, 치료가 없을 경우 환자의 치명적인 결과를 초래합니다.
- 이차성 폐 고혈압은 선천성 및 후천성 심장 결함, HIV 감염, 결합 조직 질환, 기관지 천식 및 호흡기 병리와 같은 다른 질병의 합병증으로 발전합니다. 또한,이 병은 만성 폐 고혈압으로 진단 된 혈병에서 혈관 막힘으로 인해 발생할 수 있습니다.
폐 고혈압의 정도
이 질환으로 진단받은 환자는 내가 폐 고혈압을 앓고 있는지 여부에 관한 질문에 관심이 있습니다. 의사는 심전도 또는 심장 도관 법을 사용하여 질병의 범위를 결정하는 Yusupovskogo 병원. 압력에 의한 폐 고혈압의 분류는 3 도의 질병 발병을 시사한다 :
- 25 - 45 mm Hg에서 폐동맥의 압력 증가. 예술. 1 등급 질병을 나타냅니다.
- 45-65 mm Hg의 압력 상승. 예술. - 2 도의 폐 고혈압;
- 65 mmHg 이상의 압력 상승. - 폐 고혈압 III 급.
폐 고혈압 : 분류
폐 고혈압 증후군은 또한 관찰 된 임상 영상에 따라 분류되며 4 가지 등급이 구분됩니다.
- Class I : 환자의 신체 활동이 감소하지 않습니다. 보통의 부하는 호흡 곤란, 현기증, 약점 및 통증을 유발하지 않습니다.
- Class II : 환자의 신체 활동이 감소합니다. 정상적인 부하 상태에서 환자는 현기증, 호흡 곤란, 가슴 통증, 약점을 경험합니다. 휴식시에는 이러한 증상이 사라집니다.
- Class III : 환자의 신체 활동이 현저하게 손상됩니다. 경미한 부하로이 질병의 특징적인 증상이 나타납니다.
- Class IV : 활동이 현저하게 감소합니다. 폐 고혈압 4 학년은 휴식과 최소한의 신체적 노력으로 심각한 증상이 특징입니다.
질병의 증상
폐 고혈압은 뚜렷한 증상이 없기 때문에 질병의 후기 단계에서 치료가 시작됩니다. 그러나 전문가들은 질병의 초기 단계의 증상을 확인했습니다.
- 휴식시 또는 낮은 신체 활동으로 호흡 곤란이 나타나는 경우;
- 쉰 목소리 또는 마른 기침;
- 분명한 이유없이 체중 감량.
- 환자의 목에있는 질병의 진행과 함께 빠른 심장 박동이 경정맥의 명확한 맥동이며,
- 우울한 기분과 피곤함과 약함의 끊임없는 느낌;
- 실신과 현기증, 이는 산소 결핍과 같은 저산소증의 결과입니다.
후기 단계에서 폐 고혈압의 증상은 다음과 같습니다.
- 심장 리듬 장애 - 부정맥;
- 심근 허혈 및 협심증의 징후로 환자는 두려움, 냉증 및 흉막 통증이 나타납니다.
- 객담에 객혈과 혈액 줄무늬의 출현.
말기 단계에서, 조직 소멸은 세동맥에서 혈병 형성으로 인해 발생합니다. 환자의 고혈압 성 위기는 야간에 발생합니다. 혈전에 의한 급성 심부전이나 폐동맥 막힘이 주요 사망 원인이 될 수 있습니다.
폐 고혈압 : 질병의 원인
폐 고혈압의 원인은 질병 유형에 따라 다릅니다. 따라서 특발성 폐동맥 고혈압의 원인은 확실하게 확립되지 않습니다. 그러나자가 면역 질환을 앓고있는 사람, 경구 피임약을 복용하는 사람, 질병에 가까운 친척이있는 사람은 발달 확률이 높습니다. 이차성 폐 고혈압은 혈관 질환, 폐, 심장 질환의 합병증으로 발생합니다.
폐동맥 시스템에 속하는 세동맥과 모세 혈관이 점진적으로 좁아지면이 병이 발생하기도합니다. 동맥 병변의 후기 단계에서 혈관 벽의 염증성 파괴가 발생할 수 있습니다. 이러한 혈관의 변화로 인해 압력이나 폐동맥 고혈압이 점진적으로 증가합니다.
폐 고혈압 : 질병의 진단
중등도 폐동맥 고혈압은 뚜렷한 증상없이 나타나므로 폐경 전문의와 심장 전문의가 일련의 연구를 통해 질병의 진단을 실시해야합니다.
- 심전도는 우심실 비대 및 심방을 검출하는 데 사용됩니다.
- 전산화 단층 촬영 (computed tomography)은 동맥의 증가 및 수반되는 질병의 존재에 대한 정보를 제공합니다.
- 심 초음파 검사는 혈액 이동 속도와 심장 및 혈관의 충치 검사를 결정하기 위해 수행됩니다.
- 장기의 방사선 촬영은 심장의 크기를 확립하고 진단을 확인하는 데 사용됩니다.
- 우심실과 폐동맥의 카테터 삽입은 질병을 진단하는 가장 신뢰할만한 방법으로 알려져 있습니다. 이 방법을 사용하면 혈압을 정확하게 측정 할 수 있습니다.
- Angiopulmonography는 조영제를 주입하여 폐동맥 시스템에서 혈관 패턴을 확립하는 방법입니다.
신생아의 폐 고혈압은 극히 드뭅니다. 아기의 생애 첫날에 압도적 인 양의 진단이 이루어지기 때문에 사망자 수가 줄어 듭니다.
폐 고혈압 치료
폐 고혈압의 치료 기준은 약물의 사용과 적절한 치료법의 조합, 증상을 줄이기위한 권고, 수술 방법을 포함합니다. 민간 요법으로 폐 고혈압을 치료하는 것이 보조 치료법입니다.
폐 고혈압 증후군에 대한 비 약물 치료는 물 - 소금 균형, 적당한 운동 및 산소 요법을 의미합니다. 폐 고혈압 치료제의 섭취는 호흡기 및 심혈관 기능의 회복을 목표로합니다. 약물 방법을 사용하는 전문가는 심장 부하를 줄이고 혈관을 확장하며 압력을 줄일 수 있습니다.
성인의 폐 고혈압은 더 심한 증상으로 나타나며 수술 방법을 사용하는 의사가 해결합니다.
- thromboendartereerectomy - 혈관에서 혈전 제거;
- 심방 saptostomy - 압력을 줄이기 위해 심방 사이에 구멍을 만드는;
- 폐 및 심 또는 폐 복합 이식은 다른 질병이있을 때뿐만 아니라 질병의 후기 단계에서도 효과적입니다.
폐 고혈압 : 예후
폐 고혈압의 예후와 치료는 병의 형태와 병기에 달려 있습니다. 통계에 따르면, 현대 치료 방법으로 만성 형태의 환자의 사망률은 10 %입니다. 원발성 폐 고혈압 환자의 5 년 생존률은 20 ~ 35 %입니다.
다음 요인이 전반적인 전망에 영향을 미칩니다.
- 폐동맥 고압의 정도 : 폐동맥의 압력이 감소함에 따라 50mmHg 이상의 압력 증가와 함께 예후가 좋을 것입니다. - 불리한. 이차성 폐동맥 고혈압으로 진단받은 환자는 예후가 좋을 수 있습니다.
- 질병의 증상 증가 또는 중증도 감소;
- 치료 치료로 환자의 상태를 개선하거나 악화시키는 것;
신생아에서 폐 고혈압이 발생하면 예후는 의사가 문제를 발견 한시기에 달려 있습니다. 대부분의 경우 진단을 내리는 데 최대 3 일이 걸리고 의사는 여러 가지 치료법을 시행하기 시작합니다.
예방 조치
폐 고혈압 증후군의 예방은 포괄적으로 수행되어야하며 다음을 포함해야합니다.
- 흡연과 다른 나쁜 습관을 멈추게한다.
- 문제의시기 적절한 식별과 치료 계획의 개발;
- 기관지 폐동맥 판막 진단을받은 환자를 정기적으로 모니터링;
- 스트레스가 많은 상황의 배제;
- 신체 활동 및 부하 제어.
Yusupov 병원에서는 폐 고혈압 환자를 진단하고 치료합니다. 시기 적절한 진단은 삶의 질과 지속 기간을 향상시킵니다.
Yusupov 병원에 전화하여 약속을 잡으십시오. 조정 센터 의사가 귀하의 모든 질문에 답변 해드립니다.
폐 고혈압 등급 분류
폐 고혈압의 증상 및 치료
- 마약 중독;
- 심장병;
- 폐병;
- HIV;
- 간 문제.
오랜 세월 동안 고혈압으로 인해 성공적으로 고투하지 못했습니까?
연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 일인가 놀랄 것입니다.
원인뿐만 아니라 증상이 다른 신체 질환에서 종종 나타날 수 있음을 알 수 있습니다. 고혈압의 원인을 규명 할 수없는 경우, 우리는 원발성 폐 고혈압에 대해 이야기하고 있습니다. 그러나 여전히 휴식의 상태에 이르는 숨가쁨, 마른 기침, 너무 빠른 피로, 가슴 통증, 쉰 목소리 같은 독특한 특징이 있습니다.
질병의 첫 징후가 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 그렇지 않으면 결과가 기다리게하지 못할 것입니다.
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폐 고혈압 치료
치료의 목표는 증상을 줄이려면 질병 진행 속도를 늦추는 것입니다. 치료 자체는 진단 후 즉시 시작해야합니다. 폐동맥의 압력을 줄이기 위해 다음과 같은 약물 목록이 처방됩니다.
- 프로 스타 노이드;
- 엔도 텔린 수용체 길항제;
- 포스 포 디에스 테라 제 억제제.
지나치게 진전 된 형태는 폐 이식, 심방 중격 절제술 (septomy)을 처방합니다.
폐 고혈압의 성공적인 치료를 위해서는 다음과 같은 사항이 중요합니다.
- 신체 활동 감소;
- 금연, 알코올, 마약;
- 소금 섭취를 최소화한다.
- 감기 예방;
- 하루 2 시간 이상 걷는다.
- 오랫동안 앉아 있지 않다.
진단을 결정한 후, 원칙적으로 신속한 회복과 적절한 치료를 위해 환자는 탑승 모드로 결정됩니다. 유감스럽게도 복구 계획은 낮습니다. 그러나 비즈니스에 대한 올바른 접근 방식 덕분에 수년 동안 수명을 연장 할 수 있습니다.
다른 정도의 폐 고혈압
질병 - 폐 고혈압을 확인하려면 많은 연구가 필요합니다. 그들 중 일부는 : 방사성 내시경 및 흉부 방사선 촬영. 오늘날에는 폐 고혈압을 도수로 나누는 특정 분류가 있습니다.
1도 :이 정도는 신체 운동, 호흡 청색증, 호흡 횟수가 16에서 20 사이 인 빈번한 호흡 곤란이 특징이며 심장 수축의 횟수는 70에서 80까지 다양합니다.
또 다른 유형은 특발성 폐 고혈압입니다. 불행히도 오늘날이 질병에 대한 사실은 거의 없습니다. 질병은 드물지만 부정적인 영향으로 매우 강하다. 어린이의 질병 문제는 성인보다 흔합니다. 통계에 따르면이 질병의 발병률은 성인 인구 1 ~ 2 명입니다.
신생아에서는이 질병도 가능합니다. 소아에서는이 질병이 사춘기와 사춘기 기간에도 발견 될 수 있습니다. 이 병의 병인은 현재까지 정확히 알려지지 않았습니다. 그러나 특발성 폐 고혈압은 다른 질병의 과정에서 특정 증상이 복합적이라는 가정이 있습니다.
모든 유형의 폐동맥 고혈압은 그 결과에있어서 가장 심각한 질병입니다. 이것은 폐 혈관의 내피 기능을 침해하여 결국 폐동맥의 압력을 증가시킵니다. 특발성 형태는이 질환의 일종입니다.
폐 고혈압의 3 단계가 있습니다 :
- 호흡기 시스템 손상의 명백한 징후 없음.
- 좌심실의 병변의 존재, 망막의 동맥의 협착, 대동맥의 죽상 경화성 손상;
- 손상 기관의 증상의 존재 : 심장 질환, 뇌 혈관 사고, 시신경 손상.
동맥 고혈압 치료 및 진단 1도
고압은 항상 심장과 혈관의 작업에서 병리학을 말하는 것은 아닙니다. 그것은 두려움, 스트레스, 위험 및 특정 외부 조건의 변화에 대한 절대적으로 정상적인 생리 반응 일 수 있습니다.
압력이 상승하지만 마약이나 의료 조치없이 정상으로 돌아옵니다. 그러나 혈압계의 표시기가 오랫동안 계속 켜져 있으면, 종종 상승하고 피임약 없이는 할 수 없기 때문에 생리적 인 계획이 방해받습니다. 아마도 이것은 동맥성 고혈압의 시작을 의미합니다.
고혈압 또는 증상이있는 고혈압?
증상이있는 동맥 고혈압은 특정 질병의 결과로 증가되는 압력입니다. 예를 들어 인간의 신우 신염은 고혈압 (BP)을 유발하는 신장 병리학입니다. 또 다른 예 : 내분비 질환, thyrotoxicosis 또한 hypertonic 지수로 이어질 수 있습니다.
고혈압은 반드시 만성 질환의 증상은 아닙니다. 따라서 호르몬 피임에 대한 반응으로 압력은 (약간이지만) 증가 할 수 있습니다. 특정 그룹의 감기와 일부 비 스테로이드 성 항 염증 약물로부터 혈압과 약물을 증가시킵니다. 이 모든 사례는 증상이있는 고혈압과 관련이 있습니다.
고혈압은 질병의 주요 임상 증상이 압력의 증가 인 경우입니다. 질병이 몸에서 발전하는 정확한 이유는 지금까지 알려지지 않았습니다. 그러나 위험 요소는 아주 분명합니다.
위험 요인은 잠재적 인 고혈압 환자 집단에있는 사람을 나타내는 지표 인 놀라운 마커입니다. 그리고 이유는 정확하게 질병 발달의 확립 된 메커니즘입니다. 불행히도, 오늘은 단지 추정 일뿐입니다.
고혈압의 발병에 기여하는 요인
특정 조건, 질병, 습관, 생활 습관은 고혈압의 도발자가 될 수 있습니다. 그리고 이것들은 희귀 한 병리학은 아니지만, 거의 매 초마다 자신의 삶에 포함되는 아주 눈에 띄는 순간입니다.
잠재적 인 고혈압 환자는 다음과 같은 사람들이 될 수 있습니다.
- 그것은 과체중이다.
- 당뇨병에 걸릴 수 있습니다.
- 빈번한 스트레스를 받거나 (또는 정확하게 스트레스에 반응하는 방법을 모른다);
- 육체적으로 충분히 활동적이지는 않습니다.
- 그들의 식단을 모니터하지 않습니다.
- 연기가 나거나 알코올 남용;
- 유 전적으로 고혈압에 걸릴 위험이 있습니다.
연령 카테고리도 고려됩니다. 통계에 따르면, 30 년 후 남성에서 폐경기 여성과 고혈압이 발생할 위험이 증가합니다.
질병이 초기에 진단 될수록 예후가 좋아집니다. 그리고 동맥 고혈압이 1도라면, 당황하지 말고 최고의 약을 찾으십시오. 그러므로, 고혈압의 첫 번째 정도는 가역적 인 상태로 간주되지만,이 가역성은 환자 자신과 자신을 도우려는 욕망에만 달려 있습니다.
1 도의 고혈압은 어떻게 발생합니까?
이것은 가벼운 고혈압 형태입니다. 소위 표적 장기는 아직 영향을받지 않아 치료를 촉진하고 긍정적 인 예측을 내릴 수 있습니다.
고혈압 (동맥 고혈압)의 증상 1도 :
- 주기적인 압력은 점차적으로 점차적으로 정상으로 돌아 간다.
- 압력이 가해지면서 머리는 정수리에서 성전과 목에 통증을 느끼기 시작합니다.
- 이명;
- 깜박 거리는 "시각적 파리";
- 두근 거림의 느낌;
- 현기증.
이러한 발작이 재발하면 의사에게 갈 필요가 시급합니다. 도움을 요청할 시간이되면 약물 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 대부분의 경우 라이프 스타일을 조정하는 것으로 충분합니다. 그러나 이러한 변화는 큰 개인적인 책임, 상당한 노력과 자기 훈련입니다.
의사를 한번 방문하면 1 도의 고혈압을 진단하기에 충분하지 않습니다. 의사가 관찰 할 것입니다, 당신은 여러 번 그에게 올 필요가있을 것이며, 또한 약간의 통제 자료를 제공 할 것입니다. 환자는 일정 기간 동안 편안한 분위기에서 하루에 세 번 압력을 측정해야합니다.
고혈압의 첫 번째 학위 때, tonometer는 140-159 mmHg의 범위에서 혈압의 증가를 보여줍니다. 예술. (상부 압력) 및 90-99 mm Hg. 예술. (낮은 압력). 고압은 수축기를 의미하고 수축기는 이완기를 의미합니다.
동맥성 고혈압과 심장 마비는 어떻게 되는가?
약물 반응이 필요없는 갑작스런 압력 상승은 1 차 고혈압의 특징입니다. 그리고이 그림은 심부전의 증상과 유사합니다. 고혈압은 이러한 심장 질환의 잠재적 인 원인 중 하나라고 주장 할 수 있습니다.
심부전은 일반적으로 심장 근육의 기능이 제한되는 상태라고합니다. 심장은 적절한 부피의 혈액 흐름을 제공 할 수 없으며 종종 이것은 근육 조직이 약해 지거나 약실의 탄성이 약화되어 발생합니다.
이 두 질환은 어떻게 관련이 있습니까? 혈압이 상승하면 심장이 더 열심히 일해야하고, 혈액을 더 집중적으로 펌프해야합니다. 처음에 그는 심근의 무게를 증가시킴으로써 이것에 적응합니다. 그러나 나중에 고혈압이 치료되지 않으면 심장 근육이 증가하는 대신 장기실의 확장 단계가 시작되고 조직이 위축되기 시작합니다. 이것은 심부전으로 이어진다.
이러한 과정은 수년이 걸리는 경우가 많지만 급격한 상황 (예 : 심장 발작)으로 인해 위험한 심장 마비가 문자 그대로 번개가 치는 속도로 진행됩니다.
심부전의 증상 :
- 만성 피로, 피로;
- 손과 발의 붓기;
- 빈번한 밤 배뇨;
- 메스꺼움;
- 누워있을 때 호흡 곤란.
심부전은 또한 뇌 조직에 혈액 공급에 부정적인 영향을 미칩니다. 그러한 변화는 불면증, 주간 졸음, 과도한 과민성, 우울증에 걸릴 가능성 등으로 나타낼 수 있습니다.
주의해야합니다 - 그리고이 병리학, 심부전은 초기 단계에서 치료 가능합니다. 고혈압이 그러한 질병을 유발한다는 것을 알게되면 많은 환자들이보다 양심적으로 치료하기 시작합니다. 의사의 모든 처방전, 그의 약속 및 권고 사항은 무시해서는 안됩니다.
약물 치료없이 어떻게 치료할 수 있습니까?
특정 범주의 환자는 약물만으로 모든 질병을 치료할 수있는 위치를 고수합니다 : 약, 주사, 연고 등 이들은식이 요법, 물리 치료 및 심리학을 고려하여 부수적 인 활동 이외의 일을하는 환자입니다. 그러나 고혈압의 치료는 1도 생활 방식을 조정하는 것입니다. 대부분의 경우, 의사는 약을 전혀 처방하지 않지만 그의 추천 목록은 매우 큽니다.
고혈압 1도 치료법 :
- 중독의 거부. 흡연은 많은 병리학의 공모자 중 가장 교활한 요소 중 하나로 간주됩니다. 따라서 흡연은 혈관 수축을 유발하고 혈압이 상승합니다. 더욱이, 환자가 이미 약물 치료를받는다면, 금연은 약물 치료의 효과에 기여할 것입니다.
- 비타민 요법. 예를 들어, 비타민 C는 혈관 벽을 상당히 강화시키고, 비타민 E는 혈관을보다 탄력있게 만듭니다. 메뉴에 칼륨 및 마그네슘 함량이있는 제품을 포함시키는 것이 유용합니다. 비타민은 코스를 마셔야하며, 약국 이외에 천연 비타민으로 강화 된 제품이어야합니다.
- 과체중과 싸우고. 그것은 투쟁입니다 - 그리고 그들의 메뉴를 규제하려는 혼란스러운 시도는 아닙니다. 고혈압 환자는 밀가루와 달콤한 식단에서 제외되어야하며, 찜, 삶은 조림 및 구운 음식에 대한 튀김, 매운 훈제 및 훈제 대체 식품을 거부해야합니다. 과일과 채소는 매일 메뉴에 있어야합니다.
- 과도한 소금 섭취를 피하십시오. 그것은 체내의 체액을 유지할 수 있으며 혈압의 증가로 이어지며 칼륨의 불균형은 혈관의 색조 유지에 매우 중요합니다.
- 체육. 신체 활동은 예방을 포함하여 심장을위한 최고의 약입니다. 그러나 모든 훈련은 의사와 협의되며 신체 활동의 유형, 모드, 강도 등이 지정됩니다. 온건 한 체육 교육, 우리는 프로 스포츠에 대해 이야기하지 않습니다.
- 스트레스 저항. 그들은 구원받을 수 없지만, 피할 수없는 스트레스에 대한 건강한 태도와 감정적으로 강렬한 상황을 조절할 수있는 방법을 만들 수 있습니다.
고혈압 환자는 매일 걸어야합니다. 하이킹은 신선한 공기, 생리적 인 운동 및 즐거운 인상입니다. 만보계를 구입하여 특정 마일리지를 묻고이 설정을 따르십시오. 조깅은 모든 사람에게 적합하지는 않지만 충분한 걷기는 거의 금기 사항이 아닙니다. 이것은 좋은 새로운 습관이 될 것입니다. 이는 고혈압의 진행 과정에 유리하게 영향을 줄뿐만 아니라 심장 혈관계, 호흡 기관, 근골격계 등의 다른 병리학을 피하는 데에도 도움이됩니다.
어떤 보조 절차가 고혈압에 도움이 될까요? 1도
의사가 정확한 진단을 한 후에 환자의 치료 계획을 수립 할 것입니다. 위에서 열거 한 약속은 체중 교정 (그런 문제가있는 경우)에서 스트레스 방지 요법에 이르기까지 반드시 있어야합니다. 이 치료 포인트는 각각 세부적인 고려가 필요합니다. 그러나 소위 추가적인 치료법이 있습니다. 이것은 효과적으로 효과를 발휘할 수있는 방법입니다.
그러한 보조 절차 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- 침술;
- 수동 치료 및 마사지;
- 아연 도금;
- 자기 치료;
- Electrosleep;
- 약초학
한 번에 모든 추가 메서드를 사용할 필요는 없습니다. 어떤 방법이 당신에게 옳은가, 의사에게 말할 가능성이 더 큽니다. 계정 및 환자의 개인적인 선호와 함께 질병, 수반됩니다.
특정한 질문이 제기됩니다 : 1 학년 고혈압 치료가 있습니까? 대답은 긍정적입니다. 질병이 제 시간에 발견되면 치료법은 적절하게 처방되고 환자 자신은 회복에 관심이 있습니다.
의약품 사용시
환자는 치료 요법이 제시하는대로 의사를 자주 방문해야합니다. 즉, 의사가 매월 리셉션을 보도록 말하면 전문가 방문을 피하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 질병 진행의 순간을 건너 뛸 수 있습니다. 어떤 행동은 이미 늦어지고 효과가 없을 것입니다.
처방 된 처방이 의도 한 처방을 내리지 못하면 의사는 처치의 두 번째 단계 - 처방 성분을 연결하기 위해 의지 할 수 있음.
의사가 처방 할 수있는 약은 무엇입니까?
- 진정제. 이들은 발레리안, 마그네슘 및 브롬 계 약물입니다.
- 이뇨제. 이것은 붓기를 줄이는 데 도움이되는 이뇨제 그룹입니다. 과량의 액체로 나트륨 염을 제거합니다.
- Sympatholitics. 이러한 약물은 신경계에 영향을 미치며, 중추 및 말초는 맥박을 감소시키고 압력을 감소시킵니다.
- 혈관 확장 효과가 있고 말초 작용을하는 약물.
- Reninangiotensin 시스템에 영향을 미치는 물질.
일반적으로 의사는 여러 가지 약물의 효과적인 조합입니다. 무엇을 마실 것인지를 결정하는 것은 환자 자신이 아니지만, 병의 진행을 제어하는 전문가는이 환자를 위해 효과적인 약물을 처방합니다.
진단에 "위험"이 추가되는 것은 무엇입니까?
모든 위험 요소는 질병의 진행을 자극하는 순간으로 구성됩니다. 진단에서 예를 들어, "Arterial hypertension, 1 degrees 1 risk"라는 문구를 볼 수 있습니다. 소위 위험 요소의 합계는 4 일 수 있습니다.
위험 분류 :
- 위험 1. 질병이 발병하기 시작한 후 향후 수 년 내에 합병증이 15 %의 경우에 발생할 수 있습니다. 즉, 이는 매우 작은 위험이지만 계정을 고려해야합니다.
- 위험도 2. 향후 몇 년 안에 합병증이 발생할 확률은 20 %에 달합니다. 약물 치료 없이는 충분하지 않습니다.
- 위험 3. 합병증의 확률은 30 %까지 증가합니다.
- 위험 4. 예후가 좋지 않음을 나타냅니다. 장애와 사망을 위협하는 수많은 합병증이 예상됩니다.
이 위험은 어떻게 형성됩니까? 몇 가지 요인이 있습니다. 그들은 실제로 고혈압을 유발할 수있는 항목을 복제합니다. 이것은 사람의 나이, 유전 적 소인, 과도한 체중, 나쁜 습관 및 신체 활동이없는 경우입니다. 콜레스테롤 수치가 높고 당뇨병이 수반되는 두 가지가이 그룹에 과감하게 추가되었습니다.
혈액 검사에서 "콜레스테롤"이라는 단어의 반대편에 6.5 mmol / l 이상의 값이 있으면 고혈압이 더 많이 발생할 확률이 높습니다. 당뇨병은 고혈압과 함께 심각한 합병증을 동반합니다.
고혈압에서 신체 치료에 종사하는 것이 왜 그렇게 중요한가요?
운동은 생명이며,이 슬로건은 특히 고혈압 환자와 비슷해야합니다. 물리 치료가 체계적으로 수행된다면, 근육 활동의 영향은 모든 장기와 시스템의 상태에 영향을 미칩니다. 특히, 심장 혈관 시스템은 근육 활동에 반응합니다.
의학 수업이 제대로 구성되어 있고 규칙적이라면 전반적인 수행뿐만 아니라 순환 시스템의 기능도 향상 될 것입니다. 과학자들이 지적 하듯이, 사람이 오랫동안 그리고 유능한 시간 동안 물리 치료에 종사한다면, 심지어 휴식을 취할 때 그의 심장 근육은 경제적으로 작용합니다. 심장 수축의 리듬이 느려지지만 힘이 증가하고 있습니다. 결과적으로 혈액을 줄이는 한 가지 행동이 더 많이 발생합니다.
또한 육체 훈련 중에 혈관이 탄력적으로되고 압력이 정상으로 돌아옵니다. 신체의 신진 대사 과정이 정상화되고 아드레날린이 과도하게 파괴됩니다 - 불안 호르몬. 그런데이 호르몬은 또한 혈압을 높이는 데에도 관여합니다. 따라서 신체 활동은 실제로 무료이며 모든 사람이 이용할 수 있으며 고혈압의 경우 특히 효과적이고 가치있는 "약물"입니다.
위험한 폐 고혈압은 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?
폐 고혈압 (LH)은 흔한 특징적인 증상 인 폐동맥의 혈압 상승과 우심실의 압력 증가와 같은 다양한 질병의 증후군입니다. 혈관의 내부 층이 성장하여 정상적인 혈류를 막습니다. 혈액을 폐로 보내기 위해 심실을 강하게 수축시킵니다.
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해부학 적으로 신체가 이러한 하중에 적응하지 않기 때문에 (폐동맥의 압력이 25-30 mmHg로 상승 함), 후유증을 동반 한 비대증 (성장)과 수축력의 급격한 감소 및 조기 사망을 유발합니다.
질병 설명
세계 보건기구 (WHO)가 개발 한 의학적 진단을 코딩하기 위해 일반적으로 인정되는 분류에 따르면, ICD-10 질병 코드 (최종 개정판) - I27.0 - 원발성 폐 고혈압.
이 질병은 심한 것으로 신체적 능력, 심장 및 폐 기능이 현저하게 감소합니다. LH는 희귀 질환 (백만명 당 단 15 건)이지만 생존 가능성은 희박합니다. 특히 생후 6 개월 만에 암으로 인한 사망과 같은 후기 단계의 주요 형태에서 특히 그렇습니다.
이러한 희귀 질환을 고아 (고아)라고합니다. 치료 비용이 비싸고 의약품이 거의 없습니다 (인구가 인구의 1 % 미만인 경우 경제적으로 이익을 창출하지 못합니다). 그러나 문제가 사랑하는 사람을 만진 경우이 통계는 위로가되지 않습니다.
"폐 고혈압"진단은 부하가있는 폐 혈관 내 압력 매개 변수가 35mmHg 수준에 도달 할 때 설정됩니다. 예술. 폐의 정상적인 혈압은 몸 전체보다 5 배 낮습니다. 이것은 혈액이 산소로 포화되어 이산화탄소를 제거하는 데 필요한 시간입니다. 폐 혈관에 압력이 가해지면서 그녀는 산소를 채취 할 시간이없고 뇌는 단순히 배고프고 셧다운된다.
LH는 복합 다 변수 병리학입니다. 모든 임상 증상이 나타나면서 심혈관 및 폐 시스템이 손상되고 불안정 해집니다. 특히 활동적이고 무시되는 형태 (특발성 LH,자가 면역 상해에서의 LH)는 피할 수없는 조기 사망의 시스템 장애를 일으킨다.
폐 고혈압의 원인
LH는 다른 근본 원인에 노출 된 후에 질병의 단독 (일차) 형태 또는 형태 일 수 있습니다.
LH의 원인은 완전히 조사되지 않았습니다. 예를 들어, 지난 세기의 60 년대에는 경구 피임약과 다이어트 약의 통제되지 않는 섭취로 인한 질병의 성장이 유럽에서 나타났습니다.
내피 기능 장애가있는 경우, 유전 적 소인이나 외부 공격적 요인에 노출 될 수 있습니다. 각각의 경우, 이것은 산화 질소의 대사 과정의 손상, 혈관 색조의 변화 (경련, 염증의 출현), 혈관의 내벽 성장과 동시에 내강을 감소시킵니다.
혈관을 수축시키는 물질 인 endothelin의 증가 된 농도는 내피의 분비 증가 또는 폐의 파괴 감소로 설명됩니다. 증상은 특발성 PH, 선천성 소아 심장 질환, 전신 질환의 특징입니다.
산화 질소의 생산 또는 이용 가능성이 약화되고 스프라 스타 사이클린의 합성이 감소되고 칼륨의 배설이 증가하여 편차가 동맥 경련을 일으키고 동맥 벽이 증식하며 폐동맥으로의 혈액 흐름이 손상됩니다.
다음 요소들은 또한 폐동맥의 압력을 증가시킬 수 있습니다 :
- 다른 기원의 심장 병리;
- 만성 폐 질환 (결핵 또는 천식과 같은);
- 혈관염;
- 신진 대사 과정의 혼란;
- 폐색전증 및 폐 혈관의 다른 문제;
- 고지대에 오래있어 라.
LH의 정확한 원인이 확인되지 않으면이 질병은 원발 (선천성)으로 진단됩니다.
질병 분류
심각도에 따라 PH의 4 단계가 있습니다.
- 첫 번째 단계는 근육 활동의 손실을 동반하지 않습니다. 고혈압은 어지럼증, 졸도, 쇠약, 흉골 통증, 심한 호흡 곤란 등을 느끼지 않으면 서 일상적인 리듬을 유지합니다.
- 다음 단계에서는 환자의 신체 능력이 제한됩니다. 평온 상태는 불만을 일으키지 않지만 표준 부하, 호흡 곤란, 힘의 상실, 불일치가 나타납니다.
- 질병 발병의 세 번째 단계에서, 이러한 증상은 모두 고혈압 환자에게 나타나며, 활동이 거의없는 상태입니다.
- 마지막 단계는 평온한 상태에서도 호흡 곤란, 통증, 약점의 심각한 증상이 특징입니다.
PH의 증상
PH의 첫 번째 임상 증상은 폐 혈관 내 압력이 두 배 초과 된 후에 나타납니다. 이 질병의 주요 증상은 다른 질병의 징후와 구별 할 수있는 자체 특성을 가진 호흡 곤란입니다.
- 평온한 상태에서조차도 나타납니다.
- 어떤 하중에서도 강도가 증가합니다.
- 앉은 자세에서 발작은 멈추지 않습니다 (심장 호흡 곤란과 비교하면).
PH의 나머지 증상은 또한 대부분의 환자에게 공통적입니다 :
- 피로와 허약;
- 졸도 및 심장 리듬 장애;
- 끝없는 마른 기침;
- 다리의 붓기;
- 간에서 통증, 그것의 성장과 관련;
- 확장 된 동맥에서 가슴 통증;
- 후두 신경은 후두 신경의 침범과 관련된 목소리에 주목합니다.
폐 고혈압 진단
대부분의 경우, 고혈압 환자는 일정한 호흡 곤란을 호소하여 일상 생활을 복잡하게 만듭니다. 1 차 LH는 초기 검사 중에 LH를 진단 할 수있는 특별한 징후가 없기 때문에 폐 검사, 심장 전문의 및 치료 전문가의 참여로 검사가 종합적으로 수행됩니다.
LH 진단 방법 :
- 고정의 역사가있는 1 차 신체 검사. 폐 고혈압은 또한 유전 적 소인에 의해 유발되기 때문에 질병의 가족력에 대한 모든 정보를 수집하는 것이 중요합니다.
- 환자의 생활 양식 분석. 나쁜 습관, 신체 활동 부족, 특정 약물 복용 - 모두가 호흡 곤란의 원인을 결정하는 데 영향을줍니다.
- 신체 검사는 목맥의 상태, 피부색 (고혈압 - 푸르스름한), 간장 크기 (이 경우 - 확대), 손가락이 부어 오르고 두꺼워지는 상태를 평가할 수 있습니다.
- 심전도는 심장의 오른쪽 절반의 변화를 감지하기 위해 수행됩니다.
- 심 초음파는 혈류 속도와 동맥의 변화를 결정하는 데 도움이됩니다.
- 계층화 된 이미지를 사용하는 CT 스캔을 사용하면 폐동맥 및 관련 심장 및 폐 질환의 확장을 볼 수 있습니다.
- 카테터 삽입은 혈관의 압력을 정확하게 측정하는 데 사용됩니다. 허벅지의 구멍을 통해 특수 카테터가 심장으로 전달 된 다음 폐동맥으로 전달됩니다. 이 방법은 가장 유익 할뿐만 아니라 최소한의 부작용이 특징입니다.
- 테스트 "6 분. 도보 "는 고혈압의 부류를 확립하기위한 추가 하중에 대한 환자의 반응을 보여줍니다.
- 혈액 검사 (생화학 및 일반).
- 혈관에 조영 마커를 삽입하여 혈관 조영술을 시행하면 폐동맥 부위에서 정확한 패턴을 볼 수 있습니다. 이 기술은 조작이 고혈압의 위기를 유발할 수 있기 때문에 큰주의가 필요합니다.
오류를 방지하기 위해 LH는 포괄적 인 혈관 진단 데이터를 연구 한 결과로 진단됩니다. 클리닉 방문의 이유는 다음과 같습니다.
- 평상시의 부하로 숨이 가쁘게 나타나는 경우.
- 원인 불명의 흉골에 통증이 있습니다.
- 영구 피로감.
- 하지의 부종이 증가했습니다.
LH 치료
초기 단계에서이 질환은 제안 된 치료법에 반응합니다. 치료법을 선택할 때 핵심 참고 사항은 다음과 같아야합니다 :
- 환자의 건강 상태가 불량한 원인을 확인하고 제거합니다.
- 폐 혈관의 압력 감소;
- 동맥의 혈전 예방.
권장 사항에는 약물이 포함될 수 있습니다.
- 혈관의 근육을 이완시키는 약물, 특히 LH의 초기 단계에서 효과적입니다. 돌이킬 수없는 과정이 혈관에서 일어나기 전에 치료가 시작되면 예후가 좋을 것입니다.
- 혈액 희석제. 혈액 점도가 높으면 의사는 출혈을 처방 할 수 있습니다. 그러한 환자에서 헤모글로빈은 170g / l 이하 여야합니다.
- 심한 호흡 곤란으로 처방 된 산소 흡입, 증상 완화.
- 하루 1.5 리터의 낮은 소금물과 물을 가진 식품에 대한 권장 사항.
- 신체 활동 제어 - 불쾌감을 유발하지 않는 하중이 허용됩니다.
- 이뇨제는 우심실의 병리학 적 병리학 적 합병증으로 처방됩니다.
- 질병이 소홀 해지면 과감한 조치가 취해집니다 - 심장 및 폐 이식. 폐 고혈압에서 그러한 수술 방법은 실제적으로 만 마스터되지만, 이식의 통계는 그 효과를 확신합니다.
- 러시아에서의 PH 치료를위한 유일한 약물은 Traklir로, 이는 혈관 수축을 유발하는 강력한 혈관 작용 물질 인 indotelin-1의 활성을 억제함으로써 폐동맥의 압력을 감소시킵니다. 폐의 산소 포화도가 회복되고 의식 상실로 인한 급격한 산소 부족의 위험이 사라집니다.
잠재적 합병증
부정적 결과에 주목해야한다.
- 심장 마비. 심장의 오른쪽 절반은 발생 된 하중을 보상하지 않으며, 환자의 자세를 악화시킵니다.
- 폐 색전증 - 혈관이 혈전에 의해 막히면 폐 동맥의 혈전증. 이것은 단지 심각한 상태는 아니며 삶에 실질적인 위협이됩니다.
- 고혈압 및 폐부종의 합병증은 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 종종 사망으로 이어집니다. LH는 급성 및 만성 형태의 심장 및 폐 기능 부전, 즉 생명을 위협하는 과도 성을 유발합니다.
어린이 폐 고혈압
LH는 성인기와 영아기 모두에서 발전 할 수 있습니다. 이것은 신생아의 폐의 특성 때문입니다. 그것이 빛에 관해서, 폐의 개통의 발사와 혈류 때문에 폐의 동맥에 강한 압력 강하가 있습니다.
이 요인은 신생아에서 PH의 전제 조건입니다. 첫 번째 흡입으로 순환계가 혈관 내의 압력을 감소시키지 않으면 LH 특이 적 변화에 따라 폐 혈류의 역류가 발생합니다.
혈관 내 압력이 37 mmHg에 도달하면 "폐 고혈압"으로 진단됩니다. 예술. 임상 적으로, 이러한 유형의 좌 건반 증은 청색증의 급속한 발전, 호흡 곤란이 특징입니다. 신생아의 경우 이것은 심각한 상태입니다. 사망은 보통 몇 시간 내에 발생합니다.
LH의 발달에는 3 단계가 있습니다.
- 첫 번째 단계에서 폐동맥의 압력이 증가하는 유일한 기형이며 어린이에게는 명확한 증상이 없습니다. 운동시 호흡 곤란이 나타날 수 있지만, 소아과 의사조차도 항상 현대 어린이 유기체의 손상 문제를 설명하면서 이것을주의하지는 않습니다.
- 두 번째 단계에서 심 박출량이 감소되어 저산소 혈증, 호흡 곤란, 실신 등 광범위한 임상 증상이 나타납니다. 폐 혈관의 압력은 지속적으로 높습니다.
- 우측 심부전이 발생하면이 병은 3 단계로 진행됩니다. 동맥압이 높았음에도 불구하고 정맥 울혈 및 말초 부종이 동반 된 심 박출량이 급격히 감소합니다.
각 단계는 최소한의 혈역학 적 변화에서부터 사망까지 6 개월에서 6 년까지 지속될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 어린이의 폐 혈관 재 형성 과정이 예방되고 심지어 반대 될 수 있기 때문에 젊은 환자를위한 치료 방법이 성인보다 효과적입니다.
LH 예측
폐 고혈압 치료의 예후는 대부분의 경우 바람직하지 않습니다. LH 환자의 20 %가 조기 사망에 이릅니다. 중요한 요소는 LH의 유형입니다.
자가 면역 장애의 결과로 발생하는 이차적 인 형태의 경우 통계는 최악입니다. 진단 후 수년 동안 실패로 인해 환자의 15 %가 사망합니다. 이 범주의 고혈압 환자의 평균 수명은 폐의 평균 동맥압 지표에 의해 영향을받습니다. 약 30 mmHg에서 보관할 경우. 예술. 이상이고 치료 대책에 반응하지 않으면 평균 수명은 5 년으로 단축됩니다.
중요한 상황은 폐 기능 부전과 심장 질환에 걸릴 때입니다. 생존율이 낮 으면 특발성 (일차) 폐의 고혈압이 다릅니다. 치료가 극히 어려우며,이 환자군의 평균 수명은 2.5 년입니다.
PH 예방을위한 권장 사항
간단한 조치는 그러한 심각한 질병을 일으킬 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.
- 흡연과 규칙적인 운동을 중단하고 건강한 생활 방식의 원칙을 준수하십시오.
- 고혈압을 유발하는 질병을 확인하고 효과적으로 치료하는 것이 중요합니다. 이것은 정기적 인 예방 의학 검사에서 가능합니다.
- 폐와 기관지의 만성 질환이있는 경우 질병의 진행에주의를 기울여야합니다. 임상 관찰은 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.
- "폐 고혈압"의 진단은 신체 활동을 금지하지 않으며 반대로 체계적인 부하는 고혈압 환자에게 나타납니다. 이 법안을 준수하는 것만 중요합니다.
- 스트레스를 유발하는 상황은 피해야합니다. 갈등에 참여하면 문제가 악화 될 수 있습니다.
어린이가 의식을 잃거나 할머니가 호흡 곤란을 느낀다면 의사를 방문하는 것을 지연시키지 마십시오. 현대 약물 및 치료법은 질병의 임상 증상을 현저하게 감소시키고, 삶의 질을 향상시키고, 지속 기간을 증가시킬 수 있습니다. 질병이 조기에 발견 될수록 의사의 모든 지시가 수행 될수록 질병을 극복 할 가능성이 높아집니다.