혈관 협착의 진단, 치료 및 예방 방법

근육 섬유와 연결 조직의 중공 탄력 튜브 인 혈관은 인체의 모든 부분을 네트워크로 얽히고 산소와 영양소로 몸을 포화시킵니다. 그러나 나이가 들면서 부정적 외부 요인 및 질병의 영향으로 더 이상 기능에 대처할 수 없습니다.

혈관 협착은 정상적인 순환을 방해하는 가장 흔한 병리학 중 하나입니다. 이 병은 모든 장기 (심장, 목, 뇌 등)의 동맥과 정맥에 영향을 줄 수 있지만 혈관 내강이 좁아 혈액이 흐를 수 없습니다.

병리학의 원인

두부, 목 및 다른 기관의 혈관이 좁아지는 이유는 종종 혈액 내 콜레스테롤 수치가 높기 때문입니다. 이 지방과 같은 물질의 초과분은 혈관벽에 죽상 경화성 플라크의 형태로 침착되어 협착이 발생합니다. 특히 다음과 같은 사람들에게서 혈류가 겹치거나 좁아지는 높은 위험성 :

혈당 수치가 상승했다.
고혈압에 시달린다.
초과 중량이있다;
지방이 많은 음식을 많이 먹는다.
연기;
앉아있는 생활 양식을 인도하십시오;
혈관염으로 고통 받다.
방사선 요법을 받고있다.

또한, 혈관 병리학은 염증 과정 또는 악성 또는 양성 신 생물의 성장에 의해 유발 된 선천적 일 수 있습니다. 유전 적 소인은 또한 중요합니다. 따라서 가까운 친척이 혈관 협착을 앓고있는 사람들은 건강을 면밀히 검토하여 필요한 경우 치료가 적시에 이루어 졌는지 확인해야합니다.

임상 발현

초기 단계에서이 질병은 나타나지 않습니다. 첫 번째 증상은 일반적으로 혈관 직경이 절반 이상 감소 할 때 나타납니다. 영향을받는 부위가있는 신체 부위에 의존합니다.

경추에 경동맥이 더 민감합니다. 목과 머리 혈관의 협착은 뇌의 산소 결핍으로 이어지며 그 원인은 다음과 같습니다.

기억력 상실, 청력, 시력 장애;
정서 불안정;
전정기구의 파열;
현기증;
두통;
눈 앞에서 이명과 파리가 나타납니다.

모든 증세가 존재할 필요는 없으며, 일부 증세가 있어도 의사에게가는 이유입니다. 목의 동맥이 좁아지는 현상을 무시하면 사람은 뇌 경색의 위험에 노출됩니다.

심장에 혈액을 공급하는 혈관의 협착은 기관 및 심부전의 허혈성 변화를 유발합니다. 의심되는 병리학은 심장의 주기적 또는 지속적 통증, 호흡 곤란, 부정맥 및 다리 붓기 때문일 수 있습니다.

심장의 관상 동맥 및 관상 동맥 협착의 위험한 합병증은 심근 경색입니다. 첫 증상 : 가슴의 왼쪽 편에 통증, 약화, 호흡 곤란 및 기침 (현기증, 메스꺼움 및 기타 증상이 나타날 수 있음)이 동반 된 응급 처치를 위해 응급 처치를 받아야합니다. 후기 치료는 치명적일 수 있습니다.

약 절반의 경우에서 초기 단계의하지의 협착은 환자에게 불쾌감을주지 않거나 운동량이 많은 다리 통증에 의해서만 나타납니다. 더 관찰 할 수 있습니다 :

작은 하중과 휴식 후에 다리에 통증;
다리의 마비;
영향을받는 혈관 근처에서 자란 탈모;
절름발이.

환자가 치료를받지 않으면 증상이 악화됩니다. 영양 궤양과 괴사는 다리의 정맥과 동맥의 소홀 한 협착의 결과가됩니다.

진단하기

질병을 진단하려면 증상이 발생한 기관의 치료를 전문으로하는 의사에게 문의하십시오. 따라서 심장에 혈액 공급 문제가 있으면 치료사와 심장 전문의가 치료법을 선택하고 신경과 목과 머리 치료사는 혈관 외과의를 선택합니다.

환자의 병력 및 시각 검사를 수집하는 것 외에도 영향을받는 혈관의 위치에 따라 추가 검사가 예정됩니다. 순환계의 상태와 그 효율성에 대한 결론을 내릴 수있는 연구는 다음과 같습니다 :

전산화 단층 촬영.
도플러 검사. 목 및 하체의 정맥 및 동맥 질환을 진단하는 데 자주 사용됩니다.
자기 공명 혈관 조영술.
심장 초음파 및 심전도입니다.

의무 시험의 일부는 콜레스테롤 수치를 결정하는 혈액 검사입니다. 의사는 병리를 확인할 때 혈관 협착의 원인에 따라 치료 방법을 선택합니다.

치료 및 예방

혈관이 좁아지면 치료는 환자의 상태의 심각성에 따라 의학적으로 (또는) 외과 적으로 수행됩니다. 보수 치료로 혈관 확장제, 혈액 희석제 및 콜레스테롤 약제를 처방합니다. 질병이 무시되고 외과 적 개입이 필요한 경우 두부, 목, 심장 및하지의 혈관에서의 혈류 정상화는 다음과 같이 수행됩니다.

동맥 내부에 특수 임플란트를 삽입하여 동맥 내강을 확대합니다.
Shunting은 손상된 영역을 우회 할 수있는 새로운 혈류 채널을 만드는 것입니다.
혈류를 방해하는 혈병이나 콜레스테롤 플라크를 제거하기위한 수술.

그러나 치료는 환자가 생활 습관과 식습관을 수정하지 않으면 큰 성공을 거둘 수 없습니다. 주 요법과 병행하여, 환자는 적당한 신체 활동을 유지하고식이 요법을 변경하고 나쁜 습관을 포기하는 것이 좋습니다.

혈관 협착증 - 오랜 무증상 과정이있는 잠식 성 질환으로 치료보다는 예방이 훨씬 쉽습니다. 목, 다리, 심장 및 두뇌의 동맥 협착의 영향으로부터 자신을 보호하려면 다음과 같이 좋은 습관을 만들어야합니다.

매일 신체 운동을해라.
동물성 지방이 적은 건강한 음식을 먹는다.
정기적 인 신체 검사를 받는다.
정기적으로 혈중 콜레스테롤 수치를 확인하십시오.

이 접근법은 순환계의 건강과 노후까지의 건강을 유지합니다.

경동맥 협착증 : 증상, 치료, 예후

경동맥 협착이 발생하면 뇌 조직의 혈액 공급을 담당하는이 혈관의 수축으로 인해 뇌로의 혈액 공급이 약화됩니다. 이 병리학 적 과정은 경동맥의 내강을 약간 좁히는 것으로 시작하여 완전한 폐색 (폐색)으로 끝납니다.

전문가의 관찰에 따르면 협착은 뇌허혈의 징후가있는 환자의 약 50 %에서 발견되며 허혈성 뇌졸중 환자의 약 30 %에서 발견됩니다. 이러한 심각한 혈액 순환 장애의 첫해에 동맥이 70 % 차단되면 거의 50 %의 환자가 뇌 경색을 일으 킵니다. 경동맥 협착의 문제는 이러한 혈관 사고의 고위험 및 사망 위험을 고려하여 의학에서 매우 중요하며이 질환은 적시에 감지 및 치료가 필요합니다. 통계에 따르면,이 질병은 남성에서 더 자주 발견됩니다.

경동맥이 좁은 이유는 무엇입니까? 어떻게 그 자체를 드러내는가? 이 질병의 진단 및 치료 방법은 무엇입니까? 경동맥 협착 환자의 삶의 예측은 무엇입니까? 이 기사를 읽으면이 질문에 대한 답을 얻을 수 있습니다.

이유

경동맥은 대동맥에서 떨어져 나와 목 앞면을 따라 머리쪽으로 올라가며 두 개의 가지, 즉 외부와 내부로 나뉘어집니다. 그들의 협착증은 모든 부위에서 발생할 수 있지만, 발달의 영역은 수축 영역 (동맥의 초기 부분, 가지 및 입으로의 분열 영역)에서 가장 많이 발생합니다.

협착의 원인은 혈관 내강의 직경을 줄이는 기계적 요인을 없앨 수 있습니다.

경동맥 협착의 원인은 다음과 같습니다.

경동맥의 기계적 압박으로 인해 :

동맥을 따라 위치한 양성 및 악성 신 생물;
대 동맥류의 동맥류 확장;
혈관과 심장의 기형.

다음과 같은 질병 및 요인이 협착의 발병에 기여할 수 있습니다.

흡연과 알코올 중독;
비만;
당뇨병;
저 동적;
동맥의 병리학적인 비틀림;
동맥 고혈압;
혈전증 경향;
혈중 콜레스테롤 상승 및 트리글리세리드;
혈관 발달 이상;
심장 마비;
혈관 벽의 비탄성으로 이어지는 콜라겐 합성의 유전 적 기능 부전;
스트레스를 받고있는 혈관의 빈번한 경련;
혈관 손상;
70 세 이후의 나이.

증상

협착의 증상은 특이하지 않으며 그 증상은 뇌 허혈과 동일합니다. 동맥 루멘이 50 % 미만으로 겹치면 협착증이 거의 무증상이어서 환자의 삶의 질을 거의 방해하지 않습니다. 뇌 허혈의 증상이 점차 증가하고 다음과 같은 증상이 뇌 순환 장애의 첫 징후가됩니다.

현기증;
수면 악화;
불균형;
두통;
과민 반응;
혼수;
정보의 인식 및 재생산에 어려움이 있습니다.

경동맥의 협착이 진행되면 다음과 같은 징후가 수반되는 일시적인 허혈성 발작이 발생합니다.

얼굴과 팔다리의 감각의 감각;
영향을받는 동맥 부분의 시각 장애 : 눈이 어두워지고, 고려 대상의 윤곽선이 흐릿 해짐, 점 또는 점이 깜박임.
역설적 인 말의 인식에있어서의 말하기의 어려움 및 어려움;
삼키는 어려움;
메스꺼움과 구토와 함께 어지러움;
급격한 약점의 에피소드;
실신.

이러한 공격의 지속 시간은 몇 분에서 한 시간까지 다양 할 수 있습니다. 그들의 모든 징후는 낮에는 사라진다. 발작의 발생은 의료의 의무적 치료를위한 전제 조건입니다. 질병의이 단계에서도 허혈성 뇌졸중의 위험이 상당히 증가하기 때문입니다. 일부 환자에서는 일과성 허혈 발작의 배경에서 미세 각화가 발생할 수 있으며 그 발현은 한 달 동안 사라집니다.

치료를받지 않으면 협착이 진행되고 만성 뇌 허혈의 징후가 동반됩니다. 일반적으로 환자는 나타나는 증상에 특별한 중요성을 두지 않으며 피로 나 나이에 그들의 발생을 비난합니다. 혈액 공급이 충분하지 않기 때문에 환자의 친척은 행동에 다음과 같은 변화를 느낄 수 있습니다.

메모리의 약화;
스트레스에 대한 내성 감소;
농도의 악화;
캐릭터 변경;
공통된 활동을 수행하는 데 어려움이 있습니다.

경동맥이 중첩되는 경우에는 혈류가 완전히 중단되어 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 이 혈관 재앙은 심한 두통을 동반하거나 갑자기 발생합니다. 다음 발현은 뇌졸중의 징후입니다.

연설 및 삼키는 문제;
마비 및 마비;
감수성 장애;
희미한

심한 경우 의식 상실은 뇌, 심장 및 혈관 및 호흡기의 활동 장애를 수반하는 뇌의 혼수 상태로 끝납니다.

진단

의사는 환자의 불만을 검사 한 후 환자를 검사합니다. 경동맥의 협착이 다음 증상을 나타낼 때 :

경동맥과 측두엽의 비대칭 맥동;
동맥 분기점의 혈관 소음;
(안과 의사에 의해 검사 될 때) 영향을받은 쪽의 중심 망막 동맥의 압력 감소.

환자를 검사하고 경동맥의 손상 정도를 평가하기 위해 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

일반 및 생화학 적 혈액 검사;
소변 검사;
심전도;
도플러 검사를 시행 한 혈관 초음파 (USDG);
혈관 조영술, Mr 또는 CT 혈관 조영술;
뇌의 CT와 MRI (허혈성 뇌졸중으로 의심됨).

경동맥 협착을 진단하기위한 표준은 혈관 조영술입니다. 이 연구에서는 좁은 영역, 길이 및 범위에 대한 정확한 데이터를 얻을 수 있습니다. 특히 중요한 것은 혈관 조영술의 결과가 외과 치료 계획을 세우는 것입니다.

치료

경동맥 협착의 치료법은 혈관 수축의 정도에 따라 결정됩니다.

보존 적 치료는 동맥의 중요한 협착이 발병하기 전에 그리고 비교적 정상적인 혈액 공급으로 뇌에 투여 할 수 있습니다. 협착이있는 환자는 나쁜 습관을 포기하고 혈관 죽상 경화증으로 지정된식이 요법 No. 10을 따르는 것이 좋습니다.

약물 치료 계획에 포함 된 약물은 다음과 같습니다.

항 혈소판 제 (아스피린, 디피 리다 몰, 카디 오마 닐 등) - 혈장을 얇게하고 혈관을 통과시키는 것을 촉진합니다.
항응고제 (헤파린, 프락시 파린, 와파린) - 혈병 예방;
스타틴 (로바스타틴, 바실리프, 리 프리 머, 아토리스, 크레스트, 메르 텐 등) - 죽상 동맥 경화 플라크의 형성을 방지하고 혈액 내의 콜레스테롤 및 중성 지방을 감소시킨다.
nootropic 및 신진 대사 요원 (Piracetam, B 비타민, Mildronat) - 뇌 순환을 개선하고 저산소증으로부터 조직을 보호합니다.

일과성 허혈 발작이나 허혈성 뇌졸중 발병 후 첫 시간 동안 재조합 조직 플라스 미노 겐 활성제가 나타납니다.

고혈압 약은 정기적으로 항 고혈압 약을 복용하는 것이 좋습니다. 그들은 의사가 첨부 한 계획에 따라 가져 가야합니다. hypotonia 경향 때문에, 환자는 정기적으로 혈압을 측정해야하는데, 저혈압이 뇌 조직의 산소 결핍을 악화시키는 데 기여하기 때문입니다.

경동맥 협착의 수술 적 치료는 다음과 같은 경우에 제거됩니다.

협착이 50 % 이상인 재발 성 일시적인 허혈 발작;
동맥 협착이 70 % 이상;
경동맥 협착과 함께 허혈성 뇌졸중을 겪었다.

이 질병에서 수행되는 외과 수술의 목표는 혈관의 내강을 넓히고 정상 혈류를 회복시키는 데 있습니다. 그들의 방법론은 임상적인 경우에 의해 결정됩니다. 이 기술은 최소한 침략적이거나 고전적 일 수 있습니다.

경동맥의 아 임계 절제의 경우에, 스텐트 삽입시의 풍선 혈관 성형술과 같은 최소 침습 수술이 수행 될 수 있으며, 그 동안 금속 튜브가 혈관의 루멘 내로 삽입되어 동맥의 내강을 팽창시킨다. 이 중재의 목표는 뇌 허혈을 최소화하고 허혈성 뇌졸중을 예방하는 것입니다.

스텐트 삽입술을받은 풍선 혈관 성형술은 국소 마취하에 시행되며 맥박과 혈압을 지속적으로 모니터링합니다. 대퇴 동맥을 찔린 후 카테터를 경동맥 협착 부위에 위치한 혈관에 삽입합니다. 모든 조작은 X 선 장비의 모니터링하에 수행됩니다. 조영제가 카테터를 통해 삽입되어 모니터에서 혈관을보다 명확하게 시각화하는 데 도움이됩니다. 혈전 색전증 예방을 위해 좁은 영역 위에 우산 형태의 필터가 설치됩니다. 그 후, 풍선이있는 다른 카테터가 혈류로 유입되고, 팽창되면 혈관의 루멘이 팽창합니다. 그 후, 자체 확장 스텐트가 좁은 영역에 설치되어 정상적인 동맥 투과성을 보장합니다. 스텐트 시술의 효과를 제어하기 위해 혈관 조영술이 시행됩니다. 평균적으로 작동은 약 2 시간 지속됩니다.

경동맥을 스텐트 삽입하거나이 수술의 수술에 금기증이 생겨 정상적인 혈류를 회복 할 수 없다면 경동맥 내막 절제술 (경동맥 내막 절제술)을 받게됩니다. 영향을받는 혈관에 대한 접근은 전신 마취하에 아래턱 아래의 절개를 통해 수행됩니다. 외과의 사는 협착 된 동맥을 선택하여 협착 부위에서 엽니 다. 혈관의 내면은 플라크와 혈전이 제거됩니다. 필요한 경우 동맥의 일부가 제거됩니다. 그 후, 혈관을 꿰매 게됩니다. 동맥의 상당 부분이 제거되면 혈관 보철으로 대체됩니다.

내 동맥의 협착이있는 경우, 총 경동맥으로부터 분지의 영역에서 외전 내막 절제술을 시행합니다. 이 수술 중에 동맥을 잘라내어 안쪽으로 돌려서 플라크와 혈관의 내층을 제거합니다. 그 후에, 동맥은 같은 장소에서 꿰매어진다.

필요하다면, 혈류가 회복 된 후 경동맥 지름 반동은 자신의 정맥이나 합성 물질로부터 보호 패치를 설치하여 완성됩니다. 평균적으로 작업에는 약 1 시간이 걸립니다.

수술 치료 후 환자의 입원 기간은 수행 된 수술 유형에 따라 다릅니다. 스텐트 시술 후 환자는 2 ~ 3 일 내에 집에 갈 수 있으며, 경동맥 내막 절제술 후에는 더 긴 추적 관찰이 필요하며 1 주일 이내에 퇴원 할 수 있습니다.

경동맥 협착이 100 %이거나이 부위에 종양이있는 경우 경동맥 우회술을 시행하는 것이 좋습니다. 이 중재의 본질은 자신의 복재 정맥이나 척골 / 요골 동맥에서 수행되는 extra-intracranial microarterial anastomosis를 통해 폐색 된 혈관을 우회하기 위해 혈류를 재지향하는 것입니다. 수술 중 외과 의사는 경동맥 협착 부위 위의 단락을 꿰매 서 그것을 경동맥을 통해 경동맥의 연속 인 뇌동맥으로 연결합니다.

외과 적 치료 후에 환자는 전문의의 임상 감독을받는 것이 좋습니다. 수술 2 ~ 4 주 후, 혈류의 품질을 평가할 수있는 통제 USDG가 수행됩니다. 6 개월 후에 재검사가 이루어집니다. 만족스러운 결과를 얻으려면 환자는 일 년에 한 번 의사를 방문해야합니다. USDG 기간 동안 동맥 재 협착의 징후가 발견되면 검사가 더 자주 실시됩니다.

예측

경동맥 협착이 치료되지 않으면 허혈성 뇌졸중이 발생하여 환자가 사망 할 수 있습니다. 5 년간 무증상 질환의 비가역적인 합병증이 11 %의 경우에 발생합니다. 증상이 나타나면이 지표는 40 %까지 증가합니다.

혈관 수축이 초기 단계에서 발견되면 약물 요법 및 건강한 생활 습관과식이 요법을 유지하기위한 모든 의사의 권고를 준수하면 협착의 진행을 막을 수 있습니다. 그러한 경우 혈전증과 뇌졸중의 가능성은 30-40 %까지 감소 될 수 있습니다. 그러나, 경동맥 협착증을 앓고있는 대부분의 환자는 조만간 질병을 제거하고 합병증의 위험을 최소화하기위한 수술을 수행해야합니다.

경동맥 협착을 제거하기위한 적절한 수술 적 치료 후 예후는 보통 유리합니다. 개입 후 합병증은 비교적 드뭅니다. 경동맥 내막 절제술 후 신경의 손상은 삼킴, 음성 변화 및 얼굴의 비대칭을 악화시킬 수 있습니다. 장기간에 걸쳐 풍선 성형술을 환자에게 스텐트 삽입시 수행하면 스텐트 삽입 영역에 혈전이 형성 될 수 있으며이 합병증을 예방하기 위해 항 혈소판 약물 치료가 환자에게 지시됩니다.

경동맥 협착의 외과 적 치료의 가장 위험한 결과는 수술 중 및 수술 후에 발생할 수있는 뇌졸중입니다. 치료에 대한 현대적인 접근법은 이러한 위험을 최소화 할 수 있으므로 환자가 의사의 모든 권고 사항을 엄격히 준수해야하는 이유가됩니다. 수술 후 환자는 나쁜 습관을 없애고식이 요법을하고 혈압을 조절하고 다양한 약을 복용하는 것이 좋습니다.

연락 할 의사

어지럼증, 두통, 언어 장애 및 기억력 저하, 성능 저하, 얼굴과 사지의 감각이 느껴지면 신경과 전문의와상의하십시오. 환자 (혈액 및 소변 검사, 혈관 조영술, CT 및 MRI)를 검사하고 경동맥 협착의 징후를 확인한 후 의사는 혈관 외과의에게 상담 및 추가 치료를 권합니다.

경동맥 협착은이 혈관의 협착과 뇌의 혈액 순환 장애를 초래하는 위험한 병리학입니다. 이 병에 걸린 환자의 장애 또는 사망으로 이어지는 광범위한 뇌졸중 위험이 상당히 증가합니다. 마약 치료 또는 수술의 도움으로 협착증을시기 적절하게 치료하면 이러한 위험한 합병증의 가능성을 줄일 수 있습니다.

Elena Malysheva (33:50 분 참조)와 함께 "건강하게 살려면"프로그램에서 경동맥의 협착에 대해 :

협착증은 무엇이며 어떻게 치료합니까?

협착증은 장기 또는 혈관의 협착 (개통 감소)으로 인한 병리학입니다. 위치에 따라 통증, 산소 부족, 질식 및 내부 기관의 부정적인 과정을 일으 킵니다. 혈관 협착의 확인 및 치료는 결과가 돌이킬 수없는 변화를 가져올 때까지 초기 단계에서 중요합니다. 유형 및 증상, 치료 및 예방 - 기사에서.

협착증이란 무엇입니까?

동맥, 모세 혈관, 혈관은 혈액과 림프가 이동하는 빈 튜브입니다. 정상 상태에서 벽의 색조는 그대로 유지되지만 원인과 요인 (아래에서 설명 함)은 채널을 좁혀 루멘을 줄여 혈류를 막습니다. 벽에 콜레스테롤 플라크와 플라크가 자라고있는 아테롬성 경화증은 혈관 투과성을 감소 시키며, 병리학의 발전은 벽의 탄성 손실에 기여합니다. 혈관은 신경 충동에 잘 반응하지 않아 기관에 혈액이 거의 전달되지 않으며 때로는 내강이 완전히 닫힙니다.

협착이 무엇인지에 관해서는 환자는 주로 20 세기의 병리학이 노인병 (고령 환자)의 질병으로 간주되기 때문에 21 세기에 젊은이들뿐만 아니라 어린이들도 원인에 관심이 있습니다. 질병의 초기 단계가 감추어 져 있고 아픈 사람조차도 종종 결정되지 않기 때문에 문제는 더 중요합니다.

이유

의사는 혈관 협착을 일으키는 다음 요소를 고려합니다.

선천성 병리학은 혈관이 비대화되거나 벽의 탄력성과 탄성이 파괴된다.
혈관의 죽상 경화증, 혈관 내벽에 콜레스테롤 침착 물이 침착되어 내강이 감소 함.
당뇨병 mellitus, 혈관에 예금의 형성과 벽의 탄력의 손실로 이어지는;
신체의 노화로 인한 퇴행성 변화;
과체중과 비만;
알코올 중독과 흡연에 중독;
신경 반응으로 인한 혈관과 동맥벽의 경련 (스트레스, 과도한 스트레인).
저체 동맥.
이웃 기관의 질환 (악성 종양, 충혈, 염증)의 탐지, 혈관 내 혈액 흐름의 압박.
고혈압.

협착의 유형과 증상

병리학의 위치에 따라, 이러한 유형의 혈관 협착증은 구별됩니다.

혈관 협착의 증상은 신체의 어느 부분이 병리학에 관련되어 있는지에 따라 다릅니다. 따라서 머리와 뇌 혈관의 협착은 가장 심각한 질병으로 간주됩니다. 뇌에 혈액이 부족하면 산소가 고갈되고 구조가 돌이킬 수없는 변화를 일으키기 때문입니다.

머리와 뇌 혈관의 협착 증상 :

머리에 심한 통증;
시력 및 청력 감소;
현기증, 기억 장애, 조정 장애;
얼굴의 무감각, 언어 장애.

뇌졸중 - 혈관 막힘으로 인한 저산소증으로 인한 뇌 손상. 아시다시피, 매 초마다 뇌 세포가 산소를 필요로합니다. 산소 부족은 4 분 이상 동안 뇌 세포의 돌이킬 수없는 죽음을 초래합니다. 두경부 협착의 위험은 초기 병리학 적 형태가 명확한 증상을 나타내지 않는다는 것입니다. 환자는 뇌졸중이나 미세 스트로크와 같은 합병증을 발견하는 단계에서만 위험을 인식합니다.

자궁 경관의 협착 (또는 경동맥 협착)은 뇌에 혈액을 공급하는 관상 동맥 및 정맥의 내강을 좁히는 원인이됩니다. 경동맥은 위험 구역으로 떨어지고 운하가 좁아지면 수술은 75 % 만 허용됩니다. Symptomatology는 머리 혈관의 협착증과 동일합니다 :

피로 및 과민 반응;
기분과 침략의 변화;
청력 및 시력 문제;
오리 엔테이션의 손실, 현기증, 메스꺼움.

이 상태의 위험은 허혈성 발작 (청력 및 시력의 일시적인 감소, 언어 및 오리엔테이션의 문제)이 20 분 이상 지속되지 않는다는 것입니다. 그 후이 질병의 모든 외부 징후가 사라집니다. 그러나 증상은 증상이 사라진 후에도 몸 안에 지속되는 질병의 내부 발달을 가리킨다.

심장 혈관의 수축은 산소와 영양소가 심장으로 전달되는 것을 방해합니다. 협착에 의해 손상된 혈관의 위치에 따라, 혈관의 우 측 및 좌 측 협착, 중증 협착 및 심장 질환이 고려됩니다. 마지막 두 주에서는 혈류를 확장하거나 혈관을 대체하기 위해 긴급 수술이 필요합니다. 그렇지 않으면 환자가 사망에 직면합니다. 심장 혈관의 협착 증상은 다음과 같습니다 :

낮은 강도의 신체 운동 중에 발생하는 호흡 곤란;
다리와 팔의 충혈;
마음에 통증;
빈맥;
통증 증후군은 질병의 일시적인 경과 동안 손에 준다.

환자가 고려 된 증상으로 의사에게 가지 않으면 혈관이 더 좁아 져서 심장 마비 또는 심장병이 유발됩니다.

다리의 동맥 협착은 죽상 동맥 경화증을 유발합니다. 불충분 한 혈액 흐름으로 인해 비정상적인 증상이 나타납니다.

다리의 과도한 체액 축적으로 조직의 퇴행성 변화를 일으킨다.
파행, 하체의 통증, 좌식 생활을하도록 강요하는 것;
장시간 치유되지 않는 상처와 궤양이 다리에 나타납니다.
피부가 변색 된 곳에서 엷은 청색에서 강렬한 붉은 색으로 변하는 피부의 성장이 멈춘다.
피부색이 변하면 다리의 온도도 변합니다. 창백한 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차가운 차입니다

의사에게 늦게 치료하거나자가 치료하면 되돌릴 수없는 결과가 발생합니다. 다리에 괴저가 생겨 장애 또는 사망으로 이어집니다.

혈관 협착은 무증상으로 시작되기 때문에 의학 상담 및 진단 중에 병리를 결정할 수 있습니다. 뇌졸중이나 심장 발작을 피하기 위해 수술의 원인으로 간주되는 혈관 내강이 75 % 좁혀지면 위의 증상이 나타난다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

소아 혈관 협착

소아의 협착증은 거의 진단되지 않습니다. 증례의 90 %에서 병리학 적 선천성이며 신생아 200-230 명당 1 건의 빈도로 발생합니다. 낮은 수준의 질병의 원인은 임신 중 태아의 초음파 검사로 태아 발달 중 질병을 감지 할 수있게합니다. 심한 혈관의 협착이 의심되는 경우 임산부는 임신을 종결하도록 제안됩니다.

덜 복잡한 병리학은 출생 후 수술을 포함합니다.

선천적 인 혈관의 협착은 추가적인 이상으로 인한 부담이 아니라 어린이의 삶에 거의 영향을 미치지 않습니다. 그는 적극적이고 쾌활하며 지능 발달에 뒤처지지 않습니다. 이 질병은 추가적 전제 조건없이 정기적 인 건강 검진 중에 결정됩니다.

진단

질병의 증상이 오랜 시간 동안 병리학을 의심하지 않기 때문에 의사는 다음과 같은 방법으로 진단합니다.

경동맥 청진기를 듣는 역사 및 불평의 학문을 가진 환자의 일반적인 검사;
엑스레이 및 CT 스캔 중에 나타나는 대조적 인 액체의 도움으로 정맥, 동맥 및 혈관의 상태에 대한 연구;
심장의 심전도 및 그 부서의 초음파;
혈관 조혈;
대뇌 혈관의 초음파 진단.
자기 공명 치료.

물론이 모든 방법이 병을 확립하는 데 동시에 필요한 것은 아니며 숙련 된 의사는 진단을 위해 2-3 가지 방법이 필요합니다. 예를 들어, 심전도는 심장의 혈관 병리학을 식별 할 수있게 해주 며,하지의 조영제 단층 촬영 (tomography)을 가능하게합니다. MRI는 뇌의 저산소증과 뇌졸중 전 (pre-stroke) 상태를 의심 할 때 권장됩니다. 연구 결과에 따르면 의사는 치료를 처방한다.

독립적으로 처방 약물 및 물리 치료는 부정적인 결과의 위험 때문에 혈관 협착증을 엄격히 금지합니다.

위험한 협착증보다

적시 치료없이 혈관 협착이 돌이킬 수없는 과정과 위험한 병을 유발합니다. 질병의 국소화에 따라 그러한 증상이 고려됩니다 :

혈관 협착증이란 무엇입니까?

지난 10 년간 심혈 관계 질환의 꾸준한 증가가있었습니다. 통계에 따르면, 최대 57 %의 환자가 손상된 혈관 개통과 관련이 있습니다. 이것은 뇌졸중, 심장 발작, 신장 손상 및 기타 장기의 위험을 증가시킵니다.

등록부에 따르면 매년 450,000 명의 러시아인이 뇌졸중으로 고통 받고 있으며 이는 대도시 인구와 비슷합니다! 서로 다른 지방화의 혈관 투과성 진단 및 치료 문제는 관련이 있으며 의사와 환자의주의가 필요합니다.

혈관의 협착증 : 발달의 원인, 지방화

혈관 협착증이란 무엇입니까? 이것은 혈관 내강이 좁아 지거나 완전히 겹쳐 있습니다.

병의 진행과 심각한 혈액 공급 장애의 출현과 함께 질병의 초기 단계에서는 임상 적 발현이 절대적으로 없으며 치명적일지라도 합병증이 발생할 위험이 높습니다.

모든 협착증은 협착의 정도에 따라 4 가지 범주로 나눌 수 있습니다 : 작은에서 30 %, 중간에서 31에서 49 %, 70 %에서 99 %로 표현, 동맥이 완전히 통행 불가능하게되는 완전한 폐색.

협착증 발병에 기여하는 이유는 다음과 같습니다.

죽상 동맥 경화성 동맥 질환;
고혈압;
비만;
당뇨병;
결합 조직 및 혈관의자가 면역 전신 질환 (혈관염);
니코틴 중독;
알코올 남용;
앉아있는 생활 양식 및 빈약 한 영양;
유전적인 부담;
연령 인자.

재미있는 약 3 분의 1의 사례가 동맥 죽상 경화증과 관련이 있습니다. 65 세 이상의 세계 인구의 10 %는 적어도 하나의 큰 혈관 병리학을 가지고 있습니다. 또한, 증상의 심각도는 죽상 경화 플라크의 위치, 크기 및 구조에 따라 다릅니다.

협착은 위치에 따라 다양한 혈관에 영향을 줄 수 있습니다.

심장의 관상 혈관 협착증.
목과 머리 혈관의 협착.
사지 혈관의 협착증.

임상 증상은 영향을받는 동맥에 따라 다릅니다. 뇌와 심장의 동맥에 가장 생명을 위협하는 손상. 뇌 협착 및 관상 동맥의 증상 및 치료 방법을 알아야합니다.

질병의 임상 증상

모든 증상은 산소 공급 장애와 장기 영양분과 관련이 있습니다.

장기 결핍과 함께 저산소증 (산소 부족)이 발생합니다.

관상 동맥이나 관상 동맥이 좁아지면 적당한 흉통이 먼저 나타나고 운동 후 호흡 곤란, 심장 리듬 장애 및하지의 붓기가 나타납니다.

혈관이 완전히 폐색되면 심근의 괴사가 발생합니다. 그것은 특징입니다 :

견갑골 또는 상지에 퍼질 수있는 흉골 뒤의 갑작스런 급성 통증;
공기가 부족한 느낌;
공황 상태;
현기증과 약점, 호흡 곤란.

그것은 중요합니다! 심장 마비의 첫 증상이 나타나면 환자를 배치하고 신선한 공기를 공급해야합니다. 의약품에서 니트로 글리세린 주사제를 혀 밑에 넣은 후 즉시 구급차를 부를 수 있습니다.

하지의 동맥 협착은 점차적으로 발생합니다. 첫째, 환자들은 걷기, 다리를 펴기, 피부의 창백, 피부 온도의 변화 및 냉각 후 다리에 약점과 통증이 있음을 알 수 있습니다.

감염된 혈관의 영역에서 모발 전구의 혈액 공급이 방해 받고 머리카락이 빠지기 시작합니다. 대퇴골, 경골 및 비골 동맥이 영향을받을 수 있습니다.

하지의 혈관 협착은 다음과 같은 합병증을 유발합니다.

영양 궤양;
괴사 및 괴저;
뚜렷한 통증 증후군;
근육 쇠약;
발기 부전.

트로픽 궤양, 심지어 괴저 등은 보수적 인 방법으로 치료하기가 어렵습니다. 그들은 팔다리의 절단을 일으킬 수 있습니다. 따라서 사지 동맥의 개통 성이 손상된 첫 징후가 나타나면 전문가에게 의뢰해야합니다.

뇌 협착의 증상

뇌의 동맥이 지속적으로 좁아지면 세포에 혈액 공급이 원활하지 못하고 산소가 결핍되며 뇌 물질이나 뇌증에 비 염증성, 염증성 변화가 발생합니다. 경동맥, basilar, 뇌의 측두엽, 정수리, 정면 및 다른 부위의 작은 동맥이 영향을받을 수 있습니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

두통;
성능 저하, 약점의 느낌;
주의력 감소, 기억력 및 집중력 감소;
감정적 인 불안감 증가;
수면 장애;
가난한 조정, 감소 된 근력;
흐린 시력과 청력;
스피치 변경 : 단어의 발음 속도가 느려지는 말투가 흐려진다.

대뇌 혈관의 폐색이 진행되면 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 그것은 급격한 강렬한 두통, 의식 상실, 연설의 불일치, 마비 또는 마비를 특징으로합니다. 뇌졸중 - 삶의 끝까지 무력화 될 수있는 위험.

진단

이 질병을 진단하는 것은 복잡한 작업입니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

불만을 수집하고 질병의 역사를 연구하는 것;
시스템의 객관적인 검사. 의사는 심장, 호흡기 및 신장이 어떻게 작용하는지 평가할 것입니다.
좁은 전문가의 상담 : 신경 학자, oculist, 혈관 외과 의사, endocrinologist. 각 환자마다이 목록은 개인이됩니다.
실험실 검사 : 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 호르몬 패널,자가 면역 질환 검사, 소변 검사;
기기 방법 : 도플러가있는 혈관의 초음파 검사, 혈관 조영술, 조영 증강이 있거나없는 계산 및 자기 공명 영상, 심전도.

기억하십시오! 전문가는 이러한 모든 연구를 처방하지 않을 것입니다. 그는 임상 증상에 따라 특정 경우에 유익한 방법을 선택할 것입니다.

혈관 협착의 치료

진단을 확정 한 직후 그들은 다음 단계로 진행합니다 : 혈관 내강을 좁히는 치료법. 치료는 마약을 사용하고 수술 적으로 보수적 일 수 있습니다.

하체, 두뇌 및 심장의 혈관 수축에 대한 보존 적 치료에는 다음과 같은 약물 그룹 복용이 포함됩니다.

저지방 혈증 - 콜레스테롤 수치를 낮추고, 죽상 경화성 플라크 형성의 위험을 줄입니다 (스타틴 및 피 브레이트는보다 자주 사용됩니다).
진경제 - 혈관을 이완시키고 직경을 증가시킵니다 (예 : Drotaverin).
항 혈소판 제 및 항응고제 - 새로운 혈병의 위험을 줄이고 기존 혈구의 성장을 늦추십시오.
항 고혈압제는 혈압을 낮추는 데 사용됩니다.
신진 대사 약물;
방향제

일부 환자의 경우, 통증 증후군과 질병 배경의 우울증이 표현되며,이 경우 진통제와 항우울제의 사용을 추가로 결정합니다.

보존 적 치료법의 효과가 없기 때문에 삶의 위협과 함께 혈관의 완전한 폐쇄가 외과 적 치료 방법으로 이어집니다. 사용할 수 있습니다 :

스텐트 삽입 - 특수 풍선 카테터로 혈관 루멘 확장;
션트 (shunting) 및 문합 (anastomoses)의 생성, 즉 우회 혈관 경로;
손상된 혈관 부위 제거 - 내막 절제술.

외과 적 치료 방법을 선택할 때, 치료사 또는 심장 전문의와 혈관 외과의가 공동으로 결정합니다.

질병의 초기 단계뿐만 아니라 예방을 위해 민간 요법은 두경부, 심장 및 사지의 혈관의 협착을 효과적으로 치료합니다. 높은 효율성은 마늘의 팅크를 보였다.

그 준비의 조리법은 다음과 같습니다 : 마늘 300g을 다진해야하며 보드카 200 ML을 부어.

혼합물을 어두운 곳에서 10 일 동안 두십시오. 다음 3 주 동안 긴장하고 떠난다. 한 컵의 물에 희석 한 60ml의 팅크를 섭취하십시오.

이 방법으로 치료하는 과정은 10 일을 넘지 않아야합니다. 급성기의 위궤양의 경우에는 사용이 금지되어 있습니다. 이 팅크는 죽상 동맥 경화증 퇴치와의 싸움에서 효과적인 도구입니다.

결론

협착의 발달은 예방하기가 더 쉽습니다. 예방을 위해, 당신은 아주 간단한 규칙을 따라야합니다 : 유해하고 지방이 많은 음식을 포기하고, 깨끗한 물을 마시고, 신선한 공기에서 더 많은 시간을 보내고, 정기적으로 운동하십시오.

일상적인 예방 검진 및 검사를받는 것이 중요합니다. 생명에 대한 이러한 접근 방식은 심각한 합병증을 피하고 의약품을 마시거나 외과 적 교정에 의존 할 필요가 없습니다.

혈관 협착증 : 증상 및 치료

혈관 협착증 - 주요 증상 :

두통
약점
어지러움
호흡 곤란
구토
심장 통증
운동 조정
심장 리듬 장애
청력 상실
기억 상실
농도 방해
감염된 부위의 피부색 변화
감량하다
흐린 시야
하체 부종
감기 다리
마비
천천히 상처 치유
하지의 근육 경련
영향받은 지역에서의 모발 성장의 중지

혈관 협착증은 순환계 혈관의 좁아짐을 특징 짓는 의학 용어입니다. 이것은 종종 관상 동맥의 공동에 죽상 동맥 경화증이 발생하기 때문에 발생합니다. 이 병리학의 형성은 신체를 통한 혈액의 흐름을 방해하는 플라크의 축적으로 인해 동맥이 폐쇄되게합니다. 그들의 형성과 성장의 위험은 그들이 혈관의 벽에서 떨어져서 순환계를 통해 움직일 수 있고 한 번 작은 용기에서 완전히 막을 수 있기 때문입니다.

질병의 원인

협착증은 초기 단계에서 나타나지 않기 때문에 교활합니다. 증상이 나타나면 원칙적으로 뇌졸중이나 심장 발작이 활발하게 진행되고 있습니다.이 시점에서 일부 혈관은 이미 75 % 차단되어 있기 때문입니다. 협착의 원인이되는 요소에는 다음이 포함됩니다.

질병의 종류

기관 손상의 유형에 따라 질환은 여러 종류로 나뉩니다.

뇌 혈관 협착증. 이러한 유형의 질병은 뇌의 여러 부위에 혈액을 공급하는 데 문제를 일으 킵니다. 병리학은 가장 위험한 것 중 하나입니다. 질병이 천천히 진행된다면 환자는 주의력 장애, 기억, 감정적 인 배경의 변화, 조정의 문제 등 뇌의 순환 부전을 경험하게 될 것입니다. 질병이 더 심한 형태를 취하면 심장 발작이 일어날 수 있습니다. 조기 치료가 필요한이 병의 증상 - 두통, 구토, 현기증;
목 혈관의 협착. 여기에는 정맥뿐만 아니라 뇌로의 혈액 공급을 담당하는 관상 동맥 사이의 간격을 좁히는 질병 그룹이 포함됩니다. 경동맥은 대부분 병리학의 영향을받으며 증상은 뇌에서 발생하는 협착과 유사합니다. 목의 협착 혈관이 뇌졸중으로 이어지고 그 주요 증상은 청력 및 시력 장애, 전반적인 약점, 어지럼증 및 근육 마비입니다.
심장 혈관 협착증. 심장에 혈액 공급을 담당하는 관상 동맥 또는 관상 동맥도 허혈성 질환을 일으키는 병리 발생의 위험이 있습니다. 증상은 다음과 같습니다. 심장에 작은 신체적 운동이 있어도 호흡 곤란,하지의 부기, 심장의 리듬과 고통을 유발합니다. 질병이 오히려 빨리 진행되면 환자는 심장 부위에 날카로운 통증을 호소합니다.
하지의 동맥 협착. 동시에, 정상적인 혈류를 방해하는하지의 동맥 폐색이 있습니다. 위험한 것은 혈관과 조직의 돌이킬 수없는 변화로 인한 부종의 형성에 있습니다. 주요 증상은 다리의 근육에서 림프, 경련입니다. 또한 환자는 오랫동안 치유되지 않는하지의 상처, 또는 감염된 부위의 모발 성장의 중지에주의를 기울여야합니다. 또한 다리는 그들의 색깔을 변화시킬 수 있습니다 (붉어 지거나, 옅은 색으로 변함) 또는 온도 (너무 차갑거나 뜨겁습니다).

질병의 진단

이러한 질병은 대개 심장이나 뇌의 동맥 진단에 다음과 같은 방법을 사용할 수있는 의사가 감지합니다.

검사는 차례로 촉진, 폐를 듣는 것, 병리학을 발견하기위한 심장으로 이루어져 있습니다.
관상 동맥 질환의 발생을인지하는 데 도움이되는 전기 심전도;
심장 초음파;
관상 동맥 혈관 조영술;
컴퓨터 기술을 사용하는 단층 촬영 (또한하지의 협착을 진단하는 데 사용됨).

진단 할 때, 모든 방법은 보통 한 번에 할당되지 않으며, 2 ~ 3 개이면 충분합니다. 의사가 더 정확하게 질병을 감지하는 데 필요한 방법을 선택할수록 더 좋고 빠른 결과가 치료를 가져옵니다.

치료

혈관 협착증은 전문의 (외과 의사, 신경 병리학 의사 또는 심장 전문의)가 독점적으로 치료합니다. 치료의 일부로 수행되는 치료법은 다음과 같은 수술 방법으로 구성됩니다.

혈액 응고 및 플라크의 제거 (대부분하지에서 수행);
혈관 벽의 팽창;
질병의 영향을받는 영역을 우회하는 새로운 혈관의 생성 (외과 적 치료 방법).

혈관 협착이 동맥의 75 %에 영향을 주면 외과 적 치료가 수행됩니다. 예를 들어, 플라크 분리가 발생할 수있는 것과 같이 합병증이있을 때 혈류를 통과 한 후 동맥류에 걸려 뇌졸중을 일으키는 등 수술은 거의 수행되지 않습니다.

수술 외에도 치료 방법이 있습니다. 플라크의 생성을 멈추게하고 약물과의 분리 가능성을 줄이는 약을 복용하는 것도 포함됩니다. 환자는 평생 동안 그룹의 아스피린, 플라빅스 및 기타 항 혈소판제를 마셔야합니다.

새로운 패의 출현을 멈추게하는 혈액 내 콜레스테롤 수준을 유지하기 위해 의사는 스타틴 (Simvagexal 또는 Atorvastatin)을 복용하는 것이 좋습니다. 일반적으로 천연 스타틴은 약물의 효과를 향상 시키며, 예방 차원에서 독립적 인 치료법에는 적합하지 않습니다.

비타민을 섭취하는 데있어 몸에 해로운 콜레스테롤 생성을 차단하는 비타민 C가 질병에 필요할 것입니다. 그것은 정제의 형태와 감귤류, 녹지, 다양한 채소 및 과일에서 발견 될 수 있습니다. 마늘은 3 개월 동안 사용하면 혈중 콜레스테롤을 현저하게 낮출 수 있습니다. 심황 조미료는 또한이 유해한 물질의 몸 안에 보유를 막을 것이다. 그 외에 환자는 비타민 B3가 필요합니다.이 비타민 B3은 다른 곡류, 육류 및 우유에서 발견됩니다.

다이어트

협착의 치료 및 예방을위한 효과적인 방법은식이 영양입니다. 혈관벽을 강화하기 위해 의사는 환자의 식단에 아마씨와 생선 기름을 첨가 할 것입니다. 식단에는 다량의 야채, 과일, 생선 및 해산물이 포함됩니다. 회복하려면 환자는 흡연과 음주와 같은 나쁜 습관을 없애고 하체와 몸 전체의 형태로 강화하고 유지하기 위해 운동을 시작해야합니다.

혈관 협착증과이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각되면 의사가 당신을 도울 수 있습니다 : 혈관 외과 의사, 신경과 의사, 심장 전문의.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

국소 빈혈은 기관의 특정 부분 또는 전체 기관에서 혈액 순환의 날카로운 약화로 발생하는 병리 적 상태입니다. 병리학은 혈류 감소로 인해 발생합니다. 혈액 순환의 부족은 신진 대사의 위반을 초래하고, 또한 특정 기관의 기능의 붕괴로 이어진다. 인체의 모든 조직과 기관은 혈액 공급 부족에 대해 다른 감도를 가지고 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 연골 및 뼈 구조가 덜 민감합니다. 더 취약한 - 뇌, 심장.

고혈압이란 무엇입니까? 이것은 140 mmHg 이상의 혈압 지표를 특징으로하는 질병입니다. 예술. 이 경우 환자는 두통, 현기증, 메스꺼움으로 방문합니다. 모든 증상을 제거하는 것은 특별히 선택된 치료법 일뿐입니다.

Ependymoma (Ependymoma) - 척수관의 세포와 뇌실의 뇌에서 형성되는 중추 신경계의 영역에서 교육을받습니다. 따라서, 종양은 CSF와 접촉하고, 가장 빈번한 국소화는 후두 두개골이다.

Paraganglioma (glomus 종양, hemodectom) paraganglia 세포에서 개발하는 양성 성장이다. 이런 유형의 교육은 오히려 느린 개발력을 가지고 있기 때문에 오랜 기간 동안 임상 적으로 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 진단이 늦어집니다.

산성 질병 (고도 저산소증, 고도병, 고도 감압병)은 고도까지 상승하는 동안 산소 기아가 발생하는 병리학 적 과정입니다. 그러한 질병의 발병은 등반가 에서뿐만 아니라 고도에서 일하는 사람들에게서 종종 발생합니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

동맥 협착의 진단 및 치료

협착증은 혈관 수축을 설명하는 의학 용어입니다. 대부분의 경우 동맥 내부의 죽상 동맥 경화증 (심장에서 장기로 혈액을 옮기는 혈관)이 발생합니다.

죽상 동맥 경화증은 병리학 적 과정으로, 지방, 콜레스테롤, 칼슘 및 기타 물질이 동맥벽에 정착되어 죽상 판을 형성합니다. 이 경우 동맥 벽이 두꺼워 져서 신축성이 없어지므로 관내가 좁아 져 혈액 순환을 방해합니다.

덜 일반적인 다른 혈관 수축의 원인은 다음과 같습니다.

선천성 혈관 결함;
당뇨;
혈관염;
혈관 벽의 성층화;
방사선 요법;
감염;
염증;
병적 신 생물 (양성 및 악성).

누가 영향을 받습니까?

이 질병을 일으킬 가능성을 증가시키는 요소는 다음과 같습니다.

유전;
과체중;
당뇨;
신체 활동 부족;
고혈압.

뇌 협착

이것은 뇌의 특정 부분으로의 혈류를 제한하는 뇌의 동맥이 좁아짐으로 인한 심각한 상태입니다. 두개 내 협착은 일년에 뇌졸중의 약 10 %를 차지합니다. 또한 환자가 적절한 치료를받지 못하면 다른 뇌졸중 위험이 높습니다.

증상

이 질환의 증상은 일과성 허혈 발작 (TIA) 또는 뇌졸중입니다.

뇌졸중의 증상은 다음과 같습니다.

상지 또는하지의 한쪽면의 심각한 약점, 무감각 또는 근육 마비;
연설의 모양;
걸음 걸이, 조정, 균형의 위반;
날카로운 두통의 출현.

TIA와 뇌졸중의 증상은 비슷합니다. 일과성 허혈 발작에서 뇌로가는 혈류가 일시적으로 멈 춥니 다. 이 시점에서 사람에게는 뇌졸중의 징후가 있습니다. 두개 내 혈액 공급이 회복 된 후 사람은 완전히 정상으로 돌아갑니다. 그러나 TIA는 무시해서는 안되는 뇌졸중의 선구자입니다.

진단

진단은 환자의 증상, 구토 및 신체 검사의 분석으로 시작됩니다. 두개 내 동맥의 내강의 협착의 위치를 결정하기 위해 다음의 영상 진단 방법이 사용된다 :

CT angiography (CT 혈관 조영술) - 방사선 불 투과성 물질 및 컴퓨터 단층 촬영의 도입을 통해 혈관 침대의 상세한 이미지를 얻는 데 도움이됩니다.
자기 공명 영상 - 또한 방사선 불 투과성 물질을 사용하여 수행됩니다. 이 진단 이미징 방법은 동맥 기형 및 병리 신 생물과 같은 병리학을 확인하는 데 도움이됩니다.
혈관 조영술은 사타구니 부위의 동맥 혈관에 방사선 불 투과성 물질을 주입하는 최소 침습 검사입니다. 이 방법을 사용하면 뇌의 정맥 및 동맥 격자를 자세히 시각화 할 수 있습니다.
Transcranial Doppler Ultrasound는 대뇌 순환 속도를 평가하는 빠른 방법입니다.
관류 컴퓨터 단층 촬영은 방사선 불 투과성 물질을 도입하여 뇌 혈관의 혈류를 측정하는 기술입니다. 수술 전 계획의 일환으로 수행됩니다. 두뇌의 어느 부분이 뇌졸중에 가장 취약한 지 알아내는 데 도움이됩니다.

두개 내 협착의 치료

보수 치료에는 당뇨병 환자에서 고혈압, 혈중 콜레스테롤 수치 및 당 수치를 조절할뿐만 아니라 와파린, 쿠마딘, 아스피린과 같은 항 혈소판제 및 항응고제를 복용하는 것이 포함됩니다.

두개 내 협착의 외과 적 교정은 다음 방법 중 하나를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

풍선 혈관 성형술 (balloon angioplasty), 스텐트 삽입 (stenting)은 혈관을 압박하고 동맥의 루멘을 증가시키는 목적을 가진 최소 침습성 혈관 내 시술입니다. 수술은 대퇴 동맥에 삽입되고 협착 부위로 부드럽게 움직이는 작은가요 성 카테터를 사용하여 시행됩니다. 카테터가 좁아지는 부분에 도달하면, 그 끝에있는 작은 공기 풍선이 부풀어 올라 플라크를 혈관 벽에 대고 누르십시오. 루멘이 열리면 풍선이 꺼지고 유연한 스텐트가 삽입되어 루멘을 열어 둡니다. 혈관 성형술은 약물 투여에도 불구하고 협착이 70 % 이상인 환자, 뇌졸중의 증상이있는 정상적인 일시적인 허혈성 발작 환자에게 권장됩니다.
대뇌 동맥 우회술은 혈관을 막는 플라크를 우회하여 혈류를 방향을 전환하는 것을 목표로하는 외과 수술입니다. 이 작업을 수행하려면 두개골을 열어야합니다. 우회로를 만들려면 건강한 환자 동맥이 사용됩니다.

목 (경동맥 협착증)의 비정상적인 혈관 수축

목 혈관의 협착증은 뇌를 공급하는 혈관의 내강이 좁아지는 병리학 적 증상입니다. 대부분이 질병은 목의 동맥에 영향을 미치지 만 정맥은 거의 고통을 겪지 않습니다. 목 혈관의 가장 흔하고 위험한 병리는 경동맥의 폐색입니다.

증상

목 혈관 협착의 증상은 뇌내 혈관 및 동맥의 협착 증상과 유사합니다. 왜냐하면 뇌 혈관 공급이 방해되기 때문입니다. 두개 내 협착과 마찬가지로 죽상 경화증은 혈관 수축의 주요 원인입니다. 주요 위험 요소는 콜레스테롤 수치 상승, 당뇨병, 흡연, 고혈압, 비만입니다.

진단

목 혈관의 협착증 진단은 환자의 구두 진찰, 아나네스 및 신체 검사로 시작됩니다. 목 결찰을 감지하기 위해 다음 진단 이미징 방법이 사용됩니다.

목 혈관의 도플러 초음파;
경동맥의 혈관 조영술;
자기 공명 혈관 조영술;
CT 혈관 조영술.

경동맥 협착의 치료

목 혈관 벽의 협착이나 폐색의 진행을 방지하려면 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

금연;
콜레스테롤, 고혈압 및 당뇨 (당뇨병)를 통제하십시오;
정상적인 무게 유지;
신체 활동을 유지하십시오.

경동맥 협착의 약물 치료는 다음을 제안합니다 :

아스피린, 플라빅스 (Plavix), 디피 리다 몰 (dipyridamole) 등의 항 혈소판 제제 복용.
와파린 (warfarin)과 같은 항응고제 수용.

뇌졸중의 위험을 유의하게 증가시키는 중증 경동맥 협착증에서 환자에게 외과 적 치료가 권장됩니다.

다음 작업은 목 동맥 루멘의 좁아짐을 교정하기 위해 수행됩니다.

경동맥 내막 절제술은 가장 일반적으로 시행되는 외과 적 치료법입니다. 수술 중 외과의 사는 경동맥 부위에 절개를하고 진단 결과에 따라 협착이 발견됩니다. 그런 다음 동맥 경화 플라크 또는 혈전을 제거하고 동맥 및 연조직을 봉합합니다. 경동맥 내막 절제술은 협착 수준이 50-60 % 인 환자에게 권장됩니다.
경동맥 혈관 성형술 / 스텐트 삽입 - 수술은 두개 내 혈관의 혈관 성형술과 같은 방식으로 수행됩니다. 카테터를 삽입하고 풍선을 공기로 채우기 때문에 직경이 증가합니다. 그 후, 확장 된 내강에 스텐트가 설치되어 혈관 벽을 열어 두는 데 도움이됩니다.

하지의 말초 동맥 협착

다리의 혈관 협착증은 다리의 정상적인 혈류 인 하체 동맥의 협착 또는 폐색을 특징으로하는 병리학 적 증상입니다. 말초 동맥 협착의 가장 흔한 원인은 죽상 동맥 경화증입니다. 아테롬성 플라크는 혈관과 겹쳐서 하반신의 근육과 조직에 산소 결핍을 유발합니다.

증상

하체 동맥의 가벼운 협착증 환자의 약 20 %는 증상이 나타나지 않지만 더 심한 형태의 증상은 다음과 같습니다.

간헐적 인 파행 (통증, 경련, 불충분 한 혈액 공급으로 인한 근육 마비);
하체의 피부에 오래 지속되는 상처 또는 궤양;
다리의 온도가 너무 낮거나 낮을 수 있습니다 (푸른 색, 옅은 색 또는 붉은 색). 피부의 색이 눈에 띄게 바뀝니다.
영향받은 팔다리의 모발 성장 감소.

진단

하지의 협착의 진단은 증상, 환자의 전반적인 신체 상태 및 기분 장애의 평가로 시작됩니다.

후속 연구 단계는 다음과 같습니다.

맥박 측정 - 혈관 외과 의사는하지의 혈액 순환을 일차적으로 평가합니다.
초음파 도플러를 이용한 혈압 측정은 동맥 혈류 장애를 감지하기위한 상지와하지의 혈압을 비교 측정하는 것입니다.
말초 동맥 양면 스캔은 혈관의 협착이나 폐색을 확인하는 데 도움이되는 초음파입니다. 수술 전 진단의 틀에서 종종 수행됩니다.
CT angiography (CT 혈관 조영술) - 방사선 불 투과성 물질을 도입하고 나선형 단층 촬영기를 사용하여하지의 혈관 네트워크를 시각화합니다.
혈관 조영법 (Angiography) - X 선 조영제를 투여하여하지의 혈관을 연구하는 것. 이 방법을 사용하면 동맥이 좁아지는 부위를 정확하게 결정하고 패배 부위 위와 아래의 상태를 평가할 수 있습니다.

하지의 말초 협착 치료

전통적인 치료법은 당뇨병 환자의 고혈압, 혈중 콜레스테롤 수치 및 당 수치를 조절하는 것입니다. 약물 치료에는 항 혈소판제 및 항응고제 복용이 포함됩니다. 하체 동맥 질환의 심각한 경우에는 외과 적 치료가 사용됩니다.

경동맥 협착의 치료에서와 마찬가지로하지의 동맥의 비정상적인 협착은 개방 수술을 사용하는 것뿐만 아니라 혈관 성형술 / 스텐트 시술의 방법을 사용하여 수행됩니다.