Xarelto가 처방 될 때 : 약물의 지시와 유사품

Xarelto는 직접 작용 항응고제입니다.

이 약물 그룹은 피브린 형성의 감소로 인해 혈액 응고를 억제하고 혈전을 예방합니다.

그들은 신체의 특정 요소의 생합성에 영향을 미치므로 혈액의 점도를 변화시켜 응고 과정을 저해하게됩니다. 항응고제 인 Xarelto는 치료 목적과 예방 목적 모두에서 사용할 수 있습니다.

임상 약리학 그룹

항응고제 직접 작용.

약국 판매 조건

그것은 처방전에 풀어 놓인다.

Xarelto는 얼마입니까? 약국의 평균 가격은 1,500 루블입니다.

형식 및 구성 해제

"Xarelto"는 핑크 브라운 또는 레드 브라운 코팅이있는 특수 가용성 필름 코팅으로 코팅 된 정제의 형태로 제공됩니다. 그들은 둥글며 양면 볼록면이 새겨 져 있습니다. 휴식 시간에 균일 한 흰색 덩어리가 보입니다.이 덩어리는 색상이 용해 된 껍질로 둘러싸여 있습니다.

1. 태블릿 포함 : 10, 15 또는 20 mg의 양으로 리바 록 사반 미세화 및 부성분 : 미정 질 셀룰로스, 크로스 카멜 로스 나트륨, 하이 프로 멜로 5cP, 락토스 일 수화물, 마그네슘 스테아 레이트 및 소듐 라 우릴 설페이트.
2. 정제 껍질의 필름 코팅은 철 염료 적색 산화물, 하이 프로 멜로 오스 15cP, 이산화 티타늄 및 매크로 골 3350으로 구성됩니다.

5 ~ 100 장의 패키지가 판매 중입니다.

약리학 적 효과

이 약의 활성 물질 - 리바 록 사반 (빠른 노출, 예측 가능한 용량 의존적 반응 및 높은 생물학적 이용 가능성을 특징으로 함). 동시에 응고 매개 변수 모니터링이 필요하지 않으며 다른 식품 또는 약물과의 양립 가능성에 대한 위험성이 거의 없습니다.

Xarelto는 좋은 효능과 내약성을 보이면서 심방 세동 환자에서 뇌졸중 예방에 사용됩니다. 이 항응고제는 하루에 한 번 복용하여 고정 용량을 관찰 할 수 있습니다.

Rivaroxaban은 80-100 %의 높은 절대 생체 이용률을 가지고 있습니다. 주성분은 2-4 시간 후에 최대 농도가 시작되면서 빠르게 흡수됩니다. 일단 체내에 있으면, 리바 록 사반의 주요 부분과 혈장 단백질, 즉 혈장 알부민이 중요한 연관성이 있습니다. 약물의 제거는 주로 대사 산물의 형태로 수행됩니다.

사용에 대한 표시

하지 사지 수술을받은 사람들의 정맥 혈전 색전증 예방제. 정형 외과 개입의 경우, 10mg 정제가 권장됩니다.

• Xarelto 15와 20mg은 비 - 혈관성 기원의 심방 세동을위한 예방제로 사용됩니다. 이 경우 약물은 전신성 혈전 색전증 및 뇌졸중을 예방하는 데 도움이됩니다.

이 약물은 심부 정맥 혈전증과 폐 혈전 색전증을 치료하고 폐색전증과 DVT의 재발을 예방하는 예방약으로 사용됩니다.

금기 사항

정제에 대한 일반적인 금기 Xarelto :

• 18 세 이하 아동 및 청소년;
• 임신;
• 모유 수유 기간;
• 약물에 대한 과민성;
• 임상 적으로 유의 한 출혈의 위험을 초래하는 응고 병증이있는 간 질환;
• 심한 신부전 (크레아티닌 청소율 15 ml / min 이하);
• 임상 적으로 중요한 활동성 출혈 (예 : 두개 내 및 위장);
• 선천적 인 락타아제 결핍, 포도당 - 갈락토오스 흡수 장애, 락토오스 불내성;
• 경구 항응고제 (다비가 트란, 와파린, apixaban 군), 저 분자량 헤파린 (달테 파린, 에녹 사파 린), 미분 획 헤파린 (UFH) 헤파린 유도체 (fondaparinux) 같은 다른 항응고제와 병용 치료; 예외는 환자가 치료 또는 Xarelto 치료로 옮겨지는 경우 또는 UFH가 중심 정맥 카테 테르 또는 동맥 카테터의 개통성을 유지하기 위해 저선량으로 처방되는 경우입니다.

정제에 함유 된 활성 성분의 양에 따라 정제 사용에 대한 금기 사항 :

• "2.5": 일과성 허혈 발작 또는 뇌졸중을 겪고있는 환자에서 항 혈소판제를 투여 한 급성 관상 동맥 증후군 치료;
• "10", "15"및 "20": 손상 또는 조건 대 출혈 (예를 들어, 동맥류 또는 혈관 병리 척수 나 뇌, 눈 수술, 뇌 또는 척수 동정맥 기형의 위험이 증가, 최근 부상은 머리하는 뇌척수 출혈, 의심되거나 진단 된 식도 정맥류, 출혈 위험이 높은 악성 종양의 존재, 최근에 옮겨 졌거나 기존의 위장관 궤양);
• "10": 대퇴골 골절에 수술이 필요한 경우.

Xarelto 정제가 조심스럽게 처방되는 질병 / 질병 :

1. 지혈에 영향을 미치는 약물과 동시에 사용;
2. 혈장에서 리바 록 사반의 농도가 증가 할 가능성이 있기 때문에 심한 신부전 (크레아티닌 청소율 15-29 ml / min);
3. 플루코나졸을 제외하고 아졸 그룹의 항진균제 또는 인간 면역 결핍 바이러스의 프로테아제 억제제를 이용한 전신 치료;
4. 혈장 중 리바 록 사반 농도를 증가시키는 약물을 투여하는 중간 정도의 중증도 (크레아티닌 청소율 30-49 ml / min);
5. 출혈의 위험 증가 : 기관지 확장증이나 폐 출혈 병력, 선천성 또는 출혈에 인수 경향, 위궤양 및 십이지장 궤양 급성 단계에서, 최근 급성 위궤양 및 십이지장 궤양, 혈관 병증을 포함, 조절되지 않는 심한 동맥 고혈압, 병리학 척추 또는 뇌 혈관, 최근의 뇌 수술 또는 두개 내 출혈, 최근 수술 후 눈, 뇌 또는 척수).

임신과 수유 중 사용

임신 중 약물 Xarelto의 안전성 및 효능에 관한 연구가 동물 실험으로 수행되었습니다. 그 결과 리바 록 사반이 미래의 엄마와 아기의 유기체에 미치는 독성 효과가 드러났습니다. 약물은 태반을 통한 활성 물질의 침투 위험과 출혈 가능성으로 인해 임신을 금합니다. 아이를 낳은 여성의 경우, 피임을 할 때만 약을 사용할 수 있습니다.

동물을 대상으로 모유 수유를하는 동안 Xarelto를받을 가능성에 대한 연구 결과는 활성 물질이 우유에서 배설된다는 것을 보여주었습니다. 실험 결과 독성 물질을 섭취하면 어린이의 몸에 들어갈 수 있다는 사실이 나타났습니다. Xarelto 시작은 수유 기간이 끝난 후에 만 ​​가능합니다.

복용량 및 사용 방법

지시 된 사용 설명서에서 : 식사 중에 Xarelto 정제 10 밀리그램, 식사 중 15 및 20 밀리그램 복용.

무릎 관절에 대대적 인 수술을 한 후, 치료 기간은 5 주간의 고관절 수술 후 2 주입니다. 지혈이 이루어지면 수술 후 6 시간에서 10 시간이 소요됩니다. 치료 용량은 1 일 1 정입니다.

복용량을 건너 뛰면 즉시 Xarelto 알약을 복용하고 다음 날 추천 약과 함께 정기적으로 복용해야합니다. 누락 된 선량을 보상하기 위해 복용량을 두 배로하는 것은 금지됩니다.

부작용

리바 록 사반 (Rivaroxaban) 과민증 환자에서 약물 치료 과정 중에 다음과 같은 부작용이 관찰되었습니다.

1. 혈뇨;
2. Hemoptysis, 빈번한 코피;
3. 말초 부종;
4. 발열;
5. 일반적인 약점, 불쾌감;
6. 안구 내 출혈이 가능합니다.
7. 간 기능 장애, 황달의 발달;
8. 증가 된 간 전이 효소 활성 수준
9. 증가 된 빌리루빈 농도;
10. 알레르기 성 피부 반응 - 피부 아래 가려움증, 두드러기, 발진, 출혈;
11. 조혈 계통에서 철 결핍 성 빈혈, 혈소판 감소증이 발생합니다.
12. 두통, 실신, 현기증, 뇌의 물질에 출혈;
13. 심장 혈관 부분 - 혈압 강하, 드문 경우 피부에 타박상과 혈종 형성, 빈맥;
14. 소화관의 부분에서 - 소화 불량 증상, 헛배름, 메스꺼움, 구강 건조, 잇몸 출혈, 만성 소화관 질환의 악화, 위장 출혈의 위험.

과다 복용

과다 복용으로 인해 출혈이나 기타 부작용이보고되지 않았습니다. 과다 복용량 (50mg 이상)에서는 약물의 제한된 흡수가 가능하여 혈장 내 리바 록 사반의 평균 농도를 더 이상 증가시키지 않으면 서 고농축을 형성 할 수 있습니다.

과다 복용의 증상을 없애기 위해서는 활성탄을 복용하는 것이 좋습니다 (혈액 투석은 효과가 없습니다). 또한 필요한 경우 증상 치료를해야합니다. 특별한 해독제는 없습니다.

출혈이 발생하면 5 ~ 13 시간 동안 약물의 다음 복용량을 연기하거나 치료를 취소해야합니다 출혈의 정도와 위치에 따라 치료가 개별적으로 조정됩니다. 출혈을 제거 할 수없는 경우, 역 작용의 특정 응혈 응고제 (프로트롬빈 복합체 농축 물, 활성화 된 프로트롬빈 복합체 농축 물 또는 재조합 인자 VIIa)를 사용할 수 있습니다.

특별 지시 사항

약물을 사용하는 과정에서 정기적으로 혈액 응고 매개 변수를 모니터링하는 것이 중요합니다.

일반적으로, Xarelto는 차량 운전 능력에 영향을 미치지 않습니다. 극히 드문 경우이지만,주의가 필요하고 일반적으로 불쾌감을주는 형태로 바람직하지 않은 반응이 있습니다.

노인 환자는 Xarelto로 출혈이 생길 가능성이 더 큽니다. 따라서 조심스럽게 선량을 선택해야합니다.

외과 수술을 수행하기 전에 시작하기 하루 전까지 약물 사용을 취소하는 것이 중요합니다.

약물 상호 작용

이러한 조합에 대한 임상 데이터가 없기 때문에 리바 록 사반과 드로 네 다론의 병용 사용을 삼가해야합니다.

Clarithromycin, Erythromycin 및 Fluconazole은 리바 록 사반의 농도를 다양하게 변화시킬 수 있다는 것이 입증되었지만 이는 정상적인 변동성의 순서로 간주되며 임상 적으로 중요하지 않습니다.

isoenzyme CYP3A4와 P-gp의 가장 강력한 억제제와 함께 Xarelto를 동시에 사용하면 신장 및 간장 제거가 감소하여 전신 노출 및 약물 역학 작용이 크게 증가 할 수 있습니다.

CYP3A4와 P-gp의 강력한 유도제 인 Xarelto와 rifampicin을 복용하면 약물의 약력학 효과가 감소합니다. 그러므로이 약으로 다른 강한 인덕터로 치료하는 것은 신중해야합니다.

리뷰

우리는 Xarelto를 복용하는 사람들에 대한 리뷰를 받았습니다.

1. 앤드류. 나는 약을 2 년 이상 사용하는데 하루에 20mg을 투여한다. 심방 세동 및 떨림의 진단. 나는 약의 효능에 대해서 이야기 할 수있다. 아무런 합병증도 없었다.
2. Albina. Xarelto는 효과적인 약물이며, 예를 들어, Warfarin보다 확실히 안전합니다. 심방 세동뿐 아니라 혈전증 예방에도 효과적입니다. 약은 우수하고, 단 하나의 마이너스는 높은 가격입니다.
3. 이나 다리 수술 (아픈 봉합) 후, 의사는 약속을 잡았습니다 : Xarelto, Reopolyglukin (점심 식사 전, 저녁 시간, 점심 식사 후) 및 다양한 형태의 방출 (dropper, pills)의 다른 방법. 나는 Xarelto가 특히 외과 적 개입 후에 혈관에 혈병이 생기는 것을 예방하는 데 도움이된다고 강조한다. 약물 복용으로 인해 수술 후 합병증없이 신속하고 합격했습니다.
4. 카테리나. 나는 IVC의 혈전증, 궤양 및하지의 심부 정맥의 심각한 진단으로 진단 받았다. Xarelto는 항응고제 (혈액 희석제)로 처방되고 3.5 개월 동안 복용했습니다. 이 기간 동안 부작용은 발견되지 않았습니다. 그러나이 약을 복용하기를 거부하면 가격과 모유 수유 욕구가 생겼습니다. 장점 : 부작용이없고 입원이 용이하며 혈액 응고를 지속적으로 모니터링 할 필요가 없습니다. 단점 : 가격, 모유 수유시 금기 사항.

아날로그

Xarelto는 러시아에서 또는 외국에서 유사성이없는 독창적 인 약물입니다. 의사가이 약을 처방 한 경우에는 대체 약을 선택하는 것이 거의 불가능하기 때문에이 약을 처방하지 않는 것이 좋습니다.

러시아 또는 수입 된 Xarelto의 유사 의약품은 다음과 같습니다.

• Elikvis;
• 와파린;
• 프락시 파린;
• 헤파린;
• 사이버;
• Atenativ;
• 프라다 크사;
• 에녹 사린;
• Sincumar;
• Aspekard - 훨씬 저렴;
• 아스피린;
• Deplatt;
• 카디 오마 닐;
• 클로피도그렐;
• 쿠란 틸;
• Plavix;
• 아세틸 살리실산 (아날로그 싼);
• Polocard;
• 트롬본;
• 티클리드.

아날로그를 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.

저장 조건 및 유효 기간

정제는 30도 이하의 온도에서 어린이에게서 멀리 보관해야합니다. 유통 기한은 패키지에 표시된 제조일로부터 3 년입니다. 만기일 이후에는 약물을 사용하지 마십시오.

Xarelto - 성인, 어린이 및 임신 중 혈전증, 색전증 및 뇌졸중 및 심장 발작의 예방을위한 약물의 사용, 리뷰, 유사품 및 형태 (2.5mg 정제, 10mg, 15mg 및 20mg) 지침. 구성

이 기사에서는 Xarelto라는 약의 사용법을 읽을 수 있습니다. 사이트 방문객의 리뷰 -이 약의 소비자는 물론 의사의 의견, Xarelta의 사용에 대한 전문가의 의견을 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 없애기 위해 도움을주지 못했으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가, 어쩌면 주석에 제조업체가 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 아날로그 Xarelta 가능한 구조 analogues의 존재. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유 중 혈전증, 색전증 및 뇌졸중 및 심장 마비 예방에 사용됩니다. 약물의 성분.

Xarelto는 구강 투여를위한 인자 10a의 선택적 직접 저해제입니다. 자체 및 외부 경로를 통해 요소 10a를 형성하는 요인 10의 활성화는 응고 계단식에 중심적인 역할을합니다.

Rivaroxaban (Xarelto 약의 활성 성분)은 프로트롬빈 시간에 용량 의존적 효과가 있으며 Neoplastin 키트를 사용하여 분석 할 때 혈장 농도와 높은 상관 관계가 있습니다 (다른 시약을 사용하면 결과가 다를 수 있음).

또한 리바 록 사반은 APTT를 용량 의존적으로 증가시키고 Heptest의 결과를 나타내지 만 리바 록 사반의 약동학 효과를 평가하기 위해 권장되지는 않습니다.

구성

Rivaroxaban (미분) + 부형제.

약동학

섭취 후 10mg의 Xarelto를 신속하게 흡수하면 절대 생체 이용률이 높고 80-100 %입니다. 식사는 rivoxaxan AUC와 Cmax에는 영향을 미치지 않습니다. 리바 록 사반의 약물 동태는 중간 정도의 변동성을 특징으로한다. 개별 변동성 (변동 계수)은 변동성이 높은 (70 %) 수술 후 하루 및 그 다음날을 제외하고 30-40 %입니다. 혈장 단백질, 주로 알부민에 대한 결합은 92-95 %입니다. Rivaroxaban은 주로 metabolites (약 2/3 용량)의 형태로 배설되며, 절반은 신장으로 분비되고 나머지 절반은 대변으로 배설됩니다. 적용된 용량의 1/3이 신장에 의해 직접적인 배설을받으며, 이는 활성 신장 분비를 주로 겪는 것으로 믿어지지 않는 물질 형태로 나타납니다. Rivaroxaban은 CYP3A4, CYP2J2 isoenzymes뿐만 아니라 사이토 크롬 P450 시스템과 무관 한 효소의 참여로 대사됩니다. biotransformation의 주요 참여자는 산화 분해를 겪는 morpholine 그룹과 가수 분해를 거치는 amide 그룹입니다.

적응증

• 비 - 혈관성 기원의 심방 세동 환자에서 뇌졸중, 심장 마비 및 전신 혈전 색전증 예방;
• 심부 정맥 혈전증 및 폐색전증 치료 및 재발 방지;
• 하지에 광범위한 정형 외과 수술을받은 환자의 정맥 혈전 색전증 예방.

출품 형태

정제 2.5 mg, 10 mg, 15 mg 및 20 mg을 코팅 한 정제.

사용 및 처방에 대한 지침

안에, 먹는 동안.

환자가 전체 정제를 삼킬 수없는 경우, Xarelto는 사과 소스와 같은 물 또는 액체 음식과 함께 빻아 서 복용하기 직전입니다. 분쇄 된 Xarelto 15 또는 20mg 정제를 복용 한 후에는 즉시 식사를해야합니다.

분쇄 된 Xarelto 타블렛은 위 관을 통해 투여 될 수 있습니다. 위장관에서 프로브의 위치는 Xarelto를 복용하기 전에 의사와 더 조율되어야합니다. 붕괴 한 태블릿은 소량의 물에 위 튜브를 통해 투여해야하며, 그 후 프로브 벽에서 제제의 잔류 물을 씻어 내려면 소량의 물을 주입해야합니다. 분쇄 된 Xarelto 15 또는 20mg 정제를 복용 한 후 즉시 영양 섭취가 필요합니다.

비 판막 기원의 심방 세동 환자에서 뇌졸중 및 전신 혈전 색전증 예방

권장 용량은 1 일 1 회 20mg입니다.

신장 기능이 손상된 환자 (C1- 크레아티닌 49-30 ml / min)의 권장 용량은 1 일 1 회 15 mg입니다.

권장 일일 최대 용량은 20mg입니다.

Xarelto 요법은 치료의 이점이 가능한 합병증의 위험을 능가하는 한 장기간 치료로 간주되어야합니다.

복용량을 건너 뛰는 작업

다음 복용량을 놓친 경우, 환자는 즉시 Xarelto를 복용하고 다음 요일에 권장 요법에 따라 정기적으로 약을 복용해야합니다. 이전에 놓친 것을 보상하기 위해 복용량을 두 배로 사용하지 마십시오.

부작용

• 빈혈;
• 혈소판 혈증;
• 전립선 출혈 (수술 후 빈혈 및 상처로 인한 출혈 포함);
• 빈맥;
• 동맥 저혈압 (절차 중 저혈압 포함);
• 출혈 (혈종 및 근육 출혈의 드문 경우 포함);
• 위장관 출혈 (gemetemezis, 출혈성 잇몸, 직장 출혈, 혈뇨, 생식기 출혈, 비 출혈 포함);
• 메스꺼움, 구토;
• 변비, 설사;
• 복통;
• 위장에 불편 함이 느껴진다.
• 소화 불량 현상;
• 구강 건조;
• 국소 또는 말초 부종;
• 피로;
• 약점;
• 무력증;
• 발열;
• 두드러기 (일반 두드러기의 경우 포함);
• 알레르기 성 피부염;
• 현기증;
• 두통;
• 성기능 상태;
• 팔다리 통증;
• 가려움증 (일반 가려움증의 경우 포함);
• 피부 발진;
• 신부전 (크레아티닌, 요소의 혈중 농도 상승);
• LDH 증가, AAT 및 AAT 증가, 리파제, 아밀라아제, 혈액 빌리루빈, 알칼라인 포스파타제 수준 증가.

금기 사항

• 임상 적으로 유의 한 활성 출혈 (예 : 두개 내, 위장);
• 임상 적으로 유의 한 출혈의 위험을 증가시키는 응고 병증을 수반하는 간 질환;
• 임신;
• rivaroxaban에 과민 반응.

임신과 수유 중 사용

임신 중 금기 사용.

특별 지시 사항

중증 신부전 (CC 15 ml / min 이하) 환자에서 리바 록 사반 사용은 권장하지 않습니다.

조심스럽게, Xarelto는 중등도의 신부전 (CC 30-49 ml / min) 환자의 치료에 사용되어야하며, 혈장 리바 록 사반 농도의 증가를 유발할 수있는 약물 및 CC가 15-30 ml 미만인 환자의 병용 요법이 필요합니다 / 분 심한 신부전증 환자에서 리바 록 사반의 혈장 농도가 유의하게 증가 할 수있어 출혈의 위험이 증가 할 수 있습니다.

출혈의 위험이 높은 중증 신부전 환자 및 아졸 그룹 항진균제 또는 HIV 프로테아제 억제제와 함께 전신 치료를받는 환자는 치료 시작 후 출혈 합병증의 조기 발견을 위해주의 깊게 모니터링해야합니다. 그러한 모니터링은 환자의 정기적 인 신체 검사, 수술 상처의 배수로부터의 배출의주의 깊은 관찰 및 헤모글로빈 수준의 주기적 결정을 포함 할 수있다.

리바 록 사반이 출혈 위험이 높은 환자의 치료에 사용되는 경우주의를 기울여야합니다. 출혈을 일으키는 선천성 또는 후천성 질환이있는 경우; 통제되지 않는 고혈압; 급성기에 위장관의 소화성 궤양; 최근에 옮겨진 소화성 궤양; 혈관 망막증; 최근 두개 내 출혈 또는 뇌내 출혈; 척수 내 또는 뇌 혈관 병리; 최근 neurosurgical (뇌, 척수 수술) 또는 안과 적 개입.

비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs), 혈소판 응집 억제제 또는 기타 항 혈전 제제와 같이 지혈에 영향을 미치는 약물을 투여받는 환자에게 리바 록 사반을 처방 할 때는주의를 기울여야합니다.

약물 상호 작용

리바 록 사반과 isoenzyme CYP3A4 및 P-glycoprotein의 강력한 억제제를 동시에 사용하면 신장 및 간장 제거율을 낮추어 리바 록 사반의 AUC를 상당히 증가시킬 수 있습니다.

rivaroxaban과 CYP3A4 억제제 인 P-glycoprotein 인 ketoconazole의 azole 계 항균제 (400mg 1 일 1 회)를 병용했을 때 리바 록 사반의 평균 평형 AUC가 2.6 배 증가하였고 rivaroxaban 평균 Cmax가 1.7 배 증가하여 유의 한 증가를 보였다 약물의 약동학 효과.

CYP3A4와 P-glycoprotein의 강력한 억제제 인 rivaroxaban과 HIV 프로테아제 저해제 ritonavir (하루에 600mg 2 회)를 동시에 사용하면 리바 록 사반 AUC 평형이 2.5 배 증가하고 리바 록 사반 평균 Cmax가 1.6 배 증가했으며, 약물의 약동학 효과가 증가했다. 이와 관련하여 전신성 아 졸계 항진균제 나 HIV 프로테아제 억제제를 동시에 복용하는 환자의 치료에는주의 Xarelto를 사용할 필요가 있습니다.

CYP3A4의 강력한 억제제와 P- 당단백의 중간 강도 억제제 인 클라리스로 마이신 (500mg 1 일 2 회)은 평균 AUC 값이 1.5 배 증가하고 리바 록 사반의 Cmax가 1.4 배 증가했다. 이러한 AUC의 증가와 Cmax의 증가는 정상 범위 내에서 다양하며 임상 적으로 중요하지 않은 것으로 간주됩니다.

isoenzyme CYP 3A4와 P-glycoprotein을 적당히 억제하는 Erythromycin (500mg 1 일 3 회)은 rivaroxaban의 평형 평균 AUC와 Cmax 값을 1.3 배 증가시켰다. 이러한 AUC의 증가와 Cmax의 증가는 정상 범위 내에서 다양하며 임상 적으로 중요한 것으로 간주됩니다.

CYP 3A4와 P-glycoprotein의 강력한 유도제 인 리바 록 사반과 리팜피신의 동시 투여는 리바 록 사반의 평균 AUC가 약 50 % 감소하고 약동학 효과가 동시에 감소했다. rivaroxaban과 CYP3A4의 다른 유력한 유발 인자 (예 : phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, Hypericum)를 함께 사용하면 혈장에서 리바 록 사반의 농도가 감소 할 수 있습니다. 리바 록 사반 혈장 농도의 감소는 임상 적으로 중요하지 않은 것으로 간주됩니다.

enoxaparin (40 mg 단회 투여)과 rivaroxaban (10 mg 단회 투여)을 병용 한 후, 혈액 응고 (prothrombin time, APTT)에 추가적인 영향을 미치지 않는 antifactor 10a의 활성에 대한 부가 효과가 관찰되었습니다.

Enoxaparin은 리바 록 사반의 약물 동태를 변화시키지 않았다.

Xarelto와 clopidogrel (300mg의 적재 선량, 75mg의 다음 정비 복용량) 사이에는 약물 동력 학적 상호 작용이 없었지만, 소그룹 환자는 혈소판 응집 및 P- 셀렉틴 또는 GP2b / 3a- 수용체의 수준과 상관 관계가없는 출혈 시간의 임상 적으로 유의 한 증가를 보였다.

리바 록 사반과 나프록센 500 mg을 동시에 투여 한 후에 임상 적으로 관련된 출혈 시간의 연장은 없었다. 그러나 개인에서는 더 약리학적인 반응이 가능합니다.

음식과의 상호 작용 : 리바 록 사반은 식사 중에 또는 별도로 10mg을 복용 할 수 있습니다.

실험실 검사에 미치는 영향 : 혈액 응고 속도 (프로트롬빈 시간, APTT, Heptest)에 미치는 영향은 리바 록 사반의 작용 기전과 관련하여 예상대로입니다.

마약의 유사품 Xarelto

활성 물질 Xarelto 약물의 구조적 유사체는 없습니다. 이 약물은 독특한 활성 성분을 함유하고 있습니다.

약리학 적 그룹 (혈전증 및 색전증 치료제) :

• Avelysin Brown;
• Agrenox;
• 활성화;
• 혈관염;
• Aspizol;
• 아스피린 심장 혈관;
• Acenocoumarol;
• 아세틸 살리실산;
• Brilinth;
• Bufferin;
• Warfarin Nycomed;
• 빈포 세틴;
• Wobenzym;
• 헤파린;
• Godasal;
• 덱스 트란;
• Detrombe;
• 디피 리다 몰;
• Zilt;
• 칼시 파린;
• 카디 오마 닐;
• 카 리나 트;
• 카리 낙 포르테;
• Clexane;
• Clivearin;
• Clopidex;
• Colpharite;
• Complamin;
• Coplavix;
• 잔 티놀 니코 티 네이트;
• 쿠란 틸;
• Laspal;
• Listab;
• Mikristin;
• 파스 딜;
• Pelentan;
• 펜 톡시 킨 (Pentoxifylline);
• Plavix;
• 플라 글리;
• 플리 돌;
• 프라다 크사;
• Ralofect;
• Reogluman;
• Reopoliglyukin;
• 리바 산 포르테;
• Sincumar;
• 스트렙 타제;
• 타 그렌;
• 티클리드;
• 티클로;
• Thromboth ACC;
• 트롬 보폴;
• 트로 파린;
• 우키단;
• 유로 키나아제 메낙;
• 페일 린;
• 섬유소 용해소;
• Flogenzyme;
• 사이버;
• Egitrombe.

Xarelto 15 약을 사용하는 방법?

Xarelto 15 약물은 혈전 형성을 예방합니다. 혈병이있는 혈관의 뇌졸중과 급성 막음을 방지하고 혈전의 성장을 막아 주며 재발의 가능성을 줄여줍니다.

형식 및 구성 해제

제조업체는 둥근 약 형태로 공구를 생산합니다. 유효 성분은 리바 록 사반 15mg으로 미분화되어 있습니다. 추가 성분으로는 미정 질 셀룰로오스, 락토오스 일 수화물, 크로스 카멜 로스 나트륨, 스테아린산 마그네슘, 라 우릴 황산 나트륨, 산화철, 마크로 골, 이산화 티탄, 하이 프로 멜로 오스가있다. 포장 된 14, 28 및 100 장의 정제. 패키지에.

약리 작용

Rivaroxaban은 Xa 인자의 직접적인 저해제입니다. 이 도구는 프로트롬빈 생성을 늦추 게합니다. 이 약물은 높은 수준의 생체 이용률을 가지고 있습니다. 리바 록 사반의 효과는 용량 의존적입니다. 치료 중, 당신은 혈액 응고의 매개 변수를 따를 수 없습니다.

사용 표시 Xarelto 15

심방 세동 (비 판막 출생) 환자에서 뇌졸중 및 혈전을 예방하는 데 사용됩니다. 정맥의 혈전증과 혈병이있는 폐동맥 혈관의 급격한 막힘에 사용할 수 있습니다. 약물은 이러한 상태의 치료 및 예방을 위해 표시됩니다.

금기 사항

다음과 같은 상태와 질병에서 치료에이 약물을 사용하는 것은 금기입니다.

• 구성 요소에 대한 민감도;
• 임상 적으로 중요한 다양한 출혈;
• 광범위한 출혈의 위험을 증가시키는 상태 - 장 또는 위의 궤양, 악의적 인 성격, 두뇌 및 뇌의 형성 및 척수 손상, 다양한 출혈, 식도의 정맥류, 혈관 기형, 뇌의 동맥류;
• 다른 유형의 지혈제, 특히 분획 화되지 않은 헤파린 및 그 파생물과 함께 투여;
• 출혈의 위험을 증가시키는 응고 병증의 과정에서 발생하는 간 질환;
• 심한 형태의 신장 기능 결핍 (크레아티닌 클리어런스

재발 성 심부 정맥 혈전증과 폐동맥 폐색의 치료와 예방을 위해 3 주 동안 하루 2 회 15mg을 투여합니다. 그런 다음 하루에 한 번 20 mg으로 전환합니다. 3 주간 최대 하루 복용량은 30mg입니다.

치료 기간은 치료 결과의 긍정적 지표와 출혈 위험을 기준으로 선택됩니다. 최소 치료 기간은 3 개월입니다.

Xarelto 15의 부작용

다양한 기관과 시스템에서 불리한 반응이 발생할 수 있습니다.

1. 순환계 및 림프계. 심장 심계항진, 빈혈, 혈압 강하, 혈종 형성, 혈소판 농도 증가.
2. 시력. 눈 영역의 출혈.
3. 위장관. 소화관에서의 출혈, 복부의 불쾌감, 소화 불량, 장의 움직임 지연, 구토, 오심, 느슨한 발판, 구강 점막의 건조증.
4. 면역 체계 피부 발진, 혈관 부종, 피부염.
5. 근골격계. 팔과 다리에 통증이 있습니다.
6. 신경계 편두통, 현기증, 뇌출혈, 사지의 마비, 마비.
7. 신장 및 요로. 장기 기능 결핍, 비뇨기 계통 출혈.
8. 호흡기 시스템. 코피와 객혈.

Xarelto® (15 mg) 리바 록 사반

지시 사항

• 러시아어
• азақша

상호

국제 비 독점 이름

투약 형태

필름 코팅 된 정제 15 mg, 20 mg

구성

태블릿 1 개 포함

활성 성분 - 리바 록 사반 미분 15 mg 및 20 mg,

부형제 : 미세 결정질 셀룰로오스, 나트륨 크로스 카멜 로스, 하이 프로 멜로 오스 5cP (하이드 록시 프로필 메틸 셀룰로즈 2910), 락토오스 일 수화물, 스테아르 산 마그네슘, 라 우릴 황산나트륨,

셸 조성물 : 산화철 레드 (E172), 하이 프로 멜로 오스 5cP (하이드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스 2910), 매크로 골 3350 (폴리에틸렌 글리콜 (3350)), 이산화 티탄 (E171).

설명

양각 표면이있는 갈색 - 적색 (15 mg의 복용량), 판화가 "15"(15 mg의 복용량), 조각이 "20"인 (양분이 20 mg 인) 필름 코팅 된 적색 한쪽에는 삼각형, 다른 한쪽에는 브랜드 바이엘이 교차합니다.

약물 요법 그룹

항응고제. 인자 Xa의 직접 저해제. Rivaroxaban.

ATX 코드 B01AF01

약리학 적 특성

약동학

흡수 및 생체 이용률

Rivaroxaban은 빠르게 흡수됩니다. 최대 농도 (Cmax.)는 약을 복용 한 후 2 ~ 4 시간 내에 도달합니다.

경구 투여 후, 리바 록 사반의 흡수는 거의 완전하며, 10mg 투여 후 절대적인 생체 이용률은 높고 80-100 %에 이릅니다. 먹는 것은 AUC (곡선 "농도 - 시간"아래의 면적) 또는 Cmax (최대 농도) 리바 록 사반 10mg에 영향을 미치지 않습니다.

흡수 정도가 감소하기 때문에 리바 록 사반의 생물학적 이용 가능성은 20mg의 용량으로 공복시 66 %입니다.

Xarelto® 20mg을 음식과 함께 섭취하면 금식에서 관찰 된 속도와 비교하여 평균 AUC가 39 % 증가하는 것으로 나타났습니다. 이는 구강 섭취시 거의 완전한 흡수와 높은 생체 이용률을 나타냅니다. Xarelto® 15와 20mg은 식사와 함께 섭취해야합니다 ( "투여 량과 투여"섹션 참조). 음식 섭취의 측면에서 Xarelto® 10 mg, 15 mg 및 20 mg은 용량 비례 성을 특징으로합니다.

리바 록 사반의 약물 동태는 중간 정도의 변동성을 특징으로한다. 개별 변동성 (변동 계수)은 30 % ~ 40 %입니다.

인간에서는 리바 록 사반 (92-95 %)의 대부분이 혈장 단백질에 결합되어 있으며 혈청 알부민이 주요 결합 성분입니다. 유통량 - Vss는 약 50 리터입니다.

신진 대사와 배설

Rivaroxaban은 주로 소변과 대변을 같은 비율로 사용하여 대사 산물 (처방 된 용량의 약 2/3) 형태로 배설됩니다. 용량의 나머지 3 분의 1은 주로 신장의 분비로 인해 직접적인 신장 배설에 의해 제거됩니다. Rivaroxaban은 CYP 3A4, CYP 2J2 isoenzymes뿐만 아니라 사이토 크롬 P450 시스템과 무관 한 효소에 의해 대사됩니다. 생체 변형의 주된 부위는 산화 분해를 겪는 모르 폴린 그룹과 가수 분해 가능한 아미드 그룹이다.

시험 관내 자료에 따르면 리바 록 사반은 P-gp (P- 당단백) 및 Bcrp (유방암 저항성 단백질) 담체 단백질의 기질이다.

변경되지 않은 리바 록 사반은 인간 혈장에서 가장 중요한 화합물이며, 혈장에는 중요하거나 활동적인 순환 대사 산물이 없습니다. 약 10 l / h의 시스템 클리어런스 인 리바 록 사반 (Rivaroxaban)은 낮은 등급의 약제에 기인 할 수 있습니다. 혈장에서 리바 록 사반을 제거 할 때 말단 반감기는 어린 환자에서는 5 ~ 9 시간, 노인 환자에서는 11 시간에서 13 시간입니다.

노인 환자에서 리바 록 사반의 혈장 농도는 젊은 환자에서보다 높고, 평균 AUC는 젊은 환자에서 상응하는 값보다 약 1.5 배 높습니다. 주로 전반적 및 신장 적 통관 감소 때문입니다.

남성과 여성에서 약동학의 임상 적으로 유의 한 차이는 발견되지 않았다.

다른 가중치 카테고리

너무 작거나 무거운 무게 (50kg 미만 및 120kg 미만)는 혈장 내 리바 록 사반 농도에 약간만 영향을줍니다 (차이는 25 % 미만 임).

18 세 미만 어린이 및 청소년의 안전과 효능이 입증되지 않았습니다.

Caucasoid, African American, Latin American, Japanese, 또는 Chinese 민족의 환자에서 약동학 및 약력학에서 임상 적으로 유의 한 차이는 관찰되지 않았다.

리바 록 사반의 약물 동력학에 대한 간 부전의 영향은 Child-Pugh 분류에 따라 분포 된 환자에서 연구되었다 (임상 시험에서 표준 절차에 따라). Childe-Pugh 분류 체계는 만성 간 질환, 주로 간경화의 예후를 평가하는 데 사용됩니다. 항 응혈 치료가 예정되어있는 환자의 경우, 간 기능 장애의 중요한 측면은 간에서 응고 인자의 합성 감소입니다. 이 측면은 분류 시스템을 구성하는 다섯 가지 생화학 / 임상 연구 중 하나에서만 평가되기 때문에 환자의 출혈 위험이 분류 체계와 분명히 관련되지 않을 수 있습니다. 이와 관련하여, 항 응고 요법의 선정에 대한 결정은 명시된 분류의 자료에 관계없이 이루어져야한다.

Xarelto®는 응고 병증이있는 간 질환 환자에게 금기이며 임상 적으로 유의 한 출혈의 위험이 있습니다. 간경변증과 경미한 간 기능 부전 (Child-Pugh class A) 환자에서 리바 록 사반의 약물 동력학은 건강한 피험자 대조군의 지표와 약간 차이가있었습니다 (평균적으로 리바 록 사바 인 AUC는 1.2 배 증가했습니다). 그룹간에 약력학 적 특성에는 유의 한 차이가 없었다.

간경변증과 중등도의 중증 간 장애 (Child-Pugh class B) 환자에서 심각한 간 질환을 나타내는 약물 물질의 제거가 현저하게 감소하여 건강한 지원자와 비교하여 리바 록 사반의 평균 AUC가 유의하게 증가했다 (2.3 배). 요인 Xa의 활동 억제는 건강한 지원자보다 더 두드러졌다 (2.6 배). 프로트롬빈 시간은 건강한 지원자보다 2.1 배 높습니다. 프로트롬빈 시간의 측정을 사용하여, 간에서 합성되는 응고 인자 VII, X, V, II 및 I를 포함하는 외부 응고 경로가 추정된다.

중등도의 간 기능 장애가있는 환자는 리바 록 사반에 더 민감하여 혈장 내 리바 록 사반 농도와 프로트롬빈 시간 사이에 더 가까운 약동학 및 약력학 적 관계를 나타냈다.

중증 간 장애 환자 (Child-Pugh의 C 등급)에서 약물 사용에 관한 데이터는 제공되지 않습니다.

신부전증이있는 환자에서는 크레아티닌 청소율에 의해 결정되는 신장 기능의 감소에 반비례하여 리바 록 사반의 수준이 증가하는 것으로 나타났습니다.

경미한 (크레아티닌 청소율 80-50 ml / min) 환자에서 중등도 (크레아티닌 청소율

자렛 토

사용 지침 :

온라인 약국 가격 :

Xarelto (Xarelto)는 직접 작용 항응고제입니다. 활성 물질의 함량이 10, 15 및 20 밀리그램 인 필름 코팅 정제 형태로 제공됩니다. 활성 성분 - 리바 록 사반 미분화.

약리 작용 및 약력학

지침에 따르면 Xarelto는 Xa 인자를 억제하고 항응고제 효과도 있습니다.

지침에 따라 Xarelto의 작용 메커니즘은 Factor Xa의 직접 저해에 있습니다. Rivaroxaban은 높은 선택성을 가지고 있으며 구강 투여시 높은 생체 이용률 (80-100 %)을 나타냅니다. 인자 Xa를 형성하기위한 인자 X의 외부 및 내부 응고 경로를 통한 활성화는 응고 계단식에서 가장 중요한 역할을한다.

약동학

Rivaroxaban은 급속하게 흡수됩니다 - 피의 최대 농도는 먹는 피임약 섭취 후 2 ~ 4 시간 안에 도달합니다. 섭취 후, 대부분의 리바 록 사반 (92 ~ 95 %)은 혈장 단백질에 결합하고, 주요 결합 성분은 혈청 알부민입니다.

섭취시 리바 록 사반 복용량의 약 2/3가 대사되고이어서 배설물과 소변과 같은 양으로 배설됩니다. 나머지 3 분의 1은 주로 신장의 활동 분비로 인해 직접적인 신장 분비에 의해 변하지 않게 배설됩니다.

사용 표시 Xarelto

지침에 따르면 10mg의 정제 형태 인 Xarelto는하지에 대한 대규모 정형 외과 적 개입술을받은 사람들의 정맥 혈전 색전증 예방에 사용됩니다.

15 mg의 20 Ksarelto 정제 PE 및 DVT의 재발을 방지하기 위해서뿐만 아니라, 폐색전증 및 심 부정맥 혈전증의 치료를위한, 비 판막 심방 세동 환자의 전신 색전증 및 뇌졸중의 예방을 위해 도시된다.

금기 Xarelto

지침에 따르면, Xarelto는 금기 사항입니다 :

• 활성 물질 (rivaroxaban) 또는 정제에 함유 된 다른 물질에 대한 과민성;
• 두개 내, 위장 또는 다른 출혈;
• 다른 항응고제와의 병용 치료;
• 중대한 출혈의 위험이 높은 상태;
• 임신과 수유기;
• 간 질환 (coagulopathy가있는 병);
• 18 세 미만;
• 심한 신부전;
• 자연에서 갈락토오스 또는 유당 유전에 대한 불내증.

Xarelto의 부작용

Xarelto에 대한 리뷰에 따르면 Xarelto 정제를 사용하면 출혈성 빈혈을 유발할 수있는 조직이나 기관의 출혈이나 은밀한 출혈 위험이 수반 될 수 있습니다. 또한, 리뷰에 따르면, Xarelto는 출혈 합병증을 일으킬 수 있습니다 : 약점, 현기증, 창백, 호흡 곤란, 두통, 사지 볼륨이나 충격의 증가.

복용량 및 사용 방법 Xarelto

식사 중에 Xarelto 정제 10 밀리그램은 식사와 관계없이 15 밀리그램과 20 밀리그램을 섭취합니다.

무릎 관절에 대대적 인 수술을 한 후, 치료 기간은 5 주간의 고관절 수술 후 2 주입니다. 지혈이 이루어지면 수술 후 6 시간에서 10 시간이 소요됩니다. 치료 용량은 1 일 1 정입니다.

복용량을 건너 뛰면 즉시 Xarelto 알약을 복용하고 다음 날 추천 약과 함께 정기적으로 복용해야합니다. 누락 된 선량을 보상하기 위해 복용량을 두 배로하는 것은 금지됩니다.

Xarelto의 아날로그

Xarelto의 아날로그는 Rivaroxaban입니다.

Xarelto : 온라인 약국 가격

Xarelto 탭. p.po. 15mg n14

Xarelto 탭. p.po. 20mg n14

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Xarelto 20 mg №14 tabl

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Xarelto 탭. p.po. 20mg n100

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약물에 대한 정보는 일반화되어 있으며 정보 제공의 목적으로 제공되며 공식 지침을 대체하지 않습니다. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

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정기적으로 아침 식사를하는 데 익숙한 사람들은 비만 일 가능성이 훨씬 적습니다.

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74 세의 호주인 제임스 해리슨 (James Harrison)은 약 1,000 번 헌혈자가되었습니다. 그는 항체가 심한 빈혈이있는 신생아가 생존하는 데 도움이되는 희귀 혈액 그룹을 보유하고 있습니다. 따라서 호주인은 약 2 백만 명의 어린이를 구했습니다.

그것은 하품이 산소로 몸을 풍부하게하는 것이 었습니다. 그러나이 견해는 반박되었습니다. 과학자들은 하품으로 인해 사람이 뇌를 식히고 성능을 향상 시킨다는 것을 증명했습니다.

수백만 개의 박테리아가 우리의 창자에서 태어나고 살며 죽습니다. 강한 인상으로 만 볼 수 있지만 함께 모이면 일반 커피 컵에 들어갈 수 있습니다.

재채기를하는 동안 우리 몸은 완전히 작동하지 않습니다. 심지어 심장도 멈 춥니 다.

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모든 사람들은 독특한 지문뿐만 아니라 언어도 가지고 있습니다.

미국 과학자들은 생쥐에 대한 실험을 실시하여 수박 주스가 혈관 죽상 경화증의 발병을 예방한다고 결론지었습니다. 한 무리의 생쥐가 일반 물과 두 번째 수박 주스를 마셨다. 결과적으로 두 번째 그룹의 혈관에는 콜레스테롤 치태가 없었습니다.

매우 흥미로운 의학적 증후군, 예를 들어, 물체의 강박 적 섭취가 있습니다. 이 광을 앓고있는 한 명의 환자의 위장에 2500 개의 이물이 발견되었습니다.

근시 (근시)는 망막 앞에있는 물체의 이미지를 초점으로하는 굴절의 이상 현상으로, 사람이보기에는 좋지 않지만 제대로 표시되지 않습니다.

자렛 토

2014 년 6 월 18 일 현재의 설명

• 라틴어 이름 : Xarelto
• ATC 코드 : B01AF01
• 주성분 : Rivaroxaban (Rivaroxaban)
• 제조업체 : Bayer Pharma AG., 독일

구성

태블릿 포함 : 10, 15 또는 20 mg의 양으로 리바 록 사반 미세화 및 부성분 : 미정 질 셀룰로스, 크로스 카멜 로스 나트륨, 하이 프로 멜로 5cP, 락토스 일 수화물, 마그네슘 스테아 레이트 및 소듐 라 우릴 설페이트.

정제 껍질의 필름 코팅은 철 염료 적색 산화물, 하이 프로 멜로 오스 15cP, 이산화 티타늄 및 매크로 골 3350으로 구성됩니다.

릴리스 양식

Xarelto는 활성 성분이 다른 필름 코팅 정제로 입수 할 수 있습니다. 그들은 둥근 양면 모양, 분홍색 또는 적갈색, 양면 조각 - 삼각형과 복용량 지정, 다른 쪽은 바이엘 십자가입니다. 5 ~ 100 장의 패키지가 판매 중입니다.

약리 작용

약물 저해 인자 XA, 직접 작용 항응고제.

약력학 및 약물 동태 학

이 약의 활성 물질 - 리바 록 사반 (빠른 노출, 예측 가능한 용량 의존적 반응 및 높은 생물학적 이용 가능성을 특징으로 함). 동시에 응고 매개 변수 모니터링이 필요하지 않으며 다른 식품 또는 약물과의 양립 가능성에 대한 위험성이 거의 없습니다.

이 약물은 심방 세동을 앓고있는 환자에서 뇌졸중에 대한 예방제로 사용되며 우수한 효능과 내약성을 보입니다. 이 항응고제는 하루에 한 번 복용하여 고정 용량을 관찰 할 수 있습니다.

Rivaroxaban은 80-100 %의 높은 절대 생체 이용률을 가지고 있습니다. 주성분은 2-4 시간 후에 최대 농도가 시작되면서 빠르게 흡수됩니다. 일단 체내에 있으면, 리바 록 사반의 주요 부분과 혈장 단백질, 즉 혈장 알부민이 중요한 연관성이 있습니다. 약물의 제거는 주로 대사 산물의 형태로 수행됩니다.

약의 사용을위한 징후 Xarelto

주요 증상은 다음과 같습니다.

• 하지의 대규모 정형 수술 후 정맥 혈전 색전증 예방;
• 심방 세동 중 뇌졸중 및 전신 혈전 색전증 예방에 유용합니다.

금기 사항

• 활동적인 출혈, 특히 소화관, 두개 ​​내 부위 등과 같은 중요한 장기에 영향을 미친다.
• 혈액 응고 병증이 동반 된 간 질환으로 출혈의 위험이있다.
• 수유, 임신;
• 18 세 미만 환자의 나이;
• 선천적 인 부전 또는 락타제 불내성, 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애;
• rivaroxaban 및 다른 부형제에 대한 높은 민감도.

부작용

Xarelto (Xarelto)의 치료는 거의 모든 장기와 시스템에 영향을 미치는 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그러나, 그들은 보통 정도에 나타납니다.

가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 빈혈;
• 메스꺼움, 트랜스 아미나 제, 증가 된 GGT 활성;
• 수술 후 빈혈과 상처로 인한 출혈 등 수술 후 출혈.

다소 덜 빈번하게 발생합니다.

• 혈소판 증가증, 혈소판 증가;
• 빈맥, 저혈압;
• 변비, 설사, 통증 및 불편 함, 복통, 소화 불량, 구갈;
• 현기증, 두통, 단기 의식 상실;
• 소화관 출혈, 코, 혈뇨, 생식기 출혈 출혈;
• 국부적 인 붓기, 일반적인 복지의 악화, 발열, 알레르기 반응 등이 있습니다.

Xarelto에 대한 지침 (방법 및 용량)

Xarelto 사용 지침에 따르면, 중요한 정형 외과 수술 후 VTE 예방 기간 동안 환자는 매일 약 10mg을 섭취하도록 처방받습니다. 치료 기간은 개입의 규모와 복잡성에 따라 2-5 주가 소요됩니다.

이 약물은 음식 사용에 관계없이 언제든지 복용 할 수 있습니다. hemostasis가 달성되면 수술 후 6-10 시간 후에 Xarelto 치료를 시작해야합니다. 복용량을 건너 뛰면 즉시 Xarelto를 복용해야하며 다음날 평소와 같이 치료를 계속해야합니다.

과다 복용

리바 록 사반 (rivaroxaban)을 과다 투여하면 일반적으로 약물의 약물 동태 학적 특징과 관련된 출혈 합병증이 발생합니다. 현재, 리바 록 사반 특화 해독제는 개발되지 않았습니다.

리바 록 사반의 흡수를 줄이려면 활성탄을 8 시간 복용하는 것이 좋습니다.

상호 작용

isoenzyme CYP3A4와 P-gp의 가장 강력한 억제제와 함께 Xarelto를 동시에 사용하면 신장 및 간장 제거가 감소하여 전신 노출 및 약물 역학 작용이 크게 증가 할 수 있습니다.

Clarithromycin, Erythromycin 및 Fluconazole은 리바 록 사반의 농도를 다양하게 변화시킬 수 있다는 것이 입증되었지만 이는 정상적인 변동성의 순서로 간주되며 임상 적으로 중요하지 않습니다.

이러한 조합에 대한 임상 데이터가 없기 때문에 리바 록 사반과 드로 네 다론의 병용 사용을 삼가해야합니다.

CYP3A4와 P-gp의 강력한 유도제 인 Xarelto와 rifampicin을 복용하면 약물의 약력학 효과가 감소합니다. 그러므로이 약으로 다른 강한 인덕터로 치료하는 것은 신중해야합니다.

판매 조건

약은 처방전으로 만 판매됩니다.

저장 조건

정제는 30 ° C 미만의 온도에서 어린이로부터 보호되는 장소에 보관해야합니다.

유통 기한

저장 조건을 준수하면 약을 3 년간 사용할 수 있습니다.

마약의 유사품 Xarelto

알려진 바와 같이 Xarelto 유사체는 직접 작용하는 항응고제 인 INN Rivaroxaban 또는 활성 성분으로 만 나타납니다. 따라서 이것이 그 주요 대체물이라고 생각됩니다. 동시에 14 개 포장에 해당하는 가격은 1956-2000 루블입니다.

Xarelto 또는 Pradaksa - 어떤 것이 더 낫습니까?

이 질문은 가능한 혈전증의 문제에 대해 우려하는 많은 환자들에게 요구됩니다. 최근의 연구에서 알 수 있듯이 Xarelto와 Pradax는 심방 세동에서 혈전 형성과 출혈의 위험을 예방하는데 거의 동일한 효과를 나타냅니다. 이 약들을 복용하는 동안 INR의 지속적인 모니터링이 필요하지 않습니다. 동시에이 약들의 비용은 다른 항응고제에 비해 상당히 높습니다.

알콜과 자렛 토

임상 연구에 따르면이 약물을 사용한 치료는 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있으므로 알코올 사용과는 완전히 상반 합니다.

Xarelto에 대한 리뷰

Xarelto에 대한 대부분의 리뷰에는 출혈 후 빈혈로 이어지는 조직이나 기관에 영향을 미치는 능동적 또는 잠재적 출혈의 위험에 대한 논의가 포함되어 있습니다. 동시에 약을 복용 한 Xarelto에 대한 환자의 증언에는 약점, 어지럼증, 창백, 호흡 곤란, 붓기 등의 출혈 합병증에 대한 정보가 포함되어 있습니다.

또한 포럼에 대한 리뷰는 모든 환자가 이용할 수없는 고비용에 대한 생생한 토론입니다.

가격 Xarelto 구입처

이 약은 활성 성분이 다른 코팅 된 정제로 제공됩니다. 의사의 처방전이있는 약국에서 모스크바의 Xarelto를 구입할 수 있습니다. Xarelto 10 mg 1 팩당 가격은 1226 루블, xarelto 20 mg 14 개 품목은 1564 루블이며, 28 mg 15 mg은 2857 ~ 3020 루블입니다.

세인트 피터스 버그에서 이러한 정제를 구입해야하는 경우 Xarelto 20mg의 가격이 저용량 약물보다 훨씬 높다는 점에 유의해야합니다. 키예프의 약국은이 약을 188 UAH의 가격으로 제공합니다.