말초 동맥염을 치료하는 데는 3 가지 주요 목표가 있습니다. 1) 일과 삶의 합리화, 정규 식사; 2) 냉각, 만성 감염 (무좀)의 국소 집중력, 중독, 강제 흡연 중단과 같은 동맥 경련의 발생에 기여하는 영향의 제거; 3) 혈관 경련을 경감시키고 collateral의 기능을 향상시켜 동맥혈 순환을 향상시킨다. 이를 위해서는 다양한 방법과 방법이 제안되었지만, 어떤 형태로든 치료할 수는 없으며 보존 적 방법과 수술 방법을 조합 한 치료가 개별적이고 복잡해야합니다. 그들은 의료진의 인내와 인내가 필요합니다.
Endarteritis의 보수 치료는 약물 및 물리 치료 요법의 사용을 통해 수행됩니다. 보수 치료의 전제 조건은 흡연의 범주 적 금지입니다. 그렇지 않으면 치료법이 효과적이지 않습니다. 질병의 악화 기간에 치료는 환자가 휴식중인 경우 병원에서해야합니다. endarteritis의 보수 치료의 기본 원칙은 다음과 같습니다 :
1) 새로운 동맥 영역의 폐색 방지;
2) 혈관 확장제의 사용;
3) 혈액 응고 및 점도를 감소시키는 약물의 사용;
4) 허혈로 고통받는 조직의 영양 증진을 목표로하는 조치;
5) 통증을 완화시키기위한 진통제의 사용;
6) 궤양 및 갱구가있는 구역의 국소 치료;
7) 2 차 감염과 싸우기 위해 항생제와 설폰 아미드의 사용.
Endarteritis의 치료에서 약물 중, 비타민은 널리 사용됩니다 (B1, B2, B6, C, E, 종합 비타민); 호르몬 약 (diethylstilbestrol, testosterone propionate, methyltestosterone, hydrocortisone, prednisolone); 혈관 확장제 (angiotrophin, depot-padutin, thetaam, 장티푸스, redergam, pahikarpin, 니코틴산, no-shpa 등); (heparin, dicoumarin, neodicoumarin, pelentan, fenilin 등)의 항 응고 인자가 포함되어 있습니다.
Endarteritis의 치료에서, 모르핀, 카페인 및 포도당으로 노보 카인의 동맥 내 투여가 널리 사용되었다. 1 % 모르핀 용액 1ml 또는 10 % 카페인 용액 1-2ml를 1 회 주사기에 넣고 10-20ml의 양으로 노보 카인 0.5-1-2 % 용액을 바릅니다.
초기 단계에서 요추 부위의 UHF 적용, 버나드 전류, 투열 요법이 나타납니다. 다리의 피부 아래에 산소를 도입하는 것이 사지 조직의 허혈을 고려할 때 제안되었습니다. 이 방법은 거의 효과가 없으며, 특히 질병의 악화 기간에는 위험합니다. 한 번에 A. V. Vishnevsky, perirenal novocaine 봉쇄와 Vishnevsky 연고의 국부적 인 적용을 전체 사지에 압축하는 형태로 결합한 치료법이 널리 보급되었지만 실제 경험이 밝혀지면서이 치료법은 다른 치료법과 결합하여 사용될 수 있습니다. 이벤트. 어떤 경우에는 특히 젊은 환자에서 스테로이드 호르몬 인 하이드로 코르티손과 프레드니손의 사용이 좋은 효과를 나타냅니다.
보존 적 조치로 눈에 띄는 완화가 빨리 이루어지지 않으면 외과 적 치료를 환자에게 권장해야합니다. III 기 질환 환자에게도 동일하게 적용됩니다.
외과 적 치료. endarteritis를 제거하는 외과 적 치료 방법은 이상적이지 않지만 보존 적 치료가 불가능한 경우 조직 허혈을 다양하게 줄일 수 있습니다. 운영 방법은 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다. 즉, collaterals의 기능을 향상시키는 작업과 주 순환을 복원하는 작업입니다.
첫 번째 수술 그룹은 다양한 종류의 교감 신경 절제술로 구성됩니다 (참조). 가장 효과적인 요추 교감 절제술. 병적 충동의 반사 신경을 안정적으로 차단하고 말초 혈관 경련을 완화합니다. 이 수술은 병의 초기 단계에서 가장 효과적입니다. 이 수술의 가장 중요한 결과 중 하나는 통증이 사라지거나 날카로운 약화가 나타나는 것입니다. 사지의 부종은 빠르게 사라지고 피부는 정상적인 색을 띠게됩니다. 궤양은 빨리 치유되고 죽은 피부는 점차적으로 거부됩니다. 피부 온도는 평균 4 ~ 6 ° 올라가고 몇 년 동안이 수치를 유지합니다.
작업의 두 번째 그룹 (복원 개통 큰 동맥) - trombendarteriektomiya, 동맥 autoplastic 대체, 그것은 보철 - 그들 만이 동맥 경화를 죽이고에 주로 나타납니다 즉 지점의 주변 부분이 무난하다 대형 선박의 작은 부분의 폐색 환자에서 합리적인...
손가락의 괴사가 제한적으로 존재할 경우 괴사의 제한을 유발하기 위해 집중적 인 보수 치료가 수행되고 괴사 부위의 경계가 제거되면 제거됩니다 (괴사 절제술). 발 또는 다리의 젖은 번짐으로 절단이 수행됩니다.
말초 동맥염을 치료하는 데는 3 가지 주요 목표가 있습니다. 1) 일과 삶의 합리화, 본격적인 정규 영양 섭취, 비타민제 화와 같은 predisposing factors의 제거. 2) 냉각, 만성 감염 (예 : 곰팡이)의 국소 증상, 중독, 특히 흡연의 동맥 경련의 발생에 기여하는 영향의 제거; 3) 혈관 경련을 경감시키고 부수적 인 기능을 개선하여 동맥혈 공급을 향상시킨다. 이 마지막 문제를 해결하기 위해 많은 도구와 방법이 제안되었습니다. 그러나 어떤 방식 으로든 말초 동맥염을 치료하는 것은 불가능합니다. 보수적 인 방법과 운영 방법을 결합하여 치료가 개별적이고 복잡해야합니다. 의사와 환자의 인내와 인내가 필요합니다.
보수 치료. 보수적 인 방법에는 약물 치료와 물리 치료가 포함됩니다. 50-500 ml의 3.5-5 % 염화나트륨 용액 정맥 내 주입이 널리 보급되었습니다. 염화나트륨이나 마그네슘 설페이트와 같은 고칼해진 용액을 주입하면 순환하는 혈액의 양이 증가하고 점도가 감소하며 혈관에 확장 효과가 있습니다. 그러나이 치료의 효과는 짧습니다.
브롬 및 요오드 제제의 사용과 함께 B 복합 비타민 (B1, B12, B6)과 종합 비타민제의 치료가 인기를 얻고 있습니다. 호르몬 치료 (diethylstilbestrol, 테스토스테론 프로 피오 네이트 또는 메틸 테스토스테론)도 사용되며, 그 작용 메커니즘은 경련과 혈관 확장을 완화시키기 위해 고안되었습니다. 이들은 depot-padutin, angiotrophin, thetaon, 장티푸스, redergam, 니코틴산과 같은 약물을 포함합니다. 이러한 약물의 작용의 기본은 말초 혈관의 확장을 초래하여 통증을 감소시키는 자율 신경절의 흥분성을 감소시키는 능력입니다. 항응고제 (pelentan, hirudin, dicoumarin, fibrinolysin)의 사용을 권장합니다.
모르핀, 카페인 및 포도당으로 노보 카인을 동맥 내 투여하는 것이 제안되었다 (N. N. Elansky, A. A. Begelman). 다른 농도의 노보 케인이 권장됩니다 - 0.5에서 2 그리고 심지어는 10 %. 초기 신진 대사를 개선하고 혈액 순환을 촉진시키기 위해 열 치료, 목욕 (침엽수, 라돈, 유황)이 유용합니다.
초기 단계에 유용 요추 지역 UHF에서 응용 프로그램, 버나드 전류의 투열 요법 ozokeritovyh 응용 프로그램 및 다른 사람. 피부 정강이에 산소의 도입을 제안 낮은 사지 허혈 조직을 감안할합니다. 이 방법은 거의 효과가 없으며, 특히 질병의 악화 기간에는 안전하지 않습니다.
AV Vishnevsky의 방법으로 광범위한 치료는 장기적인 온난화의 형태로 연고 Vishnevsky의 로컬 응용 프로그램 전체 사지를 압축하여 노보 카인의 봉쇄를 나란히. 그러나, 훌륭한 실제 경험이 보여 주듯이,이 요법은 다른 치료 방법과 함께 사용할 수 있습니다.
이것은 제안 된 각각의 모순 특성에 의해 확인, 코르티손, 프레드니솔론, 프레드니손 치료의이 방법은 특정 endarteriite 간주 할 수없는 등 -. Shabanov, C. J. Gudynskaya 어떤 경우에는 성공적으로 죽이고 endarteritis의 trombangiticheskoy 양식 스테로이드 약물로 환자를 치료 약물 및 방법. 보수적 인 조치가 눈에 띄는 완화를 빨리 달성하지 못하면 시간을 낭비하지 않고 외과 적 치료를해야합니다. 분명히 무시 된 질병이있는 환자에게도 동일하게 적용됩니다. 그러나 그러한 경우와 다른 경우에 수술 요원을 보완하기 위해 보수 치료 수단을 완전히 사용해야합니다.
외과 적 치료. Endarteritis를 치료하는 외과 적 방법은 이상적이지 않지만 보존 적 치료가 불가능한 조직 허혈을 다양하게 제거 할 수 있습니다. 수많은 수술 방법은 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 수술은 collateralals의 기능을 개선하기위한 것이고 수술은 주 순환을 회복시키는 것입니다.
첫 번째 그룹은 다양한 유형의 교감 신경 절제술로 구성됩니다 (참조). 줄기 줄기와 교감 신경절에서 가장 효과적이고 안전한 수술. 요추 신경절 절제술은 병적 충동의 반사 신경을 안정적으로 차단하고 말초 혈관 경련을 완화합니다. 이 수술은 병의 초기 단계에서 현저한 경련 발생으로 나타납니다. 수술 전 기간 동안 혈관 경련을 측정하기 위해 방광 및 특히 paravertebral 봉쇄 형태의 기능 검사가 권장됩니다. 봉쇄 후 통증의 소실과 모세 혈관 순환의 개선은 우리가 수술의 긍정적 인 결과에 의지 할 수있게 해줍니다. Leriche에서 가장 효과적인 대퇴 동맥 교감 신경 절제술. 이전에 매우 인기가 있었던이 수술은 해부학 적 근거가없는 것으로 설명되는 단기 효과 만 제공합니다. 게다가,이 수술에는 많은 합병증이 기술되어있다. D. N. Dumbadze에 의해 제안 된 혈관 동맥의 절제술과 원칙적으로 비슷하게, 절제 된 동맥의 완전한 폐색에도 불구하고 한 번 이상 사지의 진행성 괴저가 발생했다.
경계선 트렁크 중재 기술은 잘 발달되어 있습니다. 국경 신경절에 대한 복강 외 접근은 최소한의 외상을 동반합니다. 수술 후, Leriche (R. Leriche)가 두 번째 및 세 번째 혈액 순환 계획의 혈관이라고 부르는 혈관이 열립니다 (혈관 결찰 참조). 모세 혈관에서 큰 변화가 발생합니다. 모세 혈관 내시경 검사에서 모세 혈관 네트워크로의 혈류량 증가가 감지되고 모세 혈관의 색이 밝아지고 모세 혈관 네트워크가 더욱 조밀 해지며 새로운 모세 혈관이 나타납니다. 작은 동맥 분지가 정상으로 돌아오고, 혈액 공급이 향상되며 혈류가 균일하게됩니다. 어떤 경우에는 진동의 진폭이 증가합니다.
이 수술의 가장 중요한 결과 중 하나는 통증이 사라 지거나 약 해지는 것입니다. 사지의 부종은 빠르게 사라지고 피부는 정상적인 색을 띠게됩니다. 궤양이 치유되고, 사각 지대가 점차적으로 거부됩니다. 피부 온도는 평균 4-6 ° 상승하며 수년간 높은 수치를 유지합니다. 요추 신경절 절제술에 대한 금기 사항은 뇌의 혈관, 심장, 심한 폐 질환, 사지의 진행 과정이 급속히 진행되며, 특히 감염이 합병 될 경우 빠르게 진행되는 괴사입니다.
두 번째 그룹 (고속도로의 복원) - 혈전 종단 절제술, 동맥의 자동 플라스틱 대체, 보철물 또는 우회 수술 (혈관, 수술 참조)은 주변 부품 및 가지가 통과 할 수있는 트렁크를 따라 작은 구역을 가진 환자에게만 합리적인 것이며, 주로 폐쇄성 죽상 경화증에있다. Obliterative endarteritis는 원위부에서 가장 두드러진 사지의 광범위한 혈관 병변으로 특징 지어 지므로 이러한 수술의 생산은 효과적이지 못하고 종종 위험한 것으로 판명됩니다.
endarteritis를 제거하는 악성 단계에서는 절단이 수행됩니다. 손가락이 고립되어 괴사되면 경계가 생기면 손가락이 빠져 나가게됩니다. 광범위한 발, 특히 진행성의 괴저가있는 경우, Gritti - Szymanowski에 따라 대퇴부의 골 종성 절단을 수행하는 것이 가장 좋습니다. 다리 절단은 종종 불충분합니다. 사지근과 동맥 조영술에서 1 ~ 2 분 동안 지혈대를 제거한 후 피부의 반응성 충혈의 경계는 항상 경골의 필요한 절단 수준을 정확하게 결정할 수 없으며 후자의 그루터기는 지속 가능하지 않은 것으로 드러납니다. 성공적인 절단을 한 후에 다른 말단에서 혈관 질환의 징후가 보이지 않더라도 보존 적 치료를 계속할 필요가 있습니다. 말초 동맥염을 없애면 (말단 동맥 경화와 같이) 사지에 손상을 입힐 가능성이 배제되지 않기 때문입니다.
Obliterating endarteritis
Obliterating endarteritis는 심한 사지 국소 빈혈의 발생과 함께 그들의 협착과 폐색과 함께 말초 동맥의 진행성 병변이다. endarteritis를 제거하는 임상 경과는 간헐적 인 파행, 사지의 통증 및 영양 장애 (균열, 건조한 피부 및 손톱, 궤양)가 특징입니다. 괴사 및 사지의 회지. Endarteritis를 제거하는 진단은 물리적 데이터, 도플러 초음파, 레오 바소 그래피 및 말초 동맥 조영술의 결과, 모세 혈관 내시경 검사를 기반으로합니다. 폐쇄성 Endarteritis의 보수 치료에는 약물 치료 및 물리 치료 과정이 포함됩니다. 외과 적 전술에는 교감 신경 절제술, 혈전 내막 절제술, 동맥 인공 삽입물, 단락술 등이 포함됩니다.
Obliterating endarteritis
Obliterating endarteritis는 원위 혈관의 만성 질환으로 원위하지의 심한 순환기 장애를 수반하는 작은 동맥의 폐색을 기본으로합니다. 폐쇄성 자궁 내막염은 남자에게서 거의 유일하게 고통받습니다 : 남자와 여자의 비율은 99 : 1입니다. 소아에서 endteritis는 젊고 유능한 남성의 사지 절단의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
죽상 동맥 경화증을 동반 한 말초 동맥염은 종종 실수로 잘못 식별됩니다. 증상의 유사성에도 불구하고,이 두 질병은 다른 병인 발생 기작을 가지고있다. 말초 동맥염은 일반적으로 젊은 사람 (20-40 세) 사이에서 발생하며 말초 동맥 혈관 (주로 다리와 발)에 영향을 미칩니다. 죽상 동맥 경화는 전신 죽상 동맥 경화의 징후이며, 노년기에 진단되고 흔히 발생하며 주로 큰 동맥 혈관에 영향을줍니다.
endarteritis를 지우는 원인
혈관 수술과 심장학에서 말초 동맥염을 제거하는 원인에 대한 의문점은 여전히 논란이되고 있습니다. 감염성 독성, 알레르기 성, 호르몬 성, 신경계, 자기 면역 인자의 역할, 혈액 응고 시스템의 병리학 적 영향이 고려됩니다. 아마도, endarteritis를 제거하는 병인은 다 요인 적입니다.
사지의 흡연, 만성 중독, 냉각 및 동상, 좌골 신경의 만성 신경염, 사지 상처로 인한 말초 신경 손상의 손상은 말초 혈관의 장기 경련 상태의 원인이되는 것으로 알려져있다. 무좀.
endarteritis를 제거하는 병인에서 상당한 중요성은 neuropsychic 요인, 부신 땀샘과 성선의 호르몬 기능에 손상을 주어서, vasospastic 반응을 유발합니다. endteritis를 제거하는자가 면역 메커니즘을 선호하는 것은 혈관 내피에 대한 항체의 출현, CIC의 증가, 림프구의 수 감소에 의해 입증됩니다.
endarteritis를 지우는 병인
endteritis를 없애기 시작하면 장기간 존재하는 혈관 경련이 우세합니다. 혈관 경련은 혈관벽의 유기적 변화를 수반합니다 : 내부 안감의 두꺼움, 정수리 혈전증. 장기간의 경련으로 인해 혈관벽의 영양 장애 및 퇴행성 변화가 발생하여 동맥 루멘스가 좁아지며 때로는 완전히 폐색됩니다. 용기의 제거 된 영역의 길이는 2 내지 20 cm 일 수있다.
가설 부위를 우회하여 발생하는 부수적 인 네트워크는 초기에는 부하 (상대적 순환 장애) 하에서 만 조직의 기능적 필요를 제공하지 않습니다. 또한 말초 혈액 순환의 절대적인 부족이 발생합니다 - 간헐적 인 파행과 심한 통증이 보행 중에뿐만 아니라 휴식 중에도 발생합니다. endarteritis를 지우는 배경으로 2 차 허혈성 신경염이 발생합니다.
병태 생리 학적 변화에 따라, 말초 동맥염을 없애기위한 4 단계가있다 :
- 1 단계 - 신경 혈관 결말에 영양 장애를 유발합니다. 임상 적 발현은 없으며, 영양 장애는 부수적 인 순환에 의해 보상됩니다.
- 2 단계 - 혈류 경련, 부수적 인 혈액 순환 부족. 임상 적으로 말초 동맥염을 제거하는이 단계는 통증, 피로, 추운 발, 간헐적 인 파행에 의해 나타납니다.
- 3 단계 - 혈관벽의 혈관 내막 및 다른 층에있는 결합 조직의 발달. 영양 장애, 동맥 맥동의 약화, 안식의 통증이 있습니다.
- 제 4 상 - 동맥 혈관은 완전히 제거되거나 혈전이된다. 사지의 괴사와 괴저가 발생합니다.
말초 동맥염의 분류
말초 동맥염은 제한적이고 일반화 된 두 가지 임상 형태로 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 하반부 동맥 (하나 또는 둘 다) 만 영향을받습니다. 병리학 적 변화는 천천히 진행된다. 일반화 된 형태에서는 사지의 혈관뿐만 아니라 복부 대동맥의 내장 가지, 대동맥 궁의 가지, 대뇌 및 관상 동맥에도 영향을 미친다.
고통스러운 반응의 중증도에 근거하여, 제 4 단계 하한 허혈은 내흉염을 제거하는 경우에 두드러집니다.
- 다리에서의 통증은 1km의 거리에서 걷는 경우에 발생합니다.
- IIA - 종아리 근육의 통증이 일어나기 전에 환자는 200m 이상의 거리를 걸을 수 있습니다.
- IIB - 통증이 나타나기 전에 환자는 200m 미만의 거리를 걸을 수 있습니다.
- III - 통증 증후군은 25m까지 걷고 휴식을 취할 때 표현됩니다.
- IV- 궤양 성 괴사 결손이하지에 형성됩니다.
endarteritis를 지우는 증상
허혈성, 영양 장애, 궤양, 괴사, 괴저 : 죽이고 endarteritis 동안 4 단계를 확장합니다. 허혈성 증상은 피로의 모양이 특징입니다, 발, 감각 이상, 손가락의 마비의 추위는 종아리와 발에 경련. 때로는 폐색 질환 (혈전 경화증, 버거 씨병) 혈전을 마이그레이션 현상으로 시작 피하 다리와 다리의 정맥에 혈전의 형성과 진행된다.
Endteritis를 제거하는 두 번째 단계에서는 이러한 현상이 모두 심해지 며 걷는 동안 팔다리의 통증이 나타납니다. 간헐적 인 파행은 환자에게 휴식을 자주 취하도록합니다. 통증은 다리의 근육, 발바닥이나 발가락에 집중되어 있습니다. 다리의 피부는 "대리석"또는 푸른 빛을 띠며 건조합니다. 손톱의 성장과 변형이 느려집니다. 다리에 표시된 탈모. 발의 동맥에 대한 맥동은 어려움으로 결정되거나 한쪽 다리에 없습니다.
괴사 단계 죽이고 endarteritis 피부의 부종 (특히 밤에) 나머지 통증, 다리 근육의 위축에 대응, 발과 발가락에 영양 궤양의 형성. Lympangitis와 thrombophlebitis는 종종 궤양 과정에 합류합니다. 발에 동맥의 맥동이 정의되지 않았습니다.
Endarteritis를 제거하는 마지막 단계에서하지 또는 건포도의 괴저가 발생합니다. 괴저의 발병은 대개 외부 요인 (상처, 피부 컷) 또는 기존 궤양의 작용과 관련이 있습니다. 종종 다리와 손가락에 영향을 미치기 때문에 다리의 조직에 회지가 덜 퍼집니다. 회지에서 발생하는 독소 증후군은 사지 절단에 의지하게 만듭니다.
말초 동맥염을 지우는 진단
endarteritis 말소 진단용 사지 동맥 혈액 공급 부족을 표시 할 수 있도록 기능적 특성 증상을 조사 시험 (등 Goldflama, Shamova, 사무엘, 온도계상의 프로브) (펠 발바닥 허혈 증상, 증후 클램핑 핑거 무릎 Panchenko 현상)들을 사용한다.
Endteritis를 제거하는 진단은하지의 혈관 초음파, 레오 바소 그래피, 체열 측정, 모세 혈관 조영술, 오실로 그래피,하지의 혈관 조영술을 통해 도움을받습니다. 혈관 경련을 확인하기 위해 요추 신경절의 주변 봉쇄 또는 paravertebral 봉쇄 기능 검사가 수행됩니다.
reogram은 진폭의 감소, 다리와 발의 리드에서의 웨이브 컨투어의 평활화, 추가적인 웨이브의 사라짐을 특징으로합니다. endarteritis를 제거한 환자의 초음파 데이터 (도플러 초음파 검사, 양면 스캔)는 혈류 속도의 감소를 나타내며 혈관 폐색의 수준을 명확하게합니다. 열선 조사는 영향을받는 사지의 적외선 복사 강도가 감소 함을 보여줍니다.
endarteritis 말소와 말초 동맥 보통 보통 경골 장골 대동맥 대퇴 동맥 세그먼트 슬와 동맥 개통 협착 또는 폐색을 보여준다; 작은 collaterals의 네트워크의 존재. 폐색 질환은 동맥 경화 병변, 정맥류, 당뇨병 성 혈관 장애, 관절증과 관절염, 척추 측만증, 평발, 좌골 신경통으로 인한 다리의 추간판 성 척수증 고통에서 차별화된다.
말초 동맥염의 치료
endarteritis 수행 보수적 혈관 벽 spasmolysis에 지시 치료, 염증 완화, 혈전증의 예방을 죽이고 및 미세 순환을 개선의 초기 단계에서. 복합 약물 요법에 사용 spasmolytics (drotaverin, 니코틴산), 항염증제 (항생제, 해열제, 코르티코 스테로이드), 비타민 (C, E, G), 항응고제 (phenindione, 헤파린) 또는 항 혈소판제 (펜 톡시 필린, 디피 리다 몰) 등의 과정이다. 이들은 사용 동맥 내 주입 vazaprostan 또는 alprostadil.
되면 폐색 질환 효과적으로 물리 및 스파 (UHF, 기타 - 물리 전류 전기 영동법, 투열, 지랍 화장실, 황화수소, 라돈, 침엽수 공유 화장실, 발 욕조, 지방), 고압 산소 요법. endarteritis를 제거하는 효과적인 치료를위한 전제 조건은 금연입니다.
수술 단계가 심한 간헐 파행 IIB 범위와 휴지 endarteritis 세기관지염, 통증 괴사에 표시된다. 폐색 질환 미만 개입은 두 그룹으로 나뉩니다 완화는 (순환 장애를 복원) 및 재건합니다 (담보의 기능을 향상시킨다). periarterial 교감 (상지 혈관 병변) 척추 흉부 교감 신경 절제술 : 그룹 완화 수술은 다양한 유형의 sympathectomies을 포함한다.
이식 또는 인공 동맥 trombembolektomiyu, 팽창 또는 말초 동맥 스텐트를 포함 할 수있다 endarteritis 말소의 재건술 그러나 거의 수행되지 때만 혈관 폐색의 작은 부분. 괴저의 존재는 사지 절단 세그먼트 (발가락의 절단, 절단, 하부 다리의 절단)에 대한 표시이다. 명확한 경계선을 가진 손가락의 격리 된 괴사는 우리가 지골 또는 괴사의 exartulation을 제한하는 것을 허용합니다.
Endarteritis의 예후와 예방
endarteritis를 없애는 개발 시나리오는 예방 수단의 준수, 즉 도발 요인의 제거, 사지 상해 예방, 약물 치료 과정의 규칙 성, 혈관 외과의의 조기 관찰에 달려있다.
호의적 인 과정을 통해 오랜 기간 동안 관해를 유지하고 말초 동맥염을 없애는 것을 피할 수 있습니다. 그렇지 않으면 질병의 피할 수없는 결과는 괴저하고 팔다리를 잃을 것입니다.
Endarteritis : 질병의 징후, 진단, 경과 및 완화, 예방 조치
Endarteritis는 혈액 순환 장애를 초래하는 혈관의 만성 염증성 질환이며, 나중에는 내강의 완전한 폐쇄 및 괴저의 형성을 초래합니다.
용어 "endteritis를 지우는"은 종종 사용됩니다. Obliteration 또는 occlusion은 개통 성의 위반, 혈관 벽의 잠김입니다. 가장 흔한 유형의 질병은 주로 다리와 다리의 혈관에 영향을 미치는하지의하지의 말단 동맥염을 제거하는 것입니다. 질병의 발달로 다리에 산소가 점점 적게 공급되어 조직 손상, 정상적인 기능 장애 및 신체 부위의 괴사가 발생합니다.
대부분이 병은 혈전 색소염 (Buerger 's disease)과 비슷하지만 흡연과 같은 나쁜 습관을 가진 중년 남성에게 영향을줍니다.
이 질병은 발달 초기 단계에서만 효과적으로 치료됩니다. 가장 진보 된 단계에서는 절단 만이 도움이 될 수 있습니다.
endarteritis의 원인
특정 인물의 질병 원인에 대해서는 전 세계의 의사가 여전히 한 가지 견해를 가질 수 없습니다. 많은 사람들은 그 질병이자가 면역이라고 믿습니다. 즉, 항체가 혈관 벽을 공격하는 신체에서 생성되기 시작합니다. 결과적으로 혈관벽에 염증이 생깁니다. 연결 조직이 형성되어 혈관 내강을 좁히고 동맥 바깥 쪽을 압박합니다.
체내에서 항체가 발생하는 이유는 자신의 세포에 해로운 영향을 미친다는 점도 아직 밝혀지지 않았다.
질병의 원인에 대한 다른 이론이 있습니다.
- 니코틴 알레르기;
- 족부 동맥 경화증;
- 혈액 응고 장애;
- 다양한 감염.
아플 가능성이 가장 높은 사람은 흡연자입니다. 또한, 장기간의 스트레스 또는 하체의 일정한 저체온증으로 인해하지의 말초 동맥염을 지우는 것이 발생할 수 있습니다. 게다가, 동상을 입었던 사람들은 위험에 처해 있습니다.
증상
환자의 질병의 발달로 말단의 말단 동맥염을 제거하는 다음의 증상을 관찰하십시오.
- 경미한 육체 운동이나 걷기에도 다리에 큰 피로와 무거움;
- 다리가 차갑다.
- 팔다리의 붓기;
- 다리에 거위 충돌과 무감각;
- 하지의 발한 증가;
- 창백한 피부 발;
- 궤양의 출현. 그리고 나중에 - 괴사와 괴저;
- 발톱의 취성, 청색 및 변형;
- 하지의 맥박이 약해집니다. 질병의 후기 단계에서는 맥박이 전혀 감지되지 않습니다.
- 움직일 때 경련과 통증. 미래에는 이러한 증상이 나타납니다. 송아지에서 통증이 발생합니다. 그것은 예리하고 강합니다. 환자가 멈추고 기다릴 것을 강요합니다. 경련과 통증이 멈 추면 멈추게되어 환자가 좀 더 멀리 걸을 수있게됩니다. 그런 다음 증상이 재발합니다. 이것은 간헐적 인 파행이라고합니다. 그것은 endarteritis 및 죽상 경화증을 지우는 것과 같은 질병의 주요 증상입니다.
질병 진행
말단 혈관의 말초 동맥염의 발생은 점진적으로 그리고 주기적으로 발생합니다. 악화 기간 및 완화 기간이 있습니다. 여러 가지 요인에 따라 질병의 발병은 오랜 시간 동안 발생할 수 있으며, 아마도 매우 신속하게 발생할 수 있습니다. 후자는 훨씬 덜 자주 관찰됩니다.
질병의 다음 단계가 있습니다 :
첫 단계 - 초기
혈관의 내강은 매우 좁아지지 않고, 혈액 순환은 여전히 비교적 정상입니다. 질병의 증상은 실제로 관찰되지 않습니다. 환자는 강한 불편 함을 느끼지 않습니다. 이 단계에서 질병을 진단하는 것은 극히 어렵습니다.
두 번째 단계는 허혈입니다.
내강의 협착으로 인해 혈액 공급이 현저히 저하됩니다. 환자는 간헐적 인 파행, 피로, 냉담한 다리가 있습니다. 맥박은 여전히 만져서 알 수 있습니다. 보통 질병은이 단계에서 진단됩니다. 즉시 치료를 시작하는 것이 좋습니다.
세 번째 단계 - 영양
루멘의 강력한 협착과 다리 조직으로의 혈액 공급의 오랜 중단으로 인해 산소와 영양소의 형태로 정상적인 영양 섭취를받지 못합니다. 질병의 증상이 악화되고 있습니다. 다리의 머리카락이 빠지기 시작하고 손톱이 부러지고 변형되면 피부는 푸른 색조를 얻습니다. 맥박은 느껴지지만 큰 어려움이 있습니다. 이 단계는 치료받지 않았거나 잘못 치료 된 소홀한 질병의 징후로 간주됩니다.
네 번째 단계는 괴사
다리의 모든 혈관이 거의 완전히 폐색됩니다. 펄스는 더 이상 감지 할 수 없습니다. 다리 통증은 영구적입니다. 환자는 더 이상 움직이거나 짧은 거리를 이동하는 데 어려움을 겪습니다. 다리의 근육이 위축 될 것입니다. 수많은 궤양이 다리에 나타나고 조직 괴사가 발생합니다. 이것은 치료하기 매우 어려운 완전히 발전된 형태의 질병입니다. 팔다리에서 일어나는 파괴적인 과정을 되 돌리는 것은 훨씬 더 어렵습니다.
다섯 번째 단계 - 괴저
궤양과 괴사로 아무것도하지 않으면 발의 괴저가 점차적으로 발달합니다. 괴저는 건조하고 젖은 두 가지 종류입니다. 발의 마른 괴저로 발가락이나 발 전체가 마르고, 검게 변하고, 변형되고, 죽습니다. 다리의 축축한 괴저로 조직이 부풀어 오르고 독성 물질이 혈류로 방출되어 중독되어 전신을 감염시킵니다. 이 경우 혈액의 감염으로 인한 사망을 피하기 위해 사지 절단 만이 도움이됩니다.
또한 질병의 후기 단계에서, 혈관 폐색은 사지뿐만 아니라 몸 전체에서 관찰 될 수 있습니다.
Endarteritis의 진단
팔다리의 말초 동맥염을 진단하는 것은 질병의 초기 단계에서 가장 좋습니다. 유능한 전문가가 가능한 한 빨리 endotitis를 진단 할 수 있습니다. 질병이 빨리 진단 될수록 치료가 더 빨리 처방됩니다. 따라서 병의 진행을 현저하게 늦추는 기회가 더 많습니다.
정확한 진단을 위해 일반적으로 다음과 같은 연구가 수행됩니다 :
- Capillroscopy (Capillroscopy) - 모세 혈관의 연구로 인체의 특정 영역에서 미세 순환 상태에 대한 결론이 내려집니다.
- 오실로스코프;
- Arteriography (혈관 조영법) - 조영제가 동맥에 주입 된 다음, 동맥은 X 선 촬영됩니다. 혈관 상태, 혈류 및 병리학 적 과정의 존재 및 양에 대한 연구가 결정됩니다.
- Rheovasography - 사지 혈관의 혈액 이동 속도를 평가하고 폐색 수준을 결정합니다.
- 피부 온도 (thermography)에 대한 연구 - 사람의 온도 필드는 신체의 특정 영역에서 편차의 유무를 나타냅니다.
- 도플러 초음파 검사 (초음파) -이 절차의 도움으로 조직의 상태가 평가되고 그들이 얼마나 변형되고 변형되는지가 결정됩니다.
또한 의심되는 병원균 (바이러스, 균류, 감염)의 존재가 감지됩니다. 다른 추가 분석도 수행됩니다.
차동 진단
죽상 동맥 경화증은 증상이 비슷한 독립적 인 질병뿐 아니라 내반염의 원인 중 하나 일 수 있습니다. 이 경우 팔다리에서 혈액 흐름을 막는 것은 죽상 경화성 플라크 때문입니다
감별 진단을 통해 의사는 증상이 비슷한 증상을 배제하여 올바른 진단 만 내립니다. Endarteritis는 죽상 동맥 경화증과 가장 자주 혼동됩니다. 그리고 그 반대도 마찬가지입니다. endarteritis를 제거하는 징후는 죽상 경화증의 징후와 매우 유사하기 때문에. 그러나 면밀히 검사하면이 두 질병은 서로 매우 다릅니다.
말초 혈관 죽상 경화증과 endarteritis의 주요 차이점 :
- 발병의 나이. 죽상 경화증은 주로 50 세 이상의 사람들에게 영향을줍니다. Endarteritis는 더 젊습니다.
- 죽상 동맥 경화증에서, 증상은 endarteritis보다 훨씬 더 천천히 증가합니다.
- 아테롬성 동맥 경화증에서 혈관 병변은 대칭이며, endarteritis - asymmetrical에 있습니다.
- 하지의 말초 동맥염은 항상 작은 혈관에서 시작하여 큰 혈관으로 전환됩니다. 또한이 질병은 정맥에도 영향을줍니다. 죽상 경화증은 큰 혈관에서 즉시 시작되며 정맥 시스템에는 전혀 영향을 미치지 않습니다.
- 죽상 경화증은하지에만 영향을 미칩니다. 특히 진행 단계에있는 Endarteritis는 모든 팔다리에 영향을 미칩니다.
전문 치료
완전 경화 된 내흉염은 현재 불가능합니다. 질병의 발달 속도를 상당히 늦추고 증상을 완화시킬 수 있습니다.
Endarteritis 환자에게는 특별한 식사가 필요하지 않습니다. 과식하지 마시고 술을 마시면됩니다. 또한 담배를 끊고 많이 움직이기 시작하십시오.
질병이 진단 된 후에는, 지단염 치료를 즉시 시작해야합니다. 우선, 전문가가 약을 처방합니다. 또한 물리 치료법과 민간 요법 치료에도 성공적으로 적용되었습니다. 극단적 인 경우에는 수술을하십시오.
약물 치료는 다음을 포함합니다 :
- 항 경련제;
- 비타민. 이 질병에 가장 유용한 것은 PP, B, C, E입니다.
- 혈액 희석제;
- 항히스타민 제.
팔다리 순환을 개선하기 위해 다음과 같은 물리 치료가 수행됩니다.
- 다양한 열처리. 사우나, 온난화, 오조 케 라이트 및 기타 용도;
- 바 로모 매지. 고압 또는 저압의 효과가있는 압력 챔버에 다리를 교대로 놓습니다.
- 다양한 온천 (뜨거운, 대조, 겨자, 소나무 등);
- 전기 영동;
- 역류 전류;
- 자기 요법. 고주파 자기장 치료.
약물 치료가 물리 치료와 병행하여 도움이되지 않거나 약한 효과를 내지 않으면 수술이 처방됩니다. 영향을받은 부위의 정도에 따라 shunting이 필요할 수 있습니다 (혈행을위한 통로를 추가로 만들고, shunt로 혈관의 손상된 부분을 우회), 동맥의 일부를 제거하거나 완전히 동맥을 보철으로 대체 할 수 있습니다. 또한, 환자는 트롬빈 침샘 절제술이 필요할 수 있습니다. 이것은 동맥의 경로를 차단하는 혈전을 제거하는 것입니다.
가장 극단적 인 방법은 사지 절단입니다. 환자의 생명이 위협받는 경우에만 사용됩니다.
Endarteritis는 매우 심각한 질병입니다. 어떤 경우에도 자기 치료할 수 없습니다. 모든 절차 및 약물 치료는 자격을 갖춘 기술자의 엄격한 감독하에 이루어져야합니다. 치료를 시작하는 것은 엄격히 권장되지 않습니다.
민간 요법 치료
민간 요법은 질병의 초기 단계에서만 도움이 될 수 있습니다. 전문가가 처방 한 의약품과 병용하는 것이 가장 좋습니다.
민간 요법으로 치료하는 endarteritis는 혈관벽을 강화하고 회복시키는 데 도움이되는 다양한 약초 및 비용으로 이루어지며 항 염증 및 세정 작용을합니다.
카모마일, 야 로우, 세인트 존스 (St. John 's) wort, 자작 나무 싹 및 옥수수 실크의 컬렉션은 다음을 도울 수 있습니다.
- 동등한 부분에 허브를 혼합하고 뚜껑이 뚜껑이있는 유리 병에 넣어야합니다. 하나의 예술. 내가 혼합물은 반 리터의 끓는 물을 부어 넣는다. 30 분 가량을 주장하십시오. 아침과 저녁 식사 전에 유리 잔을 마 십니다. 음료 한 숟가락을 넣을 수 있습니다. 이 혼합물은 혈관을 잘 청소하고 탄력을 증가시킵니다. 코스를 마시는 것이 가장 좋습니다. 마실 1 개월, 한 달 - 휴식.
또 다른 효과적인 제조법 :
- 40 gr. 말꼬리, 60 gr. 고지대 조류, 100 gr. 산사 나무속 하프 아트. 한 컵의 끓는 물로 30 분간 혼합한다. 하루에 세 번이나 한 잔의 큰술을 마셔 라. 30 분 후에 식사 전에. 코스는 한 달입니다.
소포라 (Sopora)의 일본식 미슬 토, 회향의 씨앗, 불사조는 혈관을 잘 청소합니다.
또한 몸과 혈관을 깨끗이하기 위해 며칠 동안 우유와 함께 강한 차를 마시는 것이 좋습니다. 몇 시간마다 찻잔.
오렌지와 레몬의 혼합물뿐만 아니라 감자 달인은 혈관 청소에 도움을 줄 수 있습니다.
- 믹서기에서 오렌지와 레몬을 갈아서 찻 숟가락 꿀 한 티스푼을 넣으십시오. 약동하고 항아리에 넣으십시오. 혼합물의 3 개의 찻 숱가락을 식사 전에 30 분에 하루에 섭취하십시오.
그것은 블루 요오드의 상당한 효율과 사용을 가지고 있습니다 :
- 한 티스푼의 전분을 50ml로 희석 한 것. 물, 설탕 한 작은 술과 구연산 작은 핀치를 추가하십시오. 150 ml. 끓는 물은 혼합물을 부어. 그것을 전부 냉각하십시오. 그리고 한 tsp를 부어 라. 요오드 5 % 팅크. 식사 후에 하루에 한 번씩 혼합물을 마 십니다. 혈관을 정화하는 것 외에도 블루 요오드는 혈액에서 콜레스테롤을 제거하고 면역계와 심장을 강화시킵니다.
알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로이 혼합물을 세심한주의를 기울여 적용 할 필요가 있습니다. 이 경우 즉시 사용을 중단해야합니다.
끔찍한 질병 예방
질병의 위험을 최소화하거나 초기 단계에서 질병의 발달을 막기 위해서는 다음 규칙을 따라야합니다.
- 담배를 피우고 술을 너무 많이 마십시오.
- 다리의 동상과 저체온을 예방하십시오.
- 매우 추운 곳이나 매우 높은 주변 온도를 가진 방에서의 장기 체류를 제외하려면;
- 지방질, 유해한, 너무 매운 음식 또는 너무 짠 음식에서 제거하십시오;
- 아래쪽 다리에 강한 하중을 주므로 초과 중량을 제거하십시오.
- 더 많은 운동. 경쾌한 달리기, 수영, 자전거가 특히 유용합니다. 또한 신선한 공기 속에서 긴 산책을하는 것이 좋습니다.
- 위생을 잊지 마세요. 발을 깨끗이 닦고 매일 돌보고 보습 또는 영양 크림을 바르십시오.
- 발을 상처, 타박상 및 기타 부상으로부터 보호하십시오.
- 편안하고 고품질의 신발 만 선택하십시오. 발을 짜내거나 땀을 많이 흘려서는 안됩니다. 그리고 다리의 피부가 숨을 쉬어야합니다.
Endarteritis의 예방은 이미이 질병으로 진단받은 사람들에게 특히 중요합니다. 위에 나열된 간단한 규칙을 사용하여 건강 상태를 꽤 오래 유지할 수 있습니다.
주된 일은 포기하지 말고 질병을 앓지 않는 것입니다!
하지 사지 혈관의 폐색 성 말단 동맥염 - 치료 방법은 무엇인가?
하지의 혈관의 말초 동맥염은 발 및 하반부 영역에 위치한 소 구경 동맥의 패배를 특징으로하는 병리학입니다. 이 질병은 주로 남성에게 영향을 미치며 혈관 벽의 염증과 함께 동맥 루멘 (경련)의 감소를 특징으로합니다.
내부는 주로 손상되어 두껍게되어 혈류를 막습니다. 저산소증은 점차적으로 발달합니다 -하지의 조직에 악영향을 미치는 산소와 영양소의 결핍은 피부, 손톱 및 근육에 영향을 미칩니다. 필요한 치료가 수행되지 않으면하지의 말단 동맥염을 없애면 다리 조직이 괴사되고 절단이 필요한 괴저가 생깁니다.
Endarteritis 및 죽상 경화증
일부 환자들은이 두 가지 질환을 혼동합니다. 한 병리학자가 동의어라고 생각하지만, 그렇지 않습니다. 두 질병 모두 하나의 유사점을 가지고 있습니다. 즉, 폐색에 기여하여 동맥의 개통을 방해하여 혈액 공급 부족을 초래합니다. 하지만 차이점은 다음과 같습니다.
- 죽상 경화증 - 주로 큰 구경의 동맥의 전신 병변, 벽에 죽상 경화 플라크 부착, 내강의 협착 및 혈액 순환 장애로 특징 지워지는 폐쇄성 동맥 경화증. 이 질병은 사지의 혈관뿐만 아니라 전체 유기체에도 영향을 미치며 40 세 이상 남성과 여성 모두에서 똑같이 발생합니다.
- 죽상 경화성 죽상 경화증과 마찬가지로 혈관 벽에 박멸되는 endarteritis는 침전물을 발생시키지 않습니다. 내피가 영향을 받고 경련과 염증이 형성되고 상피가 두껍게됩니다. 이 질병은 주로 사지의 작은 동맥에 영향을 미치며 99 %의 경우 40 세 이전에 남성에서 발생합니다.
병리학에서의 의사 소통은 동맥의 내강을 좁히는 것으로 구성되어 있지만, 소동맥에 영향을 미치는 소뇌 동맥염은 젊은 남성에게 발생합니다. 죽상 경화증은 커다란 플라크를 형성하며 같은 방식으로 40 년 이상 남녀에 영향을 미칩니다.
이유
하지의 말단 동맥염을 치료하는 기전은 완전히 이해되지 않았습니다. 의사의 관찰에 따르면, 질병의 발달로 이어질 수있는 위험 그룹과 predisposing 요인이 확인되었습니다. 종종 여러 원인의 조합은 혈관 내시경 종양의 발생에 기여합니다.
병리학으로 이어질 수있는 원인 :
- 감정적 인 overstrain - 자주 스트레스는 혈관 반사 경련과 endarteritis로 이어질 수 있습니다;
- 나쁜 습관 - 알코올 남용, 흡연 및 기타 독성 물질의 사용은 혈관 색조 조절에 장애를 일으켜 혈관 손상을 일으킬 수 있습니다.
- 온도 강하 -이 메커니즘은 잘 알려져 있지 않지만 실습에 따르면 대부분의 환자에서 습도가 높은 다리를 지나치게 냉각시킨 후에 병이 발생합니다.
- 부적 절한식이 요법 - 지방분을 섭취 할 때 내분비선과 다른 장애가 발생하여 사지 혈관의 변화를 막아줍니다.
질병의 발달을 위해, 단일 노출만으로는 충분하지 않습니다. 병리학 발달 기전을 유발하는 원인 인자와 환자의 지속적인 접촉이 필요합니다. 과학자들의 관찰에 따르면 위험 그룹이 있으며, 그 존재가 endarteritis를 제거하는 위험을 증가시킨다.
- 20-40 세의 남성 성별;
- 온도 변화, 빈번한 스트레스 또는 영양 실조를 수반하는 심각한 노동 조건;
- 흡연자, 알코올 중독 환자 또는 마약 사용자.
사람이 하나 또는 여러 그룹에 접근 할 경우 질병이 반드시 분명하게 나타나야 함을 의미하지는 않습니다. 그러나 위험의 가능성을 줄이려면 건강을보다 조심스럽게 다루고 의사의 조언을 따르는 것이 좋습니다.
임상의는 endarteritis를 없애는 몇 가지 가설을 밝힙니다.
- 신경 인성 메커니즘 - 자극 요인의 영향으로 다리의 혈관을 자극하는 신경의 기능을 침해합니다. 점차적으로, 이것은 그들의 기능 및 경련 형성의 붕괴로 이어진다.
- 알레르기 메커니즘 -이 가설에 따르면, 자신의 항체가 실수로 혈관벽을 공격하여 염증을 일으키고, 두꺼워집니다. 이 상태는 면역의 장애가 발생할 때 발생합니다.
- 내분비 메커니즘 - 부신 땀샘의 기능 장애, 아드레날린 생성 증가, 혈관 경련으로 이어진다.
이들은 병리학의 발달을 설명하는 세 가지 주요 이론입니다. 이러한 기전은 저체온, 영양 실조 또는 유독 물질이 인체에 유입 된 후 원인 인자에 의해 유발됩니다.
병리학이 어떻게 전개되는지
일반적으로 증상은 점진적으로 진행되고 증상의 첫 징후에서 혈관 경련이 약간 생기고 혈액이 원주 (부수적 인) 동맥을 통해 흐릅니다. 현미경으로 다음과 같은 변화를 볼 수 있습니다 :
- 신경의 이영양증과 혈관의 안감. 이 경우 혈액 순환은 담보로 제공되기 때문에 증상이 나타나지 않습니다.
- 혈관 경련 - 동맥벽은 아직 두꺼워 보이지는 않지만 혈류가 부족한 것은 이미 다리에 피로감, 통증 및 걷기 장애로 나타납니다.
- 혈관벽의 두꺼움 - 신체가 손상을 치료하려고하는 결합 조직의 증식으로 인해 발생합니다. 이 단계에서 심각한 허혈 (순환 장애)과 파행이 형성됩니다.
- 동맥의 루멘을 닫음 - 혈액 흐름의 침범과 조직의 점진적인 죽음을 말하는 최종 단계 - 괴사.
endarteriosis 발병의 주요 메커니즘은 혈관 경련으로 시작하여 결합 조직의 성장과 루멘의 감소로 끝납니다.
임상 사진
부수적 인 혈관이 자신의 기능에 대처하지 못하면 점진적으로 말단 동맥염을 없애는 증상이 나타납니다. 결과적으로 저산소증이 발생합니다 - 산소 결핍, 다리의 점진적 약화 및 아픔이 나타납니다. 시간이 지남에 따라 사지 조직이 죽기 시작하여 다양한 증상의 징후에 기여합니다.
endarteritis의 주요 증상 :
- 다리의 피로는 초기 단계에서 발달하며 사지로의 혈류가 불충분하다는 것을 말합니다.
- 민감도 상실 - 허혈의 배경에서 발생합니다. 처음에는 환자가 손가락에 불편 함을 느끼고 결국에는 일어납니다. 나중에, 거위 덩어리가 피부에 나타나고 다리에서 감각의 감각이 감소합니다.
- 피부의 창백 (pallor of the skin) - 동맥 혈류가 없다는 의사의 주된 진단 신호.
- 부종 - 치료가 없을 때, 말초 동맥염을 지우는 것은 진행 단계에 들어가며, 그 첫 번째 징후는 사지의 부종입니다.
- 손톱의 연약함 - 연장 된 허혈로 산소 결핍증이 나타나며 손톱 판의 변형과 취성을 초래합니다.
- 팔다리의 꺽쇠 - endarteritis를 지우는 주요 신호. 증상은 종아리 근육에 집중되어 있으며, 초기 단계에서는 장시간 운동으로 나타나고, 약간의 걷기와 함께, 파행으로 복잡해집니다.
- 다리의 맥박이 약 해지면 결국에는 혈관 내강의 좁아짐에 대해 이야기합니다.
- 조직에서 사망 - 혈류가 회복되지 않으면 상처와 출혈이 나타나는 궤양이 나타납니다. 세포 사멸 후 건조하거나 젖은 괴저가 형성됩니다.
이러한 증상은 말초 동맥염이 없어짐에 따라 발생합니다. 혈관 내강이 가까울수록 허혈과 국소 증상이 현저합니다.
병리학의 다양성
말초 동맥염을 지우는 분류는 신체의 병리학 유병률 및 심한 정도를 포함합니다. 첫 번째 경우에는 두 가지 유형의 질병이 있습니다.
- 일반화 된 endarteritis - 질병은 전체 유기체의 작은 혈관에 영향을 주어 전신 장애를 일으 킵니다;
- 제한된 병리학 적 변형 - 팔다리 동맥이 손상되고 지역 증상 만 나타납니다.
지워지는 혈관 경련의 중증도에 따라 4 도로 나뉩니다.
- 다리에 불편 함과 통증이 나타납니다.
- II - 클래스와 예가 구별됩니다 : 200 미터에서 1 킬로미터로 걷는 경우 I A - 증상이 나타나고 200 미터 미만의 거리를 극복 한 후 I B - 고통 스러움이 걱정됩니다.
- III - 증상이 가벼워지고 휴식을 취할 때 발생하며, 질병의 출현은 온건하다.
- IV - 궤양과 괴사의 형성.
진단을 내릴 때, 혈관 벽에 손상의 진행과 합병증의 본질을 나타내는 병리학 단계가 설정됩니다.
이 질병의 ICD 10에 따르면, 암호 I 70이 배정되었습니다 - 그것은 질병의 병력에 들어가고, 그것은 주요 처방을 처방합니다.
그 결과는 무엇인가?
Endarteritis를 치료하지 않으면 합병증의 위험이 높습니다. 초기 단계에서 바람직하지 않은 증상은 사지 조직의 허혈 및 파괴로 특징 지어지며 민감성, 파행, 부서지기 쉬운 손톱 및 다리 피부 손상이 있습니다. 치료가 없을 때, 환자는 괴저하고 발을 절단합니다. 부작용은 endarteritis의 적시 치료로 예방할 수 있습니다.
진단하기
혈관의 소실 병변 진단은 환자의 검사와 실험실 및 도구 연구 방법의 수행을 기반으로합니다. 환자의 발을 외부 검사하거나 지문을 제거하는 사진을 분석하면 창백한 피부가 나옵니다. 때로는 손가락과 손톱 끝의 푸른 색을 띄게됩니다. 심한 형태의 병리학 적 증상으로 다리 아래 부분에 흩어져있는 출혈성 궤양이 생기고 피부가 어두워집니다 (괴저).
진단을 확인하기 위해 다음 검사 방법이 규정되어 있습니다.
- 도플러 - 혈관벽의 상태를 보여줍니다.
- Rheovasography - 혈류 속도를 등록합니다.
- Capillroscopy - 모세 혈관의 상태에 대한 정보를 제공합니다.
- 오실로 그래피 - 펄 스파의 품질을 등록합니다.
- 열 화상 (Thermography) - 피부의 상태를 보여주고 혈류의 활동을 판단 할 수 있습니다.
환자를 검사하고 혈관 병변의 정도가 밝혀지면 의사는 말단의 말초 동맥염을 치료하는 방법을 자세하게 설명하는 프로그램을 작성합니다.
치료
모든 치료법은 질병의 증상을 완화하고 진행을 예방하는 것을 목표로합니다. 환자 다이어트는 개발되지 않았지만 임상가는 알코올, 패스트 푸드 및 기타 유해한 식품을식이 요법에서 제외하는 것이 좋습니다. 의약품, 물리 치료 절차가 치료에 사용되며, 극단적 인 경우 수술이 필요합니다. 또한 민간 요법의 치료법을 사용할 수 있습니다.
약물 요법
의약품의 사용은 다리의 이동성을 회복하고 질병의 병인 기작을 정지시키기 위해 질병의 증상을 제거하는 것을 목표로합니다.
하지의 혈관의 말단 동맥염을 완전히 치료하기 위해서는 혈관 확장을위한 약물뿐만 아니라 혈액 희석제가 널리 사용됩니다. 또한 강화제가 처방됩니다.
endarteritis 치료를위한 인기있는 약물 :
- 혈관 확장제 - 경련을 완화하고 혈관의 내강을 늘리며 개통을 개선합니다. 사용 후 눈에 띄는 개선이 이루어집니다 - 사지의 통증이 완화되고 혈류가 좋아집니다. 선택 약물은 Drotaverine, Nicotinic acid;
- 항 혈소판 제제 (Pentoxifylline, Dipyridamole) 및 항응고제 (헤파린, Phenindione) - 혈장을 얇게하여 혈소판의 부착과 동맥과 정맥 벽에의 부착을 방지합니다. 체계적인 수용으로하지의 혈관을 통한 혈액의 통과를 촉진합니다.
- 항염증제 (Nise, Indovazin, Voltaren) - 통증과 붓기를 완화시켜줍니다. 가장 좋은 방법은 식사 후에 복용하는 약을 복용하는 것입니다. 피부 병변이 없다면 연고를 사용할 수 있습니다.
- 비타민 (B, C, E, PP)은 몸을 강화하고 질병에 대처하기 위해 저항력을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 이 약들은 복용량을 놓치지 않고 복용량을 유지하면서 오랜 시간 동안 복용해야합니다.
의약 치료와 병행하여 병리학을 억제하고 혈관벽을 강화시키는 강화 과정이 사용됩니다.
물리 치료
물리 치료법은 또한 Endarteritis의 치료에 효과적입니다. 그들은 혈관을 확장시키고 혈액 점도를 줄이기위한 목적으로 다리의 혈관을 통해 혈액 순환이 원활하도록합니다.
가장 많이 사용되는 방법은 다음과 같습니다.
- 전기 영동 기술;
- 이온 도입;
- Cataphoresis;
- UHF;
- 동적 전류의 사용;
- 산소;
- 각종 현지 목욕탕 - 침엽수, 라돈, hydrosulphuric.
대부분의 기술은 다리의 혈관에 국부적으로 긍정적 영향을 미치며, 말단 내열염을 제거하는 증상을 없애줍니다.
마사지
그것은 다리의 뚜렷한 괴사 성 변화가 없을 때 나타나며, 영향을받는 사지의 피부와 근육의 회복에 최적의 효과를 나타냅니다. 절차가 진행되는 동안 혈류가 좋아지며 혈관이 팽창합니다. 복합체를 준비하려면 의사와 상담하십시오.
민간 요법
말단 혈관의 말단 동맥염을 치료하기 위해 민속학의 사용이 허용됩니다. 치료법으로 허브와 과일을 기본으로하는 다양한 요리법이 사용됩니다.
가장 많이 사용되는 방법 :
- 자작 나무 싹, 야 로우, 카모마일, 옥수수 실크, 세인트 존스 워트 (St. John 's wort)를 기초로 한 약초 수집. 재료는 똑같이 채취되어 30 분 동안 끓는 물을 섞어서 부어 넣습니다. 식사 30 분 전에 다리 혈관을 청소하는 데 사용합니다.
- 오렌지와 레몬을 기본으로 한 혼합물 - 말씨 또는 믹서기, 꿀을 첨가하십시오. 철저히 섞어서 식사 전에 먹는다.
민간 요리법의 사용은 병리학의 초기 단계에서만 그리고 주요 치료와 함께 사용될 수 있습니다.
수술
endteritis를 지우는 외과 적 치료는 보존 치료가 효과가 없을 때 절대적으로 필요한 경우에만 수행됩니다. 의사가 의사 결정을 내리는 것이 적절하다고 생각되면 의사가 결정합니다. 피할 수없는 징후는 환자의 일반적인 심각한 상태입니다.
두 가지 작업이 가장 효과적입니다.
- 풍선 혈관 성형술 (balloon angioplasty) - 혈액이 그 운동을 계속하는 영향을받는 혈관에 인공 튜브를 삽입하는 것.
- Shunting은 혈관을 통과하여 다리의 영향을받는 부분을 우회하여 다리에 우회 혈관을 만드는 것입니다.
예방 및 예후
유리한 예후는 예방 조치를 취하면서 의사의 권고를 따르는 환자를 기다리고 있습니다. 가장 중요한 것은 다음 규칙을 준수하는 것입니다.
- 나쁜 습관을 버리십시오.
- 식이 요법을 지키고 지방과 매운 요리를 먹지 마라.
- 모바일 라이프 스타일 유지 - 적당한 운동은 항상 다리 혈관에 유익합니다.
- 저체온증을 피하십시오.
- 과체중으로 고통받는 경우 - 체중 감량을위한 조치를 취하는 것이 좋습니다.
주요 예방의 핵심은 다리의 동맥을 강화하여 병리학 적 원인에 영향을주는 것을 방지하는 것입니다.
절제창 내염은 중증의 질환으로하지의 혈관에서 지속적으로 혈류를 방해합니다. 질병은 치유 될 수 없지만 적시에 치료를 수행하면 병리학의 주요 증상을 보이지 않고 평생을 살 수 있습니다. 환자가 예방을하지 않고 의사의 권고에 따르지 않는 경우 - 예후가 좋지 않을 경우 괴저의 형태로 합병증이 발생할 수 있습니다.